作为国家官方考核的证件，就应该在国家的每一个地方都能合法申请执业！让持有证者，自由选择！愿意选择公立的就去公立，愿意自生自灭的就让他们自己去自我生存！这是一个比较公平的方法！然而现在的执业医师法却限制着，执业人员的执业范围、执业科目！对于个体证件审批，更是百般限制！长此以往，国家不是鼓励医疗卫生的繁荣发展，而是垄断医疗卫生的发展！只有放开证件的审批限制，让所有持有证件者，各尽其能、公平竞争，才能从根本上缓解国家的看病难看病贵的局面、才能促进公立医院的人员积极提高业务、提高素质！而不是坐在空调间里，机械的开着各种检查、拿着各种提成与分红！试想为啥没有新农合以前，国家百分之八十的乡镇卫生院都是濒临倒闭状态？而现在国家实行了新农合，国家的各种医疗机构都繁荣了，然而老百姓的医疗费用真的降低了吗？以前个体的做个阑尾炎也就三五百，而现在农合报销后依然在千元左右！这种现象比比皆是，而作为国家政策的决策者的官老爷们，只会坐在舒适的办公室内瞎想，你们真正的下去到基层调研了吗？


我以前看过一个冻疮膏的配方，那个用好多种中药熬制，工艺复杂，成本太高了。我有一个配方效果极好而且成本低廉，拿出来供大家参考。凡士林500g，樟脑40g 硼酸40g 氧化锌40g 硫酸阿托品片0.3毫克的40片 地米片40片 扑尔敏片30片。共研细粉，凡士林加热熬化把上述药粉放入，再把盛凡士林的容器放入凉水中降温，搅拌直到凡士林凝固为止。樟脑不容易研碎也可以加入凡士林中一起熬化，就是樟脑容易挥发。效果一流。有兴趣的不妨一试。


我现在是大一医学生，但几年后我即将站在社区医生的岗位上工作，现在学下来，感觉要学好医真的很难，尤其是刚开始学时，抱着一股冲劲，好奇在学习，但现在仅仅为了考试都得晚上看到12点，1点。我的目标在哪里？未来的前途呢？


紫外线灯消毒一般需要多少长时间啊？消毒递减时间 是什么意思？每天都需要消毒吗？,尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


我们这里去年试点考试乡镇执业助理医师，请问取得该证后不在乡镇卫生院工作，能否在本地开个体诊所？


我是一名在乡卫生院工作数年的乡村医师，一直活在体制的边缘，非正式工，因为没执业证所以很憋屈，但我有深爱着这份工作，哪怕他只能给我带来微博的收入，好不容易通过江西省护理学校的教育取得了合法的中专接着报考了执业助理，通过我的辛苦努力，今年考了227的可喜分数，但接着出现了两个问题1：我县卫生局说不能注册到乡级卫生院，给我的第一个感觉是和乡村医生证有何区别？第二个问题是接着我该如何报考执业医师，有文件说不能凭函授或脱产的报考执业。那请问我怎么报考执业？望解答，谢谢！！！！！！, 一个上进的乡村助理医生


诊所已经开张几个月了，治疗效果还是不错的，而且价格和类似的诊所比也便宜，但是病号一直不多，请大家帮帮忙想想办法用什么办法可以让病号来的多些了，并尽快打开知名度了。再次希望大家多多费心了。


我们乡医院住院看病100%报销了，以前冷清的医院一下子火啦，看病排队，人满为患。周边的村医全都废啦，有的患者可以挂床拿药回家点滴。等到乡医院啥时候能给患者再报点车费，那时候全国的患者都到乡医院看病了。


我们这里村卫生室刚合并，可是矛盾已经显示出来了，不知大家的卫生室合并后的情况怎样呢？大家的矛盾是怎样化解的，还有有没有分开呢？


请在社区工作的中医类别医生回答下，中医类别全科医生到底怎么执业？和西医全科一样么？具体工作时都做些什么？


我听说乡医要转正了。就跟民办教师当初一样，这样，国家才能统一发放补贴标准。不知道是不是真的。有知道的吗？


国家在大力推行全科医疗工作，如果以后政策放开了，您愿意选择哪种执业形式从事全科医疗工作呢？


个体诊所应该注意的问题,个体诊所最怕的是什么？我想大家都知道。但我们怎样去做，才能预防，减少这类意外的发生？, 书上说：能吃药的尽量不，能的不输液。但实际那是不现实的，因为卖药我们只能喝白开水，喝汤，只有靠输液我们才有饭吃。 怎样预防，我发的愚见（不对的地方请指正）：, 1 进货渠道要正规，尽量选大厂，虽然不能绝对保证，但放心许多。;, 2 详细询问患者的过去史，过敏史。特别是老年人的心脏及脑血管疾病， 3 对于急诊病人，突然发病，原因不明的情况下，一定要往上级医院送，尽量少用药。 4 输液一定要慢，三查七对这些老套的就不多说了、。 5 输液，肌注，药物能单独用尽量单独，不要混合，可以减少反应。 6 农村的尽量减少在外面输液，出诊是难免的，但自己没空观测病人输液时，尽量用安全的药，宁可没效果也不要高风险，要是要输液给5号针头，那样病人怎么开都开不快。回绝病人出诊时口气委婉，找个好理由。 7 诊所里备有氧气，及常用的急救药品


刚刚接到通知说可以“转岗到’全科医师‘ ”，但是我拿不定主意。有没有人知道此方面的政策的，到底转不转呢？我是乡镇卫生院的一名妇保科大夫，之前执业范围注册是“内科”，2011年单位让去参加全科医师培训，当时自己也没有什么概念，就是当能工作任务按部就班上课、考试。今天领导突然说可以“全科医师转岗”，下午就得给他答复。但是据说全科医师不能执业妇科了，我犹豫了一下下。请各位同仁指点啊~！！！！


河北省---乡村医生执业再注册相关政策告知书,一、执业再注册对象,乡村医生执业在注册的对象，是指按照《乡村医生从业管理条例》规定获得乡村医生执业证书满五年（包括不发执业证书尚未到期的乡村医生），考核合格且身体健康、拟继续在村医疗卫生机构从业的乡村医生，不包括在村卫生室从业的执业医师、执业助理医师和现已离岗超过2年的乡村医生。二、执业再注册时间,本辖区乡村医生执业再注册资料审核上报时间从2014年4月1日开始，至2014年5月 日结束，漏报后不予补办。三、需报送资料（所有复印件必须携带原件现场核实）, 1、乡村医生执业再注册申请表；, 2、乡村医生执业证书（原件）；, 3、申请人身份证（复印件）；, 4、村医疗卫生机构执业许可证副本（原件、复印件，原件卫生局现场审核后退回所辖乡镇卫生院或社区卫生服务中心）；, 5、乡村医生考核表。 签字 2014年 月 日


我经历了医改5年，很漫长的5年，好像改变我很多。我的身体特别是我的心脏好像真的已经老了。最近我又在点滴了。没办法。这难道是医改造成的永恒伤害吗？今年我可能好了，我调到了一个比较正规的卫生室，负责人是爸爸，在爸爸这工作已经20天了。我真的好小心，我怕别人不喜欢我，什么活都抢着干，很多时候爸爸会心疼我，也许是我以前的卫生室留给我太多不好的阴影所以我现在真的很在乎这份安定，我这样说大家会明白吗？我的生活慢慢的好了，我觉得好幸福，虽然每天依然累但我的心一点也不辛苦了。呵呵，今年我又报了助理。去年没过，今年我开心的复习着，偶尔也会彷徨。尽量放松自己，认真的过每一天。 现在我的单位是一个比较正规也算医改比较成功的卫生室吧，同事有5个人，2男，3女，我们的班次是2天白班 2天夜班，每4天轮休1天，昨晚我夜班，今天在家，正好明天我就休息一天，约了好友明天出去玩。今年除了好好工作还有我最大的期望还是跟去年一样好好的复习。然后好好的享受我剩下的人生。我好想爱爱医的各位爱友，愿你们跟我一样开心，幸福的过每一天。


肖建军近日从河北省卫生厅获悉，截至目前，河北省已有79个县（市、区）万余个村卫生室完成信息系统管理软件的安装、调试，初步实现与上级医疗卫生机构的互联互通和信息共享。2010年，中央补助2.2亿元支持该省172个县（市、区）村卫生室信息化建设，为全省49879个村卫生室配备计算机、打印机，统一开发部署村卫生室信息系统管理软件。去年10月以来，该省统一开发的全省村卫生室信息系统管理软件受到基层欢迎，乡村医生踊跃报名参加集中学习培训。该系统涵盖了基本诊疗服务、健康档案管理、新农合管理、基本公共卫生服务、药品管理、绩效考核、一卡通等功能。这一系统的运行，打破了乡村医生的传统行医模式，提升了工作效率，提高了服务质量。


7月7日消息，发文称到2020年我国将初步建立全科医生制度。说到全科医生制度，普通人的印象中就是社区的大夫，全科医生到底是做什么的？那么如果你生了病，你是否会去找社区的全科医生看呢？也许很多人答案都是否定的，虽然各大三甲医院一号难求，我们依旧会舍近求远，这是全科医生的问题吗？国家说要通过全科医生制度“让每个家庭都有自己的医生”，看病难，看病贵问题的解决，指日可待了吗？


慢病诊疗规范，pdf格式


生理盐水可以稀释95%的酒精的吗`？500毫升的加多少水啊？我真的不知道！或者有撒好的办法没啊`？当然也有75%的，但有时送的是95%的````


为配合新农改，卫生局要求我们有执业医师证的在县城执业的二选一，要不回以前注册的乡村地方执业，要不就写离职申请。


在许多地方一村有几家村卫生室，现在正要实行建制一村一室，没被选上的将无[根据相关法规进行屏蔽]补助的医疗设施，无公共卫生，在这场明争暗斗的争夺赛中你去争吧可能付出的比得到的还要多，你不去争吧，人家觉得你没资本，没关系，没能力，对生意也将有一定影响。大家如何看待，请支招？


我的助理医师注册是院长到卫生局代为注册的，当时注册的是内科，请知情人告知可以申请更改为外科吗:'(


我现在考上了本县的事业单位，但是分配到一个比较边远的乡镇。而我在本村做村医，虽然说现在国家政策有各方面的不如意，但是总体来说收入还勉强过得去（每个月能有个三几千的收入吧）以后也许还会更高，重点是做村医挺自由的，我是本村卫生所所长，当然也就是两个人的小所，相对来说活动度更大点。现在矛盾的是：到医院的话，地方艰苦，工资可能只有一千多到手，还要带上老婆孩子，不知道生活能不能过得下去。在卫生所的话，收入自由都更高一些，只是乡村医生的话，可能未来没有那么稳定。恳请各位爱友提供点意见，如何抉择为好。特别是在乡镇卫生院工作的爱友，


8岁宝宝积食，发热38.5，吃啥药，请儿科医生指导用药，谢谢,


我是一名乡村医生从毕业后扎头开起了卫生室到现在已是9年头了，带着在学校的学习劲头连续考了助理医师、执业医师，9年时间过的好快，说实在的都是过得提心吊胆的日了，省吃俭用，也没有剩下几个钱，没有同龄人的休假没有外出旅行，没有名牌的衣服，手机.......然而上级并没有理解到我们，年前年后病人较多，今年正月初三突然出现室性早搏严重的时候就是二联率，家人及同学们都劝我别在卖命了，确实真的很难受只有推掉病人在床上躺了两天，这是开门诊以来唯独的两天＂长假"。心真的累了，也凉了。看来指望上级重视我们变成了幻想，我们变了无人问津确有人压制的孤儿。打算择机转行，等不起伤不起........我今年才31岁了何时是头呀，看不到一点光明，尤其是年轻乡医哎没办法.......


就发了个基层全科医生转岗培训合格证书，不知道需不需要注册？


现在许多乡医都觉得不好做了，即使是有执业医师证，也有许多被迫想转行。可是我们镇上最近来了一搞针灸的江湖游医，听说只是扎针，打火罐不开药不，包治好颈腰椎病，关节炎，心脏病，甲亢患者也可停药只扎针一月就可治好。来者必好，被人传的出神入化。每人每次80元，少则7天，多则一月一疗程每天病人得排队治疗。我们镇上有市人民医院，镇卫生院，还有个体医院诊所多家，并非没有医院，怎么还是有那么多无知的病人愿意相信这游医呢？请大家发表一下意见，谈谈。


零差价了，药品没利润了，现在病人输液一次，再减去合作医疗报销的，经常输液一次才十块八块的钱！我们这的卫生院院长开会的时候经常说：你们乡村医生不要输液，尽量的不要看病，你们主要是搞健康保健这块就行！你们一个月卖10万块钱的药，和买2000块钱的药的工资一样的！治病有风险，你们看病输液引起事故你们自己承担！再就是我们这卫生室进货不送货，是我们自己去卫生院提货！


我是河北的今年我们村只让公共卫生和防疫的医生报农合，其他的医生不让报销农合，以前都能报销的，不知各地的医该如何？不能报销在村里很受影响的，医改不公平呀！


现在许多患者,由于各种原因,让社区医生上门在家输液治疗,而医生不可能在这一二个小时内陪患者,挂上液体后,均回单位,由此,如果发生输液医疗事故,这个应该怎么解决,让患者签字有效吗?,我就有一个肺癌患者,一定要我上门给他输抗菌素,也不知道怎么办,我单位有规定,出了事故的,个人负责50%.这样对我们医生也是打击,现在做社区医生真的怕呀


我们村原来有两家卫生站。两家都有补贴的，现在走了一家，我申请了卫生站的牌子，执业证。想要搞那个补贴的，去卫生院问了下，说要村里写证明还是申请的？有人知道要怎么写吗？谢谢了。


开办诊所需要什么条件，哪里有相关资料？


我们这里一把安痛定和曲松。地米和用加到5葡萄糖里 静脉输液。你们那里一 这样用的 吗


各位爱友:我现在是中医类执业医师,如果参加全科培训并结业后执业范围有些啥变化啊?听大家闹得沸沸扬扬的,卫计委06年9月也有个文件关于中医注册全科的,但偶还是弄不懂中医取得全科证书能有些啥好处?呵呵,说得太直了啊,毕竟受骗太多了,学校学了4年中医西医各一半,出来进修西医也是两三年,工作十多年都以西医为主,现在是违法的,晕不过啊


现在临床经常会遇到双硫仑样反应患者，如 面红、心慌、胸闷、心律增快等症状，大家一般会采取怎样的处理措施呢？


自己做的2012版电子病历首页EXCEL版，适合没有电子病历软件的卫生院。对一些基层不常用的项目进行了锁定，输入身份证后能自动生成出生日期和性别，能自动生成住院天数，有用的朋友拿去，如果不适合的话可以稍作修改，不为积分，只为资源共享！


我是06年考的 07年拿的 和执业证 请问再何时再注册 我是在私人诊所里上班 谢谢


记者从石家庄市卫生局获悉，12月31日前石家庄市所有村卫生室都将完成基本药物制度改革，在村卫生室执业的乡村医生将能获得定额补偿。据石家庄市卫生局农村处处长刘栓奇介绍，石家庄市栾城县村卫生室已于今年10月份率先完成基本药物制度改革，12月31日前，石家庄市所有村卫生室所需基本药物将全部由乡镇卫生院进行统一采购、统一配送，并执行零差率消瘦。村卫生室必须凭处方零差率消瘦药品并出具统一。各县(市)卫生行政部门为村卫生室统一制作药品价格公示牌，悬挂在其服务场所醒目位置，接受社会和群众的监督。村卫生室实施基本药物制度后，各地在综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况的前提下，将对在村卫生室执业的乡村医生按每农业户籍人口每年5元的标准给予定额补偿。补助资金由省、市、县按规定比例分担。鼓励有条件的地方综合考虑村卫生室地理条件、乡村医生服务年限等因素，进一步提高对服务年限长、地处偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。


我是2012年取得执业医师资格，不想打工了想自己申办个体诊所，现在面临好多困境，1，我现在执业不够5年，不知道托人花钱能不能审批。2，现在城市诊所很多，且房租很高，不知道能不能盈利。哎，，，，，，郁闷啊


清开灵注射液说明书要求作皮试，可我们这里的大夫都不做。最近有人就遇到了好几例过敏的，感觉很害怕。不知有多少人用这要做皮试？


今天医院通知让我建立居明健康档案这项工作，以前从来没搞过。求助老师帮助。


在基层就是农村乡下，大学生考过了国家的执业医师，政策有什么倾斜吗？那位朋友知道呢？我都考过两年了觉得是废纸一张，老百姓根本不认可这个东西，而且卫生院还排挤你，执业许可证不给你办理。因为全乡就我一个是执业医师，卫生院的助理大部分还是的。不过数我的诊所不行，我不想做商人只想做一个看病的医生，我有我的原则，但是老百姓愚昧啊！不认可你的良苦用心，你说的对别人不说你的正确别人错的反倒认为是正确的，就连一个量血压都没几个操作正确的，他们口中的低血压在数值上我听了是正常的不知道他们的所谓正常的又是什么。现在什么病都输液，尤其是小孩造成药品的浪费小毛病也输液都钻钱眼里了，很多疾病现在都被搞得复杂了。现在农合都是有关系的人才能搞，不说学历和技术。以前他们和卫生院整天都没有个病人现在门庭若市，只是卖药的收入一年就两万多。浑水摸鱼的不在少数，我们只能治疗一些疑难杂症，他们看不好的疾病。要是这样的话谁还会去考国家的执业医师，什么待遇都没有。


今天领到的中医调查表----有同行填了没，可以谈谈你们那是怎么填的吗？, , 全国中医基本现状调查, , 由国家中医药管理局组织开展的全国中医基本现状调查工作5月27日在京启动。这也是新中国成立以来首次在全国范围内开展中医现状调查。此次调查旨在通过对中医医疗服务资源状况、中医医疗服务提供情况、中医医疗机构运营状况、中医药特色优势发挥情况、中医药从业人员现状及中医药继续教育情况、医疗机构中医药科研基本情况、中医药 发展有关政策落实情况等中医事业发展7大方面的现状进行全国性调查，以期为掌握我国中医事业发展的基本现状，科学制定中医药发展规划，合理配置中医药资源，完善相关政策措施提供基本依据。


近来社会在议论医改有点眉目,不过多是城市的社区医疗问题,而广大农村的乡村医生的路在哪里呢,?现在的全科医生头衔好象不适合乡村医生,他们是没有{MOD}资格的啊,假如真是做所谓的全科医生的话,那他们就失去做医生的资格,而成为实际意义上的保健元,国家的补助是杯水车薪,没有别的收入的话恐怕没人会做了(老毛同志还说是赤脚医生,恐怕还不如现在吧,如果再药品零利润,再下一步的真正医药分家(实际上乡村医生是不好经验药品的,不然药店还要什么药师啊,药监的朋友说只是时间问题,医药绝对要分开)他们的路才是最难走的啊,希望大家积极讨论


肾上腺素为什么叫副肾,去甲肾上腺素为什么叫正肾--是根据英文名字来的还是根据他们的作用不同


我是一名口腔科医生，居住地是内蒙。在一家社区卫生服务站的口腔科工作。本来一切都很顺利，可是最新下来一条通知，社区卫生服务站不允许设口腔科，我面临失业了~~~~~~我想问问大家，既然社区卫生服务站是为广大居民服务的全科医疗单位，为什么不可以设口腔科，难道全科不包括口腔科吗？


社区卫生信息管理 :, 1.熟悉社区健康档案的主要内容, 2.掌握社区卫生信息微机管理基本方法, 3.熟悉社区卫生服务常用统计图表


聚肌胞 一支，隔日肌注一次；板蓝根注射液加V-C针外涂，一日三次。效果明显，各位不妨一试，一般十天半月治愈。


我是四川绵阳安县的一名乡村医生，九四年退伍后回家当了一名普通的乡村医生，通过各种办法拿了一个中专书，0三年考取了助理医师，08年又拿到执业医师，前几年我还觉得我们的前途一片光明不需要考虑太多，但现在医改了过后乡村医生的各种服务表格太多高血压糖尿病慢性病的管理。参加各种义务体检，一般诊疗费的减免需要够种手续。一天如果看上二十个病人要一下压得你喘不过气来。根本没有时间来学习新的医学技术和做病历总结，如果你想多请人的话药品不允许加价工资从哪里来？我去年为病人减免的一般诊疗费到现在还没有给我结清。现在还有安刷卡系统以后病人在这看了病还要我们垫付不知道钱什么时间才能拿到！特別现在的基药基层用的经济实恵的如酚氨咖敏，甘草口服液都买不到更别说葡萄糖酸钙针和氯化钾针了，我现在真的很迷茫不知未来的路在何方，请各位同仁发表一下你们的高见。谢谢！,


青霉素与哌拉西林能同瓶滴注吗？原来一直这样用过，在医院也见到这样的处方，所以就用，前天听朋友说这样用不好，说引起过敏和肾功能损害，在网上查了一下，未见类似报道，大家是怎么用的？


考取国家临床执业助理医师能不能申请个体诊所？、看见附近几个乡镇街上有几家诊所知道他们的名字，在执业医师注册杳询里一查有几个诊所法人都是助理医师也是法人代表，不知道现在近几年考试取得的助理医师资格是否可以开办个体诊所


我现在正申请医疗诊所，让我头痛的是：是申办个体的呢还是社区的？有哪位同行能具体谈谈，深表感谢！


最近很多感冒咳嗽的病人,我一般都是西医消炎化痰止咳处理,但效果不很理想.所以发这贴子,向各位爱友征集西医处理咳嗽的方法(具体用药,中药也可以).一来可以加强同道的交流学习,二来也能多向各位前辈高人学习,以充实我自己.希望大家都能不吝赐教!送鲜花,


我国将设乡村医生考试制度, 《光明日报》（2013年1月9日2版）, “要设立乡村医生考试制度，进一步提升乡村医生的职业尊严、职业保障和职业环境。”7日，卫计委部长陈zhu在2013年全国卫生工作会议上强调，要推动乡村医生向职业（助理）医师转化，积极落实培训经费和在培医师待遇保障；开展乡村全科执业助理医师考试，巩固农村网底。 陈zhu表示，要继续为中西部基层医疗卫生机构定向免费培养医学生，不断优化订单定向医学生培养方案；加快全科医生规范化培养，较大幅度提高基层全科医生工资待遇；推广全科医生团队服务，推进签约服务和基层首诊试点；大力推行县乡和乡村卫生一体化管理和人才柔性流动政策；继续组织城乡医院对口支援；进一步改善基层医疗卫生机构职工工作生活条件。是“培训”呢，还是“赔训”？？


多在输液快完或输液完后发生.:L,患者出现怕冷,发抖,量体温：３９＼甚至４０°以上（本来患者之前没有发热,也没有感冒,而在输液后出现上述症状，再怎么不懂医学常识的人都会想到是打坏的啦）:P :L,原因无非——,１.无菌操作的环节上；,２.或者药物的质量问题；,３.患者的体质原因。处理措施：——,复方安基比林2ml+地米5－１０mg im 给患者盖上被子和喝开水！其余，视情况而定。问题是，这个时候不用“复方安基比林”解热药（比如过敏体质，不能用），体温会下降吗？


我是乡村医生，这几年国家政策调整后，乡村医生任务重点让是我们搞公卫、开会、交各类报表（每个月有例会和月报表）。我当村医都十五六年了，有执师证，特别是近两年国家对农村医疗卫生工作的重视，真正的农民确实是得到了医改的实惠，但是象我们这种农不农，医不医的“”随着农村医改的深入，我们的收入出现了影响，工作压力显著加重。药品要我们零利润，但是招标的基本药品价格好多却贵得出奇，招标价比我们平时的零售价还要贵很多，我们只有偷偷的买非基本药品。说实话医改前只要有空闲，我都要抽时间看看书，但现在没时间，也没心思了。平时看病、下合作医疗的统筹及完善其相关资料、公卫、各类报表就占用了我们太多的时间了……感觉乡村医生工作真累人啊，看了十多年的病，现在却要我们改变思路，重点是预防和公卫。难道说基层不需要医生吗？我真是看不起乡镇卫生院每年发下来那点公共卫生补贴，也不希罕转编制，我只想自给自足。有村医辞职干个体医生的吗？乡村医生工作压力太大，给我指点条路，我是应该选择离开还是再等待政策的到来……


医改之议日复日，乡医旧状年复年。指望医改收效日，家祭勿忘告乃翁。


自己到城区单干已经三个月了，这三个月有苦有甜 。真应了那句老话万事开头难。刚开业雇了位大夫，这位爷我直接服了，病人进门爱答不理，病人来看病胡诌八扯，不说正题。我就考虑他的副高咋混出来的。总之一句话用人一定要谨慎，谨慎，再谨慎。（这是我的错误）,未完待续。


尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中,社区的高血压、糖尿病、高危人群干预计划,请各位高手同仁给予指导


2013年1月29日,我发了个帖子"终于将要单飞了".感谢好几个爱友的回复.今天在这再交代下动态. 经过将近三个月的忙碌.包括设置申请,执业申请,诊所改造(这个还好,因以前是卫生所,硬件基本达到,就是再差个处置室).今天4月22日,终于由卫生局拿出了个体行医.原来这营业许可证和我们以前村医的样式一样啊,名称不同,性质改成营利性的就是了. 后面的琐事还挺多,包括雕,办理注销村卫生所,我个人执业变迁,护士执业变迁.光这几项表格就快有20页的A4纸了.可能后面还要办理工商之类的. 感觉比我们以前办卫生所手续繁琐得好多.但愿折腾了这累,有个相对安逸的执业环境.在这也祝爱友们特别是我们村医们能在医改的道路上修成正果,呵,反正我是OUT了,十几年的村医生涯付之东流了.医改,想说爱你不容易啊!


社区医学，中专毕业，可以报考临床助理医师吗？,如果不能，哪得报考什么呢


邻村一女患者家属近日来所，讲：来你村不太方便，让我村的医生换了尿管后，尿液颜色不对。《以前都是我们门诊给病人换》鄙人到后观察到导尿管只有五分之一在里面，抽双腔尿管的水，抽了45毫升！尿管无阻力掉出！哎！放了！在此没有哗众取宠。只不过说我们的培训？？？一位老医生.年逾70。村医不退休的悲哀！


马上新医改了，听说只给每个村的所长财政开支，不知道别的村医怎么办啊，


我们2010年交管理费2100元，红十字会费100元/人，新农合软件管理费600元/年，新农合报销的上网费600元/年，每年的验证费（有时叫评审费）1500元，每个诊所收500元的宣传栏，药监费600元，消毒费300元，总计6200元，这是一个合作医疗定点诊所一年交的费用


身为全国人大代表的河南乡村医生马文芳接到了大量来自乡村医生的电话和短信。“我知道大家很失望，但是大家要相信，我们的努力和付出会有结果的，相信国家会给我们答复的。”他表示，“很多乡医对前景感到渺茫，但是我还是希望大家能留在自己的岗位上，再难再苦，我们不能让乡亲们失去了他们身边的医生。”当了人大代表就说官话了!!你没有钱了,拿什么养家,拿什么吃饭,老婆孩子谁养????相亲没有村医能活,村i 医一没地,二没钱,不改行就得考证,离开农村才能活!!


自己在卫生院拿的药，在家输的，中途跑针了，去卫生院喊人不到11点都没人了，跑到我这要我去给输上，NND不去又不好意思，去了又不能收钱。郁闷


1、肥胖患者 肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°角）。2、水肿患者,可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。3、脱水患者,血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、，待血管充盈后再穿刺。4、老年患者,老人皮下脂肪少，静脉易滑动且脆性大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。


我是黑龙江大庆肇州的 今天开会 是关于乡村医生中专学历教育的 我是自考大专 过了助理 还需要吗？开会说是自愿 但原则是必须学 与一体化管理挂钩 没这个学历不行 真的吗？


男性，20岁，臀部肌注2mg安痛定。第二天发现肌注部位有一33CM的硬结，无波动感，认为是肌注后的硬结，给予热敷1小时后嘱其回家继续热敷。第二天硬结56CM，无波动感，伴发热，38C，继续热敷，嘱其回家用土豆泥敷。敷后自感疼痛增加，回我处给予菌必治2.0和地米10mg静滴，甲硝唑静滴。请问还应该怎么处理？


为进一步稳定乡村医生队伍，提高乡村医生基本生活待遇，调动乡村医生的积极性，筑牢农村卫生服务网底，近日，江西省级财政安排1亿元专项资金，用于提高村医补助标准，至此，江西省所有村医每人每年补助达到1800元。自2009年以来，江西省级财政每年安排专项资金对乡村医生的公共卫生服务工作进行补助。凡在县级卫生行政部门注册、服从卫生行政部门管理、能履行乡村医生公共卫生职责的在岗乡村医生（包括在村卫生室执业的中医类别执业助理医师、执业医师），在享受县级财政年人均300～500元防疫岗位津贴补助的基础上，还可获得省级财政每人每年1000元的公共卫生服务补助。2010年，中心卫生院所在乡镇的村医省级财政补助标准提高到每人每年1800元；2011年，一般及中心卫生院所有村医省级财政补助标准都达到每人每年1800元。据了解，江西各地将在6月底前预拨省级补助资金的50%给乡村医生，年底根据乡村医生公共卫生服务工作的考核结果核发其余部分补助。对考核优秀、合格的，发放剩余的50%；考核不合格的扣减补助资金；对2010年、2011年连续两年考核不合格的，2012年不得申请省级补助。


前天院长在会议上说，十一月，十二月医院将给社保局扣了二十万，理由是凝似假住院，待调查清楚，属实的话就扣钱了。因为医生只是住院前三天有检查检验。我们医生之前没注意到条文，连续两天只有药物没有检查可怀疑假住院。两个月之前，社保局出了一份文件，有一条注明，病人住院的检查检验费用不能超过总住院费用的12%到16%，我院规定不能超过12%，我科住院的病人一般住院三天到两周之间，费用几百到三千之间，所以，医生不敢多开检查，通常就开了一个血常规，就再没有开检查了。开了几百元的检查，病人住了三天就不肯继续治疗，超出的检查费医院自付。做为基层卫生院，诊断水平不怎么样，再限制检查，很多病都按常见病去治疗，更不能说通过检查了解病情了。但是，人家有权，抓住医院的钱包，也只能按文件治病。谁知一没注意，还是有问题。不好混了！我这是湛江，好像还是全国社保标兵，在报纸上有表扬湛江社保的文章。


我是四川内江的，我们这里现在的新农合可是电脑报账，新合办给每人发一个新农合账号，然后到中心卫生院去激活，进入系统，开始报账，可是在我们这里大部分有医师的都没有新农合账号，也就是报不了账，而那些持有乡村医生证的却有账号，可以报账，这是什么世道，有医师的被上级部门打压，要是这样，还不如让卫生局把医师取缔了，发乡村医生证，还管用点！


从进单位到现在，也有10多年代时间了。一进单位，就被领导安排在社区工作。回头看10多年的社区工作，总结了几点看法，供大家探讨：,1 我们要使居民到了社区卫生服务站，要使感觉就像回家一样，社区卫生服务站的工作人员就像是家里人或自己人。家温馨，家是让人放心的地方。家里是不讲价钱的，如果讲的话，也是合理的。家是开放的，没有上下班，提供24小时服务。居民希望社区卫生服务能真正的深入家庭，解决行动不便的医疗和护理问题，即家庭病床服务。2 虽然说社区卫生服务的技术性不如专科服务，这是事实。但如果从服务的连续性/综合性/经济性/方便性/可及性及人际关系服务质量上来说，比大型医院更有优势。3 要加强社区卫生服务的宣传力度，提高居民对社区卫生服务的认知水平。现在很多居民认为社区就是拿药看病的地方，忽略了6位一体的其它内容。要使居民认识到医疗/预防/保健/康复/健康教育和计划生育指导6位一体才是社区的任务。相信做到以上3点，社区的工作开展起来应该顺手。只是个人意见，大家一起探讨！


为进一步稳定村医队伍，提高村医待遇，调动村医的工作积极性，筑牢农村卫生服务网底，玉州区从今年起探索由财政对[根据相关法规进行屏蔽]举办的村卫生室村医参照村干部待遇标准，给予每人每月600元的补助，取得了良好效果。村医是县、乡、村三级农村卫生网络的网底，直接为农民提供基本医疗和公共卫生服务。但由于历史原因，长期以来村医的待遇问题得不到很好地解决，村医待遇低部分村医不安心工作，年轻的医务工作者不愿意到村卫生室工作，村医队伍出现年龄偏大、青黄不接等现象，制约着该区农村医疗卫生事业的发展。针对这个状况，该区从今年起由财政对[根据相关法规进行屏蔽]举办的村卫生室村医，参照村干部待遇标准，给予村医每人每月600元的补助，使村医的待遇达到了当地村干部的待遇水平，有效稳定了村医队伍，调动村医工作积极性，为农民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，使农民“小病不出村”。据了解，该区现有10多名取得执业助理医师资格的年轻医生加入到村医队伍。


农村基层卫生人员成人大专学历教育有什么用处


我们这今天开会了，乡村一体化后，药品由区卫生院统一进货，药品零差价，处方也要交卫生院。[根据相关法规进行屏蔽]一年补助3000元/年/室。有乡镇卫生院的村不设一体化村卫生室，原有村卫生室允许有15%的利润，但药品也要由区卫生院统一进货，也必须是基药，他们随时要检查，一经查到在其他地方进货或者超出基药范围就严厉处罚。我就属于有乡卫生院的，那么不能纳入一体化村卫生室，那么大家进货途径一样，谁还来买我加了15%利润的药，那我们不是自行淘汰了吗？[根据相关法规进行屏蔽]倒是没说取缔我们，我们连稀饭都没得喝，那还不是自己谋生路。。。。。。。。。。。。那点什么呢，30好几的人了，做什么呢？大家帮我出出主意。


我的诊所不大，我们夫妻一起经营，一年下来也有十几万元的利润，但总觉的空虚，想和有志之士谈谈，希望在医术上有所进步。希望版主在此多考虑一下，我们的前途很渺茫，不知怎样驾驭，希望大家畅谈，以此共勉！


我是名基层医生，已获得西医师职称。我觉得中医治疗很多病有优势，可没有中医处方权，如何能获得中医学院结业证呢？


很好的讲义,推荐给大家,同时感谢叶老师的讲解!


听说我们这里从元月1号开始实行基本药品0差价，不知道有没有已经实行0差价的兄弟那里现在乡村医生的处境怎么样？


乡医近十年了，因不喜欢现在的工作环境和医疗风险，所以就想等考过了执业医生后找个医院来个“大树底下好乘凉”。去年好不容易过了。今年医师证拿到手后就把乡医的工作给辞了事后才发现一些事并非当初想的那简单，现在医院的要求蛮高，起码要本科以上学历，所以入院无门。郁闷！想着自己千辛万苦考来的东西如今一文不值，真想将它付之一炬。前几天一个朋友想拿我的证去开诊所（办医疗机构许可证），租金一年一万，可想到要是出事了我要付连带责任，又不敢去冒那个险，唉，看着它躺在那心理乱、、、、


乡医根据执业医师法考取执业医师资格后注册到村卫生室，执业范围是内科，是不是说小儿的病，就不能看了，再看小儿的病号就是超范围行医了


医生是学者，本应受到尊重，从医改，尤其是公共卫生之后，乡村医生丧失最基本的尊严，医改成了政绩工程，刚毕业的关系戶，还有不是学医的，领导着专业人士，瞎乎闹。


VitC0.3 强的松1片扑尔敏4mg 西米20mg 葡萄糖酸钙4片 VitE0.1 酮替芬1片布洛芬1片654-2 5mg 纯属个人经验，效果比较不错，还可加活血药物。


各位同仁大家好：我是河南的，05年乡医班毕业，一年全脱中专学历。06年考过助理医师。今年又到了该报执业医师的时候，网上已经报了名就等着审核了。近日听说象我这样的不能报执业医师。大家听说这样的消息了吗。有人有什么吗？


中西医结合执业或助理医师能否在执业范围为预防保健和内科的村卫生室注册，有没有成功注册的同仁？如果不能注册，该怎么办？村卫生室也要这么严格吗？


特效治疗心脑血管系统疾病的药物配制秘方供同仁们了解，此方对高血压，高血脂，高粘血症，脑血栓，冠心病，动脉硬化及中风后遗症等有很好的疗效，本主方选用了活血化瘀，活血行气，养心安神，滋补肝肾，利尿降压，降低胆固醇，祛风通络，强心，扩张周围血管，促进血液循环等功能的多种中药为原料，丹参15O克，茜草1oo克杜仲75克，寄生75克，白术60克，生地6O克，川芎75克，山楂100克，党参60克，钩藤75克，泽泻50克，黄芪60克，首乌100克，地龙45克，玉竹75克，玄参75克，牛膝75克，桔梗60克,混合均匀，按常规制作胶囊剂的方法，装入O.5的胶囊，每粒胶囊含生药2克。每日三次，每次6粒，治疗一个月后一位脑血栓后遗症有明显的疗效，此方供给各位同仁们参考。


近年来，安徽宿松县每年只从大学毕业生中招录医疗卫生专业技术人员，因此人数十分有限。因学历和年龄限制，一些具备执业资格和丰富经验的乡村医生却没有参考机会。实施基层医改后，乡镇卫生院一批不具备医疗卫生专业技术的人员被分流、辞退，专业技术人员比例达到90%以上，同时又面临技术力量不足而影响业务开展的新矛盾。于是，宿松县卫生局想到了乡村医生，认为具备资质且积累了一定经验的乡村医生正好可解燃眉之急。对此，该县在研究招考细则时，着眼工作实际，降低学历门槛，放宽年龄限制，让乡村医生自由公平竞争。该县今年通过考试竞聘到乡镇卫生院工作的医生有28人。7月初，宿松县乡镇卫生院招考人员已全部报到上岗，同时考上的原高岭乡双河村室乡村医生刘长志、熊雅容夫妇，被分配到九姑乡卫生院工作，他们激动地说，“想不到这辈子还能到卫生院从事医疗工作。”一位落选的乡村医生说，“选拔人才就要敢于打破框框条条，这次放宽条件，给乡村医生竞争机会，让我们看到了希望，这将有利于激发乡村医生加强自学、考证考级，从而提高乡村医生整体素质。”（辛鹤伊）


这是我这里的双向转诊协议书，自己感觉相对比较规范，但肯定也有不完善的地方，大家能用的就自己下载吧，另外，有问题就提出来吧。


注意注意！清开灵注射液需要皮试！说明书上明确要求皮试，具体方法：取原液0.1ml，加注射用水1.9ml稀释组成皮试液，即可。 到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素，青霉素G钾，青霉素G，肾上腺素，阿拉明，乳糖酸红霉素，多巴胺，硫酸镁注射液，山梗菜碱，硫酸美芬丁胺等配伍使用。根据现有临床使用文献资料，清开灵注射液与青霉素类，林可霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类，头孢菌素类，维生素类，盐酸 氯丙嗪，葡萄糖酸钙，垂体后叶素，止血芳酸，氨茶碱，肌苷，1，6二磷酸果糖，胸腺肽，盐酸精氨酸，小诺新霉素，沐舒坦，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，盐酸川芎嗪，川芎嗪注射液等存在配伍禁忌。不能与能量合剂，高糖维持液和复方乳酸钠葡萄糖注射液，复方电解质MG3注射液，酸性药物配伍使用，特别避免不要与抗菌药品，青霉素类高敏类药物合用，尤其不能与抗生素类药物混合使用。


山西基层医疗机构公开放宽学历年龄限制,省人社厅、省卫计委针对基层医疗卫生机构公开发通知, 为解决基层卫生人才短缺、医疗服务能力较弱的瓶颈问题，省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会印发《关于进一步做好基层医疗卫生机构公开工作若干问题的通知》（以下简称《通知》），在报名条件、开考比例限制、考试方式三方面放宽条件，并对岗位的使用提出要求。关于报名条件，《通知》提出，乡镇卫生院公开专业技术人员可放宽学历、专业、年龄等条件限制，具有中等及以上医学专业学历且具有医师（助理）执业资格、距退休年龄十年以上的人员都可以报考。有中医医师（助理）执业资格的报考乡镇卫生院可不受学历限制。针对以往基层医疗卫生机构人员中，报考人数达不到开考比例导致岗位作废的问题，《通知》提出，县级及以下医疗卫生机构公开专业技术人员可不受开考比例限制，只要有人报名即可开考，但成绩需达到规定的合格线。按照要求，基层医疗卫生机构专业技术人员在考试方式上也将更加灵活，乡镇卫生院公开专业技术人员，在报名条件不达规定比例的情况下，经批准可采用面试加考核的方法进行。


今天我遇见一外伤病人，处理完后用甲硝唑注射液消炎治疗，用药不到10分钟患者全身出汗，其他症状全无，意识清楚。停药后消失。请问各位同僚这是什么原因？


最美乡村医生蒙超英的事迹很受感动，但是她的诊所主要负责人是蓝云，蓝云是蒙超英的老公，几年前因鼻咽癌而去世，后来蒙超英就是诊所的唯一医生，守护2700多人的健康。但在电视里看到超英在村民家里给病人输液，而且她不是诊所负责人又在诊所给病人看病，经营许可证负责人蓝云已去世应作废了，诊所应该也是无证经营吧，蒙超英的这些行为应该算是违法吧！请问央视播放<<寻找最美乡村医生>>是宣扬乡村医生的感人事迹？还是宣扬乡村医生的违法行为？我作为一名乡村医生，应该好好地向超英医生学习，但我不知道是学习她的感人事迹？还是学习她的违法行为？


乡村医生考取执业医师后，注册在村卫生所，执业范围只能填预防保健专业，想注册其它科目都不可以，这样一来就会影响以后申请开个体的问题，请问有什么办法可以注册内科？


社区卫生服务机构基本用药目录和服务流程,为大家提供下载.


今天在门诊坐诊时，来了这样一个病人，男，8岁，诉早上开始出现头痛、头晕，胃纳差，无发热，无咳嗽、咽喉痛。查体：T36.6C,P95次/分，扁桃体I度肿大，两肺未闻及干湿啰音。初步诊断为上感。处理如下：林可霉素0.4 DXM 3MG IM, ABOB 6片 TID, 严迪75MG4 BID,结果是肌注后患者双上臂及右耳朵立即出现皮疹、瘙痒，难忍，患者哭了起来，我立即叫护士肌注非那根12.5MG,症状暂缓解，但过5分钟后，皮疹仍未消退，瘙痒症状又复发，且呈加重，于是再上5%GS100ML +糖钙1G+DXM5MG IVGTT,这样症状才逐渐消退。不过我被那家长骂了一顿，真无奈，真倒霉啊！！！,这是我第一次遇见林可发生过敏， 看来无论哪种药都会有过敏的可能，以后要留多个心眼啊，各位同仁，你们也是啊！！


本人去年取得全科医学岗位培训合格证书，不知道这个证书是属于学历？还是医师？是否从新需要注册全科医师？请了解的解答本人的疑问，谢谢


上面要求全民建立健康档案，要真实，人口数那么多，怎么完成，各位大侠，有什么高招？健康档案怎么发补助？


头孢类有的说明书上标明有二硫仑反应，有一部分没有标明。大家怎么看，平时怎么应用的？


孕妇剖腹产后刀口不长怎么办42，体型偏胖有一针拆线后长不好，有15天了请兄弟只教了，先谢了


大家好，很久没来了。我们这去年弄的公共卫生全部被卫生局及卫生院扣押了，卫生院还说10年的补助09年就发了。我想知道你们那的补助发了没？？？还有去年乡村医生每个人的补助到底是多少？？我们这里去年平均一个人4000多，后来卫生院又说多发了2000今年扣。。。。。。。


看到说明书上说要求在20度或10度以下保存，我把头孢曲松、开林等针剂放在了冰箱里，但是里面冷凝的水把外包装的纸盒浸湿了，这药还能用吗？夏天天气热，室内温度在30度，药品会不会变质？请爱友们解答！因为害怕过敏，能想到的办法都注意了，我放在冰箱里的药还能用吗？有的玻璃瓶上的标签也湿了！


现在的医疗体系 现在的医患关系 乡医我真的不想再干下去了 每天都在提心吊胆的生活 生怕出任何事情 病人多了担心 没有病人还是上火 因为我还要生活还要养一家的老小 在农村我是一个有执业医师的人 可它并没给我带来受益 以前还想坚持 可现在内心快崩溃了 想想自己的出路····嗨·····可笑的是自己除了会看一点病剩下的什么也会去做 当民工也许是个好想法 我在考虑···········说了这些并非我不爱我的职业 相反我是特别热爱自己的职业 可我上有老下有小 我都要去养 出一点事情倾家荡产不说 可我是家里的顶梁柱啊 我自己毁了并不代表我自己 而是上下六口人的生活·········


我09年考的助理证,注册在村卫生室,如果以后想变更注册地点,这个手续好不好办啊.要些什么程序.谢谢了


昨天晚上，我正在诊所门口从医药公司的配货车上缷药，一个在我们村里弟兄六、七个的人来了，第一句就问：我的喉咙疼你治疗喽吗？还没等我回答，接着，一句比一句说的难听了，越来越不像话了。最后，我实在气坏了，就说我治不了，你另请高明吧！请问大家遇到以上问题，都是咋处理的？


13.加大乡村医生补偿政策落实力度。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。充分发挥新农合对村卫生室的补偿作用。中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助。推动乡村医生养老待遇政策落实。（卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）


我是乡镇卫生院的一个正式编制职工，临床执业医师，我觉得现在医院的发展空间和政策对我们很不利，尤其是现在的医改方向又不明了，我想自己开一个诊所，更好地进行业务发展，不知道可以不可以。请各位提一个建议。


我们村医被兼并到服务站工作，每月700元底薪，还有300元等考核达标才发。一个上山砍木头的乡民不小心脚划破了，来门诊。服务站四个医生都在，三个拿三千多元的正式工医生，有借故离开的，有说本服务站不能处理推到县医院的，病人恳求都没用。就是没人愿意处理。我试探的说，我来吧，病人无奈同意我。清创，缝了五针。收了二十几元，病人千谢万谢说，如果到县里要耽误一天时间。这就是区别！他们不用赚钱有工资拿，而我要努力去做


头孢曲松与葡萄糖酸钙不能同期应用？什么原因，知道的请赐教！！


如题。我们是2009年6月份上岗的一批新农合监管员，上岗一年多来，工资一直很低，像工作5年的同志全部加起来不足1000元。工资低没有人解决不说。每年一轮岗，造成许多家庭妻离子散的。给生活造成很多不便。而且每到一个乡镇卫生院，连住房都没有，每天最少还要花费十几元的车费和餐费，大部分时间花费在路程上，给工作造成许多不便。


国家就是瞎搞，我是基层卫生行政部门人员，对乡村医生现状太了解了。现在搞乡村医生60岁到龄退出，已经引起了很大的矛盾，大部分人不愿意退出，因为退出只有每月300元生活补贴，钱一下子少多了，很多人就[根据相关法规进行屏蔽]就闹，到处举报自己原先的村卫生室，因为自己在村室干的时候什么都知道，药品不是零差价了，私自进药了，现在自己搞不到了就到县里省里网上举报，查又查不到道道子，全国村卫生室都不规范，真规范管理村医又要[根据相关法规进行屏蔽]，更没人愿意在村里干了，90%村卫生室都关门。现在又搞个一技之长进村卫生室，那些退出的村医能轻易同意吗，看吧，乱的还在后面。还有一技之长只能注册某一项技术，在村卫生室又不能做其他事，到时候公共卫生补助怎么给，要是在村室开其他药怎么办，怎么监管？上面尽干不符合实际的事


咱们是不是太窝囊，现在有许多大夫都按正常操作该做皮试的做皮试该冲管的冲管。可为什么出了事还要赔付。按常规我们没有违反操作是患者自身的问题所以如果同仁们再有这种情况我们应该联合起来，坚决不陪付！因为我们没有错。有一次我给小孩打安痛定发生过敏很严重，叫他去了大医院住了几天花去两千多回来后患者家属要求赔赏。我告诉他我没有错凭什么陪你，孩子烧三十九度我给打安痛定是对的又不需要作皮试过敏反应是它她自身的问题，没有我的责任。最后闹了好几天他一分钱也没拿走。所以我们遇事不要气磊现在好多患者遇上一点事就想从咱们手里发一下财。当今社会没有人向着咱说话所以咱们自己要拧成一股绳抵抗现在医闹风气!前提是不要违反操作。在最后祝大家工作中小心再小心！


个体诊所，风险大，收入比医院高相对自由但是由于受到新农合的影响，乡医院工资不高，但是风险小因为有助理医师证院领导问愿意去医院上班吗？内心纠结:-\\,


不知其他地方咋样，在山东，全部实现医保和新农合并网。运行多年的新农合，基本进入良性发展的状态，却被医保全锅端了过去。医保的新系统卫生局不让使用，老百姓都没法报销，不知山东之外的地方如何，山东境内的医保程序运行咋样呢？,我这儿一直没能使用医保系统，就是因为人社局和卫生局还在晕头转向，不知道该如何做。上级的各个医保部门也只知道发号施令，根本不知道如何正常运行，新农合划归医保，其实就是胡闹。


我们这里的社区卫生所也是以前的村卫生室，她们是乡村医生，我注册到社区卫生所是不也是乡啦村医生


弱冠年岁便悬壶，二十载过来非坦途；一片丹心昭日月，满腔热血剩唏嘘；曾经医者心中圣，刻下郎中砧上鱼。回扣风吹天下我，医闹剑指此生吾。针行险着堪狂士，药用温良是懦夫。毛利三分刚饱腹，辛劳四季可多余？更兼医改明前路，空口套狼一纸书。七十二行平常事，疗人比不得疗猪。


我在7月份改行就职于某公司海外项目部，从事现场医疗救护。年薪13万，4个月回国休息一个月（带薪）。我很欣慰，希望同行们抓住每一个能走出去的机会，看看外面的天有多大有多蓝。工作不是很忙（领导也不希望），我怕临床知识生疏，回家休息时我就去市医院急诊科学习。


基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续、协调、可及、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。


该药主要用于肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘等,据新华社电 国家食品药品监督管理局10日发布通告，提醒医患和药品生产企业关注细辛脑注射剂引起严重过敏反应的问题，并建议过敏体质者和6岁以下儿童慎用细辛脑注射剂。据介绍，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库自2004年1月1日至2011年2月28日收到有关细辛脑注射剂的病例报告数共计5631例，其中严重病例报告共计710例，主要不良反应表现为：过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿、紫绀、心悸等。有关细辛脑注射剂严重不良反应病例报告中，14岁以下的儿童患者达466例，占严重病例的65.64％，尤其是6岁以下儿童严重病例较多，共387例，占全部儿童严重病例的83.05％。主要不良反应表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等。国家食药监局建议，医生在处方细辛脑注射剂前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用，6岁以下儿童慎用。据了解，细辛脑注射剂的主要成分是天南星科植物石菖蒲的提取物α－细辛脑，剂型包括细辛脑注射液、注射用细辛脑、细辛脑氯化钠注射液三种，主要用于肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咯痰、喘息等。


什么是检查框限A、B、C？


我们这里正在为居民建立健康档案，其中居民的基本信息好填，但查体一项，不知道大家是咋填的？因为其牵涉到几个科的问题，一个人的知识面有限，不可能知道所有的问题的答案。因此，在下在这里有几个问题请问大家。（一）是否可以胡乱填？（二）是否需要其他的人来帮忙？衷心希望大家能不吝赐教！谢谢！


请问临床医学注册为全科医学能在医院外科工作吗?我就是准备上两年班就出去自己干呀!要是注册了外科将来变更很麻烦!所以想注册全科!


今天 在党校举办湖南农村卫生信息系统培训，个人健康档案管理 慢性病管理 妇女儿童保健管理等等 还有药品出入库 处方 农合报销等等 都要入电脑，看来以后医生每看一次病，每一次公共服务都要入电脑了。想必是很麻烦的 10月1日正式实行 药品零差价和基础药品使用农合门诊报销等等 只提了工作没有提薪酬 。哎 看来是不想让乡医有活路了，有没有已经实行了的同行你们哪里怎么样的情况。


2012河南乡镇卫生院全科医师转岗培训的政策信息，比如，什么时间开始培训？如何报名？去年是怎么安排的？培训多长时间？谢谢！


我通过全科医师岗位培训和全科医师考试，考试合格，然后注册成全科医师，但后来我去学校上班，要注册在医务室，卫生局说全科医师不能注册在医务室，只能注册在社区或卫生院，请问大家是这样吗？我该怎么办呢？谢谢大家！


今晚的体检中有一位老人 65岁 血压是BP 220/110 我测量了2次 是我这么多天体检中发现血压最高的老人 随访后我得知 老人的饮食一直是以腌制的食物为主 比如腌制的鱼和肉类 平时还喝点小酒 护士简单的问了 最近有没有哪里不舒服 老爷爷说没有 就是头晕晕的 离开的时候 我嘱咐老爷爷 明天早上一定要去卫生室再检查一次 可是我现在担心 明天他不会过来 , 就今晚我在体检中又发现了5位血压高的村民 因为平时的工作他们几乎很少去卫生室检查 所以很多人不知道自己的血压是高时低 这一次的体检 我又感性了 呵呵 在此祈求明天早上我可以见到今晚体检的那位高高的血压爷爷吧 希望他明天能准时到我这来检查


河北要求村卫生室个人经营的要转为集体经营,发布时间：2014年05月08日 09:13 来源：石家庄新闻网,今年我省将推进村卫生室规范管理，一个行政村只设一个村卫生室。一村多室的，要整合为一个，可根据需要设几个服务点。省卫生计生委有关负责人表示，必须把村卫生室从个人经营转变为集体经营。没有实行乡村一体化的，要尽快实行。已经一体化的，要加强内涵建设，对村卫生室机构设置、人员准入、医疗服务、药品管理、收费标准和财务管理等进行规范，建立健全村卫生室内部考核分配机制。鼓励有条件的地方实行紧密型一体化管理，将村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，人员纳入编制。


生与死是人生的必然发展趋势 但是怎样才能让临终的病人安心的离去 怎样才能让临终病人的家属宽心而不再自责呢？谈谈你对临终关怀的想法


我们现在开始要一体化管理了,不知道有的一个村有几个乡医(我们村7个)的,要怎么整合,对于村卫生所的建立,是要在原本基础上指定一家为卫生所,还是村里提供士地重新设立?请已经实施朋友解答!!!谢了


我已取得执业医师想变更市区开诊所，去卫生局问了他们说，村卫生室属于集体举办不能变更，知己重新申报个体市区已经停办！无望。。。。。


本人原是内科医师想转转成全科医师，转岗培训已经考核过了。不知道执业范围转成全科能否做普通的手术，能做需不需要什么条件，请各位同仁知道确定政策的指点一下!!!!


我们这里的在职乡医无论年纪多大，都可以报考长沙市卫生学校，学费全免，学期2年，颁发省教委的，然后可以参加国家医师资格考试。另外我们这里的乡医都不可以参加乡镇执业助理的资格考试，只有在卫生院上班的才可以报考.


在基层卫生社区服务站呆了三年了，今年考到正编但不想干了没意思！, 今年6月药品价格放开，连基药都缺了，其他的涨的涨，缺货的缺货，病人抱怨，上面说卫计委集中招标，没人管了。天天搞些慢病，大家都懂的。纯粹是制造工作，养了一帮不干事的老爷，三天两头这检查哪创建，尼玛就不干点实事，其实老百姓要求不高，好好看病，搞好基本医疗就行。哎！！！这情况何时是个头啊！！


有没有今年参加医师定期考核的？？马上要考核了，可刚接到通知，连复习资料都没有，看考核情况还有实践操作考核，弄的跟当年执业医师考试一样，这么悲催。我是中医专业的，有没有考核过的给讲解讲解。


我在内蒙赤峰，觉得今年自11月未开始胃肠型感冒特别多。大体表现是恶心，呕吐，腹痛腹泻。检查：鼻咽一般红肿、虑疱不明显；腹部软，大多有上腹，脐周的压痛；有的发热，大多是低热，偶尔有的患者胃肠症状不严重，但发烧明显，超过39，一般烧3天就恢复了。因为是小单位，患都大多不做血常规，做了少部分，很少有白细胞增高的，单核细胞比例大多增高，淋巴细胞一般也不低。因有的患者呕吐，腹泻明显，成水样，一天6－10次，很少有里急后重，开始也以为是食物原因，但仔细观察几个后，发现可能是胃肠型感冒。去年约11月初开始大批的发热病人，那次很象季节流感，这次不知道是流感变异了？不知道你们所在的城市情况如何。那次的传染特别快，很快就播及周边人，这次似乎传染也慢，似觉得7天以上。


我们这边08年到现在共两次要进行一体化管理，所谓的合并。一直都没有真正的做到，这回可是来真的啦，什么情况都研究好了，资产什么的都已经备案了，这几天就准备上班，昨天下来查了，看这个集体的卫生室到底真有人没有，卫生院院长下来看看我们的情况，看一下有没有什么问题，我们的问题就是想再搞个分点。 , 过几天等新农合报账的那个办理好后我们就马上开始了，现在是每日好像是补贴600，其余的大家想法经营，自负盈亏。 看样子是来真的，说是要联合卫生监督所和公An的一起查看自己还在搞的，要为一体化服务，扫清一切障碍。 现在还不知道我们能不能吃饱饭呢？你们那些地方怎样，大家说说看啊？


血脂异常和脂蛋白异常血症


患者李，女40岁，口服左氧氟沙星后，10分钟后出现胸闷憋气、心慌，面色潮红，肺部呼吸音增粗，检查心律98次每分钟、血压140/90mmHg,心电图显示QT间期延长。立即给患者吸氧、建立静脉液路，生理盐水250ml、10mg入壶，监测血压、心律。十五分钟后，患者自感胸闷、心慌等症状消失，血压125/78mmHg，心律70次每分钟。观察一个小时后患者生命体征平稳、结束监测。


我是一名村医，06年通过助理医师考试，注册时注册到卫生室了。今年想报考医师，网上报名后，今天去卫生局现场审核时被告知不能报名，说是以卫生室报名的话，卫生室法人得是执业医师，且执业5年以上，才能报名。 我卫生室就我一人。我如果是执业医师的话那还用去考医师。心理真是郁闷。 乡医还能有什么前途。国家政策订的门槛是越来越高。说是让乡医考医师，可订的条件很高。我前几年考助理时也是以医院的名义才报上的名。


我是湖南的,我这边城镇的平价药店太多了,几乎100米就有一家,而且低价竞争,有的药品比我在医药公司进价还便宜!.唉,我都不知道怎么办了:'( :'( 有单位医疗卡的职工就直接在药店买静滴药品来诊所,我也只能收个注射费,悲哀!:@ 不知道广大同仁是否与我有同感啊?:handshake 看到爱爱医友有的说诊所一天毛收入额近三千元,是否夸张了?大家都来讨论讨论吧!:handshake


我是河北省沧州市南皮县的，我们这里新农合门诊报销每个月报销款不能超过3000，如果一旦超过了就不予审合了，请问你们那里有没有规定呀？


如题.昨天我们这开始实行新农合,开会通知第一卫生所暂停自主进药并盘点,择日统一配送.并开始实行一体化基药管理.我想问下爱友们,你们那的第一第二卫生所是不是全部实行一体化了,还只是只其中一个卫生所??, 恳请爱友们说下你们当地的情况, 爱友们进来了就留个脚印啊,我是二所的.很迷茫前途.


我本人是去年考过了大内科主治，由于一直是在乡镇卫生院做口腔科工作（本科也只有我一人），今年上级检查说要口腔专业对口的才能做口腔科工作，我不想回临床，又得从新开始，全镇人民都知道我是口腔医师，不会叫我看病的。现在我想报考全科医师、再注册口腔科执业行吗？ 有那位爱爱医友懂得请教了，等待你们的回答。谢谢！


各位爱友；去年河北省计划将用5年时间每年招收大学生村医1000名 用以补乡村医生队伍，今年怎么还没听说开始招呀？是不是不再招了 有知道消息的吗？


大家好：本人从事乡村医生13年，凭着敬业的精神和扎实的医术在当地赢得群众的认可，自09搞一体化合并，我就被了，合了3年，我们村有5个村医，我退出了卫生所，同时还有一位同事，我们一起合伙开了诊所，其余3个还保留着一体化卫生所在一起共存，今年我们着搞基本药物制度，享受门诊统筹报销，而卫生院却把我们两个排斥在外，不能享受任何待遇'现在我的病源大量流失，都冲着报销去了，现在真不知道如何坚持下去，整天人都像要崩溃一样。


因是三代行医临床见的太多，打字麻烦，简单介绍遇到个体诊所容易遇到问题：１.激素类软膏用于面部，引起面部色素沉着的，２农村老幼病人多，此类病人病情变化大，警惕其发展趋势，３哮喘病人，输液量一定要少，容易引起心肺衰竭，４风险大的，最好别治，你治一百个出一个事前面都白做了，病人求你治疗，最好让病人在对其风险签字，因为病人说的不让你负责都是假的，是真的出了事家里人也不会罢休，５司帕沙星等易致光敏反应，要告知避光，６卡托普利类导致咳嗽顽固不愈７用药不要太杂，不良反应过敏等会成倍增加，不好收费可以加些副作作小的中成药，８打封闭要对注射局部神经血管了解，我们这里有个老师可能注入手部血管引起裁肢，９老年病人有高血压心脏病及肢体麻木者要告知家人有心梗中风等风险，不可大意，１０体质弱或没吃饭的要让病人平卧注射以免晕针．还有说话不要说的太满，给自己留余地，百分六十以前的医疗都是言语不当造成的，百分之九十的医疗都可以通过言语表情化解，出手不打笑面人，当然这也要平时去积累．


最近接诊一病例,女 78岁 既往体健,尿路感染半月,患带状疱疹 对阿昔洛韦过敏


我是乡镇卫生院的医生，最近医院里想给就诊的慢性病患者建立健康档案，一来可以了解患者的健康状况，可针对性的治疗，二来可以留住一部分患者。以前从来没有这方面的经验，不知道档案如何建立，请有经验的朋友教我一下，谢谢了！


我们这没有几个人考得过执业医师，还都停留在乡村医生的档次，不知道国家如何改变现状，我们这些乡村医生会被取缔吗，国家有没有执业医师在村卫生室工作的相关规定，对执业医师有什么照顾吗？


近日看到电视新闻报道两例有关倒卖婴儿的案例，一例是邢台地区几个下县的诊所帮人接生然后倒卖掉，孕妇都是从四川等地区专程来生孩子买掉的，他们都形成产业了。经公An机关查掉了。有关人员估计也都受到法律的制裁了，其中也那几个乡村医生。有一例好像是焦点访谈报的。人贩从云南贩卖婴儿到上东 河北邯郸卖掉 其中有一位50多岁的乡村医生参与 估计也得判上几年吧、男到乡村医生的生活以后都得靠弄点儿“外财”贴补家用吗？看来乡村医生是不好混了？


很不错传染病相关的资料汇总


通过以下简要病征你会想起什么？, 1、 患者，男，36岁，司机，吸烟（日2包，烟史12年），突发牙痛，伴一过性头晕，余无阳性体征。 2、患者男，67岁，教师，胃炎20年，糖尿病10年，无明显诱因出现恶心、呕吐，上腹闷胀，查体胸、腹未见阳性体征。 3、患者、男，43岁，建筑工人，于工作出了时突出胸闷，ECG：正常。 4、患者、女，52岁，干部，糖尿病8年，无明显诱因出现恶心、呕吐，伴颈部疼痛、乏力。 5、患者、男，71岁，退休工人，糖尿病13年，胸闷4h，ECG ：正常。余无阳性体征。 第3例患者本人是首诊，建议进一步检查，该患拒绝，自行回家另处诊治。于输液第二天死亡，后经尸检证实为AMI。其余4例经进一步检查（包括冠造）确诊为ACS。2例做了冠脉内支架置入，1例转北京做冠脉搭桥。均出院康复。 以上病例意为给同仁一个建议，诊治病人时，我们常需要打破固有的思维，这一点从大了说是认真负责，珍爱生命，从小了说则是保护自己，莫让自己卷入医疗（安全远比多收入几元钱更重要）。 当我们诊治疾病时，如能有如临深渊、如履薄冰之感时，则医疗风险已降至了最低。


我是专科医学院校毕业 现在市里一家三甲医院实习四个月了 计划实习毕业后从事医生这个行业 虽然看到各位老师抱怨做医生如何不好 但既然选择了 就像坚持下去。实习后想和舅舅一起经营他的诊所 他做诊所的生意还可以 每天平均100多个病号输液 规模还可以 在当地有一定的名气 ,我现在想请教各位老师 我现在的情况想撑起这样的一个诊所 应该对那些科室更加专研一些 该读那方面的书籍 还有希望各位老师能给我提些建议或者有什么好的经验 希望传教,谢谢


现在国家施行好几年合作医疗了，可是老百姓却没有得到实际的好处，没有参加合作医疗的人住院是一个价格，参加合作医疗的是另外一个价格，说是老百姓得实惠，其实还是好过了医院。现在施行门诊报销了，可是对与我们基层的乡医无疑是雪上加霜啊，我们这十块钱报销四块钱，可是要填五张表，我们基层大部分都是一个医生，看一个病再填一下病，就很长的时间过去了，搞的人是身心疲惫，病人也是怨声载道，医生是苦不堪言，合作医疗本来是好事，可是现在这么搞，纯属劳民伤财啊


RT,请问各位新农合的病人,尿毒症门诊透析和住院分别报销费用如何？,比如每次报销多少钱?每月报销多少钱？每年有没有限制报销费用上额和透析次数限制？,谢谢！


前几日在一朋友的诊所看到的碘酊与酒精比例混合使用，用于一般的肌肉注射和静脉注射前局部消毒。说是以前的旧书上有。问问前辈：,碘酒什么浓度下可以不用脱碘,目前市面上能买到的2%碘酊与75%酒精按何种比例混合能达到最佳消毒效果而且不用脱碘


脊髓型,下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩,神经根型,颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉,反射要检查,椎动脉型,头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动,脉照影诊断明,交感神经型,偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差


我是一个乡级卫生院的助理医师，刚上班两个月，是怀着非常憧憬的心情来到乡医院，之前在县医院进修一年，想来到乡医院好好的工作，可是医院的境况让我非常的难过。我们这个科室是一个乡医承包走的，所以月工资只有700元，算是给这个乡医打工的。然后就是我们给病人经常用过期的药，（过期的药都是科室以前自备的药，不是医院的）过期的针剂也给病人注射，给病人开大处方，然后把药品拿回自己家，只给病人用少量的药，更要命的就是把自己处理不了的重病号不转诊，因为重病人有心电监护可以赚处置费，超常规用药。更更要命的是所有医嘱签的都是我的名字，所有处方也是我的名字。我该怎么办，走吧，把院长得罪了，不走，我怕把我抓走了。唉。）,不知道别的乡医院是什么个状况，我们一般一天给病号都用七八瓶液体，心衰病人，脑梗塞病人用到十三瓶子液体，而且根本就没有治疗原则，真怕呀。


今天开会说有执业医师的可以优先确认定点医疗机构，享受补助，设备配送。新农合报销


为什么乡村医生后继无人？这是个有待[根据相关法规进行屏蔽]解决的问题。自从09年实施执业医师法以来，中国现有执业助理医师有多少？[根据相关法规进行屏蔽]心理最清楚，为什么全国一百多万乡村医生队伍中所占比例10%左右。就目前来说，我们当地乡镇卫生院大多是赤脚医生，子承父业；大多是靠关系进去的。村卫生室所占更是寥寥无几，去防保站开会99%都是赤脚医生，且年龄平均60岁左右。从去年开始，我们省为弥补空白村，后继乏人现象，70年12月30前出生的无乡村医师证的人员办理乡村医师证。审核并办理医疗机构执业许可证。按政策，村卫生室是集体集资建设，我们这100%是医生个人出资建设。向每位新征村卫生室收取申报资料费1千元每份，审批过程中更是有钱的通过，新征村卫生室要交纳各种费用，健康教育档案软件费2千元，问题出在哪里？制度不完善？工作原因，先说到这儿，待续。。。。。。。。。


我们村已经回迁了，想重新开卫生室，村长却说没有地方可以给我。村委会已经租的租，用的用了，到哪里找地方呀！卫生局文件坚持一村一室，可我们村长说了卫生室可有可无，没有地方怎么办？？？？？？？


收银单中挂号费就是150元比目前公里医院专家门诊都要贵。血生化检查更是高达500元。医生们纷纷表示要改行当兽医你怎么看,


俺是河南开诊所的。2010年诊所参加的标准化卫生室（两万的项目）建设，前后共花去6万多元，还不包括请客送礼花的1000多元（就是明目张胆的硬要的，不送不中），截至目前为止，共收到上级的补助还不到一万元。前天，到乡里开会，头们让打了一万元的收条，并对说项目已结束，后面配套的东西没了。我们几个一批项目的，觉得这里面有问题（前两年的都有），经商议后，决定到县局去问问，昨天去了，找到主抓项目建设副局长问了才得知，还有一万元的配套正在招标。没想到，刚到家里，乡里就打电话把我们叫去了，说我们越级了，给他们找难看了、、、、、、，要停我们的新农合，真是只须“州官放火，不许百姓点灯”啊！难怪有人说“中国最黑暗的一级[根据相关法规进行屏蔽]，就是乡级[根据相关法规进行屏蔽]”。（目前，我们几个已经结成同盟，以便应对所有的“不测”，事情已有结果，便告知大家）。


我是个体医，新医改，零差价，叫喊好久了让人人心惶惶，可我们这里一直没见动静，上面好久了（差不多快两年了）也没有通知开会，也不知道新医改对个体是什么政策，零差价实行后会对个体有哪些影响？有哪位朋友当地已经实行的，能否说说具体的情况？也好心里有数，提前有个应付。先谢谢了~


国家对卫生方面近几年加大投入 ，让农民得到了极大的实惠，基层医生待遇也提高了不少，不知道大家的看法？


我是中西医助理医师，村卫生室法人和负责人都是本人。看看2014版医师考试报名资格，我无语了。我不知道自己如何才能报考执业医师。1.没有执业医师的医疗机构（村卫生室）不能直接报执业医师,2.在农村开设个体诊所的助理医师不能从自己诊所报考执业医师,3.助理报执业的考生，注册机构必须与报一致,脑残专家定的什么条条框框，自己不能报，难道要变更到乡医院去才能报吗？


2010年全科医生什么时候报名？各地区的报名时间不一样吗？麻烦知道的同仁说一下。谢谢！


这样的问题本是一个很小的问题，可是在我们这样的乡镇卫生院是很常见的！所以也就亮出来讨论下，看下大家的意见是怎样的：, 今看到还样的一例病例，就是外伤的，在没有收钱的情况下我给他做了清创缝合术（缝合4针），之后打着针时我与病人交谈：内容是：“你这个要打4-5天的消炎针”，他回：“这个小伤口没事的”，那我就说清创可能要80元（我们当地卫生局收费标准是1-4针属小清创收80元，材料敷料包含在内），他说：“你们现在都是乱收的，那有那么贵的。”，大家说这样的病人你会怎样处理？我就当然只按当地收费标准收，他如果不要那样的态度我可能还会减免些，比如我可以写1-2针，按当地收费，适当少些。 像在我这样的基层卫生院的同仁，相信都有过相类似的经历，而那些患者在县城看病，屁都不敢放一个，没钱回家去吧！我不是没有医德，只是对这类患者看不顺，所以我想看看大家是怎样处理的！, 欢迎留下你的见意！


随着各项医保的统筹报销幅度大幅增加，有的地方已经超过90%，如果统计数据不假、照此推算统筹后全民免费医疗在理论及实际上是可以实现的，这样也可以体现医疗面前人人平等，干部群众一视同仁。希望大家讨论讨论。


头孢. 氨茶碱.舒喘灵.左米.心痛定.赛庚啶,酮替酚.咳喘灵糖浆.低血压者禁用.剂量根据体重年龄加减.据个人情况可更换为其它抗生素.左米有增加免疫力作用和增加支气管纤毛的运动.心痛定可缓解气管平滑肌痉挛) 对于急慢性哮喘性气管炎.有特效..对儿童的哮喘气管炎经一个星期输液后体温一般情况好转而哮喘没有缓解者效果非常明显


说明书中【药代动力学】本品肌内注射后约10-20分钟血液浓度达高峰，代谢产物主要从尿液中排出。【用法用量】1.肌内注射：一次1-2mg，隔日1次。2.结膜内注射：一次1次0.2-0.5mg，隔三日1次。患带状疱疹者可配合局部外用，一日数次。发现有医生开肌肉注射2mg有一天一次的 也有一天2次注射的 那一天最高可用多少剂量合适，多大剂量在安全范围内呢？


合作医疗开始以来，卫生室就要求合并。到现在我们还没和在一起，就是明和暗不和。现在卫生院一定要求和在一起，各位同仁都是怎么办的。


我是临床医学专升本毕业,去年取得了职业医生证,也在家乡的2甲医院进修了半年的门诊妇产科,我的真正意愿是社康的门诊妇产科医生,现在我在家社康做妇幼保健和计免医生,主要的工作就是家庭的回访,儿童的计划免疫,儿童的健康体检,到居委会去了解新婚妇女数目,育龄妇女数,计划免疫的宣传之类的,待遇一般般.这个工作与妇产科没有什么关系,我现在比较的困惑,不知道是否有必要继续下去,目前也有家专门的体检中心通知我去做妇科的体检医生,我觉得做体检医生还和妇科有关系,哎,大家帮我分析分析啊,非常的感激大家


我在村卫生所干了14年了，这些年来真是越干越胆小，天天提心吊胆的怕上被告席。便宜且效果不错的药频频被媒体曝光有这或那种副作用，副作用小效果又好的价格又高，老百姓又说你这药真贵。唉！有时候真想关门不干了，可年龄大了，从毕业就是干这行，出去啥都不会呀，没办法只好一条道走到黑了。现在就想转变一下业务或者增加个业务，所以在这里请教大家一下，各位朋友都是做什么的呢？能不能帮兄弟推荐一些切实可行的，风险小利润大的业务？请朋友们踊跃发言呀。。


自2012年元月一日实行零差价以来，随着病号的逐渐流失 ，感觉前面的路越来越难走了 ，不知道大家都有什么好的办法来应对。


我是乡村医生,助理注册地点是卫生站。但是医师定期考核信息管理系统助理医师工作单位社区卫生服务中心（医院）,是什么意思了？是乡村医生？是医院医生？


？头孢曲松钠大家都是怎么做皮试的？要详细的


我们这里,乡村医生11月份也实行基药了,西药没有利润,中药可以有利润,病人看病只给药钱,其他的什么也不用给.我们看一个病就登记一个(病人有要签字哟),然后,凭登记的病人多少去卫生院领钱,每人次国家补助三元钱,如果一天可以写100人次,就可以得到300元补助,一个月就有9000元,比我们以前还好呢.不知这样的医改能维持多久.我们是四川资阳的.不知各位朋友那里是怎样医改的?


几年前通过了助理医师考试，本来可以考执业医师了的，现在冒出个“乡村全科助理执业资格”，我现在在卫生室，请问我该接着报考什么？？求解答！


今年费尽心力，加入乡村医生行列。本来是要到一体化卫生所上班。可是一托就是八个月过去了。只打雷未见下雨。一直失业中。不知像我这种情况如何自己开卫生室。条件够吗？我有执业。注册好几个月了。


我是05年考的助理 06年注册 11年考过的执业医师，今年发证，本想拿去注册，可卫生行政大厅的说我助理注册后每两年培训一次，没培训执业医师证不能注册，求教大家我该怎么办？？？急待？？


游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0,该省将在全省范围内启动实施大学生村医计划，选聘临床医学（含中西医）和公共卫生管理专业的全日制普通高校专科以上学历的应届、往届毕业生，及具有大专以上学历的医务工作者、退休医务人员到村卫生室服务。此项计划从2011年开始试点，连续选聘5年。今年选聘1000名，以后逐年增加。优先选聘具有执业助理医师以上执业资格、中<---因相关法律法规和政策受限--->员和在校期间担任学生干部者。到2015年，基本实现每个有需求的行政村有1名大学生村医。据介绍，选聘的大学生村医服务期限为2年，2年内必须在村卫生室工作，乡镇及以上机关和其他单位不得借调使用。大学生村医享有待遇与当地乡镇从高校毕业生中新录用公务员相同，食宿由所在村安排，并可获得市、县财政给予的一次性安置补助，任职期满可享受报考省内事业单位笔试成绩加分、报考省属院校研究生优先录取以及就业推荐、创业指导等优惠政策。服务期间，大学生村医实行聘用合同管理，工作管理及考核比照公务员有关规定进行。


伙计们，我说一下我们这里的经验啊，大家可以参考一下。我们这里的同行们原来是互相竞争，我们的权益得不到保障，我们痛定思痛，现在我们合作了，团结互助，上边有什么对我们不利的阴招我们都联合起来，上边那些脑膜炎们是很好对会付的，现在我们好多了，只是不利的事我们都不做，院长也没办法，会开的都很少了，只要大家团结起来是可以争取自己的合法权益，不要怕[根据相关法规进行屏蔽]，你告上他几回他们反过来怕你了。现在的乡村医生悲声一片，大家都有心不干了还怕什么呢？那些卫生院的头们，包括卫生局的头们就是看我们乡医好欺负才这样乱扣我们的补贴，逼的我们活不舒服，大家团结起来吧，不要再一盘散沙了，乡医生死攸关的时刻已经到了............................卫生院和卫生局太可恨了，要反抗


卫生监督所向医疗机构收取消毒 监测费是否合理？


有助理医师证注册的执业地点是自己诊所，今年乡村医生也要再注册，以前注册的执业地点是村卫生所，现在怎么办，乡村医生证还要不要再注册。


现有两个途径：1.有编制：父亲帮我找了一个本地的区卫生局的职位，可以直接考进去，就是带编的，朝九晚五。2.无编制：我大伯给我找了一个三级医院，想让我进去医院，说女孩子还是技术活好点，反正是专业技术，没有编制也无所谓，有一技之长，他说对女孩子更好。我父亲就觉得医院辛苦点，天天需要上班，而且精神压力大。我是临床医学五年的专业，我有点迷茫，本来想去医院的，但带编制的确实有点吸引人。希望各位有经验有总结的能够给我指点指点，然后我再来自己综合来选择，谢谢！！


国家让考执业医师，我的学历只能考执业中医师，考下来了才知道没办法执业，只能用乡村医生证执业，告诉各位同行，一定要弄清楚了，不然你辛苦半天也想换来的。还是不管用的一张白纸


执业医师证书、全科医师证书和全科主治职称证书有什么关系？我感觉有重复的地方，既然是执业医师说明门槛已过，再有全科中级职称就应当称为全科医生了。干嘛还要全科医师培训？要不就废除执业医师考试，全科医师只考全科医师证书和中级全科医师。这是我的观点，不知道管理层弄得这么乱是什么动机？各位有什么见解都来聊聊，发表一下见解。


偶这里有卫计委关于发展社区卫生的9个阶段性报告，不知道有用么？如果是医疗卫生行政部门的XDJM写材料估计可以用的上，要是想自己干社区卫生的也有些东西可以借鉴！,今天先发帖子，明天早上到办公室后一早就把附件发上来


本人是江西的，上级文件指示，明年开始我们所有的卫生所实行基药，所有用的药品全部为“基药”，所有药品也统一在卫生院报计划，每月报两次，并且由卫生院统一配送。看病呢，每个病入药品是零利润，所有的诊疗费、注射费等等全部加起来是6块钱，其中患者出1块[根据相关法规进行屏蔽]出5块，，上面领导开会说的你清创也行，不过利润只有6块钱，呵…..输液不知道是否可以了，不过只有6块钱的利润也没人去冒这风险了吧！,上面的补助是每年6800其中还要上交1600的什么软件费，这样的话开卫生所还有什么意思啊？不知道各位爱友，你那里是怎么执行的？可以私自进药吗？看病能否私自加利润？,本人是执业医师，我想到市里去开“诊所”这样就可以摆脱基药的约束，不知道各位已经实行的是什么情况？诊所也要基药吗？开诊所的话能行吗？,谢谢


病人刚打上头孢唑林钠没多久就感觉 头晕,眼花,耳鸣,脸色苍白,出冷汗,后换生理盐水后好转.(当时来不及量血压,后量血压,脉搏均正常)只是感手指末端发麻.静推地米后好转,请问这病人是过敏反应吗?(当时病人有发烧,T38度,伴冷颤)


高血压在恢复期时候，大家在治疗高血压的患者，静脉点滴用哪些中成药针剂？互相做个交流。


请教:卫生站,卫生室和卫生所三者有何区别?


北京全科医师技能考试今年增加了冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病的社区管理提问，有没有相应的材料帮辅导一下，非常感谢！


看了“最美乡村医生”的颁奖晚会 深受感动和教育 他们在艰苦的环境下几十年坚守职责 作为同行我很佩服 也为他们喝彩！


我们基层医院，新农合成就了我们，因为有新农合我们开始繁忙，住院病人日趋增多，病人开始爆满，奖金开始也多了起来。住院病人过多，严重影响新农合资金库吧，开始调整，今天对基层乡镇医院这么规定，明天那样规定。越来越限制，全部走限价疾病，搞的很多基层单位又很多歪主意，这样那样的想方法。我们不是领导，我们只是就说现在，和以前一样的忙碌，同样多的病人，总体病人消费却大大降低，限制病种，限制花费，那么就限制了俺们的收入。不管怎么调整，我们坚决遵守新农合政策，不然我们乡镇级别医院就要和西北风了！


社区卫生服务家庭病床管理办法


前几天，病人家属打电话要求上门输液。病人是我的老客户，夫妇俩人同时感冒，老大爷平时有慢支炎，肺气肿。我检查完病人，肺感染。皮试青霉素（—).ns250ml 160万青霉素7支地米4mg 病毒唑0.3 gs100ml 喘定0.5. ,老大娘既往体健。检查体温38.咳嗽，咽痛。ns250ml 头孢他啶3.0地米5mg 病毒唑0.3 氨溴索100ml.夫妇俩人同时制坐在沙发上，我把输液瓶吊一块，只是高低不同。第二天，夫妇俩人病症减轻，按第一天处方输。老大爷；gs100ml 喘定0.5. 老大娘； 氨溴索100ml.对好第二组夜挂上去，告知二 女儿怎么换。因为门诊忙就回去了。过50分钟，二 女儿打电话说接药接错了，那时已输10多分钟了，我说立刻关住输液器。我过去一看，确实接错了。幸亏老大娘以前用过青霉素，我挂上去一瓶盐水。观察40分钟未见异常。现在想起来心惊肉跳，大家注意了。本人刚学电脑，不会打字用了2个小时。


刚开治颈肩腰腿疼的诊所，我们的膏药的第一次使用的话，基本50%的见效率。现在的广告语是，一次见效，首次免费，但是好多病号真的来了一次就不来了。是什么原因呢？,如果修改广告词，如何改更好呢？


RT，我在村卫生室上班，2000年中专毕业，2002年考取助理医师，2009年通过执业医师，现在准备考全科医师，请问各位大侠，我需要准备哪些材料，什么时候报名？另外问下，全科医师中级和主治医师是不是一回事？谢谢！


青岛地区今天上午防保所开会，村合并为社区后所有证件到期自动作废，不在审验，成立社区医院，安排毕业大中专学生。欲从业者须取得执业助理医师或执业医师证。


）加强生猪公共防疫体系建设。落实对国家一类动物疫病免费强制免疫政策。对标准化规模养殖场和小区的病死猪无害化处理费用每头补助80元，将屠宰环节病害猪损失补贴由每头500元提高至800元。将因防疫需要而扑杀的生猪补助标准由每头600元提高至800元。将基层防疫人员工作经费补贴标准由每年1000元提高至1200元,我们为人防疫的基层医生还不如猪兽医，我们除了没补助，还要上交银子，什么世道！！！！！


大家好，我在乡镇医院工作，我想调到县城去，也是乡镇医院属于平级调动，难吗？需要怎么样呀？请大家指点！我是合同制的。


本报讯 （通讯员王海荣 特约记者纪 平）日前，江苏省镇江市卫生、财政、编办三部门联合下发《关于做好乡镇卫生院派驻村卫生室专项编制核定工作的通知》，要求各辖市区在按照《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》核定编制的基础上，再按每万名常住人口2人～4人的标准增核乡镇卫生院人员编制，专门用于村卫生室人员。目前，全市增编核定工作基本完成，本轮核定增加的编制数达660个。


进一步加大支付方式改革力度，对乡、村两级定点医疗机构门诊统筹费用全面实行门诊总额预付制，预付总额包括药品费用预付总额和治疗费用预付总额，取消封顶线，补偿比例达到50%左右，扩大受益面，提高受益水平。进一步强化乡村卫生服务一体化管理，建立乡村两级卫生机构在卫生服务上的管理新机制，积极推动乡镇卫生院领办村卫生室，鼓励各地选聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生逐步纳入乡镇卫生院编制管理。2012年全省新型农村合作医疗和农村卫生工作要点中关于卫生室和乡村医生的。就是卫生室门诊报销百分之五十，还有就是助理以上资质的村医有一丝希望了。


我是去年参加全科医师岗位培训并取得结业证书的，证书没发下来就赶上换证，如今已经一年了，仍然是一点消息也没有，不知道什么时候才能见到那个我辛辛苦苦属于我的证书。哎，知道那个证拿到手也没什么大用。不知道同仁中有没有和我同样问题或者知道答案的。


[问题求助] 福建推进乡村卫生服务一体化管理。其他省有人做吗。效果咋样？,建省卫生厅日前方案，要求采取试点先行、因地制宜、分类指导、稳步推进的办法，至2012年底，在全省实现乡村卫生服务一体化管理。这意味着今后福建各地的乡村卫生服务机构、人员、业务和药品、器械等将逐步实现“统一”。据介绍，福建省“统一”管理的主要内容是乡镇卫生院对村卫生所实行“五统一两”的规范管理，即对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理；村卫生所的法律责任、财务核算。福建省要求，根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，由县级卫生行政部门负责组织制定村卫生所设置规划，确定乡村一体化管理的卫生所和人员。县级卫生行政部门统一制定村卫生所处方、诊疗日志、药品、公共卫生服务等管理制度，同时实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。在药品与器械管理方面，乡,镇卫生院对村卫生所的用药情况进行监督管理，乡村卫生服务实行统一绩效考核。我是福建的。不知道其他省的同行有这种模式的吗？效果咋样。


准备开办个体诊所或者社区医疗服务站，但是它们的区别具体体现在哪里呢？从长远发展看办哪个好呢？希望高人指点


在新农合和医保覆盖的医疗市场里，开私人诊所有生存的空间吗？


患者，女，30岁。入院前1年余双侧颧颊部渐起红斑，肩、肘、髋、膝等多关节疼痛。6个月前因反复胸痛伴发热，小便泡沫多，先后就诊于多家医院，查梅毒血清试验（RPR），结果为阳性。诊断为“可疑梅毒”。入院后尿常规示：尿蛋白++。血清抗SSA、SSB、RO-52抗体+++，抗组蛋白抗体++，抗核糖体P蛋白抗体+++，抗双链-DNA抗体1:10，抗核抗体-核颗粒型1:1000，抗核抗体-胞浆颗粒1:100，抗心磷脂抗体阳性，TPHA阳性，滴度1:320，TRUST阴性。诊断为系统性红斑狼疮、 狼疮性肾炎。体会：RPR检测结果为阳性，病人就是梅毒吗？不一定。这是因为RPR、USR、TRUST试验等是非特异性反应，这些试验所采用的抗原为非特异性抗原。此种抗原可与其他病原菌机体产生的抗体结合即呈阳性反应。自身免疫性疾病容易发生阳性反应的原因是由于抗DNA抗体或其他抗[根据相关法规进行屏蔽]白抗体与梅毒螺旋体表面的蛋白发生反应。所以，不能单纯根据血清学检测下诊断，要结合临床症状及多次血清试验的结果确诊。


今天执业医师考试分数线出来了，我们夫妻一起通过了执业助理考试。 成人中专毕业十几年了，因为有乡村医生证书，做村医的我们一直没有去参加执业考试。医改的消息让我们压力倍增，促使我们去报名参加执业考试。 想不到压力变成了动力，却双双通过了。


各位爱友大家好,大家还记得我吗?前段时间我给大家说我不干乡医了,大家肯定想知道我现在做啥,我告诉大家吧,我现在在一家民营药厂上班,3500/月,年低有点福利,估计抵得上几个月的工资吧,过年过节老板会发个红包啥的,有医保和社保,现在的我比以前轻松多了,不用每天提心吊胆了,不用晚上睡不好觉了,有很多的时间陪儿子,老婆和家人了,不用晚上睡觉不好而吃安定了,大家肯定会想我的工作怎么来的,我告诉大家我在人才市场自己找了,有次人才市场的会我去了,刚好有家药厂招人,我就去了.


特性,全科医疗,专科医疗,服务人口,较少而稳定（1：2500±）,大而流动性强（1：5万～50万）,照顾范围,宽（生物-心理-社会功能）,窄（某系统/器官/细胞）,疾患类型,常见问题,疑难急重问题,技术,基本技术，不昂贵,高新技术，昂贵,方法,综合,分科,责任,持续性，生前→死后,间断性,服务内容,医防保康教计一体化,医疗为主,态度/宗旨,以健康为中心，全面管理,以人为中心，病人主动参与,以疾病为中心，救死扶伤,以医生为中心，病人被动服从


本人以中西医结合方法治疗带状胞疹，50例患者的研究结果表明：可缩短病程，减轻疼痛，效果明显好于其它方法。现将主要领如下：1，静脉以抗病毒为主，VITB6，VITC等。2，以蜈蚣研成细粉状。与绿药膏相混。比例以2：1。涂于患处。以每天三次。3，中药：以虫类药为主，如姜虫，蜈蚣，全虫，土别等。加以清热解毒药。:handshake


中医执业助理医师自己开的村卫生室，合法的，能不能开西药和输液，请大家帮帮忙！


我是1999年中专医士毕业,当时年轻气盛，忍受一个月500元不到的工资，当时跑到沿海城市打工去了，一晃到了2007年，儿子也五岁了，父母年龄也大了，我准备回家创业，经仔细考虑，最终决定开诊所，我上三甲医院进修半年，每天看书查资料，村卫生室在2007年10月开业了，我村还有个55岁的女医生也在从医，我开业三个月，一下子把她生意挤垮了，现在她家已基本没有药用，2009年，国家重视乡村医生，她从事预防结种工作，每年村人数2元补助，这个我想得通，我沒拿钱，我不做事就是了，去年下半年至今年，医院向村卫生室发放，消毒柜，招牌，二个西药柜，一共4000多元用品，她也霸着，我二次向她借用，她以各种理由拒绝。你不看病，你拿这些东西干什么？我准备年底向院长反应，真是烦。


今年新农合门诊报销又加了，病人都跑社区医院和卫生院了，弱弱问下，个体诊所可以办理新型农村合作医疗报销吗?


国家今年推行基本药物，把基本药物作为深化医药卫生体制改革的重要内容，药品施行零差价消瘦给患者。请在医院工作的朋友，多看看你们药房的消瘦价格，并和没有实施基药前进行比较，对上述内容投票。


自安徽省灵璧县“焦点访谈”曝光后，安徽省采取了紧急措施，我们县老乡医的养老金补助问题已落实，公共卫生和零差率补助已发放至第3季度。


丹参注射液10毫升加654-2注射液30毫克浸泡土豆片。浸泡20分钟后，将土豆片贴敷在硬结处。


今天给一个老病号输液，以前，没有输过病毒唑，今天，我看是感冒，加了两针病毒唑。扎上我就吃饭了。病人也没吭声。吃到一半病人开喊了，不行快来。我急忙过去，液体输了将近半瓶。bong人说；山不来气，肚子疼，浑身没劲。我一看过敏了。紧急抢救。危机总算过了，浑身冒汗啊。爱友注意力！！！！！！！！！！！！！！


时至年底，流感肆虐，于是乎忙的一踏糊涂，输液，每每提心吊胆，怕过敏，怕有输液反应，直到输液完毕，心中才会如释重负。每当开液体时，心中总会产生抵触，但，不开行吗？家里有老人、嗷嗷待哺的孩子、店面租金、吃喝拉撒，所有的开支都在液体里，所以，液体必须开的，虽然承担着风险。闲暇时，每每思量，何时才能不过这种刀头舔血的日子？什么时候才能乐生而不是谋生？今天我在想，如果我旁边再开一诊所，那我是不是要三更灯火五更鸡的增加营业时间？是不是要把服务质量再提高一个当次，把收费标准再下调一个档次？想到这里我就不寒而憟，诊所的业务太普通了，是诊所都能处理的，没有一点竞争力，随便一个诊所都能分上一杯羹！准备以后走专科路线了，以皮肤性病男科为主，兼看杂病，各位同仁，你们觉的私人门诊该做什么样的专科呢？


由于城乡一体化的推进，很多乡镇卫生院都在医改的浪潮中改为社区卫生服务中心，但原有乡镇卫生院的外科不在社区卫生服务中心的机构建设内，那么原有的外科医生该何去何从呢？我们的出路在哪里？


在青岛一个县级市公An局门诊，有一个大院，十几间房子，有一个大药房。有两个内部职工在里面当护士，必须要让人家干，其他的可以聘用，必须要有医师护士，一个中级以上职称。本人只是助理中医师。现在该门诊正在办理医保定点。承包费每年3万，房租还要单独一万。算下来连职工工资，开支也不少。请爱友给盘算一下是否合适，本人如果承包的话肯定走专科的路子。


卫生主管部门把和乡镇卫生院有业务竞争关系的乡村（执业医师）交给卫生院管理，乡镇卫生院就会设法整垮乡村医师，特别是“德才兼备”的优秀基层执业医师，以维护自身的行业垄断地位。不可能进行客观、公正的基层医疗卫生事业管理。这种十分有害体制叫《乡村医疗机构一体化管理》，起源于安徽省庐江县。深层次的来说，符合乡镇卫生院利益。有的地方乡镇卫生院竟然聘用流氓欺压优秀基层执业医师，多次试点均告失败，后来作为失败的基层医疗卫生管理体制的典型案例，早在上个世纪九十年代就写进安徽医科大学版《卫生管理学》教材。经过层层吹嘘、级级忽悠，现在基层医疗卫生事业管理体制正向全国推广，贻害全国乡村医师。深受其害的基层乡村医生和农民群众给它加上“罪恶”两个字。


基药制度五十天，村医不见一分钱；义务劳动{BANNED}，无人照管茶和饭；村医责任重如山，一天到晚不等闲；每个村里人几千，每家每户建档案；进村入户家家到，大人小孩都体检；爬山涉水都不讲，有时从早饿一天；孕情预防都重要，也是村医全包干；产前检查要五次，村医督导是关键；辖区孕妇新生儿，都要牢牢记心间；若是检查出差错，罚款又得自掏钱；诊所大门不能关，因为还得把病看；笔墨纸砚烤火费，都是村医自己摊；自从十月三十号，医改文件往下传；卖药实行零差价，输液加五元；伸出手指算一算，每月可挣多少钱？每天就按十个算，最高收入五十元，两个村医各一半，一人二十五元钱；再除开支算一算，一人又有多少钱？门诊收入已明显，再把公共卫生看;自从去年做档案，直到现在不见钱；办公纸笔自己买，车里缺油自己添；这个道理实在偏，国家办事我出钱；村医是人不是仙，工作也得吃饱饭；领导是人不是仙，为何不解村医难？工作不分大和小，船要水来水要船，基层要是无人干，领导迟早也玩完。


社区护理常用操作与技能.doc


[glow=255,red,2]大家好！我是一名社区医生，做社区工作已经好多年了，这两年我只要工作是健康档案的管理工作，我们为健康档案进行编号，我们用过居民住址编过号，但是现在居民住址太乱，编号工作遇到很多困难。我们目前用居民生日编号，工作进行的还可以。不过，有些老年居民记不清自己的生日，甚至有的老年居民只记阴历生日，为我们工作带来很多麻烦。所以我想请教各位朋友，有没有用姓名进行编号的好办法啊！我们也试过用姓名编号，可惜不太理想，希望热心朋友能够提供一个成熟的用姓名编号的方法啊！谢谢！~[/glow]


取得执业医师正该怎么办。不能在村合法行医。原因是上边不批营业许可证。这一群体该怎么办。


山东省厅又对境内乡医进行新一轮的蹂躏，政策解读,1 成立村中心卫生室，村医全部并入中心卫生室，药物统一调配，新农合报销。2 不愿加入的写审请，批证，自购药品，不参加农合报销,看上去很美，暗藏杀机~~~~~~~


我一个亲戚是乡医，干了四十多年，今年六十了，听说六十岁就不再注册了，是这样吗？退休后有什么照顾吗？有知道的请说一下，谢了！！


男性病人，22岁，因尿急、尿痛2天伴痛而来诊，尿道口无分泌物，两周前有过性关系（戴了安全套），有多个性倍；有吸服的习惯。来诊时神情呆滞、反应慢，为了止痛刚吸完约30分钟。诊断：尿道感染，用庆大霉素8U肌注，诺氟沙星0.3，克感敏1片，每天3次口服。但考虑庆大霉素、克感敏与可能会产生不良反应就改用头孢拉定用注射用水稀释肌注，口服药隔4小时后在服。请教各位同仁我的考虑是否是多余呢？如果是你们怎样处理？？？？,请多多指教！！！！！！！


从前经常给患者肌注利巴韦林2毫升,作为抗病毒使用,上一个冃我把利巴韦林说明书仔细看了一下,上面只说滳注,并没看到肌注的条文,我心理一颤,以后都沒有胆肌注了,各位同行,大家讨论一下,利巴韦林到底能不能肌注?


今天听了我老叔的一席话一下子明白了，我老叔是做大生意的，研究生学历，很有见识。为什么国家对我乡医这样不好？不是国家没有钱，国家都说要[根据相关法规进行屏蔽]出钱买服务，再说花不了多少钱，国家与其拿钱买我们乡医的服务不如一扣一扣的紧死现在的乡医们，到时候拿去买那些找不到工作的医大的毕业生，到时候可以说不是不让你们乡医干下去了，是你们自己不干了。花了一样的钱，不会用我们用这些没高学历的乡医了，等我们不干了，正好安置大学生，大家不用为谁给农民看病担心啊，等国家的政策，对乡医来说不要浪费时间了，早晚是个死。


今天，有一80多岁的老年男性由家人急急忙忙抱来，家属紧张地说跌伤了。我马上让家属将其抱到诊疗床上，患者额头和左侧眼眶出血较多，护士将枕头移开了，家属生气地质问为什么不让他垫枕头，护士说这病不可以。让患者平躺，呈非常痛苦状，于是侧卧，但观其精神状态极差，于是我跟家属解释：先测个血压，立即上送人民医院。家属立即就说：算了，还是送人民医院。接着一边抬老人一边凶猛地开骂，看似要，于是躲开，不予理会。其素质之差，完全不可理喻。后面大家在一起讨论，护士说，遇这种情况，只能叫120，我不太同意，万一120赶不过来。患者病情有变化，怎么办，先打开静脉通道，叫私家车送人民医院。护士说吊针只能在120的车上打，私家车上打都是违规的，出事了，医院要负责。假如你碰到这种情况，怎么处理？


血常规检查报告的阅读1-2


听说65岁以上的赤脚医生有养老补助是真的吗？需要什么条件？有哪个省区发放了？


1、农村卫生人才队伍结构不合理，专业技术人才缺乏，没有新生力量注入。2、基层卫生院应该按照现代医院管理。去行政化。3、明确公共卫生和临床职责。4、将乡村医生纳入基本保障编制，稳定卫生网底建设，减少乡村医生流失。[flash][/flash]


我们这个地区每年流感大致在10月到11月流行，可是去年一冬没有大规模的流行，以为自己可以轻松一年了，没想到刚刚过完年，这个3月初，发烧咳嗽的病人潮水一样涌进了我们小小的社区中心，据说大医院的儿科更是人满为患，连走廊里都挤满了输液的小孩。 这次来的病人大多是咳嗽，干咳少痰，咽干、痒、痛，伴随中、高程度的发热。来的病人很多都已经口服过氨酚脘胺，“头孢”，等药物，因病情加重来寻求医生帮助。我查体的情况是大多中等发烧，可能与他们口服感冒药有关，咽暗红，咽悬壁淋巴组织增殖，这和其它感冒不太一样。听呼吸音大多正常，有罗音的并不多。个别的有眼睛痛。与以往的区别是发烧不严重，大多没有胸骨疼痛。大多咳嗽较重。身痛乏力也不如以前的严重。我经过10多天的观察，利咽解毒有效，但效果一般。莲花清效果不理想。输清开不如炎琥效果好。很多要加阿奇，又成了乱用抗生素了，但没办法怀疑有支原体感染。痰热清，喜炎也有效，但一般患者承受能力有限。


患者20岁，男，发热，咳嗽3天。我给他输的 1组 NS250ml青霉素960万地米5mg 2组 GS250ML炎琥宁400mg 3组 左氧0.2 4组 氨溴索液100ml ,前两天啥事也没有，到了第四天上午输完，傍晚患者出现下肢无力，站不住，患者自述腰部以下是软的，好像面条似的。急到医院查ct,血生化，都没事，钾也不低，医院没给处理，回来观察。第二天好点了，还是下肢无力，但能自己走路，我也没给再输液，过了两天就没事了。大家看看这是咋回事？


新农合也实行那么多年了，个人觉的新农合弄得是一塌糊涂，一塌糊涂的原因就是用一百个错误去弥补上一个错误，如果真的改革那就动真刀，别唯唯诺诺的，不敢触动利益集团，如果要用一百个错误去弥补上一个错误的话，那还不如不改。个人觉得上级也感觉到了医改的阻力，要么维持现状，睁只眼闭只眼，要么就慢慢的淡淡退去。现在的改革只能就此作罢，违反市场规律，违反中流砥柱意志的改革怎么成功？上级决策层领导可以问问百姓，到底在哪儿看病贵，看病难？就拿看病方便来说，大医院挂号之后就是排号吧？在基层就是靠自觉。有后门，有权利的人到医院看病排队吗？这种情况如果在基层，比如说一个当地的村书记本来在前，是量血压的，但后边有个病号是高烧，不用医生说书记一定会让先给高烧的病人看病。明明比较和谐的基层 医疗非要给他弄得狼狈不堪，何必呢？不动真刀，不如大家就安于现状的好。


我现在二甲医院工作，有编制，但离家太远了，想找个离家近的社区医院，听说一定要考出全科中级才能入编是吗？,


本人本是护士专业，大专，但是一直在农村行医，现在拿到了乡村医生注册证，想问一下，可以申请考助理执医吗。若是能考，怎么考，怎么报名，要什么证件，请考过的同仁们，告诉我，在此感谢了。本人是很早之前的大专生，只是因为是学的护理专业，所以一直没有考。


3月9日，记者从自治区卫生厅获悉，日前，《广西乡村医生待遇补助暂行办法》（下称《暂行办法》）正式，乡村医生的待遇从以前每人每月30元，提高到不低于300元的标准。各地可以根据当地财力情况，在此基础上提高乡村医生的补助水平。乡村医生补助所需的经费以县为单位，按辖区服务人口不高于年人均2.5元的标准，从基本公共卫生服务经费中列支。我区现有2万多名乡村医生踏遍了田间地头，扮演着农民健康“保护神”的角色。此次的《暂行办法》规定，每个行政村根据服务人口的数量配备1至2名乡村医生。对服务人口超过4000人的，可适当增加乡村医生的名额。而且每个行政村应当配备女性乡村医生。


我是山东德州的卫生室，最近省里对我们的卫生室进行了所谓的验收，不知道验收过了能给我们些什么好处，有知道这方面政策说说啊，


我是诊所刚刚参加了新农合定点，本以为可以更好的势展手脚开始更好的生活。谁知道却跳进了火坑，药品零差价，看病都不用给钱给你农合本，你报了上面也不给你钱，可人家医药公司的钱我们是一分钱也不少的给，把家里的钱都贴了进去。现在乡卫生院又实行全额报销医药费病人更少了，我郁闷中。我参加新农合错了吗？看了大家在爱爱医的帖子，我认为是我进错行了，国家政策压根儿就不扶持个体诊所，诊所就是一个夕阳行业，我还年轻我在期待机会中改行。


听病人说我们这合作医疗保费一年用完。不用的话下年不累计。不知是不是这样。


我正准备筹建服务站,请有经验的同仁指教.服务站的前景如何?能上医保刷卡机吗?能新农合报销吗?谢谢!!


当初上乡医一年制培训班时反复咨询过，当时都说让报考执业医师考试，现在助理考过了却得到不让继续考执业的消息，这样的政策对我们太不公平了，我们能做乡村医生，就不是没有学历，只是当初上的学校有省教育厅的章现在却不承认的缘故，为了这我们不顾家庭和孩子，又去上了一年乡医全脱产培训班，为的是考个执业医师证，可为何考过了助理却不让考执业了？这样的话和我们的乡村医生证有什么区别？ 我们参加的是全国统一考试，为什么我们的助理证只能注册在乡镇？ , 有和我一样的朋友请进来聊，强烈呼吁国家对我们放宽执业医师考试准入门槛！！！


今天在当当网买的《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》共396页， 《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》共581页 到了， 编辑委员的主任委员都是陈部长,一共花了52.7， , 觉得很好奇，可以把那么多东西融合在一起，大概看了一下，以后就得照着这顶上用药看病了么。 分享一段，在指南的第五章第一节高血压病,{概述} ,{诊断要点}1 诊断标准, 2 症状3体征4辅助诊断,{药物治疗}1利尿剂2B受体阻断剂3钙离子拮抗剂4血管紧张素转换酶抑制剂5固定复方制剂6联合治疗7药物治疗中不良反应的处理,{注意事项},共四页，字数不多,再分享一段 处方集 高血压用药中 卡托普利,{药理学},{适应症},{禁忌症},{不良反应},{注意事项},{药物相互作用},{用法与用量},{制剂和规格},共两页，字数不多，都看一遍再说吧


我们这里镇医院已经实行零利润，现在医院看一个病就三几元钱，打一个吊针也就是几元到十几元钱，乡村医生的门诊减少很多，不知今后会如何啊，改行吗？并且在６月３０日后，乡村医也要实行零利润，前途很迷惘啊．现在乡村医生好难啊．


社区卫生服务站如何申请办理医保刷卡手续?需要哪些手续


社区卫生服务机构用药参考目录，包括西药和中成药


我是一名乡村医师，已经注册在乡卫生院了。因为乡卫生院所在地不允许有村卫生室，所以没有注册在卫生室。今天去卫生院办理执业医师报名手续，被告知：不是在编人员，不可以报考执业医师！,我是山东济宁汶上的。你们那里有这样的不合理规定吗？,不能报考执业医师，就没有办理医疗机构执业许可证的资格。没有执业医疗机构许可证，卫生局就来查你，罚你的钱。你说该如何处理！？


药品实行零差价，不管什么渠道进的药品，全部清点，制表上报，1个月之内零利润销完，实行过的爱友说说药品是多报好还是少报？非基药上报可以吗？这些药可以算报销范围的药品吗？


现在卫生室日子越来越不好过了,我旁边的卫生室平常没什么生意,最近那个卫生室和卫生院的医生合股,一起做. 卫生院的医生平常在医院上班,夜休或休假的时候就在卫生室坐诊. 因为是做了多年的医生,被他们抢了不少生意. 现在是不是已经乡卫生院的医生可以多点执业,做一些了?


我是一名乡村医生，和全国的乡村医生一样，经历太多的风雨。现在在村卫生室上班，工资管一家人开销还有盈余，今年县里考事业单位，我考上了乡镇卫生院的编制。可是纠结的是乡镇医院工资低，但是乡镇医院老了有保障。卫生室工资一个月要高一千左右，但是老了不知道还像现在这样没有解决身份问题，这是实情，绝对没有隐瞒。请问同仁我该怎样选择。


全科医生的素质要求 及沟通技巧,广州的一个课件，不知道有没有发过


江苏的，中专学历补偿教育卫生保健专业，2012年取得国家临床执业助理医师资格。现听说卫生保健专业中专的不可以参加执业医师考试，又听说，只要有大专就可以参加执业医师考试。具体情况不明，烦请知情者予以解释，不胜感谢！另，如果有大专（临床医学专业）可以参加执业医师考试的话，那么可否把卫生保健专业更换成临床医学专业？


医疗事故对个体是责任自担，对卫生室就是扯皮事儿。乡医=特殊农民，卫生室出事卫生室担，医院一分钱不会出。卫生室是几个人组成，出事后责任怎样划分？这是集体卫生室的共同隐患。对这个问题，我自拟了个草稿，请各位乡医特别是懂法律的朋友积极参与 ，谢啦先。卫生室工作人员个人对患者的一切医疗行为所产生的不良后果由个人承担主要责任，卫生室其他工作人员负次要责任。欢迎添砖加瓦或拆了重砌


现在宁夏的农村新农合改革，有些地方的乡镇卫生院都没有被国家回收，我所在的乡镇卫生院，现在只要是入新农合的，开一个处方，一种药品规定只能开一盒，一个处方就能获取国家新农合补助资金8元，工作待遇都是一千二到一千五之间，不管干多少都一样，国家的钱都让私人获益了，难道现在的社会说是为了让老百姓看病不难，就要让哪些没有回收的乡镇卫生院获益吗？, 现在还规定，只要没入新农合的，你买药就要掏8元钱的诊费，比如一般氟哌酸4毛多，开一个处方下来就要付8元多，这样合理吗?一板氟哌酸卖到了天价了吧! 请大家跟帖讨论，谢谢，多探讨


大家看看我们这里新的针对乡村医生的医改政策，大概收入来源为省财政3000+村人口每人人5元+公共卫生巾费大概每个村3000到6000千+明年如果实行零差价每张处方3—4块钱，这是刚开过会宣布的很有可能实施的医改政策。大家觉得咋样呢？


各位爱友们，对医改你们期待有多少，或者说你们希望怎样的医改，医改能惠及百姓，也能惠及医生吗？天上能掉下馅饼吗？百姓们小病小灾到我们这里取药说贵，有一天我们自己生病医不了，去大医院花钱更多我们也说贵，有什么办法呢！！！！！！！！！！


自烟台2011年1月1日起实行基本药物制度以来，全市所有[根据相关法规进行屏蔽]办基层医疗卫生机构已经实现基本药物制度全覆盖，基本药物价格平均降幅 ,32%。今年，烟台基本药物制度实施范围将尽一步扩大，全市省规划设置的1900多个农村卫生室药品将按进价卖。 据市卫生局药政科科长张治学介绍，烟台现已有600处一体化管理的村卫生室实施了基本药物制度，实现了镇村同药同价。今年，烟台基本药物制度实施范围将尽一步扩大，全市省规划设置的1900多个农村卫生室药品按进价卖。 同时，烟台推行乡村医生补助政策，对乡村医生给予年人均6000元补助；对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务，按人均基本公共卫生服务经费的30%予以补助。 与此同时，根据省文件要求，村卫生室将收取一般诊疗费，并纳入新农合报销范围，以此来增加乡村医生收入。


经常有医生说拉肚子的人不可以吃甜食```有这个是吗？或者到底可不可以吃啊`````````````？谢谢了`````````


我在内蒙古的最基层的医院工作，内蒙古苏木医院工作环境艰苦，医院里只有我一个医生，我一个人给患者看病、、进药、收钱，还得打扫卫生，冬天很冷，我还得烧炉子，非常辛苦，工作压力大，一年365天没有休息日，而且工资太低，工作了20多年从来没发过一分钱的奖金.......我是一名女士，身体不太好，每次进药，我自己买票坐长途巴车到镇里，医院没有车，自己抬很重很重的几个纸盒箱，非常累！,村医院没有电话，没有电脑，即是有也上不了网（没有网络），我无法知道最新的药物和治疗方法。村里没有邮局，不能订医学类的杂志，所以希望以后有定期培训的机会和同行交流的机会，为村里的牧民患者更好的服务！


我是个体医，现在很是自由，没什么业务，我们这里搞一体化，我没参加，真是被动，在农合点什么药都能报销，而且比我们便宜，病人都流失了，一体化的乡村医生挣大了，那个月没有大几千，万数来元，真悔呀，大家那里是这样吗


以前期望医改能给广大乡村医生带来春天，几年改下来并没有给乡村医生减负，也没有解决乡村医生后顾之忧，反而处处都在卡乡村医生脖子，如新农合乡村医生自己掏腰包买电脑，每年还要交县农合中心网络平台费，门诊报销要交5000元，公共卫生健康档案没日没夜干到时卫生院不做事或少做事反而由他愿给你多少，自己私人电脑做电子档案等等。前途无望。


想要让上面听到我们的声音。只有一个办法那就是。有组织的罢gong。集中所在地县的所有乡村医生在某一天把手里的病人都集中转到县级医院。每个月只需一天就够了。当然这样会损失点个人利益。但是为了我们更多得利益。我很期待那天的到来。在这里我说明一下。我自己并不是那种收入较低的乡村医生。在我们这地方我的诊所门诊量可以进入前五名。目前有3名医生五名护士。医生都是一家人。因为我太忙了。没办法组织。如果有人组织的话我必定响应！


我05年考取助理医师但是一直没有单位注册，现在能参加医师资格考试吗？


举办社区社区卫生服务站要求有国家认可的医疗 预防 保健 康复 ,健康教育 计生方面的技术操作规程,在网上找不到,跑到书店也没有,真是郁闷啊。那位高手有这方面的资料,请帮忙发上来,让我们下载,真心感谢.如果没有社区卫生服务站的，有相关医疗方面的操作规程也行. , 真不明白,既然是要国家认可的,那卫计委直接在网上发布一套,让大家下载多好啊.


卫生所按正规手续是否可以有救护车，怎样办理。


已经通过中医内科中级考试,能够报考中医全科中级吗?


宝宝发烧，6种简单正确的退烧法


怀疑女儿因误诊死亡 易县古稀妇女28年后施,2012-01-18 16:09:46,28年前，自己的女儿找易县村里的一名赤脚医生给看病后死亡，当事人韩某遂怀疑是赤脚医生误诊所致。28年后，为了，已经年逾古稀的她竟对当年的赤脚医生的孙女痛下，幸亏被人发现才未得逞。1月13日下午，易县某村刘某报案称：其7岁的女儿小雨险些被本村村民韩某(女，71岁)掐死，被他人及时发现才幸免于难。接到报案后，塘湖刑警队民警立即展开调查。经查，1983年，韩某找小雨的爷爷刘成(村里的赤脚医生)，给自己13岁的女儿治病，可女儿不久后死亡，韩某于是怀疑是刘成误诊所致，因此怀恨在心。2012年1月13日下午1时许，韩某见小雨在街上玩耍，在确定其系刘成的孙女之后，遂起杀心，用手掐住小雨的脖子欲将其掐死，幸好被他人及时发现并制止。目前，犯罪嫌疑人韩某因涉嫌故意杀人(未遂)已被刑事拘留。


酒醉的病人，你是怎样处理的？喝酒喝醉了，家属要求治疗，你是怎样处理，你们肌注或者静脉滴注药物吗？


闫X，男，48岁，因"头晕、乏力两年加重两天"就诊。患者于两年前头晕，乏力在外院就诊为“高血压、冠心病、高脂血症”，期间间断服用降压、降脂药物，效果不知。两天前头晕、乏力加重，遂来我处就医。精神、食欲可，睡眠差、二便正常。查体：T36.5C P82bpm R18次/分 BP160/120mmHg 双肺呼吸音清 腹部未见异常，神经系统无异常。辅助检查 血常规、尿常规无异常，心电图示：窦性心律，V4--V6 ST-T改变 脑TCD 脑动脉轻度硬化 生化检查见图,请高手指点治疗药物


合作医疗门诊书写禁忌,1同一天同一人就诊两次以上，或同一天同一户内连续多人就诊。2同一人就诊三天以上，或同一人连续几天收款额（数目）相同。3处方数目过大，数目全是大数、全是50多（60多）。4重复数目每10人次内同一数目超过二个以上或连续同一数目。5处方过于简单或公式化。病人签名同一化。小孩子要代签。6每天就诊人数同样每天10人或20人。诊断病名单一化。7医生要签注全名不能用线条代替，日期要有顺序，每页要有页码，要有总数。报销数目要精确到角不能简化。参合人数与年龄严禁空格。不能涂改太多。每一页、处方、要盖公章。8同一户人连续几天内轮到就诊。


我是北京的，我通过临床执业医师后报考全科医师，六月份刚开始上培训班，这和全科医师岗位培训是不一样的吧？我从事的不是临床是影像，想找些全科考试题看看。对这两个我都有点迷糊了，还请前辈们多指教！不胜感激！


4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》明确提出，基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。 《实施方案》指出，基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和Zhengfu补助补偿。Zhengfu负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。实行药品零差率消瘦后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。 对于以上政策不知大家有何感想？调整工资水平后会对各基层医务人员的待遇有比较大的改观吗？


磁场的均匀性：指主磁场有效容积内（即直径为50厘米的球形空间）磁场强度的同一性。即穿越单位面积的磁力线是否相同。磁场的稳定性：指主磁场强度B0和它的均匀度随时间和温度发生的变化程度，通常称此为磁场漂移。DAC：数字扫描变换器。梯度磁场强度：又叫磁场梯度，指系统产生磁场强度随空间的变化率。梯度磁场切换率：单位时间梯度磁场强度的变化率。梯度磁场线性度：衡量梯度磁场动态的、依次平稳递增的指标,梯度磁场有效容积：指梯度线圈所能包容的能满足一定线性要求的空间区域。MRI：基于核磁共振现象的医学影像技术,RF：射频电磁波


听说明年全科医师全国统考，证书也是全国通用，是真的吗？我是广东江门的，正在参加培训。


集体卫生所 不可能不流产, 我们是河南省驻马店市的，07年我们这就开始实行了一村一所，也就是在乡医院和村委的主持下，我们几个有证的乡医，办在一个集体证上，就开始在村卫生所上班了，我们每人拿出两千--五千不等的钱，去买药、买设备、装修···。开业也挺像回事，又是放炮又是剪裁又是送扁，开始病人也不少，毕竟是新生事物么，可是我们好景不长，因为我们是自负盈亏，又缺乏管理上的经验，上面又不监管，任我们自生自灭，所以 我们仅仅存在了2个多月，就把药每人分了些背回家单干了···, 这不现在上面卫生局又说还要合在一起，我不太看好，因为国家没有什么新的政策，又缺乏管理，我看难呀，除非，国家加大投入，把我们乡医像乡医院医生一样编制、管理，否则集体卫生所不可能不流产···


不知道该不该继续留在社区卫生服务了，{BANNED}着杂事，或是没事，工资待遇很低，就是空闲时间多，想去找，又不知道做什么，前几天有个诊所叫我去上班，工资可能4000~6000，但要全职，我这个是编制，感觉丢了又可惜，当初辛苦考上的，五险一金，并且证不太好变更起走，该怎么办呢？各位仁兄，你们怎么看？是辞编吗？还是继续？社区卫生服务中心的未来发展到底怎么样啊！？,


我是吉林德惠的乡医，我们这还没实行药品零差价，不知各位爱友你们哪里什么情况？


我是搞乡医的，08年我的助理注册是叫注在卫生室的。09年我老婆的过了，现在办注册（今年不在卫生局医政股注，换了另一个卫生监督所注册），要挂医院的才注，说什么卫生所所长没执医资格。都跑3.4次了，要这种那种材料，不象去年那么简单。 有和我一样的么？还是各地政策不同？


:victory: 我也不算非医学专业,是学医的,只不过才取得助理医师资格而已,在个体门诊打工,时间久了,也想自己开诊所,不知怎么办,能不能办,?


请问我西医毕业,有临床执业医师证和全科医生证,我搞针灸推拿算不算超范围执业?


各位爱友,有人用过细辛脑注射液吗?效果怎么样?哪个厂家的效果好一点,过敏的多不多?请各位爱友不吝赐教,介绍一下,甚谢!!!


广西南宁武鸣2013年6月1日开始实行！村卫生所20元/次以内，患者出一元，超过20元/次，报销20元，超过部分，患者自付！


我遇到二例患者静点头孢曲松钠后出门面部即起圆而硬的皮疹，直径小于一厘米，回屋后休息十分钟后即消退，这也算是延迟性过敏吗？


先锋5号0.5（不过敏者） 扑尔敏10毫克 654-2 5毫克 穿心莲2毫升，外涂日三效果不错，一般轻则1-2天可愈，重者3-5天可愈。此方经临床验证3年有余，大多数2天内痊愈，望大家参考。


我这马上要搞“乡村一体化”了，个体都上缴了，其实我是想自己干，可是上面文件说要有“执业医师证”和“职业护士证”经上面卫生局审批后才让自己干个体的。那以前我的“个体证”不就作废了吗？其实这是逼迫“乡村医生”不合也得合啊！不知道以后是悲还是喜？


从一月一号起药费实施零差价消瘦 我们原来青霉素七毛钱一支 现在两角六分钱 新农合还报销百分之五十 治疗费无论肌注还是静滴都是五元费用 新农合报销百分之八十 ,这次医改百姓是少花钱了 苦了我们乡医 补助每月六百 县里扣二百 公共服务每年也就是给两三千块钱 ,我们临沂据说都这样 不知全省的怎么样


乡村医生与个体诊所有什么区别？都需要什么条件？,


患者王XX 男 43岁，头顶部反复疼痛数年再发加重3天，尤其以太阳晒后症状加重，尤以右头顶部疼痛为甚不能触碰。初诊为头痛原因待查神经性头痛？给予灯盏花 针10ml脑活素针10ml肌甘针0.4 ＶＩt.Ｂ６.0.2 ２５％硫酸镁针ML连续治疗两天后症状减轻自行停药，一天后自觉右侧耳后有红色皮疹顶部为水泡伴疼痛今日皮疹增多偏及右侧后脑勺及右侧颈部疼痛加重，无发热头晕，无恶心呕吐，初诊为头痛原因待查带状庖疹，治疗给予阿昔洛韦，清开灵，及利巴韦林，阿昔洛韦软膏外用，聚肌胞肌注。本人忠心请教各位高手能否给我更好的诊断及诊疗方法，以前也碰到过好多个这样的病人可从来没碰到这么严重的，本人最怕的是神经中枢也被感然了。能给我意见者本人忠心感谢！,低分会员 加分以鼓励,[ ]


新农合中关于“机械辅助排痰、督炙”的收费问题,广西新农合办下发了关于增补一批新农合项目，其中就有“机械辅助排痰、督炙”，但没有给出收纳标准，具体如何收费，县农合办也说不清楚，我们原脑系统中的收费是机械辅助排痰7.9元/次（二级），督炙10元/次（二级）。但不知道从何而来，各位朋友能给出个说法吗？物价局可不是好对付的，每年我们都要被罚款几十万元


我市4000多个行政村都已纳入统一管理，2366个村卫生室已完成标准化建设，近期将对“乡医”实施补助，标准不低于当地农民人均纯收入，约在6000元以上。自2008年以来，我市按照每2000人一个村卫生室的标准，将全市农村居民纳入统一管理。截至目前，加上几百个个体诊所，全市共有2700多个村卫生室，达到了农村卫生室全覆盖。为提升乡医队伍整体素质，我市卫生局正在制定有关对“乡医”实施补助的政策。按照省里的标准，基本药物制度实施后，负责1000个以上农民健康的“乡医”每人每年可获补助6000元。我市将在此基础上根据经济水平给予“乡医”不低于省标准的补助。同时，对于辅助乡镇卫生院，为老百姓提供健康档案建设、妇幼保健、重性精神病人管理等9项基本公共卫生服务的“乡医”，卫计委门根据其服务的质量和数量进行考核后，将拿出公共卫生服务经费的30%给予适当补偿。


为保障“1+2”工程的顺利实施，近日市卫生局组织各县区卫生局开展了目前在岗乡村医生情况调查摸底工作。经调查，目前全市在岗乡村医生共计8406人，除去男满60周岁、女满55周岁的乡村医生1786人外还有6620人。6620人中符合竞争上岗条件乡村医生有6163人，不符合竞争上岗条件的457人，这部分多是没有乡村医生资质的人员。一体化管理后全市需要配备乡村医生6101人。在县区内部各乡镇空余乡村医生岗位可以进行调济，但各县区之间不好调济。A县、B区、市经济开发区、市D新城、市E新城符合竞争上岗条件的乡村医生人数均达不到其一体化管理需要配备的乡村医生数，将分别空余89、55、2、5、9个岗位；F县、G县和H城区符合竞争上岗条件的乡村医生人数超过其一体化管理需要配备的乡村医生数，H城区多出123人、F阳县多出64人、G县多出35人，共计222人。上述1786人、457人和222人将给实施“1+2”工程维稳工作带来一定的难度。（市卫生局基妇处）


我是一个村医，中专毕业，今年想去读个成人大专，不知道这个有什么作用吗？


咳嗽咳到肺都要咳出來了，感冒久咳未癒的一帖良方：蒸洋蔥湯。作法實在太簡單了，因洋蔥富含的大蒜素的殺菌效果。蒸洋蔥費時三十分，竟能把一個多月的酷酷聲消滅，比起冰糖燉梨和蜂蜜檸檬汁見效，久咳不癒的朋友不妨試試，材料取得簡單又不費功夫，而且肯定沒有副作用。以下分享蒸洋蔥湯的作法：,材料：洋蔥一顆,做法：洋蔥去外皮，切片放入大碗進電鍋蒸，外鍋加 2杯水約蒸三十分鐘，切記碗內不要加水，蒸好後只喝洋蔥湯即可。貼心叮嚀：,１洋蔥蒸過的湯汁只有一點點，沒有辛辣味，有股淡淡的甜味，小孩子也可以接受。２這帖良方只適合感冒的咳嗽，如果是肺結核、百日咳還是快去看醫生喔！


全科医师岗位培训部分练习题及答案


本人现年29岁,2002年开始在家干乡村医生,204年考到助理医师证,刚好干了两年才算有了病人,到06年病人渐渐多了起来,可就在这年午来新农合因为没有其他人那样的关系,所以没有定点报不了帐,病人量大幅下降都没什么人了,08年合并我又被人顶替(进了一个刚毕业的),几月后卫生所散了各自还是在家干,10年开始必须并去上斑我也去了证都被收,上斑三个月左右领到五百元,又都回家里干。06年才读成人大专10年报执业医师今年笫二次考过了。7月可能发证了我真不知道该不该注册卫生所了。你们觉得有执业医师证的在里面还有希望吗?去医院打工怎样?会有更大锻炼吗?


里面有没有参加四川省乡镇卫生院执业医师项目的爱友啊？我想知道待遇政策究竟是什么样的？2011年的又开始，不知道有没有意思，我准备去试试。相关信息http://222.209.217.82:83/


患者，男50岁，无其他病史, 病发时清醒，大笑，嘴不能合拢，手脚不能自主, 初得意识不清，嘴巴张开不能合拢，再犯病意识清，嘴不能合拢，大笑，手脚不能自主,经治不效，自行缓解。经做全身检查，一且正常, 此患是何病，病因是什么


患者，女，34岁，因妇科炎症静滴替硝唑。输液时患者无任何不适，输液结束约30分钟出现心慌、胸闷，伴腰痛、腹胀、双下肢酸软乏力。医生迅速给予5%葡萄糖注射液200ml加注射液10mg静滴。20分钟后，患者心慌、腰痛均缓解，但仍觉腹胀、双下肢酸软乏力。输液结束后，患者诉双下肢酸软乏力程度较前减轻，余无不适。追问病史，患者诉其4个月前静脉输注甲硝唑时亦有轻度心慌、腹胀，未作处理，稍后自行缓解。此次症状较前加重。体会：替硝唑为抗滴虫药，临床常用于泌尿、生殖道滴虫感染治疗。不良反应偶见恶心、呕吐、上腹痛、腹泻和口中有金属味。像上述病例不良反应少见，但临床确实存在。提醒同行注意，有甲硝唑不良反应史者最好禁用替硝唑。


刚才接到一个病人，次从昨晚到刚才一直小便不下，接诊后病人痛苦表情，小腹隆起，不住的，我试着用导尿管常规插入，不行，接着再尿道里注入一只开塞露（比较好插入，以前一直用，几乎百分百成功），接着试插了几次都不成功，细擦后，发现次病人的尿道口约1cm处为异常狭窄畸形，这下慌了，正想用针穿刺时，忽然见到输液器前面的细软管，减去针头，然后插入结果一次成功，尿液很顺畅，这才松了一口气。以后还实用此方法吧，经济又实惠，尤其对尿道一常狭窄畸形者更为适宜。


如题，开出去的针水，病人输液后过敏抢救，发生的抢救费用（吸氧、茶碱、肾上腺素之内的钱），还应该让患者出吗？我过敏史写的不详。假使鉴定也我也没有过错。


俺河南登封也是执行药物零差价，但是进不来老百性用得着的药，零差价补偿费用二月了还没返还，村医那有这么多钱垫底，医改的网底要破了，当村医慢慢等死吧。


在现在的社会环境下，作为一名医生是“为医而生还是为生而医”，也就是说是为了赚钱而治病还是为了治病而赚钱。这也是医疗改革的基本问题之一吧。


在乡村医生吧看到别人说乡村医生为乌合之众，不被社会认可，所以也受到国家政策歧视，为什么？我深有体会：难成为一体，难心心相印，自私自利，疑心过重..........为什么会是这样？你给他一块馍，他反而觉得你给他的是毒药，别人给他一块毒药他却认为是面包.....


最近我们卫生服务站遇见一位带状疱症一例，女性，56岁，68公斤。用林可和阿昔洛韦静滴。用药一天后，患者全身发红，成片张荨麻症，瘙痒。之后转到市医院住院，第三天全身大片脱皮。一直1周才好转。不知道个爱友遇见过没有？,给分析分析。


第一次用需要做皮试，以后连续应用还要做吗？


做了10几年的乡村医生，来就诊治疗一般都是乡里乡亲的，春节前后也是我们最忙的时间，等有时间看看账本时，才知道一切的收入都是密密麻麻的一些姓名和数字。这个应该是基层普遍存在的问题，老百姓来就诊时不一定都现金结算，这样就形成了记账的习惯，不知道大家都是怎么减少和处理欠账这个问题的。先不说欠账甚至还有烂账的情况出现。我们不能让一个村的老百姓给打欠条吧！会被骂死的。也不能登门要账吧！会记恨你的，再说春节期间病人很多也没有这个时间，哎！真不知道各位朋友和老师是怎么解决这个问题的。


大家有什么好的治疗神经性皮炎的方法啊，我这里一个病人，四肢，面部都是神经性皮炎，痒的难受，一般的药膏都不怎么有用，大家有什么好的方法啊，谢谢


1. CT值：CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值.2. CT窗口：将全范围的CT值分时分段显示的技术。3. 窗宽：指显示图像的CT值范围。4. 窗位：指显示图像CT值范围的中心。5. 准直器 ：在X线和γ光子成像中，一种利用重金属制成的，专用限制入射人体和吸收入体产生的散射光子以提高成像质量的器件,6. 探测器效率：指探测器吸收X线光子或γ光子的百分数，包括几何效率和吸收效率。7. 几何效率：表示探测器获取穿过受检体X线光子的能力。每个探测器的孔径和相关的每个探测器所占总空间的比来决定；,8. 吸收效率：X线辐射进入探测器而被吸收的百分率；,9. ＣＴ探测器稳定性：指重复性和还原性,10.螺距：X线管旋转一周时扫描床移动的距离。11. 层厚：由准直器设定的X线束的厚度。


这几天用双黄连治疗感冒 【静脉用】接连出现副作用 现在已经不敢用中成药静滴了。请高手说一下西药治疗感冒配方【静脉用药】。


从9月份开始，我这儿的新农合新规定，对部分病种不能按照住院比例报销，其中包括上呼吸道感染，慢性胃炎，没有脱水症状的急性胃炎，非憋喘性慢支等疾病，住院治疗只能按照门诊比例报销。试想：基层医院除了上呼吸道感染等简单的疾病，别的重大疾病也治不了，总不能要求基层医院开展开胸开颅的项目吧，不知各地情况如何，有没有这样的规定，该如何应对？,我这儿如果遇到这样的病人，只能更改诊断，上感的诊断为急支，胃炎的诊断为胆囊炎，反正用药也差不多，要不住院的病人报销比例不够还不得闹翻天啊。只是这样写出来的病例基本都是虚构的，应付新农合检查而已，不是真实病情描述了，希望这样的政策赶紧停止。


一小儿3岁，因感冒后流涕不止1个月来我卫生站治疗。用了扑尔敏针3毫克肌注，胶成钙1毫升肌注。口服扑尔敏片，维生素A+D丸。病毒唑冲剂。服了两天药都无效。请问你们是怎么治疗的！鼻涕有时清有时稠。


我是河南信阳的，哪位的村卫生室实行了药品零差价？介绍一下，是不是我们的收入降低了很多？


本人所在的是小社区卫生服务站 寻求家庭健康服务合同 ，简单点的。最好多几种类型，可以选择和借鉴下！！在这里先谢谢了！！！


我这几天头晕，测体温正常，后来测血压才发现是血压高了，140/100mmHg。我平时身体很健康的。每天都是起的早睡的晚，病人一叫就到。现在才发现我也成了病人了。朋友你们的身体都健康吗？


各位爱友们，你们好：, 我想问一下开办社区卫生服务站的手续和资料资格的问题，有那位爱友懂这行的吗？我要详细的资料！越详细越好。最好是湖南省的资料和手续！（至于当地关系和背景不在考虑中！）, 办社区卫生服务站我不是很了解！望懂行的爱友帮帮我！大大的鲜花送上！


前几天，我接到镇卫生院的通知说让考试农村全科医师考试，我们镇里有四个。发了一本书《基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材》及相应的光盘，我想问问大家了解这是怎么回事吗，有和我一样参加考试的吗。我是石家庄地区郊县的。这对我们的发展是不是有益，我是个体卫生室。


父亲今年56岁,父亲说最近晚上仰卧睡觉一段时间就会产生胸闷，窒息感，换成侧卧就没事了，父亲血压偏低一点，心律稍缓的症状，想咨询一下有可能是什么原因.


建标准化村卫生室该是谁建，是什么性质，产权问题，是鼓励还是强迫乡医，在自己家有六室分开，如果乡医不按图纸建标准化卫生室该怎么办，有些有钱的乡医独建，而其他乡医没钱参与，是否以后不能再进本村卫生室无法行医吗。。。。等等问题同行们都是什么情况呢，我这几天正为这事伤愁。也不知道以后政策怎么样，我们卫生院说目前领导心理也没底，以后的路是黑的，现要求先把标准化卫生室建好再说，可是我们村不出钱让我们5个医生筹资建。是参与还是不参与呢郁闷啊，一村只有一个医生的最好办。


乡村医生要做的事情很多，可是领的钱少得不知道形容了，我们这的乡村医生一年到晚就领了那么两百多元的补助，连下乡的油费都 不得回来，真的很郁闷呀。[根据相关法规进行屏蔽]帮帮我们解决问题吧


我们这里有的乡医一天的收入不如一个干建筑的。打一针两元没有注射费，输一次液就赚七八块。不能要太多了，因为由卫生院的住院报销的影响，他们医院现在不管是感冒还是拉肚子统统办住院手续。告诉病人可以报销。实际上老百姓一点实惠都得不到，就是大夫得到了丰厚的回报。每月都开两万多一人。不算外造。上级派的任务是卫生院该干的院长全部分配给下面的大夫，官大压死人啊!我总是感觉心理不平衡憋气。合作医疗把他们养起来了，也养肥了！


近日，广西壮族自治区青年医学英才培养计划面试在全区14个市同时举行，从666人中脱颖而出的246名高等医学院校毕业生进入面试，将竞争200个乡镇卫生院医生岗位。在南宁市卫生局考场，记者看到，30多名医学毕业生正在依次进行面试。一名现场等候面试的研究生表示，大医院分科很细，研究方向很专，她希望自己先做个全科医生再选择专科方向。也有毕业生表示，今年广[根据相关法规进行屏蔽]hengfu提供了比较优越的下基层条件，并对今后考研、考公务员等制定了一系列优惠政策，解除了他们的后顾之忧（详细内容见本报6月12日第1版《广西医学生下基层优惠政策很实在》）。据了解，这次报名参加培养计划的666名毕业生中，包括194名北京大学、北京中医药大学等区外医学院校毕业生。进入面试的246人中，有研究生2名、本科生155名、大专生89名。考试由自治区统一命题，面试结束后，成绩当场公布。7月上旬，录用人员将接受岗前培训，培训结束后，直接奔赴乡镇卫生院工作。


我是浙江一带的乡村医生，昨天开会，关于推进乡村卫生室基本用药目录和实行药品零差价的通知。并强制规定在2012年1月1日无条件执行。 这是好事，村里的人从此可以享受最低的治疗费用。乡医的地位也得以提升。 对我来说，是件极郁闷的事。我的村无土地，所有生活开支仅靠门诊所得 。零差价就是不赚钱，一家生活怎么办？上级部门坦言，补助现在没有，新农合差价补贴也做不到。先按零差价做，等待以后再说。白白做事，一家人喝西北风，就是上级部门的想法。吃饭的事可以等吗？想问问其他地方是不是这样的？请大家讨论，发表你们的看法。


农村《合作医疗证》上面的家庭成员，例如01是张三，02是李四，但是01张三病逝，02李四应该是01还是02？


李某女，40岁，因咽部不适，干咳微痒无发热一天，查体咽部粘膜微红，无肿胀及虑泡增生。心肺胸腹正常。实验室检查缺如，治疗10%GS250+清开灵注射液20ml ivd另一组是Ns250+克林霉素注射液0.6 ivd I X II ,第三天早上患者出现颈部，下腹部小皮疹，肖痒，无发热咳嗽复诊，本人考虑药物过敏，给予抗过敏药治疗后疹退无痒，到了下午患者又发热38.5度，咽无痛，肖咳，痰少，余其他正常。是药物过敏？又是哪种药物过敏？有经验的各位i同仁指点一下，谢谢。


江西省今年安排专项资金，对年满60周岁、从医满20年、经卫生行政部门审核注册登记的乡村医生，每月发放65元的养老补贴。同时，江西省各地加快建立乡村医生待遇保障机制，解决乡村医生养老问题。县级卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，将农村基本公共卫生服务任务的40%交由乡村医生承担。


医药经济报记者:,8月3日卫计委开始公开征求对抗菌药物临床应用管理办法的意见，其中有几个点我想问一下。第一，办法里规定二级以上的医院应该设置感染性的疾病科，还要配备相当数量的感染性疾病的医师，二级医院还要配备相关的临床药师和临床卫生物室，我想请问一下目前二级以上的医院已经设置科室或配备人员的情况怎么样，就是说我们这样的医院能够符合管理办法的要求的基础情况怎么样？第二，里面还提到村卫生室、个体诊所使用的抗菌药物进行静脉输液的应当经县级卫计委门核准，我想请问核准有什么标准，怎么样的村、乡各级诊所能够进行输液，因为现在基层输液的情况挺多的，谢谢。2011-08-09 10:54:54,· 邓海华:,卫计委对抗生素合理使用问题高度重视，拟定相关管理办法，正在卫计委网站和法治办网站上公开征求意见。同时，卫计委还正在开展抗生素使用的全国的专项整治活动，这些都是加强抗生素使用管理的具体措施。管理办式时，我们会组织主管司局召开专题的新闻发布会，向大家全面的介绍我国抗生素使用管理的具体情况。卫生室使用抗菌药物需要卫生局批准，可以收一大批费用，然后给你发个本本，以后又拿着这个本本来罚款！


就在刚才40多分钟以前吧,我的一位患者出现了过敏反应.患者4岁上午以发热咳嗽来诊,查体温不高(吃过退热药后).双肺呼吸音粗。当时没感觉什么嘱其回家吃点药。给开了点地兰。自备抗生素。下午又来了发热38。1。要求输液。询问有无药物过敏史。家长否认。于是头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试。20分钟后发现皮试处皮肤发红面积大23CM。告知家长孩子了头孢过敏更换药物。孩子其间有尿出去小便。我配完药回来看见孩子双手出现荨麻疹。知道不好过敏了。心跳的厉害呀？马上地米5MG+5%O糖100ML静滴。西替利唪5MG口服。输液到一半时皮诊开始消退。输液结束痒减轻。患儿状态好。观察20分钟无不良反应让患儿回家？ 我的心跳的快呀？有点害怕了。太小了孩子。干这个可真不容易呀。头一次见到皮试就出现寻麻疹让瓜的患者。紧张


校医务室可以对外行医是超范围吗？当地卫计委门会对此会严格限制吗？


二零一一年都要快过去一半了，可是我没这里的门诊统筹还没给开通，老百姓交钱的时候咱也跟说了一月份就可以报销了，可是现在都到了五月份了都没有给开通网站输液看病的都报不了。就这一点优惠政策可以是病人多点多挣些糜子到现在都泡汤了。跟农合反应说是北京的事与他们没关。这不就是琢磨咱们大夫吗？我们现在都没法和老百姓解释。真有一份囊气也不干大夫了。改行是破烂去都比干这个强！


今日是10月10号,我接诊了一个50岁的女病人,诊断为急性上感,患者自述,有晕针,晕血史,输液刚上针,患者说心理难受.头有点晕,液体进入正常,我立刻放慢滴速,扶她到床上,忙泡一杯温榶水,按晕针处理,5分钟后患者慢慢好转,且输液过程中,谈笑风生,我放心了,输完二并液体,我拔针,患者立刻脸色大变,且说好痛,我问她,你哪里痛,他说,从针眼处一直到肘关节处,手不能碰，且手指关节僵硬，不能抓手，痛苦面容，好像生不如死，且眼泪直流，，亏没有心闷头晕现象，要不然会马上考虑过敏，我连忙叫她放松，且叫她自己抚摸一下痛手，十分钟后，症状缓解，我心才放下，她付钱走人，各位同行，帮忙分析一下，是什么原因造成的。谢谢。


卫计委：半数门诊统筹补助乡村医生,2012-07-04 03:02:31 来源：光明网-《光明日报》 查看评论 进入光明网BBS 手机看新闻,光明日报北京7月3日电（记者张蕾）卫计委副部长尹力今天在全国药物政策与基本药 物制度工作会议上表示：为进一步扩大基本药物制度实施成效，卫计委将不折不扣落实 基层医疗卫生机构实施基本药物制度的各项政策。其中包括：落实对乡村医生的公共卫 生服务补助和一般诊疗费政策，并将新农合门诊统筹的50%作为给乡村医生的定向补助 ，切实保证乡村医生的基本待遇，为村卫生室实施基本药物制度提供坚强的财力保证， 使广大乡村医生自觉自愿实施国家基本药物制度。据尹力介绍，卫计委还将采取[根据相关法规进行屏蔽]购买服务等方式，在非[根据相关法规进行屏蔽]办基层医疗卫生机构实 施基本药物制度，并鼓励二级以上医疗机构优先使用基本药物，以提高基本药物使用和 医保报销比例。另悉，在全面总结分析2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》和各地增补药 品使用情况的基础上，2012年版国家基本药物目录也将很快制定公布。[责任编辑:战钊]


在基层工作的人都知道对于一个发热的病人来就诊如何处理.成人发热39度及以上的病人,症状就是普通感冒的症状,有几个不用抗生素的DEX的.而且大多都知道这样用不对,但经验告诉我们不这样用的后果有以下几种:1.在对症处理后病人于5-6天后基本痊愈2.第二天看不到病人来复诊3.第二天或第三天病人并发感染,加用抗生素.(当然这只是我的片面想法).第2种情况是每个基层医生不愿意看到的,所以大家都会避免这种情况的出现.怎么能避免,那就是抗生素加DEX.所以选择在这种情况下这样用不是哪个人的错误,而是情况决定的.在现在这种什么都急功近利的社会背景下,基层医生选择又有多少.当然你如果是一位行医多年,名气在外的医生又会有所不同(当然这是行医多年所积累的)所以要使病人相信你就要做许多工作,其中就包括普通发热用抗生素及DEX.这是我个人的理解,不知各位有什么高见,希望各位各杼几见.年轻的基层医务工作者


最近局里开会说到一体化的事情,我暂时没有加入,因为我想我是执业医生,我是不是可以改注册到城镇,从而不受一体化的管理?,还有,我看了一下新基药,里面根本没有中药饮片这一块,那我们中医又何去何从? 药房呢? 药房又该怎么办.以后药都这么便宜了,药房还开的下去么?,从开诊所后我一直都是埋头干,很少关注这一块,现在事临头了,我迷茫了.大家帮我解解惑吧.


国家规定每个村必须有一个达标的卫生所，而我的卫生所才建好，问上级领导还能不能达标，回答是没有指标了，想问问同仁，我这样还能不能向卫生局申请达标啊？望大家给我指点，该如何做才好？


河南邓州的同行们对药品零差价和村卫生所合并有什么高见？


【医生改行】,同在医疗战线上，同在救死与扶伤；同在世上行人道，一个不扶一个帮；医生蓝图难得展，折翅雄鹰难翱翔。医圣负担何其重，犹如五行身上扛；一片人心两眼泪，医路惊险难躲藏；医闹闹得医心伤，医改改成医心凉；白衣天使缘分满，脱去白衣另改行；去医存药留病根，医林从此少栋梁；人生旅途路宽广，世间处处有阳光。青山绿水有心赏，自由园中闻花香。


宗旨: 人人享有初级卫生保健,目的: 为广大群众提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导以及常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复等综合性卫生保健服务。


我是农村人，执业医师，自己开办的卫生室现在不批了，必须与乡村防疫人合所，否则让上城镇里开，农村不允许执业医师单独执业，我发展受到了困扰，没有政策支持。我们该怎么办。


10号文件及各部委的9个配套文件,我今年通过了全科医生考试，找了一下相关注册的法规，顺便将有关的都发上来，希望对大家有用。中有一部分法规有，有一些没有，我这一个比较全。此附件已经损坏等待作者修复


社区常见健康问题的诊断与处理(红色的为答案！)


[,1.静脉输液滴注速度的计算方法：,（1）已知每分钟滴数，计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml),（2）已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)


为什么中西医的不能报考乡村助理医师？,我们乡好几个都是中西医的不能报考,只能靠助理,大家有这种情况吗？


各位大侠，本人05年在四川省卫生厅组织的全科医师培训中拿到的全科医师证，但我现在只有执业助理医师，又在搞麻醉，这边的卫生局一直不让注册，请教各位全科医师证要注册吗，不注册会过期吗:o :o


患者，男，自己走来就诊，50岁，T 38.5C,血压130/80，头痛，乏力，流涕，鼻噻。查，呼吸音粗，咽部红肿。余未见异常。患者要求输液治疗。{0.9%盐250+头孢曲松1.5(皮试-），乳酸左氧100mlx2,肌注，复方氨基比林2ml}。输液3.5小时（当时患者觉得太慢，给患者解释，“慢慢滴”）。输完液体后患者自感各方面症状减轻，体温37.0.嘱患者第二日复查，期间有什么不适随时联系，未服口服药物。2小时后患者由家属用小车拉来，家属进门很平和的问我用的什么药物，病人状况很不好。我思想当时无法形容的紧张，但是未表现出来，拿起听诊器奔车上患者去，见面色苍白，虚汗，自述无力，查体温，血压，心律，呼吸，无异常。皮肤无异常。否认生气，饮酒等。一时间我无处理，嘱去上级医院进一步查明原因。 3小时后我特别忐忑的给家属打了电话，回答：你放心与你没关系，一切检查都做了（血，尿，粪，心电图，CT......)无原因。4小时后留观结论是“输液速度过快”，未予治疗，卧床休息。自此一颗悬着的心虽然落地，但不解的时医院大夫的诊断结果。难道我们诊室医生在诊疗过程中就必须有点过失吗？即便没有也要强加。相煎何太急


家里的诊所是在卫生局注册的合法诊所，行医范围是妇科、内科、中医，现在换了个面积大点的地方，刚好我是口腔{MOD}，不知能不能把我的执业证挂在家里的诊所下面，增加行医范围。之前去区卫生局咨询,接待人员说不行，声称国家有规定口腔诊所必须是单独执业，不可以和其他的科室混在一起，可是我看我们这里不少都是综合性诊所（非卫生院、社区医疗门诊）里面有2-3张牙椅，难道都是超范围行医？,想不明白了，请教各位，不知我们的小门诊挂口腔科是否符合规定？


医生，我还能不能做？,俗话说：一年学个大医生，十年学个小医生。今年我做医生已近十五年了，照这话我应该是一个毫克医生了（kg-g-mg），这一段发生在自己身上的一个怪现象：那就是自己在吃饭的时间，脑子里总出现什么食道ca、什么胃炎；在小便的时间出现什么尿结石、下尿管；大便的时间出现什么痔、人工···总而言之就是自己的行动老是和病联系着！！,这属于什么？大家有这种情况吗？以后医生还能不能做呀？


各位同仁，我们社区医疗是新的行业，不向其他行业都有自己的组织协会。为了大家便于交流，合作，希望大家组织起来成立属于我们自己的组织


大部分学员都通过了.六科考试:全科概论,预防保健,社区康复,社区卫生服务管理,社区中医药,社区常见健康问题.出题均围绕卫计委试题集学生用书,连错误的都照搬,另外拼凑了一二十道历年试题.最怕就是统考时,广州医学院出题老师还出那些有争议的试题,说实话,那些学生用书的答案错的太多,老师做的那份全科概论错的也不少!到时是按老师做错的答案作为我们的标准答案吗?郁闷中…


医改新农合轰轰烈烈，搞得乡医头昏脑胀，费劲不讨好，养老无保障，多了乡医院还得叫爹，最后还是农民待遇，享受新农保，补助是村干部待遇，没了自由身---为啥？原因就是互相抢卫生室，给领导送礼，其实卫生室连鸡肋都不如。 让新农合选在乡镇医院，一点都不耽误乡医收入和自由！


早上接到卫生院通知，说是让去取培训材料，到后给拿出五张签到表格曰:今年卫生局给的培训任务次数不够。本人识趣的签了五个大名，接受了五次培训。大家都是这么接受培训的吗？, 本地尚未施行一体化管理，可能也没多久了。


忙了一个多星期准备迎接年底考核，不知道会不会扣很多分，心理忐忑不安。是面子上的事，所以我才这样。考核内容我花了一个星期准备好了 ，大扫除也在今天结束。中午骑车冒着刺骨的寒流卷入街道，买了一些绿色植物来增添卫生室。很欣慰也很……呵呵，这几个月我变了很多，是好事还是坏事 ，还是我自己说说。好事是终于我能正面跟现实生活接轨了 ，坏事情是再也找不到过去那个与世隔绝的我了。 几天前去卫生院从科长到正副院长办公室 ，与世隔绝的我何时跟他们这般了 ，貌似领导班子的人对我都不错 ，我还跟院长半开玩笑说考核那天先吃饭 ，我们卫生室现在重点培养酒司令灌醉你们再考核，院长被我逗得乐呵呵。讨厌这样的我 ，受罪。为了今年的考核，我真的豁出去了。期待顺利进行,


听说广东省财政今后每年至少要拿出1.6亿元补贴乡村医生，我是茂名小镇里的许多家中的一家在自己家开的私人诊所，一个医生看病。也算是乡村医生吧？请问可以享有这样的补贴保助吗？, 请问享有这样的补贴的条件有什么？？


大爱无疆之郑宏, ———献给卫计委郑宏先生,我由衷的欣赏您,为个体医生说话的领导,一个站在大爱角度的君子,我代表千万的个体医,深切给您鞠躬,感谢您发言时提到个体诊所的难处,感谢您,深情的目光,投向无人问津的我们,投向更加广阔的人民,我们不能为您做什么,您却为我们的生存,展开思考,展开疑问,您是对的,我们和乡村医生一样,在为农民诊病,在看病——吃饭——看书——睡觉中,完成,我们孤独的一生


医改后村一级助理证可以转申请个体行医（原办的是一村一所）吗？换后个体行医可有生意做（现在的生意还行吧）吗？现村级卫生所建在很偏僻的地方，担心此所以后会成为一个摆设，不想入伍，彷徨之极！！望知道医改后情况的爱友给个意见，谢谢


本人在一个无锡的乡镇医院外科工作，现在改成了社区卫生服务中心，外科工作不符合现行政策，领导说原则上不开刀，但也没有说所有的都不开，但事实上目前已经是能不开就不开，麻醉师也开始停止麻醉了，基本上不是外科了，出路在哪里？？？


清热解毒还去火----三花降火茶,原料：菊花10朵 金银花20朵 茉莉花10朵 冰糖少许或不放,做法：,1）将菊花，金银花，茉莉花放入壶中，倒入开水。2）不要盖盖子，焖泡10分钟即可。3）直接饮用，口感很香微苦，但可以接受。如果无法接受微苦的味道，调入少许冰糖即可。超级啰嗦：,市场上的菊花，有2种。一种是，苦味比较重，可用于清热解毒。白菊花较甜，利于清肝明目。菊花属性寒凉，怀孕及女孩生理期时，最好不要饮用哈。金银花除了清热解毒，消除炎症之外，对咽喉疼痛也有很好的缓解作用。金银花容易吸收潮气，买回来后一定要放在密封罐中，于阴晾干燥的地方保存。茉莉在安定情绪和缓解疲劳方面，效果非常好。而且花味道清香，基本上每个人都能接受。在秋天多喝一些茉莉花，还有润燥和润肤的作用。茉莉花有通经的作用，怀孕期间的小妈妈们不易过多饮用。菊花，金银花，茉莉花，在超市都能买到。一次的量不要买太多，一次买100克，就足够了。喝完再买，免得因为保存不善，使花香渐淡。


我用头孢氨苄5，维b2维c各20，强的松5（病毒性不加）研极细，（现在我用小粉碎机逐个粉，分别装瓶备用）开塞露，利多卡因少许研碎混成糊，棉签涂患处，日八次。管用，只能用三天，放冰箱保鲜处，没好再配，口服维生素B2维C，锌，黄连上清片。有人考虑这样配药物失效问题，别担心，每年应用数千例，未见副作用。疗效肯定。


今年6月我们这里开始动工修建了，也没通知各乡村医生，弄好后对我们有什么影响呀，广西桂林的,


患儿，男，10岁，主因急性荨麻疹而就诊于我所。本人处理如下；复方甘草酸铵1毫升，扑尔敏5毫克，2毫克肌注。注射约5分钟，患儿出现面色苍百，大汗淋漓，疲乏无力，神志尚可，听诊心音低顿，血压60/40。急救措施；副肾素0，5毫克三角肌注射，静推地米10毫克，酸钙10毫升，患儿转危为安。各位同仁，有谁碰到过以上问题，我考虑是甘草酸铵引起的休克。


过敏性紫癜肾炎诊治进展


今天开会了！也要来一体化了，统一去卫生院进药，药品零差价，看一个病人可以收5元钱（包括诊疗费，检查费，输液费，护理费等），乡医收入靠卫生院发，当然了，也不一定能发给你，如果让卫生院发现你有一点不合格的地方，轻则扣工资，重则吊销执业证！,这坑爹的政策，工资要靠有竞争关系的卫生院发放和扣除，经过层层剥削，到达卫生院的钱已经够少的了，最后卫生院再扣点，到时候，真正到乡医手里的，看还能有几个钱。我不得不说，这真是坑爹的政策！你们想怎么就怎么，完全不把乡医放在眼里，这也真是坑爹的[根据相关法规进行屏蔽]·！


最近用头孢类药物有几个患者老是感觉腹胀胃痛。是怎么回事，怎么预防 谢谢


本人在行医多年中，没见过出血热的病人，只是书上了解过。去年看到一例，惊吓一场。病人女性，发热全身无力二天。咳嗽流鼻涕，伴咽痛食少，大小便正常。在我处我量体温38。C，血压110/65，听诊心肺无异常，咽喉稍红，淋巴也不见明显肿大，脸也不红，身上也不见红色斑点。给病人开了三天的针打，用药是头曲。利巴韦林，VC。发热用了尼美退热。第二天好转，第三天没发热，精神也好了很多。我以为好了，就是个感冒。可是病人回家后过了一个晚上，打电话来说，又开始发热，全身无力，此时我还是在想，体制差了点复发了。但是我治病还是有点胆小，治了几天的不见好的，上大医院去检查。病人到县级医院就查到了是出血热，还下了病重通知书。住了半个月回家。这个病人没有出现出血热的三红三痛，在我处也没见到淋巴肿大，以前我这个乡都没出现过这病，去年出了三四个，还有一个壮烈了。我们是个体，以后这个病出现了在这个区域，就要万分小心。这个病区域性好强的。如果用多了退热的就会出事的。还好我没用太多的退热的，还及时叫病人去了上级医院。在这里希望各仁如果你的附近出现过这种病，看感冒时也要小心了。如有眼痛头痛身痛的，淋巴肿大的，面颈潮红，小心了。


本人想承包村里的卫生室 可是村里有一个药店了 和诊所一样也输液 村子有2千多口人 请问可以养活2个医生吗


我是一名社区的全科医师，我们这里已经开始了绩效工资，想问下医生的工资和奖金到底根据什么发的？是不是包年的呀？有知道的朋友告诉一下


我曾经遇到的药物过敏的有：青霉素，庆大霉素，头孢系列的，安痛定，清开灵，低分子右酸糖苷，左氧氟沙星，18种氨基酸，VB-12 , ATP,胞二磷胆碱。鱼腥草注射液，双黄连注射液，芬必得缓释胶囊，巴米尔，安乃近，去痛片，阿莫西林胶囊, 严重的不良反应的有 ：胃复安针，红花注射液，丹参注射液，阿奇霉素针，葡萄糖酸钙针。 我从事乡村医疗16年，父亲在我们这里算是一地方名医吧，接待的患者有很多，我属于是卫校毕业回家辅佐父亲，也是一名村医生。 上面的每一种药的过敏反应我都能举出实例，如果大家觉得有必要我可以细细和大家说一说 。 我上面列举的过敏反应都很严重（除了安乃近和去痛片是全身性药疹以外）都能让我回想起来都会心有余悸。


最近上网基本上几天就可以看到医患冲突的事件，武汉协和医院医患冲突，同仁医院医生被砍伤，南京医院医患冲突等等，为什么在新医改的道路上这种恶性事件还频频出现，而且还有愈演愈烈的趋势，作为一个曾经的医者，我很痛心，医生你的权益何在，现在的医生，你所面对的不仅是漫长无期的考试，病人，还要想到你是不是会被打，甚至会不会被人杀，一个连自己的生命都不能够保证的职业，而这个职业还是与病人的生命息息相关的，如此恶劣的医疗环境已经让医生没有存在的余地，现在的国人已经出现了对医疗不信任的危机，他们认为医生是神，病人到了医院就不能够死，死了就是你医生的责任，医院的责任，[根据相关法规进行屏蔽]的不作为，医闹的横行，媒体的大肆渲染，使得民众的这种不信任的危机愈来愈深，在这样的环境中执业医师法如同废纸一张，出了这么多的恶性事件，我们的后台卫计委除了无用谴责，什么也没有做，无能的部门，无能的部长，医者已经成为社会的弃儿，医生也注定成为新医改的牺牲品．


儿童流行性腮腺炎的中医治疗


去年以250多分的成绩通过的中助，今年参加的是临床的助理考试，估计也是高分通过。现在又开始找工作了。。虽然理论学的不错，但是没有很多的临床经验。去年在社区干过半年的打杂工作，就是除了看病不让你干，别的你都干的那种，在那段时间中搜集了几乎所有的医师处方，也做了一些整理，现在感觉很是对不起我的两个，准备找一个当医师的工作，想想自己的现状很是没有勇气，也不知道咋样能够快速的成长为一个合格的医师。今天在这里恳请各位提供一些宝贵的意见和建议。非常想听听你们是当初是这么度过这个过程的。尤其是最初当医师的几天是这么让病人满意的呢？有大量的鲜花奉送


问题一：本村卫生室医疗机构许可证于2000年到期，由于当时村卫生室负责人的个人原因，未能换发新证。该证的正本还在那名负责人手里，副本已上交，那名负责人已年满70岁目前已停止行医，现在本村委会拟重新启用该证，重新另聘乡村医生（负责人），这种情况下，还能用原来的许可证向卫生局申请换发新证吗？,问题二：如果不能换发，并且目前本村已和另一个村合并，另一个村有一个卫生室且有一个老的乡村医生在行医，但其业务技术不能被村民认可且未加入新合定点，他本人也不愿意进行村站标准化建设。所以我村委会拟另聘一名有资质，业务技术好的医生作为本村的乡村医生，但原来的乡村医生不愿放弃其负责人的身份，那么手续上应如何操作，才能使老的乡村医生和新聘的乡村医生都能合法从业？


患者男，46岁，因无诱因双下肢多处出现风疹团就诊。经检查见双下肢前后有散在对称性风疹，大小不一，压之不褪色，按荨麻疹处理。以往病史中有过食鱼虾过敏和抗生素药物过敏史。治疗以5%葡萄糖注射液250ml加10%葡萄糖酸钙注射液20ml，维生素D以40滴/分缓慢滴入。约10分钟后，见患者左腕部背侧静脉部位出现多个散在风疹，有灼热瘙痒感，其他部位未见异常。体温、血压、脉搏、心律均正常，无心慌气短、胸闷缺氧等不良反应。立即停药观察数分钟后，改换另一侧肢体按上药重新静滴约15分钟，结果又出现类似风疹，考虑为葡萄糖酸钙致过敏反应。改用注射液10mg加生理盐水20ml静滴，口服维生素C、息斯敏片10mg等抗过敏处理，约半小时风疹有所消退。次日按上述药物治疗，同时患处外涂恩肤霜，3天后风疹全部消退。体会：过敏性风疹也称荨麻疹，多是由食物中的异性蛋白、药物、花粉、气候等因素引起。以往常用10%葡萄糖酸钙抗过敏，国内很少报道用此治疗可引起过敏反应。但临床中不怕一万，就怕万一，由于个体差异，任何事情都可能发生，必须做好防范。


新型合作，农民医疗，大病能报，小病了了，政策导向，行政领导都说好，农民齐说实惠了，医生却说有救了，乡级小院始热闹，从未到，医改却来了，困境生存又挑战，国家又要战新高！何去何从？谁也不知道！盼，瞧，能有好医道！


执业医师法规定：2011大陆乡村医生将退出历史舞台，可为什么2012年全国还有几十万的乡村医生？根据什么法律规定又可乡镇执业助理医师考试？？？是不是又可以农村执业助理医师资格考试？？偏远山区执业助理医师资格考试..........?朝令夕改什么时候到头？？很多有执业医师证的人想进卫生院，卫生院却不给编制，只有打工的份！！打工也只有800元-1500元。卫计委，你们到底保护这些乡镇卫生院之类的家族企业到什么时候？ 另：乡镇执业助理医师资格考试是针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试


一月前接手一个病人，脑出血，查CT出血量为65ml，急转某三甲医院，要求手术，因手术费用昂贵，家属放弃，回院，内科不收，外科不要，回家，在家昏迷状25天后死亡，请问这算什么？按现行政策，谁有错，谁都没错，出血量大，属外科范围，家属不手术，外科不要，不属内科了，这种咋弄？在家能拖25天，内科治疗有希望吗？


甘肃省卫生厅文件,甘卫人便函〔2013〕1号,关于调查摸底全省县域内执业医师分布情况的紧急通知,各市、州卫生局:,根据深化医药卫生体制改革和加快医疗卫生事业发展的精神，近期，卫计委将启动支持中西部地区卫生人才队伍建设的试点项目，集中解决基层乡镇卫生院卫生技术人才短缺问题，项目主要由县级卫生行政部门统一执业医师，面向基层乡镇卫生院调配使用，聘用人员经费中央财政予以补助。为提前做好我省项目试点工作，省卫生厅决定对全省各地县域内灵活就业的执业医师进行摸底调查。本次摸底调查对象包括在县级公立医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、各类诊所就业的临时聘用执业医师。2008年以来，卫计委、财政部在我省实施的乡镇卫生院执业医师不在统计范围之内。


黑龙江多渠道保证乡村医生合理收入,2011-07-01 00:00:00 来源：黑龙江经济报,本报讯（记者 郑伟）近日，我省将重点建立起稳定的乡村医生补偿机制，通过新农合补偿、基本公共卫生服务经费补偿和[根据相关法规进行屏蔽]合理补助等多渠道保证乡村医生的合理收入。据省卫生厅相关负责人介绍，我省将门诊统筹及一般诊疗费结合起来实施门诊总额预付，按照每名参合农民每年10元的标准向乡、村两级医疗卫生机构支付一般诊疗费。对每名乡村医生每年给予不低于1200元的公共卫生服务补助。落实好对一体化管理的村卫生所实施基本药物制度和药品零差率消瘦，按照农业户籍人口每年人均4元的标准给予补助（省级财政补助2元、县级财政补助2元）。并适当对应用中药饮片和中医非药物疗法的村级卫生机构给予补偿。


鸡子啄伤人，有必要接种狂犬疫苗吗？


目前我们国家对头孢菌素类的皮试没有明确规定，而医疗事故处理条例后，各医院为了规避，有些医院规定了自己的皮试方法，而有些医院则没有规定，显得比较乱，容易产生许多安全隐患，我在使用这类药品时出现了一些困惑，现在想让大家做一下投票，看看大家使用头孢类都做皮试么。


近日，江西省卫生厅、发改委、财政厅、食品药品监督管理局联合下发《江西省村卫生室实施国家基本药物制度方案》，规定全省所有村卫生室在今年3月前全部实施国家基本药物制度。 ,《方案》规定，从方案下发之日起，在全省每个行政村安排1所村卫生室正式启动国家基本药物制度，1个月内到位，即在3月前，全省所有行政村卫生室全部实施国家基本药物制度。通过建立以乡村医生提供服务的数量和质量为基础的多渠道补偿机制，保障乡村医生合理收入。在落实省、县财政对乡村医生专项补助和公共卫生服务项目补助的基础上，新增设基本药物零差率消瘦财政补助项目和新农合门诊统筹一般诊疗费报销项目，据估算，实施国家基本药物制度的村卫生室医生一般年收入都在2.6万元左右，不因实施药品零差率消瘦而减少收入。


还是只是社区卫生服务中心施行 ，社区卫生服务站没有施行。那么个体门诊怎么办？ 有没有知道的请谈一下，谢谢


医改3年了，究竟弄成啥样？心理没底！不在定点的村卫生室，最后咋弄？不能报销药费医生受损失，群众不方便！！有的村自己想办法，定点的领补助，不定点的业内能报但不领补助。这个办法是有点进步，但是土办法。一般的村弄不成。[根据相关法规进行屏蔽]应该政策，让不定点的也享受医改的成果。现在[根据相关法规进行屏蔽]文件说；把非公医疗机构纳入医保。具体是怎么回事？三年来，迷迷茫茫，焦虑，忐忑！干一天算一天当一天和尚撞一天钟。心理真的没底。医改应该加大力度，加快步伐，长痛不如短痛！！能干则干，不能干不干。一想这个问题就心慌！！[quote][/quote]


在卫生室辛辛苦苦干了快二十年了，遇上现在基层医改：基药零差价消瘦、村级报销.......老百姓是得到实惠了，可我们这些在卫生室干了半辈子的乡医怎么办啊？人到中年，上有老，下有小，上个月工资开了600元整，在我们这个地区还没有看大门的工资高。是继续在卫生室干下去？还是，，，，？该行？快40岁的人了，既无缚鸡之力，又无各种人事关系，难啊难啊！悲观、绝望！


干这行已经10年了。一直在家干，前几年算是黑诊所，不过那是还算不错——不叫任何费用，也没什么闲事。03年光荣的加入组织，成为我们村卫生室的一员，代价是当年交了1300的所谓费。04年心血来潮花了1000多考了个助理，万分庆幸的是居然过了，同年还顺便弄了个乡村医生证，05年开始蒙乡医院领导厚爱开始负责本村防疫，从此每年打几次防疫针可以弄几百元"外快".代价是每年都要有近一月的时间干这些破事(收防疫本，发防疫本，填写乱七八糟的表格）。07年开始合作医疗，灾难开始，广大人民群众享受党的阳光照耀却把我们留在阴影下，合疗带给我们的“好处”就不用多说了，最糟糕的是这一二年，闲事太多，每月最少凯一次会，每次都是半天，每次都布置一些任务，基本上都是白下苦。现在又要搞什么三统一，哎，几乎所有我们的义务我们都尽到了，却没看到一点我们的权利是什么。真不知道我们的明天是什么？


我们这里现在没有合作医疗成功呢！医生定岗出现意见，每天内部斗争，无人管理。新农合到底属于哪个部门领导，去哪里投诉？


有没有愿意分享一点经验？病人不愿意配合。数量庞杂工作人员少也难以很好分类整理。


据国家卫计委网站消息，对于医师多点执业政策问题，国家卫计委新闻发言人毛群安表示，国家卫计委鼓励和关注各地积极探索，并将适时总结经验，逐步建立符合我国国情的医师多地点执业管理制度。


我们这有一些医改的试点社区医院在新医改后，裁掉了许多合同制的社区医护人员，你们那里有吗？


哥们我不想做无谓的挣扎，狠下心来远离生我养我的家乡，去他乡闯一番事业。自思开诊所十年有余，经历了种种是非非，现在的医改是把我们往绝路上逼！可怜我奋斗下的执业医师证，在乡村没有用武之地，合医不让搞，个体不给发证！今天去市卫生局办理执业医师证得异地执业手续，TMD，卫生局竟然说我是人才，按地方规定不让我们去外地工作！如果能在当地生活，谁愿意舍家舍业得出外地讨生活。兄弟们努力吧！平平安安的！


我是06年大专毕业，09年取得执业医师，一直在社区服务中心工作，由于各种原因错过了好几年的住院医师规范化培训，14年可以报中级的，但是没有住院医师培训证，不能报名，望大家指导一下！谢谢！


在新农合的政策下，农民健康体检已开展了好几年了，但是就是吸引不了农民朋友的眼球，原因何在呢？


冬春季常见呼吸道传染病


最近门诊量少得可怜，都拿着农合本去镇卫生院输液了，在卫生院输液药费很低，还包括各项检查，输完液后还能开很多药物，所以个体诊所都完蛋了，我说的是城里的诊所，不知道个体诊所将来命运会怎样


现在医改把乡村医生已经推到了谷底，但是乡村医生人多，不想干的也多，没有干的又极力想办法往里钻，大学出来找不到工作的太多了，乡村医生现在也是一盘散沙，[根据相关法规进行屏蔽]想怎么整就只有逆来顺受，就拿新农合报账来说，要是大家都齐心不报，国家就没有办法，可是有些人就不这样想，你不报，他就可以多报点，[根据相关法规进行屏蔽]就是抓到我们乡村医生的这个弱点，随便宰割，我们乡村医生本身就该联合起来反抗，可是有谁来带头，有谁来响应，，大多数都安于现状，所以三级网底只能靠我们自己去冲破。


现代医院临床药学实用速查手


昨天收到上级文件：《关于组织做好全科医学专业执业注册的通知》，对照文件，我是符合文件要求的，但不知道究竟要不要去变更？变更后有什么利弊？


乡医7年了,经常听说老年人或者长期重病的人临死前一般都有些体征和症状,我想在这里收集一下.把自己经验都拿出来分享一下!希望大家踊跃跟帖,把自己平时的资料和所见所闻都能拿出来于大家分享一下!:handshake


这个在眼科疾病里面非常常见，几乎三天二头出现在临床治疗中。 霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。 病因是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物滞留，导致睑板腺慢性炎性肉芽肿, 我发现眼科通常是以手术剥离为主，我认为小题大做，因为这个疾病可以100%的保守治疗而愈。希望大家看看自己对这疾病的认识与治疗心得、、, 如果讨论激烈我会在后期奉献我的治疗方案（暂时留点悬念，后期发上来，大家要积极参加啊）


大家是否在临床上经常碰到低钾的病人，有的病人严重的低钾，甚至达到了危急值，可是病人不愿意深静脉置管，静脉补钾浓度不超过0.3%，只能口服补钾，你们那里是否能口服补氯化钾口服液，我们这里不允许，可是口服氯化钾缓释片实在不好补上去，大家认为怎么样比较好呢？


患者女性，61岁，因全身不适纳差来院就诊，患者诉全身不适纳差，发热，诉体温波动在36.5℃，坚决要求住院应用抗生素，给予降温治疗，入院后查血常规CRP降钙素原均正常。大家都知道，现在应用抗生素指征限制很严，而且病人和家人坚决要求用，这种情况怎么办？


患者，男性，58岁，吸烟史三十余年，既往体健，今年入冬以来，反复感冒，打喷嚏，流鼻涕，偶尔咳嗽，咽喉无不适，无法热。自行服用感冒冲剂和抗病物就可缓解痊愈。无其他化验及影像学检查。各位同仁请教一下，像这种反复感冒情况会考虑什么其他的问题吗？需要做什么检查排除什么问题吗？


什么情况下肾上腺素用原液，什么情况下稀释应用？,总结如下，精华就这四点:,1.针对过敏性疾病，首选肾上腺素原液肌注，无需稀释；若无效，可考虑肾上腺素稀释后缓慢静注，严禁原液直接静推；,2.针对心脏骤停，首选肾上腺素原液静推，无需稀释；外周静脉给药，静推后需用生理盐水20mL冲管；,3.局部用药通常需将肾上腺素原液稀释200倍，且总量不超过0.3mg；,4.针对心源性休克，可选肾上腺素原液稀释后0.05～2μg/kg/min静脉泵入。个人用法供大家参考。大家有何指教？


见过不少医生换药，蛮喜欢在创口上撒磺胺结晶，认为这样创口就不会发炎。但本人认为此种做法不妥。您认为呢？欢迎同仁发表高见。


患者男性，28岁,因钓鱼时，左前臂内侧皮肤不慎被鱼钩刺入，特来我处要求治疗,查体：见左前臂内侧皮肤一鱼钩刺入，剩下三分尾部留在皮肤外侧,予以剪短鱼钩尾部的膨大部分，用碘伏消毒后，用持针器顺鱼钩刺入方向，刺穿皮肤，取出鱼钩，后用生理盐水、双氧水清洗伤口，建议患者注射破伤风治疗，患者拒绝,特征求广大老师意见。此种情况下患者需要注射热伤风吗？


教你一招！有时无意露一下，会让病人觉得你很神奇哦！,根据中医藏象学说“有诸内必形诸外”，以及经络学说理论，有无痔疮可以从唇系带上看出来，准确率100%。有痔疮者的唇系带就会如图所示，出现黏膜突出，突出部位或白色，或稍红的变化.有爱友发帖说挑刺此处和背部反应点可以治疗痔疮，这是有依据的．,当然痔疮初起者不一定会有此变化，但唇系带去有此变化就表示一定有痔疮．,图为有痔疮者的唇系带


10岁，男孩，发热，腹痛一天，下腹痛，呕吐两次，稀便两次，查体，腹软，下腹部压痛，无反跳痛肌紧张，血常规如图，请大家讨论该如何诊断？如何治疗？


患者，4天前受凉后出现寒颤，未测体温，1天前服用阿莫西林，感冒颗粒治疗（有青霉素过敏史），后出现发热，喘憋，头疼。检查，上肢及腹部可见大片皮肤发红，考虑过敏反应。询问病史患者多重药物过敏史，包括，扑尔敏。入院后给予消炎痛栓退热，给予西咪替丁，碳酸钙治疗，患者过敏再次加重，现停止一切药物。不知各位遇到这种情况怎么办？


患者男26岁7天前因天气太热晚间开空调至16度，一觉醒来，第二天便发热，38.6给予退热药，用药后退热，但次日再发热，反复连续6天，检查结果如下图，血常规正常，肺部CT正常，请教如何治疗


一人右手食指无明显诱因出现水泡，开始像疹子，后流白水，痒痒，可忍受，流白水后自愈，周而复始四个月余，曾用黄皮肤，效果好，但停药后三天复发，请问这是什么情况，有没有办法治疗？


患者女性，70岁，因咳嗽一周入院，无发热无胸痛，无既往病史。无药物过敏史。查体及辅助检查提示支气管炎，予头孢唑林输液，40分钟后患者自觉寒颤，恶心，无皮肤瘙痒，血压心率都正常，立即停药，予地塞米松5毫克静脉推注后缓解，考虑输液反应还是药物过敏？


【一般资料】,患者女性，39岁,【现病史】,发作性咳嗽一月余，曾多次静滴左氧氟沙星及阿莫西林等抗生素，咳嗽时好时坏,【辅助检查】,查血常规及CRP结果示血常规正常，CRP54，肺部CT大致正常。【治疗】,给予阿奇霉素及头孢曲松罗氏芬静滴，昨晚又出现发热，测体温最高达38.8摄氏度,【讨论】,这种情况是否考虑其他特殊疾病？


【一般资料】,患者女性，65岁,【主诉】,因发热咳嗽三天，伴有尿频,【查体】,测体温高达39.2摄氏度,【辅助检查】,查血常规白细胞正常，中性粒细胞百分比75%CRP15，尿常规示潜血2白细胞2，肺部CT示支气管肺炎,【诊断治疗】,给予奈普生与阿奇霉素静滴，静滴奈普生过程中恶心呕吐明显，换用生理盐水后缓解，考虑阿奇霉素胃肠道反应，改用头孢曲松，静滴头孢曲松又恶心呕吐明显,【讨论】,大家碰到这种情况吗？这种情况怎么办


昨天遇到这样一个病人，胃痛转移右下腹疼痛半天，检查麦氏点处压痛，无反跳痛，CT回报阑尾未见增粗，盆腔积液。怀疑阑尾炎，就自行输液，无过敏史，曾经用过头孢曲松，考虑晚上皮试不方便就直接输了免试的氨曲南，刚刚输上十分钟，病人感觉眼睛痒，随后嗓子痛，呛咳，呼吸有点费力，考虑过敏喉头水肿，立刻地塞米松10mg入壶。一二分钟过后稍微缓解，但是全身出现皮疹，又对症治疗。用了五六年氨曲南第一次遇到过敏的，又这么严重，大家谁遇到过吗？


男，50岁，患者3天前出现右侧背部疼痛，没有别的不适，没有疹子，吃了活血化瘀的药。然后背部就出现了水泡疹子，然后越来越多，诊断带状疱疹经过用抗病毒的药和营养神经的药。7天之后，右侧上腹部就出现了一个包块。考虑是神经损伤引起的。请问各位老师们如何提前预防神经损伤。


今天一个过敏性皮炎的患者，开了5%葡萄糖水100ml+10%葡萄糖酸钙10ml+维生素C针2.0，配好药，到护士站输液，护士打电话过来说葡萄糖酸钙和维生素C针剂不能配伍，有这回事吗？,以前只知道葡萄糖酸钙和不能配伍，和维生素C也不能吗？


患者女性，70岁，因突发右侧肢体活动不灵2小时就诊，查脑CT结果正常，血糖2.8mmol/L/l，给予补充糖后，患者症状缓解。因患者有糖尿病病史，服用格列本脲控制血糖。6小时后患者又出现类似症状，查血糖2.7mmol/L/l，经补充糖患者症状又缓解。2天患者反正数次，均经补糖后缓解。考虑为格列本脲引起的低血糖所致，大家是否见过类似的情况呢？


本人中西医结合执业医师，曾做过西医住院医，中医门诊医师，疼痛康复科主任，现在想在地级市开办中西医结合诊所，大家觉得前景如何？怎样运作？会有什么样的困难？谢谢！


患者女性，32岁，发现白细胞减少半年余，患者半年前查白细胞减少，波动在3.0109/L，中性粒细胞百分比30%左右，淋巴细胞百分比50%多，没有感冒病史，血常规其他项目均正常。因患者系医院化验人员，考虑是否与接触甲苯有关，调离化验室，一直未服药，但复查白细胞一直偏低。大家认为这种情况考虑什么原因呢


在农村基层这边的医生一见感冒\上感就常规开吗啉胍片.对于这种抗病毒类药物.这样频繁使用有效吗?就不怕产生耐药?大家讨论一下哦.


开展儿科灌肠有好几个年头了，从开始用抗生素（输液的路子）西药针剂，西药面等，效果不好，而且很容易拉。有的时候一边推药一边拉，当时自己干的没有底气，况且效果也不好。 拉的问题现在基本解决了，一方面药有性容易拉，温度掌握不好也拉，温度控制在36-40之间比较好，小孩哭闹的时候先别推药，苦闹的时候肠压高，也容易啦，周岁以下15-20毫升一下，推药之前先解好大小便，推药之后，有的小孩有排便的感觉，转移注意力，家长抱着，可以20-30分钟以后再拉，这样吸收的就比较多了。做到这几点拉的问题基本解决。


患者男性，68岁，近两年来，出现夜间大约3点左右出现心慌、胸闷、流汗的症状，一旦出现这种情况，就不能失眠，不能入睡，在本市人民医院、中医医院就诊，行心电图、动态心电图、血管造影等检查，未发现明显器质性病变，予以美利曲辛治疗，有一定疗效，特征求广大老师们的意见，该患者的病情是个什么情况？


三磷酸腺苷,辅酶A,维生素B6,维生素C配伍禁忌?


甲氧氯普胺注射液（胃复安注射液）是否可以加到葡萄糖注射液中点滴？我遇见胃肠炎导致的呕吐，一直都把胃复安注射液放到5%葡萄糖注射液中静点，可最近听说不能这么用。说胃复安只能静推或肌注。想问一下大家都怎么用胃复安注射液？


患者男性，30岁，因昨夜醉酒后，今日出现恶心、欲吐、中上腹不适，来我处就诊。初步考虑因酒后引起的酒精性胃炎，予以口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗，患者觉口服药物治疗，疗效不佳，要求接受输液治疗，特征求广大老师意见，这种情况下，患者是口服药物治疗还是输液治疗效果好？


患者，女，49岁,诉：头晕二天，伴恶心呕吐。T：37 BP：110/70, 既往有相似病史四年，曾有颅骨骨瘤手术史。诊断：美尼尔氏综合症？,给 非那根25mg /im st, 654-2 5mg /im st 后,老想睡，可睡不着，朦胧状态，出现肌肉一跳一跳的症状，怀疑锥体外系反应。支持这种诊断吗？,如是又该如何处理？


在新的社区门诊第二次上班，就发现两个开药患者有严重的“心病”。1、女性75岁，老伴去世3年，仍然无法走出悲伤和失落。细问：老两口日常生活时时相伴，几乎形影不离，老伴患急病突然离世，虽然儿子儿媳都很孝顺常回家陪伴，但是仍然经常情绪低落压抑流泪。建议：主动寻求“新生活”，寻找生活乐趣，增加与朋友邻居交流，参加集体活动，不喜欢集体活动，也要找个“伴”，让生活回到长期习惯的状态。2.女性70岁，头晕、上火、心烦，反复发作。细问：儿子患精神病，发病时要送去精神病院，出院回家又经常犯病，行为异常。建议：既然儿子精神病反复发作，最好自我调整心理适应，儿子住院时等于放长假，好好过自己的生活。儿子出院回家，就当成上班、上岗，增加自己的生活乐趣。请问各位爱友，您出诊也会经常遇见类似情况吗？您怎样为患者做简单的心理疏导呢？请把您的经验分享给大家。


患者刘某，男，35岁，发热5天，早晨起床体温37.8℃,下午至夜间体温39.8℃，伴有口干，头痛，乏力，臀部肌肉酸痛，大便干结。查血常规正常。在家从事养牛经营。在村卫生室静脉滴注头孢呋辛，双黄连，口服布洛芬等药物治疗效果一般。初步诊断：布鲁氏菌病。请教老师，吃什么药治疗？


说明书上都说止咳化痰，但是感觉也有不一样，甘草片很少用，听前辈说对干咳比较好。是因为甘草润喉所以没那么大吗？我是这样用的：如果带有干罗音的、哮鸣音的。我用咳特灵，如果是属于风热感冒的，我用桔梗止咳片。甘草片很少用。因为桔梗止咳片里含有甘草。本身甘草片成本较高。为什么有干罗音或者哮鸣的时候用咳特灵，是因为咳特灵成份里有扑尔敏。各位前辈是怎么选择的呢？可否告知一下？


2%利多卡因注射液2毫升加入氯霉素滴眼液润舒中，点眼，一般一次见效，点后即不适感消失。也有人加注射液的。


患者女56岁无明显诱因出现头晕两天为主诉来院，无天旋地转，无胸痛、胸闷，无意识障碍，无心慌，无头疼，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀；血压137/76mmHg心律79次/分呼吸19次/分体温36.3℃血糖6.2mol/L。四肢活动良好、无畸形，脊柱无畸形、无压痛。既往无高血压，无糖尿病，无冠心病。考虑什么原因呢？需要哪些进一步检查


患儿，女，8岁半,去年12月，因发烧而检查，血常规，肺支肺依阳性，当时无咳嗽咳痰，口服4周阿奇霉素片,三个月后复查仍是阳性，未处理。前几天流鼻涕，咳嗽，咳痰(少许)。查肺支肺依弱阳性，已给予吃服阿奇霉素片4天，以上症状好转,今天是停药3天，偶尔咳嗽，目前还用口服奇霉素片吗


前年跟团去泰国旅游,导游安排几次购物,我都忍住不买.最后一天安排去泰国国家毒蛇研究院参观.参观快结束时,有个中文说得非常流利的人,据说曾在广州中医药大学进修过,跟我们展示蛇药产品.有五六种产品,其中之一,解毒丹引起我的注意.该药内服主治各种皮肤病.可外用主治无名肿毒. 回家后,我曾给一病人治慢性荨麻疹,因服药后胃痛,放弃治疗.于是我用该药外治.收到奇效, 该药主要成分,眼镜王蛇蛇毒. 用法.用该药药粉水调,直接外涂患处,一日一次. 主治,腮腺炎,淋巴结肿大,丹毒,无名肿毒. 上述几种病,本人都曾用该药治愈过数例.


我们这里9月份全面检查四室分开的情况。只要求面积，再没有说明有什么要求。请问爱友四室分开需要什么样的要求，应该注意哪些问题？分开的格式应该是什么样的？


患者。男性65岁。在正常体检中发现血小板数值很低。不愿做进一步检查和治疗。病人没有任何症状。自我解释为血小板偏低是家族遗传因素。其母亲已90岁。体检也是血小板偏低。身体还不错。大家遇到过这种情况吗？


大家 好 ！我想大家问下关于5%碳酸氢钠溶液配制成1.25%或1.4%的等渗溶液怎样换算？谢谢！


老年男性，76岁，头面部带状疱疹半月余，在诊所输液治疗，效差。来我院治疗，给予甲钴胺，阿昔洛韦等药物输液治疗，口服加巴喷丁治疗五天，效果不佳，请问各位老师，有好的处理方案吗？


各位老师帮忙看一下，这个血气结果考虑什么呢？


实际上很多感染是病毒引起的，你不给他用药吧，好得慢他怪你，算了，这个不提了。 现在常用的四种头孢，头孢克肟、头孢地尼、头孢丙稀、头孢克洛。个人感觉头孢地尼不错，但价格太高。。。头孢丙稀现在基本能代替头孢克洛吧。头孢克肟价格便宜些，但对于上呼吸道感染，感觉不如其它三种。 不知道各位兄弟们对这四种常见头孢如何看待


一级乡镇中心卫生院科室设置如：内科是挂 全科诊室（内科）还是直接内科牌子？外科 是全科诊室（普外科）全科诊室（骨科）全科诊室（肛肠科）这样设置可以吗？谢谢期待中


门诊清创缝合包里都有什么器械?各位同行是买成套的还是自行配置?哪个牌子的器械质量好?


我是开诊所的，前天我给一个患者输左氧氟沙星时突然过敏，差点休克！虽然情况紧急，但是经过我的紧张的抢救，终于转危为安了 ！！患者首先是寒战，然后是胸闷，气促。当时我听见患者说冷的时候就立即意识到可能是过敏了，可是没有想到会这么严重。当时血压正常，神智清晰，就是满脸的痛苦面容，就说出不来气，面色苍白，眼看就要去了----我立即放掉袋子里的左氧氟沙星，同时打了120。挂上5%GS放20ml+20mg,同时皮下盐酸肾上腺素0.3mg可是患者的症状没有缓解，大概过了2分钟我再次皮下0.3mg，再过了几分钟还是没有缓解，患者自己就在说“要遭了-----”我的手都可是抖动了，脆直接静脉推了0.5mg，等待-----慢慢开始缓解了


青年男性，既往有先天性心脏病（房间隔缺损）病史，一周前受凉后出现发热，随后出现皮疹（进行性增多），伴畏寒、寒战、腹痛、腹胀、便秘，入院前1天出现气促、腹胀加重。查体见颜面部、颈部、軀干、四肢、手心、掌心大片暗红色斑疹，部分融合成片，部分皮损压之褪色，无脱屑。疹间皮肤少量淤点、淤斑，无发红。全身皮肤未扪及结节。左侧腹股沟、右腋下各触及一肿大淋巴结，上颚部可见针尖大小红色斑丘疹。双肺未闻明显干、湿啰音。胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级粗糙收缩期杂音。腹稍膨隆，全腹无压痛，肠鸣音减弱（约1次/分）。皮疹考虑什么呢


我原来用蓝色的，现在用紫色针头，遇到过两个病人，因为换瓶迟了，输液器里面的一管空气都输了进去，用的是紫色的针头，一个病人咳嗽了两天（原来不咳嗽），另一个则没什么症状。我觉得与针头大小有一定的关系。大家怎么认为啊？


患者35岁，女性，CT扫描显示升结肠，肝脏，多发高密度影，又拍腹部平片，右下腹部结肠内多发高密度影，左髋关节上缘钙化灶，否认钡餐造影史，否认药物史。请问你怎么看？


患者男性，42岁，因长期酗酒后，便血，突发头晕、不能站立30分钟，急送入本院，查血常规hgb65，初步考虑消化道出血引发，予以止血，输血治疗，治疗过程中，患者出现神智不清、胡言乱语、说胡话，持续两天时间，予以镇定剂，后予以奥氮平口服治疗，患者胡言乱语的病情有所好转，特征求广大老师意见，这是什么情况，病人是患精神分裂症了吗？


患者:女，63岁。主诉:咳嗽十余天，右侧眼皮下垂，右侧面颊麻木十天。现病史:十天前受凉开始打喷嚏、流涕，咳嗽，痰少，二天后突然感觉右侧眼皮下垂，右侧面颊麻木，偶咳嗽，痰少。食纳差，大小便正常。既往史:既往体健，四年前曾患右侧面神经炎。有高血压病史。 体格检查, T36℃，神志清，自动，语言清晰。视物清楚，眼球转动灵活，无斜视。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧眼皮下垂，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖不偏，舌苔黄厚。喝水不漏水，咽红肿 ，扁桃体Ⅰ°大，颈软不抵抗，双肺呼吸音低。心律80次／分，Bp140∕80mmHg，律齐，未及杂音。腹软，四肢活动正常，肌力Ⅳ，神经反射正常，病理反射未引出。1.应该考虑哪些疾病？应该做哪些检查？最可能的诊断是什么？,2.诊断明确的请给出治疗方案？


前几天收了一个反复发烧的老年男性患者，患者长期卧床，合并高血压，低蛋白血症，贫血的情况，之前在我院多次住院，然后每次考虑都是肺部感染，今天再次发热，不过查血常规血象不高，请问一下专家这个考虑什么原因引起的发烧？


患者，女，36岁，农民。 ,主诉：发作性喘息半年。现病史：于半年前因生气后出现发作性喘息，发作时表现为呼吸急促，喘息，胸闷或胸部不适，严重时可闻及喉中喘鸣，休息后或饮水、温水泡脚后能自行缓解。因近日来症状发作后饮水或温水泡脚无效，今来院咨询。既往：幼年时曾因食盐过多出现喘息，当时被诊断为“哮喘”。经用药后“治愈”。成年后未再发作。个人史：无特殊。家族史：无特殊。查体：青年女性，一般情况可。查体合作。皮肤黏膜无皮疹、出血点、黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙，偶可闻及哮鸣音。心、腹(一)。脊柱、四肢无畸形，各椎间盘无压痛和叩击痛，余(一)，神经系统查体无异常。辅助检查：血常规无异常；院外胸部CT未见明显异常。请大家讨论以下问题：,1.本例诊断与鉴别诊断。2.您考虑精神心理疾病？还是支气管哮喘？,3.下一步如何处理？


肺心病患者因为喘憋使用甲强龙静脉点滴治疗，出现了高血糖，使用口服降糖药瑞格列奈。但是令人没有想到的是，在使用瑞格莲来控制血糖过程中，出现了严重的低血糖反应，患者意识不清，血糖达到1.3毫摩尔每升。经过紧急静脉使用葡萄糖纠正低血糖以后患者清醒。这个严重的低血糖差一点没有识别出来。你会识别严重的低血糖吗？有什么好的经验给大家分享。


我们的常见病：感冒。多数以咳嗽，痰多，流涕，打喷嚏居多，本人常用肌肉注射针剂多以穿心莲2ml+林可针0.6+利巴韦林针0.1+地米针2mg+扑尔敏针10mg肌注，发热加入安痛定2ml，效果理想。试用两年没发现不良反应，小儿酌减。


上呼吸道感染发热的病人在基层很常见.所以我这里教一个比较合适而且有安全,可靠又避免了疼痛的绝招!处方:小柴胡颗粒2包+安乃近1片 口服.有效率可以达到90%以上.作用机理:小柴胡颗粒有疏风解表,祛风散热.安乃近解热强度比阿斯匹林的作用相差不多.如遇见不发汗者可加盖被子,增加发汗作用.一般单纯性的病毒性的发热基本上只要发汗就可以治愈.如细菌性的觉退后反复.可根据这点使用抗生素,将大大提高治疗率.另外一方避免患者怕肌肉注射的恐具感.这是本人在基层上临床证实的一个可靠安全高效的治疗方法.希望斑竹给双分给我.我的经验方才更加多的告知![ ]


患者，女，32岁，农民。 ,主诉：心悸、出汗、头晕半月。现病史：于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕，伴出汗较多。无法热，无腹泻，无胸闷、心前区疼痛，无头痛、呕吐及肢体活动不灵，无尿急、尿频、尿痛等症状。在外对症处理，无效，今来就诊。既往体健。个人史：无特殊。月经史：平素月经规律，14岁初潮，月经周期5-6/28-30天，末次月经时间2022-06-10。经量中等，无痛经史。家族史：无特殊。查体：一般情况好，神志清，精神可。自主，查体合作。心、肺、腹(一)。脊柱、四肢无畸形，各椎间盘无压痛和叩击痛，余(一)，神经系统查体无异常。辅助检查：血Rt十CRP：WBC4.0X109/L，N62%，L31%，Hb126g/L，PLT264x109/L，CRP1.2mg/L。尿常规（-）。心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超：未见明显异常。请大家讨论以下问题：,1.本例发生心律失常原因有哪些？最大可能是什么？,2.还需做哪些辅助检查才能确诊？,3.下一步如何处理？


在我们的行医过程中，遇过不少病人自己要求输白蛋白的，其实对于部分病人特别是癌症病人应慎输白蛋白的，理由是：给某些晚期癌症(如肝癌、肺癌等)患者增加蛋白质，会使癌肿长的更快；给癌症病人输注血浆制品，非但不 能改变低蛋白血症(输入人体的白蛋白会在24-48小时内全部随尿排出，根本无法持续维持患者血浆的白蛋白水平)，反而会加重肝肾负担，促使病情恶化。 鉴于以上原因，一般情况下，专科医生不主张给中晚期癌症病人输注血浆制品(白蛋白)。只有在患者血浆蛋白明显低下，全身水肿或腹水较明显，而其他治疗方法又不能纠正低蛋白血症时，才临时输注白蛋白1--2次。


慢性荨麻疹在临床治疗中确实是一个很难缠的病，一次在一个上得知自血疗法治这个病有效，于是就在一个患有慢性荨麻疹两年的患者身上试用了这个疗法。抽取上肢静脉血2毫升，我自己又在血液里面加了5毫克地米松10毫克扑尔敏，摇匀，分别注射在两侧曲池穴和血海穴上，3天一次，用了5次以后因为有事就没继续治疗。后来患者告诉我这个困扰她两年的病自从那次治疗后已经好了，都已经7年了一直没犯，这次她女儿也来找我治，这次我在血液里加的是解毒敏，注射第一次就有效，现在我正在用它治疗一例慢性湿疹和一例痤疮患者，我会向大家反馈治疗效果。


四天前收个病人，男性46岁，十几年的糖尿病史，自用胰岛素控制，用量每天25个单位，十几天前出现包皮冠状沟处溃疡，自用消炎药膏没有效果症状反而加重。就医时见冠状沟处花生大小硬性结节，顶端溃疡，溃疡边缘清晰，触之疼痛，左侧腹股沟淋巴结肿大压痛。自诉有过情人。本小医考虑硬下疳，查抗体阴性，考虑感染初期未形成抗体。治疗，因为患者刚刚饮酒过，所以头孢青霉素没用，用了三天左氧氟沙星和克林，皮下注射白介素，加局部换药，三天。三天后输液改成氨曲南2.0左氧氟0.4.第四天给予长效青霉素240万单位肌注。今日第五天，效果不好。溃疡面增大，基底结节增大伴有皮下粘连出现。小医害怕几个情况，第一有没有恶性的可能，第二有没有其它性传播疾病的可能，第三有没有普通感染合并糖尿病并发症可能。


患者，女性，42岁，因发热腹痛2天就诊，当地医院做彩超显示左附件区囊性占位，给予药物治疗，腹痛稍微减轻，仍发热，测体温37.6摄氏度，无尿频尿急尿痛，查体左下腹压痛。来院后查血常规白细胞16.06×109/L，中性粒细胞百分比85%，CRP＞180mg/l，这种考虑什么原因呢？


3%双氧水10毫升加高糖90毫升静滴。每分钟30滴。2小时1次。连用2至5次。急症缓解，减量维持每天2至3次。


患者卧床多年，有糖尿病史，近20天出现这种压疮，局部没有破溃，应该是里面有坏死了，患者家属拒绝清创，这个还可以怎么治疗


患者，男性，56岁，因“不能自行排尿6小时”入院。患者诉于2天前因腹痛、腹泻，考虑胃肠炎，给予环丙沙星，654-2片，蒙脱石散口服治疗，病情改善，6小时前出现尿困难，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等膀胱症状，无肉眼血尿。曾在家行下腹部、热敷，效果欠佳，既往无前列腺增生，无泌尿系结石，目前考虑药物性尿潴留，在临床上你们碰到过吗？


初中生女性日常喜欢催吐减肥，同时不吃肉类，不吃绿色蔬菜，当前出现有专注力下降，精神乏力，不能正常上课就诊！进行了血常规生化系列和内分泌代谢的系列检查，提示有血常规中中度贫血，显微镜下，红细胞大小不等中空淡然区大，生化系列中仅有白蛋白减低内分泌代谢正常。同时，针对有精神乏力和自我的专注力下降等鉴别诊断没有异常的心理行为，下一步，除了查找贫血原因，还需要做哪些检查？


患者男性，10岁，体重50公斤，因咽痛咳嗽一周来院，无法热，咳痰少许白色，无胸痛。既往体健。查体:体温正常，咽部略充血，扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。查血常规白细胞1.2万，中性粒细胞78%，crp26，考虑细菌感染，予头孢他啶2.0静脉输液，十分钟后患儿诉上腹部不适伴呕吐一次，无皮疹，无胸闷气急，生命体征正常。考虑头孢他啶过敏吗？


小儿脾胃常虚弱，腹泻多是因为消化不良和着凉引起的，我用这个方治好了很多小儿腹泻病，一般服用两次就明显见效。单那尔滨片 3片,乳母生 12片,地芬诺酯片 2片,叶酸片 2片,654-2 1片,VB1 3片,上述药共研磨后分成6包，一次一包一日三次。以10KG的小儿为例的药量。这个处方我用了好几年了无一例无效的！今日特献给广大爱友。


现在天气时冷时热，患急性肠胃炎的也都起来，今天就看了一个患者，女，20多岁，腹痛腹泻一天，主要肚脐周边阵发性疼痛，腹泻3次。伴轻微的恶心呕吐。无发热，咽部无充血，故考虑是急性肠炎。处方,10%G,S250ML西咪替丁0.6.654-2，20MG.VITC2.5,诺氟沙星100ML.第一瓶打完后没事，打诺氟沙星时，患者就有想吐的感觉，肚子又疼痛起来了，后放很慢的速度,我想应该是诺氟沙星的不良反应吧。想问一下各位同仁，除了打诺氟沙星外，还有没有其他的治肠炎的抗生素。而且副作用没有那么大的，请赐教。随便说说我这个处方能这样用吗？,谢谢同仁的解答和指点


在输液过程中，两瓶药交替时，一不留神可能液体已经在莫菲氏管以下，马上两人合作，一个换瓶，捏莫菲氏管，使液体进入，一个拔开下端连接管，把阀门开到最大，放液至空气全部出来，再连上。这样不会有空气进入，现在还没有过大量空气进入循环的情况出现，是不是血压高过空气压力，只会见血出来，而不会使空气进入？,如果大量的空气进入循环，该怎么处理？请教同道，谢谢！


过敏性结膜炎，鼻炎，荨麻疹发病20多天，就诊医院查了过敏源。下图,不会读化验结果，建议同仁分享告知一下，谢谢。


患者女，15岁，无明显诱因出现频繁遗尿，从小玩到大一直都是，检查无明显异常。曾到多处诊治，现请大家指导,


我在临床工作中发现碘伏遇云南白药后会变黑。今日遇见一患者此前也给患者输过液体未见任何异常。今天给患者输液用碘伏消毒时发现碘伏变黑，问及患者用过什么化妆品之类的东西吗？患者否认。我又擦了几次都是变黑，后来我用生理盐水清洗后再用碘伏消毒没有变黑，郁闷这是为什么呢？各位同仁有何高见？


患者女，30岁,因在田地里用锄头锄地是，不慎扭伤腰部，致腰部疼痛1天。急来我处就诊，入院时查体：生命体征平稳，腰部触压痛明显，双侧腰大肌肌紧张，腰部活动受限。治疗予以针灸、理疗、中药七厘散外敷治疗，腰围带固定腰部，约三日后，患者病情好转。


好像一般书上都是写皮下注射，是不是哪里都可以啊,但是经常看到有用静注，吸入，肌注的，有什么区别吗


庆大霉素跟复方氨基比林在临床基层用药中很常一起配伍使用.但你注意到没?庆大霉素注射液跟复方氨基比林注射液在一起配合使用能抑制呼吸中枢,导致严重不良反应..所以在临床用药过程中要慎之又慎.....


患者因腹泻呕吐精神差就诊，用庆大24万单位NS250毫升，KCL5毫升GS250毫升，盐酸左氧氟沙星100毫升，VC2克肌苷4支ATP2支GS250毫升，分4组静滴，肌注6542针5毫克，于下午2点左右开始静滴，到6点都没有小便，口干，视物模糊，考虑6542引起的排尿困难，怎么办？不用药物可以自行缓解吗？


患者女性，75岁，因双下肢乏力浮肿，伴右耳鸣两月就诊，患者家人只同意查血常规，肝肾功，拒绝做其他检查，查血小板7X10^9/L，血红蛋白63，其他结果未回。告知病人家人紧急打120转综合医院，可家人拒绝，这种情况怎么办？


终于实现了大多数人的愿望，中年退休，闲云野鹤般闲置了一段时光，感觉还是要做点事，人，不能太闲了，那样迟早会出问题的。自己一直从事最基层卫生工作，若不是在网络上学习，在爱爱医受益匪浅，只怕早已是废人一个。今日又偶然翻过往的贴，发现爱爱医人气大不如从前，为了自己年轻时的努力，为了纪念这段过往的时光，还是多记录些病历吧。不管有没有人看,


患者女，48岁,初步诊断：干燥综合症。给予羟氯喹，强的松，服药15天出现全身瘙痒，风团，丘疹，面部潮红，烦躁不安，考虑药物性皮炎，继续葡萄糖酸钙入液输注，西替利嗪片口服，治疗半月皮疹消退。复查肝功能正常，风湿免疫指标正常。请教老师，还需要继续服抗风湿药物吗？选择什么药物呢？


最近有件困惑的事请大家指点一下，阿奇说明书上写的是用盐水或者糖作为液体都可以。但是出现了两种观念：,第一、支持用盐水配，原因是阿奇霉素在碱性液体环境下效果好 ,第二、支持用糖配，原因是可以减少阿奇霉素对胃肠的反应，同时增加药物的穿透性,请各位高人指点一下，同时讲一下一般大家配多少液体。


甲胎蛋白增高，连续五年体检，甲胎蛋白一直高于正常值。每次结果都在20—30之间。咨询过肿瘤科的医生，说没有参考意义。但是长期超过正常值有影响吗？有知道的同仁指导一下。


昨天入住一个15岁的少年,自述胸闷、喘憋，心律56次，血压120/65mmHg，查血常规，正常，胸部CT未见异常，给予吸氧。对症治疗后自述好转,今天中午，突然自述喘憋加重，间断性活动受限，听诊双肺呼吸音清，无口唇紫绀，血氧饱和度99,家属要求转上级医院治疗。请教各位同仁，这个病人有没有癔症可能？


烫伤后并发皮炎的巧妙治疗,摩托车烟囱烫伤十多天，外用药(用药不详）后伤口周边出现过敏皮疹。以下图为本人治疗的方法提供大家拍砖：,既治烫伤伤口，又治过敏皮疹。即在烫伤伤口处涂用烧伤膏，伤口周围皮疹处涂用皮炎平药膏，再加贴药膏纱布后正行包扎。


有一老病号,经常来量血压,他的左上肢血压130/90右上肢却150/100.相差这么多会是什么原因啊,做什么检查可以确诊啊?病人一般情况可四十多岁在矿上上班,查右肘关节处稍有变型无外伤史,诉几年前在内蒙干活时,所住屋里冷屋内墙壁都结有冰,睡觉时右上肢有离墙近,到现在仍时有疼痛,会是这个原因引发的吗,如不是可能还会是别的什么原因吗


慢性肺心病肺性脑病时为治疗兴奋使用镇静剂时易引起呼吸抑制，形成治疗矛盾。怎样解决最好？,临床上，遇到1例肺心病患者，临床考虑肺性脑病，有二氧化碳潴留，一度出现嗜睡等症状。嗣后，出现了躁动、多语、不安、夜不能寐等症状，曾给予异丙嗪，基本无效，可以应用氯丙嗪吗？为什么？欢迎广大爱友参与讨论！


组成：甲硝唑2.0g，安体舒通100mg，乙烯雌酚2mg，研成粉末，氯霉素针剂1.0g，10mg，加入75%酒精100ml)。擦前摇匀按早中晚各1次，用时常规口服红霉素及维生素B?6,痤疮发病原因较复杂，大多数认为雄激素分泌亢进致使皮脂腺增生肥大，皮脂产生过多在毛囊内淤积，以及毛囊内痤疮棒状杆菌、蠕形螨的感染有关。配方中的甲硝唑可直接杀灭蠕形螨，并可抗杀灭厌氧菌感染，乙烯雌酚、安体舒通可直接对抗雄激素;以酒精为溶媒尚有清洁皮肤、脱脂、促进药物局部渗透吸收的作用。本法效果好、方便简单、经济，无明显不良反应，可供临床使用，一般5-7天见笑，没有好方的朋友可以试试?


今天在门诊遇见一反复发热患者，一个多月的时间了，体温多在午后开始升高,最高了升至38.9℃，口服布洛芬后可将至正常，夜间以及凌晨多正常,伴随四肢肌肉酸痛，风湿系列、血常规、PCT、CRT、肝肾功、电解质、心肌酶谱均未见明显异常，只有血沉40以上，骨髓穿刺也没查到异常,到底是什么原因引起来的这种反复发热呢？欢迎大家共同讨论。


近段时间有好几个饮酒后来的患者,不知道能用什么抗生素,有这方面经验的朋友请解答一下,谢谢.我就是偶尔用点克林霉素.


患者女，53岁，农民。主诉：双下肢水肿半年。现病史：患者于半年前无意发现双下肢水肿，以胫前皮肤为著，压之有陷窝，当时无其他任何不适感。未予特别治疗。发病以来，无胸闷心悸史，无腰疼、关节痛史，无尿急、尿频、尿痛史，无乏力、畏寒史。饮食、睡眠可，无体重减轻，二便正常。既往体健。个人史及家族史无特殊。已绝经2年。查体：一般情况可，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，无皮疹、紫癜及皮肤粗糙表现，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹检查无异常。双下肢胫前水肿，按之有压痕，踝部浮肿不明显。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规及甲功五项无异常。肝胆胰脾彩超无异常。尿常规无异常。双下肢血管彩超：双下肢动脉及深静脉未见明显异常。 ,请大家讨论以下问题：,1.本例患者浮肿原因是什么？,2.还需哪些辅助检查，以明确诊断和指导下一步治疗？,


患者男性，40岁，因右侧头部间断疼痛3天，来我处就诊，查体：生命体征平稳，右侧头部叩击痛阳性，疼痛呈间断性，痉挛性，左侧头部无疼痛，四肢肌力可，感觉无减退，特征求神经内科老师意见，此种情况怎么样治疗。


今天收了一个顽固性呕吐的患者,患者已经呕吐十二三天了，在别的医院也治疗过,但是效果不太好，今天来我院就诊,查电解质钾离子3.24mmol/L，血常规提示：中性细胞比率：76.50％,患者有房颤，脑梗死，糖尿病病史,请教专家有没有好的治疗方法。


一位中年患者,三个月前右侧小腿被碰伤过，拍片检查骨质没有问题，疼痛也不是特别明显,后逐渐出现双侧小腿都有浮肿，按压有凹陷,休息一晚上，小腿肿胀有所减轻，但没有完全消退，一直没有引起重视,心想通过休息慢慢就会好的，但是这么长时间了，一直没有好,并且还出现了双下肢的肿胀,请问请这种情况跟心脏有关系吗？


高职高专毕业生转岗培训全科医师，一般年限是2年吗？


今天遇到一患者因服用感冒药出现了过敏分享给大家。患者男性，51岁，既往无过敏史。最近因感冒于今上午八时许自服复方氨酚烷胺片一粒，一小时后双侧足背部皮肤出现大片红斑，伴有水泡，稍有发痒感。见下图。予抗过敏药口服。后续治疗效果怎么样续观！


县里面最近批复二十来家诊所转成小区服务站。没有来得及思考就申请了。现在牌子挂上了，手续还没交上去。每天都在纠结卫生站是不是不如干个体诊所好呢？


5岁，男，反复高热5天，最高体温40.5℃，偶咳，流清水鼻涕，精神状态体温下降时尚可，查体咽充血，扁桃体I度肿大，呼吸道粗，未闻及干湿性啰音。血常规各项指标正常，给予蓝芩口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒及布洛芬等药物治疗5天，第五天复查血常规及CRP各项指标仍正常，现考虑发烧原因及进一步诊疗。谢谢！


临床上难免会遇到有患者用药后药物过敏的问题，轻者停药后可自行缓解，重者需要用抗过敏药物治疗，更有甚者要及时抢救。有些患者却拒绝支付后续的治疗及药物费用，认为是医生用药不当导致，再怎么解释也无济于事，医生除了治病救人还得自掏腰包支付本该是患者支付的费用。你们遇到过吗？你们怎么处理的呢？


基本情况：男性患者，24岁，7天前，患者受凉后出现发热（未测体温），无流涕、畏寒、咽痛、咳嗽、咳痰、关节痛、全身酸痛，自服“感冒颗粒”无好转；6天前出现畏寒、寒战，测体温达40.0℃，自服退热药后（具体不详），体温降至正常，同时左前臂出现散在红色皮疹，无瘙痒、破溃及脓点，皮疹迅速向全身蔓延，发热时皮疹明显；4天前出现全腹持续性胀痛（无放射痛），伴排便次数减少，大便干结（约3天1次），无呕吐、腹泻、呕血、黑便、尿频、尿急、尿痛、血尿。患者当地市级医院就诊，查腹部X线平片提示急性肠梗阻可能，经对症处理，腹痛、腹胀减轻后自动出院。此后，患者仍反复发热，最高体温39.3℃，皮疹呈进行性增多，大小不等，颈部及前胸部皮疹部分融合成片。现在皮疹考虑什么呢


患者、女、40岁，在本地市医院检查、诊断为甲状腺炎，开处方：1、5%gs250ml.pn800万单位、vii 2、5%gs250ml 利巴韦林0.8g /vb60.1g 3、左氧氟沙星0.2g ,患者到我处输液，pn皮试（-)、于是开始输液，pn输完，2组输还剩100ml,患者述心慌，双手发青，查双手发青，停用，换5%gs空糖，查：T37.2C P80分 R82分 BP125/80,加Dx10mg 观察半小时后正常、但双手发青未改、但患者自述未有异样感觉。请教是PN过敏，还是、、、、、、？


利巴韦林注射液可不可以肌注？说明书上写着是静脉滴注，没有肌肉注射，可我们大家一直在用于肌肉注射，适当不？用后会不会出现什么问题，病人问我们如何解释？今天为此事特地打电话到药厂，问答说是不能用于肌注。问其原因，他说药典规定不能用于肌注。


李XX，女性，33岁。主诉：咯铁锈色血痰，胸痛、周身皮下游走性包块3个月。现病史：患者近3个月来，反复咯铁锈色血痰，量较多，双侧胸痛，气稍促，有时低热，曾在当地抗感染治疗数周无效，抗结核治疗2个月后仍咯血，同时发现胸、腹、背、腿可扪及游走性包块。在当地CT检查发现有一过性自发性气胸。患者无高热，无大量脓臭痰，无心悸、气促，否认结核接触史。体格检查 体温37度，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压120/70mmHg，一般状态好，锁骨上淋巴结未触及。颈软。双肺可闻及散在水泡音。心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹壁软，肝脾未触及。胸部，腹部，背部，腿可扪及皮下包块，1cmX1cm左右，7~8个。辅助检查 血常规：嗜酸粒细胞明显增高，达0.1；胸片示肺实质浸润，边界模糊，小片状阴影，弥漫分布以中、下肺为著。讨论：1.如何分析咯血原因？, 2.如何进一步证实诊断？, 3.为什么会出现游走性皮下包块和自发性气胸？


男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（）。血压80／60mmHg，尿蛋白（），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。考虑什么


昨晚值班急诊来一病人，50岁左右，蓬头垢面，行为冲动，污言秽语，家属描述不清楚具体原因。只是说之前从未发生过这样的情况。仔细精神检查，患者意识基本上清晰，时间、地点、人物定向力基本完整，临时给予镇静药物后，第二天上述症状消失！这是咋回事？


打个比方说,一个病人需要肌注3毫克的地米,你手中的地米针的规格是5毫克/1毫升一支的,你怎么办呢?没关系,看了下面的方法你再也不用为难了,毫升除以毫克,然后再乘以所需要的毫克数就OK了。比如：,1/53=0.6,那么这3毫克的地米就应该打0.6毫升了。:lol: :handshake :kiss:


上个月，我们这里发生了这样一件事：,有人拿了在县城买的药，让乡村医生给输液。这个医生就给他扎上了，结果半个小时后，病人死了。这人就去找医生。别人都说，乡里乡亲的，人家也没有挣你的钱，你怎么找人家？,这人去卫生局问，卫生局的人说，你去告他，他肯定没理，不过，都是一个村的，你看着办吧。这人还是把医生告了。当然结果大家都会知道，医生没有证行医，输了。赔了三四千块。我们这个乡有二十万人，有近百名医生，可是，抱括乡卫生院，只有四个助理证。可悲呀可悲，造成现在的医疗现状，谁也没有办法。可是竟然，卫生局的人也不为乡村医生挣腰。大家一定注意！


常见到一些患者体温低于36度,而且老年患者多见,请问大家在何种情况下会这样,是正常还是疾病?有的患者35.5度,希望有这方面经验或者资料的朋友帮忙


请问你们在工作中有没用过盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液？,我以前在治疗中没有用过这个药。昨天有个盆腔炎的患者，我给她开了一个盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，当时患者反应皮肤有些发痒，但滴完以后又没事了，不痒了。本来今天说要来复诊的，没有来。我打电话才知，她昨晚药物反应，发冷，又呕。半夜去了地区医院治疗。此患者没有药物过敏史。我想知道的是：怎样才尽量避免这个药的不良反应？,有没有人用过这个药的，来说说。谢谢！


葡萄糖酸钙1支10ml,加1支5mg，加10ml0.9%生理盐水静脉注射，这样可以用吗？,还是用5%GS静推好。因为没有高糖，还有地米到底可以不可以和葡萄糖酸钙一起用，好像是有配伍禁忌的。但是很多人都把他们混在一起用。静脉滴注的话可以用5%GS250ml加葡萄糖酸钙2支，20ml静滴吗？


这三种药均为抗组安的药，在用法上有什么不同？是不是临床上要避免他们之间的重复应用？,


小孩今年六周岁，体重20公斤，总是反复发作肠系淋巴结炎，腹痛厉害，B超显示0.9X0.4的大小淋巴结，无其他症状，不发热，不呕吐。输液治疗NS+头孢噻圬钠2.0，静点。GS+炎琥宁2支，静点。654-2是4毫克入壶，腹痛还是厉害，请大家帮帮忙，有什么好的办法


头孢类在临床上很常用，现想请教各位爱爱医同行：头孢呋辛注射液和头孢曲松钠注射液那种好用？它们的过敏反应那种较少见一些？毕竟大家都是个体行医，安全也是首先要考虑的。。。 谢谢回复的朋友！！！请说下你们喜欢用那种，给个参考。[ ]


每年秋冬季都会遇上一些慢性咽喉炎患者的咳嗽长期难以治愈,.这些患者多于感冒后出现咳嗽,往往持续一到两个月才能缓解.查咽喉均有明显的滤泡增生(已排除结核).中西药(抱括阿奇.氟洛沙星等抗生素)均不能速愈.肯请各位同仁不吝贡献良方良策!


清开灵具有清热解毒化痰通络醒神开窍，用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清，急性肝炎，上呼吸道感染肺炎，脑血栓形成，脑出血等。所以临床上应用较为普及。以前我天天都在用，只是近期不怎么用了，原因是有很多发热的患者，体温本不算高在静点清开灵的过程中（有时刚点至一半）体温却又不断的升高了，而且面色潮红（点滴的速度并不快）有的静点了好几天体温还迟迟不退，患者对此药有异意，我也嗟异。用此药我都是很慎重的，对于表症恶寒发热者我都不用，但效果总是不佳。考虑是药物的热源反应，出现这种情况还得向患者耐心解答，用此药好几天体温不降必然让患者对你失去信任，所以我就不怎么用了，我现在大多用炎琥宁和穿琥宁不知同仁们在用清开灵时有无此现象，你们的感受怎能样？


现在临床中经常遇到耳鸣的病人，这个病已经不是老年的专利了，很多的年轻人也比较多见，病因很多，治疗没有特效药物，包括寰枢椎的调整，针灸，很多中药配方，西药营养神经，改善供血等等的方法。我在农村经常用一个土方法治疗此病，不能说达到百分之多少的治愈率吧，效果自我感觉不比其他方法差，关键还有一点，次方用起来简单，成本低，所谓的小方治大病，呵呵，也算是来个抛砖引玉吧，希望各位老师就耳鸣的治疗探讨和分享一下各自的经验，我的方法如下：,冰片少许，风湿止痛膏剪成22厘米的方块，风湿膏最好用那种清凉感的，不要用发热的或者含有辣椒成分的，把冰片撒在膏药的中间，贴在耳鸣侧的耳朵后面的翳风穴处，2天一换，一般用10--15天即可。这个方法适用于各个年龄的患者，只要对膏药不过敏，就没有其他的副作用。一是抛砖引玉，二是挣个积分看个帖子，呵呵，好帖子设权限，不努力不行啊。


看说明书上说对青霉素过敏者禁用的,如果不能吃，那有什么好的消炎药吗


患者35岁，男，咽痛7天口服抗炎药物无效，到我这来诊断为急性扁桃体炎，给予克林霉素磷酸酯注射液1.2注射液5毫克静脉滴注，次日咽痛缓解患者出现四肢无力不能行走 考虑低钾 给予复方氯化钠500毫升滴注 2小时症状不见缓解 请教应该怎样处理 谢谢


遇到一个患者，是这样，诉说有半年没有吃过晚饭，突然有一天晚上想吃晚饭，并且吃的很晚，夜里十点吃了一碗面条，结果是睡着后，不停的放屁，放出的屁不仅不臭，反而有一股特别的香味，就象炒熟了的黄豆，被碾碎的那种味，我一时也解释不了，希望同行帮解答一下？,


发现外阴如图所示赘生物1年余，无自觉症状，否认冶游史。讨论：,该患者的诊断与治疗？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 2 才可浏览，您当前积分为 0


患者男性，19岁，体检时发现血常规红细胞增高，红细胞体积小，平时无不适，一年前曾查血常规发现红细胞增高，一直未在意。下一步需要做什么检查？考虑什么原因引起的呢？


时下正是呼吸道疾病多发季节，很多伴有咳嗽症状的久不缓解，咳嗽药品种繁多，特效的很少。我配的这个药方不能说100%有效，绝大多数的咳嗽都能搞定。复方甘草片4片（沈阳一厂）,氨茶碱2片,咳必清1片,克咳敏1片,不良反应；困倦，嗜睡。(也有不困的）,以上为一次量，日2--3次。伴感染有炎症的必须在抗感染的同时服用，否则效果差。这药我用了好几年了，在五里八村的小有名气{:1_158:} 。今天献出为的是讨些小钱，望各位有分加分，有花献花，有鸡蛋的扎鸡蛋。


痰热清我们这里用得很火，但不知各地各位爱友用过此药后的评价怎样，有无严重副作用及不良反应！？想报一下价格，又怕版主作广告贴处理之嫌！？


最近发现一个问题，换药操作，例如褥疮、外伤、术后换药等，有的医院是医生操作，有的医院是护士操作。有没哪里有相关的规定，什么类型的操作是由谁来操作？,各位医友所在的医院又是如何操作的？,请教各位，谢谢！


有人知道诊所， 村卫生室和社区服务站的区别 吗 村卫生室能转成诊所或服务站吗 村卫生室 负责人有执业证 谢谢啊


同一个批号的青霉素、头孢类药物停药多久需要重做皮试？ 问过了好几个医院同仁，回答各不相同，我们一般超过24小时就需重做皮试。请教各位高见！有无明确规定。谢谢！


作为一个乡村医生深知封闭对疼痛的效果，但苦于知识和经验的缺乏，恳请高手指点迷津！先谢谢了！


全科医生是否也分中西医？如果有全科医师证，开诊所能同时看中西医吗？


这个问题大家说说 看。葡萄糖酸钙和地米资料上有配伍禁忌，但本市中心医院 （三甲医院）都这样用。大家发表一下看法？,据我最新研究，地米是磷酸盐，葡萄糖酸钙是钙盐，两者合用会形成磷酸钙结晶。从而产生少量微溶于水的杂质。影响使用。这就是两者不能合用的理论依据！哈哈哈。。。。。。。。这么老的贴子都顶出来了，说明还可以啊。哈哈哈。。。。。谢谢，谢谢大家。互相学习。[ ]


患者，女，29岁，发现左锁骨上淋巴结肿大1月余,一月前因左颈部不适，发现一个左锁骨上淋巴结肿，质较软，无波动感，无压痛，边缘清，淋巴结肿大前无上呼吸道感染史。感冒近一月来至今仍咳嗽，以晨起为甚！少痰，以干咳为主！,既往体健无传染病及遗传病史！,T ,P,R,BP均正常，胸片未见异常，胃镜于两年前做过显示 浅表性胃炎，左锁骨上淋巴结穿刺病理检查显示 符合慢性淋巴结炎表现。自述无任何不适感！,给予800万单位的青霉素每日两次静脉注射一天有1600万单位的青霉素了，已经用了9天了，效果不明显，而且肿大的淋巴结旁又触及一个较小的淋巴结,求各位达人给个诊断给点治疗意见，最好能再做什么检查！谢谢！,需要什么病史及体征让我补充可以跟帖，在线等！,[ ]


本人在医院实习，科室内（肾内科）有个病人患“尿毒症”等，最近此病人一天要3-4次的惊厥或者说是抽搐，全身不自主抽搐，眼球瞬动，每次发作时医生给他的处理是1、吸氧。2、吸痰。3按人中。4、NS 10ml +安定5mg / i.v (抗惊厥)。5、NS 250 ML ivgtt (另开静脉通路）。我疑惑的是当安定加了NS后立即变成了乳白色的混浊悬液，这还能静脉推注吗（担心.....)请大家给点意见


请问我已经取得了临床{MOD}，现在想考全科医师，我搜索了关于报名的相关政策，其中“根据国家有关规定，取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册全科医学专业作为执业范围。”


女医生超过多大年龄不上夜班？,


患儿，4岁，发热咽痛2天，体温高达39℃，伴轻微咳嗽，查体咽部充血，双肺呼吸音粗。查血常规白细胞稍微偏高，CRP结果正常。儿童有很多出现疱疹性咽峡炎。但患者体温一直未降，口服退热药，物理降温体温均不下降，大家遇到过吗？必须输液治疗用退热药吗


患者女性，22岁，停经8周余，发热两天入院，测体温最高达40℃，查血常规加CRP结果是白细胞和CRP稍微偏高。查体咽部充血，扁桃体一度肿大，给予头孢曲松钠抗感染，体温逐渐正常，第二天查咽部有疱疹，这个病人考虑疱疹性咽峡炎吗


在碘伏的说明书上常标示有孕妇及哺乳期妇女禁用.可在临床应用中碘伏却常用于孕妇及哺乳期妇女.难道大家没看说明书用药吗?,不知大家注意到这点没..........


女，39岁 脉弱无力，舌薄黄，胸满痛，经前易生气，经期乱，颈椎病头痛，压迫右手麻,禁止,柴胡 30 炙甘草 20 玄胡 20,党参 20 茯苓20 龙骨 30,木历 30 肉桂 10 丹皮 10,生黄芩 20 旱半下 15 生大黄 10,生姜 20 干姜 10 砂仁 10,木香 10 枳实 20 川朴 20,支子 20 连召 10 大枣 5个,赤芍 20 白芍 50 桃仁 10,当归 30 熟地 10 川芎 20,[/hide],三付


克林霉素注射液临床用的人很多，效果也比林可霉素好，而且安全，但是患者输液克林霉素注射液后的口苦的现象比较多，本人多次在临床输液克林霉素注射液的时候运用VITC一片嘱患者口含，效果不错，口苦的不适感马上消失，和大家分享下，呵呵。不知道大家平时是怎么解决口苦的反应。


这里是一些儿科门诊常见病处方集，现转来和大家学习、交流和分享！！！！[/color]


我是搞骨伤的，以前打封闭的时候都是用盐酸利多卡因注射液，这次进货的时候拿了盐酸利多卡因注射液（溶剂用），多了个溶剂用，说明书上是写“作为注射用青霉素肌内注射的容媒”，有点疑问，所以请教下大家，是否可以继续用于打封闭？,小弟不甚感激，一定鲜花相送！


好久没有发帖了，今天发个实用的！普通门诊，我们知道，很多时候都会遇到急性关节扭伤的患者。之前我们又没有现成的外敷药，碰到这样的患者只好让他去中医院了。去年我们门诊来了一个40几岁中医出生的医生，见他用过数例中药外敷治疗急性关节扭伤的患者，疗效显著！我自己最近亲测一例右足踝关节莫名肿胀的年轻人，配合外敷，静滴加点消炎止痛的药一起口服，第二天肿痛立消大半！可是这老医生极为保守，所有的药粉都是自己亲自去配，然后打成粉末供大家使用的。功夫不负有心人！经过特殊的手段终于解密那神秘的配方，十分简单实用！基本门诊都有的药物。今天拿出来献给大家！望大家拿去解决大众疾苦，请珍视之！, 配方如下：大黄200g+丹参片200粒 用打粉机打粉！, 用法： 取适量，用75%酒精调敷患处，用纱布包好，第一次24小时换一次，以后2-3天换药一次。 大黄的功用不必多说，丹参片含有：丹参、三七、冰片。看配方你就知道有没有效了！打字慢，快打了一个钟头，这样都不加分的话，版主你说，天理何在！


该个体卫生服务站配置大全，经过本来前期一段时间精心策划，现在终于全新出炉了！特别适合与我一样新开业的同行。其中包括：卫生服务站建筑平面设计；药品及器械设备采购计划及价目；各项规章制度等等。该大全对即将开业的朋友有很高的实用价值，对已开业的朋友也有很好的借鉴作用!其中：卫生服务站建筑平面设计图，药品及器械采购计划为本人绝对原创。版主一定要支持原创啊！可否加分啊？！！


临时发现有个又爱又恨的咳嗽方,处方:氨茶碱.舒喘灵.扑尔敏联合治疗感冒后咳嗽有效率能达95% .治愈率也能达到86.7%,且有明显的价格优势,特别适用于经济弱势群体.不良反应是心悸.手颤均轻微和短暂,停药后消失.处方:氨茶碱0.1克舒喘灵2.4毫克扑尔敏4毫克.一天三次.口服 ,分析:氨茶碱有加强纤毛运动,排出痰液及抗炎作用;, 舒喘灵是目前首选的气管.支气管解痉药物', 扑尔敏可减轻上呼吸道炎症引起的咳嗽.当然必要之时使用抗生素.抗病毒.止咳药一般用甘草片.请斑竹加分!谢谢![ ]


换第二瓶的时候换晚了，我叫病人自己看着。滴到过滤网就喊我放，谁知这是个老晕了头的倒霉病人，等我忙完了回头一看，全滴进去了。我暗自叫苦，8，9年从没遇到的事情。又不能和病人明说，以免引起不必要的恐慌。这时大家怎么办？ 还好最后有惊无险，在此，对我们的鱼儿在线技术指导致以最衷心的感谢！


喹诺酮类药物安全高效，是大多数临床医生常用的药。对于小儿的应用，因为在儿童用药 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于 18岁以下的小儿及青少年。但是这个副作用在临床上未得到证实，是否在人类上不会出现呢？请大家参与讨论讨论！,从28年前当实习医师时，在我们的市级医院儿科就对小儿腹泻普遍的用诺氟沙星治疗小儿腹泻，自己后来从医也一直在用，诺氟沙星对小儿感染性腹泻有非常好的作用， 目前我以前用过的患者有很多已经长大成人，也没有发现过影响骨骼发育的患者。但是医疗环境恶化，医患关系的紧张使目前用药必须考虑说明书里的禁忌问题。请大家投票一下，有不同意见也可以跟帖讨论。[ ]


患者,女性,45岁。主因发现心脏大5年,反复胸闷、气短2年,加重3天入院。5年前体检时发现心脏大,未行系统诊治。两年前因劳累突发胸闷、气短,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无胸痛等症状,于当地医院检查发现心脏普大,有心脏杂音,当时诊治不详。此后劳累或感冒均可诱发病情。3天前劳累后胸闷、气短加重,无咳嗽、咳痰,夜间有憋醒,自服药物(不详),无好转入院。否认高血压、冠心病史。无烟、酒嗜好。


我去年刚刚毕业，至今工作正一年了。在我们这个地方是结石高发区，尿路结石很多，我们卫生院没有和，结石引起的疼痛有时候真的是打什么针都没用，现我把我的小经验和大家交流一下。除了使用抗生素预防尿路感染外还得补大量的液体，止痛的处理：方法１：654-2静滴或肌注阿托品，方法2：654-2静滴或肌注阿托品+黄体酮20毫克肌注+卢痛定60毫克肌注，方法3：654-2静滴或肌注阿托品+黄体酮20毫克肌注+0.1克肌注，再不行的话我就只能出我的绝招了：654-2静滴+黄体酮20毫克肌注+0.1克肌注+卢痛定60毫克肌注+异丙嗪25毫克肌注+氯丙秦25毫克肌注。在没有的情况下，我使用到最后这招，10个患者有9个疼痛可以缓解。不知道有没有人和我一样这样治疗过，小弟初发帖子，还请大家能交流交流经验！,我认同您的前3个方法，至于绝招。。。我不敢 :L,不合常规，请勿参照此用法！,[ ]


如题，中西医结合的执业医师考上中医全科的主治并注册后，执业范围有变化吗？


这个方子我应用多年了，效果挺好的。发出来供大家分享。这里边的药不多，那都是我经过精心挑选和验证过的。辛夷花心3五谷虫15牙皂适量水蛭15冰片3白芷3麝香0.1（也可不用）,有炎症时配合头孢哌酮舒巴坦、地米、6542洗鼻，主治慢性鼻炎、鼻窦炎、下鼻甲肥大。我有个朋友用马应龙痔疮膏外用效果也不错，原理是清热解毒、活血化瘀、消肿散结。我在我自己的其他帖子里有一个鼻病学习班的详细资料。有兴趣的朋友可一看。


爱茂尔注射液，通用名，溴米那普鲁卡因注射液，每只含溴米那3毫克，苯酚6毫克，余为辅料
适应症，神经性呕吐，妊娠呕吐，胃痉挛呕吐
近来发现治疗眩晕症(梅尼埃综合症)效果非常好，眩晕症通常给予丁克地尔等改善脑供血不足等药物，见效非常慢，病人依从性差，肌肉注射爱茂尔后，症状很快改善，屡试不爽！

有机会我试试。先谢谢了

回复1#CUIYULIN
用过不错

这个用法用过

条条大路通罗马，看你怎么走

爱茂尔肌注多少有效

也不是特效啊

医生,医生.要医"生"的,切莫医死.

我也试用一下

回复1#CUIYULIN
好经验，下次试一试

普鲁卡因原则上要皮试的！

学贵沉潜执简驭繁，业在躬亲微中求专。


患者，女性，37岁，已婚，本地人，宾馆服务员，发现外阴一赘生物10天余，无明显瘙痒感，分泌物增多、异味。妇检：外阴如图所示，外阴右下方见一赘生物，尿道口、未见赘生物，大量分泌物，色微黄，宫颈肥大，轻糜，宫颈未见赘生物。有婚外性行为史。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 2 才可浏览，您当前积分为 0


昨天上午，两个12岁左右的小孩，一个人喝了一瓶劲酒，觉得有点热，然后去河里洗澡，洗了澡后晕死在河滩上。接到好心人电话，我急忙赶到一看，两个小孩均是呼之不应，脉搏微弱，一个眼睛都呈灰色，因为没有带手电，瞳孔检查都没有检查，一地的呕吐物，带酒味，肚子不胀， 我马上分析为醉酒而非溺水， 马上手掐内关穴位和人中穴位，掐到喊哎哟了，才放，然后马上背往诊所输液治疗。旁边的好心人背一个，我背一个，背得我汗直流,真累！, 用药如下：[禁止], 林格氏液500ml, 0.9N.S 100ml, 纳络酮1支, 5%G.S 250ML, VC 2.0, VB6 0.3[/hide],后20多分钟后，家长才来，来了之后，千恩万谢的，眼泪汪汪的说小孩的不是，现在的小孩啊，越来越调皮了,输液30分钟后，神志清醒，能正常回答问题，我和家长才松了一口气！,请大家帮忙看看处方，有什么需要改进的地方


看到有这样一个医疗事故,是因给串者输液,不慎忘了松止血带.结果因时间过久.致手坏死而行截肢.奇怪的是病人在止血带未松的情况下液体还能滴.只是比较慢.我以前也有忘松的时候,但液体不滴,所以很容易被发现,这两天我又试了几个病人,不松止血带根本不滴,有的病人袖口太紧,有时液体都不滴.不知大家有何感想.另外我又想,如果液体能滴, 说明静脉还是能回流血液的,动脉一般比静脉更难阻断.


临床上引起男性性功能障碍的最常见原因，大家认为是什么？,


说明书上说16 岁以下慎用。各位爱友有使用过阿奇霉素注射液的经验吗？如何使用，用量是多少？谢谢！,注意:是指阿奇霉素注射液,[ ]


今天遇到个老伯，是铁砂子射到眼睛里了，我翻开他的眼皮不到一下子又翻回去了，只好往他眼皮里灌NS。洗出一点黑色的东西来（很小极小的），他说还有。我翻开里面看都没有，他老说有，他说要老医生，我火了。我就叫他到别的地方去看，钱都不收了、讨教下，如何翻个眼皮啊？最好有视频啊。。。。


静脉输液换药时应冲管 ,我的用药经验静脉输液换药时应冲管,近日，我在门诊工作时，一位进行输液治疗的患者出现了这样的情况：静点第一、二组液体时患者无不良反应，当换上第三组液体约2分钟时，患者突然出现心慌、眼花等不适症状。我立即予以患者生理盐水输液，约2分后，患者症状减轻，10分钟后症状基本消失。后来也出现过这样的病例，患者均无低血糖等类似的病史。这些病例给我们的启示是：连续静脉输液，各组液体间要用空盐或空糖冲管，才能减少药物间的反应。我仔细观察，两组药液相互交叉输液期间，在莫非氏管内可看到结晶微粒的形成。如果有絮状物的药液进如患者体内，随着血液循环进入微血管如心、脑微血管时，可发生栓塞，患者会出现心慌、头晕、眼花等症状。许多大医院有良好的习惯：在两组可能发生反应的药液之间，先用生理盐水冲管5～10分钟，然后再换上下一组液体。这一点值得我们基层医院、卫生院和诊所推广学习。医务人员要在输液管理和细致观察上下功夫，这样才能减少事故的发生。[/table]


大家知道,稀释酒精用的是蒸馏水,但在实际中,我看到很多人用冷开水来稀释,我不知从什么时候起(以前没想过是不是不妥)用了生理盐水来稀释,现在想想好象很不妥,不知大家是如何做的.


这两日突发高血压的患者增多了，甘露醇进的少都不够用了。因为此药物容易结晶，之前我都是10瓶20瓶的进药，有时用着用着剩下的几瓶就会结晶，都很不舍的扔掉了。这样感觉太浪费了啊？, 请问大家都是怎么储存的呢？我进的是安徽双鹤药业的，也是不错的厂家呀，有时离保持期还长着呢就结晶了。今天上网查询时说在用热水加温一下就可以了，不知站里的朋友有没有这样用过？会不会影响疗效呢？


我以前很少用头孢曲松钠，就这两年才开始用，不过我就已经发现这个药很容易过敏，虽然过敏反应都不是很大，大多数都是，身上发热，皮肤发痒。过敏的病人，用青霉素和头孢拉定等的抗生素都不会过敏。我想了解一下，大家是不也经常碰到这样的问题。


急性上呼吸道感染.是指鼻腔.咽或喉部急性炎症的概称.是呼吸道最常见的一种传染病.常见病因为病毒.少数由细菌引起.患者不分年龄.性别.职业和地区.不仅具有较强的传染性.而且可引起严重并发症.应积极防止.原则上专家不提倡应用抗生素,然而为了进一步预防细菌感染的并发症时,不管是大医院还是小医院大家都在不同程度地选用抗生素.讨论:((1).在临床工作中你认为治疗上呼吸道感染时要不要应用抗生素?, (2).如果你在临床工作中治疗上呼吸道感染时会用抗生素的话,那么你认为以上那种抗生素效果最好,是你最喜欢用的?, 请大家爱友积极投票讨论.[ ]


讨论：,该患者的诊断与治疗？,温馨提示：,前5名给出正确诊断及合理治疗方案的爱友将获得一个专业积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，3天内解密，并统一评分。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


一直尿酸高，但是没有喝酒，抽烟，吃海鲜的不良嗜好，也没有疼痛，这个只是吃碳酸氢钠可以治疗彻底吗，家人们还需要用什么药物，有好的办法吗？


什么是双轮那反应，怎么治疗？望指教


有哪位爱友可以告诉我为什么服用黄芪建中汤后,患者会出现胃满与排气增多?, 患者女性,54岁,近一月来反复发病四次，最近一次为一周前于前一天下午在家中服一碗热米汤后又接着吃了个凉桔子，后觉腹不适，随自服三片止疼片，到晚间症状加重，恶心口吐胃内容物与稀薄痰液，欲大便但至第二天早上未大解，以后也无腹泻症状，又自服氟派酸，山楂丸，卧床休息后缓解，隔两日后又复发随来就诊；基本情况牙齿不好,气色不佳,脸色发暗,眼眶凹陷,基本无舌苔;所以推想胃长期负担过重,消化不好,且发病后,喜暖得温则缓,故配以黄芪建中汤加减(黄芪30 白芍24 桂枝15 甘草9 生姜三片后下 大枣六枚 饴糖25)加服六味地黄丸治疗,另建议尽早配好假牙.请问助消化的药配用点什么好呢?为什么服用黄芪建中汤后,患者会出现胃满与排气增多?对于此种症状还有哪些更好的治疗方法?


也许有一天，卫计委再不让诊所，社区，村卫生室给门诊患者输液了，各位爱友，你将怎么办？


一男性患者，55岁，曾于一月十一日在某诊所以感冒诊治，诊所医生详细询问病史后考虑是上感诱发哮喘，给予输液治疗，一月二十六日再次到该诊所诊治，诊所医生询问病史及体格检查，双肺可闻及湿性啰音，感觉病情较重，建议其到医院检查，患者坚持在诊所。医生开医嘱：0.9%ns250ml+头孢呋辛0.5g,，应该是1.5g吧，材料写的不是很清楚，第二组是0.9%ns+丁胺卡那0.4，两组之间输了半小时空糖，输液第二组过程中，患者出现心前区疼痛，放射至肩背部，诊所医生再次建议他到医院来，他称没带钱，医生要送他来医院，他拒绝，有人证两个，自行回家，次日中午三时，其家属来到诊所索要处方，医生拿给他们，家属拿上处方就去复印了一份，在医生的追问下告知病人已死亡。目前死者家属将诊所告了，29日做了尸检，结果要20天以后才能出来。倒霉的诊所，在春节来临之际遇到这样的事情真是令人烦躁。唉，希望诊所没事，希望所有的行医人医路平安！


在临床上什么从彩超 CT 加强CT 鉴别诊断肝血管瘤和肝癌 谢谢


经常在我诊所买药看病的不收钱。可是有些只来量血压，量完一声谢谢都没有的，我就说量一次血压一元钱，结果人家还唠叨说，量血压还收钱啊！今天就有位以前连量了3次都没有收钱，没有买过药，今天我说量血压一元钱，结果人家还不量了。现在世上还有免费的东东吗？大家说呢？医生的服务真不值钱吗？


我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平却远高于美国。这类合并同型半胱氨酸血症升高的原发性高血压,被称为“H型高血压”。 同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物，它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。在中国的高血压人群中，同型半胱氨酸升高的患者达75%，它使患者脑卒中的风险超过健康人群的12倍。这是我国脑卒中高发的重要原因之一。中国高血压的防止重点应该是在控制血压的同时，降低同型半胱氨酸。爱友们在治疗高血压、高血脂时用叶酸、VB12、VB6吗？


今天以病号带来一方子,安痛定2ml+地米5mg,肌注,这样可以吗？,另外还有柴胡2ml,肌注,柴胡和安痛定可以同时用吗？,此病号当时发烧40度，头痛得很


全科医师好像就和搞公共卫生差不多，没意思的嘛。医院下来个转岗培训文件，我该参加吗？,我是门诊医生，一天能看50-60个病人,请前辈们指点一下。还有就是内科医师和全科医师那个有前途哦？,我是想当医生，不想搞公共卫生。


各位同行，有一成年男性病人38岁，是反复咳嗽1月余特点是白天咳嗽夜间咳嗽消失，自诉无发热、胸疼无气促，以干咳为主少痰，无痰中带血，无盗汗。体检除呼吸音增粗外无其他异常，抗生素用过青霉素类、头孢类、林可等，收效不大，激素也用了，均无显效，在上级医院胸片检查也示见明显异常，既往体健，无烟酒等不良爱好，昨天抗过敏药镇咳药也用了，今天症状还是未见明显改善，我现在考虑变异性的哮喘，今天中午已经嘱其服用氨茶碱，消息示曾反馈，想请教各位同道，此病人该考虑什么？该病人因患此病已在家休息一个多月了。


最近一段时间小孩子发热的特别多，动辄烧到38度以上。这样的孩子（按4-6周岁来算），我给：,0.9%盐水 100ml,赖氨匹林 0.4 IVGTT ST,0.9%盐水 100ml,阿奇霉素 0.25,B6 0.1,利巴韦林 0.2 IVGTT QD,5%G S 100ml,炎虎宁 160mg IVGTT QD,口服 阿莫西林克拉维酸钾 、利巴韦林泡腾冲剂。 有的能很快控制，有的就不行，要几天，初期几天还有发热的时候。………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………,大家有什么好方法啊？或者有什么新特药？大家来交流下。


昨天晚上同时服用了感冒胶囊和氨酚咖匹林片，今天早上脸上和身上起满了红疙瘩，不痒，同时脸上还挺烫的。平时便秘，是位女性朋友，正在来月经，大家帮忙讨论一下。是药物过敏，还是别的原因，谢谢了。


可能是输液管连接不紧,一个管子的空气进入体内,病人微感胸闷,无其他症状,大家说怎么办?


以前也只是在某杂志上看到过报道，方法也挺简单的，痛苦小、见效快，一直想找机会试一下。那天机会终于来了，一位老顾客带着她的女儿来诊，患者：女，二十岁，在其前臂背面、右侧颞部和额部散在分布数十个米粒大小的扁平丘疹，有的为正常肤色，有的呈谈褐色。有的融合成片。说用过很多方法譬如： 抹药 吃中西药都无济于事，问我有没有好的方法。给她介绍过此方法后患者强烈要求给她治疗。因为我说有90%的治愈率（杂志上说的），经患者同意后治疗。治疗过程如下：选取前臂尺侧较隐蔽且较为完整的疣体，常规消毒皮肤后在疣体和上臂三角肌中、下1/3处同时做2%利多卡因局部麻醉，先在上臂消毒皮肤处用尖刀沿皮纹方向切开皮肤0.5CM深度达真皮深层，然后把疣体锥形切除植入切开处皮下组织内，缝合一针即可。嘱咐其回家后用薏苡仁和黑木耳煮粥吃二周（后来听患者说没时间做也没吃）。一周后患者来换药时，面部皮损已经消失仅前臂上还遗留有零星散在的几个疣体，我说再等几天再来拆线。至二周后患者来拆线时疣体已经全部脱落。 第一次发，格式不对的地方还请各位指正，0分会员。望版主给予加分鼓励。如有雷同，实属巧合。


我卫生室旁边有一慢支的患者，女性 65岁 每年都要发几次。每次发作后找我看，输几天液加口服的药后，效果都不好。治疗都是头孢哌酮舒巴坦+左氧+氨溴索等。今年5月份有发作了，我给输了3组液1组阿莫西林克拉维酸钾3.6g，2组左氧氟沙星0.5g，3组氨溴索30mg，口服复方甘草片，强力枇杷露等。用药后有所减轻，但一直都不具体。一直到9月份咳嗽又严重些，当时我不在上班，就到镇上私人诊所去看了。前两天她儿子看见我就说，你们狗屁医生，我老娘咳了半年，你们吊水没效，到xx医生开了3样药，喝了2次就不咳了。（我们是熟人也是开玩笑）我说真的？就去他家看看，问他娘还咳不，她说现在不咳了。他把药拿给我看，就3样的药。我一看，不看不知道，一看吓一跳。我首先声明我不是做广告的，是一正儿八经的基层医生。先不说他用什么药，爱友们讨论一下：1.我用的常规治疗为什么没用效。2.如果是你们该怎样治疗。到50楼见答案。欢迎拍砖。


男性，70岁，左脚底四年前在水田里被玻璃所伤处理不当后引起的溃烂。右脚底一年前开始疼痛出现溃烂。请大家分析讨论双脚底分别是什么样的溃疡又该如何处理。


今一男士，因咽痛口服阿莫西林，甲硝唑，清火栀麦片，中午饮一瓶啤酒后出现心慌，全身发红，高热39.5.伴寒战。考虑平时服用过阿莫西林，不是阿莫西林导致的过敏，系应为服甲硝唑后饮酒导致双硫仑样反应，予以维生素C,输液，苯海拉明肌注，佛美松针等治疗，两只小时候症状消失。甲硝唑引起的双硫仑反应你遇到过吗？


庆大霉素注射液和西咪替丁注射液在药物配伍禁忌中可配伍无配伍禁忌，也是我们这经常用的；也有同仁说此二种药物均有呼吸抑制的副 作 用，合用会加重呼吸抑制，请大家讨论一下，可否合用及理由，谢谢


运用活血化瘀法治疗疑难皮肤病的经验；三法并用: [禁止需回复可看]辨疼痛，固定不移，治法当活血理气；察肤色，紫暗不荣皆当祛瘀养血；触肿块。活血合软坚散结并施.[/hide],大家要回复支持！！！！,一切正常,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


今天接到120电话，是患者隔壁邻居打来的。说患者昏迷。到达现场后发现是一名31岁女性。意识清醒，患者诉突然头晕胸前区不是，呼叫邻居。患者空腹血糖9.5，既往无特殊病史，心电图正常，头颅CT正常。血常规发现白细胞11.2，扁桃体红肿。找了半天也不知道是什么原因引起晕厥，第一次发病。还要做那些检查呢？


女，14岁，诊断急性阑尾炎。1、用青霉素效果好吗？,2、输什么可以止痛（654-2有效果吗)?,3、青霉素连用甲硝唑或左氧氟沙星效果可以吗？


昨天下午一个朋友话，听声音很痛苦的样子，原来是痔疮发作，肿痛坠胀，在家蹲着打的电话，要求开中药泡泡，能迅速缓解症状就行。我嘱其购硫酸镁湿敷，两小时后又话，说一袋全用了，不管用！我又口述下处方：大黄100克，地榆50克黄柏50克双花50克，水煎沸，入冰片20克再泡。不到一小时，又话，高兴的告诉道：这药太好了，现在基本没感觉了，晚上请你喝酒。答曰：过几天再喝吧。哈哈！


本人近期痔疮发做了流血特别多，疼痛也厉害，与是自己用２毫升注射器抽两毫升的庆大，放入冰箱冷冻，但不能冻透，中间要留空间，完了把云南白药，和锡类散，一起放入，庆大冰栓中间，，做好了放入，呵呵效果非常的好，放了两次血不在出了，不在疼痛了，两天后，没有痔核总想上厕所的感觉了，庆大，化了，就清洗了，化完了，云南白药和锡类散直接就消炎了，大家可以放心使用，呵呵，效果好极了


请教同仁，小孩可以用甲硝唑吗、包括口服和静点的 ，小孩牙疼你们都用什么药啊、


患者男，60口苦口干十余年，每晚饮用水约500ml，无夜尿，多个大医院检查，无明确诊断性疾病，排除糖尿病，多次治疗无明显改善，大便不成形，软，无腹痛，每日一次，未做肠镜，请问基层治疗方案是什么


如题，阿昔洛韦是碱性的，糖是酸性的，如果配糖，会有禁忌吗？？或者只是效价降低而已，我个人认为配盐比较合适，而且浓度不要太大或者滴速别太快，不知道大家是什么意见。


为看别人资料特现出应有5年效验方。可能用药不规范，但效果特好。具体病例没统计，但效果在90%以上。 复方甘草合剂 100ml, 利多卡因针 5ml, 扑尔敏片 5片, 氨茶碱片 5片, 片剂研粉加入一起，0.3ml / kg, tid . 另加服阿奇冲剂. 3天不愈加 胎盘针im qd 2天这样到现在就只有几例无效的。 斑竹 加分呀， 谢啦


今年，教育部发布的《中等职业学校专业目录（2010年修订）》中取消了卫生保健专业，增设农村医学专业。卫计委办公厅日前发出通知，明确农村医学专业毕业生可参加医师资格考试，取得资格后，必须到村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院执业。设置农村医学专业的中等职业学校招生时，应向报考学生明确告知该专业的培养目标和执业的医疗机构范围。此通知发出后，在中等职业教育的医药卫生类专业中，除中医、民族医学类个别专业外，只有农村医学专业毕业生可参加医师资格考试。鉴于新修订的《中等职业学校专业目录》已取消卫生保健专业，从今年起（含当年），违反规定招收的卫生保健专业学生不能报考执业助理医师。通知指出，农村医学专业毕业生的户籍和毕业学校必须在同一省、自治区、直辖市，才能报名参加执业助理医师资格考试。该专业毕业生考取执业助理医师资格后，只能到村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院执业。申请到其他医疗机构执业的，卫生行政部门不予受理。卫计委还要求，设置农村医学专业的中等职业学校所在地的省级卫生行政部门要制订本辖区内边远贫困地区乡镇卫生院的名单并报卫计委备案。卫计委将通过技术手段对农村医学专业毕业生的执业地点进行管理。


如题，一病人脚气多年，现在脚趾缝间已烂，并痒感！·多次用药均时好时坏，无法根除，请问如何才能控制？,请大家踊跃发言！！！


王XX，男性，64岁。主诉：间断性发热一年。患者于2008年5月开始高热，每次发热持续数日至20日不等，缓解期数日或30日不等。发热时伴寒战，全身酸痛，发热前上腹饱满，偶有上腹隐痛。曾几次在饱食后发生。在当地医院，多项检查均属正常；骨髓培养，脑脊液，肝扫描等特殊检查均正常。尿培养有大肠杆菌，谷丙转氨酶190U。曾按疟疾，伤寒，布氏杆菌病等治疗，用过多种抗菌素均无效。一年后转来本院，多年有中耳炎病史。住院经过：住院7周内每3-8天高热一次，持续1-2天可退。皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹软，肝脾刚触及，质软无压痛。曾检查谷丙转氨酶均在60-80U之间，发热时白细胞11.2X109/L，血沉58毫米/小时，十二指肠引流液常规检查正常，三管培养均有大肠杆菌。腹平片未见阳性结石景，胸片示左下肺有盘状不张。逆行胰胆管造影见右侧有一憩室，胆总管明显扩张，内有多个多角形透亮区充满胆总管，下端胆总管较细，胆囊管轻度扩张。讨论：1.本病例的可能诊断是什么？, 2.本病例有哪些特点？


2009年10月3日患者因发热 咳嗽 来我院静点输液治疗，我们为患者开出左氧氟沙星250毫升 5%葡萄糖150毫升加炎琥宁0.16克 静点 安痛定4毫升肌注，当患者输完左氧氟沙星在续接炎琥宁时护士发现滴管内出现，乳白色混浊，摇动后不消失，急忙关闭滴管，为患者拔针。更换新滴管继续静点，滴注流畅，输液完后患者未出现不良反应。为进一步证实这两种药之间可能存在配伍禁忌，我们将左氧氟沙星静滴后换上炎琥宁发现有白色混浊晃动后不易消失，此时换上0，9%的盐水待输液器中的混浊药液全部排尽后，在换上左氧氟沙星或炎琥宁都未出现白色混浊。建议 ，在输完左氧氟沙星后排尽输液器中的药液后再接炎琥宁就不会出现上述现象，这就说明上述两种药不能序贯输注。未避免出现这两种药物直接发生反应，可在输完左氧氟沙星时在输100毫升的盐水冲一下滴管在续接炎琥宁，以防止输液反应发生，带来不必要的麻烦。


急性酒精中毒，七版内科学（统编本科教材）P953页，要求用纳洛酮；八版内科学P902页，已经删除了纳洛酮的使用,请问各位老师们，在临床上碰到急性酒精中毒的患者，你们还用纳洛酮吗？


昨天我们这一病人在一药店买了合阿莫西林胶囊，并在那服用了2颗，走出去不到1里路就倒地了，最终没抢救过来，听说这病人经常服用阿莫西林都没事，真是想起来就后怕，阿莫西林都不敢用了......


异丙嗪注射液可以静脉用吗？大家讨论一下


R: , ５％葡萄糖注射液 500ml×2瓶, sig. 1000ml ivgtt st, , 阿莫西林胶囊 0.25g×24粒, sig. 0.5g t.i.d 青霉素皮试（－）, 盐酸氨溴索葡萄糖注射液 50mg×2瓶,sig. 50mg ivgtt b.i.d, , 硫酸庆大霉素注射液 8万u×６支,sig. 8万u im b.i.d, 注射用青霉素钠 80万u×６支,sig. 80万u im b.i.d 皮试（－）,上是最正规标准的处方吗？,另举个例子:,R:,维生素C 0.1g×?(1)／ＰＯ tid×?(2),?(1):总取药颗数？,？（２）：每次吃的颗数还是共吃的天数？


验尿，一直尿潜血3+。其他正常，没蛋白和白细胞。复查也只是3+，平时偶有腰痛其余没啥。大半年前做过B超没事。。请问应进一步考虑检查哪些？,补充：女，50多岁。。两三年前，验过尿，也是潜血1+。也找不到原因。。


在卫生室熬不住了，被医改拖得入不敷出，想出来自己干，有执业医师证和药师证，本地门诊已经饱和，所以已经批不下来了，有心在城区或者城乡结合部转一个门诊。同样规模的门诊，转让价格看到有十几万的，有的只几万元，贵的那个是因为有医保刷卡，其余的就不知道区别在哪里，药品价格现在这么低，还能报销，有心想接那个带医保刷卡的诊所，但是有些力不从心，再就是不知道个体诊所还有没有前途，干卫生室时间长了，脑子有点不太好用，感觉和外面的世界有点脱轨，请热心的朋友指点一些迷津。不胜感激！


患者男，21岁，因摩托车歪倒擦伤左肘外侧1天，面积约55CM表层擦伤，给予双氧水、新洁尔灭、碘伏清洁处理伤口，外敷云南白药粉，口服抗生素服用。连续2天同次换药后，伤口仍出大量渗液，该怎么办呢？求助。


本人一直在村卫生室工作，诊疗科目是中西医结合科 请问下各位大侠 我能开西药能开展输液吗？算超范围行医吗，因为看到网上说中西医结合属于中医类


男，40岁，体型较胖，既往体健。右膝关节前侧，半月前因骑摩托摔倒，到医院清创缝合，在我处换药，约一周后伤口出现感染表现，遂拆除缝合线。每天给予清除坏死组织，碘伏消毒，美宝外敷处理。伤口周围炎症好转，病人自觉疼痛减轻，但伤口愈合缓慢。见图片