我们基层医院,硬外镇疼有时病人回病房几个小时就被蹭掉了,静脉泵因护士不用留置针经常的脱出,听说有用皮下镇疼的,不知如何用?怎么留管?如何配药?向各位老师请教????


我做过一例肌纤维化松懈术的病人，11岁，男，55kg，蜷腿困难，打到蛛网膜的时候，有脑脊液流出，但流的很慢，且到口的时候几乎就不流了，药是0.75%布比卡因2ml+50%糖0.2ml，推了1.5ml。患者平躺以后，一直没有平面，给硬膜外2%利多卡因3+5+7，效果不好，换成0.5%罗哌卡因8+7+7，效果仍不明显，但下肢一麻，且不能抬起。只是仍不能达到手术要求。请教大家，可能是什么原因。如果手术要继续进行，应该怎么处理。谢谢,[ ]


最近几个月，有几个病人术后总是头痛。 第一例，女。45岁，左大隐静脉曲张，入院手术治疗，腰麻后第二天总是头痛，胀感，时间长呕吐感；平躺后就没事了。前三天我说尽量平躺休息，略缓解，而后又疼。第四天我有些担心，开始用上营养药，和脑复康，维脑路通，之类的，可是收效甚微。好在一星期后好转，术后12天拆线就没再头痛。 第二例，男，55岁，以左腹股沟疝收入院，行手术治疗，腰麻后第二天头痛，平躺后没有任何症状，考据和以前病例相似，我说一星期左右就好了，果然头出院就好了。 我最后了解到，腰麻术后的排尿问题导致的，因为术后6到8小时我们嘱咐必须平卧，有些病人在有尿的情况下，没有告颂护士大夫，私自坐起来小便，而且不止一次，最后导致总是头痛！,最后这个更严重，男，34岁，痔疮手术后第二天回家。在村里，诉头痛，以感冒治疗，不理想，持续性痛，有颅压曾高表现，回来到县医院复查，有轻微脑出血迹象！我到现在不清楚到底是怎没回事？


请教各位前辈，我自生了小孩后经常会睡觉醒来背痛，（顺产后七个月），以前半夜起来喂奶后更甚，现在不喂奶了晚上醒来还是会痛，有时呼吸都觉得不敢用力，牵扯到更疼，疼痛的位置有时在左边有时在右边，这是怎么回事啊，我该怎么办呢，谢谢


局麻药浓度简易配制法:,临床应用局麻药时,其浓度常须根据不同情况加以调整,现介绍一种简易配置法.2%利多卡因,1%的卡因及0.5%布比卡因为常规配置的浓度,称原液.以原液浓度去除百分号乘以10为基数即分别为20,10,5.同样,将欲配制浓度去除百分号,小数点向后移一位,所得的数字为应取原液ML数,加水至基数量,即为所需的局麻药.例如:若配制1.3%利多卡因,则应取2%利多卡因13ML,加水至20ML即可.若配制0.25%的卡因,则应取1%利多卡因2.5ML,加水至10ML即可.若配制0.2%布比卡因,则应取0.5%布比卡因2ML,加水至5ML即得.此发不足之处,是不适用于混合局麻药浓度的配制.........<实用硬脊膜外腔神经阻滞学>.......作者:黄盛辉.............1996年11月第一版.


求助；患者22岁做无痛人流手术，术中异丙芬的总量150毫克，但术后出现躁动非常严重，三个人都按不住。请问高人们，引起该症状的原因，及处置办法。多谢:handshake


很冒昧,我是做医疗器械的,我很想知道各位疼痛科的专家对PLDD手术,也就是椎间盘减压手术是否认可?我不是学医的,所以在做以前想听听专家的意见.现在全国开展这项技术的很多,应该说是赶上了微创手术的潮流,可在临床有什么建议和意见想听大家交流一下.[ ]


本人从事麻醉工作多年（麻醉技术还行），出于对外科的不平衡改行干外科，以前总觉外科医师如何如何好，当真正走进时才发现其实外科医师的确很辛苦很有压力，公平的说绝对比麻醉科大；其次，我在园子看到许多医师在抱怨麻醉医师地位问题，其实作为外科医师还是很重视麻醉的，我们尤其尊重优秀的麻醉医师；在此劝诫那些抱怨和发牢骚的年轻麻醉医师，干好自己的本职工作，相信你会得到尊重的，在医院我们尊重技术！祝愿年轻的麻醉医师快乐成长！


某男，35岁，62kg，因脑胶质瘤在全麻下行脑胶质瘤切除术，术前查体：病人意识清楚，能按指令行事。BP18/11kpa(135/83mmHg），HR76次/min。各项化验及ECG检查大致正常。术前苯钠0.1g，阿托品0.5mg im术前30 min。入手术室HR80次/min，BP17/10kpa(128/75mmHg)。iv0.2mg，2.5%硫喷妥钠5mg/kg，80mg麻醉诱导，气管插管后HR达139次/min，BP上升至23/15kpa(173/113mmHg)。给予安氟醚吸入，iv2.5%硫喷妥钠5ml后HR，BP逐渐平稳。术中以静吸复合麻醉维持，开颅后见颅内压明显增高，手术进行4~5hour，术后病人3hour仍未苏醒，经CT检查诊断颅内术后血肿。病人为什么会出现颅内术后血肿？术中应采取哪些措施来预防？


各位爱友：, 你们好！我想请问下，我是一个麻醉专科的毕业生，想考证件，我得考哪些方面的证件？才能在好一点的医院成为编织内的工作人员？, 我的QQ号：124430510


我是普外科一名医生，有一位患者男性，62岁，农，三年前患急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除术。术程顺利，术后恢复顺利，切口一级愈合，术后一月开始感切口疼痛，起初是天气变化时疼痛明显，认为是疤痕反应，嘱热敷伤口，无缓解，一年后呈持续性疼痛，疼痛可以耐受，影响患者的睡眠，劳动，生活，自诉愿死，曾外用扶它林膏，口服止痛药无明显缓解，半月前在伤口周围用利多卡因，封闭注射，患者感觉很好，一周后行第二次行封闭注射无效果，今天又封闭注射一次，没信心了。伤口是右下腹腹直肌旁切口，长约10CM，轻度凹陷，触之较硬。拜求各位麻醉疼痛专业大侠，给一治疗方案为患者解除痛苦，非常感谢！！


黑呀 今天一早九点做一台阑尾的麻醉T11-12 原因就省略了 打穿了 同时那十六岁的小妞抖一下 轻哼一声 轰 头大了 万分之一以下机会的脊髓损伤让我碰见了 天哪 头发都竖起来了,忙问是痛啊还是麻啊 回答是先麻一下同时有痛 后说左侧只麻不痛 右侧正常 忙换下一点穿刺 给了2的利多6毫升 效果满意 给了点地米 阑尾刚切下 她就说左大腿很痛但不麻 不动也痛 轻轻碰她说更痛 但肌力变化不大 运动无障碍 给了强的松 肌注B1 B12 硬外加20毫升盐水 加快补液 十一点回病房 晚上八点去看了一下 没有减轻也没加重 继续肌注b1 b12五天 不知要不要做MR 要不要理疗 也不知多久才能好 一位前辈说要3个月以上 我都要哭了 干了六年麻醉了 臭了一身狗屎 各位老师和同行 望大家不啬赐教 我还没找到相关文献 有知者谢告知


想学习疼痛需要看哪些专业书籍，本人想学习疼痛，不知道如何入手，现在是一头雾水，求过来人推荐。


手术室想配一台麻醉机，我个人比较支持产货，不知迈瑞品牌在国产中算怎样，有考虑迈瑞麻醉机EX35，不知这产品如何？还是麻醉机一定要用进口的品牌呢？请各位老师多给提供点意见，谢谢。一级小医院通常只做普通小手术，偶尔会用到小儿全麻。


请教各位，内脏对痛觉不敏感吗？为什么？


通常我们单纯扎腰麻时使用的都是7和9号针，用这两种针扎腰麻，术后一般需去枕平卧6－－8h；即使如此，头痛的报道也依然存在。 目前，我院单纯腰麻统一用BD针直接穿刺，取得了不错的效果：穿刺成功率基本和上述一样，而对于术后，我们做了专门的比较，去枕平卧和不去枕平卧，都没有发现有头痛的报道。 由于BD针针体细小，对病人伤害小，所以有把握一次能穿进去的同志，用BD针穿刺，甚至可以不打局麻，直接穿刺！一般病人均能耐受。同时正因为BD针细小，故在穿刺过程中应特别注意不能来回地弯折BD针，以免断在病人体内。（BD公司的产品，质量较好，可来回折几次不断，其他公司的“BD”针都不行）


你放 或者不放假,我都在这里,不忿不气,你谢 或者不谢我,班排在那里,不悲不喜,你看 或者不看时,麻醉针都在这里,不偏不倚,你急 或者不急诊,你的命就在我手里,不离不弃,信我的能力,所以,让我化解你的痛苦,良心 责任,默默 无语


方法：老生姜300克、细辛80克、60度高粱白酒半斤，细辛研末与生姜混合捣成泥绒，铁锅内炒热，入白酒调匀，再微炒后将药铺于干纱布上，热敷肩周疼痛部位，每晚一次，一般5到十天痊愈。我用此方已治愈数十人，特与大家分享。


刚刚从手术室回来，今天遇到一长年服用利血平的患者，女，72岁，急性阑尾炎。谈话，签字，进入手术室。病人血压140/90。选择的全麻，常规插管后测得血压97/63，心律63.5毫克后心律升至78，血压升为108/78，术中未见异常，手术历时25分钟左右，术毕拔管送病房。


烧伤的病人，病房叫紧急气管插管，我去到哪里，一看，靠，瞎眼了！上半身广泛深二度的烧伤，两天了，他们没有做预防性的气管切开，整个脸和脖子肿得一塌糊涂，嘴唇肿得像面包了，没法面罩给氧，只能喉镜进去，靠，里面肿得已经分不清东西了，悬雍垂像个网球那么大，在后的结构肿得分不清东南西北了，没法再进了，别说要见会厌了，靠，病人开始没有挣扎了，情急之下拿了最大号的针头在环甲膜哪里穿了进去，唉，太迟了，心跳已经停了，没有呼吸了，叫护士一支ADR，病房医生胸外按压，我用10ml注射器接上针头，拔掉活塞芯，再用一根6.5的气管导管插在注射器里，打紧气囊，接上呼吸囊，可以做呼吸，呵呵，效果不错，心跳很快恢复，血氧也很快上来，然后叫ENT的来气管切开，呵呵这样给气管切开争取了宝贵的时间。环甲膜穿刺后针头接上注射器，把掉活塞芯，再用一根气管导管插在注射器里，打紧气囊，接上呼吸囊－－记住要点吧，以后你们在某天或许用得上的


剖宫产术后麻醉医生給口里含了一块药丸，那是什么，对术后立刻辅乳的胎儿有影响吗？,


我们这里一般用布比加或,想请教以下大家 你们用镇痛泵一般怎么配麻药吗 ??


请教高手做无痛人流怎样打麻醉


各位同行好！今天因个饱胃产妇剖宫产前建议上个胃管和妇产科主任吵了起来，我说最好上，她说没必要，上了也抽不出东西，我说知道，不就是为了万一有事咱也可以说该做的做了嘛，再说不上出了事算谁的？对方竟然说当然算你的！奶奶的，不吵不行啊！做麻醉医生，唉……


某男，25岁，准备在硬膜外下行左侧疝修补术，术前心电图未见异常，麻醉阶段选在胸12与腰1间，置管7cm后，推2%利多卡因1ML时，患者自述左侧颈部发麻，麻醉师以为患者紧张表达有误，数分钟后，推2%利多6ml，5分钟患者不适，心律42/每分，血压60/40mmHg,患者面部发热,麻醉平面平平面，速给阿托品，多巴胺等抢救，3分钟好转，手术开始，麻醉效果很好，30人分钟手术结束。生命体征平稳。请各位才老师帮忙分析一下原因？为什么会 左侧颈部发麻？


刚才一左手指骨骨折患者，男36岁，76千克。这几天每天睡眠不足5小时。打左臂丛肌间沟法，300mg利多75mg布比25ml.多次回抽无血无液。20分钟后患者出现不有自主的抖动（厉害，三个男医生都按不住）心律从60直升到120，意识清楚，他说控制不住。注入异丙酚120mg后安静，醒来无殊。臂丛效果不好，以后给予和异丙酚维持，术毕走会病房。 是否是局麻药中毒？


我是工作2年的临床医生，没定专业，现在想考麻醉的研究生，我不太了解这个专业的收入怎么样啊？我是指所有的收入，我那个医院的手术可能比较多，听说麻醉医生赚钱 并不比外科少多少，是这样吗？大家那个地方的麻醉医生怎么样啊？还有，大家能不能告诉我一下麻醉医生的优势和劣势啊？谢谢了！


如题 本人刚入行一年 用腰麻做别的任何手术都OK 就是做全宫术的时候医生经常说肌松不好 很紧 不知道各位大侠有没有碰到这种情况 怎么处理的？


因为我是一个新手，以前从来没有自己独自做一次麻醉，现在我们医院却只剩我一个麻醉师了。我对全麻药好像有着天生的恐惧感，每当效果不好时，我就不知怎么办好了。用哪种呢，剂量怎么给呢？就是不敢用，用哪种都怕这，怕那，主要是怕呼吸抑制！请各位赐教！关于这方面的经验说下吧！不要觉得不值一提，因为这对我很重要！


患者女 年龄不详 孕33周 妊娠高血压综合征 由于血压过高导致急性脑出血 入室血压210/150 深昏迷，呼吸深大,急诊行剖腹产+开颅血肿清除术。请个老师讨论一下麻醉方式的选择


有哪位老师做过肺气肿+肺心病患者dhs手术的麻醉的麻醉吗？先请教一下经验，有什么注意事项


症状：四肢麻木，酸痛无力，疼痛难忍，夜间尤为严重，脚底有踩棉花感，且伴有恶心、呕吐等症状出现。经肌电图、F波查得，属于“多发性周围神经损伤”。请问：具体如何治疗？有什么药物可以减轻疼痛？


做全身麻醉也有尽百例了，做的多了，思考的问题也多了，以前认为气管插管是一种无创伤性的操作，只要把握得当，现在想想，其实不然，气管插管也是一种创伤性的操作，即使我们在全身麻醉前首先进行麻醉诱导，有一次听一位老师讲气管插管对人体的损伤相当于一次开腹手术，让我当时瞠目结舌，但是那位老师没有给出具体的解释，现向各位的老师请教,言之有物者金币鲜花奉上！


最近发现同事做的两个臂丛麻醉(肌间沟路）术中均出现了血压和心律下降，用一次后再没有下，考虑是不是有药物渗入硬外腔？是不是穿刺的角度有问题呢？请各位老师分享一下肌间沟路臂丛麻醉的经验，谢谢！


甲状腺手术 颈从麻醉后 血压高心律快 后该全麻 术后 声音嘶哑 四个 手术做的是单侧


65岁前列腺疾病患者，欲行前列腺等离子手术，其他正常，ECG：完全左束支传导阻滞。术中麻醉风险评估有多大？


昨天做了这么一台麻醉, 病历报告如下:女,23岁,45公斤,156公分,ASA评分1级,拟于硬外麻醉下行痔疮切除术.入室血压115/65,心律90次/分.取右侧卧位,于L2,3间隙穿刺顺利,向下置管4公分,回抽无血,注入2%利多3毫升,再次回抽无血,将病人放平后确定无腰麻症状,注入0.375%罗哌卡因10毫升(37.5毫克),大约过了1分多钟不到2分钟,病人突然抽搐,双眼上翻,意识消失,马上面罩给氧,,还未到位抽搐已停止(踌躇大约持续了2分钟),但呼之不应,仍继续给予3毫克静注,约15分钟后病人醒来,对之前之事完全不知道.经与手术医生协商于局麻下做完手术.术毕拔管时见导管内有大量血液.今天回访,病人未诉不适. 请大家都来指导和讨论下,罗哌卡因毒性反应有这么快吗?37.5毫克就能导致中毒吗?


明年考麻醉副高，现在想了解一下考试的基本情况。那位大神曾经考过的请指点一下啊！谢谢！,我主要是想知道麻醉副高考试一共有多少道题，几种题型，每种题型多少道题，每种题型各占多少分值。


男.76岁；65KJ今天在联合麻醉下行“经尿道前列腺电切+膀胱激光粹石”L3-4打麻醉；针进去6格；但是明确在椎体间隙里面；试负压就是没有；继续进后就发现刺穿了硬膜外腔；注射器里面有大约1ML脑积液；后来带教老师来后帮助完成了麻醉；术中病人情况不错；后来问老师要不要紧；有什么并发症没有；老师说现在也不知道；我好怕啊；很担心啊；希望大家把相关情况告诉我 啊；患者30年和10年前都做过手术；也是大的腰麻；目前情况身体好；有一个二尖瓣关闭不全；患者穿破硬膜外是没有相关的神经感受；一切正常；我这个麻醉术后会有病发症吗；严重不；好怕啊


我们医院泌尿外科基本上就是杀猪流,基本上不管术中并发症.例如寒颤啊,水中毒啊,循环啊,一概不理,只管做.做完无论循环好坏,直接速尿.搞得我们头大,我想问下大家对于术中急性水中毒一般都怎么处理?直接推浓钠?,ps:最近做了不少剖宫产都发现书中鼻塞,平面不高,都在胸8左右.网上也没什么相关资料,想请问同仁们遇到的情况多不多?机理如何


如题，我们医院只有老麻醉医生做高位硬膜外穿刺了，我们现在都在做全凭静脉（+异丙酚，保留呼吸不插管），等快速结果出来再考虑改全麻插管的方式。个人认为比较好用，今天和老医生讨论心得，被鄙视了，所以……,想问问各位的是怎么做的呢？


这是我的亲身经历，写出来供大家一起看看，希望对大家在以后工作有所帮助，或借鉴。处理不对的地方，请大家多多指教。这是我五年前经历的一件事：有一剖腹产手术，女性，22岁。本人常规选用连续硬膜外麻醉，选L2－3间隙，由于患者腹痛痛，不合作，打时不慎穿破，有脑脊液流出，本人迅速拔针，选用上一间隙继续穿刺，此次穿刺顺利，成功置管。本人首先用２％利多卡因5ml，5分钟后没见任何不适，再继续用５ml，一共首次用量共15ml。手术医生开始消毒。不久即发现患者血压下降至测不到，肢端口唇发绀，呼吸停止，心跳60次/分。胎心音不好。处理：立即行面罩加压辅助呼吸，应用阿托品提升心律，随时准备气管插管。太约10分钟后，患者生命体征逐渐恢复正常，平稳。后选用局麻做完手术，患者恢复良好。本人认为，此次应为麻药经原穿破处逐渐进入蛛网膜下腔，而引起的全脊麻。所以希望大家以后出现穿破后再选硬外麻，应密切观察患者的生命体征。因为此类情况出现全脊麻不一定在首次推药。出现呼吸停止或心跳停止等情况，要保持头脑清醒，及时行心肺复苏。[ ]


女,61岁.双膝关节反复疼痛两年.开始是一个膝关节,经多方治疗疼痛缓解,最后X线片提示是膝关节增生.后来另一膝关节又出现疼痛,X线片未发现异常.也是多方治疗,只能减轻症状.现在病人双膝关节疼痛一重一轻.走路有点不稳.有时坐久了感觉腰部一侧疼痛. 检查:双膝关节屈伸度还可以,过伸过屈感觉疼痛,内侧副韧带处有压痛[不是很重],髌骨研磨感觉疼痛[一侧].抽屉实验都是[-]腰,骶,髋部查体未发现异常. 治疗情况:对关节周围痛点行注射疗法,髌股关节内注射.每周一次. 治疗效果:治疗当天病人感觉就有了效果,但疗效不能持久.治疗3次了,基本情况还是如此. 还请有这方面经验的爱友能指点以下,问题到底出在哪儿呢?:handshake 接下来该怎么治疗:handshake


各位老师：我是个妇科大夫，一天有个人问我，为什么腰麻后要去枕平卧6小时？为什么不是2小时或10小时？我一脸茫然的去问了我们的麻醉大夫。可是没有得到答案！哪位老师可以帮我指点一下迷津呀？:L


早泄严重，一个医生朋友给我一包100克的利多卡因，原药，说让我稀释过后涂抹使用。现在不知道比例，和稀释剂该用什么。请各位专业人士不吝赐教，越详细越好！


一男患，49岁，80多公斤，身高168CM，左胫腓骨骨折，硬膜外麻醉，L3-4穿刺，向上置管4CM,试验量3ML利多,后追加7ML1；1利布合剂，十五分钟仍有疼痛，遂追加3ML利布。追加后约二十分钟，患者血压下降，由130/80降低到90/66,测平面左侧答胸2右侧达胸六。快速输液患者血压得以纠正，升至120/80左右！呼吸自始至终都没有困难，血氧也都在97.98%浮动！后一直没给麻药，直至给药后两个多小时患者的麻醉平面才开始下降到T12.（书中只测左侧平面）给药后三小时手术结束，测大腿已有疼痛。右侧麻醉平面消失！


肥胖症可分为单纯性和继发性两大类，根据发病年龄及脂肪组织病理又可分为体制型肥胖和获得型肥胖。成人导致肥胖的常见原因为正性热量摄入，结果脂肪细胞增大以储存过多的甘油三酯。在童年早期肥胖发生致脂肪细胞数的增加。储热卡摄入正平衡外，内分泌畸形如甲状腺功能低下或皮质醇过多也可导致肥胖。心理紊乱也可与肥胖有关。 麻醉的管理, 在为术期出现许多问题，因安菲他明等药物常作为食欲抑制剂治疗肥胖，故应考虑到治疗肥胖的药物与之间可有的相互作用。脂肪组织含水两低于其他组织，故肥胖病人总体含水量相对降低，而使药物分布容量发生变化。 肥胖病人胃内容误吸危险较高，胃食管返流和食管裂孔疝发生率升高，而且胃液酸度、胃液量和胃内压均增加。术前给H-2受体对抗剂和胃复安可用于肥胖病人以增加胃液PH和减少胃液容量。其它方法包括在环状软骨加压下快速麻醉诱导和气管插入套囊插管以减少肺部误吸。 术后并发症, 与无肥胖者相比，肥胖病人术后发病率和死亡率均有升高。伤口感染率为正常人的二倍，已发生深部静脉栓塞，肺栓塞危险性也增加，故术后应强调早期下地活动。


轻比重腰麻的仰卧位综合征发生率和硬膜外基本差不多，但其作用迅速，肌松良好，无取孩子时的牵拉反射且平面消退快，深受产科大夫和麻醉大夫的喜爱！, 配药：一般正常的成年人0.125％布比6ml30——40s内推完（身高高的人可以快点推药，反之，慢推。）一般平面会到T4水平，不过半个小时左右平面就会往下走，可以维持1.5－－2h的手术需要。 如果担心时间不够用，当然可以联合硬膜外。这样就没有时间顾虑了,[ ]


今日做了一例剖宫产麻醉,患者22岁,85KG,170CM,选L3/4,正中入路,到硬外,针内针穿刺韧性大,再进3MM,再用针内针穿刺,无明显突破感,见液体流出,缓慢,给脊麻药液,置管完成后,平卧,测不出平面,下肢活动正常,侧卧,选L2/3腰麻,给脊麻药液2.2ML,双下肢发热感,调平面到T6,麻醉效果满意,手术顺利. 我考虑负压试验用生理盐水,大约2-3ML,针内针未突破脊膜,在硬外间隙,盐水流出,误以为是脑脊液. 同样是剖宫产,患者无特殊,选L3/4,正中入路,到硬外,针内针穿刺韧性大,再进2MM,再用针内针穿刺,有明显突破感,但无脑脊液流出,调整针内针,有少量脑脊液流出,然后停止流出,回吸无液体,注入脊麻药液2.1ML,15S后患者诉下肢麻木,置管.麻醉效果满意. 我考虑脊膜贴附于针内针开口处,不外流,但可以注入蛛网膜下腔. 总结:注药完成后,观察10-20S,因为他是即刻见效的,有效果了,说明脊麻了,没效有可能是第一种情况.


各位老师好：我是全科的医生，我母亲81岁了，3个月前，出现尿频，尿急，小腹痛痛，伴有会阴胀痛，经过泌尿系统检查，和肛肠科的多种检查，未发现器质性病变，有肛肠科给诊断为功能性直肠痛，经过腰骶部的针灸，和髂腹下神经阻滞，现在尿频，尿急，腹痛症状消失，只有痛，坐卧不安，痛苦异常，大便细条状，排便有些困难，在肛肠科检查，唯独没有做排粪造影，这个病到底是神经痛还是功能性直肠痛？恳请各位老师，给出个能够保守治疗的好方法，叩谢。


各位老师们同行,向你们请教一下,阑尾炎手术打硬膜外麻醉,选择T12.L1间隙,手术顺利,术后装镇痛泵,病人于第三天后自觉脚麻,经治疗后手术拆线出院,一月后病人来上诉说一侧肢体麻痹,行动不便,经检查腓总神经损伤,请问一下各位同行,有没有这个可能损伤到腓总神经啊?, 如果损伤到了能恢复吗?, 要多久恢复啊?3到6个月还是其他?,[ ]


大家讨论一下：，对于剖宫产手术我们医院现在常规做硬膜外麻醉，由于剖宫产手术的特殊性，再加上很多病人高度肥胖，经常超过100公斤造成穿刺困难，偶尔硬膜外穿刺打穿了，再加上病人又饱食，而且又是急诊，怎么改麻醉更合适一些啊？


对于术中出现寒颤，都有哪些原因，分别该怎么处理？


临床上常常见到这一类病人，很想知道是什么原因，原理及其预防的方法。有知道的高手请谈谈.


对于骶管阻滞，我们现在已经简化到用一个注射器来实施，一个是定位准确，穿刺方向正确，另一个就是比较好的手感，要能感觉到针尖进入到一个空腔，前进没有阻力，回抽没有血和脑脊液，注药。对于初学者，要在有经验的医师指导下进行，不然如果穿刺不当损伤骶前静脉丛，会引起不必要的麻烦。可以用硬膜外穿刺针穿刺，手上感觉会比较明显，等对位置，进针方向熟悉了，再改用小针穿刺。[ ]


病人男41岁，术后48小时后下床诉此症状，疼痛科医生会诊后认为麻醉导致股外侧皮神经损伤，各位老师认为这如何处理，患者能痊愈吗?


患者，男，10岁，行右髁上骨折内固定术, +丙泊酚静脉全麻，术中生命体征平稳，术后清醒后回病房两次气道堵塞，一次是舌头上翘引起，还有一次是分泌物引起， +丙泊酚副作用很大啊，其实单用就行了


倪家骧教授口才相当出众，是麻醉界和疼痛界有名的演说家，擅长讲课。在讲课中，倪老师往往通过幽默风趣的语言，深入浅出的案例，循循善诱的引导，让大家理解一些专业性强的，难以记忆的概念、观点和方法，使人受益匪浅。教授的每次讲课始终回荡着掌声和笑声。一次在晨会交班时，当谈到疼痛对人心理的影响时，教授讲“疼痛是疼和痛,疼痛是有区别的，疼可以认为是身体上的感觉,痛是心理的感触。比如，你女朋友让别人打了一巴掌，疼是疼在她脸上，痛是痛在她心理，也痛在你心理”。经教授这么一讲，疼痛的基本概念，即“疼痛是机体受到伤害性所引起的一种不愉觉和情感体验”就一清二楚了。疼痛的定义包括两个方面：,即痛觉和痛反应。痛觉主要指的是“疼”，是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉，主要发生在大脑皮质。痛反应主要指的是“痛”，可能发生在中枢神经系统的各级水平，主要表现有屈肌反射、腹肌紧张性增高、心律加快、外周血管收缩、血压升高、呼吸运动改变、瞳孔扩大、出汗、、恐惧、烦躁不安和痛苦表情等。疼和痛是不可分割的，没有离开“痛”的单纯“疼”，也没有离开“疼”的单纯“痛”。不知我的理解对不对，请各位高手不吝赐教！


病人27岁，G2P2疤痕子宫，于4月13日入院。病人第一次也是在我院剖宫产，麻醉也是我做的，算式我的熟人。这次来还是我来麻醉。这次入院辅助检查省略（无特殊).于4月14日13点进入手术室，13点20分左右开始麻醉，用的是腰硬联合麻醉。选择L2-3穿刺，硬膜外穿刺顺利，落空感明显，用腰穿针轻轻刺穿硬脊膜（刺破感明显），脑脊液清亮顺利流出。随推进1.2ML布比卡因。后向上置入硬膜外导管3CM。置入顺利。麻醉平面T8。麻醉效果满意手术顺利。术中只用了一次多巴胺1.2MG。术后用自控镇疼.泵。配方是150MG布比卡因1UG氟哌利多3MG。术后24小时随访镇疼效果满意无其他情况。术后36小时妇科医生电话说病人做左肢麻木无力。随机赶到病房查看。病人左腿膝盖及以下麻木无痛感肌力大约2级，走路拖行。由于第一次遇到有点慌。拔出镇疼导管。加用甘露醇，激素，口服B1B12.。术后第三天随访麻木减轻肌力回复3级。第四天麻木消失感觉正常，走路一切正常。真是有点郁闷了。如果是神经根症状能回复这么快吗？求各位指点。本人基层医院麻醉。


某患者35岁，1型糖尿病，每天都打胰岛素，欲来我院做无痛人流。早上10点钟吃东西，后禁食6个小时准备下午4点钟做无痛人流。此时患者感觉心慌，有低血糖表现，请问此患者可否耐受静脉全身麻醉？（丙泊酚+）


男，56岁，一周前因右手小指皮肤缺损在臂从麻醉（肌间沟，罗派卡因75 mg加2%利多卡因100mg）加肘部尺神经阻滞(0.5%利多5ml)下行转移皮瓣修复术，术中麻醉平稳，手术顺利。三小时后结束手术安返病房。术后患者小指麻木，食指中指无名指无力，有点爪型手。给予营养神经的要也不见好转。现在大夫给病人说是麻醉问题，臂从神经损伤。跪求各位老师看看是什么问题，又没有好的恢复办法，大概多久能恢复？谢谢了


[,font=新宋体],男性，84岁，股骨粗隆粉粹性骨折，做全髋关节置换术，辅检：心电图示：房颤、完全右束支传导阻滞、ＳＴ段改变，脑萎缩伴有精神症状。查体：心功能Ⅱ级，肺功能Ⅱ级，血压：140/80.请教下术中我该注意些什么？？？？？？？,谢谢！！！！！！！！！！！


过度肥胖颈短喉结高的病人全麻盲探气管插管怎样确定气管是否在气道里面？,我们经常遇到过度肥胖颈短喉结高的病人全麻盲探气管插管，一般的病人很好判定气管的位置，最常用的可能就是按压胸廓感受气管有气体出来,可是过度肥胖的病人有很多气管插入气道按压胸廓是没有气体或者不明显，不敢确定是否在里面，有点时候只好接上呼吸机捏气囊感受“气道”阻力和观察病人胸廓起伏的情况或者边捏气囊边听呼吸音来判断一般可以断定，但是这样又有一个坏处就是如果插入食道的话就会造成胃胀气，增加呕吐反流误吸的风险。况且肥胖病人一般胸式呼吸不明显，大多是腹式呼吸，增加了判定的难度,而且肥胖病人的呼吸音也不是很清晰,大家遇到这种情况有什么好的办法吗？


一个75岁的病人，股骨粗隆间骨折，平时身体条件可，在腰硬联合麻下行手术治疗，术后出现胡言乱于语，烦躁不安，特请教该如何处理？我们这里老年病人术后好多都出现这样，大部分自然好了，没做特殊处理！ , 一个骨科医生的请教！！！！！！


我在做剖宫产时经常发现病人会发抖，术前未用任何药物，请问如何预防病人发抖？


我今天收一个肛肠科病人，八年前在我院行手术，听说麻醉药过敏，病人抢救了24小时，如果是利多卡因过敏，请问你们会选用什么？


气管类全麻术中吸痰拔管时,吸痰管应放到气管导管里多少厘米深?拔出气管导管后吸口腔里的痰时,吸痰管应放到口腔里多少厘米深?


患者：女 ，35岁，右侧甲状腺腺瘤，拟在全身麻醉下内镜下甲状腺瘤切除术，可使患者来月经了。第一天，请问各位老师我能不能给麻醉！


【一般资料】：男，30岁，汉族，已婚，建筑工人,【主诉】：左侧腰及下肢疼痛、发凉,【病史】：患者一年前，在施工中因用力过猛而致左侧腰部疼痛，后下肢也出现疼痛。在其它医院检查，诊断为急性腰扭伤进行治疗。曾进行输液、针灸、服用过中西药物（名、量不详），时轻时重，效果不佳。近3天左侧腰及下肢疼痛加重，活动及咳嗽、打喷嚏时加剧，疼痛向臀部及下肢放射，走路跛行，患肢发凉，前来求治,患者自加重以来，影响工作和睡眠。无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。【体格检查】：T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP130/80mmHg,发育正常，营养中等，痛苦面容，被动。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。专科检查：L4、5间隙及椎旁压痛，直腿抬高实验左30°㈩；右㈠,【辅助检查】血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠,附腰椎腰椎MR影像——诊断结果届时附上,【诊断】：诸位爱友认为还需要做何检查？应诊断为什麽病？,【治疗】：应该采用何种方法治疗？


我科室刚引进七氟醚不久，厂家提供的挥发罐不够，医药代表介绍我们可以用安氟醚的挥发罐来代替，理由是两种药的饱和蒸汽压差不多，安氟醚的最大刻度是5，七氟醚的最大刻度是8，所以只要安氟醚的刻度乘以8/5，即是七氟醚的实际使用浓度。他还说不少医药也是这么用的。不知道这种说法是否有道理，这种做法是否可行。恳切盼望有实际使用经验的高人多多指教！！


一般无痛人流都是加丙泊酚做的。但有时候病人实在太多，或有的伴有轻微的上感症状的，这时候觉得最好术中让病人清醒就好了，手术医生有不愿意做局麻，请教大家有没有什么方法做清醒镇痛啊？单纯用效果不是很理想啊。请大家指教啊！


病人男，41岁，既往无特殊病史，辅助检查均正常，做“胸12骨折内固定术”！因为基层医院受很多因素影响故选择打腰麻，L2-3.穿刺顺利，给0.75%布比2ml,平面不高，辅助局麻，术中平稳，缝皮时病人诉疼痛，因为俯卧位怕影响呼吸未给强化，术毕接静脉镇痛泵加150+盐水100！后翻身至推车上测血压平稳，准备回病房，翻身时病人说疼的厉害，说话间病人突然意识丧失呼吸停止，迅速给氧，辅助呼吸，呼吸囊阻力特别大，后迅速气管插管，呼吸恢复，二分钟后病人清醒，脱氧氧饱和度95%以上，后不能耐受气管导管遂拔管，拔管后呼吸平稳，说想睡觉，别无不适！观察十五分钟后送回病房！测生命体征平稳，半小时后随访，还是想睡，别的都正常，麻醉平面已退双腿活动自如！郁闷至极，不知何原因造成？突然变化？还是痰致呼吸道梗阻？插管后吸出特别多的痰！求助各位老师帮忙分析解惑！


今天遇到一个病人，昨天下午手术后在六小时内并没有一直平躺，而因为不舒服乱动，但是在今天开始出现恶心呕吐的症状，我应该怎么办！用过胃复安 10MG肌注，可是过没多久还会再次出现！各位医生，有什么好办法吗？谢谢！！！


关于颅脑外伤手术输血前要不要用防止输血反应，请大家指教。


病人个体差异变化很大，有的人对术后止痛药很敏感，吐的很厉害。我试过很多要了，如：胃复安，氟哌利多，格拉斯琼。好像都有不同的反应【敏感的病人】，向各位同行学习！,另：大家现在都用什么方法为术后的病人止痛？药物怎么分配？


我是一名内科医生，前几天才改行入麻醉、,此前对麻醉的理论和实践全部为零,不知道怎么着手，请大家指点,麻醉 的基本理论半个月可以略微通吗？,还有，听说麻醉风险极高，本人心理非常害怕，以后可能还是想改行，靠做点外科小手术和老本行内科（本人内科经验还是不错的）度日，现在这个糟糕的医疗环境，宁肯少挣点，也不愿意多事。不过现在干什么说什么，我既然已经学麻醉了，就干出个样子来，对自己负责，对病人也负责,求各位前辈多指点


患者，男，67岁，65KG，以''腹痛腹泻7天为主诉入院“。查体:BP90/60mmhg,HR100次/分，R35次/分，T39度。急性痛苦面容，神志清楚，胸廓呈桶状胸，双肺低可闻及大量湿性啰音，心律100次/分，律齐，腹肌紧，呈板状腹，压痛，反跳痛，肠鸣音8次/分。心电图;心动过速，全胸片：肺部感染。腹部平片:未见明显异常。肝胆B超；胆囊增大。外科医生要求立即行剖腹探查术，在全麻+硬膜外下行探查术，术中异氟醚吸入，异丙酚微注泵，硬膜外0.5左布比共同维持麻醉。术中心律维持在100---130次/分，血氧饱和度93---96%，血压100---120/50---70mmhg,手术历时3小时，术毕带管出室。 请问1 . 肺部感染是否是麻醉禁忌症 2 术中血氧饱和度低是否和肺部感染有关 3 急诊手术合并有其他并发症的麻醉适应症。


一孕妇，孕40+6周，行剖宫产术，该孕妇既往无高血压史，也无其他病史。硬外麻麻醉，效果好。入室血压100/60mmhg，心律66次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。直到开始手术这段时间血压心律都稳定。手术开始不久，孕妇自诉头痛不适，血压上升至187/120mmhg,心律120次/分，之后复测血压同样是高，约175/110左右。持续时间约有5分钟。期间予硝酸甘油静滴处理后，血压后来恢复稳定，约120/80mmhg,心律80次/分。术毕返回病房。但任诉有头痛头晕，血压波动在130~140/90~95mmhg之间，心律80次/分左右。 该孕妇自进入手术室便自诉有头痛，请问各位同仁：该孕妇术中出现高血压是怎么回事？


今天同事行中路颈内静脉穿刺，不知为什么，穿到动脉去了，血鲜红，压力都可推动注射器活塞移动。我戴上手套，看到锁骨下未消毒，再次穿颈内的话风险大，失败率高；以前进修时见过穿锁骨上，听说还安全，前段时间特意研究了下锁骨上入路穿刺，我就决定在她身上开展，结果相当顺利，第一次穿锁骨上成功！,


一剖腹产手术，22岁，体建，没有并发症。腰硬联合麻醉，0.5%布比10mg.麻醉平面满意，生命体征正常。小孩出来后20u缩宫素莫非管进入后病人开始出现头痛。2mg.iv后病人还是不睡，后给予氟哌利多2.5mg.iv.病人还是头痛。期间血压下降过一次，先给予去氧肾0.1mg.iv效果不好，再次给予0.15mg.iv血压正常。换班后值班医生接班，见状先给予10mg安定，效果不好，病人说头痛厉害，血压偏高给予亚宁定12.5mg降压，血压有所下降，找不出头痛原因，瞳孔正常。手术结束，病人烦躁，说就是头痛。原因不明，不敢再镇痛镇静，给予250ml甘露醇静滴，效果不明显。最后主任来了，给予了0.05mg后病人入睡，两小时后访视说头不怎么痛了，晚[根据相关法规进行屏蔽]视说还有点痛。科里会诊说不出原因，唯一的就是药物敏感。 大家有遇到过吗？讨论哈什么原因？


请教: 骶管穿刺时回抽有血后,调整后回抽无血及脑脊液能否继续注射?注射器中的少许血液是否会有影响?


以前由于运动,脚掌以及脚背曾经疼过一次,大概有一星期左右...前天晚上睡觉,没有关窗户,风很大,不知道是不是受凉,早上起来之后,脚就有些疼痛,但是当时疼痛并不明显,不影响走路.但是过了两天后,就是从昨天晚上开始,疼痛逐渐加深,其疼痛的状态与上次相同.并且影响到了走路!昨天晚上睡了一晚,感觉更厉害了...更要命的是,明天早上我就要出差,机票都买好了,怎么办呀!!???,他们说可以打封闭,不知道行不行,我要出差两天,晓得能不能挺过去?,__-需要大家的帮助与指点!!


医院有顺卡很久了，但是因为科室的同事都很少 用过，经验不多，感觉不是很好把握用药剂量及时间，但是我院有很多胆囊手术肝功能一塌糊涂，用这个比较好，请高手赐教。不好意思，就是 顺式阿曲库铵,[ ]


1mg 0.2mg缓慢推入 氟哌利多1mg 2%丁卡因50MG气管内注射 1%卡因做口腔内表麻 清醒保留自主呼吸下行气管插管


患者，女，27岁，身高162，体重，70KG，孕1产0，相对头盆不称，于硬腰联合麻醉下行剖宫产术，麻醉穿刺顺利，置管通畅，术后使用硬膜外PCA镇痛。术后两天拔管时无法将硬膜外导管拔出，向硬膜外导管内注入造影液（注药阻力大很大，但可以注入）后，行X光和CT检查，发现导管在腰椎的上下关节突内经过，卡在那里无法拔出，向硬膜外导管内注入2％利多卡因10毫升，肌肉松弛后，将患者恢复到手术前麻醉穿刺，左右旋转无法拔出，行腰椎牵引也无法拔出导管。后来，再次恢复到手术前麻醉穿刺，两个身体强壮的医师上下持续抖动患者腰椎，一人持续牵拉硬膜外导管，导管顺利拔出。 讨论：在充分的麻醉下恢复到术前穿刺，持续抖动患者腰椎，使各个腰椎各个关节放松，在抖动的时候，一人持续牵拉导管，就在各个关节放松的瞬间，导管轻松了。需要注意的是：在麻醉穿刺时候定位方向一定要准确！


今天做了一例腹腔镜胆囊切除！病人，女，63岁，基本情况稳定,用咪芬合剂2ML，丙泊酚+罗库溴铵诱导插管全麻，异氟烷+丙泊酚维持！术中平稳！手术40分钟，术中ETCO2达到48左右过渡换气后降到40左右!拔管后病人烦躁，追加丙泊酚后面罩给氧！大约35分钟后才出手术室!在这里向高手们请教下！有什么好的方法能让病人苏醒快又不烦躁！谢谢诶


有时候做硬膜外麻醉是穿刺很顺利,但置管有出血,尤其是做剖腹产的病人,有什么方法可以避免置管出血?


医学麻醉大专生，地市级二甲妇幼保健院两年工作经历，已取得执业助理医师。英语六级。打算考研，目标暂定温医，如果10月报志愿时复习的成效不错的话，也想考虑一下报湘雅附三或华中科技大学（听说这二校对同等学历要求不是很苛刻。不知即使顺利考取的话4年后的就业形势如何，能在省会城市找到相对较好的工作吗？这也是家人所顾虑的，所以他们一直不想让我考，说女孩子家工作已稳定，想进步的话也不一定就考研一条路，应该考虑成家了，研毕业年龄也大了，工作还不一定，处境会很窘迫。可是我不甘心，毕竟大专学历太低，以后发展肯定会受到阻碍的，而且研毕业还有考博的机会。不想在小城市就这么混一辈子啊，请各位好心的同仁帮忙分析下~~~谢谢！


阿司匹林为什么可用于防止偏头痛, ,作者：,阿司匹林是一种古老的解热镇痛药。现已证实，阿司匹林不但可以治疗急性偏头痛发作，而且也可用于预防偏头痛的复发。如每次口服600毫克，每日2次，连用3个月，与安慰剂相比，2／3患者的头痛发作额度降低，头痛程度改善或消失。 阿司匹林防止偏头痛的机制是：,(l)对抗血管壁内的致病物质缓激肤。(2)阻断或充塞疼痛的神经末梢，使疼痛不能达到神经末梢。(3)缓解炎性反应。(4)镇静作用和肌肉松弛作用。(5)抑制环氧化酶，从而阻止前列腺素、血栓烷素A2合成，抑制血小板聚集及血小板因子释放。(6)在5-羟色胺代谢过程中发挥作用，使色胺酸从血清白蛋白的结合部位释放出来，从而提高5-羟色胶合成所需要的游离氨基酸浓度，改善5-羟色胶系统的功能。阿司匹林的副作用是可引起哮喘、颜面水肿等过敏反应，对血友病、溃疡病有加重出血的危险，故患有消化道溃疡和有出血倾向的患者应当禁用。


曾经做过一例肱骨骨折的，那时候我打臂丛还没有现在这么熟练，不能做到指哪打哪。我取肌间沟径路在找到异感后注药变注药边回抽，以前学习时老师教的好方法，每注射5ml就回抽一下，注射了20ml利布合剂。我用手压住穿刺点等麻醉效果。旁边的骨科大夫叫病人握手病人说手开始无力阻滞的还不错，5个手指都开始麻了。于是准备消毒铺单。就在这时病人说呼吸有点吃力，紧接着说话声音开始变得嘶哑。我赶忙给病人口上氧气面罩，叫病人大口呼吸。病人虽然说呼吸困难但他的呼吸幅度还可以，潮气量也正常，所以我没有给气管插管，给了安定10mg静注病人开始入睡。我紧看监护仪，心电图正常。骨科大夫已经不敢开手术了，在旁边看着。过了大概有半小时我吧病人唤醒，病人说呼吸困难已经缓解，我又听了双肺呼吸音正常，于是我叫骨科大夫开始手术。这次主要是喉返神经被阻滞了，幸亏是单侧，我的肌间沟麻醉扎的有点偏高了，主要后麻药向上扩散引起了喉返神经阻滞，还有人说可能膈神经也短暂被阻滞所以病人呼吸困难。手术结束后我多次随访，病人说话声音已经正常。呼吸也正常，后来胸透也没气胸。希望大家给予指导。[ ]


各位战友，本人曾在实习期间与恩师在抢救分娩时脐带脱垂用过全麻，毕业后我在抢救前置胎盘大出血时也用过全麻。请问还有什么产科急诊全麻的适应症？附：具体方法,术前建立静脉通路，留置胃管与尿管，法莫替丁20mg+东莨菪碱0.3mg iv （无论是否饱胃，均按饱胃对待）,诱导丙泊酚2mg/kg+维库溴铵0.1mg/kg iv（维库溴铵先给总量的1/4，然后再推丙泊酚，病人失去意识后再推余下的维库溴铵）,快速气管插管，成功后给予异氟醚/安氟醚（此过程中妇科主刀医生同时铺巾并切皮）,胎儿取出后再给5ug/kg iv,直至手术结束，送入麻醉恢复室观察,术后随访孕妇与胎儿未见异常


请教各位前辈，谁有用过术后用配的皮下镇痛泵吗？如何配置？,本人用的是100ML，2ML/H，的自动泵。其次请教，癌症晚期病人，如果配置镇痛泵？谢谢各位赐教！


疼痛科作为一个新兴学科，逐渐被越来越多的医院重视，建设疼痛科的前提便是做好疼痛门诊。只有先做好疼痛门诊，才有可能成立病区，甚至自己的介入中心，甚至疼痛医院、、、、、、,一个出色的疼痛门诊在疼痛诊疗中扮演着一个至关重要的角色。做好它更是重中之重。首先，扎实的理论功底、临床经验和交流技巧便是门诊医师的必备。1、理论功底：随着网络信息技术的飞跃发展，许多病人已能自己查询自己的疾病及相关治疗，更有甚者久病成良医了，如果他来看病，你还没他懂得多，那就、、、、（如果你有其他出奇制胜的方法当然另当别论）。门诊诊疗时间有限，很多疾病的症状体征不够典型，需要准确鉴别，而你能做的辅助检查亦有限（没有多少病人愿意花太多钱做门诊检查的）这时候你的理论水平和临床经验就得派上大用场（通过病史+查体至少能给出70%以上诊断）足见它们的重要性。然后再进行针对性检查，明确诊断便迎刃而解了。（补充说明一点，无论多么简单的病，查体都必不可少）。


罗哌卡因可以用于腰麻吗！好像在进口的盐酸罗哌卡因资料上见过，可以用，但国产的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因没有说明


各位同仁好,我是一名内科医生,想请教一下麻醉方面的问题,如果做六次以上静脉全麻,用一种外形如牛奶的进口(具体成分我也不清楚),每次麻醉时间一小时左右,间隔时间半年左右,请问一般来讲会不会对患者留下什么不良反应?


我是女生,临床医学专业本科毕业,不知道考研哪一科更适合自己,因为对这两科都感兴趣,不知道怎么选择,请教高人根据学科特点和未来就业的趋势,给予指点,万分感谢


在哈医大二院进修时,郑方教授曾说:做一个麻醉匠很容易,只需两个月.但做一个麻醉医生却需要一生的执着.有人说:麻醉医师分三类.一类麻醉出现意外情况后还不能妥善处理的.二类麻醉出现意外能及时妥善处理.三类在麻醉还未出现意外能预知并及时预防的.


谈今天疼痛麻醉中级考试内容,回忆一下今天考试内容。1.一位麻醉中的比人，平卧位血压120/80mmhg.改坐位后血压为100/60mmhg，很可能是 A,心功能不全 B血容量不足 ,2.睾丸手术要求的麻醉平面是T10 ,3.sirs的诊断错误的是 paco2大于45mmhg ,4. 4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难，可能为A喉痉挛 B支气管痉挛 ,5.的发现标志近代麻醉学的开始,6.唤醒试验的试题,7.冠心病麻醉的特点,8.血气分析的试题,9.peep通气的试题,10.ASA分级,11.影响spo2的因素,12.疼痛的传导a$和c纤维,13.大脑中最重要的镇痛物质是A.P物质 B.脑啡太po2的因素,14.星状神经节阻滞,15.壶癌早期的临床表现,16.血液稀释对生理功能的影响,请同行们相互回忆一下


早些天,接到县卫生局的通知,大概内容是, 县卫生局将于2008年9月27日举行品相关知识的培训,各医院有执业医师的医师,以及乡镇医院没有执业医师的可以指派执业助理医师参加培训,培训费为100元/人.经半天培训后于2008年9月27日下午3:30---4:30考试.考试合格者,获得一个培训合格证,以后就有麻醉药品的处方权. 但是当初我实习时,好象品处方权管的很严的啊,实习时整个科室才有一个或者两个医师(科主任或者高年资主治医师)才有品处方权. 不知道现在的条件是不是放宽了哦?想问问同行,你们那里是否是这样?


足跟痛患者封闭治疗时，曲安奈德误入血管了，局部肿痛，脚趾发乌，应该怎么处理啊？,


现在本科已不能满足于临床工作了，虽然麻醉科人的员是很少，有时一个中专的麻醉 人员比起那什么研究生水平都要高的多，可现实是你不读个研究生出来职称都不好进了！升级也难了。于是我迫切的想读个在研究生，但又不知道怎么办好！（比如报名，复习，等知识）请读过没读过的人都发表一下你的意见，说不定你的见意会让我爱益终身！


请问大家 得宝松 和 曲安奈德在疗效上有何区别 那一种最好,进口曲安和国产(昆明积大)的在疗效上有显著区别吗


今天有一男性患者，51岁，半年前双足灼热不适，昼轻夜重，逐渐发展之双侧小腿，现就诊时双侧手及前臂亦出现不适。泡冷水里症状会减轻，请问有什么好办法治疗吗？:L


近日关于美国FDA调查多瑞吉止痛贴致120例死亡的报道已是沸沸扬扬，大家一起来讨论一下吧！,我先谈一下，我是一名医生，近期在医疗过程中，给两名患者，一名为肺癌晚期病人，一名是多发骨转移病人，使用多瑞吉一张（50ug）止痛，均出现了严重的呼吸抑制，发生时间大多在第2天即用药约24小时左右，搞得我是焦头烂额，赶忙使用呼吸，大流量吸氧，终把病人从死亡线上拉了回来。回想使用多瑞吉前病人的呼吸都好好的，怎么会出现这样严重的情况？！可能是他们都存在潜在的呼吸功能障碍，这点我也不能否认。我现在都不敢用了！！！说中国尚无此方面报道，我想不是不存在这种病例，只是我们的反馈渠道太少，或是医生怕承担责任而掩盖掉了！！！！！,另外，药代说觉得一张剂量大（我们只有一种规格的），可用半张（仅贴一半，另一半盖住），但是真得起一半作用吗？想想也不可能，虽接触面只一半但是相对时间内浓度是增加的，关于这话题，有人能具体谈一下吗！！


今天上午的病例。 女，31岁，51kg，ASA1级。术前辅助检查大体无异。行腹腔镜双侧卵巢囊肿摘除。 常规静脉诱导插管（咪达丙泊酚舒芬维库），术中舒芬丙泊酚泵入维持( 舒芬5ug/kgh丙泊酚25ml/h)，间断追加维库（4mg/h）手术时间3h.术前半小时停舒芬，缝皮肤时停丙泊酚，术毕离最后一次维库刚好一小时，共用16mg. 术毕约五六分钟恢复自主呼吸，R十一二次，VT150ml左右。予纳络酮0.2mg 后清醒，VT350左右，呼之双眼皮轻微动，双手无力，不能握拳抬举，抬腿无力。予阿托品0.5mg新斯的明0.5mg，能睁开双眼，但无力，可以抬腿，双手可以握拳但无力，不能抬举平移。此时距术毕半小时（离最后一次维库1.5小时）。考虑到呼吸好，予拔管。病人诉双手无力。观察15分钟呼吸正常，双手可以平移但是抬举无力。送回病房。 请问：双手无力是什么一回事？科室分析可能是维库的原因。但也有疑问，一是时间是不是过长了？二是为何单单双手无力如此长时间？给予拮抗也没有用。


局麻（包括表面麻醉，浸润麻醉，五官科手术的局麻等）但不包括腰麻，硬膜外麻醉等。请大家谈谈自己的看法,还有没有关于局麻随访的规定或文件？怎样随访？等问题。


有个病人因足外伤急诊手术治疗，行腰麻，用得麻药是布比卡因，术后出现右下肢麻木，活动自如，术后三天出现小便无法排出，腹胀，没有便意，当时麻醉医师考虑是麻药引起的，用糖皮质激素治疗一周不见好转，后期怎么治疗？


气管内全麻结束后,给病人气管导管内吸痰时,吸痰管应放多深,有的老师说只要越过气管导管的前端就可以了,有的老师说应把吸痰管一直往里放.直到遇到阻力为止,还有在拔出导管后给上吸痰时,吸痰管放多深,有的老师说要放到咽部吸痰,有的老师说不能放深了.会引起喉痉挛.


全国麻醉专业《临床麻醉学》教材上面说接受过脊柱手术的病人是椎管内麻醉的相对禁忌证。但是我看到很多麻醉医生还是用的连硬外麻醉，不知道大家的看法怎么样？大家用什么麻醉方式？我一律用全麻。


【一般资料】：郑某，女，43岁，汉族，婚育，自由职业,【主诉】：右膝关节疼痛9年，加重一个月,【病史】：患者缘于9前开始右膝关节内侧疼痛，时轻时重，近一个月来疼痛加重，走路多时疼痛明显，上下楼不受影响，无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。【体格检查】：T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP120/80mmHg,发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。专科检查：膝关节活动正常，右膝关节内侧有压痛。【辅助检查】；尿常规一；心电图一；,附右膝关节正侧位X影像检查,【诊断】：诸位爱友认为应诊断为什麽病？,【处理经过】：你对此患者如何治疗？


我有个熟人,女,23岁,未婚,左大腿痛两年余,近段时间加重,病人诉主要为大腿后面及前面腹股沟部位痛,有时整个左大腿痛,膝关节以下小腿不痛.检查左大腿臀部和腹股沟部有压痛点,牵拉及摇晃整个左腿都不痛,直腿抬高实验阴性,腰椎无压痛;由于疼痛病人走路跛脚,只能慢行,上下楼梯疼痛厉害;腰椎CT,腰椎正侧位片,左髋关节侧位片均无异常;做痛风,风湿病相关化验检查无异常;无外伤手术史.去医院检查了也查不出什么病,请问专家这是什么病?应该怎么检查和治疗?


前天做了个这样的麻醉，患者，男，56岁因左锁骨骨折入院,入院时肝肾功能,血糖,血脂都正常,血常规中白细胞12.0X109L,红细胞2.56X1012/L,HB 30g/l,红细胞压积0.208,PLT正常.第二天手术, 前立即查血常规,WBC,PLT正常,红细胞2.12X1012/L,HB18g/l,红细胞压积0.176,术前也未进行输血等任何处理就来做手术,我们麻醉科一致要求其输血1-2天后做个血常规再考虑做手术,但是没办法,手术医生是我们的直接领导,决定了今天要做这个手术不能改变,后来我们主任也没办法,只好先输200ml血后进行麻醉手术,麻醉选择颈丛+臂丛神经阻滞,颈4 给予0.25%左布比卡因12ml,肌间沟给予0.3%罗哌卡因25ml,10分钟后麻醉满意,再继续输输血400ml同时进行手术,手术一小时结束,无特殊情况,护送病房,请问碰到这种情况,我们麻醉医生应该怎么办???在麻醉上有什么更好的处理?请大家多多指教.胸片显示第三肋骨有骨折,心电图窦缓57次/分.


我在一民营医院上班。这决定了手术麻醉。是在理想和现实之间，或者说医疗原则和现实之间徘徊。麻醉风险，大医院按原则说，办。不怕你被吓跑。可民营医院，要考虑病源少多种因素。好多时候要避重就轻了。这是做手术的前提条件。无痛流产。我用丙伯酚和。丙按2mg每公斤，芬用三分之一到二分之一支之间。芬先用，大部分头晕，我一般让她头晕基本消失或用芬五分钟后再用丙。芬用后也有少数心慌，气短的。我一般严密观察，不用处理，十分钟后恢复。用丙，慢推，和病人聊着天，看她何时意识消失。敏感的五毫升左右消失，可以少用一点。一般一次用药就行。碰到大夫做的时间长的。追加2——5毫升。我见过最长20分的。只能自认倒霉。看情况追加了。用丙后，好多呼吸暂停的。立即托下颌，畅通呼吸道，大部分30秒内恢复。


根据卫计委关于印发《品、处方管理规定》的通知,卫医发〔2005〕436号：“十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的品、第一类注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。”而根据中华人民共和国卫计委令第 53 号，《处方管理办法》（已于2006年11月27日经卫计委部务会议讨论通过，自2007年5月1日起施行。）“第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的品、第一类注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。”到底是7天还是15天？


一剖宫产病号：孕足月，G1P0，体重75KG，血常规，凝血四项均正常，术前血压130/80，入手术室后血压128/85,在CSEA麻醉下穿刺点L2-3，腰麻针进入蛛网膜下腔见脑脊液流出后给予重比重布比卡因9mg，后置管硬膜外腔，回抽无血给予0.5%罗哌卡因8ml，过一分钟后试平面，未果，病人突然出现抽搐,像癫痫小发作似的，给予面罩加压给氧，约一分钟后病人情况平稳，大家说这会是什么原因？？局麻药毒性反应吗？？,[ ]


我知道每个医院 都有你们自己的方法。请让我们大家分享一下你的好方法！谢谢！


在剖腹产的麻醉中有麻醉平面后等待太久会不会导致胎儿缺氧,我自己碰到2例等待近半个小时后<期间狂打电话催医生快点>才手术,结果...请问高手你们有什么看法?对等待时间有什么要求,有理论说明更佳,谢谢!


患者男，68岁，拟在硬外麻醉或硬要联合麻醉下行股骨粗隆下骨折切开复位内固定术，术前访问病人时，患者告诉我伤前经常骑自行车，还下地劳动，现是伤后第5天，病历上各种检查都正常，只是血常规是入院时检查的，术前主管医生没有在复查。我也没细看检查的日期，就这样安排进了手术室，根据患者情况我想做硬要联合麻醉，这样患者麻醉会比较满意受的痛苦会小；在麻醉前先静脉穿刺，测个血压114|75mmhg，心律110次|分，我犹豫了一下，不敢打硬要联合麻醉了，就让病人翻身改做硬膜外麻醉，侧翻后麻醉穿刺顺利，还没躺平再测了个血压95|65mmhg,没让翻身先快速输液，给平衡盐和共计约1500毫升，血压也就在95-110|55-65之间，没多大变化，我立刻让复查血常规血红蛋白7.1克，红细胞压积22%，我一看坏了，看来手术不敢做了，就和手术医生以及患者家属商量手术的危险性，随后停止手术患者返回病房。


产妇是昨晚10点多入院的，胎膜早破，九点多破的水，羊水清，腹围105，估计巨大胎，宫口未开，产科医生上来就说怕脐带脱出，赶紧手术，NND，一问产妇，原来是择一点多的时辰。出胎后宫缩不好，用了欣母沛，产妇又狂吐不止，真是憋了一肚子气，各位大大在对待择期剖腹产上有意见啊？能推掉吗？


昨天来了急诊是急性阑尾炎，病人女21岁，45公斤，我本来打算上腰联的,可硬膜外针从进皮后就没觉到一点阻力当针进到4工分时心理怕了不敢进了，想把导丝去掉在用注射器式着进的可一拔掉导丝脑脊液就出来了，后来把硬膜外针给拔了，主任叫我直接用25#的腰麻针把导丝去了直接进的，（进针时也是没点阻力）:'( 当进了1点5不到的时候就有脑脊液出来了，然后用注射器式脑脊液很顺利的就抽出来了然后给药，效果很好，请问可有那位老师碰到过。


我们单位麻醉科医生不能在门诊开药。请熟悉这方面情况的老师介绍一下。 找医务科就行了，这些好像都是他们许可的。


患者男51岁，自发性脑出血导致左基底节区血肿，在全麻下行开颅血肿清除术，气管插管顺利，术中控制血压在120/70左右，以七氟醚，丙泊酚泵入，维库溴铵维持肌松，前一个半小时较平稳，肌松药基本上是每半小时前5分钟用药，否则不能维持，第三次推药5分钟后，病人有自主呼吸，血压119/72.七氟醚开到1.5.丙泊酚追加两次泵入,病人开始有动作表现,主刀大夫说脑组织有向外膨出,从此时到手术结束一共40分钟左右,也就是说这40分钟内用了5支维库溴铵,两只,七氟醚持续吸入1.5.丙泊酚同时追加维持，病人始终有呼吸，并有小动作，实际上药物严重超量，术毕10分钟病人不耐管，主导大夫要求拔管回ICU，拔管后观察较平稳后送ICU，主刀大夫表示对麻醉师不满意，很无奈，其实我们每年都会遇到2到3例对肌松药无效的患者，不管是去极化还是非去极化药物都不管用，我希望大家都讨论一下到底是怎么回事，遇到这样的病人怎样管理？


去年进修的时候科室用的全是50%的糖,回院后也用的是50%的，但不久就断货了，只有10%的了,请问配10%的糖仍是按书本上写的,布比2ml 10%GS 1ml 共3ml 推注2ml混合液吗？或是高手有更好的方法？


我在小医院工作，手术量不多，最近开始用腰硬，以前只是学连硬麻，所以腰麻都是按书本操作选择L2-3,/L3-4垂直进针,打进硬膜外腔,慢慢把腰穿针,放进硬膜穿刺针中,一点点进入,仔细体会突破感,可是，一直到基座碰基座,却始终没有突破感,抽出针心,观察10秒,无半点液体流出,，将细针缓缓退出些也不行。求教，你们一般是细针穿过硬膜外针多少毫米会感觉到突破感？,还有个问题：今天做时放入细针进去，腿有麻木感，是什么原因？,急求教!不胜感激


尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中,麻醉设备学是为高等医学院校麻醉学专业（本科）学生编写的一本专业基础教材，主要内容是介绍临床麻醉领域所需设备以及ICU监测仪器的原理、功能和应用。本教材是在第一版《麻醉设备学》基础上，吸取多年教学经验、临床反馈意见及近年有结论性进展资料编写而成。鉴于现代临床麻醉监测技术的快速发展，增加了各种主要监测项目的原理、方法和应用。全书内容力求取材适当、深浅适度、体系完整，以期更好地满足21世纪麻醉人才培养的要求。


请问,搞麻醉注册什么?注册外科可以搞麻醉吗?


患者女性60岁，于两年前会患带状疱疹（较重）后逐渐发生双下肢疼痛、麻木、发凉感，近一年来逐渐加重。现患者感觉双下肢冰凉、会稍疼痛、双膝以下感觉减退走路不稳。查体：双下肢肌肉无萎缩，直腿抬高90度，无病理反射，膝腱、跟腱反射无明显减退，双足底感觉减退除踇趾外其余四趾不能上翘。患者平素有冠心病史（心功能2级），无糖尿病史。由于患者家庭极度困难拒绝肌电图等进一步检查。来诊后给予骶管阻滞疗法每次用：5毫克＋利多卡因60毫克＋B12 1毫克＋B1 100毫克＋胞二磷胆碱500毫克，五日一次，现已注射四次无明显好转 ，我建议患者静滴一周神经妥乐平，因价格太高拒绝了。请教各位老师碰到这类患者有什么好的治疗方法吗？


我们科术前看病人要签一个麻醉知情同意书，可是我觉得这应该是到我们麻醉科的办公室来签。大家都是怎么做的。


有那位同道知道罗哌卡因在硬膜外,N阻滞麻醉等等的使用方法和注意事项?谢谢!


中心静脉穿刺遇到回抽通畅置导丝不顺利怎么办？需要更换穿刺点吗？


最近找到的资源,有截图,免得有的人已经有了,重复下载.


我这里 门诊患者中腰腿疼病人很多，我们给吃过药 打过针 效果都不太好，哪位爱友帮我介绍好的治疗方法 谢谢


想向大家学习下脾脏切除的硬外麻醉经验，全麻免谈~


病例,某男，24岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，ASA 1级，入室时T38.7度，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmhg.SPO2 99%,给予腰麻，0.75%布比卡因2.0ml+50%葡萄糖0.5ml,L3-L4,5秒/ml.患者麻醉后，效果一直不理想，腹肌仍紧张，肠膨隆，后给予度氟合剂4ml,丙泊酚400mg,分次静滴，才完成手术。因患者腹膜炎症，肠袢鼓出，腹膜后阑尾操作困难，发现小肠憩室并切除，手术持续3小时。讨论：高温情况下，脑脊液PH值改变，是利多卡困难以发挥作用。[ ]


经常遇到锁骨骨折,就一般病人,身体条件很好,心脑肺无异常,选用什么麻醉好呢？局麻,还是颈丛阻滞麻醉?


本人遇一腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者，腰痛并右下肢痛2月，行骶管内注射，配方曲安奈德20mg、生理盐水20ml,2%利多卡因5ml.刚推进5ml 药液时病人开始出现右下肢疼痛加重，继续推10ml后，病人诉左下肢出现轻微疼痛，停止推药。半小时内患者诉右下肢疼痛明显缓解，但是半小时后患者感觉疼痛较前明显加重，一小时后恢复正常。请教各路高手此是何故？谢谢！


我们这里现在还没有疼痛门诊，麻醉科的实力也很小，我想咨询一下，明年考中级是选麻醉还是疼痛好呢？,我自己想做疼痛，这样才像个医生，要不一直做麻醉没出头的时候。请各位开设疼痛门诊及疼痛科的老师帮忙指点一下。


本人在基层工作.连硬外较多.就工作近十年的一点体会说下.望指点. 1.穿刺时首先看病人睡时的与脊椎的水平度.来决定管置入的方向. 2.很多人都喜欢右手用力握住针尾往下压(不自觉的)这是不好的.应该右手掌握方向,向前用力. 3.穿刺前要把导管与穿刺针试一下,有的导管出针口时不顺畅.是由于穿刺针前面的弧度有关,可以提前换个.要好了就换不成了.并且还不知道原因. 4.现在的导管都是一次性的较硬,如果强行置管可能有伤到血管和置入血管的可能.可以先在空调处预热一下.在置管就好多了.还不会打折. 5.最后一点就是置管后一定要再回抽一下,推一下盐水或很少的空气.确定不在血管和导管的通畅性. 这都是最基本的,说的不好望大家指正.


本人住院医刚单独倒班三个月，最近一次上夜班时，有意剖腹产病人。取L23，置管3CM，躺平后给1.19%罗哌卡因3ML，、7分钟后试平面温度感差良好，平面T10----L2，遂缓慢给药{同前}6ML。二十分钟后痛觉消失平面在T6


我们医院的产科病人通常不打术前针，术中并发症很多，特别是用了强化之后，很不好管理呼吸，我们总是让产科的医生坚持打术前针，但她们要不就是只打阿托品，要不就都不打，单独打阿托品的病人心律特别快，通常在130以上，问及她们原因，她们说是妇科教授说的，术前鲁米那对新生儿有呼吸抑制作用？我在上级医院进修过，也没有听说这一层啊，请高手赐教！


有报道利多卡因过敏休克的。我们医院用利多卡因前需要做试敏。很多情况是利多卡因试敏+的不得不改用全身麻醉！据我所知药典没有规定利多卡因需要试敏。各位同仁那的情况呢？,[ ]


我是疼痛专科的，经常碰到肩周炎这一类的病人，一般疗法很难奏效．总是先用消炎药．加曲安缩松针进行肩关节注射．患者经过一次法疗．疼痛是轻了．可是上臂上抬不起来，骨科总是强行拉开，有的患者疼的就能晕倒．我曾用臂丛麻醉，效果很是不错．可就是臂丛麻醉有时就能麻醉了，有时麻醉不了，有时手指麻醉住了，就是肩部麻醉不住， 请教各位老师在那个地方注射才能麻醉肩部，怎样操作！！！


今天一例慢支肺心病的股骨骨折的病人，自诉走十几米就会喘，肋间隙变宽，桶状胸，心电图提示1,、偶发室上性早搏，心电轴左转。我们选择了硬膜外，现在请大家讨论一下若是这样的病人做全麻，可以吗，呼吸参数怎样设置，谢谢


患者,女17岁,现怀孕45天要做无痛人流手术,血常规示血小板6010的9次方/L,白细胞14,中性增高为主,凝血四项正常.增经有过药流史,之前在当地县医院化验血小板为57,白细胞也高但以淋巴细胞升高为主.患者从小就发现有血小板减小,小时候吃过强的松龙,后因副作用大没有吃,也到大医院看过中医吃过中药,增到大医院看时说是特发性血小板减少,请问该病人现在能做无痛人流手术吗?需要注意什么,术前要做什么准备?


今晨手术完毕，隔壁同事在行一例腹腔镜子宫全切除术，因为年龄较大，叫我帮忙一起麻醉诱导，当我过去的时候同事已经准备好了所有的麻醉物品，而且已经给了诱导药物，我感觉病人比较肥胖，且后仰欠佳，可能插管困难，就顺手调整了一下旁边的准备好了的气管导管的角度，我在调整导管前端导丝时候感觉丝毫不费劲，很不理解，遂抽出导丝，发现管芯前端约1.5CM已经断裂在导管内，我给同事看看，吓了他一身冷汗，直感谢我，插管前没有发现管芯断裂，如果这1.5CM管芯掉在病人气道，估计病人怎么死的都想不明白。 这件事说明麻醉过程中任何我们觉得不可能的事情都有可能出现，大家一定要小心再小心，麻醉前一定要仔细检查各种器械情况，管芯断裂可能跟长期弯曲管芯，导致金属疲劳断裂。


腰椎管狭窄征缺血性跛行,腰椎管狭窄征缺血性跛行，指发生于行走 或下肢活动时，呈肌痉挛性样疼痛，于两小腿外侧肌群较多，停止行走或下肢活动，疼痛即消失此外，可能在某一次弯腰、抬物或推车时，突然感到剧烈的腰痛，腰部的自由活动度受到障碍；睡在床上，特别是硬板床，疼痛可减轻，但不能自由翻身。咳嗽，打嚏都会加重腰痛。病人还常有一侧的坐骨神经痛。 有一患者除上述症状。还有有特点“卧床后不痛，但起床后短时间不能站立行走。要活动开后才能勉强跛行。坐多长时间都不痛，起来后马上就可以行走。” , 请问各位老师：, 有没有好方法治疗


有哪位爱兄了解一种"从意大利引进的用臭氧溶解椎间盘治疗椎间盘突出症"的方法,其疗效?适应症?禁忌症以及原理如何?请指教,谢谢.


有肥大性膝关节炎封闭治疗的视频及操作方法的说明么,能把地米及利多卡因注射入关节腔内么,请帮忙..


老年人的膝关节骨性关节炎，反复用药、时好时坏，最终成罗圈腿后仍疼痛不愈。求助有没有好的治疗方法。


女，24岁，平素体健，因输卵管异位妊娠于17时入院，急诊剖腹探查，入室：P：95次/分，R：22次/分，BP：100/60mmHg；给予CSEAL2-3,平面T6，开皮后患者自诉有感觉，无痛觉，后给予硬膜外罗哌卡因3ml，3分钟后患者生命体征平稳，硬膜外再次给予罗哌卡因5ml，手术过程顺利，腹肌松弛良好，冲洗时患者忽然自诉疼痛，后麻醉效果完全消失，腹肌如板状，后硬膜外给予1%利多卡因10ml，同时静脉给予氟芬半量，观察15分钟后无效果，请主任会诊，准备改全麻，主任静脉给予丙泊酚100mg后，腹肌完全松弛，术毕，患者清醒，无不适主诉，安返病房。崩溃。。。求高手赐教


我们医院刚聘请了一位妇产科主任，那天与他第一次做腔镜下子宫肌瘤剔除术，患者38岁，体重50kg,其他检查基本正常。患者在全麻下行腔镜下子宫肌瘤剔除术，患者取头低脚高位，开始手术，当时我在输注泵，突然听到监护仪的心跳声频率加快，监护仪显示心律由原来的75次/分升到125次/分，血压由原来的105/70mmhg升高到180/105mmhg,当时以为是麻醉浅，急忙静推0.1mg，丙泊酚30mg,发现心律继续往上升，赶紧把床调平并叫暂停手术操作，我说病人血压太高了，妇产科主任说他用肾上腺素1mg稀释在250毫升的盐水在子宫注射了30毫升。用肾上腺素他不提前告诉我，我赶紧跑去那艾司洛尔和硝甘，这时血压220/150mg,心律145次/分，伴频发室早，经过紧急处理后患者稳定。手术结束后，我用注射器去量他用剩下的肾上腺素稀释液共90毫升，也就是他当时一下子用了肾上腺素稀释液160毫升（相当于用肾上腺素640微克），以前的妇科医生做这种手术都不用肾上腺素，就他一个人用.1,请问你们医院做这这种手术 用 肾上腺素吗？用这么大量吗？ 肾上腺素该不该用？,2，换成缩宫素可以吗？


曾经处理过数例外伤后截瘫病人需行耻骨上膀胱造瘘或膀胱切开取石术.术中采用不打麻醉、或局部浸润麻醉、或持续硬膜外麻醉等各种方法，但无论采用上述哪种麻醉，手术时局部肌肉都很紧，操作很不方便。不知各位大侠有何良策？[


小儿硬麻后可以使用镇痛泵吗 如果可以用具体的药物配方是什么 谢谢指点,[ ]


请教1：剖宫产腰麻后血压下降时用多巴胺2毫克，心律降低到50几，用几次都出现此现象，还有的时候发现用多巴胺后液体会有一段时间滴不进去，不知什么原因。请教2：剖宫产小孩取出后用缩宫素，大多病人会说难受，有的说胀痛，医生说是宫缩痛，难道麻醉不能抑制宫缩痛吗？,望高手解答，谢谢


今天一例剖腹产，用的是硬腰联合，只推了布比卡因1毫升，手术一切顺利，在出手术室是妇产科医生按压子宫时，病人说疼痛，也没做处理，接上镇痛泵送到病房。现在回想布比卡因作用时间不是一到二小时吗，手术从开始到结束才用时45分，病人怎么说疼呢？还有就是硬腰联合推药后，病人血压下降很快。请各位议议


麻醉后意识丧失,患者，女，17岁，学生。因急性阑尾炎拟行阑尾切除术。化验检查和体查未见异常，，发育正常，既往体健，例假第3天。入室后，常规吸氧、开放静脉和检测，p 90bpm，bp 100/55 mmhg，r 22bp，spo2,99%，搬动配合，T12~L1穿刺顺利，硬外置管顺利，注入2%利多 4ml，仰卧5miin后测平面，双下肢稍麻，仍痛，无明显麻醉平面。心律血压无太大变化，经硬外管再注入2%利多10ml，5min后再测试平面时，患者呼之不应、双目紧闭，心律血氧较浅变化不大，复查血压，对大声呼喊无反应、轻微疼痛无反应，较强疼痛时有抵抗和睫毛颤动，复测的血压95/50mmhg,p 80bpm,r 18bpm，呼吸规律，双瞳孔等圆等大，大小正常，对光反应存在。讨论，1，患者处于例假期第三天，椎管内麻醉是否合适？,2，患者意识丧失的原因及处理。3，手术是否继续。


现在很多医院用丙泊酚（力蒙欣）做无痛人流，具体操作怎么样？手术前后有那些注意事项？可有什么措施预防？


患者口服复方利血平对麻醉影响有多大？对全麻？椎管麻醉？如何应对？请老师们指点迷津！谢谢老师。


我们这里现在一般都不用胃复安，常用的有昂丹司琼，恩丹司酮等！较果很好！


我是一名基层的医生,学西医的,现在搞疼痛,我有一个疑问,就是痛点使用激素的问题,颈肩腰腿痛等慢性软组织损伤,是由局部无菌性炎症引起的,宣蛰人和朱国庆等都不主张在局部使用激素,而最近又读了一本(痛点注射疗法),利多+激素痛点注射,还是人民军医出版社的.现在困惑了,不知道怎么做,效果好,因为我这里患者少,没办法反馈,我现在做小针刀已经不用激素了,必定有些患者接受不了针刀,要求"封闭",说实话,我也不知道是加了好,还是不加好,希望高手,前辈指点.


我是一位准妈妈，怀孕已有五个月，最近我因急性阑尾炎住院开刀，医生在开刀时使用硬膜外麻，所用药物是步比卡因注射液（用量37.5ml，5ml/支）利多卡因注射液（用量0.4g 20ml/支），雷赛隆注射液（3mg 3ml/支）,普鲁卡因注射液（40mg 2ml/支）。出院后，我回家查阅了一下资料，发现其中的雷赛隆注射液是孕妇不宜使用的药物，普鲁卡因注射液是能通过胎盘的药物。我不知道医生这样用药合理不合理，恳请大家看看我这个孩子还能不能要，本人在此深表谢意


网上介绍广州医学院第二附属医院疼痛科的医疗特色：,(二)、拓展影像引导下穿刺性微创治疗疼痛业务,1、 多种方法治疗软组织疼痛。该中心1998年引进小针刀，2002年开展密集型银质针，2003年开展肉毒素松解梨状肌和颈夹肌，2004年创建射频热凝松解肌筋膜技术，2005年开展三氧注射治疗软组织疼痛业务。网上介绍中日友好医院中医针灸科的医疗特色：,1、普通针灸治疗,2、慢性软组织疾病的诊断与治疗（针刀闭合性手术）,不知道这两个医院用针刀的患者多不多，大家看看去合适不合适，就怕去几个月见不上一次针刀手术哈,还有，“中国中医科学院培训中心”也有培训“小针刀、铍针微创治疗技术培训班”的，不知道这个地方正规不正规？,谢谢,请楼下的别发广告，三甲以下医院和私人机构不用考虑。


在我们医院很多的手术病人基本上用止痛泵。可是，临床上的镇痛效果可以，但它带来的是病人的排气排便不佳，也就是使肠道蠕动减弱。我建议临床上甚用止痛泵。


男,62岁.腰疼2月加重10余天.即往有腰痛史10余年.两月前摔了一交后,腰痛发作,但活动尚可,未在意.近十余天腰痛加重,活动受限,翻身起卧困难,平卧困难．腰部后伸疼痛加重,无臀及腿部疼痛. 查体:直腿抬高>70. 仰卧挺腹:腰痛加重,无臀及腿部放射疼痛.屈颈实验:腰部轻微疼痛,无放射痛.4字实验[-]. 腰部触诊:腰部诸棘突压痛[+],诸棘突旁压痛[+].L2,L4双横突处压痛［++］．L3双横突处压痛［+++］．,辅查：X片示：腰椎增生． ＣＴ示：Ｌ３Ｌ４椎间盘膨出，Ｌ４Ｌ５，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出．,考虑病人的症状是椎管外软组织损伤引起的可能性大［不知对否］，所以首先在L2,L3,L4.横突部位采用阻滞疗法［利多８ml曲安３０mg 水至３０ml,各点５ml].注射完毕后观察效果不满意．两天后电话随访仍翻身困难，平卧位较前腰疼有所减轻．［治疗前给病人腰部做按摩手法，行双侧侧扳手法］,在此想请教爱友指点以下，诊断？下一步的治疗？象这个病人做个骶管冲击疗法有效果吗？,谢谢了！:handshake


手足皲裂试试中医验方, , 冬季天气干燥，手脚很容易皲裂，主要表现为手指、足跟、足缘及手掌、脚掌等处的皮肤干燥、增厚，甚至会顺着皮纹的方向出现许多深浅不一的裂口，严重者裂口处还伴有出血。 祖国医学在几千年来的发展中积累了众多治疗手足皲裂的宝贵经验，以下几则验方对手足皲裂有很好的疗效。 白及、紫草各20克。将两药共研末，在药末中加入适量凡士林调成糊状，外敷患处，每日3次。 大黄15克，甘草30克，芝麻油250克。文火煎煮中药，芝麻油至焦黄色，待药液凉后，滤去药渣，用此药液涂抹患处，每日涂3次。一般连涂10天可以见效。 白及15克，白蔹30克，大黄50克。将上药炒黄后，共研末，用适量的蜂蜜调成糊状，涂抹于患处，每日涂3次，连涂10天为一疗程。 白及、生地各30克，芝麻油、黄蜡各120克。先将白及、生地用芝麻油炸干，然后滤去药渣。将去渣后的药油倒入黄蜡中调成膏状，涂抹于患处，每日2次，连用10天。 当归、白芷、明矾各20克。将上药水煎，用此药液外洗患处，每日1次。


我女儿七岁，腺样体肥大须手术治疗,请问须全麻插管吗？


急性阑尾炎，男，60岁，80kg，30年高血压病史，未常规服药，入室血压200/125，给予硝甘静滴后降至160/100，心律75，开始打麻醉，穿刺顺利，回抽完好，给5ml2%的利多，5分钟后，阑尾区域有一点疼，t10轻微疼，再给予3ml利多，约2分钟后血压为85/60，心律50—60，立即停硝甘并加快输液，心律最低是45，给阿托品0:5mg，逐渐升至60多，测试平面t6疼痛明显，腿也可以动，无脊麻现象，一共只给利多8ml，术中麻醉效果确切,请问，1：利多8ml和常规量相差多，考虑管子在硬膜下？大家的意见？, 2：心律为什么突然降的那么低，麻醉作用还是硝甘的问题


平时硬膜外麻醉很少出现什么组织不全的，效果一直很好，最近有几个病人，出现了以下情况：,1、出现单侧阻滞。2、不显示效果，肌肉紧。3、出现切皮不痛，牵拉肌肉的时候会很疼，紧（肌肉）,我们以前一直使用利多卡因做硬膜外，效果偶然会出现，以上的问题，后来考虑利多卡因的快速耐受性。现在使用的进口的罗哌卡因。浓度一般是0.5%或者0.75%,一直效果可以的，不知道是最近天气冷了，-----硬膜外导管硬了，偏一侧了。还是什么原因（每次穿刺应该都在硬膜外腔，各项试验都符合）。请大家指教一下为什么会出现这种情况。注：大家只要讨论硬膜外就可以了，腰麻的事情就不用讨论了，谢谢！！！


请问各位老师，利多卡因做试敏的方法，和试敏液是怎么配置的。[ ]


患者，男性，60岁，以‘’右上腹闷痛一个月’‘为主诉入院，查体：BP120/80mmhg HR49次/min T36.5 右上腹压痛，余无特殊。心电图示：1窦性心动过缓 2左前分支传导阻滞 肝功，肾功正常，凝血正常。即往高血压史，不归律口服非络地平，阿托品试验阳性明日准备在全麻下行胆囊切除术，请问各位同仁：1是否可行手术 2如果可以术中要准备什么


5患者男65岁，体重70kg,既往有高血压、2型糖尿病史。因胆囊结石拟行LC术。术前心电图：完全右束支传导阻滞。入室测血压170/102mmHg，休息测血压166/100mmHg ，予以4mg+舒芬20ug+丙泊酚80mg+琥拨胆碱80mg麻醉诱导，5分钟后准备行插管，打开口腔发现咽喉周围较多粘液浓痰，试行插管因暴露不良，而且患者有吞咽反射，放弃予以吸痰，予以仙林100mg+舒芬15ug， 患者血氧饱和度下降78%，托起下颌继续给氧，效果不佳，饱和度下降至66%，予以压舌板后再托起下颌给氧，饱和度升至99%，吸痰后插管顺利，后给以5mg。手术顺利完成，术后安全返回病房。请大家看下什么原因引起，处理有什么更好的办法没有？


在临床上有不少的腰椎间盘突出病人作完椎间孔注射后疼痛消失或缓解,一两天后疼痛加剧,须服大量止痛药缓解,之后慢慢腰痛消失,不知大家的病人有没有这样的表现?顺便说一下所用药物:曲安缩松100毫克,B1100毫克,B12, 50毫克,利多卡因5毫升,生理盐水5毫升,654-2 5毫克,玻璃酸霉一支.


昨天做了一列刨宫产，女，26岁，体重92kg ，体质较胖，腰麻选l3-4。打的比较顺利，见脑脊液流出，回抽很好，给0.75的布比卡因2ml，翻身后5分钟测平面在t10左右，t10有一点疼，想着平面会慢慢上，于是就消毒开始，以前都是这样，手术开始前又测了下大概在t10以上，没想到刚一动刀就叫疼，没想到腿也能动，没办法只好给了点， , 1 ，请问腰麻的药量与胖瘦有关系?, 2. 平面为什么没上来？


27岁女性患者， 在全麻下行腹腔镜探查术。 给予常规诱导后插管， 用维持。。。术毕。。停药拨管后。。患都一直不能说话。。大哭。。。。


基层医院插管全麻术后病人未清醒是否立即拔管？纠结。。木有ICU。。复苏室


近期搞得腰椎间盘突出症等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈腰椎滑脱症。腰椎滑脱症的患者在疼痛科占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确在影像上腰椎滑脱症的程度，在酌情对腰椎滑脱症予以治疗。一般采用对病变部位松解术、手法、康复锻炼等治疗，效果较好，现在希望大家进行交流：,1、你如你如何诊断腰椎滑脱症？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


竖横法治疗肩关节运动障碍, 【前 言】 肩关节运动障碍其中包括肩关节部位疼痛、肩关节运动功能障碍。由于现在临床凡肩痛者都诊断为“肩关节周围炎”,上了点岁数的为“五十肩”、“漏肩风”,这是非常粗糙的诊断，而且治疗则无的放矢，贻误佳治疗时间。至于用“小针刀”治疗更是对肩关节肌肉、韧带进行破


下班前,来了一剖宫产,过程很顺利.然后我配PCA.一护士急冲冲过来拿东西,看也没看,就把东西碰倒了.抽好的药掉了,泵的接头也污染了,我就急了,说了那护士两句.结果在旁边的护士长说我不该站那里配泵,应该站台的两边.台的一边放着装消毒纱块,棉球的铁盒,还有消毒针,引流条等等杂务,另外一边是放垃圾,药物等等.我站的位置是台的中间,放着碘扶,开了的NS等.我就说我站哪里不是一样,那鸟护长还在那里不罢休地说台上东西那么多那么乱就是我不平时不收拾,我的火哄一下就起来,马上就没有平时跟她们嘻嘻哈哈的面孔,马上就变脸吵起来.吵了两句,同事劝阻.我交班后马上向主任报告,我们主任是老好人,我知道也没啥用.打算明天向院长报告!!![ ]


这几天运气不好呀！带学生上麻醉一例是腰硬联合被学生打穿了，现在患者低颅压头痛厉害！一例是硬膜外管打结了取不出来，你们是怎么取出来的呀？现在患者很着急,


今天连做2个LC腹腔镜胆囊切除，第一个就遇到的，患者，女，50岁，55KG，术前检查，张口度，肺活量，生化检查都正常，接病人进入手术室，检查麻醉机状况良好，使用全凭静脉全麻，力5MG，芬0.1MG，异100MG，司100MG，仙4MG，插管确定进入气管，插入深度23CM。使用1%异丙酚300MG+NS300ML维持，手术开始约35分钟，患者无明显原因开始血氧下降（最低掉至53）检查套管气囊，无漏气，停用麻醉机，开始手工加压给氧，患者血氧仍无明显上升趋势，使用麻醉机，有时有效，换用一根进气和出气的导管，仍未见明显改善，考虑是否有呕吐误吸，未发现口腔有分泌物，途中已检查各导管是否有水。加用一组NaHCO3,手控呼吸至手术结束，提心吊胆的，术后检查见出气管被堵，是后次换上的，第一根可通，因考虑麻醉机不知能否正常工作，第2台改用连硬外，今天本来是想停第2个手术的，后来头头请了上级医院的麻醉师，还是做了。 各位大虾，今天的第一个手术，各位是否有遇到想同情况的，请说说到底是怎么回事？第2个是否有必要暂停手术？, 谢谢！


病人入院体重45KG,血压136/86MM/HG,基础代谢率是30%,心律110次/分,术前口服心得安治疗.治疗四天后,基础代谢率31%,心律92次.T3.T4偏高..在颈丛麻醉.下行甲状腺双侧次全切术.麻醉后病人.出现血压182/118毫米汞柱.心律128次/分血氧正常.呼吸急促.病人出现意识模糊,颈项梢亢进,呼之不应,立即地米10MG,5MG静脉推注,面罩吸氧,术中硝酸甘油5MG加入5糖250ML中静滴,血压梢下降,随后更改麻醉方式,立即静推0.1MG,丙泊酚100MG,维库溴安3MG,5分钟后气管插管顺利,机械通气,再次地米10MG静推,手术中未用肌松药维持,在丙泊酚150MG0.1MG加入5糖中维持,待自主呼吸出现后拆除麻醉机,手术历时2小时,手术顺利,术毕顺利拔管,安返病房. 此病人应该继续观察治疗,待一般情况好转后方可手术,可外科医生和病人家属强烈要求手术,我们麻醉师只能服从了. 请问这病人手术中该注意哪些问题,这个病人出现上述情况有没有更好的 处理方法,请有经验的老师们多多指教,一起来讨论一下这个病历了, 谢谢!!!![ ]


各位麻醉痛仁，打臂丛如何能延长止血带的时间呢？,我一般打的是肌间沟，有时打腋路，病人伤口不痛，但大多数的时候,止血带不能耐受，大多数四五十分钟病人就受不了！！是我打的不好么？还是其他的什么原因，你们碰到这种情况吗？,主刀老是说麻醉没打好？？很郁闷！！希望大家能跟我分享！！！


求教麻醉科恢复室的建设都需要什么


一孕妇血小板73万，其他血常规都正常范围，为防止硬膜外血肿没有做硬膜外麻醉，在局麻加的麻醉下完成，术中没有出血倾向，有人曾经做过低于60万的血小板的硬膜外麻醉，竟然没事，我想问还有没有针对血小板低的其他麻醉方法。


我妈妈前胸和后背一年多了总是持续疼痛，有时剧烈，有时轻微，做过螺旋CT、胸椎核磁共振、心脏冠脉CT结果都正常，请问各位高手有什么药物或方法能够治愈？谢谢！！！,疼痛的部位胸膛正中间稍微靠左一点，背部也是这个位置，有时背部挨着脊椎的肋骨部位也疼，应该是没有诱因的，疼痛一直持续，只是有时剧烈有时轻微，她也不知道是压痛还是扣痛，没有办法缓解。谢谢各位了！！,请提供疼痛的部位、有无放射性、有无诱因、如何缓解及体格检查（按压痛、扣痛等）情况。[ ]


昨天，同事做了一个8岁男童阑尾切除术的麻醉，全麻。术中平稳，术后约2--3小时清醒。今天上午患儿突然发生抽搐，忙了半天小孩儿好转了，下午去病房回访没有再抽搐。以前同事们也遇到过4例这样的情况，一例是术后3天小孩儿换药时，三例是术中发生的。请教同行，你们碰到过这样的情况吗？原因是什么呢？


各位专家：我们有些医院说腰麻不安全，使用全麻或危及重全麻麻醉，我不知道是否正确，另外，危及重全麻是指什么情况下使用？,谢谢。对不起打错一个字应该是危急病人全身麻醉，我的意思是说能用腰麻的胆囊手术、子宫切除等为什么要用全麻、危急病人全身麻醉，而且不是一例两例，我是知道为什么？难道全麻安全系数大于腰麻？


请问清华紫光复方利多卡因乳膏用于外和小多久起效，起效时间多长呢？以前在医院用过。


病人 五十多岁女性 右股上端骨折（具体方式和部位记不得了 ）行开放性内固定术，术前访视 心律100，其他体查未见明显异常，生化未见明显异常，心脏彩超ef64，心室顺应性减退，既往高血压病史，入院时血压200/100，经治医生，给予几天的降压治疗，正常，心内科会诊 心功能尚可，病人术前精神差，给予心理开导。行联合腰麻，平面t10，麻醉中给予500ml ns，500ml聚明胶肽，1mg咪唑，心律一直在120以上，给予心理开导，及贝司洛尔（计量具体不详），心律稍有下降，但还是在110以上，在手术一个半小时候出现，呼吸抑制，给予插管，同时出现双侧瞳孔扩大，氧饱未见明显改善，血压下降，心律下降，给予多巴胺和间羟胺（具体计量不详），肾上腺素等一系列抢救，最终死亡。医院考虑是肺栓塞，脂肪栓塞的可能性大。我试想这病人如果在术前和术中怎么样预防这类事件的发生概率，这种中间 跟我们麻醉有多大的关系，清各位大神们发表哈自己的观点 ，为菜鸟医生们传授点经验。这病人是我访的，但麻醉是我师傅，现在师傅和心理都还有心影。嗨。。。。。。


剖腹产的病人 女性 24岁 在硬摸外麻醉下 手术 术中生命体征平稳 使用硬摸外镇痛泵，当晚病人肢体可以活动，第二天一侧肢体不能活动 麻木 第 3天双侧肢体不能活动 查体深浅感觉都有温痛觉 无反射 不能活动 CT提示硬膜外腔有 少量气体 处理用了甘露淳脱水 ，肢体稍可活动但活动度及小 3天后 MR 提示脊髓正常无压迫硬摸外无血肿 无气泡 想请教一下这是什么原因？？？


请教下腹部及下肢手术腰麻药物的应用方法，谢谢！


硬外麻醉穿刺失败有脑脊液流出怎么处理?,术后24H病人主诉颈椎和腰椎疼痛 坐起加剧该怎么处理？


今天有个患者膝关节疼痛多年来诊，针灸后疼痛减轻，因为不能按疗程针灸，于是我用曲安奈德20毫克，血塞通两支，生理盐水5毫升内外膝眼处注射到关节腔内，注射3小时后患者说剧烈反跳疼痛。是什么 原因啊！！！！！！！求老师们指点迷津


以前做无痛都是静注丙泊酚的，今天给一位病人做无痛人流，谈话签字时讲了下静脉麻醉原理，病人说："我做过三次无痛了，没打你说的药啊，而且我每次都醒着啊，也不痛啊！" 我还真没明白怎么回事，仔细问后，原来都在没麻醉医生的专科门诊做的，是术前30分钟肌注（剂量不详）就可以了。据说效果不错，长见识了，以后有熟人这样做岂不很省钱又安全？,[ ]


请教大家,臂丛物浓度以及种类该如何才能相对安全,且合适中长期手术?我们这里一般用2%利多卡因10ml+0.75%耐乐品10ml混合液,这种浓度是否偏大呢?还有布比卡因用于臂丛麻醉是否增加麻醉风险,听说布比对于心脏毒性很大?谢谢高手指引!


小医院，麻醉没什么地位，经常有饱胃的产妇上来，产科主任要我们打硬外做，怕产妇呕吐窒息，心中那个抖啊，大大们要是碰到这种情况是怎么处理麻醉的呢？请教了


蚕豆病，小儿，5岁，如果静脉全麻，怎么用药？


，今天做了个腰硬，L3-4，做剖宫产，很顺利，用了9MG布比，平面到T6，血压可，开刀病人没说痛，但是肌肉一直很紧，无法手术，硬外加了100mg利多和75MG罗哌,肌松一直不行，病人无痛觉，叫手术医生加局麻，一样肌松不行，请大家分析一下，为怎么？谢谢


最近医院一妊高征双胎产妇，入室血压148/90，取L3、4腰硬1.5ML的布比,术中补液500羟乙基淀粉,500林格.术中因仰卧位低血压给予6mg的麻黄,余无特殊.术后回病房后4小时出现呼吸困难,诊断为左心衰.妇产科大夫在我们医院内部把责任推给我们,说我们补液补多了,现在那些妊高征心脏病的产妇术中只允许500补液. 是我老师(已升主治)做的麻醉,本来我们科要升主任助理,现在老是被妇产科那些人讲是非,影响了她升职.这个世界真是不公平啊.


去年连续3个月内做全麻的病人出现严重的心律失常甚至心肌梗死。因为我们是基层医院，全麻病人本身就不多。可连着做了几个几个出事。患者年龄各不相同，身体检查结果各项常规都基本正常,举例：患者，急性胆囊炎拟行LC。女性，57岁。55kg。术前常规检查正常。询问病史无高血压，心脏病。术前30min肌注鲁米那0.1g。麻醉诱导用2mg，0.2mg，丙泊酚100mg，仙林6mg。术中用0.2ug/kg/min，丙泊酚3mg/kg/h维持。潮气量450ml，吸呼比1/2，次数12次/分。术中生命体征平稳。术后清醒完全肌张力恢复镇痛处理送回病房。镇痛用100ug+5支配置100ml行PCIA。术后当天晚上回访，患者神志清楚自述无不良感觉，伤口轻微疼痛。术后早上回访，患者自述心慌心悸，急查心电图和心肌酶。ECG结果：心肌梗死。心肌酶增高。800多。单位忘记了。这2项术前都检查过。结果正常。外科说是我们麻醉出的事情。不知道大家有没遇到这样的事情啊。谁能告诉我下具体是怎么回事？？？


今天做了一例剖腹产的麻醉，选L2-3为穿刺点，常规操作，置管及用药常规。，《一支布比+两支LD+5ML盐水》，共20ML，首次用10ＭＬ。共用１５ＭＬ。１０分钟手术开始，切皮无疑常，打开腹膜时患者诉痛，这是怎么回事？请各位老师指教。


我是基层的一名医务工作者２０００年和２００２年在北京学习针刀疗法前几天我们县卫生局来人说我没有资格开展针刀疗法心理郁闷求明白的同行给以告知！！谢谢


急诊普外手术,患者年龄３５－４５岁之间．术前方知患者血压较高(医生询问病史时患者诉平常不知血压高,也未经过任何治疗),入手术室后测BP160-175/105-115mmHg，像这种病人如果是择期手术的话，要多高血压才可以停止手术．要是急诊的手术，术中麻醉手术平稳，血压没有太动．要不要用降压药呢？,望各位老师指点．．


鼻咽通气道的自制方法,俗话讲：巧妇难为无米之炊。鼻咽通气道应该是麻醉医生手中的利器。它的用途非常广泛，禁忌症少，操作性、实用性、病人的依从性极强。但是价格也是不菲，如果我没有记错在2003年左右的时候是180元。估计现在能用上的单位也不多。现在介绍一下自制鼻咽通气道的方法：,1. 选择6.5＃的气管插管。2. 去掉气囊，从间断开始保留20CM左右，其余部分减掉，连接原来后面的接头。3. 在使用前用石蜡油涂沫管壁。4. 一般选用病人的右侧鼻腔――因为多数人是右利手，用力的程度、方向易于掌握。5. 插入的方向是向中心方向，沿着鼻腔的下鼻道方向插入，切忌用力和粗暴，遇到阻力可以稍稍用力，但是不可强入。优点：,1. 价格相当于普通气管导管。2. 实用方面在某种程度上可以替代鼻咽通气道。3. 号码齐全，鼻咽通气道规格少。4. 只要有气管导管，在什么地方都可以做成鼻咽通气道而使用之。缺点：,1. 在材料上远不如鼻咽通气道柔软、韧性。2. 由于上面的原因，在理论上容易使鼻腔出血。


请教各位专家:怎么预防和处理全麻术后肺不张？谢谢！！


患儿三岁，14kg因锁骨骨折做内固定手术，我院没有，只能考虑做臂丛了，以前也没有打过，那位做过的指导下。


女，48，工人，身体状况可，腰痛两个月，不敢弯腰，大腿疼一个月，厉害的时候疼到小腿外侧，劳累后疼痛明显，晨起痛，，退行性病变，ct显示腰三四椎间盘突出0.4轻度压迫硬膜囊，针灸，推拿，牵引，中药热敷效低，查体，臀肌紧张，压痛明显，髂经束压痛明显，直腿抬高实验（+），腰三四深压痛，胸部垫枕后加重，腰五轻度滑脱，骶椎点头位，无高血压，糖尿病结核肿瘤史,拟诊断椎间盘突出，合并臀（中）肌损伤，经针灸推拿烤电今天是第四天了，腿疼臀痛减轻明显，腰痛无效，想明后天进行骶管麻醉，大家看一下是否合适，1，患椎位置较高，腰34,2，如果合适，患者160左右，150-170斤吧，要用多少毫升液体，3，10ml百分利多卡因，曲安奈德20mg，vitb6100mg，vitb11mg，加ns至所需毫升数，用了曲安奈德是否可以再加地米5mg，或者可以不用曲安奈德20mg，用地米10mg，隔天一次，[ ]


择期剖宫产 生命体征正常 无腰痛受伤史 3·4间隙中路穿刺顺利 到硬外腔后把腰麻针穿进去 有突破感 然后脑脊液流出来 布比卡因1.6注入 平卧位 十分钟后都没有什么效果 两腿活动自如 然后老师又重新自己打 脑脊液出来 推药 平躺 ，，还是没有效果 然后从留置在硬外腔的导管推药 有效 不知道是怎么回事 难道出来的不是脑脊液吗 还是怎么回事呢


昨日做一手术，腹式全子宫切除，女，55岁，高血压，糖尿病病史。 入室HR60,BP150/90 ,血糖5.8. 全麻，静脉诱导后插管异氟醚维持，1.3浓度左右，氧气2L，术中心律65次左右，血压也基本平稳，心律突然升至170次+，心电图看几乎是瞬间提升，没有100次左右的过程，速测血压，66/30，此状态大概维持1分钟，心律突然恢复至60多次（恢复过程也很突然），测血压，也恢复至155/90，正准备用间羟胺（反应有点慢，药刚抽好还没推），手术过程好像是正在提子宫，不知道跟手术进程到底有没有关系，术毕患者恢复，拔管正常。想知道术中这原因，和最佳处理方法。


我今天做剖腹产的时候,选取硬膜外麻醉,麻醉平面不错的,但产妇中途觉得双腿异常难受,问其怎么样,她就是说腿不舒服,说不清楚的感觉,很想活动一下才舒服,我一时还不知道怎么办,手术完了才慢慢好点,请问,这样的原因是什么？,有什么好办法控制？,谢谢,补：术中产妇的生命体征都还好的,[ ]


我是学临床的 证考下来了 请问能干临床吗？以前助理是注册的外科。这次注册执业时得继续注册外科还是可以改成麻醉啊。谢谢各位


一剖宫产患者，行硬膜外麻醉，选L1一2，穿刺顺利后向上置管3.5cm，患者无异感无不适，给予试验量2%利多卡因5ml 5分钟后麻醉平面达到胸6，再给予全量2%利多卡因10ml ，术长30分钟，术中麻醉效果佳，病人生命体征稳定，术毕，拨硬膜外导管，未见异常。术后十天病人述双脚麻目无力，请问什么原因可导致，怎么处理?


从病人入室算起，你要拿麻醉包、划割麻药、绑袖带量血压、开包、倒消毒液、戴手套、打麻醉，到把病人摆平过来。有哪个能保证他的每个病人都在十分钟内完成的吗？都说说吧:D


最近开始打腰硬联合，奇怪的是经常进入硬膜腔后，腰穿针都进不去，都有抵到骨质的感觉，调整硬膜外针方向也不行，而且位置自认为在正中啊，这到底是为什么啊？而且都是剖宫产会这样，打其他手术都不会进不去，请各位专家帮我分析分析:'(


最近见有个髋部转移性肿瘤病人同时用度冷丁与非那根止痛，不知道理何在


我是一个基层医院的刚毕业一年的医生，原先学的不是麻醉，只是在一个普通的二级中医院进修了半年，所以麻醉基础不是很好。我们医院在做剖腹产时有时会遇到硬膜外麻醉测平面存在，但手术时效果不好，静脉给药又怕小儿呼吸抑制，所以就只能等到小孩出来后再静脉给药，效果实在太差的就加点局麻，有时听到产妇那撕心裂肺的喊叫真感觉很对不起她们，但自己又束手无策，只能在一边安慰安慰。不知道各位同仁在遇到这种情况时都是怎么处理的呢？


今天做麻醉碰到了，女，51岁，哮喘20年，每两个月发作一次，无其它疾病史，因鼻息肉而入院，我们给予全麻，给予福尔利18mg，2mg，0.2mg，顺卡15mg，诱导平稳，辅以静安，瑞芬，顺卡维持，请问该病人在术中怎会突然哮喘发作呢？


现在每天处于慢性疼痛中，医生说我是偏头痛每日慢性发作，但不恶心呕吐，到经期更严重，症状就是太阳穴紧，前额胀，做了各种检查都无阳性反应。核磁，X光片，多普勒，脑电图，血像。只能每日吃止疼药，我们这里的神经内科排斥阻滞，不知道这个手术是怎么样的，能用于治疗我的这个痛吗？感谢


山东各地尚无统一收费，都在分解收费大家是如何做的，交流一下,广东省物价局：粤价[2008]127号,2008-3-25发布,序号：160,编码：331501058,项目名称：椎间盘微创消融术（包括椎间盘摘除、减压术）,计价单位：每间盘（颈椎间盘加收20%；每增加一间盘加收50%）；,331501058－1：腰椎间盘微创消融术（等离子）,价格(元）：1310；,331501058－2：腰椎间盘微创消融术（臭氧）,价格(元）：1480；,331501058－3：腰椎间盘微创消融术（电热疗）,价格(元）：1500；,331501058－4：腰椎间盘微创消融术（酶溶）,价格(元）：1210；,331501058－5：腰椎间盘微创消融术（射频）,价格(元）：1500。序号：161,编码：331501059,经皮椎体成形术,价格(元）：1800。


我是急诊医生想转行搞麻醉，有前途吗？请大家发表看法


紧急求助：,我是一位乡镇医院的小骨科医生，现在我有问题紧急求助．,患者８４岁，男性，１２月９日因外伤致左股骨干骨折，入院，患者平时无基础疾病，于１２月１１日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定手术，（物为：罗派卡因和利多卡因，手术时间约２小时，麻药用量也共１５ＭＬ）手术顺利，安全返回病房，１３日开始患者出现烦躁不安，神志恍惚．查：心肺未闻及明显异常，血象正常 .ＨＢ:８９g/L,电解质未见异常，请麻醉科和内科会诊后考虑：病人年龄较大，麻药代谢较慢所致．现在给予补液，密切观察，我想请问大家是不是经常遇到这种病人，现在已经４天，烦躁不安，神志恍惚症状无明显好转，我现在该怎么处理？是麻醉的原因吗？,（以前也经常遇到类似情况，但是都是２－３天就好了．现在这个时间太长了．）,谢谢，麻烦帮忙解决，在线等 谢谢


说说我对疼痛治疗的一点体会。 1 椎旁阻滞是首选，椎管注射要少用。安全第一。 2 激素宁少勿多，10毫克足够。 3 综合治疗，以注射为首，电针，手法推拿为副。注射疗法不是万能的。 4 注射次数要限制，3次最好，还要注射的停用激素，单纯用点局麻药。 5 关节腔注射加用抗生素。 6 胸背部注射宁浅勿深。不要为了寻找异感而遗憾终生。 7 对阻滞治疗心存猜疑的患者改用肌肉注射镇痛液，效果也很好。不然有点反应就说你是打的封闭。 8 对于精明的患者一定要交代你的病情在发展中，治疗后也有可能症状加重。 9 糖尿病患者不要用注射疗法。可以电针，推拿。 10 654-2温阳散寒，活血化淤，效果不错。 11 不能用激素的，用丹参，脉络宁-


一位患者年龄57岁 自诉右前脚掌痛 麻痛的感觉 严重时候右小腿也有麻的感觉 行动走路一切正常 言语清晰 描述非常难受 失去生活信心家人都说他是装的 找过一些中医一般都说是风湿开了一些汤药 没有什么疗效 还有一些医生说他是轻微血栓住院治疗未见疗效 他血糖偏高降糖药吃了很长时间血糖正常了脚掌痛却没有改变。请大家帮忙分析指点一下


我想问一下大家：你们所在的医院对于插管全身麻醉加硬膜外麻醉的收费标准是怎么定的？我们这里是以全麻的收费为主，硬膜外的就收一个硬膜外置管术。就是这样还老被医院管收费的批，说是收了全麻的饿就不能收其它任何麻醉的任何费用了。郁闷。大家是怎么收的？多谢！


{:1_161:} 股静脉留置双腔导管方法


【一般资料】,女，40岁，公务员,【主诉】,腰及右侧下肢疼痛20天，加重2天,【病史】,患者缘于20天前无明显诱因开始腰及右侧下肢疼痛，自臀部沿大腿后外侧至小腿外侧疼痛，呈放射性，伴麻木。活动、行走及弯腰时症状加重，在附近医疗机构经针灸、拔罐及口服药物（名、量不详）治疗无明显疗效。近2天来，上述症状加重，活动及行走受限，求治。患者自加重以来，饮食、精神、睡眠欠佳；,【既往史】既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史。【体格检查】,T36.3℃ P71次/分 R22次/分 BP120/80mmHg,发育正常，营养中等，查体合作，走路跛行。五官异常。心肺肝无异常。双侧巴氏症及克氏症均阴性,专科情况：L4\L5椎体右侧及棘上韧带、右侧腹股沟等处有明显压痛。直腿抬高试验右㈩、左㈠；弯腰试验㈩,【辅助检查】,血常规㈠；尿常规㈠心电图㈠,附腰椎MRI及检查报告单在2楼,【诊断】,诸位爱友认为应诊断为什麽病？,【治疗】,应采用何种方法治疗？


年轻女性，足月孕临产，既往体健，无相关病史及精神障碍病史，各项检查无特殊异常，在持续性硬膜外麻醉下行剖宫产术，腰2-3间隙穿刺置管顺利，试探量用2%利多卡因3毫升，5分钟后给予治疗量0.894%甲磺酸安罗哌卡因8毫升，13分钟后麻醉起效，麻醉平面达T7。效果尚可，切皮无痛，牵拉较为敏感，在顺利取出胎儿后给予40毫克静脉缓慢推注。牵拉反应改善，生命体征平稳。约30分钟后产科医生开始关腹，病人话多起来，问她有什么不舒服吗？回答没有，一直不停的唠唠叨叨。一会又答非所问，还不配合要坐起来。手术无法进行，暂停手术，排除其他因素考虑所致精神症状所致，立即给予4毫克静脉注射无效，5分钟后又给2毫克无明显改善。想起氟哌利多可治精神病，试探着给氟哌利多2.5毫克静脉缓脉注射后，病人安静下来，应答切题，配合，手术顺利完成。术后随访无异常。


我是山西的，我在我们医院开展星状神经阻滞术、颈腰椎旁神经阻滞术等治疗两年了，由于我们的收费标准是2005年版的，没有具体的收费标准，平时是参考的神经阻滞麻醉（204元）收取的，不符合医保农合。请问你们的收费项目是什么，多少钱，依据什么标准收取的？谢谢老师们！


在临床麻醉中，经会发现这么一个现象：病人过床以前，血压、心律都稳定，过床以后再复测血压，有些病人的血压出现了明显的下降。越是高龄、衰弱、大手术、术中出血失液多的病人，血压下降的越厉害！,过床为什么会引起血压下降？麻醉专著中也很少提及。本人也颇为不解。难道是过床产生的震动，引起了维持血管张力的交感神经张力的改变？或者引起了血容量的重新分布？,期待高手释疑解惑？谢谢！


书上也没说试验量是什么局麻药,只规定的用量的大小,专家来帮我想想,试验量是不是非要是利多卡因??


昨晚夜班，一宿没有休息，4台急诊，累死了。 这是第三个急诊患者，男性，23岁，交通事故，肝脏及肾脏破裂。入室淡漠，血压102/50mmHg，心律110次/分，快速静脉诱导后行口插全麻，过程顺利。手术当即开始，我随后行右侧颈内静脉穿刺置管术，一切均按操作常规进行，一针即穿到静脉，回抽顺利，即固定针头，从穿刺针侧孔置入导丝。当导丝置入深度达15cm左右时，遇到阻力，不敢贸然推进，即退针及导丝，按压穿刺点。稍后再次穿刺，穿刺过程顺利，但在置入导丝至15cm左右时，再度遇阻。无奈只好第三次穿刺，此次置入导丝顺利，操作过程一气哈成，穿刺置管成功。 由于这是我第一次遇到这种情况，试请教：为何会出现这种情况？如何避免？如不重新穿刺的情况下该如何解决？


本人是放射科大夫，临产，胎位不正，B超显示臀位。需剖宫产，可本人有先天性脊膜彭出，L2/L3之间，想咨询一下采取何种麻醉效果比较安全？,我咨询过我们院里麻醉科，说上局麻，孩子取出后再上全麻，不然直接全麻对胎儿不好，影响呼吸；可咨询妇产科又说，既然局麻把孩子取出了，就没必要再上全麻了，弄个加强麻醉就行，急诊剖宫产的来不及硬膜外麻醉上局麻也就剖出来了


偶从一开始打静脉，套管针就一直用的带蝶翼的，最近需穿动脉的病人很少，我就想把快过期的没蝶翼的动脉套管针当静脉套管针用完，20G50的，对静脉来说有点长，我挑了一个静脉老好的病人打，结果打穿了。。。可能个人习惯问题，没蝶翼的深浅度掌握不好，大家怎么拿这种针打静脉呢？我还有100支呢，得尽量用光阿:L


关于骨盆描述正确的是,A.真骨盆后方为第5腰椎,B.骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分C.假骨盆位于骨盆分界线之下,D.真骨盆有上、下两口，上口为骨盆出口，下口为骨盆入口


今一门诊36周孕妇在做胎心监护5分钟后感觉，心慌头晕，立即给予吸氧，建立静脉液路，心电监护，正好赶交接班人多10分钟后恢复正常。问病史：早晨未进食，十分钟前肌注过地米。晕倒考虑什么造成的？


孕18周（怀孕大概四五个月），浑身长，从腿开始扩散，痒，已经一个多礼拜了！没好转，一开始是腿先长，后来手臂，到现在前身后背都有了,医院开了一份有含激素的外用药不敢涂！


醋白测过是阴性，但是有时不准，不知道是假性湿疣还是尖锐湿疣啊？之前没有不洁的性行为啊！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


李xx，24岁，女，未婚，每次性生活后出现外阴瘙痒，尿道刺痒，伴有尿急，下身异味明显，时有污秽，偶有{BANNED}后出血。既往史：15岁开始性生活，多次性乱史。妇科检查：稀少，大颜色发黑，尿道口红肿，挤压尿道口有少许黏液性分泌物流出，通畅，壁有少许白色样分泌物，腥骚异味重，2度宫颈糜烂。初步诊断：1、霉菌性炎。3、宫颈糜烂。2、非淋菌性尿道炎？3、发黑待查？,治疗方案：1、妇炎洁洗剂一瓶，每晚洗外阴，7次为1疗程。2、克霉唑栓剂，每日上药，共3次。3、宫颈电烧术+漂红术,4、 盐酸米诺环素，日2次，连服7天。


有一孕妇，在街上被摩托车撞倒在地，事发后，有人立即拨打120。十分钟以后，某医院的救护车赶到现场，车上下来一名医生及一名护士，正准备将受伤女子抬上担架，但此时，家属看到是该医院的救护车后，却提出要送至另一家医院。该医院救护车转头就走，如果你是这家医院医生，你会怎么做？ 以医生的角度来看，你觉得打了120以后，有没有权利选择医院。


致我最亲爱的战友：,您好！谢谢您打开此贴，并耐心阅读、认真投票。爱爱建站八年，我们始终遵循公益原则，发扬"我为人人，人人为我"的互助互爱精神，虽历经风雨，也铸就了一个又一个不灭的辉煌！这一切，离不开我们站内工作人员"不抛弃不放弃"的辛勤耕耘，更源于我们160万之众爱友的热情无私的持续关注与奉献！你们的需要就是我们的原动力，爱友关注的就是我们关注的！在此八周年之际，妇科版块内部也期更为完善，力求为战友们提供更加适合的交流舞台。故开设此贴，希望与我们的战友多一些沟通与互动，投票在前，如上述选项中未能包含您所想表达的意见和建议，欢迎您跟帖说明，期待战友们对版块建设提出更多宝贵意见建议！,不管您来自哪，我们，都是为了人类健康服务的最亲密的战友！打造一个宽阔而精彩的舞台，一起努力！在此，请签下您圣神的一笔！


的局部解剖,前壁及膀胱分别被一层盆内筋膜包绕。筋膜发育很好，包含有平滑肌，膀胱筋膜很薄，紧贴膀胱肌层。前壁的1/2处距离尿道口约4CM，筋膜与膀胱筋膜之间有一裂隙，称为膀胱间隙。前壁的下1/2相当于尿道内口处，膀胱筋膜与筋膜相融合，沿融合线有一线形凹陷，称横沟。融合的筋膜在尿道后面与尿道黏膜粘合紧密，向下伸展，到近尿道外口的平面处，形成尿道后韧带。尿道后韧带向两旁伸展和耻骨支相连，形成一层几乎由平滑肌组成的支持尿道结构。在上部，膀胱筋膜和宫颈的前部相连，形成膀胱宫颈韧带，在膀胱宫颈韧带的内侧，有一个疏松无血管间隙，称膀胱宫颈间隙。在尿道口上约0.6CM处有一横沟，相当于泌尿生殖膈的部位在近宫颈的前壁有一横沟称膀胱沟。


女孩6岁时发现两侧大阴 唇不对称，右侧较大。请问各位这是不是有什么问题。


随着现代剖宫产术的成熟和麻醉技术的提高，各地医院的剖宫产率也在持续上升，对于剖宫产术后的补液量各地也多有不同。众所周知，妊娠期血容量增加，产后子宫胎盘循环停止使大量血液进入体循环，心脏负担加重，且剖宫产术后禁食时间短，可不必严格按照“生理需要量+额外消耗量”来补液。然而与此相矛盾的是，产褥 早期血液处于高凝状态，是有利于减少产后出血量，但对于剖宫产术的、暂时不能活动的产妇来说，更容易导致深静脉血栓的形成，危及产妇的生命。所以请大家讨论一下，剖宫产术后该如何补液？,这个讨论引起大家热烈的回应，希望你有更多精彩的讨论话题让我们共同进步！,edited by 东成西就 on 2005-11-28 at 08:57 AM


游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0, 病因 1、新陈代谢功能减慢，黑色素无常排出。2、阳光对皮肤造成的累积性伤害。3、生活紧张，作息无规律，内分泌失调，增加黑色素的异常分泌。中医认为，皮肤与脏腑、经络、气血等有密切关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不易衰老，肌肤光洁细腻，不会产生斑点。我的配方：


各位老师：请帮我分析一下这个病情，今天遇到一个病人，这个病人因为外阴痒来我们诊治疗三天，因为春节期间我不在，所以前两天情况不是很清楚。昨天下午匆忙看了一下，外阴很红，以为是霉菌性阴 道炎引起的，用了氟康唑。今天来了看了一下，外阴红肿稍好点，但两侧小阴 唇各有一粒黄豆大小颗粒，质地硬，皮色正常。患者不说，看是不容易看见的，颗粒上不见红肿，患者自诉夜间奇痒。痒是小阴 唇上的不明颗粒引起！该用的药用了。效果不是很好！求帮助！,


临床上经常看到许多女性剃去了阴 毛，原来随着时代发展，一是时尚，二是可以减科炎症，有的女性阴 毛非常浓密，剃去阴 毛我以为可以减少内藏污纳垢，而且透气，你在临床中见得多么，是否赞成女性剃?


最近收到个病人,孕13周,要求引产.既往人流两次,未生育.主任给她羊膜腔外注射利凡诺,观察两天,没动静.B超示胚胎还存活,再行利凡诺羊膜腔内注射,又两天,除了肚子隐痛一天伴少许血性分泌物之外没特殊,再等一天腹痛并没加重加频,遂行钳刮.请问大家见过的最长利凡诺引产需要等待多长时间呢


孕早期，绒毛膜正常是隔一天成倍增加的，在孕10周达高峰后逐渐降低的，但我不知道在各孕周具体的标准值是多少，因在基层医院学习机会少，到《实用妇产科学》里找好象也没有的，所以在这请教大家，谢谢！


各位妇产科的同仁们：你是工作多久后值班的？又是工作多久后开始主刀的？


性别 女 年龄 23 发现大阴 唇上长了一个疙瘩，有小手指的一半大，不痒，碰的时候会有一点痛，其他的没有什么症状了。我想问问为什么会长疙瘩，应该怎么治疗呢？会不会是尖锐湿疣，出现这种情况眼中吗？请各位多多指教呀！


妇科输卵管造影检查，结果是：未见左侧输卵管显影，右侧通畅。接下来该怎么办？这样是否影响怀孕？,请问：人胎盘组织液在造影后注射有何意义？


病人34岁，近半年来月经量极少。现在月经期只有三天，每天用两三个护垫，以前月经量也少，大概每次月经只有7，8毫升左右，也只有三四天，只是量多一点。没有做过人流手术。甲功5项也是正常的，营养中等。检查雌二醇有点低。请问老师们月经量少的原因是什么引起的？性激素6项检查见图片。


2009年曾收到一例疤痕子宫的孕妇，就是因为知道早入院肯定会直接做剖宫产，所以在家找了隔一个接生婆，等到宫口接近开全才来医院，来到医院的时候宫口已开全，先露S+3，当时估计胎儿体重７斤半左右。入院后立即签字告知试产风险，并准备接生，不多久就生下来，母子算是平安，一称小孩８斤多。生完后这个产妇当着我们在场的医护人员把那个接生婆好好的表扬了一番，然后又把所有医院臭骂一通。昨天值班，遇到一例疤痕子宫，来的时候宫开１ｃｍ，建议立即行剖宫产，患者及家属拒绝，反复和家属讲明试产风险并签字，后来孕妇及家属终于同意手术，术中发现子宫下段菲薄，可以见到黒黒的头发颜色。真是太恐怖了。现在，我觉得疤痕子宫真是不要冒险去试产，尽管有时候侥幸会没有什么事。


患者自述，三年前因右侧小阴 唇瘙痒，抓挠后右边小阴 唇比左侧大一倍，一直无任何症状，现到医院咨询，这需要处理吗？请教高手指点


炎是妇科常见病，最有效、迅速的治疗方法是使用抗菌药物或化学疗法，但这类方法容易复发并产生不同程度的不良反应，对正值妊娠或接受手术治疗的女性可造成危险。维生素C片可防止炎,用维生素C片防止炎，不但方便有效且无不良反应。方法是每晚将3片维C片放入中，连用6天即可。维C在内释放后，增加内的酸度，在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌得以繁殖，而对人体不利的致病细菌逐渐消失。另有研究证明，至少1/3的女性早产为感染所致。因此，患有习惯性早产的女性，如能晚上经常在中放入适量维C片，使内长期保持酸性，可抑制各种条件下的致病菌生长，使之难以达到引起感染的浓度，从而可起到预防早产的目的。


今天遇到这样一个患者，排卵期少量的出血，说是出血其实就是一些褐色分泌物量很少，我建议她继续观察，暂时不用药，但是患者想用药，我让她回去观察三天，看看是否出血，如果出现出血量增多的情况再用药，请问这种情况需要用药吗


想请教一下各位老师,剖宫产术中老是经常有血尿情况,那种少量的出血伴有血丝可能怀疑导尿管在膀胱内,术中操作摩擦出现的,但是那种血尿不是血丝量约15ml左右的出血考虑什么呢？,排除膀胱损伤，术中快速补液后观察血尿消失,为什么会出现这种情况呢？,找了资料但是没找到，麻烦各位老师帮忙分析一下，谢谢老师


前三天一个小姑娘，19岁来到妇科门诊就医通过检查发现她有阴道炎症，宫颈糜烂，宫颈的尖锐湿疣，做了宫颈癌的tct和hpv检查以后，让患者带药回去，自己阴道上药等待月经干净三天以后再来医院进行手术切除宫颈的尖锐湿疣组织。今天她的姐姐带她过来，说我们没有确诊，为什么要跟她用抗病毒的药物，然后拿出一张其他医院做的阴道镜的图片说你们看其他医院做的是没有宫颈尖锐湿疣的，我们一看就知道，这个其他医院做的并不是患者本人的，患者没有生育，而在其他医院做的阴道镜显示宫颈呈一字型，是已经生育过的，我们坚决要求免费当着她的姐姐的面，再做一次阴道镜，她姐姐不愿意，最后在我们的强烈要求下，又跟她做了一次阴道镜，看的很清楚，宫颈有尖锐湿疣组织，不知道她们什么用意？采取这种手法来找我们麻烦吗？几十年难得一遇的奇葩事！最后她的姐姐无话可说，说我们好好配合医生治疗。这样的奇葩事，你们遇到过吗？


一女性患者未婚，平时月经规律，量正常，此次月经淋淋不尽近一个月，这几天月经量过多，做B超显示宫颈纳氏囊肿，开了中成药宫保止血颗粒，可止血效果不佳。当前主要治疗原则是先止血再调经，请教各位同仁有什么快速止血方法。


在临床上经常见到，有条件经阴分娩指征的疤痕子宫，但是病人不同意经阴分娩，有些是因为前次分娩的都是女孩，这一胎是男孩精神比较紧张，不愿意冒风险，所以直接选择剖。我们是否把孕妇的意愿放到第一位？


这说法没什么科学根据。应该说孕周越大，成活率更高


各位高手:, 我刚刚参加工作不久,对妇产科手术下腹部消毒顺序及范围不是很确定,请各位老师赐教!很渴望能看到此类的视频,如能提供,不甚感激!


我是基层卫生人员，我们有一个老医生治疗腰椎间盘突出等病人的时候，喜欢用甘露醇250ml+10mg静脉滴注，但是我们的护士说这两个药物不能配伍，我们的老医生说可以的，他都用了一辈子了。请问这两个药物到底能不能配在一个瓶里滴注？


同志们，帮帮我吧，急啊... 一病人25岁，剖宫产术后，不就得多长时间了，反正有半年了，于12月份在我们医院上的爱母环，术后无不适。于3月份感觉不适，在武汉市第5人民医院就诊，查B超提示：环移位，X线片也是提示：向右倾斜了。当时在那医院行取环术，没取出来，该医院要求她行宫腔镜下取环。她没做。第二天回当地医院取，当时我试着取了下，明显能用探针探到环，就在右侧，可怎么也钩不到，最后就放弃了，建议下次月经赶紧三天在来取，结果病人到了6月份才又跑去当地市医院取环，结果还是没取出来，建议她做宫腔镜下取环术。病人就火了，跑到上环的地方去闹，你们说说这个我到底有没有责任啊？要怎么解决这个事情啊，急啊.... 心理怕啊，怕病人闹.... 求各位同僚帮帮忙吧。爱母环是不是很容易嵌顿啊？


怀孕4个月了，2个月前打了黄体酮保胎，2周前发现硬块，很痛，睡觉翻身都不方便，请问大家有什么好的处理方法？？


28岁已婚已育妇女,因为妇科检查行阴道镜检查时，发现宫颈3点处有陈旧性撕裂伤，有个缺口，宫颈表面光滑，非得要求行宫颈裂伤修补术,是一个对自己身体要求非常完美主义者，跟她解释半天，宫颈撕裂伤没什么影响，只不过不好看而已，不需要手术治疗,怎么说都油盐不进，你说怎么办好呢？欢迎大家支招，谢谢！


春节回老家过年，闲谈中一嫂子说起一大夫，可以帮你调理生男孩，男的吃中药大夫自名生精丸，女的服用叫助孕丸，甚是怀疑，与网友分析一下！


患者自述，顺产生育后性生活时阴 道发出声音。阴 道内可以进入三个手指。丈夫感觉松了，性生活质量大不如从前。请问各位有什么好的治疗方法和建议。


我外阴疼痛1年了，口，大小，附近都疼，尿尿也疼，有时候连着大腿部也疼，化验了分泌物没事，之后又做了细菌培养也没事，但是就是疼，灼痛灼痛的，分泌物也不多，痛的都无法同房，看了无数次医院都说没事，可是疼啊，请帮我看一下把，谢谢了,


宫颈分泌物 hpv-DNA 检测阴性，最后确诊为假性湿疣，谢谢大家关心。


一女，36岁，继发不孕，经相关检查后，发现排卵障碍。未促排卵前，卵巢无发育卵泡，内膜厚可达0.8cm。用克罗米芬促排卵后，卵泡发育可，但子宫内膜厚只有0.4cm或0.5cm，然后促排卵的同时加补佳乐1mg、2mg、2mg一天3次，都用过但内膜还是只有0.5cm，再加阿司匹林，但内膜还是不长。我实在没什么好办法了！特想各位求助，如有什么好方法，请说出来！谢谢


是外阴疖肿?毛囊炎?不是癌症吧


病人要求取环后产即上环，我拒绝了，主要考虑取环会损伤内膜，立即上环就可能会造成节育器嵌顿，加之这样可能会造成出血时间长。同事说他们有这样做过，发现很少嵌顿，各位同仁们你们是怎么认为呢


28岁，女，怀孕7个月了。出现这样症状，里面黄白色的固体。需要怎么治疗啊。已经有两个多月这个症状了。会不会影响宝宝。


一产妇初次顺产，产程顺利，侧切口愈合良好，乳汁可，饮食二便正常正常。4天后出院，一直盆浴，后有外阴瘙痒剧烈，自行用黄柏洗液外洗，效果不佳，因坐月子不方便来院检查。问用药调理？


今天接诊一位TCT筛查是高级别病变，但HPV结果是阴性的，这种情况建议患者尽快做阴道镜检查，必要的话做宫颈活检，看是否有宫颈癌前病变的。但患者强调自己没有什么症状，所以认为不需要进一步做检查，这种情况大家遇到过吗？


请问大家,左侧小阴 唇接近后联合处痛， 但是具体痛得地方又无法指明， 暂时也没有看到溃疡等,是什么病因？,谢谢大家！


昨夜一胎孕妇，宫口3厘米后送入产房待产，进入待产就大哭大叫，感觉疼得受不了，要求打无痛，联系麻醉师，边等待边沟通，告诉她如果这个状态麻醉师就不来了，结果立即不哭了，最后因为羊水粪染转为剖宫产了，真怀疑她是心里反应还是真的宫缩疼？


请问如何测宫颈开几指和宫颈软硬度,请讲的详细些,万分感谢:handshake


未婚女性，主诉：停经40天，自觉食欲下降，恶心，无性生活史，HCG（+）。妇检：外阴发育良好，处女膜完整未破裂。B超示，见一孕囊约5W。她这种受孕的机率是多少呀？,[ ]


女，65岁，外阴瘙痒2周，妇科检查阴道萎缩，阴道粘膜有点状充血，分泌物增多，呈水样，宫颈萎缩，宫颈有出血点，子宫萎缩，无压痛，附件正常，初步考虑是老年性阴道炎，建议用双唑泰栓和洗液治疗，一周后复查效果不明显，下一步该如何处理？


第三胎妊娠6个月，第一胎顺产。一年前有过人流，宫颈修复史。来我院B超发现胎儿羊水过少，30MM。用米非12粒，第3天口服3粒米索，大约4小时孕妇有规律宫缩，6小时后查宫口开大1指紧后无明显宫缩，12小时再查宫口仍然是1指多，b超查臀位，胎心正常，羊水过少，无宫缩。第四天中午孕妇精神差给予10mg安定肌注，之间一直无宫缩检查宫口还是一指紧，向各位爱友请教，如果引产病人宫口不开，可以做些什么比较好的处理呢？谢谢


23岁女性,怀孕后妊娠呕吐一周余。患者停经38天时自测尿HCG阳性，停经45天时B超检查宫内妊娠。48天左右出现明显的妊娠呕吐，初时能耐受，现发展为剧烈呕吐伴不能进食。大家遇到这种情况一般都怎么处理？


注射液原来可以静推 最近又有报导不可以 静推 究竟可不可以？


27岁已婚未育女性,婚后5年无避孕措施一直未孕，2年前在外院行通液术时也是通液管无法进入宫腔，后来行宫腔镜探查术发现宫颈内口狭窄粘连，宫腔也有粘连，予以宫腔镜下分离粘连，同时上环3个月后取出，后来一直未孕,今天又来我科就诊，要求通液，术中探针、扩条都无法进入宫腔，只有予以舌下含服米索1颗，2小时后再次行通液术,探针及扩条仍然难以进入宫腔，后来直接用通液管试着进，稍加用力后成功进入宫腔，通液过程中，推药时阻力很大，但是还是可以推进去，患者痛得哭了，不过最终20ml药水全部推入宫腔了，也没什么反流,考虑双侧输卵管通而不畅，建议患者连续通液3天，连续3个月为好，不然好不容易通了又会粘连，大家看如何？


妊娠恶心呕吐的治疗从预防开始。有研究表明,确定妊娠后即服用多种维生素制剂可减少早孕反应和妊娠剧吐的发生。建议用休息和避免引起症状的感官刺激来缓解妊娠恶心呕吐的初期表现。常推荐少量多餐,避免辛辣和高脂食物,禁用含铁药片。适当使用姜制剂。按压或针灸内关穴可缓解恶性呕吐症状。大家是如何治疗的？


分娩时的“开骨缝”是什么意思？ 我是干内科。总听生产过的人说“开骨缝”开到几个才把宝宝生出来，我一直挺纳闷所谓的开骨缝是开什么地方的那几个骨缝呀？


刚来了个取吉妮环的 以前没碰到过 是不是象取T型环一样 线拉出来就行了


遇到双胎的产妇，比如孕一次就是双胎，产后怎么写？是孕1产2吗？要是做过一次流产的，是否就写成孕2产2？,[ ]


请大家帮帮我，我今天查抗子宫内膜抗体阳性，我真的哭的很伤心，我很想要孩子，我有两个问题，１．我没子宫内膜异位症，也没子宫内膜炎，抗子宫内膜抗体阳性要怎么办，怎么治疗？我真的很即都不知道怎么好了。２．月经第５天查性激素，孕酮１．８８ 正常值是（卵泡期０．６０——４．７０ 排卵期２．４０－９．４０黄体期５．３０－８６绝经后期０．３０－２．５０）好像偏低，我的月经都是４０－７０天来一次的，不规则，要怎么办？孕酮是在月经期偏低的吗？,请教各位专家，我真的很想要孩子。谢谢


今天有个母亲带着17岁女儿来诊，拿着外院B超给我看，孕18 2周，，说要求终止妊娠，了解具体情况，问我能否引产,患者为17岁高中生，一直不知道自己怀孕了，孩子妈妈说昨天在外院检查，准备引产时，由于男方妈妈不允许将孩子打掉，跑到医院去闹,所以今天又换了家医院咨询，她听对方说国家不允许引产，只要女孩妈妈决定将孩子打掉，她就要找女孩一家扯皮，男孩是20岁，女孩妈妈去男孩家了解到家里条件非常差，而且女孩还在上高中，现在不适合生孩子，可又担心对方找她闹，找医院闹，她自己担心知法犯法,针对这种情况，大家可以谈谈看法，我是跟孩子妈妈后，女人怀孕自己是有权决定生与不生的，只不过目前女孩还未成年，救援直接监护人做决定，根本不需要男方签字同意，而且女孩母亲还可以走法律程序告对方罪，要求对方赔偿的，怎么可能还怕对方无理取闹呢？,这个只有有引产资质的医疗机构，由于社会因素是可以终止妊娠的，对吗？大家可以发表意见，谢谢！


大家讨论下需要做哪些检查，诊疗方向，诊断具体是什么。谢谢。


怀孕四个多月，外阴骑跨伤，请问大家有没有什么好的治疗方案呢？,


妇科理疗，微波、雾化、红光治疗。。。据说，在专科医院似乎是常规，也是主要的经济来源之一。部分患者完全能接受，少数勉为其难，也有部分流失，至于下次犯病时的回头率，这个确实不太清楚。从内心来说，我不是很认同理疗，费用高不说，疗效不确切。但是单纯的西医及少数中成药治疗妇科疾病，也有一些局限性。。。就想能不能结合中医中药一起，中药内服是调理的基本，而部分患者并不能接受内服的，可不可局部外敷、灌肠等，在同时上微波理疗，甚至穴位封闭等，收费肯定不像专科性质那样。-----这个在不少地方，是很有特色的治疗方法之一，只是自己知之甚少，想自己琢磨下。。。却不知容易操作不，前景如何，希望自己既能为患者治疗好病痛，调理好体质，也能为医院增加效益。请战友们帮忙指点！！！


该患者26岁，已婚已育，宫颈癌筛查结果提示TCT无异常，hpv16.58.68均为阳性，建议其抗病毒治疗(干扰素栓)增强免疫力治疗(静脉滴注胸腺五肽)，连续治疗3个月后停药一月再复查，平时注意避免熬夜劳累及饮酒等，加强身体锻炼，大家可以谈谈自己的看法


患者女性，28岁，停经16周余，突发下腹痛5小时来院，伴轻度尿痛，产科转内科，查体脐下三指处压痛。内科大夫给予查血常规加CRP，泌尿系彩超，同时让外科就诊，若排除外科疾病收住院内科病房。病号没有检查到了外科，外科大夫不让病号查泌尿系彩超，只做了阑尾彩超，让病号回家热敷，这种做法可取吗？


妈妈今年53岁，去年绝经。绝经后缺钙很明显，有骨质疏松的表现。同时明显觉得干燥，有时有异味。想请教这种情况是否有必要补充雌激素。补充雌激素的副作用有哪些？如果需要补，具体药物、剂量、用法如何？十分感谢，谢谢高人了！,这个帖子介绍比较详细，可以参考一下。链接地址：,https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1,[ ]


前天碰到一个病人清宫术后，用缩宫素十单位，由于病人特别怕痛，拒绝肌注，（之前是常规肌注）因当时病人输生理盐水液，于是用十单位的缩宫素走小壶，过十多分钟后，病人诉呼吸困难，不能说话，烦躁，给以松解内衣，扶其坐起，过十分钟后自行缓解，科室里一直有这样用法，但从来没出现过这种情况，我所处的医院是基层医院。请大家帮我分析一下这种情况以及如何处理，现在再次想起，我还有点心惊胆战。请问你们做流产，清宫术，有没有常规打缩宫素？是肌注还是加在液体里的呢？


今天上午来了一孕妇说今早起来喝了一碗鸡蛋粥后全吐出来完了，后来一直吃不下东西，一吃就吐，来诊。近几天没有吃什么特别的东西。后来我给开了维生素B6片给她，并叫她喝点淡盐水休息。不知道你们会怎么处理呢？请各位指教！


患者，女性，77岁，45岁绝经，一直无任何不适症状，现因体检发现宫腔积液，经宫腔镜检查，刮片送检病理，现病理报告示:1(宫内物)粘液及少量破碎鳞状上皮轻度异型2(宫颈新生物)慢性宫颈炎，鳞状上皮增生。在此请各位专家指导


某日，我院美容科激光大夫接到一位外阴患尖锐湿疣的女患者，要求激光去除尖锐湿疣。美容科大夫没有这专业治疗经验，于是找到我科(妇科)护士，请求帮忙。我科护士负责外阴消毒，激光由美容科大夫操作。结果护士用75%医用酒精消毒外阴，消毒完毕，激光医师的激光头(针)刚碰到疣体上，马上着火，烧光了。整个外阴2度烧伤。转烧伤科治疗。总结教训：医用酒精也是酒精，只要达到它的燃点，就会燃烧。医用酒精不宜在激光科使用。


从事妇产科才两年不到，竟就让我碰到有的医生一辈子都碰不到的羊水栓塞 ，我的班我的病人，两个生命就这样在我的眼前消失。没有人为过失，却也得不到家属的谅解，因为人是活着进来，躺着出去。公An局录口供，问的最多一句话就是：刚开始死者进来，你们就给手术的话就应该不会发生这样的事了吧？这句话问得我百口莫辩，如果是这样，我想个个都拉去剖吧，不要顺产了。可行外人始终说的是行外话，同行竟也来句：当初拉去剖了，大人小孩也就不会死了，我无力答辩，进院时死者要求自己顺产，做为一个医生，我没有习惯一收病人就建议剖。如今，百感交加，两年时间，说长不长，说短不短，在我慢慢爱上这个行业时，却突然来个睛天霹雳，连呼吸都觉得困难，一闭上眼睛就是死者的样子。痛苦，替自己的专业困惑，替那个一下失去重心的亲人。最后愿死者安息


昨天一病例，一产妇，胎儿娩出半小时后胎盘不下，徒手探宫腔，胎盘与宫角紧密粘连，困难剥离后察看胎盘母体面基本完整，产时产后出血约300ml。产后血性恶露不多。产后5天B超示宫腔内宫底部一54ml大小混合回声团，血流丰富，宫底部基层较薄处约0.8．考虑可能为胎盘植入，清宫是否合适？请问高人，下一步应如何处理。


患者为一39岁女性，平素身体健康未见明显身体不适。在洗澡时发现尿道口出有一豆粒大小物体，有根蒂，成小菜花状。患者否认有不洁{BANNED}史，无尿频尿急尿痛的症状，无瘙痒的感觉，无{BANNED}痛及{BANNED}后出血，自述性生活强度大时可在赘生物旁边可见小血肿。查患者大小色泽淡红，无血性分泌物，壁柔软色泽淡红，未触及包块，于尿道口可见一黄豆大小的赘生物呈菜花状有根系深入尿道内。请各位老师给出参考意见，此人可能患有哪些疾病？需要做哪些检查？


大家好,现在取环还需要计生单位的证明吗?现在放环取环是不是都已放开了,放取自由了呀,[ ]


这个孕妇是第三胎两次剖宫产史,先兆早产，既往月经规律，按末次月经推算是35+4周，按第一次彩超单推算34周，没有11周到13周的彩超结果，18周的彩超结果推算基本也是354周,入院后给予保胎促肺成熟治疗8天，第9天阴道流液，做彩超头围98毫米，腹围355毫米，股骨长径68毫米，胎盘1-2级，羊水125毫米，估计胎儿3500克左右，当天行剖宫产胎儿3650克,由儿科保台，新生儿评估似37＋周，由家属自己护理。我不明白这个孕妇预产期是按末次月经，还是按第一次彩超结果，还是按18周的彩超结果推算预产期，推算误差11天,问一下大家，像这种情况大家怎么推算预产期。


56岁女性，阴道异味5天余。患者现绝经6年余，平素体健，5天前自觉阴道有异味，自行用盐水清洗，症状未缓解且外阴瘙痒。今来院检查，诊断为细菌性阴道病。使用保妇康栓治疗，患者诉塞药后阴道烧灼感。大家遇到过这种情况吗？


患了子宫内膜异位症之后的腹痛和月经周期是完全一致的吗？书上面说的是有的时间是不一致的，各位老师帮我看一下下面这道题是不是还应该选D。


患者女，56岁，绝经八年，冠心病十三年。自十年前查TCT，提示ASCUS，查HPV，提示一项低危阳性，阴道镜活检未见异常。近十年每年复查TCTHPV，均是低危阳性，但是病毒不固定。三次阴道镜活检无异常。2020年HPV提示52阳性，阴道镜活检提示12点、3点、6点、9点湿疣样变，阴道壁炎症。给予干扰素和保妇康栓交替上药三个月，停药三个月后复查HPV依然52阳性。还有什么其他的治疗手段？


今有一病号就诊，发现外阴肿物10天，奇痒。末次月经来潮是换了一个品牌的卫生巾后出现外阴瘙痒。自涂妇炎洁后瘙痒稍好转！该肿物质硬。及宫未见类似组织！宫颈轻糜。附上图片请老师会诊,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


患者女性、22岁， 现病史： 3天前因性生活后出现瘙痒、辣痛步行不方便伴大红肿、（看图）,治疗经过： 2天前自购洁尔阴 外用，上述未见好转，为进一步治疗今日来我院门诊就诊，请各前辈如何治疗。


停经４０天时，自测尿ＨＣＧ弱阳性，４２天出现点滴状出血，医院Ｂ超未见明显异常，血ＨＣＧ１１２１．嘱患者休息，保胎观察，４天后患都出现出血较多，似月经血．鲜红，血ＨＣＧ２４１３．建义住院．第二天患者自行排出肉样组织，送病检未发现绒毛组织，只是脱膜组织．血ＨＣＧ１１９０，现５２天，患者无流血，无腹痛，Ｂ超示，宫内可见混合性包块16x4，内可见液暗带．双附件未见明显包支块．血ＨＣＧ１４２５．请问这种现象该如何考虑，异位妊娠可能性大吗？？


有那位老师知道慕丝线的型号分类及其用法，我的概念不清楚。比如两个0的比4个0的小吗？通常在什么时候用什么线呢？


【一般资料】,患者45岁,【主诉】,不规则流血半年。【现病史】,两个月前子宫内膜增厚出血，半个月，做的诊刮属于增生期，子宫内膜。宫颈筛查正常，诊刮过后，少量出血两周。半个月后，这次月经来潮。量较多有小血块，现在4天。【既往史】,患者有甲亢正在治疗。比较稳定。性激素6项大致在正常范围内。【请教】,怎么用激素，止血调整月经周期。


临床中有些孕妇患有便秘，由于怕用药，导致便秘很严重，常常几天解不出大便，请教各位医生孕妇能否灌肠治疗便秘？如果能，用什么灌肠液较好？


教科书上总写的很简单，在临床工作中为什么 我总感觉很模糊。前后位经常回搞错。前屈的子宫我摸成了后位子宫，后位的摸成了前位的，中位的又是什么感觉，好难判断呀，我觉得书上的太简单，好像不是那么的准确 。请教各位前辈。谢谢指教,[ ]


棉签头掉9岁小女孩的里了，今天的一个小女孩在取白带时，由于棉签的质量问题，棉签头留里面了，患者霉菌性炎，红肿充血明显，请问如何处理？, 急，鲜花相送！！！！


小阴 唇上有两个小肉芽，尿道口被肉芽盖住了，这是什么问题，为什么会有肉芽，谢谢


在常规超声检查中，如发现胎儿羊水过多或过少、35周岁以上孕妇、孕妇于孕早期有致畸因素接触史、有分娩过缺陷胎儿或有家族史及在超声检查中发现胎儿发育异常或有可疑畸形的均为高危孕妇；胎儿NT增厚者为高风险孕妇，应建议进一步做系统性或针对性超声检查，并进行羊水染色体、母血AFP、βHCG等检查。这里提到的“胎儿NT增厚"是什么意思？请各位老师告知！


右附件妊娠，包块1.51.41.4CM，血HCG 2216 U/L，保守治疗4天后复查血HCG 696 U/L，但B超提示：右附件包块4.52.22.2CM，请问各位是什么原因啊？这样保守治疗算有效吗?


今天网上接诊一位21岁的患者，HPV52阳性，TCT是正常的，但阴道镜下宫颈活检的病理结果，有三个点是CIN2级，其他有两个点是CIN1级，这种情况医生建议她下一步做宫颈锥切术，但患者怕影响以后怀孕，是不想做这个手术，我根据结果还是建议她做锥切术，然后两年以后怀孕，影响是不大的，不知道大家有什么想法？


不孕不育现在已经是常见病、多发病了！其中卵泡不发育或者不排卵的女人比例也逐渐增多，为了帮助这部分患者，希望擅长这方面的爱友积极分享你们的经验，帮助更多的家庭早日圆生育梦！如：用克罗米芬后子宫内膜薄、卵泡不发育或不破裂等问题该如何解决或处理？或者其他促排卵药物该如何使用，使用过程中常见的问题，出现这些问题后该如何处理等？希望大家积极发言、分享经验！送花或积分哈！！！


请教老师们：怎样预防子宫内膜增厚。一个患者，女，43岁，子宫内膜增厚出血，给予刮宫送病理，结果是内膜单纯性增生，后续后半周期口服孕激素治疗3-6个月。好转后一年，又出现内膜厚出血，同第一次处理后好转。今年出现月经推迟，超声是内膜厚，用黄体酮后来月经。请教各位老师，遇到这种情况怎样处理不复发。谢谢！


今天做了一个取环术,是吉妮环,后位子宫，取的过程中尾丝断了，环没有取出来,碰到这样的情况该怎么办？


患有巧克力囊肿,大小5838MM,幸运怀上小孩.正苦恼着该选择顺产还是剖腹产好!!询问过医生剖腹产时可以顺便把巧克力囊肿拿出来.但婆婆却说顺产好,等生完小孩恢复身体后再做手术.就是担心剖腹产已经比较伤身体,再继续做巧克力囊肿是否会使身体雪上加霜. 请问相关专业人士,这种情况该如何选择好!本人比较偏向剖腹产,但是否会使身体雪上加霜呢?权衡利弊,哪种方式更合适呢?


今天遇到一个患者三年前宫颈cin2做了宫颈锥切手术和宫颈环扎术，这三年来每年定期复查HPV和TCT，结果显示没有问题，我建议间隔二年复查HPV和TCT但是患者认为时间长了，不愿意复查，请问一下这种情况还要复查HPV和TCT吗？


患者女性26岁，怀孕六个月，出现左侧外上象限乳腺肿块手术切除，诊断为肉芽肿性乳腺炎，一个月后，切口旁边，再次出现肿块破溃出脓，断断续续，乳腺周围出现肿块破溃化脓，半年后，右侧外侧再次出现肿块，穿刺引流，始终不见好转，各位同仁，有什么好办法？


患者女，37岁，已婚，结果4年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，宫底韧带处扪及数个小结节，双侧无明显异常。初诊：子宫内膜异位症，还需要做什么检查确诊？


有一产妇生完孩子之后要求打回奶针，医生给开了654-2，这药有回奶的功效吗？不是雌激素类的吗？


我们遇到宫缩不强或者不会自己用力的产妇都会在产妇腹部双手固定宫底或者用力按压以促进着冠及娩胎头，听说这样做很有争议，曾经我们这里就有这样而致子宫破裂的，但有时还是免不了。请问你们会这样操作吗，这样符合诊疗常规吗？


患者，女性，21岁，因血糖高，胰岛素高一直服盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，现停经一月余，查空腹血糖5.8mmol/l，遂建议入院应用胰岛素，可病号问服二甲双胍缓释片对胎儿的影响问题，大家认为孕妇能服盐酸二甲双胍缓释片吗？好像有的医院说能服，大多数医院可能认为不行，大家认为呢？怎么给病人答复？


一患者，女，35岁，月经以往规律，近2个月余月经未来潮，无其它不适，妊娠实验阴性，超声示，子宫内膜厚约6.9mm,回声均匀，肌壁回声均匀，左侧附件区未见明显异常，右侧卵巢内可见2.51.8cm的囊性回声，边界清（如下图）。经分析建议患者观察即可，无需用药。


患者女性，32岁，诉畏寒一天来院门诊，产后一年，哺乳期，无咽痛咳嗽等上呼吸道感染症状，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛等。无胀痛。查体，体温正常，心律正常，心肺听诊无异常。双侧无触痛及包块。血常规示白细胞1.8万，中性细胞比例90.8%，超敏c反应蛋白33..1mg/l，考虑急性乳腺炎？


郁闷，我刚刚做了个无痛人流，居然探针无法进入，停经50天子宫前位，有点前倾，不管怎样复位探针就是无法进入，宫颈坚硬，本来无痛麻药后宫颈会软化的，但这人太奇怪了，后来换了另一位医生也是折腾好久不行，只好叫她到省级医院了，大家遇到这种病人吗？那你们都是怎么处理的。请教各位高手了


初产妇，26岁，足月妊娠临产，出现规律性宫缩17小时，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出，检查：宫缩25秒/6_8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀，胎心律150次/分，肛查：宫口开大2cm，棘上2cm，无明显骨产道异常。这种情况产程怎样处理？


外阴瘙痒难忍查过白带常规正常开药放洗过,没有明显改善


缩宫素的最大用量是多少？,在剖宫产手术中，我们医院经常是在小孩取出来之后马上在子宫上肌注缩宫素20单位，紧接着在林格液500毫升中加入20单位静脉输注，要是子宫出血比较多的话在子宫上肌注缩宫素20单位。我要问的是有没有知道缩宫素的极量是多少的？,大家缩宫素的剂量最大用到了多少单位？,大剂量缩宫素应用导致血压下降甚至休克的多不多？


新式剖宫产术 点击此处进入视频,新式剖宫产术是以色列Stark教授改良创立的下腹壁横切口子宫下段剖宫产术。与传统剖宫产术相比，具有手术时间短、出血少、损伤少、恢复快、住院时间短等优点。本光盘演示了新式剖宫产术的基本方法和手术技巧，对手术的难点及重要解剖标志作了详尽的阐述。适合妇产科具有一定专业基础的住院医师以及主治医师、研究生、进修生学习培训使用。


近日一位剖腹产患者的伤恢复不大好，主任让我撒糖在伤口上，主任说：“糖是高能量， 能促进愈合，但前提是不要有感染的伤口，否则细菌更会繁殖。、今天和另一个主任换药，那个主任的理由是："糖是高渗性，可以破坏细菌细胞壁，有抗感染作用。一个说是不能有感染，一个说可以抗感染，我有点疑惑了。请指道的老师赐教。谢谢了


孕34+6周，但B超提示31+6周，胎盘略厚，约5厘米，羊水少，符合FGR,胎儿胎心良好，脐带供血良好，这样的病例该怎么处理?,应该观察保胎还是促进肺成熟提前剖宫产?,


有一个女性患者，月经经常是2--4个月不来，需要吃药，例如益母草颗粒，甚至是芬吗通等激素药物才能来月经，这次又有2个月没来了，晚上出现手脚热，睡眠不佳的情况，特别痛苦，体检心电，血糖，血脂，都没问题，彩超内膜薄，考虑是不是要绝经了呢！！这个年龄是不是太早了！！有什么好办法么


人工破膜我总是体会不清水囊的位置，所以总是不敢破，唯一一次破成功的，但是我觉得是因为那时正好准备宫缩了，水囊涨起来，顶到了我的针头，所以破的，如果在宫缩间歇期，我真的体会不到那个水囊正确的位置。还有就是摸胎位，伸手进去就完全乱了。这个东西，别人又做不了给你看，只能自己体会，所以请大家帮帮忙。谢谢啦


曾经接诊过一位29岁的患者，自诉同房出血，然后给予宫颈癌筛查，筛查结果是HPV16阳性，然后阴道镜检查和宫颈活检，宫颈活检结果是高级别病变，给予了利普刀锥切术，然后这个患者就决定给其54岁的母亲做了宫颈筛查，结果也是HPV16阳性，最终宫颈锥切术后病理结果是CIN2累腺，这就是宫颈筛查的重要性，未来消除宫颈癌，首先要重视疫苗接种，同时重视宫颈筛查，然后准确的治疗，大家怎么看呢？


请教各位前辈，末次月经是LMP，末次月经的前次月经英文缩写是什么？谢谢指教！


大家临床输血中，是否每次输血都要签署输血同意书，每次都要单独写输血记录?,最近我们在检查病历的时候有个疑问，那就是住院病人在一次住院过程中，是不是每次输血都要签署输血同意书？还是只要有一次输血同意书就行了？,还有就是输血结束后，是要单独写个“输血记录”的病程记录，还是只要在每天的病程录中记录交待输血的一些情况就可以？,请问大家平时是怎么做的，查阅了病历书写规范，也没有具体写到以上2个内容的具体要求，前年在一3甲医院进修的时候，他们是不要每次输血都要签署输血同意书的，也不要求每次输血都单独写一个“输血记录”，只要求平时每天的病程记录里面有记录就行了。


患者33岁，孕3产2，二剖史，月经不规则、闭经约2年余。有人工周期治疗史，用药期间月经正常，停药后再次闭经。中等身材，微胖，无痤疮多毛表现。最近一月彩超提示多囊改变。请教各位？


31岁已婚已育妇女，发现外阴赘生物2月来诊，妇科检查发现外阴阴道口后联合处长了2个菜花状赘生物，考虑应该是尖锐湿疣，偶有瘙痒不适，建议病人在局部麻醉下行激光去疣术，留送病理协助诊断，同时予以疣体皮下干扰素局部封闭治疗，避免后期复发，术后予以抗病毒治疗及增强免疫力治疗，大家看如何？欢迎留言，谢谢！


前几天上班是有个上周带T型环来复查的。打开后看到环的尾丝有1.5cm长，查看当时的记录只留了0.5cm，其他的都挺好。这个病人是顺产后3个月哺乳期的。当时想只要排除环下移就行了，所以嘱病人第二天查B超。第三天病人拿B超复诊来了，环位正，图像清晰可见。所以准备上检查床后将环的尾丝修剪一下。当再次打开后暴露出宫颈后发现没有尾丝了。她的宫颈很小。请教大家这个情况应该没什么吧？


剖宫产术后肠胀气大家怎么处理的请讨论都有什么好方法吗？我们先用开塞露，无效再用321液灌肠。


今天一个25岁已婚已育有3个子女的育龄期妇女，最小的孩子有1岁8个月，已停止哺乳3个月，至今停经2个多月，自测尿妊娠试验阳性来诊，要求终止妊娠，来诊后完善相关检查，阴道彩超提示宫内孕囊大小为40/30mm，顶臀长2mm，超声诊断宫内孕8周，妇科检查，宫颈糜烂中度，无接触性出血，白带常规检查未见霉菌、滴虫，BV阳性，清洁度不好，其他检查未见明显异常，考虑孕囊有些大，本来也可以当天做，最后为了安全起见，还是让她先吃2天米非司酮后，第三天早上再吃米索药流后再清宫为好，大家意见如何？可以发表自己的看法，谢谢！


老师好!今天我想请教一个病例：患者在一个半月前由于丈夫的意外将她小处靠近口处的地方，被指甲划破裂口，也许不怎么疼痛当时她没注意，也没及时处理，后来发现有黄液体淌下才来看，让清洗伤口涂金霉素眼膏，大约有一个月了，不见有多大的进步，局部不红不肿没有炎症就是不能愈合，不知该如何进一步处理？


临床我发现，很多的女性绝经期提前了，但容貌娇小好看很年轻，五十岁左右像四十岁左右。但看见有五十五左右的女性月经还正常，但容貌以今非昔比了。为什么呀。因为机体在未衰退时绝经，此时的人体康复能力和调节能力能迅速纠正绝经期给人体带来的内分泌调节紊乱而产生的不利影响。一旦进入衰老阶段，这种调节机制将被脏腑组织器官的损伤所消耗。带来长期不愈的更年期综合症。给日后埋下了遥遥无期的慢性心血管病的痛苦折磨。同时绝经期提前同时能够[根据相关法规进行屏蔽]癌变的发生。


请问那是用什么做的检查 我们这里做的不少 都挺准


孕8周有少量出血，孕酮低，B超仍未见胎心即行药流，吃药后第三天有白色成团孕囊排除，较完整，口服抗生素7天，益母草颗粒每天三包12天，出血后第12天只有少量黄色浆粘液流出，停用益母草，第15天仍有分泌物，又口服三天益母草每天一包，出血量较前有少量增加，呈暗红色有点沙沙的感觉，第21天做B超示没有残留，子宫内膜规则，咨询妇科医生让口服黄体酮100MG/天，共六天，现在已经口服了四天出血量只是稍微减少，口服后第三天还出现了腰胀感，现在很担心会一直流血，最后还要清宫，我该怎么办？,有一个疑问，为什么要口服黄体酮？


患者女，25岁，在我科(皮肤科)微波做宫颈糜烂后，4-5天后，脱痂就出血，量都不多，复诊时用微波或激光将出血点再烧灼一下，然而几天后，又出现相同的情况，都没办法了，查凝血三项，血常规都正常，输止血药，消炎药，口服维K3、云南白药、独一味等，纱布压迫止血，都不行，请各位同行帮忙想法，怎么才能止住这可恶的渗血呢？患者只要血痂 一掉就出血，谢谢帮助，到时一定鲜花送上![ ]


请问若有一产妇为第一次妊娠，为双胎，产后是诊断为G1P1还是G1P2？我曾问过两家教学医院，有的说是G1P1，有的说是G1P2，请问哪有标准，如何诊断？


我的同事新婚不久就孕育了爱情的结晶，本来是见可喜可贺的事情，但是有天晚上他值夜班的时候给一个,患者测量血压的时候，水银掉如了他的口袋，当时他已经怀孕65天了，他自己没在意，晚上睡觉的时候发现紧靠口,袋的大腿上出现红色的改变，用手抹起来非常粗糙，过了几天开始出现脱屑，十天之后B超提示胚胎停止发育，然,后就给他做了人流。 请大家注意这样的职业暴露，也请提供给我关于重金属对孕妇及胎儿影响的相关咨询，谢谢！,[ ]


本人遇一列巴氏腺囊肿切开引流后。两月后又复发了。听人说造口术。但不知怎么做。请各位详细说一下。拜托


昨天检查发现是fgr，生长受限。前几次就说偏小，前一次B超显示偏小2周。早孕时是高危。不知道怎么办好？我看到资料，FGR有可能导致新生儿智力、体力发展，甚至影响到青春期啊。拜托各位医生指教啊


最快使母亲的奶停止分泌,如果母亲涨得厉害 ,是否依然象某些书上说的不该把奶排空?


有一个病人48岁，因为功能失调性子宫出血，行米非司酮治疗，治疗三个月之后，停药停药之后50天，B，超提示子宫内膜增厚，随黄体酮治疗，出现了撤药性出血，五天出血停止，试问接下来的时间是否继续米非司酮治疗？


现在临床上治疗要求回乳的患者，无非是中药用麦芽，西药用维生素B6,雌激素之类。疗效都不尽人意。我有一个方法，临床应用多例患者，都是一次搞定。阿托品注射液0.5mg。肌注。方法虽然简单，可疗效却不同凡响。我不求名，不求利。只求各位临床实践后觉得疗效还不错的话，记得给我支持一下哦！


尖锐湿疣是由人瘤病毒引起的性传播疾病，治愈后复发率高。近5年以来，我院采用氟尿嘧啶、病毒唑及聚肌胞针剂混合后外涂患处治疗女性外阴、肛周、、宫颈尖锐湿疣，取得了满意的疗效。现介绍如下。治疗方法, 用1‰的新洁尔灭液擦洗、宫颈后，将氟尿嘧啶10ml、病毒唑5ml、聚肌胞针剂5ml混合后，用无菌棉球浸入以上混合药液后放入后穹隆或宫颈口处，1次/天，连用5天。外阴、肛周、尿道口周围的病灶，用以上混合药液涂擦，2次/天，连用7天，若病灶未坏死脱落可继续涂擦。 体会, 尖锐湿疣是我国目前常见的性传播疾病之一，与生殖器癌的发生密切相关。其治疗方法包括局部药物治疗、物理疗法、手术治疗等。其中，特别要重视局部药物治疗，因其对患者损伤小而易于被患者接受。常用的药物有：鬼臼毒素酊（足叶草毒素酊）、三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶等。我们对单个疣体直径较小的患者采用氟尿嘧啶、病毒唑、聚肌胞针剂联合外用，针对引起尖锐湿疣的病因，抗病毒治疗，取得较好疗效。本方法简单、方便，药物配制好后，患者可以自己带回家涂擦或上药治疗，对正常皮肤无腐蚀作用，复发率低、成本低，值得临床推广应用。


患者，女，32岁，阴道流血3天，尿妊娠试验阳性而行刮宫术，术中未刮出绒毛组织，病理提示‘蜕膜组织，未见绒毛’。可初步诊断异位妊娠嘛？


孕妇第一次怀孕，双胎妊娠分娩，对孕次产次如何描述？是G1P1还是G1P2。盼望中！


请大家讨论下，羊水三度粪染的新生儿需要常规用药吗？如果需要，该用些什么药，剂量多少？


最近一段时间，我们科室产妇有三四人发生脂肪液化，虽说以前偶尔也有，但是没有最近发生率高，我总结了一些原因，但是自己说服不了自己,1 脂肪较厚，缝合时针眼里都有油，但以前也有这样的怎么没有发生，而且一般更厚的到是好 的,2是不是缝线问题，我们 的丝线质量差？可是美容缝线也有个发生的,3是不是医生的手法有什么不一样，可是以前也这样,4 是不是跟无菌操作有关，但它不是感染,还有，脂肪液化有什么更好的办法预防，发生了该怎么处理最好，我们是用95%的酒精湿敷，最后都会好的，但是时间太长，有的家属 没有耐心就会发生, 恳请知道的朋友不吝赐教，万分感谢！:)Sample Text


患者女，26岁，自2007年七月份起自觉会瘙痒，求治后，经白带检查，诊断为霉菌性炎，后一直用药，每月月经后均有用药七天，方案为2%碳酸氢钠冲洗，后以制霉菌素塞（曾应用过凯尼汀），但至月经前都有瘙痒，三月后改为双唑泰塞，并静脉用氟康唑，以及微波，症状曾有缓解，但最近一次月经过后，继续用药七天停药，自觉仍有瘙痒，遂自行以碳酸氢钠冲洗，冲洗后能缓解，但到晚上又有瘙痒，自发病以来，患者每次性生活均使用避孕套，且及毛巾均有用开水烫洗。患者反复发病已快半年了，请问为什么霉菌反复发作呢，这样子还能根治吗？还有好的办法没有？


【一般资料】,25岁育龄期妇女,【现病史】,现孕36周，还有一个月就是预产期，去年11月份查HPV阴性，前不久发现小阴 唇内侧有一个疙瘩，最近发现那个小疙瘩长大长多了就诊,【查体】,妇科检查发现左侧小阴 唇内侧确实有一带状赘生物像外突出，菜花状，肉眼看确实像尖锐湿疣,【诊断】,由于患者预产期只有个把月，所以予以将赘生物取活检送病理协助诊断，待病理检查结果出来后再决定后期治疗方案，如果提示尖锐湿疣，那就建议患者后期生产方式选择剖宫产为好，否则的话是可以顺产的,【讨论】,大家意见如何，欢迎留言探讨，谢谢！


患者女37岁,患子宫腺肌症多年,痛经进行性加重,停经45天,妇科检查示子宫如孕4月大小,B超示宫内早孕约6周大小,子宫腺肌．门诊行可视无痛人流术,术前子宫质硬宫深14CM,刮出组织物30Ｇ见绒毛，术后宫深13ＣＭ，术顺，术中始终能感觉到宫底，无突破感，术后抗炎治疗三天，三天后感下腹痉挛样痛，流血少，不伴发热，复查Ｂ超示子宫腺肌症，盆腔无积液，考虑痛经回家休息．半天后腹痛剧烈，伴头痛，妇检腹软，子宫增大如孕4月大小质硬压痛明显，无反跳痛，双附件无异常，流血少无异味，生命体征正常，血常规ＷＢＣ15Ｘ109／Ｌ余无异常，考虑子宫腺肌症．痛经，予度冷丁100mg肌注，30分钟后疼痛缓解，患者入睡，3小时后呼之能应但因一夜未睡随之入睡，生命体征平稳，9小时后呼之不应，立即测呼吸．心律正常，10分钟后呼吸心跳骤停，予胸外心脏按压．人工呼吸心律恢复但一直无呼吸，床旁肝．胆．胰．脾．双肾．子宫附件．盆腔Ｂ超除子宫腺肌症外均无异常发现，抢救1个多小时无效死亡．,请讨论死亡原因．,患者无高血压心脏病史，体形肥胖，术前心电图无异常，患者家属拒绝尸解，最后考虑死亡原因为肺栓塞．


生产后一月内没有乳汁，而且吃任何催奶药无效的可用此方一试，此药方今天吃明天见效， ,活土元7个捣碎扑黄酒喝，一天一次，一般一次就好，最多3次，如果找不到活的，可到药店买干的成品，干的每次用3个大的粉碎，冲黄酒喝


昨天遇到这样一个病人，孕38周多，胎儿肾畸形，要求引产，初产妇，肝肾功能正常。请问各位同仁，用什么方法引产？利凡诺？缩宫素引产？水囊？


3岁女童,外阴瘙痒3天。患儿一周前感冒咳朐后服用抗生素至今。家长发现患儿老是用手抓挠裆部，询问后得知外阴瘙痒，遂来院就诊。专科检查：外阴潮红，有明显抓痕，阴道口有少量绿色分泌物。取外阴分泌物检查，结果是霉菌感染。治疗方案：,1.停用抗生素,2.外用洗液清洗,3.外涂克霉唑乳膏,大家遇到过这种情况吗？


患者女，30岁，因左侧发现包块半月，来我处就诊，患者入院前一年，患左侧乳 房纤维瘤，在本市人民医院接受手术治疗，恢复可，现术后一年，发现左侧乳 房原患纤维瘤下方新长出包块，特来我处就诊，查体：生命体征平稳，左侧乳 房外上向限见一长约5厘米的手术切口疤痕，愈合良好，疤痕下约3厘米处，初级一蚕豆大小圆形包块，无触压痛，活动度良好。特征求专科老师意见，此种情况下，怎样处理？


43岁女性，HPV感染治疗后复查。患者体检时发现宫颈HPV53型阳性，遵医嘱按照正规疗程治疗后复查结果仍为阳性。患者表示特别不理解。大家遇到过这种情况吗？怎么跟病人解释呢？


最近见过的一例多发畸形儿，大家看看，有谁见过，是什么原因导致的畸形。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


床位上有一 产妇，足月在硬麻下行剖宫产术，手术当日早晨8时许，产妇进食一碗米饭，于下午2时行子宫下段剖宫产术，手术顺利， 术后给予先锋鉍，能量能抗感染补治疗，术后第一 及第二日每日补钾20ML，并拔除导尿管，嘱其多翻身。现术后三日，仍未通气，向大家求助有何好办法？,edited by 丑丫鸭 on 2005-12-8 at 04:03 PM


在医院经常看到女性患者听说自己的诊治医师是男性！,都会感到不自然（特别是年轻女性！），不知道各位爱友对这件事情怎么看待！！！


请教米非司酮片和米索前列醇片用于引产的具体吃药方法。谢谢


我是刚从医学院毕业的学生，工作了半年，今天收了一个病人因“孕4+月，无痛性流血1+星期”就诊于我院。来的时候贫血貌，行B超检查提示胎盘完全覆盖于宫颈口。因患者入院时流血较多，所以未作检查。 想问问各位前辈，针对这种病人用什么处理方法好，先止血治疗后终止妊娠，还是行止血后保胎治疗。 谢谢！！


我没有做过人流，看各种书上介绍手术方法的很多，就是没有见怎么使用那个负压吸引器的解释？怎么样控制压力在自己想要的范围？弱弱的问。。。盼详细解答，科里的吸引器说明书不见了,1，连接好导管后，将吸管送入宫腔，对准着床处，开动负压，（如何开动？是不是按下某个键，负压会自动打到400-500？）,2，脚踏起什么作用，增加负压还是减低负压，或者是别的什么？,3，泄压阀又是什么作用？


系第二台.16周引产.口服米非司酮150毫克36小时后,后穹窿放米索600毫克,6小时后没见有宫缩.又放米索400毫克.只有轻微腹痛.晚上未见宫缩.第二天又放了米索600毫克.查宫颈硬.没成功.第三天查宫颈硬,宫口容二指.行人工破膜,加上静滴缩宫素20单位,终于引产成功.没见过如此顽固的,家属急....................医生也急..........哎,吓人......


不知各位同仁有没有熟悉止血三联的。你们用止血敏、止血芳酸、VitC，还是止血敏、止血芳酸、VitK1，用法，用量是多少？


凌晨近三点，接到科里出车电话。初报：一18岁未婚女性，剧烈腹痛，否认妊娠，要求妇科出诊。我妇科医生达到患者宿舍，患者裹着被子，开着十多度的空调，表情万分痛苦，却拒绝医务人员靠近，并破口大骂，拒绝就诊。反复劝说，折腾近二三十分钟，其腹痛难忍，无奈，只得接受就诊。揭开被子一看。my god! 大腹便便，足月临产。床边消毒妇检：宫口开全！！,众人抬上救护车，到院半小时产下一男婴。生完孩子当日早晨，穿上超短裙，要求出院。医生好言劝说其继续留院观察，又破口大骂，骂遍所有能骂的狠话！,此真乃“奇葩”一朵！！,遇到这样一朵“奇葩”，不但让无语，还让人后怕。1、120信息未提示妊娠，考虑妇科疾病出诊，让妇科出诊，而非产科。2、患者不配合，到院半小时就生产了，如果。。。极有生在路途中可能。


各位老师，请问一下妇科特殊治疗具体指的是什么？


安舒环我们上了好多。感觉还好，3年来第1次因碰到因上后出血11天要求取出的。可我用取环钩怎么也钩不到环，探针能明显感觉到。反复多次子宫出鲜血不得不放弃了，最后用6号吸管在宫腔低负压吸了下也不敢刮宫。给病人解释后开了妈富隆+阿莫西林回去了。不知后果如何？大家教教我安舒环怎么取？这个病人再来该怎么出来呢？谢谢！急急！版主帮帮我！


我女儿今年四岁半了，经常用手抓，并说很痒。我与妻子一起查看，见女儿外阴有些红肿，口有白色片状的东西，我们小心地用镊子取了一片，发现里面还有很多，急死人，不知道怎么办，请教医生！


现在乙烯雌酚不生产了，你们用什么药物代替啊。比如像稽留流产的那种，你们现在用什么药。


老师们能帮忙看一下吗？药流是否赶紧了，医生让住院清宫。


本人非妇产专业人士，今天我院来一病人，女32岁，孕9个月多，主诉：阵发性腹痛5个来月。 病人在怀孕4到5个月的时候（病人自己都补记得末次月经时间，怀孕时间是我们根据辅助检查推算的），偶尔感腹痛，持续时间不久就过，曾到其他医院检查，接诊医生未予详细检查，告知其生完孩子再说，具体处理措施不详，近来感腹痛频繁，发作时疼痛难忍，今检查，大便检查示：红棕色，粘液便，隐血阳性，其他检查未做，因为不是我接诊的病人，只是让我会诊看下，我知道的资料就这些，我想问，此问题有可能会是什么原因？需要做什么检查和治疗？在线等。。。。。。。。。。。。。


有一初产妇 因为胎儿窘迫行的侧切 术后4天开裂 二次缝合后3天又部分开裂 ~~头痛的很 第一次遇到这种情况 ~~~谁有什么好的意见呢 ~~ 谢谢


孕妇34.92岁，宫内妊娠18周，唐氏筛查II期Free-hCG MOM值3.44（正常范围0.25-2），其它几项均正常，阴性。请问专家：单这项增高有意义吗？需要还做哪些检查，复查还是直接羊水穿刺？


接生时因保护会阴不当 造成括约肌损伤2 --3公分 当时缝合了 请问怎样做才能闭免失禁及肛漏等情况发生呢


我的老师是广州中医药大学毕业，曾跟广州中医药大学国内著名中医名师邓铁涛学习，邓老是中医元老级人物，本人在实习期间曾有幸跟他学到一止痛经方法，五分钟可止痛，现与大家一同分享，方法很简单：, 1。 把一块生姜放在关元穴位2。隔姜艾灸,注：关元--下腹部，前正中线，当脐下4横指（患者本人的）, --为任脉所经的一个穴位, 艾条---药店均有售，一元一条,解：中医讲----“不通则痛，痛则不通，通则不痛” 而生姜能温中散寒，艾可温经止痛，散寒止痛,此方法简单经济，我也曾用它效果不错，曾帮助过一些人，或许你也也可以。


医学在发展，微创治疗是现代医学的发展趋势，也是病人乐意接受的。比如腹腔镜治疗，现在越来越应用于临床了，面对着越来越多的微创手术治疗，老大夫们一种被淘汰的感觉，老大夫们以前都是开刀做手术的，现在突然来个微创，他们再去学也比较难，所以做手术的机会是越来越少了。你们医院的老大夫们，是不是也是这样的？


以前没有仔细想过这个问题,今天居然在书上也没找到答案,想请教各位:宫外孕后穹隆穿刺为什么会抽出不凝血?


看来本版的志挺多,不知是否是真实的性别,特发此帖来了解,做妇科的男医所占比例有多大?,本人是男生,也对此科颇感兴趣,只是怕人家不理解,才没有选择此科.


想请教一下大家，是处女开始性生活，到发展为三度宫颈糜烂，一般要多久时间才会呢


请大家说说贵院剖宫产术缝合子宫切口采取哪种方式，是连续缝合还是扣锁缝合？各种方式的优缺点是什么？


今天门诊上遇到一病人。第二次剖宫产术后十一个月，现停经43天，尿HCG阳性，B超显示孕囊0。70。8 位于子宫下段切口上。请教各位如何处理？


上面那位说总吃胡萝卜会引起不孕,但是怀孕了,总吃胡萝卜会引起流产或胎儿死亡吗？


我想请问一下普通的人流和无痛人流有没有本质上的区别，也就是说对身体的损害是不是都是一样的啊？


3个半月准备钳刮,吃了完米非,米索１２小时无反应，又给米索１颗，２小时后也无反应，怎么办啊


妇产科除了诊疗，还有一部分属于操作性的工作，比如在妇产科门诊，有计划生育的相关手术，长时间不操作，也会有一些生疏，做好一名医生，要理论联系实际，而且要有强大的心理素质和娴熟的操作技能,


请问各位同行 你们首诊收产妇是肛查还是阴查的多呢 有没有什么标准呢 有什么区别吗 :)


女，33岁，于2011年7月3的月经，7 月8号月经赶紧。8月份月经没来，在前几天做用妊娠试纸检查阳性。于10月1号来我处要求人工流产，B超检测孕囊为3.1CM2.9CM，没见心管搏动，子宫前位，（因不是专业人员，只能看到这些）。行手术时，宫颈可见数个纳氏囊肿，中度宫颈糜烂，宫颈口可见少许脓性白带，有异味，探针探及宫腔深9CM，扩宫至7号半，用7号吸管吸宫一圈，负压为450mmhg，改用6号吸管吸一圈，突然一种落空感，感觉昨子宫穿孔了，赶快退出吸管，用探针探测，进了13个CM还没底，立即停止手术，用10U的催产素，属其卧床休息，用抗炎药。这期间病人没有很明显的不适，只是有轻微的腹痛，其它一切均可，属其卧床休息。随时观察。 术毕检查其组织是否完整是否与月份相符时，一倒出人流物，即发现十多条蛆虫，可活动，绒毛组织色暗红，可见少量胎膜，胎膜色呈淡黄色，略少于停经天数。请各位前辈帮我分析一下这是什么原因啊。有不有人遇到过，为什么在那里会流明蛆虫来。并且可以完全排除是其它的蛆虫。


女２７岁，３７+５周的宝宝突然胎死腹中,患者头胎，３７周之前做的产检一切正常，３７周去做产检胎心不正常，建议吸氧，吸了五天，第六天上午吸完后回家，下午发现宝宝不动检查胎儿已死腹中。引产下来后发现是胎儿脐带过短，转胎时脐带断裂所导致,请大家帮忙讨论下这种情况在孕期能否检查出？谢谢！


患者，女，42岁。无明显诱因，突然一侧大阴 唇肿大，疼痛剧烈。 妇查：宫颈（—），一侧大肿大，触摸发现肿大内有颗粒状的硬结， 请问各位老师这是什么原因引起的？应该怎样治疗？


最近我们有两例剖宫产术后4天的病人，流血如月经量。在本院作B超示；子宫切口愈合不良。反复回忆这病人的手术过程都很顺利。怎么会出现子宫切口愈合不良呢？请各位髙手予以指点，主要应考虑什么原因


患者女40，2017年体检子宫肌瘤3.1×.3.6，近日月经后十日复查又大了，子宫内膜厚18mm,没什么临床症状，有点痛经，要不要宫腔镜诊刮,


患者，女性，28岁，产后1小时余，系第三胎，产后约20分钟出现言语不清，口角歪斜，右侧肢体麻木，查体血压正常，右侧肢体及面部感觉减退，家人诉今早有类似症状发作，持续约半小时缓解，未在意。这种情况考虑脑血管疾病吗？


患者，54岁，女，绝经5年，阴道脓血性分泌物，伴阴道瘙痒半个月。妇科检查：阴道粘膜呈萎缩状，伴充血糜烂。宫颈刮片：未发现恶性肿瘤细胞。可诊断为老年性阴道炎嘛？


我们在初产妇中经常会觉得宫口开得很慢,特别是3CM以下的,好几小时才开1CM.请问你们有什么方法可以使宫口扩张快一点?


本人一基层医师，37岁，于去年12月先兆流产清宫术后一直月经不调，月经于人流后40天来，此后一直不周，如果不用黄体酮月经就不会来，此后用了些中药调经，但一直不理想，刚开始打黄体酮时月经量还正常，此后越来越少，听些专业的医生说黄体酮打多了不好，就不敢再打，从7月1号到9月1号两个月没来月经，B超提示子宫内膜只有0.4CM，县医院的医生给开了些黄体酮6毫克每天，连吃5天，停药6天后流血，但血量很少，每天只要护垫就行，来了5天，在月经的第五天吃补佳乐，现在吃补佳乐第10天，子宫内膜有0.7CM，请问各位老师这正常吗？我的月经不调是内膜太薄了吗？人工调经要调几个月才能调过来？


大家好：请帮忙指导：一个朋友左侧输卵管宫外孕已经切了 ，右侧是好的 。都是左侧卵巢连续排3个月后右侧卵巢彩排一次。所有怀孕机会也就一年才 3次了 。还有她子宫内膜很 薄。月经3天但是量少。请问这一种情况怎么治疗能怀孕


今天又发现一例八岁女孩出现乳房发育症状，而且是单纯的一侧发育，目前乳房发育年龄出现下降趋势到底是什么原因导致的呢？


请问大家：宫颈举摆痛是把手放入触到宫颈的时候有疼痛吗？病人在不做检查的时候自己能否感觉出来疼痛？请大家知道的告诉我一声。感激感激！,[ ]


怀孕2次，有一次是33周死胎引产，另一次是孕10周，是不是表示为孕2产1？


女 31岁 体检TCT结果HSIL 做个病理活检结果是CIN3级累积腺体 做了子宫全切术了 这个跟原位癌有啥关系 请老师们解释一下


各位高手，同仁。我想问一下有关排卵的问题。书上说卵泡到10-20MM就可能排卵，可我想问一下妇产科的高手们，你们对于卵泡有多大才排卵是怎么看的?还有那些B超医生是怎么报的啊。谢谢，回答有花送啊


我媳妇前几天查了是炎，宫颈糜烂1--2度。隔日交替用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘油栓共8天【各4粒】。今天下午发现口排除异物。白色片状。长3厘米。宽1厘米、形状不规则。厚约3层纸的厚度。有韧性。【排除人为放入异物的可能】。请问下。这是什么东西了。属于正常吗。


姐妹们好，我得霉菌性炎十年了，时好时坏，用过达克宁栓，制霉菌素，总是用药期间还行，过些天就有不行了，烦恼死了，我该怎没办呀 ？


26岁女性，停经45天。患者平素月经规则，停经42天时自测尿HCG弱阳性，今来院要求人工流产。B超检查：子宫内膜厚约11毫米，右侧卵巢可见15×20mm大小囊性无回声。血Hcg382.1，孕酮12.2。诊断：1，早孕2，异位妊娠待排遇到这种情况，大家一般都怎么跟病人交代病情呢？


我流产清宫一年了，内膜薄，才 0.32，好郁闷，喝了豆浆，吃了补佳乐，内膜都没长起来，补佳乐是吃了长，不吃又回到原来得厚度了，请姐妹们帮帮忙，有什么好的办法能帮助增厚内膜厚度吗？好郁闷，谢谢！


产妇,35岁,肥胖,.G2P1G38W在我科剖宫产术娩出一活男婴.疤痕子宫,曾于5年前行剖腹产术,术程顺利.术中发现脂肪层约有10个CM,肌肉层很薄,缝合皮肤时,针孔有脂肪液像现象.术后第2天出现脂肪液化,予凡士林纱布条引流,换药,挤压,微波治疗.效果不是很好.请都各位同行,有什么好招,拨几招吧.不胜感激!!!


孕妇血红蛋白正常值?,如果贫血怎么办?,谢谢!


什么是胎盘植入？, 胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层。由于原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷，如子宫疤痕、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫角妊娠、多次人工流产或子宫内膜感染后等原因，使底蜕膜部分或完全性缺失所致。正常胎盘娩出时自子宫内膜海绵层剥离，而种植异常时，胎盘与子宫壁粘连紧密，部分或全部胎盘不能自行剥离。胎盘植入有哪些症状？, ①三程延长，或部分胎盘残留，可造成产后出血、感染。 ②人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线，多为完全植入性胎盘，如部分性植入胎盘则未植入部分剥离容易，但植入部分无法剥离，强行剥离时感子宫壁随胎盘剥离而移动，且感宫壁变薄，甚至可剥破宫壁。植入胎盘常见于前置胎盘，尤其前置胎盘但无产前出血时应警惕植入胎盘。 ③植入性胎盘是造成子宫内翻的一个高危因素，剥离植入胎盘时极易将子宫底牵出口外。 ④植入性胎盘残留可成为胎盘息肉，是晚期产后出血原因之一。也有成绒毛膜上皮癌之虑。 ,胎盘植入的处理：若为完全性植入，一般考虑行子宫切除术。部分性胎盘植入，出血不多，非常想保留生育功能者，可用氨甲蝶呤保守治疗。


【一般资料】,一个患者，高中生,【主诉】,平时月经周期不规律，现停经3月，尿妊娠试验阳性就诊,【辅助检查】,后行B超检查，宫内可见25/20孕囊回声，胚芽长2cm，有心管搏动，血HCG阳性,【专科检查】,我的医助给患者妇检时，扩阴器刚碰到阴道口，患者诉疼痛厉害，患者诉同房时，男方的生殖器从没进入阴 道，我进去妇科检查室，经检查后，患者处女膜确实还比较完整，稍有裂痕,【诊断治疗】,由于患者要求终止妊娠，完善术前检查后，签好手术知情同意书，术前舌下含服米索1颗，2小时候准备手术,【讨论】,该病例与大家分享，这样都能受孕，我是第一次遇到


患者子全子宫切除术后第5天起有少量淡红色血性分泌物，给口服安络血加阿莫西林后出血止,稍一活动就又有少量出血，比如上厕所，大便正常无便秘。现在已经第17天了，出血仍时有时无。是不是应该做个检查？出血原因考虑？


A型血与B型血结婚生的孩子可能的血型,可能是A型.B型 AB型.朋友说不可能有O型,自己有些模糊请教各位同仁.在这我先道谢了.


各位专家，停经40余天，测尿HCG阴性，服用安宫黄体酮片2片Tid共5天，1周期后再查尿HCG阳性，请问对胎儿有影响吗？


我上爱母环后月经量几乎比原来多一倍，经期延长。请教各位。有什么好办法，因我上其他环都失败。


一17岁女生，第一胎，LMP不详，B超示双顶径8.6cm，股骨长径及腹径均提示月孕8月余，因未到法定年龄，要求引产。如果用利凡诺羊膜腔内注射术，引产胎儿极可能存活，请问有什么好办法？,如果胎儿存活该怎么处置？交由该产妇本人还是？


26岁已婚已育女性,半年前剖宫产1女婴，目前哺乳期，停经40天左右，自测尿妊娠试验阴性来诊，后完善相关检查,阴道彩超提示宫内孕6周，孕囊距离疤痕处距离约2cm，血hcg阳性,妇科检查:外阴发育正常，已婚未产式，阴道畅，内见大量凝乳状分泌物，有异味，拭去分泌物见宫颈表面尚光滑，无接触性出血，其他检查未见明显异常，该患者及家属要求终止妊娠，大家谈谈看法，该患者终止妊娠方式哪种好？,是先药流再清宫，还是直接人流手术好，欢迎大家探讨，谢谢！


用利凡诺胎膜内注射引产有的资料要求做过敏试验，大家都做吗？


我刚到妇产科没有多久，不怎么会判断宫口开大情况，请问具体手进去后摸到宫口的位置一般在那,是什么感觉,坐骨棘一般怎么感觉


【一般资料】,一位女性患者26岁,【主诉】,药物流产后15天自述腹痛，无阴道出血，【辅助检查】,B超提示宫内残留,【查体】,妇科检查发现，有大量异常白带，化验提示细菌性阴道炎,【治疗】,给予甲硝唑等对症治疗，嘱用药一周后及时清宫处理。【讨论】,大家还有什么好的办法？


最近发现长了好多这个，不知道是不是尖锐湿疣，还是假性尖锐湿疣谢谢，还有请问到医院做这个尖锐湿疣的检查大概多少钱啊？学生党没有钱！谢谢，治疗费用大概是多少呀？


每次做剖宫产，都觉得取头很困难，还有助手挤压的方式是不也能导致取头困难呢？望各位老师指点指点，谢谢！


女性的多发病，宫颈糜烂可诱发子宫颈癌，宫颈糜烂也是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。慢性子宫颈炎多发生在已婚妇女，但未婚无性生活史者也可发生。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


患者，27岁，剖宫产术后9个月，至两侧小顶端肿胀，疼痛，外观见水肿特别明显，但未及波动感，体温正常，静滴消炎药物、硫酸镁湿敷2天，效果不佳，请各位专家指教，此患者该诊断为“脓肿”吗，该如何进一步治疗，若切开引流，还用缝合吗？


前天上夜班,来了一个孕妇,二胎的,B超双顶径是9.1,宫高和腹围估重是3300g,产程进展很顺利,那知头出来了,肩出不来了,是肩难产,我马上做会阴侧切,让孕妇屈曲双腿,还是不行,当是我真有些急了,因为胎头嵌顿的时间近6分钟了,后来我将后肩旋转助娩的,出生时新生儿轻度窒息,体重4250g,当时我很害怕有骨折和臂丛神经损伤,还好现在小孩一般情况都很好,不过想想当时的情况真的有些急,上不上去,下又下不来,而且产前没有估计到是巨大儿,他的头确实不大就是肩宽和胸径宽,没有做好抢救的准备.请教各位同仁肩难产的处理经验.


最近有6例患者上完节育环后发现月经量越来越少，有的甚至闭经，上环的时间从一个月到一年的不等，上的环有含有吲哚美辛的，也有不含吲哚美辛的，很是苦恼，各位同仁有没有遇到过这样的情况。


月经前，尿HCG有假弱阳性的说法吗？,听有些医生说，也有部分人，在月经前HCG有假弱阳性的可能。请问有没有这样的可能？


今天网上接诊一位患者，自述有外阴瘙痒，白带是黄绿色的，然后去医院做了白带常规检测，结果显示清洁度四度，白细胞3，念珠菌滴虫都是阴性，但医生给她开的是克霉唑阴道片和保妇康栓，患者用了两天没有减轻，因为患者主要是细菌性阴道炎，没有霉菌性阴道炎的，所以医生开的药物用药后症状是没有改善的，我建议患者用红核妇洁洗液清洗阴道和外阴，然后阴道塞药甲硝唑栓一周，症状可以改善的，不知道大家有什么看法呢？


病人自述：睡觉睡到晚上2点钟，突然下身大出血，量多，到6点无好转，到本院急诊，开单先做阴彩超：见2个孕囊，内见胚芽及卵黄囊，胚芽大小一个8mm,一个7mm，见心管搏动，140次／分 ； 147次／分，结论：双活胎。验血：b-hcg:100000，孕酮：60。从检查结果来看双胚暂时没事，开始建议家里保胎打Hcg，但看到叙述昨晚流血情况，先住院保胎，这个量的流血估计够呛，住院观察。之前病人因泌乳素高，甲减开服溴隐婷优甲乐善存一直在按要求服用，塞黄体酮也按原试管医生要求用。。 住院5天，每天2000单位的Hcg,所有的验血检查都做了，内分泌也检查了，甲状腺功能正常，由于医院床位紧张，今天叫出院在家保胎，开了5针Hcg，每天一针，中药开了孕康口服液。。。 病人反应：还是有一点点血，暗红色，不多，回家8天，每天躺着，隔天打1000单位的Hcg,还是有流暗红色的血，每天换一个护垫。这种情况真的少见，叫病人打完Hcg再做B超探查。。。。。欢迎有经验的试管医生来讨论。。。


附件炎2号, 当归12、赤芍12、白芍12、丹参15、败酱草15、荔枝核12、鸡内金12、泽兰12、鸡血藤15、谷芽12、麦芽12、草河车12、, 双花15、蒲公英15。以上单位均为克。 加减法：小腹发凉加炒小茴香9克，月经量少黑稠伴腹痛加生蒲黄9克（布包）、灵脂9克，乏力加党参12克、白术12克。 以上药物水煎2次合汁，分2次温服。治疗由附件炎引起的白带增多、下腹痛痛等病症。 这是我学习时老师传授的处方，临床应用效果不错。


同志们：,我最近上班遇到这么一个病人，不得其解！请高手指点。 此病人是剖宫产后6月，怀孕，当时孕囊1.4cm左右，给予药物流产，见孕囊完整排出。后流血血10余天复查B超示：宫内不均质回声带，无血流信号。给予清宫术，清出机化蜕膜约15g。后又出现流血10天，复查B超：宫内仍见不均质回声团，较前增大，见丰富血流信号。药流后近1月查血HCG:320,又二次清宫，见蜕膜组织少许，新鲜，更惊得是见0.3cm大小一新鲜绒毛。患者坚决否认性生活。这是什么原因？药流还可能残留绒毛吗？并且一直生长？还是有其他原因？


患者发现双乳 房大小不对称半年，无疼痛。查：右侧明显大于左侧，皮肤正常，无溢液，未触及结节，月经正常。b超未报异常。请教各位老师还需要做什么检查？这种情况正常吗？,


28岁已婚已育妇女，妇科检查发现外阴阴道口后联合处长了多处菜花状赘生物，考虑应该是尖锐湿疣，偶有瘙痒不适，病人当时同意行激光去疣术，留送病理协助诊断，同时予以疣体皮下干扰素局部封闭治疗，避免后期复发，术后予以抗病毒治疗及增强免疫力治疗，大家看如何？多久能要孩子子？尖锐湿疣对孩子影响大吗？


2个多月前做的阴道前后壁修补手术的患者,今天复诊，诉出院后一直感 肛 门处不适感，偶尔有疼痛的感觉，术后在院期间也一直说处不舒服，检查伤口也恢复得非常好，可吸收线都已经吸收脱落，伤口不红不肿，阴道松紧适宜，前后壁均不膨出了，也做了肛查，未见异常，大小便也都正常，想不通为什么病人自我感觉总是不舒服呢？,每个月都要做好多例阴道前后壁修补手术呢，术后都恢复得不错的，大家就该病例可以发表自己的看法，帮忙分析分析，到底是什么原因呢？谢谢！


１我老婆月经已经有45多天没有来了,最近几天老是觉得很痒,有点臭味,就去医院检查了尿和分泌物检查,结果尿检查H.C.G显示为阳性，为怀孕，分泌物检查白带外观为浅黄色，念珠菌检查为＋，子宫也有点轻微的炎症．,各位医生是这样吗？,２，医生确诊后不敢开内服的药只是给上了一些药，说经过一个星期就会控制住，但不会好，要是痒的话就用医生开的药．宫颈炎暂时不处理等到小孩生后在做处理！,各位医生念珠菌炎很难治吗？真的要像那位医生说的那样要是痒的话就用药吗？,轻微的宫颈炎应该对胎儿没有影响吧？,３．医生说怀孕的前三个月不准同房是这样吗？怀孕期间应该注意什么问题呢？还有吃东西要注意不能吃什么吗？,４．她在工作时经常要接触电脑会对胎儿有影响吗？影响大吗？,５．平时应该吃些什么食物对怀孕的女人比较好呢？


米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规，请求加分！


剖腹产术后第五天，缝美容线。出现脂肪液化，每天都予换药两次，甲硝唑，庆大霉素冲洗，留置凡士林沙块，今天术后第八天了，还是有较多血性液体流出，请问还应该怎么处理，让伤口尽快愈合呢？谢谢


一产妇 9个月了 （ 乙肝大三阳 病毒DNA 3107 拷贝/毫升 肝功转氨酶正常 肝脏超声正常）,请教各位同仁能否进行母乳喂养 （拟行产后新生儿12小时及一个月分别注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）,（曾请教过当地相关同仁说意见自己拿）


长约9厘米，其用法：每晚先以温开水清洗外阴；然后将导尿管由处女膜孔插入深部，用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入，冲洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是将内的大量白带和霉菌冲洗出，并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖。冲毕，将残留液体抽尽，擦干外阴，移坐于床；用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液，仍经导尿管注入深部。抽出导尿管，抬高臀部入睡,[ ]


我怀孕41天，孕酮16.41，医生建议吃黄体酮胶囊，也有医生建议吃地屈孕酮。二者有何区别？哪种意见更好？谢谢各位。


女，38岁，性生活冷淡怎么治疗，病因是什么了


什么情况需要画产程图？产程图有几种画法？记得我们一直要求画产程图是单胎头位足月的初产妇，但最近换了一家医院上班，竟然所有的都画。教科书上也没有说明，请各位指教！


请问大家：更年期功能失调性子宫出血用妇康片治疗的用药方法？


15岁开始两三个月才来一次月经 检查结果医生说没有问题看中医,但是我以前也吃过,没有用啊,学中医的前辈们可否支支招,月经第三天做的性激素六项结果是,1、血清促卵泡雌激素测定(FSH) 5.51mIU/ml,2、血清促黄体生成素测定(LH)11.59mIU/ml,3、血清泌乳素测定(PRL)8.12ng/ml,4、雌二醇(E2)61.78pg/ml,5、孕酮(PROG)0.830ng/ml,6、睾酮测定：39.73pg/ml这些是今年2月21日月经第三天在广西查的,我的月经是去年11月10日来的,到今年2月19日才来,一直都是这样.下面是3月11日在重庆查的,医生说等我来月经了再去他那查性激素,我觉得那肯定还要两个月才来,现在我需要做什么呢?我下面那个结果是月经结束后第十四天做的。估计是卵泡都没有长。从前次月经来第一天到上次来的第一天算，有90天。从15岁开始就是这样了。那我要到下月来后二十天去检查么，还是等几天趁没来之前去检查，或等基础体温有上升时去？


今天遇到一件郁闷的事。一位同事拿了本第八版妇产科教科书让我看，不细看还真不懂，变化还真大······活跃期停滞要>4小时以上才算停滞，血色素<110g/L为妊娠期贫血，（第七版是80-100g/L轻度，60-79中度）。。。。。等等等等，总之我发现已经完全跟不上现在的变化了，又要重新揣摩一下妇产科才行呐。。也不懂大家现在开始以新的教材内容来做了没有，大家给点意见吧，问了几家医院，目前我们地区还没完全按着这个标准，还是以原来的为主。


一妇女在医患双方都不知情的情况下,因感冒使用了炎琥宁,事后证实当时已怀孕.而她现在又很想要这个小孩,但也很害怕,请问各位朋友有没有什么好的办法?我想这种致畸也不是必然性的对吧,只是有一定机率,那么这种机率有多高,有没有办法在孕期进行监测和筛查呢,请各位前辈赐教.


科学家通过计算机生成图像获取了双胞胎、三胞胎和四胞胎如何在子宫中发育的新信息,研究中运用了4-D扫描图像，这些图像通过真实拍摄的3-D扫描图像合成。


患者，26岁，经期前后学会阴瘙痒，分泌物检查示：衣原体阳性；支原体培养+药敏 Un阳性，Un>=10000，四环素敏感，强力霉素敏感，交沙霉素敏感，美满霉素敏感，克拉霉素敏感，阿奇霉素中敏，罗红霉素中敏。求助最佳治疗方案，谢谢！


临床上经常碰到绝经后子宫内膜增厚的病人，对这些病人的处理心中存在很多疑问，还想请各位同道共同讨论。最近碰到一例：主诉普查发现子宫内膜增厚2月。患者74岁，绝经20余年，09年11月份普查发现子宫内膜增厚13mm，内膜回声不均。，今来我院要求复查，复查阴超结果：前位子宫，大小为32×30×26，内膜厚15mm，回声不均，未见明显异常血流信号；双测卵巢未显示。妇科检查：畅，极少量分泌物，宫颈光，萎缩，宫体偏小，触诊不满意，双侧附件未及异常。患者有高血压及糖尿病史5年，控制尚可；近20年无不规则出血及异常排液史；无长期避孕药及其他激素类药物服用史。肿瘤指标：CA125，CA199，CEA，AFP均正常范围。请问：1、该患者是否应该诊刮？,2、如果需行诊刮，怎样做宫颈准备，雌激素可用吗（患者有高血压糖尿病史),3、如果不需诊刮，内膜增厚怎么解释，如果随访？


今个上班收了个少见的病例，主诉“发现外阴肿物2年，要求手术治疗”入院，患者无任何自觉症状，2年前无意间发现右侧大处有一指甲大小的肿物，逐渐张大，无{BANNED}不适，无异常分泌物，入院妇检：右侧大见一椭圆形的暗褐色的大小约744cm 的赘生物，其蒂较宽，长约4cm，触之柔软，囊性感，无压痛，表面光滑，有深褐色的色素沉着。请领导看了病人，领导也说没见过，后来请了皮肤科的医生看，也说没见过。再后来翻到一本书，根据上面的图片，初步考虑为：外阴皮赘！,查了下内网，里面也没有皮赘相关的内容，对这方面的知识备感贫乏，真是书到用时方觉少！请问一下大家，有没有相关的资料分享一下？？


本人是产科新人,昨天在产房一初产妇,六点入院,查宫口1公分,宫缩较强,于晚九点半,查宫口近七个公分,宫口十点开全,于十点二十在会阴侧切下娩出一女活婴,评八分.胎盘娩出后,助产士检查有裂伤,用手指探查发现阴粘膜下肌肉层向下向内裂伤,约超过粘膜侧切伤口约三.个公分,形成了一个腔隙,补充一下,侧切的位置稍高,上拉钩,我帮她暴露缝合,她尝试了几次没有成功,让我来缝,我也觉得缝合困难,内面伤口太深,暴露不清,肉眼腔隙可见最顶端有脂肪组织.我想请教各位老师,产道裂伤的原因是因为胎位有可能是枕后位,还是保护不当引起的,侧壁旁边是不是疏松组织,是不是很容易分离开,我看到的脂肪到底是哪的?碰到这种情况,如果在无明显出血情况下,可不可以填充海棉凝胶,或放置引流?本人经验不足,可能有的问题提的很无知,望各位老师不要见笑,勇跃发言,不盛感激.


顺产侧切，助产士说产后即时出血较多是宫缩乏力用药半小时后好转，产房观察２小时回病房，我去巡视病房按压宫底按出两个大血凝块，宫缩还可以一直有血淋漓流出，给予止血．缩宫药应用，效果不好，一查宫颈５点出２cm裂伤，给予两块纱布填塞第二天取出，效果还可以，后来问问主任说大于２cm的最好逢一下，各位有何建议？


去医院吧，做个活检就清楚了。


患者20岁，曾做三次人流，今孕17周余。处理：第一、二天各分次口服米非司酮三片，己烯雌酚各六片，第三天分次塞米索共六片口服共两片，而后仍无有效宫缩慢滴缩宫素，中间有推654—2一支，安定一支，傍晚有规律宫缩至晚八点，有规律宫缩宫口未开，拔针给予口服己烯雌酚口服，后未处理。第四天早上无腹痛九点始慢滴缩宫素，无有效宫缩而后上药米索四分之一粒，床旁观察调整滴速，始有宫缩，而后分次序贯推654—2共四支，安定两支，下午开始有规律宫缩约三分钟一次，至五点约一分钟一次痛约十余秒，直到八点仍是一分钟痛一次，每次痛约四十秒，但宫口仍只开容指尖，急啊，怎么能让宫口开呢？


30岁，于7月1日行胚胎移植术，术后予黄体酮60mg肌注，一天一次。地屈孕酮片2片口服，每日一次。此间无特殊不适现象，7月15日试纸测试阳性。于7月16日查雌二醇149.5 pmol/L,孕酮37.12nmol/L，HCG 229.3mIU/L。即调整地屈孕酮片为2片口服，每日二次。于18日上午感腹部稍有胀痛，伴肛周有轻微坠胀感，约1小时后上述症状消失。下午6点出现少量流血，量约3ml。无腹痛等特殊不适现象。 查看了一下地屈孕酮的说明书，常见的不良反应是流血，现在郁闷的是目前的情况不知道是先兆流产还是地屈孕酮的不良反应？？恳请各位专家帮忙看看，目前的情况需要怎么处理？谢谢！


唉！感觉现在要生个小孩真难！我身边许多同事朋友怀孕后都没保住，一年多的时间，已有七个流掉了，都没保住，其中一个都六个月了，竟然还是胎死腹中！俺老婆怀孕四个月，还是有见红，肚脐周围隐疼不舒服，想问问大大们，有没有关系，要怎么处理才好！笨虫这里先谢谢各位大大了！！！


如题,请各位同仁帮忙解答一下,谢谢!


不幸，前天值班，晚上连续分娩了两个胎盘异常的，一个帆状胎盘，一个球拍状胎盘。幸运的是两个产妇都母婴平安，顺利分娩。两个患者都是初产妇，产前B超并无提示胎盘异常，因为产妇年龄小，产程中不能耐受疼痛，几次坚决要求剖宫产，我们考虑胎儿不大且产程无异常，几次都加以安慰后鼓励她们继续观察，尽可能自然分娩。第一个产妇胎盘娩出时是18分钟左右才剥离娩出的，侥幸啊，我们没有急着娩胎盘，耐心等待，没有暴力牵拉，否则真是危险，娩出后查胎盘见脐带附着于胎膜上。第二个产妇宫口开全后胎心不是很清晰，杂音很多，幸运的是第二产程快，胎儿没有窒息，娩出后查脐带附着于胎盘边缘。之前产妇都是坚决要求剖宫产的，要是出了事我们真是万劫不复了，现在的医疗环境大家都是清楚的。幸运啊!!


患者女性，70岁，近几年来反复发作尿频尿急年痛，多次予以抗炎治疗有所好转。平时无高血压糖尿病等慢性病史。近一月来患者尿频尿急尿痛又作，无腰酸乏力，无腹痛。查体无阳性体征。尿常规检查未见异常。B超子宫附件未见异常。请问大家这种情况考虑尿路感染吗？如何治疗？


米索前列醇过敏休克一例，现报告如下，希大家注意：,女，26岁，妊娠6周，口服米非司酮终止妊娠，第3天含服米索前列醇过程中出现烦躁，自述胸闷、呼吸困难，很快意识丧失，血压降至40/20 mm Hg,双肺呼吸音清，心律130次/min。立即静推肾上腺素1 mg,多巴胺10 μg/（kg·min）静滴,很快患者意识转清，但15 min后，患者再次出现意识不清，血压下降，呼吸突然停止。立即给予口对口人工呼吸，肾上腺素1 mg静推，10 mg静推，3 min后患者意识转清,自主呼吸恢复，血压升至80/50 mm Hg,于心电监护状态下行刮宫术，术中、术后生命体征平稳。该病例于口对口人工呼吸前，自口腔舌底发现未溶化米索前列醇片，分析再次休克原因与过敏源未及时清除有关。[ ]


请问各位新生儿出生后会给她肌注维生素k1吗？用量及用法怎样？


女12岁一侧小阴 唇未发育是病态吗？需要去医院看吗？看哪科？


正常顺产产妇，如果行会阴侧切，我们使用的是可吸收线皮内缝合，近来遇到个问题很棘手，某产妇产后第五天伤口中部裂开约2cm，有暗红色血渗出，清洗后发现形成一窦道通向。现在能做的只是每天清洗光照抗炎，经过上述处理一周后伤口有少许渗出，有新鲜的肉芽组织长出，请教各位同行，现在是否可以考虑二期缝合？或者有什么更好的办法，希望指点。谢谢！


患者48岁，去年9月份查B超有子宫腺肌症伴子宫肌瘤，T型节育环下移伴嵌顿可能，患者一直未取环，今日是月经赶紧第三天，要求在我院取环。B超检查示子宫增大，子宫前壁和后壁各见一子宫肌瘤，分别为3.83.3CM, 3.63.3CM,节育环下移，扩开，见宫颈口露出一环尾丝，消毒后用弯钳夹住尾丝轻轻往外拉，拉出来是T型环，见环的横臂上有个铜套不见了，这有影响吗？


老公因做完小手术后输抗生素(左氧、头胞)，在此期间同房(前后几天都有输液)，之后怀孕，有影响吗？


患者女性，52岁，腹痛剧烈，被动来门诊就诊，询问病史，自诉前天晚上同房后开始腹痛，偶有缓解，昨天晚上再次同房后腹痛加剧，没有阴道出血，自诉已经十个月没有来月经，彩超提示有浆膜下肌瘤约566厘米大小，宫腔内有6.43.2厘米大小液性暗区，内呈密集点状回声，综合临床表现，考虑宫腔内积血或者积脓可能，或者肌瘤扭转，大家帮忙分析一下。


如题,我老婆昨天顺产一小男孩,第一天伤口剧烈疼痛,眼泪都出来了,我也知道吃药不好,可是实在太痛了,不知道要疼几天了??我也注意保护伤口感染的问题,就是太痛,不知道有谁也是这样子的.


产后第十天用硫酸镁湿热敷却出现回奶了．请问硫酸镁湿热敷作用有回奶吗？？？具体出处？


我们在临床上见到好多孕妇感染霉菌性炎,治疗的办法也就的外用清洗,大家有什么好的办法治疗孕妇霉菌性炎吗???


一周前做了清宫术，做过三四天都没什么反应，之后几天排出褐色分泌物不知是怎么回事？偶尔出现一点红色像来例假一样，但量极少，然后又是褐色【无异味】。请问各位这是怎么回事？严重吗？


现在我们社区的计生服务站都在宣传上基尼环，主要是对于需结扎的育龄妇女，请问有谁了解这种环，可以传一些详细资料吗？谢谢哦！


产后凹陷者不在少数，给哺乳造成很大困难。临床上有很多方法，如及早向外牵拉（产前不易做），市场上的吸奶器（效果一般），无效者用护乳罩协助婴儿吸吮。我们有一个办法，自制凹陷纠正器：用20ML注射器，距前端剪去约0.5CM，抽出针管芯，从前端剪开处插入即可制成。用时由产妇自己掌握力度，将针管尾端对准，向外抽吸形成一定负压即可。自制草图，沿虚线处剪开，仅供参考。edited by cxh on 2005-12-18 at 10:48 AM


大家好！我毕业于妇幼卫生专业，去年已考取临床执业助理医师证书，现在找本专业的工作很多都要求有母婴保健证，请问报考母婴保健证有什么条件？应在什么时候报名？请指点！！


术中所见,患者女，53岁，腹部间断性疼痛3年余，体格检查：下腹部可触及一巨大包块，B超：左附件区一151812CM大小囊实性肿块。术中发现左侧卵巢巨大囊肿，注射器无法抽出液体，切口发现里面是胶冻样粘稠的东东，有弹性。本人普通外科专业，妇科手术也做了很多，但没有见过这个。各位老师给说说是什么疾病。没有做快速冰冻，普通病理还没有出来。发表于 2011-7-7 19:06 |,病理已经出来了，病理报告：（右）卵巢单纯囊肿。


今天下午为一个疤痕子宫，术后10个月孕60天左右的孕妇做无痛穿孔了，术前探宫深10cm，扩宫棒进入有底，7号吸头进入吸第一圈自觉手感怪异，前探无底感，随后行床边超声，明显看见吸管穿过后壁，形成一个假腔，孕囊位于假腔上，立即给予催产素卡孕栓，请上级医生在超声引导下完成清宫术，术毕超声可以看见内膜线和穿孔部位形成y字行，穿孔走向子宫后壁，盆底有少许积液。吸出物可见绒毛蜕膜血凝块，未见黄色脂肪样组织或其他异常组织，术后三小时患者无明显腹痛及流血，再次行超声，穿孔形成的假腔未见，盆腔未见明显积液，彩超未见宫体周围有明显血流信号，宫腔内可见低回声，考虑积血可能，术后给予静脉应用催产素抗生素三天，要求患者不适随诊。现在非常担心会不会有肠道损伤，和上级医生请教是否需两天后电话随访，上级回答两个礼拜后再询问，过于关心会引起患者怀疑。但是现在自己怎么也没法子安心，总是担心在吸引管吸引时是否引起了隐性的肠道损伤，另外想知道什么时候电话随访比较好，两天后还是按上级指示两周后？


某孕妇，停经19周，要求引产入院。孕期无流血。 孕3产1，既往无剖宫产及子宫手术史，1年前引产一次。 本次B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿大小与孕周相符，羊水量正常。血常规、肝肾功能等相关检查均回报无明显异常。 求引产方法。


最近在学习妇产科中，经常看到“盆腔散在紫蓝色结节”，“紫蓝色结节”，“宫颈口处紫蓝色结节”，紫蓝色结节到底是什么意思？整不明白，盼高手给予解答。谢谢！


现在在医院出生的新生儿由接产医院给予接种第一针乙肝疫苗及卡介苗，听预防接种的人员说：早产儿、低体重儿不能接种，是什么原因却说不明白，有相关的资料或文件规定吗？


女性，26岁，结婚多年，09年时学摩托车摔跤被摩托车座凳（前面尖的部分）顶着外阴，当时只是觉得有点痛，痛了两天，以为只是外阴血管丰富，所以就没多注意这回事。平时同房一直都有戴套，所以也没感觉有什么异常，到了2010年底时准备想要小孩没有采取避孕措施时，才发现两侧的小不对称了，右侧的比左侧的松弛，平时走路都觉得老是有东西摩擦到，而且经期也会觉得有东西擦到卫生巾，坐位时也老觉得不舒服，同房时困难，感觉进入时困难、而且右侧的小也觉得痛，每次都是忍痛完成，后来发现右侧小越来越松弛了，好像从上都脱了下来。谁能给出一些好建议，谢谢！


会阴侧切粘膜层和肌层我们都用可吸收肠线缝合，可有些产妇并不能吸收，每隔一段时间又长出一个小疙瘩，有些可以夹取到线头的，我们帮她取出线头就好了，可有些根本取不出，总不能全层切开吧，我碰到一个病人特别不能吸收，到产后两年还出现这种情况，前一次我们跟她清出了两根线头，可后面来诊时并没有夹取到线头，病人很烦心，可我们却没有更好的办法，请问碰到这样的病人，你们有什么好办法吗？


我院近期开展早期流产的染色体检查，发现有50％的早期（12周内）流产为染色体异常，很不幸，我的一个朋友也查出了流产的胚胎是69，XXY的核型，在此请教各位大侠，多倍体（69XXY）形成的原因？据回忆，患者否认有药物、X射线接触史，但受孕那天应该还在熬夜班，并且上班时常把手机放在腹部的袋子里，丈夫经常接触电脑，是否也有关系？


（1）产后出血，子宫切除术后6小时。（2）患者平素月经规律，经期7天，周期30天，此次妊娠预产期为04月30日，孕期定期查体，平顺。于昨日16点左右出现不规律腹痛，无流血，至当地妇幼保健院就诊，考虑足妊临产，晚9点左右于当地妇幼保健院办理入院手续待产，20分钟后出现恶心呕吐等不适，B超检查提示胎盘早剥，死胎，遂行剖宫取胎术，术中发现子宫胎盘卒中，产后出血，遂行子宫全切术，术中输血2000ml，术后转入我院，门诊以“产后出血 子宫切除术后”收入院。（3）入院查体：一般情况差，贫血貌，体温36.5℃，脉搏138次/分，呼吸23次/分，血压123/91mmHg，血氧饱和度98％，心律齐，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，腹平软，下腹正中见一长约12cm横向切口，无明显渗血，敷料覆盖，分别留置腹腔内引流管一根（左侧），引流出血性液体约260ml，腹壁下引流管一根（右侧），引流液为血性，约70ml，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，无活动性流血，持续导尿，尿色清，尿量约400ml，双下肢无水肿。（4）辅助检查：暂无。


患者，女，48岁，回经三年，于今日到我院要求取环，宫颈光滑，无萎缩，无其他，见宫颈口有一尾丝，牵拉后脱落，未取出环，于探针轻松进入,深约6cm，取环勾无法进入，于扩宫棒从4号到5号半，取环勾进入，前面很顺利，后面就让我和几个老师满头大汗了，反正终于出来了，再也不想取这样的环了！太危险了！,


最近接触一病例；患者停经45天，尿妊娠试验阳性，见红一天，查超声未及胎囊，患者要求保胎，交待病情后尊患者意愿给予保胎治疗，建议一周后复查，期间有异常随时复诊，一周后发现是输卵管妊娠，回想如果当时不予保胎没准就自己流产了呢，教训呀，同僚们以后遇到类似病例一定要看到胎囊再保胎，至少不予保胎先观察看


保留导尿24小时应该下长期医嘱还是临时医嘱？


听我们的一位副主任医生讲，药流并不是时间越早越好，要等到孕囊到１.５cm以上用药比较好，孕囊掉的比较完整，清宫的几率比较小．而刚才看到斑主讲，药流要早效果比较好．那么一般到底停经多少天行药流，会比较好，掉的比较赶紧呢？,[ ]


吃紧急避孕药几天后为什么流出黑色的血液？, 吃紧急避孕药后，部分人会有撤退性出血，出血多就可以视为来月经，几滴少而黑色的血，不算月经，黑色的血是因为出血太少，在体内存留时间较长，血经过氧化后就成了黑色。往往刚开始出血较少，所以是黑色的，请注意观察，如果一直是黑色的就不能算避孕成功，待出血增多了，或出血量有平时月经量的三分之一以上，就算避孕成功了。下次月经就会以这次出血时间为计算标准。


检查激素六项要不要空腹抽血检查？还有什么其他要求吗？


我们现在都常规给5mg qd 共给三天，各位都怎么处理？


第一次进产科学习，请教产科的爱友。孕妇宫口开多少厘米，是怎么用手指测算。先谢谢大家。


请教各位老师，人流手术后子宫颈口的形态有无变化，即是圆形还是一字行


病理检查提示子宫颈上皮内瘤变三级累及腺体，已经行子宫颈锥切术，还需要全子宫切除吗？,


我从事医技，曾有病人问我卵巢交界性粘液或浆液性囊腺瘤需要化疗吗？不知该如何回答，求教各位老师。


今天有个女病人咨询，她一直担心无生育。26岁，53KG。未婚，有性生活史，有避孕。无人流，生育史。月经欠规律。月经周期：3-5/45-60。量少，色暗红，伴血块，偶有痛经。体格检查：身高162CM，发育不良，乳晕周围有毛发生长，毛发生长多密，并有毛发继续增多增密的趋势。腹中线也有一条毛发线，呈正三角形，浓密。外阴发育正常，畅，宫颈常大，光滑。子宫常大，双附件（-）。性激素6项检查结果正常。B超检查：子宫双附件未见异常。未测排卵。她这种情况是考虑是什么病？还需要什么检查？是否会影响生育？请各位帮帮忙，给点意见。


本人，女，38岁，主要症状痛经，吃了痛经药就缓解。7月21日上午在泰州市中医院做了B超检查，主治医生（女）开了8瓶散结镇痛胶囊，用药一个月后感觉疼痛缓解。8月27日上午又到泰州市人民医院做了B超检查，主治医生（男）说要子宫全切除。请请哪位名医帮助诊断一下，怎样采取最佳治疗？我的子宫还能保住吗？,作为一名年轻的女性，以后的人生路还很长，个人坚持不到万不得已，轻易还是不要切除子宫的好。诸位名医，谁能帮帮我！！！


今天网上接诊一位宫外孕保守治疗半个月的患者，该患者宫外孕保守治疗一周以后hcg是明显下降了，然后出院回家，一周以后再次复查hcg又有升高了，患者就很焦虑，然后医生又给开的米非司酮片口服，个人建议服药后继续复查hcg，同时看宫外包块是否有缩小的，不知道这种情况大家有什么好的治疗建议呢。


我停经２个月，大概是１月５号赶紧的，到现在还没有来月经。去医院检查是内分泌失调，闭经了．打了Ｂ超，子宫内膜７ＣＭ，医生说１０ＣＭ才会来月经，就叫我吃调经药．吃了２星期还是没有来，３月５号－－８号打了三天黄体酮．可是到今天还是没有来。．．真郁闷ing！！！！,各位大夫们，我是什么原因啊，是再等等还是继续去医生那检查啊，还要打Ｂ超还是测激素水平啊。上次那医生说等这次月经赶紧一星期去测个激素水平呢。．希望大家帮帮我，我不会一直闭经下去吧．,闭经跟天气变化，情绪有关的对吧，那我以前不会的。拜托啦！


老人 女 90岁，因为外阴痒瘙痒难忍就诊，查了血常规，中性偏高，但白细胞无增高。白带常规未见明显异常。未做传染性疾病的筛查。现按老年性炎治疗5天，症状无明显改善。给服用扑尔敏也无改善。有点束手无策了！求助各位老师支招！谢谢！,


病史不详，只见到检查结果。宫颈细胞学检查：有几个非典型鳞状细胞，不排除上皮内高度病变。诊断意见：鳞状上皮内高度病变HSIL。病检：慢性宫颈炎伴浅表糜烂，部分腺体鳞状上皮化生及CIN1级。B超：子宫附件未见异常。宫颈稍弱回声团：息肉？肌瘤？,该病人怎么治疗？


今天有一病人，同房后第二天服了紧急避孕药，两小时后又同房，没有使用避孕套，她反复追问:我刚吃了紧急避孕药，几个小时内是安全的？七十二小时内的性生活都安全吗？大家说说，应该怎样处理？,


请教大家乳 房周围乳晕上密密麻麻的小乳 头状物是什么？近期发现偶尔有个别乳 头状物内有血性分泌物会不会有问题？


本人大专学历，已取得执业医师资格证书，执业范围是妇产科，也取得了成人本科学历，在一家私人医院工作，总是觉得在私人医院没有保障，想考公立又受学历限制，另一方面觉得干临床风险太大，现在快三十岁了，想干超声，想知道变更执业范围如何操作？已经在超声科工作多年的同行们，觉得干超声怎么样？支持这个决定吗？


这两天接连遇到几个给孩子断奶的，大麦芽不方便，于是就开了乙烯雌酚片加公英片，克林霉素胶囊。吃了以后过来说恶心。请问一下诸位大侠有什么好方法，或者给咱解释一下是不是这个乙烯雌酚的副作用导致的呢？


对于过期妊娠，各位爱友选用哪种促宫颈成熟的药？具体怎么使用的？


宫颈二度糜烂，于月经赶紧后五天，行微波术，术后输液消炎三天，同时宫颈上药（美宝）三天，后口服消炎药及抗宫炎片半月，第二次月经赶紧三天后复查，创面不愈合，请问各位还有别的办法使创面尽快愈合吗？我看过几个宫颈糜烂在大医院做了微波术的，她们术后不也不吃药，宫颈也不上药，第二个月复查宫颈愈合很光滑。这不知道是不是跟手术时的功率大小或者创面烧灼程度有关。同行们讨论一下，宫颈糜烂修复术后要不要消炎或上药。怎样才能达到满意的效果。


月经后12天正常卵泡是多大？,如果没有卵泡怎么办，怎么治疗？


我是精神科医生，昨天夜班，妇产科请急会诊，一宫口未开全的孕妇发生抽搐，此前未诊断妊高症，也无癫癫病史，最后确诊为妊高症，子癫发作。请教各位几个问题：,1.子癫发生抽搐的机理？,2.抽搐时如何处理？,第一个问题，我认为妊高症时全身小动脉痉挛，脑动脉也不例外，所以导致脑细胞缺氧，致脑细胞异常放电，致运动神经末梢乙酰胆碱释放增加，后发生癫痫样抽搐。大家的意见呢？,第二个问题，如果第一个问题我回答正确，那么处理时，在使用硫酸镁的同时，可否使用控制癫痫大发作的静脉推注呢？原因是，一方面硫酸镁纠正脑动脉痉挛，改善脑细胞缺氧，一方面用抑制脑细胞异常放电，控制抽搐。大家的意见呢？


临床中许多怀孕28周以上甚至足月孕妇要求引产,因计划外妊娠不愿开具证明,有些是未婚少女很无助样子,有些是对胎儿性别不满意,若引产当然违法,但不帮她们会毁了她们一生,有时也为了科室效益让我们进退两难,若是你你怎么办.


今天做了个剖宫产，用到了子宫背带式缝合，学习分享！


临床上经常遇上宫颈糜烂微波治疗术后，脱痂时创面出血，我想请问一下各位同行都用哪些方法进行止血？？我们一般用明胶海绵压迫止血。还有什么更好的方法吗？？


女，24岁，外阴瘙痒伴阴 道分泌物明显增多1周。妇科检查：阴 唇后联合散在粉色小乳 头状突起。最可能的诊断是？


患者 40岁 女 孕3产1,主诉：停经43天,现病史：平素月经规则，周期30天，经期5天，末次月经：2014 02 25 停经35天自测尿HCG阳性，停经37天B超宫内未见孕囊，双侧附件区未见异常回声，现停经43天，要求明确并终止妊娠。既往史：2013年10月因“盆腔包块”在我院行剖腹探查术（术中见盆腔粘连严重，盆腔器官明显充血，子宫左侧与盆侧壁及左附件粘连成板状，仔细探查盆腔未见包块，取少许组织送病检后关腹，术后抗炎加中药治疗，腹痛症状缓解出院，病检回报符合炎性改变。检查：B 超 ：宫内见1.3X1.1CM孕囊无回声，内见卵黄囊。处理：人流,手术： 子宫前位，鸡蛋大小，软，宫深8.5CM，6号吸管吸宫2周，粗糙感不明显，刮出物未见明显绒毛，请主任，5号吸管再次入宫腔吸宫1周 ，仍未见绒毛,复查：尿HCG 阳性 盆腔彩超： 宫腔偏右侧宫角处见1.3X1.6CM类孕囊回声，其内未见明显胚芽及心管搏动。双侧附件区未见异常回声。请问 诊断 鉴别诊断 诊疗计划


今晚夜班，遇到一个六岁小女孩，小女孩的爸爸说小女孩今天肚子痛，生殖器官也痛。检查发现小女孩会阴红肿，可见线样的白色虫子爬进爬出，长约1-2cm。大约4、5条。请问这种情况是什么，该如何处理？,


男人可以从事妇产科吗？你们医院有这个例子吗？


今天上白班8点有一个初产妇，G3P0,规则宫缩有11小时，前一天晚上入院的，胎心音好，我8点半予人工破膜，羊水情，S-1，十点开大7cm,后宫口就一直不扩张，胎心音好，到一点钟第一产程16个小时，宫口7。5cm,和家属谈话，要求手术,一点半送手术室，2点打好麻醉，孕妇诉坠胀，摸宫口已经开全，就在手术台上接生产妇和毛毛都很好，我第一次遇见这种情况，虽然家属和病人没什么，可是领导都来了又生下了，觉得很没面子，而且医院很多长舌妇，心中很郁闷，而且我已经遇见很多个产程中宫口就不扩张的情况，请问各为又什么好的处理方法，还有上面这个产妇又什么好的经验可以吸取呢，请大家一起讨论,[ ]


替刚开始上手术的师姐请教大家一个问题：,剖宫产手术切口消毒应该是横消还是竖消？（即以病人身体横轴为横消，纵轴为竖消）,因为医院最近要对她考核，所以一切都要严格按照规程来做，可这个最简单的消毒都拿不定，有人说要横消，有人说要竖消，有人说是什么切口就怎么消毒，还有人说无所谓。。。听出去进修过的产科大夫说，应该是什么切口就怎么消（横切口就横，纵切口就竖着消）。是这样吗？？？


我想问：剖腹产后腹胀比较严重要怎么处理啊？


我院一孕妇产后出现重度肝损伤，曾滴注缩宫素，请教各位缩宫素是否会引起肝损伤。


乙烯雌酚片能治疗女特性冷淡么属于{BANNED}药么,还有就是24岁的女人可以服用大豆异黄酮么。症状是无，无，做AI的时候干，能治疗么？,了解的情详细回答 乙烯雌酚 见效快么？


第二天行常规术前准备后，如期进行手术，手术中未见异常，患者血压心跳均正常，在检查吸出物时，未见绒毛膜组织。那个心就悬了。立刻静滴缩宫素，克林等消炎。反复观察患者，腹部触诊未见异常。手术情况如实讲解患者本人及家属，表示理解，第二天上级医院进一步检查。检查未给明确诊断，嘱一星期后复查。后辗转半月余，上级医院一直也未做明确诊断，怀疑宫外孕？二十天左右，患者大出血，立行手术，手术后最后诊断输卵管妊娠。希望高手发言，在以后的诊疗工作中，还需要做才能减少漏诊误诊，谢谢。期待大家指点


现在到处都能查性激素6项，但解释却五花八门。医生要想正确解释性激素化验单，要有妇科内分泌基础，了解各项性激素的来源、作用及在月经周期中的变化；,了解各种内分泌疾病的性激素改变；,解释化要根据病人的年龄、症状、取血时间和其他检查结果综合分析。有疑问需复查，不能光凭某个数字就下结论。性激素检查什么时间最准确？,性激素共六项，其中FSH、LH、E和P在周期中是变化的，要根据你检查的目的选择检查的时间和项目。如，要了解卵巢储备功能，在周期第2天取血查FSH、LH和E，如要查是否排卵，可在周期21天或下次月经前7天查P；,PRL和T在周期中变化不大，随时都可以查。


现遇到一五个月要引产的病人，怎么劝都劝不走，非要在这做引产。没生过孩子，一个人做的话，要注意些什么呢？打算用米非加米索。


我有个病人是孕29周，阵发性腹部发硬，无腹痛2天。无流血，查体正常。产科查：腹部发硬一天6-10次。无明显宫缩，胎心可，胎动正常，宫口未开其他检查正常，入院后给予口服硫酸舒喘灵4.8毫克口服，一日三次。5%葡萄糖100毫升+硫酸镁16毫升静滴，60分钟滴完。后给予5%葡萄糖500毫升+硫酸镁5克静滴5小时滴完。腹部发硬又继续静滴5%葡萄糖500毫升+硫酸镁5克静滴5小时滴完。共静滴6天，现在还是腹部发硬一日4次，请教高手还有什么好办法？最大硫酸镁用到多少？怕硫酸镁中毒吗？谢谢。


产后50天，偶有下腹痛，白带脓性，外阴红肿。但自己无感觉不适。产后40多天时有女性生殖器官出血，彩超示:宫腔内有积液。请问这种情况输注青霉素对泌乳有没有影响？,


朋友说白带不正常，因为没有性生活，也没有男朋友，只能和我这个同性朋友悄悄说。我把症状说一下，请大家出出主意！！,女性，28岁，无性生活史，白带黄，没有特殊异味，痛经严重，着凉（非月经期间）后小腹偶尔痛。会不会是宫颈炎？有没有什么办法检查？怎么治疗？


最近遇到几个病人，都比较肥胖，手术后切口第2天打开看见很多透明的水泡，是怎么回事？与绑腹带有关系吗？用95的酒精纱条有关系吗？怎么处理呢？主任叫用注射器抽掉水，再覆庆大霉素，请问是对的吗？


患者女，27岁，10天前开始出现大外侧瘙痒，晚上尤甚，影响睡眠休息；到我处就诊治疗，查外阴轻微发红，既往身体健康，哺乳期。未到医院检查过。我处曾给予一下药物治疗：,开始是皮康王，后来是卢甘石洗剂，肤阴洁，现在我给了一支洛美松不知道用了效果怎么样。也打了几天胶性钙和地米。我叫她无效的话就要去妇产科查查。同行这麽简单的问题，我都搞不好真不好意思啊。怎么办呢？,[ 本帖后由 laughing_001 于 2008-4-3 19:36 编辑 ]


我有个朋友每天服用,5MG,非那雄胺片,有5年多,现在他老婆怀孕了,这药会不会对胎儿有影响 .谢谢


女性，33岁，8月31号，人工流产，手术顺利，术后宫腔约7CM，绒毛明显，术后出血一天，少许淡黄色水样分泌物，静脉输液3天，未诉不适，B超未见明显异常。10月2号因月经未来，测晨尿HCG阳性，当日复查尿HCG两次又为阴性，B超提示宫腔高强回声，约1.2CM，附件见约5.2CM的囊肿，患者本身未诉不适。 现在处理是观察呢还是清宫呢？, 让我不解的是，患者一直无不适，也没流血，术后10天复查B超没发现异常，现在B超又提示有高强回声，B超医生是同一个人，是B超提示有问题，还是人流不全引起的尿HCG阳性呢，麻烦大家帮助看一下，发表一下个人的想法，谢谢！


道理上应该说的过去。不知我们工作中实践中是否有道理。


一产妇产程中侧切,,,用可吸收缝合线缝了三针,,,,本以为14天能完全吸收的.....可现在都19天了,还没有完全吸收,,各位能不能告诉我它应该在多长时间会吸收,,,,,,,,,,还有,在会(上方)有一个小脓肿(直径约 2 mm),,,应该不会有什么大碍吧????


PCOS激素水平正常后,比较 常用的促排卵方法.想和 大家讨论一下:,1.克罗米芬+补佳乐,2.HMG肌肉注射,3.手术卵巢表面打孔,还有什么好的方法,请大家补充!


医生：, 我从去年元月开始，月经期大量出血，一直不停止，后住院治疗多次，期间也做过诊刮，但每次月经来还是复发。期间医生给我用过米菲嗣同片，但还是治不好功血。上周我又到医院住院再次进行了诊刮，身体明显虚弱，已经出现失血性贫血，医生建议我用激素的药物实行闭经，以免再次复发。我非常同意，但每个医院医生说法各一，我不知道用什么方法最好，请回复谢谢！, 注：我三次病检结果都很正常


剖宫产围手术期预防性用药使用哌拉西林舒巴坦钠可以吗？


孕15周，唐氏综合症产前筛查结果为HCG>或＝2.5mom,AFP<或＝0.77mom,结果为高危＞或＝270分之1。男女方家族均无此病，丈夫确诊强直性脊柱炎7个月，但他家族也无任何遗传病。在县里筛查的，听说有好多人查出高危来，我怀疑，有那么多的高危率吗？一般的筛查高危率是多少？高危的人再做羊水化验又有多少真正有病的？是不是化验有问题啊。做羊水化验到底有没有必要啊，都能查出什么病？是不是查所有的染色体？,大家讨论下俺现在很急啊，计生委的人让去青岛做羊水化验，听说很贵啊，还要在小宝宝跟前扎一针。俺望专家赶快给个指导意见，小宝宝在一天天长大啊，我决定不下是不是要做。


女，36岁，孕3产1,平常月经不正常，多为周期40天左右，经期7至10天，最近两三个月，经期延长至十多天，淋漓不尽，请问要做哪些检查?可能是什么病？谢谢,8楼,发表于 2011-5-12 09:28 | 只看该作者,病理报告昨天出来：是宫颈管息肉。


总结两年的工作经验，发现自己在助产过程中时不时用了腹压帮助产妇用力，因为我们这里已经不用产钳各胎吸助产了。你们是不也有使用腹压呢，毕竟有危险，还要灵活使用？


昨晚夜班,没想到会发生这么一件事.这位产妇,接班时已进入活跃期,但是宫缩不好,可能跟她在下午14时曾服用别直参有关吧.于是我给她人工破膜以促产程进展及了解羊水的性状．,破膜后，宫缩加强，产程进展顺利，于１８时许因＂外阴炎＂行会阴侧切术下顺娩一女活婴．,在分娩室观察的２小时内，无异常不适诉．,２１：５０许，自觉坠胀感，伴腰骶部疼痛呈放射状，不剧，行肛查及检查可及一血肿，边界欠清，请示科主任后行壁血肿切开缝合术，术中探查，血肿一直达后穹窿，估计大小为108cm,切开后清出血凝块约５００ml，见活动性出血５００ml，色红．,术程尚顺，术中予补液，术后予留置导尿管定期开放，抗炎，会阴护理，置纱布加压24小时．,并告知产妇及家属可能发生再次行血肿清除术，或转上级医院进一步治疗，子宫直肠瘘，膀胱瘘，会阴切口感染、裂开、迁延愈合等。各位同仁，请交流一下你们的经验！！


在急诊科时，有天晚上一19岁女子以下腹痛痛求诊，查体：面色苍白，下腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，血压也偏低，具体多少给忘了。追问病史得知：该女子父母离异，15岁与人同居，16岁时生子时大出血，故子宫全切。现与男友同住。建立静脉通路后检查:尿HCG试验阳性，B超示盆腔积液，请妇科会诊不排除宫外孕，由于患者及陪诊者拒绝行后穹窿穿刺，而转院。问题是：1；有怀孕的可能吗？如果是，什么机制？通道在哪里？2；如果不是怀孕，那应该朝那些方面考虑？多谢高人指点！,[ ]


患者既往月经规律，末次月经2021.12.15，月经量比平时少，暗色，伴有少量腹痛，最近腹痛重，阴道流血不多，来医院门诊检查B超，提示盆腔积液，左侧附件有一包块，尿Hcg弱阳性，左附件压痛，考虑是宫外孕，收入院宫外孕待查，你们怎么诊断处理


女患者，32岁，反复出现分泌物呈样，外阴瘙痒2年。多次行分泌物检查为霉菌感染，支原体及衣原体为阴性，血糖正常。曾就医时有予抗真菌药，上药及静脉点等滴治疗，当时症状有好转，但后又发作，由以近半年，每个月都发作。请教各位治疗经验，是否还要做其他检查，谢谢！！


我是刚进妇产科的新人，很多东西不懂。特别是宫口经常摸不准。很多时候自己都不知道到底摸对了没有。请前辈指点一下！谢谢！


药物流产一般百分之九十以上是可以流产成功的，清宫几率应该在5%左右的，但现在好多医院，药物流产几乎每个都要清宫，不能理解这样做的目的，做药流就是为了不想人流一样的痛苦，但为什么孕囊流出去还要清宫呢，你们医院是这样吗？


剖腹产的刀口，拆线7天了，中间那一块刀口是裂开了吗，谢谢


怀孕刮宫后，HCG值还在增长，请问是什么原因? 女，29岁。4-29号去医院检查HCG2800，确诊怀孕，因有时候有点血丝，5-2号到医院复查HCG9300，但是B超发现子宫外有包块，子宫内没有孕囊，医生怀疑宫外孕，住院观察。住院当晚，因住院主治医生确诊为宫外孕可能性较大，建议刮宫确认，尽早做手术,避免大出血。5-2当晚就做刮宫手术。5-3早上检查HCG9000，等待刮宫检验报告2天。5-4早上做B超，发现宫外包块依然存在，大小未有变化19x15x20mm。确认宫内孕，医生建议继续住院观察。.5-7号验血发现HCG超过一万，达到17000,疑问：刮宫后HCG值还在增长，5-2号刮宫是9300，到5-7号上升到17000，什么原因可能导致这个结果？还有宫外孕的可能吗？,请大家帮忙看看这个病例，谢谢！


楼主有假性湿疣，最近发现假性湿疣变大了，多了，今天自检，妈呀一股白色的白带流出来了，不是凝乳状，就像面汤的奶白色。是啥炎啊？外阴瘙痒。。。。。。。


请教剖宫产术中取头的方法和技巧，平时剖宫产术中取头较困难，特别是高浮与深嵌者，别说用产钳我们医院没有。胎头深嵌者是不是真的需要很好的腕力，昨天遇道一例，取头时用尽了全力到最后整支手都发酸仍取不出来，最后由另一个医师取出来的。请教各位同仁有没有什么好的方法·技巧和经验。


请教蓖麻油煎鸡蛋引产作用机制？


各位同仁：大家好！,有一30岁孕妇已怀孕50天，但持续出现褐色分泌物20天，第45天B超显示25X9mm妊娠囊，囊内见胎芽未见胎心搏动，子宫下段前壁可见17X15mm的小肌瘤，另宫颈口有约25X20mm透红息肉。疑为先兆流产，注射7天绒促性素，1000单位/天。但现在仍有褐色分泌物出现，是否可断定是息肉出血？还有，由于有小肌瘤和息肉，此胎是否可留？


我是基层的计划生育服务站的小医生,我们这领和准生证,都需要我检查对象的生育史,由于以前不是在妇科,所以对这不是很熟悉,肯请各位同仁赐教~~~~~


请问老师NST评分法的标准是什么?我刚回科,不懂.妇产科书上没有讲:L 请老师赐教,[ ]


请问大家人流或药流后多久尿HCG变阴性,还有产后.


服用毓婷后出血，绝非月经，难道是药物的原因？求助。[ ]


今天遇一个病人，怀孕3个多月。B超示，孕囊2.42.1cm未见胎心管搏动。且患者有流血伴腰部坠胀一天。妇检，见多量血液，宫口松，无组织物绪塞。对于此病人应及时给予清宫，并在清宫时注射缩宫素。可是我想问的是，如果病人自己没有发动先兆的流产而只是B超单纯的发现，应怎样处理呢，可以用药流的药吗？或是别的办法？？谢谢!更多稽留流产相关知识请关注专题：稽留流产病案研讨


26岁已婚已育妇女，停经40天，自测尿妊娠试验阳性，要求终止妊娠，来院后行阴道彩超提示宫内孕6周,妇检:外阴发育正常，已婚已产式，阴道畅，内见少许分泌物，无异味，宫颈口轻微糜烂状改变，无接触性出血，化验白带常规未见明显异常，血常规、凝血四项、传染四项，乙肝五项均未见明显异常，患者要求人流手术，同时上环，探查宫腔深度为9cm，经患者签订手术、麻醉等知情同意书后，予以无痛人流手术上环术，术后予以抗炎、促宫缩等对症处理，大家对人流术后立马上环怎么看？


女，45岁，阴道出血3天，末次月经2022-1-26，5天后赶紧，2022-2-16阴道出现淋漓出血，避孕措施用避孕套，查体，阴道通畅，有血迹，宫颈肥大，轻度糜烂，宫口有血流出，暗红色，建议患者做b超和宫腔镜检查，必要时刮宫病检处理，请问专家还需要做其他检查吗？麻烦指导一下。


按照江苏省第四版病历书写规范，首页上主要诊断应为本次重点治疗的疾病，但另有一条规定：产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病，如确无主要并发症或伴随疾病……选择“单胎顺产”作主要诊断。如果是一个妊娠合并贫血的单胎顺产者，是选择妊娠合并贫血作主要诊断吗？进修的时候好像带教老师只认可四版病历规范的第一句话，说应该是生产花费精力和金钱较多，因此应把单胎顺产作主要诊断。疑惑中！不知大家是如何写的？,[ ]


患者女，45岁，月经周期20天，每次行经期3 天，患者诉既往月经规律，从四个月前起，每次月经来潮前第十天，会有一次大量流液，患者形容“哗”的一声流出大量的黄色水样液体，然后再无异状，做B超示：盆腔炎，宫颈检查示：重度糜烂，患者6个月前做了宫颈息肉摘除术，息肉病理检查炎肉，各位同仁见过这种现象吗？能不能给个解释？支支招？


求助:子宫收缩乏力,用缩宫素最大剂量是多少?


我们医院有接受计生委引产的孕妇，经常会碰到近足月的孕妇，也是采用立凡诺引产，但经常会出现活胎，像这样的小孩如果救活有用吗？会不会有很多远期的并发证呢？


如题：自然流产的诊断证明应该怎么写啊，初学，多谢指点


在全球范围内，每年大约有100万新生儿通过NRP技术改善了预后。在分娩过程中，绝大多数新生儿状态良好，能耐受宫内外环境的变化。10%的新生儿需要一些帮助。1%的新生儿需要通过主要的复苏技术才能存活。1987年，新生儿窒息复苏项目（NRP）在美国首次提出。我国在上世纪90年{MOD}展新生儿窒息复苏工作。2005年，新一轮中国新生儿窒息复苏培训全面开展。强调对新生儿窒息的分段评估及应采取的干预措施。主要体现在以下几个 30秒 ：,第一个30秒：快速评估，保温，摆正，清理气道，擦干全身，必要时给氧。（A）,第二个30秒，评估呼吸、心律和肤色，必要时正压通气。（B）,第三个30秒，继续评估呼吸、心律和肤色，必要时正压通气加胸外按压 。 (C),第四个30秒，重复评估呼吸、心律和肤色，必要时使用肾上腺素。 (D),下载地址：,【ppt】新生儿窒息复苏培训项目中期外部评估研究报告,【ppt】新生儿窒息复苏【62页PPT课件】,【PPT】新生儿窒息复苏【51页PPT课件】,【ppt】新生儿窒息的新法复苏,【ppt】湘雅医院的新生儿窒息复苏NRP及应注意的问题PPT


产科是一个风险很高的科室，自己也是没法选择的情况下被迫进入产科，我觉得这个工作强度和风险性让人无法呼吸！学习快5个月，觉得自己始终不适合当一位产科医生，动作慢，性子缓慢，最讨厌操作性的东西，一直以来动手能力都差，可是产科偏偏是操作性强的科室，虽说有志者事竟成，但是就像我那天听一位同事说的 有些人就适合拿手术刀，有些人就适合写论文，我在想要不要继续坚持在产科这条路上？


看书上介绍行人工流产术时，在确定宫腔内妊娠物已清除，折叠捏住橡皮管，取出吸管。可是我在临床上操作时都没有折叠那个橡胶管呀，直接就把吸管从宫腔里撤出来了。同仁们都是怎么操作的。不折叠胶管就把吸管取出来了，有没有什么害处！


女，66岁，外阴白斑病史10余年，近几天外阴不适，不能坐，只能站着，查外阴白色病变。两侧小几乎全部粘连。给予红外治疗2天症状有所缓解，朋友们有什么更好的办法呢？


我的老婆1月15日来月经，20日净，7天之后房事频繁，二月下旬开始没有再行房事。二月份没有月经来，在二月底连续三天用早孕试纸检验均呈阳性，3月5日中午突然有血从流出，份量和平常月经一样，马上到医院进行安胎治疗，但到现在还是会有少量的血从流出，但腹部没有疼痛，用早孕试纸检仍是呈阳性。她平常的月经都会缓迟十多天。请问有没有刚怀孕时会有月经来这种情况，因为症状与平常来月经很像，该如何治疗？


大家好，我想请问一个话题, 我月经平时推迟2-3天, 今天是性生活后第8天, 查了尿HCG为阴性, 平时月经来潮前一周至10天大多会有双侧胀痛, 我现在大概来月经差不多还有一周, 大概疼了2天了, 其实可以过几天再查尿HCG, 可能没那么快, 但因为我和老公是在准备要宝宝的, 所以想快点知道怀上没, 我想了解一下，如果怀上了，也可能有这种感觉吗, 有没有必然联系啊, 请教各位高人啊


大家好，我还是未婚女孩，月经要九十天，中期有时还要出血好几天。有痛经,今年1月月经过后腹部坠痛，总有便意，去医院看说是盆腔炎，按这治了，也不知道是自己好了，还是药治好了,今年7月膜样月经结束，又开始了这种坠痛和便意，挂了六天头孢和替哨唑，一样无用，今年8月、9月膜样月经掉落后，继续疼痛，做过无数次B超，二次CT 显示少量积液，有时还没有积液，无囊肿，有次CT显示宫腔有少许积液（这时月经已经结束一星期了）,医生都对我的病无从点拔，我现在感觉灌肠，挂水，什么的都无效,有时坐久了或是累了就厉害一点,不知道这是什么病阿。。我的这种坠痛和痛经不一样，而且我是先痛经，然后不痛了，然后再开始这种痛,谢谢大家了。


当面对一个慢性盆腔疼痛的患者，我们会考虑到哪些可能?,我们会怎样询问、查体、辅查?,欢迎您投票，并参与讨论！,还是资料一起发了吧~~,期待朋友们能讲讲你所遇到的难治的盆腔疼~


25岁已婚已育妇女，已经生育有3个子女，均为顺产，平素月经周期规律，无明显痛经史,本次因外阴瘙痒不适来诊，妇科检查:外阴发育正常，潮红无破溃，已婚已产式，阴道畅，内见多量豆渣样分泌物，有异味，拭去分泌物见宫颈表面呈重度糜烂状改变，无接触性出血,妇科彩超提示:右侧附件区囊肿(巧克力囊肿？)，大小约46/36mm，盆腔积液(范围约36/22mm)，血常规、凝血四项及传染四项均未见明显异常，白带常规提示有滴虫及霉菌感染，暂时予以抗炎、抗真菌及阴道局部冲洗、上药等对症处理，经与患者及家属沟通后，决定择期行腹腔镜探查术宫颈LEEP刀环切术，术后予以抗炎、止血等对症治疗,大家可以根据本病例探讨一下，谢谢！


上月查卵泡发育不好，第16天才1.2CM。这月这次月经第5天打了一针3000的排卵针，吃了5天胶囊第8天打了一针3000的，第12天B超检查0.9CM，第14天检查最大1.3CM，15天最大1.9CM圆形饱满，小的1.3CM，打了5000让破卵泡的针，晚上12点同房。16天检查大的变成不圆的1.8CM了，不止到是破了还是萎缩了，小的变成1.9了，17天检查2个都没有了说破了。晚上1点同房。月经经常性不正常，有时候两三个月，有时候半年不来，吃药调理正常了半年.以上的情况都代表了什么意思呢？ 尤其是第16天出现的情况代表什么意思呢？这样情况可以怀孕吗？2个卵泡同时破有可能双胞胎吗？


昨夜一引产病人，处理遇到困难！,昨夜值班遇到一6个月引产的病人，该妇足月产3个女儿，曾引产一次。病人是采用利凡诺引产的，发动宫缩以及分娩过程都顺利，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，给予20单位缩宫素宫体注射，导尿排空膀胱，打开静脉通道，病人不出血，胎盘仍无剥离征象，我当时心理直犯嘀咕：不好，是不是胎盘植入！消毒外阴进宫腔探查，胎盘着床在后壁，近宫颈部分胎盘剥离，宫底后壁胎盘与子宫紧密粘连，无法剥离，子宫菲薄，后面脊柱清晰可触，万般无奈！我只有将粘连或植入的部位胎盘不动，离其稍远处将胎盘一点一点的撕裂，将大部分胎盘剥离宫腔。处理过程中病人流血不多，后几小时观察病人流血不多，现在给予三联抗生素抗炎治疗，缩宫素静滴，米非司酮50mg口服bid。胎盘是植入还是粘连?怎么诊断?下面怎么处理?(我们是基层的中心卫生院)请战友们指点！


今天遇见这样一个咨询患者，就是明显的阴道镜检查和宫颈活检指征的，但她说有某个医院的医生说不需要做宫颈活检，是对宫颈损伤大，就要给开药治疗，我在想，不给排除宫颈癌前病变或宫颈癌就给用药吗，这不是要贻误病情吗？我一番对患者解释，患者最后也明白了，才选择了做阴道镜检查，现在私立医院的有一些医生真的是以挣钱为目的吗？药物要上万，你能给治愈吗？


促进胎肺成熟的机理是什么？什么时候用有效？什么时候用没效，原因是什么？,谢谢各位指教！！,[ ]


你们的分娩记录是怎么样个模板？才能避免？前几天有个出院3天的新生儿颅内出血，回来找我们。发现分娩记录有些漏洞。


流血和死胎有关系吗？最可能的诊断是什么啊？由于不太像胎盘早剥和前置胎盘未行手术，请大家帮忙看看啊。2011-2-27 19:27 |,该患者于今日分娩，经检查胎盘证实为脐带帆状附着，并且找到破裂的血管，佩服4楼楼主的经验。 , ----感谢楼主有始有终的报道，这样的讨论对大家更有意义！hj.z


我进修时术后常规用缩宫素三天，不过好像术后没有用止痛泵的话肯定会痛的，像这乡下地方哪来什么止痛泵，所以都没有常规用缩宫素，也是因为医疗组长不让我那样做，后来有个手术病人没常规给缩宫素术后出血达到２００ml他又出班回家了，我给予肌注２０个单位，再静点４０个单位，止血了．


鲁××，女，41岁，患者4天前无诱因觉外阴痒，白带多，性生活不适，未特殊处理；近日觉外阴肿痛，瘙痒加剧，无常上班。患者月经规则，现月经赶紧一周，无外伤史。生育史：1—0—2—l，上环避孕。一年前有类似症状出现，医院诊断为霉菌性炎，制霉菌素治疗后症状缓解。主诉 外阴搔痒，分泌物多4天。外阴：小肿胀，表面被覆白色分泌物。：壁充血，内见豆渣样分泌物。宫颈：充血，表面被覆白色分泌物。子宫：中位，正常大小。附件：未及明显异常。辅助检查结果：白带常规：上皮细胞(++)，脓细胞（++），线索细胞（—），见大量念珠菌菌丝及孢子。可以诊断为什么？考虑怎样治疗？,新手上路，多多指教~~


我们科室同事碰到的（我没上台，听她转诉的），这个患者因为社会因素来我们医院剖宫产，子宫打开后有闻到恶臭，新生儿娩出后都挺正常，胎盘娩出后包裹着一个异物（母体面），打开一看，居然是一只唇膏（约6公分长）。我们科室还专门讨论这东西到底怎么进去的呢？初产妇宫口那么紧，她自己塞最多也就在，怎么能到宫腔呢？而且这么一个东西在里面怎么没导致她不孕或者流产呢？


谁知道绝经以后不取避孕环有什么坏处吗？取的话用打麻药吗？


患者，女，29岁，婚后育两女，小女两岁，未上环，半年前无诱因出现同房后流血，量较多，一天后止，到个体诊所就诊，妇查加B超，告知宫颈糜乱及盆腔炎，与静脉消炎加上药两个疗程，治疗后不久再次出现同房后流血，立即入县妇幼保健院就诊，妇查告知宫颈中度糜乱，触血明显，B超未告异常，与口服药加塞消糜栓两个疗程，复查告知宫颈轻糜，无触血及充血，三天前同房后再次大量流血，色鲜红，第二天血止，同房系月经赶紧后第三天，今天来诊宫颈轻糜，无触血，未做其他检查，想请教各位高手，这究竟是哪里的问题，该做哪些辅查？


妇科医生，如何在妇检中鉴别处女膜的完整性？是有什么具体标准吗？求解答…


一个十三岁的小女孩，患有霉菌性炎，给予氟康唑口服，效果不明显，该怎么用药最有疗效？


教科书上讲可用沙丁胺醇保胎，但沙丁胺醇的药物使用说明书却是孕妇禁用！你说到底能不能用？


今日我科出了件事： 一孕妇25+w时彩超显示“孕24w，SD 7.0”。当时接诊医生只是初步考虑有“胎儿宫内生长迟缓”可能。 但当孕妇近28w时感下腹痛痛，去医院检查发现胎儿死亡，且相当于孕21w大小。后行引产术，发现胎儿脐带严重扭转，似麻花状。 孕妇家属就火大，向我院提出“SD值高，发现问题为什么没做处理？？” 我想请问大家，1.SD值在孕期有何意义？ 2.在孕期什么阶段最有意义？ 3.在那些权威的书籍中有比较详细的介绍？ /或者大家能好心给我点资料啊？！！！！


现在妇产科干,觉得那个忙那个乱压力山大啊,经常加班别点,三更半夜经常给叫去加班啊.休息都得待命随时加班,去哪里都不自由.我现在也还不会手术,就想趁早辞职改行算了,可是注册的是妇产科了,改科很麻烦啊.真心喜欢内科,不喜欢妇产科,当初听大家说女人干妇产科好啊,所以内科干得好好的我注册了妇产科呀,现在后悔啊,要回内科了,回不去了啊,烦啊.所以别人认为好的,不一定适应自己啊,大家注册一定要慎重考虑啊.否则再想变更就麻烦了呀.现在一想到去上班就烦啊.


产妇，29岁顺产产后1个月，完全母乳喂养，右侧乳 房肿痛2天。体格检查：右侧乳 房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感。目前只给予局部热敷和物理治疗可以吗？还需要采取其他措施嘛？


今天有个42岁的已婚已育妇女，产后一年多，中等体型，诉近十余天来无明显诱因出现尿频、尿急、尿量增多，无尿痛及血尿，白带不多，无外阴瘙痒及异味，偶有腰酸、小腹坠胀不适，来诊后完善相关辅助检查，尿常规、泌尿系彩超未见异常，妇科彩超提示有宫颈纳氏腺囊肿，附件区囊性回声(18/12mm)，余未见明显异常，空腹血糖也正常，血常规无异常，妇科检查:外阴已婚已产式，阴道畅，内见少许糊状分泌物，无异味，宫颈肥大，可见数个纳氏腺囊肿，无接触性出血，最后以泌尿道感染收住院了，予以抗炎等对症处理，大家可以探讨一下这个病例，诊断治疗合适吗？


如何正确的估计胎儿体重，对于产科医生来说是非常重要的。要结合B超所示的双顶径、股骨长度、羊水量、孕妇的宫高、腹围、孕妇的胖瘦、胎头的高低，还有自己的临床经验等等诸多因素。要每个都估个八、九不离十，确实很难。个人觉得有时对二胎的估计不足，对超过4000克的巨大儿的体重估计不足。请大家谈谈自己的临床经验吧！


某女，35岁，月经量少2年，孕1产1，剖宫产术后12年，近两年来月经量少，两天就够了，而且血色黑，几乎见不到什么红色的血，b超和性激素检查都没问题，上个月开始于月经前10天给予服用安宫黄体酮10mg，qd，后当月月经量多，但5天赶紧，建议在于下次月经来前10天继续服用，可谁知服到第九天的时候居然来血了，但量不多，但仍于第十天服完10mg，先停药第3天，月经量仍旧不多，今天行B超检查内膜厚5mm,现在我都搞的头晕了，还是第一次碰到这种吃着黄体酮来血的，先在建议月经第五天改用妈富隆，不知效果如何，有没有那位爱友碰过类似的或是给点意见建议。


前几天跟大家分享的异常子宫出血的患者,当时妇科彩超提示宫腔内见57/28mm强弱不等回声,患者月经量多，经期长导致重度贫血，血红蛋白62g/L,本来是建议患者输血治疗纠正贫血，输血是不能报销的，且费用相对较高,可由于患者舍不得花钱，故予以口服药物补血，但是毕竟太慢,今天再次跟患者及家属沟通后，同意输血，故输入悬浮红细胞2U，隔日输一次,待肿瘤标志物结果回来后，且血色素升高到70g/L时，准备行宫腔镜探查宫腔镜下取活检术,送病理协助诊断，排除是否有恶性病变，再决定后期治疗方案，欢迎留言探讨，谢谢！


最近遇到一剖宫产产妇，术后第五天准备出院时 发现纱布渗出较多，从后每天换药一次，前两天都用75%酒精纱条湿敷，后来想起曾在妇版看到 用高渗糖效果好，现每天换药，用高渗糖也已经有三天了，而且每天上下午都用微波烘切口，这几天渗出较前稍有好转，我想知道这样的情况还要多少天啊？有没有更好的办法了？ 病人家属和我们都急死了


产妇无症状，查梅毒抗体阳性，诊断为隐性梅毒，可不可以母乳喂养？


请爱友仔细阅读学术专题讨论试行细则,临床上对于孕80——100天左右的终止妊娠多采用米非-米索序贯方法，虽然各种报道都证实了米非-米索在早中孕期终止妊娠的合理应用，但是米非司酮的说明书上明确写着小于49天，还有这种方法的成功率在80——90％，如何处理用药失败者？,天花粉效果很好，但现在价格昂贵，很难买到。水囊引产对于此期疤痕子宫引产是禁忌。利凡诺尔羊膜腔内注入很多时候操作困难。缩宫素引产对此期不敏感。......第二十九期学术专题讨论,孕80—100天左右终止妊娠方法的探讨,请各位爱友根据 临床经验谈一下自己的看法，鲜花积分奖励！,[ ]


我查看了有关书籍——,第1种说法：碳酸氢钠：,给予时间：要求在新生儿建立有效通气之后给，一般复苏30分钟后，用量：5%碳酸氢钠2m l/kg,用法：10%葡萄糖对半稀释，脐静脉、外周静脉缓慢注射>5分钟,例：3kg新生儿，2×3=6ml+10%葡萄糖=12ml。脐静脉注入,第2种说法：注意纠正酸中毒，当pH<7.25时，可给5%碳酸氢钠溶液，一般3～5ml/kg，用5%葡萄糖糖溶液按1：1稀释后缓慢静脉注射。可我同事说：新生儿窒息抢救——碳酸氢钠使用应该是 碳酸氢钠和生理盐水配，比例是3：6至少都要2：4,想请教各位，应该怎样使用？用葡萄糖配还是生理盐水还是两者都可以？使用碳酸氢钠的量是多少？谢谢！！！


知道这个病不能服抗生素，但由于之前的盆腔炎一直是服用这个药的，去妇科虽然说明了现在有炎的情况，大夫还是开了这个药，说不要紧的。不知道各位大夫有碰到过这种情况吗？谢谢


保护会阴手的姿势,我们单位几个助产士保护会阴手的方法都不同,有的按书上的 有的是右手五指并龙 利用大鱼际保护,你们用哪种手法呢


病人，女，41岁，因子宫肌瘤，子宫全切术后二年，残端有线头外露，有一块肉外翻，里红，前半年开始白带增多，伴血丝，， B超无异常，请问如何理？？？？？？急求！！！


急咨询，请大家帮忙解答:,１、RH(-)血型的男性和RH(+)的女性生育,孩子是否会发生新生儿溶血,2、男性的RH(-)血型是如何遗传来的？会不会遗传给下一代？？


这有一病人带环怀孕,她要求药流.请问各位爱友可以先取环再药流吗?多谢指教


想请问各位老师：,患者连续三个月来检测卵泡情况，都有成熟卵泡，大小约1·8X2·0cm,第一个月排卵日是月经第15天，这两个月是月经后第12天，第一个月的月经周期是32天，第二个月的月经周期是28天，但是前两次都是在排卵日的前一天或后一天同房，都没有怀孕，这个月月经期至排卵前的基础体温在36·0~36·6，排卵那天和第二天是36·0，第三天36·3，第四天36·2，没有明显高过排卵前的体温，请问是什么情况？是否黄体素浓度不够快，也代表着排卵状况不良？那要做什么检查？应该选择什么时候检查？B超检测排卵后盆腔有积液，但是好像成熟卵泡排卵后还有大小约1·0cm左右的不规则液性暗区，是不是卵泡萎缩而不是排出？请问卵泡排卵、破裂、萎缩是什么定义的？,本以为可以好孕连连的，没想到备孕两次都不行，这让患者的压力更大。先谢谢各位解答了！


婆婆上周做了B超检查，可回来不说具体情况，请帮忙看看她怎么了，我们要如何做


达克宁栓效果不错，不过利润几乎为零。其他几种牌子硝酸咪康唑栓的不是效果不好就是易过敏。请问大家都用的哪一种？谢谢


这就是{海上方]里面的方子 .我自己也用了数百人,效果挺好,而且还没有副作用:具体药方就一味药伏龙肝.其实就是灶心土.在农村在普通不过了.灶心土要用烧柴的,不用烧炭的.把外面那层黑土去掉,每次取鸡蛋大的一快土水煎,取上清液儿服.一般一次就好.药也没有什么味道. 好方子服务大家.希望班主加分.不要让我掉眼泪.


女性患者，31岁，于今年五一期间首次妊娠54天后出现内排除血块，予妇科B超示：不完全流产。遂行刮宫术，后痊愈。于今年九月份再次妊娠，妊娠反应呕吐比较严重，后呕吐逐渐缓解，孕80天后行B超示无胎心，遂再次行人工流产术。请问：1.该患者妊娠而无胎心的原因是什么？——体质差？或基因有问题？, 2.应行何进一步检查。 3.患者还欲妊娠，应如何治疗？,先对大家表示感谢，参与的战友均有鲜花赠送！有指导意义的解答大量鲜花赠送！！


什么是跨指征？跨指征阳性又怎么判断啊？谢谢指教


近期我科共做剖宫产手术120例，其中出现5例伤口愈合不（即往无一例），术式：子宫下段剖宫产术（横切口）,麻醉方式：连硬外麻,消毒液：0。5%络活碘,手术包经试纸监测达到消毒标准,术后给予常规抗炎对症治疗。患者分别于术后三天，七天，二十一天伤口出现血性分泌物，并且切口裂开至筋膜层，无明显脓性分泌物，患者血常规结果示：无明显异常，无发热史，恶露情况正常。同一时期我院在同一手术间所做的外科手术伤口一期愈合。讨论：1。伤口愈合不良的原因？, 2。应采取哪些相应的治疗措施？, 3。注意事项？


会阴三度裂伤以后饮食要控制几天，除了吃些牛奶，鸡蛋，豆腐，还有什么啊？是不是五天拆线以后才能让解大便，还是结一次大便后在拆线？其他还要注意什么啊？


我是在基层社区工作的！今天一孕六个月患者，鼻塞流涕，咽喉疼痛，查咽部红肿充血，体温37.4度！拟用青霉素800万单位清开灵注射液20毫升分组静点！我是学中西医的感觉清开灵注射液不能用于孕妇，但是好多都这么用！有用的嘛！说说理由！学学！,


20岁已婚未育的妇女,因停经11+4周，B超提示胚胎停育1天入院,入院后完善相关检查，凝血四项、血常规及妇科检查均未见明显异常,妇科彩超提示宫内孕8周，胚胎停育，患者自诉自孕以来，没做过任何检查,今天是第一次检查，故向患者及家属交代病情，先予以补佳乐及米非司酮片口服三天，再给予米索口服5片，宫内妊娠物仍未排出,次日在静脉麻醉下行钳夹刮宫术，术中钳夹出来的都是硬邦邦的机化组织，但是宫底部总有那么一坨钳夹不出来，反复尝试无果，且卵圆钳碰到并钳夹那坨东西的时候都有像碰到金属似的响声,没办法，最后只有结束手术，向患者及家属交代病情，考虑机化组织与宫底肌壁致密粘连,如果强行钳夹，担心会出现子宫破裂或者大出血的情况，所以术后先给予米非司酮及桂枝茯苓丸口服一周软化机化组织后，再尝试宫腔镜探查手术为好,大家有什么更好的办法呢？欢迎大家探讨


患者，女，32岁，主诉阴道分泌物增多，小腹痛痛，末次月经2022-1-24，妇科检查前庭潮红，阴道点状出血，阴道内大量分泌物，色黄，子宫前位，有压痛，双侧附件对合良好，初步考虑盆腔炎和阴道炎，请问一下这种情况口服药物治疗效果好吗？用输液吗？用替硝唑和头孢类药物可以吗？麻烦专家指导具体用药及方法，谢谢！


女，38岁，诉月经期流液过多2年，患者从月经头天开始红色伴无色水样液体开始增多。经期末2天只有无色水样液体，无异味，不黏稠，量多（描述晨起量多，上午1小时换1次卫生巾，下午量少）。偶有排卵期少量出血1到2天。月经周期25天，月经期6天，2年前做过足月引产术。1年前在医院做过B超，妇检，白带，宫颈刷片，均无异常，按子宫内膜炎，宫颈炎治疗无好转，全身状况良好。请问各前辈同仁，还需什么检查？考虑诊断方向？感谢不吝赐教！


有一患者阴 道剧痒二年，经过各大医院治疗没有好转，做妇检白带检查，镜等各项检查均正常，没有找到阳性体征。但自觉壁剧痒，运用镇静、抗过敏微波等治疗无好转。请指导如何处理、治疗。


患者22岁，孕三个月要求引产，予米非司酮8片口服，36小时后（即昨天早七点）予米索前列醇3片上药，十一点患者无反应，查宫颈硬，宫口未开，予米索1片口服，下午两点半患者仍无反应，查宫颈无变化，追问病史，患者诉上药后去了趟厕所药片掉了两片，遂予米索三片口服，观察患者偶有腹痛，晚上七点半查宫颈仍无变化，一夜未予处理，今天早上六点查宫颈无进展，予米索一片上药，早上八点予米非司酮2片口服，十二点又予米非司酮2片口服软化宫颈，查宫颈稍软，宫口未开，予米索1片上药，下午六点查宫颈稍软，宫口开大一厘米，请问各位我现在该怎么办，有什么方法进展快一些让孩子赶紧下来，谢谢！！患者还着急回家。


今天中午有病人上环。我常规消毒后，用探针探宫腔的大小是5厘米，宫口松我给上了园环，病人走后我担心滑环，要不脱落。总感觉宫腔太小。当时上完节育环在做B超就好了，清问有人遇见这样病人吗？