血液透析患者健康教育,


患者血压180/120左右，每次治疗前服用脑宁，求助


病因病机：形成水肿的主要原因有外因和内因。外因主要有风邪袭表；外感水湿；内因主要是饮食不节；劳欲体虚。1风邪袭表：肺主一身之表，外合皮毛，肺失宣降，导致水液外不得越，内不得泄，风水相搏，流溢于肌肤，发为水肿。2外感水湿：久居湿地；冒雨涉水；湿衣裹身时间过久，水湿浸渍泛于肌肤，成水肿。3疮毒内泛：火热内攻，损伤肺脾，致津液气化失常，发为水肿。


慢性胃炎 患者 ， 一般去 二甲医院 做什么 检查， 化验 是做哪些， 很急，很想知道！ 说全面点， 谢谢！


患者是本人，男，32岁，我先简单描述下病情，望老师们耐心看下，2005年出现过短时间尿白，样，未治疗，口服消炎，后慢慢好了，之后经常性尿路感染症状，尿频，尿不舒服，持续几年，2011年体检尿蛋白3加，潜血加，医生怀疑肾炎，但没确诊，2012年因咳嗽，出现过一次尿血，查出肺结核，治疗后肺结核症状消失，尿蛋白也基本消失，2013年底因为肾绞痛查出输尿管结石，肾结石，输尿管结石碎了，肾结石没治疗，到今年现在，长结石的肾又出现酸痛，尿微量蛋白150以上，望肾内老师们帮忙分析下，大概的原因，不做


我患“痛风病”十年了，最近复查发现：血肌酐109mmol/l、尿酸489mmol/l了，请教各位老师我现在处于什么时期，该怎么办？


患儿八岁,男,一年前在河南郑州确认肾炎,治疗半年后随父母外出打工,一直服用从郑州开的药物,用药不详,在我院定期做尿常规检查,昨天结果尿常规潜血一个加号,余正常,患儿精神饮食大小便正常,无发热等任何不适,本院条件有限无法进一步检查,我能用青霉素吗?请教治疗方案!!!期待中!


怀孕5周的时候发现尿蛋白2+，潜血1+，免疫iga抗体增高。医生说很可能是iga肾病。现在孕7周了。复查尿潜血±或+，蛋白时有时无。小孩能要吗？血压和肾功能都正常，没有吃药，没做肾穿，因为怀孕。已经28岁了，年纪不小了，想要一个小孩。


尿毒症并糖尿病及心血管疾病的病人透析中出现低血压频率非常高，甚至血压无法测量，有些病人几乎每次透析时都会出现，我总结了以下几种处理方法效果还是可以的。 1、纠正贫血和低蛋白血症。 2、透析前不用降压药和胰岛素, 3、调整透析液钠浓度和透析液温度, 4、禁止透析中进食，透析前需饱食, 5、规律血虑,以上5种方法我都用过，效果还是可以的，但是我有一个病人效果就不明显，大家帮我提点意见，还有别的办法可以实施吗？？


临床上慢性肾衰，急性肾衰，慢性肾衰基础上急性加重 不通过肾穿刺活检如何鉴别？


男，70岁，4天前右边腰痛，痛不可忍，大汗淋漓，间歇性发作，用消炎药，活血药口服，怀疑肾结石，留尿检查，有肉眼血尿，及沉积物，之后在乡镇医院作B超检查，未发现结石，未作输尿管检查，昨天之后也没有再大发作，但是今天晚上突然臀部及大腿部疼痛难忍，各位看看是什么情况啊？


一男性血液透析患者隔三日透析一次，已持续一年半，以前每次透析前都会出现四肢及脸部水肿，近三个月来出现腹胀，脸部及四肢不再出现水肿现象，B超示腹腔内有大量积液，肝功正常，血红蛋白110以上，请问是什么原因造成的?该怎样处理？


在行CVVH治疗时，前稀释补液下血流和置换液的比例应该怎么设置？,有人说置换液不超过血流的1/3，为什么？超过会怎么样？,谢谢帮助！,[ ]


最近餐后尿混浊泡沫尿检查了一次采用的睡醒后第二次尿比重1.025PH值6蛋白潜血阴只有镜检红细胞6仪器范围（0～4）想进一步检查告知镜检红细胞要大于15才有进一步检查的意义肾脏病是更看重潜血还是镜检红细胞


我一位朋友之前做了尿检，结果我也没有看见。现在他的医生要求重新做尿检，并且说明：要做２次显微镜尿检，每次要求作手工蛋白，并且分２天进行。我的朋友因为工作原因每天熬夜，喝很多的咖啡，年龄４４岁，男性，没有身体不适．小便平时都是偏黄。因为我早已离开医院，所以对这专业问题不是太清楚，不敢随意回答朋友，特请教贵版高人回答。考虑回答时我已不在线，能否请回答的人回信息给我？15868863077,不胜感激！！！


大家好! 我是78年的.女性.春节前发现双下肢有很多出血点,医生说是紫癫,后面吃了药(用的药是强的松,维C,和扑尔敏),红点消失了.3月10日去复查了尿,显示:蛋白2+,潜血3+,白细胞1+,尿沉渣里红细胞2+,白细胞1+. 3月20日到当地市人民检查,确诊为紫癜性肾炎,作了验血和B超都没问题.24小时尿蛋白为0.5323.医生建议是吃激素药和做肾穿. 3月22和23日吃了两天强的松,23日到中药铺抓了中药,药单如下(生地黄10克 侧柏叶碳10克 小蓟30克 生黄芪 30克 连翘15克 益母草15克 白茅根30克 板蓝根15克 槐花15克 牡丹皮12克 桑螵蛸15克 茜草15克 紫草10克), 现在喝了三天中药了,昨晚发现两只脚的脚盘上有些许红点,又是出血点的样子,不知为何会这样?, 请大家帮帮我,我的治疗得不得当啊?, 急盼复.[ ]


女，15周岁，于2005年1月分左右发病，经山东省平度市人民医院、青岛市海慈医院确诊为肾炎肾病型，1月份在平度市人民医院肾内科住院8天左右，好转出院，在家治疗过程中，自行停服激素药10天左右，后曾在人民医院中医科服用中药8服，6天后病情出现反复，总蛋白为34.5、白蛋白为14.7，有胸水、腹水，全身浮肿，给予每天白蛋白10g静滴，4天后白蛋白升为17.5，现在全身浮肿，大量腹水。求专家给予答复。谢谢！！,[ ]


如果体检普查时检查了尿常规，还有必要检查肾功能吗？请发表你的意见。职业健康检查项目及周期上也没有规定肾功能是必查项目，可我认为肾功能还是比较重要，尤其是尿常规的尿蛋白假阳性较多。您说呢？


本人刚到血透室，想参考各位透析科同仁透析记录范文，以便学习.


没有症状的高血糖需要控制，肾脏要保护，发现异常及时治疗，从病因入手，注重病理损伤，保护肾功能。


性水肿是否只有肾小球病变及慢性肾衰时才会出现,


本人是大内科医生，湖南人，明年可晋主治，想从事血液透析，民营医院和公立医院都可以，湖南省内优先，有好平台可供边上班边学吗？,


可以怎么避免？透析失衡怎么办,


请教，医保下血透，腹透的一年费用。谢谢。


明确肯定的就是只要收危重症，做了CRRT，基本上费用超标是肯定的，都是慢性肾脏病5期，普通的DRG可能不扣钱，重病的DRG忙的很，最终必然倒贴！这是被医保逼着泯灭人性呀！,


患者中年男性，因咳嗽咳痰，咯血入院，查体有双下肢浮肿，胸片及胸部CT提示肺结核，血沉增快，入院检查发现大量蛋白尿，低蛋白血症，血脂高，考虑肾综，请各位专家讨论一下这种病人最佳的处理方式，谢谢！,


右侧腰腹部疼痛7小时余入院，入院后腹部CT提示双肾大量积气，胸腹部立位片提示右侧膈肌抬高，未见明显穿孔征象。入院后发热，休克，多器官功能衰竭，腹部彩超因腹腔积气效果不理想，视野较差。既往有糖尿病5年，未治疗，入院后血糖最高35mmol/L,50天前腰椎骨折，不能行走，未治疗。希望有此类病例的老师指导治疗及诊断。


我们医院想进长期透析导管，现在供选择的有泰科、ARROW、巴德？大家都是用什么牌子的呢？用下来感觉如何呢？


我科救治的一例肾衰患者。具体如下，患者男性、22岁。既往限制性心肌病3年，右心衰5个月。曾多次在我院心内科住院治疗。此次因无尿6天，伴全身浮肿入院。查体：血压：80/40mmHg,心律50次每分，无早博，心脏听诊无杂音。双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺湿啰音。腹部膨隆，移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性水肿。生化：肌酐608umol/l，电解质正常。血常规正常。24小时尿量＝0ml。入院后查超声：心包积液，限制性心肌病，腹腔积液、胸腔积液。注：患者经济状况级差！所以没有给予CRRT。给予HD（血液透析）治疗后10天，患者尿量增至500ml，10天出院。尿量增至800ml/24h。值得注意的地方：限制性心肌病乃血透的禁忌症之一。且病人血压极低，故极不适意做HD治疗。我们给予 血浆预冲，并严密观察血压、心律、心律变化。逐渐将其肌酐降至200umol/l,患者肾功能改善，尿量逐渐增加。最后，心衰改善。好转出院。我感觉值得总结！毕竟没有做CRRT![ ]


谁有治疗肾衰的资料和方子，中医肾衰分几种类型


患者:熊 女.41 岁.于2005年7月,出现全身发热,扁桃体炎,且肉眼血尿,到省级医院做肾活检,诊断为:弥漫性细膜增生肾小球肾炎,给予西药:抗生素青霉素.菌必治等静脉点滴治疗,中成药.雷公多甙片,壮腰健肾丸.知柏地黄丸,黄葵胶丸,血尿胶丸以及中药汤剂治疗.现在出现的临床症状:双膝乏力,久站,久坐会感腰痛,胀,天气变冷时,脊椎骨靠近颈部感觉疼痛,有时胸肋骨会疼痛．从开始治疗到现在一直尿常规:潜血+++ ,镜检++,无蛋白.肾功能 正常,肝功能正常.现在一直在用中药汤剂治疗，可就是不见效果，一直有潜血+++ ,镜检++．请大家讨论现在该如何治疗？谢谢！,[ ]


一般情况畸形率大于80% 或者是棘状的红细胞大于5% 可以明确诊断..畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与尿渗透压、ｐＨ等因素有关。


现在基层医院开展透析前景如何？急求回复，谢谢


患者,男性,57,因"尿频,尿急半月"入院.查体:BP:160/90MMHG心肺(-)腹部(-)双肾区无扣痛.双下肢无浮肿. 辅检:尿隐血(+++)白细胞(--)尿蛋白(+++),管型(++),细菌(--).血蛋白正常.肝肾功能正常.血脂正常.双肾,输尿管,膀胱,前列腺B超无殊. 治疗:予以头孢类抗炎治疗后好转,小便次数减少,尿隐血(+),尿蛋白(+). 请教各位前辈,诊断为何?


马上要转科了, 有两个选择，一个是透析室，一个是急诊科, 以前学的肾病专业, 但是工作后一直在消化内科, 医院没有单独的肾病内科，只有透析室有三台透析机，去了之后可能会负责透析室（以前硕士的时候也只在肾病科值班，没去透析室），听说透析的病人也不多。 急诊怎么样啊？, 去透析室好呢还是去急诊科好呢？（现在的主任知道我学的不是消化专业，不大想教我做胃镜，留在消化也没有意思啊……还有去透析室需要注意些什么呢？收入怎么样？）,谢谢各位指教！


我有一病号，男，55岁，腰部带状疱疹，我给用阿昔洛韦100毫克每天，甲古胺，雷尼替丁50毫克每天。两天后病人呕吐，没食欲，医院检查是的急性肾炎。请问，是因为药物引起还是本身的并发疹？,半年前我见过一35岁男性病号在广州得带状疱疹，用药3天后也得急性肾炎，具体用药不知。不知是否同一原因？,请高手指教！


书本上说ACEI或ARB药物禁用于血肌酐高于354ummol/L病人，我看兰大一院大夫在临床中，对于血肌酐高于600ummol/L病人也在使用，不知各位有何高见，或者还有新的专家共识能否共享。


我外婆70岁，22号上午8时务农时不慎惊动树上野蜂子（自述蜂子比较大），被约50_100多只蜂蜇伤，外公用蛇药酒彻底清洗，蜂刺基本拔出，于当地二里村医生输液（不祥），症状加重疼痛乏力头晕，下午6时租车送入镇医院，导尿呈酱油色，给予激素，维C,头噻，清开灵，尿量减少明显，救护车24号凌晨3点送入市三甲医院肾内科，肝功，心功，肾功及血液都不好，给予血液透析及输血，现29号尿量250毫升24小时持续3天，腹胀（腹水，胸水及肠胀气），神志，精神如常，食欲及饮水量明显增加，现医生说这是疾病过程，我舅舅准备放弃治疗，请求给予意见。


向各位求救,自从去年10月份熬夜通宵后,出现尿血,当天查尿常规提示蛋白3+隐血2+第二天查24小时尿蛋白定量正常,肾功能仅尿酸稍增高,没有用药,两天后复查全部正常.但是每隔一个月复查总有尿血,没有尿蛋白,肾功能全部正常.请问这是属于什么病,需要做哪些检查,怎么治疗?


患者，男，25岁，去年11月1日开始，突发右腰部胀满不适，尿频尿急，2日赴当地医院血常规提示中性粒细胞增高，余正常，尿常规、B超均正常。给予头孢西丁输液（4g/日），当天症状缓解，3日第二次输液治疗后感到双腰部胀痛，仍然有尿频、尿急。先后在多家医院进行检查和治疗，尿常规均正常，B超正常，肝肾功正常，尿培养阴性，腹部平片正常，腰椎间盘CT也做过，均正常。按泌尿系感染、前列腺炎治疗（先后服用氧氟沙星片、三金片、加替沙星胶囊、泌淋胶囊、八正胶囊等），效果不佳，现感双腰部隐痛，轻度尿急感，抵抗力差，易感冒，小便浅黄色，清亮，饮水后尿频加重，尿液无色清亮。今年4月在武汉协和医院查前列腺常规提示：脓细胞2-6个，卵磷脂小体++，患者未婚，无性生活史，近一年来晨勃现象减少，遗精量稍减少。


本人小便泡沫多一年。 去年夏天感觉不对，发现小便泡沫多，几分钟后还是多，不易祛除，找（三甲医院）肾内科大夫，查尿常规正常，大夫说没事就打发了。 现在一年了，还那样，感觉好像泡沫更多了，颜色也有些黄，并且泡泡好几分钟后都还在，前几天又去看大夫，还是那个大夫，又开化验尿常规加八项，还是正常，大夫解释说，一般泡沫多怀疑是有尿蛋白，你的尿化验正常，所以没事。 现求助各位见过这样的情况吗？给些建议！谢谢


一名输尿管上段结石患者伴有重度肾积水，通过腔镜手术后置管期间积水消失 三个月拔管后又有上段结石并重度积水。还可以继续置管吗？,


患者，女，57岁，因“尿毒症”从去年开始一直在我院行血液透析治疗，开始每周一次，现每2周3次（经济原因），平时用硝苯地平缓释片10MG BID 卡托普利片12.5MG TID , 降压0号每天一片，降压治疗，效果不理想，透析血压维持在186-210/98-112，平常在家血压不详，并给予降低毒素纠正贫血（2010/11/15 HB77 HCT0.22），补钙，等对症支持治疗。今年7月份开始感觉视物模糊，逐渐加重，现在只能看见大件物体，无伴头痛，头晕等其它不适，到门诊五官科检查未发现问题（具体不详），现在条件限制很多检查还不能完善，下次完善血糖检查，请高人给分析下，可能导致原因是什么？血压是个大问题。


我妈现在56岁,感觉全身无力,四肢麻木,恶心呕吐,无食欲.检查结果如下:,血常规: HGB 6 0 G/L ,肾功: 尿素 2 3. 1 (3.2~~7) 肌酐 4 2 9. 1 (40~~120),尿常规: 血 3+ 蛋白质 2+ 1.0 G/L 葡萄糖 2+ 14 MMOL/L,血糖: 5.9,双肾彩超: 双肾略变小,轻度萎缩.现在服用爱西特 8片 T I D 尿毒清颗粒 1包 Q 6 H,此外,有6年心肌缺血病史,一直服用长效消心痛,肠溶阿司匹林,冠心苏合丸.各位爱友,现在该如何治疗?


大家都知道肾病综合征用强的送和CTX（环磷酰胺），一般强的松是1mg/kg.d,CTX是2mg/kg.d ，那么请问如果患者并发有大量腹水或者高度水肿的时候，强的松的冲击治疗剂量应该怎么计算？,此问题为答题加分。欢迎大家踊跃查资料，发言。谢谢。[ ]


我是一个基层的医生，常收到慢性肾功能不全，且伴有慢性贫血的病人，请问肌酐值在多少会导致贫血？


有一个患者，透析4年了，有严重的继发性甲状旁腺功能亢进症，现在吃药已经降不下来了，还没有钱做手术；除此之外，还有冠心病，每次脱水3000ml，那叫一个困难，调整超滤曲线、序贯透析、低温透析等均无效果，有没有更好地办法？谢谢。


18岁 在三医大新桥医院诊断为：肾病综合症 慢性肾炎。 且有病理确诊 ,已使用强的松和雷公藤多甙2月 现在复查各项指标都正常 到底还有多久激素才能开始减量啊？求教各位大侠指点 谢谢


RT，尿毒症规律血透病人，无尿多年，脑干出血，使用甘油果糖降颅压是否有效？


患者男28岁，五年来反复的出现排尿中出现一些白色的物质，像样，有时是很细的微粒，有时是一小块一小块的，大约是几个月发生一次，最近几个月发生的比较频繁，几天一次，发生时有点尿痛，过后没有任何症状，尿液也很清。查尿常规，生化，肾功能，，泌尿系B超没发现问题。患者没有冶游历史。请问这是怎么回事啊。我都搞不懂了。有慢性扁桃体炎病史，切了扁桃体。没有风湿热病史


患者，女，60岁，透析5年，每次透析后手足热，需要浸泡凉水方能缓解，第二天症状稍有缓解，透后肌酐500左右。


25岁已婚女性，受凉后即出现尿频，尿急，无尿痛。化验尿常规未见异常。2-3天后可自行好转。症状反复出现。请教各位老师如何治疗？


谁能告诉我的结构式，体内代谢过程，及有效作用机制？十分感谢！


昨天上班收的病人，男性患者，80岁，入院血肌酐：171 尿素氮8.5 血钾5.44 血红蛋白：53 查体：血压110/70mmHg，贫血貌，左肺可闻及细小湿性啰音，心腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。神经系统未见明显异常。患者既往有慢性肾病病史，但具体不详细。入院考虑患者慢性肾功能不全，肾性贫血，给黄芪、生脉经脉注射治疗。但是患者入院24小时后无尿，用了适当补液后用速尿、拖拉塞米等药物仍然无尿。今日查血肌酐272 血钾5.77 那位高手帮分析下什么原因啊？？


我们这有个糖尿病透析患者，有时候透析过程中掉血压，用NS的效果不是很好，血压上升的很慢，但用50%的GS40-80毫升，效果很好(掉血压时急查血糖是正常的，所以排除低血糖），请问能用高渗糖水否？谢谢！！！


55岁女性患者，因发现血压增高一年，蛋白尿七月，浮肿三月入院。 患者一年前发现血压增高，达170/95mmHg,服用CCB,血压控制不理想。七月前发现蛋白尿2+，空腹血糖8.5mmol/L,给予降糖治疗后，血糖正常。近三月下肢凹陷性浮肿，尿量无减少。 其兄妹均有高血压病史。 体察：BP165/90mmHg,轻度贫血，。心肺体察无异常。下肢轻度浮肿。BUN22mmol/L,CR516umol/L,TC6.00mmol/L,尿蛋白3+,ALB25g/L。 1.诊断是什么？依据。 2.鉴别诊断。 3.治疗原则。 名词解释;, 1.缺血性肾病, 2.尿毒症毒素, 简答题;, 1.肾小球疾病的病理分型, 2.腹膜透析较之血液透析的优点有那些, 还有一病例分析下次再发


肾积水治疗原则:, 1.去除病因，解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。我是这样治疗的,仅供大家参考,不妥之处望各位同仁指正：用五克氨苄西林钠加入一百毫升生理盐水二瓶中前后静滴,中间输6542针10亳克,用一百亳升兑.其次用左氧氟针0.2克的水针.再用百分之十的糖水加入VK3.12毫克静滴.氨苄青梅素一定要皮试.阴性方可用.连续静滴三天.一日一次.


我有一个远方的朋友寄了些猫须草，让我当茶饮，说可以排除肾脏内的毒素，有道理吗？


一82岁肾衰患者，cr522，因为胃纳很差，有医生居然给他用了18～氨基酸，用了九天，患者一命乌呼，这应该属于医疗事故吧？好在患者家属在检查结果出来时已放弃治疗了。


请教各位前辈，尿毒症患者行动静脉内瘘术后继发心衰或心衰加重，大家讨论一下。


爷爷今年78岁，前段时间肾功能衰退，并有严重肺炎现住院治疗，肺炎已经好转，两天前肌酐值已有425降为315，浮肿消退，精神也很好，可这两天全身又开始浮肿，并且没有精神，目前还没抽血化验，怎么治疗比较好，医生让输蛋白。另外现在小便很少,


患者：男，34，2006年11月1日阵发性隐痛，多发生在夜间4~5点；怀疑是打乒乓球拉伤引起；腰部以前无明显异常；尿量正常，尿检正常；, 现在，大约早晨5点左右，不时有胀痛感；,2007年11月28日B超检查结果：,左肾盂分离23mm；下极光-J 3mm，强光团，声影不明显；右肾盂分离17mm；,左输尿管宽6mm，右肾盂尿管宽5mm，中下段未显示；,提示：双肾积水，左肾小结石；双输尿管轻度扩张；,尿检正常；,2008年1月14日B超检查结果：,右输尿管上段扩张5；左输尿管上段扩张6；,提示：双肾积水伴输尿管上段扩张；,2008年1月18日作静脉尿路造影检查结果：,K.U.B：两肾影隐约显示，外观未见明显异常；约位于肾区域部位，肠内容物 较多；两输尿管，膀胱区域未见明显不透光性结石现象；,静脉注入造影剂后5分、10分、25分、35分，分别摄片，见两肾盂肾盏按时显示，两肾盂饱满，呈壶腹样改变，两侧输尿管及膀胱未见明显异常,请问：是否在不注入造影剂时，两肾外观是正常的？,[ ]


肾病综合征的患者合并低T3，T4综合征会影响激素及免疫抑制剂的疗效吗？,患者，女，40岁，因肾病综合征复发入院，活检为膜性肾病，从2010年4月26日开始静点甲强龙40mg日一次至今，2010年5月10日加用环磷酰胺50mg日二次口服至今，但患者白蛋白仍为17g/l，治疗过程中又在出现贫血现Hgb 98g/l。治疗中一直有低T3，T4综合征，TSH正常，各位老师，请问肾病综合征的患者合并低T3，T4综合征会影响激素及免疫抑制剂的疗效吗？


受朋友之托来求爱爱医了！,同事的孩子，11岁，持续蛋白++，水肿不明显，发育尚可，其他我不清楚。在秦皇岛281医院诊断为肾病综合征，口服中药4个月，没用激素，效果不好，家人非常着急，请弟兄们伸出援助之手，谁有好的办法说出来帮帮孩子，谁知道京津一带哪个医院治疗这个病疗效肯定，哪位医生比较拿手，告诉我一下也很好，谢谢大家了！


请教一下，无明显诱因的无痛性明显肉眼血尿怎么办？患者是在09年进新刚装修的房子后出现症状的，后来在长沙付一进行检查发现是多囊肾，此后反复出现血尿，每次时间3到10天不定，每次出项前有头痛及吃芬必得的症状，打止血敏什么的没有用，最近患者出现了头晕的症状后又出现血尿，不知道是什么原因及怎么治疗，盼有解！谢谢


简要说一下病史，9岁男孩，27公斤，肾综病史6年，尿蛋白＋＋，给予口服强的松30毫克顿服，一周后复查尿蛋白正常出院。想请教一下强的松如何减量？减量过程需要注意的问题？患儿母亲诉现在颜面有点消瘦，请问是什么问题？本人第一次接触肾综病人，多谢大家指教一下,


56岁男性，慢性肾衰9年患者，现已进入尿毒症期，肌酐800左右。肾性高血压140/150-70/90之间，肾性贫血70G/L,不规律住院补充epo.两月前静脉造瘘，平素日尿量在1000－１３００ML左右。心肺功能无明显异常，现在开始规律透析，一周两次，服用药物铁剂。骨化三醇等药物，酮酸片，尿毒清颗粒透析后停服。。但从开始透析后患者乏力明显，甚至精状态比透析前差。请问大家是什么原因。在饮食上，透析频率上是否需要调整，不甚感激。


患者张某 61岁，慢性喘息性支气管炎----肺气肿，查尿常规 潜血++，蛋白++ 红细胞 22个/HP，是不是肾炎请指教


αβ受体阻滞药在慢性肾脏病高血压治疗中的应用共识


女69岁，高血压（在吃药），糖尿病（甘精胰岛素），糖尿病肾病3期，经常便秘该吃什么药？有嗳气，谢谢！曾经吃过苁蓉通便口服液，麻仁丸（无效），排毒养颜胶囊（吃2个胶囊大便可以解一次），尿毒清颗粒（效果不明显），每次要吃药才勉强可以通便。病人很苦恼，请老师指导下用药，谢谢。


为29岁男性患者，诊断为肾病综合症，激素加免疫抑制剂治疗近一年。反复真菌感染达半年余。经大扶康及斯皮仁诺口服及静脉用药治疗三月，反复复查痰真菌及粪真菌均为阳性。现患者肝肾功正常，一般情况尚可，颜面部及双下肢中度浮肿，24小时尿蛋白为3-4g/天，白蛋白为15g/L左右。现在患者应该1.继续抗真菌治疗吗？2.需要加大激素量用量吗？或是加用免疫抑制剂？3.有无好的中医药治疗方案？希望各位前辈见过类似病历的不吝赐教。


患者双肾结石绞痛伴积水可以使用解痉类药物止痛吗，记得以前进修时一教授说过不能用，机理是肾脏解痉后积水会越来越严重，使病情加重，请问这种说法对吗。不用解痉药那有什么好方法治疗,


超滤曲线的作用：1 避免透析后期低血压的发生。2 防止透析当中肌肉痉挛的发生,程序可调钠优点：可调钠透析能降低透析中低血压的发生率，减少肌肉痉挛等不适症状，有利于消除细胞内和组织间水肿，容易达到干体重，部分模式可预防失衡综合症及治疗血透中高血压。缺点：病人透后口渴，透析之间体重过度增加高血压，心功能下降。钠曲线和超滤曲线模式有：线性下降式、阶梯式（两阶段和三阶段）、脉冲式、正弦曲线式、随意式。钠曲线和超滤曲线可单独使用，但配对使用治疗效果更佳。低血压患者选：钠线性式、钠阶段式或钠线性式+超滤线性式、钠阶段式+超滤阶段式,肌肉痉挛患者选 ：钠阶段式或钠脉冲式,高血压患者选 ：超滤线性式、超滤阶段式、超滤脉冲式,失衡（透中头痛） ：钠脉冲式


鸡内金、牛膝、滑石各15克，金钱草、海金沙各30克，威灵仙、石韦、车前子、冬葵子各20克．三棱10克。随症加减，每日1剂水煎服，1个月为1个疗程．,一般1~2个疗程取效。


本人刚到透析科三月，深知透析科与临床相比的特殊性，及现在所处的医疗环境，在面对病人及家属时使我们不得不更加谨慎，所以特请教各位透析科前辈,1：和首次透析病人家属谈话需注意什么？,2：遇到其他科室危重病人需透析治疗时如何完善的写好会诊记录？


话说上个夜班的时候，凌晨4点，睡的正香，来了个重患：女，86岁，尿毒症，无尿三年，在我科常规血液透析三年多 。症见胸闷，心慌，气短，呼吸极度困难，咳痰少量，色白，心律 88 次/分，血压 220/120mmhg, 急查肾功，离子，血常规，紧急透析，均受患者家属拒绝，拒绝签字！, 论断急性左心衰。马上给吸氧，心电监护！硝普钠50MG+5%GS250ML，避光静点, 5%GS+西地兰0.2MG 缓慢静推,5分钟后，患者上述症状明显缓解，血压140/85 ,我观察30分钟，病情平稳，去对面休息室休息！护士在旁观察。6点30分，患者自行离院。 , 收费除正处置，及药品外。另开小抢救一次！患者家属对小抢救一事不满，大闹肾病科，我当时真想抽他！！（当然了，控制住了）, 想问各位同道这种情况，算不算小抢救，其标准又是什么的，希望大家可以坦诚相见 ，说说自己的看法！难不成医生护士大半夜折腾一通，还不值个60块钱，医生的悲哀！！, 真诚期待大家的回帖！！


糖尿病肾病病人出现高钾血症6.2mmol，用了两天速尿和葡萄糖胰岛素治疗后复查还是一样的值，该如何继续治疗？


IGA肾病5年了,一直吃药,现在天气一冷腰就疼，天热就不怎么疼,尿相差检查，基本10-20之间,看数据没什么恶化,但是人一天感觉比一天累,怎么呢半，能看中医吗


我一好友发现蛋白尿,医院珍断肥胖性肾病.请教,什么是肥胖性肾病,遇后如何?


患者男性，35岁。因双小腿水肿1年，伴咯血5个月，气短 3个月，加重10余天，于2003年8月1日入院。患者于2002年8月起无明显诱因出现双小腿胫前可凹陷性水肿，有间断头痛，未测血压。5个月前偶咳少量白痰，带有鲜红血丝。3个月前出现气短，夜尿增多。2003年6月初因气短加重，夜间不能平卧遂于我院肾内科住院，测血压240/130 mmHg，X线胸片和胸部CT：双肺多发渗出实性病变，右侧斜裂包裹性胸腔积液(见图1)。心脏彩超：左室肥厚，左房增大，左室射血分数57%，轻度肺动脉高压。呼吸科会诊考虑咯血为高血压所致。入院后病人血清肌酐(Scr)进行性增高，从1.9 mg/dk升至4.5 mg/dk，予降压、利尿治疗后，血压降至140/90 mmHg，症状缓解出院。患者于7月中旬再次出现憋气、咯痰带血丝，夜间不能平卧，双下肢水肿进行性加重，伴间断头痛。


书上说是因为肾脏有强大代偿功能，我就想问问，既然有代偿能力，内生肌酐清除率怎么下降的呢？内生肌酐清除率=尿肌酐浓度每分钟尿量/血肌酐浓度，你要想保证代偿期血肌酐浓度正常，尿肌酐浓度就也得正常，不然过多的血肌酐往哪里去呢？，然后代偿期的尿量又没有减少，怎么解释内生肌酐清除率在代偿期从100降到50呢？


一般首选哪种，其次哪种，如果四联联合用药，血压扔不能控制，怎么办,


尿路梗阻，尿路畸形和结构异常，尿路的器械使用，尿道内或尿道口周围炎性病灶，机体的免疫力差，遗传因素,


患者右肾肾癌根除术后，已经四年了。一直以来肌酐都在临界高值，请教一下这是什么原因，这样算正常吗？


我目前在肾内科轮转，我们科室有医生行长期置管后予以莫匹罗星软膏涂抹鼻腔，说是为了防止血透管感染，请问，这样有没有合理性。


今天遇见了一个病人，自诉反复尿潜血7年，严重的时候尿频尿急尿痛尿失禁，吃三金片后症状可缓解，尿潜血可减轻。曾经在诊所打过点滴，药物不详，但以后仍然复发。前几日在医院左腹部超声，显示左侧肾脏下级有一4毫米的结石，肝脏有一囊肿，尿有潜血。医院认为与结石有关，予黄体酮20毫克肌注，每日两次。由于是医院的单子，我只是帮忙给注射，所以没有多说什么。但是像这种情况是不是不能单一的考虑结石造成的呢？像泌尿系结核有的时候肾脏上的钙化容易于结石混淆，而且结核引起的泌尿系感染不易治愈。由于他的病史已经7年，所以我没有考虑肿瘤。这种情况什么的可能性大呢?请各位专家指教。


蛋白尿0.3一个加号，肾功能血检均正常，请问严重吗？还需要哪些检查明确病因,


#分享图片#患者，男，48岁，一年前双肾结石经碎石后反复夜间腰疼及左右下腹部疼痛，发病时输液头孢加左氧症状可减轻，隔月余复发，反复如此三次，尿常规正常，彩超和肾功能如下图，考虑什么病，或者需要什么进一步检查。


最好详述具体步骤,1.cuff导管更换时，需不需要下导丝？众说纷纭，莫衷一是啊……,2.cuff环脱出更换导管和流量不佳的更换导管有什么不同 ？,谢谢各位指教！


女性患者31岁，护士，发现无痛血尿约10年，腰痛3天。 自医学院读书期间学校体检发现镜下血尿（+++），无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无排尿困难，无发热畏寒。每年学校体检及工作后单位体检均发现镜下血尿（+++），B超血常规没见异常，未重视，未作其他检查处理。3天前自觉因感冒后腰痛，程度一般至较重，呈酸痛样，无肉眼血尿。至我科就诊。 查体：生命体征平稳，心肺无异常，双肾扣痛不明显，余查体大致正常。 辅查：B超血常规没见异常，尿常规镜下血尿（+++）。 诊断：IGA肾病，上感, 治疗上按普通感冒和对症处理, 大家认为诊断合适吗？有必要动员她做个IVP和CT吗？或者肾穿？因为此患者是我们医院职工，大家有什么好建议能说下吗？


有一个通过颈内静脉置管血液透析的患者,每次透析过程中或透后总会出现寒战、发热。请问这是为什么？如果说是置管的事，那为什么不透析时没有症状？


慢性肾炎2+年患者 此次感冒后出现气促入院血压一直维持在230-160/100-130mmhg， BUN 16.0mmol/l ，CR 325umol/l 。 应用科素亚、 尼群地平、 寿比山以及硝酸甘油静脉滴注， 速尿40mgIV/bid 血压一直不降 请问有何良方,[ ]


慢性肾小球肾炎,血压基本正常,80\130.尿蛋白1+~+-,潜血3+,尿酸430.身体状况良好.就是久站久坐后,感觉腰酸,平躺后缓解.请问大家可有好方法?


我母亲 53岁 于今年6月29日突发脑出血 7月3日在北京做的脑动脉瘤夹闭术 七月底拔尿管 于八月初因右侧肢体偏瘫转康复科 几天后发热 医生一直建议用物理降温 查尿常规有蛋白 红细胞 白细胞 用静脉滴消炎药7天后查就是白细胞有点 改为口服8天后停药 9月5日出院回本地 5天后又突发高热38.5 肉眼血尿入院 查尿常规 红细胞3+ 白细胞1+ 蛋白3+ 亚硝酸盐1+ 肾功能 肝功能正常 C反应蛋白高 B超正常 未培养出细菌 按急性肾盂肾炎治疗 5天体温正常 查尿常规红细胞3+ 蛋白1+ 其他正常 随后一直复查尿常规一直是这个结果 做了24小是尿蛋白是0.523克 医生考虑这个红细胞跟蛋白是原发病跟这次感染无关 第14天停药改为口服 口服4天后查尿常规红细胞3+ 蛋白1+ 白细胞2+ 因为当地条件有限不能做更进一步检查 为什么抗生素刚停就又有炎症了呢?是泌尿系感染又反复还是开始急性肾盂肾炎未治愈?因病人身体虚弱不适合去更好的医院检查 希望大家帮帮我 非常谢谢!!!请大家理解我急切的心情


2017年度汇总：肾脏内科典型病例讨论,持续尿潜血阳性半年余。双下肢水肿待查一例！,反反复复尿蛋白2十,1十,土,正常,去甲万古霉素导致急性肾衰竭病历,多发肾囊肿至慢性肾衰一例！ （ 原）,手术后肌酐851，透析后肌酐现在157，是否还需透析,白蛋白低，尿蛋白2+,头外伤入院，发现急性肾衰1例！,血压高 血糖高 慢性肾功能不全,华法林相关性肾病[经典病例],肾衰少尿，白蛋白到底加不加？(原),肾衰合并贫血，用不用输血？(原),讨论,糖尿病肾病引起的肾病综合征用还是不用激素治疗？,求教利尿剂的临床使用方法


大家遇到过这种化验报告没?,尿常规PRO2+(后面附半定量为1.0G/L),但同一病人同一尿标本定量结果为0.268G/L,有没有这种可能?该怎样解释?


就是虚胖，今年24岁，干一点活就冒虚汗，体重160斤。力气不大。想中医治疗。目前每天有坚持锻炼。想知道什么是虚胖啊，虚胖什么引起的啊


患者，女，76岁，基础疾病：糖尿病，2.14不明原因高烧，入院，白细胞2.9万，抗菌治疗，并用白蛋白，静免（5g/天），补钾及氨基酸，病人有呕吐（无呕吐物），加用奥美拉唑，停用氨基酸，呕吐略有缓解，三天后血培养结果：G阴性（大肠），诊断：败血症（病灶未发现），随改用亚胺培南（敏感），体温下降，血糖18左右（已对症治疗）。现肾功：2.,14，2.16两日，肌酐210，尿素18左右，24h尿量1300ml。（未用药控制），请问如何止吐？呕吐和肾功升高关联性？


患者，女，28岁，以右侧中下腹部剧烈疼痛入院。患者于晚饭后无明显诱因下突发右侧下腹部剧烈疼痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，伴额头大汗，用手捂住腹部，既往10年前有急性肾炎病史，经保守治疗后痊愈，未再发作。入院体检：T38℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，急性病容，浅表皮肤及巩膜无黄染，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈部浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊正常，无病理性杂音。腹平软，右侧腹部压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，右侧肾区叩痛阳性，左侧正常。入院后急查血常规和尿常规示：WBC：12.0×109/L，N：0.7，RBC：4.5×1012/L，Hb：109g/L，PLT：120×109/L。尿常规见红细胞（＋＋），余正常。辅助检查：双侧肾脏及输尿管B超示：右侧输尿管腹段见一1.0cm×1.2cm高密度影。讨论：此病人应作何诊断？,需做哪些进一步检查？,应采取哪些治疗措施？


我院血透7月收治一患者，女，39岁，慢性肾病病史8年余，肌酐从200+增至800+,在外地权威医院诊治要求行维持性血液透析，来我院求治。予以右侧股静脉临时置管透析，透析4次后患者出现精神异常，亢奋烦躁，昼夜不眠，幻想，幻听，胡言乱语。请精神病专科会诊考虑：1、癔症2、肾功能衰竭血液透析并发症。透析后患者肌酐尿素氮水平均明显好转，肌酐400+，尿素氮27。症状不能好转。请问各位老师可有遇见类似病例及好的治疗方法。另提供病史：患者外婆及舅父均有精神病病史，既往患者脾气急躁，好强争胜。


现在手中有一个71岁的糖尿病肾病的患者，目前透析后肌酐约400umol/l左右，血钙 1.9，血磷正常，二氧化碳结合力正常，从入院至今始终口服并且静脉补钙。半个月前血钙 2.09，头颅CT提示多发腔系性脑梗赛（有该病史多年）。有哪位老师能帮忙解答一下她双手震颤的原因吗？


各位医友好，想请大家帮我解决一个问题:泡沫尿是肾内科常见的症状之一，那么我想请教一下怎么才算泡沫尿?它有什么特点?应该怎么鉴别呢?能有图片就最好啦，谢谢您的回答。


我有一个尿毒症并脑出血患者，怎样行脱水治疗


尿毒症患者做血透快结束时常常感到胸前区闷痛是何原因?


是不是结石呢？医生说不太肯定。一周后进行ct复查。患者女65岁，糖尿病史。


由于我进血透室时间不长，请教一下各位：,最近两天我们有四个病人都出现一过性胸闷（不同的机子不同的时间），刚上机2、3分钟即出现胸闷（主诉像心理被掏空了一样），但是生命体征均无异常。可是今天上午，一名女性患者，40岁，干体重31Kg，体重增加1.2Kg，上机刚1分钟，此患者立即反应强烈，诉心理难受头痛剧烈，血压上升到150/105mmHg,心律104次/分（平时BP120/80mmHg,心律68次/分）,回血休息后一会儿，一切正常。这是怎么回事呢？,PS：(1)现在用的这批透析器是三天前新到的，有关系吗？（2）除今天这名女患者较严重外，其余几名除了胸闷之外，另有诉嘴发麻的


维生素k1属、维生素类药物，是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K1注射液是2009版国家基本药物目录品种，主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。但是维生素k1是否具有治疗肾绞痛的功效呢，求解


本人男，身高180，体重180，最近经常早上或者起来脚心疼，甚至走路都会受到影响，请问是为什么？网上查后，有人说是肾虚，有人说是平底足。首先，平底足肯定不是，因为以前从来不疼。关于肾虚的话，说实话，最近撸的比较多，两天一次。所以想请教大家是什么问题？


临床中遇到尿毒症患者已经规律血透，但是反复胸腔积液，已除外肺部疾病，很难处理，有何好方法？


病人为男性，60岁，肝炎后肝硬化（失代偿期），六个月前作了部分脾栓塞，术后恢复可。但近一个月病人出现蜘蛛痣增多，餐后饱胀，尤以晚间明显，晨起面部和肢端轻浮肿，腹部稍胀，移动性浊音阴性，血常规示Hb为92g/l，PLT69109，B超示肝脏没见占位，没有腹水，右肾有23mm的可疑结石，肝功能示白蛋白27g/l，AFP31U，尿常规潜血3+，镜检RBC2~3+，（已复查三次，结果都是一样的）没有明显肉眼血尿，没有疼痛和尿频，给予输住白蛋白后病人浮肿更明显，尿量可，色深黄。（病人一直服用易善复，已用三年）,请教：1.病人血尿的原因，病人的凝血功能一直欠佳，但没有自发出血的现象，间有牙龈出血，这种情况是凝血功能差引起的血尿还是结石引起的，或者还有别的原因？请各位坛友给点建议。谢谢！


血透患者，不肿，心衰症状也好转，用硝普钠降压时血压调整的较理想，可是停药后血压又上升到200以上，用硝普钠Q6h泵入5天。请教各位：还有什么好办法吗？


我外公,80岁,高血压史10多年,现在160/90mmHg,吃的药是吲达帕胺片 一日1片,尼莫地平片,一日3次,每次一片,复方丹参片,一日3次,每次3片.谷酰胺转肽酶 66iu/L,尿素氮 14.02mmol/L,肌苷 293umol/L,尿酸 549umol/L,淀粉酶 134iu/L,锌8.20umol/L.B超示双肾偏小,去年肌苷 401umol/L,尿酸 509umol/L,停服卡托普利,今年尿素氮 14.02mmol/L,肌苷 293umol/L,尿酸 549umol/L,是肾衰吗?是肾衰吗?,请问还要做哪些检查,应该怎么用药?


请教颈内静脉置管术后血液透析肝素需要减量吗？造瘘手术后肝素需要减量吗？还是用无肝素透析或者低分子肝素？


[第44期]系统性红斑狼疮的胃肠病变,http://mz.iiyi.com/out/d-44.html


我外婆得尿毒症已经不少年了，今年开始做血透。现在最痛苦的事就是每天晚上腿难受之极，根本没办法睡觉，只有起床不停走动以缓解症状。医生说这叫不安腿综合症长此以往，痛苦不堪忍受。我们做晚辈的看着实在心疼。 请问有没有朋友知道如何缓解这种痛苦的方法，在此我代表全家人谢谢您了！！！


女性 32岁 尿毒症1年 余 现周三次规律 血液透析滤过 ，诉膝关节 肘关节 酸痛，静息时明显，活动后消失可能是什么原因？


3月余前有过尿急、尿频，腰痛，有时发冷，无全身不适，查血常规，白细胞高，尿常规有脓细胞，到医院考虑急性肾盂肾炎，因在哺乳期，肾内主任建议应用头孢噻肟，症状好转后，怕复发继续用药达2周，曾复查尿常规为阴性。现又出现尿频症状，无腰痛及发热、寒战等全身不适。请教肾内爱友，此次会不会是肾盂肾炎复发，还是新的下尿路感染，做什么检查，用什么药？（已不在哺乳期） 谢谢！


我是个学医学影像学的学生，我去年下肢寒冷，夏天里穿厚长裤。今年夏天变成四肢寒冷了，外面很热，我还得穿长袖衣服。甚至身上热的流汗，还是感觉冷。我百度了很久，也去附属医院中医科看了。说我是肾阳虚，我吃了右归胶囊，不见好。我看了一些图书馆的书，说肾虚是未老先衰，说是内分泌的问题。还有说是慢性肾衰竭的表现。我想看看西医，我应该挂哪个科室呢？我该怎么做？, 还有，四肢发冷的症状，见于哪些原因呢？是皮肤神经？是供血问题？是内分泌激素？关于肾虚，只能看西医吗？谢谢。


患者，男，35岁，水肿2个月，尿蛋白+~++，尿无细胞，ALT156,AST145,总胆红素28，心脏有杂音频发早搏（自诉有心肌炎史）。血压正常，血白蛋白不低，肾功能正常。应考虑啥病？,补充一下，患者的检查只有这些，无心衰症状，尿无红细胞，主要症状是眼睑及双下肢水肿，腰酸。尿酸稍高。[ ]


前天收到一例病人,既往有糖尿病及高血压病史,入院诊断:急性左心衰,急性心肌梗死,糖尿病并肾病,肾功能不全尿毒症期,高血压3级极高危组,请教各位大虾, 此病人目前是否适合行血液透析?利弊如何?


厄贝沙坦保护肾功能，也能引起肌酐升高吗，怎么看。有高血压患者服厄贝沙坦前肌酐正常，服后半年出现肌酐升高，超过正常幅度不大，有小肾脏结石。肌酐的参考值各医院不一样，相差较大，最高值93,115,133,140,144等，内科检查只有一个标准是106，差异怎么看呢，请指教。


我尿常规里提示：尿蛋白+2,其他都好的，没有红细胞，也没白细胞。血压，肾脏彩超，肾功能检查也是好的，要紧吗？还需要查哪些项目啊？,这样子的话公务员体检能通过吗？急急急啊！！！！！！


急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别诊断的主要依据什么呀:, 偶不想只想书上写的那样,偶想听听各位有临床经验的医师说说,在临床上,你们是怎么进行鉴别的呢?


患者31，父母都没有多囊肾，家族也没有。12年B超检查双肾多发性囊肿，16年检查，B超还是多发性囊肿，今年检查CT多囊肾改变，有多囊肝。请问到底是哪种？图片是今年检查结果。


男１９岁，战士，以＂四肢红色皮疹３月腰痛２月＂为主诉被一家军区医院诊断为过敏性紫癜，紫癜性肾炎．当时尿蛋白＋＋＋，潜血＋＋＋，肝功肾功正常，肾穿刺：系膜增生性肾小球肾炎，结合临床诊断为紫癜性肾炎．血压１３０／８０mmHg，住院期间给予强的松５５mg qd ,依那普利，保肾康，钙片，静滴黄芪，血塞通治疗，尿蛋白逐渐转阴，但血尿一直＋＋＋，患者从皮疹开始至今共５个月一直用强的松治疗，现强的松量为４０mg qd．患者患病以来一直处于休息状态．,请肾内高手在治疗上给予指导，其血尿不降原因是什么？现激素该不该减量？还需什么药还有什么好的方法？,再问一句依那普利在此病中的药理作用是什么？,不胜感激！！,[ ]


请问吃蜂胶胶囊，和蜂王浆胶囊（都说正品不是假货）有引发肾功异常的可能呢？概率大概是多少？,


患者26岁，男性，既往体健，1个月前右胫骨骨折曾用夹板固定及“接骨散”治疗。主因双下肢水肿1个月入院，无尿量减少，肉眼血尿。查体：BP 180/100mmHG，贫血貌，双眼睑水肿，肺心腹未见异常，双下肢轻度水肿。辅助检查：HB 69g/l ，血沉 53mm/h ，肌酐 365umol/l ，尿素氮15mmol/l，免疫球蛋白补体正常，碱性磷酸酶正常，乙肝五项均阴性， 双肾B超 两肾大小正常，双肾实质回声增强。胸片未见异常。诊断：肾功能不全 肾性高血压 肾性贫血？, , 是否急性肾功能不全？, 贫血原因？,[ ]


一个慢性肾炎的患者，每次检验都有血尿，或有蛋白尿。而24小时尿量的检验却没有血尿及蛋白尿。看检验单，


糖肾刚出院没几天就浮肿，尿量不多，肌酐200左右，尿素13左右，有点贫血，低蛋白，求利尿。速尿效果不怎么样。


求助，一尿毒症患者，年54岁，男，营养不良，腹胀明显，食欲差，但排便可，每日一次。现口服吗丁啉一片，三次每天，效果差。各位朋友可有其他办法。谢谢


一男性患者79岁，自诉经三甲医院确诊患有“右肾肿瘤”已有10年，现血钙增高达到4.7mmol/l.患者生命体征平稳，一般状况较差。头颈心肺未见阳性体征，腹部胀痛压痛无反跳痛，大便3-5天一次小便正常。重度贫血血红蛋白56g/l.现住院半个月用“依降钙素”治疗不理想血钙稍有降低，现只求降低血钙不求病因治疗，望各位指点迷津


大家如果遇到了无症状尿检异常的患者，一般都建议如何做呢？我们一般都是建议复查尿常规，口服肾炎康复片或者是双密达膜之类的，避免劳累，而且去看一下妇科。如果是单纯的尿潜血阳性还好说，有的病人合并的时候尿红细胞阳性。而且他也不愿意做进一步的检查，更不要肾穿刺了。


少见的病例！！多多捧场！◎:victory:,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


彩超报告：双肾形态大小正常，[根据相关法规进行屏蔽]系统清，左肾皮质内见大小约2017mm低回声区，边界欠清，稍向外凸，CDFI见血流信号。 ,印象：左肾低回声结节,CT报告：左肾中份见一类圆形低密度，直径约7mm，突向肾外，CT值约11HU，边缘光整清晰。右侧肾脏及胰腺大小形态未见明显异常。 ,印象：左肾低密度灶,血常规正常，尿常规正常，肿瘤系列正常， 血沉29，血压偏低，有低热10余天但不排除其它症状。请教大家这个是否肾囊肿，严重吗？或是其它类型肾病！


近日碰到几个相似的病人，IVP检查显示：双肾结石，双肾实质显影可，肾盂、输尿管未见显影，延迟60分钟扫描，仍未见造影剂通过。临床上均出现高血压，尿量偏少，24尿量800--1100ml;肾功能明显受损，可以查证的病史均在3个月以上。请大家分析一下尿路不显影的原因，此时，手术取石后肾功能预后如何？


今天在网上发帖，有个专家就给我话了，叫我去做静脉肾盂造影和加强ETC检查，我都不知道是什么东东，会不会对肾有影响啊？


大家好！我想向各位请教一个问题。我一个朋友患有多囊肾病，左右肾都有，最大的囊肿有4.4CM，其他均正常，无症状。网上说这个病没什么特好的办法，岁数大了就会发病。不知道中医方面有什么好的办法来缩小囊肿。经络、针灸、足疗什么的行吗？网上在说一种微中药疗法，不知道是否可行。还有就是患者能否生育？,盼望回复。谢谢了。


我这一个病例。复杂性老年女性尿路感染。合并肾结石。输尿管扩张。尿细菌培养两次没有细菌。尿检就是尿液浑浊加红细胞和大量白细胞。抗生素更换三种了还是无法彻底消除。


肾炎日常应以防止加重肾脏损伤和肾功能恶化的诱因和病因为主，积极治疗并发症状，保护肾脏功能，同时配合医生尽早治疗。慢性肾炎患者需要定期检查肾功能，防止肾功能的急剧恶化。严格管理生活，遵循医嘱服药，如有烟酒嗜好应及时戒烟戒酒，保持充分的休息，避免从事高强度的体力活动，同时加强感染的预防。日常注意清淡饮食，以优质蛋白为主，主要为蛋、奶、瘦肉，减少高嘌呤（如动物内脏）食物的摄入，限制盐的摄入（氯化钠＜3g/d），忌油腻。


1.很多特殊透析模式实际上可行性非常差，比如高钠透析，患者会口渴非常严重，导致难以自控的大量饮水。又比如前面有人讨论的蒸汽熏蒸皮肤排毒可以减少血液透析次数，可是存在同样的问题——患者口渴严重，而且搞不好还会出现蒸气浴时胸闷憋气休克。所以这些东西貌似很有意义，可是实际上适用的患者很少很少，依从性非常非常的差！！！！！,2.低分子肝素导致高钾？说明书上是提到的，通过抑制醛固酮受体，提高血钾。有个病人无尿，可是用低分子肝素透析后出现高钾，用普通肝素貌似就不那么严重，难道是巧合？普通肝素同样拮抗醛固酮，那这个现象又怎么解释？


临床上遇到计算尿素氮和肌酐的比值看肾前性还是肾性肾衰时，哪位老师告诉我尿素氮怎么换算成毫克分升单位，谢谢。


患者女，38岁，主因尿频.尿急.尿痛就诊，查尿常规未见异常，B未见膀胱结石，盆腔积液2CM。小便点滴尿道口疼痛难忍。给予洁尔阴外用，输液菌必治，甲硝唑液，效果不太理想。既往经常犯此病。请问这是无菌性尿道炎吗？该如何治疗？


患者，男，三十五岁，因反复双下肢水肿三年，恶心纳差四天入院,曾在外院作肾穿提示：局灶节断肾小球硬化症 曾与激素，环磷酰胺，中药等治疗,入院查体：血压正常，双下肢胫前及足背轻度水肿,入院前十天曾查肝功：白蛋白19g/l , 尿蛋白3+, bun23mmol/l.cre440umol/l,入院后查bun24mmol/l.cre740umol/l, k2.6mmol/l,na129mol/l 入院后第二天复查 bun24mmol/l.cre6200umol/l,目前诊断：肾病综合征 慢性肾功能不全 尿毒症期,患者尿量正常，有一定程度恶心呕吐纳差，现在该透析吗？患者诉入院前一月曾查肾功能正常，为什么在短时间内肾功能进展这么快？


两周前我外甥（今年12岁）出现早晨尿沉渣较多，休息无好转，后于县医院查尿常规检查潜血2+，其他阴性，无尿频、尿急、腰痛，偶有小便烧灼感。发病前没有感冒症状，查双肾、输尿管、膀胱b超正常。口服头孢类抗生素一周，效果不佳。一周前出现血尿，为鲜红色，持续半天，第二天尿黄色微浑浊，再次查尿常规，依然是潜血2+，其他正常，B超未见异常。予以青霉素静滴一周，460万单位每天一次，先没有肉眼血尿，但晨尿仍有沉渣。希望高手指点。谢谢


外公糖肾20-30年了吧，近几年平时体检肌酐在400左右，一直没吃什么药,这次5天前高血压危象住院，现在血压稳定，一般情况可，住院肾功能肌酐一直在550左右，当地医院建议腹透,想咨询问问92岁高龄，现在做腹透的利弊？谢谢！！


高尿酸血症和痛风与心血管风险增加有关。别嘌呤醇是一种有效的降尿酸药物。降低尿酸的别嘌呤醇是否能改善高尿酸血症患者发生心血管风险尚不清楚。在一项观察研究中，探讨别嘌呤醇对高尿酸血症患者心血管预后的影响。研究者收集了丹麦菲英郡1992年到2010年间，高尿酸水平（≥6mg/dl）的患者。研究者联系了四个登记处；所有血液样本，医院住院和门诊患者，所有报销处方及死亡原因。研究者识别应用别嘌呤醇的患者，应用倾向性评分将其与相似尿酸水平但未进行降尿酸治疗的患者进行1:1配对。应用竞争风险回归模型计算HR值，相对于抗血小板试验协作的复合终点（心肌梗死、中风或心血管死亡）及各种原因死亡。结果显示：65971名高尿酸血症患者， 7127例应用别嘌呤醇治疗。在倾向评分匹配队列研究中发现：与未应用别嘌呤醇治疗的患者，应用别嘌呤醇治疗的主要预后的HR值为0.89（95%CI 0.81 - 0.97）。各种原因死亡的相应HR值0.68（95%CI 0.62 - 0.74）。研究结果表明：别嘌呤醇治疗可以降低高尿酸血症患者发生心血管疾病的风险。来源：MedSci


我23岁患上肾病综合征,病理:微小病变型.有大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂,无高血压.用药2周后尿蛋白转阴,此后,不管是激素减没减量,都容易复发,复发后把激素量加上去用药1,2周,又好了.半年反复了5次,之后开始用CTX,吃中药,这样持续了半年没有反复,激素量减到10MG,吃了2月之后,开始减量.然后就复发了,又是大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂,无高血压.所以现在又把激素加成极量了,每日100MG. 想请问大家,我这种激素依赖的NS有没有什么好办法能够不复发呢?


由于体检尿液发现少量红细胞 所以B超检查了肾脏 发现偏强回声区118MM 无明显血流信号 考虑错构瘤可能 建议CT增强扫描 结果是小囊肿 为什么结果不一样呢 我网上看了很多资料 会不会是小肾癌啊 我很怕啊 我才25岁 求解各位医生 谢谢！


此患为少尿期,腹胀明显,有何好办法解决下吗?


请教各位专家，现有疑难病症，期待你们的解决，或者能提供那家医院能够看这种病，或者那位医生或偏方。症状：,多年尿常规红细胞3+，其它指标正常，无其他症状，后查确诊为隐匿性肾小球肾炎，去了西安西京医院和{MOD}，医生说没有什么好办法去红细胞，{MOD}说这是最轻的肾病，腿肿不是由肾引起的，让注意休息，预防感冒，定期复查，但最近一两年腿脚浮肿，有时手也肿，每天早上舌头后部特别苦，不知道是不是肾脏引起的，可否服用中药来治愈。 期待各位专家的回复，如果还需要病例资料请及时回复。


尿常规发现尿蛋白1，偶尔2。今天去医院查24小时蛋白尿0.76，医生建议我做肾穿刺检查，很担心。医生说，考虑是肥胖性肾炎或是jga肾病。我自己164cm，90公斤，测血压低压92。医生叫我吃肾炎康复片和百灵胶囊，还开了降压药。我自己也是医生，每天给别人解除痛苦，现在自己也得病人，很困惑带伤心，孩子还小。。。。。


血尿，蛋白尿7月，24小时蛋白定量最高时218，未做肾穿，服用贝拉普利2月后复查蛋白定量137，先停药快3月了，复查尿常规蛋白可以阳性，请问可以怀孕吗,


女，43岁，因胸闷20天，门诊先查心电图，提示左心室高电压，测血压是220/110mmhg，当时就让患者去做肾脏B超，提示双肾弥漫性改变，双测胸腔积液，次日做肾功，肝肾，谷丙224U/L尿素氮8.4 肌酐：210，尿PR：3g/L。胸片提示正常。无浮肿，尿较以往少。目前以急性肾小球肾炎治疗，总感觉不妥。[ ]


肾功能不全夜尿增多的原因，听说过又忘了！


对于肾功能不全者，如何正确使用利尿剂？谢谢！


血常规生化尿常规全都正常，尿液放置一段时间变红是为什么？


患者女性，35岁，农民。主诉：发热6天。现病史：患者于6天前无明显诱因出现发热，周身不适，体温最高达38.5℃，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无鼻塞流鼻涕，无咽痛，口服“头孢呋辛”效果差，仍有发热，为求系统诊治入院。 慢性肾衰尿毒症期，肾性贫血，高血压病，1型糖尿病，糖尿病视网膜病变，周围神经病变，慢性胃炎，目前无尿，规律透析治疗，每周二次。 查体，血压160／90毫米汞柱，体温，37.5℃，贫血貌，双肺呼吸音粗，心律96次每分，律齐，二尖瓣区可闻及杂音，腹软，无压痛，下肢轻度水肿。辅助检查如下，大家说说诊断考虑？治疗？,


主诉:左下肢浮肿7天
,现病史:该患者缘于7天前无明确诱因出现左下肢浮肿伴膝关节以下皮肤刺痛，无关节疼痛及活动受限制，左下肢浮肿逐渐加重，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以高血压，肾功能不全收入院。病程中无头晕，心悸，无胸闷.无恶心，呕吐.饮食，睡眠，二便如常，体重无明显变化。
,辅检:左下肢血管彩超:左下肢动脉硬化，左侧足背皮下局部组织间歇性水肿。肾功:尿酸:474二氧化碳结合力:20.5尿素氮:13.15肌酐:145
,骨科会诊:足背动脉搏动消失，考虑血栓。
,请问水肿原因，需要完善检查，治疗注意事项。


某女，66岁，农民，于2012年5月7日以双下肢水肿2个月就诊某三甲医院肾病科。 查：体温、脉搏、呼吸、血压正常，两侧扁桃体无肿大，肝脏无肿大，心脏听诊无杂音、律齐，肾区无叩及痛，神经系统无阳性症，两下肢明显压陷性水肿。既往身体健康，无肝炎、结核等传染病史，无过敏史。实验室检查：肝功、肾功、血糖正常，血脂:胆固醇6.45，其它正常。尿蛋白3+，隐血2+，尿总蛋白1238.5MG/L（正常10——140),肌酐6818.5LMOI/L（正常7072——15912）.肾穿后确诊为2期膜性肾炎。治疗：5%G.S250ML+红花20ML,5%G.S250ML+胸肽五腺2MG.口服阿斯匹林、维生素E、卡托普利、雷公藤及肾炎合剂等，治疗10日后下肢水肿消退，停止输液，继续口服以上药物。于6月7日复查肾功正常，尿蛋白3+，隐血2+，尿总蛋白1645.5MG,肌酐5108.5LMOI/L。请问以上的治疗为什么越治24小时尿蛋白定量越高呢？是否用激素冲击治疗？望各位同仁指点，谢谢。5


本人最近定科于血透，在学习颈内静脉置管术。根据书中所说方法，总是掌握不好，希望大神们能把经验分享一下，诸如，如何更简易的寻找定位，送导丝时固定穿刺针的手法，以及其他一些注意事项，等等。不胜感谢。。。。


接受透析治疗的尿毒症患者可以使用ACEI、ARB类药物控制血压吗？


最近一个透析患者因左下腹疼痛住院，卧位时，屏气的话疼痛减轻，一活动就疼，没有感冒，排完便后会疼痛加重。间断性疼痛有1年之久，最近几天疼痛明显 ，以致无法坚持透析，吃止痛药无效，什么原因呢？谁有经验？


我们医院遇到好多病人，他对于技术的治疗效果不好，但蛋白尿定量持续在五克以上，吃了激素大概一年了，环磷酰胺中间也用过好几次，但是效果一直不好，大家有没有其他更好的办法呢？,


它是利用现有的影像技术，如CT、MRI、血管数字减影(DSA)、x射线等，借助计算机的特殊软件得到病变在体内的三维结构，再使高能射线(x线或r线)集中照射病变组织(靶区)的放射治疗技术，包括体外和组织间立体定向放疗。 在临床应用中有些概念易引起混淆，有必要介绍几个相关名词：, (1)立体定向照射(STI)：是指射线从三维空间集中到靶区病灶范围的照射治疗。 (2)立体定向放射外科(SRS)：采用立体定向照射技术对深部小体积病灶进行一次大剂量照射，因引用外科手术的概念故称之为放射外科。 (3)立体定向放射治疗(SRT)：有别于立体定向放射外科，是低分隔照射，多用2～8次的照射治疗，病灶小可分隔2次照射，病灶体积偏大可用6次、8次或更多的分隔治疗，其优点是比立体定向放射外科治疗反应轻，可治疗直径4cm的病灶。故有别于三维适形放疗的常规剂量分割方法。 (4)适形放射治疗(CRT)：一种保护正常组织免受照射的技术，使得高剂量区分布的形状在三维空间上与病灶靶体积外形一致。


我是一位实习生 听老师讲 发热病人不能静脉用钙 为什么啊 我查了很多资料都没有答案 跪求答案 谢谢


我爸爸因感冒后出现持续的高烧3天，伴有腰部疼痛。Blood Rt :WBC：2.8x10/9 小便有蛋白+— ，经过抗病毒治疗后，高烧退了！可小便蛋白还是+—，B超肾没有异常！小便次数，量正常！现在在吃中药。间断复查小便蛋白还是时有，时无！请问还要做什么检查？诊断是什么？怎么治疗？,[ ]


摄入量为1.2克（Kg.d），至少50%位优质蛋白。优质蛋白以动物蛋白为主。含必需氨基酸多，代谢废物少，如鲜奶，鸡蛋，鱼，瘦肉等,


我妈在我们这县人民医院检查，尿蛋白3+，白蛋白29.8，血脂高，医生说是肾病综合征，我想问下，还要做哪些检查才能确诊呢？还有医生让做肾穿，但是要是穿刺没穿到病变部位呢，各位好人，有没有什么好的意见


一病人患有IGA肾炎4年，BUN、CR正常，尿蛋白（－），现偶有血压高，156/94，该选什么降压药，如今用卡托普利12.5mg,一日三次，妥否。


想问一下，如果反复尿感的话，哪种治疗方案比较好。患者为女性，有一约6.2cm4.4cm大小的囊肿，位于左肾上极。最开始表现出来左侧腰部胀痛，伴尿频、尿急、尿痛，但用了有效抗生素1天后，症状即消失了。但是目前查尿常规仍示（++~+++），目前无尿路征。尝试了许多药了，虽然没有作药敏试验，但是临床症状已经消失，说明是用得有效抗生素，而且是全程用药，并已巩固。按理来说是已经好了的，难道囊肿的存在也可能导致脓尿持续存在。所以想向专科医生来问问，thank you！


患儿无意中家长去查尿发现尿里面有RBC2+,蛋白质2+。然后b超发现一侧肾囊性改变，查肌酐，尿素氮正常，ASO阴性，尿MCV阴性，免疫1号阴性，免疫术前全套阴性，12小时addis计数正常，24小时尿蛋白定量0.21克，尿四蛋白正常，24小时尿肌酐3135umol每升，肌酐清除率为133ml每分每平方，腹部ct平扫+增强+CTA示：1.右肾区多囊状混杂密度影，考虑为右肾发育不良，右肾动脉教细，右肾盂肾盏及输尿管未见确切显示，建议进一步检查。2.左肾代偿性增大，住院6天，予抗炎，保肾治疗，后复查尿常规阴性。出院后予口服热淋清，3天后自己复查，尿常规又为RBC2+,蛋白质2+。（在治疗之前2天复查尿常规正常）向有关专家咨询，尿蛋白和镜下血尿，到底是从哪里来的，发育不良的一侧肾是否切除？为什么尿蛋白和镜下血尿时而有，时而没有？目前应该怎样治疗？患儿血压正常。


请教各位爱友：维持性血液透析病人降压药物如何选择？哪些降压药物不能够通过血液透析清除？药物的极量分别是什么？降压药物服用的具体时间有要求吗？谢谢！


请大家鉴定下属于那种类型的肾囊肿，本人29岁，男。肾功能、肝功能、尿常规一切正常，体检发现的，没有症状。没有家族史，其他部位没有伴囊肿出现。


碰到一例肌酐尿素氮都升高的患者，主任说要用爱西特的话要注意和其他药物分开至少间隔2小时以上，我网上查询，没有找到特别的说明这一点资料。中成药尿毒清颗粒我们科里也经常使用，大家在针对肌酐尿素氮都升高的患者，有什么用药体会心得，还有有的医生喜欢用大黄苏打片配合使用针对肾功能不全的患者，这个道理我还不甚明了，请们指点下


手上有一个维持性透析患者，今日查PTH800多，考虑冲击治疗，但以前只用过骨化三醇，可是医院只有阿法骨化醇软胶囊，请教同行们 ，阿法骨化醇可以用于冲击吗？如果可以，用量用法及疗程详细说一下，不胜感谢。


患者76岁，男性，既往有高血压病７年，现因高血压７年，全身水肿２年入院。主因全身水肿加重1个月入院，尿量减少．,查体：BP 200/100mmHG，贫血貌，全身水肿，腹和下肢明显，胸第二，三肋可听收缩期杂音，双下肺可听湿啰音．,辅助检查：HB 69g/l ，血沉 53mm/h ，肌酐 489umol/l ，尿素氮20mmol/l，24小时蛋白尿定量为５．３克，血白蛋白２０克，乙肝五项均阴性， 双肾B超 两肾缩小，双肾实质回声增强。， 诊断：肾功能不全 肾性高血压 肾性贫血 肾病综合征？,我应怎么样治？患者诉在大医院不合适做肾活检，又不同意透折，我是否可用激素处理．


患者 男55岁，肾病5期，最终透析，因造瘘不及时透析前肌酐最高达1800，透析后肌酐下降，身体痒的明显，透析一个多月了，血压上涨到180-105左右了，请教大家有什么好的建议，多多指点。


肾病综合征的治疗,


医生您好，我今年31岁，男。 最近发现只要喝茶多了尿也会多。差不多一个小时就想撒尿，并且很着急憋不住，甚至有些时候还没有跑到侧所就开始尿了。去查了肾内科，尿常规，前列腺都算正常。那么请问医生，这个到底是为何呀。


我有个糖尿病透析病人,一周透两次.星期2和5透析,现在尿有100左右,每次透了后尿要多点,星期4或星期1反而没尿.请教一下是怎么回事.其他的病人都是临近要透析时尿要多些.


患者56岁.慢性肾功能不全6年，一直口服尿毒清颗粒等相关药物.一月前出现肾性高血压最高达160/80mmhg ,服用苯磺酸氨氯地平 血压控制在130/80mmhg.今复查blood_R示hgb:79g/l,尿常规蛋白(++).肾功能示尿素氮 17 肌酐 530 某三甲医院建议住院治疗。患者拒绝，遂给如下处方 肾骨颗粒 析清 肾衰宁颗粒 ,想咨询下尿毒清颗粒是否需要继续服用。有没有必要纠正贫血。接下来的步骤该如何诊治。像百特全自动腹膜透析机一年加上耗材的花费大概多少钱.小弟基层医院内科医生，想咨询下大家。以上为本人亲属.


请教！不明原因面部眼睑浮肿两月加重一周。患者，女性，56岁。闲赋在家。否认高血压、糖尿病、心脏病史。否认手术病史。平素体健。面部眼睑浮肿，以眼睑为甚。余处体检未见明显异常。查尿常规示血 1+，红血球0-1.余项未见异常。查血常规未见明显异常。尿酸略偏低，总胆固醇高，甘油三酯正常。电解质正常、血糖正常，风湿结果未出来。B超示慢性血吸虫病肝、多发性肝囊肿，双肾无异常。我首先考虑肾病综合征、怀疑红斑狼疮等。但是没头绪，经验不足。希望大家给个思路，指点哈！该如何进行下一步？还需要哪些检查，予以什么治疗方案。谢谢。


脑外伤，脑出血等重症病人每天都输入5-6千液体，然后再用速尿利尿5-6千，这样做有什么益处，有什么害处？求高人指点！


小弟刚入临床，今天遇到一个病号，女，65，职工查体时发现血肌酐275，其他血常规，尿常规，AST，ALT，BUN，GGT，尿酸，血糖，血脂四项，全部正常，查体双下肢不肿，，无尿频尿急尿痛症状，血压也不高，心电图室st段压低，考虑冠心病，冠脉供血不足，近期也没有感冒什么的，请问这样的病号怎么考虑什么病？？？？？？


血透病人医保的一般可以申请特殊门诊，需要写病历吗？怎么写？然后每次做透析是否需要像住院病人一样写病程记录还是写简单的血透记录？还有农合的又怎么样写呢？请有经验的同行多多指教。多谢！


肾病综合征的患者大家使用激素的时候按照标准体重还是理想体重计算呢。特别是比较瘦的年轻人和老年人。身材中等的还好说。老年人身高很矮。但是很胖的。大家都是按照理想体重给足量激素嘛？,


老人今年78岁，肾功能衰退，今天肌酐值450，并且有严重肺炎，在医院治疗肺炎已有好转，但肌酐值还在升高，怎么办？,


在肾内科，高血压的病人并不比心内科少见，但是血压控制欠佳的患者，我们会检查高血压四项，到底他的临床意义是什么呢？怎么分析结果？其在肾科方面独特的作用是什么呢？请教肾内科的高人指点，万分感谢！


各位老师：你们好！,朋友的 体检发现 血液 肌酐112.4umol/l， 尿酸 431.4umol/l ！！！谷丙转氨酶 59 总胆固醇 6.3 甘油三酯 3.3 ！！！,请教老师帮忙指教！！！！


我去年考的中西医结合执业医师 是中医类别的 在一个县中心医院工作 这个医院是一个二甲综合性的医院 我现在在血透工作 我不知道我这个证在血透能不能干 算合法的吗 我能在哪些科室干啊,还有个注册的问题 我这个证是不是就得注册中西医结合这个科呀 可是我们这个医院没有中西医结合这个科 我该咋办啊 我都蒙了 可算考下来个医师 注册还成问题 愁死人了 请高人给指条明路吧


临床经常遇到尿路感染的，尤其是肾盂肾炎，起病急，伴有寒战、高热，这种情况下，我们到底该不该留置尿管？您对此有何看法？本人搜集最新版内科及大内科，均为提到留置尿管。


我们医院的血透室要移动地方，可以移到9楼吗？


蛋白尿2+一年,b超无异常,今24小时尿微量白蛋白13.2mg/24h 24h尿蛋白142mg/24h 24h尿肌酐12332umol/24h平时无症状,今年38岁,无高血压.糖尿病史.请问要考虑什么疾病,还要做什么检查?谢谢


肾病综合症患者激素治疗后蛋白尿消失，但尿潜血3+始终存在有什么好办法吗？


最近有个病人每次血透时就头痛的厉害，血压120/70左右，以前也有过这现象，做血虑，灌流还是痛，头CT无异，胸未异，血透回去后就不头了，一两次血透。后面不知为何又不痛了，现在又出现了，各位高手指导指导吧！


患者年龄:55,患者性别:男,病情描述:, 患者男，55岁。前个月查出慢性肾衰，肌酐高到600多。经常感觉头晕，恶心，浑身乏力，易惊厥，又有高血压{最高的时候为110-210}，小便次数增多但量少。7年前脚开始会浮肿，但是不明显，稍做休息又自行恢复。三年前也做过肾功能是正常的，彩超也做了是肾表面光滑，无异常。 ,曾经治疗情况和效果:, 大家好，我是患者的女儿。现在我的父亲还在医院治疗，医院说是要做透析，才能让患者的生活质量好一点。 如果不做透析的话，病情只会越来越严重。想得到怎样的帮助:, 关于做透析我也问了医院的医生，透析对病人来说还是有一定的危险性的。而且我父亲的这个病是慢性的，不是3次5次就能做好，必需无限期的做。在这先不说经济的问题，这长期做下去，患者能承受得了透析对身体的伤害吗?, 在这里，想得到大家的帮助，看看是做透析好呢？还是保守中医治疗好。或者有其他更好的治疗方法。谢谢了！


中老年男性患者，58岁，慢性肾功能不全10余年，肾性高血压5年，2013年发展为尿毒症 规律透析4天一次,每次4小时，平日有残余尿量，有前列腺炎 前列腺增生 病史10余年，肾性高血压口服苯磺酸氨氯地平(10MG每日) 特拉唑嗪不详 美拖洛尔（12.5mg 每日一次）血压控制尚可(150-160/80MMHG)，心肝肺未见明显异常. 尿常规WBC2+ 尿细菌培养阴性 透析一年来，患者尿频症状日益加重，夜间小便1小时一次，每次透析上机时憋尿日趋严重以致血压升高 头痛明显。患者不能适应透析时床上小便，口服非那雄胺（默沙东） 坦洛新 排尿症状通畅感略有缓解，想求教各位，患者透析时为什么憋尿严重，有什么办法处理，想做前列腺电切术是禁忌证。


有几个患者透析后头痛，血压正常，越透越重，改参数及换方式、透析器均不行，请问同道原理及处理


鸟分叉，有时会尿些乳米样的乳白色尿，一年有两三次这样的尿。（房事之后多见）不疼，不痒，没有其它症状，就是尿分叉，一般像洒水样，勃起时就是分叉状。一两年了，一直这样，感觉不像是尿道炎，对了，有包皮。大家看看，是什么病，应该怎么治疗。


维持性血液透析患者，男，29岁，透龄近8个月，每次4小时，用Fx80透析器，每周二次，每次超滤2500一3500ml，患者血压180/110mmHg，透中最高可达230/120mmHg，无不适症状，口服硝苯地平控释片，缬沙坦，珍菊降压片，卡托普利，硝苯地平平片，尼群地平。血压居高不下！想用低钠透析，请教各位前辈，此法可行不？还有什么高招？谢谢


男１６岁，血尿蛋白尿２５天，就诊三甲医院拟诊IgA肾炎，２４小时尿蛋白４２０mg,红细胞变异７８％，血尿阳性４个加号，蛋白尿阳性２个加号，余正常．本人接诊后给５％葡萄糖２５０ml加黄芪２０ml/ivgtt,５％葡萄糖１００ml加维c2g／ivgtt,丹参片３片，百令胶囊２片，一日三次，贝那普利５mg一日一次，连用４天后，血尿阴性，蛋白尿４个加号．各位同人我是个体医生，非专科医生，希望同人为晚辈指点迷津．黄芪如何用，这位患者如何进行下步治疗．谢谢！！！！！！！！！！！,[ ]


最开始是肉眼血尿，红细胞一千多，细胞形态均一形，一直服用中药几个月，现在复查几次，红细胞一百多，但几次都是非均一形，有什么临床意义？


如题，女，夜尿多2-3年，2-3次/日或没有，偶有泡沫尿，无高血压、水肿及其它不适，尿蛋白2+尿白细胞+----++尿隐血++血脂偏高，身材较肥约120斤，看过几间大医院其它检查都阴性，经治疗没治愈现有身孕5个多月应该怎么办？有什么需要注意和预防的？


我单用番泻叶一味，每次50mg，煎水30分钟，每天一剂，煎服两次，本人用此治疗泌尿系统结石三十多例，效果显著临床有效率在80%以上，特此发表出来。番泻叶为泻下药，但它有效成分能够腹腔脏器如大肠，输尿管，膀胱的平滑肌及肾盂肾盏组织扩张和收缩，增强其张力，对结石部位产生松弛，对空腔,组织产生强烈的蠕动，形成对结石的推力，从而迫使结石排出体外，本品成人以５０克为宜，若在３０克以下，则没有排石的作用，本品药力专宏，具有简便，速效，药,源广，花钱少，痛苦少的特点，一般四到五济就能排出，有的一两济就排出来了，如十剂以上还无效的，则改用他法。本法可作为中小结石的首选药，尽管有腹泻之弊，仞值得临床推广！


中老年男性患者，５８岁，尿毒症透析一年。平时４天一次。有残余尿。前列腺炎病史多年。现在透析的时候被憋尿憋得无法做下去。晚上基本上厕所基本一个小时起床一次，但每次尿量不多，患者现在睡眠差，心理状态，精神状态都不好，请问大家有什么办法改善这种情况。现在有肾性高血压，口服降压药血压控制尚可。再就是这样的情况假如有的话还能做肾移植吗。谢谢


35岁女性 发热两天来诊 查体 39.5 呼吸音清脸部潮红 全身关节痛 肌肉痛 腰痛 按 流行性感冒治疗 头孢哌酮舒巴坦4.0 病毒唑2.0 地米10毫克 清开灵 20毫升静点 当天烧退了 第二天再次发热 40.3 继续原药治疗 后体温下降 自述腰痛 全身乏力 恶心呕吐 给予胃复安肌注 追问病人还有其他症状没 有 黑便 但是全身无出血点 怀疑有消化道出血的可能 让其去医院就诊 , 听家属说 去医院诊断肾综合症性出血热 其实刚开始时就怀疑出血热 但是皮肤无出血点无眼眶痛 就没在意 现在想想 真是太大意了 我越来越觉得自己他没能力了 哎1？？？？？？？


患者男57岁既往体健，无遗传病史和家族史，其母亲死于心梗。近两个月觉得呼吸不顺畅，视力下降，尿频去县医院做全面检查心电图心脏供血不足，尿常规隐血5个加号，彩超显示肝脏下移胸片正常，2周后复查尿常规隐血5个加号，糖两个加号。应该进一步做什么检查，如何治疗


患者，男，30岁，体重71公斤。有高血压病史3年左右，血压在140/90左右。2周前有发热史6天前因感觉腰酸查肾功能尿素4.49（1.7-8.3）肌酐147（44-130）。医生诊断急性肾衰？慢性肾衰？上感。遂住院。一家人为之寝食不安。住院查免疫指标正常，尿常规正常，24小时尿蛋白定量正常，尿微量蛋白正常。予活血输液口服金水宝5天。复查肾功能尿素5.27。肌酐120。出院。肯请各位大大指点下是什么病，不会是慢性肾衰吧！！


最近医院开展血液透析，用的是贝尔克HS11SD透析器，是高通的透析器，低分子肝素都用到5000U了，透析后一般病人的透析器还是凝血1级，病人体重都在60KG以下，书上说60-80u/KG，请问下个位同仁我该低分子肝素是加量还是怎么办啊？加了又怕出血风险,病人都不愿意吃阿司匹林抗凝


我的妻子怀孕期间查体：第一次尿检查白细胞少许，红细胞偶见，尿隐血80（+2）,第二次尿检查白细胞未见，红细胞少许，尿隐血80（+2）,第三次好像还有红细胞，也是少许，别的记不清了,双肾超声检查没事，（我就是干超声的）,我来问问会不会是肾炎？（无症状性血尿？）隐匿性肾炎？,各位同行给看看。。。


一位牙疼患者一天服用六粒芬必得，结果牙疼未消除反而造成多尿。患者后经牙医将其患牙进行根管治疗后痊愈。但多尿又成了他的新问题了。请问该如何治疗？


我父亲患尿毒症以有四年了这四年一直用中药保守灌肠效果一直不错可最近肌肝和尿素氮开始反弹，父亲的脾气不好老是爱发脾气捎有一点不顺心就会发火，我们都知道生气对他的病不好但是即使小心翼翼有时还会莫名的发火，还有我们家人整天还为父亲能吃什么不能吃什么而发愁．学生现有几个问题想请教各位老师．一：学生想知道什么食物能吃什么食物不宜吃．二：父亲最近特别爱口渴特别想喝水却又不敢多喝这是什么原应该怎么办．


本人今年22岁男，小时候染上SY恶习，现在知道SY是一个不好的习惯，已经能够克制自己的毛病了。经省级中医号脉确认为典型 阴虚症状，开的药方有六味地黄丸（胶囊）金水宝胶囊 各两瓶。可是现在依然脸色不好，黑眼圈比较重，我知道六味地黄丸是属于温补类药品就多买了几盒（10盒 同仁堂大蜜丸），早晚隔一个，嚼着用淡盐水送服，而且每天坚持11点之前睡觉。请问 依我的情况可以加大六味地黄丸的药量吗？？什么时候能回复一个好气色？？,麻烦各位医生大人了……,谢谢。。


心血来潮查了个生化，肌酐131umol/l(44-133）尿素氮9.8mmol/l（1.7-8.3）尿酸568umol/l120-430）甘油三酯3.20mmol/l0.4-1.8）胆固醇7.81mmol/l（3.1-6.1）,其余正常的。尿常规 潜血+++蛋白++,B超查了两肾脏回声有一点点高。平时一点症状都没有。请大侠们给看看~


尿毒症到底会引起那些身体疾病？需如何预防尿毒症呢？,


1.滥用镇痛药2.过量服用某些中草药3.过度喝饮料4.吃过于松软的面包5.暴饮暴食6.酒后喝浓茶7.爱吃肥肉或油炸食品8.饮食太咸9.经常憋尿10.饮水过少11.吃含钾高的果蔬12.蛋白质吃得过多13.压力过大14.长期熬夜或爱喝浓茶和咖啡15.久坐。


8岁的小女儿,偶然发现,尿常规红细胞0~2个(激励运动后查),接下来的两周内做了三次尿常规:,一次红细胞3~5个;,一次正常;,一次红细胞0~1个,周未带孩子到苏州儿童医院检查,做了尿蛋白全套,尿钙,尿常规,B超检查,其中:尿全套正常,尿钙正常,尿常规红细胞0~1个,B超显示:仰卧位示AO与SMA间夹角约为26度,LKV近肾门处内径为6.8mm ,经过AO处内径为2.2mm,比值为3:1.诊断:左肾静脉受压,请教:,小朋友的胡桃夹需要治疗吗?不治疗会自己长好吗?长期的压拍,对肾脏有损伤吗?,现在我每天给小朋友加营养,爱爱医的专家们多给些建议,本人不胜感激,无以为报,只有鲜花相送


透析前一天病人腹泻常见原因有哪些？


昨天我们医院来了这样一位患者,女,34岁以"反复血尿十年"为主诉入院.现病史:该患者反复镜下血尿，间断性肉眼血尿，无尿路症状，无浮肿，曾于安徽医科大学附属医院、[根据相关法规进行屏蔽]总院肾病专科就诊.查体:T,36.5 C.BP 110/75MMHG.P 75次/分R20次/分.精神状态可,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾不大,肾区叩击痛（－）.,四肢活动自如,辅助检查:IVP：（－）, 肾脏彩超：（－）, 肾脏CT:：（－）, 肾功能正常, 尿RT:红细胞满视野，白细胞（－），蛋白（＋—）, 膀胱镜检查：（－），初步诊断:血尿待查


有一好朋友，女性，一月前得了霉菌性炎，在妇科医生的建议下，用小苏打清洗，可最近一段时间尿化验一直有问题，上周尿化验白细胞3+，红细胞4+，点了5天左氧，配合吃中药，今日化验白细胞3+，红细胞5+，简直晕掉了，今天在医生的建议下开始点头孢噻肟钠,5g/日，6日，请教大家我的朋友应该作什么诊断，用药合理吗？,[ ]


某男，42岁，诊断：肾功衰失代偿期、肝硬化失代偿期、心包剥离术后。肾功：尿素氮20，肌酐250，纳122、氯88，补氯化钠怎么补，氯化钠最大输液浓度是多少？


看诊断书写道：性水肿的发病机制中，其中有一个是“毛细血管静水压升高”。而在心源性水肿的发病机制中，有一个写的是“毛细血管滤过压增高”不好意思啊，我一直都不清楚“静水压”和“滤过压”到底有什么不同，或者它们是不是属于同一概念的不同描述咧？？望有高人指点……谢谢先！！！！


一病人生化报告如下：, BUN17。94 MMOL/L, CREA88。92 UMOL/L, UA 434 UMOL/L, B2-MG17。5 MG/L, 病人不想透析，要求中药治疗


人肾虚了,舒服会造成腰椎间盘突出,听说肾主骨，不知道是否真是这样？


我外婆是尿毒症病人，做血透治疗已有几年了。曾经有一段时间，她被不安腿综合症折磨的痛不欲生，整夜不能入睡，后来做了血滤（每周一次）后，情况大有好转。但是最近，不安腿症状又开始出现，又是腿难受的要命，要不停走动。发作前没有一点预兆，吃氯硝安定也没什么效果。请问大家有没有好点的方法，或者能不能每周加做一次血滤呢？看她如此痛苦，我们很心痛。在此谢谢大家了！


2010年4月9日某患儿10岁，发现有肉眼血尿，让其去某市医院检查。血分析：尿素氮9.28 肌酐497.6 尿酸206.54 。无蛋白尿，尿潜血+++。肾脏CT和彩超均正常。患儿状态一切良好。各位医生帮帮忙分析分析。补充一下，该患者3岁和5岁时都有过一过性血尿，原因也没有查清楚。


上个月单位体检显示尿红细胞偏高，值是50，正常参考范围是0-10，其他结果都正常，请问是否说明有相关实质性病变？还是单次异常？,请专家解释下，谢谢！,


单纯谷丙转氨酶升高与什么有关系？什么原因导致谷丙转氨酶升高？,


请问一下老师们：1、在你们医院现在最常选用什么样的造瘘方式；,2、供血动脉内你们会安装支架吗，及安装支架的目的；,3、造瘘前你们会选择超声检查吗？超声报告中你们最期待超声医师提供哪些信息。期待您的解答，谢谢！


患者26岁男6月初二次晨尿（夜尿排空）测定尿常规正常微量蛋白7（0～25）6月17日因咽痛耳鼻喉科诊断细菌性感染咽炎血常规白细胞11中性细胞上升服用两天头孢地尼分散片症状缓解暂停服药6月22日血常规c反应蛋白正常自感呼吸道感染后尿泡沫变多变大随后检测末梢空腹血糖餐后血糖正常血压801307月2日过夜尿测定常规正常微量蛋白426月初和7月微量蛋白测定为何如此大的标本的原因还是感染的影响


男,36岁,170cm,体重60kg，血清肌酐134-189之间浮动。内生肌酐清除率:Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)],代入[(140-36)60]/0.818134= 59, [(140-36)60]/0.818189= 40, [(140-36)60]/0.81895 =80.29,根据临床CCR的意义，身高170cm，体重60kg，36岁男性，只有在肌酐值≤95的时候CCR才算正常，95<肌酐值<134时已经肾功能轻微损害了吗？,肾功生化检查肌酐的参考范围在：44-135。CCR计算错误还是应该怎么看这个CCR？


在KTV，或者聚餐后，由于饮酒（啤酒）过多后，会出现尿多，频繁上厕所，这样对肾是否有很的伤害？？


中心静脉穿刺包打开里面有两个针筒，我们一般用小针筒局麻试穿后，连接穿刺针时大家一般用小针筒还是大针筒？（这个选择是习惯问题还是有讲究的）,另外，穿刺时触及股动脉向内旁开0.5~1cm，指向肚脐进针，进针后没有回血的话，如果调整穿刺部位或方向？,有高人多指点啊！谢谢。


我家人昨日诊断肾盂肾炎，症状尿频尿急尿痛腰胀痛都有，但不重，恶寒，发热，身痛，体温昨天下午至今日体温39.2左右，口服阿莫西林克拉维酸钾，氧氟沙星，碳酸氢钠，其间口服扑热息痛，可短时间退热，今日输氧氟沙星，氯化钾等体温持续至下午5点不退，有可能是什么原因呢？白细胞1万多，尿检白细胞也高，


我是个妊高症患者，28周检查出妊高症，当时蛋白（+++）尿酸610，血压150-/100，胆固醇，低密和高密及胆固醇都高于正常好多，经住院治疗后（硫酸镁，白蛋白，拉贝洛尔等），有所好转，于2009.5.25由于胎盘早剥终止妊娠（孩子没能存活），现在一个月了，我去复查，血压120/80，24小时蛋白定量1.84克/d,甘油三酯5.85，尿蛋白（++），其余的B超肝肾胰功能正常（血清白蛋白30.8克，总蛋白正常），血液分析胆固醇，低密和高密都正常，近日我去肾内科，他们说的很严重，说还有可能发展成肾综，给我开了厄贝沙坦，黄葵胶囊、双密达莫，阿贝他口服，由于我不是这个专业的，好多也不明白，所以我想请教一下肾内的朋友，向我的这种情况产后能不能恢复，（我体检产前无高血压，肾病）以及目前治疗有什么建议，以往你们遇到过这种病例的处理方法，请赐教，本人不甚感激！


一个下肢静脉曲张病人，术前检查。白蛋白17.7 总蛋白42.7 白球比值0.71。肾功能正常，总胆固醇正常，甘油三酯2.23，尿蛋白2+(后附化验单)。病人无自觉症状。请问一下各位大咖，考虑什么，下一步需检查什么，能否行大隐静脉曲张手术。谢谢,


用头孢他定封管具体肝素与他定用量怎么配比？如果一周两次透析，那么每次都要做皮试吗？庆大霉素能与肝素封管吗


今日有2个肾病综合征患者复诊。女患者，36岁，强的松片按每2周减少10%减少到10毫克时候，昨日复查尿常规+分析提示：蛋白（+），血蛋白、肝功能、肾功能、血脂、血象均异常。为稳妥，今日再复查尿常规仍提示：尿蛋白（+），患者现除偶有腹痛，无其他不适。问：1、此种情况是否为肾病综合征复发？, 2、若为复发是从每公斤1毫克开始使用激素还是用回前2周用量。男患者，23岁。强的松使用到10毫克每天半年的时候，自行停药半个月了。昨日复查尿常规+分析提示：蛋白可疑阳性，血蛋白、肝功能、肾功能、血脂、血象均异常。今日再复查尿常规仍提示：尿蛋白可疑阳性，患者无不适。问：1、此情况算肾病综合征复发否？, 2、下一步该如何用药？或者如何交代患者？,为对患者负责，本人借故明日开药了。。。因为真不知道怎么交代患者下步诊疗。。先谢过回帖的兄弟姐妹


男性，33岁，无意中发现尿蛋白++5年，无水肿及其他症状, 查血肾功能无异常,平时喜欢踢球,我想问大家，有没有可能是踢球引起的？,还是肾炎吗，需要做什么进一步检查


刚实习在肾内科 不是很清楚这个问题 希望能在这里找到答案，感谢！


临床上总说肾功能不全，最准确的诊断标准是什么，有知道的说一下


原发性醛固酮增多症,


肾病综合征输血 蛋白 应注意什么啊？什么情况下输血啊,谢谢了


年龄64，体重65，身高170，性别女，患者于2周前无明显诱因出现双下肢轻度凹陷性水肿，无恶心呕吐，无皮肤瘙痒，无头痛、心慌，无关节肿痛,既往史;于半年前发现反复镜下血尿，隐血波动在+-+++，平时无其他症状，在中山医诊断为，隐匿性肾炎，于肾炎康复片和黄芪颗粒，血压控制良好，保持在120-130/80-85mmhg,位相检查结果显示红细胞来自于肾小球,体检：p:90次/分，bp:120/80mmhg,心肺正常，双下肢轻度凹陷性浮肿,尿常规：隐血+，肾功能，尿素氮8.7，肌酐78，尿酸470，肾膀胱B超正常，平时服用金水宝，卡托普利，双嘧达莫，百令,现在要怎么处理水肿？按公式计算肌酐清除率是63左右，是属于代偿期，不过还不是慢性肾脏病，接下来要怎么治疗，请大家帮帮忙


前两天在门诊遇到一位患者，中年女性，既往体质健康。自诉因头晕服用“牛黄消炎片”两天，随即尿量明显减少、迅速出现双下肢水肿、胸闷，测血压200/100mmHg,验尿常规：蛋白（3+）、红细胞4—6/400、颗粒管型（+）；心电图大致正常；肾脏B超：肾脏形态基本正常；心脏Doppler超声少量心包积液；胸CT双侧少量胸腔积液，肺水肿。本院不能做肾穿刺活检，本地区没有电镜技术。请问如何进行下一步检查，如何鉴别是性高血压还是高血压肾损害，与服药有关吗？,还希望楼主完善病情资料，以便更好分析病情，具体模式可参考本版发帖规则，比如该病案患者服用“牛黄消炎片”前已有头晕病史，那么她平时是否有高血压呢？某些既往史等病情资料对鉴别诊断是很有意义的。 －－wantic,[ ]


因小生才毕业定的肾内科,请给为前辈给点学习资料和意见,以备学习为谢


1．肾炎舒片：苍术、茯苓、白茅根、防已、生晒参(去芦)、黄精、菟丝子、枸杞子、金银 花、蒲公英,2．肾炎康复片：西洋参、人参、生地、杜仲、山药、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、益母草、白茅根、泽泻、桔梗 、赤小豆,3．复方肾炎片：益母草、丹参、黄芪、黄芩、黄精、茯苓、半支莲、蒲黄、菟丝子、茜草、牵牛子、山查、芦根、白茅根、车前子、糊精、硬脂酸镁,4．肾炎四味片：细梗胡枝子 黄芩 北京石苇 黄芪,5．肾炎解热片：白茅根、连翘、荆芥、杏仁(炒)、陈皮、大腹皮、泽泻(盐制)、茯苓、桂枝、车前子(炒)、赤小豆、生石膏、蒲公英、蝉蜕,6．肾炎片：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前 ,7．肾炎温阳片：人参、黄芪、附子（盐制）、党参、茯 苓、肉桂、香加皮、木香、大黄、白术、 葶苈子。


近年来我院在透析患者中普查了甲状旁腺激素水平，发现很多人均超过正常值，绝大多数在8倍以上，也有部分透析数年的患者甲状旁腺激素水平正常的，使用罗盖全治疗了部分患者，疗效很差，请大家探讨究竟如何预防及治疗本病，谢谢！


长期血透患者，血白蛋白、电解质、白细胞正常，觉双下肢无力如何解


患者 男 35岁 农民，已婚。自一次感冒后服用解热镇痛药后出现腰痛，化验尿，尿糖3+，而血糖空腹和餐后均正常。肾功正常。B超泌尿系均正常。患者无它不适。不知是何原因。体查无异常。


干了一辈子医生，没想到遇见个烦:一个月前做了个包茎剥离环切术，术后渗出较多，等好点了，病人回家了，20天后的今天复查，又给包茎了，打个局麻后处理一下吧，怎么也剥离不开， 各位大仙，有什么好办法剥离开，一个老医生的郁闷


https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ;page=1#pid15600989,请分析图片... [答案公布],诊断：双侧肾上腺钙化,CT检查未见肿块，确诊为肾上腺钙化（图箭头）。肾上腺钙化的鉴别诊断包括：陈旧性感染（结核病），陈旧性出血（创伤，凝血病），肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤，肾上腺腺瘤，肿瘤转移）和沃尔曼病。该患者儿童期间患有结核病，因此肾上腺钙化可能是由既往结核感染所致。肾上腺解剖结构损伤可导致肾上腺功能不全，亦是导致急性发作的重要原因。7%-20%的长期结核病患者都可累及肾上腺，如肾上腺钙化，肾上腺功能不全。结核病导致的肾上腺钙化较为罕见，但给予抗结核治疗后肾上腺功能可恢复。


最近腰部酸胀，去做了个肝肾功，结果白蛋白：55.08 ，尿素氮：8.86 尿酸：511.68 其他都正常请问是什么问题？


家人，女，85岁，因UA 603umol/L，服立加利仙（苯溴马隆）及小苏打二周，出现尿量改变，白天饮水1000ml以上，但少尿，仅400ml，黄色，浓缩状；夜尿700ml；同时有眼睑浮肿及手指关节轻度肿大和晨僵现象。无下肢水肿，尿频、尿急、尿痛异常。因心脏支架植入，服阿司匹林0.1mg已3个月.BP80/130mmHg，P 60次/分，T 36.5-37℃;尿常规，SG-U 1.015,pH5.5,LEU-U +（25WBC/uL），WBC 0-2/HP,结晶2+，未见尿蛋白和尿隐血。胃纳、大便、睡眠正常。请问诸位行家少尿是否与立加利仙有关？有何高招应对？,[ ]


在条件受限制（多数基层工作都受条件限制）不能做尿菌培养的前提下，如何应用抗生素,望各位老师多多发表意见。


心衰的透析病人，最近出现乳糜血，静脉壶见大量蛋白，连续两次高通量透析后情况略好转，但蛋白仍然不少。而且每次上机血压在180左右，用药后1小时10MG心痛定，最多15MG，下降10~20左右，随后血压逐渐下降速度加快，透析至3小时下降到120左右，下机前血压下降到100以下。以上血压均为收缩压。请问：,关于乳糜血怎么治疗效果最好？？？,滤过治疗有效吗？？？,平时饮食注意什么？？？,患者血压怎么回事？？？,怎么处理？？？


我最近看一病号。尿呈乳白色，有时呈块。但乳糜试验阴性，5年前因胃癌做过全胃切处。求助这是啥病。希望楼主完善病情资料以便更好的进行讨论。 －－wantic,[ ]


专家 我曾经碰到一例 男 19岁 说自己至今自己的还停留在幼儿阶段 长度不够正常发育的15厘米 怎么办 用中医解释 用中医的办法增加男性激素 用什么药管用


我有一个患者自去年开始总有镜下血尿，无其它情况（如面部浮肿、尿痛尿急、血尿、蛋白尿等），曾在省城医院查过，没诊断清楚，最近有乏力。在呼市附属医院查的结果是抗PCNA抗体高、尿酸低、镁低，每次查尿时RBC15-20、WBC7-8/HP、隐血（+++）。请老师们帮我解析、出招为盼！


2008-07-19，21：30----女，27岁，“腰背酸、胀痛3天，发热1天”。无肉眼血尿，无尿痛，无腹痛，无恶心呕吐，查体：T39度，头脸部无浮肿，心肺（-），右肾区扣击痛+，输尿管行程无压痛。否认肾病史。她是带着半小时前的化验单过来我们诊的：白细胞22X109/L，中性粒明显升高，尿蛋白++，尿潜血++，尿酮体++，尿妊娠-，尿白细胞+/HP，未做B超和拍片。诉一个星期前右上腹出现“很痛”，在私人门诊输液后缓解，未做其他检查。考虑“肾结石”吗？予消炎、解痉、退热等对证处理，不知有没错误？她坚持在我们诊输液，我已交代她明天去做B超。 请教各位了，我平时很少接触肾内科，又刚出来不久，没什么经验。


大家好！ 我是基层医院的妇产科医生，对肾内科了解甚少，希望得到各位的指导。先谢谢了！,患者是55岁女性，绝经3年，体检：尿常规显示潜血++，B超示：双肾、双尿管、膀胱均未见结石等异常，妇科检查示：老年性炎给予局部消炎治疗。内科考虑泌尿系炎症给予过输液消炎一周，也间断口服过云南白药胶囊，但潜血消退到+-后数日又潜血2+，患者无不适症状。下一步，怎么办？毕竟，不应该有潜血呀。。。


一女性患者，女，24岁，无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿三天，晨起以眼睑，面部水肿明显，逐渐出现双下肢凹陷性水肿。尿量较平时减少，尿色浑浊见灰白色沉淀物，无血尿，无酱油色尿，无发热、腰痛，无咳嗽咯痰，无胸闷心悸等症，精神饮食可，大便正常，体重无明显变化。体检：眼睑浮肿，双下肢中度凹陷性水肿。辅检：尿常规正常：ph8，蛋白阴性。肾功能：肌酐，尿素氮正常范围内，电解质正常。甲功正常。问：如何诊断？


各位同仁：我在工作中经常看到肾病患者的处方中有大黄碳酸氢钠和碳酸氢钠联合使用，这样有什么根据吗？而且这样联合的话碳酸氢钠的血药浓度会不会过高？临床上一直提倡宁酸勿碱，会不会PH值过高？谢谢指导


老年男性患者因急性心衰急性肾衰慢性阻塞性肺疾病肺性脑病入院治疗。治疗10天后心衰症状消失肾功能恢复正常，但患者一直感腹胀不欲进食，予奥美拉唑及西沙必利效果不明显。近两日患者少尿急查肝肾功能示：转氨酶正常，tp62.4g/L alb31g/L tbil112.9umoL/L dbil42.2umoL/L ibiL70.7umoL/L ast/alt1.8 a/g1.o c02-cp36mmoL/L ka 4.98mmol/L na 127.8mmol/L cl106.2 mmol/L urea21.44mmoL/L UA171umoL/L cre331umol/L 肝胆B超示:淤血肝 . 现处理速尿微量泵入，爱昔特口服， 补充血容量林格氏液，能量合剂，黄芪注射液，白蛋白及甘利欣治疗。请问大家在治疗方面还需要什么补充吗？谢谢


一男性尿毒症患者，行血液透析三月左右，近期出现双侧乳腺增生，肝功能无明显异常，何解？


月经前水肿？,女，32岁，反复颜面，下肢水肿1年多。一年前无诱因下出现颜面、下肢水肿，多次就医，乡医按肾炎治疗，症状反复至今。月经规律。白带多。多次查尿常规，肾功能正常。我考虑会不会是月经前水肿？还是肾炎？,请大家帮忙指导诊疗。谢


您好，各位医师！, 我想请问一下慢性肾炎的并发症会影响到眼睛的视力吗？, 我先简单介绍下病人的情况：, 07年十月检查出有慢性肾炎并肾功能不全，十二月住院治疗，做了肾活检手术。附：肾活检报告, 肾活检病理诊断为：, 1、增生硬化性肾炎, 2、中度肾小管间质病变,（肾小球硬化，球性11个，新月体2个，局灶增厚等...）, 后来打了一段时间的“环磷酰胺”，各项指标相对稳定后，现在已经不用，每天都吃药，有些激素类的药物。具体的名称我忘记了。但是没隔半个月就会去医院复查，现在医生说各项指标都降了，肌酐等相对控制较好。 只是，现在病人脸部比较浮肿，双跨老是说疼痛，并且说老是看东西很模糊，视力变得很差，几次走着路就看不清摔跤了。我想问下这些都是肾炎还是吃药引发的并发症呢？, , 希望热情的你们给予解答，不胜感谢！


相关疾病：, 肾细胞癌, 2014年CAU泌尿外科指南变化很大, 先说说肾癌，编写的较好。 1修改了2011版的一些书写错误；, 2取消TNM分期的Tx, 3肺部检查由平片改为CT, 4取消NSS切除边缘的要求；, 5明确能手术的患者术前不要穿刺活检, 6根治性肾切除不常规行同侧肾上腺切除，简化切除指证：术前或术中异常, 7对依维莫司的靶向药物进行了详细的介绍, 8对少见类型的肾癌进行了系统的介绍


IgA肾病牛津分型根本就是毫无临床意义，国内还这么多专家去解读，真是不可理解。我向大家谈谈我对IgA肾病的认识，其实TgA肾病是个统称，预后及其复杂，曾多元性，不像其他病种，如糖尿病肾病，只有一条路，ESRD，微小病变有几条路，临床缓解；反复复发；发展为FSGS；膜性肾病1.2.3.4期。而狼疮性肾炎会发生转型,国内IgA肾病南京总院似乎已快要接近IgA的真谛，但是缺乏更深入的机制探讨,对于IgA肾病初治的患者，换句话说，第一次肾活检的时候，你给它进行任何的分级，分型，都是对临床医生的误导，对于IgA肾病我们最正确最对病人负责的做法是不进行任何分型，只是结合当时的实际情况，制定治疗方案，知道为什么吗，告诉你吧，因为IgA肾病会转型,目前所有的分型，分级，都不是为了病人的治疗，都是为了科研，为了树立自己的观点,其实我们距离解开IgA肾病真面目已经很近了，只是一些无聊的分型阻碍了我们的脚步


前日，和朋友们在聊天的时候聊到这样的一个问题：男，25岁，因频繁过度，房事，以致早泄，记忆了衰退，其他无不适……应该怎么治疗及保健？


请教一下动静脉内瘘术如何练习？有什么技巧？（感觉猪尾巴的血管太细太脆，死体血管缝合后是否通畅也很难判断）,动静脉内瘘手术中是否需要显微镜？


男，27岁，肾病综合征病史1年余，既往体健。于当地医院给予强的松60mg qd，出院后自行停药。水肿再次出现，于省级三甲医院住院，查血白蛋白15g/l,24小时尿蛋白定量20g,行肾穿刺活检示：系膜增生性肾小球肾炎（轻至中度），给予甲强龙冲击。10天后患者出现腹部胀大，腹围持续上升。查血肌酐322umol/l，给予甲强龙冲击3天，环磷酰胺冲击。效果不明显。遂出院，回当地后查血肌酐持续上升达1200umol/l,给予血液透析8次，透析时给予肝素，出现口鼻、皮下出血，无肝素透析出现昏迷。后出院回家，自服用中药治疗12天，饮食及大便正常，神志清，四肢水肿已消失，腹部胀大没有改善，今日来我院就诊，怀疑门静脉血栓形成，但查肝功正常，门静脉内径13mm，肝脏、脾脏不大，肾脏大小正常。血肌酐800umol/l，尿素氮55mmol/l，白蛋白19g/l，无乙肝病史。请教各位专家，指点迷津。


多囊肾患者女性43岁 血尿5天入院 查血常规HB4.4g 肌酐699 尿素氮17给予止血抗炎5天血尿停 输血0.75单位后一天出现全身抽搐 两次血透后肌酐460 尿素氮16全身抽搐停止.目前患者出现精神症状.乱语,兴奋.E4A正常 血透后一天肌酐740尿素氮21各位专家有什么好的建议呀( 两次血透中都 输血1.5单位)


由于长期坐着导致要有些不好，最近发现肾虚的现象，有些掉头发，经常出现腰酸腿软的现象，现在不能正常勃起了，勃起无力，最后医生朋友给推荐的盾克金蚧片，效果还不错，我想问一下肾虚严重不严重啊，要怎么调理，吃些什么好？


我一发小 才31岁 两个半月前 左腰部疼痛 入院后进过一系列的检查（开始怀疑肾结石，吃了一个多月的打肾结石的药没有好转）最终入院后完善双肾输尿管CT增强检查，考虑左肾癌伴多发转移，行PET_CT检查。得出如题的结论——左肾癌伴多发转移 左肾积水 慢性肺炎……,最终结果是没有在经过任何手术检查（如 肾肿瘤穿刺活检） 出院服药治疗 （所服药物为 索坦）,我想问的是PET-CT真的很权威么， 这种出院是否有说服力 我上传一些资料 烦请各位朋友在帮看看 多谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！


我有几个病人透析三年了 出现匙状甲 各位同仁帮着分析下原因及如何治疗 谢谢!!!


男，58岁，慢性肾功能不全4年多，一次体检才发现的肌酐和尿素氮异常，当时肌酐400多，无任何症状和阳性辅助检查。口服一段时间肾衰宁，炭片，尿毒清一类的药物，后因无症状，就把药停了，一直到去年年初，开始出现血糖升高和心绞痛，再次因自行停降糖药，心绞痛越发厉害，（此期间肌酐一直在450左右，浮动不明显），今年3月份因心绞痛和糖尿病（餐前11，餐后20多）住院，测定肌酐500多，改胰岛素2/日，再次开始服药，并每月监测肾功能。开始肌酐浮动不大，这月因为工作忙，一个半月后，也就是今天，因为心绞痛才复查:肌酐713;二氧化碳11;尿素氮24.9，血红蛋白97。老人说近半个月没有吃药了，且胰岛素也自行改成1/日。空腹血糖在7点左右。3月份住院的时候肾脏彩超无异常，至今无水肿及高血压病史。老人脾气比较倔，不想透析，这种情况中医还有好的方法么？谁能帮忙指点指点一下！,


患者，女，输尿管结石，发烧已经三天，一直在输头孢，结石为16mm。问能否早点碎石？,


24岁，女，一年前因扁桃体化脓性感染，发热，出现肉眼血尿，持续两天，医院化验，血尿+++，蛋白质+，吃了三个月的雷公藤，蛋白质反复，做了活检Iga轻微病变伴1/6个肾小球小新月体形成，IgA++,血压轻度增高，后又吃了一段时间的雷公同藤，及代文，蛋白质为阴性，但一直都有隐血，余今年5月又一次扁桃体化脓性感染出现肉眼血尿，蛋白尿，医生建议扁桃体切除，但患者因某种原因，一直没切除，前段时间，吃了正清风痛宁，百令胶囊，代文，患者一直感觉患病以来小便发热，请问各位大夫想要小孩该怎么办……,


慢性肾小球肾炎,血压基本正常,80\130.尿蛋白1+~+-,潜血3+,如想长期控制血压,保护肾脏,应如何选择用药? 现正考虑:西拉普利(抑平舒) OR 硝苯地平缓释片(欣然).向大家请教,谢谢啦!!:)


患者，女，53岁。常规血液透析6个月，每周2次。总在透析3个小时出现头痛及心前区不适。查体：Bp150/80mmHg，心律75次/分，律齐，无杂音。停止超滤约10分钟后缓解。可继续透析。透析后无不适。是不是心肌缺血？还有什么可能？


病人女性59岁 因为胆囊结石做胆囊切除手术 术前发现血糖偏高12-13 口服降糖药后5.8,择日手术的 术后血糖12.9 用了胰岛素注射和静滴 ,这个病人以前没有检查过血糖 不过近期有消渴症状 喝水很多 容易饥饿 夜间也要吃饭,术后有尿潴留表现 术后2小时诱导小便失败后行保留导尿 尿液引流出来颜色正常 尿量正常 给予补钾,大概27小时后拔出尿管 能自己小便 喝水也多 当天小便次数比较多 第二天基本恢复正常 第三天出现尿频 尿不尽 第四天早上化验小便有红细胞 没有白细胞,这样的情况是尿路感染呢 还是尿道损伤引起的,又或者是肾脏的原因呢 ？,望内分泌科的同行给予知道 谢谢！！


我母亲小便混浊尿液还有“油”的 还有"白色颗粒”沉淀物 她有高血压和血糖高，结石病例 这个病症就是在打了结石之后就出现咯 这个病症都快1年了 到医院检查 医生说没得问题 全部正常 不知道这个对身体有没有危害 求求各位医生帮帮忙 吃什么药可以治好


慢性肾炎患者患病后出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退等临床症状，是因为患者的肾脏出现了各种各样不同类型的病理改变，从了影响了肾脏的各种功能。无论哪种类型的病理改变，其进展过程的实质都是细胞外基质越来越多，肾脏固有细胞越来越少，这样渐进一个过程，就是“肾脏纤维化”。肾脏纤维化会逐步破坏患者肾脏正常的固有细胞以及组织结构、影响肾脏各种功能的正常发挥，从而使患者出现上面所说的各种临床症状。所以，要想治疗慢性肾炎，就得阻断肾脏纤维化、纠正肾脏纤维化对肾脏正常的固有细胞以及组织结构的破坏。这种破坏被阻断、受损伤的肾脏固有细胞、组织结构得到修复，肾脏各种功能得到正常发挥，慢性肾炎患者的各种临床症状自然缓解、消失，而且不易复发。所以，针对肾脏纤维化所采取相应治疗手段才是慢性肾炎治疗的关键!其他治疗方案都没有找到问题的根本，因而并不能从根本上彻底有效治疗慢性肾炎。


求助，有一病人已经透析两年，尽量三个月每次透析后感觉四肢乏力，伴有关节酸痛，持续至下次透析前一天症状好转。此病人血糖血压均正常，服用辛伐他订史四个月，透析前钾 5.3 后3.6 什么原因拉拉


肾小球肾炎时候为什么肾小球滤过率会下降>? 引起水纳滞留?,肾炎性水肿为什么会引起组织间隙蛋白含量高? 疑问:不是要丢失蛋白质的吗?


有一女孩，1岁4个月，起初表现是呕吐、厌食、多饮多尿，消瘦体重才14斤，入院查电解质紊乱，低钾1.5，在当地医院一直纠正电解质紊乱，钾补上去一天又掉下来在1.5-2.5之间徘徊，后在我院诊断为肾小管性酸中毒，给予纠酸，补钾，补钙，和营养供给，现在能吃饭了，仍旧多饮多尿，给予枸橼酸钾颗粒，钙片，维生素D，上级医师要用枸橼酸盐合剂，可是我们这边没有卖的，只能自己配制，请教各位同行，有见过类似病历吗


老年男性，67岁，肾病综合症，合并膀胱癌，现在尿蛋白20g，明显水肿，其他情况可以，现输白蛋白，每天20g，水肿无明显缓解，体重每日增加2k g，利尿用，托拉塞米，每天40m g。尿量，每天1000左右！希望，给予建议，如何处理，当前尿蛋白低，水肿，怎么办？？,


患者，男，29岁，体检时发现尿镜下隐血（+++）尿蛋白（+--），彩超双肾、双输尿管、膀胱、前列腺全正常，生化、凝血四项、血常规全正常，而且人无任何症状，后到大医院复查，10-3：尿常规：隐血（+++，蛋白（+-），镜检红细胞：420，免疫球蛋白A：3。91（正常值0。68-3。78）， 免疫球蛋白G、M，补体C3、C4，cANCA ，NCA，MPO--ANCA，MPO-ANCA浓度，PR3-ANCA ，R3-ANCA浓度全正常,10-10：尿常规：隐血（+++），蛋白（+-），镜检红细胞：40, 尿相差：尿红细胞计数：8-10（0-5个/高倍镜），尿红细胞畸形率78%,这 些是我家人的求诊化验，大医院只说是轻微的肾炎，诊断时也只写血尿，请问这个到底是什么病什么情况啊，有没有人帮我解答下，还有如果是肾炎，严重吗，会不会好啊，平常吃的要注意点什么？大家都是怎么治疗的呢，有需要做肾穿吗？那个大主任很忙，也不让人多问，所以只能放这上来了，求助大家。谢谢，因为不清楚到底是个什么情况，所以现在家人都很急。


我床上一位双侧输尿管结石（左上右中）病人并梗阻性肾衰患者，入院时肌酐912，经几次血透后复查肌酐420，急诊行双肾造瘘，现术后近3周，双肾造瘘量4000－5000ml/日，术后已行4次血透，前天复查肌酐610，血钾钠钙镁正常，伤口拆线完毕。考虑肾衰恢复期。我们这里血透开展较晚。请教各位爱友这位患者肾功能能恢复么？要多久？如何选择第二次手术时机？先谢谢各位！


透析途中突然心脏骤停急救，详细！


百思不得其解的事：,一位尿毒症大爷（近七十岁），经综合评价，决定行腹膜透析，上台置管于道格拉斯腔，顺利。然而进行腹透不久管路就不通了，腹平片一看，好家伙，硅胶管腹腔段已经到右上腹肝下了。姑且当作一次意外，择期二次入院，再次上台置管，顺利。腹透通畅，阴差阳错，护士出了个差错，接腹透液时，忘记开放引流管，家属没见液体流动，以为又与前次一样“漂管”堵塞，强烈要求拍腹平片检查，无奈同意查之。结果让人大吃一惊，同样的事情又发生了。现在不能再用意外避之了，究竟发生了什么？常规手术，手术不会有问题的。是患者腹腔异常的活动？是如何发生的呢？进而如何避免呢？


尿酸偏高的三大危害：,1.引发痛风:由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症，出现关节肿胀、发热、疼痛的痛风症状。2.引发肾病:持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。3.加速动脉硬化:因为持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。尿酸偏高的危害不容忽视，一旦尿酸偏高首先应控制好饮食，其次给予一定的中医调理，纠正体内的尿酸排泄障碍，维持体内的酸碱平衡。


老年患者 68岁，双下肢腰部以下对称性水肿一周伴阴囊水肿3天患者诉于一周前无明显诱因至双下肢对称性水肿在别处已心衰口服安体舒通 1# TID 稳心颗粒治疗无好转来我处就诊。既往体健。否认心脏病史。PE T37 BP 130 /85MMHG R 22次/分 P 65次/分,神清精神一般，心肺（-）腹平软，无明显压痛及反跳痛。双下肢膝关节以下可见明显水肿按之凹陷，以右踝关节肿为甚，饮食如常。口中无异味 尿量尚可。辅助： 尿分析： 蛋白 +++ 红细胞 6 个 白细胞 4个 PH 6。0 比重 正常。 肝功能 总蛋白 53 白蛋白24 比直为0。9, 肾功能 K 3.4 na 135 cl 95 二氧化碳结合率 19, ECG 65 正常心电图, 如何治疗，还要完善什么检查。


请教肾内科专业的同仁，在社区医院无条件做透析的病人，出现持续少尿、无尿症状时，如何合理应用利尿剂。急性肾衰、慢性肾衰、肝肾综合症等不同疾病，利尿剂应用有何不同？利尿剂的剂量用到多少？有没有极量？谢谢。


患者女性38岁，急性胰腺炎，腹痛四天在当地按照急性胰腺炎治疗。来我院为发病后第十天。血淀粉酶不高尿淀粉酶在1300-1700之间，泵点依普比善尿淀粉酶最低降至646改为皮下注射后尿淀粉酶升高至1791。有轻度脂肪肝，甘油三酯高。胆囊有结石但无炎症，胆管也无异常。大家考虑是什么原因使尿淀粉酶不降？有没有文献资料？


各位医学同仁们好：, 我朋友小便潜血2+，白细胞2+，尿蛋白1+，经头孢曲松3.0g，左氧0.4，半月后复查小便潜血1+，请问治疗方法！谢谢！！


请各位老师帮帮忙， 请问：24岁女性，患：轻度系膜增生性肾小球肾炎，时间不久，发现到现在约15天，24小时蛋白尿测定3.95，白蛋白 27。肾脏穿刺结果：轻度系膜增生性肾小球肾炎。我想知道该疾病预后如何！谢谢！


单位招新人,要体检.国家职业健康技术规范中并没有将肾功能列为必查项目,而尿常规一般是必检项目,但本人总认为肾功能也是个常规检查,且尿常规污染\假阳性的比较多,经常有红细胞\蛋白出现,所以为了鉴别尿常规异常的真伪,我将肾功能检查一并列入,可老板要省钱啊,能不查的当然不支持啊.请您发表意见,对于正常健康人群,尿常规查了,肾功能是否就可以免了?


尿中有很重的中药味是什么原因？很长时间内并没吃药，这种情况不是每天都有，偶尔出现，早晨居多。


本人系内科医生,有一病列,十五岁患隐匿性肾炎,现２５岁．当时发现无任何自觉症状,仅尿常规蛋白+,病情在感染后会加重，比如感冒或拉肚子．蛋白＋＋＋，隐血＋＋＋，感染控制后回到蛋白＋，隐血＋，平时一直服用黄葵胶囊，和潘生丁．请问还有一直吃药的必要吗，这种病有新疗法吗


男性，18岁，浮中蛋白尿2年，病理Ig肾病2级，刚开始治疗时激素有效，并发几次感染（带状疱疹，结膜炎）于今年逐渐尿量减少，每天500ML一周前，腹泻后出现无尿，复查白蛋白12G，血肌酐725血尿素氮35，全身中度浮肿，补液后还是无尿，每天液体量2000ML后利尿100MG白蛋白血浆交替输入。请各位帮帮忙，家人不想透析。


刚才来了一个女病人，突然间尿频，一直不停的要上小便，拉不出来，无尿痛，B超膀胱充盈，左肾多发小结石，其他未发现异常，导尿只是偶尔能流出一点尿液，呈血性，再用一次性导尿管导尿，有时尿管的尿还能自己回流进膀胱，请问这是怎么回事？


我在临床中遇到一个病例：XX，女，25岁，因左侧腰腹部疼痛半小时就诊，为刺痛或胀痛性质，无放射及转移，与活动及改变无明显关系。曾行双肾脏B超检查示：左侧肾底部可见1.5CM液性暗区，双肾未见结石，输尿管走行未见强光点。报告结果：左肾积水。然后输液：0.9%NS250ml+头孢曲松钠4.0G+6542针5mg.左氧氟沙星注射液200ml.葡萄糖注射液250ml+西咪替丁0.4G+门冬氨酸钾镁10ML。输液两天，效不佳，疼痛未缓解 ，仍诉腰腹部疼痛，夜间尤甚，夜间小便次数3次。考虑到患者年轻，应尽快查明积水原因，排除结石嵌顿引起的尿路不畅通，故建议其到县级医院行泌尿系CT检查进一步确诊。将此病例来出来请假一下，从这个病人入手应该做哪些检查，治疗上有何不妥之处，有什么好的意见和看法还请讲出来，大家探讨一下。


管了一个尿毒症的病人，，最近出现血压升高，一直降不下，用了非洛地平+美托洛尔+替米沙坦+依那普利均降不下，昨天刚做完透析血压仍高，请教有什么方法？


不要就告诉我是“肾小管损伤”，我想知道的就是为什么间质性肾炎肾小管损伤了就会出现夜尿多？那白天尿怎么不多呢？,学识太浅薄，望请不吝赐教。


尿检肌酐4500，其余正常，血肌酐压低，值为27《40-60》，考虑什么？有短期糖史。


询问老年肾病综合征使用激素冲击治疗适应症、禁忌症。如何使用,[ ]


患者男，60岁，糖尿病、高尿酸血症病史10余年，近5年多次查血肌酐120-130umol/L（标准106），尿常规正常，尿蛋白阴性，尿隐血阴性，尿微量白蛋白<30mg/dl, 而ECT提示双肾灌注良好，肾小球滤过率99ml/min，正常大于75ml/min，B超双肾基本正常，无贫血，该患者多次血肌酐高而ECT提示肾小球率过滤正常，请问该患者肾脏有无问题，是多次查肌酐可靠还是ECT计算肾小球率过滤可靠，这两项检查各需注意事项，哪些情况会出现假阳性或假阴性，该需考虑哪些疾病，还需要哪些进一步检查？


腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。无需特殊设备，操作易掌握，安全有效，在各级医疗单位均可广泛使用，可以训练病者在家里自己操作；其解除尿毒症的疗效并不逊于血透；腹透很少绝对禁忌证，许多不适合作血透的病者都可以做。与血液透析相比具有如下优势：1） 对残余肾功能的保护优于血液透析；2）透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定；3）生活质量较高；4）贫血的改善优于血液透析；5） 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低；6） 血液被污染的机会少；7）2～3年内的生存率高于或相同于血液透析；8）便于开展。病人或家属经过培训后可以自行在家开展腹膜透析。特别适合居住地点周围没有医院的病人在家进行腹膜透析。


得了肾炎，做了尿常规检查 蛋白++75 隐血2+，双肾B超没问题。医生说要做肾穿刺才能查到是什么类型的肾炎。但是好多朋友建议不要做肾穿刺，副作用太大。后来上网查到天津的一家医院的医生说可以做1.循环免疫复合物检查2.淋巴细胞亚群检测3.肾损八项 这3个检查就能查出来。现在想请教各位，给个意见，谢谢！！！！


某女性患者，28岁，患尿毒症需要透析治疗。已行血透治疗5次，患者体重约35kg，尿量可，饮食可。近3次透析，每于上机后即出现头胀、胸闷、恶心、呕吐，偶有腰痛，为中部疼痛。查心电图无明显变化，血压波动较大，心肺听诊正常。经含服硝酸甘油、心痛定等药物均无效，症状持续20分钟左右可缓解，一小时可消失。透后无症状。一开始考虑患者体重低，恐不能承受引血，故给予盐水100ml预冲，但仍有发作，只是时间稍推迟5分钟左右。请问：1、考虑什么诊断？, 2、如何预防？, 3、可做何检查？


已经两次了，以前和再多都不会有事情，但最近都喝了之后次日都出现腰痛。本人万分焦急，哪位能帮帮我啊。


各位同仁:,本人想咨询一下尿毒症出现抽畜的治疗方法.因为病人没有看到所以不能提供更多的资料.其到晚上难以入睡.开始只是双下肢肌肉颤动,后发展到全面颤动及抽畜!请各位同仁帮帮忙.现一周一次血透.谢谢!!


1月龄 先心 重症肺炎 ，克雷白感染，耐药， 强心和其他的治疗效差，能不能血透？


男性72岁，高血压病史3年血压大多在140-150/90左右，无糖尿病病史，否认有慢性肾炎病史。因重度双下肢浮肿收住我科，入院时肌酐241μmoll，双肾弥漫性改变，体积略小，诊断慢性肾功能不全氮质血症，血糖正常，电解质正常，肝功正常，血液高凝，尿蛋白＋＋＋，白蛋白25g/l，胸腔积液3-4cm，腹腔积液约7.3cm,入院后给予多巴胺、速尿加入液体中静点速尿用到200mg.同时给低分子肝素每日一次皮下注射，输血浆，等治疗，患者利尿效果差，浮肿一直无改善，肌酐却升到480μmol/l.请问我的治疗有没有什么不合适的，为什么利尿效果差，肌酐还上升，如何改善目前情况？多谢指点！,[ ]


慢性肾小球肾炎,血压基本正常,80\130.尿蛋白1+~+-,潜血3+,如想长期控制血压,保护肾脏,应如何选择用药? 现正考虑:西拉普利(抑平舒) 加 硝苯地平缓释片(欣然). 抑平舒早晨一次(2.5mg),硝苯地平缓释片早晚各一次(每次10mg). 请大家给点意见,谢谢:)


患者女48岁，三年前无明显诱因出现面部轻度浮肿，无尿频尿急尿痛。当时尿常规检查潜血（3＋），尿蛋白＋－尿中无红细胞，经中药治疗浮肿好转，但尿持续潜血阳性，血常规正常，肾功能正常，血白蛋白，血脂正常，甲状腺素正常，24小时尿蛋白正常。双肾B超正常，KUB＋IVP正常。曾在南京某医院就诊，诊断出血性肾炎（病人自述无病历），但治疗效果不好，请专家指导，谢谢！


肾功能衰竭时常见的临床表现或症状肾功能衰竭的早期临床表现1.水肿 2.高血压 3.贫血 4.血尿 5.腰痛 6.排尿异常少尿和无尿或夜尿增多 7.骨痛 8.尿中泡沫增多 9.其他原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白，常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查 尿毒症的早期临床表现1、消化系统：有尿毒症口炎、胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。2、心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员出现心包积液。3、呼吸系统：呼出有氨味，呼吸稍快而深，严重时出现尿毒症性肺炎。4、造血系统：贫血和出血倾向最为常见。5、神经系统：易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠，晚期可出现嗜睡、谵妄、昏迷及躁狂等。6、皮肤及粘膜：如色素沉着、皮肤瘙痒等。7、水、电解质、酸碱平衡紊乱：当肾脏浓缩功能下降时，可出现夜尿增多；也可因肾小球率过滤下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。


前年诊断为慢性肾炎．尿蛋白２个+号，肾功能正常，调理１年后未复发,7月份怀孕,今年产妇月子过后连续几天出现腰疼,高烧不退38.5-39.2度,现查小便出现1个尿蛋白,2个脓细胞,请问是肾炎引起的么?


正确认识肾脏功能,肾脏是泌尿系统的一部分，通过生成尿液清除体内代谢产物及毒物；同时通过重吸收功能保留水份及其他有用物质以调节水、电解质、酸碱的平衡。肾组织里面充塞了许多的小血管和小管组成了肾脏的基本单元（肾单位）。每一枚肾脏大约有一百万个肾元。肾元中的血管球为肾小球。而与肾小球囊壁相连的U型小细管称为肾小管。除了血细胞及大分子的蛋白质不能通过血管壁，血浆中的葡萄糖、尿素、药物及代谢产物都可已经过肾小球滤过。过滤后的原尿沿着肾小管流动，能将身体所需要的物质例如葡萄糖、水分及某些矿物盐，再吸收回入血。当然，肾小管的功能还远不止这些，管壁的细胞可以分泌、排泄某些物质例如氢离子、钾离子和某些药物如青霉素。过滤后的液体转换成尿液，经「肾工厂」纯化后排泄出体外。


大家好：有一患者夜间盗汗一年，余正常。看医生后说其是肾虚，服六味地黄丸几瓶无效果。请大家指教。


各位老师:, 持续尿RT隐血实验+~+++,其余正常;前段时间得过过敏性紫癜,不知道问题大不大? ? 需要治疗吗?该注意些什么?谢谢:(


不知不觉中感觉冠状沟那里会发出异味，我估计是被女的过上的，用高锰酸钾和皮康王好像都不怎么管用，用皮康王的时候，会没有味道，但是没有效果，我看互联网上说用妇炎洁，妇炎洁也有好几个牌子，但也不确定会怎么样。皮肤没有异样，没有破，没有红点，正常。 我估计细菌就躲在我的冠状沟里面，我气死了。初步估计，这个是不是要吃药和外敷一起使用呢？请高手给予解答，我需要一个健康的身体。同时我发现有这个异味后，好像欲望也不怎么高了，郁闷中……,不知道是什么细菌，太坏了；请大哥哥和大姐姐们教我怎么做才能把它们赶走。在此感激不尽


本人，女29岁，尿酸值偏高，现无明显症状，父亲有痛风病史，求各位专家，除了饮食注意外，有什么方法治疗较好？谢谢！


我看过一老年女性患者，因夜尿多年来诊，查了 血尿rt，b超，生化都没见异常，应该考虑什么诊断及用药！,[ ]


患者男性,58岁.因颜面部浮肿,双下肢水肿10天入院,既往有双下肢麻木症状3年多,服用风湿药物治疗.两月前有5次献血史.体查:颜面部水肿,腹水征阴性,双下肢重度凹陷性水肿.双足多处烫伤.小便常规:Pro3+ Blo3+ Glu+-,血常规无明显异常,血生化:空腹血糖10.9.UA345余可,此患者属于糖尿病肾病还是急性肾炎咯?又或者是其他的什么?


我有个病人,反复大量蛋白尿（4+）,镜下血尿（2+）,颜面及双下肢浮肿半年,伴脱发,长期服中药效不佳.今年5月在外院行强的松治疗一月后浮肿及脱发消失.病程中无关节痛等不适，尿检中无白细胞。近一周颜面部出现皮疹,双侧颧骨位,跨鼻梁,比较对称,皮疹高于皮肤,像风团一样,但就是不消退.皮疹无光过敏现象。查了抗核抗体、单链DNA均为阴性，免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE）均正常，补体C3下降。血清总蛋白(>30g)及白蛋白偏低，血脂正常。24小时尿蛋白定量2.6g/24h。内生肌酐清除率及肾功能正常。血常规正常。血沉偏快，53。多次复测血压均正常。胸片、心电图正常。现在给予中成药黄芪注射液静滴，口服潘生丁及强的松（按1mg/kg.d给药）。偶刚接触肾内，SLE和IgA肾病都可排除，肾综也不是，要说肾小球肾炎嘛，好像蛋白尿不应该那么多。现在就是一个诊断及治疗问题，请各位前辈帮帮忙。


患者 72岁女性患者 10天前因尿毒症晚期伴肺水肿在我科行血液透析治疗 诱导透析后 患者症状明显改善于2012年4月12日行动静脉内瘘术，术后内瘘响亮无渗血。14日低分子肝素3500u透析一次，下机切口有点渗血。没重视，今天透析后（3500U低分子 透析有寒战发热考虑导管感染引起）下机后出现内瘘切口渗血 开始就敷料压压 半小时后出现快速滴血 用纱布直接压后 皮下渗血逐渐增多 后就出现切口淌血。直接进手术室，在上臂上了止血带。当时打开切口，只见无数处地方在渗血（回头考虑和止血带有关系）。结扎了住动脉再压个把小时后就没有出血了，慌了也没注意看是不是动脉有破裂口。讨论：,1.原因 肝素诱发？手臂乱动？吻合口破裂？为什么都是在透析结束时或者下机后（我记忆中几个患者都是这样）,2.同行对此有何高见？以后对于老年女性需要无肝素透析几次？有无相似经历？


我表姐在5/18号突然感冒(平时很少得病甚至感冒),后在家自己服用感冒药及喝了自己煮的桑树技+姜,依然无效 。隔天发烧+全身骨头酸痛+肝部疼痛+心跳加快，后到医院看病检查发现：白细胞2万多、肝脓肿、肾和肺、胆都受感染及肿大，一开始经确诊为肝癌晚期，再后来专家会诊确认为是细菌性感染引起肝肾肺并发症，但现在已过了10几天了，医院还无法查出是什么细菌感染，一直无法对症下药，昨又对病人抽肺积水结果抽出了是血，现病人危在旦夕，不知是否有好的治疗方案？急！！！！！


我的父亲70岁了，平素体健，半年前患了肾病综合征（较轻）。按照内科正规治疗方案（激素）治疗半年，疗效很好，已经得到明显缓解。中间也用了一些温补的中药。但是奇怪的是，在治疗期间出现了声音嘶哑，时轻时重，曾经到五官科做了咽喉部检查，没有查出什么问题，但是嘶哑没有明显好转。嘶哑是在治疗期间出现的，以前没有。咽喉部除了嘶哑，没有其他什么不适或肿痛。现在还在继续使用激素治疗，不过用量已经很小。嘶哑的原因是什么？有什么好的治疗方案？,各位大夫，能否在百忙之中，指点一二，小生给您叩谢了！,[ ]


我一个亲戚，刚开始的时候血压高压高到200hg一直降不下去，后来查尿蛋白两个加号，隐血两个加号，还有管型，我问实习的时候的老师说可能是慢性肾炎，但也要和高血压引起的肾病鉴别。后来一直吃中药调理，一直吃都没有反应，后来嘴唇开始有裂口，还发紫。舌头上的舌苔发白，严重的一次是吃了药以后嘴里长泡，身上长疙瘩，这是过敏吗？


帮忙看下这份肾功能 检查结果，看看有什么需要进一步检查的~或者可能的疾病~谢谢各位了~


朋友，最好做个清洁中断尿培养＋药敏，对症下药，以免耐药和二重感染哦，祝你和你的家人圣诞快乐，祝你母亲早日康复。:handshake


我有个朋友得了肾病综合征，经过治疗后现在缓解症状．出院时医生告之三年内不能怀孕生孩子？,因为本人是外科医生，所以不是很清楚！,请教：肾病综合征治疗后能否生孩子？,如果能生要符合什么条件？,谢谢！


糖尿病肾病高血压的治疗,患者女，64岁，有2型糖尿病10余年，平素未正规服用降糖药，血糖控制不详，因双下肢水肿（中度）2月入院，入院后查空腹血糖11MMOL/L餐后2小时17MMOL/L24小时尿蛋白是5克，经过胰岛素（诺和灵针）治疗后血糖空腹 7.2mmol/l餐后9.3mmol/l患者入院时血压170/90，在使用卡托普利和尼群地平后效果不佳血压仍高 ，后加用速尿40毫克qd血压仍在150/100 。双下肢轻度水肿查肾上腺及头颅CT均未见异常 。目前血压仍高，那位高手指点下怎么样才能把血压降好。不盛感激。[ ]


求助: 狼疮性肾炎用环磷酰胺的适应症,剂量及疗程,具体怎么用?谢谢帮助!


患者女，81岁，因“颜面浮肿10+天”步行入院。 现病史：缘患者于10+天前“感冒”后出现颜面浮肿，伴干咳，无头晕头痛，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。曾在当地卫生站诊治（具体不详），症状反复出现。其家属视其病重，遂带来我院门诊就诊，并拟“肾炎”收住入院。患者自发病以来，精神胃纳欠佳，二便正常，近期体重未见明显改变。 查体：T36.5℃ R20次/分 P75次/分 BP100/60mmHg，神志清楚，发育正常，营养中等，对答切题，体查合作。头颅正常无畸形，颜面浮肿，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，触诊无震颤，心浊音界正常，心律75次／分,心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，腰部无叩击痛。脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，肌力V级。生理反射存在，病理征未引出。 我院门诊尿RT示：尿蛋白定性（+）、尿蛋白定量（0.3）。心电图示：窦性心律，二度一型房室传导阻滞，T波改变。 请教：, 1、该病诊断与治疗, 2、为确诊仍需作哪些检查


有出血倾向需做无肝素透析的患者，在透析过程中可以不使用肝素，但是临时插管的病人，封管的时候会用肝素，用鱼精蛋白中和肝素，量怎么掌握啊？？？


一年前，患肝癌的“好人”傅彪因为肝病死亡，乙肝防止宣传大使刘德华在发布会后接受媒体采访时称：“彪哥永远在我身边，他在某一个地方知道我成为乙肝防止宣传大使，他一定会很开心的”。刘德华希望参与此次爱心公益活动告慰傅彪在天之灵，他相信自己的举动一定会令彪哥欣慰。 ,不为人知的是，工作狂人刘天王竟然从小就是乙肝病毒的携带者，他以身示范推广乙肝防止知识，并奉劝广大乙肝患者要规范用药，选择国家药监局批准的药品（如阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）进行治疗。他更表示自己的生活状态和工作状态都非常良好，不会出现副作用和不良反应，请广大影迷和歌迷放心。刘德华安慰大家说：“这个病如果长期治疗会很正常，不会影响到生活。”刘德华表示身上的乙肝病毒不会影响自己的生活，“我是一个对自己照顾得非常好的人，首先爱我自己，保护自己很好。我的工作完全不会影响到生活，如果有危险一定会停下来，所以请大家放心。”


我是新人，想咨询大家为什么在慢性肾衰透析病人中会出现血清铁蛋白很高，而总铁结合力和转铁蛋白低的现象，出现这种情况，促红素和蔗糖铁的用法有没有要注意的，这样还用补铁吗？谢谢


有个高血压合并氮质血症期病人 用了卡托普利 尼群地平 速尿三联血压还是降不下来 一直在180/100左右 不知该怎办 不知能否用硝酸甘油微泵降压,[ ]


今天来一个患者，41岁，男性，原来有风湿性心脏病二尖瓣反流，平时吃中药（农村人），两天前有咳嗽，无咳痰，无胸闷气喘，无发热，自服阿莫西林治疗。昨日夜间突然出现双下肢活动困难，未处理，到今天出现上肢肌力减退。于今日后查血钾1.51mmol/L。心电图暂时没异常。患者无腹泻，不工作，没有大汗等，饮食正常，不知道患者什么原因会如此低钾。我们乡镇卫生院，平时碰到低钾，但很少这么低的。另外，患者脸色感觉有点灰暗，本来打算明天进一步检查的，但患者是外地来我们这儿的农民工，自己又不工作，经济困难，打算明天就走了，所以今天先补钾，明天不走的话再进一步检查。不知道象这样的低钾可能是什么原因？治疗有没有什么要注意的？


我是一二甲医院的普通医生，5天前突感腰痛，为双侧胀痛，伴口渴、恶心、腹胀不适，无发烧及尿痛，查体血压130/80，腹软，肝胆脾未触及，双肾区叩痛（+），在我院查尿RT：蛋白+，隐血+，次日，复查两次尿RT，结果皆与上同，查生化全项提示：尿酸477（142-420umol/L)、肌酐154（40-120umol/L)、尿素7.4（3.2-7.0mmol/L)，余肝功、电离子、GLU、TG、CH、CK\XAXY\LDH\HDL-C\LDL-C\LP(a)\Apo-A1\Apo-B\AFU\CHE\TP\ALB\GLB\PA正常，血RT：单核细胞比率稍低（8.2%），ASO及RF正常，肝胆脾肾彩超正常，发病前因“颈椎间盘突出”口服“双氯芬酸钠”，仅一次，三天前到青医附院就诊，做双肾、输尿管、膀胱CT无异常（请肾外科会诊排除结石可能性），免疫全项无异常，血RT：中性74%，淋巴19.10%，尿酸尿素肌酐结果同上。敬请肾内科专家诊断，给出具体治疗方案。非常感谢！


我是呼吸科医师，我有个问题恳请各位同仁帮帮忙。 我爸爸，今年65岁，有高血压、痛风多年，3年多年检查发现有高血压性肾病，左肾稍萎缩，无泌尿系结石。2010年肌酐在170~180左右，尿素8.0左右，尿常规示蛋白（+~++），隐血（+~++）。平日一般三个月查一次肾功能，肌酐逐渐性增高。今年1月份查肾功能与三个月前的肌酐、尿素氮差不多，刚查的肌酐为120，尿素12，轻度低钠、低氯，血钾在5.0左右。从2010年一直服用氨氯地平（时改为缬沙坦胶囊），血压控制良好。一直服用尿毒清颗粒至今，偶有服用百令胶囊，偶有服用复方а酮酸。 我想请问：, 1、是不是控制好血压就可以，不需要长期服用尿毒清？, 2、三年来一直服用尿毒清，有没有必要一直服用？或者怎么样情况下要一直用或可以不用？, 3、如果肌酐、尿素一直上升，未达到尿毒症前有什么好方法控制肾功能？, 4、还要注意什么，包括饮食方面什么有益或什么不宜（网上讲的都是什么不能食用，但什么可以食用没有讲的很清楚）？,有劳了！谢谢各位同行！


问题同上，主要是以前一直用的其他品牌的，一直感觉很好。最近医院换成了廊坊的爱尔灌流器，以前从来没有用过，上网查还发现曾经出现过使用后患者不良反应，所以请教大家有没有使用这个牌子的啊，怎么样啊？


20岁男性患者，颜面及双下肢浮肿伴尿量减少1周入院。入院查体：双下肢重度凹陷性浮肿，无四肢关节痛、无皮疹、无听力障碍，否认肝炎病史。入院后查尿常规：蛋白3+，镜下红细胞8个，24小时尿蛋白定量1.42g/d；随后住院第二天复查尿常规示：尿蛋白2+，镜下红细胞6个；ALB16.2g/L，血脂：总胆固醇10.1mmol/L，其它血脂几项也偏高，肾功能：Cr143umol/L。乙肝、丙肝系列均阴性，补体系列阴性，IgG下降，根据以上体征及相关检查，能否诊断“肾病综合征”？是否24小时尿蛋白定量误差？本人准备再次留24小时尿蛋白定量。还是患者在严重低蛋白血症时，蛋白尿定量达不到肾病综合征范围？


[互助问答]动静脉内瘘后为什么不容易造成前臂缺血坏死,呆呆地,桡动脉头静脉吻合术后，为什么不容易造成前臂缺血坏死,谢谢各位老师指点,1.选择直径2到3毫米的挠动脉和头静脉,2.保持内漏血液流量在300--500，少了难以保证透析时候的流量，多了会窃血。3掌深弓掌浅弓会基本保证手掌基本血供,你复习一下前臂血液{MOD}就知道了。前臂除有桡动脉供血外还有尺动脉供血，只要尺动脉通畅(可作Allen试验)，通过掌浅弓和掌深弓的沟通，手掌不会缺血。建议你看一下局部解破学！,能活着就不容易了,本坛属非营利性公益，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题,网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！,站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。


患者女性83岁，因“间断性咳嗽、咳痰三年余加重十天”为主诉来诊,十天前无明显诱因咳嗽 咳痰，干咳伴少量白色粘痰，不易咳岀夜晚咳嗽加重，有时伴喘憋。查体：听诊有哮鸣音， 心律86次/分，各瓣膜区听诊无明显杂音Bp110/70mmHg发病来自诉乏力、纳差，大小便正常,辅助检查：尿素24.8mmol/L肌酐m201uml/Lc O2结合率21.1mmol/L尿酸正常.血常规：RBC3.231012/L,HBC111g/L,红细胞压积25.2%余正常。望大家各抒己见，应该如何进一步诊断、治疗？


偶尔一次体检，无其它不适，查血肌酐偏高，137.5umol/m,参考值是53-115umol/m，请大家看看这个指标临床意义大吗？需要药物治疗吗？谢谢！


看到一些文章说螺内酯，按100：40比例使甪，求教这是针对肝硬化吗？及心源性水肿通用吗？,


本人现在搞影像,今天体检偶然发现有尿蛋白2+,后多次定期复查尿蛋白都有1~2+这样,余尿常规项目都正常,没有血尿\高血尿,也从没有肾病或眼睑水肿之类的,为什么会出现蛋白尿,大家帮分晰一下考虑什么病?肾功能正常的,进一步还要做什么检查?


我父亲今年五月做的心脏支架（五个）合并心衰，从住院时就发现血肌酐在300左右，出院后吃了一阶段开同，也没发现降下多少。每月测肌酐均在300左右。前几天测肌酐500，随即住院治疗，出院时肌酐在450左右。大夫建议透析治疗，但父亲心有顾虑拒绝透析。现在他食欲下降，有时呕吐（不知是不吃饭引起的还是长期吃药引起的，服用了果胶必有些缓解）。请教各位专家，像这种情况如果不透析还有没有什么办法降肌酐呐。肌酐在500左右有生命危险吗？


余某某，男，4岁，上幼儿园，今天下午小孩放学时突然说腹痛，故来其母亲带他来我们诊就诊，小孩平时无类似腹痛发作史，无发热，无呕吐及腹泻，无咳嗽气喘，查：小孩双手捧着腹部哭闹，表情痛苦，，不让别人去碰他腹部，心肺（一)，上腹软，下腹部耻骨联合上彭隆，叩诊呈浊音，肠鸣音正常，四肢及神经系统检查（一），考虑为尿潴留，给家长说明原因后，叫孩子解小便后小孩腹痛即消失了，又开始又唱又跳了。


我是一名医学院在读大学生，我爸爸今年47岁 患局灶性阶段性肾小球肾炎多年 目前肌酐313 有蛋白尿 一直在用西医中成药治疗开同 配合ACEI类药物，前段时间用洛丁新降压。但由于肌酐大于265，停用洛丁新。但最近血压一直在130/90，降不下来。血脂略高。请问是否应该建议中医治疗。但爸爸说曾经试过中医治疗，但效果不理想。还有我查阅网上有一种药叫千斤肾安宁，还有父亲从网上查到了一种叫加味排毒汤，广告上说能帮助肾功能恢复。我打过电话咨询过了，从对话总总迹象表明，有点不太可信，竟然不要把脉，根据我爸的指标就服用加味排毒汤2号就可以。想使用中医治疗，但是自己不懂中医，不能给爸爸做到细心调理。又怕去中医院看病，人太容易劳累，只是外部指标上降下来，得不到根本性治疗。所以希望各位专家给点建议和指导！谢谢！


肌酐是肌肉代谢产物，在慢性肾功能不全的病人中，往往出现血肌酐升高，肌酐也是尿毒症毒素之一，那么有没有研究肌酐本身对机体有怎么样的以及怎么程度的损害呢？还是肌酐仅仅是一个衡量肾小球滤过功能损害的生物标记物呢？


我有个病人，女性，60岁，血肌酐升高一年纳差10余天入院。无糖尿病史。入院当时肌酐650umol/L，入院后给予肾康和促红素等治疗，一周后复查肌酐降到500uml/L,进食也好多了，我下夜班查房还鼓励病人，好好吃饭就可以早点回家了，结果第二天一看，病人开始说胡话，阵发性的，我做了一次透析加灌流，结果病人不合作乱动还出血了，2个小时透析也没有作用，输纳洛酮什么的也无效，现在病人还是一阵阵说胡话，绝食，什么也不吃，这样都5、6天了，请大家帮我支个招吧。


某老年女性，尿毒症，维持性血透治疗近半年。目前仍有尿，24小时尿量在透析日约为600ml，在非透析日约为800～1000ml。近日患者会有臭味，尿液浑浊。查尿常规：白细胞>10000个/μL。中段尿培养：大肠埃希菌（头孢西丁、头孢吡肟、亚胺培南等菌敏感，庆大霉素耐药）。问题在于：尿毒症患者经口服或静脉给药，药物会到达输尿管、膀胱吗？怎样有效治疗尿毒症患者的尿路感染？


因为有学呼吸内科的研究肺移植的，所以想知道肾移植是外科的专利吗？


女,43岁,腰坠胀感,尿频尿灼热感,小便镜下白细胞3个,红细胞2个.处方:0.9%盐水250+头孢噻肟钠2.0/左氧氟沙星0.4/10%葡萄糖500+B60.2+VC2.0,门诊病人又不严重用这么多液体,我觉得不合适.请问各位同仁怎么看???


https://bbs.iiyi.com/thread-3385816-1.html#pid15845033,你能告诉我什么原因吗? [答案公布],患者，男性，82岁，肾功能衰竭，维持性血透治疗一个月，血透治疗一周，颈静脉置管，入院时血压：左185/73mmHg，右124/76mmHg.未服用降压药。透析过程中多次测定，双侧血压差距较大，下机后血压左203/85mmHg，右134/72mmHg.透析过程平稳，无明显不适。请问,1,导致双侧血压差距大的原因是什么？,2,是否应该使用降压药？,[答案公布],可考虑动脉造影排除一侧肢体动脉狭窄，也要排除主动脉夹层可能；个人认为应该使用降压药物，以左侧血压控制水平为参考值,应行主动脉及，锁骨下动脉及肱动脉血管彩超检查。除外主动脉夹层，外周血管狭窄，动脉炎等病变。患者高血压的一侧为真实血压，需给予降压治疗。


在中医看来，将男子看得很宝贵，认为过多或过频的损失会严重危害身体健康，摧残生命，故极力主张欲保精如能交而不泄最佳。在西医看来，并不很看重的损失，认为只是一种身体分泌物，所含营养物质不多，有蛋白若干，液体若干而已。西医如此看让我感到很遗憾。如同看一个航天飞机，西医的思路是：砸了，分析成份，塑料若干，金属若干，没有多重要，几千美元可以买同样分量的塑料和金属。就是这个思路。但数万科学家研究的怎么样把这些塑料和金属组合在一起的，这个价值多大呢？几十个亿美金都不止呢！


在临床上经常可以遇到不明原因的急性肾功能衰竭，是否考虑应用大剂量激素冲击治疗？


这近收了个病人，57岁，女性，因发热1周入院的，以前有多次因尿路感染而住院治疗，发现多囊肝多囊肾20年，这次B超提示肝囊肿最大1410CM 肾囊肿最大87CM B超见肝囊内有细颗粒样影，考虑是囊内感染，尿常规是正常的，心脏B超见有中量心包积液，血白蛋白26.8g/L 血常规提示WBC19.2 109 现用了5天抗生素（头孢他啶，克林霉素）还是发热，体温波动于37.0-38.4度 伴胸闷少许气促，请教下一步怎么治疗,谢谢


患者女性，55岁，曾经有慢性肾炎，经治疗好转。于去年10月及今年5月两次发生高血压，头晕，胸闷等症状，服用厄贝沙坦、阿司匹林及定眩片后一周复查：血压正常，血生化：尿素12.2（正常2.0-8.2），肌酐167(30-133)，尿酸450(90-430);肾动脉彩超：双肾体积缩小，被膜不光滑，皮质髓质分界不清。双侧肾动脉未见明显狭窄。彩超：双肾体积稍小伴肾实质回声增强。右肾：804631mm，实质范围8.9-11mm；左肾：81.841.838.9）实质8-12mm。服用降压药及阿司匹林，定眩片后，头晕胸闷症状缓解。偶尔会有腰痛。目前服用金水宝一周多，继续服用。求助：医院诊断为肾功能不全，想知道如何才是正确治疗，减少继续损害或恢复肾功能


患者，女，50岁，慢性肾小球肾炎3年，经中西治疗（黄芪、洛丁新、黄葵胶囊），尿蛋白仍（+---++），下一步如何治疗？


1莲藕黄豆炖排骨,用料：排骨200克切短段，莲藕100克去皮切块，黄豆50克。姜片、葱段、香菜。作法：先将排骨用清水煮沸，去血水；炒锅放油，待油热时倒入排骨，翻炒片刻，再放入黄豆、莲藕、姜片、葱段、生抽一起翻炒至熟。再倒入砂锅中，加水2碗，用小火慢慢焖至肉烂，撒入香菜末和盐调味，即可食用。2川贝母蒸甲鱼,用料：甲鱼一只，川贝母5克，鸡汤2碗。作法：甲鱼切块，先用清水煮沸、去血水。放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、姜、葱。蒸1小时即成。3黄芪猪肝汤,用料：猪肝200克，猪腿骨200克，黄芪30克，五味子3克，生姜5片。作法：猪肝切片，过沸水中烫2分钟去血水。猪腿骨在清水中煮沸去血水。将猪腿骨和所有药材放入砂锅加清水5碗煲煮2小时。滤去骨渣和药渣，将猪肝放入骨汤，煮熟调味食用。4三子炖猪腰,用料：猪腰2个，菟丝子20克，桑椹子30克，韭子10克，生姜1片 。作法：猪腰切开，去白脂膜洗净，切厚片，用清水煮沸，去血水。菟丝子、桑椹子、韭子、生姜用白纱布包扎。将全部用料放入炖盅内，加开水2碗，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味即可食用。


患者女性,15岁,因"反复眼睑浮肿四年." 来诊. 四年前患者无明显原因出现眼睑浮肿,无伴尿频尿痛,无伴发热.无头晕头痛.未作重视未作治疗,症状反复,以哭泣,或睡前喝水为著,有晨重晚轻表现. 查体:体温正常,眼睑轻度浮肿,心肺腹未见异常,双下肢无水肿. B超:泌尿系统未异常,未见结石. 尿常规:血尿(+++),蛋白(--), 血生化:血清蛋白,总蛋白正常,肝功,肾功能正常.考虑:慢性肾炎, 治疗:青霉素640万+0.9%N.S250 ML IVGTT 五天, 双氢克尿噻 25 MG TID 五天, 雷公藤多甙片 1# TID 五天, 治疗效果如前,在些请各位前辈帮忙诊断一下,看是诊断什么,有什么好的中药方吗?,[ ]


男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天,32年前因骑跨伤后"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P120次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢不肿。化验：血Hb132g/L， WBC28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白（+），WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。请写出诊断及诊断依据，鉴别诊断，进一步检查，治疗原则。 请大家踊跃发言，有鲜花和加分奖励,请斑竹给予变色置顶，谢谢！,[ ]


既然是远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管泌H＋增加，泌K+受竞争，而分泌减少，近曲小管和髓袢 少点 重回收K+不就好了吗？机体不能调节吗？,谢谢指教


如果肾脏调节水分和电解质的功能丧失，肾脏病人就会发生少尿和水肿。少尿时，由于排钾减少可有钾潴留，使用保钾利尿剂的病人在浮肿消退时，可出现高血钾。当血钾＞6.5毫摩尔/升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，说高血钾是慢性肾病的“隐形”一点儿也不过分。轻度高钾血症是指血钾＜6毫摩尔/升者，一般需要密切观察，严格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，就能减少这些食物中的钾。中、重度高钾血症是指血钾＞6.5毫摩尔/升者，除需注意以上事项外，还应静注葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠（心功能不全者慎用）、高渗葡萄糖（需皮下注射胰岛素）和进行透析治疗。


男性 23岁2014年4月至今一直间断性血尿一直持续血尿（鲜红色），且时有不规则血块（小的1毫米，大的4毫米左右）。 血常规正常。尿常规，红细胞指标呈增长趋，其它均正常。红细胞型态检查，为均一型。去年初做过静脉肾盂造影和膀胱镜，造影未见异常，膀胱镜显示：膀胱三角轻度充血，两侧管口裂隙状，右侧管口清，左侧管口血性，余膀胱壁未见异常。 多次泌尿系统B超，均未见异常。曾经治疗情况和效果：,在[根据相关法规进行屏蔽]医院、上海第六人民医院B超（排除胡桃夹现象），江阴当地医院均未查出病因,有没有肾内科疾病的可能，恳请您的帮助！感谢！


A.促进红细胞生成素减少,B.缺乏雄性激素,C.缺乏铁质,D.缺乏叶酸,


长期导管失功，反复尿激酶溶栓治疗，10万U/4 ml，封管，30分钟后抽出，每次透析前溶栓，血流量可，但下次透析就不行，跪求有无更好的导管再通的方法。


患者，男，40岁，因左侧胸痛11小时 入院，胸痛为持续性压榨性疼痛。严重时坐立不安，出汗，疼痛难忍。无发热、咳嗽等症，感心慌、心悸、胸闷，心电图示：不完全性右束支传导阻滞，窦性心动过速，心律120次/分。患者同时伴有腹泻，5次/日，水样便，无明显腹痛，双下肢无水肿。小便少，混浊。食欲可。入院后查：肾功能：BUN9mmol/L,cr:201umol/L,尿常规：蛋白3+。肝功能：基本正常，只有AST稍高60u/L.


患者女性 59岁 体重 52公斤,因发热伴尿血七天,体查：急性面容 面部浮肿 血压140/80 体温39.5 ,咽部充血 扁桃体二度肿大 表面覆盖黄白脓点 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音,上腹剑突下压痛，实验室检查；B超 ：双肾未见明显异常。肝功能谷丙，谷草转氨酶为252、258单位,肾功能正常 抗O 87 其余正常, 胸片：双肺纹理增粗, 血象正常, 尿常规：隐血3+ 蛋白2+ 镜检 白细胞2--3HP,本人初步诊断考虑 链球菌感染引起的急性肾小球肾炎,入院后给予青霉素480万单位 BID 静脉滴注, 林可霉素 2.4 静滴, 卧床休息 低盐饮食 能量支持等支持对症治疗,入院第一，二天体温 37.5----37.7之间,用药第三天后，患者仍然发热 体温38.5 体查见 咽部充血减轻 扁桃体一度肿大 脓点消失,尿色变浅,请求各高手指点 患者诊断是否正确，诊疗方案是否需要调整,患者为什么发热反复？,恳请帮助


今天尿检，尿沉渣检查镜检红细胞偏高，29，参考范围是0-17，其他都正常。症状是：之前小腹右下侧痛，吃了四天左氧氟沙星和热淋清颗粒，症状好转，右侧小腹不痛，但右侧小腹以下部位偶尔阵痛，且服药第二天开始右侧腹股沟隐痛，右侧腰隐痛。四天药后查尿常规正常，只是电导率偏低。之后在妇科看,l诊，没有确诊，只说炎症，服用丹莪妇康煎膏15天，停药一天后查尿常规发现镜检红细胞偏高。二十天前作了B超检查，正常。现在怎么办？是什么病？还需要做什么检查,


我也注意经常翻身睡觉,但是根本不行,第二天起来,背部痛得要命,到底有可能是哪方面的原因,我才三十岁,不过是搞it的,缺少运动


女，26岁，曾确诊"狼疮性肾炎“，一直按医嘱服用激素。最好的情况服用10mg，尿蛋白+。也曾复发一次，出现全身水肿，尿蛋白+++，用小剂量冲击疗法（地米连用三天，10mg,7mg,5mg），好转。之后继续服用10mg，尿蛋白++，现在又在出现尿蛋白+++，脚踝水肿，小剂量冲击无效。 请教有何方法？下列方法行吗？, 1 大剂量地米冲击, 2 加大的量，按公斤体重重新加量，每公斤10mg。 3 还有更好的方法吗？,还想知道病人的预后，该病人的肝肾功能一直在正常范围。还有，该病人为育龄妇女，反复出现尿蛋白，一直服用激素，还可以要小孩吗？


首先感谢大家光临本贴, 今天我有一尿毒症患者，稍微低钠124，大量低钙，所以用生理盐水做溶液,20ML+10%葡萄糖酸钙10ML，日一次静推。主任说没有用盐的，平时都用糖！很 不理解，但还是执行了主任的指示！！, 不知道大家有什么想法，我查了配伍表，没有说不行。哎，大家有什么高见，先谢谢了


尿毒症的患者，透析两年了，有什么好的治疗方法？我的qq:1844189931,互相讨论一下吧。


男，32岁，十年前，无原因出现全身无力2个月，经检查确诊iga肾病。在石家庄和平医院治疗后，症状控制。3年前，患者出现紫癜，时好时坏化验尿：潜血3个加号，蛋白+++。医院的诊断是：紫癜性肾炎。具体用药不祥。1个月前，出现双下肢麻木，腿胫骨处有水肿，按之下陷。患者自述无力 ，饮食还可以，大便每日2-3次，余无异常。患者做了肾脏超声报告如下：双肾大小形态正常，右肾肾盂扩张1。4cm 左肾盂扩张1.0cm.肾功能检查尿素氮10.27mmol/l肌酐1.3mmol/l.现在病人处于肾功能失代偿期吗 ？根据他现在的情况，我给了改善渗血流量的药，还要给些什莫呢？病人没有钱了，住不起院了，肾科的老师给个有效的指导好吗？先谢谢了 ！！！


做个双下肢血管造影以及血管超声看有没有下肢血栓形成，不一定是肾脏问题！


患者63岁，于两年前开始出现双下肢水肿，主要为轻度非凹陷对称性水肿，曾在上级人民医院治疗B超提示左肾囊肿，前列腺肥大。一个月前出现水肿加重，双下肢呈对称性非凹陷水肿，中度，伴眼睑水肿，入院后给予口服和静注速尿效果不好。求救，谢谢


本人24岁，男，体检时发现血清肌酐和尿酸都超过参考水平高值一点点（肌酐90，正常上限是84；尿酸是438，正常上限是408。每个医院因测定方法不同所以各自的参考上限不同），尿常规正常。平时有腰酸症状，容易出虚寒。体检前夜吃过烤肉夜宵，未曾饮酒。常年肠胃不好，大便松软半年有余。一个月前感冒发热39度，伴腹泻。喝藿香正气液和黄连素后翌日痊愈。三年前做B超发现有肾下垂。请问，需要做内生肌酐清除率测定吗？或者是留24小时尿测尿肌酐？个人觉得不是肾脏的问题，因为尿液中没有发现白细胞与红细胞。是否是因为肠的原因造成血清肌酐升高呢？,恳请赐教。[ ]


求助各位泌尿科同仁,真的非常痛苦!我,中年女性,近一年多来,已经反复患泌尿道感染6至7次了!B超剩余尿正常的。外观尿道正常。因为以前没得过尿道感染，估计不会尿道畸形的吧!为什么会反复患病?求教各位专科医生还需做哪些进一步检查?有哪些可能的原因。我已经看了多次都没有结果，很是痛苦。


急性肾盂肾炎能说是肾炎吗？当然我知道它是尿路感染。


患者女.26岁，已婚，既往无心脏病及肾病，近3天出现面部及双下肢轻度水肿，自诉全身乏力，精神欠佳。实验室检查：轻度贫血，肝肾功，电解质均无异常.请各位老师指导一下，这是什么原因引起的？


女，52岁，早上发现尿中有血块，去医院化验潜血3+ 酮体1+ 尿蛋白3+ ,请问能否诊断出是什么病。医生建议住院治疗，但我看开的药，只是青霉素。应该怎么办？


请教，如果单是肌红蛋白升高（达到3万以上），而尿量和肾功能都正常，是否还要做血液透析？


2000年就有过敏性紫癜(腿上出血点),那时候血尿三个加号,尿蛋白没加号,治疗一段时间就好了,之后每年春节会发一次,但过几天就好了,就没注意,今年检查尿蛋白有两个加号,血尿有两个加号,小便的时候看的见红颜色的,现在吃了一个月的中药还是那个样子,血尿还多了一个加号,请问下各位,中药一般要吃多久才有反应?向我这个现象要吃多久的中药?,吃中药以后是不是可以断根?,忘各位友友指点一下,[ ]


慢性肾炎二年 眼部轻度水肿，因感冒，病情加重，蛋白2+隐血3+，镜检红细胞+ 颗粒管型0--1个/l 夜间 小便，2——3次，无药物过敏吏，20岁， ,肾功能 肝功能 电解质 血常 规 都是正常， 血压，130/90mmhg.求治疗方案


患者 男 年龄25,1 早前症状 是两手麻木 头不舒服但不痛不晕 心律失常 去医院诊断为缺钾 口服钾剂 打点滴 有点好转 未见麻木 但有点恶心 睡觉没什么感觉 早上醒来右小指麻木 麻木消失,3 中前症状 右手小指麻木 头还是不舒服也不痛不晕 高血压120/100 尿常规 PRO +2 OP+2 WBC+2 B超心脏没见异常(心动过速) 肝功能正常 肾功能尿酸451 肾图没见异常(左侧尿路不通畅) 诊断为肾炎 开了药 之间那些症状没复发 但是 头还是不舒服也不痛不晕 睡觉没什么感觉 早上醒来右小指麻木 麻木消失,3 后面症状 头还是不舒服也不痛不晕 但是两手又麻木了 头后两侧又麻木了 血压140/90 肾功能没见异常 诊断初步为原发性醛固酮增多症(未去大医院确诊) 开螺内脂 钾剂 目前服药当中 上嘴唇左边角有点麻 但是头还是不舒服也不痛不晕 睡觉没什么感觉, 在本地医院医生说头不舒服是由肾引起的 头未照片 请问专家 这到底是什么病?,[ ]


我的朋友还是一个学生前，一段时间在体检去工作，本来在工作走之前单位就体检了两次，都是正常的，后来就顺利的走了上岗工作了，但是走了又一个月多的时候，我同学突然打电话回来说自己在哪里干不了了，伤心的不是一点点，最后问了才说是因为单位在复检的时候发现他是慢性肾炎，北辞退了。现在我朋友马上就回来了，我想着应该怎么安慰他，怎么照顾他，但是我对着重病也不是很了解，在网上查了很多资料都是看不懂，我还在创新医学网找了很对最新的这方面的免费论文，但是都是看不懂，因为都是专业类的术语，我想在咱们找到好心的医生愿意帮助我的人，希望大家给我通俗的介绍一下这种病，到底能不能治好？以后饮食生活上应该注意些什么？,真诚的希望有人来帮帮我！


8年前曾治疗一肾综病人，男，5岁，大量蛋白尿，浮肿，激素效果不佳。为缓解低蛋白血症输入5g白蛋白后，第2天尿蛋白消失，1周后逐渐恢复到+4。曾出现3次类似现象，只是尿蛋白恢复的稍微快些。虽然本患者后经中西结合治疗而愈，但为何输入白蛋白后尿蛋白消失一直不解。请指点。


今天早上遇一患者,男性,38岁,7月4日因右肾结石们积水曾治疗过好转.患者早上6点半左右突起出现右侧腹部疼痛,向大腿内侧放射痛,无恶心呕吐,无畏寒发热,体检右肾区叩痛,右侧腹部压痛,辅助检查右输尿管结石伴肾积水,尿常规可见隐血2+,白细胞2+,及蛋白1+.患者疼痛难忍,既然疾病已经诊断清楚,于是用药如下:,针100mg肌注,黄体酮针20mg肌注,NS500+654-2 10mg 静滴,左氧氟沙星针0.2 静滴,中药排石汤七剂,肌注上述后,先输左氧,在输654-2半瓶左右时,患者然后头痛剧烈,大痛呼喊不止,无恶心呕吐,查体:双曈对称,光反射好,颈软,测血压达180/110mmHg,右肾区叩痛+,因为患者年纪较轻,来诊前未测血压.我立即予硝苯地平片2片口服,舌下含服2片.科室院长叫给打氨基比林2ml,血塞通0.4静滴.遂照院长意愿执行,10分钟后测血压140/80,15分钟后120/70,半小时后患头痛消失.患者对我意见大...我不得其解,是我用药错误吗???如何会引起血压急剧升高???请各位爱友指正,从中吸取教训,感激不尽.


女性26岁，哺乳期。主诉，尿频伴小腹部胀（憋胀的感觉），一个半月头晕乏力大概十天。血压100/70毫米汞柱，尿检 白细胞+2，拟下尿路感染治疗，用青霉素，左氧氟沙星，甲硝唑静滴三天，第一天症状减轻，无小腹胀满，可第二天效果就不明显了，第三天又出现尿频，但无小腹胀。我想问进一步检查这么做？如何治疗？这除了尿感还有其他的病吗？


病人女性36岁，有肾囊肿，慢性肾盂肾炎多年，再发加重2天，夜间高热达39度，予头孢哌酮舒巴坦，左养，并退热等对症处理已经2天，现在还是高热，肾区疼，请问用什么抗菌好点，多久可以退烧，谢谢


本人基层医院有一肾综病人，20岁，2个月前经使用强的松，利尿，抗炎，白蛋白等药后肾功能及尿蛋白基本得到控制，浮肿也消退，激素使用6周后开始减去10毫克，患者很快又出现蛋白尿及少尿，复吃回原来剂量激素，效果不佳，想用环磷酰胺，但是没有使用经验，不知具体怎么使用？用几次？用多久可以停，配合哪些药使用？应注意什么问题？盼能有人解答。希望能QQ聊，我的QQ346863136


KDIGO2012CKD患者的贫血和高血压指南希望对大家有帮助。


本人一亲戚，女，28岁，产后持续蛋白尿约四个月。约四个月前，行产前检查发现高血压，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，隐血+，轻度水肿，无自觉症状，诊为妊高征，此时胎龄38周，行剖宫产顺娩一活男婴，产后常规用药，加服卡托普利，产后约一个月后血压正常，停服卡托普利，但尿蛋白一直不消，24小时尿蛋白定量为3.0g，遂开始服用肾炎舒，一个月后，尿蛋白无好转，换服用中药月余亦未见效，最近一次检查（4月21日）结果：总胆固醇 5.65 （正常参考值：2.33-5.17），高密度脂蛋白胆固醇1.75（正常参考值： 1.15-1.74），低密度脂蛋白胆固醇3.65 （正常参考值：0-3.1），尿检：尿蛋白+++、隐血+，血压100/70mmHg，余相关检查未见异常，水肿不明显，仅觉手指微肿，无自觉症状。请问各位，这可以诊断什么病？妊娠相关性肾病？有这个诊断吗？如何治疗？谢！


每小时尿量小于17毫升称为少尿。正常人可能几个小时也不小便一次，那怎么理解每小时尿量呢？


有一病人接触油漆后出现过敏，全身肿胀、皮疹、高热、尿少。肾功能急剧恶化，嗜酸明显升高，请问应该诊断为急性间质性肾炎还是急性肾衰？二者究竟如何区分？本人新手上路，请不领赐教。


患者，女，39岁，6年前怀孕三个月时出现妊高症，高压180—200mmHg，低压不祥，妊娠后血压仍然偏高，平时口服卡托普利、复方降压丸，血压降至160—140/100—90mmHg，妊娠时肾功CR接近临界高值，BUN、UA正常，六年来时感乏力，尿有泡沫，几次复查肾功与前比较变化不大，去年肾功检查CR值稍偏高，尿有蛋白，肾脏B超示肾萎缩（患者自述，未见报告单），2007年1月22号查血常规：RBC2.87，HGB 90，尿常规 BLO（++），PRO（+++），肾功 BUN42.10，CR 542，UA 620，CRP 2，B2MG 13.60 ，现患者仍感乏力，无发热，腰痛不著，无肢体关节疼痛，自发病以来无水肿，BP140/90mmHg，双肾扣击痛不明显，余查体未见异常。否认既往重大病史。否认长期服用肾损药物史。 请教各位老师：本病是慢性肾小球肾炎吗？肾脏损害为何进展较快？应如何治疗？,[ ]


尿毒症中有很多病人查血常规：HB<60g/L，血清铁<2.0，经过静脉注射 Nacl100ml+蔗糖铁100mg BIW 约1个月后 复查HB<50，血清铁<1.8。请问这是什么原因 还应增加哪些治疗。


请问江苏省血透室护士专业资格怎么报名考试？何时考？ 谢谢！


我去年８月查出患有肾病综合症，经过激素治疗以及后期的中医治疗，现在基本恢复，就是一直掉发，已经停用激素３个多月，掉发依旧没有停止和改观，不知道大家可否提供较好治疗方法和药方，谢谢！,[ ]


患者男32岁，08年3月发热后查小便常规红细胞++，隐血+，其他正常，发热好了以后，经常出现肾区不适，坚持每周做小便常规检查，结果基本上都是红细胞（0-6）或（2-6），隐血（+-）尿微，管型等等其他全部正常，静脉肾盂造影做过两次都未查出什么，临床查体全部正常，最近一年来，患者每天早晨起床前都明显感觉肾区胀痛，特别是深吸气或者在憋尿的情况下胀痛明显，起床需要人搀扶，起来活动2-3小时后白天无明显肾区不适，小便常规红细胞0-4，隐血+-，其他正常。 （该患者去年仅吃过3个月的补肾的汤药，未见明显好转，其他未服用任何药物，职业是工商局的，吸烟15年每天5-10支，偶尔饮酒少量，病史里没有特别之处） 请各位大大讨论一下，还需要做些什么有意义的检查或者治疗方向。


前些天又遇见一患者问我，他在偶尔小便时就发现尿液混浊白色，一般早起时多见，排尿无疼痛断尿等异常感觉，只是平时有点腰酸疲乏的感觉，检查，胸腹无明显阳性体征，以前也遇见过此类患者，老医生告诉我，肾阳虚，多喝水，吃点金匮啥的，但西医总找不到合适解释，不知同行们有遇见过此种情况的吗？都是怎样解释的？


邻居朋友的小男孩8岁时在我这里诊断为过敏性紫癜，在县医院确诊为肾型，在其它医院治疗半年后出院。现在病人偶尔体检的时候发现血尿阳性，有一个加号。病人担心肾脏有问题，每次发现血尿后都来我这里让我给让他输液治疗。有时候病人在感冒后出现血尿，有时候在平时偶尔体检时候发现血尿，不过病人每次检查血尿都是一个加号,病人在感冒时候我输液是青霉素加利巴韦林，黄芪，炎琥宁；不感冒的时候输液青霉素，黄芪，丹参加维脑路通。有时候输液一周后病人复查，血尿消失。我现在想请教大家，遇到这样的病人我该怎么治疗呢？因为我不会治疗这样的病人


求北京哪里有卖降钾树脂的？我姥姥现在血钾7点多了，但是现在不方便输液，只能先口服降钾药试试，不知道哪里有卖降钾树脂的，各位大侠有知道的告诉一声，在下不甚感谢~~~！！！帮帮忙啊~~！！！先谢谢了~！在线等!~~


这是一例产气性肾盂肾炎，前面几张CT是肾造瘘前的，后面几张是造瘘后的。因为本院的系统多幅图一个界面后，被本院信息和患者信息挡住了，没法发全部图片。遗憾的是血培养和脓液培养均阴性。肾功能明显好转。


请各位帮忙：,我有个患者已经确诊为肾病综合征，强的松60MG已经服两个月了，浮肿消退，血压正常，复查肝功肾功正常，白蛋白已经正常了，血脂还高，但是尿常规显示蛋白+，潜血-，请问该患是否可以减量？还是延长用药？需要用细胞毒药物冲击吗？


求助，我母亲肾性贫血，血红蛋白62 现在打促红素，吃叶酸 ！ 买了两盒力蜚能，但 查血清铁正常，所以也没吃！大家说血清铁正常还用补充铁剂吗？,另外用不用吃维生素B12，有的大夫让吃，有的不让吃,谢谢好心人了


昨天一个病人每周一次透析，脱水量2100ml,上机时血压176/86mmHg,无明显气促。大概一个小时左右，突发出现气促，大汗淋漓，诉胸前区少许疼痛。测血压测不出。立即予甘露醇250ml静滴+50%葡萄糖100ml静推。患者无明显好转，测血压110/40mmHg,心律47,。立即予回血下机。回血后，患者血压135/70mmHg,心律65，但诉仍然气促，大汗，无好转。立即送往急诊科抢救，同时加用速尿40mg静推。送往急诊科后测血压230/110mmHg,心律120。请问各位，此患者考虑什么情况，当时用药还需要改进什么。（患者无尿，用速尿控制心衰可行吗？）


发张检查的CT结果，右肾区痛，劳累后加重，休息就不痛，说是右肾都变形了，特向高手了解病情来了，看怎么治疗？主要是肾囊肿的问题。


:) 发现慢性肾炎4年，原肾穿示肾小球多发性硬化并间质性肾炎，现在中度贫血，有轻微消化道症状，BP130／80mmhg（长期服用卡托普利），血生化：BUN14.5,CR350,有什么更好的治疗方法？


此课件为今日赵明辉教授于泉州讲课内容，很不错，共享。


伊朗Honnozgan大学附属[根据相关法规进行屏蔽]医院的Hooman博士等人的研究结果显示，氨茶碱可明显缓解急性肾绞痛。该随机对照双盲研究共纳入了2005年3月～8月的141例60岁以下的急性肾绞痛患者。患者均无心衰、肝衰及哮喘史，无茶碱或β受体阻滞剂使用史，对甲基黄嘌呤无反应，无妊娠及哺乳，没有经过解痉或止痛治疗。在双盲情况下，随机将他们分为注射375mg氨茶碱组及安慰剂对照组。用药前、用药届30分钟和60分钟记录他们的疼痛程度。药物有效的定义为：用药后60分钟疼痛程度降低大于等于40％，同时之后的4个小时疼痛不加剧。结果接受氨茶碱治疗的70例患者中45例有效(64％)，而安慰剂组的71例患者中仅有12例有效(17％)，p<O.001。用药后30分钟和60分钟，氨茶碱组疼痛降低程度分别为24％和39％，而安慰剂组仅为6％和8％。该前瞻性研究显示，氨茶碱具有显著缓解疼痛的作用，氨茶碱可减少泌尿系统结石时麻醉镇痛药的使用。氨茶碱有安全、便宜、副作用小等优点，可作为麻醉镇痛药的替代品或辅助药物。


女病人,67岁,诊断,糖尿病并糖尿病肾病,尿毒症期,高血压病三级(极高危组),冠心病,痛风,目前病人反复出现乳突区阵发性剧痛,无明显红肿,未触及痛风结节,血尿酸偏高,考虑痛疼原因:痛风发作还是神经痛,目前给予的药物是多瑞吉外用,还患者还诉明显痛,故予加用强痛定肌注,静注,还有口服百服宁(国肾功能损害有顾虑只是偶尔口服),不知各位大虾中这个问题上特别是肾功能损害病人的止痛有何高招?


患者 女 40 水肿尿少15天入院。尿蛋白+++血浆白蛋白12.1g/l肾综诊断成立,治疗：强的松60 mg/d po 辛伐他丁20mg/d 卡托普利12.5bidpo 阿司匹林0.1/d, 三天后深静脉血栓形成 血凝分析一直正常,请问如何治疗？


女 36 下肢轻微水肿 乏力2年伴小便尿费力 检查 尿常规 单纯少量蛋白尿 其他检查都正常 这个病人考虑什么病 需要什么检查


有一患者，男，21岁，已婚，肉眼血尿3个月，尿常规潜血2+蛋白2+，血常规血红蛋白109g,在外院应用抗生素无效，请问各位高手你们碰到肉眼血尿持续不缓解的都怎么处理呢？我们这不能做肾穿，现在不知道怎么办？


尿酸值455高于正常值45，请问现在又什么药物可以控制尿酸再继续增高呢？


患者：男 59岁,病史：糖尿病10余年，糖尿病肾病6年，目前全身高度浮肿，低蛋白血症、贫血入院。入院时体检：血压：200/120mmhg，高度浮肿、胸水、腹水。心律：80次/分，血电解质正常。头CT：腔梗。血糖：19mmol/l。 近来分别于晚9点钟左右及凌晨3点钟左右出现意识障碍，发作时可有呼吸表浅或不规则或叹息样呼吸，持续约10分钟左右，不做任何处理可清醒。请同仁协助诊断及治疗，谢谢。


肾动脉狭窄引起的高血压怎样治疗？有没有好的方法


为了便于管理及与各位版竹沟通交流。特设立此帖。如果版竹有事的话可以在此帖后跟帖，并高分加密。如果会员有什么问题或者意见话也可以在此帖后跟帖留言。禁止发一些与主题内容无关或者没有意义的帖子。


不知道中医对治疗肾结石有什么独到之处？希望大家能给我点意见，谢谢！！！


我爸今年得了膜性肾炎，医生建议用激素治疗，请问激素副作用大吗？如果不用激素，哪种方法比较好，请知道的回答，谢谢了！


50岁男性患者，有慢阻肺病史，因“咳嗽、喘息”入院。无高血压、糖尿病等疾病。肝肾谢谢功能、尿常规等检查均正常。查尿微量白蛋白明显增高。患者小便次数较多，日七八次，请问考虑什么原因？


我母亲70岁，左肾肿瘤（0.5X1cm），全切术后10个月，肾功有轻度异常（术前正常）：尿素10mmol/L、肌酐130umol/L, 尿微量蛋白正常，B超发现右肾有积水.现在全家人很担心，不知道这种情况是不是术后并发症？或是有其他原因？该怎样进一步检查、治疗，平时生活起居应注意些什么？谢谢各位老师指点！


之前有一个病人，乙肝后肝硬化失代偿 腹水，发病到死亡一共1个多月。入院前曾经在另一家医院住院治疗，肾功能都是正常的。入院前1天开始出现尿量减少。入院以后出现无尿。诊断肝肾综合征。然后应该下：慢性肾功能衰竭 氮质血症期 ？ 还是急性肾功能衰竭？


做了很多例股静脉置管，要么是一针见血，穿刺置管成功；要么就是穿刺针可见血，回抽可见暗红色血，可以肯定是静脉血，但导引钢丝放入时遇到阻力，导引钢丝能放入的长度从10cm到20cm不等，但到了最后总是遇阻力。遇到这种情况时，我的处理是：旋转穿刺针，使穿刺针斜面转向内侧；或是旋转导引钢丝，使导引钢丝的弯头转向内侧。但遗憾的是，只有一次能成功。所以在这想问问大家：1.一般这种情况是什么原因造成的。2.当你遇到这种情况时，你是如何处理的。谢谢。


我们一直使用TORAY B1-1.6H的透析器，发现不但贵，而且……。所以想换，但没用过别的，请教各位了。


如题，女年纪35岁，留一侧肾，对怀孕有无影响？


我科一病人，男，69岁，”慢性支气管炎、肺气肿、肺心病‘数年，现”右心功能不全’明显，肝大、腹水、双下肢浮肿，目前下肢浮肿明显改善。一年前始出现右侧大量胸腔积液（为血性），怀疑为恶性胸腔积液，但在国内数家医院均未明确诊断（胸膜活检、胸水细胞学检查及其他肿瘤因子等均未阴性，全身PET也没发现肿瘤），一月前在我科胸腔内注射顺铂治疗（每周注射一次，每次40毫克），胸水明显减少，原来每天胸水量近200毫升，现在每天30毫升左右。另患者有持续房颤病史，长期口服阿司匹林（患者拒绝应用华法林），一天前病人突然出现少尿，今晨查肾功能尿素氮22MMOL/L，肌酐209UMOL/L，（十天前查尿素氮9MMOL/L，肌酐97UMOL/L),考虑急性肾功能衰竭，目前给予小剂量多巴胺（1.5UG/KG/MIN)泵入，持续速尿泵入。今天上午小便1000毫升，查纳129MMOL/L,给予补钠。目前考虑病人可能，1.肾动脉栓塞（房颤血栓脱落）2.肾静脉血栓形成3.顺铂等药物副作用。目前应用低分子肝素。 请教各位老师，目前病人肾功能不全可能原因？下一步治疗？, 非常感谢！


男 27岁,因用阿昔洛维500mg后出现腰痛，尿常规 潜血＋ 蛋白＋＋ Cr103umol/l BUN6.28mmol/l 第３日查cr268umol/l BUN9.7mmol/l 稍感恶心 ，发热，尿Rt 蛋白＋－ wbc+,[ ]


是药三分毒不知道对肾脏有无影响，病人在康复后现在无蛋白+，如何进行避孕！望专家解答:)


男性患者，66岁，农民，因口底蜂窝组织炎入院，开始下颌多间隙感染，手术切开，纵隔感染，出现胸水，胸腔引流，低蛋白，输液去甲万古霉素，20多天出现肌酐高下图。大家看该如何处理，现在患者饮食不好，总是恶心呕吐，发烧38度左右。


患者女性，肾移植2年多了，现在尿酸升高，大概470，可不可以用降尿酸药，如果可以用，可以用哪种药,


我爱人于2005年(35岁)体检中查出:多囊肾,他父亲于多年前去世(尿毒症,57岁,当时在乡下没查出病因).爱人目前尚无症状,但还是听从一朋友介绍去了南京军总肾内科看了,服了他们所研制的"新肾炎胶囊,滋肾丸,清肾丸",口服"枸橼酸钠,安博维".我儿子今年八岁,一直不敢去检查.真怕面对现实,又怕加剧心理负担.今年从九月一日起患过敏性荨麻疹,二十多天反反复复.不放心,便去查了B超.结果我犹如五雷轰顶,这么小,儿子就已患上.B超示:肾脏形态在小正常,包膜完整,多发性囊肿,最大45mm.目前肝肾功能,血尿常规均正常.可我好害怕!我想请教各位老师:, 1 成人显性多囊肾自出生就有,可从多大开始生长?生长速度如何?, 2 儿子才八岁,这么小就要治疗吗?(因为父母年老,也怕儿子忧虑,不利成长,我隐瞒了家人.), 3 在网上查看了河北石家庄医院,介绍了"微化中医"治疗,说可以缩小囊肿,减轻肾脏负担,不知疗效如何,有无副作用?我先生想去看看,先治疗试试.可我又怕他会加重.所以在此请教各位老师,有无此方面的资料或好的建议?恳求大家! 谢谢!衷心的向你们表示感谢!


随着肾病患者的越来越多，肾病已经不被视为一个小病科，而是当成很重要的一个科室在建设，但是由于肾脏病患者的远期预后不好，现在存在巨大的问题就是如何更好地对慢性肾脏病患者的进行管理，所以想请问各位大侠，有没有哪个医院的肾内科在进行这方面的工作呢?大家能不能来讨论一下。厚德博学,精思笃行,本坛属非营利性公益，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题,网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！,站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。


患者陈男，三十二岁，患慢性肾炎已有十多年，血压150／100，尿蛋十＋，无水肿史，肾功能正常，头翚，咽燥，乏力，遗精早泄，腰膝酸软五心烦热，失眠，小便黄赤，舌红少苔，脉弦数。应为阴虛阳亢证。给以天麻钩藤饮化裁，并结合服卡托普利和尼群地平。十余剂后血压并不降，且头晕头胀更为严重。原方不变，只减钩藤一味，诸证立減，难道是服钩藤引起的过敏反应？求高手指点。


06年本人因被中医误诊，而误服毒性中药麻黄30 生附子45 细辛13 生半夏50 生甘草100 党参30茯苓20 砂仁20 这一方子1个月余，川乌头粉末2克/天，出现了胃十二指肠粘膜充血、水肿，乙状结肠 直肠粘膜充血水肿，无溃疡。后期陆续也接受过中医治疗，但无效，且肾功能出现问题，尿液混浊不清，尿有微量蛋白，无葡萄糖，NAG酶偏高，肾小管浓缩功能降低。肝功能胆红素高, 现在人消瘦，食欲尚可，主要是总饿，血糖正常，胃多吃一点就不消化，比如睡前总饿，吃一点东西，第二天就不知道什么时候能吃进去饭了。胃不反酸，无胆汁反流。现在是吃一点猪牛羊肉，或者花生、核桃、杏仁，无糖黑巧克力等含磷，钙多一点的食物，小便就混浊，右侧腰椎酸（第三腰椎横突轻微突出）吃面食多一点也是这样，但在尿里加一点白醋，尿液马上就变清澈，透明了。现在入秋了，北方天气冷，尿频，颜色无色透明。想请教各位，这个尿混浊到底怎么回事？最可能是什么问题，哪里出现病变？,肾脏正常的人肯定不会这样，是否有副作用小些，不肝肾的药物。


性别：女 年龄：23岁,主诉：慢性肾炎2年发现眼睑浮肿两周,现病史：患者两周前出现无明显诱因晨起后颜面浮肿，腰酸，无胀痛。偶有双下肢水肿。无尿路征。2007年4月13日于南昌大学第一附属医院确诊为慢性肾炎，后按脾肾两虚型辩证持续服用中药一年半，尿常规检查时好时坏，停药至今。起病以来精神食欲良好，二便正常，体重明显改变。既往史：无高血压病史，幼时肾炎病史，服用偏方治愈。甲亢病史，控制良好，已停药一年。婚姻史：未婚,家族史：无特殊,体检：颜面浮肿，听诊呼吸音清，心音正常，未闻及病理性杂音，腹部无膨隆，无移动性浊音，肝区无扣痛，肾区无扣痛，双下肢不肿。辅助检查：尿常规：pro2＋，隐血2＋，肝功能正常，肾功能正常，血脂正常，血常规正常。 请问这种病况应该怎么治疗，哪些医院的肾脏内科比较好啊


男，16岁全身浮肿五天入院，查尿蛋白3+，血尿+，血蛋白11g/，胆固醇6.9，血压110/70，肾功能正常，用强的松20mg,tid一周后水肿消退，但各项指标无明显改变，现在出现低血压40/20mmhg，很难纠正，现在靠多巴胺维持血压，血wbc;33.310/9，其他正常，尿蛋白3+，血蛋白10g/，请教大家有没有什么好办法，是什么引起休克的？？？？？


三岁体检查B超发现只有一个肾，请问以后需要注意什么？？？？？,


原因：1、主要原因是电解质紊乱、酸碱代谢异常，以钾、钙和镁的异常为多见；2、冠心病、左心室肥大、心包炎、心肌淀粉样变性和原发疾病引起的尿毒症心肌病；3、低血压；4、心力衰竭；5、洋地黄类强心药物过量中毒；6、慢性心律失常通常与心脏器质性病变有关。治疗：根据不同病因和心律失常类型进行处理：1、高钾血症所致高度房室传导阻滞，宜先用乳酸钠、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等，并立即透析治疗，但血钾不宜降得过低；2、应用洋地黄者，透析中应避免过多过快脱水，血钾不应低于3.5mmol/L，抗心律失常药物要相应调整；3、严重的心律紊乱应立即停止透析，回血时应尽量缓慢；4、室上性心动过速西地兰0.4mg缓慢静脉注射，心律平70mg缓慢静脉注射10-20分钟可重复，总量〈 350mg，胺碘酮150mg缓慢静脉注射20-30分钟后可重复；5、室性心动过速，利多卡因0.5-0.75mg/kg缓慢静脉注射5-15分钟后可重复，胺碘酮150mg缓慢静脉注射20-30分钟后可重复；6、缓和房室传导阻滞,阿托品0.3-1.0mg静推,异丙肾上腺素1-2mg静滴，必要时安装临时起搏器。[ ]


为什么六版的《诊断学》没有血尿酸的参考值呢？不知现在高尿酸血症的诊断标准是多少，只要超过420即可诊断吗？只要升高都要治疗吗？现在年轻人好多血尿酸升高，可能与大量饮酒，食海鲜等数有关吧。可是有的才十几岁就升高，大约470左右，且没有临床症状，没有病史，与饮酒，食海鲜无关，这样要抗血尿酸治疗吗？一般临床上要多少需要治疗呢？因为我是做体检的，现在体检的，没有症状，但血尿酸升高的人很多，体检者来咨询，都不太清楚要如何回答，才是最好的。希望有这方面的同仁多多提点。谢谢了！


患者行动静脉内瘘成形术，术后血管杂音响亮，但患侧局部切口上方红肿热痛，局部皮温增高，目前考虑什么并发症？如何处理？望指教，急！


女，73岁，1年前因急性肾盂肾炎发作住院两周，经治疗好转。8天前突然出现恶心、呕吐、高烧、腰部胀痛，前3天当感冒治疗，不见好转，后5天按急性肾盂肾炎治疗：输头孢，恶心呕吐停止，高烧降为低烧；但腰部胀痛加重，少尿，检查：肾功能正常，血常规正常，无尿路阻塞，能吃能喝，能否考虑腰椎疾病？


患者,男,41岁,反复纳差.浮肿3年加重伴少尿3月,既往查体发现为乙肝病毒携带者,肝功正常.3年来多次在外院就诊确诊为肾衰,未行肾活检一直透析治疗,3月前体检发现肝硬化,现在来我院查肌酐1200MMOL/L尿素氮13MMOL/L,二氧化碳结合力15MMOL/L,血红蛋白36G/L,24 小时尿量700ML家属拒绝透析输血治疗,目前有腹水,大量.请问各位有什么好办法,肾衰与乙肝有关吗,以前未查乙肝定量,[ ]


女性，33岁，从去年起发现自己全身浮肿，首先是发现脚有凹陷性水肿，早上起床脸有些浮肿，还有就是身上出现划痕症，一直未好，发作时用点地米和扑尔敏可以改善，但是还会发作，曾在下面用过先锋消炎，也不见起效，如果排尿多，水肿就会减轻，记得一次输地米后，排尿增多，水肿也减轻。曾为此在医院做过检查均正常，这是何故？是不是还是肾的问题没有查出来？会是什么问题呢？需要还做何检查？曾做过B超，肾功能，尿检测肝功能等


我有个阿姨，50多岁，最近出现间断性双眼睑浮肿，上午明显，下午基本消散，已查尿常规及肾功，未见异常，望专家给意见


各位肾内科的战友，小弟心胸外科的，有一事请教：我交一女友，告诉我说她17岁时患肾综，但诸多可疑之处：她没有做过肾穿活检，就医时肝功正常，尿常规蛋白3把加，24小时尿蛋白定量未查，仅有双下肢水肿，自诉血脂检查偏高，是哪一项高她记不清了，于是医生就此下了肾综的诊断，并马上用了激素（在重庆一家著名三甲医院诊断的，告诉我说没有做过其它检查了），她自己当时没有其它的不适。用药一周后，水肿消失，尿蛋白定性检查蛋白转阴，并就此吃了两年半的激素，其中用药半年后水肿再发过一次，情况与第一次相同。之后未再复发。请教各位战友，这好像不能下肾综的诊断吧？鉴别诊断有哪些呢？


血透患者腹水量多怎样解决


请教各位，我有一位病人66岁，尿毒症，腹膜透析3年余，1年前开始出现双下肢远端肢体麻木，开始给予甲钴胺营养神经配合针灸治疗后症状可改善，其后患者症状逐步加剧，目前除麻木外同时出现双下肢远端疼痛，夜间症状明显，给予[size=-1]甲钴胺[size=-1]营养神经每天2支，牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗每次2支，每周2次配合塞来昔布1片每日2次，配合胃药保胃治疗后疼痛可患者，因患者胃部不适停用塞来昔布后，疼痛又再发，请教各位有何好方法治疗，肾脏移植除外哦。


患者，男性，82岁，肾功能衰竭，维持性血透治疗一个月，血透治疗一周，颈静脉置管，入院时血压：左185/73mmHg，右124/76mmHg.未服用降压药。透析过程中多次测定，双侧血压差距较大，下机后血压左203/85mmHg，右134/72mmHg.透析过程平稳，无明显不适。请问,1,导致双侧血压差距大的原因是什么？,2,是否应该使用降压药？


1． 肾炎舒片：苍术、茯苓、白茅根、防已、生晒参(去芦)、黄精、菟丝子、枸杞子、金银花、蒲公英,2． 肾炎康复片：西洋参、人参、生地、杜仲、山药、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、益母草、白茅根、泽泻、桔梗 、赤小豆,3． 复方肾炎片：益母草、丹参、黄芪、黄芩、黄精、茯苓、半支莲、蒲黄、菟丝子、茜草、牵牛子、山查、芦根、白茅根、车前子、糊精、硬脂酸镁,4． 肾炎四味片：细梗胡枝子 黄芩 北京石苇 黄芪,5． 肾炎解热片：白茅根、连翘、荆芥、杏仁(炒)、陈皮、大腹皮、泽泻(盐制)、茯苓、桂枝、车前子(炒)、赤小豆、生石膏、蒲公英、蝉蜕,6． 肾炎片：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前 ,7． 肾炎温阳片：人参、黄芪、附子（盐制）、党参、茯 苓、肉桂、香加皮、木香、大黄、白术、 葶苈子。


酸中毒是怎样引起低血压的？哪位能人能帮我解答下？


我家病人截瘫4年，小便一直靠痉挛排尿，排不尽，十天之前白天小便费劲，尿少，血尿，半夜突然寒战高烧39.8度，去了乡里医院，医生说尿路感染，急性肾炎，由于病人截瘫小便失禁，当时也没有验尿，输了3天消炎药，尿正常了很清亮，烧也退了，但是半夜还是会烧一会。现在的情况是十天了，白天体温正常，半夜至凌晨总是发烧，一般在38-38.5度之间，然后会大汗淋漓，起床后烧立刻退去。病人的手和腿有点肿，尿量，颜色都很正常，胸部以下无感觉，也不知道腰疼不疼，现在在家吃消炎药和中药，请教各位老师，需不需要到县里医院再看看，十几天了，半夜老是发烧。


百试百验,夜交藤100g 白鲜皮20g 地肤子20g 苦参30g 黄连30g ,刺蒺藜30g 蝉衣20g 旱烟叶30g , 水煎外洗，每次30分钟


女 68岁 偏胖 尿频 尿急伴发热 纳差十余天 加重3天 偶伴尿道烧灼感 无尿痛 血尿 腰困等 尿量正常 体温最高39度 伴食欲不振 全身乏力 精神差,36年前患肺结核 已治愈 42岁时因子宫肌瘤行子宫全切术 6年前起患2型糖尿病 口服格列齐特控制尚可 4年前因心梗型心脏冠脉搭桥术 恢复好,查体：每日午后低热36.8~38.7度之间 血压135/70mmHg 颜面及双下肢轻微浮肿 右肺呼吸音稍粗 心界向左扩大 双肾区轻压痛（+） 扣击痛（+-）,血象：WBC 1万1千8/L 中性0.806 HGB106g/L 尿常规(-) 血沉:118mm/h 肝功:GGT 207u/L 余(-) 肾功(-) 尿培养(-) 尿抗酸杆菌(-) 尿脱落细胞(-) 甲胎蛋白(-) 癌胚抗原(-) 胸部CT:左肺上叶钙化点 右前胸壁胸膜钙化 B超:轻度脂肪肝 余(-) 心脏彩超:左心扩大,诊断:1.急性肾盂肾炎 2.2型糖尿病 3.心脏搭桥术后,已抗炎对症治疗5天 每日午后低热36.8~38.7度 尿频 尿急伴发热 纳差症状已明显好转 请问高手发热原因?血沉怎么解释?肝功里只有GGT高怎么解释?谢谢!


患者42.颌面部多处骨折入院，手术治疗两次，在使用克林霉素三天后出现全身紫癜，血尿，四肢无力，尿量700左右。CR188. 218 273,BUN 第三次改变11。4,治疗予大剂量VC，地米，钙，抗组安药物 利尿,患者使用利尿剂后尿量基本正常，还成血尿。没之前浑浊。目前治疗三天，请高手给点治疗建议。


青年男性,以关节痛.皮疹收入院,双眼结膜充血,尿分析正常,肾功正常,肝功和心肌受损,ANA1:1000,ss-DNA升高.pANCA阳性,给以甲强龙冲击治疗后,改为强的松口服,并加用环磷酰胺,患者皮疹反复出现,目前考虑诊断?治疗?,求助帖就不要加阅读权限了吧？让更多的人能看得见啊！－mmsusu,[ ]


女性，23岁，肾穿诊断为轻度系膜增生性IGA肾炎，现已摘除扁桃体，发病一年，正在吃洛丁新和肾炎康复片，血压正常，现在蛋白1+,隐血3+，请问这种情况还可能治好吗？吃中药好还是西药好？谢谢！


过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(＋)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。


赤豆粥辅治肾结石,取粳米、赤豆各５０克，鸡内金２克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日服用２次。藕节冬瓜汤辅治肾结石,取生藕节５００克，冬瓜１０００克，洗净切片，加水适量煮汤服用，１天服完。冰糖核桃仁辅治肾结石,取冰糖１２０克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服６０克，每日服４次，开水送下，可软化结石。核桃糖酥可辅治肾结石,核桃仁１２０克，冰糖１２０克。将冰糖溶化浸入核桃肉，以香油炸酥，装于密封容器内，每次食用３０～６０克，每日３～４次。也可用市售翡翠胡桃，服法同上。本品温补肺肾，润肠通便，对于无泌尿道梗阻的状如绿豆大或大豆（黄豆）大的结石，有促使其排除的作用，对于结构疏松的结石可帮助其分解后排出


肾病和低蛋白饮食何干？660S


我刚查出来的。本人女，24岁，未婚，我右肾囊肿伴钙化，有2.53.5公分。我体质偏寒，冬天手脚像冰块，舌苔白，紫红色，舌头边缘象锯齿形。网上搜索一大堆资料了解到目前还没有特效药治疗肾囊肿，想请问下中药有什么药可以治疗的，只要不扩散就好了。网上看到瞿麦泡茶对囊肿有效果，不知道对肾囊肿有没有效果，不敢乱喝它。右肾囊肿可以怀孕吗?有影响吗？,请帮忙解答下，谢谢了


泌尿和男性生殖系统疾病动物模型


肾阴虚引起来的口干怎么治疗？有过（没有及时治疗得了慢性咽炎）,到底还能不能彻底治疗好了？,性别：男,年龄：24岁


上个月我做了一次尿常规显示尿隐血-微量。今天去复查还是微量？怎么回事啊！ 两个月之前得过过敏性紫癜，尿蛋白+— 但是尿蛋白正常了


今天上午，我爱人又去医院检查24小时尿蛋白定量，结果是0.48g/24，总量3000ml。我爱人的情况是：今年9月初因为体检查出尿里有蛋白和红细胞，遂住院检查，肾穿结果是：乙肝相关性肾炎，HBcAg(+)，HBsAg(-)，不典型膜性肾病，基本为II期。乙肝三项、HBV-DNA、丙肝都是好的，曾打过两次乙肝疫苗。自身抗体谱均为阴性。尿蛋白最高2.17g/24h，最低0.31g/24。医生用药主要是潘生丁、洛丁新、保肾康、金水宝、六味地黄丸。我爱人的尿蛋白定量为何总也不能转阴？或控制在较低水平呢？,我爱人的症状有自愈的可能吗？,如果不能自愈，会发展到什么地步？可能会在多长时间内发展到不好的地步？,谢谢各位医生!


我在咱版块,看到有人说急性肾炎用青霉素,如果过敏可导致急性肾坏死,这是真的吗?果真这样,那么用什么抗生素最合理?


慢性肾衰引起的头痛怎么治疗 肌酐800多 现在正用腹膜透析治疗，双肾萎缩。


规律透析患者定期复查肝病，出现丙肝抗体弱阳性，病毒定量阴性，是否需要转到丙肝机做透析？


本人侄子，10岁，一月前出现肉眼血尿，化验隐血3+，蛋白质2+，眼睑无浮肿，高血压。考虑肾炎，予输液一周后出院。反复复查尿常规，蛋白没有了 但隐血仍有3+。今病程约40天，仍有隐血3+。请各位肾内专家指导意见。谢谢啦！！！


患儿，女，7岁，腹痛一年近日加重来诊。 患儿缘于一年前无明显诱因出现腹痛，间断性发作，以脐周为重，此次发作伴恶心呕吐，食欲不振，无腹泻，查：左眼结膜可见大片状黑色斑块，腹软，无转移性右下腹痛及反跳痛，无腹胀，脐周压痛，偶可触及大小不等结块，可移动与皮肤无黏连；B超示:可探及数个8-10mm回声团。 初步诊断：1，肠系膜淋巴结炎；, 2. 肠道蛔虫症。 治疗； 氨苄西林胶囊0.25克，TID。 西咪替丁片0.2克，TID。 潘生丁片25毫克，TID。 654-2片5毫克，TID。 连服7天后复查B超，肿大的淋巴结消失了。 肠虫清片2片，清晨空腹一次顿服。


我丈母娘57年出生，由于多囊肾引起的持续低烧，于06年在我们温州的医院住院一个多月后，转到上海长征医院，说来也奇怪，去那里后就没再烧了。今年该病又犯了，现在是左侧肾脏部位出现疼痛，并伴38~39度的体温，早上的体温是正常的，下午就会上升至38~39度，挺有规律的，现已入院一周许，医生用消炎药也未见效果，疼痛已减轻不少，但体温还是老样子，请问有什么降温的方法或药物没有？


男 、25岁、肾病综合征二年、肾活检 局灶阶段性肾小球硬化伴缺血性肾损伤 现用骁悉加口服治疗、二日前并发带状疱疹病毒感染、现患者局部、 疼痛难忍。请教诸位老师止痛良策 、谢谢


艾滋病合并糖尿病肾病 肾功能衰竭的病人怎么治疗 不是艾滋病病人不做血透么 ,一直无尿 又不能血透 还有什么办法么,没多少残余肾功能了 ,腹膜透析估计效果差,输液太多又会水肿 ,目前服用包醛氧淀粉 肠道排毒 ,但是估计效果不好 利尿效果也差 肾小球都做不了功了 有什么办法么


各位好，去医院医生第一次开药：药用炭片每次4片每天3次，百令胶囊每次2粒每天3次，碳酸氢钠片每次2粒每天3次，大黄碳酸氢钠片每次3片每日3次，别嘌醇片每次1粒每日1次，非洛地平缓释片2.5毫克每次1粒每日1次，后来因为有其他医院买的要，去复查的时候就给医生看了，然后用药是：尿毒清颗粒每次3包每日3次，复方α-酮酸片每次4片每日3次，非洛地平缓释片每次1粒每日2次，其余的都没有了，然后我母亲自己每天加吃了那个百令胶囊每次2粒每日3次，现在尿毒清颗粒没了，但是我们这边到处买不到，而我们看的医院以及能买到药的地方很远，我想询问下，尿毒清颗粒能用什么热淋清颗粒或者药用炭片代用么？


请问有谁能讨论一下慢肾病人无尿时的药物治疗？谢谢了


病例分析：,1.女性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿，检查：BP170/220mmHg.全身高度水肿，面部可见红斑，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，腹部移动性浊音阳性，在外院诊断肾病综合症。请分析诊断及需要完善的检查,2.男性，23岁，5年前化验发现尿蛋白持续为（++），未治疗。5天前受凉后出现咳嗽、发热，按上呼吸道感染治疗后好转，但出现下肢水肿、乏力、气促，检查：血压170/100mmHg，贫血貌，消瘦，皮肤干燥，双肺未闻及罗音，心界轻度向左扩大，心律90次/分，律齐，肝脾未触及，下肢踝部可凹性水肿。血红蛋白67g/L，尿蛋白（+++)，尿红蛋白（++），肾功能：Bun28mmol/L，Cr796μmol/L,CO2Cp12mmol/L，其诊断思维和治疗原则是什么？


1.总体水（TBW）的检测：用合核素（18O、2H、35SO4）方法测定体内水虽然精确，但方法复杂，临床不能常规应用；皮皱测量（ST）和体重×0.58方法简单，但数值不准确；Watson公式简单，接近于核素法；生物电阻法（BIA）需要有特殊仪器，使用不同频率测定人体电阻率，计算出TBW和细胞外液，方法简单，但不准确。 2.临床上通常依照经验设置干体重, 请问何为Watson公式？


肾衰病人为什么会夜尿增多？望各位不吝赐教！


女。13岁，因上呼吸道感染2天，发现眼睑浮肿2天来我处求治，BP140/90, T37.5 P80次/分 R18次/分，双肾区有轻度叩击，眼睑及面部略浮肿，肉眼可见血尿，扁桃体轻度肿大。其余心、肺、胃、肝、脾、淋巴未见异常，下肢无水肿。初步诊断为急性肾小球肾炎，我要求病人到县医院化验血常规和尿常规。后来县医院的医生只给他化验了一个小便，结果红细胞+++，白细胞+++。我的外方：氨苄西林1.5G 0.9%NS80ML tid 氨甲苯酸0.1 5%GS100MLQD 黄芪注射液30ML 5%GS150ML QD Vitc2.0 vitb6 0.1 5%GS250ML 连用6天，速尿只用了3天。 今天又到县医院去查了小便和肾功。肾功正常，小便红细胞+++。接下来我是想氨苄西林2.0 Bid 丹参20ML或是血塞通0.4 Qd vitc2.0加vitb6 0.1 Qd 请肾脏专科的医生指点一下，我只是一个基层医生


一病人发热一天来就诊,起初无特殊体症,既往有"隐匿性肾炎"史,查血常规无异常,用"左氧"治疗,第2天高温不退,出现39.4度,换用"头孢派酮舒巴坦"加"左氧"治疗,用布洛芬退热,白天退热了,到晚上又复升温,在39度,第3天查胸片无异常,查尿常规:隐血3+,RBC3-6/HP,WBC0-1/HP,血压正常,小便量正常,换用青霉素制剂,用"哌拉西林他唑巴坦",此时他出现咽痛表现了,考虑发热原因?可能会是肾炎啊?如何进一步诊治,谢谢大家指点我!:handshake


我有一个病人一直接受西医治疗，前段时间感冒。于是我让他吃了一段时间的玉屏风颗粒和玉屏风口服液。因为是中成药对肾脏几乎没有伤害。但是两周后病人感冒好后，例行体检。肌酐竟然降到了120多，原来将近200.在此期间，我的西医用药没有改变。是不是因为这两种药里面的黄芪，白术，防风，党参对肾脏有好处呢？而且这位患者对此药的效果更是显著呢？那如果是这样，该患者可以在不感冒的情况下坚持服用玉屏风颗粒和口服液吗？还是按照说明书开中药煎服呢？望各位专家指导下


我父亲61岁，05年发现患肾病综合症，予以强的松几环磷酰胺治疗，病情好转。之后一直情况比较稳定。上个月体检发现白蛋白26.8；尿蛋白大于7，鸡肝112；行肾穿确诊为膜性肾病2期，准备再予以环磷酰胺和强的松治疗。想问问目前需要激素冲击治疗吗？？


求助，我无意中发现我血钾低2.8左右。无低钾症状。甲功没事，肾上腺CT正常。双肾彩超正常，心电图和肾功都正常唯一的就是夜晚起夜。我也是学医的，我担心自己肾小管有事。最近几个月没时间去大医院检查。想问问大家如果我真的是肾小管有事的话，我要是怀孕有影响吗？谢谢！


这是我一影像专业朋友让我转发的求助帖子。望爱友们给分析分析：,女，30岁，平素时有呃逆，腰背部酸感。多次尿检：潜血+++~++++，镜检0-3/HP，比重1.000，余可。尿液红细胞形态及计数：尿RBC计数12500.oo/ml、白细胞（镜检）0-1%、均一性红细胞 90%、非均一性红细胞 10%。多次查泌尿系B超、CT未见明显异常。肝胆脾B超：多发性肝内胆管结石并局限性肝内胆管扩张，少量胆泥淤积。肝肾功能可。患有轻度宫颈糜烂；自诉7年前曾因“胆囊炎”静滴庆大霉素一个星期。请问各位战友，这是怎么一回事呢？尿检中的红细胞是哪里来的呢？与肝胆有关吗？隐匿性肾炎？还应做什么检查？（在不同医院尿检，有的写潜血，有的写红细胞。这潜血是不是破坏了的红细胞？）。有的说这检查有问题：潜血与镜检相矛盾。还请检验专业人士分析一下。谢谢！


患者，女，55，家庭妇女。偶尔腰痛。劳累加重。血压正常，肌酐和尿素氮略高。血红蛋白略低。无尿蛋白。无水肿。3年前开始查B超双肾脏不断缩小。现在左是6.6×3.5.右边是7.7×4.5.现副尿毒清和阿魏。症状无明显不适。既往史有胃溃疡病史3年。


肾综合症性出血热为什么用 多烯磷酰胆碱脂（保肝的）啊 得用多长时间啊


病人，男，74岁，神清，二个月前因高血压、糖尿病、左侧颞叶腔隙性脑梗塞，自觉双下肢间中不由自主的摆动入院治疗，其间服用降压、降糖药，静滴脑活素、复方丹参、葛根素、红花注射液（停了丹参及葛根素才用的），加起来用药20天左右。入院前生化检验除了血糖：11mmol/L外，其余都在正常范围。入院后出院前复检生化：葡萄糖：12.3mmol/L，尿素氮：8.1mmol/L(参考值25.-6.4)，糖化血清蛋白8（参考值：0-6），肌酐152（参考值50-130），胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白都偏高。请问各位专业人士：这种情况是糖尿病继发肾功能损害？还是药物引起的？如何进一步治疗？,补充：病从服药后血压一直正常 。


今日详细看了酚妥拉明的说明书：肝肾功能不全者禁用。但我在临床工作中见过多次肾衰患者使用利尿合计可使肾功能恢复正常的现象。我院的利尿合计包括：速尿100mg+20mg多巴胺+酚妥拉明10mg。我上网查了一些文献发现利尿合计也推荐使用酚妥拉明。请问各位老师肾衰禁用酚妥拉明到底有没有依据？如果有依据是什么原因？如果有禁忌，那为何应用利尿合剂后患者肾功能会改善？


尿毒症患者，尿量约500毫升/天，合并肾性高血压，现一周2次血透，能否用能否用ACEI类药物，


男性，42岁，海南岛人,主诉：尿痛，尿频，血尿，剧烈腰腹痛痛两天。现病史：前二天烈日下劳动，大量汗出后，小便量偏少，尿色黄赤，继而出现腰腹剧烈疼痛，放射至下肢，伴呕吐，疼痛持续不解，并见尿色红赤如洗肉水，尿意频频，鸟时刺痛，尿线变细，尿意难尽，口苦口干，烦躁，舌红苔黄厚粗糙，脉弦数。体查：心肺未发现异常。腹软，脐左侧腹输尿管中段压痛，少腹轻度压痛。无浮肿。实验室检查：全程肉眼血尿。尿液镜检RBC++++，WBC++，蛋白+-,血常规：WBC1.2x109次方。中性球88%。余无异常。B超：左肾轻度积液，左输尿管积液。 左肾、输尿管多发性结石。讨论提问：,1、 该病中西医诊断？,2、 该病中医处理方案、治疗原则。3、 诊治该病中医思路？,[ ]


朋友有隐匿性肾小球肾炎，听说花粉对肾脏好，到底有没有根据啊，或者有其他好的办法啊。谢谢各位老师拉，我是搞影像的，不是很明白肾病的，希望有好心的老师帮帮忙。


我朋友有过不洁{BANNED}史,最近5天自觉尿频,尿急,排尿不适,乏力,今日发现外尿道口内0.1厘米处黏膜发黑(类似坏死,怀疑溃疡,无晨起浓性分泌物,无血尿,无尿痛,明显减退,求助各位大侠帮助我看看这是什么疾病? 是性病还是尿路感染.如确诊应怎么治疗,现应用黄氨甲恶唑治疗.非常感谢啊,有鲜花,请去性病科看看！或去泌尿外科，这里是肾内科版块！！,[ ]


Sample TextSample Text,怎么规定他的食谱，禁止吃什么？多吃什么？,谢谢！！！


我是一名五官科医生，我父亲不幸患上尿毒症，已血透7个年头，每周2次，既往血压140-150/80-90mmHg，可今年初开始血压一直180-190/100-110mmHg，调整了很多药物，又调整了干体重，血压还是下不来，我很是着急，请各位同仁、老师们帮帮忙想想办法吧！他现在的用药方案如下：,尼福达 25mg（1片） tid,倍他乐克 50mg（1片） tid,厄贝沙坦 1片 bid,盐酸派唑嗪 4片 tid


一位肾移植后6年的患者，一般情况可，近来2天发热，体温最高38度，查常规中性偏高，尿常规正常，查咽部充血，考虑上感。给予0.9NS%250ml+头孢唑啉钠3.5g静点1/日，请问头孢菌素的剂量用的大吗?


为什么得了急性肾盂肾炎要碱化尿液?,悬赏分：5 - 解决时间：2008-4-21 10:44,提问者： 649328337 - 助理 二级 最佳答案,除了增加抗菌药在尿液中的浓度还可以抑制在酸性环境生活的细菌的生长繁殖，另外还可以降低酸性尿液对膀胱的以缓解膀胱症状。回答者： lesley1025 - 助理 三级 4-17 21:34,我来评论>>


[药品名称],通用名：人血白蛋白,英文名：Albumin Prepared from Human Plasma,汉语拼音：Ren Xue Baidanbai,主要成分：人血白蛋白,[性 状],本品为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体。[药理作用],1、 增加血容量和维持血浆胶体渗透压：血蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调,节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。2、 运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以,将有毒物质输送到解毒器官。3、 营养供给：组织蛋白和血浆蛋白可相互转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源,为组织提供营养/, ～～～～～～～～,以上为网上搜罗到的关于这种药物的作用，对此的第三点，持怀疑态度,请教高手，白蛋白又增加营养的作用么～？


某女,50Y,于一年前发现肉眼血尿,后经医院诊治后病情缓解(具体用药不详)与两月前又发现肉眼血尿,且伴有腰腹痛痛,PE:一般情况可,生命体征稳定,双肺呼吸音清,腹平软,左肾区叩痛(+),左正中输尿管压痛(+)余Q,辅检:尿RT:隐血4+,生化:IGG,IGA略微升高,SS_A阳性,余肝肾功,血常规,电解质,血沉,胸片,彩超(肝胆脾胰双肾子宫附件膀胱均Q),既往曾患亚急性甲状腺炎,及乳腺导管瘤(快速切片为良性,未切除),请教各位前辈老师,指点,谢.对了,,,他的尿相差镜也是正常的,为方便大家阅读，将您分２次发的内容予以合并．,－－幸运草,[ ]


目前使用日本东丽的血透机， 使用费森的A.B自配液，但目前透析后患者二氧化碳结合率升高，并有低氯出现。请大侠们指点！


昨日收了一个尿毒症病人，因反复双下肢水肿1+年，口腔出血1+天入院，患者在广州番禹中心医院行右侧颈内静脉置管，并行血液透析治疗5次，后患者因个人经济问题未能维持性血液透析治疗，1月前自行停止血液透析治疗，口服中药保守治疗，入院前1天，患者出现口腔出血不止，神志清楚，精神差，入院后予以尖吻蝮蛇血凝酶止血治疗，补充葡萄糖降低体内代谢治疗，后患者自述口腔出血情况好转，入院后监测血压波动于150-170/90-110mmHg，心律波动于100次/分，查电解质血钾正常，低钙、高磷，肾功示肌酐2736.4umol/L，尿素64mmol/L，二氧化碳结合力8.8mmol/L，血常规提示重度贫血，拟行CRRT治疗，予以更换右侧颈内静脉置管处敷料，肝素冲管测试管路通畅。患者自觉头痛不适，伴恶心，神志逐渐烦躁，后突发神志不清、呼之不应，随即呕吐出大量咖啡色胃内容物，呼吸暂停，吸引器吸引出大量咖啡色及暗红色液体（800ml），患者经抢救无效后死亡。请教各位老师，下次遇见这种患者我们应该怎样处理才能及时挽救患者生命？在这次诊疗过程中是否存在过失。谢谢各位指正！


一个60岁老年患者，门诊规律透析，无高血压及糖尿病史，每次透析时脱水很少，但每次透析2小时后血压极高，收缩压达到200mmhg以上，什么原因，怎么办，怎么调


2011年开始在头部头发生长部位发生皮肤病，医院说是溢脂性皮炎，后来做细菌培养，确定是金色葡萄球菌，此菌种发展迅速，上面长出角质增生层，因此至今皮肤病还在治疗过程中。因其具传染性，感染其他器官，撒尿有苹果味，服抗生素后，尿液奇怪颜色，奇怪味道消失，恢复正常，据此判断有细菌性肾炎。请问金色葡萄球菌导致的细菌性肾炎的药物治疗种类和疗程，每日吃几片，持续多久可以彻底杀灭感染肾脏的病菌？,皮肤科大夫给开过司帕沙星，此药吃久了，好像身上起药疹。药物商品名是什么？


我有以朋友患有肾小管性酸中毒,有没有根治的方法呢?请教各位老师


患者从08年4月开始透析，每 周二次，每次超滤2000-3000ML。透析时血压在110-220/70-120MMHG，即使在透析时或透析前服用降压药，降压效果也仅能维持1-2小时。患者几乎每次透析后的第二天就会出现恶心呕吐一次胃内容物。请教大家考虑是什么问题呢？怎么解决？（患者不愿意加强透析）


男，58岁，发现糖尿病3年，单位体检时血糖6.2mmol/l，做糖耐量实验定为糖尿病，只吃二甲双胍血糖控制良好，糖化血红蛋白4.5左右。一年前发现尿蛋白2+，脚踝处轻度浮肿，后来变为3+，24小时尿蛋白定量4.2g，尿检无红细胞，血清k3.1,肝功能肾功能血尿PH值都正常，有高血压病史8年，口服厄贝沙坦、非洛地平控制良好，吃中药3个多月了，尿蛋白不减轻。病人不原意做肾穿刺，一直按糖尿病肾病治疗。该怎样检查，诊断，治疗。


女性 60岁.2002年诊断为糖尿病 .服用降糖药物糖适平.今年5月，抽血化验.空腹血糖9.41mmol/l，血肌酐253.4mmol/l.尿素氮正常范围。血脂14.15mmol/l. 胆固醇不高. 血压150/90心律80/分.心电图；窦性心律，T波低平。请问专家们，像这样的是不是到了糖尿病肾病了，肾功能不全？高血脂怎么降下来，我看了贝特类的降甘油三酯的药物说，肾功能不好的要慎用，那该选用什么样的降血脂的药物？血肌酐怎么降下来.怎样保护好肾脏，延缓疾病进一步加重？受损的肾功能可以逆转吗？应该怎么治疗


我们用的是贝朗血透机来做血液透析，有一次一个病人下机称体重竟然一点水都没超滤下来，透前透后一点没变，患者大发雷霆，要求免费重做或者退钱，我们耐心帮其寻找其他因素，并一一排除了诸如衣服变化、透中进食水、呕吐、腹泻、出汗、排尿便等情况，又检测机器记载超滤量是准确无误，最终无法解释。莫非患者自己捣乱？还是我们的机器坏了？可下午别人用同一台机器超滤一点不差呀？真让人费解。请问各位同道有没有遇见过这种情况？


患者女，50岁。慢性肾衰，透析5年,病人一周透析3次，，现在甲状旁腺素亢进，现在症状是全身疼痛！用活性维生素d3可以吗？还有别的治疗方法吗？,病人wbc 9.4,红细胞 3.66,血红蛋白 112,血小板 279,钙离子 2.82,磷离子 2.71,碱性磷酸酶 11,pth 223,[ ]


患者，女，25岁，既往有肾病综合征病史8年，一年前复查尿常规，蛋白阴性，逐渐停药。现孕32周，全身浮肿，血压正常，尿蛋白+++，血ALB21g,拟诊肾病综合征复发，请问可以用强的松吗 怎么用，谢谢


尿毒清颗粒能缓解肾功能恶化吗


我父亲今年60岁患尿毒症5年，现在还有糖尿病\高血压和丙肝，血液透析也做了五年，每周做两次。一、在最近两年左右大便一直不好，去年用中药灌肠，后来灌肠也不行，现在一直靠喝蓖麻油，请问这个问题怎么解决？,二、有的时候在透析快结束的时候出现低血压情况。三、最近每天晚上出现38多左右的发烧症状，检查后发现有感染情况，注射氨曲南三天也没什么效果。现在每天晚上感觉我父亲都说胡话，给我父亲吃一片安乃近，夜里12点左右慢慢的才清醒，医生也不知道用什么药物合适.以上问题求各位专家和老师帮忙解答，给您跪下了。


做血透医生好不好？风险大吗？好像血透室里的消毒液味道太浓了，长期吸入对身体有什么影响？,


我是实习生今天接个病人 , 患者以恶心、呕吐、腹泻2周 于今天11点入院。 1月前因下肢水肿 查尿酸高 经过治疗后 恢复正常。2周前恶心、呕吐、腹泻。门诊治疗无效入院！！患者诉最近有手发抖、呃逆。门诊以胃炎收入, 急查电解质：k 6.6 Na 153 cl 126 Mg 1.18 P 1.97 肾功 尿素氮 22.77 肌甘 277 尿分析 阴性, 血气 PH ７.２９ Pco２ ２１ HCO3 9.9 BE -14.6 BB３２.５, 心电图 ５４次／分 T波高尖, 给50%糖 20ml +10%葡萄糖酸钙20ml 缓慢静推, 下导尿 速尿 20mg 静推, 复查电解质k 6.06 Na 150 cl 125 Mg 1.21 P 1.67, 给50%糖40ml+胰岛素5单位 缓慢静推, 导尿3小时 共750ml 后来突然发现有血尿（）, 请各位给看下明天怎么治疗检查,[ ]


病人有十一年肌酐不正常，肌酐最高310，现在267，诊断狼疮性肾炎，做结肠透析能使肌酐下降吗？有没有好的办法,


一位朋友是IGA肾病患者，男性，28岁。3年前发病，肾穿病理为中期。规律用药（激素和一种进口的化疗药）两年半，现在已停激素及化疗药半年。目前病情控制在平衡的状态，24小时尿蛋白定量每两周检查一次，在0.3-0.8G之间，尿素氮及肌酐大多数时间在正常范围。请问他想要孩子，需要注意什么事情，会不会遗传给下一代呢？其妻子28岁，身体健康。请好心人尽快回复，谢谢祝好人好运！


我的一个叔叔今年40岁,2008年查小便蛋白2+,今年查小便蛋白1+.镜检RBC和WBC正常.肾功能CRE75,BUN3.8,UA278,肝功能ALB45,肾脏B超正常,血压一直在140/90--130/85mmHg,无服药史.没有明显不适,多年前有乙肝病史.在这里请问们尿蛋白是什么原因,会是慢性肾炎吗?大概是什么原因引起蛋白尿?还要做什么检查?, 谢谢!!!


透析室刚开张，还没搞清楚各种透析器都有什么样的特点？如：聚风膜，纤维素膜，醋酸膜等等，什么病人什么时候用高通量透析器？常用的透析器有那些？麻烦各位解答下！谢谢


现在有个病号女性60岁肾病综合征2年为正规治疗现在全身浮肿血压200/100左右肌酐330全身浮肿能有什么好办法吗


我查出来尿隐血，两年了，也不知道是什么原因，谁能解释下？,血常规检查除了 中性粒细胞比率45.8偏低；淋巴细胞比率40.4偏高；嗜酸性细胞比率7.1偏高；高密度脂蛋白胆固醇1.75偏高；低密度脂蛋白胆固醇1.94偏低。外，其他都正常。是什么原因呢？好着急啊。


想请教大家一个问题 关于肾性高血压治疗一般首选ACEI类药，但大多数肾病病人肌酐都偏高，不能用，那到底选用何种降压药好呢


半边莲5份，野葡萄根3份，犁头草2份，金银花1份，鲜药捣烂加少许盐和醋，然后敷于患处，每天2次，药敷在皮肤上干了之后要用温淡盐水潵湿，待到皮肤变皱发痒便停止用药。如果是干药须研末加水调成糊状蒸20分钟加少许盐，醋，凡士林备用。若患处已化脓，前四味药再加木芙蓉3份（花最好，叶也可）外敷。毒蛇咬伤还须频频煎服（半边莲5份，车前草3份，水灯芯2份，金银花1份）


如果病人的尿液呈棕褐色，无其它任何不适（尿道痛，腰痛，水肿等等，未用其它药物），现未做任何检查，到目前持续1天，请问，应考虑什么病？正常否？


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患者男性，58岁，患出血热，急性肾衰，经透析治疗肾功能及尿量恢复正常，后期因长期腹泻并发乙状结肠穿孔，手术后再次出现2次肠道大出血，目前患者一般情况良好各项化验及检查结果正常，但出现多尿，24小时尿量4000～8000毫升，尿比重1.015，给予双克25MG ，消炎痛25MG治疗后尿量3500ML。请教各位高手患者出现多尿的原因及治疗方法。[ ]


关于以CysC为基础计算GFR的方程主要有下列四种，Equation 1: eGFR=76.7×CysC-1.19,Equation 2: eGFR=177.6×Scr-0.65×CysC-0.57×age-0.20×(0.82 if female)×(1.11 if black),Equation 3: eGFR=86×CysC-1.132,Equation 4: eGFR=169×Scr-0.608×CysC-0.63×Age-0.157×(0.83 if female),eGFR: estimated glomerular filtration rate;,CysC: serum cystatin C;,Scr: serum creatinine,方程1和2是MDRD和CKD-EPI开发组开发的以CysC评估GFR的方程。方程3和4是中国eGFR协作组开发的方程。请问具体出处？谢谢


收一尿毒症晚期病人，腹膜透析，电解质均在正常范围內，肌酐从/1000多降下至400多，但患者无尿，4Omg仍无尿，考虑肾小管酸中毒吗？能用碳酸氢钠吗？还有什么办法吗


患者，女，51岁，主因右侧肢体无力4天，意识恍惚2小时住院。缘于4天前患者无明显诱因出现右侧肢体无力，以脑血管病治疗，具体不详，好转，当时血压不高。于两小时前出现意识恍惚，就诊，测血压260/180mmhg，头颅CT示多发脑梗塞，以脑梗塞收住院，给予降颅压、活血、降血压等治疗。患者自住院后一直无尿，肌肝、尿素氮及钾进行性升高，意识恍惚，不能回答问题，见出现面部浮肿。治疗中血压控制在150-180/80-100mmhg(硝酸甘油调压），无血液透析，应用大剂量速尿、654-2、多巴胺无效。两天后猝死。肾衰原因？猝死原因？当时肌肝325，尿素氮13.6。10年前有脑梗塞病史，右顶枕叶梗塞。


男，26岁，6日前 晨尿中段检测出，颗粒管型0~1， WBC 0~3，无蛋白 ；三日前 检查LEU25/lu WBC 6~8 颗粒管型0~1 ，期间用左氧氟沙星3d 200ml/d,求助 是否确定为肾炎？ 哪类肾炎？ 还需什么检查检测？


请问血透患者小脑出血时，封管的肝素液需要调整么？


我是一名口腔科医生，近几月感觉腰部不适，检查发现尿浅血+蛋白 + 平时经常皮肤 过敏，喝酒后腰疼严重,请问各位能诊断成慢性肾炎吗？应该怎么治疗， 用什么药。平时注意些什么？,谢谢各位了


患者 女性 69 目前诊断：胃癌术后四年 肝转移 胆管转移 膀胱转移，经皮胆总管引流术8个月，轻度贫血，低钠低氯血症，低蛋白血症，现腹胀呕吐，体征移动性浊音阳性 肝大脾大 无腹壁静脉曲张,生命体征平稳，记24小时出入液量：昨日尿量180ml，由患者家属记的，不知道是否准确，前日200ml，今日尿量250ML左右，无便，引流液200ml，呕吐液30ml，入液量每天2140ML，入院四天，静脉补钾每日2g，考虑急性肾衰，给予速尿20mg静推，排尿量1800ML，今日查肾功BUN正常，cre17.5mmol/L ，钾离子：4.73mmol/L。请问1：这个患者的少尿怎么来的,2：肌酐不增高与少尿的关系？目前患者有头痛，是因为少尿脑水肿还是脑转移？


最近有两到三个腹透患者，一月内体重增加5-10kg。饮食好！双下肢轻度水肿，每日三到四袋，超滤平衡，日尿量有2000ml。血糖腹透前8-9mmol/l,未使用降糖药。单纯饮食能增这么多吗？


请问怎样计算血肌苷清除率


患者，男，30岁。发现肉眼血尿一周余。无膀胱症状，无浮肿，无腰痛，时有乏力，血压正常。一周前有感冒病史。B超可见右肾有强回声光团，右肾盂扩张，膀胱无异常。目前主要抗感染和止血。请专家诊断一下什么病，目前的治疗如何。谢谢。


患者,女,35岁,既往史:高血压2年.三年前在一次体检中无意发现尿蛋白(+) 红细胞(+). 当时无其它症状没在意,没服药. 后来怀孕10个月,生下一子.期间尿蛋白(+) 红细胞(+).一直无变化.其它化验都正常,现在孩子2周岁了,BP: 150/100 尿蛋白(+) 红细胞(+)还是老样子.不知道她是不是肾炎，下一步应该怎样治疗？,期待各位高手给予指点,感激不尽^^


前天刚收了个肾病综合症的病人,有胃溃疡病史,六月份发现肾病综合症用激素治疗,出现胃穿孔,后进行手术修补,现转入我科治疗,来我科时门诊查尿常规示尿蛋白5+,白蛋白12g/L,双下肢中度浮肿,入科后查24h尿蛋白定量为13.7g/L,尿量为1.2L,Bp:160/100mmHg,由于其有激素使用禁忌症,故感觉束手无策,只能有雷公滕多甙 20mg tid,潘生丁0.1g tid,低分子肝素钙50mg q12h,贝那普利10mg qd、络活喜5mg qd、尼群地平10mg tid降压治疗,以及输白蛋白等对症治疗，患者除血压稳定外，浮肿等病情无明显好转，故求教各位有何好的治疗方案，急！拜托大家了,[ ]


求助：红斑狼疮的患者可以用胸腺肽吗？


作为刚接触临床的年轻大夫，有时候对临床常用的麻醉药品和精一、精二药品掌握的不够，哪位爱友有这方面的资料，不需要2007年版的药品目录，只想认识临床中最常用的哪些特殊药物，谢谢！


男、29岁，今年冬天间隔约5天出现2次乳糜尿，无其他症状，现在尿液均正常。今天到医院检查尿常规尿呈碱性8.5，其他 均正常，现请各位帮忙解答一下 ？有没有什么中药治疗。


我碰了几个慢性肾衰竭合并痛风发作的患者，他们的肌酐在200-400mmol/ml。感觉用什么药物都不太合适，各位有什么好的方法


如题， 能同事的吃钙片和喝牛奶么？ 迪巧 维D钙咀嚼片？,钙片迪巧维D钙咀嚼片，和奶能同时服用么？有什么危害？


男,13岁,学生.以"肉眼红色尿"一次就诊.无明显诱因出现红色尿,尿量正常.不伴尿痛,尿急,尿频,无腰痛.无下肢水肿.病来精神饮食可.查体:T 37.4 BP 90/60 P80 R 20 形体消瘦,发育正常,无贫血冒.全身无黄染,无双眼睑水肿,咽不红,扁桃体(-),鼻腔通畅,无鼻塞流涕,心肺阴,腹软,肝脾肋下未触及.双肾区无扣痛.平素体健,5天前患"上感"曾服药治疗,用药"氨基比林.地米,林可.头饱等".无糖尿病病史.无药敏史.无骑跨外伤史.第2天出示尿单:,尿常规： GLU NEGATIVE,BIL NEGATIUE,KET NEGATIVE,SG 1.020,BLO 3+,PH 6.5,PRO NEGATIVE 镜检 红血球 3+,URO 0.2 E。U。/DL,NIT NEGATIUE,LEU NEGATIUF,血常规 WBC 8.0,请问 考虑什么病?原因?需要完善哪些检查?请不吝赐教.


请教有关对血透病人的健康宗教材料


谁能帮助详细讲一下肾上腺嗜珞细胞瘤的机理，和临床表现！有鲜花送的哦！


本人是今年新参加工作的。目前在血液净化中心轮转。昨晚泌尿外科一个肾功能衰竭的病人作急诊透析。诊断为“右肾完全萎缩（原因不明），左肾输尿管结石”。生化：肌酐1100，尿素氮30多。外科医生想今晚透析后明天手术。于是做无肝素透析，透析过程中静脉压一直高，在300多。检查管路和静脉通道后考虑抗凝的问题。于是给予低分子肝素钙2500。后静脉压下降，顺利做完2小时透析。今晨复查血凝APTT正常，其余稍延长。建议医生隔天做手术。想问下肾功能衰竭的患者低分子肝素钙的半衰期以及多久做手术安全。


最近我科出现前列腺电切术中耻骨上膀胱穿刺造瘘，损伤腹膜反折后冲洗液外渗入腹腔，术中发现腹腔膨隆，当时未予重视。回病房后行床边B超提示肝肾隐窝处有液性暗区约1cm，当时未治疗。第二天患者腹痛，下腹部为重，有压痛反跳痛，低烧37.8度。血象高3.3万。先请大家讨论，治疗的方法。后期告知大家我科的治疗方法。以期大家讨论。更多自发性细菌性腹膜炎相关知识请关注专题：自发性细菌性腹膜炎的临床诊断及治疗


．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 2000 A．中段尿细菌培养阳性 B．尿路症状 C．畏寒、发热、腰痛 D．肾小管浓缩功能正常 E．尿中白细胞管型 有的资料答案是C 有的是E


患者女，22岁，未婚，自述尿急.尿频.尿痛15天，自行购药服用无效来就诊。初步诊断为尿路感染。给以输液治疗，1组0.9%NS250ML+头孢曲松钠3G.GD，2组左氧氟沙星100ML.BID。口服罗红霉素+穿心莲片。治疗3天基本无效后转县人民医院，多次查尿常规正常,外院膀胱镜检查未见异常隆起,三角区无充血。现在病人已去市级医院。。。


6岁儿童尿潜血2个或3个加号半年多,伴有白细胞2-4个,有过两次尿道感染的症状,服药后症状很快消失。不知能是什么病。


25岁，女性。模性肾炎经激素治疗，蛋白尿转阴，其他指标均正常后多久后能怀孕？


女性，58岁，晨尿常规检查白细胞（＋）－（土）五年，无红细胞及蛋白尿，自觉无不适。请问各位老师这是否正常，是否治疗？谢谢！


临床工作中遇见一病号，是肾病综合征患者，目前病情稳定，一直服用一种免疫抑制剂来氟米特，每日一片，稳固病情，已基本无蛋白尿，今天被家中小狗抓上，咨询能否打狂犬病疫苗，特请大家帮忙。[ ]


病人(女性)一月前发作尿感，应用抗生素后白细胞转阴，但两次尿检比重均为1.010，仍有小腹憋胀，排尿须用力症状，请问是否预示某些器质病变？谢谢


患者女,19岁,因踝关节水肿,查出肾病综合征并服用强的松11#,每日一次.(同服的还有雷公腾,甲咪,黄芪颗粒,肾复康等中成药.)近两月,现G3P0,人流术后两天,自觉白带色黄,有异味,伴外阴略痒来诊. 查BP133/82.T,P,R均正常.尿八项:蛋白4+.妇检:外阴明显充血肿胀,宫颈充血,较多暗红脓性分泌物附着,宫颈二度糜烂,糜烂面上可见脓块,子宫压痛,余无明显阳性体征. 请问各位老师,下面该完善哪些必要的铺查?怎么开展治疗?可以选用哪些抗生素?第三代头胞和替硝唑,可以吗?需特别注意哪些问题呢?


我有个病人，男，79岁，有反复血尿一周。发现血尿后查尿常规白细胞＋＋＋，红细胞＋＋＋，给予左氧、止血药物治疗后，复查尿常规白细胞＋＋＋＋，红细胞2-3个，遂停止血药，查肾脏B超示右肾积水、左肾囊肿，膀胱输尿管显示不清，请上级医院泌尿科主任医师会诊，会诊后建议到上级医院进一步做B超、双肾CT，治疗上予帕珠、他定治疗。上级医院双肾B超及CT 示双肾囊肿、右肾积水，膀胱输尿管仍显示不清，现治疗基本同前。有慢支 肺气肿 ，高血压，冠心病 心律不齐 房颤。请大家提提意见。谢谢！,[ ]


现在我小孩刚40天,但老婆却出现尿路感染,小便WBC3+.脓细胞700,红细胞3+.高热3天,稽留热,最高40度.考虑急性肾盂肾炎.因为她青霉素,头孢都过敏,又要喂奶,只好用的克林霉素0.9,IV,D,BID.现在已用药三天,中段尿培养阴性,复查尿常规正常,血WBC11.6,中性8.6.但一直高热不退,必须应用退热栓剂才能退,但药效过后又烧到39度以上.想急问一下:现在是否马上换药?, 实在不行就不喂奶了,准备换左氧,但又担心会很快耐药!本专业的专家们麻烦给点好的建议,不胜感激![ ]


患者女56岁肾炎伴肾病综合症半年，尿常规尿蛋白3++,血尿。高脂血症，高血压，白蛋白轻度偏低，肾功正常。腹水很多，在没有白蛋白的情况下可以输肾氨基酸吗？还可以输黄芪和甘露醇吗？急急


三岁男孩,无意中发现小便隐血+,小便常规其他都正常,尿红细胞位相显示正常红细胞41%.变形红细胞59%,小红细胞55%.红细胞计数18/ul,请问各位专家首先考虑什么病?进一步该如何做?,今天检查生化全套,未见异常,但采超提示双肾结晶,这么小的孩子也会有结晶?这血尿有没有可能是由于结晶引起的呢?请那位高手解答一下?谢谢![ ]


各位高手，请教你们一个问题，我的一个朋友，男性，３０岁，最近做Ｂ超检查出,多囊肾伴双肾多发性泥沙样结石，请问需要怎么治疗及要注意那些问题？谢谢了！！


患者，男性，23岁，27天前因被人殴打致全身疼痛，入院查尿常规隐血3+，PRO+2，肾功能CREA：139，BUN：8.92 血RT：RBC2.67 HB：67g/l 肝功能：ALB20.6 GLB39.6 ALT62余（-），电解质：Fe和钙低，余（-）。血脂正常，抗核抗体10项（-），尿敏感7项示都超过正常值。肾脏彩超双肾弥漫性病变，骨盆CT 示臀部肌肉钙化，肾穿刺检查不能做（医院条件）,对此病案各位有何高见，


患者，女，35岁和63岁，慢性肾衰尿毒症期 肾性贫血 肾性高血压。行维持血透治疗，每周透析2-3次，每次4小时，每次脱水0-0.5升，血压平稳，为什么几乎每次透析后半部分时间患者都会诉头痛？


请问同仁，枸橼酸钾的碱性有多大，补钾的同时可否用于纠正代谢性酸中毒，如果能，效果如何？ 如果使用氯化钾补钾，对于代酸患者使用什么纠正酸中毒比较好？ 求临床经验。多谢！


患儿，女，8岁，患过敏性紫癜1.5年，已正规治疗1.5年，长期小便隐血+，下一步怎么处理，还需要继续服药吗？还是只是定期复查？求帮助


上传了，标了作者，我有些诚惶诚恐，我希望这些尊敬的专家教授们看到后不要生气，我可没有侵权的意思，也不敢有，我今生有幸听到这些令人敬仰的国内肾病泰斗的讲座，感恩这些教授，不敢独自拥有，愿这些专家的知识帮助更多的人，谢谢！让我们大家共同祝福这些专家教授及家人健康平安！万事如意！,尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


血肌酐高357那位给解释一下怎么回事


患者血压总在180/11ommHg用尼被地平一次2片，一日三次，血压无变化，血钾在5.4，可以用螺内酯？


急性肾盂肾炎 抗感染治疗后1月余，肾区慢性疼痛，可触及肾脏，质硬，触痛，行尿常规、24小时,尿蛋白、血常规、彩超检查无阳性发现，行CT检查显示肾脏增大，我是搞神经外科的，但看到片子怎么,感觉肾脏增大，求助专科专家指点，下一步做什么检查治疗。


尿毒症经治疗后肾功能正常，下步该如何继续治疗


赵某，女 ７９岁 ，今年２月１５号患泌尿系感染经治疗５天后治愈，今年５月１８号又出现尿频、尿急、尿痛症状，经用药左氧氟沙星０.２g ２／日 ０.９％盐水２５０ml+头孢曲松钠３.０g 1/日 治疗７天，除尿痛减轻外其余症状没有减轻．,希望大家给予探讨及指导．谢谢了．


肾绞痛在急诊是非常常见的疾病。与输尿管结石嵌顿、炎症有直接联系。很多在急诊的B超上可见结石近端输尿管的积水和肾盂的积水。一般情况下，本人输注甘露醇和甘油果糖。缓解率达到99.99%。因为考虑为输尿管的梗阻是炎症肿胀导致的尿路不通导致，解痉一般无效，个人认为消肿是最为有效的处理方式。实际上也是如此···


最近，治疗一个女性患者，20岁，体重72KG, 诊断原发性肾病综合征，蛋白尿9.2克/24小时，肾活检示膜性肾病一期，我予强的松60mg口服QD联合他克莫司1mg口服TID治疗，以及低分子肝素抗凝治疗，请问一般需多长时间缓解蛋白尿？


今天我的一位朋友打电话给我说，他的一个病人，在他那儿挂了两天的阿昔洛韦０.２５＊４的２５０毫升盐水和克林霉素０．３＊４的２５０毫升糖水，两天后，出现腰疼，第三天到大医院检查，肌酐高．病人在省级医院治疗，有所好转，病人回来说，是这两种药配伍静滴导致的，请大家讨论一下，这两种药是否可以同时分开静滴？肌酐高，是这两种药分开静滴导致的吗？


决定考研专业，太痛苦了。先想学肿瘤，被人告知每天面对要死的人心情阴郁。现在考虑肾内，又被告知肾病难治，医患关系不好...到底是怎么样啊!!肾内相比其他科室忙吗?医患关系真的不好搞吗?,以后一辈子的事啊,求大家给点提示吧:'(


肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管是细长迂回的上皮性管道。通常分为三段：第一段与肾小囊相连，称近端小管，依其走行的曲直，又有曲部和直部之分；第二段称为髓袢细段，管径细，管壁薄；第三段称远端小管，分直部和曲部，其曲部末端与[根据相关法规进行屏蔽]管相连。近端小管的直部、细段与远端小管的直部连成“u”字形，称为髓袢，又称Henle袢或肾单位袢（nephronloop）。


我最近遇到个病人，50岁中年女性，病程一月左右，面，颈，腹部多处可见1.5毫米左右的红色疱疹样皮疹，不痒。舌尖处可见宽5毫米左右，长1厘米的几处皲裂，舌边可见齿印。且声音嘶哑，咽无充血水肿。肾功不全（具体不详），大家看到过此病没有啊，目前住在肾脏内科的。


我在县医院工作，我们院长让我进修肾内科半年，血透室半年，对这我比较陌生，望各位同道给我指明？我医院情况:没有肾内科，只有血透室，十张床不到，是去年才开展的


男 72岁 发现肾功能异常半年 行临时静脉置管血透 血透5次后出现胸腹痛 CT增强为主动脉夹层3型 既往有肺气肿史 无糖尿病 无高血压 现保守治疗一周 血压 心律 控制正常 hb67mg/l cr400umol/l 请问各位大侠 下一步 是继续保守治疗 还是行支架植入术


病人，男，63岁，原为膜性肾病，2007年10月，严重水肿引发急性肾衰入院治疗，，使用抗生素，引起菌群失调 ，经透析后，病人腹泻，被日10次以上，稀便，进食呕吐，食欲不振，精神萎靡。请教老师，原因为何，如何治疗。刚才有个错字，抱歉


给予尿路感染患者口服NaHCO3的作用是什么？


再问：检查双肾动脉有些狭窄，会是血压持续高下不来的原因吗？别外，压差高达100或110会引起头部嗡嗡响吗？怎么用药缩小压差？（多天记录下午17点以后血压开始升高，高压多在180到190,低压多在61左右）。现在用药：拜新同早晚一片、安博维早晚一片、盐酸哌唑嗪（1mg）早中晚各一片。请教各位，谢谢。


最近碰到一个宫颈癌术后两年的病人。患者55岁，两年前行宫颈癌根治术，术后一年复查伴有腹膜后广泛转移，行放疗治疗。患者半年前出现右侧肾积水，考了输尿管梗阻，行双J管内引流，三月后放疗结束肿块缩小拔出双J管。以后未复诊。现一月前患者重度积水，行双J管内引流，现复查患者积水无明显减少。患者肾皮质约0.8cm，肾呈水囊状。请教患者行内引流有无意义，会不会出现双J管内引流而至膀胱反流加重患者肾积水。应该怎么处理，患者左侧肾轻度积水，输尿管下段因盆腔肿块压迫。谢谢！


背景 夜间多尿的诊断主要基于膀胱的工作。此外，肾功能的浓缩以及溶质蓄积能力造成了夜间多尿病理生理学机制的多样性，并且可以指导个体化治疗。目的 通过对比夜间多尿患者与非多尿者，探讨水利尿与溶质性利尿的昼夜节律。研究设计 根特大学医院于2011至2013年开展了此项前瞻性观察性研究。夜间多尿患者与非多尿者均完成了为期72小时的膀胱工作记录，此外，监测所有参与者的肾功能，自由水清除率，肌酸酐、尿钠与尿素的清除率。结果 此研究包括夜间多尿患者77例以及35名非夜间多尿者。平均年龄（57±16）岁，女性占41%。与非夜间多尿者相比，夜间多尿患者夜间利尿率较高（P= 0.015）；夜间开始时自由水清除率较高（P< 0.001），摩尔渗透压浓度较低（P= 0.030）。夜间多尿患者的钠清除率在夜间持续性高于非多尿者（P< 0.001）。病理生理学机制研究显示，77例夜间多尿患者中，单纯水利尿者占22%，单纯钠利尿者占19%，水利尿与钠利尿混合者占47%。结论 针对夜间多尿患者，肾功能是鉴别水利尿与钠利尿的首要监测手段。膀胱工作记录可以帮助病理生理学机制的诊断，并且给予患者最佳的个体化治疗。


我的一位老师，肾移植后7年，现发生痛风，脚踝红肿疼痛。问怎么治疗。痛风药对肾脏有害吗


今天收到一个病人,高血压病史4年,有尿路感染症状10天,有双侧肾区疼痛,可耐受,10天,今天做彩超提示右肾萎缩.收到了内科,不知道从哪下手?请教高人指点:handshake :handshake :handshake,[ ]


患者因无尿26小时入院，透析后出现血尿，是正常现象吗？


女，28岁，今年3月体检B超提示右肾囊肿，12mm10mm，尿潜血++ 25 ，右上腹部软肋处疼痛，转氨酶稍高，其他检查阴性。 半年后复查 尿潜血+++50，无泌尿系感染，请问是什么问题，诊疗方案，谢谢大家


老年男性，患高血压，糖尿病十年余，现在出现蛋白尿＋＋－－＋＋＋．慢性肾功能不全，尿素氮和肌苷稍偏高，请教如何用药，减少蛋白尿？


睡了一觉起来觉得穿鞋子费劲，然后发现脚面肿了，不应，一按一个窩，穿拖鞋走路感觉控制不了，拖鞋老掉。有长期烟酒史，双手活动尚可，求诊。


我是贵州一名门诊医生，我家一亲戚现在查出有尿毒症：基本情况如下：,年龄：51岁,病史：5月初感觉难受，以为是美尼尔斯症，医院医生只接打吊针，后面一直在家吃一些药。5月17日忽然出现呕吐，晚上去医院，量血压250/150。进行高血压治疗。5月18日做全面检查,尿肌酐量1128，尿素氮29.2，双肾有损害。眼睑浮肿，呕吐不止，双脚无力。5月22日，做底一次血透，2个小时，呕吐症状没有了。5月25日做了第2次血透，是长3个小时。5月27日做检验，尿肌酐量1002，心脏有积水。医生诊断是尿毒症中晚期（高血压引起的）。尿量现在每天有1500CC左右，微量血尿,请教各位战友？那种治疗方式比较好~~~那家医院比较好~~~~费用大约是多少？？？


慢性肾炎晚期已有肾功能不全的时候，为什么不易用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。


保守治疗，不然肌酐越来越高，用中药


患者狼疮肾炎，出现腰以下水肿腿和脚肿厉害，白蛋白15.3g/l肾功正常，尿蛋白4+其他基本正常，现用强的松龙50mg/d环磷酰胺0.4g/2w 低分子肝素钠抗凝。请高手指教怎样消浮肿？


尿常规检查是入院三个常规检查之一，小检查，大用途，尿液是泌尿系统排除代谢废物，保持人体内环境相对稳定的终末产物，因此尿液检查既有助于泌尿系统疾病以及其他系统疾病的诊断，又可作为观察疗效的参考和用药的监护。 下面是一位老年女性患者的尿常规，大家看看看到这个结果，需要注意哪些疾病？,


我有个病人女性，７５岁，反复尿路感染．因为我们是县医院不能查药敏，开始口服左氧，效果还行，后来效果不好，她又输了７天左氧，没什么效果了，白细胞３＋，求在不做药敏的情况下应怎样治疗啊？是不是要用青霉素，要用甲硝唑吗？左氧是不是还要用？谢谢！


咨询：小女孩尿常规红细胞0~2个,今天我体检时顺便给女儿做了一个尿常规,结果:,颜色：黄,透明度：清,酸碱度：６．５,比重：１．０２０,隐血：＋,维生素：＋－,红细胞：０～２个,别的指标正常,女儿今年８岁，我急疯了，这指标说明什么呢？


半年前体检发现尿素氮8.47mmmol/L（我院生化仪BUN正常上限为7.14mmmol/L），后来复查两次，分别是9.12、7.58，昨日复查一次肝功和肾功能、尿流式、总蛋白：82.2g/（60—80），球蛋白：31.60g/L（20—30），尿素氮：7.57mmol/L（1.43—7.14），尿流式：完全正常；肌酐和血离子多次检查都正常，我不是从事这个专科的，所以对这个化验结果有疑虑（我平时偶有无力、疲倦的感觉），还请各位老师帮忙分析一下，究竟是什么原因造成BUN多次检查都高，需不需要做进一步检查。


患者,男,55岁,诊断"慢性肾衰(氮质血症期)",血肌酐440ug/ml, Hb71g/l, 一直用右旋糖酐铁100mg tid, 促红素 2000u ih qod,现查血清铁蛋白800ng/ml,请问还需要补铁吗?


请教各位促红素的应用时间，具体使用标准


患者：女，28岁，尿路感染一个月，期间服用过抗生素，输液三天，中药8付，病情时好时坏，现在每天晨起腰部涨痛，腰右侧为主，有点恶心想吐，双腿发软，有一点怕冷，不发热，感冒后症状更重一点，请问这有可能是急性的肾盂肾炎吗？第一次尿常规检查白细胞1个+，15个，尿胆原3.3。输液三天后有检查过两次尿常规，白细胞都没+了，都正常，但是膀胱仍有症状，尿道有点不舒服。加上述恶心想吐，双腿发软，怕冷，感冒后加重的症状？请各位医生指导一下，我该去医院详细检查尿培养和B超这些吗，需要住院治疗吗？谢谢大家。[ ]


一52岁男性患者，既往体健，无其他病史，2年前查体血肌酐轻度升高，160UMOL/L，未予治疗。半年前出现心衰、肾衰、肝脾肿大，血肌酐近700UMOL/L，伴血压明显升高，收缩压舒张压均高，可达180/110mmHg,用药后血压可以控制，但停药后很快会反弹。近三月进行股静脉插管血透。查：ANA系列，ANCA系列，本周氏蛋白均正常，无肝炎，无疟疾史。请问还有哪些病可以考虑。


尿常规隐血1+- 提示什么？哪里可以做尿细胞学形态？会考虑Iga 肾病吗 ？影响怀孕吗？


患者，男，55岁，既往高血压病史5年，一直服用卡托普利，尼群地平，阿斯匹林血压控制一年前在140-90左右，现在在120-70左右，左肾结石手术（99年）B超示左肾萎缩，多发囊肿。尿素氮14.0肌酐162尿酸550甘油三酯3.4尿常规：白细胞3+血常规（-）肝功能无异常， 患者目前无明显症状，是有腰酸胀痛，夜尿一次（十几年如此）脸色较暗其余无特殊异常！,请教肾内的同行，该患者是本人父亲，肾功能这几年一直在检测，呈升高势，很紧张，该如何处理？感谢！！！


很多透析患者诉双下肢不适感尤其晚上平静入睡时，有时需要起来行走后感缓解点，严重影响睡眠，经血液透析联合血液灌流治疗后有些患者感症状缓解但还有很大一部分效果不明显。请教各位大侠有啥有效的药物治疗或措施吗？


肾性高血压顽固难降，有些患者需要联合多种降压药，比如ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等药物。大家都知道同类药联合使用副作用叠加更明显，所以一般不提倡至少我们医院临床药师不建议同类药物叠加。可是我们有些患者在透析充分的前提下，联合使用ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂还是不能控制好血压，所以我们不得不叠加CCB类，比如同时使用拜新同、络活喜或者波依定，甚至再联用短效CCB尼群地平等，虽然这样有可能控制患者血压，但一般这样的处方是要被罚钱的，所以药师让我们出示关于肾性高血压降压方面的指南，比如说如果有指南明确说明可以同类药如CCB类多种药物联用，这样以后就不为难我们的处方了，不知道是否有这样的指南呢？


未婚男性为什么不适合热水坐浴？


请问，我见到的患者年龄大，脑血管病后遗症。生活半自理 体重较大，近一个月来全身浮肿，下肢肿甚，按之较硬，上肢及面也明显水肿，晨起较轻 ，活动后坐后下肢明显加重。给做了尿常规和肾功能正常，心电图正常。我怀疑是静脉回流受阻，或内分泌失调，请问有好的办法吗 或你们的经验给我点建议。中成药什么的 都可以。谢谢


原发性高血压肾损害会出现血尿吗？是以均一性血尿？还是非均一性血尿？为什么？


（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据,（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）即诊断为糖尿病肾病尿沉渣一般改变不明显较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞提示可能有其他原因所致的血尿,（三）糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高,（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小,（五）眼底检查必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变


我想搞腹膜透析,但不知道前景怎么样,那位爱友了解的,望不吝赐教!


体检发现尿中含有白细胞，3个加号，是怎么回事。


想请教个问题，急性肾衰的病因诊断里有个肾前性和肾性还有肾后性衰竭，我疑惑的是肾前性就是全身血容量减少等原因，而肾性肾衰竭里有个原因是肾缺血型肾衰，那么肾前性的血容量减少的肾衰和肾缺血性肾衰有区别吗？怎么区别？谢谢指点


本文转自最新一期中国医学报,墨西哥学者的一项系统回顾分析表明,对于终末期肾病患者,每日血透的效果优于常规血透,该研究结果刊登在《肾透析移植》(Nephrol Dial Transplantat 2008,23:2634)杂志上。 墨西哥学者普尼亚尔报告,终末期肾病最常用的肾脏替代治疗方式是常规血液透析(CHD),通常每周3次,每次3.5~4.0小时。这个血透时间表被认为是非生理性的,每日血透更为合适。每日血透又称短时每日血透(SDHD),每周进行5~7次,每次1.5~3.0小时。普尼亚尔等进行了一项系统回顾,比较了SDHD与CHD的临床效果与安全性。 研究者查找了多个数据库的资料,结果共找到17项研究论文,没有随机对照试验。分析显示,SDHD似乎比常规透析更有效。每日透析组患者的血管通路问题似乎更少,血压控制得更好,抗高血压药物用量减少,生活质量更好,心室肥厚的发病率低;由于贫血控制得好,重组人的用量少。


患者女，２３岁．发热４天，恶心未吐，二便如常．无咽痛．无咳嗽，咳痰，无腹痛．神请，T39,心肺＜－＞左肾轻叩痛．血常规；wBc12.8x10,N88.5/，尿常规；nIT+,wBc20-30,RBc3-5,B超；右肾大小形态正常，左肾略大，其内见7.9x3.7cm不规则形无回声，右肾[根据相关法规进行屏蔽]系统无分离．双侧输尿管无明显扩张． 近２年晨起眼部轻度水肿，．,考虑肾盂肾炎 现给予抗炎处理；头孢塞圬钠４克，环丙沙星０．４克，高热时给庆大４万单位，今以治疗３天，略有好转，但中午仍发热．该患者还需做哪些检查，还有更有效的药物吗？ 我是新生，望各位前辈帮忙．