患儿，9岁，轴承套紧卡4小时余急诊，局部查：轴承套紧卡，致其疼痛、肿胀、肤色变暗，手法试图几次未能取下，局麻切开取下、再持续按揉消肿取下、、、、、、，不敢拖延，一时间脑子里闪现了几种松解办法，觉得都不可行，怎么办？急中生智，突发奇想，赶紧让家属到院门外邀修理部老张带小型砂轮机前来，我这里也不消停，急备输液瓶待用，稍时，老张来了，接电源、挂瓶流滴，冷却轴承，使动砂轮机，功夫不大，将紧锢小二的轴承小心谨慎地切为两截，取下，呵，一身汗出，小二得以松解，免去了一场刀血之灾。 此例虽是肛肠边缘急救，它融基层、多面、急救、微创、动脑子想办法、医学知识与劳动阅历为一体，显示了自身价值、造福了一方百姓，菜鸟低手，你吹吧，呵呵，说的大了、、、、、、，同道们，爱友们，医海之大、医路之远，遥遥途中偶尔遇见，捡起来就能用。


上一会扒肛器设计比较繁琐，可能有很多人没有看明白，本人又改进了一下，请大家给点建议。


各位老师:我是在县城开个体诊所,因我们城区诊所太多,门诊病人少收入低,于是我前两年到肛肠科学习后,在诊所看肛肠病;但是做手术风险大,收费高了病人不易接受，我想用套扎术结合注射法治疗一、二期内痔，和以内痔为主的混合痔，这样收费低痛苦小病人易接受；吸引式套扎器好用吗?哪个厂家的好?套扎术注意事项？


本人开展高频电刀治疗痔疮，现需要文献及论文若干，自己在网上找不到，还求各位同行帮忙。


患者均取侧卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉，首先直视下观察6点位裂口大小，然后自肛管内裂口的远心端向肛缘外做一放射状柳条形切口，切口长度为裂口的3～4倍，一般长约2－3cm宽约2-3mm，切口远端偏向截石位5点或7点位。剪除皮肤及皮下组织，直视下以刀尖轻轻划开裂口基底部，边划开边以另一手食指探查内括约肌紧张度，待手指紧缩感消失即可，深约2～3mm，括约肌松解后应能顺利纳入2指。修剪裂口两侧瘢痕组织及肛缘切口，使创口引流通畅。同时将若前后正中同时有裂口，只在6点位做松解即可。结扎切除肛瘤。若伴皮下瘘，亦给予切开。充分结扎止血，术毕予明胶海绵止血，凡士林油纱条填塞，纱布加压固定。


我的一个朋友 ，年龄25岁.喜欢吃辣，酸性食物， 现在肛裂的很严重，以前是便秘。现在还可以，但是每次都出血，出血量还不少。各位有什么的办法？？？小弟在这里先谢了,[ ]


2018年12月份第一次肛周脓肿，在口左侧低位，做了一次肛周脓肿根治术，术后伤口恢复正常，但是术后至今反反复复间断性感觉热痛，坠胀。尤其是夏天和冬天感觉最明显，难受的时候用肛泰栓缓解。2023年（今年）2月份又长出了一个肿包。这是2023年2月入院医生给的诊断，然后做手术，出院报告写的是肛周脓肿切开引流术,


一周前做了一台手术，诊断为：肛状瘤，内外痔，术中发现瘤体约1.00.5cm，带蒂，蒂长约0.5cm，根部位于截石位11点齿线部位，表面尚光滑，结果现在病切报告为，尖锐湿疣，但我个人感觉怎么也不像，病人45岁，女性，生活规律，现在我告诉病人病切结果，并告诉我的感觉，可能是化验出错，让病人观察，定期复查。大家如果遇到这种情况怎么处理呢？


在基层卫生院从事全科工作，平时外科方面只会清创缝合，皮脂腺囊肿切除等小手术，去三甲医院肛肠科进修一个月，能学会一些比如痔疮，肛周脓肿，肛裂，肛瘘等可以在局麻下操作的小手术吗。希望这方面经验的同道们指点。


肛周湿疹治疗方法颇多，消痔灵注射液应用与肛周湿疹的治疗中，疗效显著


50岁女性间断便血20余年，就诊贫血明显，查血血红蛋白6克，要求手术治疗，请问各位老师能做吗？


刚参加工作，头一例手术，主任陪同指点，术后患者切口在第三天便后开口，之后切口愈合慢，住院已经42天，多次清理增生，现在患者焦虑，我在安慰的同时自己也很焦虑，原因是我在术后48小时后换药时，看一线头脱出，本意是看看线的情况，结果把线拽下来两根，不知道切口开裂是不是我的过失，把图发在下面，希望前辈指点，第一张是头次换药前拍的，第二长是第二天换药时拍的，第三张是30天时，第四张是42天拍的，第四张上面的圈中位置我还需要做给患者修剪么？主任的主张是不修，说我太追求完美了，没必要，我觉得那点是增生，不修的话，患者会不会在发生情况。求前辈指点！拜谢！


我一般嘱咐患者热敷 小腹部,然后不行的就直接导尿了！,干肛肠5年就碰到四例这样的病人！, 游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0,[ ]


患者，女，77岁，因腹痛10天诊断“横结肠冗长、乙状结肠息肉、直肠前突、直肠内套叠、不全肠梗阻”于2009年12月22日在全麻下行“结肠次全切除术+盆底抬高术+PPH手术”，术后大便次数一直较多，曾门诊复查多次，未见好转，上周五门诊复查，诉：一站起来就要大便，一吃东西也要大便，大便不成型，不含未消化的食物，严重影响日常生活。指检：裹指感明显（排除括约肌原因），镜：吻合口愈合好，直肠粘膜无充血、水肿，因年龄偏大，乙镜未做。问题：1、像这样严重的胃-结肠反射与直立排便反射是什么原因造成的？是否与手术有关？以后此类手术应注意什么？2、对该例患者，该如何处理以减轻其痛苦？


上周四的时候上夜门诊，晚上遇到一例肛周脓肿患者，比较特殊，一隔一个月大的男性婴儿，肛缘5点位距1cm处可见一红肿区域，局部皮温高，有波动感，收治入院。周六在静脉全麻下行肛周脓肿一次性根治术，手术只用了十多二十分钟，只是术后复苏用了很长时间，术后予以奥硝唑注射液，生理盐水，还有就是院内制剂冲洗切口，婴儿母亲口服抗生素。周日，家长诉患儿腹胀，未解大便，予以开塞露观察后未解出大便，查体发现婴儿自己用力在收缩，予以颅脑引流管行肛管排气，引流出黄色稀便。如是三次，于今日患儿大便恢复正常，偶有少量血丝，正常进食母乳。虽然说只是一个很简单的单纯脓肿，但是一个月大的婴儿患此病很少见，估计于体内激素水平有关系。发上来大家一起学习一下。后患儿家长要求出院，告知其出院后伤口容易感染，经久不愈等情况后，家长再商榷！


1、手术后能不能止痛？2、换药能不能不疼？


侧卧、常消、局麻。在6点距肛缘1.5cm处切一小口，用小蚊式钳在切口插入，经肛裂底部在肛白腺上0.5cm处造一人工内口，将药线、胶圈由内口拉出外口。剪开肛缘至切口的浅层皮肤，修剪赘皮，结扎药线。拉紧胶圈并扎紧。伤口上止血散，无菌纱布覆盖包扎，常规换药。平均14天治愈。[ ]


一位内痔患者25天前 注射消痔灵 现在间接性疼痛 出血 晚上无常休息，无明显坠胀感，大便正常。 今天检查结果：指检 肛内5cm处有质硬肿块隆起，触痛，指套有暗红色血迹。肛镜：齿状线上粘膜隆起，肛内约5cm-6cm处可见肿块隆起 有暗红色血性分泌物！治疗经历：术后打消炎针7天 口服阿莫西林 槐角丸,这个要怎么处理 质硬的肿块是什么？严重吗？大家帮帮忙啊 我快疯了！


希望求教各位高手，什么情况下在肛肠手术后需要扩肛，具体时间，和具体方法最佳呢，在每次扩肛前还需要局麻吗？我看我们这里给患者扩肛时患者太痛苦， 简直是在对施虐！！希望新词老师能指点一下。


一九八几年的出版的肛肠书籍就提到goodsall定律,简单说横线前一般是直的，后半多弯向后正中肛豆,大家谈谈对它的理解，和临床实践相符吗


临床肛肠科医生术后常用亚甲蓝镇痛,但不知它的适应症和不良反应及处理对策?望高手指点!!!


内口外口都在7点，高位肛瘘，内口在齿线上3-4cm的直肠粘膜，这样的高位肛瘘该如何手术？


我是新手，刚加入肛肠专业这个队伍，请高手指点一下，如何做好局麻，既麻醉效果好，还不会引起尿潴留，另外术后如何减少疼痛？谢谢


患者 女 28 已婚 ,便秘 便血 肿物脱出 反复发作三年 加重七天,截石位12点有1cm大小的肿物脱出,截石位6点可见米粒大小的肿物,诊断:混合痔 肛瘤,行混合痔结扎术 肛瘤切除术,术后两月 伤口截石位12点处难恢复,今天病人来找医生要说法 如何给病人解释,进一步如何处理,本人觉得手术没有问题 痔核7-9天脱落,[ ]


我有个问题，想请教老师。 3个月男婴，出生30天开始出现肛旁肿痛并破溃流脓，遂来诊，予中药外洗后肿痛减轻，但仍反复流脓，（以前试过好几个患儿经中药外洗后都痊愈了）,现在肛旁形成一瘘管。家属要求行手术治疗。但考虑到为小婴儿，手术麻醉风险大，术后换药困难，没有给予手术。但家属仍反复要求。请问各位老师，想这样的小儿肛瘘，做还是不做，要是做，需要注意什么？


请教各位老师：在综合医院，痔疮手术是属于临床类别还是中医类别的，谢谢！


白屈菜10 金不换6 生黄芪30 马齿苋30,蛇舌草30 生白术30 白芨20 乌梅10,主治：溃疡性结直肠炎、结肠、直肠息肉,用法：1:水煎内服，每日一剂，分两次服用；2:保留灌肠，每次50-200ml


现在我遇到一些困惑，很有一部分女性患者在手术后都容易肛缘水肿，如果是技术问题，但男性患者很少有这种情况，'请各位同仁说说你们的看法。


患者：男性，52岁，因“肿物脱出、便血、疼痛1个月”入院。检查：见桑葚样肿物脱出，带蒂，蒂部位于截石位12点肛管、肛窦，基底旁肛管皮肤陈旧性裂伤。诊断：直肠息肉（不排除恶变可能）,术前患者要求不作取活检，考虑有病变可能，手术时将基底周围1.5cm范围切除，肛管皮肤横向缝合。


槐角治痔疮,临床经常碰到痔疮患者用常规治疗方法效果不好，而此时患者又害怕手术。我用槐角治疗取得了不错的效果。具体用法如下：, 槐角200克，加水1000毫升煮开，分5天喝完。此法适合各种痔疮引起的便血、痛疼等症状，大部分患者用一次就有明显效果，5次痊愈。 现代医学证明，槐角含有挥发油，具有明显的止血作用，同时含有润肠通便的成分，因此对痔疮患者有很好的治疗作用。


今天遇到一小患者，出生17天，病史：右侧红肿4天，检查:右侧可见1×1厘米范围的红肿，皮温高，波动感阳性。请教各位老师，这样的婴儿，该不该做手术？？？


第一次看到这样的情况，心理没底。患者自己也讲不清病史，也没有检查过和用过药物。个人考虑白斑？,请大家指正。


看两本书看到不同版本,一本


最近几年看到自己做的低位肛周脓肿复发了2例，都是在5点位，感觉很有必要总结一下，免得以后再犯类似的低级错误。如图：,后侧方的所谓皮下脓肿，从解剖上看应该是低位肌间脓肿，脓液在低位括约肌间隙形成后向皮下蔓延的过程中，由于压力的缘故，也会有少量的脓液向高位肌间隙蔓延，会向高位形成比较小的腔道，这种小的腔道用超声不易探测到，指诊不易摸到，如果手术时大意一点，认为是简单的低位脓肿，找到内口，再把外面的口子开大点，很快就会好了，没有向高位探查，遗漏了高位的小脓腔，复发不可避免。为什么后方形成的脓肿复发率会高一点？这是因为只有后方有高位的括约肌间隙，高位括约肌间隙后方是外括约肌深部，上方是肛提肌和耻骨直肠肌，前方是内括约肌；而的前方的括约肌间隙不涉及耻骨直肠肌和外括约肌深部，是没有高低之分的，不存在高位的引流问题。所以，对于后位的低位脓肿，当找到内口切开之后，要形成向上探查的习惯，如有高位的小腔道，反复搔刮对防止复发很重要。低位脓肿复发会不会是内口找的不准？不会的！对于老肛肠，做脓肿寻找内口已经成了本能，就像成人走路是本能一样，当摔倒时，如果一味的埋怨自己不会走路就是认识出现了偏差。


有哪位老师用过芍倍注射液，对于内庤，直肠脱垂效果如何？


请各位老师帮忙看看现在用药是艾夫吉夫已经一周没去医院换药了（大夫说不用去了）第一张照片刚做完手术第二张是今天刚照的哪个小口什么时候能合口呢？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


结肠传输试验,用什么口服标志物啊,有文章讲是自制药,是这么回事吗,还是药房里有啊,请教了


二个月婴儿，截石位3点距肛缘约0.5cm可见一1×1.5cm大小皮肤隆起，色红，有波动感。门诊给予小切口切开排脓，嘱门诊给予头孢他叮静脉滴注，没有给予换药。请问各位前辈有没有好的治疗方案，婴儿肛周脓肿有自愈可能吗。


肛瘘切除术后,快一个月了，伤口愈合的还不错，就是里面,有时候会刺刺的,抽筋那样的,轻微疼痛,有时候又没事, 还有些痒, 去检查,医生说只是有点炎症,给开了,消炎药,考虑西药常吃对身体不好，就吃了些中药,可以用康复新液 外涂吗,请各位老师,指点下，或者用啥药


肛周脓肿术后脓腔愈合缓慢，18天了，脓腔只缩小了一大半，现在还有一指大的脓腔。每天换1次药还是放纱条引流。各位有什么好办法吗，还需要放纱条不？换药次数减少还是增加？我有点着急了，怕形成瘘道需要二期手术，求助。


酝酿了一年多，终于可以放开手脚，做一番事业了！,我今天已经得到某医院通知，可以给我800平的两层病房，开展肛肠专科！,请各位给我点建议，在谈判时，我需要注意哪些方面！,我想到了1、原有人员的问题,2、设备问题,3、政策问题,4、租期问题,还有什么要注意啊？


半月前接诊一患者，男性，27岁，三月前因肛周脓肿在县医院行的治疗，出院记录上显示的也是根治术。患者创面假性愈合，一直没愈合全，我接诊的时候是9点外口，选择继续手术处理瘘管，腰麻下探针探查内口6点齿线处，我行的是挂线切割。9点清创引流。患者9点当时打开后皮下广泛的空洞。考虑长时间照成的。切除物送病理示：炎症组织。术后双氧水清创，生理盐水冲洗。康复性液浸泡棉球填压。内口处湿润烧伤膏外敷。一周后挂线脱离。后创面就好像不长了，我后来又用的填压9点创面。创面肉芽颜色苍白，上面覆盖的好像是很硬的白苔。请教高手，现在怎么处理。或者还要检查什么项目？谢谢。病人也是压力挺大


中国医学真是博大精深，本人亲身经历，被痔疮折磨疼痛难忍，反反复复，久治不愈，倍受煎熬，日常工作和生活都受到影响。父亲通过朋友找到一个民间草医，只给了我一小瓶药水。刚开始我也不信，父亲说先试试，那位草医学说了不好不收钱，涂抹几次后明显好转，再用几次到现在都没犯过，只是不懂药方，只说是草药熬制的药水，要不就发给大家试试了


我前段时间太劳累 没休息好 晚上洗澡突然感觉附近很痛 当时也没管他，第二天又是同事聚会 忙了一天，那个累啊 而且又喝了不少酒，接着第二天酒醒后上班，工作主要是坐着为主，晚上了 肛周痛啊 一摸，发现正后方有一个包 硬的 很一个痛 ，去医院 医生说肛周脓肿，直径约1cm，切开引流了 ，输液 坐浴，今天倒是不是很痛了，但是还是看的见切开的口子。听医生说以后很有可能会肛瘘 ，我就想请各位专家 老师们 帮我分析一下是否一定会肛瘘 ，还有我有什么办法可以预防以后肛瘘，，你们在工作中遇到这样的情况发生肛瘘的有多少 ， 我也看了里面的病例，心理有种怕怕的感觉 也请各位老师专家给我点建议 比如生活饮食方面的。我 在此给你们道谢了 ，


我这里有两位患者同样是混合痔外剥内扎术后 都是截石位3、7、11点处 其中3、11点处切口都已经愈合。但7点处的切口就是不愈合 两患者都是40岁左右 都没有狭窄 有轻微便秘 40天来坚持换药效果不明显 其中一位既往有过缺铁性贫血病史 另一位既往体健 希望各位同仁给分析一下原因以及治疗经验


在上海肛泰医院检查出混合痔，肛瘘，肛周脓肿，听医生的做了PPH手术，这是术后两周的情况，感觉没有好转，已经花费15000了，还在住院。想问下各位专家，看照片手术是否成功？如何可以快点愈合伤口？谢谢大家了！


各位战友，我是口腔科的（咱们是消化系统的两端）。我有混合痔， 有人说无大的症状不要手术，我就没注意。近一个月痔疮好像变大了， 有时脱出，我洗了洗又回去了，痔疮有时大便出血，但比较轻，因为我每晚坐浴。请问各位我是否应该尽早手术，谢谢了


肛瘘经挂的松线，多久取松线，取松线后内口要不要处理，要不要内口捆扎上,


一朋友的小孩，男性，5岁，反复大便时肛 门出血1年。多在大便干结时出现，为便后滴鲜红色血，每次20-50毫升不等，偶诉“PP痛”，软便时无异常。曾到某三甲医院儿科、普外科就诊，经指检等未发现“异常”，予“痔疮栓、膏”等局部治疗，并嘱多食蔬菜、多饮水等保持大便通畅，但仍反复便后出血。近1月来发现肛 门口有“息肉样”赘生物出现如图：,病史由患儿母亲叙述，未见过其本人，实在不好判断，特来贵版咨询，希望各位战友能根据简单病史及图片给出点建议，谢谢各位了！


在接待肛肠疾病患者时，特别是女患者，家属都要求陪诊检查治疗，甚至进手术室，原因主要是患者紧张，希望有家属（丈夫或男友）在身旁。对于这样的要求各位一般怎么处理？医院里没有明确规定，但我觉得患者这种要求是可以理解，只要陪诊人数只限1人，且家属不影响大夫治疗就可以了。有家属陪诊可以使患者心理得到安慰也避免些不必要的尴尬。


肛肠科术后注意事项,1、 术后[根据相关法规进行屏蔽]30分钟，起压迫止血作用，以防术口渗血。2、 术后多饮水，以利小便尽早排出，预防尿潴留发生。3、 术后3日内小便呈蓝色，为药物所致，无不良后果，可自行消失。4、 术后3天内应进低渣饮食，此后应进高纤维素饮食并适当活动，以促进肠蠕动。5、 术后第1天必须复查，否则发生不良后果需自负。6、 术后应口服消炎药1周或静点抗生素3-5天。7、 每次便后温盐水坐浴、术口换药。8、 术口未愈前避免进行性生活及骑自行车。9、 术后7-12天为脱核期，应避免便秘、腹泻及增加腹压的活动，预防脱核期大出血。10、 术口平均愈合时间为21天。11、 定期复查（痊愈前3-5天复查1次；痊愈后每季度复查1次）,12、 必要时接受提肛训练指导。13、 有不适请随时就诊。[ ]


高位肛瘘，弯钳在6点齿线处沿瘘管（内括约肌外侧）从最高点捅开，穿过肛直环上缘挂实线，没敢挂太紧。风险大不大，患者59岁了


患者，女性，53岁。坠痛伴肿物脱出一天，肛缘7-10点黑紫色球状物脱出，表面可见皮下血栓形成，被肿物堵塞，可进一指，指诊可扪及多个柔软痔核。诊断：混合痔伴嵌顿，入院手术，混合痔外剥内扎术。


我单位以前采用胸膝位，后来改为截石位，一直未用过侧卧位，请大家说说自己手术的利弊，看看什么更适合？


上做月了一例PPH,，术后住院3天，未见任何不适，患者要求出院，见大便无异常出院，出院后4天，出现大出血，吻合口全部裂开，不知原因？予再次手术。请问各位高手有没有遇到这种情况。


男32岁，农民，大便带血伴肿物脱出2年加重1周。问题；1，这种病人的鉴别诊断是什么？2，手术怎么处理，效果最佳？


患者男，49岁，因“肛旁阴囊肿痛十余天”于2010-07-13收住入院，患者十余天前出国旅行后出现肛旁肿痛不适，肿痛迅速向阴囊发展，于当地人民医院诊为“肛周脓肿”并行切开排脓术并抗炎补液治疗，效果欠佳遂转入我院，入院时体温38度，神情，精神可；白细胞1810^9，血小板3310^9；既往肝癌手术病史1年，糖尿病，乙肝小三阳。请给出诊断及治疗方案，大家共同学习。


患者32岁，便秘很多年，近两年来常用苁蓉通便液等一些通便药物治疗，以往有轻度肠粘膜脱垂，近期感疼痛感，检查发现口现一肿物，如图所示，触之稍硬，回纳后一会儿就又脱出，肛指检查里面也有一肿物，但无出血等现象。请问这是脱肛还是痔疮，怎么处理才好？望赐教。


主要是大便时疼痛，便后有肿物脱出，并下坠，伴疼痛，有血迹，约５－６小时缓解。附照片（便后）去了好多家医院，都让手术，北京中日友好医院，山东省中医院，山东省肛肠医院，聊城市人民医院，前二家主张用传统方法做，后二家主张做PPH，我本人没主意了，请各位同仁帮忙拿个主意，到底用什么方法好，各用什么优缺点。（结肠镜结果为直肠炎，没报别的）


本人是口腔医师，由于平时较忙，选择15年春节前农历26做外剥内扎术，术后7天换药医师把3个结扎线拽掉了，大概是3点处拽2次才掉，隔一天大便大出血，二次肛周局麻碘仿纱条填塞压迫止血，输液3天住院休息。一直到现在大便带血，断续用太宁栓加太宁膏，十天前找医师查了一下，说是2个瓣膜之间出血，医师给我打个比方像冬天手裂口出血那样的口子。要给我环扎止血，由于本人害怕。所以就回家加大剂量上药。有点效果，但不理想。请教各位同仁，还有什么好方法没？？？不胜感激涕零。


如题，我听别的老师讲不能切断，只能旁切


由于患者不愿手术，只有输液+局部消炎治疗,如果这个患者由你来做 你会采取啥方式？


患者 50 岁。女。外痔二十余年。办公室经常坐。痔疮经常反复发作。2 月前站立久了感觉有异物。上马应龙痔疮栓缓解。但只要走久了就感觉有异物。平时大便正常。不便秘。规律。也无出血。痒 等症状。 20 多天前视诊。前方凸出一肉球。有胡豆大。后方应该是皮赘性外痔。自述有二十余年。遂上马应龙痔疮栓三周。现前方肉球变小了。提肛肉球能全缩回去。走路也无异物感。就是问一下。前面这个肉球应该什么痔。(前方这个)坚持上药能收进去吗请各位专业老师看一下。圈里这个是什么痔。现在无症状了。小了一些了。保守治疗能收回去吗。温水坐盆可能是血液循环加快原因反而坐盆后会变大。就没坐盆了。就是上痔疮栓,


刚接触pph的时候，总认为pph较其它手术方法相比较，有众多优点，可最近一段时间真正接触PPh以后，在治疗过程中，可以说是从失败中总结了一些教训。 前几次在我们医院接受PPH治疗的几个病人，在手术当天小便特别费力，基本上是靠导尿解决小便的，术后第三天，开始出现难以忍受的疼痛。接下来就是便秘。可谓是被这些病人搞得焦头烂额。 PPH手术中一般采取的都是骶麻，麻药的和内填充物的，使得病人小便难排，这没有什么好的办法，只能辅助病人解决，对于难以忍受的疼痛，我们考虑可能是病人排大便时因为疼痛而害怕大便，导致大便在直肠内积聚，从而导致便秘，便秘又加剧了患者的疼痛。针对这一情况，我们鼓励患者排便，并予以清淡流质饮食，和一些预防便秘的药物。取得了良好的效果


我有一亲戚患了结核性肛瘘已手术取出瘘管，PPD+医生说换药（用利福平）两周就行了，要不要吃抗结核药？有没有其它更好的换药方法？伤口外可不可以涂京万红？


我05年开始经常感觉便后坠胀，仍有便意感（其实大便已经赶紧了），严重的时候感觉肌肉痉挛疼痛，好的时候感觉仅仅便意而已,05年到现在动过两次肛周脓肿手术（分别两个地方），动手术的医生说我是个人太敏感了，其实没什么的,可是我05年之前，每次大便后都感觉整个人神清气爽；可是自从05年之后就怕大便，因为每次都感觉排便不尽,网上看了一些，感觉像肛窦炎，可是之前的医生总是说是我个人太敏感了，有的人就是这样子的:L,请问这究竟是不是病啊？需不需要另外找个肛肠医生看下啊,另外，我自己找点甲硝唑灌肠一周可以不？即使没有肛窦炎，这样子副作用大不？实在太痛苦了,[ ]


肛周脓肿四个月，其间形成低位肛瘘，从外口注入双氧水可以看到口2毫米小内口处有泡泡冒出，还发现有肛瘤。采用骶管下身麻醉，手术全程意识清醒。手术中采用电刀止血，可以闻到烧焦的味道。肛瘘手术采用直接低位切开楼瘘管，虽然是低位肛瘘，但瘘管位置较深敞口较大，医生在刀口两端扎线。术后一个星期，内口手术线5天后松脱，外口的手术线十天后拆线处理。术后除了早晚吃药，每天要求用高锰酸钾泡三次，术后没有放凡士林纱块，术后第十10天照特殊频谱灯，到了第13天渗液逐渐减少。今日复诊刀口肉体已有部分恢复，有个问题请教，发现手术后肛口3点钟位置有一类似溃疡裂痕（1mm），一直延伸至肛口内部，往肛口内后成小V字型（正好在原肛瘤体对面），该处皮肤一直不能复原，怕患者处理不当擦损变成肛裂，如何恢复之？,


肛瘘的内口一般都在齿线的肛窦处，在术中如何识别主管已否经过肛直环而采用不同术式呢？请各位老师解惑！谢谢。


张XX 女 30岁 脱肛7年余，约1公分，别无其他症状，我让其吃“补中益气丸”，10天来效果不明显，身体一般,求帮忙有啥好方法，谢谢！,本人小肛肠科医生13781759013


临床上遇到很多病人做完手术当时非常漂亮，没有缀皮，也看不到伤口，但是手术后半个月都会出现一些缀皮性外痔。外剥内扎具体就是3，7，11点外剥到齿线上0.5cm,然后在齿线附近缝一针，外面的伤口出血就缝，不出血就不缝。请问那个赘皮出现是什么原因，有无技巧可以改善？,


一般痔疮手术术后不用刻意到医院换药，隔三差五的到医院让手术大夫看看创面情况，自己在家睡前洗洗放个痔疮栓就行，一般2-3周就能愈合，包括术后水肿很多能自行消失或变得又软又小；肛瘘脓肿，头7-10天，每天换换，创腔放置引流条，创面稳定后隔天换。换药创面应是清洁而不是消毒，有同学说他那里每次换药都用碘伏把创面消毒，病人创面大多近2月才愈合。我们全用盐水棉球，把创周清清，创面粘粘，放个栓，填塞纱条。除非手术有问题，3星期基本都能爬上皮。 不知大家有什么看法


痔疮手术器械的消毒与灭菌，单用戊二醛浸泡可以达到与高压锅蒸汽法一样的灭菌效果吗？还有没有更简单快竭的方法？希望着方面的同仁解释一下。


我遇到很多病人，特别是老年人，经常主诉坠胀，总有便意感，有的术后病人也有这种症状，除了做提肛运动，其他还有好的治疗方法么，求助各位有经验的老师，谢谢啦


患者，24岁，孕四个月，肛后方胀痛4天，查体见截石位6点位红肿，隆起，压痛明显。诊断肛周脓肿。患者及家人惧怕利多卡因和抗菌药物对胎儿有影响！还要求治疗，该怎么办？


我想学下北京汉章小针刀治疗痔疮，请大家帮忙看怎么样


各位，我想请教：我已有肛肠基础5年，主治，想出去进修哪里比较好，能否提供信息，比如北京中日友好医院等！


患者男性，53岁，农民，四年前由于腹泻口服止泻药后出现大便排出费力，但便柱正常，时好时坏，呈逐渐加重趋势，从两年前开始出现便柱变细，自诉成扁形，排出更是困难，每次如厕半小时以上。 检查：外观正常，指诊未发现异常，指套上没有鲜血，镜检3.5.7点内痔都不是很严重，曾到市级医院做纤维肠镜检查，提示结肠炎。 请各位老师帮忙分析一下，可能是什么原因导致？怎么处理？


混合痔伴湿疹，做了外切内扎，湿疹也好了，做的时候比较纠结，不敢全部切掉，结果狠下心全切了,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


反复奇痒，夜间较甚，但是吃过蛲虫药，肛周湿润，到底用啥药效果好？,


请问 直肠肌瘤是怎么回事？有什么症状？谢谢


传统手术中，表皮切口应以传统锐性刀切开,直达真皮全层及脂肪全层。而最近教授提出一个观点，手术中皮肤切口也用电刀会更好，经过几年的实践确实起到很好的效果。但教授出去讲课的时候很多人会提出疑问，主要有两点：一损失大；二是切口愈合延迟。


病人男性，45岁，口述坠胀3个月并有脓液流出，指诊指套无血，触摸外口有硬条索状瘘道，镜直视下6点和9点位各有一内口在齿线上一CM左右。请教前辈这个手术该怎样做，是直接切开瘘道还是需要挂线，如需挂线是挂浮线还是紧线


患者，男，46岁，“肿物反复脱出伴间歇性便血7年”。专科检查见图。术前诊断：中医诊断：1、痔疮（湿热下注）2.悬珠痔西医诊断：1.环状混合痔2.肛瘤。讨论手术方式设计，及手术中注意事项。希望大家多发表意见。本手术我已进行摄录，稍后奉上。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


肛瘘手术外括约肌皮下，部分内括约肌，同侧切断两处可以导致失禁吗。如果失禁在术后多长时间表现出来。请专家帮忙


咱们在做完内痔或者混合痔的时候,很多人喜欢在痔上动脉区缝扎1-2针,或者用消痔灵痔上动脉区注射,目的是防止术后内痔脱落时大出血,同时能够阻断痔区供血.起到防止内痔复发的目的. 请问你们喜欢用一般丝线结扎还是用可吸收肠线,如果用一般丝线结扎,术后是否需要拆线?我一直不明白,请求大家帮助!请指教,再次感谢!


请前辈们说说泯痛尔(复方薄荷脑注射液)的效果到底怎样?,我想用这个药几年了,论文上说是好的不得了,请有用过老师说说,谢谢了!


1：女，25岁，外口在3点处，距肛缘6厘米，瘘管触不清。家属坚决不住院。只好局麻手术，2小时勉强做完手术，手术后半年复发。教训：距离肛缘3厘米以外的肛瘘手术不好做。腰麻手术，仔细寻找内口，方为上策。2：男，35岁。外院手术后复发的肛瘘，外口在10点处，距肛缘5厘米，腰麻手术，探查内口在对应的齿线上，手术后1个月复发。教训：现在回想当时手术，内口应该在12点，没有探查到正确的内口是复发的关键。大家说说手术后复发的肛瘘的原因，共同探讨，避免复发。


小儿5岁一个月，大便长期较硬，呈算盘子状，一般一至两天解一次在便。每次解大便时就会突出，颜色青紫。为防止进一步加重应该怎么样治疗？


今日做痔疮手术，麻醉师用0.4g利多20ML，加5滴肾上腺素，侧卧位打的骶麻，打完药后，要患者平卧位10分钟后，改手术，半小时手术结束，术后患者双腿没点力，抬入观察室输液（输消炎药），2小时后恢复正常，我想做为肛肠科医师还是要自己会打骶麻，我们科主任说打药后最好坐起10分钟，药物由于重心下移作用麻醉效果好些，麻醉平面不会太高，而麻师说平卧也没关系，不影响麻醉效果，麻醉平面也不会太高，请问骶管麻醉打麻药后要坐起效果·好些吗，说实在的，不是专业麻师，我打的话为了安全，想只用利多10ML加用水10ML,还有手术时间不长，一般不要麻得太久，手术完后病人能自己走路最好。


男，60岁，近二十年肠道功能差，大便带血4月，肠镜见升结肠、横结肠、乙状结肠多发0.4--0.6cm丘状息肉，直肠见一2.0--1.8cm息肉状隆起，升结肠取活检一块，直肠取活检两块。病检结果：直肠腺瘤肉，轻到中度不典型；升结肠息肉。在结果中都没提直肠息肉的形状，据肠镜的图片和做直肠指检的医生讲属于宽基底的。请问该采取哪种方式治疗比较好啊？,另外，我在大城市的，老爸是过来玩顺便体检，他不想在这边治疗，想回去，回去了在县级医院治疗能行么？,非常非常感谢！


前日治疗一个骶尾神经损伤引起下坠不适的女性患者，术后6小时出现尿潴留。方法是仅做一个腰俞穴麻醉（骶裂孔垂直进针法）药物配方是：0.75%布比卡因8ml、2%利多卡因5ml、用水4ml、肾上腺素适量，骶裂孔垂直进针落空感明显。未作任何治疗。右侧腿麻木感强，不能自主收缩。注射后5小时患者自述仍有麻胀感，麻醉未完全消失，至6小时小腹胀小便困难，嘱其大量饮用糖水，一小时后小便排出。原因：膀胱麻醉时间长、收缩无力。预防尿潴留发生，可在骶麻的配方上做文章：,1.麻药选用尽量不用麻醉持续时间长的药物。利多卡因便可以；,2.麻药量不宜过大，2%利多卡因7-10ml较安全；,3.骶麻药内不加肾上腺素。本人采用腰俞穴麻醉配长效局麻法完成麻醉，几方面都可得到兼顾。其中在长效局麻药中配布比卡因和酌加肾上腺素：,1.局麻是为了完成长效麻药的注射；,2.7-10ml2%利多卡因大多数情况下可实现较好麻醉，即便不理想，补打长效麻药时，注射过程中不会引起明显疼痛；,3.两种麻醉方法同时使用，总用药量不超标；,4.骶麻用药量少，不会引起膀胱长时麻醉。除非是肛瘘才一定要把骶麻打彻底了。


各位老师,我想问一下你们有用过大肠水疗仪的吗效果怎么样啊主要可以治疗那些肠道疾病啊，我想在科室配置一台想征求各位老师的宝贵意见。谢谢！


很多肛肠手术后病人都反应有坠胀的问题，请问是什么原因引起的？怎样很好的解决这个问题呢？


今天上午做了个肥大肛病人，准备麻药时误把乳酸钠林格注射液当成生理盐水，与利多卡因稀释后行肛周局部麻醉（用的2%利多卡因20ml一支加入肾上腺素2滴，抽取2%利多卡因7ml+乳酸钠林格注射液7ml），手术结束后发现稀释利多卡因的注射液为乳酸钠林格注射液。不知道有什么后果啊~~~病人术后两个小时后诉部时有跳痛。哎！担心中！！！不知道有哪位看看可有什么挽救措施啊！


有一患者三月前在院外行痔疮手术后创口长期不愈合，形成肛裂便时疼痛，裂口有1，3，6，11数个裂口，指诊括约肌不紧，前一月就诊给予裂口长效止痛药封闭，加中药坐浴，后就剩6点未愈合，便时无疼痛，继给予中药坐浴。近来便时疼痛来诊，一查又数个裂口，这种医源性肛裂做后正中皮下括约肌松解效果如何，创口会不会也会长期不愈合啊？请各位老师指点下


患者，女性，58岁，因“部异物脱出再发半月”拟“混合痔”入院。术后出现尿储留（二十年前因肛瘘手术，硬麻，尿储留），本次手术和以前一样的麻醉，一样的症状。曾在本网站看到类似病例，现留置导尿六天，不知拔导尿管后会不会再次出现尿储留。各位大侠，有没有更好的经验，发表上来分享一下。


以前有点痔疮，现在每到晚上就奇痒，一擦有大便，用纸擦干了就不痒了，但往往有小的出血。


我们术后应用罗哌卡因一支+亚甲蓝1ml，但有些病人术后一个多小时开始出现烧灼疼，需要肌注止痛。按说罗哌应该能止烧灼痛的，不知什么原因，请前辈赐教？


很多术后三天内都会水肿，十分之一要局麻再切，为啥？大多数半个月消肿,不好意思手机上图失败。。。。。。。。。今天更新：患者输血史，丙肝患者，目前做基因定型，保肝治疗。手术是混合痔外剥内切术，就是肿块对面的，3天前这个肿块血栓痔形成，局麻下予以外剥内切切除，目前恢复良好。问题1：如何避免水肿？是手术问题还是术后处理不当？后期继发了血栓痔什么原因？,问题2：麻醉是骶管麻醉（利多两支 罗哌半支 盐酸肾上腺素 1滴稀释 半支），术后亚甲蓝肛周封闭，术后患者排尿困难，导尿后尿道疼痛，很多患者也出现这种情况，是的问题？新斯的明应用有效吗？,问题3、大家怎么做的长效止痛？特别是术中和术后？我们的麻醉有问题？,谢谢大家赐教,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


请专家给看看：有肛裂，是否有痔疮？需要治疗吗？


大环痔外剥内扎术后出现痉挛痛'每5分钟一次'还有少量大便出来'已经1周了是不是手术处理出血点时候缝到内括约肌了？如何处理！谢谢！,


环状多发型巨大结缔组织型外痔的手术策略，欢迎大家指导，如图:


乳腺癌的根治术都发展了，你咋还弄肛瘘做成癌症的根治术？？？？是在切除恶性肿瘤吗？？你手术毫无计划，随心所欲，


今天做了一例环状痔女患者，3.7点痔核结扎后，皮桥充分大小，但是处理9点痔核时，分2次结扎，皮桥没有存留。11点痔核处理后皮桥存留过小。术毕口可容二指。送回病房后，回想术中情况，越觉皮桥过窄，担心会不会术后狭窄啊！肛肠手术做的不多，经验不足。请教各位老师，我说的这个病例会不会形成狭窄，有什么可以弥补或者预防的方法？另外，痔术后应该怎样处理可以恢复的较好一些？先谢谢各位老师了！


一男，54岁，10年做过食管癌手术，10年前大便后或者活动后痔疮脱出，用手上推还纳，6天前痔疮脱出，疼痛难忍不能还纳来诊。如图。


剖宫产后2月余，哺乳期妇女外痔水肿，可否手术治疗，不手术能否外用硝矾合剂，即芒硝、明矾、冰片之类的外洗？


如题，想进修一下好好学习一下小肛肠，南京市中医院到底值得一去吗，还是徒有虚名，同时自己打算好好学习一下esd，emr，因为这里肠镜是自己做的，它这个医院的超声内镜水平咋样，还有腔镜直肠癌开展如何？有知道的能否指点一下，


肛瘘或肛周脓肿术后瘢痕沟常较深,致使闭锁不全,如何解决?请各位指教,谢谢!


今天碰上一中年男性病人，既往有便血病史，其他无特殊。病人今早排一次硬便后出血，下午5点多才就诊，就诊时见大量出鲜红色血，肛周有痣团突出，请相关科室会诊后转科治疗，几分钟时间就Over了。请问有可能是痔疮大出血吗？有碰到过的吗？


患者，男，52岁。直肠癌（肿瘤距口约8CM），行直肠癌根治低位吻合术。术后恢复尚可。术后约10日，感冒后出现腹泻，大便色黄，糊样，每日20余次。量不多，里急后重感明显，体温正常。复查肠镜吻合口未见明显异常，但可见伪膜样组织，现考虑伪膜性肠炎，细菌培养可见白色念珠菌，抗真菌治疗，无明显好转，口服去甲万古霉素无明显好转！请各位大虾们对于诊断和治疗有什么高见尽快指教！,[ ]


“你给我做了痔疮手术后，以后还会复发吗？”或者问“你做手术能去根吗？”每次术前签字时患者及家属都会问这个问题，大家是怎样回答的呢？我总是交代“只要存在就还有生病的可能”。我周边有几家医院都是“包治”的，保证不复发。我们到底应该怎样和患者交流这个问题？


以前开过几例没复发，不过没拍照,这几天刚来这个，觉得这里还不错,所以我也拿点东西出来给大家讨论一下,希望大家指点,肛瘘病人 ，手术时间2012-12-08,寻找内口是关键,术中予探针轻柔探查,该患者前方有一空腔道,探针探查示在这个空腔道的侧有两个小瘘管通向肛窦,术中遂做了两个 经括约肌间沟瘘管结扎术，所形成的两个伤口都一期缝合,比较大的腔道则搔挂，挂橡皮条引流。请大家多多讨论指教，谢谢！！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


好久没发手术图片了，刚看了一例混合痔嵌顿保守治疗的图片想起了我刚做的一例。像混合痔已经嵌顿了，个人觉得必须手术。


大部分脓肿都没有明确的内口，在脓肿部位切开排脓后，为探查到内口，如果人造内口的话，会对肛管照成一定的损伤，也不一定就是脓肿致病的源头，还不如相对保守治疗。只切开排脓，抗炎治疗就可以了。最主要的是保护好肛管不受损伤，缩短治愈时间。本人愚见，希望各位同仁指正，探讨。。。。。。本人还有一理想办法，假如找到内口，可否用结扎，电钳，或其他方法处理，把内口封住，防止再次感染，那样就可以保护内口到肛缘之间的肛管损伤呢？


女性，29岁。10天前因便时肛内包块脱出3年为主诉在本村诊所局麻下行外剥内扎术，现因排便不畅就诊。局部如图：红箭头为结扎后还未脱落的部分；蓝箭头处为结扎后脱线未完全坏死的组织；黑箭头处是3点脱出的痔；从3点到8点肛管皮肤缺损。如果是你碰到这样一个病人你会如何处理？


患者因大便射血三天来诊。查见3.5.7点内外混合痔。9点位痔黏膜隆起。两天前在局麻下行混合痔外剥内扎术+9点位予1：1消痔灵液体内痔注射。今天术后第一天，患者未大便，查创面无红肿，无脓性血样分泌物，右侧肛周见拇指大肿物，质稍硬，瓣开见肿物上端呈紫黑色，触痛明显。我知道是消痔灵注射的原因，请教大家有什么补救的方法，或者其他好的治疗方案？不甚感激


各位同仁，我是一个刚从临床轮转结束定科于肛肠的小医生，我这单位就一个肛肠科医生，自然成为我师父，她无论是混合痔、肛瘘、肛管炎、外痔术等术后或术前抗生素都用头孢一代或丁胺卡那+甲硝唑静滴，再加一瓶Vitc、VitB6，只是静滴天数有所变化，我感觉有的切口可能不必使用抗生素或者用第三代头孢一种即可，我这样建议过，师父说她几十年都这样，听她的没错，请问前辈们你们怎么用。谢谢了。


【病例】男，28岁，于2013年11月在西双版纳出差期间发现骶尾部肿痛，一周后逐渐形成包块！约6.03.5cm质软，表面红肿，发热，压痛，有波动感，位于股沟与后正中线交界稍上偏右。入院检查确认脓肿后切开引流，并抗炎对症治疗，并坚持换药月余后好转！两周后复发，再次切开引流，术中发现多个脓腔分隔，位于1点，6点，7点钟方向，抽出淡黄色脓液近100ml，充分切开引流并每天换药，一月后术口大部分愈合，仅剩7点方向愈合缓慢，形成向下向内窦道，约1.5cm，宽0.8cm，一直有渗出，初期为少量淡黄绿色脓液，后为血液，迁延不愈。后至昆明三甲医院就诊，疑为藏毛窦，骶前畸胎瘤等，亦不排除肠瘘，建议住院行经肛B超，CT,MRI检查，尚未做任何检查以确诊！患者既往体健，十五年前行阑尾切除术，过往生活环境较冷，凉，求最佳诊治方案并尽力节省开支！,


混合痔术后4天刀缘水肿伴炎性增生呈灰白色，无分泌物，便时疼痛明显，用抗生素及常规换药7天，未见好转，行再次手术，术后7天再次发现上述情况至今未愈。 , , 回答经典的有鲜花相送


患者，男，38岁，以“便后肿物脱出10余年伴间断性出血”为主诉收入院。 专科情况（见图），每次便后均需用手还纳。


今天收了一个深部脓肿的患者，病程在12天，加重不能坐立3天，检查皮肤表面无任何异常，未见红肿，未见破溃，皮温无升高，疼痛严重,后位6点处疼痛明显，拒按，检查血常规：WBC：18.3 GRA：76% 尿及,心电图，等检查，无异常，来时血压95/60mmhg，无贫血貌，无头晕等症状,术后第一天无异常，第二天出现头晕，不能走动，需搀扶，血压80/35mmhg,回顾血常规 红细胞 血红蛋白 血红压极 都在正常值范围内，术中也未出血,术后无出血，给予10GS500+VC 林格 500 日一次 长嘱 静脉。 讨论：为什么出现此症状，怎样治疗，需要完善什么检查。肛肠科讨论病例太少了，请版主给予加分奖励，鼓励大家积极参与。


患者男，32岁，肛 门部疼痛5天，伴有发烧，脓肿波及右侧9点和左侧3点，内口于侧卧位六点处顺利找到，然后切开，用刀片刮除去坏死组织，9点处切开，然后6点至9点皮筋引流，3点处切开，6点至3点皮筋引流。想问问大家6点至3点处脓肿波及外括约肌内侧和外侧，不知道大家是从外括约肌皮筋内侧引流还是从外括约肌外侧皮筋引流.我是从括约肌外侧皮筋引流，内侧没有处理，没有切断外括约肌，不知道能不能痊愈。


我们肛肠科内痔大多数要注射消痔灵，既是结扎后也用，我想万一内痔注射消痔灵时误入血管会安全吗？看消痔灵注射法视频史兆岐老师说既是打入动脉也是安全的。我们科主任要我们注射时跟打麻药一样回抽一下，说实在的，一手拿肛镜，一手拿注射器，不方便回抽，平时注射消痔灵时都没回抽。注射时要回抽吗？万一误注入血管会出现生命危险吗？请各位老师指教！谢谢！


这个病人混合痔，两个月前在市医院做的手术，现在还没有完全恢复，大家看看这个手术做的好不好


门诊患者，主诉肛周反复破溃、瘙痒一月。体检：肛周骶尾部两侧及后位皮肤可见浸润性红斑及浅表性溃疡，胸膝位7、8距肛缘2cm处可见两处隆起肿物，疑似外口。5点处可见跨齿线肿物，1点处可见齿线下肿物。指检:7点处可触及硬结通向对应肛隐窝处。患者未诉其他不适，就以上病史，大家讨论下考虑诊断是什么？过几天公布结果。


男孩，4岁8个月。便后肛内肿物脱出6个月，再脱不能还纳3天。2—3天排1次大便，较干。诊断：内痔4期。第一次见这么小年龄的得痔疮，发出来共享。


如题，术后15天了，患者对疼痛很敏感，肌肉很紧，里面裂口约0.5cm，内翻，而且总是湿的，焦急啊。


今天门诊一个女性病人，27岁。间断便血5年，鲜血，便后滴下或染红手纸，干便软便都可出血，偶有疼痛。余（——）。怀疑内痔或肛裂，遂做检查。检查发现无哨兵痔，肛管无裂口，镜检查，直肠下端粘膜光滑无松弛，痔带光滑，连肛垫都不怎么肥大。晕，怀疑直肠上端或乙状结肠出血，再做结肠镜，回示：无异常发现。请问各位这是怎么回事？,另外时有发现，有些间断便血的年轻病人镜下内痔并不明显，而有些内痔明显的病人并不便血。哪位老师能跳出来解释一下？在线等。。。


因为各种原因需要修补时，首先要考虑的是要怎样才能恢复正常结构和解剖。大的要变小，例如缺损。小的要变得大，例如狭窄。松的要变紧，例如松弛。紧的要变松，例如肛裂。还要考虑括约肌，肛直角，肛周皮肤黏膜等等因素。每个具体的病人都要仔细规划。一般来说修补的组织都来自于肛周，这是我们肛肠科得天独厚的优势，无需从远处转移肌肉和皮瓣。附近的皮肤可以从臀部转移来，肌肉可以使用臀大肌。注意肌肉的转移不可完全游离，腰带血管和神经。断掉的括约肌要找到断端然后缝合。疤痕要清理。把我发的有关帖子连接于后，供大家参考。https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1762022,https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1295616,https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1442094,https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1395197


关于PPH术后吻合口是否脱钉的问题，国内学者有两种不同说法：,脱钉学说：认为PPH术后吻合钉一般都可脱落，就和内痔结扎术后结扎线一样，一般脱钉期在术后2周左右，期间患者有下坠、憋胀，便次增多，偶有便纸染血等。包埋学说：认为PPH术后吻合钉由于切除粘膜残端炎症反应局部瘢痕形成将吻合钉包埋永久留存于体内。笔者临床观察上述两种情况均存在，大多数患者都存在着脱钉不全现象，临床上遇到一例患者术后半年突然出现便次增多，排便不尽，检查见吻合口钉脚暴露，给予去除吻合钉后症状消失。也有患者术后复查局部拍片见吻合口存有吻合钉，局部检查未见明显异常。目前尚无专门的文献报道。笔者认为不管PPH术后是否脱钉，只要没有不适症状，就不要过多的在意。如果有相应下坠、憋胀、便次增多、排便不尽等症状时应积极复查，详细检查明确具体原因，如瘢痕体质、炎症、吻合口狭窄、吻合钉脱落等，应作相应对因处理，不应一味归咎与吻合钉是否脱落。[ ]


近来收治一病人，女性，82岁，以“反复便时出血2个月”为主诉入院。两月来出血呈滴血状，量约50ml，反复发作6次。入院前2天曾于美国行“宫颈癌电疗、化疗”等。入院后行肠镜示：1直肠多发毛细血管扩张症并出血2直肠溃疡。肿瘤标志物全套（女性）未见异常。血常规示轻度贫血。粪常规示：血液+，粘液+，红细胞3+个/HP,余未见异常。目前予止血、营养支持治疗，不知大家有何治疗好方法，望分享，谢谢。


大家都知道，这个地方，占地比较小，功能比较强大，没有肯定不行（造瘘不是我们讨论的问题，谁也不愿意造瘘，患者和医生都不愿意造瘘）！那么问题来了，手术治疗，皮桥的保留上，大家都有什么想法吗？我知道北京市肛肠医院（二龙路医院），痔疮治疗，可以毫不客气的说完全不保留皮桥！大家对保留皮桥有什么意见想法，说说看。


闭合器和吻合器的区别


第5版外科学肛管长3-4cm.第6版外科学肛管长１.５－２cm.究竟以哪个为准？


某男，52岁，嗜烟酒辛辣，有上消化性溃疡病史多年，14+年前辛辣餐后肛旁右侧前方红肿疼痛，后流脓，反复后在个体医生以肛瘘行切除术，术后3年未发，3年后肛旁右前再次出现红肿，未溃破，反复多次，自行针头刺破排除血性液后好转，4+年前出现肛旁左侧前方红肿溃破，1+年前出现左肛旁后方疼痛，流脓，查KC位距肛2厘米11点红肿区皮下索状通向9点，1点肉芽肿，中央溃破，3点肛缘约1CM溃破，5点一凹陷硬结，索状感顺肛内通向直肠上距肛约6厘米处，末端质稍硬，肛内12点、9点肛窦深宽，1-11点、1-3、3-5点扪及明显索道，直肠指检时括约肌左侧明显弱于右侧，肠镜显示距肛6CM一直径约0.5-0.7厘米溃疡，活检2处，未出结论，CEA(_),初步考虑复杂性肛瘘，拟完善检查后行肛瘘切开12点挂线，5点行外口扩大，搔刮，置管冲洗并2期挂线，余外口间行对口引流，拟请问各位同行对该患者诊断及治疗有何建议，谢谢！


肿物6年，排便疼痛射血10天。如你做怎么做，大家先讨论，我会回答。后详解手术过程,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


最近做的环状混合痔，手术日期是6.27日，术后创面有点水肿，患者既往有肠炎，大便每日2次，今天来复查，创面多处有皮赘；目前有好方法吗？还是过段时间再干预？


病患发病已有十余日，大便后剧痛6个小时左右，去医院检查说是肛裂，要马上手术，病患惧痛，不愿手术，各位老大们有没有好的保守疗法，请赐教。还有下方的那个红块到底是什么？


患者男性,38岁.反复便血3年,加重半年伴便后肿物脱出半年. 患者三年来反复出现大便带血,为鲜红色.近半年来,出血增多,偶为喷射状出血,大便后肿物脱出,需用手还纳.便后感疼痛.无肝炎,结核,慢性腹泻史.诉2年来感小便不畅,尿流变细,尿等待.患病以来,无发热,饮食,睡眠正常.体检:一般情况可,心肺无异常.专科检查:肛缘平整, 内肿物环状脱出, 齿状线下移,齿状线上下均肿胀,用手还纳后 ,指检结石位12点处齿线处触痛明显.肛镜下见齿状线上粘膜隆起,以3,7,11点处明显,7点处内痔表面有一微小裂口.初步诊断:1.混合痔2.前列腺炎.处理:常规消毒局麻下行内痔注射术,以1:1芍倍注射液注射于内痔粘膜下层,共10ML.术后中药熏洗.术后患者48小时后大便,便后疼痛持续一天.与每日甲消唑,庆大保留灌肠.一周后患者大便后仍感剧痛,大便仍带血,不多.指检:触及括约肌紧张,触痛.前正中位齿线处剧烈触痛,扪及搏动性肿物.因患者无法忍受未仔细触摸,肛镜检查患者因疼痛无法进行.请教各位高手,这是咋回事,怎养处理.


本人患肛窦炎已经两个月。前一个多月一直以为是痔疮，按痔疮治疗的。后来才知道是肛窦炎，现在用了一周的左氧氟沙星，太宁栓，还有百多邦涂抹，每天中药坐浴。症状有所好转，但是还是没能痊愈，请问有没有什么好的办法，希望哪位ggjj能够给予指导，小弟在此拜谢了！！！


痔疮与性生活, 痔是消化道末端的一种疾病，性活动是人类的一种本能，一个在“前门”，一个在“后门”，似乎彼此无关系，实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现，房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。这是什么道理呢？,性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。而痔疮，则是周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或外(外痔)。若性生活过频，静脉丛常发生血液循环障碍，静脉曲张、瘀血，突出于粘膜或外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响静脉丛的血液循环，形成痔疮。俗语说“十男九痔”，痔疮之所以好发于男士，恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。为了预防痔疮的发生，减轻痔疮的程度，应节制房事，改掉忍精不泄习惯。


我肛 门瘙痒几年了,10年前做过内痔,5年前开始瘙痒,3年前用,亚甲蓝封闭过,可能当时有个小瘘管没做好,大概过了一个月有开始痒,痒的很厉害,肛周的皮肤因为经常抓已成干裂状,半年前又封闭了一次,小瘘管又没做好,1月后有开始痒,西药中药用了很多,痒照旧,求助各位高人.


1、女性，57岁，慢性结肠炎，大便不规律，2-3日一解，有时一日5-6次，今年开始左下腹出现压痛、阵发性刺痛，近2月服中药,稍缓解，效不显，乏力，食欲差，明显消瘦，腹部坠胀感，舌苔可见裂纹。11-16，初诊，穴贴：三菱、莪术、丹参、五味子，姜汁调膏，贴神阙、左下腹压痛点。11-20，复诊，左下腹压痛好转，大便1-2次每日，阵发性腹痛，舌苔裂纹较初诊好转, 穴贴：三菱、莪术、丹参、五味子、五倍子，姜汁调，敷左下腹， 麦冬、生地黄、山萸肉、丹皮，醋调，神阙,11-23，复诊，腹痛情况较前明显好转，大便规律，近日皆1-2次每日，左下腹压痛消失，舌苔仍有裂纹，苔白腻, 穴贴：化湿和胃膏，姜汁调，敷神阙，左下腹扔用上方。11-27未复诊，患者外出旅游


术前混合痔伴血栓，不严重，不出血，hcpt术后，两个月，目前就是术后口右侧有个疙瘩，已由以前发硬变软，但按压还是有疼痛感，术后第二天会阴处肿，至今没恢复！照片一张是术后第二天的，一张是目前恢复的！目前恢复的这个情况是否手术原因？口右侧疙瘩按着疼，是否会转为外痔？怎么还是不平整？今后是否要手术处理？


看到艾滋病日，同时也想到一个问题，平时经常遇到艾滋病病人，需要做手术，但都推了，就是想大伙讨论一下，你们遇到这样的病人怎么处理？如果推掉不做，是不是一种歧视呢？


男，57岁内痔（2期）便血2周，经外院保守治疗多日不效，至我院门诊确诊后行芍倍和利多1：1浓度，消毒后，按16字决行芍倍注射疗法，共用药12ml.观察40分钟。无任何不适自行回家。大约2个小时后，病人家属急切打话说病人左下腹疼痛不已。。。。。。后经注射654-2，10mg渐渐疼痛消失。第二天上午病人诉已无便血，经肛镜复查内痔消失。请各位同仁，注意防范！,[ ]


患者，男，30岁，以口肿物脱出半年为主诉入院，诊断为混合痔。左侧卧位，骶麻。充分扩肛后，依次外剥内扎11、1、3、5点位痔，外剥5点位痔的同时一起切除6点位痔，结束后局部注射美兰。附上术前、术中和术后的照片，请大家指教！！


老人身体尚可，心肺和肝肾功能基本正常，其局麻麻醉剂怎样选择，剂量是否需减量，谢谢各位老师。


孕妇肛裂伴炎性外痔用啥药啊


主诉：肛旁一溃口伴分泌物流出5月，加。重1周。查体：截石位尾骨尖下缘有多个皮肤凹陷，距肛缘约6cm7点位有一约豆大溃口，探针由7点位溃口探入由尾骨下缘凹陷处探出，钝锐完整剔除管壁，间断缝合。


高位肛瘘比较复杂，治疗也比较困难，但是大家有没有想过，为啥高位肛瘘一般没有发生在直肠前壁的？其实好多肛瘘，没有长在男性前列腺位置的，也没有长在女性位置的（直肠瘘属于特殊疾病，不在讨论之列）。


痔疮贫血严重时是先输血还是先手术再输血


昨天一个24岁女性患者来看门诊,自述肛 门旁边还有一个小肛 门，我当时就很好奇，检查发现外观形态正常，但是在6点方向肛缘处还有一个直径大约2毫米的小洞，小洞表面覆盖的皮肤粘膜和肛管皮肤粘膜一样，红润光滑，没有分泌物，小洞和肛管之间被肛管皮肤隔开，厚度大约3毫米，用探条从小洞探查发现走行和肛管方向一致，平行，深度大概3厘米，和肛管直肠不相通，我反复给患者做工作，希望能够照一张照片作为资料，但是患者坚决拒绝，现在发出来请教各位老师，诊断是什么？治疗方法？我不知道这个诊断是什么，要是治疗的话我觉得可以先做个造影，了解和直肠肛管的相对位置，手术方法可以直接切开间隔，创面止血，但是有可能形成钥匙孔样，括约肌应该在外围，手术不会伤到括约肌，因为不知道诊断什么，所以不敢贸然手术，还请见过这样病例的老师指教，


今天下午来了一位患者，诉大便过细3月余。患者女47岁农民已婚，近三个月来排便时，感排便不畅，有阻塞感，无便秘，大便性状正常，1天或2天排便1次，大便细承4棱形。有时有便意感。排便时无大便排出。既往有高血压史。PE：体胖，视诊，外观正常，锁眼居中。指诊，示指进入顺利，感括约肌正常，截石位6、8点位齿线处诸及豆芽状硬性肿物，肛镜下见6、8点位齿线处乳白色豆芽状肿物。诊断：肛肥大,请各位给予讨论，肛肥大不可能出现大便过细啊，请问各位是否考虑盆底肌问题，应该再做哪些检查、


肛肠科很多时候会说到“锁洞畸形”，具体什么叫锁洞畸形，请各位老师予以解答，有图示可能更好，可以让人一目了然。


顽固性瘙痒症的最佳治疗方法有哪些？


1、 治疗手段:,⑴药物注射。适用对象：①Ⅰ--Ⅲ期内痔；②药物：非那根原液或消痔灵1：1液；③步骤：消毒—进漏斗型肛窥镜---消毒注射部位---注射药物；④操作要点：a.进针深度0.5cm ;b.进针方向与肛管平行；⑤辅助治疗：嘱患者术后第三天起，早晚各吃一次海参，每次三支，连吃两天。⑵保守治疗。适用对象：混合痔、单纯外痔；,内服药：夏枯草10，丹皮6，槐花6，黄连10，枳实6，荆芥6，黄芩6，枝子6甘草5，生地6，炒地榆6，侧柏叶6，水煎服。连服5天。外用药：荆芥、防风、败酱草、甘草、灸万年松各12克，水煎熏洗。辅助治疗：同药物注射疗法，疗程改为5天。操作步骤和技巧参照荣文舟内痔注射术。各位同行、老师，对于农村小卫生室，此计划是否可行？,有无愿意一起实践的？


我有一个病人，女，68岁。血压150∕90mmHg,身体其他情况正常，体型偏胖。现在混合痔外剥内扎术后一周。从术后第二天开始出现小便困难，大便未解，第三天时小便困难的症状加重，大便仍未排出，考虑为粪坎塞引起小便困难，给予甘油灌肠剂灌肠后排出少量大便。症状稍有缓解，第四天时出现腹胀干呕等症状，术后饮食量基本正常，大便量仍旧较少，给予直肠指诊，直肠内大便量很多，但不干硬，肛管较松弛，给予软皂液灌肠后排出大便扔较少，症状稍减轻。考虑为直肠充盈时间过长所致直肠排便感受器麻痹。今日术后一周，病人大便量扔较少，小便扔不是很通畅，腹部透视正常。指诊直肠内扔有大量粪便。再次灌肠后仍旧排出较少大便。现在正是痔核脱落的阶段，如果给予手指抠出直肠粪块，不但病人较疼痛，还容易引起大出血吧。请问各位，有没有很好的办法解决。谢谢！！！


肛肠还没搞，自己先做了一个手术同意书，各位看看怎么样！


直肠粘膜光滑充血，齿线上3、7、11点见痔核，表面充血水肿，肛肥大，肛缘皮肤完整。医生建议手术治疗,我想听听专业人士的建议,需要不需要手术，怎么什么样的手术，微创术可以吗？,还有会不会复发？等等


这是一个后方的皮脂腺囊肿轻度感染，皮脂腺囊肿剥离后创面没有缝合，正常换药，1个月时创面流水不愈合：,给予中医外科二赤散（炉甘石、赤石脂各20g 、冰片3g，共研细备用)换药，每日一次，9天后如下图:,2周完全愈合。二赤散还可用于腋臭缝合创面裂开流水不愈合。没有查到创面流水不愈合的正确诊断，有人叫做淋巴漏，似乎也有道理。


男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次/天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，进来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体： T 37.4℃, P 82次/分, R 18次/分, BP 120/78mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音（－），肠鸣音大致正常，指肠指诊未及异常。化验室检查： 大便潜血（＋），血常规：WBC 4.2×109/L,Hb 86g/L,查血CEA 42ng/ml（42μg/L）。诊断及诊断依据：,本例初步印象是：,其诊断依据是：,鉴别诊断：,进一步检查：,治疗原则：,[ ]


一清胶囊粉4克，云南白药粉4克，肾上腺素0.5毫克，庆大霉素16万单位.将上述药加入生理盐水80毫升中，滴入0.5毫克肾上腺素。摇匀，加热37度备用。臀部高于身躯15厘米。20分钟滴入（用点滴管）肛内，保留2小时。3－5天为1疗程。本人用过多次效果非常好，希望大家加流。


患者 男 58岁 肛旁反复疼痛伴流脓1年余。见下图：望大家提出自己的宝贵诊治思路。今日上午手术已做，明日奉上术中术后图片。


病人男性，45岁，口述坠胀3个月并有脓液流出，指诊指套无血，3.9.7点各有一个外口触摸有硬条索状瘘道，7点内口较浅已全切开，3点挂紧线，9点浮线，现在问题如下请老师赐教：一，3点紧线需多久脱落，脱落后9点是否需要再紧线，6点位没有切开是否会对引流造成影响


肛肠术后病人需过三关，闯三难，三关即疼痛关、换药关、扩肛关；三难即排便难、饮食难、行走难。肛肠术后换药忌三猛操作，即猛擦、猛捅、猛塞。术后预防痔疮复发：三要三不要, 三要：一要保持大便通畅，二要勤洗，三要功能锻炼, 三不要：不要疲劳过度，不要起居无常，不要用烟酒、辛辣性食物,就知道这些，大伙汇集一些，互相学习，哈哈


女：23 ，有性生活史 ,属先天性直肠瘘 ，瘘口在处女膜旁边的位置,探针可以从的瘘口穿通。大小为0.5CM,现在，每次只要大便完都会用棉棒放温水去清洗。我不知道怎么去处理，帮我看病的那个主任也没遇到过，所以她也不知道怎么去处理 。因为这病很少见，安庆市人民医院的主任说这个手术很复杂，即使手术也很容易复发 。我没有答应在那医院做，请问下，医生们,离安庆近点的地方有没有医生做过直肠瘘的手术？,我想一次做成功，不想复发 。在没有做手术前，我应该怎么去清洗，才能降低炎的反复发作？,帮帮我，我真的很需要你们拉一把。


混合痔手术要不要缝扎痔上动脉预防术后出血？


肛周脓肿切开引流术一般几天引流赶紧。


很多地方都对中医 中西医的手术权进行暂时限制了 说要进行严格区分！不知道中医痔疮手术 按什么来区分？传统的痔疮手法基本上是不怎么用了 如枯痔丁等 现在很多痔疮手术 比如肛瘘 那绝对是西医的理论和实践 如果按照临床西医才能做手术 中医痔疮不是很尴尬？大家来发表下高见


谈谈大家肛瘘剔除的体会，还有高位内口，有行虚挂线的吗，你们一般挂线时留多少肌肉啊，切多少肌肉啊，另外一周不同部位是不是留的不同啊


请教各位站友，左利手(俗称左撇子)可以做外科医生吗？有什么优势或者劣势？


血栓外痔2处 行血栓剥离加基底部结扎后4周，创面基本愈合，创面粉红色，周围略肿胀，明显高出周围正常皮肤粘膜，压痛存在但不明显。患者感肛周不适，过度活动后劳累感，收缩时略痛，创面周围感觉硬肿，排便时硬肿处疼痛！患者常来找我问事？,请问上述症状正常吗？有哪些不正常的，怎样处理呢？谢谢。急呀！帮帮忙。


住院挂水。第9天诉胀痛，6点肛直环处有一凹陷，压痛明显，未处理。病人回去后自己挂了两天水后胀痛更加剧烈。。我就把六点打开排脓，从齿线处到肛直环凹陷处紧线挂来，换药至今。我很担心会复发。。因为我5.7点打消的地方未处理，


肿物脱出10年，疼痛出血7天。患者要求上班，故分次手术，先做嵌顿的大混合痔，


患者，女，47岁，20年患混合痔手术治疗过，今天患者来诊手术治疗，


手术后到现在3个半月多，外型发生了很多大变化，看得人真难过，当初由于听信广告便去了哪个医院做了，现在我感觉皮肤缺损很多，后悔不已，每天给生活和家庭带来不变，心情经常郁闷，而且想到轻生.想知道外皮肤缺损该怎么治疗，闭合不严、凹陷，1.9各有一个凹陷槽。比如塞个栓经常有液体流出! 发现口周围一圈的黑肉全被剪了!在多家医院发现外面损伤很大,但功能还全好!没有狭窄,只是大便扁的!请问各位专家我该怎么办呢?如何可以改善一下口 使得它别那么凹陷，那个凹槽有没有办法填平。使得闭合好点 .是否可以做皮瓣移植


基层，病人本来就少，再出现接诊失误，这不失为一个值得注意及深思的问题。最近接连出现两次接诊失误，今日将经过贴出，意在让爱友们一同批评及注意。一、男性中年患者，经查诊为2期肛裂，告知“需手术治疗”，问“手术怎么做呀，我很想了解一下哦”，答“局麻下灼去炎性肥大的肛，切除哨痔，灼去裂面溃疡性增生组织，侧切一点增生的内括约肌下缘”，“括约肌就是管收缩的那个”，“是的”，“那我回去拿钱”，这倒好，一去就再也不来了。二、中年男性患者，昨天中午急性疼痛病容来诊，此时正在给一例女性混合痔病人做术前准备，还没上手术台，只是先拿个手术包，取些利多用水什么的，说“志过来，你是急诊先看看”，经查是肛周脓肿，告知“肛周脓肿，上午有手术没时间了，下午两点钟来，1000元一次根治”，病人无奈的走了，我给女病人手术及术后输液完毕，捉紧吃饭准时两点上班坐诊，左等右等不见那个男性肛周脓肿的病人。以上两例病人肯定是另请高明了，我的接诊方式也肯定有问题，各位爱友，让咱们一起来批评讨论这个不该出现的低级的接诊问题吧。


男 ，43岁，左侧臀部肛周红肿热痛，输液两天，不见效！用的是头孢呋辛酯4支静滴，左氧氟沙星200毫升！今天穿刺抽出脓性液体五毫升，病人稍感舒适，后两支头孢呋辛酯加入一百毫升盐水中静滴，后续滴左氧氟沙星，即出现剧烈的寒颤！！呼吸微有急促，心跳在八九十上下，体温正常，这种现象为什么会出现？怎么处理？


昨天做的手术，病例比较典型。


患者男性，46岁，因反复便血伴肿物20余年来诊，便血鲜红，起初量相对多，呈点滴状，便后可自止，之后出血逐渐减少，近年很少出血，肿物逐渐长大，曾有疼痛感，目前不觉痛，经朋友介绍来我专科就诊。专科情况：截石位11点肛缘见一约8cm6cm5cm大小带蒂的头大蒂小肿物，表面形如脑回，淡红色，无坏死表现及溃疡，质软，无压痛，可沿蒂部翻转，3、5、7肛缘有结缔组织增生，镜下见齿线上3、5、7、11点粘膜充血、隆起，直肠下段未扪及硬性肿物。如图：


做的传统外剥内扎手术，请老师们帮我看看伤口正常不，是不是痔疮没割干净，大便完纸上带血，便上带一点。


大家认为痔疮术后可能出现肠梗阻吗？如果出现可能是什么类型，病因及治疗方案是什么？,先列个讨论贴，等稍有空闲，把病历补全，包括影像学资料。


病人40岁，肛瘘在截石位6点，3点术中时可见痔疮脱出，肛瘘给予切开，痔疮给予外拨内扎。欢迎大家指正，有改善的地方说下。谢谢,


部换药常用雷弗诺尔纱条,只是不知其是否具有抗菌作用,属于哪种抗生素,望知者赐教,谢谢!:),[ ]


患者男性，70岁，环状混合痔10年，2周前行PPH手术，术后效果满意，1周前出院。今日复查，3点位部分痔核脱出，余无异常。请教高年资医师后得知，术后2周是吻合钉脱落期，部分患者会出现上述症状，经扩肛可治疗，我已依照此法进行处理，效果如何尚待进一步观察。我想请教各位老师：1.这种说法是否成立？2.如果成立，理论依据是什么？3.如果出现这种情况，患者心理打击较大，会怀疑治疗失败，是否有更好的办法补救？


患者男性、三十四岁丿五天前出现肛周肿胀疼痛九点位红肿热压痛阳性指肛直环无硬化六点位无压痛指套无染血及脓液五天前九点位肿胀如鸡蛋大小昨日肿胀减轻肿物如指腹大小疼痛减轻、该患去年呈发作一次、经输液抗炎治疗痊愈、请看下图、这千患者的内口应该在几点位，首先应该在哪里做切口呢？请老师们指示。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


现在是血栓性外痔高发季节，我谈一下在这方面的治疗体会1.如是单纯皮下血栓，麻醉下剥除血栓即可，清理静脉团，一定要修剪床创缘使其引流通畅，如过早闭合，会再发血栓。我看到有的做法也做外剥内扎，好像没必要，伤口又大恢复又慢。2.如是在原有痔的基础上出现血栓，可一并手术。3.如是局麻下作，一定要在水肿的地方做减压口，不然可能会按下葫芦起了瓢。4。如剥完后遗留皮瓣较大，可切除多余部分，剥除皮下静脉团后对位缝合。个人一点不成熟的愚见，见笑了。


本人是名患者，十年前因为生女儿患上了肛裂，那真是痛不欲生，我发现有很多做了母亲的也有同样的遭遇，所以把自己的一些小经验说出来给大家分享。 才开始我也是用过不少药，一直不见效果，每次上完还是鲜血直流。。。。后来我有一亲戚是中医，她告诉我，没有什么好的办法，最重要的是每次上完一定要彻底冲洗。然后再上药， 这里冲洗也有窍门是我自己总结的，以前用淋蒙头冲洗，感觉压力不大，洗不赶紧。索性去掉淋蒙头直接用水管冲，那样更容易点。还有，才开始处疼痛，里面冲不到，那样效果也不好，我就把手抹上肥皂，然后在擦洗，连续几天后，效果好多了，当然这只能是肛裂不严重的情况效果好。如果你也受此煎熬，可以试了看看。。。。。。


患者张××，男，64岁，主因右侧腹部胀痛一天入院。缘于一天前患者用力后出现突发右侧腹部疼痛，为持续性胀痛，伴腹胀，一年前因腹部外伤脾破裂行脾切除术，术后恢复良好。高血压病史10余年，不规律用药，血压控制欠佳。入院后右侧腹穿抽出不凝血，CT示右侧腹膜后血肿，予保守治疗两天后，腹痛加剧，停止排气排便，复查CT示肠梗阻，予胃肠减压等保守治疗，疗效欠佳，当晚突发脑梗塞，右侧肢体不能活动，遂于入院三天后在手术室行剖腹探查术，切开腹膜后，从腹腔抽出黑褐色不凝血2000毫升，伴恶臭，探查见右半结肠坏死，与右侧腹壁粘连，行右半结肠切除，断端吻合，冲洗腹腔后关腹，术后予抗炎、止血、降压对症支持治疗，术后第三天排气排便，第四天出现脂肪液化，予加强换药，皮下对口引流，第六天伤口感染散发脓臭味，第八天伤口出现黄色肠内容物，患者仍有大便，无腹痛腹胀，伤口皮下右侧可触及漏口，口服两支美蓝，未见伤口蓝染。综合以上情况考虑出现肠漏，但未与腹腔相通，不知各位有何见解，下一步处理有何意见，患者家庭条件极差，不能负担高额医疗费用，不知哪位前辈有高招？


山东中医药大学附属医院肛肠科混合痔特色术式，大家看看，欢迎发表您的见解。


经常有炎性外痔患者到市人民医院就诊，大夫为了最佳治疗方案，都是说消了炎再治疗。或者环状炎性痔，分期治疗。后来转到我诊所。为了解决痛苦。我只好做掉。但是书上说切口成团是痔疮大忌，也没有别的办法，皮桥真不好留，里面尽是孤立颗粒的血栓。就环状切掉，坚壁清野。就是有点浅沟的地方也肿了。然后括约肌松解。可塑性很好。过几个月来复查，竟看不到疤痕，但是插镜感觉没有弹性。我想有人是不是把沟附近留一厘米，然后缝一针固定在肌层，否则会翘起来的。我看前面有人发图片做得很好，不赐请教！


病人以疼痛入院,今天是第7天,入院时查体:外观平整,未见肛裂,指诊于尾骨尖右下方可及触痛,入院时初步诊断肛周脓肿,因为不是很确定,所以没急着手术,入院后做过肠镜,显示出血性直肠炎,骶尾部X线片没有收获,局部B超显示似有液性暗区,病程中患者无恶寒发热等症,唯疼痛较著,昨晚注射强痛定75mg止痛.今天准备做个盆腔CT ,结果估计也不会有新的发现,病人着急,我们也很着急,特请各位发表高见!!!谢谢![ ]


小弟我发现我们医院治疗的脓肿病人转为肛瘘的机会非常大，大于50%吧，即使采用一次性根治术。而且我发现大家和我医院做法有点不同，我们一般只给病人天天换纱条一周左右，也不用生理盐水冲洗;我看到这里有的同仁天天换纱条三周左右，并且每次换药都用生理盐水冲，是否有这个必要呢？或者正是这个问题导致我们临床治愈率不高？肛瘘病人我们的复发率也挺高，都是单纯性的那种，不知有什么好方法。不知道其他医院治疗这种肛瘘或者肛周脓肿一次性治愈率多大？有没有像那些专家发表论文那样大于90%？,[ ]


最近看到许多战友发的帖子，很好，值得学习，但在发病部位往往说胸膝位多少点。其实病发生的部位常用膀胱结石位表示，以时钟面十二等分标记法，将分为十二个部位，前面(会阴)称十二点，后面(尾骶)称六点，左面中央称三点，右面中央称九点，其余依次类推。内痔好发于齿线上三、七、十一点位，亦称母痔区。赘皮外痔好发于六、十二点位。环形的多为经产妇或久蹲者所致。血栓外痔好发于三、九点位。肛裂好发于六、十二点位。肛瘘瘘管外口发生于三、九点前面(会明处)，其管道多直行，发生于三、九点后面的（尾骶部），其管道多弯曲，其内口多在六点位附近。马蹄形肛瘘内口在六点位。但愿大家都能用截石位表示，让我们板块变得更专业。


有帖子讨论湿疹，我现在顺便讨论一下手术的问题。湿疹需要做手术吗？湿疹需要做手术吗？单纯的皮肤湿疹无须手术。湿疹就要看引起湿疹的原因。由于痔疮引起的，由于肛瘘引起的，由于肛裂引起的湿疹，经过对湿疹的治疗效果不明显的，通过对相应的疾病进行手术，一般可以取得较好的效果。当然湿疹本身可以行注射术封闭治疗。介绍一点体会，瘙痒，无论有无皮损，使用止痒剂的同时，给予治疗痔疮的药，疗效较好。


一男性患者 30岁 因误用大剂量辛热中药 导致 胃、十二指肠球部粘膜、 乙状结肠直肠粘膜充血水肿。以上所有充血部分一直没有发生溃疡，无便血、脓液。曾用中药清热解毒药治疗无效。左下腹部可按到轻微硬块。患者对辛辣烟酒从来不沾。目前大便症状为每天3-4次，头干后稀。大便成形时如长方体，比较细，排便费力，有棱角。我曾用锡类散、云南白药灌肠。无效。用丽珠得乐、麦滋林患者大便会很成形，变粗，停药有反复。请大家分享用药以及治疗上的不足，欢迎提出新的治疗思路。


病人34岁，男，有基础病，慢性淋病，尿道狭窄，慢性紫癜，肛周湿疹，病人自叙述，4月27日11点位发现一硬结疼痛，后肛肠科贴金黄膏消失后留下肛周湿疹，5月23日肛周左侧有炎性肿块，上金霉素眼膏后消失，7天后距离左侧原地炎症肿块后2cm又红肿，挂水后消炎疼痛消失，8天后12点位又发炎，吃消炎药消失，发炎时左侧所有按压部位无肿块，血常规正常，肛周b超见图，昨日病人肛周b超12点有炎症单不是脓肿，肛周未见明显外口。1年半前做过血栓性外痔手术，搞不懂究竟是什么病了？需要进一步做什么检查


患者，男，44岁，疼痛半年，查6点位有裂口，有哨兵痔，3点位轻压痛，指检疼痛，勉强进一指，在局麻下给予6点位肛裂内括约肌松解术，切除哨兵痔，3,7,11点位齿状线上注射消痔灵共20ML，还在3,6点位注射了布比+利多+亚甲蓝6ML，术后患者没来换药治疗，隔一个月后患者来了说我没给他把手术做赶紧，3点位（他指的那位置是3点位）有内痔引起他疼痛，现后侧位（6点位）不疼痛了，说我给他做好了，但3点那个位置没给他做，因他是个民工，文化不高，我跟他解释既是里面有内痔不脱出来的话，也不会引起疼痛，所以不存在我没给他做好内痔引起疼痛这种说法，上了三天药，隔一周又来了，这次他老婆也来了，说有四颗内痔没做到，我要他老婆指给我看，他老婆把扳开，指了3点，9点各有两米粒（其实比米粒还小点）大小的肛，说是内痔没做好，我无语了，但病人说9点位不痛，3点位痛，我估计病人不是说假话，没法，还是把肛用电刀点了一下，用了两天药，这下他们放心了没来医院了，但我在想为啥3点位会痛，是肛发炎吗，3点位确实没有肛裂，开始我以为是6点位肛裂牵扯3点位痛，但6点位好了，为啥3点位还痛，请各位老师指教，3点位疼痛到底是啥原因？


大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是


今天一大早打开网页，一则讣告赫然在目，称: 沉重哀悼竞岚夫人！于是我也送上庄子文摘一段以示诚挚悼唁。文曰：“庄子妻死，惠子吊之，庄子则方箕踞鼓盆而歌。惠子曰：“与人居，长子老身，死不哭亦足矣，又鼓盆而歌，不亦甚乎！”。（文字来自《庄子·至乐》）, 网络上开追悼会是个好风尚，新颖、庄重、而且环保。我死之后亦当效之，各位网友，当大家看见本帖的标题，就是我的讣告，千万别以为是愚人玩笑，发帖人是我的爱妻。现在明白了吧，为什么我在线时，却不回帖，那是拙内在线，她的兴趣是看我又得了几朵鲜花，就像每天关注我家孙子在幼稚园的表现那样。[ ]


前几天做了一例复杂性肛瘘，位置比较高，两处内口，尽管肛直肠硬化，未敢贸然切断给以挂线处理；在一个就是觉得这个病人外口尽管由于慢性炎症，增生严重，但手术中还是尽可能保留皮肤给以清除坏死组织后远端缝合，减小副损伤，缩短愈合时间。 简单介绍下病情：患者薛某，门诊以“肛旁反复破溃流脓2年余”为主诉收住。 专科情况：居中，肛缘7、9距约6厘米处各有破溃外口，增生严重，按压有脓性分泌物流出；指诊3-9点肛直肠环质硬；好了简单说下，上图大家看的直观。


中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消无形。方用：白芷 川芎 青黛 红花。白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；,川芎，味辛，功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。青黛，味苦，气寒。能消赤肿疔毒。红花，活血。以上诸药各等份（各20克可也）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。


瘙痒症大家都怎么治疗，有和经验请大家谈谈。


请问各位，肛痿术后，内口可以先洗净后用碘伏或双氧水用棉枝塞到里面洗么？外口也可以么？


老婆怀孕7个多月，自己是普外科医生，不敢用药？有什么好方法？难道手术？


混合痔嵌顿水肿3天.已形成血栓.给予手术治疗.术后一月20天见肛管皮肤还未长好.病人说怕解大便.因为解大便就会疼.我觉得是不是就是形成了医源性肛裂?现在是否需要扩肛?扩肛如何扩?她3天一次大便.是否要每天扩?扩多少天.?扩到什么程度?等等....我是新手.望有经练的高手指教.本人不胜感激.送鲜花表示感谢!


目前正在学习内镜，本来想只学肠镜，到内镜中心说想学肠镜只能先做学做胃镜，郁闷啊，今天做了二个胃镜，都还顺利，只是学成后医院会不会把消化内科垄断的内镜让我们肛肠科做还不知道，肛肠上有多少爱友会做肠镜的啊，


患者女性，63岁主诉：蚁爬感不适2月现病史：2月前无诱因出现蚁爬感不适，无便血，无疼痛，排便时偶有肿物脱出。无腹泻便秘，无粘液便，大便规律，1-2次/天，大便形状正常。无糖尿病史。查体：外观正常，虚拟排便后可见3、7、11点蚕豆大小质软肿物脱出，指套进入顺利，未及异常肿块，括约肌功能正常，齿线处未及硬结。镜检查见直肠粘膜充血鲜红色。治疗经过：当时诊断为：混合痔、直肠炎。考虑混合痔和直肠炎较少出现蚁爬感，行粪便查寄生虫阴性，肠镜检查示结肠多发息肉，给予肠镜下息肉摘除术。术后上述症状无缓解。给予头孢噻肟钠和左氧氟沙星抗炎，温水坐浴，外用痔疮膏治疗，无缓解，给予中药坐浴无缓解。今天患者再来就诊，给予甲硝唑保留灌肠和美沙拉嗪口服，不知效果如何。讨论：1、混合痔、直肠炎有蚁爬感这种不适症状么？如果没有那是什么原因导致？ 2、目前混合痔较小，有手术指针吗？术后症状能否缓解也是我目前不敢下手的原因。


不吃药不治痔疮,不知大家相信否,有几种中药配制的痔疮水效果很好,此方法主要是方便,费用低廉,无副反应,病人自己就可以涂抹.


男，39岁，无糖尿病，以前也没有出现过伤口难愈合。在北京二龙路医院做的微创手术，术后住院10天，出院后吃福松控制大便，没有出现干燥的情况，每天两次定时排便，便后用消炎栓或复方角菜酸酯栓，出院后10天内塞栓剂特别复方角菜栓的时候困难，比较疼，医生让把复方角菜栓削细。出院后第11天去医院复查说伤口还可以，伤口的肉比较嫩，复查以后塞栓剂疼痛减少很多。问题是术后至今31天大便后擦拭仍带血，鲜红色，便后仍感到伤口疼并有比较强的坠胀感，请问伤口这么长时间不愈会是什么原因？有没有办法让伤口长快点？,多谢了


某女，44岁，局麻下混合痔外剥内扎术后2天。该患者术后一天时，出现了尿频尿急，每十多二十分钟一次，每次量补多，小腹涨痛。当时考虑急性尿道感染，给予头孢赛污和阿米卡星静脉滴注，三金片口服消炎两天，效果不明显，到昨天晚上九点，患者述尿涨严重，于是导尿，导出清亮尿液1500ML。并给以氧氟沙星片0.6克，一次顿服。今天早上八点四十查房，患者述导尿之后再无拉尿，也无述尿涨尿痛等，继续给予菌必治和左氧氟沙星静脉滴注，到现在也就是下午三点时已经补液850ML液体，患者还是没有拉尿，也没有尿意，B超下发现膀胱内有尿1000ML左右，此时距离昨天晚上导尿已经有17个小时了。问题一：患者为什么会术后一天才出现尿潴留和尿路感染？,问题二：为什么膀胱内有这么多的尿了也没有尿意？,问题三：这会不会是急性肾衰？,问题四：怎么解决？,请高手指导，多多感谢！！


头几天，某医生做了一例肛周脓肿患者，脓肿其实也不复杂，不过脓肿有点表浅，后面的事情才是大家得注意的，患者是个HIV和梅毒的感染者，至于HIV已经于当地疾控中心确诊了！患者血小板较低，手术过程中一切开脓肿，那血就直接喷出来了，结果悲催的是喷到该脸上，还好的是脸上没有什么伤口！,已经复查了血了，三个月之后再复查吧，看看运气有没有那么背1


临床上常常见到：1期内痔，偶有或常有便血，无脱出；或痔核明显，但无出血及脱出；或者根本无明显症状，只是齿线上直肠粘膜向内隆起。如果不用消痔灵（毕竟现在消痔灵不太好买），难道只有套扎，或结扎了。各位老师还有更好的方法吗。


混合痔手术后创面大用什么洗或涂什么药康复比较快些?,[ ]


病人不愿意住院，只想排下脓，不疼了就行了！有一个是前一段时间肿过自己咬牙挤破了。


患者26岁，最近几年经常出现大便撕裂要疼痛，便后有鲜血，这次比以前任何一次都要严重。视诊未见异常，直肠指诊未触及包块，但是紧张度很高，指诊时患者很痛。这张图片是嘱患者做用力排便状时拍下的。患者平时大便比较干结，每次大便都要蹲20~30分钟。怀疑肛裂，内痔？但是肛裂三联征一个都没有发现。直肠指诊也没有摸到什么。特来请教各位，这个应该是什么？


今天收的混合痔病人：女性，50岁，反复便血10年，口异物不适感5年，便干时便时便后疼痛半年。肛检肛缘见冠状皮赘增生，镜检6点肛管见陈旧性裂口，3、5、7、11点位混合痔，齿线见多发肥大增生的肛，11-12点位痔上直肠粘膜松弛。


患者因肛周脓肿于13天前行手术切开引流，术前没留图片，术中见脓肿位于“截石位”3点，距离2cm，脓肿大小2.52.52cm，术中切开脓腔，见黄白色脓性分泌物约2ml，在对应位找到内口，挂线引流，术后局部肿痛减轻。但1+天前，患者自述肛 门部疼痛不适，见对侧7-11点位肛周皮肤红肿，压痛明显。考虑脓肿再次复发。 患者有糖尿病史，平素血糖控制控制欠佳，偶尔有时候忘记打胰岛素。 大家有遇到这种情况没有，向各位请教。


去年遇到一例HIV阳性的病人，肛裂，尖锐湿疣，混合痔，肛周皮肤缺损，本来不打算做的，但是病人说的是你不给我做我死都要死在你这里，结果反应到医院那边，还是做了手术,这是一例，还有 一例是这种情况，一个女病人，在免疫报告未出来之前已经把手术做了，后来传染病回来提示梅毒（+），滴度：1：64，弄得我自己心惊胆战的,各位同仁们遇到这种情况你们医院是怎么弄得？我现在被医院的这些情况是弄得焦头烂额的，不做呢，主任和护士那边有施加压力，做呢，自己的安全又成问题,因为之前一个同事在手术的时候，血不小心溅进了眼睛里面，病人有乙肝，后来同事自己掏钱去打的免疫球蛋白，医院和科室都没有表示！


女儿、4岁，目前怎么办？要不要手术？每次大便孩子出一身汗，均是大便硬块。


患者，男，36岁， 体重100公斤，主诉下腹阵痛想排便有下坠感，28天前在中华人民共和国成立医院做的肛裂手术，至今没愈合，来我诊所换药，我顺手拍了一张图片，患者6点位呈线性切开，没扩大外口，伤口引流不畅，致伤口愈合迟缓，术前没化验血糖，不排除糖尿病，伤口愈合迟缓是各种原因造成愈合迟缓和经久不愈，常见的肛肠手术切口愈合时间平均25天，混合痔不超过30天，此患者出现伤口愈合迟缓，我认为主要是引流不畅引起的，患者肛管内伤口深而肛缘外切口浅，术后没打长麻药，痛疼促使括约肌收缩，创面渗出物不能排除，所以伤口不愈合。


根据情况而定，不堪一概而论


一次轻松、愉快的排便对病人是多么的重要，作为一名肛肠科大夫，不能只会做手术，你能正确描述一下生理性排便的过程吗？请从乙状结肠说起。


说明书上明确不能皮下、肌內、鞘内注射，大家如何理解？一旦发生了问题，这点就可以搞死人的？


刚做的手术，在结扎内痔后，剪掉痔核时，剪的多了，线结脱落，出血明显，暴露出血点时，粘膜又有撕裂，粘膜间断缝合后，仍有出血，肌肉层缝合，才止住血，术后探查可容纳一拇指，这样会不会术后狭窄，再次出血。


11月1日做了一台PPH手术，击发吻合器后在取出时竟然发现直肠粘膜并没有完全切除，于是又吻合了一次，这一次还有四分之一没有切断，只能上弯钳才好不容易把手术做下来，我汗！我用的是反复使用的吻合器，第一次使用反复使用的竟然出现这种情况，太恐怖了！术中观察无活动性出血后给予纱布压迫止血，术后常规抗炎、止血处理。次日取掉纱布，用镜见截石位7点位有活动性出血，随即续给予纱布压迫止血，抗炎止血处理。3日患者诉自觉有血液流出，但我观察的敷料的颜色为淡红色，为了安全起见，打算在手术室局麻下探查出血点，可是竟然没发现有明显出血点，更没有活动性出血。这两天患者诉大便时有滴血，色鲜红，便后无出血，请问各位老师这种情况如何处理？谢谢！


混合痔的概念是指什么？


在几个月前，我碰到一个20多岁的女同志，检查发现3、6、9、12点位都有裂口，而且是陈旧性的，但可惜的是病人不是本地人，回家做去了，当时病史也没得到有用的资料。我想请问各位老师，像这种病人，怎样来治疗（包括手术方式），谢谢了哈


另外请教血栓性外痔与炎性外痔怎么区分？


电刀有方便的一面 个人感觉缺点不少,1 创面下深部组织损伤,2 结痂脱落导致大出血,3 切口愈合慢,4 术后疼痛相对明显,有朋友有经验希望谈谈 交流一下


昨天做了一例，环形内痔、混合痔出血反复两个月，术后患者反应不好。先给患者行肠镜检查，排除结肠癌引起的出血，然后行内痔硬化治疗，改用胃镜带透明入镜，第1-3针均扎进了内痔核，每个点2ml聚桂醇，透明帽压迫止血，过程很顺。到了第4-5针，往外了一点，每个点注射了2ml聚桂醇，注射时患者诉剧痛，我想估计是打到了未梢神经丰富的混合痔部分了。术后嘱患者暂禁食，尽量不排便。术后患者诉腹胀，痛症状明显，无排气，昨晚还注射了止痛。今早查房，患者诉腹胀，无排气，查体，患者腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，嘱患者可以适当活动，进食全流质无渣饮食，今天下午患者排两个排气及排出少量血水。现患者仍有腹胀不适症。我想请问各位老师：患者腹胀的原因是什么引起的？我主观上认是可能是我打了两个点混合痔部位，靠成了患者痛，不敢排便，不敢排气引起的可能性大。我现在嘱患者放松，热敷腹部。我还想请问各位老师，如果混合痔部分打了聚桂醇两个点，每个点2ml，会有什么样的后果？后造成混合痔的炎性坏死吗？会引起狭窄吗？会有些什么不良后果吗？,谢谢！


后位浅马蹄形瘘有几种类型,皮下的？,肛尾韧带浅层？,肛管浅间隙？,肛管深间隙？,骨盆直肠窝？,请帮忙屡一屡头绪！,哪一种完全切开不会引起移位变形？


患者于一月多前行环状混合痔手术，手术后一直出血，血量较多约有10-15ml，给予止血药物止血敏，止血芳酸静脉点滴，效果不佳。镜下见尚有内痔没有结扎切除，且有明显糜烂出血点，考虑为内痔出血伴直肠炎症，给予药方如下，一周后再没有出血，随访正常。1.维生素K3注射液4mg双手手三里穴位注射，隔日一次；,2. 氯已定栓外用，每天两次；,3.头孢克肟0.1g，每天两次口服；,4槐花15g 地榆炭15g 侧柏叶15g 火麻仁10g 大黄6g 白芨12g 仙鹤草15g 黄芪30g , 草决明15g（没有时可以用郁李仁15g代替）,日一剂，每日两次，共用七天。


病例:主诉不适疼痛2天，查体:肛周可见一黄豆大小硬结，皮肤稍红，无破溃，质硬，未触及波动感，压痛！,请问目前硬结无波动感，且为表浅皮下，穿刺不一定能抽出脓液，早期治疗是先予抗感染对症处理还是手术切开效果好？请专科指导一下治疗方案？


今天在看书，书上介绍做混合痔的肛垫上皮保存术，貌似这种手术方式也不错，有人具体见过或用过吗？,


大家帮忙看看这算几度脱垂，有下坠感，有轻微漏液。


排便肿物脱出10年余，点滴带血十天，偶尔会射血，嵌顿不能回纳三天。


患者男69岁 自诉擀面杖塞入肛 门5小时，腹部不适坠胀 ，就诊，查体生命体征平稳 ，心肺正常，腹部软无压痛 ，距约8厘米处可以触及圆柱形物体， 给予查心电图血常规检查 ，腹部彩超检查，明确诊断直肠异物，骶麻 成功后，腹部挤压致异物下移，分叶镜扩肛，卵圆钳夹取异物，异物长约35厘米 直径约2厘米，异物去除完整无破损 ，检查直肠粘膜有少量出血，盐水庆大溶液冲洗，检查无活动出血术毕。下面取出异物种类。避免开腹手术痛苦 节约治疗费用。


一男性患者，51岁，患痔疮已有六年，主诉大便时出血呈间断性，加重3天，于当日在我院做的手术，图片如下，请大家多提指导意见


缝扎内痔能用4号丝线不？书上说的用7号线


一男，30岁，便血5年，肛 门部疼痛三天，要求手术治疗


肛肠科术后镇痛是难题中的难题，手术可以做到快捷，微创，无痛。。。但术后患者排便，换药剧痛无比。我院，既往常规，布比，利多，骶麻，术中满意术后欠佳，现在术后应用克泽普封闭，有效达40%，表面麻醉剂外用，在某种程度有种缓解，但相差无痛或轻微疼痛还有很大差距。在坛子里经常看到有用，不知道哪个效果更好一些，在我们这里，盐酸罗哌在农保目录，不知道引进哪种，目的只想最大程度缓解患者疼痛。 请教 1甲磺酸罗哌与盐酸罗哌，哪个效果更好？哪个半衰期更长。2哪个价格有优势？3各位同行谈谈关于术后镇痛的经验共勉》


大家好，帮帮忙：一个月前做的手术。某女，35岁，主诉：间歇性便血6年，便后肿块脱出6天，不能还纳。（截石位1、3、7点混合痔）,行外剥内扎术后，三天诉大便困难，五天后排便，于术后18天诉来不及到厕所就大便了，今天术后一个月了，有5次这种情况，且诉大便成型，不是稀便。伤口已完全愈合，外观正常，能看到括约肌收缩，指诊感觉括约肌无力。以前没遇到过混合痔术后发生这种情况，请教大家，这是什么原因造成的，该如何治疗，谢谢


同行们，我们干肛肠科的，没有肠镜在手，很是不便，终于要轮到我们自己做镜子了。


请教各位爱友，本人做两个肛周脓肿一期根治术，均取脓腔顶部放射状切口及截石位6点处延内口切开肛管并向后方延长做放射状切口。术后内口及脓腔深部生长均顺利，但脓腔顶部切口收口时出现问题，约3cm左右深度换药时间达1月均无好转，探查见创面鲜红，无脓液及分泌物，患者无糖尿病等基础疾病，请问这是什么原因？是不是与手术中对感染组织清除不彻底有关系？可是为什么又没有脓液及分泌物呢。


《实用肛肠外科学 》张有生 李春雨主编 P149页混合痔手术 外痔边缘处做V字形皮肤切口，在皮下静脉丛与括约肌之间剥离曲张的静脉团和增生的结缔组织至齿状线下0.3CM P150页外痔剪切剥离时，勿超过齿状线以上，最好在齿状线下0.3CM处，否则残端容易出血.《大肠局部解剖与手术学》张东铭主编 P105页混合痔手术 用手术剪在外痔两侧皮肤作V形切口，在皮下静脉丛与括约肌层之间剥离至齿线上0.3CM,两本书上写的混合痔外痔剥离在齿线一上一下0.3CM，恰好要求相反的位置，请教各位老师到底混合痔时外痔剥离在齿线哪个位置。我是从事肛肠科不久的医师，迫切希望得到各位老师的指教！弄清楚混合痔外痔应该剥离到的位置。


如今的社会，基本都是些有文化有素质的人，可在我们医院接收的病人大多是农村的，他们都把痔疮想的太简单，术前谈话的当时他们都说懂了，可术后却发现并不是他们想象的那么简单，有些病人不能接受甚至还在病房吵闹，遇到这些事情，真的很让人心烦，压力也大，我是刚从事肛肠专业不久的，希望前辈们能给些指点，或提供些参考，谢谢了！！


肛裂手术多种方法，各位前辈都能把自己的方程说出来讨论吗，整理一种创伤小，时间快，恢复时间短的方法，[ ]


请问各位专家：本人长了个血栓性外痔，刚发现几天起来坐下用到肛提肌夹到痔疮都会痛，现在行走少就没什么感觉，走动多又感觉痛，大小好像没什么改变。以前有次腹泻后也触及有隆起，几天后就没了。请问是保守治疗还是手术治疗好？保守的话用什么方法？还没生育过，手术会不会容易复发呢？看说的做手术也好恐怖啊，能不能门诊切除的？一般多少钱？


我有一个困惑，就是肛尾韧带的组成，有部分专业书指出是由外括约肌的浅部于尾骨处附着的肌纤维形成，也有部分专业书认为是左右肛提肌在后部交叉织成，所以现在搞不清楚哪个是对的。


遇到一牛老头，60岁，超级严重环状混合痔，一圈赘皮长约2-3CM，出血几年了，从来没诊治过，因心累气短就诊，脸都死灰色了，唇佳眼睑没一点血色，双下肢据说两个月前曾凹陷性水中，一查血RT，血红蛋白3.8，赶紧建议内科诊治。肯定应该赶紧输血，但痔疮又在继续失血，手术要不要做，很难。


我在医院学习今天门诊来了一个病人：主诉:剧疼7天，7天前病人因为内痔在院外注射消痔灵，第二天就内疼痛，疼痛较剧烈，无法睡眠无常饮食，现在全身无力，疼痛较剧烈，查：截石位:2-5点6-9点两个硬肿块，表面暗红有糜烂面，并跨越齿线，病人：男，30岁，体格较健壮，自称打消痔灵了，打的时候，没有麻醉，现查：白细胞1.3万中性80%血钾2.9毫摩尔升, 请问：现在如何处理， 和在院外注射有关吗（我怀疑是注射在齿线处，和发生了注射感染）, 应如何避免，吸取什么教训, 谢谢


各位老师你们好：我是刚入门的新人，在肛肠病的术后，疼痛是很头疼的事，有的患者苦不堪言，我用了长效止痛剂（美兰+布比+用水）可是效果不好呀.请各位老师给予指导，怎样打长效止痛剂才能达到最好的效果，或者有其他的止痛方法。谢谢各位老师了。


我们医院没有自治的肛肠外洗药，每次都是开了中药煎了后，叫病人加热水，稍凉后再坐浴，请教各位站友有没有直接开的中药不需煎，加热水就可以用来坐浴的，苦参汤可以用来直接加热水坐浴吗？,[ ]


可以采用套扎技术治疗治疗直肠粘膜内脱垂吗？怎样预防套扎后的迟发性出血？


目前有三个患者肛瘘术后创口久不愈合，其中一个22岁，低位肛瘘，术后三个月了，外口约2公分左右一直不愈合，经扩创引流，中药外敷，微波理疗后还是不愈合，全身体检正常，无肺结核病史。第二例患者65岁左右，骶尾部囊肿感染，手术切除后一月基本愈合，目前创口从新裂开深2公分不愈合，手术时囊壁切除比较赶紧，考虑脂肪液化？第三例是高位肛瘘术后创口假性愈合后裂开，久不愈合！三例患者现均每日清创换药，可创口均无明显起色，慎急！请各位同仁指教！谢谢！


像上图的混合痔是按2所示那样从中间一分为二呢，还是按1、3所示那样切分呢。如按2分的话不是没有皮桥了吗？这个问题我一直搞不明白。


各位老师大家做痔手术多长时间愈合？我们这要半个多月，脓肿要一个月，有没有更快的办法，请指教！！谢谢！


本人肛肠新手，纯菜鸟，肛肠手术自学中！在此想求教各位肛肠前辈、老师们关于环状痔术后为了预防肛管狭窄，需切断内括约肌若干问题，对此有很多迷惑拜求各位一：在几点位置切断内括约肌合适？二：内括约肌是部分切断还是完全切断？三：怎么衡量括约肌是完全切断了，还是部分切断了，深浅怎么掌握？四：若感觉狭窄严重，是切断一处还是两处内括约肌？五：外括约肌皮下部是否一起断掉？期待各位肛肠前辈老师不惜赐教，拜谢啦！！


我在肛肠科进修马上就结束了,一个月后就要在县级医院开展肛肠科,现在基本手术能做下杂,不知回去后怎样开展工作,因为之前在普外科当住院医,现在自己单独搞肛肠,没有头紊,请教各位前辈指点,谢谢!


临床中经肛 门镜检查的患者，发现好多有粘膜拥堵直肠的现象，经排粪造影检查诊断为直肠粘膜内脱垂，发生率还很高，想分享同僚临床经验,


对于痔的治疗原则，A.W.Marino有一句名言：“不要对那些没有体征的症状进行治疗,也不要治疗那些没有症状的体征”。 痔疮手术适应征＝有症状＋有体征＋病人有手术要求＋无手术禁忌症


患者女性，30岁，PPH术后一个月，出现排便不畅，情况逐渐严重，请大家帮忙，想想办法解决，多谢。


大家可以来看一下，斑竹我想在此建个病例分析的贴,好让大家在此讨论，能不能给贴设个颜色，定时提升一下,谢谢斑竹！！,病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月,3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。大家可以讨论一下！！！,答案明日可见,要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则,讨论以加密1000的方式写出来，也好加分。——靳新领


通常情况下低位单纯肛瘘做完挂线后，对于脱线时间界定不一，想请教各位老师，有的说7-10天，有的则有10-15天为正常，时间越长可以理解，最多再次紧线1,2天就脱落了。但是时间越短越容易造成假性愈合使患者再次造成困扰，但是这个短，到底是多短的时间，这方面有没有界定？7天以下的就一定会造成假性愈合吗？可以避免吗？


我今天收了一个病人，女性，六十二岁，内疼痛，有时好有时痛，检查发现肛缘尚平整，肛镜下见有内痔，肛窦区无充血，指诊齿线处三点位有压痛，当时考虑是肛窦炎，但是不敢确诊，故想请教各位老师这个病应该怎样诊断，谢谢！·！！


一女性患者，30岁，既往体健，无内科病史，无炎性肠病。行混合痔外剥内扎术+肥大肛切除术后肛周出现水肿，修剪三次后，仍又长出，未见好转。排便时仍有撕裂样疼痛。以前未见过此类情况，会不会是创面长期未愈合形成肛裂？还是其他情况？望各位大虾们提出建议：


混合痔镜检查，右侧混合痔突出，患者手触左侧内部有一个小硬疙瘩，是不是图中突出的混合痔另一侧的小白点？好像看见了两个白点，这是痔疮初期还是仅仅是一个一般的结节？还是肛瘤？,谢谢


昨天上午做的内痔结扎术，结扎了1、3、9点，今天上午换药时肛缘无水肿，刚才患者打电话来说解大便时有东西脱出来，并看到结扎线，现在水肿脱出的不能上去，是怎么回事啊。


今天做的一例局麻下 血栓性外痔剥离 结缔组织外痔剪除 ,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


肛周瘙痒是肛肠痔瘘科的常见病、多发病,临床表现为周围局部潮湿、潮红、皲裂,皮肤粗糙、肥厚或干糙脱屑,严重部分色素脱失。皮损部位皮肤奇痒、顽固不愈。笔者采用百苦蛇肤煎熏洗治疗本病120例,每获良效,是治疗肛周瘙痒的理想方药,现报道如下。1临床资料本组120例,男74例,女46例;年龄最大74岁,最小16岁;病程最长25 a,最短半个月。以上病例均有反复发作史,病情时轻时重。2治疗方法2.1方药组成百部30 g,地肤子20 g,白藓皮20 g,苍术30 g,黄柏30 g,苦参30 g,木鳖子10 g,蛇床子30 g。2.2用法将上述中药加水约3 000 mL,先浸泡30 m in,然后置中等火焰上煎煮20 m in,取汁2 000 mL,二煎加水1 500 mL煎15 m in,取汁1 000 mL,两次煎汁混合趁热先熏后浸洗部,每日浸洗2次,每次30 m in。第2次浸洗前将药汁加热即可。每日1剂,10剂为1疗程。3疗效分析3.1疗效标准痊愈:皮损消退,皮肤弹性恢复,肤色正常,本年内无复发;好转:皮损恢复不彻底,偶有瘙痒感,肤色未恢复正常;无效:原病变皮损无改变,瘙痒症状无缓解。


前天上午做了一个女性11点位的混合痔，骶麻下行外剥内扎术。下午病人打电话说半小时排一次尿，也能排出，量不多，伤口也不疼，也不坠胀。感觉一头雾水，请教泌尿科大夫，泌尿科大夫说是尿道括约肌痉挛引起的，仍然是尿潴留，推荐用盐酸坦索罗辛胶囊口服（商品名哈乐），哈乐药理：治疗良性前列腺增生症（BPH）用药，为选择性α1肾上腺素受体阻断剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1肾上腺受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生所致的排尿困难等症状。0.2mg/粒/1次/日，口服。虽然此药为治疗男性前列腺的专用药，但女性的尿道括约肌内同样也存在α1受体，同样适用，病人服用后尿频症状果然改善。α1受体阻断剂中就这个药副作用小一些，适合治疗肛肠病术后的尿潴留，给大家推荐一下。


今日有一混合痔术后的患者，术后5天有黄色的分泌物，因疼痛，在本院换药后跑到别的医院，找了一位非肛肠科的医生查看，那人给她说感染了，找来闹事。本人认为那时痔疮坏死后形成的坏死组织和创面愈合过程中形成的分泌物，不听劝解。在肛肠手术的患者术后，大都有这样的分泌物其实是很正常的现象，大家是否也遇到这样的问题?非肛肠科医生的这种认为是正确的吗


如题，年轻女性术后多久可以过性生活？？男性术后多久可以过性生活？？需要注意什么，，患者经常问，具体注意事项，各位老师，说说看,


希望各位前辈看看我的病程 给我点建议 先谢谢各位！,本人去年1月诊断外痔 陈旧性肛裂和肛肥大 当时感觉肛缘赘生物已经有2年多了 有时便秘大概就导致肛裂了吧 检查是11点位置结缔组织增生 12点肛管陈旧性肛裂 肛内12点齿线处有增生,当时门诊做了外痔切除术 肛切除术 术后所用药物有：悉能；头孢；达士明；七厘胶囊；便通胶囊；聚维酮碘；康复新；百多邦；肛泰栓。 但是术后肛裂一直没有恢复 3月份找的另一位大夫检查又写到5点（膝胸位）创面未愈 这跟前面写的是一个地方吗 拿了些药用着也无效（主要是一支促进伤口愈合的 叫康信） 后来索性不管它了 结果2月前就明显能摸到肛周又长东西了 又去检查 说12点手术处无异常 肛内光滑 6点肛管浅裂 5点肛窦轻度水肿 给我开了百多邦 说实话我对这位大夫已经有点失望了 因为她也没办法控制肛裂发展 所以问问各位前辈我目前有什么好的治疗方法吗 万分感激！


最近有个会员问我瘘管壁是切除好还是不切除好？还是部分切除好？我谈了自己的看法，请大家也谈谈自己的看法。


刚看完外科书，突然想到一个问题：,关于混合痔手术切口的归类,---II级切口--手术时可能污染的缝合切口：如胃大部切除,---III级切口-手术时邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔时或肠梗阻坏死,按照这个逻辑混合痔大部切口和肛瘘切口应该是：III/乙,高手们，对吗？,可我们每天整理归类时都写成II/乙，写错了吧！


一月前行PPH术及外痔切除术，现伤口下肛缘肿胀，微痒。病人很纠结，又不让再次手术。请问：该如何处理？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


坛里不知道有没有干肛肠科诊所的前辈。想请教一下：干肛肠科诊所怎么样？个人干都会遇到怎样的风险？需要具备啥样条件才能自己干?个人开门诊有没有患者啊？我想干，但是现在水平不行，从头学，最近在恶补理论。有什么需要注意的？请大家畅所欲言，敬请支招，小弟在此不胜感激。


患者42岁，之前有过肛裂史，2021年做过肛裂手术。上周大便比较干，用力之后卫生纸发现有血迹，以为是肛裂复发，但后来用了一周太宁栓之后，感觉肛11门往阴囊的方向很痒，用卫生纸擦拭之后发现有微微血迹，然后发现有这样一个破口，如今疼痛感类似肛裂那样的隐痛，用棉签擦拭没有血迹。患者是过敏性体质，容易生湿疹，此处方向之前动不动会瘙痒，患者以往是用复方酮康唑来止痒，但时不时会复发瘙痒。请问此处破口是溃疡还是什么


本人执业医师证是中西医结合，科室两个人，另一个是西医，我们的病人一直收入普外，现在医院通知我说我是中医的执业范围，没法收入他们西医的普外，但是医院的中西医结合和中医科都没有病房，所以通知我从周一开始不能收住院病人了，这样一来，很多手术根本就没法开展了，请问有没有和我情况差不多的，你们医院是怎么安排的这事的？现在这世道，在医院西医通吃，中医哪怕是从一读大学就是学习的肛肠，现在在本专业也受这么多限制，不公平！！！谁能帮我出出主意，怎么才可以收治住院病人？


今天收了一个27岁的病人，主因大便时肛 门出血15天就诊。7年前在外院做过混合痔切除术。肛检：膝胸位，6点处可见肛裂三联征，1,5点II°内痔，6点处可见出血点。指诊狭窄，仅容一示指。圆筒状肛镜入肛困难。请问，这个手术可以做吗？风险大不大？


患者男性，78岁。主诉：肛周反复流脓水40多年，局部肿胀加重1年。现病史：患者40多年前出现肛周反复流脓水，当时检查确诊过肛瘘，未经任何治疗。1年前症状加重并伴有局部肿胀。曾在当地医院检查，诊断为肛瘘，取病理为坏死组织。查体右侧可见局部隆起，可见5个“肛瘘”外口。肛诊局部质地硬不光滑，可触及“内口”局部质地硬，不光滑。位于右侧，距离肛缘4厘米。左侧触诊未见异常。局部麻醉下去病理检查，病理结果回报，（直肠）腺癌，伴大片坏死。这个病例其实并不复杂，有典型的肛瘘病史40年，一直未治疗，病人也没有特别不舒服的症状，一直带着肛瘘生活。1年前开始局部症状“加重”，这才开始就医检查。局部取病理未取到病变组织，一直未能确诊。这次检查，病理证实了直肠腺癌，患者家属也不同意进一步治疗。离院。这个病例，是一个典型的肛瘘癌变，这种病例实属罕见病例，发上来给大家看看。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


我这里有一个女病人，12月10日做的痔疮手术（外剥内扎），术后当天小便排不出，给予保留导尿，第2天拔出尿管，小便排出无异常，前4天大小便通畅，第5天出现下腹胀痛，小便次数多，每次量少，给以B超检查，提示膀胱有大量尿液，再给予导尿，次日病人要求拔出尿管，但依然无法自主排尿，再次保留导尿，给予中药口服，热敷及膀胱区，针灸每天坚持，现已导尿3天，打算再用2天拔出尿管，不知效果如何。也不是很清楚原因，为啥会在术后将近一周出现小便难解的情况，求解。


要求回答加密1000，凡不加密的删除。回答全部正确的给予1个专业积分，不全正确的给予鲜花5朵。5天后公布答案。答案公布之后回答不再加分。1、罗哌卡因和利多卡因、布比卡因相比最显著的优点是：,2、骶管麻醉操作中最不能忘记的一个动作是：,3、简述Minor氏三角的临床意义。4、扼要说明Hanley手术的要点。5、防止消痔灵注射后感染的措施是：


将湿润烧伤膏 用于混合痔术后创面换药50 例, 取得较满意疗效。其法: 局麻下采用混合痔外剥内扎术处理痔核, 术毕用湿润烧伤膏纱条填塞创面, 压迫止血, 24 小时后取出纱条, 以后每天排便后用温水坐浴洗净, 将湿润烧伤膏涂于创面, 每日2~ 3 次, 直至创面完全愈合, 术后服用抗生素3~ 5 天, 同时保持大便通畅, 忌辛辣等性食物。经上述方法治疗,50 例病例全部治愈, 无创面感染发生, 平均愈合时间15 天, 随访6 个月, 所有患者无瘢痕形成, 无狭窄发生, 排便正常。 混合痔术后创面较疼痛, 且容易发生感染, 笔者将湿润烧伤膏用于术后创面换药, 取得较满意的效果, 可能与下列因素有关: ①湿润烧伤膏在创面形成保护膜, 保护了暴露的神经末梢, 起到了止痛的作用。② 湿润烧伤膏为中药制剂, 含有黄芩甙、小檗碱等成份, 是一类生物抑菌剂, 影响了创面病菌的繁殖和侵袭。③ 湿润烧伤膏含有大量油脂成份, 可保持创面湿润和引流通畅, 促进肉芽和上皮细胞的生长, 为创面修复提供了良好条件, 且不易形成瘢痕。


做痔疮时不能损伤齿状线到底是什么意思啊?外痔剥离到齿状线,可是内痔还是结扎在齿状线上啊,不还是损伤了吗?


昨天收住一名患者、58岁、以“肛瘘”收住外科，要求手术治疗。入院后经过临床检查和询问病史，得知患者曾患过慢性粒细胞性白血病，目前病情稳定，口服药维持，患者精神状态良好，饮食及睡眠正常，今天抽血检查及其他术前常规辅助检查，是否手术适应。大家对此有啥意见没，能否手术，类此情况谁碰见过，提点宝贵意见，不胜感谢！


患者男，43岁，自述部坠胀伴疼痛20余天。查见：截石位4点轻度混合痔，肛诊5点距肛缘3cm有一质硬异物，约0.2cm大。肛镜见一暗褐色异物，取出为一稻谷外壳，前端尖锐刺入粘膜，随收缩导致局部中度溃烂，炎性增生.第二日病人见，自述症状全无，畅快无比！！


外院已经做过两次手术，这次第三次手术的三期混合痔，经常性的排便射血。术后日期请看右上角照片日期。


请各位老师指导，患者男32岁，诉2011年右侧肛周包块肿痛，抗炎后好转，半年后左侧肛周小包块胀痛，自行挤压后好转，未治疗，本次十天前再次发作，来诊。现症：肛周包块溢液，无胀痛，无恶寒发热。大小便可。既往体健，术前生化，胸片未见异常。查：肛缘BS3点距肛缘2cm可见绿豆大小外口，扪之质硬，皮下细小条索物通向肛内，BS11一8点肛周包块，3X5cm。压痛(士)，压之溢液。指诊:肛肌力可，可及范围未扪及包块肿物，BS10一12点肛管直肠环稍压痛，余肛管直肠无硬化、压痛，退指无血染。上图，请各位专家老师确诊？内口？手术方法？术后治疗？,


请高手解答一下混合痔手术什么情况下要离断部分内括约肌，谢谢。


男性患者，40岁，无明显诱因出现肛 门轻度疼痛，以为久坐导致，清水清洗两天无效，查体发现如图,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


请教各位：我做的血栓性外痔剥离术、单纯结缔组织切除术、前哨痔切除术＋手法扩肛，均为放射状开放切口。有的病人术后伤口愈合良好，但有的病人术后第一次大便后切口外翻、水肿，创面发白，术后成痔。请问术中、术后我该怎样处理？,楼主的题目得写规矩点，这样站友们才会明白和进来，下次注意，已经修改！


痔疮手术，若/痔核水肿明显，于术前6～12小时静滴20%甘露醇250ml＋5～10mg，可明显减轻水肿，缩小痔核，便于手术操作，更利于确定保留皮桥的宽窄大小。不会影响创面愈合。大家不妨一用。(甘露醇、的禁忌症还是要注意的）


我在十五年以前做长麻用的是利多卡因加美兰，术后一过性烧灼疼痛感较大，麻醉时间大概维持20天左右。十年以前用了布比卡因加美兰，术后疼痛感降低了好多麻醉时间没变。8年以前用了肛痛宁加布比卡因，术后没发现一过性疼痛，麻醉时间9天左右。现在好多的同行在用罗哌卡因加美兰，不清楚麻醉的疗效有何差别，有高手此方面经验，请赐教！


6个月的孩子，出生时就发现有此症状，但未引起家长重视，如今几个月了，症状依然存在，家长着急，看来许多地方无果；孩子拒绝擦屁屁，偶尔少量分泌物，用了蛋黄油 痔疮膏无效，特求助各路大神；


我的医生说怕内痔感染，让我先做肛瘘，以后等痔疮严重再做痔疮,郁闷啊，我估计自己应该二期内痔的样子，因为前段时间有过喷血（便便后一池子都是血），但还没有疼过


前几日有几个内痔的手术，有时就觉得手术做的不够满意，原因是有的内痔在做手术时总是徘徊在结扎与注射之间，内心很纠结，本来想注射的吧，又在想还是结扎的好，于是就做上了结扎术，但有的因深操作起来很费力，内心很急啊，我都怀疑我会不会做内痔了，就目前这种情况请高手点拨一下


一老汉以肛周脓肿收住院结石位9点4x4cm摸上去有囊性感自诉肿胀四个月，疼痛不显，指诊9点肛豆凹陷，腔超示高回声，术中穿刺抽吸，一阵气响，包块瘪了


患者男性，60岁退休，2型糖尿病病史15年，自行皮下注射胰岛素，控制在8左右，约2周前出现内坠涨不适，大便正常，小便因前列腺肥大排便困难。于青岛市肛肠医院诊断为肛周脓肿，行头孢菌素抗菌治疗13天，感症状稍好转，今日来我院，门诊以肛周脓肿收入我科治疗。查体：肛周视诊及触诊未见异常。指诊：可及（膝胸位）3点处齿状线上黏膜硬结突出，周围软组织肿胀，无破溃。出血及流脓。目前行依替米星+奥硝唑抗感染，替硝唑+庆大保留灌肠，目前已3天。患者症状无明显变化。考虑患者目前症状不明显，脓肿较小，手术困难，暂行保守治疗，如下次复发再行手术治疗。请教这种思路可行吗？你们的建议如何？,进一步诊疗方案如何处理？


联系好了重庆市中医院肛肠科进修，这里是我们市最好的肛肠专科。明天就出发了，对陌生的环境充满了担忧，一直在想怎么才能学好呢。唉，各位前辈以前进修的时候有过类似的心情吗？有什么好点的经验传授一下吧，谢谢了！！1


怎么治疗？如果保守治疗具体有哪些？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


最近遇到一郁闷的情况，患者男，56岁。20年前因混合痔在外地行硬化剂注射治疗。后出现大便变细。最近在截石位3点方向再次出现一混合痔，常嵌顿。痛苦不堪。熟人介绍到我处手术。狭窄，故行内括约肌切断，扩肛后，行PPH术。术后少量流血。当晚出现剧痛，考虑可能填塞物压迫。取出后仍然剧痛。第二天早上查房，出现了我意料之外的事情：出现了环状的混合痔突出嵌顿！！指诊吻合口距齿线约1.5CM. 无明显异常。现患者拒绝再次手术，向各位请教，可曾遇见类似情况，如何处理？


本人骨科，痔这病不会，请大家给一个正确的诊断，谢谢各同仁！,目前症状是大便的时候会出来，还纳后不会自行脱出，没出血现象。


手术一个月 挂橡皮筋位置一直不愈合切口还有1厘米深


患者男，38岁，肛周反复脱出肿物10年，偶有便血。


女，24岁，体瘦,出生时先天性闭锁，行手术治疗后，仅有部分括约功能，稀便难以控制，大便1-2天1次。便时少许肿物脱出，可自行回纳，平素无便血，无疼痛。因惧怕排便进食少，精神、睡眼、小便尚可。未婚未育，月经正常。视诊：肛管位见直肠粘膜，色红，未见皮肤包绕。指诊：收缩功能差，食指经肛管通畅。镜检：用广口镜时只能进入部分（与肛管括约功能差有关），用斜口直筒镜镜检见直肠粘膜内脱垂。请教应如何治疗为好，谢谢！,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


本人以前是普外科，现马上要在湖南中医药大学附属第二医院进修肛肠科了，进修时间为一年。不知要多久才能入门？回来后能不能独当一面？心理很没底，本人在二甲中医医院。请各位老师为我加油、告诉一些进修学习技巧，谢谢！


我到一肛肠医院看到所有的病人都配有一个简易的肛肠术后病人坐浴的铁架，发现制作简单，实用，特与爱友分享！


经常听说hcpt手术，具体不清楚是什么，到底是炒作出来的，还是比传统更先进的手术方式，有哪位高手能帮我解答吗？


我院昨日接了一位七十八岁的老大爷，患者诉部疼痛八天，自行用香油涂抹，不见好转，近两日疼痛加剧，遂来我院就诊;既往有糖尿病史，心脏病史，局部见肛缘部截石位1-6点肿胀明显，触痛明显，指诊可扪及肛管部同时位有肿块可及，余未及异常，血检，血RT正常，血糖18.7，心电图示心肌缺血，虽然有点担心，但看到病人痛苦的样子，本来想给他做了，但他好象不想做，一个劲地让我给他开点止痛药，我看到不想做也就不想冒险给他做，就交代了一下，让他走了， 我想问一下各位爱友，象这样的病人，要是你们，你们会给他做吗？


患者，女，47岁，因为便秘一个月就诊，患者一个月前因为子宫肌瘤微创手术，未切除子宫，一个月后肛 门好紧，排便困难，每天都能排大便，但是第一段是链子大便，请问子宫肌瘤手术后会出现肛 门紧？


我的很多病人痔疮术后复查时都讲到一个问题，就是其它各方面都还可以，就是偶尔像一下这种感觉，一下又消失了，检查恢复得也不错，请问你们碰到这种情况多吗，如何处理？我向病人解释是瘢痕痉挛引起的，不知这种说法是否合理？


今天下午做了一例肛裂手术，病人在膀胱截石位1点和7点处有肛管皮肤溃疡，1点处有哨兵痔形成。骶麻用罗哌卡因利多卡因溶液（盐酸罗哌卡因粉针剂75mg+2%利多卡因5ml+生理盐水15ml+0.1%肾上腺素2滴）20ml，术毕再用长效麻药配方溶液（盐酸罗哌卡因粉针剂75mg+2%利多卡因5ml+生理盐水15ml+亚甲蓝2ml+0.1%肾上腺素2滴）约5ml作创缘创口基地封闭止痛。不知道术后效果如何，期待能够到达无痛的目的。


如题。另问：我是开诊所的，没什么外科基础，只是简单的外科缝合。外科基础重要不重要?,想我这种情况，要先买一本什么书看，大家推荐一下。回复1#lxp4388,肛肠科病人旺季一般在当年10月到次年6月。但还是要根据当地情况来决定。如果没有什么外科基础已没有关系，只要你努力学习就没有问题。肛肠方面的书籍很多，你可以先买本肛肠手术图谱先看看，了解了解。希望你早日实现自己的理想。进修完在诊所可以合法开展吗?,悬壶济世，医者仁心,诊所应该是全科的，没问题吧,乳腺疾病的临床治疗和研究,不能合法开展。但不出问题的话，没事。外科范围就能合法开展。本人和楼主情况相同。


前几天遇到一个半侧后马蹄脓肿，在门诊骶麻下做了开窗引流。开始的时候没想叫他住院，做了之后看到稍微复杂一些，还需要换药，病人来回也比较麻烦，就住了院，第二天查空腹血糖14.0mmol/L，吓了一跳。在门诊做痔瘘之前测一下空腹血糖似乎有点麻烦和不实际，我想对40岁以上的肛周脓肿还是做一下比较好的。不知道大家是怎么做的？


患者，男，53岁，因“反复肿痛伴流脓3年”入院，诊断为：高位复杂性肛瘘，治疗上予手术“高位复杂性肛瘘切除术+挂线”治疗，该患者术后该如何换药呢，有必要每天都予凡纱填塞引流，棉垫外敷么？


今天又掏了一次大便，恶心坏了！患者，男，33岁，精神病患者（很狂躁），陪同家属诉患者自己吃了半斤多西瓜子，大便两日未行，患者坐卧不安！透视两个液平，患者根本不配合，视诊：6点哨痔、陈旧性肛裂！3到6点肛缘隆起，考虑肛周脓肿，很抱歉，当时情况根本不允许拍照！指诊内满是西瓜子混合在一起的团块，患者根本不配合，连检查床都不上去，一共给他扣了三次也没掏赶紧，还是解不出来，后来实在没折了，跟他父亲商量，在厕所里铺了个担架单，两个人按着他右侧卧位躺在地上，我用卵圆钳在镜下一点点给他把粪块儿夹出来了！真把我折腾毁了，为他折腾了近两个小时！不过，也许肛裂也许因为这次变相的扩肛可能会愈合吧！肛肠大夫真的不好当啊！那叫一个臭，一整天总觉得自己身上还有那味儿！


科室建设，望各位前辈老师推荐一些临床常用，价格适中，疗效好的痔疮膏，其他外用药也可以，涕零感激！,


白矾25g ,白糖25g,云南白药2g,冰片5g.以上药物共研成细末,加入生麻油30g,调成糊状,装入小瓶备用. 治疗方法:先用生理盐水清洁肛周,然后用棉球蘸药涂入痔核上,再把浸药棉球塞在处,每日二次,病程严重者同时口服云南白药0.5g每日二次. 轻度患者3-5天,中度患者7-9天,重度患者12-16天. , 方中云南白药可起活血化瘀,消肿定痛,解毒止血的功用.可以改善肛肠局部的血液循环。白糖和白矾清热解毒，防腐烂，止血，还可收敛，使痔核表面形面包膜。冰片有凉血止痛，润肤生肌的作用。临床观察，本法收效好，简便易行，无痛苦，疗效理想，不易复发，可推广。（转自《中国社区医生》2002年第15期）, , 效果显著，可试用。（新手，多关照）


绝经一年,现腹股沟有10余个大小不等的淋巴结,无压痛,皮色不变,活动性较差.素有痔疮,大便秘结,约7日一行,曾做过甲状腺切除术,无其他病史可载.可能是什么病?


为什么我的很多病人做痔疮手术后其他情况都恢复得很好，就是遗留下肛周发痒呢？？？恼人！！！


我也来放个炮吧：,我是消化内科+内镜医生，我认为60%以上的痔疮不需手术及药物治疗，养成良好的运动习惯，饮食习惯，坚持做提肛运动，自然会好，信不信？反证我自己是这样防止的！,试试吧！免费的，不用钱的！方法很简单，但需要坚持，有耐心、衡心地锻炼提肛肌。当你每天很自然地做提肛运动配合腹式呼吸运动达到500次时，肯定好了！


1麻醉意外，麻药过敏，麻药进入脑脊液，呼吸心跳骤停。2术中出血过多，失血性休克。3术中视具体情况决定术式,4术中肛管、直肠、肛周肌肉、血管、神经的副损伤。5术后切口出血、水肿、疼痛。6术后切口延迟愈合（1全身原因：长期营养不良，贫血，糖尿病，结核病等；2局部原因：切口感染，长期不愈或假愈合。）,7术后排便困难；排便习惯改变。8术后失禁，狭窄或括约肌缺损。9术后尿潴留,10术中或术后合并心脑血管，呼吸，泌尿。生殖系统疾病。11术后复发。12其他不可预知的情况。


各位老师看看这是什么病


女.24，间断出血和疼痛5年，今天要求手术治疗。


我是1个月前手术的，传统外痔剥离内痔结扎及肛裂手术，22天左右的时候感觉伤口基本长好了，可是前天开始突然又有点便血，拍下照片放大后发现里面伤口里居然有根毛毛，跟可吸收线及肉长一块儿了，经过老妈各种努力帮我把那根毛毛基本揪出来了，从图片看有发红溃疡似的，请求各位肛肠科同仁帮忙看下问题大不大，用不用找我的主治大夫再瞧瞧？不胜感激！第一张是前天的，第二张是昨天的，明显严重了[attachimg]1764535


病人，男，32岁3年前出现瘙痒诊断为肛周湿疹，先用中药熏洗效果不明显后用亚甲蓝做周围封闭，封闭后周围3个月后复发继续出现瘙痒，每隔2到3个月封闭一次连续封闭3次后瘙痒加重，现在外用曲咪新乳膏可以缓解瘙痒，现查体肛周皮损增厚渗出有抓痕晚上加重，无内痔，肛瘘，肛裂，求各位老师有好的治疗方法，谢谢。


消痔灵注射术后一日肛缘严重水肿，术中消痔灵同利多卡因，生理盐水1：1：1配制，注射两个痔核，每个约6毫升，共12毫升。可能是第四步注射距离齿线太近，术后1日出现肛缘严重水肿，不知该如何处理，有什么后果，请有经验的前辈指点。


有没有同行在广安门医院进修过？李国栋主任名气大，跟他能学到东西吗？有机会上手术吗？


我们在临床上常常可以看到有些患者肛周湿疹和肛裂并存的现象。肛周湿疹的最常见原因多由括约肌松弛有关，而肛裂多由括约肌不松弛造成的。问题来了，对于一个有陈旧性肛裂伴慢性肛周湿疹的患者该如何治疗？,对于慢性肛周湿疹我们可以通过治疗至少缓解症状，但对于陈旧性肛裂的治疗大多要切部分内括约肌或外括约肌，如果按照常规治疗，肛裂是可以好的，但病人的湿疹可以预见的是复发或加重。两难哦。同仁们有更好的办法吗。我见过长期潮湿而不痒的（但潮湿处粪臭味不明显），有又潮湿又痒甚，还有无明显潮湿而痒甚的。肛周湿疹到底因何而痒，希望同仁们谈谈自己的看法。[ ]


一位45岁女性患者，因“环状混合痔”收入院，行混合痔外剥内扎术+硬化剂注射术，术后予抗炎、消肿、坐盆（高锰酸钾）、微波理疗、马应龙换药等综合治疗，而术后一直有内痔突出、疼痛，现在加予肛泰铨换药后平时无疼痛了，大便及换药时有疼痛，内痔突出一直存在，没有还纳过，现在请教各位大侠，有什么好办法能使这突出的治愈，还纳好？谢谢


患者男性，50岁，因反复肛周疼痛一年余，复发加重一周入院。入院体查：四册正常，心肺尚可，专科：7点位距肛缘约3-4cm处见红肿，压痛明显，镜检查无明显异常，肛直肠环无硬化，先予以此处开窗引流，往0点位即方位斜行探查，深度达6厘米左右，可引流出10-20毫升脓血性液体，术后常规消炎换药治疗，术后第3天出现 0-6点位半侧肛周皮肤全部红肿，予红肿压痛最明显处两点位开窗引流，血管钳向6点方向斜行探查，内深达8cm左右，（我估计达到坐骨直肠窝），引流出几十毫升脓血性液体，往0点位即方位探查亦可引流出10-20毫升脓血性液体，术后双氧水，甲硝唑，生理盐水常规冲洗换药，可见7点位冲洗时两点位冒出冲洗液，考虑7点位坐骨直肠窝脓液渗透至左侧肛周软组织所致，现今术后10天，7点位红肿处明显好转，左侧肛周组织红肿同前，无明显好转,治疗该如何，是不是需要继续手术？求老师们指导。。


老婆因为产伤，直肠瘘。4个月后，在协和医院又做了修补。术前肠道准备了3天，现在已经术后第8天，一直体外营养。没有服用什么抗生素或者消炎药。术后第四天排了一次便，估计是以前残留的。现在真是担心呀。现在问问，难道这种手术，不用吃消炎药？或者抗生素？术后3天那次排便会污染伤口吗？


肛周感染如何治疗，患者只有部位轻微异物感肿胀感，偶感微痛，坐久感觉明显，活动后减轻。 指诊镜减，6点方向有发红，内6点方向镜检红色。无其他异常。患者发病近2个月了，自己服地榆槐角丸，温水坐浴后缓解。 请教各位老师如何治疗


前辈大侠们！请教下痔疮术后止痛的问题！！, 患者混合痔疮，术毕时肛塞止痛栓后，下手术台不到两小时疼痛剧烈，是否考虑给予止痛药止痛？（麻醉时间还没完全醒）


我有个混合痔病人，术后20余天大便后擦时卫生纸上有点带血，这种情况算正常吗？病人在那里大闹。大概到不出血需要多长时间。有什么好的办法处理吗？望各位高手帮忙出出招。不胜感激！


患者汤某某，男，42岁，因便后肿物脱出并疼痛1月余加重1天入院，入院查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺腹部正常，外形正常，可见肿物呈环状脱出，膀胱截石位1-7区，9-12区皮下遍布颗粒状紫黑色血栓，表面水肿，齿状线清晰可见，其上可见内痔粘膜隆起，部分有糜烂，未见明显活动性出血，以膀胱截石位1、3、7、9、11点为大，入院诊断：环状血栓性外痔并环状混合痔。入院后完善检查检验后（未见明显异常），在低位腰麻下行混合痔外剥内扎术，选择切除5个部位，并清除所有血栓， 术后无明显出血，无狭窄，到今日术后20天，患者仍感便后疼痛，高锰酸钾坐浴后疼痛慢慢消失，大约1-2小时后恢复正常，患者现在恐惧大便，告知要正常解大便，如大便硬、干，可能症状更重，求各位老师有什么好方法不？谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！


本人男，23岁，既往体健，于1年前开始排便时肛 门有轻微脱垂感，未予在意，近一月来出现肛 门坠胀感，感觉老想排便，无疼痛，无腹痛腹胀，无血便，我自己给自己做过直肠指诊，（虽然没什么经验）没有触及到异常，手套也无血迹，科里老师说是可能是痔疮，于是用科里的电子乙状结肠镜检查（很古老的设备了，大概只能进镜20cm，）未见异常。我起初想到是直肠癌，心理一阵害怕，那几天这个人都焉了，但未见血便，大便也是成型的,后来老师说是痔疮，我一想也不太合理，无疼痛，大便每次都有仔细观察，从未见过血便，科室只能进镜20cm直肠镜也没看到痔疮,因为每次排便的时候我都感觉有东西拖出，可自行还纳，于是排便的时候自己拿着一面玻璃镜子照着看，也没有看到有粘膜面脱出，便完功能括约肌收缩的时候可以看到结石位3点方向括约肌收缩较迟缓，似乎这地方有个东西卡着,肛 门不时的难受在加上天热很容易烦躁，干什么都没心思，求各位老师指导下一步该怎么办，感激不尽


我是一名33岁的直肠腺瘤样息肉中到重度非典型性增生手术切除术后的患者,手术是在腹腔镜下做的,现在是术后半部12天,伤口恢复的比较好,但如果吃的东西难消化比如面团等,大便就比较干燥,每次解一点点,象大拇指盖那样的几坨,一天次数有7-8次,就算大便不干燥一天也有6-7次大便,而且憋不住,(我的息肉在距6-7厘米处进行的吻合,用强生公司的吻合器),我不知道有什么问题,该如何解决?另外我想知道这个病会复发吗?会转移成癌吗?手术后对工作以及夫妻生活会带来影响吗?我以后的饮食应该注意什么,请各位高手专家帮忙解答,不胜感谢!


肛周赘生物-尖锐湿疣术后要打干扰素吗？一般你们是怎么注射的？谢谢


男，20岁，肛周反复肿痛，流脓一年，一点距肛缘3cm处可见外口，术中探针未探及瘘道及内口，扩大内口直视下未见瘘道，这种情况下怎么办？还望高手们赐教！,


多个内痔结扎要求各结扎点不处于同一水平面，一般外剥内扎结扎点都是在齿线上0.5cm，都是处在一个平面，那么怎样才能做到各结扎点不处于同一水平面呢，怎么理解？希望各位老师予以解答。谢谢！


最近碰到好几例溃结患者，灌肠有好的配方吗？谢谢


我初学肛肠，发现临床中有很多痔疮病人，特别是术前有排便困难，坠胀症状的病人，术后或多或少多有坠胀感，里急后重感。不知是什么原因？我考虑是不是硬化剂的，肛管创面炎症，术后功能尚未恢复等等原因。治疗办法呢？我只知道瞩病人做提肛运动锻炼，吃点归脾丸。还有什么疗效确切的办法吗？


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混合痔手术后伤口用什么洗或涂什么药康复比较快些?


今天简单看了一下书,发现痔术后的并发症还不少,大家一起学习一下呵呵.1疼痛,2出血,3感染,4肛瘘,5尿渚留,6尿路感染,7便秘,8大便嵌塞,9肛裂(便秘等所导),10复发痔,11粘膜皮垂,12粘膜下垂,13粘膜外翻,14直肠狭窄,15大便失禁,16假肉,17表皮囊肿,18肛周瘙痒


看大家的帖子基本上都是混合痔外剥内扎术，我们基层也有不少单纯2.3期内痔的病人，其实注射效果也很满意。现在就是想大家谈谈内痔注射的具体步骤及细节。以四步注射法为列：首先先注射小的，后注射大的，母痔区基本上都是四步注射法，其他的一步注射法，比如说3、7、11三个母痔区，我基本上都是3点位四步下来，然后7、11点四步注射。我看有的同行是开始3、7、11同时第一步、第二步这样。想知道大家平时是怎样注射的，注射的量是否和教科书50-70ML,芍倍注射液是否有那么神奇


患者，男，56岁，腹部绞痛和水样腹泻3个月，否认发热、寒战，便血，没有旅行，生病接触史，无服用抗生素史。实验室检查白细胞15,200，中性粒细胞70%，嗜酸性粒细胞5.4%，大便细菌培养阴性，行结肠镜检查。结肠镜检查所见溃疡特点符合侵入性阿米巴感染的特点。结肠盲肠至直肠有许多散在的3-4mm的基底赶紧，边界清楚的溃疡。其他非特异性的研究结果有黏膜增厚和红斑。质脆的溃疡也被发现。阿米巴性结肠炎，结肠镜检查可能会增加穿孔的风险。从溃疡的病理切片检查显示急性炎症。低倍镜下，偶尔可以看到“烧瓶状”的溃疡横截面。在这些HE染色片中可见在血管内壁表面有很多阿米巴有机体。这些滋养体中可见吞噬的红细胞，这是一个阿米巴毒蛾菌株的重要特征，这是一种非侵入性的寄生虫。


痔疮复发能否行二次手术？？,嘿嘿，博大的爱友们，又前来问你们专业人士了。今天郁闷，一个3年前痔疮手术病人（具体病情及手术方式不详），此次再次发生痔疮合并出血，好像合并轻度脱肛，保守治疗差。反正我是觉得，保守差，痔疮再次反复发作吗，就专科评估再次手术，不就解决问题。没有想到，这话一出口，马上得到主任（非痔疮专科）强烈否定，痔疮不能二次手术（好像这是一个常识的错误），术后复发，只能功能锻炼，保持大便通畅，局部润滑类药物等保守治疗。在我对痔疮认识中，痔疮这病，保守治疗差，还是要得手术，有时手术不赶紧，行二次三次手术很正常，就如PPH手术，如术后恢复不理想，再次做手术也是很正常的。修，这边修修，那边修修，分次修是很正常的事儿。且这病儿，生活不注意，痔疮再次发生常有事儿。专业人士，说说看，是否我犯了常识错误，还是说痔疮不能二次手术的主任犯了常识错误。帮帮我这位门外汉理理这个常识。


今天做一例混合痔病人。女，29岁，主诉：肿物反复脱出3年，腹泻伴疼痛3天。平素体检，有便秘史，近期腹泻，今日好转。手术用骶麻，麻醉起效后扩肛，镜下见3.7.11点位混合痔，3点位外痔部分血栓形成。手指探查肛管及直肠下段，扪及5点位肛直环上斜向左侧约3-4厘米串珠样结节硬化灶。镜下直肠粘膜无任何异常发现。患者无手术史，注射史。术前指诊舒缩功能正常。手术外剥内扎常规进行，术后无不良反应。搞不懂了，她那肛直环上串珠样结节硬化是何原因形成，各位有何见解？可惜没照片，不过照了也看不到。只可扪及。


前几天收住一名肛肠科患者，三期内痔，在骶麻下行环状内痔分段结扎术，术后排尿困难头一天晚上插尿管，第二天拔出后出现排尿费劲，自述好像有什么东西堵住了似的，用力排尿时尿不出来，往下蹲时能排一点，一直到今天，已经10天了，内痔痔核也全部脱落，指诊也没有什么异常情况，做彩超前列腺正常。这种情况大侠们遇到过吗？请指点！


pph手术的复发率高吗？术后如何避免复发？


患者45岁，男，端午节吃粽糕时吞下一枣核，三天后大便后自觉疼痛，下坠，自己用手能触摸到一质硬的异物，在我院门诊局麻下见一枣核嵌插于膝胸位1点——7点齿线上肛隐窝内，深度约3mm,取出枣核后创面有渗血，给予加压包扎。


内痔手术，术中内痔基底部结扎线脱落引起出血，只能应急做做直肠下段粘膜层和浅基层的间断缝合止血处理了，用出血量接近400ml，现在估计伤口还有少量渗血，病人现在血压130/80，其他情况还好，没有疼痛，也没有频繁想大便的感觉。惶恐啊，求平安渡过！有处理经验的老师同行麻烦不吝赐教，谢谢！,


有哪位同仁知道5%石炭酸植物油的配置方法吗？今天问了别的院的同学都不知道。有人知道吗？


看报说有50%的直肠癌病人都出现过搔痒,因为是癌细胞分泌因素,我一个朋友看了上面这则报道有点慌,他说他就是肛周搔痒近1年,1月前用了上海出的那个什么霜(苦参提取剂)就不痒到了现在,且他无出现过便血,他今年23岁,向我咨询,我非该专科,特向大家请教,能不能排除癌前病变,谢谢各位老师!


患者，李某，女，35岁因肛内疼痛下坠15天，体检：截石位6点肛窦处压痛，余（-），诊断：肛窦炎。给予，复方黄柏涂液10ml灌肠日两次，马应龙膏2g肛内纳入日两次。患者于晚上9点左右上完药物30分钟后双手麻木4到5小时后麻木消失，当时考虑是黄柏涂液引起的嘱咐患者停用单用马应龙膏，第二天早晨上单用马应龙膏30分钟左右又出现双手麻木大约4-5小时消失，后来停用马应龙膏双手麻木未在出现。从事肛肠事业17年没有遇到过对马应龙膏不良反应的。


患者女性，45岁，因大便时便鲜血及疼痛3年余，每次疼痛约30分钟，近2个月来，上述病情加重，大便后每次疼痛约3至4个小时，20天前检查截石位6点处见一肛裂口，外有前哨痔，行肛裂切除术，术中一并切断括约肌皮下环，术后疼痛一度缓解，但是近一周来，大便后疼痛复又加重，大便后每次疼痛约3至4个小时，检查见手术创面仍未愈合，请问各位同行下一步该怎么处理？先谢谢了。


第一个不可思议是：平常不用力，粪便也不会漏一点点出来。第二个，居然可以把大便留在肠内，单单把屁给放了。第三居然可以明确感知要排出来的是液体，固体还是气体，还可知道坚硬程度。第四可以储存500克以上的内容物不感觉疲劳。第五在零重力状态下也可排便。第六我们没有找到附近的神经压力感受器，而病人在有物体压迫时产生排便反射。第七我们不知道排便反射最初是如何开始的。第八不知道在排便反射开始后强忍大便可以忍耐多久。第九人可以主观上去排便，等于是有意识的控制植物神经和平滑肌的运动。最不可思议的是，所有的动物只拥有一个。


我经常在临床中遇到坠胀的病人，可是通过各种检查，没有发现器质性病变，也找不到原因，治疗效果不佳，请问各位同行有什么好的治疗方法


大便时有脱出物已经有快三年了，天热、吃辣后会痛，一直认为是痔疮。半月前大便后内剧痛、肿胀，手纸有血，去医院检查后是混合痔、肛裂、直肠肿物（蚕豆大小，表面光滑），需要做手术。因我想试试肛裂自愈就推迟了，先用普济栓、太宁栓，服地榆槐角丸，坚持提肛，从第三天开始缓解，现在已经完全不疼了，但便后手纸还有很少的鲜红血。我最担心的是直肠肿物，尽管看过两次，都说是良性的，但我查过要做病例分析才能算数，心理很紧张啊。我拍了几张照片，手机拍的，麻烦各位帮我看看最有可能是什么。多谢啦


平时用消痔灵注射疗法用得很多，感觉止血效果理想，但是从来没有在注射后短时间内作镜看过。以前只是在注射后3天作指检了解硬结形成情况，有无感染等。前日有个42岁女性患者做肛切除术加内痔硬化剂注射术。术后7天内感觉断断续续便血。我给她作指检感觉硬结形成的还可以，应该不会是内痔出血，是否是肛切除创面出血？于是作喇叭镜镜检。结果证实是7点位肛切除创面出血。但是顺便看了一下3.7.11点位消痔灵注射后的内痔痔核。发现痔核粘膜便面呈“浅黄色斑块状”，无糜烂出血，无触痛，现已术后一月，随访患者无便血，感觉良好。各位小伙伴们，你们在消痔灵注射后短期内，镜下看过痔核表面吗？会是和我一样的表现吗？还是我在痔核固有层注射多了引起粘膜表面炎症坏死？望各位小伙伴踊跃发言。


那位大虾用过矾藤痔注射液，是治疗内痔的，效果怎么样？有鲜花奉上:)


患者有一年半年肛 门深处肿胀，最近核磁报告如下，内盲瘘？直肠炎症产生脓液？指检无异常


患者，男，48岁，间断疼痛5年，手术前如图，麻醉后发现有3期内痔和瘘管，先手术痔疮后手术肛瘘


各位专家，我初学者跪求混合痔，混合痔合并肛瘘，混合痔合并肛裂，混合痔合并肛肥大的手术记录。谢谢啦


今天看了一味中药的试验，感觉这个药在治疗血栓性外痔是可能会有疗效呢？实验者取新鲜鸡血，加入三七粉,20分钟之后的对比图样如下图


二十余天前曾给一女性患者行痔外剥内扎术，肛裂切除术，诊断：混合痔 蛲虫病 肛裂,术后予以百部30g 乌梅20g保留灌肠，术后服用左旋咪唑 100mg qd,术后患者恢复可，肛周切口未见水肿，偶有瘙痒感,但是2天钱该患者诉3点位内刀割样疼痛，指检3点位压痛，未扪及包快及变深变大肛窦。一直未明原因，请教各位大概有哪些因素导致其肛管内疼痛？,在下以前是搞普外的，今年三月份才转的肛肠，所以请大家多多帮助，谢谢


今天我做了一个血栓性外痔的手术,在硬膜外麻醉下做的,本来我想在局麻下做的,因为这个病人病史长达3年,我师傅要我到手术室打硬膜外下做好点,因为以前我们都在局麻下做的,切开取血栓,就搞定了,今天老师都这么说了,我也就到手术室去做了,膀胱截石位1----6点半圈的血栓性外痔,我沿外痔表面切开后,发现有血栓,数量多,反复取了好几次,取出10多粒,好像越取越有,我看差不多了后,我就将切开的皮赘分3个部分钳夹,结扎,切除了.并发现有几处内痔核,我用消痔灵注射了.今天老师没有去手术室,我自己搞的,不知道上面的处理有什么不妥之处,请大家看看.[ ]


我有一朋友半年前有肛瘘，痔疮！吃了我的中药后好了，最近吃了几顿火锅后又右边硬硬的，摸它感觉从那边有一条管通出来，管子弯弯曲曲的！看了手术那么恐怖，吃药的话吃什么药？谢谢！


肛窦炎和肛瘘有什么区别,肛窦炎能不能治愈,


男，突然发现下面有类似水泡的东西，触摸会疼，大便没事，偶尔会发现纸巾上有血点


请教大家孕妇痔疮犯了怎么办？特别是前三个月就出现水肿嵌顿、不得回纳的地步？各位都是怎么处理的?


今天一内痔合并肛窦炎的病人，疼痛明显，当时灵机一动，给以消痔灵+亚甲蓝局部痔内注射，但给的量较少，3内痔共给5ml，请问预期怎样？,第一次尝试，心理好乱！！！！！！！！！！！！！！


做了一个肛裂病人，肛裂切除加内括约肌切断（开放式），术后6天出院，一直没回来复查，术后50天回来说肛 门还疼，查体见裂口没愈合，但外围愈合，内部没愈合，考虑引流不畅，给外瘢痕简单处理，但每次复查都又长死，现在仍未痊愈，请各位同仁指点高招，是不是引流不畅引起？如何处理？


男性,46岁,自觉内不适2天,肛检,外观正常,双手扒开时,内流出较多稀的黄白色的脓液,指诊时,无明显异常,只是指套上沾染脓液,做镜时,镜无法进入肛内。考虑为粘膜下脓肿破溃，建议手术。患者因为2天后就是大年三十，拒绝手术。即静滴抗生素7天。今日来复诊，距首诊己13天，检查无任何阳性体征，也没有自觉悟症状。以前，凡是肛周脓肿，我都手术，换药得很长时间，这次没有手术，算是保守治疗，效果还可以。我的治法合乎常规吗？,这例病人以后并发肛瘘的可能性大吗？


男，33岁，间断肿物脱出4年，3天前肿物不能还纳，病变如下图：,


患者女，45岁，因发现处肿物伴疼痛3天入院，经检查发现9点位置有3.52太小肿物呈淡红色，表面见有黑色点状物，触痛明显，无活动性出血，拟“血栓性外痔”在局麻下行“血栓性外痔切除术”。术后照片已上传，请大家指正。


请问各位老师，环状混合痔切除（切除4~6个痔核）的时候齿线怎么处理，如果损害比较多的时候会出现什么症状，该怎么处理


这是《结直肠外科》2013年第3期发表的一篇文章：,收集中国中医科学院广安门医院肛肠科2010年1月—2012年12月明确诊断为骨盆直肠间隙脓肿的住院患者40例做临床观察。治疗方法：采用直肠内挂线术。腰麻下，患者取侧卧位。常规术区消毒、铺巾，用碘伏消毒肛管直肠两次。指诊查明脓肿的大小、范围及位置，充分扩肛后在镜直视下，于脓肿的下缘找到原发感染之肛窦，此处多有红肿、硬结节、凹陷、溢脓之管口，判断明确无误后，用弯血管钳从此处刺入脓腔内，进入脓腔后有落空感，并有大量脓汁流出。扩大创口，深入手指探查脓腔，剥离脓腔内隔后用刮匙刮除脓腔内的坏死组织，于脓腔顶端对着脓腔（最薄弱处)用止血钳穿出，钳夹从肠腔内递入的橡皮筋，自脓腔内拉至创口，两端收紧以7号丝线结扎后自然弹回肠腔内，其余端留于外，结扎线在肛外留一适当长度。留在外的结扎线供换药牵引和缩紧橡皮筋用。问：1、骨盆直肠间隙脓肿的发病率有这么高吗？怎么去明确诊断？, 2、如果确诊是骨盆直肠间隙脓肿，用这种直肠内挂线的方法治疗会治愈吗？


女， 86岁， 痔疮50年。 近1月大便出滴血 ， 每此都有 。有高血压 、哮喘病史。


肛 门瘙痒8年。与前列腺炎有关系吗？谁有好的方法？求助


23号前天 我做了台混合痔外剥内扎术，由于患者的痔核大，切除了一大一小的两个痔核，因为医院没电刀，术中出血偏多，在最后关头，嵌拖了。经过缝扎，止血还好。术后用了常规止血药+立止血两支。23晚患者解了较多血水便，24号晚还是解了一些，但量少。手术前HB 120 今查 80,心情特郁闷。不知道继续抗炎，止血的效果如何，害怕患者还出血，而且患者经济也成问题。请大家帮帮我。给点意见


姓名,性别,女 年龄,54岁,民族,职业,农民,婚况,住址,驻马店市,联系方式,初诊日期,主诉,排便困难10年,现病史,10年来大便干结，排出费力，每3－4天不排即腹胀痛，不能耐受，故间断服用芦荟胶囊、番泻叶、三等以缓解症状，停药后症状同前，甚至有加重趋势，因久治无效，今来诊。精神可，无其它不适。舌质淡红，苔黄腻，脉沉细,既往史,既往体健。辅助检查,直肠检查未发现异常,辩证思路, 大便干结难排，初期大多为肠道燥热气滞，津伤后所致。久病必虚，尤其是应用泻药后更是如此，应用泻药，损伤正气，虽一时得快，病情反而加重，治疗上不能再通利，而应以补虚为主，即“塞因塞用”之意。舌脉象均为虚证。中医诊断,便秘（虚证）,治则治法,宣肺健脾益肾，滋阴养血润肠


分享一个经验方，对肛裂和痔疮术后创口恢复有明显好处：当归30克黄柏15克赤芍15克五倍子9克没药9乳香9克赤石脂9大青盐15克，水煎外用。没药。乳香。赤石脂，大青盐先煎20分钟


疖肿的应急处理：疖肿属于皮肤表浅感染化脓性疾病，仅局限于毛囊及其所属的皮脂腺，有时炎症也可以扩散到皮下组织。单发者为疖，易治易愈；多发者为疖肿。急性期可口服抗生素加鱼石脂软膏或龙珠软膏外敷，每日热敷，注意局部卫生与干燥。一般一周能治愈。


一同事，儿子4岁，去年患肛周脓肿，保守治疗好转，今年复发，大部分肛肠科医生都建议手术，但是考虑到孩子还小，而且要全麻，所以心有顾虑，希望能保守治疗，现在每天输液头孢曲松1.7盐水100静点，想问一下各位爱友，还有没有更好的保守治疗方案，有没有中药内服的方子？谢谢了！！！！


肛瘘内口怎么找，听说过美兰没用过老师们用过谈谈经验


有一21岁男性患者三月前患有肛管后深间隙脓肿，视诊膝胸位距肛缘1cm、1点位皮肤红肿，无隆起性包块，指检肛管后正中齿线处有一3cm3cm隆起性包块,有波动感，无全身发热、寒战等不适。本人采用低位切开（齿线下至肛缘1cm切开）高位引流（齿线内口处切开脓肿后冲洗后置入引流条）法治疗，换药十五天后齿线下切开的伤口愈合，高位引流的伤口在齿线下0.5cm还有一深约2cm、直径约0.4cm盲瘘，由于患者没有坚持换药，该盲瘘仍存在没有彻底愈合，现在要切开或挂线一则患者有想法不能接受，二则担心这个部分出血多，请问各位有没有通过换药能愈合的方法？


以内痔为主的脱垂行混合痔,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


患者37岁，7年前做过一次混合痔。本次水肿后用药，现在已消肿，请问这种情况还有没有必要做手术？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


病人56岁，1年前做过心脏支架手术，术后情况良好，有肛裂及内痔需要手术。现在口服波利维，停药5天后做手术可以吗？如果停药病人心脏是不是有影响，术后需要多久才可以继续口服波利维？如只做肛裂是不是就不需要停药？各位老师有什么需要禁忌或注意的吗？


痔疮？息肉？,患者年龄:33,患者性别:女,病情描述:,无口前侧有一肉块，大便带血且疼痛，便后也疼痛，特别是吃过性食物后更严重，持续了有5年。后来按照痔疮治疗---吃过药物：槐角丸、痔速宁片等，好了几天又和以前一样。急急急急,想得到怎样的帮助:,无口前侧有一肉块，大便带血且疼痛，便后也疼痛，特别是吃过性食物后更严重，持续了有5年。后来按照痔疮治疗---吃过药物：槐角丸、痔速宁片等，好了几天又和以前一样。急急急,这是一个病人在有问必答网的问题，请版主及各位专家给予分析，是什么病？这个问题对于有问必答网的发展很重要，请大力支持。并花花送上


患者，陈小军。男，30岁，大便带血伴可复性包块2年，加重一周。查体：截石位3.5.7.11点肛缘皮肤水肿,5.7点直肠粘膜脱出,7点粘膜糜烂出血.肛镜下见,3.5.7.11点齿线上粘膜隆起


我今天做了一个手术病人。女性，62岁。混合痔，直肠粘膜松弛。在麻醉起效后喇叭镜下用1:1的消痔灵在12点位，8点位，4点位柱状注射一处约5ML。3.6.9点位混合痔外剥内扎，7点位切断部分内括约肌。术后第7小时开始流出无色液体，把压迫的塔纱打湿。考虑为消痔灵部分流出，更换纱布一小时候又打湿，再次更换纱布后一小时继续打湿。又更换。。。我就不明白这个病人怎么就有那么多水流出来。。。以前没有遇到这种情况。望各位高手点拨。。。


本人在基层医院工作，为了医院的业务方展，想问问各位同仁，山东省哪家肛肠病医院进修比较好啊？能学到东西，在基层好开展工作。


62岁女性，间断便血3月，无里急后重，无大便习惯及性状改变就诊；,查：3/7/11点内痔，指检未扪及包快，指套少量血染，色鲜红；, 随即做了内痔硬注术，术后便血一直不能缓解，至术后20天，肠镜检查发现距12cm处腺癌；,请问：1、出现这样的情况，医生有责任吗？责任大不？, 2、采取怎样的办法才能有效避免这样的情况发生？


各位仁兄，你们好！混合痔术时皮桥留的过多，术后水肿，怎么消肿，加强引流的具体办法？谢谢!


张xx，男，20岁，高位半马蹄形肛瘘，外口距约8cm（外口蓝色为术中美兰造影），管道沿左侧绕向后方，内口在距约7cm处5点直肠壁，绕过肛管直肠环上约2cm，采用主灶低切高挂、对口引流术，内口处挂两根丝线，一根紧线，另一根作为浮线，10—14天后紧线。


我的执业医师是有规定学历的中医执业医师，一直从事大外科了，现在医院效益不好，想出去。因为中医不能从事外科，所以想搞肛肠，但有人说中医不能注册肛肠，不知道是真的吗？？,中医肛肠属于中医外科，个人觉得应该可以。 有谁知道请告诉一下，谢谢了


请教一下：肛瘘术后换药有没有用丁卡因的表面麻醉作用来止痛的？对伤口又没有什么影响？谢谢！


痔内有血栓，外用电灼，内用线扎，术后几天病人一直说是特别痛，每天都用引多美辛栓。请问老师们，我做的欠缺在哪，痛的原因是什么。我认为是不是线扎低了，是在齿线以下。我想请教各位高见。诊断血栓性外痔确切吗？


现在走临床路径，医疗质量控制，骶管麻醉肯定的严格来说执业医师是不合法的，那么，执业医师想打的话需要什么学习？怎么规避？,


学生是西医肛肠外科的小硕，想学中医的小肛肠， 想考南京中医药大学，请教各位老师，给予指导，非常感谢！


你好，各位大侠：在肛肠科经常会碰到主诉---坠胀的病人,病人没有其他症状---大便次数正常，无腹痛，结肠镜检查无明显异常，检查无内痔及粘膜内脱垂。我是学西医的，想请教各位中医高手中药辨证论治怎么治？不吝赐教，最好能有实用的方剂。我们科一位医生给主诉坠胀（无腹痛及腹泻）的病人诊断为结肠炎，开些中药内服及灌肠。不知大家有何见解？有鲜花送！！！


本人最近碰到PPH术后4周大便难解，指诊发现直肠狭窄仅容纳筷子粗细，请教各位老师专家下一步怎么处理，多谢了！


某女，43,艾滋病初筛阳性，一般情况可，5月前在广西梧州行脓肿手术，术后伤口至今未愈，现无便血，术中KC位3-7点扇形创面，创面深及齿线上2CM,6点行切开挂线，彻底清创，请问术后有何增进创面愈合办法，包括熏洗、红外线照射，药物治疗


男性，80岁。下腹部不适伴排便次数增多5天。询问得知，5天前因便秘用塑料包裹木棍自行掏粪，不慎将木棍塞入肛内。16排螺旋CT片如下，示木棍位于乙状结肠内，长约14.7cm。用什么办法将异物弄出来？


各位医友：工作中需要骶尾椎麻醉，一直没有找到详细图解，求腰俞穴麻醉具体操作，求具体图解,


:)我已经在肛肠科室进修快3个月了,今天老师问我灌肠的禁忌证,我没有答全面啊!请教各位老师关于灌肠的禁忌证.忠心的希望大家指点.谢谢!:handshake


前几天给一位患者做了外剥内扎术,患者主述\"反复便血两年,加重一周\",患者肛检:截石位12,6点各有一外赘皮外痔,其中6点为混合痔,其内痔部分有少许针眼样出血点,增加腹压即渗血,指检无明显异常,镜下直肠壶腹未见异常, 于是对其6点混合痔进行外剥内扎术,术后向患者说明并未做6点外痔,患者很不理解,说摸到的那块小的怎么不做手术,我笑曰,解决痛苦即可,那地方没必要做得光光整整的,何况那并不是问题所在.


肛周最近瘙痒，今天连上几次厕所，最后一次擦手纸上有血，血色鲜艳，大便无血迹，是上火导致的，还是尖锐湿疣，还是什么情况？其他地方无异常,


无痛和微创肛肠是现在肛肠外科研究重点和发展方向，在爱爱医肛肠版中，靳老师多次提及无痛肛肠配方，我这里也提供一个全国第十三次中医肛肠学术交流大会长效止痛剂交流视频，是河南省中医院席作武教授主讲，具体配方是美兰和利多、布比，靳老师的配方是美兰和罗哌。大家可以相互学习并讨论一下。特别是买不到罗哌的同志们可以了解一下！,附靳老师配方：https://bbs.iiyi.com/thread-1930909-1.html#pid9745674


患者李某某，男性，33岁，汉族，已婚，农民，河北省邢台市宁晋县大曹庄人。主因肿物伴疼痛10天，于2013-05-09 12：00入院。病例特点：1、患者青年男性。2、主因肿物伴疼痛10天入院。3、患者10天前无明显诱因出现肿物，疼痛明显，呈持续性，无便血，无里急后重，无法热，无腹痛、腹泻，无粘液便，患者曾自行挤压肿物后有黄色液体流出，就诊于当地诊所给予“抗生素口服”未见好转，现患者为行治疗而来我院就诊。门诊查体后，以“高位肛瘘”收入我科治疗。 查体：截石位：1点距5cm可见肿物隆起，约4cm4cm大小，周围皮肤色红，触痛明显，未见明显破溃口，肿物顶端可触及波动感，周围质硬；指诊可触及条索状肿物通向肛內并向6点齿线上延伸，并于此处触及硬结，镜检查患者因不适拒检。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


没那么容易恶变，排除基础病，看创面引流是否通畅，内括约肌是否痉挛，如果没有特殊情况，坚持换药自然就会愈合。


患者自述肛周涨疼20天余，近段时间不敢大便，直肠症状较重，伴发热，肛周肿胀，指诊，肛直环硬化！位手术，切开正后位，见脓腔向两侧扩散，深度达齿状线上10cm，术中探查内口不明确，正后位切到齿状线区后，未给挂线（因为感觉内口不明确），3.9点给予开窗引流，并两侧植引流管于脓腔最深处，请教各位，这样术式是否得当？,


患者男，27岁，主因肛旁反复肿胀疼痛半年余就诊。半年前曾在当地医院行脓肿切开引流。查：见左侧距肛缘约4-7cm见手术瘢痕，并肿胀压痛。给予切开引流，脓液约80ml，探深约10cm向直肠方向，并向左侧有分支。术后10天做瘘管造影，见深大骨盆直肠间隙，并通入直肠。请各位同仁指教这个手术给如何做？术中术后应该注意些什么？


苦参20g紫草15g白藓皮30g地肤子10g白蒺藜20g当归20g生地15g双花30g马齿见20g五倍子10g地榆10g公英20g防风15g川椒6g生甘草10g.水煎坐浴(如在肛周美兰封闭后,效果更佳)


本人在术后拆线时打过，塞过双氯酚酸钠栓，病人还是疼痛，以前进修时看过全麻拆线的，不过我们医院全麻要500元，而且所有医保均不报销，对病人也是很大的负担，问过老师，说可以打局麻，还是有点麻烦，听说可以用丁卡因胶浆，或奥布卡因凝胶涂抹后拆线，听说而已，没有用过，不知道大家是怎样用的？有没有即便宜又方便使用的，病人反应又好的方法，请不吝赐教


看一肛周手术的视频，术中常有，肛周注射1：10000的肾上腺素，但不知道如何配制？


这是肛瘘吗？内扣在什么位置？手术怎样具体操作？


大家好，我有个问题想请教为什么溃疡性结肠炎和直肠糜烂灌肠几天后会出现坠胀的感觉。


患者忍便三天，伴疼痛肿胀，灌肠后排便，今日如图，中间的肉块是啥？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


大的混合痔从中间一分为二，分别剥扎，5点处单独剥扎。


肛肠术后尿潴留需要导尿时膀胱括约肌都有不同程度的损伤，有的尿潴留一次性导尿之后如果不留置导尿管会出现尿急、尿频，为了让膀胱括约肌得到更好的恢复，最好留置尿管3—4天；训练膀胱反射功能，可采用间歇夹管，1—2小时放一次尿液。服用黄酮哌酯片，1次0.2（1片），1天3次。黄酮哌酯是平滑肌松弛药。具有抑制腺苷酸环化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗钙离子作用，并有弱的抗毒蕈碱作用，对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉作用，因而能直接解除泌尿生殖系统平滑肌的痉挛，使肌肉松弛，消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛引起的下腹部疼痛。


患者男性，30岁，未婚，无不良生活作风。发现类似息肉已有四五年多了，每次大便后都会脱出，还有内[size=1.17em]痔，有时大便用力会出鲜血但不严重，没什么不适，便后擦多擦几次，纸巾上便有血，不会痛也会痒。大便好像拉湿热一样，里急后重，要好多纸巾才能擦净，大便粘厕所好难冲赶紧，吃了一个星期诺氟沙星胶囊跟补脾益肠丸，大便恢复正常。停药后一个星期多又有类似症状，请问各位老师这是怎么回事，还有那类似息肉的东西是什么？要做手术吗？需要怎么调理？谢谢！！


芒硝50克，冰片3克，樟脑3克，每日一次外用。请大家评论。


本人曾工作于小肛肠一年余，因现在的医院发展需要，准备进修一年，中医院半年西医院半年，主要是PPH，TST，HAL，传统技术也不能丢，谢谢大家推荐！


麻烦帮我分析下:患者男55岁，混合痔术后尿潴留，留置导尿管一天拔除导尿管后解小便顺畅，4天后解大便疼痛又尿潴留什么原因？,


此患者几年前行2次痔疮手术！现患者环形外痔、多发性肛肥大、6到9点位，11到12点外痔成鸡冠样突起！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


本人是10月8日做的环状混合痔及肛裂手术，目前情况大便正常就是大便有点扁不圆，另外闭合不好，比如塞个栓容易化了话流出来，有点凹陷，请问我这情况还有办法改善吗？到现在4个半月了，做的手术好像是传统的环切。由于9点方向凹槽比较深，曾问过大夫，大夫说最好的办法是等半年后瘢痕软化后，把凹槽瘢痕去掉，然后缝合后就闭合好了。但是大夫说又怕狭窄这种手术有风险吗？请各位专家帮帮我，本人从做了手术后非常痛苦。


上个月做了一例肛瘘手术，现在刚好一个月，病人回来说疼痛，检查后发现又复发，第一次检查情况为：截石位1点距约2cm有一硬结外瘘口，术中美兰注射后发现1,3点肛窦都有染色，且缸内进去约9cm用棉球消毒也发现有美兰，当时手指触诊瘘管1点放射状很明显，就考虑是注射美兰太多，导致多个肛窦染色，棉球消毒把美兰推入肠腔深处，所以才在深处发现美兰，术中也用探针探查也没发现其余瘘管，所以就没做其他处理，现一个月复发，原手术切口已基本愈合，这次的外口在3点距约3cm,也为硬结性外口，可触及瘘管放射状到3点肛窦方向，和其他同行讨论后，认为我当时漏诊了其他瘘管，我个人认为当时应该是一例复杂肛瘘，多个内口，瘘管相互之间应该不相通，各瘘管发展速度也不一致，所以当时只有1点明显。教训是1.谈话时要随时想到可能是复杂肛瘘，有复发可能，尽量给自己留条后路, 2. 术中美兰注射量不要太多，要尽量少，防止大面积染色，找不到内口, 3 。术中一定要仔细探查，防止遗漏支管


我院买了一台超声刀是用来做腹腔镜的. 现在给了肛肠科使用 请问各位老师频率调到多少比较合适. 今天试用速度非常快 吓我一跳. 一点血没出非常好用.只是感觉太快了有些不适应.是不是频率太高了 请老师指点一下 . 谢谢


男35岁，上个月初第一次发作，痒，坠痛，从没便血，现在大便后有脱出能轻按回[发作前不脱出]不痒不痛了。本地县级医院看照片后有的说是静脉曲张外痔，有的说混合痔，请各位专家指点^_^,


肛瘘根治术后换药出血怎么办？我个人认为只能是压迫止血，但我也想用云南白药粉外敷后，压迫止血！不知效果是否？


各位同仁你们好，我最近在考虑我院从原来的大外科分出骨科和外科，但是肛肠是早现有一定名气的（科室有二三十个病人中有三分之一是肛肠病人），把肛肠分出来，好吗？有意义吗？肛肠以痔瘘裂病人为主，大肠癌和炎性肠病不多，而且肛肠病人现在被分流较多，政策没有也不行。最主要年轻大夫有谁愿意只做这些小病呢，就是阑尾疝气相比之下也是好的，我也能理解他们！所以我想我也曾经学过泌尿，在基层医院这两个科室结合在一起应该会好些，我感觉还是有前途的，最起码总比一个外科大夫做手术连手都不刷强吧！,各位同仁我的设想有没有可行性（当然是在院方同意的前提下了）希望前辈同人多多指教，不吝赐教！！！！！！


有谁知道成都肛肠病专科医院的进修情况,在那里不知道可以学到东西吗?动手的机会多不多?


RT！一般选用青霉素类和克林霉素，各位同道有什么建议么？


在肛裂手术手术时一般首先手指扩肛 ．但是扩肛时有时会出很多血 使肛裂口延伸．请教各位老师 怎样扩肛才能减少出血．


混合痔的手术治疗，术后用亚甲蓝术后止疼，疗效非常好。


下午入院的病人。患者：男性，22岁。因“肿物突出不能还纳8小时”入院。既往于2004年因“息肉病”在大医院行全结肠切除、空肠直肠吻合术。术后每天解稀烂大便5~10次，近期有时有粘液血便，今日上午解大便时肿物脱出、不能还纳。检查（图片所示）：脱出肠段大部分为小肠，水肿明显，肠壁粘膜多发大小不一息肉。目前暂时的处理是：手法复位、流质饮食、输液,讨论：这病已经不属于咱肛肠疾病的范畴，应该是胃肠外科的内容，但我个人还是想多学点东西，先把他揽下来。现在将其发到肛肠板块，希望各位来讨论一下这病到底该怎样处理，尤其是咱们肛肠科该做些什么处理？


内陷是一种发病率较高的女性疾病。其治疗有手术和非手术方法，非手术方法治疗周期长，很多女性难以坚持，且疗效亦不确切。手术治疗是最常使用的方法。但对一些程度较重的内陷，一些术式的复发率仍然较高。结合自己多年来的实践经验，提出对该类内陷的“四部曲”，取得了较为理想的临床效果，与朋友们分享。一 做乳晕皮肤不等角的Z-plasty，以延长颈部；,二利用逆行腺体组织瓣填充下方的空虚，这步很重要，因为在离断牵拉的纤维组织后，下方较为空虚，因此一些仅利用乳晕皮肤的术式复发率高。同时要注意，因为是逆行组织瓣，其蒂部应较宽以保证组织瓣的血运；,三 荷包缝合基部，阻断回缩的“道路”，荷包应收的紧一些；,四 外固定装置牵引，至少持续,转自杨季涛博客


请教有没有使用过法国溶脂产品塞雷斯的，具体效果怎么样的？上次成都的会议看见宣传，就是不知道具体的效果，望高人指导！~~~~


做腋臭大汗腺切除，用一条纵形切口总有把大汗腺切除不赶紧的感觉，最近做了1例横行切口，拿出来晒晒，望行家拍砖。


各位整形科医生好，本人几个月前在二甲的泌尿外科做了包皮手术，恢复后外观很差，切的不对称，系带附近产生了半圈疙瘩。我还找了两位去那做手术的朋友的术后图片，详见图片。袖套式是在泌尿外科学第三版的中的名称，在肖新民的《实用包皮外科》中叫Snell方法，我不知道在整形科这边叫什么。我想请教各位整形科医生，整形外科是不也采用袖套法，袖套法是不是最佳？,另外图片效果是不是做包皮能做出的最好效果？,斑竹大哥八大处哪位医生做这个最好，效果和图片比怎样，手术细节和这个手术细节上有什么区别？,希望各位发表点参考意见，在泌尿外科板块绝大部分医生更关注手术的便捷性，只有少数几个考虑了外观，我看到整形外科板块还没有这个的充分讨论，我觉得发个帖子也有利于各位互相探讨学习。


想了解一下各位在用曲安奈德治疗疤痕疙瘩过程中，和利多卡因配比度是多少？还有注射周期一般是多久？


一例石灰烫伤。女，5岁，滑入石灰池烫伤后一天。简单清洗创面，外涂药膏包扎，每天一换。


请问哪位高人知道，中医美容主诊医师和物理应用技术，诊疗项目含有激光和注射，在临床中可以做注射美容吗？为什么卫生局不允许中医师操作呢？


随着审美观念的改变，或者是为了增加性生活的乐趣吧，不少女士要求脱除，那种方法可以脱出并且不伤及皮肤呢？


我是皮肤科的执业医师证，现在想从事整形美容，想问一下可以操作哪些方面，注射、光电一类的还也可以进行手术操作？


大家好，我今年35岁了，过了妇产科主治，在湖南产科工作十年了，由于不想从事晚夜班，想改行整形，请问可以变更吗，请问有没有私处整形的医院进修学习，本人也不知道从事激光美容还是其它美容，没有基础，不知从哪下手，不知从哪里进修学习，请大家赐教，这个年龄段改行还来得急不


我有一个病人，右前臂深二度烫伤，现在用生理盐水清洗伤口，磺胺嘧啶银涂，凡士林油纱覆盖包扎，现在已经有二周，皮损范围缩小，渗出物还是很多，但不会浸透纱布，每次换药见黄色渗出物，那黄色渗出物是脓性分泌物还是药物的氧化？现在是隔日换药，需不需要每日换药？还有用双氧水清洗伤口好不好，影不影响表皮生长？请教各位大虾，谢谢了。


生石膏， 槐米 白及, 加无菌用水自然生热取清液备用, 代用时用麻油搅拌会自然成牙膏样制剂疗效非常好, 轻中重度烧烫伤均可应用治愈后不留瘢痕！, 进毫无保守告诉大家可以在临床应用。


缝好皮内缝合,开头很重要,良好的开始是成功的一半,尤其是第一针的缝合.用滑线(不可吸收线),从切口外进针,第一针具体缝合方法?,很多人是从切口一端距0.5-1cm处进针,普通间断缝合线直接走行在皮下组织层,从切口端正中出来~,个人不太赞同,认为第一针从皮外距0.5-1cm处进针,达真皮层后,针线在真皮层内呈弧形(S形一半)行走(与皮肤表面平行).从切口端一侧皮缘真皮层出针,然后在真皮层S形行长...最后一针类似(缝合起行过程与第一针倒过来),这样缝针缝线全程都在皮内走.请发表您的经验和看法


我在此发表一个家传的烧伤秘方,斑竹可以试过后,有效的话再给我加分.我这个方很简单用粽子叶烧成灰再加菜油（金鱼油也可以）,调成湖状图于患处.一般五分钟之内可以止痛,也可以用于大面积的烧伤,以及烧伤后的发炎期(最好烧伤了就用).用药后不留疤,之前因为是家里用的，有点舍不得，现在贡献出来希望有人能将它改进，当然最好能告诉我改后的效果．,[ ]


7月份祛疤注射曲安奈德，注射后慢慢疤痕退去，周围皮肤变白，有轻微的凹陷，现在11月份了，发白处皮肤颜色还没退去，问皮肤颜色还能恢复吗？


随着物质生活水平的提高，人的思想意识发生了很大变化，美容整形已被广大群众所接受，成为一种时尚。为顺应人们的美容要求， 各级医院纷纷成立了美容整形科，各种形式的美容院也如雨后春笋涌现出来。水平参差不齐的各级医师、美容师加入到美容整形行列，造成了许多不该发生的医疗纠 纷，美容整形业水平亟待提高。 特准备该资源，希望大家喜欢。尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


我从事基层外科专业。，外伤遇见的多，一般要求不高。所以缝合时不很讲究美容缝合，随着人们生活水平的提高。人们的要求也在提高。所以来向大家学习。呵呵。欢迎大家各抒己见


用芒硝和樟脑按2：1的比例配好，用芝麻花蘸之涂患处，日两次三天有效，七天可好。请大家试用与大家共勉。


普外6年，去年拿到整形外科中级职称，没有医美从业经验，想转行做医美！我现在不变更职业范围可以从事医美吗？如果必须变更职业范围，应该怎么办？还有大家有没有什么好的建议去哪里进修学习？


急诊面部清创美容缝合用什么样的缝线？,目前，我科应用7-0带线缝针皮针，但总感觉还粗，不能够达到无针眼及线痕。请教爱友，应该用几个零的线！,谢谢！,


以前是做普外的，拿着大型的器械，手感还可以，现在做整形外科，连拆线手也抖，请问各位有什么好办法克服手抖吗？


一直想系统详尽地学习注射美容知识，到处搜罗有相关培训学习的消息，发现由于近年微整形的火热，市面上相应的注射美容培训机构或者学习班越来越多，比如东方明珠、华尚微创、SaSa微整、中山医大广州瀚文、中国微整形协会、方跃明注射美容等等等等，个个都打着自家有多么权威多么专业的教授、资深专家、名牌授课，一对一教学，大量实践操作，包教包会，学后颁发认证证书或者职业书什么的，对于我这种正苦于四处求学的人来说，乍一看着实很有诱惑力，但学费也不菲啊。课程学时普遍都是三四天左右，这么短的时间要培训学习注射美容那么多的内容，真的能学到东西吗？真心希望有去参加过的同仁能说下你们学后的感受和收获。大家觉得去这类学习班培训有意义吗？或者说哪些渠道途径、去哪些机构、参加哪些行业协会的培训才是正规途径才是学习的正道呢？


请教各位站友！问一个比较菜的问题！面部伤口用丝线皮下缝合需要不需要拆线？能否告诉具体的缝法！我在教科书上没有找到！！先谢谢了！;)


前天给一顾客使用衡力25U鱼尾纹注射除皱，今天顾客全脸都有些肿，皱纹反而没有减轻，这是怎么回事？如何处理？


做了腋臭手术都十五天左右了，第五天的时候磨破皮了，本来只有一小块，但是现在都是一片白色的了，这是坏死了吗？去医院问了做手术的医生他说的很简单就换药包扎，可是这么多天了都不见好转啊！我该这么办呢？希望大家帮帮忙！在线等着！图片黑色部分是云南白药


多谢各位先！造物弄人脱离了体制，在家呆了两个月了。一直对医美很感兴趣，想请教各位前辈，你们见过内科转过来的吗？我也觉得搞手术可能不行了，我想改为皮肤美容，做做激光、注射那些，不知道还行吗？我可以去进修两年改执业范围，可能改为皮肤科吧，就是不知道有没有我这样转行的成功先例。


由于生孩子而造成的外阴撕伤，以及宫劲撕伤，在美容整形这方面有什么好的方法


痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症。多数认为与雄性激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关,也有与饮食、环境因素及精神因素有关。中医称“肺风粉刺”。自拟“黛黄膏”以清热解毒、消病散结,青热燥湿、泻火解毒;清热解毒、凉血散结;请热利湿、凉血解毒;杀虫抗菌、祛脂助阳。达到清热解毒、凉血散结、抗菌消炎、祛脂助阳目的。临床观察,本法治疗多种类型的痤疮效果均明显,且方法简便、药物价廉、无痛苦、不易复发。1 治疗方法, （1 ）药物配制, 山慈姑30ｇ,青黛10ｇ,黄柏10ｇ,大黄10ｇ,硫黄5ｇ。以上药物共研细末,加入105ｇ凡士林中,调匀,装瓶备用。 （2）治疗方法, 每晚睡前温开水洗脸后,将药膏涂于面部患处厚约2ｍｍ～3ｍｍ,上覆消毒纱布块,次日清晨用茶叶水将药膏洗去,每晚1次,7ｄ为一个疗程。2治疗效果, 总有效率达100%。4. 典型病例, 患者,男,21岁,面部反复红斑丘疹6年,于2002年5月就诊,一般情况好,见面部皮肤密集型红斑丘疹,顶端有脓疱,米粒至豌豆大小,炎症明显,诊断为脓疱性痤疮。经上法治疗6次(天)而愈,随访半年未见复发。


体味是由体表的皮肤及机体内管道的体表开口分泌的物质所产生的性味道，良好的体味给人以愉快的感觉。反之，不良的体味常引起别人的厌恶感，影响人们的情感交流。腋臭（bromidrosis axillae）是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物经细菌作用而产生的臭味，是一种不良体味，主要见于青春期女性。腋臭的治疗方法很多，主要从减少汗腺分泌和抑制细菌生长两个方面达到治疗目的。1．内科治疗 通过药物抑制细菌生长达到治疗效果，只是临时性去除臭味，不能根治。激光治疗是通过堵塞汗腺管，减少汗液的排出而达到治疗目的，其效果并不理想。2．外科手术治疗 外科手术是腋臭唯一彻底的治疗方法，通过切除腋部的大汗腺，去除腋臭的来源而达到治疗目的。目前临床上根据是否保留腋部皮肤将手术分为一般手术方式和原位植皮方式2种。与一般方法相比，原位植皮法保留了腋窝的皮肤，其优越性不言而喻。目前许多报纸广告称微切口治疗腋臭实为虚假广告，临床实践证明该方法不可行。如果该方法切实可行，也就不需要发明原位植皮方法了,图示原位植皮术后，腋窝的形态无明显改变,此附件已经损坏等待作者修复


我今年考上了烧伤外科专业的研究生.不知就业如何 收入怎样 请各位前辈指点 谢谢!


腋臭 治疗 教授专出的内部处方！花钱少很管用！,我在郑州大学第一附属医院 皮肤性病科实习过，老教授孟作仁（有没有谁认识啊？）给认识的人就开这个好方子：, 75％酒精+福尔马林溶液,按一定比例混合就可以了。外部涂抹，涂抹几次就没有难闻的味了！！坚持一段时间就能好的！不用手术的！,绝对管用，有没有 知道这样做的同行呢》希望支持我啊！


治疗方法, 面部消毒后以竹签蘸配制好的三氯醋酸液涂于皮损处，待皮损发白时以无菌棉球吸掉残留液，重型呈全面部发病者可分2～3次治疗，余者可一次治疗彻底。术后2小时内不洗脸，痂皮自行脱落勿强行撕脱。口服维生素C 0.3g一天三次，维生素E 200mg一天二次，连服1～2个月。术后1个月内防晒，术后20天严格防晒。祛雀斑30% ，去痣，40%——50%，尖锐湿疣30%-50%。有买呀！,[ ]


经历过大量的腋臭手术，做的方法有多种，总结了一些自己的经验。感觉这个手术就怕皮肤坏死，其原因主要有1、皮下血肿在形成。2、修剪在皮肤过薄等原因。个人一般用足量的肿胀麻药将皮肤填充，用组织剪将皮肤和皮下组织钝性分离，这样可以尽量减少血肿在形成，去除大汗腺后，用生理盐水反复冲洗赶紧，可以用缝线将皮肤和皮下组织 间断缝合，让皮肤贴合的更好，但要注意不要缝合太深以免伤到腋下神经，同时腋窝加压包扎，坏死皮肤明显减少。


请问，处女膜修补术采取间断缝合，用5-0的可吸收缝合线，术后3天，伤口都很好，3天后，伤口却全部开了，又不像是人为造成的，请问是何原因？帮忙分析下！谢谢


关于曲安耐德疤痕注射停药的问题，并没有介绍一个详细的标准，虽然临床上我也接到很多适应期的患者，采用逐步减量的办法，体检的标准却很难有一个医学标准。 一般我是看增生疤痕逐步软化、突起结节扁平，这样开始减量, 对于颜色的判断，我尚没有好的经验，感觉由红逐步变淡， 曾经有一个顾客在做最后的治疗注射（已经行减量注射，注射方法及部位遵照常规进行、注射后轻度按压，排除注射时损伤分支血管可能）后20天复诊，观察注射疤痕区域色泽暗红（颜色象皮肤淤斑），反而加深，疤痕软化度倒是很好，因当时本人在这个情况处理上缺乏经验，就让患者继续观察，一个月后复诊，暗红区完全消退，疤痕色泽与周围皮肤接近，患者很满意。 大家谈谈，注射疤痕区域色泽暗红是属于个例？还是一般情况？如果属于个例注射并发症，如何预防？有没有辅助性药物处理？,[ ]


请教大家有没有治疗扁平疣的好办法？急求！回复有鲜画送上！


有一些体形肥胖的腋臭病人，大切术后切口很容易裂开，裂开之后还严重渗出，用一般的方法换药，效果不很理想，创面生长很慢，给大家介绍一个外用良方。解毒紫金膏《外科正宗》（明：陈实功著）,组成：矾红，松香各等份，共研极细末。主治：杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，诸药不效者。用法：麻油调稠敷创面或干啥创面。外面纱布覆盖。体会：将本方用于腋臭术后切口裂开严重渗出效果不错，一般用一次后第二天换药就可以观察到创面干燥，大约2周创面愈合；可直接用散剂撒到创面。本方唯一的缺点是敷药后感觉有点疼痛。注：绿矾煅去结晶水后即成矾红。


患者25岁 青年 双下肢汽油烧伤,目前患者系伤后16天,双下肢行分期切痂植皮,目前患者一般情况良好 贫血（血色素9克） 低蛋白26克,精神状况良好，食欲情况良好，所植皮片以小腿近端存活良好，下1、2欠佳,目前求后期治疗方案，及足踝部创面处理方案


患者男 70岁，热油烫伤1天，烫伤面积约 35%左右，全身多处张力性水泡，各位同仁帮忙看看这个人后背破损的皮肤发白，痛觉稍迟钝， 1.属于深2度还是3度？？？？/, 2.医院条件有限只有美宝，目前精神状况尚可，头面颈部的暴露外涂美宝，后背的烫伤是否需要包扎还是暴露？,3.后续治疗方案?


患者36岁，女性，于半年前出现黄褐斑，出现时斑痕比较小，后使用祛斑霜后出现斑痕变大（如图所示的斑痕），怎么治疗。


1. 覆盆子乌发方,新鲜覆盆子榨取汁涂发不白。出处：唐代药学家陈藏器方,? 2．大麦乌发方,久食大麦头发不白；和铁砂、没石子等染发变黑。出处：唐代医药学家孟溉方,? 3．黑大豆染发方,醋煮黑大豆，去豆取计煎稠，染发变黑。出处：《千金方》,? 4．乌发糯米泔水,糯米泔水存放两天后用来洗头，久而久之，有滋润美发之功效。白发亦可变黑。出处：傣族民间验方,? 5．蜂蜜拔白生黑方,治年少白发。拔去白发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发。不生，取梧桐子捣汁涂上，必生黑发。


不知道各位有遇见脂肪栓塞没,现在一次抽脂的抽脂量和部位比以前多了不少,手术的并发症也多了,而脂肪栓塞是其中比较重要而且严重的并发症,一旦出现救治的可能性很低,而我所知道的预防方式就是:,1,补液量一定要足够:,2,一定要加压包扎好,3,抽脂量不要大于3000ml,一次抽脂部位不可以太多,不知道各位还有什么其他方法,而一旦发生就要立即建立静脉通道,大量补液,并用溶栓剂


老师们好，我从事外科专业主治医8年外科基础，现在想转行做整形美容，请老师们指点。该从什么书开始看起，如果想进修，先去哪个科室。哪家医院。谢谢


今年X先生幼时不慎烧伤了右大腿外侧，治疗后创面愈合，留下了很大的一块瘢痕。这块瘢痕伴随着他一直相安无事。直到13年前因皮肤瘙痒抓挠，抓破了瘢痕中央的一小块皮肤，从此这块瘢痕开始找他的麻烦了。那一小块破溃创面始终不能痊愈，反而从原先的指甲盖大小，慢慢发展到手掌大小。刚开始因不痛不痒，X先生只是吃点消炎药，涂些药膏。五年前创面扩展速度明显增快，后来创面有了跳痛感，且暗红污秽，呈菜花状，有恶臭味，X先生这才开始紧张起来。后经检查诊断为瘢痕癌。在皮肤癌中，发病率最高的鳞状细胞癌多发生于烧伤瘢痕。导致瘢痕癌变的诱因有瘢痕局部的创伤、慢性炎症、反复搔抓破溃、某些化学物质所致的烧伤及放射线损伤等。患者一旦发现自己的烧烫伤瘢痕长期破溃不愈，创面呈菜花样生长，并伴有恶臭，脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大时，应高度怀疑癌变的可能。


我身边有很多女性朋友都不同程度的表现为：四肢多毛，长有小胡须。很影响美观！如何从医学的角度解释这一现象？是不是雄性激素太多？如果想安全地除去这些症状有什么有效的方法。激光半导体脱毛能解决吗？有无后遗症。谢谢解答！


现在的整形大多数都是在门诊部等单位做！但是很多时候顾客来了之后就简单的交流后就开始做手术！很多地方都没有一份详细的记录和病历！所以这个格式和术语就很难确定，可有时候在迎接上级检查的时候却是必须地！不知道大家在单位里面是如何对这块进行管理的和病历书写时范例可否拉出来看看！！,这部分可能是最基础的，但有时候也是我们最容易忽视的，检查的时候确实必不可少的也是问题最多的！常常返工！


讨论下，鼓励从优哦。


本人基层外科医生，32岁，外科执业医师，过两年可以考主治，考虑的是整形美容外科。具体为啥要换工作！压力太大!房贷孩子花销，本来压力就不小，说句丢人的话，入不敷出，现在还在啃老。基层医院就这种情况，努力多努力少挣得不会差太多，何况年轻医生根本就没有几个病人，吃饭还要看别人脸色。男人，说白了，能挣钱啥都好，还显得孝顺，妻合子孝。不能挣钱，就连父母媳妇都瞧不起你。别人眼里羡慕稳定的工作，但是谁又能明白其中的苦。有没有转行经历或者行业内的前辈，给指导一下，门槛高不高，待遇怎么样。准备转行，谈不上热爱，但是我想试一下。不想这样浑浑噩噩的入不敷出，没有一点盼头和对于生活和工作的。


曲安奈德加肉毒素注射咬肌可以长效的问题，不知有没有同行了解。理论依据是什么？


小孩，男，13个月，因不慎坐到烧纸钱的火盆当中，导致离1厘米处有约巴掌大小的烧伤，具体可见图片，因父母一直在家涂药用偏方以及草药，来的时候结了超级厚的结痂，可惜头天我不在家，没有拍到，只有用药后去痂之后的图片，于是乎，开始漫长的战屁屁之旅……本人文字表达能力有限，直接上图，想知道如果是你们会如何处理这个伤口，预计恢复时间大约多久？离特别近，几乎每天大便都会很不客气的覆盖在伤口上的，而且其中因为抗生素导致肠道紊乱，感冒等问题引起的腹泻……这个屁屁换药的艰辛……请大家踊跃拍砖，


对于外伤或手术缝合后疤痕，在什么时候段开始治疗能有效的抑制增生，同时又不会影响疤痕必需的生理性张力要求？有资料建议拆线就可以染料激光等治疗，也有人主张在三个月或半年后进行。迷糊中。求教


患者两年前穿耳洞后疤痕增生，逐渐增大，下雨天偶有痒感，去当地整形医院求诊，医生说手术后还会复发。疤痕触感硬，双侧前后都有。请问大家这个病人该怎么办？谢谢同仁！


深II度烧伤病人换药出现疑问，新洁尔灭，碘伏，新洁尔灭有什么区别呢？还有双氧水？使用时有何注意事项，禁忌症？请达人指教！


车祸伤，在当地医院急诊清创，撕脱皮肤直接缝合，全身处理（略），10天后撕脱皮肤坏死转来我院。创面如图。会阴及外生殖器情况：广泛皮肤缺损，创面形成，撕裂，与直肠相通。此附件已经损坏等待作者修复


刚开始做美容手术，感觉真的不是想象得那么简单，一个简单的埋线重睑，做完了总有很多遗憾，发上来请大家指点,[ ]


患者，女，19岁，发现双侧腋窝异味10年余要求手术而入院，入院完善相关检查后行以下手术，本人是第一次做小切口腋臭汗腺刮除术，不知效果如何，还请各位大侠批评指正。


三个月前做的切眉眼袋，术后右眼上睑出现一道皱纹，我觉得是眉头切口去皮少了，以为能逐渐平复，但是现在还有，患者对此很在意，要求修复，大家看看怎么修复好，是眉头再去点皮还是做切开重睑，


刚参加了中大医院举办的江苏省美容主诊医师培训班，今年是备案制实施第一年，培训结业考核代替了往年的统考。据说今后要往3到6个月的专科进修方向改，且考且珍惜！重点说说考试，总体感觉难度不大，贴近临床，比起整形外科中级职称考试来讲简单很多，只要是这个专业的稍加复习应该都能过。题型是30道单选，6道简答，2道问答，2道病例分析。单选题除了第一道Z形瓣45度理论上能延长多少不确定答案外其它的都更简单，最后几道送分题只要选以上均是的选项就对了。简答题1.三庭五眼2.整形美容外科操作基本原则3.重睑手术类型及优缺点4.隆颏手术要点5.鼻综合整形6.注射填充并发症7颞部解剖及临床意义8.两种内眦赘皮方式，画图说明（最后两道必答题，前面6选4）。问答题1.隆乳常用手术切口及优缺点2.负压吸脂术后并发症及防止。病例分析1.隆鼻后三个月局部皮肤发红发亮，假体不在中线问什么原因，如何处理，如何预防？2.眼袋术后六个月睑外翻睑球分离伴下睑凹陷，原因，如何避免，如何处理？,


在网上看到这个证书，大家有谁知道微整形美容主诊师在哪里报名的？需要什么条件呢？


我在这个大家说个我这的一个中医 治疗雀斑 先用针把其中一个雀斑挑破 涂上药水 等1.2天吸收后 在上药直到不再吸收 (最多上药2.3次)以后雀斑就会慢慢消失大概1到3个月 如果下不去在找一个用药免费治疗 此法也可用于扁平疣 和刺猴 本人觉得挺奇怪的 祖国医学真是博大精深啊 有哪位老师知道这是什么方法啊


昨天做的腋臭微创手术，就是在腋毛边打个小口，刮除腋毛下汗腺和毛根，今天表皮有点发黑想坏死，有什么好办法不坏死？谢谢


我昨天做的手术。患者男，5岁，左上睑狗抓伤6小时。术前已予狂犬病疫苗注射。予以反复消毒后，直接缝合。有意思的是，术前无法估计上睑皮肤是否缺损、缺损的量。术中发现原来可以直接缝合。。。另外，狗咬伤、狗抓伤的面部创面，是否应该一期缝合，有待商榷。老规矩，加密。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 2 才可浏览，您当前积分为 0


大家好，我是外科专业的，好多天了，一直犹豫报普外还是整形，外科专业能报整形吧？, 另外我问一下，整形考试难不难，整形这个专业前景怎么样，我是当地县医院的，目前还没开展整形科室，但是医院已经提出方案申请了。


公立三甲医院整形科做的缩小手术，但是做的非常失败，切除太多，形状不自然，请问有没有擅长做这个手术的医生，有没有补救的方法，谢谢


如图，全切一个月了，肉条还是很严重，手摸着肉条的时候没什么触觉，感觉很木，，请问正常吗？摸眼睛其它地方都还有。另外：我的双眼皮是什么平行还是平扇呢？


我以前在<乡村医生杂志>上看到一个美容的方法，刚好手头上有个需要的患 者(黄褐斑)，于是就用上了，觉的效果是相当肯定，故摘录了下来。现发上来供同仁参考：制白附子，杏仁，白芷，桃仁，红花，当归，珍珠等份研极细末，我取原方各30克加入15粒乙烯雌酚研末，装棕色瓶为二个疗程用，用时取少量加白蜂蜜调成蛋清状涂脸上，20分钟不洗，将石膏热膜倒于脸上，待干硬发热后，冷却3分钟，卸膜，洗净，隔日一次，7次为一疗程。对面部雀斑，黄褐斑疗效显著，美 白效果也十分理想。


中药方剂（一）,【辨证】肺火郁于孙络，风血相搏，孙络瘀滞。【治法】凉血祛痰，清肺祛风。【方名】雀斑汤。【组成】丹参30克，红花10克，川芎10克，生地20克，鸡血藤30克，浮萍30克，连翘15克，荆芥穗10克，生甘草10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】李元文方<雀斑>


高频电离子做的腋臭，当时都挺好，十天后伤口感染，各位老师指点一下，有什么好办法，加速伤口愈合，不胜感激！


各位好，我胸骨附近因为手术留下瘢痕，已经半年多了，很难看，各位整形医生有米有好的办法？,


在美外做助手的新人，因为要给病人拆线，但是因为线实在是太细了。都是7个0的线，搞的很不好拆线。。。我有时找线结都要找个半天，剪起来又怕把结下2边的线都剪断，害怕把埋在皮肤里的线拉不出来，搞的我在操作时手都在抖，请问要怎么做才可以成为个合格的美外的拆线好手啊？


激光美容师，您好！您做彩光时，是用光子冷凝胶，还是医用耦合剂？


有谁知道关于背侧神经阻断术的手术方法。对以后性生活的帮助。


中国科学院整形美容外科医院进修什么样？哪里好不好？


2005江苏省美容主诊医师考试试题（2005年11月13日上午9：00-----11：00）,选择题（共40题，40分） 略,简答题：（每题4分，共十题，40分）,1，除Rees所述的十种情况下的美容手术需拒绝手术外，还有哪些情况亦应慎重考虑是否接受对其进行美容手术？,2，试述美容外科皮肤切口的设计原则？,3，上睑皮肤松弛有哪些手术方法？,4，试述眉毛、睫毛的美学标准？,5，试述湿性脂肪抽吸术的方法和临床意义？,6，试述隆乳术的切口和其缺点？,7，隆鼻术肿胀消退后，鼻假体上段和下段偏离中线，试述有哪些可能的原因？,8，全麻术前，用哪类药物和现在常用的药物？,9，SMAS的定义，有那些组成部分？,10，重睑过宽有哪些处理方法？,问答题（每题10分，共20分）,1，举例说明两种局部皮瓣的设计方法和临床意义？,2，试用示意图综合说明“垂直双蒂缩小术”的设计方法和手术过程？


各位，帮我看看上唇系带要不要处理，现在5岁，什么时候去处理比较合适？


各位前辈，我多年没有从事医学了，今年考了助理注册了内科，现在想学习整形外科或微整形，由于今年36岁了，外科基础也没有，请外科的朋友参考我还能走这条外科整形路吗？多谢指导，一路走来我从事了很多职业，最后又回到医学，现在面临选科烦恼，我不想再走弯路，想选个科室好好进修一下，争取一条路走好，刚开始选择皮肤科和整复外科，各位请指导。


小弟今年执业医刚过，外科专业的，现在想从事整形美容科，不知从何入手？望各位前辈指点迷津，拜谢！！


麻醉主治医师，在私立美容医院做了一年多麻醉，才知道什么叫“医生”！想想自己做了十年麻醉，担着卖的心，收入只是执业美容外科医生的零头！地位就更不用比了。于是萌生了改行做整形，但本人今年已33岁了，为了快速成长，我想选择微整形这一块，不知这条路该如何走？过来人请指点指点呀！看我还有不有希望改行。


祛痘很神奇的古方：苦雪散,我们常常发现有一些人脸上长了很严重的痘痘，这种痘痘医学名称叫痤疮，俗称痘痘，他们反复发作，不但让你无面子见人，而且本身也让你特别难受。最重要的是，这种痘痘往往无药可治，选用各种祛痘的产品都会以失败告终。有一个比较神奇的祛痘方子，名字叫做苦雪散，祛痘效果比较神奇，通常晚上使用，第二天脸上的痘痘症状就会减轻，苦雪散配方非常简单，就四味药，一味是苦参，一味是牡丹皮，还有绿豆，升麻，将4味药研磨为细粉，每日调匀敷面。安徽亳州中医院曹恩渤教授曾经在《中医临床与保健1991年第三卷第四期》发表过《苦雪散治疗痤疮52例观察》，文中记载了一个典型的例：“患者女性，29岁，面部痤疮14年不愈，诊时见面部，尤其是额部分，鼻翼部皮肤泛红，毛孔粗燥，有脓性丘疹，夹有黑头，可挤压出白色油腻样粉汁，有瘙痒感，日光照射之后皮肤发红，痛痒加剧。于是用苦雪散外用，2周之后皮损明显减少，色红流脓转轻，一个月之后皮损基本消退，皮肤恢复正常，光滑如初”。


深度烧伤早期患者为什么会出现血红蛋白尿和酸中毒？采取怎样的治疗比较合适啊？


主诉开刀后双眼恢复很好，近4天发现肿块。 患者系双眼皮术后近2月，不明原因双上睑依次起了两个小肿块，质硬，无痛，痒感明显 。请教各位有何办法，请指教！


我的鼻子毛孔粗大,而且有黑头.各位专家有没有简单,方便,快捷的方法,:)比如用的材料比较好找.几分钟就可以了.谢谢!!!::handshake


包皮手术后 包皮切除过多 导致勃起紧 系带在中央 牵拉


腋臭高频电离子治疗后伤口感染坏死，经换药，抗感染治疗，伤口已无明显分泌物，目前合适植皮吗？这个部位植皮成活率高吗？邮票植皮合适吗？（图一黑色结痂已清除）请各位老师赐教，谢谢。


脱毛,有什么好方法？,脱毛膏已试过,依旧长,越来越浓密


本人从事外科14年，{MOD}是外科，现骨科副主任医师，去年闲来无聊考取了省级的美容主治医师，没有什么医美基础，自己看了点视频觉得手术不很复杂，现想从事医美，麻烦给指指路，先做医助还是先去黄寺进修？或者有其它更好的办法，谢谢了


我是从普外科转入美容外科的，手术操作我没什么问题，为什么术前的设计对我来说这么难呢，希望各位给些意见


我这里有一个严重脚癣引起的溃疡，溃疡有两年之久。起病之初，患者出现皲裂，后来皲裂处一直未愈合，出现一个2CM2CM的溃疡面。现在进过口服一个月的里素劳。后现在的溃疡面有红色肉芽出现。见图片！,里素劳用法：0.2克每片 ；每天一次！每天换药处理！,请各位同仁，支点高招。


如题,我是山东的，前几年省医院协会组织考过几次美容主诊医师证，现在不考了，不知道现在卫生系统查不查那证？全国有没有查的 ？


患者女性，20岁，打耳环后出现肿物，逐渐增大。无压痛。请问各位诊断是？如何处理？谢谢！


北京协和医院的，患者16岁


美容手术的病案中，手术前拍照很重要，将受术者原本存在的“美中不足”真实的反应能有效的预防术后产生。 但是我们专科医生的拍照水平恐怕都是业余的吧！因为专业是医师。 我是小美容机构的医师，没有专业的摄影师，术前后拍照由医师自己负责。由于不懂拍照技巧，照片拍摄得一直不太满意，常需花费较长时间。 如何拍出好的照片呢？比如说背景怎样？灯光怎样？拍照时的距离和程序的设置？, 有没有精通照片拍摄的前辈，给点经验指导啊，不甚感谢！


4月28日晚上8点由于交通意外，女儿左侧面颊被玻璃划伤约3.5-4cm伤口，伤口长但浅，在本院用眼科针缝合，记得眼科同行说以后都要把血痂清理赶紧；,4月30日上午10点多换药（伤口区未见明显血痂);5月2日中午换药时我发现女儿伤口见黑色线样影，同行说不用清理（这属于结痂还是血痂？本人高影像的，对这个不敢说，记得血痂说短时间内血液的凝固、结痂说伤口愈合时）；我心理真的七上八下；同行们，你们感觉我女儿以后会留疤吗？明显吗？怎么后期处理？,外科几个告诉我尽量早点拆线，叫我看看5月4日拆线，不知道行否？,拆线后准备去省人民医院再质询下，5月8日早上9点准备抹药时的照片（河南省人民医院整形外科开的药物mepiform瑞典美肤贴 kelo-cote美国巴克）,下面是受伤当时照片-5月8日早上9点准备抹药时的照片-（使用的药品）,最后一张5月10日的照片，怎么感觉伤口有点凹陷啊，另外帮忙介绍下我国那个医院整形科最好


烫伤油秘方，在此公开供大家使用，欢迎共同学习提高。地榆20g 白芷50g 黄连20g 黄柏20g 黄芩20g 紫草60g 红花10 虎杖30 米壳15蜂蜡5冰片5狗油50 ,制法：先将麻油烧至八成熟，将前8入油炸至黄柏呈深褐色时，再放入紫草，约10分钟后即灭火滤渣放入蜂蜡、冰片，贮油备用。 ,用法：患处有水泡的勿撕破皮，宜用无菌破放水，然后用无菌纱布浸药油贴敷患处，一日一换。适应各种烧烫伤，至多7日痊愈。曾治多位3度烫伤患者，敷此药油仅4日即告痊愈。


门诊遇到一例很有意思的面部“无瘢痕凹陷”患儿因左侧“摔伤”，导致局部“淤血”，后出现笑的时候局部凹陷。巧合的是，右侧面部无外伤处有酒窝。相比对照，可以外伤导致的局部凹陷有些类似酒窝！,给我们的启示是：如何能造成此类凹陷，而不是临床上常见的人造酒窝--不笑时也有凹陷，太假。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


前天收了个头皮肿物的患者，我们初步考虑为基底细胞癌，肿物活动度还可以。正好位于前额正中发际处，不知怎样设计切口才不影响美观与缝合。望大家指教一下，谢谢！


被烧化的塑料薄膜袋烫的，用聚维酮碘消毒后 用湿润伤膏，非宁达外用，头孢他定，甲硝唑输液，一个月里未治愈，大家有好的治疗方法吗


我觉得这样直接切开就行，切开后皮肤也松弛，应该能缝合，不存在缺损。


一度：红烧表浅干，三七有色素,解释：红烧浅表干（肝）：伤及浅表，红斑，干燥，烧着感。三七有色素：提示，三七一种中药，它有色素哟！3~7天痊愈，短期内有色素。浅二度：红肿泡液面， 一二不留疤,解释：红肿泡液面：提示，红肿可以想象成一个人名，在晚上泡面吃。局部红肿，大小不一水泡，液体淡黄色澄清，创面红润潮湿，疼痛明显。1~2周痊愈，一般不留瘢痕。深二度：伤真皮，面微湿；红与白，痛迟钝；三四周；瘢痕生。解释：伤及真皮，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝，一般3~4周修复，常有瘢痕。三度：皮下肌肉或骨骼，面无水泡腊焦炭（辣椒黑）。痛消失，温度低，触如皮革，显血管。解释：伤及皮下肌肉或骨骼，创面无水泡，呈腊白或焦黄，甚至炭化, 痛觉消失，局部温度低，皮肤凝固坏死后形成焦痂，触如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管,希望大家帮我一起改进，便于记忆！


五黄油配制,处方 :黄连 5 g ,黄柏 5 g ,黄芩 5 g ,生大黄 5 g ,土大黄 5 g ,地榆 5 g 虎杖5g,麻油 500 g ,冰片 0. 5 g 等。制作 :黄连、黄柏、黄芩、生大黄、土大黄、虎杖、地榆等放入麻油煎炸后 ,经过滤去渣 ,加入冰片、分装进行高压消,毒后使用。请问大家用过这个治疗过烧伤吗？


自体颗粒脂肪注射治疗纤细效果如何？请问有谁做过这个手术，治疗效果怎么样？长期效果怎么样？请谈谈体会及注意事项。


请问各位老师 双手手臂上长的斑是怎么回事 时常还伴有皮肤瘙痒 怎么治疗？ 谢谢！


我脸上去去年起就冒出了好多痘痘，一直反反复复之中。前些天自己调配了几味中药，奇迹出现了！不仅红色的痘痕下去了，而且皮肤出变的好白好细腻！,配方如下：,白芷50克 白蒺藜15克 白芨15克 一起研成粉末,每次用时加少量蜂蜜和水调匀，外敷30-40分钟左右即可。大概一周左右见效。小贴士：我个人比较喜欢白芷，敷在脸上凉凉的，洗完后也较白。白蒺藜和白芨敷在脸上有一些发热，所以要少放一些。不过大家放心，经过我试用没有出现过敏反应，有需要的可以试试呀！


肥大常为假两性畸形的一项诊断依据，故临床上首先应排除是否有女性假两性畸形的可能。手术不应在月经期及妊娠期进行，术前3天开始清洗外阴。手术方法有两种，即切除术和成形术。（1）切除术,取截石位，局部麻醉，将于根部切断，创面直接缝合。本术式的缺点是：由于将的神经血管以及海绵体切除，术后的性反应敏感程度有较大的降低，影响性的产生，给受术者造成新的痛苦。（2）成形术,取截石位，局部麻醉，在肥大的背侧皮肤做“工”形切开，向两侧剥离形成两个皮瓣，分别折叠缝合成部分小。小心将背侧血管神经分离至根部，慎勿损伤，根据肥大程度切除部分海绵体，楔形切除肥大的头部，以缩小，最后将其缝合固定于根部。即可形成较正常形态的女性外生殖器，同时保留了头的性反应能力。


老师们好，我从事麻醉专业8年，从毕业就开始从事麻醉，没有外科基础，现在想转行做整形美容，请老师们指点。该从什么书开始看起，如果想进修，先去哪个科室。哪家医院。谢谢


整形美容外科进修选那个医院好？我想去北京黄寺或者西京医院，不知道这两者哪个比较好，还有进修时间多少合适？半年还是一年或者几个月？还有就是那个医院能有使进修生上手的机会？我最重视这个，因为我想真正的学到东西，而不是花几千块跑到那个地方去打杂,希望进修过这两个地方的前辈讲讲经验，万分感谢


我现在从事的主要是激光美容和注射美容，不知道医师注册范围该选什么？是医疗美容科还是皮肤性病科或者是整形外科呢？,选哪个科注册才更利于日后主诊医师报考通过呢？麻烦前辈们帮忙指点迷津，指明方向，在此谢谢了！


做完双眼皮后，患者回家，不知道听谁说的，檫了红霉素软膏，结果第2天，整个眼部全肿了起来，眼睛里黏膜红肿的非常厉害，立即用生理盐水清理，考虑是红霉素过敏。抗敏，消炎治疗。跟她打了个敷料，回家。第二天一来，结果眼角居然有部分皮肤破溃了，考虑是发了湿疹，。外用抗湿疹药，这个事情居然还拖了10天左右，患者才好。死活要我们把手术费退给，说是手术感染了什么的。麻烦的要死


三黄散（大黄、黄芩、黄柏、苦参各等分）用凉的绿茶水调成糊！敷脸即可！


脂溢性皮炎中药面膜治疗，中药面膜应用清热解毒，祛风除湿类的中药配置，见效快，副作用少。


请大家帮忙 5年前在黑龙江做的硅胶假体隆鼻 后不定期出现两眼之间的鼻梁处 有轻微压痛，但无肿胀，口服消炎药后消失 可这近一年来出现过4次两眼之间的鼻梁处肿胀（发现都是在身体抵抗力低的时候） 肿胀明显(类似于刚刚做完隆鼻时候的样子) 而且出现压痛 注射青霉素静点后 一周内肿胀消失，每次都是这样 不知道是不是硅胶假体的排斥反应呀?可是已经5年了 还会出现这种状况吗 ,近期休息不时很好 而且有些扁桃体炎 是什么才造成这个样子的呢 而且应该怎么做呢？这到底是什么原因呢？ 怎么才能解决呢？最好是不取出假体的情况下


发一个美白祛斑膏的秘方，一直在用效果满意度还是很可以的，今天和大家分享。浙贝母100 白芨100 白附子100 青嫩柿树叶（晒干）100 打成细粉状态与中性化妆品混合均匀即可。每天早晚各涂抹一次即可，一般一个月时间效果明显。也可以和大宝混合使用。


我女儿上幼儿园的时候右侧眉弓外上方碰到桌子角上，磕破个口子，现在坐下一个小疤痕，用什么发放可以把疤痕出掉，感谢各位的解答。


我做外切眼袋，一般还是整个眼睛包扎，术后血肿机会小，肿胀轻，恢复快，但是患者包着眼睛很难受，不方便。很多医院包括都是只包扎下眼睑，看韩国的手术也是。但是人家是用电刀做的啊，书中出血很少，我做的也就是用电离活电凝笔凝血，感觉缝合完还是有渗血的，只包扎下睑实在是太担心。大家都是怎么包扎的啊。收集了几个外院的外切眼袋术（只包扎下睑）后五天在我这拆线的照片，和我做的全眼包扎的，感觉全眼包扎的肿胀要轻很多。


制治纯中药制剂专业治疗顽固性痤疮、粉刺、痘印、皮肤暗沉、色斑！


今天收了一个病人，男.53岁，大家讨论下，我先说我的看法，我觉得他的手有二度浅，二度深烫伤。我的治疗室抗炎，清创，换药，莫匹罗星，湿润烧伤膏外用，你们有什么好的方法吗？


乳 房缩减术，乳 房轻度肥大伴有下垂，求推荐擅长此类手术的医院。


今天听课，八大处的教授讲授的。主题是，大部分身体条件较好者，可保留外观和站位排尿功能。


1微整形注射美容，于江著 《微整形注射美容》图文并茂，内容新颖，共约50万字，700余幅彩图，讲解细致，实战性强。 除对当前流行的肉毒素注射、软组织填充剂注射进行了非常详尽的描述外，对目前较为流行的自体颗粒脂肪填充注射，prp技术也都作了较为细致的介绍。 此外还包括了瘢痕、血管瘤等常见损容性疾病的注射治疗，对于细胞、羊胎素、人胎素等项目也都作了较为客观的介绍与评价，为近年来国内第一本较全面介绍各类注射产品的注射方法的专著。 全新的解剖图谱以及艺术美学思想的穿插，也都为《微整形注射美容》增添了不少鲜明特色。 作为一本现代医学专著，《微整形注射美容》突破性地以中国古典“道”的哲学思想统领总纲，以引导读者透彻领悟注射的基本原理，举一反三，这在同类书籍中也可算是别具一格的特色。 2简明美容外科手术精要 范巨峰主编2014, 3眼睑成形术：美容皮肤科实用技术


做了雀斑后本来都没事了，可是发现有了色素回流，就是色素印，虽然斑点消失了，色素却留下了，只有在后期做好保养修复，才会慢慢的消失，也有出现二次的色素回流都属于很正常的现象。治疗遗传性雀斑现在的连根拔技术已经广泛引用了，但也要很多的遗留问题，只有继续做好防晒保养工作，雀斑不会再回来的！:)


老年斑多年，采用两种仪器治疗，治疗效果都比较理想！


我是搞普外的，想进修美容整形专业，不知哪一家好？哪一家要进修生？有人能帮忙吗？


林可霉素1支和地米5毫克一支，取大椎穴注射皮下。本人一年多的鼻炎好了。


小切口微创腋臭手术的前后注意事项?患者术前沐浴，避开月经期，因为这个时期较容易出血。身体状况佳。 小切口微创腋臭手术后两侧胳膊限制活动2周，常规口服抗生素三天。术后第2天、第6天换药更换敷料和清洁切口，第12天拆线。


现在临床上美容外科丰胸手术用假体硅胶多还是所谓的自体脂肪多呢？,


提一个不太成熟想法，包皮环切中我们常常发现包皮的生长能力和延展性能都是比较优良的，如果把包皮皮瓣用作整型用价值可能更大，那位发表点高见．


我们这里有家很有名的烧伤科的医院,他就是用白凡士林做基质配的,有高手知道里面加了什么药物吗?


我是一名妇产科主治医师，现工作6年，由于各种原因准备转专业搞整形美容，在此向各位请教这条路应该怎么走？我托朋友打听的是到一家医院进修整形美容半年到一年取得一个进修证，然后再找医院进行临床的实践，把技术学到家。我想向各位请教一下到底怎么走对于现在的我来说更好一点？进入这个行业需要考哪些证？美容外科主诊医师考试我什么时候能考？具体的要求和程序是怎么样的？还有请大家为我介绍几本不错的专业书籍来认真学习，谢谢各位了！


今年的全国皮肤科医师年会皮肤美容专场有一位教授讲到自体血清注射除皱,但讲的不详细.各位同仁有了解或正在开展的请详细说一下、具体怎样操作.


小孩5岁，在校撞到椅子，大面积淤青。一个月后淤青大部分散了。然发现摔伤部位出现凹痕。医生说是肌肉断裂。问这种情况该怎么办啊？真的是肌肉断裂吗？能恢复吗？会留下凹痕吗？平时该怎么做对其恢复有帮助啊？谢谢！


做激光美容，如祛斑、点痣之类的也需要一个上岗证，应该就是美容师吧，想请教的就是，这个证书怎么考，什么网站报名，然后什么时间考，我百度不到，希望指点，多谢！


我最近到某烧伤医院！看到他们是把利福啶胶囊的粉放入白凡士林中给病人外用！不知道是否可以？请教了！效果如何？


各位同仁,因为网站里面激光的资源确实奇缺,只想在此向各位多交流,以解决常见的皮肤问题.当然,进来的同仁希望你能发表你个人的见解!才疏学浅,虚心求教!痣:可用高频电、调Q1064、532，（我个人从未用药水）小个的表皮痣倾向于用532治疗。肉痣则用高频电。血管痣用连续YAG解决。雀斑：典型雀斑用光子治疗三次左右，其他用1064解决。脱毛：光子治疗5—7次。腋毛效果最好，唇毛效果最不明显。其他的就是想和大家探讨的：1、出现色沉的解决, 2、黄褐斑和真皮斑的解决,还有更多的内容，希望大家跟帖一起探讨仪器的使用！！


谁有最新的经临床验证的大面积烧伤输液公式，可否发来学习学习，谢谢


1.银耳面膜：, 成分：银耳、黄芪、白芷、茯苓、玉竹各5克。 制作：将以上共研成细末，并配面粉5克，用水调和。 用法：将其涂面，每次30分钟。 功效：滋养肌肤，茯苓能祛除面斑，并引导诸药直入肌肤，但皮肤有炎症的女性慎用。 2.白芷面膜, 成分：白芷10克，白附子10克。 制作：将两味中药共研细末，加水和蜂蜜适量调和。 用法：将其敷面，20分钟后洗净。 功效：有祛斑、消斑、增白作用，适用于面部色素沉着或有黄褐斑的女性。 3.杏仁面膜, 成分：杏仁、适量蛋白。 制作：将杏仁以热水烫泡后去皮，再捣成泥，最后加入蛋白。 用法：将其敷面，20分钟后洗净。 功效：去除


男性下巴胡须较浓密采用光子脱毛参数如下:三脉冲 脉宽4.4毫秒 间隔35/25毫秒.能量38焦,经过五次治疗仅有部分毛发变细百分之八九十没掉,每次治疗后面部满起水泡,病人也很痛苦,怨声哀悼.感悟使用光子脱毛近两年除脱腋毛疗效尚可外,其余部位疗效都不理想.因自己经验不多请各位学长能发表一下脱毛的治疗经验


长痤疮留下的，胸口背都有主要是脸上的太多影响！求方案，对了这玩意医保能报销吗？,


要考主治了,心理一点底没有,去各个购书中心看了,都没有整形主治医师考试的资料,更别说历年正题了,所以连考试是什么样都不知道,只有看大外科的资料,希望过了的前辈能指点下哦!感激不尽!


本人患有扁平疣三五年已久，常去医院看都不见良好效果，如今本人恩 快奔三了，仍光棍一个，为此十分忧扰，特在此请教各位专家有没有更好的方子治疗扁平疣，感激不尽！


我是疤痕体质，小时因为一次小火灾，下巴留下了疤痕，那时候父母一直带我去大医院看，走了弯路，疤痕原来越大。这次小事故让疤痕跟】了我一辈子。这是前话了。三天前（11月4日晚）又发生事故了，喝了点酒，觉得没喝多，但是电车走路时倒了下，栽车把上了，一个牙齿磕晃了，这个牙齿把嘴唇隔破了。去医院医生说要缝几针，但是我说我是疤痕体质，缝了就要留疤，没让缝，医生就给固定上了。原以为不缝自己长上去不会留疤，今天去找那个医生，医生说缝不缝都会留疤，不缝留的疤痕更大。现在伤口还没长好，还包着，医生让我三天后再去看看情况，能长好的话就这样，长不好的话再在外面缝两针，最好是能留一个线的疤。现在疤痕还没长出来，大家有好的办法预防下吗？疤痕长出来好像就没好办法了吧,网上差的维生素E还有芦荟能预防起疤，效果怎么样？其他还有好办法吗？,希望大家能看到，给我指点下，谢谢大家


烧伤患者能不能吃酱油？这一点一直不是很清楚？也不知道为什么？


一个月以前点的，夏天出汗多，三天就把痂洗掉了，一周后创面逐渐变黑，比原来恐怖多了，怎么办啊？


韩式隆鼻术,手术优点：自然，不会出现朝天鼻。技术要点：韩式隆鼻独特的方法是采用高科技填充材料GORE-TEX为隆鼻材料，假体雕刻呈“柳叶形”，取鼻中隔软骨和耳廓软骨备用，置入假体后，鼻软骨置于鼻头，纠正朝天鼻。受术者的鼻尖加上自身软骨，改变了以往鼻尖上翘的弊病，使鼻子看起来更加协调，自然。适应证：朝天鼻、鼻外伤、鞍鼻等，解决鼻尖部过肥过低等问题，使受术者拥有一个近乎完美的鼻形。手术时间：一个半小时。恢复时间：比传统手术短1到2天。一个礼拜即可看不出异常。痛苦程度：麻醉消失伤口处有痛感，但常人可以忍受。


"烫伤紧急处理口决"：冲、脱、泡、盖、送。这个口决你也记住了吗？, ,冲： 迅速将受伤部位浸泡于冷水中内，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留沾粘住部分。尽量避免将水泡弄破。泡：进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。盖：用清洁赶紧的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复元，并且容易引起伤口感染，及影响医护人员的判断和紧急处理。送：除极小之烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理，若伤势较大需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。


食用油烫伤的！需要植皮吗？如果必须植皮我明天就让他转院！我倾向是2度深层烧伤！


我是一名基层县医院的医生，医院今年成立了整形美容科室，由于上层路线走的不好，外科工作三年后发配到美容科室，大家都知道基层搞美容的病人少，没前途。。哎！！但是现在已经到了这个科室就得想办法搞起来，，，在这请各位专家给个意见，一般基层医院能开展些啥整形美容手术啊？？有什么需要注意的啊？？？大家给个意见。。。谢谢


想着~好不容易辛苦考取了执业医师，至少可以轻松几年等年限到了考主治职称了，结果又个三年的住院医师规范化培训考核!想着~好吧，规培就规培，再咬牙三年，熬到考完主治吧，结果又冒出个美容主诊医师统考!还要定期考核!还有还有继续医学教育考核……,医学之路，放眼望去，遍布都是考核考核再考核，考试考试再考试，何时是尽头？,为何就不让大家把应付考核备考的这些时间好好用在多为病人服务提高诊疗技能上呢？,……无奈……考吧……考吧……


我的一个妹妹今年14岁，挺漂亮的小女孩，由于身体发育，四肢体毛比较重，嘴唇上还有胡须，很是苦恼，很爱美的一个小女孩，看着和别的女孩不一样心理不高兴，我想问一下美容专业的医生在这个年纪可不可以脱毛，有没有其他好的方法，期盼答复谢谢


切眉提眉术用内缝合好还是外缝合好呢，另外，请教一下内缝合怎么操作，要用可吸收线吗


取皮术是整形外科常用的手段，因此对于取皮鼓、电动取皮器均应熟练掌握。其他手段包括切除皮瓣后修成皮片、徒手取刃厚皮、取口腔粘膜，作为创面覆盖的首选。不涉及隐私，不加密。


本人已考过中医皮肤主治医师，已拿到证书，在单位皮肤科工作已5年，能否考或评美容皮肤主诊医师？有了解说一下。


最近在网上看到,他们的美容,减肥宣传的都很好,不知道是不是真的,知道的请说一下,谢谢!!


我们这儿有一个治疗烧伤挺出名的大夫白凡士林里加了药里面加的什么药就不知道了这一种药治起来挺管用有知道的吗？价格也挺便宜有知道的请赐教。多谢。


患者，男性，83岁，原有偏瘫病史20年，生活能自理，自己一人在家房屋起火烧伤，主要烧伤头面部，双上肢，双下肢，烧伤总面积达40%以上，以头面部为著，双上肢双下肢为深二度烧伤，面部为三度烧伤，皮肤呈焦黄色，痛觉消失，触之如皮革。先请教各位高手，治疗方案。因为对烧伤是新手，望各位高手能详细介绍一下！！在此先谢谢了！！！


因为被蚊子咬，敷了大蒜，很长时间，没有洗掉，期间很疼，可还是坚持敷着:'( ，两肢手手背都红、肿、热、痛，之后逐渐起水疱，到医院，医生说罕见，类似化学性烧伤，之后也没用特异的药可以中和大蒜素吗（不过已经超过72h)，只是清创，可水疱还是不断涌现，请问有什么特异药敷吗?水疱的皮药剪掉吗?急死人了，会不会留下瘢痕？:'( :'( :'(


我做的传统腋臭切除术怎么还有味道？,我以前做了几天微创的腋臭手术，感染率挺高，术后余味也挺重的，，后来我有开始了传统毛区切除，美容缝合切口，，怎么还有余味？？？？


医生您好：我是2013年3月14日在绍兴医院做的包皮套环手术，3月21日拆的线。现在发现系带以及右半圈刀口处，只要天冷或者性生活过后，刀口就会硬硬的凸起（平时刀口处有时也会硬硬的），而正面以及左半圈的刀口却不硬而且很平整。还有就是在疲软状态下，发现右半圈的内板比左半圈的内板保留的偏长了一些，左侧外翻厚度0.4-0.5厘米、正面0.5厘米、右侧0.8厘米。如果性生活过后，左侧还是0.4-0.5厘米、正面还是0.5厘米、右侧会增加到1.0厘米（系带及右侧刀口还会硬硬的凸起，左侧及正面就不会）。内板长度：左侧长2.0厘米、正面长2.2厘米、右侧长2.5厘米,希望提供的帮助：1.冠状沟后面的多余皮肤因为可以来回移动，会不会引起水肿、会不会影响{BANNED}时间的长短（或是引起早泄等现象）？,2.系带处硬硬的皮肤会消退吗？还需要多少时间呢？要不要进行再次手术修复？,3.为什么天冷的时候，只有右侧到系带的疤痕会硬硬的，皮肤厚度也会有所增加（平时右侧厚度：0.8厘米，天冷时右侧厚度会增加0.2厘米左右到1.0厘米），而左侧及正面的皮肤厚度却不会增加，这是什么原因呢？,勃起的图片是平躺时拍摄的


最近 我有个病人，使用肉毒素鱼尾纹除皱3天后局部出现小丘疹，当时示予处理，第四天即出现红肿，搔痒，丘疹，经用，葡萄糖酸钙，静脉滴3天口服头孢克肟后稍好转，但停药后症状红肿搔疹反复，现在已经第9天 了，求解？


各位前辈本人头屑严重，以前一用潘婷的洗发水就气很多，还用清扬的就好些，现在即使不用洗发水也这样，头皮也不痒，康王用下会好些，继续用还是会气头屑，一块一块的。请各位前辈看看有啥好办法没可以解决这个问题，谢谢,


今天做了一个埋置头皮扩张器的,病损较大,埋了3个头皮扩张器,一个在左颞部、一个在右额顶部、一个在后枕部，前面对面个做的还算顺利，到最后一个时，切开头皮时发现出血很多，用了头皮夹、电凝都不怎么止得住，钝性分离是发现层次不怎么好分，出血较多，按书上的说枕部组织结构严密、层次不清楚、出血多，一般不作为所选。可是如果很有必要做，请问大家有没有什么好的临床经验可以共享呢？


本人收治一糖尿病患者，二型糖尿病，足部三度烧伤后溃疡形成伴渗出4月余，缺损约3×3㎝大小，已在我院住院治疗半月，现血糖控制正常，创面感染已控制，但创面渗出较多不能解决，肉芽不新鲜，每日创面无菌敷料包扎，静脉滴注丹参注射液。效果不显著，求教：现创面如何换药，手术时机如何把握，以及手术方式：植皮？什么皮瓣最简单可行？,在此感谢！,本人从事普外科，曾进修烧伤科未曾接触此类病例。


肘关节骨折，手术后刀口的疤痕如何处理


醉酒后四肢冰冷，用烧开的水罐的热水袋（有包裹绒布）大约半个小时，换了地方，第二天早上发现下肢后侧两个34cm水泡暗红色，疼痛。去医院，把水泡皮减掉了，从此疼得不行。说是深二度烫伤，每天坚持换药，现在快一个月了，还没有结痂的迹象。。。。中间的皮肤都是黑色的，有什么办法可以尽快恢复么？


我有一个病人才十几岁,被高压电击伤,被截去双前臂和,现在病人想做一个假,不知道国内在那里可以做,价格是多少?,望知道的老师指点一下.谢谢!


发两张实战的图.病例特点:患者刀伤后全鼻缺失,眉间横断,全鼻缺失.治疗上选择扩张器植入,六周后行全鼻再造术.选用颞浅岛状瓣+两侧鼻唇沟衬里皮瓣行全鼻再造.术后三天颞浅岛状瓣发生渐进性坏死(术后48H皮瓣渐肿胀花斑样外观,皮温下降,给,刺孔减压抗凝扩管治疗后无改善).请大家讨论:一问,下皮瓣坏死的原因.二问,再次整复的最佳手术方法.


请教成人由于先天发育不良,外阴发育如,需要做什么手术吗


小朋友两岁，十几天前在外面玩时摔倒，眉毛边扎到了碎玻璃上，伤口出血，缝了四针，拆线后留下疤痕，请教各位医生和朋友，这种情况该怎么后续处理和治疗，用祛疤药有效吗？在网上刚好看到韩国东亚制药新出的祛疤药膏，不知道是否会有效果。请教各位医生和朋友给个建议，在此代小朋友谢过了！


来爱爱医这么久啦，学到不少东西，我也贡献一个治疗烧伤的方子 方药： 儿茶240黄柏60黄芩60冰片20红花60大黄10紫草60地榆60，白芷45虎杖50当归30纯酒精10000毫升 制法：将上药侵入酒精内 ，浸泡7天，过滤去渣 ，备用。 主治：水火烫伤 。 用法：创面消毒，涂以利多卡因后，喷洒该药，药干就擦。说得好不如看疗效，请朋友们反馈啊。希望斑竹加分:)


唇裂、腭裂修复术,此附件已经损坏等待作者修复


做眼袋切口我一般是睑缘下两到三毫米切开，到近外眦处向外下转折，这样可以避免瘢痕挛缩牵拉外眦，但是外眦处因为皮肤较厚有的早期有瘢痕，看邢新主任的书切口在外眦隐裂，这样瘢痕很轻，大家怎么处理呢？注意什么。前几天的第一届国际整形美容上邢新主任的报告很好，可惜时间不够没有讲完实在太可惜了。


每个成熟的手术，必然伴随着成套器械，做手术才能很爽。感谢前辈们的经验总结。不赘述，自己看。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


以下方法能助长毛发生长：,1、蓖麻油或橄榄油,夜晚，用一种油涂擦，能促进睫毛生长，浓密。这是一古老方法，效果虽缓慢，但确实。此外，在小油瓶内加入柠檬皮碎片，每日涂擦，能使睫毛更华美。2、液体蛋白是一种辅助食品，每日晚间涂抹，能增强睫毛的强度和长度。3、凡士林每晚和晨涂擦，有助于防止或纠正睫毛碎断。4、维生素E每晚剪开一粒维生素D胶丸，轻拍于眼睑和睫毛，连用3个月，能产生明显效果。维E油对眉毛的增浓也很有效，眉毛稀疏色淡的MM可以试试哦~！维E油擦好后不要洗掉，让它自然的吸收就好了。维E油不止可以让睫毛变长，还可以让睫毛变浓密的！另外，我提个小建议，大家最好在每天睡觉前涂抹，第二天起床你会发现睫毛自然翘起了哦~！,5、用生姜涂眉毛能使眉毛变浓，生姜是治疗毛发生长的偏方。6、隔夜茶的茶水每天涂，应该有效的。


请大侠们告之一二,还有就是如果研究生毕业后有执业医师证,还需要考什么关于美容的证件才能上岗吗?


内容有关注射的所有问题,方法,请大家多多指教


胸前瘢痕疙瘩1年半，近期变痒，瘢痕疙瘩颜色发红，面积缓慢变大，局部瘢痕疙瘩上面微血管数量级密度缓慢增大，请问可以注射曲安奈德控制一下吗？


昨天收了个被开水烫伤的病人，男，9岁，因为小弟极少治疗过烧伤的病人，之前就叫家属去医院治疗，但家属怕要花很多钱，没有去，就要求在我这里治疗，现在用药如下：青霉素钠160万u+生理盐水100ml，bid AST（-） 妥布霉素8万u+5%250ml，qd 能量250ml一瓶，外用美宝烧伤膏 q4h ，因为快过年了，家属希望能过年之前能治好，不知这样的治疗方案有什么不足和需要改进的地方，望各位前辈能指教一下，或者谁有更好的治疗方案（西医的），指点一下我！小弟万分感谢！照片是用手机拍的.


（1）用温水（38～42℃）浸泡患处，浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部，切忌用火烤和用雪水摩擦。 , （2）用花椒或辣椒秸煮水浸泡患处或用生姜涂擦局部，也有治疗作用。 , , （3）患处若破溃感染，应在局部用65～75％酒精或1%的新洁尔灭消毒，吸出水泡内液体，外涂冻疮膏、樟脑软膏等，保暖包扎。必要时应用抗生素及破伤风抗毒素。 ---转自


各位老师：我是泌尿外科的。在临床实践中有些病人需要做双睾丸切除。手术后阴囊空虚，病人有强烈的自卑感。睾丸假体植入是个好办法。请问有什么材料好呢？谢谢了。:handshake


做这个手术时，皮下减张缝合，皮外用7-0线连续缝合，我以前都 是五天拆线的，不知道好不好，没有长期观察效果，求高手指点


我是今年刚临床专业毕业的本科生，对整形外科很感兴趣，于是目前在一家私人医院做学徒，学习中，最近开始上手术，但是发现越精细的手术我来上手时就手越抖，甚至一般地方缝合也手抖，双手！！本人表示心情很平静，底下练习缝合时也很正常。。。。我这还有木有救了。。。。事关终身前途，我老师只是说让我多练习基本功，但我想起来我上学时做化学实验都手抖。。。。不过那个时候的确是紧张。。。。。我。。。。我。。求救啊大神们！！！！


前一段做的电击伤。患者，男，380伏高压电击伤一小时后入院，查体心肺无异常。


这个病人, 是我今天看的.希望大家帮忙看看. 应该怎么更好的让伤口恢复起来, 特别是内侧面.请大家详细的说说.自己的治疗方案跟.外用药物. 一起进步 . 谢谢.!!!我会把患者治疗后的情况逐步发上.:handshake:handshake


美容外科主诊医师资格怎么考？也是当地卫生局吗？


我是一名妇产科主治医师，现工作6年，由于各种原因准备转专业搞整形美容，在此向各位请教这条路应该怎么走？我托朋友打听的是到一家医院进修整形美容半年到一年取得一个进修证，然后再找医院进行临床的实践，把技术学到家。我想向各位请教一下到底怎么走对于现在的我来说更好一点？进入这个行业需要考哪些证？具体的要求和程序是怎么样的？还有请大家为我介绍几本不错的专业书籍来认真学习，谢谢各位了！


面颊部出现红红血丝半年左右 因为用了一套美白产品 求助现在要怎么补救


祥康健康快车介绍的好方法：推肚子。用手掌从锁骨下推到小腹，这是一个简便安全自然疗法，首先身体放松平躺在床上，双手平起放在胸口，手掌朝下指尖对着指尖慢慢往下推，从上至下有力度的有深透力的推，一下一下的从胸前一直推到肚脐眼外。推时双眼闭目养神，贴着皮肤推，不要隔着衣服推(以舒服为主)还可以双手交替着推，每天起床前推肚子300下，晚上睡觉前推肚子300下。推肚子能帮助你的睡眠，通过推肚子增强五脏六腑功能，增强免疫力。推的脚底发热出汗还会打哈欠流泪, 想减肥的朋友要推500下，早晚各一次，坚持一个月，定见效果（推至1000下有更好的效果）


本人于一年前行腋臭小切口搔刮术后，今年3月份开始感觉腋下疼痛，用手摸的时候感觉，表面皮肤与皮下组织分离了，请教各位高手有什么好办法！


请教各位，有哪些学校或医院招收整形外科专业的在职研究生呢，这和研究生进修班是一回事吗？希望了解者能告知相关资讯，谢谢了！


麻烦大家，准备去进修整形，耳鼻喉副高，打算主要进修鼻部整形，了解下其他整形美容，科室安排只能去三个月，准备年后就去，那个医院比较合适？能提供具体联系方式最好，谢谢大家。


电击伤后心肌酶指标很高，是否需要用药，得多长时间才能恢复正常，一般几天复查一次心肌酶，请教高手，谢谢


6个月大的小儿背部皮下有一海绵性血管瘤，如鹌鹑蛋大小，在济宁市医学院附属医院就诊，说让做手术，孩子太小不想让她受罪，又去济宁市第一人民医院就诊，说是可以打一种针，（不知是什么针）。想请教一下各位大德，那一种方法好？如果，是什么针？有哪些副作用？对孩子的发育有哪些影响？还有什么好的治疗方法吗?,在此先谢谢了！！


我是一名妇产科医师，由于各种原因准备转专业搞整形美容，在此向各位请教这条路应该怎么走？,我想向各位请教一下到底怎么走对于现在的我来说更好一点？进入这个行业需要考哪些证？美容外科主诊医师考试我什么时候能考？具体的要求和程序是怎么样的？


30岁男性因不正当使用电至短路烧伤右前臂第4天，自己在‘土郎中’处外用黑炭样药物，经常规清洗伤口，去除腐皮，静点抗菌素，外用美宝湿润膏三天效果不明显，请问剪去腐皮是否合理？全身用抗菌素还要多少天？有什么更好的处理方法？


因为自己不是这个科的， 我想问下各位同仁，这是一个3岁的小孩，2年前被开水烫伤右侧腹部，曾做过2次植皮手术，手术后一直有疤痕组织增生，一直外涂皮炎平药膏，请问这个病人可以做手术吗？什么时候做，广东省内在那个医院做比较好。


各位你们好：本人是一名针灸科医师，一个月前接诊了一名带状疱疹患者，当时用火针疗（未带手套），一周后本人发热咳嗽 周身皮疹 水疱 伴破溃 发为水痘 现本人脸上有很多水痘坑 怎么办 医院还不算工伤 身单力薄 求助无门 请教各位大师 还有得救吗？


全国哪些院校有整形美容，专业性研究生？知道答案的请回答！


各位同仁，我是普外科的，我想进修美容整形，去哪好？真的不太懂。有什么要求吗？本人主治已过。听说之后开展美容整形需要到专业医院，有培训证才行。哪家医院可以在进修后颁发？期盼大家的建议！感激不尽。


求资源，《针对我国妇科美容手术女性外阴测量的初步研究》发表于2015《中国妇产科临床杂志》，求


恢复情况如图，因为第10天开始已经自行驾驶货车送货，关节活动纱布不停摩擦伤口，导致有少许增生。一共用了60多盒药膏，全部采用湿敷包扎，愈后伤口没有出现骚痒现象，皮肤毛孔全部恢复正常。烧鹅照吃没有戒口。


此顾客4年前在别处行切开法重睑术，今来求诊。主诉重睑宽，外形假。各位爱友有何高见？,如给予修复，方法如何？


我看了一下，玻尿酸瑞兰2的正品进价大概在每盒2800左右，可是那天有个批发美容针剂的商家说瑞兰2报价1100，还说有防伪码可以网上验证，她说她还给很多医院供货，我就奇怪了，如果她的是水货，那么防伪码又从哪里来?若果防伪码都可以造假的话，那我们又如何识别瑞兰2的真伪?大家进货一般是从哪个渠道拿的货?


皮肤表面外伤疤痕痊合后，留下一层较淡的黑{BANNED}素沉着，现已四个多月，由于本身皮肤白，显得那疤痕特黑。初伤时，刚好入冬天，听说冬天疤痕特难好的。请问各位高手，有什么好法能去掉这个印？谢谢！！！！


我是在一个三甲医院搞普外科1.5年，之前完成了临床各科室及辅助科室的轮转2年！现在在科室里待遇0.9-1万的收入。可是很辛苦！自己主刀要到副高以上，我觉的成长很慢。所以想转美容也是我的理想当一名美容外科医生。我们医院没有美容外科，请各位老师有么建议，，，。


请教大家，准备去进整形，现在是耳鼻喉副高，自觉对手能力还是比较好，主要想鼻部及眼部的美容手术，其他也学习一下，半年或三个月，准备年后就去，那个医院比较合适？九院、八大处比较难申请，还有其他选择吗？能提供具体联系方式最好，谢谢大家了。


:handshake 大家觉得李世荣的《现代整形美容外科学》怎么样？ 或者 谁觉得 整形美容有什么通俗易懂的书推荐下 谢谢！@！！


各位大夫好。 我儿子一岁8个月，一周前在屋里摔倒，前额碰在了墙角上。结果由于当时不懂，仅仅就近选择了普通外科缝合三针，目前已经拆线。（当时不懂应该去整形外科治疗，后悔死了现在)。昨天拆线了，结果脑门上有一道疤痕。我在这几天到儿研所的儿童外科买了一个药物叫丝芙康敷料，据说是美国进口的。挺贵的750块钱。 请问，我儿子可以实用这个疤痕敷料吗？应该什么时候使用比较合适？还应该配合什么药物一起使用吗？, 我现在非常的内疚和自责，狠自己没有照看好儿子。结果孩子还这么小就给他造成了终生的疤痕。 我现在还能为他做什么吗？除了避免日晒，涂抹一些软膏？如果配合会对疤痕恢复有帮助吗？, 如果当时我选择去远一些的整形外科会比现在好特别多吗？, 我这两头会把孩子的伤口照片发上来，还请各位同仁帮忙，谢谢！, 自责的父亲


次方在我们当地很火，高血脂肥胖的，来了就拿此药，都是粉好的。效果很好。本人不学中医，不知道用量，请中医高手指点用量。还有本人使用多年的阳痿早泄秘方，打字太慢，下次告诉大家。


有干皮肤美容这领域的前辈们给我点意见好吗？我今年考不到执业医师证，医院要求我在皮肤美容、心电图、脑电图、肌电图里面选择一个方向去进修，我们医院是一所镇级医院，刚升了二甲，医院要在未来几年内发展规模，以上说的那几个领域都要人，但限于二甲的限制所以能开展的业务并不多，而且从来没有人干过，有可能开展不起来的话要跟皮肤科合并在一起，那我应该选择那个啊，大家给我点意见好吗，好迷惘啊。


丁卡因怎么配比可以达到表面麻醉的最大效果，为什么我的配比会感觉没什么效果


各位前辈,我以前面部痤疮留下了几个明显疤痕（较深凹陷）,前问个位老师想我的情况该如何处理呀,广东有哪一间医院处理比较好？,谢谢


一般包皮手术需要多长时间


请问各位 我于2010取得执业医师 现工作至今已经取得眼科主治医师 位置 湖北省内 请问如何能取得美容主诊证 ？ 需要先变更执业范围为外科吗？眼鼻整形都能做苦于没有美容主诊证 面试医院要求有美容主诊 现不知如何进行下一步工作~ 很苦恼。


患者男，40岁，2个月前手电弧烧伤，治疗20天左右痊愈，但仍反复出现水疱，皮肤变厚变硬，部分手指活动受限，如下图示。


患者，男性，44岁，脑出血后遗症，右侧下肢感觉差，6月20日左针灸时TDP烤电，给烤烧，当时没出现异常，第二天治疗脱下裤子是发现3个水泡，不是很大，给予常规消毒，放掉水泡，给予包扎。以后每日消毒，给予红霉素乳膏消毒。7月1日是伤口成如下照片，给予清创，给予中医院祖传烫伤膏药贴服，三天一次，现在伤口如下，请大家给看看，怎么样才能愈合。现在伤口22天了。谢谢大家了。


暴牙上唇部比较厚，笑起来牙龈看得到，听说可以唇系带拉长是吗，能做整形手术吗？会不会有什么影响？


请问各位高人，关于肉毒素去除面部皱纹我看倒文献资料有垂直进针和斜面进针两种方法，哪种效果会更好些，或者两者就差不多？


我有个朋友，做了处女膜修复术，她一个月后，去医院复查的时候，医生说恢复的非常好，但是她现在觉得会阴那个地方有些疼，请问是意外破裂了吗？她现在已经做了8个月了，如果在过2~3年结婚，还会出血和疼痛吗？


本人2007年考的执业医师，2011年的骨科主治医师，请问美容界大神，可以报考美容主诊医师吗？,


各位前辈好，小弟工作在一家私营整形门诊部。整形外科手术的门诊病例及手术记录，始终没有查到规范的写法。小弟决心把每种手术都写一套完整正规的病例作为单位内部范文。苦于没有学习来源（单位内的主刀也说不清楚），特回爱爱医整形版求助！希望各位前辈不吝赐教！有礼了~


我是皮肤科的，一个患者在咨询时问，他是疤痕体质，膝关节处真皮擦伤后就导致疤痕了。由于包皮长，想切除，但怕留疤痕。临床上疤痕见了不少，包皮处倒是没有见过。张力不大的包皮，会留疤痕吗？,各位dx见过包皮处的疤痕吗？,如果真的形成了疤痕，如何处理？


给大家介绍一个治疗烧伤疼痛很有效的方子, 今天我看了的贴子，关于清凉膏的说法都很含糊，下面我给大家说一下清凉膏的配制方法和用法，让大家来分亨：生石灰500（或老房子风化之石灰更好，资料上提供《中国烧伤秘方大全》），加水适量，沉淀后取上清液，与麻油或化生油按1：1的比例配制，成乳白色乳膏壮即成。用法：对于新鲜花烧伤创面利用交替外敷就可达到良好的止痛效果，但促进创面愈合的效果不是很好的，我在临床上只用于烧伤早期的止痛作用。大家不妨试试。[ ]


摩托车排气管烫伤，半个手掌大，已13天了，总不见好转，皮肤溃烂越来越深，用了美宝湿润烧伤膏，各位大侠有什么好的方法其愈合。本人感激不及！


烧伤的病人用碱性的水洗，是什么原理 ？


上个月24日做的一个腰腹部吸脂术，术后顾客反应腹胀，一直持续到现在，其间让她去内外科看过，都开的是顺气的药，但是吃过后没什么用，请教各位同行，类似情况有遇见过嘛？该怎么处理？


我是一名男生， 奇怪的是胸部，四肢，颈部长了很多如如疣样的东西，不痛不痒，是无意中发现的，后来去湘雅皮肤科看了，做病检报告时汗管瘤，真奇怪，汗管瘤不是女性最常见吗，怎么我也有了?郁闷，现在都不知道该怎么办？一身皮肤这样子，人都会气死。不知在里面有哪位高手有什么偏方治好没？不甚感激！！！！！！！！！！！！！！谢谢!!


我是河北的,06年我已经考过了助理医师.但是07年听说这个专业国家不让考医师了,请问这是真的吗?如果政策是真的,那像我这样的已经考过了助理的,还能继续考吗?着急啊,知道的赶快回复啊.谢谢啦


我做了很长时间的微针，但是总是接凹陷的疤痕，后来有个女士找到我要我做她长痤疮下巴上的增生疤痕，我给她才做了三次没想到增生就下去了。还有一个长疤痕疙瘩的，以前就是，但是总是复发于是我做了尝试给她用的微针效果也不错，做了半年了没有复发现象！如果有兴趣或者有这方面困扰的朋友可以来咨询，看照片也可以！QQ384136867


注意保暖，创面卫生搞好，应用神灯烤烤后再用药，千万不要用颗粒药物，不但吸收是个难题还会摩擦创面而加深创面以及引流不畅，这个创面只要保持不感染就好了，7-10会痊愈的


执业助理医师首次注册可以直接注册到美容外科专业吗？


我有一个病人三四年前在其他地方做过注射隆鼻术，术后出现硬块并向比两侧扩散。于一个半月前在我处行注射隆鼻后取出注射材料，并同时植入假体，术中取出部分注射材料，并已告知病人会残留一部分，术后行常规消炎止血，一周后恢复尚可，只是鼻根部位略红（注射材料取出集中部位），术后半个月左后出现鼻梁部位红肿，经再次消炎处理红肿明显改善，术后一个月左侧鼻腔出现水泡，经局部消毒消炎后，水泡消失（疑上火所致),现术后一个半月又再次出现红肿,又在做消炎处理。我想请问大家这是排斥反应还是其他原因，目前该做何处理？


请问一个高手，有个病人17岁，女，左外踝擦伤感染化脓，经生长激素和某种消毒喷剂剂（无色，我也没见过，应该没影响）换药一个月，伤口愈合了，但是伤口所在皮肤呈一大小约2CM5CM紫红色。很光滑，不像是瘢痕组织。我没怎么在烧伤科学过，请问高手这是怎么回事啊？以后会慢慢消失吗？不胜感激！


红葡萄酒1000ml+枸子100g＋黄精50g＋甘草10g泡1周（早晚摇动）后于每晚睡前服10ml.经期 感冒发烧停服。


我是一个民营医院的年轻医生,最近遇到几个吸脂的病人术后一直有积液,尤以腿部的基本上每个都有,上级大夫予以处理的方法是抽出积液并加压包扎,但每个病人都进行2次以上的抽液后仍不愈合,并感疼痛.其中一例病程已长达一月左右.股内侧出现大面积红肿热痛,予以克林霉素1.2甲硝唑250ml日一次静滴,并局部庆大霉素盐水纱布外敷,6日后复诊见局部呈青紫色,皮温略高,质硬,触压痛明显,无波动感,偶有跳痛,体温不高.处理方法是:予局部穿刺抽出紫色液体少量.继续加压包扎,并嘱口服云南白药.特此请教各位前辈:1.为什么这几个病历的积液这么顽固.2.这个病历为什么会出现感染倾向.3这个病历当前应该怎样处理? 急急急!!!


治疗方法 ；粉刺汤（李浩澎经验方）,组成：麻黄3g 连翘10g 赤小豆20g 细辛3g 红花4.5g, 丹参6g 泻泽8g 车前草12g 云苓15g 神曲10g, 红山楂10g 甘草6g,用法：煎汤代茶，日服数次，并用药液洗患部，每次10分钟，早晚各1次。按：本方清热解毒，化淤利湿，笔者临床上医治多例青春痘痤疮；一般在用药1周许即痊愈。


各位，腋臭难道只有手术才有效果，保守治疗不知有什么好的方法，求助


我是专科 04年毕业工作 05年考的助理 07年考的中西医结合执业医师 今年准备报考中西医结合外科主治医师 但我一直在美容医院从事美容皮肤的工作 因为原医院有美容中医科所以注册在美容医院注册范围是中西医结合专业 前段时间跳槽到外省工作没转证 现准备暂时把证转朋友的诊所 朋友诊所有中医内科 今天被卫生厅告知如果要转过去就要把范围由中西医变成中医 现在问题来了 1.我这个奇葩中西医范围好 还是转成中医好 2.如果转了对执业范围有影响吗 3.如果转了主治能考中西医外科吗如果不能应该考什么？能考中医皮肤与性病学吗如果能考中医皮肤与性病学和我实际的工作有用吗？3.我已经在四川省考的美容皮肤主诊医师有用吗？


我是学耳鼻喉的 想考美容整形的研究生 可是我不知道各学校好 有人能帮帮我吗？


首先声明这不是广告，在爱爱医注册了快6年了，也算是老朋友了，有很长的时间没有来了，原因是有点点的，这是个学习的平台，也是个验证医学的平台，有个现象我只想简单的提一下，配方是可以考证和验证的，而且还得必须保证其安全性，有些病的治疗不被同行认可，有些病的治疗不说出方子就被拍砖被误解，天下没有免费的午餐，别人的心血不会白白的奉献，希望各位老师谅解，以前就因为这个我都懒得发言了，今天看到手术治疗狐臭遇到的很多问题和手术后的很多问题，还有术后复发的那么多帖子，真的我感觉有点内疚，我现在就有自己配置的中药外涂的药水，我用人格保证没有副作用，用了也不会有其他的不适反应，使用也很方便，就是液体不能邮寄，如果那位老师想验证或者不服我们中医的外治疗法，可以免费的治疗，再声明一下这不是我在做广告，最后说一句，你治不了的病不一定别人不能治，中医的确博大精深，民间藏龙卧虎，有很多精髓需要我们去研究挖掘。我是石家庄的


现在各医院烧伤科创面用药都不同，大家都来分享自己科用药情况？,现在我科基本创面用药是生长因子，银诺泰，银锌霜，磺胺嘧啶银等，还用一些生物敷料。效果还不错。


患者行下肢瘢痕切除，扩张皮瓣修复术后6个月，考虑为术后血清肿，予抽吸后加压包扎。应该能恢复。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


是否只要合理避让，不要误注射入血管就肯定能避免？,还是说无法百分百避免，这是讲究一个概率的？,知道方法的请指点，跪谢


腋臭术后患者，常规手术，换药，术后第7天换药后发现表皮脱落，第9天开始出现感染创面，照片拍摄的是第10天，每日红光照射，抗生素静点，重组人表皮生长因子，常规换药，请问各位高手给予诊治意见，看里多次提到美宝，此感染病例可以用吗？万分感染啦~~


各位同仁，烧伤创面修复期，新生上皮已基本覆盖创面。由于神经末梢过快增生，新生组织血氧{MOD}不足，往往导致新生上皮区奇痒难忍。各种变态反应引起的皮肤过敏所致周身或局部皮肤瘙痒。这是临床治疗的难点,请问大家有什么良策？


切眉术有眉上切口提眉、眉下切口悬吊上睑及不良眉毛眉全切，手术小，效果明显。贴出几例欢迎大家指点，我做的就是简单的切除皮肤皮下缝合，没有做骨膜的固定，眉上切口痕迹比较明显基本不用。对于一些眉毛低平又要保留眉毛的顾客比较为难，大家是怎么做的呢。


鼻小柱有缺损，虽经修补，但还是左右鼻孔大小差异太明显。


2012-6-12号行阴 道紧缩术，肿胀麻醉后，分离阴 道粘膜6-7cm，剪除一条，粘膜下小心褥式缝合3针，在用可吸收线缝合粘膜切口，术中距阴 道口5cm左右粘膜下少了出血，钳夹缝扎后基本没有出血。术后每天阴 道口有少许滴血（患者说每天约有4-5滴）3-5天后基本没有滴血，7天左右阴 道口有少许咖啡样分泌物，10天左右阴 道口有少许草绿色分泌物。患者说的少许我具体问了问，就是和平时白带的量差不多。请教各位老师，阴 道分泌物这个问题是什么原因？是感染？还是阴 道直肠瘘？,挺纠结的。


女，28岁，去年5月药流，月经以前是持续五六天，今年则三四天，量较以前少。流产后，脸上出现了斑，现已很明显了（如图），是否是流产所致？还是别的原因？请问这是什么病？应怎样治疗？谢谢。


天生全身皮肤较黑是怎回事？以后会变白吗？谢谢！


这是一个颈纹天填充·后11天的病人，局部无不适，血象正常，但红未褪。请问各位前这问题怎么解决。


坐标福建，从事乳腺外科。现在想开展乳腺癌术后整形，需要考美容外科主诊的证，福建这边以前有举办这考试，现在没有了。请问下外省有哪里可以考的么。


一患者做了泪沟填充，用的是瑞蓝，后来发现患者泪沟和鼻部非常硬，有见过是怎么回事的吗?此患者也注射了扶肌负和botox


请问各位同道有没有在武汉协和医院整形科进修过的，介绍一下那边的情况，是病理整形多呢，还是美容手术多呢？还有费用，住宿等情况，先谢谢了！


我想去进修医疗美容我有执业医师证有一定的外科基础我申请了好长时间都去不了比如八大处北医三院有谁帮帮我跪谢


我们这有一个用药膏点扁平疣，雀斑的。反应效果不错。大家知道什么样药吗？


玉容散,功效:消斑润肤,白僵茧 白附子 白芷 山柰 硼砂各9克 石膏 滑石各15克 白丁香1克 冰片1克 研为细末.生肌散,功效:去腐生肌收口,制炉甘石15克 滴乳石9克 滑石30克 血珀9克 朱砂3克 冰片0.3克 研为细末.甘草油,功效:用于皮肤干燥脱屑,甘草30克 香油30毫升 甘草浸油内一昼夜,文火炸焦去渣.百部酊,功效:用于荨麻疹,神经性皮炎,疥癣,虱病等瘙痒性皮肤病,百部180克 75%酒精360毫升 将百部碾碎置酒精内,浸泡7昼夜,过滤去滓备用.红花酊,功效:活血祛瘀,消肿止痛.用于扭伤血肿,大面积灼伤,瘢痕.藏红花30克 75%酒精500毫升 红花浸酒内7天,去滓备用.青黛膏,功效:收湿止痒,清热解毒,兼有润肤作用,青黛60克 石膏120克 滑石120克 黄柏60克 凡士林300克 先将凡士林烊化冷动,再将药粉徐徐调入即成.用法:将药膏涂于纱布上贴之,或蘸药搽擦患处,或再加热烘疗法,疗效更好.


各位同仁：, 我有一个朋友也是一个多年的整形美容医师，一个多月前（我也是才知道）做了一列眼袋，患者46岁女性，行眼袋外切右侧术中术后都很好，现在看伤口也恢复很好，听朋友讲拆线的时候轻微有点外翻（左侧），为了给她修复就于十多天后（大概估计）做了第二次修复，结果外翻更严重了，眼结膜严重外露，请求各位有没有遇到过这种情况该怎么办，有没有好的修复处理办法，或者哪一位擅长修复这类型的手术专家也可以介绍一下，此次情况比较紧急，顾客很急，麻烦大家帮帮忙。


鄙人28了，有点狐臭，趁现在秋天想把狐臭给手术切除了，不知道北京哪家医院最能让人放心?北医三院和安贞医院可以么?这是我们单位的定点医院。<p>另外：做手术能报销否?


病例: 女,30岁 , 先天性左侧缺如,查:乳晕正常,胸大肌缺如,无腺体,对侧正常,染色体检查正常. 此波兰氏综合征的我们采用的治疗方法： 分两期。 一期是采用扩张器扩张皮肤，即在双乳下埋植扩张囊，一周后每两天向扩张囊里注水，注至正常大小（约2个月）后行二期手术。 二期 取出扩张囊采用背阔肌瓣带蒂翻转垫于扩张后的下，然后选择合适的假体置于肌层下。[ ]


哪里有进修皮肤美容比较专业比较好的医院？


患者23岁,外阴性别模糊,社会性别男,做过检查后确定其男性功能没有恢复的希望,阴囊分裂,轻度尿道下裂,长度仅为3.4厘米,勃起很差,无法性生活,建议他改变性别为女性,起初患者不能接受,后来经过1周的心理疏导,最终接受建议,于上月12号入院手术,做了""缩小术,成形术,术后外阴形态和女性完全一致,尿流正常.外阴手术2周后又做隆乳术.面部女性化手术没有做.术后指导患者在着装修饰方面尽可能女性化,基本能掩盖他的面部特征造成的困扰,目前患者情绪较为稳定,但仍然存在一定焦虑和生活上的不适应,需要继续接受心理疏导.这是一例很少见的不得已在成年后改变社会性别的雄激素不敏感的病例.基本情况就是这样


同志们有什么好的治疗方法没？谢谢！现在我在用,湿润烧伤膏在给患者换，并清理周围坏死组织等，目前效果不是很理想！


柠檬３０克，研碎，加入硼砂末、白砂糖各１５克，拌匀后入瓶封存，３日后启用，每天早晚用此少许冲温水适量，斑处１次约3分钟，一段后雀斑可隐退。无斑者用此后，可使皮肤红润娇嫩。 意见：柠檬中含有丰富的维生素Ｃ，１００克柠檬汁中含维生素Ｃ可高达５０毫克。此外还含有钙、磷、铁和Ｂ族维生素等。柠檬可以皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑.但此方法易皮肤过敏,敏感皮肤慎用！！


眼看伤口要好了却痒得难受，咋回事？我来告诉你，这是“妙手回春”的“副产品”。来认识“妙手回春”“总导演”——皮肤，就是那个大约１～３个硬币厚，从外到里分为表皮、真皮和皮下组织，被称作人体最大的器官的家伙。从接到大脑的“伤情警报”那一刻起，皮肤就开始忙活了。如果只是“龇牙咧嘴”级的皮毛小伤，ＯＫ，交给表皮层就行了！这里有一群叫生发层的细胞，它们最大的能耐就是不断生长繁殖，可以迅速地、不留痕迹地修补好各种小伤口。这个过程不会到神经，因此不会有痒的感觉。如果是“痛哭流涕”级的重伤，伤口深达真皮层，这就不是生发层修修补补能解决的问题了。这时，皮肤需要生产一些“新零件”来填补伤口，这些“新零件”叫结缔组织，就是从伤口里长出来的“肉芽”。刚长出来的“肉芽”就像一片未开发的新大陆，新生的血管和神经你挤我，我推你，都要抢着“住”进去。神经本就敏感，更何况还是新生的，于是在血管的挤压下，新生神经会受到而产生痒的感觉。等伤口愈合，“妙手回春”落幕，适应了新环境的神经不再那么“过敏”，你也就不再觉得痒了。所以，伤口愈合时痒是正常的，千万不要挠，这会妨碍伤口愈合，还可能会引发感染噢！


肉毒素临床多用于美容去皱，使咬肌变薄，请教各位爱友，有什么针剂能替代肉毒素，但又能一样的效果？


松垂为许多哺乳后妇女所苦恼，而上提术既要尽量达到美容效果，又要力图使术后瘢痕隐蔽不显，这就是美容外科医生要解决的问题。传统的垂直双蒂法矫形术，会使受术者术区形成倒“T”型瘢痕。为了解除这种缺陷，自1995年以来，笔者对传统方法以及国内学者乔群、刘道功［1］等人的乳晕环状切口法再次进行改良。经10例改良的乳晕环状切口上提术的手术体会，认为此法可行，效果满意。1 临床资料,本组10例，年龄23岁～45岁，均已婚并有哺乳史，停止哺乳2年～10年。哺乳前均认为自己的较常人丰满。其中9例单纯行上提术，1例为上提加隆乳术。最大上提距离10cm，术后随访1月～3个月，外形均满意，术后乳晕感觉正常，无乳晕扩大现象。2 手术方法,2.1 切口设计,患者取坐位，首先在乳晕及其外围设计两个环形切口，内环以为中心，直径3.0cm～4.0cm，外环距乳底盘的距离约6.0cm～8.0cm，外环大多为椭圆形，内、外环间距因下垂程度不同而改变，同时也决定上提的高度Sample TextSample Text


女，9岁，四个月前前额皮肤擦伤，结痂后色素沉着，约1x1.5cm大小，请教各位高手有什么治疗方法和药物。（最好是非手术疗法）


手里有个病人浅2度烧伤，已经一个月了，皮肤恢复正常，近两天出现大片红疹，口服扑尔敏无效。一直在用美宝烧伤膏。是过敏？还是汗腺的问题。以前没有过这种情况。请各位江湖救急。烧伤面积77%。


微针美塑、美塑枪、无针美塑、到底谁的效果好？


3岁半的小孩子眼角处碰伤,伤口约1厘米长，昨天已缝三针,缝针后怎样预防疤痕的发生?谢谢


女，25岁，鼻翼部分缺损。额部100ml扩张器1月后注水105ml，居麻下行鼻部分再造手术


请教各位前辈，我从中医内科要转做中医美容方向，偏重皮肤美容这块，要进修学习哪些内容都要学多长时间，有没有具体的建议？


请教大家一下，美宝湿润烧伤膏和京万红治疗烫伤、烧伤的效果如何啊，他们那一个更好呢