宝宝7个半月，医生说有点肋骨外翻，开了小儿四维葡钙颗粒，告诉用量是1包/次，3次/天,可是我看到药品的说明书上标明的用量是：2-3克/次（1/5-3/10）袋，3次/天,用量差别这么大，我有点不敢喂了..........所以想请问：我是应该尊医嘱还是按照药品说明书呢......唉，头疼....另外：为什么宝宝完全没有缺钙的症状，还会肋骨外翻呢? 肋骨还能长回来吗?好担心影响宝宝一辈子,到底怎么补钙，我现在头晕啊，之前在广州看保健医生，医生帮我计算了宝宝的奶量（他吃奶粉），说钙量够了，只需隔2天吃一颗伊可欣AD鱼肝油...... 只要是晴天都会带宝宝去晒1-2个小时的太阳， 为什么还会缺钙呢?,是否无论如何到了一定月龄，BB都要补钙呢?,又来麻烦版主了，再次感谢


我的一个亲戚的小孩经染色体检查诊断为是“唐氏综合症”，他听说有新的治疗方法“干细胞移植”，这话可信不？？请各位大侠给予指点！！,谢谢啊！！！


颅内出血甘露醇用法是按书上说的0。25~0。5g/kg Q4~6h,听说有的医院重症的用到用到Q2h,有大医院的这样用吗,谢谢了


一患儿，1岁半，患疱疹性咽峡炎，去县中医院就诊，处方是：, 0.9%ns 100ml, 头孢他啶 1.0g, 利巴韦林 0.3g, 5%gs 250ml, 双黄连 0.6g, 清开灵 10ml, 穿琥宁 40mg, sig：ivgtt qd


18月小儿因支气管炎在门诊治疗，拒绝口服药.输液。只有选择肌注。 药敏试验青霉素类，头孢类耐药，选择阿奇霉素0.15肌注2ML生理盐水配比，肌注后臀部红肿，肌肉有硬结直径6厘米，肌注后见说明书没有讲到有肌注的,哎，求助有经验者相告，谢谢


5%GS120ML+阿奇霉素0.12+维生素K1 5 MG，0.9%NS50ML+头孢派铜舒吧坦1.0.治疗一小儿发热，诊为肺炎。K1在这里什么作用呢？k1在儿科怎么用呢？安全吗？


氨曲南的儿童常用量？西咪替丁的儿童常用量？


大家好，我家孩子一个月前被开水烫伤，现在还有块地方不愈合很着急，恳请大家帮我看看这个还需要多久能愈合要注意什么，谢谢,


本人查一些关于儿童洗胃法的资料,其中关于洗胃液的注入量200--500ml,范围较大,有的说其量为儿童各年龄胃容量的二份之一,但却查不到儿童各年龄胃容量的数值是多少,请哪位仁兄指点.谢谢


自家宝宝，21个月，早上腋温37.5度，没有采用任何措施。下午1点半腋温39.2，服美林4ML后体温降到38.5 宝宝白天都很正常，没有体现出不舒服。晚上6点开始哭闹，7点测温度39，再服美林4ML，随后到医院，测耳温37.3.之后血常规结果：单核细胞百分比24%（正常3--8）单核细胞绝对值1.4（正常0.1---0.8）嗜酸性粒细胞百分比0（正常0---1）,医生说血常规异常，让明天早上十点再复查，请问各位，这血常规的结果说有宝宝有什么问题呢？,医生的表情和说话的神态怪吓人的


3岁幼儿，左腮肿大5天，体温37.8，血常规正常，需要吃抗生素预防感染吗？,


恕小弟愚钝。辨别格兰阳性菌和阴性的办法 请告知下。如何辨别。也好更好到选择用药。通过问诊。听诊。看诊。能辨别的。不需要检测辨别的。 说的好。有鲜花相送。送花只是一表心意.


本人三甲医院，一个月来收治了两例比较特别的手足口病病例，一例是重症，一例是危重型手足口病。第一例出现肢体抖动，站立不稳；第二例出现循环衰竭、呼吸衰竭表现。重症的表现均为入院第二天出现。入院第一天检测EV71病毒检测阴性，以为松了一口气，没想到第二天病情还是进展。所以在此与各位同道讨论，注意一下，避免放松警惕。


临床小儿咳喘考虑支气管哮喘或过敏性咳喘的，疗效不错。以10kg小儿为例。阿奇0.1，日一次。酮替芬日1MG，分两次。强的松日15MG，分三次。沙丁胺醇日2.4MG，分三次（或者氨茶碱120MG分三次）。654-2日5MG，分三次。。甘草片1.5片，分三次。有痰加必漱平7MG，分三次。


久卧患者，近5天出现左下肢肿胀，且逐渐加重。B超示：左下肢静脉栓塞。


刨宫产22天新生儿，脸上长红色斑疹，中间长有白色的小颗粒，精神可以，吃奶正常。


最近遇到一个四岁的小女孩，上呼吸道感染引起的支气管炎，咳嗽频频，夜影响休息，听诊肺部有干罗音，病来无发热，处方：0.9%盐水100毫升入头孢曲松1.0克，5%糖80毫升入多索茶碱粉针0.1克 日一次静点，发现止咳的效果很理想输液四天就痊愈了，但是看看多索茶碱的说明书并没有小儿的用药剂量，不知大家这样用过没有？以后是否继续用于小儿支气管肺炎，由于没有指导用药的依据，请大家谈一下你们的看法。谢谢！


请问现在儿童专科医院小儿青霉素用法与用量，按照青霉素药品说明书5--10万单位/kg是不是用量太小了？


一3月男婴，阵发性哭闹20小时入院，伴呕吐数次。无果酱样便病史，体检右侧腹部可触及一腊肠样肿块。直肠指检未触及肿物，指套无血染。入院时腹部立位X线摄片如下：


每年医学会都会组织专家整理和发布一些疾病指南，今年儿科也有新进展，让我们一起整理一起分享！,先发第一个,2012 幼年皮肌炎诊治建议,中华儿科杂志2012年8月第50卷第8期,中华医学会儿科学分会免疫学组,《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会免疫学组、《中华儿科杂志》编辑委员会组织专家对国内外JDM的文献进行收集、分析和整理，制定JDM诊疗建议，为我国儿科临床规范化诊断和治疗JDM提供参考。本建议制订过程遵循了循证方法学指南撰写的基本原则，并在2010年10月广东中山全国小儿免疫学术会议，以及2011年8月西安全国儿童风湿性疾病诊治专题研讨会上收集了免疫学组专家的修改意见，以及部分成人风湿病科专家的意见，最终形成本建议。由于JDM属于少见病，国内外均缺乏证据水平较高的临床研究，在临床诊疗工作中，临床医生还应特别注意治疗个体化。


最近遇到几个新生儿病例，出生时一般有轻-重度窒息，一般的简单复苏后病情稳定，无抽搐、激惹；无气促、呼吸困难，肤色红润；血氧饱和度监测90%以上，但是连续几天查血气分析都提示氧分压60-70左右，其他均正常；查胸片、心脏彩超未见异常；患儿反应好；血气肯定是动脉血，连查几次都这样，氧分压低怎么解释？用吸氧吗？请教大家，谢谢!


小儿疱疹性咽颊炎原则上是自愈性疾病,但使用激素可以退热,促进疱疹愈合,缩短病程.


小儿 45天 出生后12天左右开始出现红屁屁，曾用过乡村医生开的药粉予涂擦患处，后出现周围一小点，一小点破溃，，25天时有好转，但几天后又开始出现红屁屁，并且到医院看过后予炉甘石涂擦患处，无明显效果，现查粪便常规发现有脓球菌，请教各位大侠们，有何好的建议或好的治疗方案提供一下，不胜感激！！！！！


近段时间有很多因发烧来就诊的儿童，我发现他们大多是软颚及悬应垂有大小不等的疱疹，周围有红晕，小儿拒食，流延，哭闹，请教各位爱友指点高召尽量让他们减少点痛苦。


本人35岁，一直从事内科及急诊内科工作，内科副主任医师、是普通医师一名，没有主任待遇。因医院开始筹建儿科住院部，所以院领导提出我做儿科负责人，但是从没有接触过新生儿及儿科病房工作，担任儿科负责人有点勉为其难，需要从头学起、并且要独自承担儿科建设及开科工作。各位儿科前辈，换作你会接受这份挑战吗？该如何培训才好？,几个月前才有一列新生儿的医疗，甚至在门口拉布条了，如履薄冰啊


磷霉素在5岁下小儿能用吗?我用效果好而且没见任何副作用,加在100小盐里也没有见副作用.2岁小儿也用2.0克加在100毫升液体里.请高手指教!!![ ]


尊敬的各位医生：你们好！我孩子5岁8个月，有哮喘史。最近感冒，咳嗽有6天左右，前几天除咳嗽外无其他症状，昨天晚上发烧至39度，今天下午发烧至39度，白天咳嗽少，晚上很剧烈，严重影响睡眠。 去儿童医院检查2次，2012.12.31的结果是：上呼吸道感染，双肺呼吸音稍粗，无罗音。医生开了雾化+易坦静。 2013.1.1 医生诊断为：咽部充血，扁桃体2度，双肺呼吸音粗，支气管炎。今日血液分析为：WBC 5.75 中性粒细胞百分比0.6（参考值为0.33-0.79），淋巴细胞比0.33（参考值为0.3-0.6）.医生说血象不高，不用抗生素。 但我心里没有底，尤其是今天下午孩子又发烧厉害，并且时隔多天，病情无好转，在此请教各位，是否有用抗生素的必要？ 谢谢,2013.1.4日，去儿院，医生说闻及中粗湿啰音，中量哮鸣音。做咽拭子肺炎支原体鉴定，今日（5号）检测结果拿到手：无肺炎支原体。下午马上做痰药敏试验。昨天晚上又发烧到39，咳嗽很厉害，目前用药：美普清，易坦静，头孢泊肟。 从发病到今天，大概10天左右了，孩子病没有什么好转，主要就是咳嗽厉害，影响睡眠。请大家再给我些参考意见。


本人专门儿科，见过很多四岁内的支肺炎患儿经肌注头孢拉定口服阿奇加先锋止咳胶襄并服用福尔可定咳嗽水，但病情无好转并有加重情况。用药都比正常量多。而在我附近有一黑诊所老头约六十岁。光吃药粉加咳嗽水。九包药和咳水才十八元。患儿吃一两包病情就明显好转。往往六包就好了。我用的都是大厂生产的贵药二天药本钱都要十一二元。很郁闷！希望各位助我想想究竞什么药如此神奇？这折磨我很久了！！！！！！


不说废话，直入主题。生地黄，大黄。玄参，赤芍，当归，白芷，官桂。土木鳖各25克，血余12克{男孩自然发}，鲜柳槐枝各30克，阿魏4克，轻粉5克，乳没各10克。香油2斤，章丹适量。古法熬制，后4味掺粉。主治；腮腺炎；淋巴结肿大。每贴3天，两侧贴，越早越好。多年使用效果良好，发烧严重给予退烧药，男孩鸡鸡阴囊炎对症消炎，其它什么药也不再用，贴两次收功。诚心助人，拒绝拍砖，不喜飘过


患儿一岁三个月，今天为止吃药已经8天了，患儿来之前因肺炎在县医院住院9天，出院后一天及又出现喘息，听诊两肺明显湿啰音，患儿来后给予奥先，氨溴索口服液（奥美），氨茶碱，特布他林，新博林，強的松，等口服，炎琥宁加地米肌注，患儿现精神后，食欲可，会玩，但就是肺部罗音难消，手方胸前可有震颤，求助各位


儿科用细辛脑注射液已久，现在还在用，但是最近听报道说有用细辛脑出事的。所以我现在很纠结。这个药能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛起到平喘作用，对咳嗽中枢也有较强的抑制作用；本品可引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；本品有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用。本品还能提高大脑皮质的电阈，抑制电的突触传导及癫痫性电的扩散。临床上用来治疗小儿肺炎引起的咳嗽，咳痰，效果很好。但是药物说明书上明显备注6岁一下儿童禁用。你们还在给孩子用细辛脑吗？


请问各位帮我看看这是什么病：女，5个月，发现红有小疱疹出渗液6天，用过氧氟沙星和妥布霉素滴眼液效果不好，请问是什么病，用什么药好，谢谢


这个患儿是住我这附近的，家属经常到我诊所来光顾的．,这小孩看病花了很多钱，都是在三甲医院看的，家属也比较信任大医院，单一个月的脑蛋白水解物肌肉注射就花了３千多，还有很多口服药，如多动灵等等．,诊断是小儿抽动症． 患儿表现为不停的眨眼睛，偶尔有舔嘴唇．,反复就诊用药有１年多了，都是无效．,最后一次，是另外一个主任给开药的，费用还不到１０元，家属过来问我，这么便宜的药有什么用？以前每次都是几百元几千元，都是竹蒌打水一场空．,事隔一个月时间，他父亲和我说，他女儿这次完全好了．,我自己也亲眼看到，小女孩的眼皮不眨了，变漂亮了．,这次处方是：肌苷片 氟醇


10个月的小儿，白天温度正常，后半夜发热，平时精神状态都不错，血常规检查白细胞20.9，淋巴细胞比值下降，超敏c反应蛋白19.2.这种情况需要输液治疗吗？直接口服消炎药是否可以？这种症状不明显的白细胞达到多少需要考虑输液呢？


大家好，我是一名工作10多年外科医生，自己和孩子都是过敏体质，宝宝是女孩，四岁半了，6天前孩子感冒，先咳嗽发烧，怕加重（以往经验），同时给予普米克雾化吸入，第4天（雾化后的晚上）咳嗽突然加重，化验血，一切正常（要不是发烧，我真以为不是感冒），请本院儿科同学看后，给1.炎琥宁 2.细辛脑 +利巴韦林+阿奇 3 .氨溴索 静滴 蒲迪兰+易坦静+开瑞坦口服 三天后仍没任何效果，现在早上起来会咳几口黄痰，白天大咳嗽小咳嗽交替进行，觉得有点痰鸣，咳出来主要一点白痰，晚上雾化后咳嗽更甚，我不懂为什么雾化后会更甚（普米克+万托林+水），今天化验血：白细胞3.75中性28%淋巴63% 但中性数偏低淋巴数正常，可能把白细胞和中性打下来了，淋巴相对高了吧（自己瞎捉摸），MP-AB金标（阴性），CRP13，请儿科老专家听听，说肺和气管都没大有事了，但CRP偏高，不行吃点头孢，自己真困惑了，现在11点多，孩子躺下后已经咳了1个小时了，我拍背也无效，干脆不拍了，上网找大家出主意，希望多些人说两句，我听听也有点方向，先谢谢了。


患儿男2岁,因发热39.2在县人民医院输液完查体温37.7,回家后再次查体温39.1,要求输液,查体咽部充血有一针尖大疱疹,诊断疱疹性咽峡炎,给予青霉素120万,穿琥宁120毫克,利巴韦林0.1,维c0。5输后体温降至37。3，第二天复诊，体温36。7，继续输液同前，白天体温都正常，晚上9点休温再次升至39。1，第三天就到县医院输水，听说只输了炎琥宁和利巴韦林两组药，烧就退了，今天又去输了一天，就未再发烧了，真是奇了怪了，怎么人家那样输就有效，到我这里就变了，真是想不通，难道是他运气好病情到好的时间了，让他遇上了呀，请各位谈谈你们都是如何治疗的


我的孩子30周早产，两斤九两，生产时候评分良好，可是当时儿科医生没在旁边，生下来后马上出现紫绀，然后儿科医生过来抱到新生儿监护室，打了两针固而苏，后出现上消化道出血，考虑缺氧性应激性溃疡，住院一天花了一万，医生病危通知书什么脑瘫后遗症，考虑这些后果，家里人一天一夜没睡觉决定放弃治疗，回家养，回家后刚三四天就是给她喂白开水，反而孩子哭声很响，手舞足蹈的，后开始母乳喂养，胃口挺好，三小时一次，母乳挤出来放在汤匙上喂养，吃完奶后有时候会睁开眼睛看看，然后睡觉，喂养一周后会吸吮母乳了，但是吸吮后感觉她用力，然后胃口差一点，是否要求她继续吸吮呢？还是用汤匙？我应该什么时候去大医院彻底检查，包括眼底筛查？现在孩子吃了睡，睡了吃，没办法给她，应该什么时候开始？谢谢大家给点对我孩子养护的意见


急性扁桃体炎 可以应用激素吗！？书本上有介绍可以酌用实用，但我老师强调不行，特别是化脓性的，为什么呢！？


小儿支气管炎，反复咳嗽的，我感觉用点消炎的加维生素K1效果非常好，请问同行对支气管炎有什么要药经验。


吲哚美辛治疗新生儿动脉导管未闭的机制


幼儿5岁，包皮与两侧均有粘连，不能上翻暴露冠壮沟，仅有上1/3部分棉签可探及，这样的粘连严重吗？下一步怎么处理？诚心请教！作为一名妇产科医生做母亲也真是失职，竟然才发现5岁的儿子包皮粘连，是继续观察？还是尽早手术让我左右为难！和女婴外阴粘连的分离相比教是否更具有风险性？诚心请教儿外的同仁们！给我支上一招！,[ ]


最近，小儿，因爆发性心肌炎住院了，查心肌酶20000多，大夫说没有见过这么高的，并且孩子的精神还可以，各位高人，有知道是怎么回事的么，还有其他病吗？查脑电图正常，肝功有点高，心脏采超卵圆孔未必2.5毫米,[ ]


今天我们科的另一个医生给3月的小儿口服思密达,主任看到后说最好6月以下小儿少用，因为婴儿如误吸气管极难吸收,但我查了其他的药理书，好象人家新生‘儿的用法也有说明看样子也是可用的,不知道网上的其他高手如何看，你们对于小婴儿尤其是新生儿是否有过的体会,在下是新人望大家多指点


临床上腹泻病伴有惊厥的患儿每年都能遇到不少,过去通常都考虑低钙、低镁，低钠血症、VITB1缺乏等原因，现在随着生活水平和卫生保健意识的提高，此类病例明显减少。近3-4年提出了一个新的诊断：轻度胃肠炎伴良性惊厥（BICE）。此病患儿一般腹泻均不重，无脱水，无电解质紊乱，血糖正常，头颅CT及脑电图均正常。现将BICE的诊断标准和各位爱友复习一下，以提醒在临床上注意。 1、婴幼儿，体健、无脑损伤史；, 2、惊厥发生时伴轻度胃肠炎，不伴高热，电解质及血糖正常；, 3、发作多为全面发作，可成簇发作；, 4、影象学正常；, 5、预后良好，复发少，不影响神经运动发育及生长发育；, 6、排除非癫痫样事件。 BICE的发病机制不清，认为与高热惊厥一样存在一定共性，与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构简单、皮层分化不全、神经元树突发育不完善，髓鞘尚未完全形成，脑化学成分及神经递质不平衡，导致惊厥阈质的降低有关，在一定诱因的影响下（如呕吐、腹泻）出现惊厥。该病对安定敏感。且极少反复发作，预后良好。 明确和了解这种疾病对安慰患儿家长的紧张情绪和医师的治疗决策有着较大意义。


我女儿两岁了，昨天突然发烧39度，在家用点退烧药然后去医院检查了，化验wbc18，中性也高，咽腔也用疱疹，吃饭老是说嘴疼，医生说要输液治疗，我不想小家伙受罪，请问口服药物可以嘛？现在吃的是头孢颗粒，利巴韦林，抗病毒口服液，柴黄颗粒，在线等回答，现在体温是37.3度


新生儿悬雍垂缺失对她有什么影响，不治疗有什么后果，如果要治疗需要怎么治疗？求专家解答


2岁女童，9月27日晚开始咳嗽，为性咳嗽，痰少，伴发热一次，物理降温热退。次日头孢唑圬+利福霉素+氨溴索3天，咳嗽减轻，但从28日夜间开始高热39℃以上，美林泰诺林交替用效果差，予退烧针热退。但扔持续高热，10月1日始换阿奇霉素+头孢唑肟+喜炎平，10月2号胸片右肺片状密度增高影血象白细胞10.08。遂换头孢+青霉素bid，阿奇霉素继续用，至5日仍高热达39。5度 昨天停阿奇霉素，余两联抗生素继续。今胸片较前次范围稍大密度增高。各位同仁有什么高见？


各位战友，对于儿童保护胃粘膜用药是用西咪替丁还是奥美拉唑啊，哪个效果好而且副作用小啊，请各位战友指点一下啊


患儿，男，2岁6个月。厌食十天，呕吐一天于2009年6月4日就诊。患儿半月前出现咳嗽，气喘，经用氨苄西林舒巴坦钠，炎琥宁输液，口服舒喘灵和强的松治疗五天后痊愈，但随后一直厌食，体重轻微下降，精神尚可。一天前无明显诱因出现呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射性。近十天诉腹痛，吃食物时明显，大小便正常。既往有哮喘病史，一直吸入激素辅舒酮125微克每天，但哮喘两月发作一次。体格检查：一般情况可，略消瘦，其它体检未见异常。辅检：三大常规正常，肝肾功能正常，腹部B超轻微胆囊炎，胃镜浅表性胃炎食道炎，血培养见嗜麦芽寡养单胞菌，余可。 ,嗜麦芽寡养单胞菌败血症，在下很少听见，各位谈谈看法，败血症的全身症状怎么这么轻？现在吸入的激素应该停止使用？


该婴儿为第一胎，41周，在当地卫生院出生21分钟呼我院医生到场，见无自主呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心律70次每分，即气管插管，复苏曩加压给氧，20NSML、5%GSML、5%SB9ML静推后5分钟心律120，四肢发绀，评3分，继续给氧，后10分钟3’，15分钟4‘，20分钟4’（心律，肤色各给两分）（当地用过纳络酮0.2MG，VITK5MG)，后带管转我院上呼吸机，该患儿抢救无效死亡。讨论死亡原因，能否使用纳络酮？


小儿6岁，喝喜酒后呕吐，腹泻呕吐物为为内容，腹泻稀便。一夜腹泻五六遍。精神状态尚可。查血，大便常规如图。考虑啥病？诊断，处理。头孢过敏，建议其他抗生素？


北京柴老中医治疗小儿肺热咳嗽,支气管炎.肺炎.特效方.麻黄3 凤凰衣7 桔梗7 枳壳7 鱼醒草30.三.五天见效.我也经常有.效果好.


见过几个毛支。喘支病例，一例13KG患儿25%硫酸镁10mL，日一次。一例9KG患儿25%硫酸镁6mL，日一次。两例均八天治愈。一例10KG患儿氨茶碱用5天不好转，改用25%硫酸镁10mL三天治愈。25%硫酸镁用到了1ml/kg不知有何风险，大家说说


本人今日抢救了一个心力衰竭的患儿，75天大，目前诊断：1、急性心力衰竭 2、先天性心脏病（室间隔缺损） 3、病毒性心肌炎,病程中心律持续在200-250次/ 分之间，使用西地兰3次后，即洋地黄化后，心律降至90-130次/分之间，心衰纠正，其他常规抢救措施不详述,对于是否继续予维持，我科的两个副主任医生意见不同，一个建议见好就收，避免洋地黄中毒，另一个建议还是维持治疗,故请教各位同道，有否这方面的心得？不妨讲出来大家学习


秋天小儿感冒常见流鼻涕，咳嗽 查体：除了鼻阻明显，咽部稍充血，偶有双肺呼吸音稍增粗外余无阳性体征 。 我在门诊上常用 （ 头孢拉定颗粒，小儿速效感冒颗粒 小儿止咳化痰颗粒 酮替酚 非那根 复方甘草合剂 潘生丁 等）治疗后常常见到其咳无明显好转，请问各位大虾你们在治疗上有什么好的方法！！！！！！！！！


林可霉素，，鱼腥草，安痛定。各1ml联和肌注。可以治疗小儿上呼吸道感染吗？？？？？？？？？？？？？？？


:) 一个约2岁左右的患儿 因呼吸道感染 于外院输头孢过敏，全身皮疹，余情况不详,我们头儿 给5%GS 100ML 加 5ML葡萄糖酸钙静点,我想请教一个各位爱友，关于葡萄糖酸钙注射液治疗过敏的用法,治疗过敏应该是静推或是静点，或两者皆可？,每公斤体重多少毫克，怎么加液体？,以及速度的要求。先谢谢大家了！,看了看网上说法不一，觉得还是该来这里看看大家的意见


患儿 彭某 男 5 岁 2013 05 02, 发热两小时，突发惊厥两分钟, 查体：T39.5 神志不清，牙关紧闭，颈无抵抗，口唇青紫，无口吐白沫，四肢抽搐，压舌板撬开牙关见双扁桃体II 下颚淋巴结未触及，两肺呼吸音可闻及干性罗音，心音正常未闻及杂音，腹软，各种神经反射未见明显异常，以前出现过两次高热抽搐, 初步诊断：1高热惊厥 2 上呼吸道感染 3双扁桃体II, 急诊处理；1吸氧 人中 2隔开紧闭牙关防止舌咬伤, 3异丙嗪注射10mg im st 4 地米3mg+维丁胶性钙0.5mg im st 密切观察病情 5分钟后患儿抽搐症状明显缓解, R 0.9%NS100 ml +头孢塞污钠1.5g 头孢皮试（—）, 5%GS100ml+清开灵注射10ml, 5%GS100ml+病毒唑0.2g+维生素C0.5 g,密切观察患者病情变化，点滴50ml输液时患者清醒 ,请教各位前辈处理不妥的地方请指教


我们新生儿科如果新生儿有胎膜早破为了预防破伤风常规会用甲硝唑，个人觉得不妥，各位大虾怎么看？


今日收了一个2岁小孩，因静滴胃复安30mg，引起锥体外系反应，予以654-2后，锥体外系反应好转，但患儿很烦躁，小便量偏少，小便常规示尿蛋白1+。心音比较低钝，余无异常。 注，距输胃复安已有24小时。 大家觉得现在应该怎么处理比较好。


今天刚开始，嘴唇可见破皮一样白色块状的粘住嘴唇。不知道是上火引起的还是鹅口疮？如果是鹅口疮怎么治疗效果好？


小孩第一次查血常规白细胞偏高，给以口服阿奇，三天后复查白细胞下至三千，小孩仍发热。大家遇见过这种情况吗？虚听高见


我的同事经常这样用药：哌拉西林+头孢塞肟治疗小儿支气管肺炎这样用药是否合理，请高手说说。


《儿科临床医嘱示例》共15章，内容涵盖了儿科各系统疾病，每一疾病列出诊断方法、医嘱示例，并进行详尽的医嘱说明。《儿科临床医嘱示例》最大特色是治疗方案仿照临床病历医嘱单的形式，避免了空洞的理论讲解，能很好地指导临床实践，内容翔实，具体实用，适合儿科临床医师和医学生阅读参考。编辑推荐,本书最大特色是治疗方案仿照临床病历医嘱单的形式，避免了空洞的理论讲解，能很好地指导临床实践，内容翔实，具体实用。媒体评论,儿科临床医嘱示例 人民军医出版社电子书下载下载地址：http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1609163.html


13岁未婚无性生活史的女孩，2周前无明显诱因出现右下腹隐痛，疼痛尚能耐受，近4天出现右下腹痛加重，来院体格检查，右下腹压痛()，无明显反跳痛，无恶心、呕吐等其他不适，妇科彩超提示右侧附件区有个36/33mm混合性包块，余未见异常，血常规未见明显异常，阑尾彩超未见明显异常，尿常规无异常，故以右侧附件肿物收入院，跟患者及家属沟通病情，暂时予以抗炎、解痉、补液等保守治疗，同时配合口服药物治疗(金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸)，如果保守治疗效果不佳，且腹痛症状加重，需要排除附件区包块蒂扭转或者包块破裂可能，必要时手术治疗，患者及家属表示理解并同意治疗方案，今天住院第4天，患者诉右下腹隐痛症状有所缓解，但是压痛仍然存在，故复查妇科彩超及阑尾彩超了解情况，担心包块蒂扭转或者破裂可能，结果提示右侧附件区包块不见了，盆腔也没有明显积液，血象也不高，而且患者昨日来月经了，大家可以探讨一下该病例，谢谢！


婴儿女10个月，于3月前小腿对称出现小片红斑，伴有皮藓，用了达克宁3天和乳膏3天无效，并且最近红斑增大。各位老师看看什么病谢谢


小儿感冒发烧，不管是病毒还是细菌导致的，我如果不用激素，一星期内都能搞定，可是有时候迫于各种实际情况。不得已用了，好多小孩当下输完液烧烧退了，可是连续用几天后，有时烧就会反复，甚至有的十来天都治不好了，这是为什么。同仁们是如何用激素的，是一用到底还是逐渐减量，小孩激素一般你们用多大的量，好多次我用激素治疗后的儿童发热有反弹，反弹后我继续用激素也不顶用了，可停用后患儿体温肯定当天会更高，奇怪的是患儿转诊到了别的诊所一两天就把烧控制住了，不知道到他们那时继续用激素还是不用呢？请同仁们明示我。


大家好. 有一个小儿,二岁,.一星期前因感冒发烧38度,口服了瑞之清和肌注了一次退热药.安痛定一毫升地米0.5毫克.三天后感冒症状缓解后渐发现小儿走路有跛行.左下肢明显.患儿其它进食正常.无咳嗽,三天前来诊所处理. T 36.5 P 20次/分. 精神好,喜爱在房间里跑来跑去.巩膜无黄染.颈软,肺部呼吸音正常,心律齐.100次./分 腹软,左下肢无肌肉萎缩,无压痛,关节无肿胀.双下肢腱反射无明显区别. 1 如何考虑小儿的病情呢?, 2 要做那方面的检查?, 3 小儿跛行在感冒的发生率怎样?, 4 各地的流行情况?


4岁男孩，双下肢红色丘疹伴踝关节痛1天。20天前患上呼吸道，发热，T：39.3，经应用抗生素及抗病毒药物后，体温回复正常。1天前双下肢出现红色丘疹，伴有踝关节痛，今天红色丘疹增多，并且双手背也出现红疹，躯干没有。查体：口腔粘膜，眼结膜没发现异常。扁桃体I度大，颌下可触及黄豆大小淋巴结2个。实验室检查未做。考虑是什么问题？每天应该做什么检查？,附件,DSCN8723.JPG (33.89 KB),2009-3-2 20:50,DSCN8722.JPG (66.13 KB),2009-3-2 20:50


双黄莲和阿奇霉素可不可以一起静脉注射 ？:),[ ]


不少年轻父母晚上睡觉时，总喜欢把孩子放在父母中间，其实这样睡对孩子的健康是十分有害的。人体中脑组织的耗氧量最大。成人脑组织的耗氧量约占全身耗氧量的20％，而孩子越小，脑耗氧量占全身耗氧量的比例就越大，婴幼儿可高达50％。婴儿若睡在父母中间，成人排出的“废气”双管齐下，会使孩子处于一个缺氧和高浓度二氧化碳的环境中，使孩子出现睡眠不安、半夜哭闹等现象，影响孩子的正常生长发育。同时，婴儿睡在父母中间，也增加了成人无意中挤压孩子的不安全因素，因此孩子还是不要睡在父母之间为好。[ ]


我的一个小病号.2.6岁.菌痢二天.大便一天五次左右.体温3８度．现用安苄西林2.0克.静滴,一天一次.效果不好!同行有没有好的办法.先谢了!


请大家仔细看图说出可能的疾病和依据及预后.同时欢迎大家提供这方面的临床进展.对言之有物者加分鼓励.[ ]


新生儿缺氧缺血性脑病的诊断中华医学会2005年有了新的诊断标准。各位战友在临床实践中你们严格用此标准吗？谈谈体会，以及和以前标准的比较体会？


各位同仁，大家好！, 我看到一个很好的计算2——12岁小儿用药算方法，叫除商倒数法，就得很好，现推荐给大家一起分享。 方法就是在16——25的数列中，取两个最小且能被患儿年龄（岁）整除的数，c除以患儿的年龄后其商的倒数乘以成人计量，即为患儿的用药剂量，如患儿为三岁，在16——25中，能被3整除的数最小的有两个，18和21，被3所除的商为6和7，其倒数为1/6和1/7，即该患儿的用药剂量为成人的1/6——1/7，依此类推，4岁和5岁，为1/4---1/5成人计量，6岁为1/3---1/4，7岁为1/3，8岁为1/3---1/2，9岁----12岁为1/2，此法运算简便快速，心算即可求得。


我儿子2岁7月，最近一年来易反复患呼吸道感染，一咳嗽就喘，本地医生让口服顺尔宁3个月，我们刚开始吃匹多莫德，请问匹多莫德和顺尔宁可以同时服用吗？两个药没啥反应吧？？？


我家孩子三周前突然开始咳嗽，吃中药未见好，越发严重，早晚都有干咳，去中医看说嗓子红，气管有点起来不重，配中药吃了不见好，后来自己给服罗红霉素加止咳中药明显见好，但是现在剩下的就是白天，晚上睡觉后咳嗽几声干咳后就有痰，白天基本不咳，就是睡觉后咳嗽，已经有2周了，后同一天去的西医和中医，西医说气管不好让吃西药，因为孩子以前有支原体每次验都是1：160，这次就没验，同天到中医说气管没事，是脾胃虚弱导致的咳嗽有痰开了药，很苦孩子吃了几天没效果就停了，现在是还在吃罗红和中药，但是仍然是白天晚上睡觉后咳嗽，不怎么重就几声，感觉是嗓子哪里受到了，咳嗽声音挺大，然后出痰了就停了，我现在很迷茫，孩子每次有病都是嗓子红，咳嗽，很少发烧，嗓子好了咳嗽也很久不好，咳嗽也不是很重，就是睡觉咳嗽，以前也吃过顺尔宁但是没效果，搞不懂孩子到底是因为支原体没彻底治好得了慢性气管炎，（因为每次都是咳嗽）还是中医说的内伤咳嗽呢，吃什么药都不好呢？希望懂的能帮分析下啊。


我家宝宝腹泻两天了，想口服补液，求口服补液盐最新配方…


今天一新生儿系G1P1 37+4周孕剖宫产娩出，1‘5’10分钟评分9‘ 9’ 10‘，还是可以。但出生后约半小时发现口周青紫，额部亦有大片青紫。呼吸，心律尚正常。主任说不能排除“洗面综合征”（音，或挤面综合征）。请问各位爱友听说过没有，能否提供相关资料。谢谢！！,[ ]


手足口病与疱疹性咽夹炎都是肠道病毒感染,口腔内皆有疱疹,有的手足口先有口腔内疱疹,谁能告诉我在早期如何鉴别这两个病?,[ ]


儿子现在6个月了，有外部脑积水，现在要去复诊,儿子在2005.9.27日做了一次CT，现在（2006.1.13）可以再做CT吗？,请问CT可以隔多久做一次？对小孩的影响大吗？


我家儿子10个月大，前两天发烧，先是用了退烧贴，作用不大，后又给他喂了一点必理痛（香港带回的少儿常备病），也是作用不大，或反复，最后用了退烧栓，晚上烧退下来了，但是下半夜有反复，第二天也是反复发烧，只好送医院，抽血化验为：白细胞低，中性粒细胞低，淋巴细胞低。打了点滴后，烧退了下来。但是对化验结果不解，请各位帮忙看看，三种细胞都低的情况很少见，是什么原因？请帮忙分析，急.这种情况跟一般的只有两种低有些不一样，很少见，求有经验的老师说明，心理着急.


为活跃儿科版的学术氛围，并提高儿科会员基本功的能力，现特别开展儿科常见症状的诊治经验每天一问活动。一般规则：,1、本次活动面向全会员,2、每天一个问题（每天早7：00至次日早7：00为一天计算）,3、次日7：00~8：00提出第二个问题,4、参与者可在当天或以后的任何时间参与讨论、跟帖讨论、也可对其他会员的观点进行论证,5、问题由版主或会员提出，会员提出问题要申请，可在当日贴内申请次日问题，由版主决定是否采纳。6、时间暂定一个月,奖励：,1、当日参加讨论者符合经验之谈者送花2朵，回答精彩者送专业积分1分，原则上每日送专业积分不超过1个，特别精彩回答者可增加送1个积分；雷同回答者以第一个参与者为准；,2、次日以后参与回答者精彩者可得到花2朵；,3、会员提出问题经采纳后所提出问题当日如有10名以上会员参与回帖讨论（非灌水、违规）可得到花5朵，如参与回帖讨论者能有2名得到专业积分时提出问题的会员可得到一个贡献值；,4、本次活动参与者得到花和专业积分最多者最后经个人申请、版主审核最后可得到爱爱医币100个。声明本次活动细节会随时更新！


胡某某 女 20个月,主诉：发热 咳嗽七天 呼吸困难两天,现病史：患儿与入院七天七无明显诱因出现发热39.7摄氏度，咳嗽咳痰，与当地医院诊断为肺炎静点双黄连等药物用药五天 具体用量及药名家长已记不清，病情未见明显好转。于入院前两天出现呼吸困难眼睑和双足背轻度浮肿，尿量减少。病程中患儿无抽搐无腹痛腹泻无呕吐周身皮肤粘膜无出血点及瘀斑。查体：体温39.7摄氏度，脉搏172次每分 呼吸64次每分，患儿一般状态差，鼻扇阳性，三凹征阳性，双肺听诊左肺呼吸音粗未闻及干湿啰音，右肺呼吸音减弱。腹部膨隆，肝于右肋下1.5厘米处可扪及，脾于做肋下平脐处可扪及。辅助检查：血常规：白细胞17.00 血小板52.余正常。尿常规：蛋白微量。胸部正位片：胸腔积液。B超：胸腔积液 心包积液 先心病 腹腔积液 脾大 腹腔淋巴结肿大。初步诊断：肺炎 先心病 胸腔积液腹腔积液 心包积液 脾大待查差 血小板减少症,这就是初步诊断的这些病 我的天啊 请各位帮我分析分析啊,[ ]


小儿脐周阵发性疼痛是什么病？立位腹平片未见异常


上呼吸道感染是儿科常见病多发病,一般诊断不难,但误诊病例也不少,先发一个供大家借鉴! 患儿男,3个月 因咳嗽发热,诊断为肺炎,治疗后体温正常,咳嗽消失,在医院X线检查正常,不过嗓子仍有痰鸣音,进食 哭闹 活动后加重,安静时减轻,考虑肺炎恢复期 间断服用抗生素,中药,化痰止咳见效不大.建议其去上级医院检查.查体:患儿营养发育好,呼吸平稳,哭闹时有痰鸣音,伴胸骨上窝下陷,安静减轻,咽部无充血,心肺听诊正常.其他正常.随访:上级医院检查结果诊断为---先天性喉软骨软化症,恍然大悟...................先天性喉软骨软化症属于先天性后不异常,也称先天性喉鸣.由于喉骨软化,吸气时前会厌软骨两侧向后内蜷曲,鱼喉头接触,阻塞喉部入口,发生喉鸣和不同程度的呼吸困难.主要特征是吸气性喉鸣.出生时没有症状,多在2-3个月出现,一般因感冒或腹泻引发,喘鸣音间歇出现,哭闹 活动加重,安静减轻也是其特点.本病于缺钙没有太大的关系,多在2岁前消失,不用治疗.误诊主要原因:知识面小,不能全面考虑.希望大家可以借鉴,并且把自己碰到的典型的误诊病例发上来,大家共同学习!


新生儿鼻塞可以用呋喃西林滴鼻吗？可以用的话具体浓度是多少？如果不可以用怎么处理？


最近我们邻镇子一诊所，给小孩治疗上呼吸道感染，不用，输液了，改用直肠注射给药，据说效果还很好，家长也很欢迎，孩子痛苦也小，这种方法早就知道了，不过直肠给药治上感，还真不多见，具体方法和用药情况不甚了解。不知哪位对此有见解，不妨在此大家讨论一下，共同学习！！


肚脐，中医称之为“神阙穴”，是全身361个穴位中唯一看得见、摸得着的穴位，其特殊性及与全身的广泛联系，是其他任何穴位无法比拟的，被称为“先天之结蒂，后天之气舍”，“五脏六腑之本，元气归藏之根。”神阙穴是任脉上的腧穴，具有温通阳气、健脾和胃、强壮祛病、养生延年的功效，广泛应用在内、外、妇、儿等疾病的治疗上。脐部皮肤薄且多皱的特点，最利于药物的吸收，故敷脐疗法具有疗效好、方法简单易行等特点。现代研究也表明，穴位及经络都与神经末梢、神经束、神经节有着密切关系。这也就是脐疗能促进入体神经、体液调节，从而改善组织器官功能的道理所在。敷脐法：神阙与任、督、冲、带脉相通，因此用药敷肚脐能通过全身各经脉发挥作用。贴敷肚脐的药物多为辛香药物，可以迅速渗透，到达组织及微循环，获得调和阴阳、治疗疾病的目的。滴脐法：是将药物化为水液，滴于脐中，与敷脐异曲同工。 此帖搜集常见儿科疾病的敷脐疗法的方子。


新生儿用青霉素，头孢类药到底需要做皮试吗


毛细支气管炎多发病于6个月内的小婴儿，主要表现为咳嗽、痰喘、憋气，重者呼吸困难。其临床表现主要因痰多而产生。所以临床表现重，肺部听诊痰多时，吸痰常可以起到立竿见影的效果，但常常要反复多次吸痰。若我们诊所没有吸痰器的话，静脉用化痰药如氨溴索，能起到减少咳嗽、改善症状的作用吗？,众所周知，在成人氨溴索能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但是婴幼儿不同于成人，婴幼儿的咳嗽弱，常常无力将痰液咳出，这样痰液还是积聚在肺内无法排除，所以毛支用氨溴索这样的化痰药有治疗作用吗？,为什么我在临床上观察到一些毛支的患儿静脉用了氨溴索后痰液反而增多，临床表现更加严重了呢？,请大家踊跃发表自己的看法，给出权威解释，敬请高手指教！谢谢！


每天晚上五点开始，晚上九点退热，最高三十九，无任何症状


这里的市医院为 HIE，新生儿高胆红素血症，早产儿最多，其次是咽下综合症。各位同行，你们那里是什么情况？大家交流一下把


在临床中见到很多咳嗽的人，尤其是小孩的比较多，有干咳的，有咳嗽痰多的，有白天咳嗽多的，有夜晚咳嗽多的，常规止咳消炎效果不是很理想。请问大家遇到这些情况怎么治疗？谢谢,


比如，很多家长喜欢不厌其烦的问：“大夫，俺家这孩儿的病严重不严重啊？””大夫，这病啥时候才能好啊“”大夫，这病不输液行不行？“......大家发发牢骚，说说最烦看病时家长唠叨啥？


静脉营养计算很繁琐,跟大家分享我常用葡萄糖算法,体重(kg)6糖速(mg/kgmin)/液速(ml/h),既为糖浓度,很类似多巴胺算法,天天用很方便!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


教科书参考书都不推荐使用于儿科。但是不是能用，安全性如何，什么情况下使用？这仍是一个现实存在的问题。我想以七版《实用儿科用》的一段话开头。 《诸福棠实用儿科学》七版，胡亚美，江载芳注编。上册第878页：奎诺酮类药物对小儿的毒副反应，70年代美国学者在用小动物做试验发现有关节软骨损害，当时英国学者在小婴儿中应用第一代奎诺酮类药物萘啶酸并未发现有骨骼损害，认为有种族差异。以后国内外多年的临床应用均未发现有骨骼损害，国内外放多临床资料表明奎诺酮类药在小儿中应用并非与实验动物一致，表现出相当的安全性。中华儿科杂志（1996年）组织全国专家讨论，认为对儿童不应禁用奎诺酮类药，但要严格掌握适应证，剂量不应超过每日10—15mg/kg，疗程不要超过7天。


为什么新生儿补液要补10%GS


请各位帮帮忙~~~~~~~~~!!! 我的阿姨是旅美华人,她的五岁小女儿在美国看牙医时,因为要补牙,那位牙医同时使用镇静剂,麻醉药和笑气给孩子止痛.这还不算为了赚钱,牙医还弄了不该弄的牙齿,整个补牙过程超过3个小时,当补完牙齿后几天孩子的反应和往常不太一样了,阿姨很担心这些东西合用会不会伤害了孩子的神经系统啊~请大家帮帮忙啊~看看国内专家怎么看待这用做法~:(


请问一下各位老师朋友们：小孩感冒，咳嗽，发烧，如果打小针的话，大家都用什么，是怎么配伍的啊？谢谢各位了，我一般都用洁霉素和病毒唑，但是效果不好，也有的用头孢拉定，但是怕有不良反应的发生，希望大家都来探讨一下！


小儿，男，8个月多。一周前有感冒发烧病史，最高38.9左右。现在没有发烧，各项体征良好，4天前发现两侧淋巴结肿大，最大的有16.610.0mm左侧，右侧有10.57.4mm，查下血常规发现，血红蛋白只有70g/l。腹部B超没什么大问题，胸片也提示左肺部斑点状密度增高影。请你这个贫血原因很有可能是什么？查体睑结膜不会苍白，现在主要母乳喂养，辅食添加比较少，会不会因为这个原因？求各位大侠指点！！！


我儿子出生史没什么特别，出生后有黄疸延迟(当地医生考虑是母乳性黄疸），基本上是母乳喂养。一个月的时候去我市妇幼体检，医生提示肌张力偏高，建议下个月复查，两个月复查行DDST筛查示：适应性（轻度发育迟缓）大运动（正常）精细运动（正常）语言（正常）个人-社交（中度发育迟缓）。医生当时要求行康复治疗。一个月要5000元费用，考虑我只是个乡镇医院的医生，我老婆是药师，工资加起来都不够给药费，同时为了提高准确率，遂到广州儿童医院复查，医生查体示：神情，心肺（-），头围38CM，前囟22cm,四肢肌力、肌张力正常，双Pr(++),左侧踝阵挛（+），右侧（+-）病理征阴性。建议当地继续训练，观察，定期复查评估。当时我问医生需要做康复治疗吗？医生说不需要。 到第三个月了，再次到医院我市妇幼行DDST筛查，示：适应性（边缘状态）大运动（中度发育迟缓）精细运动（正常）语言（轻度发育迟缓）个人-社交（轻度发育迟缓）。同时要求做康复治疗，费用也是5000这样。 各位同行，你们对于我孩子有什么意见？？？？我崩溃完了。含泪打上如上文字。


我儿子出世时有颅内出血，在两月时复查的结果是：,1、左侧硬膜下积液,2、双侧额下蛛网膜下增宽，前纵裂池增宽，考虑外部性脑积水的可能[蛛网膜下积液],现在我儿子已经六个月了晚上睡觉时常常摇头或抬头哭请问这是不是和这有关系？,这病难治吗？我现在应该怎么办？


14月的小儿。腹泻伴呕吐5天，在诊所治疗2天。今天腹泻呕吐加重，成蛋汤样湿便，无粘液，无冻紫，无发热诶，查精神萎靡，嗜睡。眼窝轻度凹陷，口干，小便未解，呼吸音粗，无明显干湿啰音，心律100次每份，率齐无杂音、腹软无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音10次每分。1.请问诊断为小儿肠炎伴中度等渗性脱水是否正确？,2.请问液体怎么配置，请详细点？,3.患儿每呕吐后就出冷汗全身湿泠是由什么影起，我是基层搞外科的，内科住不下来我科的，


有一7岁女性患儿，反复腮腺肿大，疼痛，予抗感染、抗病毒治疗后第二日明显消退，但反复发生，血象正常，彩超提示左侧腮腺肿大，伴周围淋巴结肿大。请问常见原因有哪些？会不会是某些综合症？


各位同行老师你们好！,我的宝宝在小便之前总爱哭是怎么回事？,是有病吗？


有个刚出生的小侄女，每次吃奶的都吐的很厉害，而且是喷射性的吐，看了很多医生都没用，孩子太小，太可怜了，请各位帮诊断下，是什么问题，该怎么治疗！！


这几天遇到几例口腔溃疡的大龄儿童,10岁左右.查:口腔内可见多个溃疡,大的足有成人大拇指大小,部分糜烂面比较深.我也怀疑是手足病,但患儿系大龄儿童,且手足均未见疱疹,又无发热.就留在手里治疗,具体如下:, 一,5%GNS100ML, 头孢呋辛1G BID, 二,5%GS, 阿昔洛韦0.5G, 三,5%GS, 利巴韦利0.3, 维生素C1.5, 聚肌胞,维生B2肌内注射. 外用医用酒精涂擦患面,2分钟.或用庆大注外抹. 以上几例患儿均治疗两天效果不明显,因溃烂面剧痛,自行转上级医院就诊.诊断为手足口病.这样的患儿我留在手中治疗的风险性有多大呢?, 该如何去治疗呢?, 请指教


我建议我们儿科开个QQ群 能减少我们儿科的不必要的水贴...还可以增加各位在儿科的朋友们的感情.也能即时解决一些朋友的难题...有比发帖更具有灵活性..望被采纳此建议................................................. :handshake,版主多多留意此贴...[ ]


使用多年了的药物，也没发现过敏反应，可是最近药典规定要做皮试了，大家怎么看？有没有哪位同行碰到过过敏的患者？


大家好,一个小孩子 8岁,身高90公分,检查出骨龄只有2岁,其余的结果我不太清楚,生长激素应该也是低的,现在他是否需要用生长激素？,生长激素的价格一般是多少呢


在儿科实习，老医生问我一个问题。要配置1.4%的NaHCO3 140ml。需要5%的NaHCO3多少？求解！！！（附加：这个问题是不是涉及到儿科液体疗法？怎么用啊？）


猩红热和风疹早期很难鉴别，请大家介绍自己的鉴别经验


喜炎平可以做雾化应用吗？


我儿子已经9月大了，可是长期咳嗽，久治不逾。他有奶藓史，三个月大时开始咳嗽，反复吃过多种咳嗽药、头孢霉素、本海拉名、酮替芬，痰声减少，咳嗽仍有，一个月后，停药，过一段时间后，不咳了。以后又是反复的咳嗽，好好坏坏。6月大后，反复咳嗽发高热，前面几次肺部无明显感染。一月前又发热，血象及肺部（－），口服抗生素退热药后，热退，不过仍有咳。一周后即8月8日又发高烧，口服药物热不退，8月13日，肺部可及干罗音，查血常规WBC8.7 MGR55% MLY42％胸片示肺部感染，予静滴红霉素8天，利巴为林三天，热退，咳嗽、痰声明显，8月21日罗音消失，予口服头孢地尼三天，及仙特明、易痰静、顺尔宁、美普清等，还是咳。因为补液8天中，我儿子有一天肺部有哮鸣音，故予8月26日我带他去看哮喘专科，一位老医生说是仍有喘，予口服强的松5mg bid，我自己给他雾化吸入，今天激素已吃完，喘声减小，可是喉中痰音明显，右肺部可及罗音。我该怎么办，越看病孩子一点都没好转。我不知道下一步怎么治疗，儿子吃了那么多抗生素，连激素都用了，没啥效果。是不是孩子有免疫缺陷啊？有啥好办法，帮帮我吧。[ ]


经常碰到查血像是病毒感染，1岁左右高烧的婴儿家属要求输液，小孩精神，食欲都不错，结合血像考虑幼儿急疹可能性大，话说这种病发烧不好退，输液也纠结用不用抗生素，还有激素？如果碰到类似的病人你是如何处理？如果烧一直不退你又如何跟家属解释？


家中3个月18天的婴儿感冒，出现了流涕、打喷嚏和咳嗽的症状。在家护理4天发现症状没有减轻，于是到医院验血常规。医生听诊后告之心肺正常，嗓子轻微肿但不红。本人主动要求验血常规，之后医生又告之是细菌感染。我对医生的诊断有疑惑，因为看血常规，淋巴细胞上升，中性粒细胞下降，应该是病毒感染。但是c反应蛋白却又有30，请问大神，到底是病毒还是细菌感染。


其实我们新生儿气管插管大小的选择可能大家都很熟悉，但是儿童和青少年呢？书上很少提到，提供个方法大家，很好记的：适用于2－20岁的孩子 ： 管的大小＝（年龄+16）/4.所以如果小孩4岁，就可以选择5.0的管。


3个月。母乳，发现舌面出现白色膜状物2天。没有处理。请讨论可能的诊断,治疗意见,注意事项,1.完整正确回答者加一分,2.鼓励原创:个人经验分享,3.时间一周,4、已经设置回帖仅作者可见


自从上次风疹事件因为没有留下图片做为研究证据，搞的我很尴尬，我决定要保留一些典型或不典型病例和图片做为档案，以便我以后研究总结。这次拍了个幼儿急诊，患儿50天，发热3天半，热退疹出。


但是低钾血症却可以导致平滑肌无力，如肠麻痹，腹胀。而高钾血症却是肌肉感觉异常？,求高手指点


思密达、利多卡因和维生素B2联合用于手足口病口腔疱疹溃疡的辅助治疗效果好，能减轻患儿疼痛、加速口腔溃疡愈合，并且配制方便简单，经济实惠，无不良反应，


如题请教大家头孢呋辛钠在儿科中的静脉用量多少呢?谢谢!


现在宝宝8个半月,3月12日上午打麻风疫苗，下午5点开始发烧，开始37.5度，后来烧的越来越厉害，最高达到39.7度，吃了3次退烧药（美林和泰诺林），用了一次退热栓。整整烧了72小时（3月12日晚到3月15诶晚），3月15日烧逐渐度数降低，然后晚上基本就不烧了。3月12日上午打麻风疫苗，下午5点开始发烧，开始37.5度，后来烧的越来越厉害，最高达到39.7度，吃了3次退烧药（美林和泰诺林），用了一次退热栓。整整烧了72小时（3月12日晚到3月15日晚），3月15日烧逐渐度数降低，然后晚上基本就不烧了。开始以为是麻风反应，后来开始怀疑是幼儿急疹，去了一次医院，查血基本没有问题，附图查血结果,3月3月16日早上，开始看到肚子上有小斑点，基本断定是幼儿急疹，出了大概三天，感觉出的不是很多，主要是前胸后背。后来到3月18日疹子都没有了，然后19日我妈还高高兴兴带宝宝出去玩了一会，晚上正常洗澡


我是名仅有2年工作经念的急诊科医生,半夜常遇到高热的儿科病人,多是因上呼吸道感染,常给予:安痛定1~2ml+柴胡2ml肌注,因年龄而定剂量,很多都能使体温下降1度,可也有两次不行,于是后一小时先物理降温在口服安瑞克(剂量根据体重而计)方起效.不过降不下热的两次有个共同点:后没用被子捂,吃药后则捂个严实.请问:是不是用了退热药后都要捂,当然要同时补水?是不是就有些小儿对安痛定1~2ml+柴胡2ml肌注这种治疗不反应?最重要的是我的常用退热处理方确吗?如果不正确又该如何呢?我也问了我院的儿科医生,他们一般是物理降温和服退热药.还请各位老师不吝赐教.:)


以前经常用复方锌布颗粒[臣功再欣]退热，效果挺好，近来有说臣功再欣对白细胞的杀伤力太大，不主张经常用，不知从何说起。[ ]


经常在门诊遇到呼吸道感染患儿，其血象也不是很高（快到临界值了但也在正常范围），但是伴高热，这时候如果输液，您选择抗生素吗？一般选哪类？有联合用药吗？欢迎讨论！！！,[ ]


小儿滴速怎么算, 肺炎，上感，每分钟多少滴，怎么按公斤体重算


我儿子出生的时候黄疸相当的厉害，后来确诊是容血证，当时孩子的白眼球都黄了，全身上下就象度了金身，当时不懂，其实后来明白了，用中药茵陈就好，只此一味，百发百中，比照蓝光强多了，当时年轻，想想花了不少的冤枉钱，孩子还受了不少罪，最后血球胆白，前后40多天，从出生在产科直接转到儿科，哪个煎熬呀，中药只此一味，30克煎水，服下就好


天气转凉了，在临床中经常遇到腹痛，腹泻的小儿。我有时候选择654-2，效果可以，就是副作用太大，面红 有时还伴有发烧。无奈, 不知道大家用什么呢？ ,欢迎讨论


昨天收一HIE患儿，因产后12小时，发现抽搐（阵发性手足抖动）3小时入院。入院时反应哭声可，予吸氧，苯，速尿，地米，纳洛酮等对症治疗，反而出现阵发性颜面青紫，伴抽搐。体检：心肺无明显异常，前囟平软，头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑室及基底节略显小提示颅内压增高。想问问前辈门，这中情况可以在24小时内使用甘露醇吗？还有就是泵多巴胺和多巴酚丁胺有意义吗？


请问10个月的小孩蒙脱石散每次1.5包，每天3次，持续数天，会有什么不良反应吗？会引起肠梗阻吗？


现在病毒性脑炎很多,主要见与儿童,请问用那些药物Sample Text;););)Sample TextSample Text


最近单位新上任质控科长频繁的检查病志，今天提出一个有争议的问题：病史记载中经常说患儿家长诉说的诉是否应该用述？,请大家讨论一下，哪个描述是准确的，还是没分别？,今天在网上搜索一下：,诉基本字义,1. 叙述，倾吐：告～。～苦。～愿。～衷情。倾～。2. 控告：～讼。控～。上～。申～。败～。撤～。述基本字义,1. 讲话，陈说，叙～。～评。描～。论～。综～。～职。～而不作。2. 修纂：著～。3. 循，顺行：“报我不～”。请大家讨论一下，哪个描述是准确的，还是没分别？,对言之有物者加贡献分鼓励，对参与投票者与最后统计最高者一致的跟帖送花奖励，时间10天为限。


我儿子7周岁了，但还经常把大便拉在裤子里，大便还不是稀的，颜色形状还正常.而且很多时候是自己在玩或看电视的时候拉出来的，不是因为上课等原因。 问他咋回事,他支支吾吾，或说憋不住,来不及上厕所，拉在裤子里还不跟人说,往往父母看到他神色不对才发现，发现这个现象有几年了，原以为孩子大些会自然好些，但没想到都7周岁了还没有改变。 , 孩子其它方面感觉无异常，小便能憋住，夜晚会自己上洗手间拉尿，请问各位医师这是病吗？是什么原因造成的？应该怎样治疗？


最近天气忽冷忽热，天气干燥，很多大人小孩都咳嗽，大部分是干咳无痰，而且咳的想呕那种，用常规治疗效果欠佳，大家有没有什么好方法,


小儿补液例题 有分析的最好


患儿，男，7月，发热伴咳嗽4天, PE：T40.3摄氏度，咽红，扁桃体I 度肿大，双肺呼吸音粗，无啰音，心音可，腹(-), 初步诊断：上感, 急性扁桃体炎, 处理：1：物理降温:酒精擦浴, 2：复方氨基比林1ML+地米3mg, 3抗炎抗病毒及对症支持治疗, 患儿晚上8点钟左右来的医院，晚上11点钟左右输完液，体温在37.5，回家后夜间1点钟抱过来，说体温一直在35.5左右，查体：全身皮肤湿冷，出冷汗，心肺尚可，考虑氨基比林所致，嘱家属给孩子保暖。，夜间5点钟左右，患儿体温仍在36度以下，请问还有其化方法吗？本人在基层医院，没恒温箱


今天看了一则新闻，四川光汉一中医院的儿科一个两岁女孩因化脓性扁桃体炎入院治疗，抗生素是用的头孢噻腭钠，其他不清楚，结果猝死。。。。。。。。。。。。家属医院设灵堂，儿科风险太大了，真的不想干了，真像有人说的，如果下辈子还当医生，宁愿不投胎。。。。。。。。


为什么我们这边农村基层的医生还有用含苯甲醇类针剂给儿童肌注呢? ,引用百度相关搜索报道:, 打苯甲醇过量臀部肌肉挛缩国家药监局发出通知儿童禁用苯甲醇注射液,国家食品药品监管总局昨天公布，根据国家药品不良反应监测中心对苯甲醇注射剂不良反应的监测，该局已在本月10日向全国相关药品厂商发出通知，要求在月底前修改“药,用苯甲醇”说明书，标明所有苯甲醇注射剂及溶媒，都不得用于儿童注射。 国家药监局日前发出通知指出，凡处方中含有苯甲醇的注射液，其说明书应当明确标注“本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射”；凡使用苯甲醇作为溶媒的注射剂，其说明书必须明确标注“本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射”。苯甲醇注射液说明书中不良反应项应增加“反复肌肉注射本品可引起臀肌挛缩症”；禁忌项应增加“肌肉注射禁用于学龄前儿童”；注意事项应增加“本品不作青霉素的溶剂应用”。


近日我朋友带着一周岁半大的孩子去市区的疫苗接种点打疫苗，本以为只要接种百白破就可以了，但是医生却安排接种百白破和麻腮风这两种疫苗。


6岁女童出血3天。血呈鲜红色。外阴无殊，处女膜无损。无不适感，请问会是什么原因引起的？是性早熟？怎么办？


病号年龄：1岁半，腹泻伴呕吐5天了，几天前其母亲到我诊所说小孩拉肚子不厉害，一天3，4次。我当时没在意，问了也不发烧，不吐，大便是黄色的。给服用的思密达和妈咪爱。第二天其母亲来说“昨晚吐了，今天早上也吐了，身上热，可能发烧”。我有给加了午时茶颗粒。但是吃了一天。病号没见好转，还是吐泻，体温最高38.7。父母担心去了毓璜顶医院。医院没给做什么么检查，输液了：炎琥宁一组，林格氏液一组。打了一天，晚上回来又拉了一晚上，吃什么吐什么。现在又来找我，我给肌注了妥布霉素1毫升加胃复安半只。各位同仁不知道你们有什么好办法了..........


各位前辈兄台：本人2011年毕业后一直在家乡的县人民医院上班，一直在急诊科120上班，主要负责外出接病人的工作，工作很艰苦而且学不到什么东西。我原来很想搞内科，前面因为没证定不了科，今年本人已过执业医师考试，但医院还是不给定科，说只能去儿科，要么就上120。我是去儿科还是就在120窝着等待机会好？还望前辈们指点，搞儿科风险是不是好大，人会不会很压郁？相比下，急诊科好还是儿科好？


单选题,1、关于系统性红斑狼疮的治疗，下列错误的是,A.仅限于皮肤、关节病变者可用阿司匹林、吲哚美辛,B.皮疹严重而未累及脏器者用小量强的松,C.侵犯心、肺、肾等脏器时应给予大剂量激素冲击治疗,D.硫唑嘌呤可与强的松合用,E.环磷酰胺不可以与强的松合用,2、.系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是,A.每天肥皂水擦洗、,B.用热水敷红斑处,C.清洗后可用化妆品,D.用温水湿敷红斑处,E.居室定期紫外线消毒,3、应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是,A.减轻心肌损害,B.防止肾纤维化与肾功能恶化,C.减轻血管炎性损害,D.防止中枢神经系统损害,E.增加血小板，防止溶血,4、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为,A.非甾体抗炎药,B.磷酸氯喹,C.雷公藤多甙,D.环磷酰胺,E.,5、诊断系统性红斑狼疮最有力的实验室检查是,Ａ：抗核抗体,B:类风湿因子,Ｃ：狼疮细胞,Ｄ：抗Ｓm抗体,Ｅ：Ｃ3补体,请加密500分讨论,正确加贡献积分1分,部分正确送花


1月前之前感冒好后，每天早晨起床时都有咳嗽，感觉有少许痰，约3~4分钟咳嗽消失，但是听诊无干湿啰音及喘鸣音，白天、晚上也极少咳嗽，无发热，饮食、活动如常，会是什么原因？,家中、附近都没有装修，无添置新家具、被铺，南方冬天，气温15~20度左右。


今天有个家长来保健，说经常很多汗，也经常感冒，所以我就开了玉屏风颗粒给她，诊断上就写保健，因为社区的保健药很少，所以我平时很少开保健的药，而且我知道别的医院如果开保健药也是在诊断上写儿童保健，所以就想也没有想也写保健，结果药房的同事就找上我了，说保健不能当诊断，我就想人家是没有病来保健，该写什么诊断啊？他说现在新处方规定不能写保健，检查，体检之类的作为诊断，后来没有办法我就写上感冒了~~~~~, 现在很少小孩也会预防性保充鱼肝油，如果医院要开鱼肝油，那么要写维生素D缺乏症才能开吗？如果要开钙片，那么要写骨质疏松才能开吗？各位同行，你们遇到这种情况是怎样写诊断的？


实用、经典的临床指导书！,基本信息书名:临床实用补液手册,图书编号:448095,出版社:军事医学科学出版社,定价:38.0,ISBN:780121319,作者:王峻,出版日期:2002年10月1版1次印刷,版次:1,开本:大32开,简介:本书是介绍临床治疗静脉用药输液和补液的实用手册，内容包括补液的基本理论、水电解质平衡、内科、外科、妇科和儿科的各种疾病的临床治疗，静脉用药输液、补液方法及常规用量。临床实用补液手册(经典指导书)下载地址：http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1568607.html


新生儿，女，7天，前两天开始发现她睡觉时偶尔会不由自主的手脚一抖一抖的，今天特别厉害，嘴里还哼哼，这是什么情况？


今天门诊看一儿童，5岁，爱长出气，约数月，近半月加重，近期未感冒，PE：窦性心律不齐，无杂音，心电图示最大心律137次/分，心肌E无异常，嘱住院观察，家属拒绝，不知此儿是何病，高手请赐教，谢谢。


昨晚我收了一个小儿：呕吐5小时，无发热，无腹痛腹泻，检查无阳性体征，诊断小儿胃炎，于西米替丁、补液处理。今早主任说我西米替丁在这不需要 。我想请教各位，西米替丁能用在止吐上吗,[ ]


这段时间天气炎热，发热病人特别多，无什么其他症状，咽红，心肺无异常。考虑上感。用病毒唑、炎琥宁、双黄连静滴及退热药物，有细菌感染用头孢呋辛静滴，但退热效果差，不知大家有什么好办法。


前天来了个五十几天的婴儿，诊断为肺炎，在治疗的时候发现做皮试打头皮针都不哭，好象一点感觉都没有，家长说小孩只有饿的时候哭，一般都不哭。神经系统查体未见明显异常，此小儿还应该考虑那些疾病呢？


院长让我出去进修，可是我不知道哪个医院最适合进修新生儿科?哪位爱友可以帮我?包括医院的新生儿科技术水平还有他们那里的医师不会太高傲吧?听说有的医院什么也不讲，只能靠自己摸索。想听你们的建议，谢谢了。个人认为北京儿童医院比较好些,北京儿童医院是国内最权威的，去那里最好。北京儿童医院是国内最权威的,如果方便可以到辽宁的盛京医院新生儿科,有薛辛东、魏克伦等,哦谢谢大家我周围好多人都去上海了不知哪边有的医院怎么样?,哦谢谢大家,北大医院儿科最牛,上海儿童医学中心我们同事才进修回来,哦上海儿童医学中心怎么样你同事说好吗?,上海的儿科也很强啊像陈超朱建幸这些强人都是上海的,本坛属非营利性公益，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题,网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！,站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。


各位医学同仁，不知道你们遇到过几种皮疹（猩红热、麻疹、幼儿急诊、风疹、药疹、荨麻疹）早期难以确诊的病例没有？ 我最近遇到几例患儿，都在几家门诊诊断过，有点说是麻疹，有的说是猩红热。这让我很头疼，出疹当天我也见过，好像是很难给出准确诊断！所以我查了很多资料，自己总结了一点，但还是觉的出疹当天难以确诊。 以下是我总结的表格，大家帮我看一下。有没有更好的鉴别方法，提提意见，多评论一下! 希望能看到同仁们有更好的方法能在出疹当天确诊。也分享一下，我也多学习学习，谢谢！


三岁的小儿，咳嗽已经持续半个月，无发热等其他症状，食欲较平时略差，精神状态良好，早晚及大量活动后咳嗽较明显。初期带有明显痰音，期间看过三次医生，听肺音均无异常。一开始吃肺力咳合剂及沐舒坦近一周，基本无效果；后吃头孢地尼分散片+双黄连冲剂+肺力咳合剂三天后基本不咳，但停药两天后又开始咳嗽，特别是早晚，但已经没有痰音了。想请教一下，现在应该怎么办？因为之前看了几次医生都说没什么问题，开了肺力咳之类的中成药，但效果不佳，后来吃了头孢地尼效果比较明显，是否说明应是细菌感染？现在复发是不是因为头孢停药停的太早了？现在是否应该继续吃头孢？另外，因为附近的医院和药房都开不到头孢地尼（上次是到一个比较远的大医院开的），是否可以用头孢克洛冲剂代替？另外平时饮食等有无注意事项？问题比较多，麻烦各位了，非常感谢！


我小孩现12岁了，经常叫小腿疼痛，运动明显一点，也不缺钙，临床查不出什么，请问各位大虾什么问题？


家有小女7岁，最近几天半夜一点左右经常咳嗽，持续半个小时左右，那个时间过了好像又什么事都没有！有痰，是白色呈泡沫状，白天咳嗽没有晚上那么厉害，各位专家这个咳嗽怎么治？


常遇到不少小儿解绿便，不好如何解释


以前的教材上杀菌剂和抑菌剂是不能联用的，但最近我院到上级医院（湘雅医院）学习时，那里的教授说现在研究发现联用并没有出现明显的拮抗或是减低效能的作用出现，并指出可以联用，但是必须先用杀菌剂，然后隔两小时后才能使用抑菌剂。 不知道各位网友有何见解。edited by onion00 on 2005-9-3 at 03:36 PM


健康教育在保健工作中是很重要的，有了健康的知识才会有健康的行为。儿童保健中宣传推广有关知识和技能给群众和家长，对促进儿童健康成长是事半功倍的。各位同行，有什么心得，请在此发帖讨论，这样才会有更大的进步！,谢谢！


幼儿50天,剖腹产,产后有黄疸住院5天好转,体重6千克,小儿每次吃奶嚷奶，食欲差，大小便正常，现发现巩膜轻微发蓝，请教各位专家如何检查治疗？谢谢,[ ]


请教各位前辈,有一小孩三天前右下肢跛行,不伴发热,没有疼痛,没有外伤史,局部皮肤没有红肿,各关节活动可,X片髋关节、膝关节没有异常，血常规、血沉正常。请问考虑什么疾病，下一步做何处理？敬请多指教，谢了


我们有的同事讲应该是杆菌：球菌为0.5：0.5，有的讲是0.8：0.2,但是，统统没有找到书本上的依据！,哪位战友能够告诉我们？


我的小孩9月4日出生的到现在9月20日头颅血肿一直不见缩小的迹象,小是有小但小的不多.出生到现在每天给予VIK1 10MG分3次口服.现在头颅血肿在左顶部有直径有8.5CM大小,用卷尺量的话量包含(突起的部分)直径长度在12CM.昨天给用云南白药配75%酒精外涂今天去看,好象也没什么效果.我是想要穿刺抽血,请问谁有操作过新生儿头颅血肿的穿刺抽血吗?有什么特别注意点的.现在去找县医院医生好象也不敢做,我就想自己去抽.因为不抽的话,直径大于5CM又怕以后有骨性囊肿.现在小孩没有黄疸现象,吃奶精神方面都还可以.


10岁儿童上个星期发烧咳嗽去医院拍片后确认肺炎，给予阿奇霉素静滴和雾化治疗一个星期（雾化做了2次），后医生听诊说肺炎好了！然回家这几天总感觉喉咙有痰，咳嗽有痰鸣音，晚上有几声咳嗽，有时咳的时候感觉要咳到要吐的样子，不发烧！不知道这个要怎么治疗？


【一般资料】：,患儿，女，5岁2月，城镇居民，全程接种麻疹疫苗，今年1月12日补种一次麻疹疫苗，家属诉曾患过麻疹和水痘（已痊愈）。【主诉】：,发热三天，发现皮疹二小时,【病史】：患儿三天前出现发热，体温波动于37.8~39.4度之间，自行口服布洛芬可以退热，但几小时后体温再次升高，一天升高3~5次不等。二小时前家长发现患儿颜面部出现皮疹，急诊就诊。查：T：38.9度，神清，精神差，双上睑略肿，面部可见散在皮疹，耳后、颈部及胸部可见皮疹，米粒样（见附图，不太清楚，敬请见谅）突出皮肤，腹部及四肢未见。咽红，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，无落音。心脏、神经系统无异常。【辅助检查】：,血常规：WBC 11.4 L 45.1% N54.9% HG124G/L PLT 226,尿常规：正常,大便常规：正常,麻疹、风诊病毒抗体测定：进行中,【诊断】：1、上感, 2、麻疹？,【请问】：1、此患儿的诊断, 2、需要的检查,附图：,[ ]


雾化吸入你们都是用什么药的吗？小儿痰多咳嗽的病人，具体怎么配制吗？


我儿子6个月 由于天热 再加上他胖 身上所有褶皱处 都被阉了 而且边缘处还有湿疹 上痱子粉 效果不是很好 用獾子油用了一天 效果不是很明显 请教各位老师帮帮忙吧


宝宝刚4个月，双手总是不老实，喜欢抓自己的头、眼睛。尤其睡觉时，没轻没重得抓自己的头，虽然每天给他剪指甲，但他还是经常把头皮抓破，虽然不深，但是有一道道的血痕。这种情况下该怎么护理？需要打破伤风的针吗？还是用什么药擦擦？,他三个月时打过百白破的第一针，最近正要去打第二针。


前几天有个6岁小儿，咳嗽咽痛，发热39度，咳嗽，给予来比林，吉他霉素，双黄连治疗三天病情明显好转，可第四天早晨起来，患儿出现双下肢疼痛，帼窝处明显，需要搀扶才能站立，我不明白是什么原因，请教各位


昨天收了个1.3kg的刚出生的新生儿，具体孕期病史不详，虽然小，但是为足月儿外貌，诊断足月小样儿，考虑有宫内发育不良。第一天的输液量我给了110ml，为使液体在24小时内均匀静滴，我在长期医嘱的微量泵速度写5ml/h。护士过来跟我说，1ml是20滴，5ml/h每分钟只有1.33滴，微量泵都很难走，问我要不要改快一点。想向各位老师请教一下，你们新生儿输液速度都是怎么定的呢？最快，最慢用到多大速度？,[ ]


小儿4岁，39度，双肺有少许湿啰音，双扁桃体肿大，咳嗽为主。应该用什么药呢？输液中可以输硫酸镁吗？？？


新生儿窒息无自主呼吸时能使用吗？为什么?


几天前我们小区旁的一家门诊，给一3岁6月的小孩因“咳嗽咳痰5天”输液具体不详，听说用了头孢，输液过程中患者无不适，输完液体到回家后2小时后挂了，家属抱着小孩来门诊医闹，听说要赔偿金50万，此门诊负责人与他不熟悉，凭直觉考虑患儿药物过敏迟缓反应所致，不知各位老师考虑死亡的原因？


本人诊所，还在用氨溴索，有的公立医院小儿开始用痰热清，那个化痰，止咳更好一点。大神指点一下


今日我收治一患儿，六岁、男，主诉发热一周，患儿于一周前出现发热，体温最高达４０C，伴呕吐，为喷射状。当地诊所按“上呼吸道感染”予以治疗，使用药物有：青霉素、菌必治、头孢噻肟钠、利巴韦林、双黄连、莪术油等，目前体温控制在３７.８－－３８.５C。查患儿体温３７。８C，精神差，体态消瘦，皮下脂肪厚度０.４ＣＭ，小便正常，大便４８小时未排。周身皮肤及粘膜无黄染、瘀斑、出血点及皮疹。双侧瞳孔对光反射灵敏，结膜无充血。口周呈樱红色，草莓舌，咽部红肿充血，颌下及颈部淋巴结未触及。胸肺未及异常。因患儿不配合，腹部触诊不满意，无病理性神经反射。白细胞一万二，中性７０％，淋巴３０％，血糖７.９（餐后），尿分析无异常。各位有什么诊断治疗方案，望不吝赐教！


幼儿意外事故的预防和急救,儿童好动、好奇，生活经验又缺乏，所以很容易发生意外事故。为了防止意外事故的发生，幼儿园除对儿童进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和安全措施，以保障儿童的健康。保教人员除应增强工作的责任心外，还需掌握一些处理意外事故的基本知识，以便儿童一旦发生意外，进行紧急救护处理。


小孩10岁了,体查无其它不适,口水吐个不停,请教各位大虾有什么良策!:handshake


我刚成为儿科医生不久,临床最常见到是小儿发热,咳嗽数日的病例.多半情况,这样的患儿精神可,无明显缺氧及呼吸困难症状.查体:两肺呼吸音稍粗糙,无干湿啰音,心(-).胸片可见肺纹理增粗,小点片状影阴.血常规:白细胞总量稍高,以淋巴为主.治疗以抗生素+病毒唑+清热解毒中药注射剂(清开林或穿琥宁或炎琥宁或双黄连)为主.治疗4-6天,咳嗽等症状好转.像这样的病例,我们这里不仅我们医院的医生,大多包括很多专家诊断为小儿支气管肺炎.但我老觉的诊断为肺炎的尺度太宽,因为上感,急性支气管炎也就是这样的临床表现而已,不过更多患儿家长更愿意相信是肺炎的诊断.希望各位参与讨论一下,应该如何正确的诊断.


最近科室的BB常常出现发热，而且是集体性，最高时可达40°C以上，血象、CRP不高，请问各位高手有否碰过这种情况，会不会是空气消毒或者空调不洁引起？当碰到新生儿高热时，有什么比较有效的退热方法。


昨日碰到一个9岁患儿，因发热以上感就诊，临床予以抗炎抗病毒治疗，体温已浙退，昨天出现明显的腓肠肌疼痛，拒按，今天早上测肌酸激酶下午报告异常升高，有2万多，尚未作特殊治疗，但下午患儿肌痛情况明显减轻，请问各位这种情况是否考虑由病毒感染引起的肌炎？应当作怎样的处理？


5岁小孩与阴囊之间老是潮红,5岁小孩与阴囊之间老是潮红,范围也不太大,但持续了半年之久也没有好,正常涂了一点绿药膏,补充了vb2未见好,最近三天,周围也潮红,是怎么回事,请各位前辈高诊,谢谢


同仁们在小儿输液中，经常碰到静脉细小的病号，我是这样处理的：用250ml输液空瓶加红花至瓶的三分之一处，然后加95%酒精至250ml处，浸泡7-10天即可使用。用时用上液擦注射部位，稍后即可显露静脉。注意：病号来的时候就用上液擦好，等配玩药和排好管时正好显露静脉，以便注射，谁还有好的方法请给个回复


请儿科的各位前辈介绍几本儿科临床医生必备工具书？谢谢！


秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用喝淡盐水痊愈率也可达100％。


患儿，男，4岁。一周余前患儿因受凉开始发热，最高体温38.5°C，无寒战抽搐，无恶心呕吐。在当地诊所口服西药，肌注针剂（具体用药不详），两天后患儿热退，偶有咳嗽，查心肌酶升高，胸片示支气管炎改变。血常规基本正常，血沉30mm/h。支原体阴性。门诊以“1支气管炎2心肌损害”收住入院。入院后给予抗感染（头孢西丁、更昔洛韦、甲硝唑）、营养心肌（果糖）对症支持治疗。入院前两天患儿未再发热，咳嗽明显好转。第三天患儿晨起十点左右低烧37.4°C—37.8°C，无咳嗽，给予补液支持治疗，下午热退。第四天患儿晨起十点左右又开始低烧37.4°C—37.8°C，停用甲硝唑改用阿奇霉素抗感染。第五天到第七天患儿十点左右仍低烧37.4°C—37.8°C，下午热退。第八天停用所有药物，只用了阿莫西林舒巴坦和一瓶混合液，两天来患儿仍十点左右低烧37.4°C—37.8°C，下午热退。复查血象一万一，血沉16mm/h。病程中患儿精神、食纳好。睡觉易惊。易出汗。入院前三天已给予静脉补钙。求助：患儿发热的原因及现在该如何处理？希望大家给点建议！谢谢！！！


今天有一个婴幼儿 70 天左右了 无意中发现两个腿腿粗细不一样 很明显,患儿 女孩 是剖腹产 【无产后缺氧史】出生是3.5 kg 现在 6.5 kg 无其他不适 去过医院看过 没有拍 x片 【怕x线对发育不好】 骨科医生说 骨头应该没有问题 建议继续观察,这个病例我第一次见过 希望得到大家的帮助,这个病例是什么原因造成两个腿腿粗细不一样的呢 ？ 应该怎么办啊 ？ 要不要检查啊？ 如果检查应该查什么呢？有鲜花送噢 10 朵


小儿很多时候都很不合作，而且听诊器通常都要隔着一件衣服来听，怎样区别真正的肺部杂音与小儿乱动的肌肉骨头的声音，以及小儿哭闹时该怎样听诊啊？呼吸音粗是什么意思啊？


我按常规的治疗方法给小孩治疗感冒就是没办法在一、两天内把小孩整舒服，通常我会告诉小孩家属需要疗程治疗，但是现在没有家长带小孩来找我看病。在我附近有一家黑医生意好得不得了。经常有家长来我这称赞他的医术有多么的高，比如发高烧的小孩他打一针就不会再发烧，什么病吃一次要就全好了。我很郁闷，一个没学过医学的人竟会有这么好的医术。


前几日一位朋友带着她儿子前来咨询，小孩11岁，体型偏瘦，体格发育正常，智力正常，学习成绩一般。小孩妈妈代诉她儿子从小至今一直都有尿床的习惯，一周之内会有总有那么几天会尿床，和季节无关联。睡觉前不饮水也会出现尿床的情况，如今小孩都11岁了，上小学4年级了，当提及尿床的事小孩也十分尴尬。小孩平素身体健康，性格也不内向，无自闭症，请教老师们对于这个现象考虑什么原因？如何治疗？有什么好的治疗方案？


关于喹诺酮类药物是否能对儿童应用,有些书本上说十四岁以下小儿慎用;可小儿药物手册中又说对小儿骨骼影响只是在动物试验中存在,在临床工作中没有发现,可以应用.为此,我们医生之间以发生很多冲突了,也不听谁的了.希望大鸟们能发表一下高见,让我们小鸟们也学习学习,如果用不那可对患儿影响也太大了.


疳证是由于喂养不当，或因久病不愈，使脾胃受损，气液耗伤，肌肤失养，气血不荣外形干枯籯廋或腹部胀大，青筋显露，懊憹善怒，缠绵难愈等为特征的一种慢性疾患。 本病起病缓慢，病程俞长，病情亦随之加重。严重影响小儿的正常生长发育。因此，历代医家视为“恶侯”，列为小儿痧，痘，惊，疳四大要证之一。 方法：, 1. 刺四缝穴：四缝为经外奇穴，用三棱穴中约1.5-3mm，刺出稠质粘液，重者完全是粘液，轻者粘液带血，未成疳者但有血无粘液。于当月的初七，十七，二十七连刺三次。口服:化积口服液+铁锌钙氨基酸口服液, 2.中药：[经验效方]3岁量,谷精草8g 夜明沙8g 使君子6g 海哈粉8g 山楂肉8g 牡蛎8g, 加减：气虚加黄芪，太子参。腹胀加莱菔子，陈皮，木香。便溏加石榴皮，白术，茯苓。食积纳差加麦芽，谷芽，神曲。虫痛加槟榔，乌梅。 用法：水煎蒸鸭肝，吃肝喝汤。一日一剂，连服三剂可见效。


2010 4 10,15个月 小女孩 出生时外阴正常 现在外阴粘连 看不到口了 怎么办啊？ 我想自己给宝宝分离 不知道都应该注意什么 准备什么 谢谢！,2010 4 22,我在网上查了好多资料 发现象我这样困惑的母亲还不少 因为身为医务人员 所以有胆量自己动手 动手之前 我做了好长时间的心理准备 最后还是狠下心来 我准备了棉签 碘酊 生理盐水 麻药 外科换药包 自制了紫草油 宝宝一定很痛 她哭得浑身是汗 都没力气了 还好手术过程还算顺利 只有一点点出血 到今天已经三天了 宝宝没有前两天那么害怕解小便了 外阴也没有红肿了,好可怜的宝宝 都是妈妈不好 妈妈让你受苦了 我爱你,谢谢各位


本人在08-12-25发的一帖：https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... p;page=1&extra=,现被诊断为still病。手边缺乏这方面的资料。望众爱友上传和still相关的治疗及预后等、各方面的资料。本人先在此谢谢关心此贴的爱友！！！


各位前辈，小儿化脓性扁桃体炎，你们一般选用什么抗生素，我们这一般都用头孢孟多，但是我总感觉效果不理想，每次都是用三天之后才能控制住体温，因此家长们都很着急！,


一岁小孩每天要喝很多水，尿也很多，十几分钟一泡尿。大便每天一次。请问这正常吗？


结合我院对刚出生的新生儿,预防性用口服四磨汤和没有口服的对比 .对小儿腹涨腹泻,夜间哭闹等消化不良症状出现的几率对比 . 以前我们没有用四磨汤的时候,差不多有一般以上的小儿夜间哭闹,常用办法是内用开塞露,通气或通大便后小儿症状明显缓解,现在每个小儿都在出生后口服四磨汤,一次1/3支 ,一日三次,基本上再也没有上述症状. 大家参考一下,有没有更好的方法 ,说出来共同分享一下 !


临床总是发现计算所得补钾量偏高，比较迷惑具体应该补多少，因此特地在此请教，希望大家不吝赐教。大家一般补钾都是按什么计算的？怎么计算所用计量的呢？,例如，一患儿一岁，10KG。前囟低，眼窝凹陷，哭时泪少，呕吐频繁，无腹泻，小便可。1.在没有实验室数据的时候你会如何补液？以及如何补钾？,2.如果实验室数据显示钾在 3.0-3.5 。钾如何补？,3.呕吐频繁，进食，水即呕。给什么？如果给了异丙嗪还呕，怎么办？胃复安么？, 氯丙嗪和异丙嗪哪个首选？静脉给药还是肌注给药？,4.脱水患儿血象高的话考虑不考虑给抗生素？我们多暂不用。如果高到1万5、6呢？用不？, 怎么较好判断是脱水血液浓缩从而血象高还是感染血象高呢？先补液后查血么？,希望大家不吝赐教。给出具体在临床上使用的液体量及方案。补液资料看了不少，总觉计算的数据偏高。最好能给个病历出来看，嘿嘿，易懂一些。谢谢


一个普通病例，之所以报，是因为2岁的小儿胸腔积液并不多见。患儿，男，2岁，（患儿父母对孩子的具体病情不是很了解，寄养在别处） 因反复咳嗽20天入院。20天来，反复咳嗽，无明显喘憋，发热不著（没测），未经治疗，咳嗽加重就诊。查体：T 37.8℃，一般情况良好，面部口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，左下肺少许湿啰音，余无异常。胸片是：左下肺炎 胸腔少量积液（有叶间积液）,CT：结果同上（见附件）,血常规：白细胞16.2×109 N79% ,入院诊断：支气管肺炎？ 胸腔积液,给予头孢哌酮1.0 ivd bid ，口服急支糖浆治疗。如愿后查血TB-DNA （-） 、MP-IgM（-） ESR 12mm/h,痰标本无法留取，所以痰培养、涂片都不能进行。请问您的诊断？治疗？,[ ]


2岁半宝宝，最近发现宝宝左侧阴囊有物脱出，触之软，睡觉和阴囊皮肤收紧时脱出物回纳。就诊了两个医院儿科，因就诊时脱出物不明显!没有明确诊断，有考虑精索静脉曲张，两次B超也因脱出物不明显，报告示，没有明显异常!现拍了几张宝宝阴囊皮肤松弛时的照片，请大家帮忙看看。。。


小儿除颤的方法，程序，适应症和成人一样吗？能量是2--4J/Kg吗？有什么注意点？谢谢各位大侠赐教


各位，我才当妈妈，宝宝的肚子很鼓很硬，还能看到腹壁的静脉，宝宝常常呕吐，吐的东西还是黄色的，不知道有没有什么大的问题啊？？？？？？？？,[ ]


为什么有些咳嗽用激素管用,有些用反而越用越厉害，欢迎讨论！


我是儿科新手，有个问题请教各位老师。患儿9个月大，8.5Kg，血钠121mmol/l，要补3%Nacl，如何定这个量及速度？先谢谢了！！！


顺尔宁在临床的应用地位越来越提高了，在小儿反复喘息时用此药可以有助于控制病情。谈谈各位用此药的体会。


不知道从哪天开始,我们医院每个科室的所有医生、护士早上进行交接班(或是叫碰头会)改成站立式了。交班时，总是要求全体起立，交班人员宣读"交班报告"，宣读完毕，有问题的说一说，有特殊病人的床头交接，一般没什么问题大家就散了，分头忙去了。我不知道“站立交班”的临床习俗是怎么来的。是战争年代和中华人民共和国成立初期军队作风的遗留?,还是没有适合的房间和足够的座椅?,或者，我们想要通过“站立”表达什么信息?,我们站着交接班是医院要求的，还把这个列入此项制度纳入科室绩效考核以及科主任、护士长干部奖考核中，一级压一级，我们也只能是满腹牢骚无处发泄。当今的医生和护士都很累，本身工作强度和心理压力就大，还非要在内部把一些工作氛围弄得如此严肃。能不能让大家坐着，舒舒服服、专心致志地完成临床交接班呢?,欢迎大家参与讨论


我儿子2岁4个月，每次流鼻涕，我都给他用酮替芬，以前是每次三分之一片每次，Bid。效果很好，有时候严重，就加上艾畅，吃上1、2次就好了。上次在某杂志看到酮替芬不适合于3岁以下的婴幼儿，也没有说明是什么原因，说明书好像也没有这方面的禁忌，现在我给他已经吃到二分之一片每次了，不知道各位同行有何见解。


一个5岁小儿，剧烈干咳达一个月之久，听诊双肺呼吸音清，查胸部CT无异常，胸透无纵膈摆动，血常规除白细胞稍偏高外无异常，心肌酶、电解质正常。已抗感染治疗一周余，患儿症状无缓解，已加用克咳敏及非那根，仍无效。请各位高手指点迷津，谢谢！


取生大黄、吴茱萸、芒硝各100 g，共研细末，每次取适量，用醋调成糊状，均匀涂于消毒纱布上，厚均2 mm，范围超过肿胀面积，用胶布固定于患处，每日贴敷时间12 h，直至痊愈。理论依据是：大黄性味苦寒，能泻能降，外用可清热解毒、消炎、定痛、消肿，且有较强的抗菌作用;芒硝能清热消肿，软坚散结;吴茱萸辛苦而温，芳香而燥，不论皮肤吸收还是对穴位经络作用都比较明显，所以被广泛应用于内外妇儿各科各种疾病的外治之中，局部用药，药效持久且能直达病所，从而提高疗效，也可作为引经药使用。


我家女儿，12岁，三岁时曾因发高烧，右下肢不能行走，在无锡市儿童医院诊断为“病毒性心肌炎”后经治愈出院。今年5月26日，因低热，咳嗽三天，拟“急性支气管炎”入院，查：乳酸脱氢酶288.00（109-245U/L），肌酸激酶同工酶33（1-24U/L),α羟基丁酸脱氢酶228（80-220U/L),肺炎支原体抗体IGM（+），肌钙蛋白0.01（0-0.1ug/l),RSV,EB,COX,ECAO均阴性，免疫球蛋白正常，因在家已口服三天阿奇霉素，住院后给予阿奇霉素静滴二天，静滴头孢吡肟七天，咳嗽好转出院，出院后口服阿奇霉素(克罗地亚产）0.5 qd 服三天停四天，到今天已服完第二疗程，患儿经常下午低热，体温仍是37.5-38.1℃，请各位战友帮忙分析一下老是发低烧是怎么回事？建议建议一下采取什么措施？我简直要崩溃了。


一3岁患儿，发热、咳嗽6天，查体：肺部可闻及干性罗音。摄X线片如下：,请就患儿的胸片炎症部位进行讨论（有结论）。目的：提高读片水平。


有一新生儿，今天已经出生28天了，，看上去他的肤色还是有些黄黄的，是生理性黄疸还未消退吗？


在工作中 小一点的小孩 有时候输液很不配合 总是哭闹 想求助 一下 小孩的镇静剂 怎么给 用什么效果好？


甲亢妈妈带药怀孕生育小儿脐血甲功5项结果FT3值3.47pmol/l（正常参考值２.８～６.５），TSH值3.93 UIU／ML（正常参考值0.4～4.0），FT4值17.90pmol/l（正常参考值8.37～29.60），TGAb3.0%(正常参考值0～30)，TMAb2.0%(0~20)，现47天甲功5项结果FT3值10.4pmol/l（正常参考值２.８～６.５），TSH值1.54UIU／ML（正常参考值0.4～4.0），FT4值20.4pmol/l（正常参考值8.37～29.60），TGAb3.0%(正常参考值0～30)，TMAb2.0%(0~20)，生后48小时足跟血新生儿筛查正常。请问：小儿甲状腺功能参考值？现在单纯FT3增高是否表明甲亢，小儿没有特别哭闹、烦躁及体重不增等阳性体征，大便次数每天1～2次，无稀便。这是广州金域检验的化验结果，问过他们没有特别的新生儿参考值。[ ]


患儿6岁，高热3天后出现双下肢疼，不能走路。查肌酶如下：,求诊断及治疗


培训签到贴,https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp;from=recommend_f,单选题：,1、疱疹性龈口炎的致病微生物是,A．细菌,B．真菌,C．病毒,D．衣原体,E．立克次体,2、以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据,A.病损位置,B发病年龄,C 病人性别,D 病损数目,E病损大小,3、哪个不是疱疹性口炎自我观察的特点：,Ａ：初发者常为6岁以下儿童,Ｂ：疱疹发生于口腔粘膜任何部位,Ｃ：一般无淋巴结肿大,Ｄ：皮肤可同时发病，多见于唇、鼻、颊及口角区域,Ｅ：成人多为复发型,4、用于鉴别疱疹样口疮与疱疹性口炎的重要的一项是,A．预后好坏,B．病损大小,C．有无皮损,D．疼痛程度,E．反应,5、疱疹性口炎诊断要点（）多选择：,Ａ：发病急,Ｂ：全身反应明显,Ｃ：口腔粘膜出现密集成簇的小水疱,Ｄ：牙龈边缘深溃疡，组织坏死,Ｅ：散在小溃疡不聚集成簇,请加密500分讨论,完全正确加贡献积分1分,正确3个以上者送鲜花


好多病毒感染的小孩子查血象都明显增高，而且以中性粒细胞为主,例如近期秋季腹泻的高发季节，很多患儿是明显的秋季腹泻，入院时查血象却非常高，而且中性粒细胞为主，CRP也高的离谱，类似严重细菌感染表现，原因不解，抗感染治疗后很快恢复正常，求高手解答！,再例如很多大孩子（4、5岁左右）患手足口病，也是明确的病毒感染，但早期查脑脊液往往细胞数明显增高（甚至>2000^10 9）以多个核为主，血象、CRP表现亦呈细菌感染表现，不用抗生素也可恢复正常，求解释！,以上先说我个人的理解，没有材料及理论依据，我认为是感染较重的时候，无论病毒或细菌，可能机体的应激反应导致血象高，类似大剂量激素应用时血象高一样，但CRP、脑脊液的影响，我实在想不通。。。


儿科疾病多不典型，且患儿表达能力差，尤其是小婴儿，更是不会表达。所以对于儿科医生来说，如何从家属的主诉，患儿的临床表现，各种实验室资料找出蛛丝马迹，从而擒获疾病元凶，就需要有敏锐的洞察力和扎实的专业基本功。 这是在我看门诊的时候遇到的一个病人。患儿男，三个月，因”阵发性多汗，肢体抖动一天“就诊。患儿为足月顺产，出生体重3.15千克，否认窒息抢救史，生后一直系母乳喂养，从生下来到现在三个月大，身体一直很好。今日凌晨患儿突然出现阵发性的肢体抖动，伴多汗，无发热，无咳嗽，无吐泻，大便正常，纳稍减。故家属带患儿到市儿童医院就诊，行脑电图，血常规，血生化等检查，均未见异常，然而患儿阵发性抖动及多汗并未停止，每次发作约数十秒到数分钟不等，能自行缓解。故辗转一天后，又在傍晚时分到我院就诊。 我仔细询问病史后，进行体格检查，体格检查未见明显异常。忽然，一个疾病浮上脑海，于是迅速行xx部位的影像学检查，检查结果证实了我的推断，立刻转科，很快，为患儿解除了病痛。 大伙儿猜猜，会是神马病呢？{:1_158:}


患儿 男 7岁,发热，头痛，咽痛一日,T37.8℃ 咽部充血，后壁可见多量滤泡，扁桃体1°大，心肺正常。诊断：上呼吸道感染,头孢皮试阴性，第一组滴注头孢他定2G，一切正常，小孩无不良反应。第二组穿琥宁滴了大约5分钟，小孩就出现面色青紫，呼吸困难，用手抓咽喉，并心律增快，约150次每分钟（事情紧急，具体来不及去数）。紧急处理：更换液体，冲管，静推5MG，肌注肾上腺素0.3MG,约2分钟后患儿面色转红，呼吸渐转平稳，心律105次每分。15分钟后一切转为正常。总结：近期来中成药制剂的不良反应的报道越来越多，包括穿琥宁的有些厂家已经停止生产（我用的是成都天台山的，以前用的三精的已被停用）。看来中成药的针剂的安全确实值得我们医生的广泛重视！这次能平稳处理，我觉得还是发现得及时，并且迅速处理才得已过关。希望各位同仁千万重视，静脉用这种中成药制剂时要小心观察，发现问题及时处理。祝大家工作顺利，看过贴的顺手帮兄弟顶一把，谢谢！！！


我们科室最近连续收了几例急性喉炎合并喉梗阻的，在我们医院应用地米治疗效果不怎样，转到上级医院后他们应用甲强龙来冲击，请问大家知道甲强龙冲击的具体用法吗？:) :)


40天的婴儿眼屎很多，外眼睑长有像痱子一样颗粒的东西，发红，很想给他用一点消炎的眼药水，但是又怕副作用大不知道用哪种好？


热性惊厥,热性惊厥是指先发热，后有惊厥，体温一般在38℃以上，惊厥多发生在发热开始12小时之内、体温骤升之时。 ,一、临床表现,发作突然，时间短暂，肌肉阵发痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。预防接种引起的惊厥，多数只发生1次，发作持续数分钟，很少有超过20分钟者。有些儿童可表现为多次短暂惊厥。无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。二、诊断与鉴别诊断,（一）诊断。根据上述临床表现，可作出诊断。（二）鉴别诊断。本病应与脑炎、脑膜炎、破伤风等感染性疾病，以及脑水肿、癫痫、癔症发作等疾病鉴别。三、治疗原则,（一）静卧于软床之上，用纱布缠裹的压舌板使口张开，并放在上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时给氧。（二）止痉，如苯钠每次5-8mg/kg肌内注射，也可用10%水合氯醛，每岁每次1ml，灌肠。紧急情况下也可针剌人中。（三）可用物理降温和药物治疗退热。


碱化能使胆红素进入血脑屏障的进程减慢,但在实际中的应用是短时间内静脉滴入,还是较长时间的维持,这个是有疑问的,长时间的维持,比如10小时,那碱化从而谈起?10小时,10毫升5%碳酸氢钠加入到100毫升的糖水中,,能有什么效果呢,如果10毫升5%碳酸氢钠加20毫升的糖水2个小时滴入,高渗液体会不会对新生儿有什么影响?会加速胆红素进入血脑屏障吗?请斑竹或是高手前辈指点指点.谢谢


患者女，5周岁，一发热38.5就诊,精神可，无头疼咳嗽症状，嗓子不红。扁桃体不肿大，淋巴结未触及，无无腹痛腹泻。给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒和抗病毒口服液，两天后就诊，还是发热，化验白细胞6.1＊109/L粒细胞2.7淋巴细胞3.0,继续口服阿莫西林克拉维酸钾，灌肠给了安痛定，利巴韦林，射干抗病毒加1mg地塞米，治疗两天，体温维持在36度五到37度二。继续给灌肠，又给两天药嗯，上午给了安痛定利巴韦林射干抗病毒，下午给予阿奇安痛定两天。但是体温还是37.2。昨天是给药第五天病程第7天，就给予肌注了喜炎平和安痛定，昨天一天的体温维持在36.6左右。今天是第8天来时测体温36.8半小时后测体温37.3。家属不想输液。自己也不知道该怎么去解释,这样的患者应该怎么去治疗，应该怎么去解释,


一个四岁的小男孩因舌头起密密麻麻的小泡2天就诊。其母亲因患儿拒食二查看其口腔，发现了患儿舌头上起了密密麻麻的小泡，入沙子般大小，不透亮，由舌尖至舌根减少分布，咽稍红，咽部见少许颗，扁桃体不大，舌头及嘴唇都很红，口腔有疼痛，无畏寒发热，无咳嗽，无恶心呕吐。因从未见过此病状，因此未做任何辅助检查嘱其到上级医院进一步诊治。想拍相片下来，考虑患者感受，没有拍。本人考虑是病毒感染。


秋冬之际，患感冒的婴幼儿成倍增加，父母着急，医务工作者也矛盾，上感的用药种类甚多，效果却不能满足患儿父母的要求…,在此发帖广征各位前辈、老师，谈谈在临床工作中的上感治疗用药经验！


患儿 15天。因呛奶2次，到我院诊治，胸片：新生儿肺炎。拟 新生儿吸入性肺炎 收住。查体：无明显阳性体征。反应好。双肺无罗音。无青紫。给予头孢硫咪 盐酸氨溴素治疗3天。现患儿一般情况好。 请问，新生儿吸入性肺炎疗程多久？雾化要做吗？


患儿，男，12h，系母孕42周，羊水少，剖宫产娩出，生时一般情况好，Apgar：8-9分，羊水清，体重1.85Kg，胎盘面积明显小于正常。PE：神清，反应尚可，前囟平软，心肺腹（-），拥抱反射引出不完全，四肢肌张力稍差。拟“足月小样儿”收住。入院3天，一般情况都好，就是拥抱反射引出不完全，请问是什么原因？要不要做头颅CT？或其他检查？


女,5岁,发热2天,查体咽部密布出血点,破损伴有黄色浓液,诊断为扁桃体化脓,口疮,输液头孢米诺1G,VC,利巴韦林,清开灵针.不见好转,第二天体温40度,改用阿莫西林舒巴坦,清开灵,VC和利巴韦林,肌注氨基比林加地米2MG.可是到了下午,又发热39度.求一个输液配方和口服中药的药方.


前几天带宝宝（11个月）去看病。宝宝咳嗽、流涕4天。医生看了下喉咙、听了下肺部。写的是“咽不红，双肺清晰。诊断：上感。”遂开药：臣功再欣、清解液、ABOB（不知道对不对。医生说是抗病毒的）、奥先。最后问老医生，宝宝是什么病，他说是“病毒性感冒”。回来看药物说明书。发现，清解液是治风热感冒的。奥先是阿莫西林类药。想请教各位爱友：病毒性感冒是不是风热感冒？ 既然是病毒感冒为什么要用抗生素？


女，13岁,反复皮疹发热3个月,3个月前不明原因出现皮疹，多见于四肢，为红色风团样大小不一伴轻微搔痒。初多于夜间发热，多为高热。在当地诊所不规则输液治疗（具体不祥），曾有所好转，不久再发，后转医院皮肤科诊治，查抗核抗体，免疫全套，ESR，ASO，RF，三大常规检查未见异常，抗过敏治疗无效。遂转儿科。入院时体查，T39.4度,R24次/分,P106次/分,BP110/70MMHG,神清,精神较差,双上肢前臂内侧可见不规则风团样皮疹,右侧面部可见一22CM大小皮下结节,双下肢皮肤有散在褐斑,左颌下可及一指头大小有压痛可活动的淋巴结,咽稍红,双扁桃体无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及，无神经系统阳性体征。查MP-AB阳性，给阿奇霉素静滴三天无起色，再查肥大氏反应阳性，加菌必治，丁胺卡那静滴五天仍发热，且见双腋下及腹股沟淋巴结肿大，肝脾不大，皮疹无增加。请说出诊断及鉴别诊断，处理意见。（五天后公布结果）,－感谢，请楼主以加密的形式提供答案！谢谢合作！————呵呵120,[ ]


宝宝两个月了，5天没解大便了，勤喂水、每伴清清宝、和四磨汤都用了，还是肚子肠鸣音也可以，一直放屁，就是没解大便，可以用开塞露吗？用多少啊？急！谢谢！


孩子6个月了,已经感冒了两次,都是支气管炎,痰鸣音很重,咳嗽厉害了就吐奶,晚上加重,常憋醒,睡不宁,住院治疗后好转.破坏血管,以后再有这种情况吃什么药好呢?


请问各位老师，一周岁内小儿用什么退热药？很多退热药都写一周岁内小儿禁用


新生儿28天，发现脐部哭时突出，大便时也有时突出。请讨论可能性的诊断,鉴别诊断,治疗意见,加分原则:,1.完整正确回答者加一分,2.鼓励原创:个人经验分享,3.时间一周,4、已经设置回帖仅作者可见


近段时间，儿科病儿看上呼吸道感染的病例中，咽部检查时，经常见到有白色分泌物覆盖，但又不像化脓，多数有发热，部位是在扁桃体，应该不是疱疹性咽炎，因为那不是溃疡，而是白色分泌物，像是伪膜，本人实习时未曾见过，希望同道告知诊断和治疗，谢谢


我们本地很出名的一个医生的处方，下药之丰富，堪称乱炖，但是效果好。这是又一处方，患者9岁，主因头晕头疼半月，呕吐一天，查体肠鸣音稍亢盛。血象不高，B超提示轻度胃炎，X拍片轻度额窦炎。处方如下，你能看懂多少？,


1岁男孩。生长落后、智能发育迟缓。刚会独坐，不会站立。查体：身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下。最可能的诊断是：


邻居家有一个三岁的小男孩,经常感冒,朋友建议给弄几个胎盘吃,补一补身体,以增强抵抗力. 请问胎盘真如人们传说的那样补吗??


患儿，男，3岁，因“尿频十余天”入院，患儿十五天前有上感史，曾静滴阿莫西林克拉维酸钾，炎琥宁四天，随后出现尿频，约10次/日，偶有尿急，尿量较少，出汗较多，有流涕，无发热。母有尿毒症病史。尿常规检查示：隐血3+，蛋白2+，白细胞（-），入院查体：血压：80，4ommhg，眼睑无浮肿，咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未及罗音，心腹（-），双下肢不肿，入院检查尿常规：隐血3+，蛋白2+，尿沉渣镜检，红细胞30个/hp，为均一红细胞，白细胞0-3个，24小时尿蛋白定量：0.3g,血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白，补体c3c4,肝肾功能均正常，泌尿系b超正常，尿培养阴性（已应用抗生素后），可以排除肾炎诊断吗，目前诊断尿路感染合理吗？望赐教！（补充：患儿有严重包茎！）


3岁小儿，陈发型痉挛性咳嗽7天，有鼻流清涕，夜咳嗽明显，咳甚时候伴呕吐，两肺听诊呼吸音粗，咽不红，扁桃体不大。用小青龙颗粒口服，博利康尼和酮替芬，阿奇霉素颗粒口服，k1 10mg肌注每日两次。效果不明显。恳请各位同仁指点。


门诊中最常见的小儿咳嗽 流鼻子 发热 给予药物肌注,头孢唑林钠 0.5, 2mg,利巴韦林 0.1,安痛定 2ml,利多卡因 2ml , 日两次肌注, 这样的处方有问题吗 ？大家是怎么用药的呢？


新生儿手指畸形，及外生殖器畸形（付照片），请大家帮助分析一下，是尽早施行手术还是以后择期手术？,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


肺水肿时为何不能用甘露醇？


新生儿，男性，出生12天。出生后10天，无肚脐出血。11－12天出现肚脐出血，血为暗红色，量少，每次出血最多1ml，每天出血1次，考虑与小孩动，无意中碰到肚脐有关。请问，这有事吗？怎样处理？需要重新结扎肚脐吗？多长时间结扎的肚脐能掉啊？如果不掉，说明什么问题？


患儿，男，9月，发热半天入院。PE:体温39.1，精神尚可，咽充血明显。心律：130次/分（发热时）。呼吸平稳，血常规：WBC1万3。淋巴，中性都是40%左右。我们主任考虑：1，上感。2，全身炎症反应综合症,请问，全身炎症反应综合症 可以诊断吗？


患儿，男，生后33小时，突然面色青紫，四肢抽动。患儿胎龄39周，孕母身体健康，孕期经过顺利，无遗传病史，孕1产1。患儿于xx月xx日xx时顺娩出生，体重3500克。羊水1度污染，无脐绕颈，1、5分钟均评10分。生后母婴同室，一般情况可，已哺乳，吸吮有力，胎便已解，小便正常。已接种乙肝疫苗及卡介苗。晨间约6点护士测体温35.6度，见面色红润，安睡。约7点20分患儿突然出现面色青紫，四肢抽动，家属急按急救铃。查体：全身青紫，前囟饱满，口周无白沫及呕吐物。呼吸心跳停止，四肢屈曲，肌张力高。抢救记录：立既置于复温台上，人工呼吸，胸外心脏按压。请新生儿科协助。给予肾上腺素皮内注射，7点25分行气管插管，正压给氧，胸外心脏按压。同时开通静脉通路，患儿仍无呼吸心跳。液体有氨茶碱入液静点，纳洛酮静推，持续胸外心脏按压，正压给氧，7点45分患儿仍无呼吸、心跳，全身冰凉，四肢僵硬，瞳孔散大，抢救40分钟无效宣布临床死亡。请讨论该病历新生儿猝死的病因、防止。参与讨论格式：,病历分析：,诊断意见,处理意见：,问题解答：,补充：出生后维K1常规肌注3天，第二产程28分钟。皮肤无黄染情况。[ ]


水痘不能用激素，那麻疹能不能用激素呢？


[基层培训第6期]猩红热,https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp;from=recommend_f,多选题,1.下列那项不是猩红热的临床特点？ ,A咽炎或扁桃体炎,B.杨梅舌,C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血,D..疹退后有脱屑伴色素沉着,E.口周苍白区,2.9岁患儿，发热伴咽痛1天，今日见全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌明显突出于舌苔表面。 何病？,A.麻疹,B.风疹,C.幼儿急疹,D.水痘,E.猩红热,3.β型溶血性链球菌体外抵抗力强，加热60℃ 分钟即被杀死,A：15,B：20,C：30,D：45,E：60,4.猩红热并发症,A：链球菌感染后肾炎,B：中毒性心肌炎,C：化脓性淋巴结炎,D：化脓性中耳炎,E.以上都是,5.形成深红色“帕氏线”为猩红热的何期,A：潜伏期,B：前驱期,C：恢复期,D：出疹期,E：后遗症期,要求加密500讨论，讨论前请到学习贴签到


葡萄糖和0.9%氯化钠如何配二分之一张液,葡萄糖和10%氯化钠如何配二分之一张液


一岁半小儿，从5个月左右发现耳朵流水，单侧，在省儿童医院检查为中耳炎，经消炎治疗后好转。但一直反复发作，在我附近一诊所在耳朵里吹药治疗，仍是不断发作。家长复又来我诊所求助。我也没有什么好的治疗方法，来此求助各位爱友帮忙分析一下原因及进一步的检查。


患儿,1岁4月,发热在诊所输液3天,不见好转来我医院,体温39.7, 看患儿精神不是很也就转院,转院前肌复方氨基比林半支+地米1mg.在上面抢救无效死亡,家属认为是转院前肌复方氨基比林半支+地米1mg的影响?,大家说说!!!


我现在在儿科实习，有很多川崎病的小孩，血小板基本上都很高，查了一下书，没有什么收获，在这里请教各位大人：川崎病为什么血小板会升高？,谢谢！:(,更多川崎病相关知识请关注专题：2013年：川崎病的新认识、新诊治


请问，我宝宝两岁半了，得了支气管炎一个多月，后来又变喘息性支气管炎，医生开了头孢地尼，鲜竹沥，氯雷他定，盐酸丙卡特罗片。吃了之后有好转，不喘，咳嗽也没痰了，但是还是每天都有十次左右的小声咳嗽。头孢都吃了七天了，还要接着吃吗？头孢地尼最多能连续吃多久呢？


患儿 男 2+月。因“鼻塞1个多月”。无流涕，无咳嗽，无发热。就只是单纯鼻塞。鼻塞厉害已经影响吃奶和睡眠了。晚上特别明显。。查体：鼻粘粘膜无明显水肿，无分泌物。心肺无杂音。血常规正常。 胸片正常。已经用过 扑尔敏，小儿感冒冲剂，阿莫西林，罗红霉素，病毒唑，等药物治疗。还有用过生理盐水滴鼻。都没什么明显效果。 不敢用激素和麻黄类。现在患儿还是鼻塞厉害。请教大家这什么问题引起呀。已经帮小孩做了鼻咽喉 镜检查：腺样体肥大，先天性喉喘鸣


小儿咳嗽、咳痰，无气喘，胸片提示支气管炎，我常用头孢扶新、利巴韦林、细辛脑、维生素K1，效果不错，请问同行喜欢用什么处方！


近来疱疹性咽峡炎有所增多，相信大家临床中会遇到很多问题，开贴讨论，我先提出一些大家关心的问题：,1、此病是终身免疫吗？如不是再次获得如何解释？,2、此病愈后隔离期多久？,3、可以预防用药吗？,4、目前临床上发现很多患儿WBC升高如何解释？,5、此病雾化治疗的效果如何？有何经验分享？,6、激素的应用对疗程和治疗是否有影响？,7、治疗中如果发现扁桃体有脓液是否应该补充诊断化脓性扁桃体炎？,欢迎大家一起参与提问和参与解答，我将送花和加分奖励！


我家小孩反复干咳,去年冬天在医院诊断为急性支气管炎,经消炎治疗后好转,现在受凉后就反复咳嗽.吃止咳糖浆无效中药也无好转.:'( .请问怎么治断根啊,会不会转成慢性支气管炎.


现在管一个病人,三岁女孩,因发热4天来诊.门诊以"咽炎"收住院。患儿4天前开始出现发热，体温38-39，无咳嗽流涕咽痛呕吐腹泻等不适。精神反应良好。到当地诊所输液治疗3天。体温可降到正常。但是发热反复。来我院就诊。查T38。6 反应良好，对答切题。咽稍充血。扁桃体不大，心肺腹神经系统未见异常。血常规WBC12500。中性45%淋巴46%，胸片未见异常，大小便（-）。（医院条件有限，就做了这么多）入院后予头孢曲松阿莫西林克拉维酸钾抗感染。补液，退热等治疗。患儿体温持续在38——39。予地米可暂时降到正常，维持不到两小时又升上去了。第二天停用阿莫西林克拉维酸钾换用哌拉西林舒巴坦，加用炎琥宁，到现在用了三天，体温持续不退。现查体咽不充血，全身体查未见异常。今天给复查血常规，现在结果没回来。现在小孩仍在发热T39。请高手指点，是什么病。需做什么检查？我这里是县妇幼保健院，结核伤寒我们这里做不了。是否应该给她转上级医院


宝宝支气管炎治疗后仍嗓子偶有痰鸣音和哮鸣音，该怎么办呢？愁死人了


有一5岁小儿,早在两个月前腮腺脓肿,发热39度左右,脓肿切开引流,好了两个月.现在又发热,腮腺肿胀,其他情况尚可,请问各位大虾,有何高见?


一患儿呕吐就诊，腹平片提示小盆腔粪便聚集，彩超排除肠套叠，灌肠后排出大量粪便，然后仍有呕吐症状，体温升至38,5℃，进水后仍有呕吐，下一步该考虑哪些方面？


15个月小孩频繁呕吐 ，食欲不振，尿少，腹胀，无腹泻 ，予以离子补液后症状无缓解 ，应该用什么止吐药呢？多大量？谢谢


向各位同仁请教,这几天碰到几例小儿病例,都是发热患儿,查体双侧扁桃体肿大,其上可见白色分泌物,呈片状或小颗粒状.查血常规白细胞总数正常,中性比例稍高,c R p 正常．诊断为化脓性扁桃体炎，经抗炎治疗后，有热退，也有不退，而扁桃体上分泌物不消失，我怀疑是否诊治错误，不是细菌感染而是别的病菌感染？请帮忙，谢谢！！！！！！！！！


患儿，5岁，女孩，因“呕吐1天呼吸急促口周紫绀3小时”入院。既往有呕吐、腹痛病史。此次再次出现类似发作，并进行性加重，出现精神萎靡、口周紫绀遂来我院就诊，入院后经积极抢救，但遗憾的是，患儿在入院后30分钟即死亡。入院时PE：消瘦、精神极度萎靡、呼吸促，口周紫绀，气管右偏、左肺呼吸音消失，心律120次/分，心音低钝，呼吸稍促40次/分；血压一度不稳定，70/50毫米汞柱；四肢有紫绀。辅检：唯一有价值的是院外一张胸片（见附图，入院后还没来得及做更进一步检查）。此病例是一典型院外误诊案例，因此耽误了最佳治疗时机，提出讨论:1. 原发病的诊断 2.总结经验教训。以下内容需要积分高于 0 才可浏览,最终结果:患儿发病前数月已经做过胸腔CT ：膈疝,此次，是因为膈疝导致胃穿孔，左侧张力性气胸，致呼吸循环衰竭,[ ]


无论因什么病接受治疗，都需要一个安静的环境 ，可儿科这个特殊的环境却无法保持安静，不知大家什么高招，在不影响小儿健康的情况下 能保持治疗的安静


白胡椒4粒研沫放脐中，用胶布外固定，每天1次治疗腹泻效果比宝宝一贴灵灵。在常规治疗的同时加用此方可取得事半工倍的疗效。


有一患儿~男~2岁~一般情况良好~无不适症状~因腿和前臂左右侧对称性均有蚕豆大小的红斑（跟淤痕差不多颜色不是青的）~否认外伤史~希望大家给点意见该做什么检查~估计是什么病


目前有很多小儿上感就高热，常规用点激素效果良好，但会影响小儿的抵抗力。请问同行，是用了抗感染和退热药物静滴无效后用，还是一高热就用？


婴儿37+剖腹产的，5斤7两。 当天发现有ABO溶血， 第二日胆红素80，蛋白低， 用了白蛋白和丙球蛋白， 并进行蓝光治疗。第三日，胆红素一百多一点，做脑CT，未见出血点， 但是提示脑密度10——14，每次喝奶20——25毫升，没有惊厥、呕吐、抽筋现象， 仅肌张力稍高，肢体、肌肉不硬！,请问这是个什么情况， 是否严重， 预后如何？,在线等， 急急急急。


男婴，1岁。头发稀黄，皮肤白 嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是,A、先天愚型,B、呆小病,C、先天性脑发育不全,D、苯丙酮尿症,E、脑性瘫痪,答案：D,解析：考试中看到尿有鼠尿味，可以立即判断为苯丙酮尿症。温馨提示：,答案未公布前，给出正确答案的爱友将获得爱爱医论坛1个贡献积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，1天后解密，并统一评分。


脐带刚脱，伽掉了后脐窝里有段组织鼓鼓的，白色像脐带一样。脐窝有少许渗出液，无脓，每日都用碘伏擦，请高手指点及处理方法,


请专家帮忙看一下包皮是不是太长了 得做手术吧 这孩子今年四周岁 几岁前做手术最好？谢谢大夫！


最近发现大量患儿（3~10岁）出现类似症状：主诉频繁咳嗽，无痰或少痰，流涕，无发热。查体咽稍红，扁I度大或不大，无咽痛，双肺（—），发病以来精神饮食可。门诊诊断为上呼吸道感染。处置如下：, 1。头孢或青霉素+利巴韦林 静滴, 2。细辛脑 静滴, 3。咳必清 口服,治疗三天效果不明显，换用阿奇霉素和细辛脑静滴三天依然不理想，家长着急，医生头大！！！, 求高人指点迷津！


患儿，2岁，男，因“发热20余天，咳嗽15天”入院。当时查体：一般欠佳，全身皮肤无黄染，无贫血貌，咽充血，双肺呼吸音粗，可及较多散在湿性啰音，细小，固定，以双肺腋中线为多。无干罗音。HR110次/分，律齐，心音有力，胸骨左缘第四肋间可及三级吹风样杂音，并向腋下及肩胛区传导。腹（-）。当时查血象：WBC12X10^9，分类以中性为主，诊断为1、支气管肺炎2、先天性心脏病？摄胸片为：支气管肺炎，正常心界。于头孢夫辛（西力欣）抗感染，沐舒坦化痰，穿心莲萃取物静滴等一系列处理3天后，患儿热退，但是咳嗽仍不减轻，肺部罗音稍好转，这时候痰培养回报为“大肠埃希菌”对头孢夫辛敏感，心彩超回报为“先心病，室间隔缺损”故继续维持原治疗7天，患儿咳嗽仍然同前，罗音同前，又复查胸片，发现肺部团块状，斑片状阴影，放射科报告：考虑“肺含铁血黄素沉着症可能，建议详查”于是痰查肺含铁血黄素吞噬细胞，结果（+）。确诊！胸片如图：


本人在小儿诊治中发现急性扁桃体炎或化脓性扁桃体炎在输液的基础上配合口腔喷药效果，可以使疾病的病程缩短，我自配的口腔喷药：庆大霉素注射液10支，注射液10mg,也可以加一些中药注射液来加强疗效，比如苦木注射液，勒马回注射液，鱼金注射液等等，注意，喷药后半小时内不能喝水吃饭，以免药效降低，我也是纯属个人经验，还望大家指导学习，谢谢


用法用量不良反应 谢谢


患儿，男。二岁。咳喘来就诊。予头孢派酮舒巴坦钠二克炎虎宁输液六天后咳喘缓解又出现低热。体温在37。5左右。又用药二天不得缓解。我们这里流感病人很多。他爸爸也发热咳嗽输液四天。我不知道再该给他用什么药。以前他反复咳喘用了很多种抗生素。请教各位同行。我该怎么办？


三胎足月因前次剖腹产，剖腹产出生，出生体重3.6kg，评分9-9-10，羊水清亮，无脐绕颈，生后出现哭声向驴叫，吃奶及哭时明显，无颜面发青，哭时下颌抖动明显，双肺可闻及喉鸣音，胸部正位片提示新生儿肺炎，心脏彩超：卵圆孔未闭，求助一下各位老师，考虑什么病，还需进一步做什么检查


最近门诊看到好多宝宝。是疱疹性咽峡炎。化验血常规C反应蛋白偏高。是否使用抗生素呢？,


一岁半的小孩流绿鼻涕半个多月了,怎么办?


1.患儿,男,3岁.懒动近一月,查体无阳性体征.2.血常规:WBC22.0X109/L,L80%,异淋16%,3.EB病毒数量正常,巨细胞病毒血8.2x102拷贝/ml,尿检7.0x102拷贝/ml,4.ESR.支原体.肝功.肾功,肝.胆.脾超声正常.5.阿昔洛韦.维佳林.三磷酸胞苷二钠治疗5天,临床症状消失,复查血常规仍异常,请问;下一步如何治疗,疗程多长,预后如何?


患儿3岁9个月，咳嗽后起高热，中药退烧无效，布洛芬退热后很快高热到39.6，夜间唯甚，初起查血象都还好，扁桃体2度肿大，无化脓，双肺可，身上无疹，经头孢三代及热毒宁，喜炎平治疗无效，一个星期后咳嗽变重，高热不退，呼吸急促，未进食，便溏泥状，胸片示双肺大面积炎症。加用阿奇仍无效，亲们怀疑仍然是肺炎吗？该怎么治疗啊？热为何改用多次的抗生素无改变？


哮喘会用氯雷他定和酮替芬，那么二者的副作用是什么？是否应该用呢？


临床中，大家有没有用到喘定针，请问小儿的用量是多少每公斤体重，效果怎么样？


在临床中大家有没有把这两种药放在一瓶液体中静滴


我家宝宝三个半月了，一直是母乳喂养。最近几天每次吃奶前都要大哭大闹一阵子，抱起来不喂奶就不哭了！为啥呀？都急死我们了，现在全家有点手足无措了！检查口腔也没发现异常。请教各位同行，专家这是为啥？有啥好办法呀？在这里我先谢谢大家！


孩子9月大,起出肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使表现显著。由于痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。交亲是个过敏体质`呈用中药治疗没有好转.去医院治疗,医生开了激(奥能)`还是反复发作,停用了激素,还是一样,见越严重,去了皮肤专科治疗,医生也一样开了激素(必奈得)和一种医院自产的其中成分有(),用后也没有好转,不知道是不是天气(冬天)原因?有用空调,脸长的诊有扩散到枕后,耳朵都有裂痕了,可能是孩子手抓的?越严重了,现在还没断奶,只有晚上睡时给予喂一次母乳.没有用过其他奶质品.担心用激素对孩子的副作用,又没见好转,都停用了(慢慢停用的).现在也不知道用什么治疗方法了.停用母乳?什么营养品代替?怎么样才能治疗好,请求大家的帮助,谢谢!


这段时间我们这菌痢的特别多,我们主任让用奎喏酮类的,我想 还是小心点把,头胞曲松+克林怎么样,希望各位前辈指点指点


我在急诊上班，没有专门进修过儿科，有时看到妇幼保健院在小儿支气管炎经常使用硫酸镁,我们这边进修儿科的说没见过用这个药的，不知道机理是什么？及在儿科的呼吸系统疾病中如何具体使用？效果如何？


一般资料：男，19月,主诉：腹泻3天，抽2分钟,现病史：3日来出现腹泻，为稀便，每天5~6次，无脓血，伴恶心，偶有呕吐。在家口服药物（思密达）无好转，今日来诊，诊查中突然出现抽，表现为双手紧握，双眼凝视，无吐，无二便失禁，经过人中和静脉给安定后缓解，缓解后立即清醒，正常对话。病来无发热。个人史：足月产第二胎,家庭史：正常,查体：Ｔ：37度，面色可，颈软，咽清，心肺腹理诊正常，四肢活动自由，病理反射正常。辅助检查：,血常规：ＷＢＣ：30.0Ｘ019/L,N:0.75;EOS:0.血糖：2.54mmol/L,K+:3.3554mmol/L,ＣＲＰ：正常,肝功、肾功、心功、钙、铁正常,头ＣＴ：正常,入院后给：,头孢孟多，0.5,日二次,10%ＫＣＬ4.5ＭＬ,炎琥宁 60ＭＧ,胞二磷0.125,4小时后输液结束，在外玩突然出现抽，表现与前相同，经过用安定后缓解，缓解后清醒。又约4小时左右体温37.5左右，口服退热药降温至37.3度，再次出现抽，经过用安定后缓解，缓解后清醒，急查ＣＴ正常，血糖正常,请讨论可能的诊断及依据,鉴别诊断,继续检查什么,如何治疗


我儿子于2005年元月出生，出生时身体状况没有发现异常，出生后一个月开始有点发热、消化不良，随后在不到半年的时间里住院三次，五个月的时候身体特征发生变化，胸廓狭小，胸骨异常，身体消廋。现在已经五周岁多了，身高和智力发育正常，但胸廓未见长大，非常狭小并且很消廋（祥见附件照片）,我担心随着年龄的增长胸廓对内脏的压迫会越来越重，现在稍为运动过量就出现呼吸急迫或一旦感冒就会咳嗽十日至半个来月。请各位专家帮我诊断一下有没有可以治疗的方法？前期我已在网上发布求助，得到很多专家和朋友的意见、建议，在此表示感谢。但我儿应该属于胸廓异常而不是鸡胸，因此请大家再帮助提出好的意见，谢谢！,联系电话:15979574780张小忠


我也来个看图说话。大家看看下面这些图片，是我们科收的一个弃婴，在医院门口收到的，具体病史不祥，年龄不详，男，入院后连日发烧不退。入院诊断外胚层发育不良。希望能得到尽可能多的关于此病的信息和讨论。该病例的诊断，该病的临床表现，治疗，预后，等等，大家有什么想说的都可以说![ ]


我不是专业儿科医生，想请教各位儿科专家们，发热患儿最好用哪些退热药效果好副作用也小的？谢谢了


四缝穴治疗小儿厌食的表现，此小儿经治疗2次后饮食明显好转。


一般资料：男，9岁主诉：咳嗽3天，呼吸困难2小时,现病史：近3天出现咳嗽，以干咳为主，夜间为重，自己口服药物（名不详细）无好转。诊前晚饭后出现呼吸费力，为求助诊治而。病来无发热、二便正常。既往史：健康,查体：T36.5度，呼吸40次/分神清，状态可。咽红，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，腹软，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：,血常规：WBC8.5X109/L，N0.6，L0.4,尿液分析；正常,CRP：11g/L,MP-AB（1：80阳性）,肝功、肾功、离子、血沉正常,X线片如下,请讨论可能性的疾病及发病原因,下步治疗方案


肠虫清18个月小孩如何服用，是0.4顿服，还是一片一次吃二个晚上


这几天有3个小孩子得了细菌性痢疾症状 发热 腹痛 腹泻 粘液便 便中带血。 5岁小孩为例,100毫升盐水加头孢呋辛钠0.75 100毫升糖水庆大8万单位 100毫升盐水头孢呋辛0.75克 打点滴。止泻保童颗粒1带袋，新诺明1片，研磨灌肠 日2次。第一天症状减轻，第二天明显减轻。第三天症状消失。自己的一点体会大家看看。


因为在住院部习惯了输液治疗，来这里的全部都是输液治疗，不管严重与否，门诊收进来了，即使是流鼻涕的（患儿家属要求住院），都是输液治疗。这段时间中午在门诊顶班，来了很多流鼻涕的小孩，本来以为不再话下，可以轻松拿下，没想到，有3、5小孩的父母反应，吃了我开的要效果不好，都没有早上坐诊的老医生管用，被牢骚了一番，其中都是流淡黄色鼻涕，量多，我都是开了阿莫西林颗粒或是罗红霉素颗粒，配合扑尔敏、维生素C，利巴韦林颗粒，或者单纯的小儿氨酚黄那敏颗粒配阿莫西林，为什么就没有作用啊，真的佩服门诊的老专家，即使这些不起眼的小病，其实还是需要日积月累的经验才能测底应付。请各位专家、老师指点指点。我好能完成这一个月的门诊顶班，不要再看到流鼻涕的患儿汗流浃背了。


新生儿科护理的一个难点是臀红，尤其是有腹泻时。每个护士一夜的护理最怕的是第二天因臀红无法交班。如何防范，如何护理新生儿臀部？各位交流一下你们医院的方法，大家共同学习！,我院新生儿是无家属陪护的，护理成为一个难点！我们一般用氧化锌，美宝烫伤膏。出现腹泻时还是难以避免臀红。谈谈你院的做法！,[ ]


我家小女，三岁，缘于5月份的时候一场感冒后，就开始咳嗽，一直没好。期间也曾用过“阿奇霉素、罗红霉素、氨溴索”等等静脉滴注，口服药物就更多了，但是几乎都没有什么好的效果，多数是在晚上咳嗽，特别是入睡后更甚，也曾摄过X线胸片：双肺纹理增粗紊乱，支气管炎征象。可就是不论吃什么药都没有什么好的效果。哎，心都碎了，求助各位儿科同行有什么好的建议吗。


小儿上感，本人用下方治疗，效果挺不错的。而且比较好喂药。小儿感力克冲剂+肺宁冲剂+板蓝根冲剂+再林冲剂。请大家指教。另，本人阅读权限太低，而且好多限制，望版主能提高本人权限。不胜感谢！,[ ]


用此方法退烧效果很好，人们说有很多副作用。具体是什么，我没遇到过副作用啊,


女孩，三岁，15kg，自两岁以后间断出现肺炎，初始即为感冒症状，但无明显高热，间断在38度以下或者不烧，口服许多药物均无效，必然最终转为肺炎，本次为当年第5次肺炎，目前应用头孢曲松钠加阿奇霉素治疗，头孢已经应用5天，阿奇霉素已应用第二天，应用阿奇霉素后有恶心呕吐症状，三四个小时内无法进食，雾化吸入因孩子无法配合，夜间应用加湿器略尽帮助而已。但是自己听诊罗音仍在逐渐加重，双肺均存在，患儿咳嗽难以配合。请问有无需要调整的地方？


小儿做雾化哭闹不合作，大家有好的对策吗？,雾化的适应症中，需要给小儿做雾化治疗，但是无论小家伙们害怕，或者调皮都使治疗无法顺利开展，大大影响治疗效果，还会增加不良反应的几率，为此很是苦恼，请教高手献策，有花送的。


刚从专科来到社区服务中心工作，发现这里抗生素滥用非常明显，普通的上感也常常是二联抗生素（头孢曲松+左氧氟沙星或替哨唑）+利巴韦林+炎琥宁+清开灵，这样用药合理吗？


现在碰到好多这样的小儿疾病，呕吐，吃奶喝开水都呕，非喷射样，腹泻，水样便居多，偶有流涕，多伴发热，一般化验没什么问题，对症支持治疗，腹泻有什么好的方法吗？请教了！


杜XX 女，28个月.发热39.2 咳嗽无痰， 白C12000 淋巴C微高 支原体（-） 胸片提示支气管炎,第一天：小儿高热39.5 右肺呼吸音粗 心脏（-）。 给以抗炎《他啶1.5G.化痰止咳《细辛脑8MG。抗病毒《炎琥宁80mg降温《安痛定1.5ml,第二天：家长说下午2点前不热 3点到本所T38.9 咳嗽 无痰 右肺上级左肺下可闻及湿啰音 给以抗炎《他啶1.5G.化痰止咳《细辛脑8MG。抗病毒《炎琥宁80mg降温改口服布洛芬,第三天：还是发热改他啶 为吡肟1.0 其他一至 ,第四天：不在发热.咳嗽减轻，可湿啰音还在,第7天：以不在咳嗽 可湿啰音还在，给予头孢吡肟1.0 地米3MG 炎琥宁80MG 氨溴索15MG,第10天<今天 》小儿以无其他症状 不热。不咳，只是右肺下左肺上闻级明显湿啰音，请问大家这个湿啰音如何治疗！


患者，女，3岁，因发热咳嗽就诊！皮试后给予新福欣1.5；更昔洛韦0.1；细辛脑8MG。当换上第三组后不到5分钟患儿出现咳嗽加重，诉身上多处痒，呕吐剧烈，精神差，想睡，听诊肺部湿啰音。马上换上一组5%糖100ML加地米5MG，在保留静脉通道的情况下连输液器一起换上，一瓶输完即咳嗽缓解，但还是诉身上痒，又给予一组VC，输完患儿精神好转，肺部听诊无啰音。这是第一次细辛脑过敏，但处理及时，以后慎用！


我家宝宝现出生有一个月了，发现有双侧鞘膜积液，右侧明显一点，大约二周后出现的，请求帮助这种情况有自己消失的吗？目前可以不用理它吗？哪些情况下要治疗呢？谢谢各位专家了！！！


在儿童过敏性休克中肾上腺素的用量我一般是0.02-0.03毫克/KG，但也有的说要用大剂量的，如0.5-1毫克，不知同仁们还有什么好的意见


我是刚到乡镇卫生院的大专毕业医生，由于临床经验不足，但有怕滥用药，希望大家帮忙讨论下我的一个病人，谢谢 ！其临床特点如下：, 男性2岁幼儿，10Kg ，因咳嗽，气喘1天入院，阵发性连声咳，伴气喘，无发热、发绀、呛咳等症状。肺部听诊两肺布满湿啰音，心、腹无异常。辅查：血常规WBC12.5×109/L余正常，胸片由于本院原因而不能进行常规检查。 诊断：细菌性肺炎, 处理：第一天：青霉素钠80万U静脉滴注Bid 5%GS100ml加VITB650mg×2支 VITC0.5×2支。某医生建议加用安茶 碱0.25×1/6支， 甚至还建议应用阿米卡星，但由于新来，不敢加与批判。用后第二天罗音明显减轻，咳嗽减轻，所以停用阿米卡星。第三天（今天），症状明显加重。今医嘱改为NS50ml青霉素钠80万U静脉滴注Bid N.S50ml头孢曲松钠1.0×1/2静脉滴注Bid , 请问大家为什么会出现类此情况（症状加重到底是第一天的合理还是？），这样的应用是否合理，应改什么样的治疗方案较合理。谢谢！,[ ]


小孩4个月大，每天都有补钙和晒太阳，今天骨密度结果还是严重缺钙，请教各位下一步该怎么办？


二氧丙嗪片儿童剂量多少？不良反应多吗？


喘憋支气管炎雾化都用什么药


患儿一岁半。诊断手足口病，心肌酶谱略高于正常值，心电图正常，请问治疗上如何处理，按心肌炎治疗吗


新生儿28天，今发现肩部出现小疱疹，看着有脓，不发热，哺乳正常，二便正常。1、讨论可能的诊断,2、鉴别诊断,3、处理说法,加分原则:,1.完整正确回答者加一分,2.鼓励原创:个人经验分享,3.时间一周,4、已经设置回帖仅作者可见


患儿，男，7岁，突发高热，精神萎靡，嗜睡。发病12 h后厌食，呕吐3次后就诊。患儿自诉头痛，在胸部和背部发现细小皮疹。体检结果提示，患儿明显地表现为麻木状态，面色潮红。病态显著。躯干上发现一些细小的斑点状皮疹。四肢末端温度较低，而且毛细血管回流低于正常。生命体征为脉搏120次／min，呼吸34次／min，体温39℃，血压90／60 mmHg。有轻度颈项强直，但Kernig征阴性。 要解答的疑问, (1)可能的诊断是什么?, (2)对这个患儿应该考虑到哪些严重威胁生命的疾病?, (3)对这样的患儿，颈项强直的临床意义是什么?, (4)患儿的皮疹说明什么?, (5)应该做哪些检查?


碰到好多小孩子身上长痱子.非常难受，家长很着急。我在平时应用藿香正气水一支，加庆大霉素注射液一支混合给小孩子外涂.效果非常好.基本1-3天就治愈了。这个方法大人也可以用。希望大家在日常可以试试


男宝宝 3个月 有点爱双手上升，脸涨得通红 在做评估时 医生说是肌张力高 请问有什么办法吗


一岁的孩子打完水痘疫苗后先出现发烧现象后来出现抽搐、全身青紫，口吐白沫，然后休克了。还在医院治疗，对孩子以后生长发育有影响吗,


遇到几例这种患儿，其 一7月支气管肺炎患儿，男，7.5KG，入院时查体：体温正，气促、闷喘、点头呼吸，面色发绀，双肺密集湿啰音、广泛哮鸣音及痰鸣音，心脏听诊无异常。入院后给予抗炎、平喘、雾化、改善肺循环、吸痰（白色粘液）等治疗5天后病情明显缓解，肺部罗音消失，但痰多，每日吸痰量较多，仍伴闷喘，调整抗生素及继续应用平喘药物6日（氨茶碱、普米克、沙丁胺醇、孟鲁司特口服）及应用肺炎微波、消炎膏敷背等，无效，透视及X片已排除支气管异物，建议行支气管镜检查，家长拒绝。其生化及血常规无异常。面对家长感到很纠结，请教各位针对这种患儿有无较好的建议及治疗方案？


一般资料：男，14岁，学生,主诉：头痛一周，呼吸费力2小时,现病史：近一周无明显诱因出现头痛，呈阵发性，无恶心和呕吐，一直没有在意。因为一直没有好转，休息日来医院就诊。当时经过检查ＣＴ和脑彩超没有发现异常，回家观察。当晚出现呼吸费力而重新就诊，当时于门诊吸氧症状好转，急查心电图无异常。在门诊约30分钟后症状消失，停止吸氧，走出诊室后再次出现呼吸费力。因为诊断不清转诊去上级医院。既往史：健康，性格有点内向,查体：Ｔ：36.5度，Ｐ：85次/分，ＢＰ：100/70ＭＭＨＧ,神清，面色正常，咽清，心、肺、腹部理诊正常，四肢正常，神经反射正常。辅助检查：,血常规：ＷＢＣ11.2Ｘ109/Ｌ，ＰＬＴ：105Ｘ109/Ｌ，Ｎ：0.64,尿常规、便常规正常,肝功、肾功、心功、血糖、离子、ＣＲＰ、血气正常,头ＣＴ、头ＭＲＩ无异常,心电图正常,治疗经过：,到上级医院治疗24小时症状与来诊时一样，时好时发作，家属提出去省级医院并由120陪送，途中出现抽搐、呼吸困难，车上抢救20分无效死亡。请讨论可能的死亡原因及分析意见


临床常见的小儿呕吐该怎么做呀？口服孩子吐了，肌注用药有什么药可以用或者各位有什么好的办法呀？


一孩子8岁.反复发热伴四肢关节伤酸痛.白细胞2.7万风湿因子弱阳性.曾经多家大型医院诊治.效果不是很好.主要是激素类.停药后即发.也曾用中药治疗.效果不错.但是孩子四肢末端有点僵硬......目前没有治疗.各位同仁有没有好的方法..........


最近要考试看书，看到有这样一个题目：坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为——？？,请高手指点一下，答案我会发上来的，但是我有点不是很懂！


宝宝出生后半个月，大便还正常，半个月以后就开始便秘，开始3天没解大便就用了开塞露，后来 又5天还没解大便，就用了妈咪爱口服就解了大便，就这样没用药就不解大便。再后来不用开塞露就不解大便，好 烦啊，现在已经2个多月这样了。大家有没好的办法啊？帮帮我吧


为什么消化补液原则要先糖后盐?我没想通


小儿常用哪些抗生素?具体每公斤体重是多少.


今天帮我女儿（8）岁去体检，结果测出VB12过高，血红蛋白略低，其他铁，叶酸什么的都正常；B12怎么会这么高？最近她也没用什么药过，这B12过高对身体有什么害处？


刚学了儿科，其中有个问题部怎么明白，希望高人指点一下。 里面讲补液时说的液体张力是什么决定的？有什么意义啊？,[ ]


大家好，今天同一个人扎两条血管，回血良好，就是不进液体，，用针管冲击没有效果，但是没有跑针的情况，帮助分析原因，怎么纠正和改善


不知道应该发到哪个具体分类里面，请大家帮助。 我小孩接近4岁（3岁11个月），男，20千克，既往体健，家族无癫痫及任何遗传病史。 2月27日开始出现咳嗽、发热，最高38.5℃。自行用美林，退热。当晚再次发热后医院就诊检验血常规：中性粒高，白细胞正常，余亦正常；大体检查咽红肿，诊断细菌感染。静滴头孢呋辛。28日症状持续，继续静滴同样药物。并间隔使用美林。三月1日（即今日）左腿出现跛行，左脚拖行，左下肢无明自主疼痛或按压痛，就诊后住院儿科观察，精神方面大体检查未见任何阳性体征，仍发热，38.5℃，使用美林退热并静滴头孢曲松，儿科医生拟：发热、咳嗽3天，左下肢跛行1天查因？因小孩闹不能做头部核磁。今日不能进一步明确。 我个人怀疑髋关节一过性滑膜炎，但临床医生根本未提及，只开了头部核磁，我可不可以建议她加开髋关节，说实话，自己也是医生最讨厌别人指手画脚的，大家的意见是什么？临床倾向什么病呢？医院只怀疑精神方面：即脑膜炎。要腰穿。我小孩没有任何脑膜征，我实在不想让他遭罪啊。请大家帮帮忙，给点建议。如果大家都沉默，我就知道该怎么做了。


5岁女孩，腹泻后大便次数增加，大便间断伴有粘液1.5个月，病来没有规律使用抗生素，用抗生素时粘液明显减少，停药加重，重时便常规有rbc，wbc，便培养痢疾杆菌阴性，腹部超声正常，病前三个月支气管炎使用头孢类药物5天得鹅口疮，此次肠炎期间服用头孢类药物4天再次出现鹅口疮，患儿平素身体健康，营养发育中上等，病来精神食欲佳，无自诉腹痛，大便无里急后重感。查体腹软，无明显包块，无压痛。患儿爷爷为溃疡性结肠炎患者。请教这样的患儿要诊断什么？如果是溃疡性结肠炎应该不会对抗生素敏感，但这个患儿对抗生素治疗效果明显，是抗生素治疗不及时不规律引起的慢性感染性迁延性肠炎吗？,[ ]


未满月的新生儿喂奶后喉咙总是发出几声类似哮鸣音的声音，过一会儿又好了，而且在喂奶的过程中偶有呛咳溢奶，呼吸比较急。请问这会是心脏或者气管方面的问题吗？其余时间都未见上述症状。


[fon红霉素与碳酸氢钠同一容器静点，据说：能缓解红霉素对胃肠的．不知具体原理是什么？t=楷体_GB2312]


我毕业两年，干了一年多的儿科，因为晚上儿科门诊不开，值夜班就特别累，不断的有门诊病人来，还有四五十个住院病人，有时一个晚上加起来睡不了一两个小时，真的每次一上夜班真想哭，不知道三甲医院的儿科夜班是不也是这样忙, 因为打算今年考研，也是重新选择专业的一个机会，干了这么久儿科还是想继续干下去的，但不想太累，毕竟对女生而言上夜班太催人老了，如果哪里的儿科上夜班都这么累，看来只有选别的专业了


临床上因为小儿自身消化系统的特点所已经常出现腹胀,同时伴或不伴恶心,呕吐.在排出外科疾病时我们通常会采用物理疗法或肛管排气,肛管排气有很多方法和优点及缺点,临床中也有好多经验.开贴请大家讨论.


小孩：4岁多点，白天不咳嗽，睡着后就咳嗽，咳厉害了就会吐，不发烧，几个晚上被折腾的没睡好觉，我一听到她咳赶紧准备毛巾，小脸盆接住,到底是怎么一回事？在线等,其他什么症状都没有，不流鼻涕不鼻塞，吃了几次小儿化痰止咳颗粒，现在已经没吃了


各位，我是骨科医生，对于儿科确实懂得甚少。请教各位大侠，我的宝宝出生2周了，目前两只眼睛的分泌物多，也就是“眼屎”多，哭了后，眼泪干了后，就有眼屎。想知道是何原因？如何处理？多谢！！！


小儿上感是临床常见的疾病，众所周知，上感是病毒因起的，治疗应以抗病毒为主，可临床上的西药疗效实在不敢恭维，中成药效果也不是太好，小儿一个上感输了几天还是反复发热。本人今年上感遇到反复发热的小儿，白细胞不高的，全用上阿昔洛韦，每天每公斤15mg,每日一次，配合常用药，三天就好，阿昔洛韦不仅对疱疹类的病毒有效，对常见的上感病毒也有很好的效果。副作用也小，未见明显的不良反应。不知道大家在遇到这类病人的时候，是否用过，想听听大家的看法。


之前发帖求救宝宝咳嗽差不多两个月了，一直当支气管炎治疗。现在换了个医院，医生让照了胸片，结果显示没问题只是肺部纹理加重。医生说，再用抗生素意义不大，不考虑炎症了，说可能是过敏。给开了酮体芬，硫酸沙丁胺醇片，孟鲁司特钠咀嚼片。当天看了医生后，中午睡觉之前就吃了半片硫酸沙丁胺醇片，午睡和起床后就一点都没咳嗽，效果很明显。现在就是想请问下，宝宝这个到底是不是咳嗽性变异性哮喘，还是过敏性咳嗽，医生当时也没说明白，他开的三种药需要吃多久，我只知道孟鲁司特钠咀嚼片需要吃三个月，但是其他两种药呢？需要吃多久呢，停药后会不会又反复呢？？在此感谢各位了！！！


看临床路径，是最笨的学习方法，应付临床一般问题，全当考试前复习吧


请问各位老师利巴韦林的用法及用量，因为我觉得各医院的用量都不太一样


新生儿的胆红素正常值是多少，如果是一个重症黄疸降至多少是正常


各位同行:我儿子现在7个月.今年3月2号腹泻5次.我老婆给喝了妈咪爱.3月3号未见缓解,我又加用了思密达,上夜开始大便出现血丝.下夜开始出现十多次脓血便,我怕脱水,给他喝了平衡盐液.第二天去保健院作了大便常规:白细胞(20)红细胞(9).考虑为:细菌性腹泻.又加用了黄连素0.1 TID 加上今天用了三天黄连素,今天白天大便次数8次,比昨天稍减少,但刚刚又出现2次雪便~~~~~~~~请有经验的同行帮下忙~~,1\用黄连素效果可以吗?,2\痢疾一般脓血便几天好转?,3\下一步应该怎么处理?,请帮忙!急啊!在线等!!!


家有小女 年7岁 三月前出现眨眼现象 问起原因 说说干痒 当时没注意 过一星期后 眨眼症状越来越明显,随后五官科做常规检查,确诊为 慢性结膜炎 营养不良性干眼。小女有挑食现象 。处方 氧氟沙星滴眼液 一日三次, 鱼肝油 一丸 一日三次, 多种维生素一丸 一日三次, 螺旋霉素片一片 一日三次, VC一片 一日三次,口服五天 无效,求大家帮助


国家食品药品监督管理局发布《药品不良反应信息通报》，提醒关注盐酸氨溴索注射剂引起严重过敏反应，去年共监测使用该注射剂出现不良反应报告2973例，其中严重病例169例，其中主要为儿童病例。去年不良反应病例近3000例,据国家食品药品监督管理局发布的第49期《药品不良反应信息通报》介绍，去年，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关盐酸氨溴索注射剂药品不良反应/事件病例报告2973例，其中严重病例报告169例，主要不良反应表现依次为：过敏样反应、呼吸困难、过敏性休克。分析显示，盐酸氨溴索注射剂在临床上存在不合理使用现象，其中在儿童病例中尤为突出。在169例严重病例中，有79例为儿童用药病例，且用药剂量超出剂量范围为51例，占全部严重病例的64.56%。国家食品药品监督管理局建议，临床医生在使用盐酸氨溴索注射剂时，需注意用药剂量和特殊人群，避免超适应症用药，对有过敏史、高敏状态，如支气管哮喘等气道高反应患者慎用；严禁盐酸氨溴索注射剂与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。


再问儿科呼吸同行：,罗红霉素口服治疗支原体疗程多久，应怎么吃?,患儿曾在去年10月份以阿奇3天罗红4天口服治疗，连服四周，停药一月后复查支原体，为640，与治疗前一样，无好转。仍有剧烈活动后咳嗽症状，治疗过程中家长观察罗红效果比阿奇好，从运动咳嗽症状判断。另一医院儿科告知患儿连服罗红治疗28天，患儿不到四岁，体重二十公斤。医院都是三甲呼吸儿科!最近中医专家建议服中药加罗红，罗红应怎么吃中医生说按以前的吃法，也没说出个详细?,小儿左肺目前能听到干罗音，血象白细胞不高，淋巴细胞高，为66•8%


刚一个月的婴幼儿，出现右胳膊腋窝周围很多皮下出血点，压之不褪色，无凸起，无发热，无呕吐、腹泻，饮食、大小便均正常。查血常规，凝血四项均正常，请大家讨论一下是什么病！,


本人刚入儿科不到一月，以前搞过社区，目前已获得全科医师资格,现在的情况是：,1、本院为二级乙等妇保医院，地处市区，生存举步维艰，业务发展很受限制；,2、医院领导领导水平匮乏，才能有限，对待职工犹如财主对待农民，是能扣就扣，能不发就不发，为此医院职工怨声载道；,3、本人编制并不在此医院，而是在疾控中心，疾控也有意叫小弟前去；,矛盾：小弟其实也想好好发展发展业务，毕竟要对得起五年小本的学习，说丢就丢，也怪可惜的, 但医院近期安排的进修为期只有3个月，这对刚入儿科的我来说实属抠门。（以后再叫他安排估计很难）而且对医院以后的发展我抱很大的怀疑成分，基本就是没什么发展前途！,还有个情况就是小弟从毕业到现在，基本没进行过系统的临床阶段的学习，都是搞社区医院闹得，唉！,所以想叫爱友们，就我现在的情况对我建言，我是该去疾控呢，还是继续留在这个医院！,诚恳的希望得到你们的帮助，谢谢！


选穴：曲池（双侧）、大椎,灸法：米粒灸，每个穴位3-5莊。这是我在临床多年的方子，对小儿感冒引起的高热，疗效显著，大家可以试一试。注意事项：防止烫伤及艾灰脱落，要选择3年以上的艾绒效果最好。


宝宝6岁，1周前感冒，症状改善后出现顽固性干咳，无明显咳痰，胸片纹理增多，血象1W1，咳嗽期间用过青霉素，阿奇，炎琥宁，口服过酮替芬，做过激素雾化，目前白天咳嗽明显，睡后咳嗽轻，请教治疗方法,


男孩 出生2天 生后3小时家长发现呼吸费力，口周有青紫，呼吸逐渐不规则，有呼吸暂停现象，青紫渐加重。不喝水，不吃奶。无发热，无咳嗽，无吐泻，无抽搐。已排胎便2次，排尿1次。患儿为第一胎，38周剖宫产，出生时新生儿APGAR评分为9分。家族史无特殊记载。体格检查：体温36 呼吸66次/分 呼吸不规则，呼气时。反应低下，哭声无力。面色苍白，口周明显青紫，鼻翼扇动。心音较弱，心律168次/分 双肺呼吸音低，可听到细小湿性啰音。腹软，肝脏于肋下2cm，脾脏未触及。四肢肌张力低下，末端凉，发绀。拥抱反射未引出。辅助检查：血常规 wbc 12.110·/L 血红蛋白140g/L。胸部X片显示两肺透过度下降，双肺均匀的细小颗粒状阴影，可见支气管充气征。问题：该病主要病因以及病理特征？该病与哪些疾病鉴别？,参与讨论格式：,病历分析：,诊断意见：,处理意见：,问题解答：,edited by 点点草莓 on 2005-12-18 at 04:31 PM


患儿，11岁，20天前发烧38.3.不咳嗽，不咽痛，不流鼻子，认为是感冒，输了三天头孢哌酮，阿糖腺苷，还是发烧，去医院查了血常规和支原体，血常规没有什么，淋巴有点高，支原体阳性。开始换药，输阿奇霉素，阿糖腺苷。输了5天，输液期间天天低烧，没有超过38度，休息了5天，还是天天低烧，吃的克林霉素，又输了三天阿奇霉素，阿糖腺苷，这三天没有发烧，但是第四天上午又烧38.2度。去省第三附属医院，查血常规，支原体，都没有事，还是淋巴有点高，医生说没有事，开了点小儿柴桂颗粒，和蓝芩口服液，回来后还是发烧，回来第一天38.7度，第二天39度，不过喝点尼美舒利就退烧，一天都不烧，各位老师支个招，怎么办？


1岁以下小儿超高热，体温40度以上，一般首选什么退热药，安乃近还是复方氨基比林？


小儿12月,四天前有发热,扁桃体稍肿,予头孢呋辛和炎琥宁静滴和布洛芬口服,体温降下来了,3天后出现干呕,然后出现呕吐一般在饮食后,伴有腹泻,很稀,水泻 ,蛋花样,一天有7次左右,送市医院,说已经有脱水,轻微酸中毒后住院,常规检查AST:224,ALT437,LDH481.7,,ALP:223.4.肾功能正常,乙肝两对半未查,医院医生说肝功能很高,给保肝治疗,现在不知到为什么肝功能会这么高,很急:'( :'( :'希望各位专家救救我,该怎么办呀(今日9月2日查乙肝两对半和病毒检查)想想要是药物原因的话也不会这么高,小孩这么小,也没什么血液传播源而且我们没有乙肝,各位专家有和我儿类似病例见过吗,一般是什么原因,???在线等,不好意思耽误各位节日里宝贵时间,[ ]


遇到几个小儿咳嗽的头孢阿奇炎虎宁沐舒坦都用了就是不管用，郁闷啊,


用过的分享经验，用几天安全，谢谢


本人乡卫生院的，一6岁儿童，上感，T=38.4℃，1，阿莫西林颗粒 300毫克 Tid,2，小儿复方氨酚烷胺颗粒 1包 Tid,3，臣功再欣 1包 Tid,看不出这处方有什么问题？ 大家说说


新生儿21天，曾因黄疸高（总胆红素 432，未结合胆红素411 ）住院照蓝光打白蛋白一周，黄色大便，饮食均正常，是足月顺产，一直母乳喂养，母亲婴儿都是B型血。出院一周后复查结果如下：,丙氨酸转移酶（ALT) 10 正常值0---31,天门东氨酸氨基转移酶（AST)21.3 正常值0---32,谷氨酰转移酶（GGT) 296.2 正常值0--40,总胆红素 115.9 正常值0---20,未结合胆红素 99.5 正常值0--18,结合胆红素16.4 正常值0.1---5,总蛋白52.8 正常值65---83,清蛋白/球蛋白2.54 正常值1.3-2.3,门诊医生说黄疸值不高了，但谷氨酰转肽酶偏高，怀疑是肝炎,网上请教的也有说是Criger—Najjar综合征的,请教各位，该新生儿为什么GGT那么高？病因及治疗方法？


小儿3岁，流感治疗后大部分临床症状消失，唯一的症状就只有鼻塞严重，白天晚上都是，流涕清，稀，量少，给口服头孢氨苄颗粒，罗红霉素，好娃娃氨酚磺钠敏，对鼻塞效果不好，请教各位老师该怎样用药？,


9岁患儿因呕吐入院，20kg，肌注胃复安7mg量可大


上次宝宝发烧39.5在家吃了美林，到了市医院只有38度，怕再烧，就跟医生要点退烧药，家里的美林没有了。医生没给开，只给了扑尔敏。是不是大医院都不用美林了？求教，困惑啊，美林怎么了？


患儿男，9岁，发热伴咳嗽3天入院，检查：体温正常，无呼吸困难，两肺呼吸音粗，无罗音。剧列干咳，无铁诱色痰。摄片如图：考虑大叶性肺炎，ct示右肺中叶病变伴肺不张。治疗：头孢曲松1g bid 阿奇霉素0.25g qd 静滴。治疗2天，进展不大，仍咳嗽较重。放心不下，怕漏诊，故请示各位，帮分析一下，谢谢！,参考大家建议，心理有了数，治疗了4－5天，今天摄片，比第一张片子好看多了，也放心了，感谢各位。[ ]


今天又见一例小儿跛行,3岁,男孩,右下肢行走不稳,足尖稍下垂,每年总要发现一些患儿,上级医院检查一遍也没什么异常,一般就是按中风治疗加点激素,不知道同行们有什么好治法没?


操作方法：将患者耳廓擦净消毒后，医者左手固定耳廓，右手持蚊式钳夹取粘有王不留行籽的胶布对准穴位贴压，再用手按压1 min～2 min，使局部有灼热、胀痛感为度，并嘱家长督促患儿每日按压数次，每次2 min左右。先贴压一侧耳穴保留2 d之后更换贴另一侧，如此交替，15次为1疗程。


从事儿科工作，有效的沟通技巧非常重要！首先要有一颗善良热爱儿童的心，跟家长一定要耐心细致入微的做好解释，取得对自己的信任！跟大儿童沟通需要了解他们的需求并尽量满足！跟小儿童沟通需要运用游戏玩具摸摸头摸摸小脸蛋才能获得对自己的喜爱！只有这样才能在工作中很好的帮助到他们，更好地为他们服务，才能早日康复出院。


刚上班,一些家长见用了点滴后体温依然不降,就要去吵了,我们该怎么办,我们首先要解决的是他们孩子的体温问题,一直或者一直吃药物降温,可能会引起他们的不信任,那我们是否可以通过变换药物，也就是给药方式来给家长心理上的安慰呢？,大家可以讨论下吗？


患儿，女，7岁，因咳嗽，咳痰4天，在诊所用氨曲南效果不明显，改为头孢类静点，皮试约15分钟后患儿诉头晕，恶心，呕吐3次，非喷性吐，即予地米5毫克，肾上腺素0.3毫克静注，急送我科，吸氧，V-C2.5静点，约5分钟后患儿开始咳粉红色泡痰，1-2次，约10分钟后频繁剧咳，两满布湿啰音，烦躁不安，血压下降，无尿，经抗过敏，纠正心衰，病情好转。想知道的是肾上腺素可以导致急性左心衰吗？在线急等爱友帮助。


二岁八个月小儿，夜晚震发咳嗽。体温不高，呼吸不促，咽稍红，淋巴结不大，皮肤散发蚕豆大红色斑疹伴瘙痒。阿莫西林分散片0.25，日三次,西替利嗪5MG，日一次,小儿咳喘灵3G，日三次,小儿化痰止咳冲1代，日三次,返魂草颗粒半代，日三次,三日后夜晚震发咳嗽加剧，皮疹未见好转。查体温不高，咽无充血，淋巴结不大，呼吸40次，心律140次，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。考虑过敏性咳嗽,依托红霉素2代，日三次,沙丁胺醇0.8MG，日三次,氨茶碱45MG,日三次,5MG,日2次,西替利嗪5MG,希望大家给好的治疗方案


一个治疗小儿病毒性肠炎的方子：甲消唑 0.2 地芬诺酯 2片 潘生丁 25mg 冰硼散 2g （为2岁小儿用量）把上面几种药研粉用注射用水混匀贴肚脐。一天一次。 本人用过好多例，效果不错，和大家分享下！, 各位看了有什么意见和建议不妨发表下高见！, 我不是为加分才发的，因为我在爱爱医上学到不少，怎么也得为大家做点事，可苦于能力有限。（斑竹实在要加分俺也只能接受了-嘿嘿）,[ ]


之前用过阿奇静滴见过很多会出现胃肠反应，请问能在阿奇针里加用维生素B6一起静滴吗？


小孩四个月了还抬头不稳是怎么回事？要做什么检查？


1胎1产的 意思是什么？比如某人已经生了 一 个 孩子，现在怀的 是双胞胎，那 双胞胎老大生后是 几胎几产，双胞胎老二是 几胎几产？


我家宝宝出生8天了,今天发现上颚两边黏膜发白,谁知道怎么了啊?万分感谢!!!


请大家讨论一下，婴幼儿腹泻口服针剂庆大霉素效果如何？每次口服多少剂量合适？用后副作用对身体影响大吗？谢谢，请回复。


11个月小儿 家长无意中发现患儿脐内部红 有黄色分泌物 肿不明显 无其他不适,请教怎么处理呀？在线等 谢谢！


药物的配伍及剂量没有什么不妥之处。


四岁宝宝，女。六月初小儿肺炎，输液一周后（阿奇霉素+头孢），口服了3天内脂红霉素后基本恢复。但最近20天体温一直在37.2-37.3之间。宝宝自己偶尔说喉咙痛，不咳嗽。精神良好，饮食正常，晚上睡觉有时会醒。最近服用过金蝉口服液，匹得莫多口服液，小儿清咽颗粒，开剑喉儿童喷剂等。但是体温依然如此，还是有喉咙疼的症状。请问这可能是什么原因。


一般资料：男，11岁，学生，30ＫＧ,主诉：恶心、呕吐2天。现病史：2天前晚上食烧烤后约3小时出现恶心、呕吐，非喷射状，均为胃内容物。当晚没有处置，次日来医院诊治。病来无发热、无腹泻，尿正常，无腹痛。既往史：疝手术一年,查体：,Ｔ：37度，Ｐ100次/分，ＢＰ：100/70mmHG,神清，表情痛苦，步入诊室。咽清，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，腹软，肝脾不大，无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音7~8次/分。双肾区无叩痛，双下肢无水肿。辅助检查：,血常规：ＷＢＣ：7.9Ｘ109/Ｌ，ＰＬＴ：185Ｘ109/Ｌ，Ｎ：0.85，嗜酸：0.00,尿常规：ＫＥＴ+2,腹部超声：肝、脾、胰腺大小、回声正常,肝功、肾功、淀粉酶、血糖、离子正常,治疗经过：,在门诊初步考虑是上感（胃肠型），给炎琥宁120ＭＧ，头孢孟多脂1.0，ＶＣ1.25+西米替丁0.1静点，当晚仍恶心、呕吐，但排便后症状好转，大便正常。次日又出现恶心、呕吐，查体发现腹胀，叩鼓音，摄腹部平片：肠管少量积气，继续昨日治疗，但晚上症状无缓解。请讨论可能的疾病和依据,下步检查,建议加密500分讨论


最近这期流感持续了大半个月，至今没空闲过，每天每人光看就诊病人都100多号，夜班更不用提了，基本上都是发热咳嗽，热退后咳嗽加剧，血象以病毒感染为主，恢复周期较长，班级基本1/3患病，我是宁波地区的，不知道各位同道情况如何？


这个是经过上级医院确诊的平滑脑孩子，本次来就诊是因为呼吸道感染，家庭很困难，为了留个资料求CT室免费做的CT，分享！


急性特发性血小板减少性紫癜治疗后2周，血小板一直在9万左右，正在服用10mg/d，血小板上不去，激素是要加量还是减量，如何减量？患儿现一直未出现新的出血点。书上说疗程一般不超过4～6周。[ ]


请教关于儿童多动症的诊断标准和治疗，另外药物对儿童的发育是否有一定影响。


儿科一直景气，尤其是基层儿科，领导不重视，医护不愿意搞，在别人眼中是负担，不挣钱，也没有人愿意搞“小儿科”，但我们却做了许多别人没有做到的，那么多的工作量，收入当然没法说了。我们现在能搞的也不多，就是儿科的常见病：肺炎、腹泻、哮喘、心肌炎、紫癜、脑炎、抽搐、急性中毒等。新生儿就能识别个轻重，重转了，哈哈。目前设备简单：,1、床边心电监护：一个月也就能用几次；,2、雾化器：超声和压力都有，压力的用的多些，每天20多次；,3、输液泵：有差不多6台，每天能用5次左右；,4、新生儿保温箱：1台，差不多2年没用了；,5、新生儿经皮黄疸检测仪1台；,6、微量血糖仪：1台；,好像没什么了，哈哈,大家没事一起分享下，如何能让自己从事的儿科赢利及发展吧！


新生儿腋下正常体温是多少？ 36-37.5°C 还是 36-37.2°C ？


B1+B2+B6+叶酸+鞣酸蛋白。也可以食母生+鞣酸蛋白。两方可加蒙脱石。方子没啥新颖的，只是效果还可以，最关键的是没风险。秋季腹泻可以加乳酶生或整肠生


是妊高症36周剖宫产，新生儿足月小样儿，低体重 2300g , 现在刚好六天，目前发生过几次手抽搐，医生结合化验考虑低钙，已经给予了补充钙剂治疗。 交代病情的时候说化验血小板偏低，问家长有没有什么病，家长也都没有什么病。 现在新生儿的血小板是60. 请问这个数值怎么样？很严重吗 ？对小孩来说。 还说心肌有点损害（根据心肌酶，具体数值没有说）。 还有 C反应蛋白高于正常十倍，各位帮忙一下，是我朋友的孩子。他现在有点着急，想知道目前孩子的情况严重吗？ 谢谢大家了！！


小儿手常图，从小就这样，现在5岁了，大鱼际处，小鱼际处，以及四指根部皮肤，几乎就是全手掌，都是红白相间，红点白点，像赤白肉际，这是什么问题，有什么办法？


8岁小孩一个月前撞在桌角上，当时没有处理，几天后家长发现小孩有时会张开嘴巴呼吸，就是几次正常呼吸中会突然来一次深呼吸，可见三凹证，昨天到拍片显示一切正常。大家可知道这是怎么回事？


大家好：, 我的儿子现今2岁半于10天前流鼻涕发高烧39.5度，并伴有呕吐，扁桃体发脓，曾有高温惊厥史。后经医院血检，确诊为病毒性感冒，住院治疗六天，所用静脉点滴药物是：阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁。治疗第三天有反复性高烧38.5度，第六天体温恢复正常。扁桃体炎症有所改善，但是依然红肿有血丝。医院停止继续使用以上药物（本人不能理解），并建议采用其他治疗方式。 因本人经济能力有限，现向各位儿科专家请求确切诊疗方案或建议。本人将感激不尽！！！


等渗性脱水补液用1/2张,低渗性脱水用2/3张,高渗性脱水用1/3张,查阅几本书都没找到相关答案,请指点。 谢谢~


小儿腹泻病是儿科常见病、多发病，尤其近5、6月来发病率更多。且此病可轻可重、诊所、村医、县级、市级医院及省级医院都在治疗此病，不同的医院有不同的检验手法和不同的治疗方案，现在我们公开征集小儿腹泻病诊治经验，希望广大会员一起分享自己的经验和教训，一起讨论别人的经验的诊治方案，一起提高我们的整体水平。。。。本版主会按贴子的质量和大家讨论的程度加分和送花，期待中。。。。。


为了认真回顾2012年儿科版各项工作，总结经验、寻找不足，提前谋划，确保2013年儿科版各项工作起好步、开好头。结合我国“”的主要精神，爱爱医儿科版组织召开主题为“畅想2013 给力儿科发展----儿科版年终座谈会” 多年来在全体儿科版会员的努力下，儿科版发展迅速，各项业务指标基本上都翻了一番，相当于再造一个儿科版。这些成绩的取得，离不开和超版的关心指导，更离不开全体儿科版版主及会员的辛勤与汗水。成绩来之不易，要居安思危，提早谋划，要不断开拓进取，创新思维，为儿科专业讨论版稳健快速发展助力加油，力争在新的一年中再上新台阶，再出新成绩。希望大家在此一起,回顾昨天,总结今天,展望明天,要求：,1、可以写下自己一年在的收获、期待,2、可以总结一年来的成绩与不足,3、简单、简洁，论点明确,4、字数不少于50字,5、原创,奖励：,1、凡参与符合要求者送花5朵,2、总结精彩者送贡献积分个


最近一段时间遇到的病号都是以流涕.发烧.主要以干咳的小孩子为多见，特别是咳嗽很是棘手，我主要用药必嗽平 咳快好 非那根 酮替芬 这些但是治疗效果不理想！！请问大家有什么治疗心得！！交流交流！


五岁的宝宝，发热伴咽痛两天入院，查体，体温38℃，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，未见脓性分泌物，心肺腹阴性，血常规及C反应蛋白正常，予清热解毒，补液两天，今晨仍发热，复查血常规及C反应蛋白仍正常，考虑患儿已发热四天，加用抗生素治疗，加强补液量，请问各位老师还考虑什么？


今天上妇产科收了一个肺炎的新生儿。家属提醒说，孩子的右足拇趾和其他脚趾分的特别开。第一次看的时候，我的感觉孩子的右足看起来就像是手掌，仔细一看，拇趾的趾间裂的特别开。特地查了一下，这叫做裂足。我的临床经验不足，不知道各位老师有没有碰见过这类的孩子？这种畸形需要什么处理吗？对将来会有什么影响？,以下是我找到的一些图片资料。改日再把我这例照片上传。[ ]


女婴20天，高胆红素血症白蛋白可以一次用5克吗？该怎么诊断？婴肝可以吗？


一直纠结自己的门诊是否进华康的,青霉素快速皮试仪，方便快捷无痛，是他的优点,但是一直怀疑准确度如何。自己经常做头孢类的皮试，时常会出现假阳性，假阴性,准确率真的不高。可能是自己的手法不是很好吧,现在无痛的快速皮试仪，准确率和皮内注射比起来那个更准些


今晨突然发现的全身红疹，以腹背部最多，面部最少，婴儿无明显异常，只是哭闹稍多一点，体温不高，母乳喂养，进两日母亲无不良饮食，房间内温度在15--20度之间。请问这是什么病？什么原因引起的？,[ ]


小儿口疮有什么好的治疗方法啊？不能吃药。有什么好的外治方法吗？


婴儿，四十天，脐部向外突出１cm，直径约２cm，可以回纳，近几日有所增大，这种脐疝应该如何处理？应不应该困绑？小孩这种脐疝会疼痛吗？因为他经常啼哭找不出原因，请各位指教，谢谢！,[ ]


小孩现在满月，去打预防针，说黄疸严重。今天妇幼医院抽血测黄疸，总胆黄素180，直接胆黄素9.3，间接胆黄素171.6，ALP 371，GGT 159。门诊的医生说要照蓝光，住院部的一个医生说不说很严重，不用照蓝光，吃茵栀黄和妈咪爱。后来我咨询了一个儿科的主任医师，她说总胆黄素180不用照蓝光，也不用吃茵栀黄，只吃妈咪爱就可以，她说ALP升高是缺乏维生素D，建议一天600--800个单位的维生素D3，谷丙和谷草正常。白细胞数目正常，血红蛋白105偏低了，有点缺铁，她说先停母乳1--2天，如果有变白可以考虑母乳性黄疸，以后也不用停母乳，预防针也可以在有好转的时候打。小孩母亲大便金黄色，一天7--8次，小便是无色透明的，吃和睡正常。母亲在分娩的时候做了侧切，吃了头孢类的药物一周。现在我小孩的这个情况，到底严重不？需要照蓝光吗？母乳要停吗？


今天，有个同事问起这个问题，突然觉得自己不怎么能够完美的解释这个问题。平常，只知道这样用可以改善局部循环，促进肺炎的恢复，要细致研究起来，却不知道为什么要这样用。带着这个问题向各位求教，不胜感激！,[ ]


陈子豪，今年二周岁零五个月，二十天前，早晨起床后右腿不能站立,行走，不能坐立。到第二天发展至双腿不能站立行走，且已不能坐立，侧翻也很困难，像软瘫一样。疼痛感也很弱，并且双手手指无力。在,一家知名医院诊断为记性播散性脑脊髓炎。到今天为止治疗已有二十天，至今,没有什么好转，在院期间反复发烧，大小便失禁。到目前为止双腿只能在不离开床面的情况下能够平移。家人焦急万分，真切盼望有诊疗这方面经验的医生或者朋友能够给予帮助。联系人；陈先生13382097881,哪家医院治疗这方面比较擅长，或者哪位朋友曾经遇到过类似的病类，请与我联系，不甚感谢


新生儿出生10天后出现大便黑色稀溏，口服云南白药，注射维生素K1 每次 5毫克，每天1次，用了5天。现在大便已转黄色。请教各位能不能停药？另外，产妇打维生素K1对婴儿有预防作用吗？


我们儿科常见到肺炎用抗生素几天后有的小孩出现腹泻的现象，有的腹泻较严重，家长就会很急，请问出了用肠道益生菌外还有什么好的方法不？


在这个高手如林的版块中，一个另专业的同行在这里想,说些自己在生活中遇到的一些儿科问题，有点班门弄斧了，毕竟在下经验不足，请大家用力斧正。在如今，西药遍布的治疗，抗生素、激素，用的不泛其人，然老祖宗留给我们的宝贝却因为种种原因，大家都不太爱用了。深有体会的一件事，爱女年满2多，一日流感被袭，连日高热，用小儿欣等退热药，无果。夜晚尤为甚，无奈，只得请教身为中医的父亲，父曰：咋不用八宝惊风散？此乃儿科圣药也。于是，急忙给予服用。果然热退，静。此事至少告诉我两个有用的地方1，国药经过千百年的锤炼，不得不服啊。2，经验很重要。[ ]


氨溴索注射液在儿科应用很广泛，但在我科应用却很少。原因就是出现过敏者很多，出现时症状很重：面色青紫、呼吸困难。经过了解成人科也应用很多没有此现象出现，所以本人除外了药品质量问题,其次我观察我们多与单独应用，前一液体是头孢。难道有关吗？


我有位病人诊断为Rh溶血病。患儿母亲为Rh阴性B型血，患儿为Rh阳性B型血，表现为出生后即出现黄疸、肝脾肿大、贫血等，溶血三项阳性。需要换血治疗，有谁能帮我讲一下换血疗法


我家宝宝出生5天，前天开始出现阴囊与会阴接触部皮肤发红，然后换了尿裤后擦了三次强生爽身粉，昨天开始有点破损，用的是帮宝适纸尿裤，请问要怎么办？要不要紧。大便次数每天5-6次，伴有白色颗粒状不消化物。


8kg小儿，重度酸中毒，CO2CP 8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/l虚补1.4%碳酸氢钠多少？,A.75ml,B.100ml,C.140ml,D.200ml,E.250ml,答案：C,请教如何计算


吾儿。两周零一个月。前囟门未闭。1CM大小。智力，身高，体重等均无异常。有劳儿科大夫说点此方面的知识。先谢了。


学习贴,https://bbs.iiyi.com/thread-2072096-1.html,多选题,1.水痘病毒属于下列那种病毒属 ,A.肠道病毒,B.副粘病毒,C.疱疹病毒,D.黄热病毒,E.以上都不是,2.以下哪项是水痘的临床特点 ,A皮疹分布以四肢为主,B.同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹,C.发热1-2天出疹,D.可累及口腔等粘膜,E.疹退后多无疤痕遗留,3.3岁患儿，低热2天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂。A.麻疹,B.风疹,C.幼儿急疹,D.猩红热,E.以上都不是,4.水痘预防措施,A：接种水痘疫苗,B：勤开窗通风,C：肥皂流动水洗手,D：不去上学,E：加强营养,5.水痘何时可上学,A：执退3~5天,B：部分结痂,C：完全结痂,D：注射免疫球蛋白后,E：医院出健康证明,要求：,1.请到学习贴签到学习，如发表个人学习经验（原创）将会加分鼓励,2.加密500讨论


每天在这里看各位老师分享的临床治疗经验 ，学习到了很多东西，今天 我也分享一个在实习期间学习到的一个老儿科医生的治疗小儿痱子的特效 方。方子如下：炉甘石洗剂一瓶 庆大注射液一支 扑尔敏注射液一支 注射液一支 混合外用 对于小儿痱子 小儿湿疹 效果很好。


新生儿便血是怎么回事呢？,有一个出生了2天的毛毛，解完胎粪就开始出现解鲜血便，一次量不多，每日有7—8次，偶尔有呕吐胃内容物，无咖啡样物，吸吮差。查体：生命征平稳，神清，全身皮肤轻度黄染，头颅五官无畸形，颈软，无抵抗，心肺腹四诊未见异常，四肢肌张力减弱，原始反射存。辅检：血常规、肾功、电解质、凝血四项均未见异常。毛毛系足月顺产第3胎，新法接生，出生时无窒息抢救，Apger's评分1分钟10分，5分钟10分。出生后吸吮、反应均好。 请问这毛毛考虑什么便血原因？还需做什么方面的检查？怎么诊治？


宝宝3个多月，起初流涕打喷嚏一周，第五天开始咳嗽，喉咙有痰。在某市三甲医院用了氨曲南，阿糖腺苷，溴已新三天静脉补液，但还间断有咳嗽。听诊无罗音，请问下大家后续吃点什么药。小儿止咳颗粒一直在吃，也吃了几天中药，，要不要上氯雷他定冲济等抗过敏药。


我家宝宝9个月大了，从他5个月开始经常流鼻血，刚开始三个月每月一次，最近20多天流一次。昨天带他出去玩时，他揉了几下鼻子，结果又流鼻血了，距上次流鼻血才20天。每次都是凉水一擦就止住，流的并不多。他自己似乎没有痛感，有时候还笑呢！,上个月带他去儿童医院看过，查了血常规，淋巴细胞数量有点高，其他正常。医生说有点炎症。另外看了他的鼻腔，说是鼻粘膜溃烂。给开了清洗鼻子的斯迪雷昂鼻喷舒，呋麻滴鼻液和复方薄荷脑滴鼻液。我担心复方薄荷脑滴鼻液含有薄荷、樟脑之类的，对小宝宝有害，因此没给他用这个药。只是偶尔用斯迪雷昂鼻喷舒给他清洗一下鼻腔。但他不乐意，经常摇头晃脑的哭，因此，也没怎么认真洗过。我想请问各位医生，他这种情况应该不是血液病吧？还用再去其他医院再查一遍血常规吗？他不喜欢用哪几种滴鼻子的药，这种情况能随着年龄的增长自愈吗？是不是内热？日常应该怎么护理呢？


我儿子十个月大，八个月断奶，然后一直断断续续流鼻涕，偶尔发烧，但一般发烧第二天就好了。一次烧到39度多用了点退热栓，然后咳嗽时间长或者流黄涕就吃点再克。一个礼拜前我妈跟我说宝宝后面有小疙瘩，我一摸是两侧枕后淋巴结肿大，两侧各有几枚，比黄豆稍小，我妈说已经有了七八天了，当时认为上感所致，也没在意，然后那时流鼻涕挺厉害，有咳嗽，就给他吃了再奇（阿奇霉素），然后流涕咳嗽好了，淋巴结也小了，就两边各一个，比米粒稍大。但前天又发烧了，今天摸淋巴结又大了，有点害怕，是不是要查个血常规？


我家小孩25个月大，前几天给婆婆带去乡下喝喜酒，回家后发热，拉肚子，验血正常，大便粘东样，有点暗红色，白血球和红血球都》30。医生说是菌痢，我们这不作大便培养，我担心不会是其他啥病吧？


四岁，开始感冒咳嗽流鼻涕用头孢氨苄 利巴韦林口服野菊花肌注两天后好转，停肌注药后一天咳嗽加重用青霉素炎琥宁滴注四天咳嗽不止用阿奇霉素口服后好转三天后又咳得厉害，咳嗽为干咳诉喉痒 视咽后壁淋巴小结用慢咽舒宁 口腔炎喷剂现症状为干咳白天的时候有时一点都不咳有时一阵咳得持别厉害 晚上不咳请问各位有什么好方法


1.大家常选的抗生素是什么?,2.大家联合用药吗?(我看有些医院习惯PG和头孢呋辛联合应用),3.用甲硝唑吗?说明书上是孕妇,哺乳期禁忌,儿童没有禁忌.但是我们一般都没用.4.用药QD还是BID呢?(PG和头孢呋辛的半衰期都短,但是BID又增加病人经济负担),5.需要雾化治疗吗?用什么药雾化呢?,[ ]


我今天进了桑姜感冒注射液和蛤青注射液专业用于直肠用药治疗小儿感冒和咳嗽的不知道效果怎么样。有这方面经验的同仁希指点一下


一婴儿.男,98天.全身散发性米粒大的疱疹10天,刚起时在脚,后到头部,再到肚子,边红,有水,溃疡后有痂,无发热等.R:1阿昔洛韦软膏外用, 2病毒唑针水滴鼻, , 3.口服ABOA0.11 板蓝根2片 苯海拉明1片 阿莫西林1片 QID1研粉, 用药两天后,有部分疱疹干痂,但疱疹数量反而多了很多.希望大家积极讨论!


大叹气”动作好发于学龄童中,但近来在更小年龄段的孩子中也经常有这种现象发生.“大叹气”出现在孩子中,主要是因为他们的神经系统尚处于发育阶段,其功能在逐步完善,对植物神经和情绪的控制尚未稳定,一旦遇到外界环境中的不利因素影响,容易诱发植物神经功能紊乱.孩子进入青春期后,随着神经系统的发育成熟,“大叹气”的发生率会明显减少。。。。。。。。请问用什么药，效果会比较 点？？？？？？？？？


刚才来一患儿，男，四岁，主诉发热一天来诊，今天早上五点多患儿无明显诱因出现发热，体温三十八度，去中市中医院化验白细胞一万四千，中性和淋巴，超敏C反应蛋白都在正常范围内，检查扁桃体呈一度肿大，医生让住院治疗，病人不同意，医生就让病人签字，我就纳闷了，不就一个上呼吸道感染嘛，还得叫住院还得签字？难道去医院就非得住院？


我院新建的 新生儿病房（NICU）各项相关制度不完善，向各位求助。 先谢谢！,新生儿科各项规章制度：如新生儿病房（NICU）管理制度、新生儿重症抢救制度、消毒隔离制度、院内感染管理制度、新生儿病房探视陪伴管理制度、新生儿入、出院管理制度、消毒剂使用管理制度、病历书写规范管理制度、医务人员手卫生管理制度及操作规范、新生儿护理常规等。


一岁十个月的孩子，连续几日晚上十一点后发烧，38度左右，是食积引起的吗？还是阴虚火旺引起的，伴有手脚发烫


小儿，女，3周岁，近几天发现晚上3---4点睡觉时，孩子喜欢趴着睡觉，在她醒后然后在入睡时出现双下肢伸直，肌张力高，双上肢肌张力不高，面部表情无异常。此时孩子偶有睁眼似睡非睡，触摸后孩子醒了好转，或熟睡时则症状消失。无发热，无恶心。呕吐，无二便失禁。平时孩子智力，走路，一切正常。头ct未见异常，请问版主或专家考虑什么病，需要做哪些检查？孩子有半月来经常说肚子疼，口服肠虫清2片无明显好转，彩超未见异常，大小便正常。请问腹痛与上述症状有关吗？,[cc]flash/player.swf?videoID=23F40B7AE6FED13D_3449EE57F9AAE0439C33DC5901307461&autoStart=false[/cc]ru


小儿自闭症的早期临床表现是什么样的，与正常的小儿有何区别？？？


缺氧缺血性脑病现在好象经常出现，我问了好多同事，都说常见，我就搞不懂拉，到底这种病大概的%是多少？


求助，新生儿腹部膨隆是怎么回事啊？小儿肚子经常用劲！大小便都好 ，吃奶粉也好！,什么病可以引起啊？儿科医生说要去问康复科医生，说头可以引起？,谁知道是什么可以引起啊？谢了啊


患儿6岁,以不会走路、讲话拌意识反应差2年余之代主诉入院。2003年5月，患儿出现“高热、抽搐”在当地医院诊断为“结核性脑膜炎”，给予对症、支持治疗2月后出院。出院是呈“去皮质状态”。后在家服用“抗结核药”1年。自行停药。未做任何治疗。现，体格健壮，不会走路、不会讲话，生命体症稳定，意识反应极差，四肢肌张力高，肌力3级，有无意识动作，对大声有反应，可以吃流食，体温有时有低热、有时正常。胸片示“心肺无异常，无结核病灶”，CT示：梗阻性脑积水。现家属要求进行康复治疗。问题是：1、该患儿是否还有传染性？2、如果有，为什么没有结核典型症状？3、如果没有，为什么体温有时高、有时正常？是不是体温中枢受损？4、如果CSF检查证实有“结核病菌”，是不是一定会传染？请赐教！不胜感激！


一9岁女童腹痛 恶心 来诊 给以 庆大霉素颗粒40mg日两次口服 之后出现听力症状减退症状 和用药有关吗


2013年，1月15日，患儿，男，2岁，以发热1天就诊，体检：体温39.6。扁桃体3度红肿，扁桃体上附有一片花生米大小的伪膜，听诊：心肺未见异常，诊断：化脓性扁桃体炎，患儿拒绝口服药物，处方：林可霉素注射液，穿心莲注射液，安痛定注射液每天2次肌注，治疗。16日复诊：家长口述患儿体温一夜未退，查血象无异常，体温38.8，原方肌注，嘱咐家长给患儿多喝水，用酒精擦拭，16日下午体温降至正常，17日下午，体温38.2。双眼睑轻微有些水肿，扁桃体1度红肿，扁桃体上有几个散在的芝麻大小的小丘疹，手足及周身未见皮疹。查尿未发现异常。18日，患儿体温降至正常，查扁桃体的炎症消退，小丘疹也消失了，全身出现麻疹样稀疏的皮疹，前胸和后背多些，患儿无瘙痒症状，精神状况很好，家长否认患儿有药物过敏史，考虑是病毒性的皮疹，停药观察，3天后家长复诊，说患儿自停用药物后，一直未出现发热症状，皮疹消退后未见脱皮屑现象。讨论：这个病人最后应诊断什么病？


宝宝27天了，宝宝老缩脖子伸脖子、伸懒腰啊，睡得浅时就总是反复伸胳膊踹腿的，并且嘴里吭哧吭哧的很用力的样，这是什么原因啊？


小儿腹泻在秋冬季每年都会出现,而且发病人数很多,大多数患者与医生都或多或少选用一些抗菌素用蒙脱石散,同时口服或静脉补液,但效果并不是很理想,甚至有些患者在服药期间还会进行性加重.而是否选择抗菌素及如何选择合适抗菌素成了病情是否正常痊愈的关键,在此请各位同行指教!谢谢!


请问爱友们，四岁的孩子能用喹诺酮类的眼药水吗？有什么副作用吗？谢谢大家


甘草合剂+非哪根+鱼腥草注射液，这样止咳嗽有用吗


自己使用的是白云山天心药业的，阿莫西林克拉维酸钾，心理不是很放心。想用些质量更好的，求同行推荐。说说大家用的那个厂家的？,


宝宝九个月，近半月出现了三次发烧，每次38度左右，汗出后自行缓解。无其它临床症状。是怎么回事？功能性发热？


我是一名皮肤科医生，我宝宝现在15个月，复查示：房间隔缺损4mm。出生2个月时，检查示：房间隔缺损4mm。到现在没什么变化，人也无任何不适症状及表现。请教各位，像这种情况需要手术吗？


患儿女，5月，因发热，咳嗽，哭闹14时30分来诊，查；T40，咽充血，双肺可闻细湿啰音，患儿系早产儿，轻度营养不良。处方：安乃近两滴滴鼻， 5%GS60ML/+氨苄西林0。5G, 5%GS60ML+先锋V号0。5G, 5%GS20ML+氨溴索7。5MG, 经输液热 退，患儿无哭闹回家，19时左右喂奶一次，23时又喂奶一次后入睡，其间患儿无异常，凌晨3-4时发现患儿死亡，次日9-10才抱来医院，拒决尸检，


我想做中药敷贴和膏药，除了开诊所还能开什么店？


大家好！我是基层的儿科医生，一个朋友的孩子3周岁，近10几天来经常尿裤子，就像憋不住经常尿出去一点，约20毫升左右。然后再叫想小便。检查：尿道口稍微有点红，包茎，未见明显发炎。尿检正常。嘱患者家属用猪腰子炖枸杞食用，效果不好。请教各位同仁有何看法？


现在儿科感染多数以病毒感染为主，中药针剂个人认为效果不错，但现在因为副作用比较多，鱼腥草等也禁用了，剩下的就只有病毒唑了，好像也没什么效果，大家谈谈现在用什么抗病毒好？


昨天看一小儿，男四岁，属支原体咳嗽(1:80)，看了人民医院的医生开的处方，大家看一下牛不牛，异丙嗪12.5mg一次，一天三次，氯雷他定片一次半片，一日一次，酮替粉一次一片一日一次，氨溴索片一次半片一天三次，阿奇梅素片一次三分片一天一次，我感觉是不是用太多抗过敏药了，病儿会不会太嗜睡了，但问病儿诉没有感到明显的嗜睡，请问大家这个方怎么样，请讨论


一岁7个月的女童，约在4个月前开始发现经常在睡眠中出现腹部吸气，双腿用力夹紧绷直，就是静止性用力，肌肉绷紧，没有抽动，上肢有时也用力，每次能持续十几秒，睡眠中有时出现一次或数次，发作时没醒，过后，继续睡。请问会是什么问题呢？


现在儿科不提倡输液治疗，多采取绿色疗法，各位同僚有什么好的治疗方法和用药吗？,谢谢各位有时间前来指导~~ 期待你的指导


两岁女孩外阴红，稍肿，痒，没有分泌物，没有赘生物，因为我也是外科医生，平时很注意个人卫生，同事说是炎可以外用链霉素，我不太想用抗生素，请问还有什么好办法吗，谢谢！


如题。我们医院的老医生经常给发热的小儿用激素退热，我觉得有点激素滥用。请问大家用不用。大家一般怎么退热。


新生儿男性，14天，皮肤黄染六天，总胆红素100血型A型，妈妈血型O型，给予白蛋白碳酸氢钠等治疗，


新生儿，6d,呛奶后呼吸困难来诊，PE：反应一般，哭声弱，欠婉转，呼吸浅促，呼吸三凹征。听诊左肺呼吸音明显减低。大家考虑什么？？？一起讨论吧！！！


谁能告诉我新生儿的喂养方法、吃奶少给予维持量的计算方式~~谢谢！在下不是特会计算，请指教！


小儿一个月牙龈上长数个米粒大小乳白色疙瘩是什么？,是“马牙”吗？,谢谢！！！


患儿，男。4月。发病急，病程2天。反复抽搐2天就诊。无发热，咳嗽，腹泻，呕吐，抽搐表现为，右侧肢体强直阵挛，持续2-3分钟，可以自行缓解，伴有意识丧失，眼斜视，无大小便丧失及吐沫。抽搐停止后反应差，后哭声弱。查体；T36.8 p110次。分 R 36次。分。急性危重病容，反应差，前囟稍隆起，张力不高。口周无发绀。颈软，心肺无异常，腹。平。软，肝脾不大。右侧肢体肌力下降，肌张力升高。原始反射引出。辅助检查；暂缺。个人史。足月顺产。否认产伤。窒息及抢救史。母乳喂养，按卡接种。无遗传，传染病家族史。无外伤及手术史。5天前。邻居家小孩用毛巾盖住患儿头部（时间不详），家长发现后，患儿全身苍白，无反应，经处理后2分钟有哭声（具体处理不详），其后3天患儿无明显不适。入院处理。予以吸氧，止惊。降颅压，止血等治疗。初步诊断；1.缺氧性脑病。 2.颅内出血？,讨论。1；患儿的诊断及鉴别诊断。 2.进一步检查及处理。


小儿发热，无其他任何症状，光是白细胞减少。各位专家帮我分析一下是什么原因引起的??


三岁内的小儿感冒流涕咳嗽，大家肌注时一般用啥抗生素，


我们医院小孩上感很多都用清开灵，加上一组抗生素，清开灵也是有抗病毒作用得，如果用了清开灵，病毒唑是不是不用上了？而且病毒唑在我们这边的三甲医院基本不用了，但我们医院还在用它，请问你们现在会常用病毒唑吗？


我女儿1岁5月，一周前低热，38左右，纳差，给予阿莫西林颗粒及布洛芬2天热退，后出现夜间哭闹，拒绝吃奶瓶，考虑疱疹性咽峡炎，给予先锋51.3利巴韦林0.2炎琥宁0.1静滴3天，2.5毫克2天，口服板蓝根，外用锡类散。症状稍减轻，但夜间仍哭闹（考虑舌头痛引起的），舌头中央月1cm脓胎样分泌物，周围边缘0.2cm无舌苔，舌尖出2个溃疡点，请问这是疱疹性咽峡炎吗？、有没有什么好办法治疗吗？


小儿急型感染性喉炎属儿科急症，是吼部黏膜的急性炎症，表现为犬吠样咳嗽，声嘶，吼鸣，吸气性呼吸困难，多见于婴幼儿，因为小儿的咽喉部血运丰富，固容易受累，如果处理得当可以使患儿很快脱离危险，笔者总结几年来得心得体会，认为以下几条措施可行：, 1 .如遇患儿出现犬吠样咳嗽,声嘶,吸气性吼鸣,应积极处理,首先激素的应用是确定有效的,一般静脉用药见效快,可用静脉推注,一般10公斤的孩子可以用到5毫克左右大剂量冲击,症状好转后减量维持3天〔2毫克左右〕,作用是抗炎,减少渗出,抑制变态反应。 2.普通面罩吸氧。 3.肌肉注射非那根,每公斤体重1毫克,作应是镇静减轻喉头水肿。 4.抗生素控制感染，选用有效抗生素，一般用头孢三代或大环内脂类。 5.祛痰,沐舒坦静脉点滴,每公斤体重2到3个毫克。 6.超声雾化朴米克以及B受体激动剂和沐舒坦等使痰液容易排除, 经以上处理，需要气管切开的一般很少，如不能解除气道梗阻，及时气管切开,[ ]


一患儿年龄12岁，体重40公斤，给她按10mg每公斤体重算的，这样的量会不会有点大，阿奇霉素儿童用量最多用多少呢？！,


静脉滴注丙种球蛋白的副作用有哪些？,随着丙种球蛋白在临床的大量应用，我们临床医生应对起副作用有所了解。静脉滴注丙种球蛋白的副作用主要有：,[1]过敏反应：IVIG中有少量IgA，IgA缺乏症患者输入IVIG后可产生抗IgA的IgG抗体，当再次输入IVIG时可产生过敏反应。[2]全身反应：可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等。多发生在输注初期，速度过快易发生，亦可在输注多日后发生，可能与Ⅲ型过敏反应有关。[3]神经系统副作用：常见有头痛，与输注速度过快有关。亦有IVIG引起无菌性脑膜炎的报道。[4]对血液系统副作用：由于IVIG中含少量抗A或B的IgG，少数可发生溶血。[5]对肾脏的损害：可发生短暂的无症状的血肌酐，尿素氮的升高，可能与IVIG中的添加剂对肾小管功能有影响。[6]病毒传播：现有研究表明，IVIG不传播HIV、CMV、HBV，但是否传播HCV尚不能确定。[7]其他：如脱发、眼葡萄膜炎等。


我用自制的除疳积药方，治疗小儿厌食症，在临床应用10多年，疗效很好。今把它献出来，与同道共同学习。石决明20克 鸡内金40克 茯苓40克 炒白扁豆60克 炒山药50克 炒白术50克 木香10克 炒麦芽30克 皂角炭60克 天花粉30克 青黛10克 川连5克 上药共粉末，储藏备用。每次用6克药粉，与猪肝或鸡肝切片粘药末同蒸。


我儿6个月了,一周前因"毛细支气管炎"住院治疗,病情缓解出院.昨日感冒后发热, 38.3度时发现臀部有皮疹.(不知是斑丘疹还是荨麻疹,皮疹高出皮肤,成片状,中间肤色正常,皮疹周围边界红色).半小时后热退疹消,皮肤正常(无色素改变及脱屑),今天发热38.9度,四肢出现皮疹.同样半小时后热退疹消. 淋巴结不肿大, 肺部有轻微的痰鸣音,其他一切正常,如果是药物性出疹,不会是发热出疹热退疹消?敬请各位高手指点!!!


今天收了个病人，大家看是什么病，如何治疗,患儿男，1岁6个月，因抽搐2次入院。患儿家属代述该患儿入院前1天不慎从高约半米的椅子上落下，着地部位不详，当时无抽搐、昏迷，只哭了一会，然后能自行走路、玩耍，晚上能自行进食，次日上午能进食、玩耍，中午呕吐1次，量中等，为胃内容物，无血液及咖啡样物，非喷射性，遂到我院门诊诊治，门诊医生考虑“急性胃肠炎”，给予输液治疗，期间抽搐2次，每次持续约1-3分钟，经使用安定止痉后缓解，遂收入院，头颅CT未见明显异常，实验室检查均未见异常。住院期间每隔3-5小时就抽搐1次，交替使用安定、苯注射液止痉、镇静后缓解。缓解期间神清，能说话、进食，无呕吐。病程中无发热、咳嗽、腹泻。大家说说这是什么病？


我宝贝 三岁十个月。 因为是有些像咳嗽变异性哮喘（又称过敏性咳嗽）,典型表现晨起,夜间咳嗽严重, 白天减轻,剧烈活动后有时会有咳嗽加重, 不伴随其他症状,生活一切如常,持续时间很长 ,抗生素,一般止咳药物无效 ，应该用开瑞坦+美普清？ 还有其他治疗措施吗？ 具体用法？,孩子小时候从没咳嗽过，去年冬天一次感冒后开始咳嗽，现在一直偶发，里朋友说的背部贴白芥子我也用了 无效 。很郁闷 。去儿科问了，还是开的咳喘灵颗粒和消炎药 我现在也没给她吃 原来用过觉得无效 现在喝的止咳糖浆 量不大 也不知是否不合适 因为不是专科 希望得到大家指点 谢谢 ,大家一定踊跃发言啊 先在此谢过 版主别 移 贴 哦 我也是医不自治 谢谢 ,现在一听见她咳嗽我就很难过 觉得自己真是不合格


我妻子今年三十岁，十三岁时得过肾病综合症，一年后经治疗痊愈，一直注意观察尿蛋白，至今都正常，怀孕后反应厉害，期间保胎半个月，到了胎儿二十四周的时候，做B超检查，发现胎儿双肾积水8mm，医生建议四周后检查，四周后，也就是28周，重新做B超检查，检查时胎儿膀胱充盈，检查到双肾积水达到11mm。孩子其他发育都很正常。医生让等胎儿排尿后再做检查，经过三十分钟左右，再做检查，胎儿排尿后，发现仍然积水达11mm。输尿管有扩张。请各位医生分析一下，我的孩子情况是不是很不好，即将做爸爸的我很焦急，恳求大家帮忙了！！！


我们是二级综合医院，综合儿科住院，很多呼吸道及肠道感染的病人，查的心肌酶CKMB都增高大于2倍以上，不知道怎么分析，通常我们诊断：心肌损害。但事实真的有那么多有吗，会不会实验室问题呢，不知道你们医院的怎么样，希望大家分享经验，谢谢。


三岁小女孩常常喝豆浆是否会导致早熟？黄豆豆浆。


宝宝二十天，总听见呼呼的声音，感觉喉咙有东西，没有咳嗽，没有发热，自己给开了头孢克洛颗粒，每次半包


一般资料：女，15岁，学生,主诉：反复黑蒙后晕厥三次,现病史：二年前始无诱因出现黑蒙后晕厥，当时步行时自觉眼前发黑，后摔倒，有几分钟意识不清。送入医院经过抢救1小时左右清醒，清醒后可以表达在醒前周围发生的事。醒后仅感觉头晕，无其他症状。无二便失禁！今年年初发作一次，这次离上次约4个月。既往史：健康，已经来月经，不是很规律、学习成绩可，压力不大，性格开朗,查体：T：36.8度，P：78次/分，R：18次/分，BP：110/80MMHG,抱入病房，面色正常，眼闭，瞳孔等大，光反射存在。颈软，心肺腹理诊正常,无病理反射,辅助检查：,血常规、心肌酶、肝功、肾功、离子、CRP、血糖均正常,心电图：正常,头CT（以前）正常,头MRI（以前）正常,治疗过程：,吸氧,建立静脉通道,胞二磷,静脉用地塞10MG，约10分钟清醒，而且感觉用药后就有清醒的表现，以前也感觉用此药有效果，但不能解释原理。今日考虑更多正在检查：心脏超声、24小时动态、妇科超声。请大家参与讨论，等待中。。。。。。。。。。。。。。。。凡参与讨论者送花,言之有物加分鼓励


如题，身边不少同事治疗丹毒时，会选择头孢和青霉素一起联用，甚至是青霉素和哌拉西林一起联用？这样符合二联用药的标准吗？丹毒的新方案是什么？


随着人们对健康的重视，接受X线检查的小儿人数越来越多。目前，儿童常见的X线检查方法有透视、摄片、造影以及CT检查等。那么X线检查的剂量有到底有多大呢？据国内有关专家测得胸部正位摄片时肺接受的X线照射剂量为0.38毫戈瑞，约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000，所以说，一次普通的X线摄片检查，对小儿的危害程度并不大，无需过多的担心。CT也是一种X线成像装置，同样也具有X线辐射损害，但严重得多。美国放射专家的研究声称一次CT检查所接受的X线辐射量大小相当于人们位于日本广岛和长崎原<---因相关法律法规和政策受限--->中心2.5公里处接受的辐射量大小。从数字上来说，每当人们接受一次CT扫描，他们的身体将会增加0.08%的致癌比率。


一婴儿,8个月,几天来孩子总是在傍晚开始哭闹,怎样哄都不行,体温不高,大便正常,只是哭,持续一个多小时左右然后就睡着了,次日活动进食很好,;现在这样持续有一星期了,大家怎样考虑?,[ ]


各位前辈，我刚刚去新生儿科室实习快一个月了，可是在接待病号时问诊时老是问不全，有没有什么好书可以介绍一下，或是什么经验可以传授与我的，在此十分感谢！,虽然都是一些简单的肺炎黄疸腹泻呕吐之类的疾病，可是还是想问的更仔细一些，觉得有太多的东西要学了，怎么才能问得有效，全又不偏呢！,渴望在科室实习的这一段时间自己能够有所提高,希望各位前辈不吝赐教,十分感谢:handshake,[ ]


儿科医生你们好，在小儿肌注克林霉素时你们剂量常用多少，常一天两次吗？,有个小儿13KG，2.3岁，给予0.25mg im bid,这样剂量会太大吗？期待您的回答？我会香花赠送


儿科医生发现一个新病种，即不断向外漏出油滴，但临床症状又不同于传统意义上的小儿脂肪吸收不良综合症，如脂肪泻等。医生们给他起个名字叫“肛 门漏油症”这些病例的患儿，年龄均在10岁以下，有的表现为坐位时油脂漏出弄脏椅子；有的是父母给洗衣服时发现已被油脂污染；有的表现为蹲位排尿时油滴出现在尿液表现，进一步观察还会发现，患儿用力排尿时内就会有油滴溢出。这些孩子营养发育、精神状态及食欲都很正常，化验检查也未见到其他异常。医生在检查时会发现，有油脂附着于，并且淡黄色的油脂从这里不自觉流出。专家对此表示，这种病症很特殊，目前可以确定它是脂肪吸收障碍所致，但对它的病因尚还难以确定。 中医认为儿童正处生长发育阶段，胃气不实，脾气未充;加之儿童食杂、无节制，更易损伤脾胃，影响脾胃功能，运化失利，湿浊内生，下注直肠，溢于肛外，出现上述症状。


缺铁性贫血在儿科很常见，诊断没问题，那么治疗呢？,1.我们贫血的孩子一般会做什么检查，理由？,2.治疗中复查的时限？,3.治疗中疗效评估依据什么？理由？,请会员参与讨论加分多多！


新手求助，请问“蚕豆病”退热治疗能不能用美林，应该注意什么?


婴儿9个月 女 牛奶喂养加辅食 平时爱干呕 偶尔呕吐 近一个星期大便臭 屁多 两天来响屁后淡黄色泡沫状水便 今天大便7次 胃口欠佳 腹胀 肠蠕动增强 请大家帮忙,感谢不尽


病人八个月，父母诉睡觉时常流汗，如水样，量多，一入睡即有，上半夜更多，下半夜比较少，主要是后枕部，背部，上肢部流汗，前面及下肢则没有，而且醒时手心脚心容易出汗，而且手脚冰凉，有吃过荞麦、党参、黄齐，效果不佳，该患儿生长发育良好，平时无其他不适症状，大小便及吃饭都是正常的，请问有什么好的方法吗？


生后第九天脐带脱落，肚脐下半部分有一点结痂，后来结痂蔓延到整个肚脐，又过了几天结痂脱落了，没怎么在意，前几天发现衣服上总是有一些黄色的分泌物，才发现肚脐是上图这样，我觉得可能是脐疝，问同事说有渗出还有可能合并脐炎或者脐漏，我查了下脐漏的话比较麻烦，很担心，这几天下雪，没法出门，有没有类似经历的宝宝，或者专业的朋友帮忙看一下。。。心理总是很难过。。。


车前子20g 用盐水炒7次 炒白茯苓20g 炒山药20g 炙甘草10g 研细末米汤调服每次3g 3/r日 效果神良


先谢过各种前辈！,先详细描述一下情况：,第一天，呕吐，发烧最高38.7度,第二天，烧退，不吐，诊断肺部听音正常，血常规只血小板升高到360，c反应蛋白21，其他正常。第三天，基本正常,第四天，高烧最高到39度9，血常规只血小板升高到420，其他正常，c蛋白正常，肺部听音正常，医生怀疑血小板升高是有感染，开了阿奇霉素。第五天开始剧烈咳嗽，发烧35度5，肺部听音正常，未化验血，继续吃阿奇霉素，后总共吃4天。因为咳嗽严重，做了3天雾化，有好转。后面几天还比较正常，就是咳嗽。从第10天开始，连续发烧3天，最高39度9，其他多在38度5左右，而且发烧都在白天下午，上午和晚上都不怎么烧。精神很好。去检查，肺部听音还是没有罗音，只说呼吸音粗。血常规给传上来了。有几个疑问，白细胞和中性粒细胞增多感觉是细菌感染，但是为什么c反应蛋白正常呢？,有可能是支原体感染还是细菌感染呢？,医生诊断说是肺炎，但是肺部呼吸音没什么问题？,最后要求输液头孢呋辛钠，虽然也很不愿意使用抗生素，但还是听从了医生的建议，是否还要使用阿奇霉素呢？


昨天收住一39岁的高龄经产妇，怀孕39+1周，入院要求剖腹产，病史，查体，既往史，化验，彩超均不异常。当天9am在持硬麻下手术，术中胎头高浮，用产钳助免一活女婴，哭声好，身长48cm,外观无畸形，体重2750，全身胎脂，apgar评分立即-10分钟均10分。羊水600ml，清亮，脐带绕颈一周，松，胎盘胎膜正常。术后安返病房，当天3pm护士发现新生儿面色青紫，呼吸微弱。即通知儿科医生到场。处理后考虑：新生儿自发性气胸 肺部感染 。我想请问各位老师这新生儿自发性气胸和肺部感染 或单纯性的肺部感染与手术有直接或间接的关系吗？整个孕检过程及手术过程无特殊，为何还会出现上述情况呢？新生儿出现异常为何不是在手术刚结束的时候，而在术后6小时才出现呢？此病的治疗，预后。预防？我们产科医生该如何预见这类新生儿疾病？:handshake


蒙脱石散，益生菌，消旋卡多曲颗粒，口服补液盐。


患儿2岁男性，急性起病，发热4天入院，呈稽留热，伴有鼻塞，间中轻咳嗽，无呕吐、皮疹，大小便正常。入院体查：精神反应好，无淋巴结肿大，无皮疹，无明显气促，咽稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心腹体查无异常。四肢、神经系统检查均无异常。 辅助检查：门诊查胸片提示左下肺炎。血常规白细胞偏高，中性粒升高为主。入院查CRP29.9mg/L。血培养、肝肾功能、心肌酶、大小便常规均无异常。入院后予头孢二代药物输液治疗3天，效果欠佳，体温仍反复，热峰无下降。复查血象及CRP稍下降，血涂片无异常，三系无异常。胸片无明显好转。临床考虑存在败血症，予改用复达欣抗感染3天，效果仍欠佳。再次复查血培养，血沉47mm/H，抗O 1288U。RF阴性。外斐氏、肥达均无异常，肺炎支原体抗体阴性。今日改美罗培能抗感染，但今晚体温仍反复。患儿发热间歇期精神好，无皮疹，无淋巴结肿大。请大家讨论诊断及治疗方案。


使用双黄连注射液最好做皮试, 双黄连注射液的一般不良反应（即已知的、药品说明书能够体现的不良反应）比较常见。有专家表示，尽管此次双黄连注射液事件的原因尚在调查当中，但如果在使用双黄连注射液前给患者做皮试，能有效降低使用这一药品后发生过敏反应的风险。据中国中医科学院首席研究员翁维良教授的一项研究报告显示，双黄连注射液在人群中的致敏率为8.6%，皮肤过敏试验阳性率为12.3%。因此，报告建议，皮试可作为减少双黄连注射液不良反应的措施之一。但实际情况是，目前很少有医疗机构对注射双黄连注射液的患者做皮试。


请问版主。11月龄幼儿高热2天不退，抗生素、美林、物理降温均无效，腋温在40度上下，血像白细胞增高，13.几，咽部红肿，可以考虑幼儿急疹吗？？患儿精神差，哭闹，食欲尚可，大小便正常。四肢凉，头部和躯干部发热。高热持续不退。。


没看清楚，傍晚病人来配药,在蒙脱石散上吃法写了1天3次，一次1包(3g).是1个月的小孩! 但愿家长回去吃的时间看看说明书! 过量吃了有什么反应啊?,[ ]


本人最近遇到2患者，为双胞胎，1岁半，喘息始终好不彻底，输液1周好转，过了两三天又来了。给予雾化，头孢哌酮，氨茶碱，琥珀氢考，硫酸镁，利巴韦林治疗。请各位爱友支招，还有什么方法治疗？


今天一开药店的朋友的小孩(3岁)早晨自己偷吃了一合肠虫清(10片装的),后又吃了一合健胃消食片(规格不祥).到十二点的时候过来,小孩说:腹痛,心律:90次/分,肠鸣音梢亢.请教一下大家该如何处理??


请教一下，四岁幼儿的正常呼吸频率、脉搏频率多少？重点是哪本书上有此数据的依据？


一般资料：2周岁开始，经常不自主的痴笑（怀疑痴笑性癫痫），有抵触情绪时神经异常紧张（咬牙切齿、四肢颤动）、胆小、多动、智力低下、语言发育落后、情商正常、喜欢头低脚高姿势、喜欢拥抱、几乎没有爱好（食品除外），不会主动与人交流，注意力不集中。辅助检查：性激素检测（促黄体生成素低）、脑部核磁共振（初步读片正常）,求助级别：急


某某毛毛 ，男，生后约40h 系G1p1G38+1W其母因停经9月余腹痛3h入院待产，于2004-11-7,4点55分在保护会阴下自勉一活男婴，wt2800g羊水清，第一产程5小时30分，第二产程25分，总产程6小时，apgar评分一分钟评8分（呼吸扣一分，肌张力扣一分）五分钟评10分，生后纯母乳喂养，毛毛吸吮吞咽好，，第二天查房发现颜面及胸部黄染，嗜睡，不愿吸奶，呕吐四次，非喷射状，量少，均为乳白色液，无血丝及咖啡样物，腹胀，予开塞露塞肛后排墨绿色大便2次，尿少晚上查房发现反应差，嗜睡不愿吸奶再次呕吐两次。查体：前囟不紧张，呼吸平稳，心肺（－）腹膨隆，可见胃肠型及蠕动波，盰脾肋下未及，肠鸣音减弱，四肢活动自如。 该病例的诊断：？, 处理？, 鉴别诊断？


众所周知门诊用药和住院用药是有一定的距离的，我想请大家讨论下各位自己门诊使用抗生素是否按说明书要求一天两到三次用？我本人是看具体情况，但多数是只用一次。希望大家踊跃发言。谢谢！


儿科体制内6年，三甲医院，感觉越来压力越大，天天加班，整不完的病历，家长的不理解，时不时的医闹，真想摆脱这个状态，自己开个儿科诊所，有这方面经验的朋友可否交流一下


一新生儿出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白100u，现为出生后第6天乙肝两对半结果为乙肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，e抗原阴性，e抗体阳性，核心抗体阳性.因为新生儿接种过乙肝疫苗，那表面抗体多数都是阳性，如何解释宝宝e抗体和核心抗体阳性呢？由于产妇生小孩前没有说她有乙肝，所以宝宝出生时候没有抽脐血验。这个产妇是乙肝“大三阳”，那她可以母乳喂养吗？


我有一个亲戚的男孩现三周岁，他九个月时会叫爸爸，一周岁四个月时会走路，一周岁六个月时会叫爸爸、妈妈、哥哥、姐姐、叔叔等，两周岁时突然不说话，家长把他带到当地县医院做脑电图示：癫痫？今孩子已三周岁了，听力正常，只会叫爸爸、妈妈及一些听不懂的语言，平时非常喜欢看电视广告，在画板上画画时多是画圆圈，行动上好象一意孤行，要大小便也不会向大人示意，不与小朋友交流合群。最近睡觉时经常发笑声，白天偶尔也会（好象不是有意识的笑）。 向广大同仁请求良方或介绍专科医生、医院。不胜感激！


小儿食积为什么会发热？, 食积是中医的一个病证，是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。食积一证多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。中医治疗小儿发热，很重视食积，防止小儿食积，是治疗小儿疾病很重要的环节。道理很简单，食积于内，有形之积与无形之热相合，其热难清，而且小孩一般内火较旺，一旦遇上食积，内火不能散发，成为伏火，是造成小儿扁桃体炎、口腔溃疡、咽喉炎的原因之一，使发热的疾病变得更复杂。所以在小儿发热时，提倡饮食清淡，有营养，多吃蔬菜，少吃油腻，多补充水分，如米汤、稀饭、蛋花、肉松。水果中可吃一些苹果、梨，或者甘蔗煮汤、荸荠汤等，以利身体的恢复。


小儿２周岁，三天两头的出现扁桃体发炎化脓，有没有什么好的方法可以预防的请爱友们赐教！


可以用10%葡萄糖酸钙注射液按一定比例稀释后喂一岁大的宝宝，作为长期补钙用吗？如果可以，按怎样的比例比较合适？,[ ]


本人即将离开这个行业，现就本人19岁行医至今15年的部分经验拿出了学习。不喜勿喷，小乡医一名。以一方成神医为名，决非自大，假以名称而已。具体方子今后将在各个专业陆续发表，非专业人士请勿使用。使用中应根据具体病情酌情使用。由于本人文笔不行且不喜打字。详细用药思路不在方子中见谅。 利巴韦林，特布特林，头孢克洛 异丙嗪 沐舒坦 可以同时肌注喜炎平 适用于气管炎 支气管炎，支气管炎肺炎，毛细支气管肺炎


临床上对于儿童的咳嗽，请问同行们有没有酮替芬与氨茶碱联用的经验？谢谢。


我在临床中见一小孩3岁,包皮过长和粘连(不是包茎),系带和冠状沟不能显露.哪位能告诉我该如何处理?谢谢!!!


20天新生儿,包尿布后出现严重的臀部皮肤红疹.阴囊皮肤快出现破损了!请问有什么治疗方法啊


在临床发现今年小儿感冒较去年有些变化，第一是很多伴随消化道症状，呕吐比较厉害，有的甚至吐出黄色胆汁，病伴有腹泻，比过去感冒伴随的呕吐症状重；第二是部分感冒患儿伴有斑疹，不是麻疹，也不像风疹、幼儿急疹、药疹；疹子以双下肢为主，看起来更像过敏性紫癜，但是4——5天基本上就消了，不知道各位有什么看法。


自毁容貌综合征,先天性痛风,亦称为自毁容貌综合征是由于缺乏HGPRT而产生的嘌呤核苷酸代谢病。HGPRT缺陷可表现为3种类型：,①酶的活性完全丧失。②酶不稳定(新生红细胞的酶活性高于衰老红细胞，但两者均低于正常值)。③HGPRT部分缺陷


补液治疗具体应该怎样补液??我刚到儿科不久,我院现在经常用4:1液+10%kcl 或者3:2液 或者3:2:1等液体 我不知道什么时候用这些液体 谢谢 各位前辈帮助


新生儿亚低温疗法你们开展了没？仪器型号和价格如何？进行亚低温治疗的适应症和禁忌症又怎样？治疗上容易出现的问题是什么？治疗效果如何？收费多少？请大家指教:handshake,[ ]


讨论---头孢氨苄过敏是不是其他头孢都不能用,如果患者有头孢氨苄或其他头孢菌素药疹史,是不是头孢类都不能用,因为所有的头孢类说明书上都写着:,【禁忌症】,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用,如果是这么理解的话,小儿感染有一种头孢过敏,那就只能用阿奇霉素了!!!!!!!!!!![ ]


近段时间，小儿上呼吸道感染很多，大多数鼻塞流涕，呼吸困难，久咳不愈。在常规抗病毒，抗过敏对症治疗无效的情况下，加入654-2半片。效果非常不错。这种方法本人已经用来五六年，很多患儿在其他诊所不能解决，然后到了本诊所都能够治好。其中30%出现脸红，口渴的副反应，10%出现短时间视物模糊。只要提前告知患儿家属。基本上都能够理解。希望能够对大家有所帮助


资料：男，14月,主诉：恶心、呕吐2天,现病史：患儿于2天前无诱因出现恶心、呕吐，呕吐时而喷射性，时而非喷射性，呕吐物均为胃内容物，重时可见到胆汗。自觉腹胀经过热处理后好转正，但反复出现。昨日感觉排大便费力，经过用开塞露后好转正。今日再次出现恶心、呕吐而。病来无发热、无咳嗽，食欲略差，尿正常。既往史：正常,查体：体温36.7度，神清，面色正常，咽红，双肺呼吸音清，心音正常，腹胀，略有肌紧张，脐周压痛阳性，无反跳痛，叩鼓音。辅助检查：,血常规：WBC：6.7X109，N:0.62,尿常规：KET＋1,腹部超声：患儿不配合无法检查,初步诊断及依据：,下步治疗计划：,[ ]


患儿2月龄，轻度皮肤黄染，生后3天起发现，ALT曾高达63U/L，后降至23U/L，有打挺，头偏一侧，母乳cmv阳性7.7510/4，是否停止母乳喂养？已经抽血查患儿cmv，等待结果。


laogao笔记--向你推荐一些有用的东西, 在网络世界遨游好常时间了，偶然发现了爱爱医，她确实是医学讨论的好网站，她的版面好，人气旺，参与者的水平高，我从这里学到了好多东西，得到了许多人的帮助。为答谢各位网友的对我帮助，投桃报李，我把几年中搜集的论文，病例，工作经验等陆续发送给大家，希望给大家以帮助。做到资源共享。同时得到爱友的支持。最后祝大家医技天天提高。 -----请不要跟帖,沉了很久了，提升晒晒


患儿，女，4天，足月顺产第一胎，新法接生，因“发热3小时”于早上6时许来诊，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹胀腹泻及抽搐等现象。查体：体温42度C，心肺腹部检查无特殊，门诊给予氨基比林针0.5ml肌注，阿莫西林冲剂、小儿速效感冒冲剂口服！观察半小时无退热，行门诊输液治疗，安乃近针适量滴鼻！刚打上输液，患儿出现鼻出血，脸部出现淤斑，心跳呼吸骤停抢救无效死亡！,这是本人当班碰到的死亡病例！求各路英雄指点！谢谢！


请问大家现在遇见的病人都是发热，咽喉部充血伴恶心，上腹部不适的病人多吗？,甲流？还是其他的流行性感冒？,


现在很多乡医给患儿内注药治疗。他们几乎所有的药都可给药，包括抗生素，中成药，有点5--6种药混在一起。给药途径合理吗？药效怎样？副作用如何？


昨天下午听郑大一附院儿科李玉琴教授讲课，关于小儿支气管哮喘的讲座（GN方案）,使我对激素的应用有了一个从新的认识,当然首先还是要诊断清楚是否是支气管哮喘。李教授讲了一个比较简单的诊断方法：可以用激素试验一下能马上缓解的就是哮喘(前提是发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道感染）,哮喘也是一种炎症，但这种感染不是细菌，不是病毒，不是支原体。相信大家对这个都不陌生了，我也就不废话了,主要是治疗上坚持长期吸入激素，可以有效预防哮喘发作（我问长期是多长，答：10年-20年）,听了这个讲座，给我一个认识就是，针对小儿支气管哮喘的用药就是每天吸入激素（比如布气雾剂）常年使用,不发作就这样，发作了就加用沙丁胺醇或者氨茶碱,完全颠覆原来的认识


请教各位，新生儿出生后第1、2、3、4、5天及满月时的经皮胆红素的正常值？


6个月之前的病例，我们医院大龄护士的孩子。患儿-，男，2天，血尿8小时。8小时之前无明显诱因出现血尿，尿液鲜红，小便次数、尿量均无异常，吃奶、精神同前。其他部位未见出血情况。个人史：第二胎、第一产，足月顺产，出生无窒息，无畸形，母乳喂养，母孕期间无疾病史和特出用药史。查体：无异常。小便化验：RBC (-) OB (-) .打电话提醒检验科，孩子的尿是红色的，回答也是肯定的，但是确实没有红细胞和潜血。血小板检验值正常。泌尿系B超没发现异常。请问大家可能的原因。预后以后告诉大家。个人之见：因为小便检验排除了血尿和血红蛋白尿，患儿又没有贫血、严重的黄疸。暂没有给予治疗，随时观察，发病的第二天就自愈了。至尽孩子没有类似情况发生，很正常。查了有关资料，和朋友们说的一样：假性血尿————红色尿。可能的原因是食物、药物和尿酸盐结晶，该患儿和母亲没有有关药物、食物服用史，所以，考虑是尿酸盐结晶。[ ]


女儿3岁，间断出现外阴较红，认为是上火或者尿液淹了，就每天给洗。如果红的厉害就给用点红霉素软膏，不厉害就不管她。偶尔会说外阴煞。我想问这是外阴炎吗？我有霉菌性炎和外阴炎会传染给他吗？孩子自己洗衣服盆，就是洗衣皂是一块儿会传染吗？我每次都是先洗他的再洗我的


我新近来到一家医院工作，医院规定值班时间不做一切皮试，不注射一切需皮试的药，包括已皮试白天上班时间已用的需皮试的药。真让人郁闷。不知你们在这方面是如何规定的？交流一下好吗？


我家女儿今年八岁，腮腺炎的疫苗已打过，但是从四岁开始每年会有一次不定期由于感冒引起一个肿起的疙瘩，处于左耳前，耳垂偏上部，手按着有疼痛感，严重时轻轻摸着也有疼痛感，开始时外型很小用手可以触摸到，严重时很明显就能看到一个大疙瘩，在此期间孩子的精神状态、和饮食都很好，有医生诊断出是腮腺炎，也有医生说是淋巴结发炎，以往我们以吃消炎药加上外敷鸡蛋清和仙人掌捣碎，结果也慢慢消炎好转，今年二月底又开始复发，请问医生，孩子到底是什么毛病，怎样能根治？？？，谢谢~！


患者，女，14岁，150cm，48kg。主诉：神志不清2小时,现病史：近二月来乏力明显，体重减轻5kg，伴有多尿，多饮，多食症状，二天来无明显诱因上腹痛、恶心、呕吐，一天来症状加重,神志异常，2小时前出现神志不清，被送急诊。体检：T36℃，BP 80/60mmHg，P 104次/分，R 30次/分，浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂萍果味，无紫绀，皮肤不花，不苍白，心律104次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音。腹平坦、软，上腹部压痛反应(±)，肠鸣低下，四肢软，皮肤冷。实验室检查：即刻血糖21.3mmol/L，Na 145mmol/L，K 5.0mmol/L，BUN 22.6mmol/L，cr202.2 mol/L，血PH7.15，CO2CP 12.5mmol/L。常规导尿查：尿糖(++++)，尿酮(+++)。诊断,糖尿病,神志不清原因待查,讨论：,1.诊断及依据,2.详细治疗方案,请加密500讨论


患儿2岁，一开始是因为支气管炎住院，当时白细胞是1410/9，表现是发热，咳嗽，输了7天液体（头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素），现在是没有发热6天，咳嗽偶有，有痰，但是复查血常规反而是白细胞1610/9，求解啊，患儿现在精神很好，咳嗽偶尔有，肺呼吸音粗，无痰鸣音。各位老师求解。


患儿、女3.5岁（3岁前身体非常好），感冒后咳嗽1个多月了，咳嗽一直没有痊愈。血象不高，支原体阴性，刚开始用头孢，炎琥宁，细辛脑，氨溴溹还见效后来就不见效了大约输了10天同时服用了一些咳嗽成药。后来又去中医院开了中药到现在也服用了9付了还是没有根除。不定在哪个时段（凌晨3--5点有几次，有时早上6--9点，有时9--11点）会咳嗽（非常频繁），无痰，咳嗽时气管有鸣音，偶尔会伴喷嚏。反而咳嗽过去后在其他时间会很正常。请有经验的小儿科专家帮忙诊断一下，并给出治疗办法,不胜感激！！送鲜花！！！,[ ]


请教大家一下，强的松、甲强龙、与氟美松的区别，分别作用于儿科什么疾病合适？谢谢大家！


各位儿科医师：我女儿一周岁，白细胞和淋巴细胞都较高，咳嗽，流涕，发热，体温38度，拍片确诊为支气管肺炎后在医院输了三天的头孢，症状不见好转，后开始输阿奇，症状好转，以后接连输了七天的阿奇霉素，出院，后在家一直口服蛇胆陈皮口服液和小儿感冒颗粒，现在出院七天了，期间有两天体温升至37.5度，吃感冒药后体温降至正常，鼻涕时好时坏，嗓子还有呼噜呼噜的声音，早晨咳嗽两声，昨天各种症状明显好转，但腹泻三次，稀水样便，于是停药，今天早晨体温又上升至37.5度，流涕，现在有必要再吃抗生素吗？这样是不是肺炎反复了还是肺炎没有痊愈！现在就在家吃感冒药和蛇胆陈皮口服液！谢谢大家，宝贝第一次生病! 着急！


大概有十天了吧，每天早上起床后过一会儿就说肚子有点痛，有时候会拉大号，有时候没有。抱他一会儿，就好了。除了晨起会说肚子有点痛外，日常其它时间没有。饮食比较正常。今天说肚子痛的频率高了，除了早起，中午，下午午睡起来都说肚子痛。不知什么情况？小孩四岁。请教。


请问新生儿或者小婴儿因疾病因素输注静注入免疫球蛋白后多久才可以接种疫苗呢？


请问 孟鲁司特钠咀嚼片10个月小儿可以吃吗？我家这个就是咳，有痰，有点喘，吃多长时间可以停药？


:handshake 一顺产足月女婴(生后第三天),2.8KG,因皮肤黄染2天入院,入院时查体皮肤黏膜及巩膜呈重度黄染(TB765.28umol/LDB36.41umol/l),心前区可闻及收缩期杂音(心脏彩超示房间膈缺损),四肢肌张力正常.入院后家属拒绝行换血治疗,予静滴白蛋白1g/d及蓝光照射等治疗，于第二天早上查房发现患儿皮肤苍白（急查Ｈb123g/l），黄染基本消退，中午时患儿出现腹部膨隆，无呕吐，予禁食，肛管排气可见中等量黄色稀烂便排出，后患儿腹胀进行性加重，并伴有解洗肉水样便，量少，后行胃肠减压等处理，现病情好转．,请教：如何才能及时发现及预防ＮＥＣ？


婴幼儿能否使用克林霉素


请问：对于母亲HBeAb HBcAb两项阳性，肝功能正常的新生儿是否需要注射乙肝高效价特种免疫球蛋白？我印象中是母亲HBsAg阳性的是一定要的。谢谢了


呼气性：是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼气症状的出现的意义：呼气在新生儿主要提示肺扩张不良,很多时候是PS不足【胎儿肺内充满液体,分娩时儿茶酚胺释放使肺液分泌减少,足月儿约30-35ml/kg,出生时经产道挤压,约1/3肺液由口鼻排出,其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,可出现呼气性.NRDS由于PS缺乏，PS覆盖在肺泡表面,可降低其表面张力,防止呼气末肺泡萎陷,保持功能残气量,稳定肺泡内压,减少液体自毛细血管向肺泡渗出.NRDS表现为出生时多正常,生后2-6小时出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促,发绀,鼻扇,吸气性三凹征和明显的呼气性。】另外也可以是继发于湿肺/MAS/新生儿窒息等。


新生儿9个月，肩部皮肤表面红色隆起，大小约2cm，边缘清晰，表面隆起凹凸不平，较出生时略有增大，请问各位大侠有什么好的处理办法


请问大剂量用地米静注可以引起低钾吗，如果是它的原理是什么，谢了


我是社区门诊的一位大夫，前几天有位患儿 男 4岁，体重约16公斤 发热38。9℃在我们当地一家县级医院诊治为急性上呼吸道感染后来我们门诊输液治疗其方如下：第一组为：5%GNS100MI+碳酸酸钠10MI 第二组：0.9%NS150MI+阿莫西林1g 第三组：5%GS100MI+喜炎平50MG ，这位医生用的第一组我认为他是纠酸改善体内的酸碱度，不知有没有道理请各位老师指教！


以前记得头孢曲松不能与钙合用，头孢哌酮舒巴坦钠能与葡萄糖酸钙注射液合用吗？,


患儿男。年龄一岁。一天早晨。在没有任何诱因的情况下。突发两眼上吊，口唇发紫，四肢发软，大概十几秒钟后缓解。一天当中发生3次，去一家市级儿童医院做各项检查，没有查出结果。请大家讨论。此患儿的，病因是什么？,


昨天我给一个三周岁小孩子用了头孢拉定，其实前天就用了，不过，当时没有出现，昨天出现了尿血，好红，我吓了一跳，不过，那2克药都到血管里了，昨天也是用了2克。我只好给他多吊了瓶糖水了。嘱咐他多喝水。希望上天保佑，不要出事呀。今天他又来了，我只好给他用了头孢唑啉钠，也是2克。还好，今天没有听说有尿血了。那个小孩子玩得还可以。我一向喜欢用头孢拉定，其实我也知道会引起尿血，这次不知道是不是用大了量。


出生十天的女婴有黄白色分泌物怎么回事？怎么处理？分泌物无明显异味，外阴比正常皮肤红，不知算不算红肿？,[ ]


一般资料：女，3岁主诉：腹痛4天，发热2天,现病史：4天前始无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，可以自然缓解，来医院门诊检查血常规正常，拍腹平片正常后回家治疗。在当在诊所灌肠治疗（具体药物不详细）3天无好转，且伴轻度腹泻，伴发热继输液治疗一天但仍腹痛。为求诊治而。病来食欲差、小便正常。既往史：健康,查体：T37.5度，呼吸25次/分神清，状态可。咽红，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音，腹软，下腹压痛阳性，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性。辅助检查：,血常规：WBC10.5X109/L，N0.6，L0.4,尿液分析；正常,CRP：8g/L,肝功、肾功、离子、血沉正常,患儿入院后初步诊断为上感（胃肠型）,给予喜炎平、VC、治疗无好转。且腹痛持续加重。请讨论可能性的疾病及发病原因,下步治疗方案


儿童采用头发测微量元素准吗？铅含量的正常范围是多少，11.6超标吗,怎样处理


病毒性脑炎高热时可否使用丙球,上大多数贴子上者提到了丙球在病毒性脑炎的治疗中有很积极的作用，但今天临床应用中有很大争议，请问一下高热时是否可用丙球，为什么,有价值贴送花


如果小儿用过西地兰，多长时间才能再使用钙剂？？在有明显缺钙指征的情况下如何掌握计量以及时间？？？谢谢拉:handshake


我6岁的侄女服用了含朱砂的化痰药40天，一天两包，一包含朱砂0.01克，80包一共含朱砂0.8克, 我看到在百度百科中说“当人体汞的积蓄量达到100mg时即可发生中毒反应” 请问各位医生, 我侄女会不会因为服用朱砂而引起汞中毒？要怎么检查？, 另外，我侄女从小体质肥胖，爱吃肉，以前曾在医院检查过肝功能有轻度异常。 希望各位医生能告诉下我，非常感谢。


5个月小儿，有水痘接触史，治疗情况:阿昔洛韦片和头孢克肟颗粒口服，炉甘石洗剂外用(宝妈说每次涂不多)水痘干后宝妈发现背部红斑见下图，请老师指教是什么原因可能性大？？,


病史特点：患儿，男，13岁，因反复发热两月余入院。患儿两月余前因发热在当地医院拟“上感”予头孢类、炎琥宁输液三天，患儿热退，四天后热又起，再次予输液，热未退，遂住院治疗，查EBV－DNA阳性，予更昔洛韦治疗半月，复查EBV转阴，但患儿仍发热，转我院治疗。查体：神清，精神可，面色苍黄，无皮疹，颈部腹股沟可及数枚黄豆大小淋巴结，活动可，轻触痛，颈软，咽红，两肺呼吸音清，无罗音，心音有力，心前区可及2／６级SM，腹稍膨，腹壁静脉稍曲张，肝脏右肋下11公分质Ⅱ度，脾脏左肋下九公分质Ⅱ度，四肢活动可，双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统未见异常。辅助检查：半月前外院骨髓穿刺，提示传染性单核细胞增多症可能。患儿肝功能明显异常，低蛋白血症，体液免疫C3、C4偏低。血常规白细胞总数正常，以淋巴细胞为主，嗜酸细胞计数偏低，血红蛋白、血小板均减低，胸片正常，心脏B超正常，腹部CT，肝脾明显肿大，可见多个腹腔淋巴结，少量腹水，我院骨髓穿刺回报NK细胞增多症可能。请教各位大侠，什么是NK细胞增多症，各位大侠是否有过类似儿童病例，何解？请不吝赐教，谢谢！:D :)


我是麻醉医生，我女儿的尿道口发红，有尿频现象，我拿高锰酸钾给她坐浴．请问斑竹还有什么好方法？


请教各位老师一个问题，小儿支气管肺炎，经过消炎抗病毒，化痰，止咳后，患儿好转，听诊干湿啰音明显减轻，但是老是听见患儿喉咙气管有痰，尤其患儿哭闹是更明显，请教有什么好方法吗？


在新生儿的皮肤，特别是在眼硷、前额和颈后出现小红斑点。这是接近皮肤表面的微曲管扩张所造成的,这种小红点传统上称为"鹤啄斑".通常在6个月内消退,有些可延缓到18个月.过程是越来越淡化,如果一直颜色很深,而且这个时间还没消退,应该考虑痣,要到皮肤科作相应的处理.我女儿就是本病的范例.当时很担心,过来了,提醒广大的医生和家长,也许不用急着担心!


我有2个病人详细资料如下：,1.女，9岁，诊断为肾病综合征（肾炎型），应用强的松口服治疗前外周血白细胞正常，口服1周后始外周血白细胞升高明显，最高达5万多。2.男，12 岁，诊断为紫癜性肾炎（Ⅱa型），应用甲基强的松龙冲击治疗前外周血白细胞正常，冲击后始外周血白细胞升高明显，最高达4万多。2人骨髓象均基本正常.请教：激素对外周血白细胞的影响会这么明显么？你们遇到过类似病例么？,[ ]


请大家讲讲小儿夏季热的治疗方法，最近在临床上碰到了两个小儿夏季热的患者，我却束手无策，实在是郁闷！！！！！！！！！！


一岁以内高烧大家用对乙酰胺基酚栓吗，婴幼儿发烧到39.5度以上大家选择肌注什么、静滴什么还是用口服药呢？我一般是用臣功再欣。


目前儿科界的诊疗指南出得比较多，但比较零乱，最近想把到目前所发布的儿科指南集中起来，但工作量比较大，不知大家能不能一起来做这个事情，人多力量大。


一个多月婴儿，双侧睾丸鞘膜积液，彩超如下图，有没有可能自愈，观察期间如何处理


用于治疗新生儿黄疸持续时间大于15天,未添加辅食,黄疸不褪的新生儿,吗眯爱2分之1代,日2 次,鲁米那3--5毫克/KG/D,分3 次口服,一般3 天愈,机理,吗眯爱中含有枯草杆菌,肠球菌能调节肠道菌群活性,促进肠肝循环,加速肝红素的代谢,鲁米那有肝酶诱导剂的作用,加速肝脏产生葡萄糖醛酸转移酶与胆红素结合,增加胆红素的代谢通道,从而起到退黄的效果


现在的文献看的多了，什么药都不敢用了！大家现在都用什么药物肌注？？


十个月大的孩子有痰了怎么办？不用听诊器就能明显的听出喉部发出的痰鸣音，像似有痰不会咳出来，不知道该怎么办？无感冒咳嗽发热等别的不适主诉。


消化散治小儿厌食（效果很好的）,消化散用酵母片和乳酶生（1：1）的量粉碎过筛就好了，用量按正常量就可以了。效果真的很好，我们这边最大的医院经常开，不过医院就是药剂科先做好的，病人反应效果也是很好，我是找他们医院的药剂科的人才知这个方子的，希望能加分。


小儿刚出生30天，代述咳了5天，入院查体：T37度，两肺闻及中等量湿性啰音，心腹未见异常，血象：WBCB18（正常4-10），N80%。胸片示两下肺炎症。给以头孢噻肟钠和氨溴索等点滴6天后，两肺仍闻及中等量湿性啰音，复查血WBC17。病情好象都不好转多少，我该如何进一步治疗呢？


女 5岁 外阴有少量的分泌物 色黄 有异味 日常很注意外阴和的清洁.药物外用治疗后效果很好,但易复发,不知有何好的治疗方法,减少复发.


求助：我家小孩5岁，患支气管肺炎输液10天后出院。断断续续干咳嗽3个月，每天不定时咳嗽，或者连续两天不咳嗽。扁桃腺一度肿大，不红。血常规正常。肺部听诊有时候呼吸音粗。检查心肌酶，心电正常。有时候吃干果或者吃饼干都可能引起咳嗽，孩子自述说有时候嗓子痒，和干。有时候长出气，跑了多家医院看没什么效果。现在吃着孟鲁司特钠和酮替芬，咳嗽严重加了福尔可定口服液，还是断断续续咳嗽。哪位老师指导一下，多谢了。咳嗽得孩子也没法上学。再次谢谢了。我的QQ：57031912


附：患儿，男，9岁，以发热3个月余为主诉就诊。典型表现体温一般39℃左右，最高达41℃，无论白天或是晚上，只要入睡体温很快恢复正常，只要醒来，无论是活动或是安静状况，体温很快上升。有时可有头晕，无其它伴随症状。有关检查结果见图片。


小儿的触诊经常遇到不配合的,通常手法不是满意,不知道各位有什么高招?,有时候感觉反体检位置,左手角诊手感良好.....


患儿，8月，呕吐腹泻2天，无发热，大便3-4次/日，伴有呕吐，为进食后呕吐，呕吐物为所进食物，非喷射状，无咖啡样物,体检：神志清楚，呼吸平稳，心肺听诊无异常，腹部平软，未及包块，皮肤弹性可。处理： 10%葡萄糖液100ml , 头孢塞肟0.8g, 10%氯化钠针3ml, 10%葡萄糖液100ml, 病毒唑0.08, 10%氯化钠针3ml,静脉滴注,口服 蒙脱石散 1/2包 tid, 四磨汤 1/2支 tid,第2天中午患儿来已经死亡，追问病史，患儿家属诉输液回去后患儿未呕吐，腹泻好转。于第2天上午10点多喂药（四磨汤1/2支，蒙脱石散1/2包）,后患儿出现呼吸不规则，忽快忽慢，马上叫120，120接手时已呼吸心跳停止。请各位分析一下是何原因（已去尸检）


今日老师不在，我接诊了一位小孩，女，年龄3岁半，主要症状咳嗽，发热，测体温39.3摄氏度，我给予安痛定2ml肌注，小儿咳喘灵，护彤，罗红霉素各3包，分三次口服，处方是否合理，另一个医师说我安痛定存在超量使用，说明书上给出的2～5周岁的是1～2ml，也符合规定啊，因本人是实习生，所以想问一下处方是否存在不合理问题？,


请大家告诉我婴幼儿正常心律的范围，要全面哦，不甚感激


请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进,行简要回答，患儿男，12岁。自幼疑有先天性心脏病，活动受限，但照常上学。近一个月不规则,发热，面色渐苍黄，乏力、多汗。查体：贫血貌，可见出血点。心界扩大，于胸骨,左缘第3，4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,细振颤(+)。两肺无罗音。腹平,软、脾左肋下1cm，四肢不肿。化验：Hb95g/L，WBC24.0×10 9?/L，S 0.84，尿常,规：P（+），RBC 6~8/Hp，管型O/Hp。（1）请写出本例的可能诊断及诊断依据。（2）为明确诊断应进一步做哪些检查和化验？,（3）对本例应如何治疗？,答案近期发,[ ]


中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）中的普通感冒临床治疗路径


亲戚家两小孩，大的5岁，小的2岁半，平素经常性流鼻涕，每天约擦七八次，无其他不适。其中大的小孩1年前曾在当地市医院治疗（诊断不清楚），好转一段时间后，症状复发如前。因流鼻涕，小孩喜欢用手去挖鼻子，因担心鼻子美容，亲戚问如何治疗解决。希望大家给点建议吧


我是药师，我想请教一下，87岁的老人乳腺癌检查的没有淋巴转移，从发病到现在已经2年了，手术治疗好还是有什么其他的方法，谢谢


早期癌症，这种息肉有没有癌变，术前能判断吗？


治疗肿瘤闲言碎语:, 天人合一综合的全方位的进行治疗才是最恰当的治疗。这种疾病不要指望某一种手段（包括所谓的靶向药）就可以扭转乾坤。不论那一种单一治疗手段治疗的效果都是有局限的，能达到少花钱少受罪延长生命提高生存生活质量就是最好的结果了，因为肿瘤细胞和人是共生的必须被人的正气（人的免疫系统）长期监控压制才能保持人与疾病互不侵犯的共生状态。所以治疗肿瘤是一个长期的过程。在这个过程中腹式呼吸，中医药，合理饮食。心情快乐，健康的生活习惯等等缺一不可。 因此能做到每天舌尖抵住上颚进行腹式呼吸练习，循序渐进地每天坚持。加上合理的药物治疗。合理的饮食营养。保持心情愉快。保持良好的生活习惯。只有做到了这些最终战胜疾病才有希望。 为什么有的山区农民患病后被明确的判了死期而经过一些简单的治疗多少年之后还带病好好的活着。为什么很多有钱且能够享受现代医疗资源的大腕明星甚至一辈子从事肿瘤治疗的专家自己患病后很快就与世长辞，值得反思。


胰腺癌已经大量腹水，请问是不是不能做化疗


患者肝移植一年半后，肝门及腹膜后淋巴结多发转移，在靶向药全身控制的情况下，推荐做调强放疗或射波刀，是否可行？甲胎水平4000


人乳头瘤病毒低危型定性报告单一般显示阳性和阴性。下面这个是人类乳头瘤病毒低危型定量报告单吗？看不懂是阳性还是阴性？麻烦各位同行指导一下，万分感谢。


大家好。今天分享一例Ct引导下经皮肺穿刺活检。这是一例中央型肺占位的患者，79岁，做过一次气管镜活检。未取到肿瘤细胞。进行了CT引导下经皮肺穿刺活检。这个位置前面是气管交叉，后面是胸主动脉。按理说首选气管镜检查。患者本人拒绝再次气管镜检查。进行了经皮肺穿刺活检。这个位置的穿刺需要精确定位，掌握好进针位置，角度。借助同轴穿刺针进行开道的话可以提高进针安全系数。而且同轴穿刺针开道的话属于钝性针尖可以避免损伤血管。减少反复穿刺，减少针道转移。节约操作时间。操作需要患者俯卧位，避免剧烈咳嗽，呼气末屏气进针，避免反复穿刺，减少气胸发生，血管损伤。操作技术及意义请大家点评。


患者女性，49岁，因左上肢抬起时感左侧胸痛一周，近1周来有发作性夜间低热，测体温最高达37.4℃，认为是感冒到附近诊所输液治疗。患者查血常规血小板升高达500109/L，患者家人诉有医保，去医院做个全面体检吧，后去医院做骨髓穿刺查血小板升高的原因，拍胸片发现左胸部有问题，遂做胸部CT及胸部强化CT诊断胸膜间皮瘤，做胸穿做病理及免疫组化，给予化疗，所用化疗方案无效。做肿瘤细胞药敏实验用药，体内仍无效，患者从发病到死亡四个月。大家碰到过类似的病人吗？


该患者确诊肝癌、肝硬化用中药治疗一个疗程刚刚结束，现在小结一下


我是一名肿瘤科医生，发现一个情况，希望大家能给点建议和意见。我发现很多肿瘤患者，在治疗过程中都有双下肢无力的情况，很多患者没有低蛋白血症，不贫血，电解质也正常，饮食可，就是说下肢无力感。看大家有没有遇到过这种情况，有没有什么好的建议和意见。


亚叶酸钙与氟尿嘧啶先用那个好？为什么？


看到中医有讲到这个问题，人体心脏不会得癌症，说出你的见解，分享你的经验


我们一同事,男,38岁,10年前曾有乙肝，此后一直自我保护很好，最近因工作烦忙，觉疲劳乏力，遂自行查了肝功能发现ＡＬＴ１０００＋，ＡＦＰ８００＋．初始不信这个结果复查还是这样．彩超：肝内血管瘤４＊３ＣＭ，余胆胰脾未见明显异常．ＣＴ：肝内一占位４＊３．５ＣＭ，考虑血管瘤余未见明显异常．ＭＲ：肝内一占位４＊３．５ＣＭ，考虑血管瘤．,到这时，大家才松了囗气，才把目标放在了ＡＦＰ上，距一周后再次肝功能：ＡＬＴ５００＋，ＡＦＰ５００＋．继一周后再次肝功能：ＡＬＴ１００＋，ＡＦＰ６００＋，这时大家又紧张起来．我想问的是：,１．肝内占位肯定是血管瘤吗？,２．ＡＦＰ是个什么样的指标？,３．ＡＦＰ会在什么情况下出现、变化，其意义又是什么？,４．有人说该病例仍可诊断为肝癌，虽然彩超＼ＣＴ＼ＭＲ除发现一＂血管瘤＂外未见任何异常，为什么？,（发表此病例只是想和大家讨论学习，随着时间的推移，我会一步一步提供更多资料，看看理论和实践谁更准确．另希望能得到斑竹的支持多给参与的战友以鲜花和积分鼓励．谢谢！）,[ ]


为了响应2011年专业提升年的号召，活跃肿瘤版块的人气，提升肿瘤版块的专业水准，借4月15日—4月21日“世界防癌周”的时机，在隆重推出2011年肿瘤医学讨论版系列专业主题活动，活动形式丰富多彩，奖励多多~~~请各位会员抓紧机会，积极参与到活动中来吧！,2011肿瘤版系列活动之一——如何发现和识别早期肿瘤？,2011肿瘤版系列活动——寻找资源帖，积分大放送（截止到4月30日）,2011肿瘤版系列活动之三——恶性肿瘤患者最长生存期调查（截止到5月12日）,2011肿瘤版系列活动之四——各种肿瘤诊疗指南荟萃（截止到6月12日）,2011肿瘤版系列活动之五——如何有效预防肿瘤的发生？（截止到5月13日）,2011肿瘤版系列活动之六——肿瘤患者误诊漏诊病例分享（截止到6月15日）,2011肿瘤版系列活动之七——“看影像，识肿瘤”（截止到6月30日）


预测患癌风险不仅在普通人群有着重要意义，对临床医生来说也有着较大意义。但按现在的医学技术能准确预测患癌风险吗？


脑转移瘤放疗时行脱水降颅内压治疗，甘露醇与地米可以加在一起使用吗？


长了脂肪瘤也不要过于担心，了解一些脂肪瘤的知识也是有必要的，如果瘤体单一且生长缓慢，可以不做治疗，如果瘤体较多，且有增长趋势建议大家积极采取治疗，我们一直采用中医治疗脂肪瘤，取得很好的效果，中医治疗相对治疗成本小，对人体没有副作用，对病人的限制也不多，愿意接受中医治疗患者，可以试下祛脂平瘤疗法。


今天分享一例肺癌转移结节微波消融治疗，患者肺腺癌靶向两年，治疗后肿瘤消失，三个月前出现右肺叶间裂孤立性结节，逐渐增大，进行CT引导下经皮穿刺肺肿瘤消融治疗。患者采用平卧位，穿刺点局部浸润麻醉。微波消融穿刺针经皮穿刺到右肺肿物，通过微波产生高温，快速灭火肿瘤细胞。微波消融治疗是通过穿刺针穿刺到达病变部位，通过微波电极，设定功率，产生高温，直接凝固病变细胞，凝固坏死的国产。对于良恶性肿瘤，血管瘤均可进行操作。＜3公分的病变可以达到手术切除的根治效果，病人创伤小，恢复快，适用于多种实体肿瘤，癌前期病变的局部治疗。适用于甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，肺肿瘤。肝肿瘤。肉瘤等多部位良恶性实体肿瘤。不适合恶性肿瘤广泛转移，巨大肿瘤组织，重要血管，空腔脏器的治疗。风险把控主要是术前ct或者彩超，评估周围解剖关系，选择适合的路径，避免损伤重要血管。脏器，避免消融针损伤重要器官。空腔脏器。术后注意观察有无活动性出血，感染。肺部穿刺观察有无液气胸出现。


Sample Text,化疗方案


患者男性，70岁，因反复不想进食，恶心呕吐数月入院，入院后查肺部CT和腹部CT均未见明显异常，查肿瘤标志物和大生化血常规基本正常，做脑磁共振显示垂体瘤，上述症状考虑垂体瘤引起吗？大家见过类似病人吗？


胃癌手术后化疗差不多一年，最近腹腔积水不消肿，而且不能进食，前几天胃镜检查手术的吻合口处有3个亚蒂息肉，胃粘膜充血水肿，请问大侠们有没有什么方法能缓解症状


患者男性72岁，于2020年九月发现肠癌，肝转移于2021年二月，在北京做的直肠癌及肝转移灶手术，术后脂肪液化于四月底，伤口基本愈合，五月中旬复诊时，又发现肝内两个转移灶，其中一个靠近膈肌处，家属要求做手术，这种情况下，能做手术吗？


家人查出小细胞肺癌，一系列检查后立刻做了化疗，现在两个疗程后，病灶缩小到1.71.9了，现在一个医院的两个医生出现不同的治疗方案，把我们家属弄得焦头烂额，是该听外科大夫的建议，手术时机到了，开刀拿掉，还是听内科大夫的，开始放疗，后在化疗，头疼，请高手指点迷津啊！跪谢！


本人专业是中西医结合临床医学,可否考"LA大型医疗设备上岗证(放疗医师)"?请各位前辈解答,万分感谢!


我08年查处有甲状腺结节，现在每年复查一次，今年的B超结果是：甲状腺右叶：见数个无回声区，多发于中下极，大者大小3.23.1MM。边界清，形态规则。 左叶：见数个无回声区，大小5.53.7MM，边界清，形态规则。这都正常的，但我左侧颈部见数个低回声，大者9.85.6MM，边界清，形态规则，内淋巴门结构清晰，未见明显异常血流信号。提示左侧颈部淋巴结显示，个别稍大。请问，我查了一下资料，大多数淋巴结L/S值是》2的，但我的比值是1.75.而恶性和转移性淋巴结大多数是小于2的。请问我现在应该怎么办？恶性机率有多大？谢谢！,另外，我左右双眼下眼睑长了散粒肿，左眼开到做了病理检查是好的，右眼没开，但左眼术后4个月又复发了。会有联系吗？谢谢各位！


患者女性，先后两次行食管癌放射治疗，最近一次是2020年4月份，近20前进食困难加重，水都不能下咽，经过抗炎补液治疗，一周期前患者呕吐果酱色内容物两次，第二天就能进食流食了！请问各位专家，这是不是狭窄处组织坏死脱落后造成狭窄减轻？


我们医院有一个接受药物靶向治疗肺癌病人已经超过4年了，这是在北京确诊的一例右肺下叶背段中心型肺腺癌，免费接受药物靶向治疗4年了，一起接受治疗的病人几乎都不在了，只有他每50天复查一次肺CT，现在肺不张肺段稍微有点增大，但病人状况良好，这是我遇到的一个药物靶向治疗非常有效的病例，根据CT片情况，病人存活5年多应该没问题，大家有这样的病例吗？


前几天收了一个老年女性患者，也没有明显症状，只是肿瘤指标偏高，CA125指标125单位，CA199指标360多，超出正常值10倍左右，妇科检查也没有异常，腹部CT提示左侧腹部有一软组织占位，请教一下专家这个考虑什么情况？


男性61岁，曾经幽门螺杆菌感染，目前胃镜病理提示低级别上皮内瘤变，目前是否需要内镜下微创治疗？


我母亲患有未分化多形性肉瘤。6月在上海华山医院切除15cm10cm大小一肿瘤，出院不到一个月即复发并侵袭坐骨，之后发现肺部也有转移。到上海肿瘤医院医生的意见是无法治疗了。之后再肿瘤医院化疗科化疗一个疗程基本无效果，后来在上海第六人民医院完成一次化疗，目前效果未知，因腿部肿瘤已经超过20厘米，目前在用HIFU刀消融。听说软组织肉瘤放化疗效果都不明显，也没有什么靶向药物，不知道生物免疫学的治疗方法是否可能有效。有哪位知道上海什么医院或者哪位专家生物免疫学方面的治疗较好？


化瘀破症汤 ,药物组成: 海藻45g，丹参30g，瓜蒌30g，橘核20g，牛膝20g，山楂20g，赤芍15g，蒲黄15g，五灵脂15g，三棱10g，莪术10g，延胡索10g，血竭10g，连翘10g，甲珠10g，桂枝10g，半夏10g，贝母10g，香附10g，青皮10g。 ,加减: 肝郁加柴胡15g，闭经加红花10g，月经过多加地榆炭30g，带下量多加菟丝子20g；病程3年以上者加三棱20g、莪术20g。 ,主治: 子宫肌瘤。 ,用法用量: 水煎服。 ,说明：本方共治患者158例，平均年龄37.3岁，最多服药75包，最少15付，平均治愈率88.1%，无任何副作用。


1楼,肿瘤不可怕，可怕的是控制不住，我一种老药新方法，有不俗的表现。把大家[根据相关法规进行屏蔽]到这里想叫大家说一下打家老药新用途治疗癌症（肿瘤）的号方法，仅供参考，我的具体方法是多年临床经验所得，可以有效控制癌症肿块的迅速生长，从而延长患者生命及各种并发症，具体方法是大家大家盖楼到460楼，本方法是有效控制肿瘤生长敢说第三，第一第二部知道是哪个药忘大家踊跃发言。。。


我一朋友准备去考肿瘤科的研究生，想帮忙问问各位同仁，觉得肿瘤科的发展方向如何，前景怎样？


病人，女，80岁，因咳嗽两周就诊，既往有2型糖尿病 数年


最近有两位患者使用信迪利单抗联合化疗期间，发生了肺部炎症，同时应用莫西沙星抗炎。这次化疗，两位患者都反映胃肠道反应加重，乏力明显。


A.良性纤维增生,B.被认为是一种肉瘤,C.与家族性腺瘤性 息肉病有关,D.局部浸润性，包括骨骼


抗生素使用简明备忘录,让你用抗生素时,不再迷茫,不再无所适从,不再犹豫不决,不再虎里糊涂.希望多多支持!此附件已经损坏等待作者修复


患者女，58岁，既往乙肝病史，近日出现腹胀，纳差，至医院查上腹部MRI平扫+增强示：肝右后叶见一巨大占位性病变，边界清楚，大小约10x9.8cm，T1W1呈低信号，FST2WI呈稍高信号，信号不均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，门静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉右支受压前移，肝右前叶膈肌下可见一结节影，大小小于1cm，T1WI呈略低信号，FST2WI呈稍高信号，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，门静脉期强化程度下降，延迟扫描呈低信号，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影。胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，左肾实质内见一异常信号影，T1WI呈高信号，FST2WI呈高低混杂信号影，增强后病灶有所强化，腹膜后未见肿大淋巴结。AFP114586ng/ml。讨论要点：,1，此患者适用于手术吗？,2，如果不适于手术什么方法最好，治疗原则为何？,3，大家有何偏方验方治疗肝癌病人？,谢谢


咨询各位专家医师一个问题，我丈母娘在去年12月份查出来右乳浸润性导管癌II级，当时肿瘤大小是5.45.5cm，医生给出的治疗方案是先化疗后手术，当时医生说化疗8个周期，手术前4次手术后再四次，结果到四次化疗结束后我要求动手术，医生不肯，说为了提高患者的生存质量，要把8次化疗全部做完了再动手术，到目前为止做了7次化疗，期间没有做过癌细胞任何指标的检测，目前出现肺转移和右腋窝淋巴转移，告知没有做手术的意义了，在此想咨询各位医生一下，是不是治疗方案有重大问题导致延误了最佳治疗时间。


常用的化疗方案中消化道肿瘤5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙可以一起使用，为什么乳腺肿瘤的化疗方案中不一起使用呢，请各位大侠给予指点


记者周伟立报道：由于癌细胞能伪装为正常细胞，避开免疫系统的攻击，因此被视作人类的头号。近期有研究显示，抗PD-1药物可用于扩散性肺癌患者以及晚期肝癌患者身上，不但副作用较少，同时存活率亦较高。该药物将来更有望应用于肾癌、肝癌、脑癌及大肠癌上，为癌症病人提供新出路。据外科专科医生潘冬平教授介绍，免疫系统为人体提供疾病防卫机制，其中T-细胞不但可将病原体及有害物质消灭，亦懂得分辨健康的细胞，适时启动免疫检查点，以免健康组织受到攻击。但大部分癌细胞由于能「假扮」成健康细胞，令负责引导细胞死亡的PD-1蛋白关闭T细胞，令免疫系统无法攻击癌细胞。他说，由于大部分肿瘤主要利用PD-1抑制免疫系统，近年医学界开始积极研究免疫系统治疗，期望免疫系统能重新识别及攻击癌细胞。原理为加强自身免疫力，令T细胞可辨识并针对性攻击带有癌症相关的抗原细胞。临床肿瘤科专科张宽耀医生称，有调查对应用抗PD-1免疫治疗42名晚期肝癌患者，包括13名香港人，当中8名患者肿瘤明显缩小，其中2名患者肿瘤完全消失，大部分在3个月内已有明显反应。另外20名患者病情得以稳定，1年总存活率达62%。该药更有望应用于肾癌、肝癌、脑癌及大肠癌上。


我是西医心血管的请问癌症的病人是否可以用活血化瘀的药,是否会引起转移?


草莓状血管瘤，建议早期，六个月之内能来做治疗的，往往效果是尤其显著的。血管瘤，是局部的注射药物，还是激光治疗？,


胃腺癌，口服替吉奥化疗，之前2片（40mg,）bid;耐受性差，后减量为1片（20mg）bid。复查标志物升高。可以增加剂量吗？每天增加1片，比如早2片，晚1片?,


肿瘤内科化疗药剂量问题，根据体表面积，按照说明书还是减量？感觉临床上都是减量应用，有哪些影响因素呢？具体用多大剂量呢？,


大家好，我母亲是2016年4月中旬检查出肺癌（腺癌）有肝转移四期，医生建议化疗加肝脏做介入治疗，后期靶向治疗，化疗5个周期，肿瘤没怎么缩小，肝脏当时射频介入治疗，整体体质明显下降，基因检测阳性，吃靶向易瑞沙治疗，8个月后耐药，换吃9291治疗，目前吃到第11个月，咳嗽，气喘，复查，肿瘤和之前比增大，胸椎转移。肺炎考虑。医生建议（培美曲塞）继续化疗,我是医生也是儿子，想在此质询各位肿瘤科主任，老师。我母亲这种情况，整体身体体质交2016年已经明显下降很多，这种情况下必须化疗治疗吗？化疗可行吗？我真心不想在让母亲在经历一次化疗的痛苦！,像这种情况靶向治疗不能在选择了吗？


仅供各位战友参考学习交流，此文件来源于北京肿瘤医院的老师！！


医院马上就成立放化疗中心，说白了肿瘤内科+放疗科一起的，请问选择这个专业收入待遇前景怎么样？本人医院规模还可以，患者量比较大。谢谢了


锯齿状腺瘤你认识吗？这个图片一定记住，需要切干净


父亲鳞癌Ⅲ期B，做了2次化疗1次顺铂+紫杉，没什么效果。又做了次吉西他宾+顺铂后出现白细胞和血小板减少，下次化疗的时间都过去2天了，白细胞和血小板还少，怎么办啊，吃点什么药啊，现在吃的是氨肽素和中药升血丸。


长期饮酒，谷丙、谷草均升高，谷草/谷丙大于2，查标志物CA50190.65U/mL，AFP及CEA位于正常范围，增强CT提示为肝硬化，腹水，脾大。问：恶性病变可能性有多大，需要进一步检查哪些项目 ？CA50升高还见于哪些组织病变？,


特别是乳腺结节不痛不痒更应注意，乳腺结节不是一种单纯的疾病，而是一种症状。


xc 男 46岁 已婚 汉族 教师 湖南籍 KPS：90分 H：170cm W：55Kg,主诉：贲门癌术后25天,现病史：患者因进食梗咽感于2012年2月4日在我院门诊行胃镜检查示：贲门癌，侵及食管下段，胃底胃体，HP（+），活检病理为腺癌。遂于2012年2月14日行“贲门癌根治术”，术中见贲门肿瘤长9cm，前后径8cm，已浸透肌层，主要位于胃底，贲门小弯侧。术后病理：贲门溃疡型中分化腺癌，浸透肌层达浆膜，切缘净。淋巴结转移12/37。既往史无特殊。讨论：是否需要进一步治疗？若需要进一步治疗，治疗策略如何？


春节前家里打电话说父亲咳嗽，主要是干咳，有时说话都说不成，很是着急，急忙回家，带父亲医院检查，结果怀疑肺癌，CT显示右肺有一64MM的分叶状软组织密度肿块，密度尚均，边缘可见短毛刺，边界清楚，远侧胸膜牵拉呈小幕状改变，两肺野内可见多处结节状密度增高影，边界较清，左肺下舌段见条索状密度增高影，其余肺野清楚，肺纹理走行自然，两侧肺门无增大，纵膈居中，气管通畅，纵膈内可见增大淋巴结影，心影大小正常，形态规则。 诊断意见：, 1、右肺上叶周围型肺癌并两肺及纵膈淋巴结多发转移, 2、左肺下舌段慢性炎症, 看过后束手无策，头脑空白，父亲操劳一生，年仅56岁，不抽烟、不喝酒，怎么会是这样呢？作为医生在我是最大的打击，做了病理结果还没有出来，在此恳切求助有这方面经验在同仁出谋，能延长老人家的生命，治疗经验或是好的医院，在此谢谢大家！


肺癌晚期-腺癌有没有好一点的诊疗方案，提高生存率和生活质量，目前化疗两次了，效果一般，想问一下专业医师有没有更好一点的治疗方法！谢谢,


化疗联合用药时，输液都有个先后次序，次序用对了疗效好、毒性低，用错了则疗效差、毒性还会加重。比如：先用紫杉醇后用铂剂；先用阿霉素、环磷酰胺后用紫杉醇；ＣＰＴ－１１先于ＶＰ－１６应用可使协同作用产生等等。这些东西不光护士要懂得，我觉得作为一个大夫，也应该知道这些基本的用药常识，而且现在开处方，好像不能只写一个静滴，还要写出滴注的先后次序，大家都来说说你们那里比较常见化疗方案（比如乳腺癌、肺癌、大肠癌的化疗方案）的用药顺序是什么样子的吧。:) :)


胃癌，已扩散，纳差，食入即吐，腰酸痛，无力。有高血压。平素一日两顿酒。（无舌诊，脉诊）,求各位老师提点建议！,如饮食疗法及中医保守治疗，偏方！,


患者，女，58岁，体检发现右下肺占位，肿块直径小于3mm，做肺穿刺活检为高分化腺癌，全身ECT未发现淋巴结肿大及远处转移灶。后做微创右下肺叶切除，明天出院。请问术后还要做哪些治疗？


以上是前列腺癌2014年NCCN指南的一张截图，想请同道的朋友帮忙解答一下图中的这几个英文缩写是什么意思：DRE、RP、PLND、ADT。谢谢！


患者刘X，女，54岁，因“乳腺癌术后14天，1程化疗后8天，发热1天”入院,患者8月1日行“左乳腺癌根治术”，术后恢复可，6/8行1程“TE”方案（多西紫杉醇+表柔比星）化疗，化疗后出院，三天前给予G-CSF 150UG2天治疗,1天前出现发热，T38.5度，查血RT WBC 2.110E9而入院,PE:T39.5 神清，左乳腺缺如，25CM手术疤痕，未拆线，无红肿渗液，双肺呼吸音粗，无罗音，心腹（-）双下肢无水肿,患者术后病理不详,入院给予G-CSF 头孢他啶2.0 bid 左氧0.2 bid 营养支持等治疗,查血WBC2.610E9，ALT AST50多 血培养痰培养未返,诊断：左乳腺癌术后,患者反复发热，抗生素一般用多久？,要不要更换抗生素？手术医院的医生请求用泰能，合理不？,升白药物哪种效果相对好？,会不会因为手术线未拆引起？


一患者胆囊胆管结石行胆囊切除和左肝部分切除后三年，经ＣＴ检查提示“胆管性ＭT机会大”这是什么意思呢，请同行给予解释一下。


以前有长期反复的口腔溃疡，大概有7、8年常常得口腔溃疡，最近2年没有口腔溃疡过了,以前的时候常常用西瓜霜喷剂，黑色的那种,现在在左侧颊粘膜出现黑色的小痣，直径1mm左右，向外凸的，图片在下面，怕怕~:'(,性别：女，年龄：25岁，无不良嗜好，无其他病史,会不会是因为以前常常用西瓜霜喷剂，形成了包裹，最后形成这颗痣呢？现在需要处理吗？,[ ]


我爸爸是疤痕性体质。三年前得了食道癌，现在食道上段被堵满了，不能进食。扩了几次。医生说不能再扩了。食道和气管穿了孔。现在只有靠输液维持。不知道有没有什么可行的治疗方案。请大家帮下我、,谢谢了。


本人肿瘤外科为主，已开展肿瘤介入一百余例，但是很多支架植入类经验还不够，想多点和高手交流，本人也有一点TACE手术案例可以后续共享。


联系作者。。。怎么看到更多的？


2012年4月18日出病理报告，男，56岁，身体一直不错，饮酒20年，刚做了B超，酒精肝，前几天做胃镜，距门齿25-27CM处食管粘膜充血，糜烂。刚拿到报告，鳞状上皮中-重度不典型增生，我很紧张，查了好长时间资料，不知道怎么办，请各位帮帮忙，给点意见


自己整理的常见化疗药物列表，希望对大家有帮助，申请加分！


患者乙肝小三阳三十年，肝功能，DNA，甲胎蛋白正常范围，无治疗史。近期肝脏超声显示肝右前叶多个实性结节，较大切面径约6.1x6.0mm，圆形，内部强回声，可见分隔结构，周边清楚，声晕不明显。请问各位前辈，肝内分隔结构指的是什么？肝内实性结节最大可能是什么问题？是否提示肝癌早期？需要做哪些检查才能做出更准确的诊断？CT和MRI,哪个更有利于诊断？谢谢！


男，58岁，肺癌晚期，化疗6次，放疗1次，现血压70/50。身体消瘦，左侧头部，眼眶，背部有肿物，恶心呕吐，少气懒言。精神不振。一直服中药治疗，未见明显好转。近几天不能进食，进食即吐。用胃复安，B6治疗未见明显效果。请各位高人指点如何治疗。


激素难治型免疫相关不良反应事件尚无明确定义，但是不同的指南，表述相似。NCCN指南的描述为：如糖皮质激素抵抗或使用3天后（不良反应）无改善，则考虑加用（其他免疫抑制剂）；ASCO指南对激素难治型（iRAE）描述与上述表述基本一致。激素难治性（irAE）一般具有以下三个特点,●初始使用高剂量激素症状无改善或激素减量时症状复燃，需要重新加大激素剂量。●需要额外使用其他免疫抑制剂（英夫利昔单抗、麦考酚酯等）。●加大激素剂量仍不能避免患者死亡。激素难治性免疫相关irAE的处理,作者：徐朋朋 邱立新 ,来源：邱立新医生 公众号,（转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理）


男，62岁。咳嗽，咳痰带血一个月。一个月来，无诱因咳嗽咳痰。给予抗生素治疗无好转。昨日到本市医院做肺CT，诊断中心型肺癌。目前末做何治疗。吸烟30年。无其它疾病。请教：1 还须做什么进一步检查？2是否还有手术机会？3放化疗效果怎么样？4营养方面给予什么？


严不严重。尤其是淋巴。现在吞咽有些困难，应该是淋巴肿大引起的


我家老人，71岁，腹胀，上腹隐痛4月，伴食欲不振，口苦，体重下降。在4月相关检查无明显阳性发现，一个月后再次B超：肝脏多发性包块，CT：肝脏点位性改变，结肠增厚，考虑结肠癌并肝转移。求各位专家指导。