加入老年科这几年，感受的最深的就是老年人抑郁、焦虑的挺多，但往往被本身多种器质性疾病所掩盖，但是心理疾病往往又加重了他们的生理疾病。作为临床医生，在精神科用药方面还是比较薄弱的，所以就想问问高手，有没有关于老年人精神疾病用药的指南。 最近遇到一个病人，冠心病，快90岁了，长期陪伴他的保姆回家了，从知道这个消息开始，老先生就开始胸闷、胸痛不舒服了，查了EKG、心肌酶谱、BNP都好好的，也没有任何心衰加重的体征，考虑心理因素。尝试给予安定、多虑平等治疗，老先生立马就嗜睡了，饭也不吃了（因为在饭桌上睡着了），还出现尿失禁，所以不敢用了，特别请教高手，指导用药。


今天临下夜班的时候见了一个老太太，一个劲打嗝，家属说其有神经衰弱病史，来要求开液体静滴，有生理盐水、维生素c和b6，还有舒必利0.1和1mg(这个方是我院一个大夫开的)，因为本人怕其把药带回去打出现意外，所以和同事商量后，给予口服舒必利0.1，bid.现在，我有三个问题：,1、为什么要给她打这个吊瓶？（因为那次给开吊瓶的大夫不上班，我无从问起）,2、口服和滴注同样起效吗？,3、口服和滴注的剂量比例为何？,希望能赐教


一个病人存在以下症状，具体不知怎么分类 求助各位,患者自诉当自己想做某一件事或者与有某种想法时，脑中就会有两个自己互相讨论，一个认为这种想法不对，另一个就认为对，两个自己互相争吵，患者感到痛苦，来就医,请问患者是分裂症症状，还是强迫症状呢？


曾看到或听到过有太多的人因为被伤害而愤怒不已，很多人都有想要的念头，有的时候决定鱼死网破、玉石俱焚，看似荡气回肠、可歌可泣，但是在我看来，这不仅不值得，而且还很愚蠢。用别人犯的错来惩罚自己，有意义吗？你的根本不能唤回对方的良知和悔意，除了把自己给搭进去以外，毫无价值可言。就好像你被一条狗咬了一口，然后你再回咬它一口，那么最终的结果就是你患上狂犬病的概率增加了一倍。我的态度是，对于良知尚存的人，要宽容体谅、以德服人。对于万恶不赦的坏人，我们则要智取，而不可豪夺，惩罚坏人的方法有很多种，没到万不得已的无奈时刻，没有必要同归于尽。


我是一名呼吸科研究生，目前想做COPD与焦虑抑郁相关性的研究，但发现很多问题。首先是病名，到底是焦虑症、抑郁症，还是焦虑障碍、抑郁障碍？其次是诊断标准，这么多量表，那个是临床上常用的、可靠的么？我看很多研究使用了HADS量表诊断的，可靠么？可以分级么？定式精神检查（SCID-I）具体如何进行？有标准么？,疑惑呀......望各位我崇拜的心理医生们解惑！


想到城里开间诊所,即兴随感,四十回首，行医路，艰难坎坷！寻名师、同行探讨，和颜悦色。淡却世间名与利，埋头诊疗细琢磨。贫困中，冷嘲热讽剧、刁难苛。习针灸、探古学；查体征、辩脉搏。勤实践，形成个人特色。决定抛却消沉念，自我推销寻伯乐；走出去、杏林竞风流，心意决！,因几年来卫生局还是没有给营业，对上班时常见的问题也不给任何回复。无证行医终日担心受怕。因自己没有报销指标接诊的多是其他诊所治疗后的疑难杂症。危险时时伴随为求自保很多疾病如按前几年经验应该还有挽救机会但因推走后耽误最佳时机而延误了病人病情甚至生命。为此很感愧疚。鉴于此很想离开此地，到城里想想应该还够条件。应注意什么还望知道的朋友通知一下。先在此致谢！


我儿子今年6岁多上一年级了 ， 住校生 ，最近给我说了两次说怕看见尖的东西 ， 我没在意 ，今天回来又说 ，怕看见尖的东西， 看见说什么都想死 ，我还怕了， 请各位老师指教怎么办？孩子有点内向，上学是我逼着去上的高价学校，一礼拜接一次 ，前几个礼拜每次去都会哭我都会打他，是不是这引起的我该怎么办啊？


患者 男 50岁 精神分裂症20余年,服舒必利0.3/天 佳乐定1.2mg/d 两年,近来出现肌张力增高,四肢颤抖 说话段续<感觉说话吐字困难,舌头不停向外半伸>,反应下降,行走困难 动作极其缓慢.请专家诊治,停用了原来所以的药物,给氯痰平50mg/d 维生素E3片/天 ,两天后夜晚1点,患者出现高热39度 心动过速120/分 血压 180/100mmhg<平时140/80-90>.请问应该诊断什么病?,怎么处理?


男，54岁，因情绪低落，悲观厌世，反复3个月入院，病人于三个月前因查出患有末梢神经病变出，现心烦，失眠，不出门,不见人，整天躺在床上，怕见光，做什么事情都没有兴趣，感到自己脑子反应迟钝，对前途失去信心，称生不如死，最基本的生活也不知,料理，反复多次，均被家属发现未遂，为系统治疗而入院。精神检查：意识清，焦虑貌，接触被动，未追及感知觉障碍，思维迟缓，主动注意增强，情绪低落，意志活动减弱，无自知力。入院诊断：无精神病性症壮的抑郁。目前治疗：5%GS500ml舒必利0.1/ivdqd；文拉法欣50mgbid；米氮平30mgqn；10mgbid,脑乐静30mltid，病人用药7天后，目前病人睡眠改善，但病人自称无睡眠感，仍焦虑，怕见人，怕见光，多躺在床上，不愿与任何人交流，对前途失去信心，感到自己生不如死，请问各位老师佳治疗方案？谢谢


孩子从小在姥姥家长大，亲子关系不和谐，爸妈夫妻关系不和谐，爸爸小时候老打孩子，家里负能量多，孩子在读初二的时候，同学们在厕所和他打架，后来上学断断续续，成绩优秀，考上重点高中，从高一开始叛逆，不去学校，和家长打架，网瘾在家上网不出去，去年母亲带孩子去上海治疗，母亲找到一家上海心理咨询，母亲急于求成，逼孩子做运动，配合心理医生做技术，孩子不配合，母亲听老师的话把孩子关在家里，一个月不吃不喝，不让家里任何人和孩子联系，孩子觉得没有家人的关爱，母亲不让家里人和他联系，在上海的时候，孩子躁郁，路人看他，他就骂，和父母打架，父母管不住，进了四次派出所，派出所的人打孩子，孩子受到惊吓，后来去了青岛，孩子诊断，抑郁伴有精分，孩子吃药副作用大，一下变得呆笨，手抖，眼睛无神，发痴，智力正常，行动迟缓，到底是什么病？应该如何治疗？请求高人帮忙。


请问各位同事前辈谁有Young网络成瘾诊断问卷( IAD - DQ)及其评分标准,谢谢大家!


病况：被诊断为中度抑郁，中度焦虑。病症：多年前开始，表现为整天情绪低落，无明显心理病因。毫无躁狂现象。治疗经历：1、吃过舍曲林，赛乐特，黛力新。吃第一颗就感觉异常兴奋烦躁，话多，亢奋。2、后来换了转躁率最低的安非他酮，也出现了兴奋烦躁，但较前几种，症状稍轻。目前没有吃任何抗抑郁的药，因为一吃就兴奋难耐。总结：本人常态下是抑郁，没有任何躁狂。 但是一吃抗抑郁药物就兴奋烦躁。 请问这是什么情况？ 有什么办法能治疗抑郁，但是又可以不引起兴奋？


我有个朋友，得精神分裂症好多年了，现在病情稳定有两年多了。一直吃着氯氮平和五氟利多。她现在想要孩子，但是不想停药。TMD意见是停药，生了孩子病就好了。有没有资深的精神科医生给个意见，多谢！！


这句话是在没从事精神科医生的时候，从别处看到的，也许这句话表达的只是部分人的想法，但绝对不是个例，毕竟还有高职称的，大医院的，有提成的医生工资还是可观的，但是想想在国内，尤其是民政所属的精神病院，吃大锅饭，死工资，低工资现象还是比较多的，真希望[根据相关法规进行屏蔽]有关部门能关怀关怀我们啊~


经常会看到“潜意识”三个字，虽从书上可以看到极其精确的解释，但每每碰上还是会犯难，要细细想一下。从今天起，我想不会了。看梁晓生的《父亲》，其中有这样一段对放话：, A君说：梁老师，你怎么理解“潜意识”？就比如看到一个漂亮的女人，你的理智和潜意识会分别告诉你什么？, 梁答：先说理智的吧！我希望她注意我，喜欢我，我想取她为妻，如果实在不行，那么作一辈子的俊友也不错！, A君又问：那么如果是潜意识呢？, 梁答：我想她！, A君愕然、、、、、、,本人对梁老师的回答相当满意，不是因为他的坦荡，而是可以使我永远记住“潜意识”这三个字！（注：梁老师回答的话与那时那景那人有关，本人引用决无不敬之意）:o:o


患者女34岁，平素健康。因睡眠维持时间短就诊。患者自述五日前无明显原因出现早醒，晚十一时入睡于次日凌晨二时许苏醒，醒时无不适症状，睡眠中无梦。连续三日皆如此。因担心睡眠不足影响身体健康而就诊。查体四大生命体征正常，接触主动，表情正常。自知力完好。给予劳拉西泮2毫克口服。效果不佳。


中医执业医师可以从事精神科吗？注册的是中医专业。


利培酮为临床应用中使用比较多比较长的一个药了，精神科医生在使用过程中都累积了不少的使用经验，现希望大家能分享一下使用过程中的经验和教训，请大家踊跃发言，让我们能相互借鉴，相互学习，提高水平，减少患者痛苦。我先抛个砖先，本人人事精神科10年了，在使用利培酮过程中发现：初始使用利培酮1mg/d起始量治疗分裂症，控制症状慢，治疗时间周期长，但副作用出现少，初始使用利培酮2mg/d起始量治疗分裂症，控制症状速度还可以，但副作用出现时间较早，主要以急性肌张力障碍和安静的坐不能多见，门诊治疗初始使用利培酮不宜2mg/d起始量治疗。初始使用利培酮4mg/d起始量治疗分裂症，只用过一两次《看过有文献说可以使用》，但感觉效果并不比2mg/d起始量治疗好，且副作用较大，个人不提倡。本人使用利培酮治疗量的范围是2mg/d-----6mg/d.


一患者，女，16岁，在课堂上正上课时突然抽搐，间断性，不受意志控制，发作有7分钟左右。后病人自诉发作之前有头晕，各项检查{磁共振，脑电图，脑脊液，血液的化验}之后发现颈椎生理弯曲消失，余未发现异常。于昨天突然又发生此症状，被同学抬往我处，检查室发现病人下肢无力，并出现阵发性抽搐，膝盖一下痛觉迟钝，未见有病理性反射。与病人交谈后症状渐渐好转。病人发病时意识一直清醒，抽搐时意识正常。说话层次清醒，语言表达能力强。自诉一年之前开始发作，间断出现过10多次，每次紧张或是情绪发生改变时发生，但近2次无任何诱因即出现。请帮忙看看这是不是癔病？


患者性别：男,患者年龄：16,发病时间：2010-3-15,主要表现：孩子16岁了，从7岁时，发现有点头及手部和脚部抽动，脾气暴躁，易激惹，不能批评，不喜学习，字迹潦草，但学习尚能跟上，经服用氟派啶醇。安坦药物治疗4.5年抽动症状有所减轻，后停药。现手部还时有抽动。09年5月因不学习遭老师打骂转入条件很差的学校住校读书，其间回家后总是推萎不去读书，09年12月底在校因帮同学打驾又不去读书，现一直在家。又找了其它学校也不去，只在家中闭门上网，找他谈心或闭口不说或大喊大叫不让进去说话，曾有暴打父亲后自己打自己，躺到地下又哭又闹，稍后也就情绪平稳。10年3月15日发现腕部有刀割伤痕，自己遮掩不让人看，请教各位专家我做为父亲该怎么办呢？


不知道大家在用齐啦西酮（徐州恩华的-----一般也就用到80-120毫克/日）的时候碰到了什么样的不良反应。据我用过的病例看来齐拉西酮的副反应好常见，以焦虑及躯体不适常见，几乎不能用安坦和心得安对抗。我真想了解一下大家对齐拉西酮的用药经验及处理方法。


病人李某 ，双向情感，抑郁发作入院,曲唑酮加丙戊酸治疗,目前情绪明显好转，主动和病友聊天,但是，嗜睡,主诉 手麻脚麻，尿频，睡不好,实验室指标正常，观察睡眠好，没尿频，脚部知觉对称，可感疼痛,按躯体形式障碍处理,但是 胆子小啊，这么一堆症状…………


去年出诊一位病人，因比较特殊所以今天将当时症状发出来以供大家评论分析：,患者女，54岁、以往身体健康，虽平素见人爱说爱笑却从事巫婆事业，因哭闹不休、胡言乱语、不思饮食三天，要求出诊治疗。路上家属说因家庭口角患者突然发病，三天来一直寻死觅活、不吃不喝不睡而且妄称老母附体、、、、、、。进入病人家中见患者横卧地下正在哭诉“你们这样对待我老母的孩儿，说什么我也要把她带走免得在你们这里受气、、、、、、”见到我后说：“认识你，马老三，别人怕你扎针，我不怕，不信你只管扎如能拿得住我算你本事到家、、、、、”查体患者基本合作。血压145


五年后，是报考内科副主任医师 还是精神科副主任医师呢？请大家指教！！！！


大家好 我是一名医学学生带着对精神科的极大好奇和疑问转到了这个科室今后将有3个月的时间在精神科学习,在此有很多问题需要问问老师们希望你们给我详细和真诚的回答,主要是看老师病历里面的一些内容不怎么懂,1 什么是读心症？？？,2 我们病例上写的主动接触和被动接触到底是什么意思？,3什么是人格解体和现实解体 怎么我们书上找不到答案？,4 什么是原发性妄想和继发性妄想？？,5对于精神分裂症 药物选择有什么原则性嘛？,怎么我看到我们有些病人是选择的氟哌丁醇 有些人又选择舒比利 有些人又选择 利培酮 还有些人选择路 他们有什么区别吗 希望老师能多多指教


各位高手：,我的一位朋友不久前向我诉苦，经过他的细述和本人查资料所得证实，他确实患上了强迫症。心理治疗这一方面我想问得是：针对强迫症的行为疗法应如何操作？（解释性心理治疗我己试过了）药物治疗这一方面想问的是：氟西汀（百忧解）能否在普通药店买到，效果如何？,（朋友症状表现为：时刻担心自己丢了东西，他也知道自己无东西可丢。病因是上高中时宿舍经常有失窃现象；最近他说话变得结巴，我说是不是因为紧张引起，他坚决否认了！）


今天门诊接诊一患儿，男，10岁，小学5年级学生，一年前曾患过淋巴结炎病史，经治疗后好转，之后就一直担心、害怕淋巴结炎会发作，有时不敢上学，称害怕在学校淋巴结炎发作。平时性格内向，胆小。今天下午因与姐姐在家里打闹，不小心把新买的玩具飞机砸坏了，而担心爸爸回来会责骂他、打他，所以感到非常害怕，全身发抖，双眼紧闭躺在地上，家人以为他昏迷了送就诊，来时测生命征正常，医生问话不答，双眼紧闭，时有全身震颤，自称感到害怕，要求家人陪伴，一会要爸爸陪、一会要奶奶陪，一会有说有“鬼”来了，很害怕。请教这是什么症状？考虑什么疾病？如何处理？


不少患者担心服用精神科的抗焦虑抗抑郁药之后会有药物依赖性，服药一段时间后就擅自停药了。结果导致症状出现反复，下一步治疗更困难。


大家在讨论的更多的是治疗和鉴别,其实我觉得治疗的预后也是病人很关心的问题,特别是这种精神方面疾病,在书上关于双向情感障碍的治疗说法是"应遵循长期治疗的原则",大家可否根据自己的临床实践来谈谈它的预后,和该注意的问题,是否得终身治疗.会有遗传吗?几率多少?,希望大家踊跃讨论!更多人关心起精神病人的预后来,个人觉得：总的来说心境障碍的预后较好，但也有预后不良的一些方面。1.不少患者在病情间歇期遗有情绪不稳定或人格改变。2.有大约15％～20％的病人呈慢性趋势，延续多年不愈。3.对于慢性病人的死亡率约为15％。4.长期服药者对药物的依从性差，出院后自行减药或停药，症状出现后又自行服药，导致病情反复发作。5.预后是否良好与患者的发病年龄.家族史.人格与治疗是否及时等有很大的关系。


我们都知道、{MOD}、{MOD}等精神活性物质长期服用后会出现精神症状，如幻觉、妄想等等。我想问一下这里的专家们，停止服用这些精神活性物质后这些精神症状可以维持多久。在不用抗精神病药物治疗的情况下这些精神症状又会维持多久？


我侄女7岁3个月，很听话，就是和别的小朋友玩得好的话，人家做什么她做什么，没什么自己性格，但是大人叫她别这样她又不会听。9月1日就要上小学了,现在放暑假来我家住,我妈妈教她5以内的加减法她都不会，经常把老妈气得晕头转向，想问下各位，幼儿园里是不是教点数学之类的，7岁的小孩应该会点什么，是不是我们太心急？但是马上就要开学了，怕她跟不上，真的很想知道~~~,[ ]


我是一名从事脑力工作的社会人士，工作近9年了，很不幸，刚毕业就患上此症：刚开始的时候入睡困难，睡后三四个小时就醒来，醒后毫无睡意，连续几年如此，痛苦不堪，那时为了生活，不得不工作，是以病情继续不断困扰，03年起到佛山中医院求诊，其诊断结果为焦虑症，然后开始服用美舒玉(盐酸曲唑酮片)和阿米替林，当时医生说不需停下手上的工作，靠药物治疗即可（对此意见一直抱有怀疑），病情稍有缓解，但始终不见有大的进展，07年开始停用美舒玉，只服用阿米替林，至今病情时好时差，假如不从事脑力劳动工作，在家安心的话，睡觉质量稍好转，但如果一旦工作或稍作脑力，病情又如以往一样，如果第二天有紧要的事情更复加重早醒，似乎内心为此事唤醒一样。请问各位，治疗此类病症是否应该放下工作，在家休养，直至病情好转？还是我的病情与脑力工作无关，如继续服药就会好转？还是应该采取其他如森田疗法那样的方式？恳求各位相助，感激不尽。[ ]


紧张性头痛的治疗有什么特效的方法吗?扩脑血管的药有效果吗,比如倍他司订片之类的.


各位高人，我想考临床心理学的研究生，比较喜欢，不知道就业前景如何阿?


无意识是相对于意识而言的，她指的是个体没有觉察到的心理活动和心理过程，它既包括对的无意识，也包括无意识的行为。无意识现象对我们的工作学习和生活有着非常重要的意义，即能提高工作学习效率，又能减少不少心理压力？无意识的内容可以通过注意提升到意识当中，作为意识的内容进行操控和利用，为我们有目的行为和生活服务，意识的内容通过一定的训练和熟练程度的提高，也可以变为无意识的内容，使我们的工作学习生活更加得心应手，更加有效率。但是我们日常生活中，每时每刻的生活内容都相当丰富，为了让我们的心情更加轻松一些，对一些琐碎问题最好能无意识化，让我们的生活更加有条不紊，更加简单，更加轻松愉快，这种行为可以称之为包容或者是宽容，无论是在家庭生活和群体生活当中，这一点显得非常重要，如果把所有的琐碎问题都放到意识当中，都有所顾忌，那么我们的生活将会发生许多矛盾和紊乱，会增加许多压力和焦虑。希望大家一起来讨论关于无意识有意识的关系问题，从中获得某些启发和觉悟，让我们的生活更加幸福快乐！欢迎大家一起来讨论！,


我每次和人说话的时候都不敢看对方的眼睛,心理有些怕的感觉,特别是同辈的异性,我不知道自己是不是患了心理病,请大家帮帮我,谢谢!


脑电超慢涨落图(Encephalofluctuogram,EFG)分析技术是近几年来不断推广和完善的由我国首创的世界先进技术[1].该技术是利用现代数学物理方法,结合动物实验和大量的正常人与非正常人的脑电图的数据分析总结出来的？,脑脊液中神经递质测定：不断发展的色谱技术用于脑脊液中神经递质的测定？,两者方法有无相关性?,发展到什么水平？,目前西医临床对精神疾病病机的分析与药物治疗的原理都还是建立在神经递质学说的基础上，为什么这些方法三级精神科医院并不开展，而私人医院却会肆无忌惮开设？,我觉得这些技术和临床意义研究发展成熟的话，对我科可说是跨越式发展。


我的一位病人，男，34岁，服用氯氮平已经多年。如今家人想让他结婚生子，不知道会对下一代影响吗？ 患者的家族都有遗传性抑郁症，遗传这一点在所难免，能不能生出身体健康的孩子？


患者，男，55岁，前无症状，身体状况良好，烟酒史30年，白酒4两/天，烟2包/天。05年因吵架受到惊吓，一人外出4小时不原回家，说当时有人追赶所以一直跑，带回后躲在房内不愿外出，一直担心有人会来，不愿离开房间，无外伤。05年强行带到医院住院7日 ，好转出院，带药：维思通，罗拉。后因症状逐渐消失，家属停药，一周后复发，又开始服维思通1毫克 0-0-1 口服，罗拉0-1-1口服，情况稳定，但不愿外出。现在情况：出院以后因患者不愿外出，未复诊，由家属代诉买药，一月前换成维思通1毫克 0-0-1 口服，安定0-1-1 口服，生活自理，烟2包/天，常怀疑有人要来杀他，不离开房间，其他基本正常。 从医至今，未接触过精神病例，不详之处请高手提问，我会及时补充。请精神科专家建议治疗方案，鲜花相送，谢谢。[ ]


西安杨森产的叫 “维思通” 1mg 制剂的大概要70元左右一盒 。国产有相同制剂吗？,[ ]


我妈55岁,近段时间突然出现妄想症老是出现别人会害她的想法,睡眠不好,记忆力下降厉害. 送到医院去检查说是精神分裂,不是很严重,现在在医院待了几天 现在纠结的是把她接回家又怕耽误治疗,不接回来吧在那个病房里面有几个人稍微比她严重些, 还有在那种环境下又怕会影响到她反而更严重了.所以想请教各位这种情况怎么处理? 回家吃药是否可行, 先谢了!


患者：女、33岁、既往体健,情绪不稳3年余,兴奋与抑制交替出现,兴奋时对人热情,对事信心很足,活跃,话多;抑制时爱哭,发脾气,对人对事冷淡,没有信心,闷在家里不愿出去.基本上一月两周兴奋,另两周抑制,抑制期多在月经前后,专家看,给开的开克(氟西丁),每日20毫克,服用2月，过于兴奋，后为生小孩停药。现小孩医1岁，但情绪仍和以前一样不稳定。就精神方面,也许兴奋是正常,因无过激越表现,可能兴奋是比较抑制期而言,我认为兴奋了,别人看来是正常的．抑制期一般出现在月经前一周，持续两周自然好转，表现主要是情绪低落，不愿说话，不愿出门见人，对事情无兴趣，易哭、挑剔、劳累感强。不能受到任何微小不良，例如看到房间脏了无人打扫，就会伤心，哭泣．抑制症状都是早晨重，晚上减轻．她睡眠一般，入睡快，但易醒。我是外科的，不太懂，请各位同仁指点如何诊断，如何治疗！有专家建议用曲唑酮和丙戊酸钠，行不？谢谢了！送鲜花！


男，50岁，车祸引起头部外伤两年余，经治疗恢复良好，约伤后6个月后出现抑郁症，给予帕罗西汀等药物治疗约半年时间，后自己拒绝再吃，之后又吃过一些别的抑郁症药物（具体的忘记了），现在抑郁症明显好转了，但是出现性功能障碍，请问怎么治疗啊？？,听说用安特尔+万艾可一起用可以，可以吗？如果可以的话又要怎么用呢？还有什么比较好的治疗方法吗？,请各位高人指点一下啊！！,注：现在停用抗抑郁药已经有8-9个月了！,[ ]


我是心内科的医生，在县级医院上班，我老婆是手术室护士，休完产假后孩子送到外婆家了，她告诉我有好长一段时间出现入睡困难，闲下来时就胡思乱想，有时甚至怀疑我对他的忠贞，我们从来没有吵过架，她有什么想法也不太告诉我，前几天为了点小事多说了几句，她就偷服企图，被我发现。醒后告诉我因为吵了几句当时很伤心，觉得活着没意思。大家帮忙分析分析具体属于哪一类心理障碍？该怎么治疗？最好给个具体的方案。我们平时很忙，去趟省城精神科不容易，所以在这里麻烦大家了，在此先谢谢大家了！！！


性幻想是心理问题吗?


各位同仁大家好！, 向大家请教一个问题，我刚刚认识一个女孩不久，她是内科的，我是骨科的，是经朋友介绍认识的，我们的关系不冷不热，分开过一段时间，朋友（介绍人）说她对我还是有意思的，现在又想从新接触，但是听说单亲家庭的孩子性格方面可能会有缺陷，她的父亲在她12岁时去世了，我期待我和她有一份很好的感情，可是我对她的内心可以说的上是不了解，请大家帮我个忙，从专业的角度分析一下，通常象这样单亲家庭的女孩，一般情况下对感情或婚姻方面的心理是什么样的？与正常家庭的孩子心理一样吗？如果与她交往我该注意些什么？, 她也很不幸，我想和她交往，但怕最后给她带来的是伤害，请大家给一些针对性的分析，我会中立的去理解大家的见解，旦说无妨！在此先谢过大家了！


我是中医执业医师，最近医院有意让我进修心理卫生咨询，大家觉得合法吗，有必要吗


目前，上海的精神卫生中心均设立疾控分中心，即医院的防止科，也了部分公共卫生专业的人员，可是公共卫生和精神医学相比，专业性相差很多，请问作为一名公共卫生人员在这样的医院里该如何找准自己的定位？,有没有同样情况的同仁，希望可以交流、资源共享。谢谢~


张小柯、35岁女、2013年8月来诊，因为和丈夫吵架，淋雨离家出走、刚好在月经期’、以后落下病，每当月经前几天就犯病，说胡话，鬼啊神啊，家人很恐惧，医院检查没有任何问题，心理都看过，后来朋友建议找中医看看，讲述来龙去脉，月经血块多，经前小腹胀疼，精神就不正常，脉象涩、舌苔白，根稍淤，大便稍干2-3天一次、小便正常，平时饮食正常，睡眠稍差，无其他不舒服、考虑血结，用桃核承气汤加味、月经前7天吃7付、平时不吃药。治疗3周期‘精神状况没有再见发作，观察几个周期无发作’


请教各位专业人士： 维思通分国产和进口吗？还是利培酮分国产和进口之分呢？国产的据说价格低点，不知道效果如何？在服用维思通（西安杨森），医院卖60多，药店卖52，还有便宜点的渠道吗，毕竟要长期服用啊 ，谢谢！


我是抑郁焦虑症患者，在服用阿普挫仑，普奈洛尔，阿米替林，舒坦罗。阿米是抗抑郁焦虑药物吗？


许多人来医院或网络上咨询，睡眠障碍需要长期服药吗？我从事精神心理临床工作30多年的经验告诉被失眠困惑者，你们如果是原发性失眠即没有任何原因引起的失眠，首先采用心理疏导治疗，并配合调理失眠的药物（西药和中药），如果失眠仍无法改善，可以配合物理治疗比如脑功能治疗、经颅磁刺激治疗、催眠放松治疗等。如果是继发性失眠可以治疗原发病或调理好自己情绪或心态后，如果不能改善，可以服药苯二氮卓类药或非苯二氮卓类（右佐匹克隆、唑吡坦等）。对顽固性失眠者需要找专科医院专家调理了。


我最进总是想上小便，也就是医学的尿频吧，可我去妇科和泌尿科查了，没什么影响。说我是太紧张了，。确实这段时间想得太多了，医生叫我放轻松，可我也在调节。还是没什么作用，这样已经有两个月了，。我该怎么办，希望得到医工作者的指导，谢谢。


我一个朋友吃{MOD}上瘾,已经吃两年,近一个月平均每天都要吃,量也很大,家人叫我帮他治疗,但是我没治过,请各位大虾帮忙,要怎么治疗和用药,我自己开个体的!


7年重度失眠,用什么药最好?,我一朋友7年前喜晚上学习到3左右,后想早睡早起,却失眠,到深夜3到4点才能入睡,睡到8到9点才醒.先后服过,阿普唑伦,先有效,后无效.近来病情加重,一整夜都不能入睡,请各位高手说说如何治疗?用什么安眠药效才好?谢谢,回复不错的送花.


但是不等于多虑平就能让人入睡。有人吃什么药都不能入睡，包括冬眠药。本人从2014年进入入睡困难，吃多虑平，阿米替林都不行，冬眠灵有效，但副作用大。没想到现在吃阿米居然入睡只需半小时，正常了。但是白天也困。当然，我认为也有可能是每天两粒氟西汀去掉抑郁才导致睡前较少强迫思考所致。所以，相当复杂。原因不明。人体不断变化，脑残也一样。前后对比有时是没有意义的，连专家也搞不清。能做的就是试药，对症，好了，算你走运，不好，认命。


请各位坛友帮帮忙，我的父亲性格最近几年有一些怪癖，疑似心理疾病，具体症状如下：,我父亲的描述：,最初是对个人的头发尤为重视（遗传脱发，表现为以前反复对镜子照自己的头发），不能碰到不赶紧的东西（主要想到的是粪便），（想象）碰到了就要洗洗（实际上没有碰到）。走路时经常注意路两边有无粪便或小孩大便，认为有人会有意无意中扔出，到自己的头上和身上。近来会认为和本人发生过矛盾的人，会有意往本人身上、头上扔粪便，或者在公司里背地里往办公桌、座椅、电脑等地方涂抹粪便，本人坐上或者手摸之后会沾染到手上、手机上、衣服口袋里，再沾染到头上，造成恶心、烦躁不安。多数时候是想像中的事情，当碰到东西的时候，看到什么都没有。就是想到别人在上面做了手脚，直至想到是和本人有矛盾的人在上面抹了屎，挥之不去，一个解决了又来一个，长期萦绕。患者本人很痛苦，这种症状究竟属于什么病症？是否需要吃西药调整？大家推荐吃哪几种药？中医方面对这个疾病有什么好的疗法吗？


一个长期住院病人，发现糖尿病2年余，现服用二甲双胍1.5g/d,空腹血糖尚能控制在7以下。最近发现尿里有酮体，需要用胰岛素纠正，用量怎么算，什么时候用盐水，什么时候用糖水？谢谢,


各位老师，我们这一42岁男性精分患者，民政病人。入院4年，一直吃氯氮平150MG晚，近两年出现嘴和手不自主抖动，肌张力无增强，曾考虑TD,逐渐减量为75MG晚，症状有轻微缓解。近一年症状加重，停氯氮平，改用利培酮(卓菲）2MG晚,片5MG晚，大约半月，患者诉手抖和嘴动的更加严重，故又换吃氯氮平50MG晚至今。因医院在乡镇上，没有CT,MRI，只是一些常规检查，入院时基本正常，最近一月检查，目前有脂肪肝，心包积液（12MM,予以抗炎治疗，复查7MM,患者总感觉左侧背部和前胸不适）。现在患者左手抖动明显，静止时也抖动，右手不明显，嘴抖动歪向左边。 请问老师：1.这是TD吗？若是下一步应该怎么治疗？, 2、若不是TD，这是什么病？需怎么治？应怎么去鉴别？, 3.心包积液是什么原因引起的？, 谢谢各位老师了。


一个人如果遭受过痛苦,几年来一直不愿意去回忆.可是一旦记忆的游丝飘过,就可以感受到当初那种撕心裂肺,刻骨铭心的痛.对于痛苦,这算是走过了?还是在逃避?,edited by 雪上一枝篙 on 2005-10-14 at 11:52 PM


请各位老师帮忙：高三女孩，18岁，以前学习成绩很好，近1月性格有改变，爱哭、对前途无望、在家不想学习（自述在学校还可以），以前有过想法，不想要父母了，总说周围人都是坏人，是以美好前程为借口让她学习的坏人；喜欢一个人外出。拒绝去医院看心理医生，不与父母沟通。请问这种情况该怎么办啊！！！能否在家给用药治疗？


我只是一个心理学的业余爱好者，所以想请教一下各位，同性恋是不是一定是心理疾病？,曾经以为是，但是那天看了一本耽美小说，里面有一句话，他说：同性恋，只是因为爱上的人恰好是同性而已，所以让我有点疑惑。若同性恋只喜欢同性，那是否可以认为是心理问题？那么双性恋呢？


我自己是名医生，但不是心理医生，经常碰上精神病患者就医，然后觉得自己压力也很大，老担心自己也会得精神病，我呢性格吧自我评价不是很内向也不是很外向，但不是很乐观的一个人，生完小孩因为分居俩地，我独自一人居住，周末老公会过来。我也会回家，因家庭的事前段时间也很不开心，最近又好些，可是现在很反感一个人晚上居住，有种内心的恐慌，很努力提醒自己要乐观，从客观上讲我认为我的生活还是瞒幸福，可总是动不动就要怀疑自己快得神经病了，一天到晚觉得烦，谁有办法帮我解脱这种思想呢。真不想受这种困扰。很想活得轻松点啊


如题 请教下广大的医疗临床工作者~~~


我的哥哥一周前被诊为抑郁症，现在精神科治疗，给予文拉法辛75mg/日，请问加到足量一般是多大的量？还有关于抑郁症的治疗效果究竟怎样？


我今年春节的时候做包皮手术逆行感染得了前列腺炎，我自己是一名外科医生，觉得自己太倒霉了，还没有结婚呢怎么能得上这病，天天想这个事情，以后怎么办。在两个月以后突然失眠了，去了各大医院（包括北大6院）说是焦虑状态。也看过心理医生，但还是没有用，现在我怀疑自己浑身都是病。哪位好心人能指点一下，小弟感激不尽。[ ]


老弟得了狂躁症。刚开始没好好吃药，发作了几次。现在总算正常了。已经吃药一年多了。俺是搞内科的，对精神病这块确实没研究。请教一下，他需要终生服药吗？』现在吃的是;丙戊酸钠，氯丙嗪，利培酮』


请教各位：丁螺环酮能否与黛力新同服？


首先出诊接精神病人，既不合理又不合法，而且风险极高，如果是家属联系的从未到我院精神科就诊的坚决不去接，即便是曾经在我院住过院诊断明确的精神病人，我们这尽量不去接，除非家属再三要求，硬是送不来的。一般不出去接诊病人。从事精神科临床十年余，也外出接过不少精神病患者碰到过各种格样情况（有病人跳楼的，有病人持刀的），在如何保护自己和病人总结了些经验。当然首先要保护好自己，先电话向家属了解病情，身体状况包括身高体重等，病中有无冲动伤人毁物行为，楼房的话要询问有无防盗窗，如有防盗窗让家属事先将家中的尖锐利器，玻璃器物收放锁好，并在我们到来之前安抚或控制好病人在家中，且避免病人将门反锁。没有防盗窗的，尽可能防止病人靠近窗户，阳台。诱骗到门口再制服。因为是在外出诊，对环境肯定没有精神病人了解，那是人家的地盘，在进门前要想到可能的突况，并想好退路，万一病人持利器攻击你，可随手拿物品（棉被，沙发垫较佳）保护自己，尽快脱离危险环境。再要家属请求公An机关协助。我以前一年出诊接病人40-50次，这几年少些了，危险情况也碰到不少，眼见家属被柴刀砍伤，被病人拿杀猪刀还有砖头追赶。也许是运气好还没怎么受伤，希望同行也一样好运。


我心理学学的不怎么好 呵呵,我的一位亲戚反复赘言 ,女 29岁 家庭妇女 赘言5年 ,心理对此有认知 但无法自我控制 ,夫妻还算和睦,文化 中专,经济不佳,是强迫症吗,想自己作心理治疗 ,用分析和催眠疗法?


19女性，常觉得有人议论她，有人监视，脾气差。属于精神病吗？,


上海医科大95年精神病学,一、名词解释,1、神经衰弱 2、妄想 3、肝性脑病（肝脑综合征）4、伪幻觉（假性幻觉）5、人格 6、分裂,情感性精神病 7、象征性思维 8、精神药物 9、婴儿孤独症 10、迟发性运动障碍,二、问答题,1、 CCMD?2中精神疾病分为哪十大类？ 2、试述精神分裂症诊断要点（按CCMD--2）回答 3、,抑郁症的药物治疗。 4、试述器质性精神障碍的主要临床表现5、根据你的回忆，请写一份精,神疾病的现病史（800字左右，病种不限）


青少年心理学生出现了厌学，沉迷游戏等不良行为，家长有时候意识不到孩子是心理出现了问题，甚至对孩子打骂教育。心理咨询师在遇到这类问题时，要和青少年来访者的父母多沟通，也可以建议青少年的家长和孩子一起接受家庭心理治疗。


请教各位一个问题：精神科进修和研修有什么区别？研修需要什么条件？哪几所精神专科医院招收精神科研修生？多谢各位了！


基本情况：,女患，30岁，已婚，农民。4月前无明显诱因出现精神异常，表现为独自一人在屋里时出现对着空气自言自语，整天手拿着镜子，不停地照自己的脸，问之不语，随即手搂着头面朝墙蹲在墙角的位置，有时面对着墙大声“朗读”（墙上并没有字）。患者晚上不眠，每睡到半夜就起床，在屋里来回踱步，有时半夜起床后把自己的衣服撕个稀烂，有时把屋子里的书撕得粉碎，有时突然坐在地上，不管地面赶紧不赶紧。患者家属曾先后送患者至新乡、上海、合肥等精神病专科就医，均诊断为“SCH”，先后给予博思清、维思通、奥氮平门诊治疗，效不佳，自动停药。日常在家不能料理家务，不能照顾孩子，个人卫生需人督促。既往史、家族史、婚育史无特殊。个人史：早产儿，20岁起在外打工期间出现梦游症（2次/W，持续时间约20分钟。），性格内向、喜独居。查体：心、肺、腹（-）。精神检查：意识清、接触差，蓬头垢面，问之不答，未查出任何精神症状。请问此病例中患者存在哪些精神症状，你的诊疗方案如何？


本人在一小医院搞外科。想请各位儿科朋友帮一下。我女6岁，平素体健，今年3月1日因外感后发热，咽喉痛，经治疗三天后，症状缓解，当时体温没超过39°，也没有惊厥的情况，从发病当日起每晚睡后大约在1小时左右就自己起来哭，眼睛是睁着的（但实际没醒），胡乱说话，很难叫醒她，大约要搞两分钟左右，醒后马上问她刚才在做什么，她对刚才的事没记忆。白天很正常。到当地医院看过，医生说是梦游症。开了VB6,谷维素 清脑复神液，还有阿普唑伦（睡前服）,从发病到现在已经17天了，除了服阿普唑伦那四晚没起来闹，其他的夜晚每晚都起来哭和胡乱说话。我真实急死了，阿普唑伦又不能长期服（要上瘾），但不服她有要每晚都要起来闹。请各位帮我出出招，该咱治疗啊？本人在此感谢各位同仁。QQ591522757


同性恋行为正常吗？他们的心理正常吗？属于病态心理吗？为什么会有这种事情？


自从两年前的失恋之后，我心情就特压抑。工作也比较空闲，时间对于我来说总是多余的，于是我总觉得空虚，很想找到一份爱情。可是，我却对感觉的要求很高，当我碰到我所喜欢的类型，我就表现的很疯狂，那种奇妙的感觉就会离我越走越远。因此直到现在，我仍然还没男朋友，爸妈总在为我担心，认为我好像嫁不出去了似的。偶尔在语言上也会我，我觉得好烦的。他们心理担着的时候，也给我的心理造成了无形的压力，说在话里面的时候，对我也是一种压力。可是我又恋家，离开家，面对空余的时间，我不知道我该干些什么。别人对我不好，可是如果我喜欢，我会认为他是故意的，因此总是感觉自己在失去。对我好，但是我不喜欢的人，我总是在想他是否有企图，总是在拒绝。],我到底有没有抑郁症呀？我很想下载那个测抑郁症的表来测测。真怀疑自己是不是要看看心理医生了。


本人是地州级民政系统精神病院，正式在编的一名精神科医师，有执业证。工作快两年了。因为学习MECT的，有机会跟同样是地州级一家三级医院麻醉科进修，我跟麻醉科关系不错，麻醉科主任希望我能过去上班。不过不能解决编制问题，以前尝试过办理借调，精神病院不放入，现在要去的话，只能辞职不要编制。以签合同的方式去三级医院当麻醉师。精神病院这边对我重视，一直在培养，留下来虽然钱不多，但是还是能有发展，麻醉科那边待遇不错，能比我现在的收入高1000+以上。现在我非常为难，不知如何是好。请大家帮我出出主意。


求助各位同仁：我是临床医学专科毕业的，现在临床工作已经四年了，有临床助师证，经过这段工作经厉发现心理学在生活中的重要并产生浓厚的兴趣，很想通过心理咨询师考试从事这门专业，但不知道附不附和考试要求。特此求助各位同仁，我这种情况是可以考吗？是考员还是师？谢谢！


精神医学快要毕业了，是到精神病专科医院工作还是考其他医学方面的研究生，请大家给出出注意，谢谢。


患者男性,36岁,因无明星诱因突起少语,行为怪异,四处乱翻东西,易发脾气,夜眠差,有时整夜不眠,晚上在房来回走动,时而把被子拆散,过会又装好,反复多此次行为,于一周前阵发性出现四肢抽搐,口吐白沫,不能回忆起当时的情况,约15分钟自行缓解,总共发作三次.以前未经治疗. 既往体健.无特殊疾病史,无药敏史. 病前性格温和,内向. 体查未发现异常.巴布克阴性. 精神科检查:意识清晰,定向好,接解被动,回答中肯,未引出幻觉妄想,思维涣散,智能记忆均正常,情感明显淡漠,意志明显减退,无自知力. 诊断为1.精神分裂症?2.癫痫?, 入院已经达一周.入院后给予安定10MG/日静滴,奋乃静渐用至48MG/日口服.现夜眠改善,交谈接解较好,但仍有怪异行为<反复拆被叠被>,未见癫痫发作,今日停用安定,改为口服丙镁缓释片. , 请各位老师帮我分析一下,诊断是否正确?用药是否到位?患者的怪异行为是否有强迫,丙镁是否能改善此症状并达到控制其癫痫发作?,[ ]


哪位前辈知道，精神科具有什么条件才能开诊断书？, 如果被查到不属实会怎样？


脱离临床工作几年，昨年{MOD}考试448过关。今年联系了一家三甲民营医院工作，工作几个月，感觉压力太大，辞职没干。回家后胡思乱想，觉得自己很没用，对前途感觉没希望了。第一次吞500颗安定，感觉对不起父母，吐掉了。当时感觉自己得了抑郁症。第二次，实在是,对生命不报希望了，吞了300颗安定后，打电话给同学交待后事，同学直接打电话给家人，被送进急救中心洗胃。等我醒来，已经在精神病院的病床上了。入院第二天，自己解皮带上吊。被发现时，瞳孔散大，呼吸停止，心脏搏动微弱。作心外按压，活过来了。也就是说我去过了现在不该去的地方。那个地方真的有点冷。最后成了全科重点保护对象。 经过8次电休，及口服帕罗西仃，治疗了后病情较稳定，自己搞了本心理学书，看了后对自己帮助较大，现在基本恢复.目前恢复期治疗是帕罗西仃 20mg qd 锂盐 0.25 tid. 我想请教各位专家几个问题，1我这么重的抑郁症恢复了以后的复发的可能性有多高？2还可以从事压力较大的工作吗？3可以痊愈，终身不复发吗？ 感谢各位了。


患者女性26岁，患精神分裂总病程9年，这次发病是第三次，精神异常表现为：行为异常，做怪动作，行为违拗，接触被动。未见幻觉妄想（第一次发病有被害妄想）交谈查体不合作，每次查房就走开，对医生排斥，缄默少语，不识家人，情感淡漠，思维松弛。入院已一月余，刚入院时用药氯氮平150毫克一天两次，舒必利0.2一天两次，维持一星期，病情无变化，后舒必利改为氯丙嗪150毫克一天两次维持20天病情稍有好转，但不理想，撤掉氯丙嗪，氯氮平增至175毫克一天两次，目前感觉还没有合用氯丙嗪有效，今天早上处方为氯氮平150毫克一天两次，可同1毫克一天两次，吃晚饭时，问话不做声，情感淡漠，接触被动，卧床少起，不和其他病友接触，请问各位今后该如何用药？


今天听说院里已经决定停用人工冬眠，理由是怀疑过度增加了住院病人的治疗难度。同时有同事质疑此药有引发意外的风险，且日益增多。朋友们都来说说。[ ]


我老公最近一直说睡不好觉，白天没精神，爱打盹。据我观察：他入睡挺快的，睡眠时间也够，可能是快波睡眠时间长，所以觉得睡不好吧。怎么缓解呢？用什么药？


患者女，17岁，三月前可能因学习压力大诱发起病，表现少眠，自语，问起说什么不予回答，常发呆，少于家人交流，曾服奥派，好转，约15--20天，病情反复，切加重，如此反复4--5次，每次均加重。现在情绪不稳，易激惹，骂人，。仍不停的自语，称能感应到周杰伦和她说话，刘谦在通过机器控制她，表情呆滞，态度蛮横，精神检查：意识清，接触被动，问话少答，易激惹，似存在幻听，思维散漫，行为紊乱，患者月经规律，家属称月经前后患者病情无明显变化，现初步诊断：精神分裂症？, 周期性精神病?, 现用药物，利培酮2mg bid,氯丙嗪150m bid,苯海索2mg bid,问病人具体诊断及下一步如何治疗？


某男，35岁，教师， 因失眠、精神差、易疚劳来就诊。患者4年前因感到工作压力大而开始失眠，表现入睡困难，每,晚要2—3小时方能入睡，睦后极易惊醒，“轻微响声都不能忍,受， 梦多， 白天昏昏欲睡，不能坚持上完一节课．记忆力和学,习效率下降，一看书便心烦意乱，印象不深．熟人的名字有时,也叫不出。近3个月来头昏，头痛，眼花，情绪急躁，常因小,事叹息不已。患者病前性格多疑敏感，不果断，易总躁， 自信,心低，愤绪不稳。检查时患者对稍强的光线或一般噪声不能忍,受，无其他障碍表现，认为自己的疾病非常顽固，难以治念，甚为着急，主动诉述病情，求治心切。


我是个检验医学生，要去实习了，抽血是避免不了的。我一直害怕给别人抽血，情愿自己被抽也不愿抽别人，看到针扎进病人的皮肤，我就感觉自己在疼。所以，在学校做实验的时候，我从来没有给别人抽，但是给人当实验对象被抽血了，全班被抽的同学中就我一个是女生。下个礼拜就要去医院上班了，但是我关于抽血的心理建设还是没有搞好，尽管我也知道没有什么好怕的，抽血是为了给病人检查，为了使病人早日康复，但是要我给病人抽，我会觉得给病人带来了疼痛，我情愿痛的是我自己。一方面是我自己的技术不成熟，虽然看了很多次别人抽血，但自己一直不敢动手；另一方面，我从心理上都不敢去抽，一想到要给别人抽血，我就心律加快，并且开始紧张，手也颤动。我想实习的时候逃避抽血这一项，但又觉得作为一个学检验这个技术是必须要掌握的。我不知道这样算不算心理问题，但我真的希望能够克服，却不知道怎样克服~~？？？:Q


临床上用了很多种抗抑郁的药物如何选择呢？


小弟结婚后马上就有小孩了,从怀孕到小孩半岁,弟媳都没上班,上个月她上班了,我妈就来照顾他们,其实从小孩出生到弟媳上班我妈就离开过一个月,因为另一个弟弟也生小孩了,老妈就回去照顾一个月,现在小弟不在家(在外地学习),弟媳整天发脾气,说我妈不安心照顾小孩,经常还把我们祖宗三代也骂上,遇到外人也总是说我们的不对,好象我们都是她的仇人,我以前总是告诉我妈学会忍耐,理解弟媳的压力和痛苦,因为我想她可能得了产后抑郁症了,让我妈尽量多帮她做事情,但是永远达不到弟媳的要求,为了她,老妈一重掉了十几斤,更厉害的是还扬言要把我拿下x1 (1)a x1 (1)a x1 (1)a ,我怎么惹她了?难道就因为我好欺负吗?大家说说,她怎么可以这样呢?有什么好办法让我们好好相处呢?,[ ]


我妈妈今年52岁，既往体健。2年前开始进入更年期（月经不规则、宫血。），并有失眠，颈痛，盗汗，等等一些症状，在湘雅看了以后诊为颈椎病。今年3月因为她买<---因相关法律法规和政策受限--->的原因与我父亲吵架，要用酒精烧死我父亲和她自己，我劝架时太冲动，对她做了一些过激的行为（我用椅子要打她）和说了一些过激的话，此后我母亲出现认为我爸、我、我老婆三人想害死她，每天都找我爸爸吵架，不理我们，我们给她道歉，安慰都没有作用。无奈我只好带着老婆与父母分开过（不住在一起）。但我母亲还是在家每天找我爸爸吵架，并有一次要用酒精把我和我父亲还有她自己一起烧死的意向。我现在很后悔也很纠结，更多的是无奈。我父亲开诊所的，内向性格，每天工作很多，压力很大，母亲每天找他吵架，我更怕父亲出问题。我怀疑母亲得的是更年期增合症，好象是抑郁和暴躁双重的，但是她又不同意去看病，（她说她得的不是病）而且我去找她谈她也不肯理我。请教各位大神我母亲得的是什么病，该怎么治疗。我该怎么去和她沟通？？？？


各位同仁好,孩子04年生，男，19年夏因强迫及贪睡，被三甲主任医师诊断为：精神障碍。服用了舍曲林150mg每日、同时服用阿立派唑片50mg每日，二个月不到。2020年初，我自行给他停药。现：言语比较正常；只是不愿与陌生人说话。1.内省能力差,2.社会适应的标准①自理生活的能力差;②人际交往与沟通能力几乎;③不学习、操持家务的能力低下;④遵守道德、习俗等社会规则的能力差（占用卫生间长达一个小时；每日睡到晚6点才醒。）


患者有长期大量饮酒史，因查肝功异常而入住肝病科，既往病史：2型糖尿病、高血压病2级（高危组）。诊断：酒精性肝病、2型糖尿病、酒精性心肌病、自行停饮后出现震颤谵妄，转入我科治疗，存在大量恐怖性幻视、听幻觉、定向障碍及摸索动作，肢体震颤、大汗、心动过速。头颅CT：脑回稍增宽，余未见异常。肝功：ALT160IU/L，AST180IU/L，TBIL30umol/L，空腹血糖10mmol/L，心肌酶：CK360，CK-MB40，经安定替代（5mg tid)、短期小剂量阿立哌唑（5mg /日）、补充B1、护肝、营养心肌、维持水电解质等治疗1周，上述症状缓解，复查肝功、心肌酶基本正常，血糖、血压控制可，意识清，定向正确，睡眠可，生活能自理，但不安心住院，要求出院，给予安定减量为5mg bid，第二日，患者出现说话含糊不清，余未见异常，睡眠可，第三日早晨查房发现患者再次出现有手足震颤、定向障碍、言语含糊不清，存在视幻觉及摸索动作，检查欠合作，无大汗及心动过速，肢体无偏瘫乏力表现，血糖、血压正常。问题：1、安定此时、如此减量有不妥？（戒断症状缓解后再发少见，如此时患者假服药会否出现此表现？）,2，还有哪些可能？


我高三患抑郁症前出现过严重的死亡恐惧，惊恐发作，十几年了，最近几天又出现几次严重的死亡惊恐发作，都是夜间，这几天害怕发作，入睡困难，口服艾司唑仑1～2mg，请问我有必要开始吃抗抑郁剂呢，之前吃过TCA类，发生过癫痫大发作，改服过左洛复1年，效果挺好，停药到现在5年了，我要吃药还吃左洛复吗，我今年31岁。


我是女性，36岁。得了精神分裂十年了，一直坚持上班，近来感觉身体乏力，特别懒动，做什么事情都需要强迫自己才能完成，请教各位医生，我这种情况应该怎么办？尽量用副作用小的办法，比如食疗可以吗？谢谢了！


我遇到的一个病例，我觉得应该拿出来讨论。病人男，47岁，10年前从单位内退，收入减少，曾做生意失败。从次，闲居在家。去年年底病人性格改变，变得孤僻、少语、闭门不出、疑心重，担心别人会来谋夺他的家产，甚至不让妻子住在家中，亲朋好友去看他，他也不理，有一次还拿刀追砍兄弟。曾做过心理咨询，服过“利培酮片”、“氯米帕明片”，情况不理想。今年7月中旬，病人家属通过熟人找我到家里看，病人无阳性体征，接触被动，交谈欠合作，思维散漫，存在被害妄想，记忆、智能正常，情感不协调，情绪不稳，易激惹，病理性意志增强，自知力缺如。考虑：精神分裂症（偏执型），建议家属让病人住院，但家属认为病人住院会影响名声，所以就决定在家服药治疗，用“利培酮口服液”1ml～2ml,Bid治疗。9月份，病人有几天中断服药，病情波动，表现疑心重、脾气怪。嘱家属从起始剂量重新治疗。10月份，病子上诉离婚。10月18日，法官送传票到他家时，他把法官弄伤。公An局以“涉嫌阻碍国家机关工作人员依法执行职务”将他逮捕。家属申请司法精神医学鉴定，可是，鉴定的结果是“躯体形式障碍——疑病障碍”。我对此鉴定结果怀疑，故提出来讨论。


我最近3年来，注意力不集中，而且干什么事情都不能够坚持。我看书，看电视，开会，考试基本上都会走神。远的不说就是我这次执业医师考试，在考场里4场考试我都走神，稍微不注意就想到其他地方去。而且是非常多次，每次持续几分钟，而且联想力很丰富。记忆力也较前减退，嗜睡，夜间较易醒来。看看这些，这样下去，我自己都吓了一身冷汗。最近几年饮酒较多，不吸烟。体重去年增长了20斤，现在160。肝肾功正常。去年开始谈恋爱，有些小矛盾。压力有些大。开始我以为是神经衰弱，现在不知道怎么办。个人兄弟有什么办法，或是有什么可以锻炼注意力的方法，只要不走神，可以让我安心看书、考试。[ ]


男30岁，不定时会有心里不踏实的感觉，鼻部不适，眼部不适，头部不适，颈部不适，周身都感觉不适，胸部憋闷，沉重，背部沉重。有时心慌，心区有偶尔隐约疼痛，过后感觉害怕头晕，腿发软，胸闷，引起胃i部不适，总觉得自己得了什么大病，各项检查正常。6年前曾得过类似病情，诊断为“焦虑症的躯体症状”治疗一段时间后，以后逐渐好转，痊愈。期间有过小症状无大碍，近1个月来，好像有所加重，好像6年前的情况，这到底是什么病，是不是植物神经紊乱。请有经验的讨论一下，并给予治疗方案。根据情况送鲜花！！,[ ]


病人精神症状十分丰富！妄想重！！行为乱…… 使用奎流平 1个月了 没有什么效果！！不知道用什么药


患者，女，29岁。体型肥胖。因“复发自语自笑，疑人害，冲动毁物2月。总病程16年”入院。来的时候由家人强行送入病房。大吵大闹。问话不答，检查不合作。用氯氮平治疗用量至100mg早，125mg晚后。症状有所好转，问话对答，情感不协调，无故发笑。能跟病友打牌。服药合作。服从病房管理。查血糖示餐前11.81。餐后18.1。只好缓慢减量停用氯氮平。同时给予喹硫平0.2 Bid。血糖降低至餐前6.77 餐后9.6 但病情控制不佳，情绪不稳，冲动伤人。后加用碳酸锂0.5 bid。效果不佳。病人问话不答，不停的笑。行为紊乱，小便在床上。经常无故打其他病人，有时还攻击医护人员。后调整治疗停用碳酸锂，加用氟醇片至8mg bid。 目前病情基本同前，控制不佳。请教各位有什么好的治疗方案么？


患者李某某，男，42岁，因担心有人害他，整天坐立不安1个月入院。一个月以来总是担心有人要害他，有人在他家里放点东西就怀疑是别人来诬陷他偷来的，以前借过别人的钱还了后总是担心别人还要来找他的麻烦，整天提心吊胆，坐立不安，晚上睡觉差入院。体查无明显异常，精神状况检查存被害妄想，情绪存焦虑状态，行为异常，有部分自知力。入院考虑精神分裂症，给予奥氮平（10MG 晚），丁螺环酮(20MG)及艾司唑仑治疗一个月后患者疑心有所动摇，情绪焦虑状态较入院时有所缓解。先患者老实讲自己胆子小，心情有点紧张(但是又不能讲出紧张什么)，坐立不安缓解。问题：1患者的诊断是什么？依据？2.治疗方面还有那些需要调整？,谢谢！


女性患者 40岁 病史15年 住院治疗多次 ,查房发现一症状：患者认为自己的丈夫不是真正的丈夫，是现在的丈夫原来了她，他的真实丈夫是他的同母异父（确有此事）的弟弟。问问大家这是什么症状。


患老年痴呆症患者出现烦躁时用什么药比较好，之前已用过安定一类的药物效果不是很满意！,[ ]


最近卫生局要求病历必须3月周转一次(鄙视下)，可是很多病人都是长期住院，甚至终生住院，像这样的出院疗效评定为什么？我感觉应该划其他，但是又找不到相关的文字说明，请大家帮忙,


大家好，我在精神科工作有5个年头了，我现在想练习写论文，好对以后进副高有帮助，大家都知道，现在进副高都必须要论文的，所以今天小弟，在这里想请大家能够帮帮小弟，教下该如何下手写论文，首先，然后，最后需要些什么？


我朋友经常失眠，很容易惊醒，一旦醒了就无法再睡着，晚上有点响声也会惊醒。有时候会做噩梦，列如：被人追杀，从高空坠落，会梦中惊醒 。请问如何治疗这中病情，是用药物治疗还是精神治疗呢？ 请各位医学人士想想办法 谢过。我朋友个人描述：性别：女 年龄：21岁 身高：166 体重：102斤


患者,男,50岁,农民.一周前在地理干活后回家,无明显诱因出现精神障碍.胡言乱语,说死人事.乱跑.家人按邪症请人烧香.后无效在当地村里治疗,用药不详,病情加重.于晚上转至当地精神病院.未做任何检查,体格检查不清.估计病人类似谵妄状态,骂人,,胡言乱语.被控制于床.具体用药不详,可能使用安定针,和录丙嗪针.至夜里12点左右可见喷吐咖啡色液体,自排浓酱茶水样尿,未与处理,于凌晨四时左右死亡.患者既往体健,性格随和一般,稍内向.家族无类似病史,无精神异常者. , 根据病史请大家判断一下,嗣后未做尸检,也没有任何体检和检查资料.死因不清.


我舅妈最近被诊断抑郁症,我觉得症状是比较轻的.用的氯西汀和百忧解，但是发现不良反应比较重，有口角麻木，直立性低血压，偶尔有恶心。停用百忧解这些症状就没有了，但是一停就会感觉心烦。有没有帮忙介绍一下副作用较小的经验用药阿谢谢了。


我有位表弟今年十六岁，读高三，独生子女，从小娇生惯养脾气较差。曾以优异的成绩考入省重点高中.高一时感到竞争较强烈学习很用功,成绩一直位居前位.高一下与他们班一位成绩较好的同学发生矛盾(平时交际能力较差,没有太多朋友).事后一直闷闷不乐,总觉得别人要害他,无心学习。事后经老师调解那位同学主动与其和好，但他仍不能放下顾虑，行为孤僻不爱与同学交往。经常要求父母帮他转学，高二时曾休学过两个月。晚上很难入睡，心情压抑，烦躁，赶到头晕，心跳加快甚至呼吸不畅。其父曾带他多处求医，但效果较差，他自己觉得治愈的可能性较低十分苦恼。请问这是焦虑症吗？该如何治疗？能治愈吗？


一老年患者，男，82岁，一年前经常怀疑子女为了财产加害他，恐惧、多疑、失眠，在当地心理病专科医院诊断为老年期精神障碍，服用奥氮平、七叶神安片治疗，疗效尚可，之后间断服用奥氮平。一月前患者怀疑自己胸部长疙瘩不能治愈，能认识到该想法是错误的但不能自我控制，恐惧、紧张、失眠、出汗、呼吸困难，服用奥氮平10毫克，1/日，疗效不明显。血生化、胸部CT、心电图、胃镜检查均未见明显异常。该患者诊断应是什么，应如何治疗？请各位指教。


尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中,我的论文 心理社会干预在精神分裂症治疗中的应用 拿来与大家分享


请问精神医学本科毕业生能否考综合医院的临床医生，如外科或内科等科室。知道的前辈请说说，谢谢。


女 32 有精神病性症状（幻听）的躁狂,用丙戊酸钠0.6 利培酮2 1月后症状消失,之后平稳一周 出现神经衰弱症状 自诉 失眠 ,无效,求助！！！！,[ ]


女患，40岁，外地打工者，失忆、冲动破坏1天。患者于1天前于广东乘坐火车至本地打工，抵达目的地下车后，突然找不到自己多年工作的单位，并出现动手毁物等行为，胡乱骂人，由于闯入超市，为防伤及群众，超市方拨打110急送至我院门诊，门诊以“精神障碍待查”收入院。既往史、个人史、家族史不详。查体：心、肺、腹（-）。精神检查：意识呈朦胧状态、接触差，服饰不洁，貌龄相符，定向错误。问之不答，对医护人员有攻击行为，情感活动与内心体验与周围环境不协调。未发现木僵、蜡样屈曲等怪异行为动作。辅助检查：心电图、脑电图、生化无阳性发现，颅脑CT未见异常。对此病例，你的诊断及鉴别诊断是什么，有什么治疗方案？


意义激发意志！, 存在主义心理学（FLANKL弗兰克尔）的建议：,寻找生活中的意义，就会建立奋斗的意志！, 英国作家柯林威尔森在〈心理学的新道路〉一书介绍MASLOW马斯洛的高峰体验时，也说到了意义与意志（LIFE WITH MEANING ）, 他的观点是：当愉悦无法激发意志时，压力和困难才可以激发起意志，即人奋斗的力量和信心！, 大家也许可以借鉴他的话：,无聊消磨意志，意义激发意志！


每次看见狗狗从我身边走过，如果是急速跑过那就更厉害了，都会不自觉的想象到它会不会碰到我啊，它是不是狂犬啊，我就会很烦躁！或者门得边框上的铁皮生锈的，每次经过都会刻意的注意不去碰，但是总感觉貌似碰到了，就要洗感觉被碰的部位如手。使用利器后不怀疑手是不也被伤害了，就会用酒验证，不疼就没有。我是从事检验工作的，以前也用酒精验证有没有被针扎到。自我感觉上述情况是从03年非典以后开始严重的。有什么好的解决方法吗？


我亲属,女,61岁,近8个月来持续兴趣丧失,悲观失望,求死心切,曾有失眠,思维和逻辑,记忆均正常,起初可以自理,现进食很少,体态消瘦,多次体检证实重要脏器功能正常,曾在精神专科医院诊断为"血管性痴呆",给予口服药物治疗住院一个月,未见明显效果,后请102医院和安定医院会诊均认为是神经症,口服药物治疗亦无明显效果,病人现在最急需解决的问题是拒绝饮食,消耗明显,每天就一个要求快速死亡,有行为但从未敢真正实施,家人万分苦恼,请求帮助.跪谢,[ ]


发热５天，不能言语２天 患者的姐姐有精神病史， 且患者本人一周前有轻微史,患者２２岁女性，与５天前出现发热 ３８度左右，在家予以普通感冒治疗，无明显好转，２天前患者与人玩耍时，出现言语障碍，话少渐加重，隧入院，入院查体生命征尚平稳，心肺可，神经查体：不能言语，颅神经无明显异常，四肢几力查不合作，几张力不高，腱反射正常，巴氏征阴性，患者可自行下床走路，主要表现为精神症状，脑电图示异常稍快波形， 腰穿检查颅压２４０， 脑脊液浑浊，实验室检查微红，细胞数 ４，无红细胞，余正常,目前考虑病脑 精神症状可能性大，不排除 精神分裂症可能,治疗２天，无改善，抗病毒，促代谢， 与第三天出现发热３８．２ ， 大小便不知，请问大家考虑哪个病 急会诊


患者男，71岁，诊断精神分裂症7年余，数次复发住院，曾使用“利培酮、氯氮平、奋乃静”等药物治疗，本次因“复发疑人害、凭空闻人语、眠差1周，毁物1天，总病程7年余”入院。入院时主要存在被害妄想、幻听、易激惹。入院诊断“精神分裂症”。予“奋乃静、丙戊酸镁”片口服，一周内逐渐加量至“奋乃静8mgbid、丙戊酸镁0.5bid”，服药一个月后患者症状有所缓解，妄想仍存在，之后出现严重的椎体外系反应，步态慌张、粗大震颤、肌张力增高，加用安坦片至6mgbid，椎体外系反应无缓解，故减奋乃静量至4mgbid后第二天晚上患者较烦躁，定向力差，胡言乱语，行为乱，查肝功能无明显异常。 本人刚转精神科，请问各位前辈，入院时选用奋乃静有没有问题，我现在该怎么用药？万分感谢！


在精神科有时会遇到呼吸心跳骤停的患者，由于大部分的抗精神病药物，特别是吩噻嗪类的氯丙嗪等药物对α受体有阻断作用，急救时应用肾上腺素会导致其升压作用逆转，因此我们这基本上不用肾上腺素，而是用去甲肾上腺素或异丙肾上腺素，但这两种药物好像都不是急救时的常用药物，不知道各位是如何用药的


各位老师好！,纯小白想咨询一下，关于心理科室里面做的一个测试。电脑屏幕上快速闪现从两位到四位的随机数字，当前后两个一样时，就按电脑进行标注。请问这个测试叫什么呢？其目的是什么呢？


６０岁肺心病人有吵闹。乱语，晚上不睡，维思通早上0.5MG晚上1ＭＧ效果不好，可以加什么药，可以吗


本人40，县城的卫生院的在编医生，中医执业医生，有机会到本县精神病科，和本县中医院消化内科工作，（都没有编制，都是去做合同工）不知道那个更合适我，本人喜欢慢一些的工作节奏，对待遇，只要有那么上下就行，（县的劳务基本过w了，是我目前一倍以上了）。去很忙的科室，担心跟不上，去精神科，又怕以后的发展路子窄了，当然，精神病科不愁病源。 精神科的工作都有些什么特点？晚上要起来的多吗？乡镇卫生院，懒散了，怕不适应。去了就没有回头路了


当了快二十年的精神科医生，时间越长成就感越少，频繁复诊的，总是病情不稳定的患者，要么是药物副作用，要么就是在家不做事，还有症状控制不理想的。那些症状稳定的患者常年在外打工，只在年终回来复诊，一年之中只有春节那几个月才知道自己确实还治好了一些患者的，稍有一点成就感。现在实行了合作医疗，病人的就治能力提高，以前有些病人一个月治不好没钱就不医了，总觉得自己还是有办法的，只是别人不配合。现在一个疗程一不好两个疗程三个疗程甚至长期住院也行，而有些患者却不管多长时间也未见改善。有时候真的觉得很郁闷觉得自己很无能。


我最近一段时间感觉自己心理出了问题,但自己调整不好,经常心情不好,本来很正常的一句话也会不耐烦,甚至生气,还经常做噩梦,好害怕,会不会越来越严重,我快受不了了,


请问各位老师酚噻嗪类引起低血压休克能用肾上腺素抢救么？该怎么处理呢？


前段时间收治一个病号！具体情况不太记得，一个38岁女性病人，家人交代有5年的精神病史，第一次来我们这里住院,详细情况省略了。就是患者一直认为送他来住院的丈夫（法律登记的丈夫）不是她真的丈夫，她真正的丈夫在很远的地方，每个月托熟人给她寄钱家用，病号说的熟人就是她真正的丈夫。我提到他们性生活的方面也很离奇，他不承认家里的这个是他真正的丈夫，但是又说不出为什么跟他一起住，每次丈夫有性要求的时候，女病号都有反抗，但是做过后又向她丈夫索要100元。这个病人我们诊断精神分裂症。口服利培酮治疗，住院2个月显效出院，其他症状基本缓解，就上面这个症状一直没消除，她丈夫估计也太寂寞，所以最后要求出院。我曾经问过苗博士这个是什么症状，他说也没见过，大家给点意见指导指导！,[ ]


我母亲中风后，一直独自居住（生活能自理），去年10月份，发现其情绪变化较大，有幻听的现象，现在基本拒绝与外界交流（也不肯去医院检查），劝其与我同住，她坚决不肯，总担心有人要侵占她的房子（我在异地工作，未婚）。请问有没有什么建议可以让她离开老家，和我一起生活，我再慢慢引导她到医院接受治疗？谢谢！


我女儿六岁多了,从小到大入睡困难,我为此很苦恼,请各位帮我想想办法. 我女儿出生时3公斤,一般情况良好.从新生儿期至四个月每天夜里都在哭闹,白天睡多,但总的来说睡眠时间比同期婴儿少,入睡前哭闹很长一段时间,半小时至一小时,有时长达两小时,这期间一直抱着哄着摇着,弄得大人疲惫不堪.到幼儿时期,睡前不用抱了,能在床上入睡,但还是入睡困难,睡时小动作很多,总是不能安静下来,即使大人在旁边监督也无济于事.每天我都能让她按时上床,睡前避免剧烈运动或过于兴奋,但还是不能帮助她快点入睡.我担心长此以往,她的这种不良习惯会越来越严重,以至于影响她以后的生活和学习.请问大家有什么好的解决办法.谢谢各位.


有个朋友在三年前被诊断出患有抑郁症，曾经治疗过，现在偶尔会很忧郁，经常心情不好，有时候还会乱发脾气，基本上每个星期一到星期六就会头疼，请教各位：有何治疗方法？有没有比较好的食疗？生活上需要注意些什么？他因为这样至今不敢结婚，不知道会不会影响到婚姻生活？如果他结婚了，他妻子要注意些什么？会不会有遗传？


刚才我丈夫又梦游了，睡梦中的他又突然起床，开灯，对我说话，问我:床上的狗呢？（我们家未养狗）问他怎么了，他也像是正常似的回答我：刚才床上有狗。然后说了一些莫名其妙的话：单位的UT不能安在家里.............我好害怕，再也睡不着。我丈夫一直有梦游的表现，特别是玩网络游戏时间长了的时候，原来的时候还差点1个星期左右发作一次，最近几个月每天晚上都得发作一次。每次的表现都差不多：有时是从床上猛地跳起来，然后惊恐地开灯，找寻令他恐惧的东西；有时是把你当成别人，然后把你从梦中叫醒，跟你说一些莫名其妙的话；有时候是侧着身睁着眼睛直愣愣的一直看你；有时候是把你训斥一顿.............听他父母说他小时候就有过类似的表现，但他父母认为那只是睡“莽撞”了，不是什么大事，可我从网上查了查，这是一种病态。我现在是又惊又怕，每天晚上都睡不好觉，我丈夫只要有点异常反应我就会醒，然后心慌很长时间睡不着觉。让他少玩游戏他又不听，每天玩游戏跟着了魔一样，早上1~2个小时，中午1个小时，晚上4~5个小时。请大家帮我出出主意，我该怎么办，他才能不这样了


同行们好，我是口腔科的大夫，我朋友母亲在10年一月因为关节炎在本院手术，术后因为效果不好精神抑郁，有轻生想法，后来在当地私人医院带药口服一个月，效果不错，但是状态一直不是很好，失眠，低落，后来去年去积水潭医院想进一步治疗手术缺陷，但专家说没有必要再进行治疗，保守就可以，回来后情绪到最低点，认为没有活着的意义，一周内一致想，和亲人倾诉后被家里人发现送去医院治疗，住院一个半月后好转出院，并口服药物治疗！逐渐减量，并在一个月前自己停药，前天周围一个老太太去别人家串门时猝死，结果晚上她出现呼吸困难，后急诊予吸氧对症治疗后缓解，我建议她继续服用药物，可她拒绝！我想求助一下同行，这种情况是不是应该继续服用药物？疗程几年？药物副作用如何？「记得药物是劳拉西畔？不太清楚」，谢谢


患者 女 49岁。于03年因抑郁症在专科治疗2月后出院。服用利培铜。中间间段发过四五次余。症状以胡言乱语，幻听，妄想。无倾向。目光呆滞反应缓慢。情绪时而激动。每次都口服利培铜。2周左右好转。现在又出现妄想，说家人对她不好，说她坏话。易发脾气。请专科同行帮我分析，该怎么治疗！生活环境还行，凡事没让她她操心，没让她工作。平时也常开导，让她不七想八想的。看她现在的情况也就是乱想。把不相关的事都联系一起。说她几句就很委屈样子。


中年 男性 诊断精神分裂症明确，无其他区躯体疾病，目前药物治疗：奥氮平10mg/日，哌泊塞嗪50mg/月，左洛复50mg/日，患者入院近一年，入院查体及辅助检查未见异常，2011年2月7日加用左洛复50mg/日，2月15日复查心电图：预激综合征，患者无不是住宿，本月再次复查心电图：预激综合征。本人从事精神科11年余，临床见过不少副反应，对此患者出现心电图改变原因不是很明确，请大家讨论！！


光疗治抑郁症。利用人工光源或自然光源预防和治疗抑郁症。光疗是物理治疗常用方法之一。光疗主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外线疗法和激光疗法。 紫外线作用于人体，光能量引起一系列化学反应，有消炎、止痛、抗佝偻病的作用，常用以治疗精神疾病例如抑郁症和其他皮炎、疼痛症候群、佝偻病或软骨病等;,光疗治抑郁症。红外线主要以热辐射形式作用于人体，受热后局部循环改善，水肿吸收，疼痛减轻，组织修复，临床常用以治疗软组织损伤、劳损、关节炎等;“光疗”季节性抑郁症通常在冬季发作，单纯抗抑郁药物治疗的效果较差，而光疗可使得冬季抑郁患者的病情得到改善，如果抑郁症患者既往有季节性抑郁发作的病史或其抑郁症状有季节性恶化趋势，不妨考虑加用光疗。


最近一到下午就觉得思维迟顿`总是不自觉的去想东西`精神难集中`很紧张`记性又下降`整天都觉得很累.脑子很不舒服`有时会头痛`有不真实的感觉`睡得好就没事`睡不好就严重`晚上睡觉经常醒....请问这是精神分裂的前兆吗?我整天都乱想东西`会导致精神分裂吗?,我过去曾被神经内科教授说是神经衰弱`心理教授又说是焦虑症,[ ]


这一阵一直在考虑个问题，前一阵子其他组的医生收了一个病人，考虑精神分裂症，原因是因为这个病人曾经出现过妄想内容，但是我每次查房仔细观察她妄想内容并不荒谬，行为协调。患者主要表现为欣快，激越，有的时候有心情低落，悲伤，所以我怀疑是环形心境障碍，不过我看病历上描述入院前出现过阵发性精神症状，包括妄想，行为乱。如果是单程性躁狂或者抑郁我知道可以伴发精神症状，但是这个病人明显够不上标准，我想问如果是环形心境障碍可以合并阵发性精神症状吗？


我是一名25岁男生，最近一个月经常出现短暂性头晕，持续时间约1--3分钟，无其他不适，睡眠可，既往体健，最近吃了脑心舒口服液，利泰蛋白口服液等无效。去医院做过血常规，血糖，颈椎X线.血压都正常，脑电图示轻至中度异常,头颅CT正常,医生说是颠闲病,叫我吃德巴金.请问是颠闲病吗?


我有个朋友，原来挺健康的，不知从什么时候开始害怕用煤气烧水。老怕自己出门时烧水忘关煤气。想要是忘关了着火了该怎么办啊？有时又一想，怎以能忘关呢？每个人做什么事情脑子里都有个印象有时临时有事走了，那也能想起来啊？脑子里经常想这个问题。翻来覆去的。因为他以前忘过一次，后来想起来了也没出什么呈啊？以前从来没有检查的毛病。不知道什么时候就变成这样了。每当一烧水时心理立刻告诉自己别忘了。所以感觉心理负担很重。就是每次出门必须要检查一次看到底忘没忘。这种情况是不是属于强迫症啊？


患者说，他的孙子现在在医院抢救，要打电话问一下情况（现实中没有这种情况），精神症状：意识清晰，定向可，接触可，否认幻听，存被害妄想，情绪易激惹，无自知力。上面的什么症状？


本人是社区基层医生，现在被选中去进修精神病学一个月,因为我们社区以后要把医院管的精神病患者接收过来管理(每个月有一天精神病专科医院会下来坐诊).但是我对精神病学一窍不通，所以想请教专业人士,我该怎么一步一步的去学习?先学习什么,该掌握什么?应该不用学太精吧


我管一病人，现在反应迟缓，问话不答，或只答两句不知道，一加一等多少也答不知，记忆力，理解力，定向力差，自知力缺失，生活不能自理，用过了氯氮平，舒必利，维思通都没效，听说衰退了的病人没什么效果了，救助


我儿子今年14岁了，从小就有抠手自残的习惯（一直抠大拇指，残不忍睹），一直改不掉，我什么办法都不起作用，哪位老师能帮助我？急！急！急！


，到医院反复查心电图及胸片未见异常，拟“冠心病”治疗后很快好转，三天后出院，五天后上症复发并极度担心自己的病情，发病时有恐惧情绪，要把亲人都叫到身边来。此后反复因此住院，各项辅助检查均未见明显异常。拟“冠心病”“颈椎病”治疗均很快好转，但均不久即复发。住院期间情况还稳定，一出院就很快复发。发病以来害怕独自在家，不敢独自出远门，脾气较急躁，容易生气，怕吵，怕闷，在家不许关门窗。发病前一个月有至亲去世。本人是搞外科的不是精神科医生，在此向各位专家求助治疗方案。十分感谢！,患者是本人朋友，在本市各大医院反复住院，虽所有检查结果正常，但没有一个主管医生认为是精神方面的问题，本市缺乏心理门诊（遗憾），我查了资料后斗胆诊断为惊恐发作，不知各位专家是否认可，拜托各位对该患者的诊断和治疗上给我帮助。再次感谢！！


本人为一住院医,暂无证,无假期!本人一妹妹,18岁,于2004年2月因"幻听,幻视,少言语2个月"于北京安定医院诊断"精神分裂症".给予口服"维思通2mg日一次"治疗,复药后无上述症状,生活学习情况正常,但学习成绩较差,于2005年9月没有减量就自行停药,2005年11月出现"多语,失眠,躁动,神志思维清楚无其他阳性症状"请各位老师予以帮助,在此深表感激!问题:1精神分裂症复发?维思通停药戒断反应?还是其他?, 2如何治疗?,谢谢爱爱医,谢谢各位老师!


患者女，40岁，最近老是突然大笑，持续约数分钟，自己不能控制，余无特殊，请问各位大侠怎么考虑？


米氮平，米安色林，马普替林，三环类抗抑郁药。还有哪些？


许多精神病病人在服用抗精神病药物后（不论是典型还是非典型的药物），有时总会在心电图上发现ST-T段的改变，而且病人无自觉症状,所以想求教各位同行如何预防或者是ST-T段改变到何种程度时需要对症处理,还有就是现在的抗精神病药对ST-T段改变影响比较大的有哪些,——发帖时的主题命名请注意两点：1、尽量选择清楚分类，比如【讨论】、【建言】、【求助】、【转帖】等，让别人一目了然；2、主题要简明扼要，突出重点。这是我第二次帮你重新编辑主题，请下次发帖时务必遵照此基本原则执行。 继续沉默,[ ]


精神分裂症需要确诊的几个标准是什么,


分裂样精神病 用药疗程是多久啊？？我收治一个病人 几天下来症状就消失了 但是仍然在继续用药，家属问什么时候可以出院 。。。应该怎么回答呢？？出院注意事项有那些？？？


临床上碰到许多慢性失眠患者，病史长达10余年，并且早就对安定类药物耐药了。我碰到一例病人，需要服用4片阿米替林加两片氯硝安定或者两片氯氮平才能睡6个小时，并且这位病人一直再服用抗抑郁药“盐酸氟西汀”。我实在不知道该怎么帮助他，哪怕是把镇静药物的剂量减下去也行呀（我不指望给他治愈），诸位有什么高见，说得好的话，有鲜花送上。


最近碰见一位病人，男，24岁，急性发病，主要表现为 无明显诱因忽然表现为动作僵硬，行为怪异，不语，整日卧床。既往史、个人史、家属无特殊。查体：神清，生命征平稳，病理征未引出。精神检查：意识清晰，接触被动，不语，情感淡漠，反应欠协调，紧张性木僵，时而紧张性兴奋，无自知力。入院后予做腰穿，脑CT，排除器质性病可能。考虑分裂样精神障碍。予舒必利静滴，配合电休克，效果差。后换用氯氮平，达600mg/D，效果差，各位同仁有没更好治疗方案？


老是无法控制的妄想和回忆一些虚幻的事情，不能自拔，思维静不下来，注意力非常难集中，经常走神。身体乏力，记忆力也差，已经7年了，看了不少医生，但都没有用，请问这是怎么回事，该怎么治疗


女患，36岁，农民。发呆、不眠、间断惊恐3天。患者于3天前突遭同村一中年男子性侵犯，因丈夫与儿子均在外地，患者只身独居，遭遇后患者不眠、不吃不喝、不言不语在家已经3天，待邻居发现时，患者目光呆滞，时而浑身发抖并号淘大哭，邻居立即报110并电话告知其丈夫，嫌疑人随即被刑事拘留。虽经亲朋好友悉心劝导，但患者不言不语、哭闹无常，发呆、不眠、间断惊恐等未见好转，为寻求心理援助，入我院诊疗，门诊以“精神障碍”待查收入院。既往史、个人史、家庭史、月经婚育史无特殊。查体：心、肺、腹（-）。精神检查：意识呈曚胧状态，定向力障碍，尤以对时间定向障碍明显。在病房里多卧床或呆坐，对检查欠合作，对答不切题，不知来医院目的。生活自理差，饮食及个人卫生需人帮助。对此病例你的诊断及鉴别诊断是什么？对此病例你的诊疗方案是什么？如果对患者进行心理干预，你认为什么样的心理治疗方案较为妥当？


５３岁老年女性，绝经５年，三十岁时喝浓茶引起以下症状：卧室内窗户门都要透明，好跑出去，有时感觉屋里呆不下去．,病人血压正常，无心脏病，无癫痫等遗传病史．,现症状：晚上睡不踏实，梦多心慌心悸怕冷心烦怕吵，屋了呆不下，灯必须特别亮，不然心窄！,请教：,初步诊断：,如何检查：,治疗：,[ ]


事情倒不是针对我的 不过让人看了很.........今天有有个病人没有好转家属就要求出院，本来很正常的事情，办完手续，我们交代完注意事项直接走就行了,但最好笑的事情发生了，病人的妈和弟弟突然大发脾气，说她女儿（病人）3 4天没睡觉了，自己的女儿让我们给看坏了，不能交钱（这才是重点），然后病人的弟弟声称自己是某某局长什么的，敢收钱就怎么怎么（关键是他们交完了钱才这么干的，而且还是托人打的电话让出院的），母子二人大喊大叫，拍桌子瞪眼的,让我看的很无语


因为是有问必答的电话医生，昨天接到一个电话，声音沙哑，对方说是感冒了（现在猜想会不会是做了电话的变声处理），内容如下：,21岁学生,1.关于胸前阵阵刺痛；,2.话题一转，问自己男朋友短小，{BANNED}时间不长，怎么办？（对此有些介意，是处了几年的朋友了）,3.在进行；（性心理问题暴露：19岁开始有性生活，现在4个性伴，每周1次）因为太久没{BANNED}了，所以打电话时，听着男医生的声音，就了。


57岁患者，长期卧床不起，不洗头不出门，不说话，对什么都不敢兴趣，也不劳动，应该去检查什么，应该用什么药


我是临床专业。专科的。毕业6年了。我想报心理咨询师。能行吗。如果能报。谁能推介几本书啊。谢谢了


想和大家讨论一下 因为很多抗精神病药物都有造成QT间期延长的副作用 对于这个副作用大家都是怎么处理的 除了换药 能不能补钾呢 因为这个副作用是因为阻断钾离子通道造成的 大家怎么认为呢？


大家对幻听都有什么好的办法，包括药物，技术，起效时间以及预后，好贴有鲜花赠送


患大量服用“联邦止咳露”，“奥亭”（均含磷酸可待因）5年，量逐年增加，现每日服用8瓶。目前患孤僻离群，生活懒散，不做事不工作，整日泡在网吧。易激惹，自私，对亲人冷漠，出现多次行为！今自愿住院治疗！, 急求治疗方案！谢


本人在一篇资料上看到罗通定治疗精神分裂症，并且和维斯通合用后不增加副作用，经本人使用，病人单独服用2片后约20分钟后可起到睡眠效果，没有发现不良反应，相比其他精粉药起效比较快，希望大家一试


可考虑分裂样精神障碍。用抗精神病药物治疗，如利培酮1mg 每日2次，苯海索2mg 每日2,次，过5天后利培酮每次各加半片。再过5`7天再加半片观察。


奋乃静片是精神病科常用药品，在其它科的临床上运用相对较少。我们临床主要是治疗精神病和神经证一类的疾病，摸索出一些体会。多年的实践验证，奋乃静片是相当的好，效果颇为理想，基本没有付作用，特别适合老年人和体弱患者。在次介绍给大家，亦可以是我们特效医术上的点滴经验。


大家都知道表象与假性幻觉区别就是否受意愿控制。但是在睡前朦胧阶段，大脑还会自动冒出一些场景画面，这时候怎么鉴别是否是入睡前幻觉，还是表象呢？


{:3_199:} 我是个从事精神科半年的菜鸟，接触了不少病人了，但总觉得问诊缺乏技巧，所以有时候总觉得病人还有什么症状在隐瞒，但又不知道该怎么问才能深入了解一些东西，各位能否贡献下在接诊中个人的一些心得体会，以便大家学习？谢谢


患者女，79岁，夜眠差，喜走动，有阵发性思维紊乱、行为异常，常把周围人当做亲人（有时候把a，有时候把b当自己老公），认为某个男病人是自己老公（其实老公已去世），；喂“亲人”饭、水，自己喝开水会注意水温，喂别人水不注意水温；喂饭放到别人脸上也不注意；有时打骂保姆；解大便后，偶尔用手直接接触口的大便后，涂到厕所墙壁上；未意识到自己行为的异常。目前服用抗抑郁及改善睡眠（喹硫平，奋乃静，氯硝安定），效果差。她这是什么病？该如何治疗？


因琐事烦躁易怒伴抑郁二月，自控不住，中医诊为肝郁气滞用药一月未见明显好转，要崩溃，急求治，


请问氟醇注射液和暌酸氟醇注射液是一个东西吗?用法是不是都是一样的?,还有 这句话 "在甲亢病人身上，氟醇还可能引起严重的神经毒性反应。使用锂盐的病人使用氟醇时必须特别小心。 "都会引起哪些神经毒性反应呢?请教大家和医生


近年来南传佛教、瑜伽经等给我们带来心灵、心身调整的新视野，是志在心理专业人士的新课程。


是一个左脑外伤性脑出血患者，女，46岁，手术治疗；术后近半年，失语，右偏瘫，前3个月处于逐渐恢复中，虽然改善的较慢，但有意识，可经口吞咽饮食。3个月前，出现症状性癫痫，服用苯妥英钠300mg/d，2月前，出现不自己张嘴，喂饭不断不撬开嘴，压舌灌，迫使她吞咽，有时会自己吐出来。经核磁检查提示左侧额颞叶斑片状软化灶，脑干和双侧脑室旁多发点状缺血灶。这种情况，是不是有精神症状呢？她不能表达，右侧身体不能主动活动，被动卧床，如何进行精神科问题的判断？,如果从精神问题考虑，有可能是什么问题，有没有试验性的方法、技巧来辨明。—————————————————————————————————————————————————,该患如果有精神症状，病因会不会是与苯妥英钠300mg/d服用一个月相关，还是和额颞叶病灶，脑干和双侧脑室旁多发点状缺血灶有关？,[ ]


有关女性男性化的求助：, 最近了解到朋友老师的女儿出现了女性男性化的症状，主要表现：该患者喜欢穿男孩子式样的衣服，愿意和女孩接触，但不是女性同性恋。主要是心理疾病，在国内有那里的专家治疗这方面疾病有突出。 或各位爱爱以网友，那个人知道治疗这种疾病的方法，请留言！, 谢谢


病人，女，58岁，确诊双向情感障碍7个月，一直服用思瑞康150g/d和碳酸锂，现在病人病情稳定，精神状态良好，请教各位一般一共得吃多长时间的药？心中好有个数，思瑞康不便宜啊。谢谢各位。


医生你好，我是焦虑症患者，在平时发作时候会有一种快要发疯的感觉。因此请问焦虑症会真的演变成精神病吗？谢谢！（不用给我一堆可以百度的东西，比如怎么治疗什么的，我真的还想知道会不会发疯）


我24岁时得的病，在北医六院住的，确诊得的是情感性精分，我在网上看说这个能好，可是我得了11年了，复发了六次，以前是每次都重，最后一次间隔了六年，这次复发我越很轻，神智清醒，只是有幻听，现在吃四毫克维持量，我现在这样的情况，我想问下大夫，我还能好吗？,我以前得病时，一是因为我爸总是不让我有钱，为了钱吵架，二是因为后妈总是骂我，我从小没有家庭温暖，现在后妈离婚了，我也有本事可以挣点小钱了，我还可以学习了，我这样是不是还是能好的呢？


本人是一名医生，因感染上前列腺炎十分痛苦，怕自己得上并发症影响功能。天天焦虑，一有不适症状就老怀疑自己得上了什么新的病。三个月前突然失眠了，天天神智恍惚，工作效率下降，期间睡眠时好时坏，现在前列腺炎症状完全消失，本人在一月前算过一次命（类似大仙之类的），回家当天晚上突然间想起以前看过的鬼片里的人物，吓得一身汗，彻夜失眠。现在看什么东西都像是一堆白骨，老是头痛，头晕。血压升高（我才27岁）。做手术时看患者老是联想那些恶心的人物，害怕自己睡一个房间，去北医3院看过（3月前）开的西酞普兰和唑吡坦片，自己怕副作用太大没吃。现在的我觉得像是行尸走肉一般，十分痛苦，哪位医生能帮帮我，小弟将不胜感激。:'(,[ ]


今天看了中国达人秀的半决赛，双臂残疾的刘伟的那句话“要么精彩地活下去，要么赶紧死掉”让我感动和惭愧，受到如此残酷的遭遇，仍能勇敢的活着，而且活得很精彩，我们这样的健全人还能有什么抱怨呢？哪怕曾经的伤害、背叛、侮辱，一切的一切，都显得无力和苍白。让我们都精彩地活下去吧！


患者，女，24岁，因“停经28＋3周，反复呕吐伴上腹痛5个月余”入院。自停经60天始开始出现恶心、呕吐，至今反复发作多次，先后8次于当地市医院治疗，经治后缓解，平均每周发作1-2次，呕吐时为胃内容物，非喷射性，有时伴上腹部疼痛，呈痉挛性加重。近期时有呕吐物呈咖啡色，时伴鲜血，在当地医院给予“止血敏、止血芳酸”治疗，无明显好转。2008年1月曾因“妊娠剧吐”行人工流产终止妊娠一次。既往史：13岁时曾有“胃痉挛呕吐”病史。入院后检查示血象增高，尿中酮体++，电解质紊乱，给予抗炎、补液，禁食、胃肠减压，复合维生素B，VB6、VB1等对症治疗。经治疗后呕吐好转至消失，入院后第八天复又出现频繁呕吐，考虑与病人精神因素有关，先后请本院心理科和脑科医院专科医师会诊，抑郁自评量表26分，焦虑自评量表42分，患者孕期心理压力大，过度关注自身 及胎儿健康状况，易受暗示作用，建议心理疏导。请问：对于此病例，心理方面的治疗可以进行到何种程度？患者及家属对孩子都抱有极大希望，不愿意放弃。[ ]


各位大侠，小弟所在医院床位有限，住院病人很多，早已达到所承受的最大限度了，而且住院病人又长期站着床位不肯出院。以至于外面很多病人住不进来，希望各位指点迷津！


各位同仁：,我有几个问题想咨询一下，请先听我讲述事情经过：我是一名精神科医师，某天出门诊时来了一位病人家属，称要开具诊断建议书，目的是要办低保，由于精神科病人的特殊性，病人未能亲自前来，但患者家属有其多次在我院就诊的病史资料以及通过我院病案室提取了初次就诊的门诊病历资料，由此我为其开具了诊断建议书，内容写着某年某月在我院诊断某病（别的大夫做出的诊断），建议维持原方案治疗。这个事情半年后突然有一天我被监察处的领导审问，我如实相告，（申明：绝没有做违法乱纪，徇私枉法之事）最终卫生局给了我停止执业行为6个月的决定，理由是未见病人开具了诊断建议书。我的问题如下：,1、同仁们，你们遇到过类似这样的事情吗？,2、卫生局的处罚文件是否永远跟随我的个人档案？,3、我在接受处罚期间可以辞职吗？,4、如果辞职后6个月后我的执业行为如何恢复？需要考试吗？,5、我要考研，是否会影响？（尤其是复试）,6、执业行为恢复后我到别的医院工作是否会影响？,希望知情者认真回答，不甚感激！


我是一个医生。刚工作一年。 感觉以前的自己是比较沉默的。但发觉近来的自己不再是以前那样了。 工作不顺了要跟好朋友说，感情有问题了也要说，有什么不开心的事情，就算是小事情都弄到很烦的样子。心理也确实很烦。人变得很容易激动。其实，有时候，自己也知道，那事情是没有什么大不了的，但就是忍不住要说出来。总感觉别人比自己好，感觉别人比自己轻松。很多时候，因为别人的态度弄到自己很不 开心。 我想，我自己怎么啦？很想有人为我解答一下，我能怎样才能好一点。我这是一边做自己认为不对的事情，一边在自责。[ ]


一老年妇女，71岁，半年来幻听，感觉有人来抓她或听见旁边屋子里孩子哭。查脑CT脑轻微萎缩，多普勒查动脉硬化，现应用, 富马酸喹硫平 7片/次 不服用症状出现 , 脑清素 2片 /次, 脑力宝 3丸/次, 请教大家对次病人的意见！;:)


躁狂症使用抗精神病药物,在症状缓解后抗精神病药物需维持多长时间?,－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－,请在标题中使用能反应帖子内容的字句，勿简单使用讨论二字，已经帮你修改－－乐园,[ ]


患者 女 34岁 已婚 “上感三天，胡言乱语10小时”患者三天前因上感在当地诊所进行消炎治疗，今天早上起出现精神障碍。表现为胡言乱语，情绪不稳等精神运动性兴奋。中度记忆障碍，不记得自己年龄，不认识自己子女。时间，地点定向阻碍。无明显神经系统症状和体征（神经内科医生的结论）,目前已做血常规和头颅ct，无明显异常。因是夜班来的病人，没把握，已转神经内科。发出来是想跟大家讨论学习下。我个人认为可能是病毒性脑炎所致精神阻碍。


我有一个病人,因长期不愿服药故服五氟利多渐增至100mg后病情改善，但出现严重的锥体外系反应,吞咽困难、慌张步态、四肢肌张力增高，给予im 海俄辛及安坦2mg tid后仍不能完全缓解，现已渐停五氟利多，但仍呈慌张步态，吞咽困难，喉内总是发出哼声，家属很不满，该患者住院前即有右心房肥大，1度房室传导阻滞，现在ECG示窦性心动过速100次/分，右房肥大，左前分支传导阻滞，st-t轻度改变，已予护心治疗。目前患者又出现幻听和关系妄想、被害妄想 。请教大家下一步我该怎么办，如果要继续用药该选用何种药物，家属总是在发火，弄得现在心情很不好:'(


某青年男性，难治性精神分裂症，药物治疗效果差。CT检查提示：枕大池蛛网膜囊肿2.2cm，能用MECT治疗吗？平时没有自觉症状和客观体征。我们刚刚开展MECT，经验不足，请教大家！谢谢！


女孩16岁，得了青春期-余光恐惧症，有哪位知道哪家医院的医生能治好的吗？谢谢！


某女19岁因悲观消极未遂3次，卧床绝食四天入院，请大家讨论下用舒必利三片BID，帕罗西丁一片QD，氯丙咪嗪两片BID，这样用药合理吗？如不合理会出现什么样的副作用


今天我收一个患者,不知道是什么症状,请大家帮忙看看,这个人是个精神分裂地患者,我问他,你感到哪里不舒服,他说 我没有什么不舒服, 我要整救世界,人类要毁灭了，我问，你多大数岁，他说，我６１年生人，我要整救世界,人类要毁灭了，我问．．．他回答，每次回答后面都代上我要整救世界,人类要毁灭了，呵呵，除了这个，别地没什么，我想问，这算自语还是什么别地症状啊，呵呵，请前辈们指教 ！！！！！！！


奥沙西泮戒酒病人，三个月了，现在吃奥沙15mg/晚，喹硫平100mg/晚。今天他说睡眠不好，想吃舒乐安定，所以今天加了一片舒乐安定(1mg)给他。请问这么给他吃药合理吗,还有一个病人吃氯氮平中午3片，晚上10片，还有7mg利培酮。口水特别多，今天想给他减2片氯氮平，但其他医生和护士不同意，那个医生说有恶症的危险，护士说减了药病人犯病很麻烦，就没减，请问，口水多怎么办？一次减2片氯氮平可以吗？氯氮平的减量该怎么减？


为害怕死人颗粒导致的洁癖，先后尝试过舍曲林、氟伏沙明，从一天50mg开始，一周后病情并未减轻，似乎还有加重，而减退殆尽，是继续加大用药量？还是停药？


那么，我个人读的 是数学，但是这根本不是所爱。所以想考什么的话，就是没机会了？,我感觉很残酷，因为我觉得我终生都只懂得也就是说：我只适合做心理方面的东西（不说职务），因为我会把劝说别人看做成就，一直都这样认为，而且我总是不觉得我什么时候失败。也因为这样，所以我才越有这样的感觉，就象别人同样有这样的感觉一样：如果烦时或者找我会是开明的行得通的方式。当然，我不知道这是不是叫自夸，但是的确我喜欢心理这可谓高雅幽深的科学，我也想：或者我就是这方面的天才，我就想我可以做到可以较专业的为所有人服务，但是……由于制度的原因也由于自己的原因，是发现至少我现在不可能，也可能永远不可能，因为我好像不能攻破现在的心理咨询师考试的制度，因为我根本不可能有什么所谓的学历，所以到现在也没有什么5年的工作经验（我才20岁）。但是我的确确想在这个领域做我自己，我相信我总能成功的，所以我想说在这里，不知道谁可以帮到我。我就读于福建师范大学，江西人，qq是50367782，我想有谁能帮我，我想有前辈可以帮我，亦想有同龄的大哥大姐可以指路于我。我会知道，在这里的都是近乎专家。


大家好,我也是一名医生,我遇到了难题,紧急求助!!!!!!请大家帮帮忙!我父亲,今年56岁,出现症状有5,6年了,他的症状很特殊,每到夜里,困倦时,躺到床上睡觉,他就说浑身难受,好象是蚂蚁在身上爬的感觉,从床上起来,活动活动,就没事,只要闭眼睛睡觉就难受,即使有时候不难受睡着了,也会1个小时左右就难受的醒了,白天也偶尔犯病,但是没有晚上勤,每天晚上如此.我给他检查过,头CT:腔隙性脑梗塞,但不重,脑动脉硬化,脑电:无异常,颈椎片:颈椎病,较重.别的常规检查都没问题.病史:肩周炎病史10年,一直服用去痛片4年左右.曾在心理医院用过精神方面的药,效果不好,谁见过这样的病历,帮我参考一下,告诉我该查什么,怎么治疗,谢谢了,帮忙呀!


看别人不顺眼，是自己修养不够。人愤怒的那一个瞬间，智商是零，过一分钟后恢复正常。人的优雅关键在于控制自己的情绪。用嘴伤害人，是最愚蠢的一种行为。——题记——,一个能控制住不良情绪的人，比一个能拿下一座城池的人强大。藏在内心的不良情绪在生活中时时涌现：,从前，在一个水池里，住着一只坏脾气的乌龟，他和来这里喝水的两只大雁成了好朋友。后来，有一年，天旱了，池水干涸了，乌龟没办法，只好决定搬家，它想跟大雁一起去南方生活。但它不会飞，于是两只大雁用一枝树枝，叫乌龟咬着中间，大雁各执一端吩咐乌龟不要说话，就动身高飞。他们飞过翠绿的田野，飞过蔚蓝的湖泊。地上的孩子们看见，觉得这个组合很有趣，拍手笑起来：“你们看呀，那只乌龟很滑稽啊。”乌龟本来得意洋洋的，听到嘲笑后大怒，就想开口责骂他们。口一张开，就跌下来，碰着石头死去了。大雁叹气说：“坏脾气多么不好呀。”实际上，情绪一坏，一个人就在心理力量上被解除了武装。更有甚者，情绪可能甚至会伤害别人，而无法复原


学派之争很常见，尤其对心理学这样一门很难找到客观评估核实标准的学科。十九世纪末曾有一场激烈的不见血的较量，其中各位“主角”是：,构造主义心理学派：冯特及其学生。他们主张心理学研究是分析意识由什么心理元素（感觉、表象、简单情感等）构成，其结合方式和规律是什么。所以又被称为“元素内省主义”。机能主义：美国詹姆士.安吉尔等创立。他们强调心理意识是有机体适应环境的产物，认识和行为是适应环境的手段，又被称为“实用生物主义”。行为主义：美国的华生等人创立他们主张心理学应该研究人的机体和行为。用S（）和R（反应）解释人的区别，它只重研究人的外部行为，认为人是“较大的白鼠，较慢的计算机”又被称为“机械主义”。精神分析心理学派：奥地利弗洛伊德创立。他崇尚“泛性主义”（把性视为本能冲动中最重要的东西）。他出书多且畅销。书中体现了亿的主张，即人有意识和无意识（本能），其分为三个层次：,本我：顺着本能的冲动和欲望。自我：本能受外界影响的部分,超我：对本能的抑制，体现社会风俗及道德标准。格式塔新学派：由德国的魏特曼创立，强调心理现象的结构性和整体性，重视各部分的动态联系及创造性思维。


心理治疗师考试都读些什么书籍


早上睡不着，但起来又困，喝茶效果已不大。和单纯镇静不一样，喝茶有明显效果。此种困倦应是抑郁的表现，非茶叶能解决。


前一段时间收了一个病人，男性，18岁，未婚，已经第二次住院治疗，诊断比较明确，第一次住院的时候，药物调整了很久，最后用的是氯氮平（日最高剂量是300mg）。本次住院也是给予的该药物，但是最近一段时间患者自述小便排不尽感，尤其是晚上，每天晚上要起来四五次之多，为此患者感到很不舒服，想请问大家该患者该如何处理？（氯氮平减量了也还是没有改善）


男，30，消瘦业，十年前感冒好后就一直不间断头晕，时轻时重，失眠，五年前服用多塞平，谷维素，维e一个月，好转停药，期间例行体检或针对性检查均无问题，最近几个月工作生活多方面原因再次加重。主要表现：1、不间断头晕加重；2、遇小事便容易失眠，焦虑；3、常想到一些不着边的事或以前做个的事情，就会自言自语，或做一些动作如握紧拳头、拍桌子等，做完后明显会感觉自己失态；4、主意力不集中，问一个相当简单的问题自己要重复一次才能回答，有时开车看到红灯知道不能闯，但就是不知道刹车，常常把要找的东西放在眼前自己看到了还是不知道；5、和陌生人发生口嘴会表现出恐惧，如发抖，语无伦次。今天开始服用曲唑酮和，想知道我这种情况：1、是不是抑郁症或者焦虑症以前其它精神方面的疾病；2会不会发展到我自己都不能控制的精神病从而给家人亲人带来麻烦，谢谢!!!


思维破裂和失语症需要鉴别,大家都认为是思维散漫或思维破裂，进而诊断为精神分裂症。但是失语症也可以出现这种情况，所以我们对患者一定要做好鉴别，诊断精神病之前必须做相关检查以排除神经病，不能出现上述情况就一定认为是精神病，扣上精神病的帽子。个人意见，还请大家指正。一、有无器质性疾病的基础。失语症是建立在器质性病变基础上的，比如脑梗，因此大多数会有脑梗的症状，如果是腔梗，也可能有高血压、高血脂等基础病变，可以提供一定的线索。而思维破裂是精分的症状，躯体疾病少或无，体健。二、发病年龄。失语症的相对年龄较大，精分的相对年龄偏小。三、病程。失语症起病较急，病程较短；精分的起病缓，病程长，而且在达到思维破裂之前应该还有很多其他的表现，可以从家属口中获得相关病史。四、临床表现：失语症分运动性和感觉性，会混淆的只能是运动性失语，根据楼上复习的知识比较全面，不复述。那精分患者的表现则可能语速相对较快，词汇或字为主，完全无逻辑性，而且因为是精分的症状，那应该还有精分的其他临床表现，比如缺乏自知力、情感倒错、表情淡漠等等。五、抗精分治疗是否有效。失语症抗精神病治疗无效，思维破裂有效。请各位前辈指教！


我想问下.心理治疗师是医生吗.怎么有些地方的心理治疗师不是医生啊.[ ]


大家好,我有一个这样的病人,李某,女,45岁,她没天刷牙的过程中会发呆,右手老在右脚小腿部做象拿东西的手法,坐下的时候也这样,在过马路时,不看左右有没有车辆就这样走过去.问她为何这样,她避而不答,未引出幻觉,妄想及精神病的其它症状.没做其它任何检查.请问各位前辈,她这是啥病,怎么样来治疗?


我是个呼吸科医生，我妈妈60多岁，多年来很偏食，就是觉得吃这不舒服，吃那不舒服，症状多，主要表现为心慌、胸骨下，剑突下咽喉烧灼感，咽喉疼痛，吃东西说是难吞，不敢吃东西，做了胸片心电图正常，并做相关检查排除甲状腺疾病、糖尿病，因不愿做胃镜及钡餐无该项结果，但上述症状十余年，因吃东西少，体质瘦，血压偏低。去了多家医院看，包括省医。都没发现有什么器质性病变，我考虑是精神心理因素，但她是不愿意吃药，不管是中药还是西药，不舒服时就到当地诊所或县医院输液，打抗菌药物，能量。稍有好转，但频繁不适，根本无抗菌药物应用指征。请问我妈那种情况怎么办？我虽然是医生但无策，恳请同行帮忙指导，谢谢！


主 诉:,多虑，脑中反复出现相同的想法，反复洗手，认为别人过分关注自己的活动一年半。 ,现 病史:,于一年半前无明显原因渐渐出现反复洗手，碰到别人的东西后，以及走过脏的脏的地方后自己总感觉到脏。头脑中反复出现相同的想法，同伴有急躁，心神不定。在当地医院治疗诊断为强迫症，口服氯丙咪秦，奋乃静治疗3个月不见好转，并出现认为强迫症动。后就诊于上海诊断为精神分裂症强迫状态。口服氯丙咪秦125毫克(早晨中午各一次)氯氮平250毫克bid,一月后好转，(强迫症消失，仍感到别人过分关注自己的活动。既 往史:,无重要病史可取,个 人史:,无重要病史可取 ,家 族史:,无重要病史可取 ,躯体检查:,阴性 ,精神检查:,存有强迫观念，强迫行为，关系妄想，无自知力 ,辅助检查:,无 ,心理测试:,无 ,会诊问题:,诊断，治疗


1、语速降低2/3，音量降低2/3；,2、闭上眼睛，可以快速浇灭怒火；,3、转转脖子，缓解僵硬；,4、拥抱自己，用双臂紧紧拥抱一下自己；,5、嗡嗡植物，离绿色植物10厘米左右，深呼吸5次；,6、自我解嘲；,7、击掌、跺脚，两三分钟即可


没有铅笔，用的红笔。女、33、已婚一子。先画的房子（二楼→一楼），再画孩子，玩着遥控汽车，最后画的树，树中间是吊床。画树时从下往上画的。


XX女10岁，五岁时因发烧导致突然倒地，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，约三至四分钟自行缓解，每年发作一至两次症状同上，诉平时头痛，头晕，脑电图示无异常请问儿童一般用什么样的抗癫痫的药，该怎么用，需用多长时间？谢谢！！！


对心理问题，可以有几种解释：,第一，心理问题是指心理学中的问题，如心理是什么、心身关系、心理与实践、心理学的理论与应用等等，均为心理问题。第二，心理问题是指心理学中研究的问题或心理学工作者研究的问题，如心理学研究什么问题、心理学研究的课题、某心理学工作者正在研究什么问题，均属心理问题。第三，心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情不好、焦虑、恐惧、人格障碍、变态心理等等消极的与不良的心理，都是心理问题。（严格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。）,人们如果出现了心理障碍之类的心理问题，就应主动到心理咨询机构（如心理咨询所、电话心理咨询热线等）找心理学专家进行咨询，以求得心理调整的指导，在心理咨询师或心理学专家的帮助下尽快地消除不健康的心理，使心理状态恢复正常；若有必要，还应由心理医生进行心理治疗。为了预防不健康心理（心理问题）的发生，人们需要学习一点心理学的知识，对于心理卫生、心理咨询、心理治疗的书籍应多看看，用这方面的知识作指导以调节自己的心理，将会得到很大的好处。


目前对“灵魂附体”这种现象众说纷纭。道教 佛教 [根据相关法规进行屏蔽]教等等各自有各自的“说法”经过分析大都没有科学依据和说服力（信徒除外）。 本人经过长期临床观察·查阅相关资料也是说法不一，没有定论。归纳起来比较有一种说法本人以为有一定道理。 人死亡以后可能有一部分脑细胞还具有一定的“活性”，这一部分脑细胞活动的同时产生一种“静电”有频率和波长。“灵魂附体”就是这种频率和波长与患者的脑细胞的频率波长比较接近时，就像无线电接受信号相似的一种现象（这一部分患者大多数身体健康状况比较差 体质虚弱 ）当他（她）们的距离接近时即可发生上述现象 患者回家后出现哭笑无常 做鬼脸 说话语无伦次甚至有破坏性举动，莫名其妙的说些死亡的人生前的话或事，其实他们之间根本就不认识甚至是千里之外。曾经遇到一患者竟然把亡者生前藏的私房钱找到。 这时如果患者没有其他病理体征可以他（她）身体的相应穴位或者给予镇静剂一般患者便可清醒（类似转换频率频道 阻断信号）万万不可使用迷信的方法虐待患者。 以上只是我个人浅解 不代表任何组织观点和迷信色彩！！！不当之处望各位老师批评指正。[ ]


大家好，我妹妹今年19岁，因为学习压力大导致学习成绩差，产生自卑心理，认为同学孤立她，和同学关系不融洽，有过暗恋同学，但从未和对方表白过；常跟母亲吵架，她妈妈是教她们的教师。对妈妈产生逆反心理强烈，一度不想念书，甚至产生轻生念头，连续1周左右未睡觉后造成神情恍惚，有幻听、幻觉、恐惧感，曾至心理医生诊断为“精神分裂伴抑郁状态”给予服用“利培酮，喜太乐，脑灵素胶囊”，现已服用2周左右，目前幻听、幻觉感消失，偶有恐惧。主要是易烦躁，注意力不集中，记忆力较差，说话没有逻辑性，如6、7岁儿童一样。请各位帮忙诊断一下这是什么病？目前应该服用什么药及怎么治疗？谢谢！！


患者女，28岁，因头皮裂伤后出血不止10+min，予局麻下行清创缝合后出现尖叫，幻觉，强迫症状。请问各位老师有遇到过类似症状么？该如何预防？


在精神科特别常用氯硝西泮来治疗失眠，药理作用说其可以镇静催眠，而药品说明书却不提其治疗失眠的用法用量，不知为什么？想请教各位氯硝西泮治疗失眠起始量是多少，最大用量是多少？,


患者诊断精神病28年，患者目前60岁，32岁时突然出现精神失常，常自言自语，独自一人呆笑，情绪不稳定，发病初期给以抗精神病药物氯丙嗪，氯氮平等治疗后症状缓解有1-2年，后因未规范治疗，病情复发，因家庭经济困难，长期未治疗，目前患者身体一般情况可，平素爱饮酒，每日约2-3两，患者仍有自言自语，独自一人呆笑，情绪不稳定症状，目前要求给予药物治疗，请各位帮忙给出一个合理治疗方案。


我是门诊医生，接诊了位患有精神分裂症的21岁女患者，该患者患有精神分裂症两年，一直服用精神类用药（用药史不详），控制良好。两天前受凉后出现低热，微咳，未服药前来就诊，既往在半月前患肺炎曾入院治疗，患者来时常规检查，因为是诊所检查条件有限，按感冒给予抗病毒治疗，第一天是用药是VC两克、病毒唑0.5加入盐水一瓶，第二瓶5%内加入20毫升清开灵，口服快克胶囊；第二天因为家长反应腹泻，而将清开灵换成炎琥宁160毫克静脉滴注，炎琥宁快输完时患者出现烦躁，下肢抖动，未处理，约十几分钟后缓解，但一小时后再次出现上述，并述说膝关节疼痛。请教精神科前辈并给予指教，是不是炎琥宁引起的不良反应，还是快克中导致的。[ ]


一名优秀的心理工作者在做治疗时，一方面要聆听患者的苦诉，另一方面还要内心去深刻体验患者的痛苦感受然后全身心的给患者做心理开导或治疗。过程看似很简单，但做起来很复杂很困难。大家都知道有心理病就要找心理医生，那么心理医生有心理病该找谁呢？有谁会理解心理医生的内心痛苦呢？, 下面我们讨论一下一名优秀的心理医生应具备哪些条件和心理医生应如何自我调节。


今天接诊了一个年轻的女孩，刚刚大学毕业，时比较痛苦，求治欲比较强烈。患者自诉自小时候就感觉在比较特别的场合说话很困难，哪怕是自己已经准备了很久的话，也会突然发不出音。但是患者家属没有发现，直到高中后，家属发现患者某些字很难说出来，就像是口吃一样。说出来以后如释重负。大学毕业后参加面试，发现很多字自己都很难发出音来，比如：报名的“报”字，患者会说成：b ……b…… 报名。患者得思维，智能是正常的。在平时与熟人小声说话的时候，或者注意力不集中在自己的口型的时候，就不会存在上述的问题。请教各位老师，该患者的诊断应当是什么呢？具体的治疗方案应该是什么样子的？


我母亲从清明开始出现虚构记忆的情况，都是短期内的，我多次核实才确定他说的是假的，前几天他说他睡不好，一整晚的睡不着觉，我怀疑他把梦境当成真的了，希望大家帮帮我，因为除了虚构症，睡眠障碍外无其他症状


有一亲戚,年龄80岁,存在老年性痴呆,目前存在明显的睡眠障碍与睡眠节律紊乱,每晚口服三片(每片0、4毫克）和氯丙唪25毫克，但还是无明显改善睡眠状况，目前家人感到非常苦恼，希望各位大虾们不吝赐教，能够提供一个解决的好办法？


女，27岁，7年前可能因与同学发生矛盾诱发起病，表现少眠，情绪不稳，冲动，打起母亲，过后即感到后悔，并向其母亲道歉，但仍反复发作，称控制不住自己，发作完就好了，于2003年首次来我院，诊断为适应障碍，给予利培酮治疗19天进步出院，后又在家自服中药治疗（不详），并到北京住院40天，予以利培酮治疗，效果尚可，本次因自行停药病情反复，夜晚少眠，烦躁不安，打其母亲，过后仍感后悔，做事犹豫不决，自述心情不好，有时不告诉家人就去见网友，有时晚上睡不着就哭闹不安，求家人救救她，让她睡觉，对其愿望满足不了就威胁家人要。常无原因大哭，持续1-2小时，自述心理难受。体格检查无异常，平素性格：单纯，从小娇生惯养，入院后给予利培酮，劳拉西泮，情绪较前稳定，但每到晚上11点多就醒来，烦躁不安，活动一下或吃点东西约1小时后能入睡，午睡眠可，请问下一步应如何治疗，晚常醒来是喝原因（症状或者药物副作用）。


目前心理咨询很火，包括培训和鉴定考试。不知精神科医生有必要再去报考心理咨询师吗？我是精神病学主治医师，同时心理治疗师也考过了，有同事劝我报考国家心理咨询师，不知道有必要吗？,[ ]


大家好,这几天一直被一件事吊着,睡不好,也吃不下,上班也没在状态,整天想着这件事.很担心自己的这种状态,应该是自己的心理出现了点问题,请爱友们帮帮我.是这样的:, 我今年25岁,还没有找男朋友,我有一个同事非常喜欢我,但我觉得他不是我希望的那种,因为我喜欢有能力的,有安全感的,但我却怀疑 他的能力,所以我都没有答应,之后一个长辈很语重心长地对我说"人得靠自己",他觉得我就是觉得他将来赚不到钱,不能给我安全感,我想想我确实有这种担心,于是我觉得自己很可悲,为什么一定得依靠他人,可我其实是个很的人,我一直很好强,我都对自己说任何时候都要自立,自强,但现在看来,我择偶时就是有点倾向能给我安全感的,能靠得住一点的,那我骨子里就想着依靠别人,这是不是太没骨气了,太虚荣了,我很想证明自己不是这样的人,我所得是靠我努力得来的,可我根本无法改变我择偶的标准,那是不是意味着我就不可能是靠我自己,而是始终都依靠着别人..所以我觉得很矛盾,我很想找出个答案,但没有头绪,还是因为我失眠太多天,根本理不清头绪,感觉自己都快崩溃了,还是我太钻牛角尖了,可我现在不能停止,请大家帮帮我,很痛苦..谢谢了!迫切希望得到快点回复.!


8月快放完假那时因过度紧张导致神经衰弱`后来心理医生又说是焦虑症`我现在经常耳鸣`偶尔坐久了站起来就会目眩`睡觉经常醒`不过醒了也会很快睡着`有时会头痛`突然很累`胃口还可以`以前喜爱的东西现在依然喜爱`主要是现在整天焦虑(下午较严重)有时还会手抖`总爱乱想东西`怕这样下去会得精神分裂`请问我该怎么办?这样下去会不会真得精神分裂?


因为没去精神科实习不清楚精神科病历的书写,有同学说与综合病的病历不一样,那位老师有精神科病历的范文,想看看精神科标准病历书写!!!!!


我今年25，女性。现在还上学。有一个 问题一直困扰着我。我天天晚上入睡后就开始做梦，直到第二天醒来。但大多数想不起做梦的内容，而且每天睡梦中总说梦话，而且还喊叫，醒来后有时觉得很困，没有精神。这个症状持续多年。请大家帮帮我。谢谢！,[ ]


是药物的副作用，服用量应随着病情改善酌减，并努力提高自身心理疾患免疫力。


患者信息：男 21岁 病情描述：21岁，现在在大学读书，但是成绩非常不好，考8科，他就能挂4科。他智商没啥问题，他自己说上课上一会儿就走神，集中不了注意力。已经降级了一次了，今年又要降级。他自己说，玩游戏的时候还可以，但一段时间之后（大约持续1小时）也会厌烦。做一些打字的工作的时候，似乎可以一直集中注意力。


我本来是搞内科的，现在我换医院了，现在在精神病医院上班有几个月了，这么现在我每天到医院上班就感觉有一种很压抑的感觉，我自己感觉像没有以前上班有和快乐，请教大家一下这是什么原因!


抗抑郁效果怎么样？请大家说说


男，25岁，十几岁时因小便时经常被别人拍（逗着玩），以至于后来直立排小便时如果周围有人就排不出小便，蹲下时才能排出，所已经常不敢到公共厕所小便，很是痛苦。后来自己采用许多办法使自己放松，有所好转，但还没有解决根本问题。生殖器没有畸形。无其他疾病。请教他该怎么办？


超级好的讲义，是临床医生的好帮手，是培训的好材料。看了这个症状学是对教科书上症状学的认识上的一个升华。希望加精！！！,[ ]


男子睡前“三宜三忌” 一个男人的一生中，有三分之一多的时间是在睡眠中度过的。正常良好的睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡眠不良、不足，翌日会使男人头昏脑胀、全身无力。由此可见，睡眠与健康、工作和学习的关系甚为密切。要想晚间获得良好的睡眠，注意睡前三宜三忌非常重要。 三宜是：, 一、睡前散步。 二、睡前足浴，“睡前烫脚，胜服安眠药”。睡前用温水洗脚15-20分钟，使脚部血管扩张，促进血液循环，使人易入睡乡。 三、睡前刷牙。 “三忌”是：, 一忌饱食，晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西，以免加重胃肠负担。 二忌过度。睡前不宜看场面激烈的影视剧和球赛，勿谈怀旧伤感或令人恐惧的事情。 三忌饮浓茶与咖啡。以免因尿频与精神兴奋影响睡眠。此外，要注意夜间环境舒适，卧室整洁，空气流通，以有益于健康。


五十岁精神分裂症女患者，五年来一直服用小剂量五氟利多，20mg/周，并服用安坦，病情稳定，近两三个月来，病人常嗜睡，欲起床觉无力，有时有悲观厌世言论，但无相应行为，夜晚入睡可，无早醒，请问各位爱友是否要考虑抑郁症，应如何处理，并做何检查。


昨天我收了一个产后抑郁的病人，三十岁，与2007年4月剖腹产生有一女，自产后第二天起无法入睡，心急，心烦，情绪低落，不愿见到自己的女儿，现在成天就对家人说自己了，让家人不要管自己了！各位专家能否给点建议像这样病人如何治疗!现在给予：喜普妙 30mg/天，丙戊酸镁0.2 bid  0.2 qn


患者，男性，73岁，复旦大学毕业，因自言自语、坚信被电波干扰15年而住院，诊断为精神分裂症，总病史50年，患者在我院持续住院近10年，目前主要表现有时走路会跳过地面大理石之间的接缝（认为这个是电波，必须跳过去），每天用自来水洗头多次（认为电波对头有干扰，或电波就在头上），每天医生查房，总是说“医生，我下颌痒呢，有癣，给我开支达克宁”，但是检查下颌皮肤一直完好，没有任何肉眼可见的病变，经心理疏导后没有任何效果，就是认为痒，有癣！目前口服维思通0－1mg-2mg！向各位请教患者症状及药物是否需要调整！谢谢！


招考事业编制精神科医师要不要去考很纠结，我是临床医学本科执业医师，在国企，正式员工生活很无聊工资一般，大医院又不招历届的毕业生了，所以纠结中，纠结的没有社会地位是第一普遍认为精神科医院都是精神病，第二说工资也差，第三说经常被打，第四说找不到女朋友的概率很大！希望各位在岗的老师给我点意见！谢谢！


根据《网络成瘾临床诊断标准》，网络成瘾被定义为个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望。症状界定有七项标准，其中一项量化的指标是平均每天连续使用网络达到或超过6小时，且这种症状达到或超过3个月，对网络的使用有强烈渴求或冲动感；减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激怒、注意力不集中、睡眠障碍等。而如今，网络和电脑已经成为我们生活中不可缺少的一部分。这个年代个人PC早已不是唯一的网络终端，、PPC、手机都已经具备网络功能，人们用参加1V100，用手机看新闻，随时随地浏览信息。互联网无处不在，岂止“每天六小时”呢？,现在网龄大于的1年的人中国有多少？TA们，通过电脑办公，游戏，购物，聊天等等，每天超过6小时的人也数不甚数，网络已经像抽烟一样已经成为一种习惯。如果每天超过6小时就是精神病的话，那中国有多少的精神病呢？,是不是 每天上网6小时=精神病？,作为精神科医生的您有什么看法呢？请跟帖发表你的意见？,[ ]


我于安环后开始失眠,已连续一个多月,每晚要吗失眠,要吗多梦,天天头昏脑胀,手脚无力,我咨询妇产科医生,都说与安环无关,说我是心理上的问题,让我自己调节,但我真的觉得好痛苦哟,请问心理方面的医生,有没有法子治失眠嘛?,[ ]


我个朋友，是女的，大约从读大学开始脾气就很暴躁，跟周围同学不合群，有时说话不知所云，东扯一句西扯一句，有时还威胁说要，最近放暑假回到家，，更变得粗暴，动不动就吵架，有时摔东西，又很啰嗦，念念叨叨的，经常提以前小时候的事，说她妈妈偏袒她妹，要她妈妈欠她的钱还给她。有时还打妹，问为什么，又说的给她妹.... 我是学临床的，对心理学还是很多不懂，在此请教各位前辈，这是什么病，抑郁症吗？怎么治疗？？万分感谢！（还有，我跟她聊过，本想用认知疗法所说进行开导，她会听一点，但就是突然冒出一句不着边际的话，或者就说想小便跑了）


对于抑郁症的患者目前有什么先进的治疗方案？感谢！


人在半睡眠状态的对话可信度有多大?,也就是在熟睡以后,转到浅睡眠状态时,跟别人对话,但是当清醒以后才发现刚刚的对话完全不是由清醒状态时说出来的.在这种状态下的对话可信度有多大?,请问有这方面的相关调查报告吗?


最近3个月，有胸闷心悸，时轻时重，查了3次心电图都是正常，有医生说是心脏神经官能症，今天，医生给我开了心脏彩超，还有一些生化全套等抽血检查，请问大家，心电图正常，能排除心肌炎吗？,有必要做这么多检查吗？,全部大概要4，500元，我还是学生，经济不宽裕！请大家帮我看看？


本人惭愧，一个病人我看了3年没有好效果，今天来这里，望大家看这个症状给一些意见啊！女，47岁，近10年来一直有癫痫样发作，一到二天发作一次，有时一天两三次，有时十几天不发作，发作时，像四处找东西，把身边的东西拿来无目地的折开，撕开，大概2分钟后一切正常，问她刚才的事情无记忆。发作时口唇发黑，经抗癫痫治疗3年无明显效果！其中有专科医院的药，还有我开的药，有以下品种，苯妥英纳，丙戊酸钠，癫痫安，都没有一点效果，病人平常不发作时常常会感到从腹部有一团火从胸部腹部烧出，有一阵阵热气发出来，但体温不高。但这一团火从胸部腹部烧出，烧得她很厉害，这个主诉已有2 年，我一直以活血，营养，镇静，治疗3年无明显效果。她也曾四处求医，去过市级医院，但都没有什么结论！还望大家看这个症状给一些意见！！！！！！感激不尽


我的父亲被诊断为抑郁症，请大家帮忙分析一下诊断和治疗对吗，失业后父亲性格变了，不出门，不和别人说话，失眠，不梳洗食欲减退，现在用的要主要是米氮平2个月了，30毫克每日一次，刚开始觉的有效果，食欲和睡眠有所改善，现在还是不出门，话也不多，不洗头，不洗脸，请教大家需要看一下心理医生还是用药调整一下，需要在加药吗，支持诊断吗


患者男，40岁，由于收到过几次惊吓，现在稍微大一点的声音都会感觉吓一跳，并且伴有入睡困难，早醒，头晕，脑鸣，应该怎么治疗呢，请教一下各位爱友。


本人也有类似的症状，的确是性格方面某些问题所致，挺复杂，自己也有意识纠正，情况还不算坏


看到职考中有心理治疗师，但是社会上考心理咨询师的很多，心理治疗师好象很少有人提到，这个职业是干什么的啊？我是内科医生，可以考这个吗？考了能做什么呢？,[ ]


一次，一位教授上课前手里拿着一只盛着一些水的杯子。他举起杯子，让所有的学生都看到，然后问道:“你们猜猜看，这只杯子的重量是多少？”“50克！”“100克！”“125克！”……学生们回答。这时，教授说：“现在，我的问题是：如果我把它像这样举几分钟，会发生什么事情呢？”“什么事情都不会发生。”学生们回答。“好吧。那么，举一个小时会发生什么事情呢？”“你的手臂会疼痛起来。”其中一个学生回答。“你说得对。如果我把它举一天会怎么样呢？”“你的手臂会变得麻木，肌肉会严重拉伤和麻痹，最后你肯定得去医院。”另一个学生冒失地说。所有的学生都笑了。“很好。不过，在这期间水杯的重量发生改变了吗？”教授问道。“没有呀。”大家一起回答。“那么是什么使手臂疼痛、肌肉拉伤的呢？”教授停顿了一下又问道，“在我手臂开始疼痛之前，我应该做点儿什么呢？”学生们迷惑了。“把水杯放下呀！”有个学生说。“对极了！”教授说，“生活中遇到的问题正如这个道理。你把它们在脑子里掂量几分钟，好像没有什么大不了的。可要一直把问题端着不放，小问题也会变成大负担。人生有许多东西需要思索，但同样也有很多东西也需要放下。


求助各位：家父六十三岁，七年前交通意外致颅脑外伤，后治愈。除左侧肢体不便外其它无后遗症。今年六月一日在家突发抽搐，意识清，不能言语，送医院诊断为：脑瘢痕性癫痫发作转小发作持续二十四小时。对症给予抗癫痫药及镇定剂治疗逐渐平息，至昨日已出院回家恢复。但是在发病第三天开始有精神症状，胡言乱语，幻视，幻听，医生说可能是癫痫病引起的精神症状，也有可能是酒精戒断症引起的。我想求助大家的是：1，如果是癫痫病引起的话，用什么药物来治疗？（因为我们这是个小地方，没有专业的精神病医院）2，如果是酒精戒断症引起的话，那么现在能不能给他喝少量的酒？如果不能用什么药来控制症状？（饮酒长达四十年未间断，发病前每天饮酒400毫升左右）,肯求各位前辈给指点迷津，早日解除家父病痛，本人不胜感激。拜托各位。


各位战友，我现在有一个病人其症状主要表现为：每次查房就主动找我讲：医生救救我，你是我的救命恩人，我给你做牛做马，问他有哪些不舒服，回之：我头晕。其实患者头部没有什么问题，检查都为阴性。请问这是什么症状，怎怎样处理？谢谢！补充一点：病人开始表现为全身疼痛，入院时思维散漫，被害妄想，诊断为精神分裂症，现在给予奇拉西酮治疗一个月，患者全身疼痛症状缓解。


十分的违拗，即使强行将药喂入嘴中，也不愿意吞下，大小便也不知道解，用胃管插后也吐出来！


爱爱医的医生们，你们好，我妈妈今年48岁，08年因为焦虑抑郁障碍住院治疗，出院医生叮嘱继续服用帕罗西汀，但是我妈看到说明书上的副作用不肯坚持服用，只有在想的情况下才愿意服用。4天前我妈妈开始说晚上睡觉有人跟她聊天，有时是观音娘娘，有时是我外公，这时候她有时还会怀疑这些是不是真的。前天情况最为明显，硬要带我去公An局说是见我外公，我外公变成了局长，并且开始只相信她脑子里的声音。最近2天她开始回避我这个问题，说她没事，没有病，坚决不肯去医院，但是我看她的反应好像一直还是脑子里有声音，包括白天。有时会跟我说谁谁谁（认识的人）今天了，或者说外公告诉她今天要去杀谁谁谁，是观音娘娘、外公告诉她的。今天又把家里的一些东西扔掉，洗澡换的衣服也直接从窗口扔出去。据我观察她的记忆能力、自理能力在快速下降。由于她不肯去医院，今天我好不容易劝她吃了20mg帕罗西汀，不知道这药对她现在的症状有没有效果。她又不肯去医院，我现在不知道怎么办好了。请各位医生帮帮我，谢谢大家，希望医生们能给我一些建议。


最近检查病历，不合作病历比以前有所增多，原因是有的医生说不合作病历好写，查书也没有明确的标准，听听大家的意见，如果有具体标准最好，谢谢！


一男性患者28岁，晚上刚入睡约十分钟，突然大叫一声后昏迷，急送医院急诊科。查体：神志不清。肢体无反应、双瞳孔等大、直径约3.5毫米，对光反射灵敏、生理反射灵敏、病理反射未引出，四肢松弛。体温：36度、脉搏：80次／分、呼吸：18次／分、血压130／80mmhg。头CT:未见异常。心电图：未见异常。既往史：经常大量口服片。入院给予吸氧及营养脑细胞治疗。大约四小时后突然清醒、胡言乱语约半小时后正常。请问大家这是什么病。


我一遇到点事情心理就总是平静下来，尤其是考试之类的事，一开始准备就紧张了，睡眠也开始不好了，这次我想去参加公招考试，还没报名，这两天想开始看书，就紧张了，前晚、昨晚都睡的不好，昨天中午和今天中午也没睡着，以前考执业医师那段很长的时间也总是睡不好，我到底是怎么了？只觉得好烦好累。[ ]


一、原帖内容:【资源】心理学与精神医学培训与考试，集中了本版块相关考试原题、模拟题、答案、注意事项等考试资源。二、原帖链接：https://bbs.iiyi.com/thread-1643505-1.html,三、点评：1.爱爱医比较遗憾的一点是在“医学教育区”的<职称与晋级考试版>的版块关于我们专业的资源相对比较少。而大家来看这个帖子，无论精神医学的中级晋升还是执考复习，无论心理学的考研还是自考，无论是咨询师的理论还是技能。都能找到相关原题和模拟题。让人惊喜，也是很多爱友一开始一下子投身爱爱医的原因吧。2.题目不在多，在于精，可是当然也要与时俱进，整理这个帖子相对比较轻松的，希望大家继续丰满支持这个帖子，使它更加强大。


考过心理咨询师三级了，想再考二级，不知道都考些什么？有知道的帮帮我。


我刚收到一个病人，女性，19岁，高二。急起眠差，胡语，行为乱1周。存在幻听幻视、关系妄想、被害妄想、被跟踪感，情感淡漠，个人生活督促下料理。诊断“分裂样精神病”考虑到患者是年轻女性，再普乐会增加体重、维思通会使PRL明显升高，可能导致闭经；齐拉西酮的话需要在饭中服用。所以予5mg Bid治疗,书上说对阴性症状效果好于阳性症状。不过对急性起病很有效。第一次用，不知道大家有没有用经验的，分享一下哈。


患者男，六十岁，平素性格外向暴躁。半月前因女儿离婚，急性起病，主要表现为话多，远记忆增强，有幻听，凭空听见有人在议论自己。说女儿的离婚是别人挑拨离间。有时只顾自己滔滔不绝地说话，而不知道吃饭。说自己能当国家主席。幻视，乱跑。请问该诊断什么病


女，32岁，入院一周。 去年九月和丈夫离婚；上周和一个有妇之夫也分手，原因是这个和她相处了一年半的男人，不愿意为了她离开自己的老婆。之后她就开始情绪低落，开始有的倾向，并且两次未遂（都是行为后，自己打电话通知家人或者急诊）。问及原因，她说是因为觉得自己的生活很失败，而且觉得一个人特别孤独。入院后，谈笑风生，和医护人员及病人相处很好。有一天，前一分钟还在看杂志聊天，后一分钟，突然开始大哭，并且自述有很强烈的倾向，主动找员工，交出睡袍的绳子，说本想用绳子的。给了 1mg Diazepam， 半小时后竟然就出现在花园里笑着打电话了。因为是转院，之前的诊断是’depression‘，一直在吃 fluoxetine 20mg。我一直认为她有 ‘emotionally unstable personality disorder'的trace，但观察一周后，consultant 说改了她的诊断， 叫 adjustment disorder!


朋友的弟弟自小性格孤僻，不爱与人交往，对周围的很多事情都看不惯。后来上了大学，还是没有改善，大学毕业后择业时高不成低不就的，所以一直在家待着，他爸爸常说他，因为他从小就跟他爸爸脾气不对路，所以导致了最后精神出了问题，住进了精神病院，五年过去了，反反复复好多次，现在又犯病了，除了跟她妈说话，谁也不说话谁也不见，她姐姐打来的电话也不接，说是没什么跟她姐姐要说的。据说现在很瘦很瘦，也不怎么爱吃，这种情况接受心理咨询有没有用呢？是不是换个环境能好些？在那个小山村里，大概出门也怕见到熟人，所以更是不敢出门，更是自闭了。哎，小伙子今年28了，这样下去可真是毁了啊！


有参加二级心理咨询师考试的吗？大家考的怎么样？灾后综合征和压力各阶段那两个题有人会答吗？有人押到要考地震的灾后心理案例的吗？我本以为复习的很全面了，出这个案例真让我意外，但的确是情理之中的题目，不知大家答的怎么样。


1、我们医院医生是实行27.5小时值班制，也就是今天八点一直上到明天中午11:30，我们大家都感觉时间比较长，不知道各位同仁所在的医院是怎么排班的？,2、新的病历书写规范的了，但是我发现对于精神科医院病例首程书写没有一个统一的标准，不知道大家所在的医院首程是怎么书写的，最好有个范例。谢谢了！


各位老师：,我是一名精神科医生，目前是我院质控组成员。最近 ，发现精神科护理记录书写存在很多问题，由于不是做护理的，不知道精神科护理记录该如何书写，请各位不吝赐教，谢谢！


值班时遇到这样一个病人，女性，29岁，20天前因自己生炉子取暖发生一氧化碳中毒，当时有昏迷，未接受高压氧治疗，三天后出现精神症状，主要是行为紊乱，兴奋躁动，言语紊乱，入住我科，给予抗精神病药和脑保护治疗，精神症状好转，后突然出现昏迷，之前有呕吐，我发现时心律约150次/分，做心电图是窦性心动过速，血压140/70mm汞柱，血糖14.6mmol/l，大家讨论一下看可能是什么原因来的？我考虑是迟发型脑病，因为以前没见过，所以我当时可能有点慌乱，还有我们那条件有限，所以赶紧让她转走了，现在情况怎么样也不是很清楚。


住院医师五年了，想去北京安定医院进修，不知道谁知道如何办理手续么，或者知道那的招生情况。谢谢


临床上和文献中，常见SSRI类药物和三环类药物影响性功能，可是很少见马普替林是否影响性功能的报告，请问大家马普替林是否影响性功能？最好把文献传上来。悬赏5000个爱医币。


我姑姑家表弟，今年22岁，从头说起吧，小时候我们一起上学一直好好的，智力和身体没有任何不适，后来下学和亲戚一起去打工，近两年来，我姑姑说他有精神病了，一直在看，也检查过，没有什么问题，医院医生老开一些抗抑郁之类的药物，但是没效果。我是学影像的，对这些不了解，但是我感觉他是心理疾病，可能是哪些方面想不开，也不知道是别的什么病，求帮助！, 具体表现为不愿意和陌生人说话，老说看着别人的眼睛有种说不来的害怕感，不敢走夜路。他是近视眼，一直也说戴着眼镜心理不舒服，去年做了准分子手术，现在视力挺好。平时见了熟人见了他也会礼貌性的对话，但是话不多，你问一句他回答一句，没有过多的语言。打工期间，曾经自己偷偷从外地自己坐车回来过，还有一次自己把自己藏起来一周。我姑姑有点唠叨，姑父爱喝酒，听他说因为他的这病，也是一说起来头大，难免可能对他动粗？好像是，有时候他们两个说话也不是太注意，他。 对了，听我姑姑说，他有的习惯，可能是次数多了吧，后来出现滑精现象，白天精神有点恍惚，眼镜眯成一条线看人，老爱皱着眉头。 别的我也了解的不多，请大家帮忙看看现在怎么处理？


因为合医和医保政策的问题，需要找到权威书籍上关于精分、心境障碍等疗程的确切说法的东西。已找教科书，治疗指导，防止指南上都没有关于疗程确切说法的。都是急性期，巩固期、维持期的。一般可以理解为急性期需要住院治疗，但是巩固期是否需要住院？？？,这个东西书上还真没有说啊，那位看到过，或者知道了，告知一下，谢谢！！


看到这个标题可能很多人都会说当然需要，可实际的情况是：现在的精神科医师绝大多数不懂心理学，更没有系统的心理学知识和心理治疗技能。大家都局限在生物学模式之中，所有治疗都是集中在如何选药等方面。在全国几家大的精神病机构是设有心理治疗组的，可其余的精神病院都没有这个条件。在临床工作中发现，有些患者就是纯心理问题来住院，如果用现行的ccmd3诊断标准是下不了诊断的，单纯药物是治不好的，而现在的社会心理咨询机构的水准实在不敢恭维。在美国，一个至少从事精神专业5年的医师才有资格学习心理学知识成为心理医生。作为精神科医生的我们如何看待这个问题，希望大家畅所欲言！


请教各位前辈，本人目前在乡镇卫生院从事内科工作，中医执业医师，欲调到二甲的专科精神病医院，可否在该院具精神药物处方权？


各位同仁能帮我找找以下量表么？,精神康复疗效评定量表（EPROS）,精神康复状态量表（MRSS）,精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）,社会功能评定量表（SSPI）,慢性精神病人生活质量评定（QOL）


患者男，23岁，邮递员。大专未完。主因无目的外走7天，事后不能回忆入院。患者系邮局工作人员，上班半年，月薪700元。今年中秋节前单位领导强行要求员工卖出30盒月饼，该患者未能完成销售额，为此患者亏损2千多元，自己垫付上交。次日患者开车上班途中走失，不知去向，单位打电话给家属告知病人未去单位，此后家属报警一直寻找，于今晨发现患者大街边独自呆坐，衣着不整，问话不答，推之不动。遂送入我院。家族史阴性。个人史无特殊，病人性格内向，孤僻，不爱交际，家庭成员关系和谐。从小娇生惯养无不良遭遇。适龄上学，学习一般，人际交往一般，无特殊嗜好。既往史，无癫痫抽搐史，13岁有高热史，未昏迷。余正常。入院后患者主被动接触困难，检查欠合作，违拗，眼神呆滞，表情木讷，情感诱发无反应，问话不搭，追问下偶能点头摇头，独自长时间保持一个姿势不动。无肢体活动，推动下能服从，亦无不满情绪。进食水，睡眠，二便尚可，无昼夜变化，查体无异常，脑电图正常。请教诸位同仁前辈,该患者诊断上考虑哪些疾病，治疗如何？


以前是我们单位是医生开医嘱，护士执行，后来让新来的医生做，再后来演变成护士说规定医生做的。究竟该谁做？有依据吗？


患者 男 40岁 精神分裂症，几天没解大便，进行的检查：腹部平片，腹部彩超，肝肾功能等，都无明显异常。开塞露，清洁灌肠，甘露醇，大黄。效果都不好，请教下大家，除以上方法外，还有没有什么办法？


请教各位同仁，有一种抑郁症和狂躁症反复发作的叫做双相什么的疾病吗？有的话这种病能治吗？


请教一下版主，危机干预具体怎么操作，没接触过这方面的内容


如果病人文化层次很高，又产生了一个明显的与现实相违背的想法，而且病人又很配合医生的谈话（即没有冲动 躁狂的行为） 在这种情况下精神科的医生能否将他说服呢？？让他相信他产生的是不正确的想法呢？？


请各位同仁帮忙回答，矛盾体验属于精神病症状学中的什么体验？


请问：家有抑郁症患者（因工作原因而起），不愿去上班，不愿与朋友交往，不承认自己心理有偏差去看心理医生，瞒着他给他吃利培酮，是由着他待在家里还是把患病的事实给他说清楚，逼着去看病，何为上策？请教各位大夫，谢谢｜


向同行请教下，我刚收了一病人，他应该是脑器质疾病引起的精神障碍，他老年男性，７４岁，５年前在川医诊断的脑肿瘤引起的怕金森综合征，具体什么肿瘤不清楚，因没钱就没手术，一直服用美多芭片早晚各１／４片（６２.５毫克／次，一日两次）金刚烷胺１００毫克／次，一日两次，服用直今，期间未复诊，未做任何检查，半月前出现视幻觉（看见已故的人，看见蛇，蜈蚣）其他方面均未见异常，躯体方面：有高血压１５０／９０毫米汞柱，一直服用波依定２.５毫克／日，左手拇指－掌间关节已畸形，双上下肢体肌力４级，肌张力不亢进减弱．但疼痛觉有所减低，（平时老者每天约走１０多公里路来锻炼）此次就诊原因：１.出现视幻觉 ２.手发颤加重 入院后考虑到抗怕金森药会引起精神症状，但他服用的剂量很小，且最近未加量，未服用错，还是给了１－２毫克／日的利醅酮，前三天１毫克／日时仍有视幻觉，２毫克／日后症状控制，但手颤抖得更厉害，所以加量美多芭片至１／４片／次，３次／日，后又加量至１／２片／次，２次／日，现手颤抖缓解， 均想请教哪位老师指导我下需做些什么治疗调整？可否停抗精神病药？患者怕金森综合征病的治疗？ 谢谢指导！


帕利哌酮是利培酮的衍生物，上市时间早，还没有广泛应用，不知道此药对血脂血糖有没有影响，如果有的话，多久会出现异常？谢谢


我是北方一所二级甲等精神科专科医院，工作不满意。想考研，真是难以抉择，一方面想考本专业的研究生，北大六院的。一方面想跨专业考研。我们医院提倡培养脱产的研究生，负担费用。大家能给点意见吗？


男性 37岁 未婚 农民 小学一年级文化,从小智能较低（轻-中度),语言表达能力差，计算能力差。，33岁前能再他人督促及陪同下完成一些农业劳动，还学过泥工。33岁后出现情绪不稳定，常常打骂家人，不愿劳动。同时出现双上肢颤抖，颈部及肩膀不自主的抽动状，行走时躯干摇摆不定，而且行走速度渐下降（所有表现逐渐加重）。进半年内出现随地大小便，骚挠女性，偷看女性洗澡上厕所，偷窃女性内衣裤，当被骂或指责后表现易怒，称被冤枉，多次拿道具等追杀他人未遂。公An强制入院。 精神病检查：定向力正常，计算能力差。理解能力稍差， 智能并不是很差 记忆力正常，计算能力差 理解能力基本正常。无幻觉妄想发现，否认在家有追杀人极骚挠女性的经过。 查体：肌张力正常，巴氏 阳性可疑，踝阵挛阳性 ，不能单脚站立 其他肢体情况如病史描述。 家族史：母亲的外公及母亲外公的兄弟、母亲（早年身亡）、患者妹妹 都再30岁前后出现类似的肢体表现，都无精神异常表现。都未明确的疾病诊断。辅助检查 刚肾功能，血常规无异常，脑CT 无明显异常, 请问大家诊断考虑---


先谢各位啦：,本人已从事精神科5年，执业医师证注册的是精神科，2013年过精神科中级职称。现问题如下：我现还想学心理学，我能直接报考心理治疗师吗？如果能报考，报心理治疗师初级？,还是得从心理咨询师3级，2级，1级结束后才能报考心理治疗师？,考完心理治疗师后执业医师证注册会怎么样？ ,最后，心理治疗师考试报名在哪里？心理咨询师是目前有很多可报名的学校


我患有精神分裂症，已经治疗康复。三年多来，我生活和工作都很正常。我刚结婚，婚姻还算幸福，但我如今真的很想有一个健健康康的小宝宝，我想过上正常女人过的生活，当上母亲。但我一直都吃少量的药，所以现在我最担心的是生孩子的问题。我现在每天吃三片维思通和半片氯硝安锭。医生说最好前三个月不吃药来生孩子，可是我不吃药病会发作的。我该怎么办呢，请求各位医务工作者和好心人给些建议。


最近2个月晚上11点睡觉，入睡也很好，但是每天睡到5.30的时候就会醒来，再睡就很困难了，白天有点困的感觉，平时身体也比较健康，这样有什么好的办法改善吗？算睡眠障碍吗？谢谢


我被拉去看电影，之后看到什么平时习以为常的东西总是联想到恐怖场面，对声音尤其敏感，很容易害怕，自己一个人在屋子里总是觉得门或窗会自己开，窗帘动一下都很害怕。一直头痛，晚上做梦，一个人时总觉得有人在叫我的名字，容易生气发脾气，怎么办


16岁高二女学生,心理科诊断为情绪障碍,治疗都用的抗精神病的药,不能直接说她患了精神病吧?请求帮助!


病人还好，最不好对付的是家人，一个人有病，一家人病的都不轻。有遗传的，尤其是现在的独生子女，家人的教育方法有问题还不能承认，对医院的要求高，不仅病要好，还不能副作用；若有一点副作用，大闹。我们当医生的解释对他像对牛谈琴，现在又不敢对家人发脾气。 当医生真难，下一辈子再也不当医生，不知大家有何看法。说出来一起放松一下，调节一下。


一、有充分的自我安全感。二、充分了解自己，并对自己的能力作出恰当的估价。三、生活目标切合实际。四、不脱离现实环境。五、能保持人格完整与和谐。六、具有从经验中学习的能力。七、能保持良好的人际关系。八、能适度表达和控制自己的情绪。九、在符合集体的要求下，能积极地发挥个性。十、在不违背社会道德的前提下，能适当地满足个人的基本要求。


我36岁，女性，27岁时诊断为精神分裂症并离婚，住院治疗期间仍然兼顾上班。34岁时再婚。现在仍然在上半天班，有丈夫。但是愈后常常觉得自己生病了就不行了，在单位上总觉得别人应该对自己好一些才平衡。自己觉得自己已经很努力了，但是生活状态还是不够理想，总认为自己不够自立，要靠母亲承担家务，自己只能辅助帮忙。如果自己单独成家过日子就觉得活不下去，我目前就是这样。我很苦恼，总爱想过去的不幸还有对将来的担忧，毕竟母亲不能终生陪伴自己。加上对生活要求较高，空闲时间较多却过得很无聊，觉得还是过得不够好。请大家帮助我好吗？我也很希望自己能成为一个积极面对生活，坚强，乐观充实平衡的人，但是靠我自己我做不到。


我心理郁闷憔悴4个月，做了12导联心电图，24小时动态心电图，心脏彩超医生说都没有问题，回家放松放松心情就好了。后来我又在精神病院做了200道医生说是心理CT，说我有严重抑郁症，轻度焦虑性障碍。近期我总是不想吃饭，4个月体重减轻了5斤。医生给我口服氟西订20毫克日一次，8天后，精神有点兴奋，可是睡不好觉了，我是继续吃药还是停药，该药有依赖性吗？我该如何保健自己的身体？请专家提出宝贵意见，谢谢。


大家好，我是一名精神科医师，曾经也是一名社交恐怖症患者。为了助人自助，我希望成立一个社交恐怖症互助小组，欢迎有心理障碍的朋友加入，大家相互倾诉，一起讨论，一起克服困难，也希望有大量心理学专业的人加入。目前小组正在筹划中，希望大家参与。QQ群278620843,初步方案：,1，相关专业资料，搜集整理上来，对此需要一个正确的认识。2，大家一起讨论，并尝试寻求解决。3，结对：寻求伙伴，看什么是适合两人的，更好的互助方式。我的设想是，比如我，抑郁，做事丧失热情，影响到生活，希望有一个同伴互相监督，4，活动：情况允许， 组织见面活动。5，由于组的特殊性，可能管理会稍严，站着说话不腰疼的，发言起反作用乃至作用的，等等，会事情况请出。其他逐步完善。欢迎大家参与


路优泰（圣约翰草提取物）,适应症：抑郁症，焦虑或烦躁不安。用法用量：成人和12岁以上儿童，每次一片，每日2~3次，口服。


我有一病人兴奋，易激惹，眠差10年，确诊甲亢2年。因证据不足，为诊断甲亢所致精障。诊断：心境障碍，甲亢,目前以利培酮控制精神症状，丙盐，锂盐合用稳定心境。治疗前一直服用他巴唑治疗甲亢，查FT3,FT4.稍高，TSH稍低。继以他巴唑治疗甲亢,目前，兴奋，易激惹，眠差得以控制。出现T4稍低。TSH稍高。减半片他巴唑，加甲状腺素片同服，一周复查T3,T4,TSH,日前发现有文献报道锂盐对甲状腺的影响。可能引起T4显著下降，TSH显著升高。可能致甲状腺肿大。故特请教，治疗方案是否得当。


一个女性患者47岁，月经正常未停经，一年前无明显诱因出现“耳鸣”，到各大医院耳鼻喉科就诊考虑神经性耳鸣，中西医治疗未见好转，其中一次被转诊到精神科就诊，经问诊，患者经常听到脑里听到唱歌的声音，是小时候的儿歌。有时专注做其他事的时候减轻，无幻觉妄想，思维逻辑等都没问题。当时诊断为“精神分裂症”，予“奥氮平，阿立哌唑”，用该两药治疗后症状减轻，目前治疗一年余，幻听仍不能消失，规律服药也会出现每月有几天症状加重（不连续的几天）。请各位指点一下诊断和治疗方案。


求助：我的外省今年8周岁了，上小学3年级了，最近大约3个月以来，学习注意力不集中，父母和老师督促下也不能很好的完成作业，如果成人不监督，做多少错多少，上课注意力也比从前差好多，虽然从小就很调皮，刚上小学的时候就不太听老师的话，不太遵守纪律，后来慢慢纠正过来了，日常下课玩耍都正常，做游戏也能顺利完成，但做作业时，任你怎么叮嘱，说多了他就像木头似的发呆，，大家给出出主意，看看这是什么症状，怎么纠正啊，谢谢！！,回复有花送上，，急求，每日更新！！


心理咨询师什么时候报考？一定需要培训吗？


你问我，兄弟，人何时能变得完美。请听我的回答：,当人感到他是无际的天空，是无边的大海，是永远燃烧的烈火，是永恒闪耀的光芒，是狂卷或平息的风，是电闪雷鸣降雨的云，是吟唱或哀泣的小溪，是春天开花秋天落叶的树木，是高耸的山峦和低洼的狭谷，是肥沃或贫瘠的土地时，他正在走向完美。假如人能感到这一切，他就走出了通向完美的一半路程。他如果想达到完美的终极目标，那就应感知自己的本质，知道自己是一个依赖着自己母亲的孩子，是一个对自己孩子负有责任的长者，是一个失落于自己信仰和爱情之间的青年，是一个与自己过去和未来进行搏斗的中年人，是一个隐居在自己茅庵中的膜拜者，是一个关押在自己监狱中的囚犯，是一个埋首于自己书斋和纸堆中的学者，是一个处在自己夜的黑暗和昼的黑暗中的愚人，是一个置身于自己信仰的繁花与孤寂的荆棘间的修女，是一个处于自己软弱的犬齿和需求的利爪间的{MOD}，是一个处在自己的苦涩和屈从间的贫者，是一个陷于自己的贪欲和偏就间的富豪，是一个置身于自己黄昏的雾和魔术的光之间的诗人。如果人能经历和了解这一切，他就会达到完美，成为上帝影子中的一个影子。


我有一病人，男性，29岁，体育界人士，曾是1998年省级射箭冠军。右利手。5年前因“右手和面感，懒散”入院，诊断：分裂症。用多种药物及电休克治疗过，效一般。近一年未服药，症状未见改变（加重或减轻）。自述：我像掉进一个搅拌机里。被东西卡住了，上不了天，下不了地面；我的世界很浑吞！,请问：诊断什么？, 怎么治疗？, 急！！


已经加了保肝药了，病人阳性症状很明显选用什么药？


请问，母亲是强迫症，女儿12周岁，怕对孩子有影响，现在可以告诉孩子，她母亲是强迫症吗？


女性。30岁，自己多年的努力，把一家国有公司业绩提升多倍，因领导要把自己的家属安排进公司，她被分配到另一个地方，而她一直把领导当着自己的亲人。这种结局让她很伤心，有天她痛哭1小时左右后，出现手乱抓，脚乱踢，意识混乱，哭的发狂。打安定一支持续前症状半小时，并有抓自己手脚动作，好像有手臂与腿部肌肉疼痛等症状。后睡着第二日正常。请问该人是否会留后遗症，需注意什么？


大家好,我们主任今天收了一个患者给了我,主任说是应激障碍,让我自己个去查,我什么也不会啊, 我想请问大家,应激障碍,都怎么问诊啊,都问她些什么啊,还有,精神检查,我要写些什么内容啊,最好,诊断都有哪几条啊,我都不知道啊 她是一个刚结婚五天地患者,由于其父与别人有债务关系，别人代着一帮人到她家里要钱，说是给吓着了，然后 出现抽搐，哭闹，不眠，不语，恐惧，别人一题及此事，就哭闹，恐惧，晚上睡觉常做噩梦，梦到这事儿，大体就这点情况了


正确理解爱,爱是一种无私地付出与消耗,爱是无条件的让对方成功快乐,爱是让对方有自己的选择的权利（可做可不做）,爱不再要求对方一定要回报,爱你，不再要求对方为我做什么,爱一个人，不等于你有操控他的权利,爱是维持相互关系的重要途径,爱—就要给对方足够的空间---,爱就要接受对方是与你不同的人，不能要求对方事事都有与你一样的看法和做法。爱就要明白--你永远不能改变另一个人，要改变的只能是你自己（除非对方有强烈的改变求助愿望）（改变了自己，互动的模式就会改变）


本人是广西梧州市红会医院肿瘤科住院医师，母亲04年更年期至今长期失眠，在梧州市多处专科求医，效果欠佳，在此请教各位专科大虾，在广州或南宁有无治疗失眠比较权威的医院，方便的话请提供相关教授或医生的名字，多谢赐教，不胜感激！


现在医院都在要求效益，，我们科室现在都要求分组管理，由一个或两个高年资医生带领两个或三个低年资医生组成一组，各组的效益与收入挂钩，但现在怎么考核小组效益是个问题？？不能光看钱，又不能义务劳动，因为我们医院才开始施行这种模式，，请教哪个前辈有这方面的管理经验，，谢谢！


老人既往高血压病、脑梗死10余年，酗酒30余年，每日饮白酒1斤左右。2年前始因变故诉纳差、乏力，不思饮酒，伴失眠，查血常规肝肾功能甲状腺功能腹部超声头颅ct等检查，仅头颅ct示陈旧性梗塞灶。与控制血压及改善脑代谢等处理无好转，并逐渐出现怕冷、不爱与人交流、不看电视、不出门、不主动求医。经当地医院及市三甲医院均诊断为抑郁症，服用利培酮、西肽普兰、曲唑酮、、舍曲林等药物半年，患者症状无明显改善。请问：1 患者是否能诊断抑郁症 2 为什么用药半年没有一点效果 3 想再进一步治疗，那个医院效果好一些？


[心灵禅修是新时代修炼的精品，是志在心理学人士必修课


我表兄63岁，患顽固性失眠25年，期间被诊断为抑郁症，口服帕罗西汀片及米氮平片而好转至痊愈，但是顽固性失眠却一直困扰，25年来，先后服用过、舒络、及片，由于前几种药疗效逐渐失去作用，最后在精神科医生建议下口服片，每天晚上睡前必须服用1片，才能较好地入睡，但是醒来很早，都是在凌晨3—4点就再也不能睡了，说起来很是苦恼，只要和我提起此事就两眼掉泪，我是搞肛肠的实在同情但是又无可奈何，在此借贵之平台，请教各位大神拿出个好的办法来，不胜感谢。


我想请教下各位前辈,对于精神分类患者,如果在有病期间或者康复期间多让其玩些类似 QQ游戏 中的连连看 之类的小益智类游戏对其病情是否有影响?,因为我考虑的是利用这样的益智类游戏让其大脑多做运动.


维思通先生：, , 您好！我是汶川地震灾后的一名医务工作者，主要工作是参与灾后社区心理康复！我们希望对灾后社区人群进行流调工作，以便发现一些重点人群，及早给予,医学援助，现需要一些关于PTSD等方面问卷；另外，还因为权限问题，无法下载量表版块的<流调用抑郁自评量表CES>、<社会支持评定量表>等问卷资料，还希望,可以从您这里得到一些帮助！, 谢谢！


教科书上说的不典型妄想没有诊断价值，只用于回顾妄想形成的过程。是不是妄想初期患者持怀疑态度，患者这种怀疑的想法，有可能转化为坚信的妄想，也有可能自行恢复正常，所以书上才说不典型妄想没有诊断价值。


大家对尖状物恐惧症有所了解吗？


1 真性幻觉和假性幻觉有什么区别？ 既然幻觉是指 一种虚幻的知觉，（即都是一种假的东西)又怎么谈的上真性和假性呢？,2 什么是超价观念？？,3病人承认自己精神方面确实又问题，但是不承认自己是精神病患者，这种情况自知力到底是缺失还是存在？？,可否举几个列子？？


女 55 已绝经，高血压病史五年余，一直用药，血压维持正常。 一年前诊断为 躁狂性抑郁症 曾住院治疗一个多月，病情稳定后出院，出院后二十余天诊断脑梗塞，用药后痊愈。后一直服用丙戊酸钠早晚各2片 利培酮晚1片，能做正常的家务，如洗衣服做饭等，待人接物也算正常。但是患者对一般事物不感兴趣，很少有能让她高兴的事。最近两个多月，表现的极其爱睡觉，可以说除了做饭洗衣服的时候，其余时间只想睡觉，坐着的时候都能睡着，在家人一再说服下，勉强做一些运动，但只要稍事休息就想睡。我想请教一下，是什么原因导致的这种情况？如果是药物反应，为什么用药一年多才出现？是因为病情转好了，所以药物的反应就大了吗？还有病人已经服药一年多了，什么时候能减量或者停药呢？


本人一个病人，病程六年余，曾在我院住院一次，主要表现不做事，脾气大，行为冲动，无明显幻觉妄想，易激惹，总说自己心脏有问题，诊断分裂症，服用氯氮平，最大400mg,但后不愿服用，这次改奥氮平，基本同前，脾气大，冲动，有时自语，并总说自己心脏的跳动有问题，晚上睡觉也觉得心跳声音很大，曾经在各大医院做心脏彩超均没有异常，但自己不信，坚持说心脏有问题，解释无效，现在情绪尚稳定，但否认有精神病，一跟其解释说心脏是正常的就暴跳，脾气变大，说不可能没问题，奥氮平现在已经20mg近三个月，住院期间余状况尚可，自知力无，不提心脏的问题情绪稳定，帮忙做事，一提就情绪激动，请教各位同行，这样的病人该怎么处理，主要用药方面，谢了


女，33岁，9年前因受后出现焦虑，狂躁不安，打骂他人，毁坏物品。 曾在新乡，洛阳荣康医院，郑州八院治疗过，诊断为偏执型精神分裂症，焦虑症，在发病第三年的时候家人把药物停掉，开始复发。这9年间间断发作，每年3-4次，春秋季发病比较多。用过的药物有维思通，录氮平，卡马西平 ，丙戊酸钠，现在口服阿立派痤口崩片，富马酸硫平片，盐酸片，丙戊酸纳 。目前这种情况，有必要再到别的医院治疗吗？还有没有更好的治疗方法？需要终生服药吗？对后代有影响吗？怀孕要注意什么？预后会怎么样？请各位同仁多多指教啊


最近联系上一个曾经实习的同学，聊的还可以！最近这两天发现他好像有精神分裂，就问了一下，他自己也承认有偏执型精神分裂，有时间很正常，劝他去治疗，被拒绝。我不知道该如何在平常交往中注意什么！害怕他的病情加重！


该患者经常仿佛有身临其境，并重新出现地震时所伴发的各种情感，持续时间短则数秒，长则几天，该症状被称为：,A 闪回,B 痛苦回忆,C 模拟情景,D 创伤体验,E 不良想象,此题是单项选择，正确的答案只有一个，希望大家能帮我解答下！


前些日子收到一个患者，女，18岁，三个月前在饭店打工仅三天便被辞退，回家后表现话少，有时无故哭泣，家人询问原因不答，之后渐表现冷淡，与家人无有效交谈，常独自外走，能自归，不知料理家务，个人生活料理较前懒散，在入院前几日不主动进食。有阳性家族史，入院后精神检查患者明显的思维贫乏，问她问题多答不知道，或是胡乱作答，前后矛盾，情感反应较平淡，不安心住院，常欲随人走出病房，与周围的患者无有效的接触交流。无明显阳性的体征，各项检查也无明显异常，入院诊断未定型分裂症，入院后用舒必利治疗，增至1.0/日时无明显疗效，遂换用维思通治疗，至3mg/日时也无明显效果，家属经济拮据且急于求成，住了半个多月就出院了。我们科有经验的医生告诉我，如果再遇到这种类似单纯型的分裂症患者一定要加上抗抑郁剂，这样才有可能会收到较好的效果。我总结这次治疗失败一方面是家属给我的时间太短，一方面是我的信心不足，我对这种病一点把握都没有，所以不能给家属一个确切的回复，导致家属对我的信心也不足。希望大家帮我指正一下，传授一下对这类患者在治疗方面的经验，谢谢！


有个表弟，24岁了，思维贫乏，语言词汇贫乏，联想贫乏，与人谈话基本上是一问一答，从小就这样，请问这有可能是哪几种病引起的，怎么判断？弱智的可能性有多大？我想，遗传可能性较大，他很像父亲。请问这个要怎么治疗，建议服用什么药可以改善思维，拜托指教。


王某，女，68岁，以“活动力明显下降，说话不照路，行为怪异1月，加重3天”为主诉首次入院。患者1月前生气后出现话少，情绪低、厌食、听力下降，记忆力明显下降，烧开水时正烧着就忘了，说话不照路，以致周围人难以理解、夜眠多，行为怪异，反复不停的做某件事，反复找东西，动作迟缓、执拗，坐车时不愿下车。近三天明显加重，不语，大小便不能自理，不认家人，拒食。曾在市人民医院住院，具体诊疗不祥，疗效欠佳。今日为进一步治疗而转入我院，门诊以“脑器质性精神障碍”收入。既往史：2年前查出“腔隙性脑梗塞”。体检：神志欠清，查体不合作，双眼多向右凝视，颈抵抗，查体有违拗动作，四肢肌张力高，腱反射活跃，右侧亢进，未引出病理征，脑膜征不合作，听诊有痰鸣音。入院诊断：脑器质性精神障碍。入院时问答不清，生活不知自理，予补液吸氧，抗感染，化痰等治疗，患者能简单应答几句，生活仍不能自理。外院查头颅CT、MRI均未见明显异常，入院查脑电图示：中度广泛性异常，且家属反应入院前1月有咳嗽、乏力，但体温不高。讨论明确诊断。 说出依据及鉴别诊断。


请教：思瑞康对血糖是否有影响?有的话，是如何影响的。多谢！


有一个朋友，他家人得了重大疾病好了后他就觉得自己身体不舒服，去检查又没问题，但他宁愿不相信检查结果也觉得自己有问题。平时他觉得压力也不大，就是比较累，下班回家帮老婆带下小孩，有空也会锻炼。其他也没什么，就觉得自己心脏有问题，诱因是家人重大疾病好了后，他去做了个体检心电图显示电轴左偏，然后就觉得心脏不舒服……,


昨天出诊一位病人，有诸多疑问，希望各位师傅给以指导指导：,患者，男、78岁。因终日昏睡全身性皮炎、急性右下肢脱皮要求出诊。病人痴呆面容、回答不太切题。血压125-----76mmgh，体温37、4摄氏度，心律80有轻度心律不齐。呼吸正常。全身性皮肤起屑色红、多处皮肤结痂。右膝盖下有一5厘米宽8厘米长的皮损有渗出爷渗出。患者一年前确诊老年痴呆，平时精神时好时坏，有时不认识家人；少言寡语，有随地便溺现象，吃面饭难以下咽流质饮食正常。曾在县医院用过针剂后出现过度兴奋情况而停药【用药不详】患者神经性皮炎曾多次住院疗效均不理想。患者【1】老年痴呆症可以确诊 【2】神经性皮炎也可确定,需要各位老师帮忙分析的是：,1、这个病人的症状有精神病的成分吗？如有该用什么药物治疗？,2、病人的神经性皮炎及这个病的治疗药物对病人有精神症状的影响吗？


我去年12月因为皮质醇增多开始吃比索洛尔，血压是降下来了，而且控制得不错。 我发现最近性格变化得太明显了，自己都有点受不了了，彻彻底底地变成了一个小女人。 我竟然开始恐高，站在6楼不敢向窗外看。坐车走在盘山公路时更是吓得心慌出冷汗。 我经常在买菜的时候为买鸡肉或者猪肉考虑很久，买过之后经常后悔。买衣服或者鞋子时更是如此，这让我很是沮丧。 前2天经别人介绍认识了一位男士，天天在网上对人家大发娇嗔。巨汗。。。。 一个人时我经常情绪很低落，老是觉得身体和心理都很累，甚至有的念头。 比索洛尔的【不良反应】 神经系统：服药初期，偶见轻微疲倦、头晕，头痛、出汗，睡眠异常、多梦及精神紊乱(如抑郁，少见幻觉)等中枢神经紊乱的症状，这些症状通常很轻，一般在开始服药后1～2周自然减退。 这些心理变化是在我用药2个月之后逐渐出现的。似乎不太像是比索洛尔的不良反应。 请问，这有可能是我正常时的性格吗？或者是身体状态不好影响到了性格？


患者目前诊断癫痫所致精神障碍明确，近一年无癫痫发作，目前症状主要表现为自言自语，大声叫喊骂人，但患者交谈接触合作，否认幻觉妄想，情感反应好，无冲动行为，问他为什么要骂人患者说不知道自己在骂人，否认骂人了，自知力缺乏。目前治疗为富马酸喹硫平片0.8/日，丙戊酸镁缓释片1.5/日，奥卡西平600mg/日，住院一月余，上述症状时好时坏，曾予肌注，已停用。现在困惑的是这种自语骂人的精神症状是癫痫表现还是精神症状？药物如何调整？请高手指点下。


据中国之声《全球华语广播网》报道，男人和女人每天什么时候最容易或者最不容易被说服呢？一项最新的调查结果显示，男人每晚6点最容易被说服，女人在中午和人争执往往以胜利告终。而男女双方在下午3点钟时的固执程度相当，只有在这个时刻双方起争执时才会胜负各半。


求解：老年抑郁症，药物治疗近7个月。睡眠改善可，但有时扔觉气急，且食欲不好。现出现双脚肿。求原因及对症治疗方法。具体应用药物如下：、0.4mg qn po；多塞平、50mg bid po；舒必利、0.1 bid po；维生素B1、30mg bid po。


MMSE量表的评分看到几个版本，包括：正确1分，其他有错误5分，不理解、拒绝回答8分，不适合回答9分。总分的计算只累加正确的。请问其他的5、8、9 分，是计算什么用呢？统一的版本是怎么说的？


初到精神科，请教问题：精神病人感染合并发烧请教如何选用安全的抗生素，用量又如何呢？另外如果一旦需要用退热，能与哪种抗生素合用？最好给出临床常用详细处方。


精神分裂症是否会引起室性早搏，今天看见一个帖子来个大家讨论：,病人患精神分裂症10年，一直伴有胸闷。最近检查出有室性早搏，睡眠是早搏明显减少，白天，早搏会增加。到综合医院检查，早搏不是心脏引起的原因。但找不出早搏的原因，在这里希望有人能给我答案。个人认为：首先，两种疾病本质上没有关联（至少现在的亚牛如此）。精神分裂是大脑神经递质紊乱导致，而室性早搏与心脏自律细胞的传导有关。可能的原因1.病人服用的药物有副作用，2.病人的心理暗示引起。个人见解,各位前辈给点意见吧


在临床上碰到双相障碍，目前为抑郁发作的病人，有报道说安非他酮转躁率低，所以想碳酸锂联合安非他酮治疗，但是在精神药理学书上有这么一句“安非他酮禁与碳酸锂联用”，查了很多资料没弄清楚是什么原因，请问这样联用有问题吗？


患者，男性，20岁，初中文化，无社会工作经验，自幼胆小怕事。大约3年前出现幻听，幻想，妄想被害，言语错乱，爱睡觉，对家人感情淡漠，在某医院诊断为：精神分裂症，曾间断服药，如：利培酮，奋乃静等，症状一度控制。 , 今年3月份家人发觉症状加重，送医院检查治疗，给予利培酮，阿立哌唑 治疗，1个月，效果不明显。4月份始给予奋乃静片,8mg-12mg bid，舒必利片0.4-0.6 bid(因家人都要上班，病人依从性不是很好，无法监督他日服三次。），症状时好时坏。3天,前症状加重，给予奋乃静20mg tid，舒必利500mg tid，症状改变不明显。 , 请问，患者要不要进一步检查，有什么更好的治疗方案？患者家庭经济条件一般，父亲已经3月份去世，有兄弟姐妹5个，他,排老幺，现在和他妈妈一起住。


我今天收了一个慢性鼻窦炎的患者，男性 ，18岁，拟行手术。家属告诉我，患者有躁狂型精神分裂症，曾在精神病院住院治疗两个月，7个月前出院，现在精神状态正常。因为手术后很痛苦，我担心是不是手术会诱发或加重他的病情！！！！现在可不可以实施手术？？,先谢谢了！！！！


家人曾换精神分裂症一年余，服奥氮平有好转，服药三个月停要，精神好转跟正常人一样．最近因生气病情加重，求医


某男，32岁，历来性格内向孤僻，在一次人事调动后心理受创，后去多家医院治疗，经诊断为：强迫症，抑郁症。出院后一直休假服药。某天早6时许，喝了半斤（or1斤）米酒后，搭乘摩托车到一学校（其妻子和儿子为该校老师和学生，此男常无故殴打妻子，夫妻关系紧张）找其妻子，上楼后见走廊上站了学生，以为学生在骂他，遂毫无准确目标的将几个学生从楼上丢下，之后又跑到上一层，欲再丢，被人抓住（6：40左右），随后被群众扭送至派出所，8点至9点20一直昏睡。该男在被群众抓获后，挨打也不还手，心想被打死算了。事发前的几日，该男还到岳父母家中打架，到单位砸东西。问：, 1、病理性醉酒的概念、特征？此男是否符合？, 2、现实的诱因是否会导致该男精神紧张并导致病发作？, 3、强迫症、抑郁症的发病症状？, 4、此男扔学生时的行为在事发后5天进行精神病鉴定是否会影响鉴定结论？若干个月后重新鉴定呢？,请各位解答，有不妥之处请指正。是,[ ]


家排：是“家庭系统排列”的简称，是心理治疗领域一种新的治疗理念。严格的说，它属于现象学范畴的一种心灵治疗方法，同时也是一门独具特色的心理治疗技术，由德国心理治疗伯特·海灵格（Bert·Hellinger）首创。目前，已成为欧洲临床心理学界盛行的心灵干预方式之一。它把“家族”作为一种力量的载体来描述。具体内容大家可以百度一下，网上有很多。但个人觉得，这个更多是催眠的另一种使用方式，通过疏导潜意识的冲突来解决问题。欢迎大家探讨。


我是医学精神卫生专业毕业，现在在综合医院，想进修心理咨询和心理治疗，是不是湘雅第一，好申请吗？


我收了我个病人有5年强迫症病史，不系统治疗，曾经不规则服用过安拿芬尼，百忧解治疗效果欠佳，病情一直未缓解。此次入院强迫行为和观念明显，有厌世言语，院外有冲动倾向，左洛复已逐渐加量至200MG每天（刚刚今天），还有丙戊酸钠0.8，氯硝安定1MG每天，胃纳欠佳，夜眠可，现病情未好转，求帮助，谢谢！


晚上失眠，主要是入睡困难，总感觉脑子挺清醒睡不着，经常还会产生联想。入睡后没有其他问题。如遇事情，脑子感觉很兴奋，然后时间一长容易疲劳，和神精衰弱的症状很吻合。到医院神经内科就诊，医生给我填了张HAD情绪测定表，焦虑5分，抑郁11分，给我开的药是米氮平15mg，并告诉我症状消失后要继续服药半年。用药后入睡情况明显好转。约1个月后复诊时初诊的医生不在，另外一个医生认为不需要再吃米氮平，让我实在睡不着的时候吃0.4mg,两种药都不用的话情况又变回到入睡困难。吃的话入睡也较好。请问各位医生我是应该继续吃米氮平 还是改吃？,两种药的适应症是相似的吗？,请医生给我意见和建议，谢谢各位。


精神卫生工作人员保护和提高待遇方面已经有立法了，各地精神卫生机构患者爆满，从事精神卫生工作人员承受着巨大的心理压力和身体压力，看到此立法，我看到了曙光，愿早日实现。特别是对妇女(孕产妇)休假及待遇的特别对待，因为存在着不同于其他单位的特殊情况。?,


主诉：使用所谓劣质避孕套后，会不适月余。基本情况及表现：年轻女性，得知避孕套是男友在网上低价买来的，很担心是劣质的，在妇科检查是宫颈炎，虽然宫颈炎治疗好转，但是很担心劣质化学材料或者有毒的油使生殖神经受损，整天焦虑万分。目前主要矛盾：自己是否中毒。共情：稍作寒暄。澄清：1、化学中毒的途径，如果能通过皮肤就马上中毒，那就是化学，谁拥有这种东西，那他就厉害了。2、一般的化学中毒，都是长期持续的接触，比如职业接触，无法摆脱，而避孕套不用就罢了。不会造成慢性中毒。3、人的大脑很神奇，总在思考一个问题，或者人人都说是这么回事，往往会真的就发生了。你现在的感觉就类似这种情况。补充一点：低价并不能反应避孕套的优劣，要知道还有免费的避孕套。更深层的这种担心缘于内心的相关地不安（对方对此没有继续交谈的意愿）。


标题有点长，有点拗口。不知表达清楚了没有。最近遇到一个癫痫所致精神症状者杀人的病例（砍伤自己8岁的女儿，另砍伤同村3人，致其中1人重伤死亡）。基本上鉴定为发作时丧失辨认控制能力，顺行性遗忘，没有责任能力。对于该被鉴定人发病时伤（杀）人毁物的状态，我不知道该用什么样的术语表达。我觉得应该不是谵妄，谵妄是急性脑综合征。该病例的这种状态也不同于精神分裂症的发作期或者心境障碍的躁狂发作。但我觉得这种状态应该“发明”一个术语来描述。请高手发表意见。


患者，女性，21岁，3月以来，每天睡眠需求减少，话多，总讲个不停，自觉精力充沛，觉得自己很厉害，家里很富有，上街随意挥霍，入院查体和辅助检查未见异常，PSE示存在夸大妄想，自我感觉良好，情感高涨，思维奔逸，睡眠需求减少，诊断：躁狂症，给予奥氮平5mg bid 碳酸锂缓释片0.3 tid 丙戊酸钠200mg tid 症状好转，近段时间，家属述患者症状反复，后追问病史，患者每次发病都在月经前后，月经结束后症状都比较稳定，请大家帮忙看看，还要注意什么，是否要雌激素替代疗法？


重症肌无力的患者出现焦虑状态(心烦,失眠)如何处理.可以用什么药,如果有呼吸机的情况下,安定类的要是不是应该可以用.


我的很多病人在使用一段时间的氯氮平后，因为各种原因换用其他的药物。使用一段时间后，效果都不太理想，有时效果还不如氯氮平。我听有的文献资料说：一般使用氯氮平后换药的成功率都不高。我想看看，你们也有这样的情况吗？最后 的处理是这样的呢？


女，17岁，喜怒，爱哭，怒时常出走陆年，有时有投河之倾向，能自理，而且读书成绩好，还能写几篇好文章，家属对她百依百顺，我认为没有精神上的问题，是由于家庭背景导致她娇惯所致。请各位老师指点，如果不算是精神病，那又如何处理，是否用心理学的方式。[ ]


本人医师是西医临床，本科学的中医学，中级职称是精神病学，请问可以申请西医精神科副主任医师吗？


明天考试，今天才来讨论治疗方案啊！？,病人可能有安静的坐不能药物副作用，应作体格检查，明确有无肌张力增高或其它副反应。治疗上苯海索4mg/bid 维思通改为晚3mg 不主张停药！,症状消失半月，根本不够停药标准，而且突然停药患者很可能会出现入睡困难，会因小失大！


保持青春的秘诀,1， 别与理会那些不重要的数字。这包括年龄，体重及身高。让你的医生去为那些数字操心吧，这是他们的本职工作。2， 只结交笑口常开的朋友，那些牢骚满腹的人只会使你也跟他一道唉声叹气。3， 不断学习。多学一点电脑，手工艺或园艺什么的，永远别让头脑闲着。空闲的头脑是魔鬼的工作间。4， 享受简单。5， 经常开怀大笑，笑得时间长一点，声音大一点，笑至喘不过气来。6， 想哭就哭，忍受，悲伤，继续前行。与你终身相伴的只有你自己。活着的时候就要活得有滋有味。7， 让你的周围充满着你的所爱，不管是家人，宠物，纪念物，音乐，植物，爱好，还是别的什么。8， 珍惜自己的健康。如果健康状况良好，保持它。如果健康状况不稳定，改善它。如果改善这种状况是你力所不能及的，那就寻求帮助。9， 别去可能让你悔恨的地方。不妨去大商场转转，去临近外县玩玩，也可以出国旅游，但是，千万别去会让你事后悔恨不已的地方。10， 抓住每一个机会 告诉你爱的人们，你爱他们。永远记住：衡量生命的不是寿命的长短，而是一生中有多少精彩的时刻！,11、尽量减少上网时间，不要去网站，灌水可以但不要与观点对立者对骂


那天值班，收到有一个小女生，近两个月就是无故心烦，不能安心做某事。还非常的磨人，总说浑身难受，哭闹，不睡觉。家人带其到综合医院检查身体各项指标都是正常的。询问了家里也没有什么事情发生，夫妻感情也可以。小孩子在学校也没有受到什么挫折。不知从何入手了。呵。望给予建议。


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当我们渐渐长大的时候，我们突然发现同事之间不可能象朋友一样交流沟通，总是不能如自己所愿的把自己的想法讲述给他们听，而以往的朋友们在各自不同的行业中，可以忙碌着，都没有空彼此倾听。在拥挤的人群中我们发现我们原来是如此的孤寂，连个说话的对象都没有，所以的压力只能自己一个人慢慢的扛着，如何才能把这种感觉消除呢？老是孤寂的话会觉得人异常抑郁，生活没有兴致


我的一个病人：男孩，12岁，初中二年级学生“频繁见到鬼10天”。她见到的“鬼”为女性，披头散发，眼睛很大，头发很长，很恐怖……每日15次。上学时轻一些，独处时有晕倒的情况。怎么办？,他是什么病？？？


近三个月没来爱爱医了，过程复杂，相信大伙儿心情也一样。多也不言，说一个临床工作者经常遇到的问题：单亲家庭子女的心理动力学病因分析！,见得太多了，，，，，子女因与父母的心理界限不甚清楚，故很容易把父母感情的现状归因于自身，以为是自己不好，才会让父母不和。这种观点是否成立？,其二，子女认为自己有责任挽救家庭的生存，故有心理问题躯体化的可能性么？,其三，对父母本能的爱，和现实中的不认同，会导致成年后人格的两极化么？


有一个关于杯子的故事，可以看出来乐观的人和悲观的人的巨大差异。 如果给你半杯水，悲观的人会想为什么不是满杯呢？如果你给他满杯水，他会想为什么只有一杯呢？如果你给他很多杯水，他会想为什么只是水而不是果汁呢？。。。。。。悲观的人是永远都不会满足的，他总是觉得自己得到的太少，怨天尤人，自怨自艾，无论你给他什么，他总是很悲观。 而乐观的人又会怎么样呢？他会觉得半杯水很好啊，至少比空杯子没水要好；如果你给他空杯子，他会想至少我还有个杯子啊，还可以用来装水；如果你连杯子都不给他，他会想至少他还有双手，你还给了他去寻找杯子的机会；如果根本就找不到杯子，他会想至少他还有脑子可以去制造出一个杯子来；如果你什么都不能给他，他觉得自己至少还活着，活着就有机会去做任何可能的事情。。。。。。乐观的人很容易满足，他总是很欣喜地接受生活所给予他的一切，无论是什么，他都能微笑面对、勇敢接受。 所以，乐观既是一种心态，也是一种能力，而不是一种状态。乐观如此，悲观亦如此。


在门诊工作，遇到这样一个患者：性格内向，敏感。05年生小孩，生小孩后总觉身体比以前差很多，07年的冬天出现，坐立不安，烦躁，疑人害，无幻觉，存可疑妄想！由家属陪同到心理门诊门诊治疗，予维思通治疗，（最大剂量4mg/天）症状消失，因出现闭经，自行减至1mg/天，月经恢复正常，大半年后自行停药。停药后至09年冬天又再出现同前类似症状，但较为轻。自行到药店购买维思通1mg/天服用数月，待症状消失后停用！1周前出现烦躁，焦虑，于是独自到门诊就诊，诉担心自己患了精神分裂症。 请各位老师指导，发表一下意见！


老妈今年78岁。老爸去世十几年。老爸去世后，独自在老家带我两个侄子。等两个侄子长大成人后。才来我这里。最近几年，老妈非常胆怯，不敢一人在家，一定要有人相陪伴。我们走到哪里，就跟到哪里。我们晚上入睡后，她也要把一些东西（凳子·脸盆·雨伞等）放在我们的卧室门口，生怕我们独自出去。走到哪里，老妈跟到哪里。也给我们做子女的生活·工作增加很多烦恼。请教一下各位大侠，我老妈是否有精神问题？该如何治疗？,另外，由于老妈长期便秘，长期口服酚酞片，不吃大便不解，换其他的药物就没有效果。这种精神异常是否与长期口服酚酞片有关？,谢谢了


14岁男孩上了1年初中就不上学，整天在家上网，玩游戏，睡觉，不与外人交流，愁了父母，每天吃饭要喊几次，有时失眠，半年前在精神医院开了些药，上周去学校上了几天，这又不去了，父母劝没有，话说重了，又怕离家外出，父母也不知怎么办？是患了自闭症？还是抑郁症？


1 生活在现在，淡化昨天和明天的事，把精神集中在今天要干的事。2 生活在这里，不要多想远方的事。3 停止猜想，面向实际。4 暂停思考，多去感受。5 接受不愉快的情感。6 不要随意下判断。7 不要盲目地崇拜偶像和权威。8 我就是我。9 对自己负责。10 正确地自我估计。


有个小学生,今年12岁因找不到放在家里的道具去庆祝六一儿童节,觉得没脸去学校,所以六一那天没去学校.第二天初老师找去批评啦.觉得委屈,回来生他父母的气.不愿去上学...后来到学校体育课又被老师拿做反面教材,叫同学疏远他,还有同学当面踩他的试卷此后他骗父母去上学啦其实开始没到学校上课,后来老师反应,其父母又在不知原因时打了他!现在他开始不出门,别人一问他为什么不去上课就闹情绪. 请问对上面题材,大家应该从那几方面开导呢?期待各位高手指导!!


在工作中，发现确有不少心理有问题，想学心理学方面知识，请斑竹介绍几本较实用的入门书籍？


请教各位爱友：,有一病人，主诉性功能减退，其自诉早年与一女子谈恋爱并有婚前性行为，可是后来，与女子分手后，另一女子结婚，可是却在也不在勃起，无正常性行为！可是见前女友，则可勃起！, 我本人认为其属于心理障碍，非性功能减退！可是主治认为该男子为性功减退。特求助各位！


患儿，11岁，农村女孩，在二岁时，父亲遭遇车祸去世，随即母亲改嫁。由爷爷奶奶抚养，幼时聪明懂事，学习成绩优秀，爷爷奶奶十分溺爱她。一年前出现不愿上学，说害怕老师，具体原因不愿说明。后就不上学在家，渐出现不愿吃饭，说不饿，有时也买点少量零食，晚上不睡觉，一个劲地哭闹，不愿上床睡觉，有时扒在地上或在床底下睡觉。白天与正常人差不多。近一月来几乎不吃饭，晚上哭闹厉害而入院。没有外伤及家族史。 患儿不愿多说话，本人感到棘手！ 请大家来分析分析，提出宝贵意见！明确诊断及指导治疗方案！，谢谢各位！,[ ]


催眠治疗介绍,心理治疗的第一页是由“催眠术”开始的，可以回溯到1774年麦斯麦（Mesmer）主动利用磁铁来治疗病人，尽管专业的“催眠术”概念是其后许多年由布雷德所命名。在弗洛伊德开始其精神分析之前，催眠术是最重要的心理治疗手段。沙可、让内、伯恩海姆等当时杰出的精神病学家都是以催眠为主要的治疗方法。弗洛伊德也曾跟随沙可和伯恩海姆等学习催眠治疗，甚至翻译了伯恩海姆关于催眠治疗的专著。弗洛伊德在与布洛伊尔合作期间，主要使用催眠进行心理治疗，而他也正是从催眠状态的谈疗与宣泄法中，发展出来了自由联想的新技术。尽管弗洛伊德和荣格等先后放弃了催眠术而另辟蹊径，但是，催眠仍然不失为一种有效的心理治疗方法，尤其是理解了催眠的意义并且运用得当的话。


现在考虑有幻听，用维思通1mp BID，曾有伤人史，予氯氮平50mg Bid ,一星期未见效果，患者整天睡觉，问话不答，接触拒绝，衣着不修边副，胃纳差，请问有什么好的用药？


患者，女，56岁，农民，10天前因琐事与家人发生，情绪激动，出现昏仆，意识朦胧、失语、全身肌肉紧张震颤、眼见快速眨动，急送入本县医院对症处理，2天后因症状无改善转至本市一家医院，判断无果拒收，至中医院考虑精神障碍，给予氯丙嗪，舒必利小剂量治疗2天后症状加重，转至我院精神科，根据病史考虑1、应激性相关障碍，2、癔病，对症治疗给予氯硝安定、丙戊酸镁，对症支持治疗，5天后症状变化不大，期间检查结果：白细胞19x10~9/L，脑MR，心脑电图，生化，尿便常规无异常，血沉不快，脑脊液正常。请教：1、诊断是否正确？, 2、是否需完善检查？, 3、 怎么治疗?, 4、有人认为是“疯牛病”，还需什么检查


我朋友因情感生活重创，注意力不能集中，生活懒散，睡眠质量很差，常做噩梦，每天都会因胸闷清醒过来，食欲不振，肠激惹．如果问到她伤心的地方，就开始心理极度难过，出现胸闷，出去散心后有好转，但回到家又开始这样，像这种状态如何调理，需要吃药治疗吗？,[ ]


高二学生，天天上网，父母说服教育无效，后来发展到和父母动手打架，偷父母的钱，父母关系还可以，母亲有些强势，父亲平时话少，管教孩子的时候动手打孩子，孩子脾气倔强，学习成绩在没上网之前非常好，现在不愿意上学，父母说话时烦躁，不喜欢老师，家长来代替咨询，愿意听听大家有没有好的办法。


口吃该怎么纠正，谢谢


我的儿子出生大概半年左右，岳母突然发精神病，情绪激动、骂人，送到精神病院治疗10多天，稳定后出院。到现在1年多了，平时规律服药，平时也没有明显精神症状发作了。据我了解了下我老婆的外公、舅舅也有过精神病发作的情况，其他亲属有没有发过不清楚。我老婆和她这一代还没有人出现过。我的亲属是没有精神病发作的，我了解精神病有遗传因素。我特别担心孩子会出问题，现在老婆想生二胎，我不是精神病科的医生，所以想咨询下精神病科的同仁们，这个精神病的遗传性有多大？能预防吗？


请问下大家怎样用心理学原理去解释“幸存者的内疚”，这句话不符合逻辑，但是却合情合理。在心理危机干预中，我们经常看到一些幸存者对逝者说：“为什么死的不是我，我对不起你。”


我小姨（50岁）退休后一年半来和外人接触很少，不怎么说话总爱睡觉；近半年来睡眠时间正常了，但总是一个人嘀嘀咕咕，不知道说什么，问她她就说跟鬼在说话或是跟坏人在说话，话里还夹杂很多脏话。全家都为这事很苦恼！谁来来帮帮我们啊~:(


我一病人，有妄想，情况：在和父母外出求治过程中，认为父母要将她卖掉，极不信任任何人。有心理创伤史。但回到家里，这样的话就不再说，但仍怀疑父母要卖她，在精神科诊断为分裂，但治疗无效，更严重。这种妄想是不是精神分裂意义上的妄想呢？请专家解答！谢谢！


内容最近学了精神病学没有时人格分裂症这个术语，只有分裂样人格障碍有点接近但症状不大像，若是精神分裂症那又属于哪型的？求解，


我现在是大四得学生，读得是应用心理学专业，还有一年就毕业了，由于06年国家得医师新规定，明确指出理学位不能考医师，使得我们现在面临学位得选择问题，如果选医学，专业名称就为中西医结合，如果选理学，专业名称就是应用心理学。我以后想往心理咨询方向发展。现在不知道哪个学位对以后得发展更好。如果选医，可以考医师，以后有处方权，那么我可以在心理咨询得基础上配合心理治疗，但是专业名称就不是心理学了，同时等于说我放弃了已经学习了五年得心理学优势；如果选理学，以后就不可能开药。听说国家要重新规定心理咨询师和心理治疗师得考试认证，所以我现在也搞不清以后考心理治疗师是否一定要有医师，也不知道以后对考证是否有了专业限制，也就是说是否会限制只有学心理学得人才可以考证，据我所知，目前是什么人多可以考这个劳动部颁发得心理咨询师。不知道这里是否有前辈能给我一些意见。非常感谢！


这是我上班第一天主任给我说的第一句话。第二句是永远不要把后背留给患者。


本人想向各位请教下，本人今年刚考过是内科主治，今年现转行做精神科，这样可以直接考精神科副主任医师嘛！？还是先重新考精神科主治医生再考副主任？如果不可以，这样我内科主治就白考了？希望知道的同行指点下,


一月前无明显原因出现头晕，阵发性心慌，浑身无力，走不好路。话多，对亲人讲些自己不愉快的事及兄弟姐妹的困难事等，说话照路。曾在当地医院做检查，心电图等无异常。一周前因邻里琐事，认为邻居看不起自己，要到街上大骂邻居，家人劝阻不听。家人要把病人送到医院，病人称让兄弟丢人，没面子，激烈反对。病前性格内向，不爱说话，要强。经过门诊治疗现在仍话多。无幻觉，妄想。


患者 女 87岁 高血压 腔隙性脑梗塞多年，3年前，出现老年痴呆症状 如：无故发笑 健忘 流诞 近期出现 食量大增 夜间不肯休息 睡眠时间短 似有幻听！ 服艾司唑仑无效！想咨询各位老师，如何治疗，才可以改善她目前的这种症状！ 坐等 盼复！


我是一名高中生，以后希望能够从事与精神科相关工作。然而外界普遍认为精神科医生是高危工作，甚至有人说会被病人同化。我很希望能够进一步了解这个职业，请问各位医生老师能够告诉我精神科医生工作的日常吗，以及你们的工作压力是否很大？是否会遭到病人袭击？如何保持自身心理的健康呢？


精神科门诊诊断可以下状态学诊断吗？有具体规定吗？,[ ]


随着{MOD}门诊在精神专科医院的建立，会出现大量的{MOD}患者需要服用治疗甚至是合用好几种BZD类药物，目前的工具书上没有发现对于这一类患者治疗中到底多少剂量合适？希望大家展开讨论。找出临床上的最佳方案供大家分享和参照


我有很轻的焦虑症,就是脖子有点痛，背痛，有时四肢痛，吃了艾司唑仑好多了，现在只有这些症状，望高手帮助。不吃氟西丁行吗？


一、原帖内容: 鲜花征集答案：精神科临床用药常见问题讨论,精神病人在治疗上要求足量足疗程治疗，在治疗过程中一般选择单一用药，那么请问：,1.加药、减药、换药、联合用药的指征有哪些？,2.如果一个首次发病的精神分裂症患者，经足量足疗程治疗，病情控制良好，那么如何停药，停药的指征有哪些？,3.患者已经停药，那么应注意哪些复发现兆？,欢迎大家踊跃参与，从临床治疗角度出发，结合临床病例说出你的宝贵经验，言之有物者送花香香！,二、原帖链接：https://bbs.iiyi.com/thread-1947708-1.html,三、点评：这些都是精神科临床的典型问题，然而均是依靠经验累积，目前的教科书无法准确提供数字，这样的讨论很有意义，望大家参与。四另外推荐“精神病人常见问题总汇”https://bbs.iiyi.com/thread-[url=https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1715068]1715068-1.html[/url]作为互补，也是不错的帖子，值得向全网站推荐。


本来只是简单的心理问题，或是一些。看来精神分裂，可能位于更根基的位置。它的成因，尽管表面看复杂，无法把握，但是实际上可能很简单？,比如精神能量的衰退？,[ ]


我是两个孩子的妈妈，到目前为之，命运也算是不幸。05年认识现在的丈夫，没有认真的了解便匆忙结婚，婚后才发现他性格非常的暴燥，固执偏激，易激惹，听不进任何人的劝告，爱说谎，自大，没有进取心。可后来一度被家人说他是03年的时候出了一次车祸，当时一头撞在了路边的公用垃圾筒上，一个硬质的垃圾筒被头给撞了个粉碎，听他家人说发时昏迷了24个小时，现在脑前及脑后都还有长长的伤疤。说他是车祸后才变成现在的性格，所以在他一次次的打骂下我都忍了。因为我们这是个小城市，没有什么好的心理科，上次带他去医院精神科，做了个人格测试，没有太大异常，医生只是说他外向的那个分值高于正常人，并对我说了一句，外伤引起的这种人格上的变化是治不好的。最近他又一次把我打成轻伤，准备离婚，只是有一件事情不明白，他这样的性格真的是由外伤引起，而且一生就这样了吗？


抑郁是一种不愉快的情绪体验，近几年产科抑郁症的高发病率及危害性，提示临床医务人员要充分重视这种疾病。对于有这些危险因素的孕产妇，应该在产前及产后早期接受抑郁症的常规筛查，警惕产前产后抑郁症症状。产前抑郁症的症状：,一般在怀孕的前3个月及后3个月比较明显。在前3个月可表现为恶心、反胃等早孕反应的加重，并有厌食、睡眠习惯改变、注意力下降、烦恼易怒、哭泣等;后3个月可表现为持续加重的乏力，睡眠障碍及食欲下降，对胎儿健康的担忧，经常担忧分娩过程等。产后抑郁症症状：,典型的产后抑郁常于产后2周内发病，产后4-6周逐渐加重，部分患者可持续至产后6个月甚至更长。通常有失眠、焦虑、烦躁、情绪低落、不明原因的哭泣、易怒、对生活失去信心，自我评价下降，与家人、丈夫关系不协调等心理社会功能下降的表现，还可伴有恶心、头晕头痛、胃部烧灼、呼吸心律加快、泌乳减少等躯体症状，严重者甚至伤害婴儿及倾向。经上述对产前产后抑郁症症状的内容知识学习可知，对存在抑郁危险因素的孕产妇应严密监测;对已经发生抑郁的患者应尽早诊断评估，在孕期及产后采取安全有效的干预治疗及护理措施。


今天晚上科里刚刚收了一个病人，男，28岁，原来当过兵，23岁发病，诊断精神分裂。原来身体不错。因为殴打父母被送入院。喝碳酸饮料有一年多了，每天都要喝几瓶，除了喝饮料就是吃肉，极少吃主食和蔬菜。近七个月来身体逐渐消瘦。近四天恶心、呕吐未进食，曾吐过血（呕血or咯血待定），急查个心电图有陈旧性下壁心肌梗死，心动过速。现在有点发烧，白细胞13点多。OK，病史先介绍到这儿。今天想讨论一下关于碳酸饮料的问题。百度一下，关于碳酸饮料成瘾内容没有找到权威的说明，但存在成瘾是不争的事实。我也曾有过半年的时间迷恋碳酸饮料。回忆一下，当时觉得心理空虚，就想喝点汽水，于是每天至少都要买一瓶的。那么问题是，这种依赖是躯体的还是心理的？躯体的方面怎么讲，心理方面又怎么讲。到底是哪种物质引发了哪种反应又触发了哪根神经？期待战友参与讨论，有资源的希望多多分享。


我想在08年考研,但是不太清楚那些医学院校招收临床心理的研究生,请各位指教!谢谢


从去年起，放弃干了10多年的乡村医生职业，改行做了一个精神科医生，当初自己感觉好奇，新鲜，帮别人打工没有什么压力，在精神科呆了2年了，感觉精神医学越来越难学了，最起码的病历书写，就会让我头疼，症状学我看了好多遍，就是写不出像样的一份病历，感觉自己有些思维松弛了，想求助一下，精神科的问诊，精神状态记录如何从那几方面入手，第二个问题是，如何选用药物？精神药物要咋样逐渐加大量，间隔几天加一次，氯氮平等药物单用最大可以用到多少量？合用其他药物要减量吗？精神科用药的原则是什么？如何才能做好一个精神科医生？希望得到前辈们的帮助。


今碰到一个病人，男26岁，发病一年，开始时是双手不自主抽动，后发展到双肩，至双下肢，夜间不停，家族史丰富，（父亲，伯父，祖母，曾祖母），祖母有三姐妹均患此病，家族寿命平均在六十岁左右。现在不知道怎么诊断，请教各位老师,详情可以加我Q37006477


我姐精神分裂－被害妄想，出现幻听幻觉，老是对人说她被部队的监控室监控，要她头痛她就头痛，要她失眠她就失眠，住院两次，效果一般，发病一年多，请问各位前辈有何办法，吃何药？谢谢了。


最近在临床上常看到分裂症伴强迫症状的病人，通常给予了抗精神病药+抗抑郁药，但是效果都不是很好。都没有单纯分裂症或单纯强迫症的效果好，也尝试进行MECT治疗，但是效果也不尽人意。想请教各位同仁有没有更好一些的方法来治疗这类病人。


“挨骂服务 ，调节情绪，缓解压力，解决烦恼， 回收您的心灵垃圾，一口价1元。”一武汉挨骂网店挂出这样的宣传口号。可是不知道这种方法是否有效，因此搜集广大心理医生的看法，您有什么看法，不妨说出来。


我是一名普通的内科医生，现在有一病人，很是头痛。请各位高手指点一下。 男，30岁，3个月前因一点小事，而一直想不开，老是闷声闷气，少与人交流，以后出现走错房间与不肯洗澡的事情。但当时未引起注意。半个月前出现不会讲话。至今10多天没有说过一个字，想说话时，最多打一下简单的手式。不想与人交流，整天躺在床上，但能听懂别人说的话，及做一些简单的事。 请问这是什么病，该怎么治疗。


患者男性,45岁.因为反复发作性无意识动作15年,反复发作性疑人害已,疑人跟踪5年,杀人1天入院.患者入院后经司法鉴定,确诊为"癫痫所致精神障碍",入院检查一切正常,无明显精神症状,自知力存在,对杀人经过能正确回忆.目前的治疗方案:,卡马西平片 0.2 Bid,氯硝 2mg Bid,氟醇片 10mg Bid,现患者常诉有一分钟左右的无意识状态出现.经观察未发现有任何异常行为.现请大家讨论治疗方案.谢谢.(注:患者经济非常困难),[ ]


各位老师好！我想请问全国哪家医院治疗精神系统疾病（精神分裂）比较权威！福建地区有没有好一些的治疗此类疾病的医院！我是一名麻醉医生，对这方面不是很了解！


患者女，27岁，从3岁左右就出现双手背5指近掌处皮肤对称性发硬发黑，不痒，冬天似乎会重些，病理检查提示皮肤角化过度。


小A很喜欢他的一个男朋友 注意他的每一个动作 说的每一句话 ！, 可是他们都是男的 ，但是小A真的很喜欢他 , 有谁可以帮帮小A！,哥们儿的回答,你要是信仰教或[根据相关法规进行屏蔽]教，那么无疑同性恋在这两种宗教信仰中是有罪的行为，是教义所不允许的（其他宗教我不是很了解哈，这两个宗教我了解的也不多，只知道他们的教义不允许同性间的性行为）。另外如果你是传统观念比较强的人，认为娶妻生子是人生必须的行为，认同不孝有三无后为大者，那么同性恋是违反这种道德标准的行为，但也上升不到有罪的程度。如果都不是那，那就没什么了，因为同性恋这种少数的人群的客观存在的行为，不是人为导致的，也不是道德败坏的结果，无论哪个国家哪个历史朝代哪个种族中都有一定比例存在的，也许真的是必不可少的也说不定哦。


病历：被诊断为中度抑郁症，中度焦虑症,1、,服用左洛复，第三天即出现兴奋难耐，持续多天，遂停药，停药数天后恢复原状。2、,把药换成黛力新，服用数天后即出现兴奋，症状与左洛复一样。3、,再次换药成作用机理不一样的安非他酮，服用数天后再次出现兴奋，症状与前两种一样。至此，医生判断为双相抑郁，且是由于药物引起的兴奋躁狂。因此建议患者单用碳酸锂片治疗。 但是，碳酸锂服用数天后，再次感到兴奋，与之前药物的兴奋症状一样。据患者描述兴奋症状如下：每次服药后，兴奋症状都相似，感觉头顶皮层处兴奋，且瞳孔放大，人活动性增强，心跳稍有加快，伴随失眠。分析：若仅根据左洛复、黛力新、安非他酮的服用情况，出现兴奋，可判断为双相。 但由于服用碳酸锂也出现兴奋，因此双相情感障碍的结论应该被推翻。由于左洛复，黛力新均为ssri类药物，除作用于五羟色胺受体外，对去甲肾上腺素也有作用，安非他酮均是如此。且患者感到头顶头皮兴奋，心跳加速。可否判断患者服药后出现的兴奋可能与去甲肾上腺素有关？ 解决办法又是什么？


处方：白芍20，白芥子9，白术15，当归15，茯芩12，陈皮6，柴胡3，甘草3。功效主治：舒肝行气，安神解郁。在中医上此病属肝气不舒，神明受扰者。症见其情感障碍多兼见情绪不宁，胸闷不舒，善太息，两肋胀痛，痛无定处，不思饮食，大便不调，口苦咽干舌红，苔黄，脉数。


我们常用的如冬眠灵：Wint；等。。。希望有心人接力继续！


病人为女性，48岁，30年病史，主症：失眠，兴奋，话多，行为乱。有时自诉能听到有人叫她，还有乱花钱甚至赊账买东西。曾用氯丙嗪200--400毫克每日氯氮平200--300毫克每日或用氯氮平200--300毫克每日碳酸锂0.5--1.0克每日。治疗一段时间后精神症状可以控制，甚至减少抗精神病药物剂量也可控制，但是一般经过20--60天症状反复（上述药物不减量情况下）。曾按周期性精神病加用雌激素炔若酮治疗无效。请教（1）该病诊断？（2）如果按精神分裂症如何治疗？（3）因病人30年病史，未出现衰退症状，诊断躁狂能否成立？谢谢了


我表弟2006年6月诊断精神分裂症，氯氮平加到9片 维持了半年 逐渐减到四片，三片，二片，后减到一片，减到一片大概有一年的时间了，今年5月有点害怕的症状，主要是傍晚时分。现在氯氮平已经又加到六个了，他说害怕的症状少了许多，不是每天有。近一周还加了二个舒必利，请问下一步该怎么办，继续加量还是目前的方案？如果控制住的话，这个量需要吃多长时间？然后怎么减量？


一高二学生。每晚要到十二点以后才能入睡，白天精神差，上课打磕睡。请问要看什么科，是不是精神方面有问题？


我的哥哥是一名牙医。从小学到大学期间写字一直很正常的，2003年实习那年不知为什么突然一写字手就发抖，就因为这个实习医院把他退回到了学校。到现在工作四年了一直用一种奇怪的方式写字，他很怕写字，一写字就紧张，尤其是人多的时候。本来很喜欢口腔外科的他，因为怕写病历，放弃了。做过各种检查没有发现器质性的变化。不知是心理问题还是怎么回事？帮帮他吧


一患者，服用复方磷酸可待因溶液治疗咳嗽，最开始的时候服用1次10～15ml，到最后的时候服用15瓶之多，服用15瓶之后的时段持续半年，服用可待因的时段一共2年半。最后被家人发现，令其戒断，戒断成功之，目前离戒断半年之久。 目前的状态：喜欢幻想，一会幻想自己的老婆出问题，三更半夜叫其老婆回家。一会脾气异常暴躁，打砸家中之物，一会国家政治，一会异常兴奋，一会说做什么生意赚钱，一会默默无语。总而言之，非常愉悦，又非常抑郁，又非常喜欢出风头，又非常喜欢说话。 敬请各位老师指教。这是怎么样的一种症状。


静 是缓解心理冲突的第一步，也是最关键的一步。许多矛盾的激化、心理失衡皆因情绪过激难以入静所致。退一步海阔天空，只要我们想开点，想远点，激烈的矛盾就不会产生。当工作不顺、生活中有矛盾时，暂且回避一下，以静处之。 闲 乃心理放松之术。如果情绪激动，心乱如麻，处事定会失误。休闲的方式因人而异，依各自的兴趣爱好不同而不同。每当心理不愉快，或者工作前，让自己闲一会，或观赏金鱼、修剪花草、整理邮集，或读一篇有趣的短文、听一曲悠闲的音乐、观一下窗外的风景，可以忘却了烦恼，心也更静了。 思 可以说是缓解心理矛盾的绝招。因为矛盾冲突不会因为你置之不理而消失，解铃还需系铃人。安静下来，情绪稳定时，再仔细想想，考虑一下，这时对冲突会有新的理解，问题可能就迎刃而解了。 静能让冲突凝固，闲可使心理净化，思终致矛盾溶解。


请问甲功7项对分裂证作为常规检查有没意义？请求各位老师指导


1858年，瑞典的一个富豪人家生下了一个女儿。然而不久，孩子染患了一种无法解释的瘫痪症，丧失了走路的能力。一次，女孩和家人一起乘船旅行。船长的太太给孩子讲船长有一只天堂鸟，她被这只鸟的描述迷住了，极想亲自看一看。于是保姆把孩子留在甲板上，自己去找船长。孩子耐不住性子等待，她要求船上的服务生立即带她去看天堂鸟。那服务生并不知道她的腿不能走路，而只顾带着她一道去看那只美丽的小鸟。奇迹发生了，孩子因为过度地渴望，竟忘我地拉住服务生的手，慢慢地走了起来。从此，孩子的病便痊愈了。女孩子长大后，又忘我地投入到文学创作中，最后成为第一位荣获诺贝尔文学奖的女性，也就是茜尔玛·拉格萝芙。温馨提示：不要把自己当做鼠，否则肯定被猫吃。忘我是走向成功的一条捷径，只有在这种环境中，人才会超越自身的束缚，释放出最大的能量。


各位同仁谈谈 对网瘾患者的治疗及意见，建议,现在遇到一位高二的学生 上网打网络游戏荒废了学业 急求其的治疗方法,[ ]


有一位患者，周期性发着疲劳，不仅是脑力疲劳，体力也疲劳，每2.3月发作一次，严重影想工作，时间有3-4年。发作时周身乏力，四肢酸痛，脑力疲劳，不能干脑力活，嗜睡，经休息能有好转，但过了1-2月又发作。请问这是什么病，有没有治疗办法？


我的一个朋友，服用了舍曲林（西同静）大约8个月，每日50mg/日，服药后不到1月显效，目前情绪稳定无低落，夜眠较规律，能正常的生活，现考虑停药，如何减药停药？请大家指教！谢谢！


我有个姐姐，27岁了，没有男朋友，对她来说情感受到过比较大的伤害。几次的恋爱失败，让她心理可能有点问题了。她是一个事业型的女性，事业上比较成功。收入很高。很有能力。长得很漂亮。因为恋爱失败，让她不能静下来，只要一静下来，她就会想她伤心的事情。想她很多同学，这个年龄都是为人母亲的年龄了。而她都27岁了，还没有男朋友。她只能通过不断的做家务来麻醉自己，她只能通过不断的把心思放在事业上来麻醉自己。她总觉得她自己年龄很大了，很老了，将来找不到好老公。我真的很担心她。应该如何才能帮助她呢？,先谢谢大家


各位大哥好,我不知道从什么时候开始起,老是怀疑自己得病了,总是不停的往医院去跑,检查这个检查那个,当然是什么并都没有,比如我一咳嗽就跑医院.全身体几乎都检查遍了,可是一遇到身体有一点点不适我就会又去医院检查,害怕得了什么严重的疾病,老是思想恐惧,精神抑郁,我自己都有点觉得累了,我这是不是一种病啊.我该怎么办啊,我25岁,男


患者，男，42岁，私营老板，自诉四年前开始跟客户谈生意不自觉的出现起全身鸡皮疙瘩，尤以面部微重，四年来呈逐步加重，自述未感紧张或者压力。只有面对面交流出现此症状，打电话没有。自述平时身上毛孔比较敏感，比如夏天很热的时候摸摸全身毛孔会自动扩张。请问应该看心理门诊还是哪个科室？


患者，女，76岁。患者性格偏执，心情经常不好，经家人劝说后缓解。从30多岁吃，但是计量小，断续服用。55岁左右该用，每晚两片，间断服用，几年后每晚持续服用，一共持续时间为十年左右。50岁后，心脏供血不足，服用丹参滴丸，通心络类药物。68岁因为家庭原因，有点，常出现精神失控（主要表现，脾气大，哭闹，无中生有，幻听，妄想），6-10天左右出现一次，在家人劝说下缓解，持续有两年多。70岁左右服用氮平，每晚2片，4毫克，服用有两年时间。见效果不好，改用奥氮平，每晚5毫克，服用半年多。又因效果不好，且经常出现幻听幻想幻视，然后改用奋乃静，每天为16毫克。但现在已经出现不认识家人，严重的颠倒是非，幻想非常厉害，几乎天天出现，然后考虑服用安里申，同时也在服用奋乃静，不久出现肌无力，然后停药，症状缓解……请帮忙推荐几种治疗精分及阿尔茨海默病的药，谢谢！


一、原帖内容:请交流精神病人猝死病例经验和教训。其中包含死亡病例、死亡病例讨论、血的经验总结合医生们对死亡病人的不同态度。二、原帖链接：https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1752935,三、点评：主题很好，惶恐扮演伯乐以来，认为最得意和应该的推荐，再无须用其他内容补充。窃以为大家都应该去关心加入，把自己遇到的猝死病例不抱私心得展示，一起归纳总结学习的帖子。等以后会将此贴进一步整理。顺便提我院一个主任论文的观点，猝死者，男性和新入院者较多，秋冬季、4:00^8，00时间段为猝死高峰期，碎死者中95%伴有躯体疾病，服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静者在猝死病人中占较高比例，且合用药物者较多。而精神科药物并没有充分证据表明是猝死的主要原因。


今天接到一个患者的电话，男性，30岁左右。咨询关于其用雌孕激素的问题——想让自己的变得更丰满。在谈话中可以得知其很有可能是一位，并做过的整形手术。为何近期总是会遇见这样的问题？让我真的不知道该如何帮助他们……,听其口气，其心理上好像已经能够接受他现在这样的现状了，而且正积极的是自己变得“更完美”！我在电话这头，真的很迷茫……


学医的本来就很忙，想要在一学期内把相关的专业知识转为自己的东西，都已经够忙了，自己曾经表白一两次，到都被拒绝了。心理还是挺伤心的。后来也就不在想找对象什么的了。问师哥师姐们，怎么才能正确对待医学生是否在本科学习阶段是否要刻意的去追求自己喜欢的女生，还是说一切随缘。或许当自己被拒绝额那一刻，心理总觉得自己特别自卑，难道是因为自己对自己不自信？还是说自己因为自己的专业没有掌握的太好，想转移自己的注意力。


一女孩，8岁，因车祸患心因性胸痛，经各大医院检查，一切正常。时痛时不痛，多因遇时发作，静点脑蛋白，三磷酸腺苷、辅酶A等，效果不佳，我想用谷维素，舒神灵、柏子养心丸、（有时有害怕症状）治疗，请问行吗？有更好的方法吗?拜托了。


我女儿14岁，因学习压力大，换上了拔毛症，现在正在接受心理疏导，但是拔头发问题仍没解决，哪位医生治愈过这样的病例，帮帮我们吧


抗精神病药物的使用方法,1.各种药物的用法，如新入院的病人，中年人，无躯体疾病，用氯丙嗪治疗的话，开始剂量是多少，多长时间加一次量，每次加量加多少，加到多少剂量算是合适的，治疗剂量是什么意思，多长时间加到治疗剂量，最多加到多大剂量，2.我所知道的：利培酮第一天0.5mgBID开始，第三天1mgbid,第五天2mgBID,最多加到6mg/日，是这样吗


我是一个普通的精神科医生，从业已经快好几年了。自从有了手机，不分白天黑夜上班下班，总是有很多家属的电话。有时一个家属甚至一天可以早中晚三次的问询问病情，我们基层医疗机构，医生少病人多，且都是一些病程大几年的也不是一天两天见效的，哪有这么多事向家属回报，你说一天两天，病人全托管理不放心打个电话问问，我也能理解耐心的解释。可是每天都这样，我现在看到这样的电话就头疼，真想关机，可又怕有些人确实有事，耽误了别人。有时自己也有很多烦心的事，休息时间确实不想听到那些反复打电话问同样话的电话。看到就烦。举个例子吧，一个家属前一天十点送病人入院，晚上十点半打电话询问病情，给他解释了20几分钟第二天早晨又打电话询问晚上的情况又解释了半天，并且我也向他说明，老婆的病情也不是一天 两天两两两天，建议他没什么事可以一周联系一次，哪知道他晚上十点又打电话问情况，我也能糊弄他，只得如实告知我昨天上夜班今天下午在家休息我说了解的情况已经告诉你了他却说忘了。住院只有五天每天早晚一次电话，我都快疯了


患者，女，28岁，已婚，主因“停经41周”入院。既往患精神分裂症病史8年。查体：生命体征平稳，有攻击性行为，心肺正常，腹部膨隆，双下肢水肿（+）产科检查：妊娠足月腹型，无宫缩，胎心146次/分，骨盆外测量正常，肛诊：宫颈未消失，宫口未开，先露头，高浮，跨耻征阳性，余（—）B超：双顶径9.0厘米。实验室检查未见异常。入院后经妇、外、内科会诊后（我们医院是县级医院没有精神科）给予安定20毫克静推、冬眠一号全量后作术前准备，入手术室在静脉全麻加局麻下行子宫下段剖宫产术，术中顺利，术后母婴安返病室。请教各位：该患妊娠期未曾用药，导致其孕期病情呈逐渐加重趋势；产后由于体内激素水平的骤变可加重其病情该患应如何用抗精神病药？:handshake,[ ]


我父亲，５５岁，患此症状５年左右了，具体表现：到夜间就感觉浑身难受，尤其是一静止，比如闭眼睛睡觉或坐着不动，都感觉浑身难受，此感觉他自己也说不上来，总之不能忍受，只有起来活动此难受感觉消失，有时候我看他都已经睡着了，都打呼噜了，可马上身体一动，就醒了，浑身立刻难受，又的起来活动，困的都不行了，还是不能静止，到了早上４点左右，天亮了，这种感觉消失了，睡觉也没事了，有的时候白天也有，但是极少出现．,他患有腔隙性闹梗塞，但不重，得过一次脑缺血发作,曾在心理医院系统治疗，服用了一些抗抑郁等药物，效果不明显，同时他患有慢性寻麻疹３，４年,大家帮我出出主意，是什么病，需要检查什么，怎么治疗


女 35 已婚 被老公送到医院住院，反复怀疑老公，（只有自己的老公 其他人都没有）要整她害她，其他问她什么都说不知道，没什么不舒服~~该怎么诊断啊？？？？


遇到一个病人，女，24岁，有癫痫病十年余，两个月前来我院住院，当时刚生完孩子一个月。家属强制带入病房，绑床上，主要表现为胡言乱语，急躁不安，睡眠差，治疗一个月后病人基本正常，家属要求出院，院外按时吃药，。一周前，患者再次入院，主要表现为胡言乱语，急躁不安，冲动伤人，睡眠差。精神检查：意识清晰，定向力不完整，检查不合作，接触被动，生活不能自理，交谈可引出妄想，情感反应不协调，意志减退，自知力丧失。诊断为癫痫，癫痫所致精神障碍。给予丙戊酸纳氯丙秦喹硫平苯海索治疗，现在第四天了，患者还是不管白天黑夜的叫喊。患者一周前有过“感冒”现在请问的问题是，患者按时吃药为何会突然加重病情？药物用了四天了患者还是闹为什么？谢谢！患者个人史家族史无其他特殊，性格外向！


患者女性，70岁，既往右大脑半球大面积脑梗死3年于，间断拒食半年，肌注舒必利后饮食尚可，停用后三天再次拒食，省级医院无法明确是痴呆还是其他引起的，该如何治疗，已除外胃食管器质性病变。


20岁男 少语 问话不答 诊断精神分裂症 使用舒必利 0.5 bid 2个月 没有效果 目前病人偶尔做出一些奇怪的动作，偶尔大笑或者 捡垃圾 请问 可否增加 氟哌定醇 控制精神症状？？下一步该怎么治疗,医生问问题 病人基本不回答 或者只是点头 摇头表示


服用赛乐特后2天，每天20毫克，出现打哈欠，2分钟一次，全身无力，是药量过大吗？


好多人的病不都是器质性的 ，好多都是功能性的，是由清志引起的，这样的话就要求医生能能结合心理给病人治疗 ，这样会收到事半功倍的效果，病人会觉得药还没有用病就好了一半了，“三分吃药七分养”，


:(各位心理学专家!我有个朋友心理 有点困惑!想去找个心理医生看看!但是本人是学临床的!对心理学这方面没什么研究!不能用很正确的方法去引导她走出困境,所以想请各位帮帮忙!有谁知道海南有没有心理咨询站或者专业心理医生的!能不能给我留下个联系方式!最好是在海口的!谢谢!可以用QQ和我取的联系:84195543


请问我这脑病怎医,我从小就很自卑,胆小怕事,大学毕业后,在恋爱的时候受到很大的打击,精神压力很大,10多年前开始中午不能入睡,心跳得很厉害,头好象充血一样,中午服用1.5片安定有效,1999年开始晚上入睡困难,早醒,安定加到了4片,后来安定都没有效了,已经全没有睡意了,看脑内科的医生叫吃百忧解,一天三次,用了三个多月,没有什么效果,还会经常拉肚子,体重减轻得厉害,就不用了,后用多虑平,觉得有效,晚上很少失眠了,但中午还是很难入睡,现在精神很容易紧张,很痛苦,医生说是焦虑,到中午以后又会忧郁,想问大家我这个病怎么治?多虑平可以和安定类一齐用吗?


我的一个朋友遇到了很难办的问题，他很内向，不爱说话，很固执，他的女友是乙肝病毒携带者，刚开始他不是很介意的，可是现在他女友不是健康者这一点渐渐放大，尽管他爱的他女友，他想战胜自己克服这个阴影，大家能不能指点下怎么做呢？是放弃女友还是真的能战胜？怎么战胜呢？,[ ]


精神分裂症患者，如何治疗？具体药物搭配计划。急求！！！！！,一朋友，患精神分裂症。自诉有家族史，但既往发病情况均较轻，不影响正常生活。该患者于6年前因为婚姻失败发病，发病时自语，傻笑，哭闹。在当地私人医院治疗5年，病情得到控制，用药不详。现由于家庭搬迁，离开原居住地。再现居住地精神病医院就诊，给予口服阿里太唑口腔分解片（博思清）治疗，疗效欠佳。现求诊疗计划，及如何搭配药物给予治疗？


本人从医18个年头了（79届），学的是神经内科，因为乡村医务人员少所以几乎就是全科医生了，而现在我却在市立大院任妇产科主任，已经五年啦，18 年来看到的听到的自己做过的所有所有我都已经开始在整理记录，我很想和同仁一起交流QQ:736698036登记


一病人，如题，请问用什么药对抗汗多？


31岁男性患者！三年前是个性格相当外相的人，喜欢社交，语言相当丰富。朋友们都说他"油腔滑调，这张嘴能把死人都说活！幽默诙谐！"他感觉自己在处理事情上头脑很清醒，反应快！但是在婚后有了孩子！感觉压力太大！性格变化明显。现在没有了以前的油腔滑调(语言明显减少)，觉得思维比较慢(考虑问题没有以前想的周到，处理问题没有以前那么好。)朋友们都说他放不开！现在变化太大！,请教：,以上情况是不是属于抑郁症早期表现啊?,不能随意套上抑郁症的帽子。这种情况还是考虑婚后适应不良，如果调整的好，不会有什么问题。生活的变化会使人潜在的性格特点凸显出来，也许他原本就是如此性格的人。本坛属非营利性公益，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题,网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！,站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。


单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）,1.我国《中国成人失眠诊断与治疗指南》建议临床治疗失眠的药物不包括以下哪种药物,A.苯二氮卓类受体激动剂,B.褪黑素受体激动剂,C.具有催眠效果的抗抑郁药物,D.褪黑素,2.治疗失眠时，BZDs禁用于以下哪些人,A.妊娠或泌乳期妇女,B.肝肾功能损害者,C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者,D.上述所有人,3.以下哪种药物不属于non-BZDs,A.唑吡坦,B.咪哒唑仑,C.佐匹克隆,D.,多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）,1.在对患者进行失眠的诊断时，以下哪种主诉是与患者睡眠相关的日间功能损害的主诉,A.疲劳或全身不适,B.注意力、注意维持能力或记忆力减退,C.日间思睡,D.对睡眠过度关注,标准答案在二楼


晚上8：30送走了今天诊所最后一个病人，打扫赶紧卫生9点了。清点了下处方，103号。算是正月初一到今天最少病人的一天了！十二个小时没停歇，就是午饭也是边工作边解决。我总和老婆说再辛苦下，考到中级就不做了，打工去。 我诊所4个人，我爸妈和我和我老婆，父亲母亲干了三十年乡医，我随行就市读了医学，考了执业，在二甲进修了儿科，三甲呼吸消化轮转，回家接着干！母亲和妻子负责配伍肌注和拿药，我和父亲看病开方，父亲还得拍片，我还得搞定生化，有时候太忙血常规都不愿开单，今天就有病人想做血脂血糖检测被我拒绝了。很多病人都说你们诊所要请人，我也想可是谁愿来你乡镇小诊所工作？招了一年来了个护士开口跟你要5万一年，怎么用！, 今天胃肠感冒的小患者比较多，上吐下泄又发烧，基本都得补液，今天说的最多的几句话就是，小孩尿没，多久没尿了，要输液呀，量会比较多，尿尿了就和我说要加药的。 不知道明天会是怎样，真的好累！晚安，活跃在最最基层的医生们！


想问一下,现在临床中医师,在日常的诊疗中是不是以这个确定患者的体质的，平常按照这个问卷算出来的体质都和实际对不上，检查考核老是说老年人应该许多是阳虚质的，认为工位工作人员辨识数据不准，考核老是扣分，这个难搞啊


我是乡村医生，去年考过执师，现在得到了成绩单，还没有领到。在长期的工作中真正感觉到乡村医生被人瞧不起。一般对于不认识我的人我都是说我是个体医生。去年过了执师，但听说我们这里现在又停止申请个体医师了，我想如果能申请为个体，我就要搞个体，也不去想还没实现的乡村医生社保，还有遥遥无期的乡村医生编制问题.一句话，就是感觉当乡村医生被人瞧不起……不知你们是否有这种感觉？大家说说掏心窝的话……


干个体还是进村卫生室，这题目是老话题了，可是对于我，又有了新情况。各位帮忙拿个意见。儿子不好好学习，今年初中毕业可能上不了高中，思前想后，还是学个手艺和技术吧。自己干中医个体，能知道的也就是学医了。本来准备的读中医中专，出来后考助理，然后执业，然后跟自己一样开诊所，接自己的班。可是这几天两会期间，医改方案的一步步，“今年公立医院全部取消药品加价，2020年家庭医生全覆盖”，虽然我也没弄太明白，可隐隐感觉，个体诊所的空间在一步步被压缩，路在一步步被变窄。那么，儿子以后再干个体诊所，还能行得通吗？,所以，我又考虑了另外一步，学“农村医学”，出来后到村卫生室或乡镇卫生院。可是，输液了十多年，狠了心好多次，才彻底转型成了现在的纯中医诊所，现在又让儿子干自己已经放弃掉的活儿，是对还是错？,可是学中医跟自己干几年然后开诊所，国家的政策，个体的未来，究竟会怎样，也是看不明白。各位帮忙讨论下，也好有个参谋。谢谢。


最近来了几个人打着中华中医学会的招牌，来我处叫我报名去学他们的透皮疗法，吹的很神奇，说效果比输液好多了，特别是小儿腹泻、发烧、咳嗽、烫伤、痔疮等等。我没马上答应。各位同仁有谁用过吗，效果究竟咋样？会不会是骗子？？


有很多人获得乡村全科执业助理医师的，个体诊所不给注册，咋办？


我在上看见的，原方是%5GＮＳ２５０ＭＬ＋左氧氟沙星０．４＋地米１０ＭＧ，有人说左氧氟沙星不与激素一起滴，我想不明白？？？请各位指点迷经。


本人是中西医结合医师。前几天一个病人因咳嗽来我诊所就诊，输液 阿奇霉素和左氧氟沙星。后来出现输液反应，出现头晕，心慌症状。测血压下降至100，患者自己说平时血压都在120 130 给予半只肾上腺素后，心慌更厉害。送县医院治疗。在住院期间，全是大检查。包括他自己的咳嗽（支气管炎，肺部感染）现在都已经基本治疗好了（住院时间一周）。准备出院。现在患者提出要求，说自己吃了大亏，要回家休养，需要营养。要我出了医疗费外，在赔付1万元人民币。我提出，赔偿医疗费，报销的钱给他做营养费，一共医疗费6000多 大概能报2000多。在给他拿大约2000元的营养品（我自己的诊所进的保健品）进行调养。患者不敢，说一万就是最少的了。还是看到我人可以的份上。。我说我做不到。患者威胁做不到要闹诊所。。。。请问 接下来怎么处理后续事件。。。我自己的底线是 在我提出的先前基础上 在给2.3千元 来了结此事。请各位同仁帮忙出出主意！！！！！！！！！！！！


西医临床执业助理医师可以在乡镇卫生院有开中药的权利吗


如题，在临床上有些发热病人输液后体温不降反而升高是怎么回事，大家是否遇到过，是如何处理的。 举例来说吧，一般我处理发热病人都是先予退烧药（扑热息痛或甜倩口服），然后再给予静脉输液，然后问题来了，原本口服退烧药就可以退烧的病人，输液后体温反而降不下来了，搞不清楚原因，液体里我一般都加有抗菌和抗病毒的，而且几乎都是先盐后糖的，为什么会这样？这个和挂盐水、糖水的顺序有关系吗，或者是发热病人只能挂盐水不可以挂糖水，恳请知道的朋友说说，你们是怎么处理发热与输液后体温不降反升的问题的。


现在有个共识 小儿感冒用都知道没好处 但我也知道我们乡村医生大部分都在用 （为了生活） 不知道你们在治疗时一般都用多大的量（针剂） 写出来大家参考下


这个事情发生在我们这个地方，有一个母亲到村上的卫生所给孩子买了一袋头孢颗粒，后来孩子死了，孩子的母亲把卫生所告了，后来经过协调卫生所赔偿17.5万。诊所赔偿是因为头孢属于处方药，没有开具处方。现在卫生局要求卫生所消瘦处方药必须有门诊登记和处方。大家借鉴和讨论一下以后怎样避免这种事情的发生在自己身上。


本人国家执业中医师，执业中药师，在基层做了6年的乡医，前途茫茫，琐碎闹心，究竟是继续做乡医还是自己开诊所，犹豫了大半年，终于决定自己做自己的中医诊所，放弃乡医，如释重负啊！以后不再为了虚假的报表而闹心，不再为那些琐碎的"无用功"而烦恼了！, 目前，乡医已经辞职，个体诊所手续正在办理中，能办下来就开诊所，办不下来就改行干别的，干什么都行。虽说一下子轻松了许多，只是心理还有点不太踏实，请教各位战友，开个人诊所需要注意些什么？怎么才能经营好自己的诊所呢？请各位战友多多指教！


最新消息：卫计委“三定”工作终于结束了，由基层卫生司“掌管”乡村医生，新农合的最终归属还未定，暂由卫计委管理。 ,基层卫生司主要职责：拟订农村卫生和社区卫生政策、规划、规范并组织实施，指导全国基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作，监督指导基层卫生政策的落实。 在《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》中说：提高人均基本公共卫生服务经费补助标准，2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。地方各级财政部门要足额安排补助资金预算。省级财政部门要统筹使用中央补助资金，加大对困难地区支持力度。要完善资金拨付方式，采取“先预拨、后结算”等方式，进一步加快资金拨付进度，提高资金使用效率。加大资金监管力度，确保专款专用，严禁截留和挪用。县级卫生行政部门要会同财政部门合理测算确定各项服务成本补偿标准，并根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果安排和拨付资金，不得简单地按照基层医疗卫生机构人员和支出水平核拨资金。


中医治疗冻疮，我一会发布相关资料


我所在的地方是湖北的一个小县城。现在目前开了一家个体诊所。有4年了，本人中西医结合结合执业医师。中专毕业，成人本科学历在读。现在我们村准备增设一家卫生室。我有点想去干，想说说我所在村的情况。我们村是半开发村，城边村，地理区位都还可以。以前村里人口7000左右，有两个卫生室。目前新建了两个小区人口增加5000来人，准备新增卫生室，小区旁有个新建的综合2甲私人医院。也是占我们村的地。刚开业一年左右，人气也不怎么样。目前这个诊所位置距离准备设置卫生室的地方两公里 隔一条街。位置一般。目前经营情况 业务也一般。不算好，也不算太差。目前正在申请医保。（职工医保）快下来了。原计划是职工下来了， 再去申请新农合 ，估计明年就能接通。前几年因为各种原因没有申请（有一年多时间因为医保局欠东软钱，不给新增接口）所以全县那段时间都没有办法新增医保定点。我们这里现在诊所都可以申请新农合（城乡居民医保）,所以现在很纠结。是卖掉诊所，去开卫生室？还是同时经营，我这诊所法人代表不是我。是一个退休老。当年开诊所差年限。买的别人资格。请各位大神发表意见。


本人属中医类别，专业是中西结合专业，我想问下，这个中西结合专业到底属于什么？是中药西药输液都能开？还是这个专业内外妇儿都能看？另外报成人本科，是和一致的中医类好还是西医临床类好？希望高手们回答一下，谢谢,


谢谢，我指的是上的专业，比如临床医学，影像学，麻醉学，精神医学，病理学这样的二级学科可以参加全科医师培训吗？感谢感谢


最近想开一个诊所，只找到了一本妇科主治医师执业证，只能拿妇科来做法人！可是我想增加诊疗科目，不知道需要什么条件。我去年刚过了执业医师，能不能增加一个内科诊疗项目呢。请这位爱友，申请过增加诊疗科目的来指点一下啊。


到底每个病种都要S-O-A-P还是A这块单独分析，如果是这样，这和常规住院病历没什么区别了。所谓POMR我还是很模糊


那是1999年，年底，来了一个口腔溃疡的患者，患者去了很多的地方，包括大医院中医，西医，偏方用了很多的方法，半信半疑的找到我，那时候我还是一个小医生，我脑子里迅速闪过治疗口腔溃疡的方法，口含的，外用的等，常规的别人一定都用过了，怎么办呢？我突然想到我们医院烧伤的患者用0.9%ns250ML+庆大霉素24万单位+地米10MG+6542 10mg+利多卡因10ml外用，我一想口服不也可以吗，于是我给患者配好了药，告诉患者餐前口服，因为患者已经半个多月没有好好的吃饭了，甚至喝水都受到了很大的影响，患者用了我的药后，三天后又来了，说好多了，我有又给患者配制了一瓶，后来患者痊愈了，对别的患者说，别看我年纪小，看病可很好，好多的老大夫都没有治好的病，我给治好了，这是很久以前的事情了，今天拿出来和大家分享。


社区卫生服务技术规范之居民健康档案表格。期望加精:)


各位老师好，有问题请教？,本人2014年考过执业医师，并于同年进行了医师执业注册，当时注册为：外科专业。2015年时想开个村卫生室，但因医师执业注册为外科专业，卫生局说：外科专业不能开村卫生室。2016年参加了全科医师规范化培训并于2017年初考核合格。可能2017年下半年可以拿到全科医师证。请问老师：经过全科医师规范化培训并考核合格，医师执业证可以注册变更为：全科吗？, 医师执业证注册变更为：外科+全科。还是全科？,谢谢！


我是陕西的，我们这今年说没年给乡村医生每人一万元补助，具体办法是：每年一万，按季度发放，没季度2500.其中，1000给你，剩余1500按考核发放。考核内容包括三统一药品采购，每次乡医院安排各项工作完成情况，每次开会到会等。发了二个季度，上次开会说以后发放全按考核发，即基本的1000也没有了。各位你们那情况怎么样？


今年我们这里基层医疗卫生事业单位公开卫生专业技术人员，定编定岗不定人。 什么是定编定岗不定人，是不是三年合同满了以后，随时可以让你下岗，没有保障？, 三年合同满了以后，要竞争上岗，如果没竞争上，被人挤了怎么办。毕竟现在的社会，关系很重要。


西咪替丁+庆大霉素混合后有什么副作用


今天去给卫生局办事，偶然间看到2010年医考会文件中有这么一条：农村基层无学历卫生技术人员取得的中专医学学历（脱产1年半脱产2年）不得报考执业医师！,因本人有朋友是这种情况（06年取得中专学历并取得助理医师证，按规定2011年就应该报考执业医师了）就询问医政科人员，回答说只允许报考执业助理医师，不允许报考执业医师！不是说鼓励考执业医师吗？又来个这规定，真不知道有些部门是怎么想的！,卫生厅关于继续开展农村基层无学历卫生技术人员中专医学学历教育工作的通知,六、培养发证,为保证学员入学和教育质量，省卫生厅将根据往年各地报名和学校容纳量等情况重新确定开展此项工作的学校及招生录取人数（学校名单另行通知）。学员在学校完成规定课程，经全省统一毕业考试合格，颁发由省教育厅验印的普通中专书。可以参加全国执业助理医师资格考试，根据《卫计委办公厅关于卫生保健专业，初中起点五年制大专临床医学专业毕业生参加执业助理医师资格考试及执业注册问题的通知》（卫办医发〔2008〕67号）规定，取得执业助理医师资格后，限定申请在乡、村两级医疗机构执业注册。不转户口，不签发就业报到证，毕业后回原单位(岗位)工作。


本人是执业医师的乡村医生，乡医干了二十多年，现在是要执行一体化管理，基本工资1500元，公共卫生补贴1500。公共卫生事情多，随着年龄的增长厌恶搞那些慢性病管理签约服务等等，本人是业务型的，现在一家综合诊所谈好了，一个月保底工资六千，提成和加班三四千差不多。请问爱友们是走还是留下呢？,


我是湖南省、邵东县的一名在村卫生室执业的执业医师，村合并之前我是村卫生室的法人代表，但今年村合后镇卫生院的院长却告诉我今后我不是村卫生室的法人了，今后的法人是一个我村外嫁十多年且不在本村执业的乡村医生。黑！实在是黑！！！


患者女8岁，体重23公斤，体型中等。大血检查，血脂偏高，还有就是这个皮肤病？患者母亲自诉其小时候较胖，2岁左右开始张这个黄色的瘤，一开始较薄，后渐渐增厚，这个是怎么回事？怎么解决？本人平时只搞针推，对这个不懂啊。。


我现在在一卫生院工作，拿的是乡镇执业助理证书。现在想在镇上开一间卫生站。有以下疑问：,1.乡镇执业助理证书能开卫生站吗？,2.现在离开卫生院能立即办卫生站吗？,3.具体需要什么程序？


我当初办村卫生室手续时，各项资质都够，当地也没有村卫生室，我找卫生院长他不同意，还把我的申请报告扣押了没有转呈上级，也不知道为什么就是不让我开。后来找了很多关系来疏通院长，可是他就是不为所动（但是他的商店开业还特意给我消息，我送了不少礼金，可是收礼之后还不办事）。后来，被逼无奈，从县卫生局里找关系好歹是办成了，但是院长对我更是怀恨在心，意思是我轻视他了，一有机会总是给我下黑手。现在新农合开始了，我也很关注这些政策，但是感觉新农合似乎给了卫生院相当大的权力，村卫生室根本无法规避卫生院也就是院长的管理，我心理很忐忑，万一他怀恨在心我怎么办？院长会用哪些办法来整我呢？我该怎么生存下去呢？心理想当忐忑啊……请各位同仁给拿个主意。


如题！我刚过执业医师想成为全科医师需要怎么办？直接注册还是要考吗？有什么具体文件规定吗？


很多地方医改很早就已经实行了，我们这儿从这个月开始，要求使用基药，施行基药配送，药品零差价消瘦，药柜不允许出现非基药药品，不知道先施行基药的地方，你们是怎么做的。如何处理基药和非基药的消瘦问题？


我是一名社区服务站口腔科医生，来自湖北。前天看报纸说国家开始取消社区服务站口腔科，认为其消毒不彻底！,我有点纳闷， 我们采用的是戊二醛+高压蒸汽灭菌，难道这样还不行吗？,现在人才到处都是，医院进不了，只有进社区，如果社区今后不让开设口腔科了，那我们靠什么吃饭？难道说带着妻儿到处打工飘泊吗？？？？？？.....我的心在哭泣.......


希望既干过乡村医生也干过个体医生的朋友说说，哪一个的前景更好？我现在是近20年的乡村医生了，有执业医师证，在镇上，生意一般，两口子一个月现在也能找1--2万，生意并没受合作医疗影响，感觉自己生意还在有很大的上升空间。现在非常讨厌乡村医生的这种日子，公共卫生、随访、开会占用了我们太多的时间，让我感觉当一个乡村医生真累，但也没干过个体，不知这些年的个体医生好过吗，还是担心刚离狼嘴又入虎口……（现在我也在向申请个体医生的要求作准备，不要让自己以后太被动了）


方便大家用药，请大家积极留言、建言，效果好且副作用少的药物


本人开的是一个通过贴膏药专治颈肩腰腿疼的诊所，为了吸引病号，特意推出，一次见效，首次免费，的优惠活动，而且，我们的膏药治疗效果上，一次有效率可以达到50%以上的，可是有很多病号却只来了一次就再也没来，不知道是什么原因，是不是我们哪里做得或者说的不到位呀？我们应该怎么做？请各位多多指点。


单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）,1、 荨麻疹的临床表现不包括 （C）,A.腹痛，腹泻,B.心慌胸闷,C.中枢面瘫,D.呼吸困难,2、 药疹最严重的是 （D）,A.荨麻疹型,B.猩红热型,C.固定型,D.剥脱性皮炎型,3、 不符合慢性湿疹的是 （D）,A.皮疹相对局限,B.剧烈瘙痒,C.苔藓样变,D.明显渗液、溃烂,4、 H1和H2受体拮抗剂联合应用用来治疗（A ）,A.慢性荨麻疹,B.亚急性湿疹,C.变应性接触性皮炎,D.乏脂性湿疹


输卵管妊娠临床表现：,症状：停经史 （6~8周）、腹痛-主要症状、流血、晕厥与休克、腹部包块,体征：一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38oC。腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后，因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛；因一侧出血，形成血性包块。


我是中专临床，大专护理。目前只有护士证（助理证还没下来），跟朋友一起开个体诊所三年多了（门诊有证），一直期盼着能有属于自己的一份事业。我家在农村。之前听说一个村里只能有一家农合定点卫生室，所以没有考虑过乡医这一块儿。今天突然听说一个村里可以有多个村医，只是只能有一家定点，像我这样的情况，通过“争取”也可已经乡卫生院批准后在村里开设卫生室。一时间没了头绪，是继续干个体诊所有前途还是注册成村医独自经营有发展呢？恳请了解相关信息的朋友能为我指点迷津。谢谢


稳定药品价格，需要遏制开单提成。


如题，乡镇卫生院马上年底公共卫生考核了，想充分发挥每个公共卫生人员的充分能动性，想借鉴一下各位兄弟单位（或者直接管理公共卫生老师）的公共卫生服务每一项的具体考核细则，打破大锅饭，充分体验多劳多得的薪级体制。在这里我先谢谢各位老师百忙之中给我解答或帮助，谢谢！


普通门诊用药，不涉及检查参考。临证用药。总结方便大家以后用药。


我是94年卫校医士班毕业的当时就在农村卫生所一干就是十七个年头了去年考个助理医师，目前出去的农民回家乡过年开的是小车，抽的是大中华，我还是囊中羞涩，干瘪，做乡医的活很累，现在已经奔四了，一到夜间叫就诊一个晚上就失眠，我想改了这乡医的行业，能找个适合我做的是什么活呢？


评审高级职称的时候要交的材料里面有门诊日志，要求是“门诊日志复印件一份”。这个一份门诊日志是怎么交啊？请问有同仁知道吗？还想问问你们当初交的申报材料都有什么？


1. 病因：,子宫收缩乏力（最常见原因）：全身因素、产科因素、子宫因素,胎盘因素：胎盘滞留（胎盘嵌顿、胎盘剥离不全、膀胱充盈）、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留,软产道裂伤：手术助产、巨大儿、急产、软产道弹性差,凝血功能障碍：原发血液系统疾病、产科并发症（胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、严重妊高病）,2.及会阴裂伤分度,Ⅰ度：会阴皮肤及口粘膜裂伤,Ⅱ度：裂伤达会阴体筋膜及肌层,Ⅲ度：外括约肌裂伤,Ⅳ度：直肠裂伤,3.处理:处理原则：针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防止感染,（一）子宫收缩乏力, 1 子宫,2 应用缩宫药（催产素、、前列腺素类药物）,3 宫腔纱布填塞, 4 手术


各位老师同仁：,本人考过了执业医师，想继续考个全科医生，不知道具体的报考条件，和报考步骤。请知道的老师解答。谢谢。


各位是乡村医生的爱友是否看了昨天的焦点访谈“离了谱的健康档案”？我是河南睢县的，我们这里建一份档案只给,只给一块八，谁知道剩下的十三块二哪里去了呢？大概被截留了吧！不给够钱谁不瞎编？不知道你们那里怎么样？望各位,乡村医生站出来说话吧！为公平公正合理待遇摇旗呐喊吧！


这是我收集到的几个医学就用软件，希望对大家有所帮助。


是不是以后全国就都没有新农合这个概念了 现在我们这里新农合报销已经停止了 永远的没有新农合了 以后改为 城乡居民医保 不知道以后怎么弄 我们河北的 其他地方是不也是这样 如果哪里的朋友 已经改了 城乡居民医保了 麻烦 回复一下 谢谢


根据文件，社区卫生服务站的诊疗科目设置为：预防保健科，全科医疗科，中医科。这样点文件导致到很多医生在社区卫生服务站无法注册，想问问大家都注册什么科？都怎样注册上的？国家一直在发展社区，就像嘴上说大力发展中医药事业一样，说的和做的不一样！


有人知道《MIMS全科医生常见病用药指南》这本书吗？听说有免费申领的，不知哪里可以？


。。新农合已并入医保 进行10年的新型农村合作医疗已寿终正寝 医保正在进行中 基层医院亚历山大


想开小区医务室，是直接向卫生局申请设立某某某医务室，还是需要找管理处开发商出面申请呢？有哪位爱友大神知道吗？


我们经历了多年的农村合作医疗报销，在农村做乡村医生的自己想想，我们真得到了实惠么？,


1.病理：主要病理变化底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。2.临床表现,I度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显，胎位清楚，胎心律正常，胎盘母体面有脓血块及压迹即可诊断。II度胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比，贫血程度与流血量不相符，子宫大于妊娠周数，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活,III度胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2，休克状态，胎位扪不清。胎心消失，无凝血障碍属IIIa，有凝血功能障碍者属IIIb,并发症：胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞,3.并发症：胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞,4.并发症的处理：,凝血功能障碍：补充凝血因子、肝素抗凝、抗纤溶。肾功衰：扩容、利尿、血液透析。产后出血：促进宫缩、子宫、补充凝血因子、必要时切除子宫


我已经吃到第三瓶玛卡片了，感觉还可以，但是不知道到底有什么用额


据《医学界麻醉频道》报道称，江苏省人民医院消化内镜中心麻醉医生高苏麟一周前说自己“牙疼”，后迅速发展为败血症并发多器官衰竭，在重症监护室抢救一周后，于8月4日凌晨不幸去世，年仅29岁。高苏麟曾喜获“2012年度感动南京人物”荣誉称号，如此一位好医生年纪轻轻就离我们而去，实在令人惋惜。我们很熟悉的一句话“牙疼不是病，疼起来要人命”真的应验了，而且在一名医生身上应验了。口腔专业的有些什么建议给社区医生吗？


大家说一下，医改零差价消瘦以后私人诊所还有生存空间吗？


我是乡村医师，执业医师，经过全科培训合格后，能做口腔吗？


处方:金毛狗脊30克 苍耳子15克 金钱草15克 白芷15克 五倍子15克 苦参15克 当归15克 ,用法:上药加水3000毫升煮,取2000毫升药液.将患肢浸泡于药液中10分钟后取出每天一剂,日泡2~3次. ,说明:本方治疗手足脱皮有极效,注意:刚愈后忌食辛辣或碱水洗手.白芷15克 五倍子15克 苦参15克 当归15再加生地百部就行了,[ ]


我给病人用糖水加炎琥宁，输完后换糖水加维生素C针(粉针）不知为什么刚滴到滴管内，出现混浊，我赶紧拔针，药没进到血管里，病人没事，不知道为什么会这样，请知道的朋友指点一下，谢谢！


:中医诊所取消审批,彻底放开了!


我们村是两个村合并为一个村，政策是一村只能有一个卫生室，现已有一个卫生室，且有一名老乡村医生，他有乡村医生证，无医师证，卫生室负责人也是他。在他本人同意，村委会也同意且不变更负责人的情况下，能否将我的医师证注册到该卫生室？那么一个村就存在两名从业人员，这种情况卫生局允不允许？有那位同仁知道这方面的政策或类似经历，烦请指点一下，不胜感激！！！,备注：这名老乡村医生是治疗跌打损伤的，其他病不怎么看，我和他一起，业务上没有利益冲突。这个事有点棘手了，那名负责人不知让谁给点拨了，现在又不同意我注册到他卫生室了，请教大家，如何绕过这个前辈把册注了？注册申请审批表上有一栏医疗机构负责人签字，如果他不肯签，可有其它办法，例如卫生院代签，或干脆不签就等它白起，就交给卫生局,唉！真难。


江苏的村医生。卫生保健专业的临床执业医师。以前卫计委有规定，卫生保健专业的执业助理医师只能限定在村卫生室或乡镇卫生院工作。问题是:卫生保健的执业医师还限定执业地点吗？不能变更到二级医院上班吗？请懂此政策的领导、同行解答 ！


马上就要全国推广乡村全科考试，不知我们干个体的有没有考的必要？希望大家发表一下自己的看法！


以前求医是求着医生医治,现在求医是求着病人来医治,尴尬的医疗


前几天接到通知：请各村卫生室和乡村医生诊所人员下载此文件，按照涉及到乡村医生的要求进行学习。未学习者后果自负。各单位：《转发关于开展2017年全区继续医学教育专业课统一培训考核的通知》已从OA平台下发，请各单位按照文件要求组织相关人员报名，各单位严格按着自治区文件学习购卡58元，并按文件流程进行缴费和学习。有好多年了，继续教育没有我们乡村医生诊所什么事。有用吗？


德州村卫生室一般诊疗费标准确定 5元/人次, 德州新闻网讯（德州晚报记者 王秀波 通讯员 王相武）近日，市物价局、卫生局、财政局联合下发通知，确定了我市村卫生室一般诊疗费标准。 通知中规定，将村卫生室现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不单设药事。参加新农合人员在已实施基本药物制度的村卫生室就诊，执行一般诊疗费政策。一般诊疗费标准为5元/人·次，具体报销比例为80%。村卫生室对已合并到一般诊疗费的收费项目，不得另行收费或变相收费，并将一般诊疗费标准及新农合支付政策在收费的显著位置公示。 通知要求，各县（市、区）要加强对村卫生室一般诊疗费政策执行情况的监督检查，对违反价格和有关规定的行为依法严肃查处。村卫生室一般诊疗费收费标准从2012年4月1日起实行，此前有关规定与本规定不一致的，按本规定执行，试行期一年，届时另行制定。 欢迎德州的朋友交流！


本人1995年卫校毕业后一直在村卫生室工作，2007年取得执业医师资格，2010年湖北省开始执行乡村医生具备执业医师资格的可以转正为卫生院编制。昨天卫协会通知我今年可以转正了，转正后与卫生院职工同等待遇，但是必须要到镇卫生院工作。据我所知卫生院职工平均工资也就2-3千元，我目前在卫生室业务收入+公卫补贴可能有7万左右。问题也就出来了，到卫生院上班后，两个孩子一个上大学，一个初中，会不会入不敷出啊？可卫协那边说了，这是改变你身份千载难逢的好机会，不要考虑你在下面每年挣多少钱，有多少人做梦都想转正啊？这件事都还值得你犹豫吗，给你两天时间考虑清楚了答复我，但是你要明白机不可失失不再来哦。真是让人纠结啊，去卫生院吧，可能养老是有一定保证，工作还得慢慢适应，至于身份我倒没有太放在心上，因为我们是农民，当然也是自由职业者啰。各位同仁，恳请大家为我出个主意，以解本人燃眉之急，我先在这里谢谢大家了！


我的诊所在小区里面，证件快要到期了，想申请换成社区卫生服务站，不知道社区卫生服务站的发展前景和国家政策如何。现在看政策是倾向于社区卫生服务站，大家帮忙讨论一下，看长远发展是诊所好还是社区卫生服务站好一些。


仔细观察、对比一下【全科理论、新农合探讨版】网友活跃度，你就会发现乡村医生都悄悄然的离开，（发帖内容佐证）其他人则渐渐进入“全麻”状态。


请教各位老师社区卫生服务中心和乡镇卫生院在职能和员工待遇等等方面有些什么区别呢？谢谢赐教,


单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）,1、 喹诺酮类药的PK/PD参数是什么,A.MPC (防突变浓度）,B.AUC/MIC,C.Cmax/MIC,D.T>MIC,2、 氟喹诺酮与金属离子络合后引起的不良反应是,A.影响吸收,B.神经系统反应,C.结石,D.胃肠道反应,3、 哪些药是肝药酶P450酶强抑制剂,A.吡哌酸,B.诺氟沙星,C.环丙沙星,D.左氧氟沙星,4、 喹诺酮类药和下列哪些药联合用药属于不合理用药,A.大环内酯类,B.氨基糖苷类,C.解热镇痛药,D.茶碱类,标准答案：1.B 2.C 3.C 4.D


这几天发烧，干咳，胸后不适的孩子多起来了。咽部一般情况不重，主要是发烧，干咳，很象流感。大家有什么好的办法


高血压病，对咱们个体医生来应该不陌生，前几天跟朋友聊到这个话题，他不经意的说的句最好慎用扩管药，要小心，我也不明白为什么，不当一回事，今天无意间弄明白了，大吃一惊，原来我基础还差这么远，说出来向大家讨教，见笑了，（朋友叫刘涛生，基本功非常扎实，你是我的良师，在此向你说声谢谢！） 血压过高时，全身小动脉收缩往往同时伴肺动脉收缩，一，此时扩管，肺动脉往往仍然收缩（使用钙拮抗剂者例外，比如尼卡地平，好药哇！），这会导致左心空转，输出量下降，加重组织缺血。 二，扩管时，如果肺静脉有阻塞因素（左心疾患所致比如心衰等，），前负荷增加，会导致肺水肿，三，缺氧致肺血管高压（COPD等），扩管（尼卡）＞＞支气管血管由于缺氧仍收缩，肺动脉扩张＞＞通气血流比值失调＞＞低氧血症加重！ 手机打字好麻烦，说的比较乱，已经懂的说明你基础扎实， 看后才懂的，以后碰到高血压急症你还敢扩管降压吗？反正我不敢，这些内容是从《急诊临床思维》（孟庆义著）里面看来的，几乎是原文，现在我也很迷茫了，不知道是对是错，还是请版主把帖子删除吧


各位乡医们，你们和镇医院的关系怎么样，对他们的管理和政策有抱怨吗？你们的镇医院对你们尊重吗？今天晚上镇医院领导来检查，这两天卫生状况有些差，我承认。可是我爹毕竟是干了40年的老医生，上位区区两三年的院长竟然说愿干干不愿干滚的话。我不是他们系统的人，无权说话但是我觉得很过分。我们这里乡医和镇卫生院关系就是这样，就怕得罪了罚钱，人家来检查都得热脸贴冷，医院的人拽的和二五八万似的。


我有一个肺炎的病人，男，42岁，静脉输液，输的是头孢哌酮舒巴坦鈉，我告诉他不要喝酒，输了5天，第六天中午喝了一瓶啤酒，出现胸闷气短，脉搏微弱，血压，高压80，低压40，浑身出虚汗，请问各位老师，此种情况该如何处置，再次谢谢诸位。


我是今年考执业医师的时候，顺便参加了市卫生局考试，运气不错，考上了我们这边乡医院的编制（差额事业编制），但是我一直不知道这个编制具体有什么用？现在医改，明年会不会涨工资？但是我不想去上班，因为想出去开药店。想办停薪留职，但不知道停薪留职是不是一定要去乡医院上几个月的班后才能办理停薪留职？还是不用上班就可以停薪留职？现在非常矛盾，是上班呢？还是停薪留职？各位看客能给个意见吗？谢谢！！！


生物-心理-社会-生态医学模式下，全科医学的六位一体:,一 预防, 预防医学是应用流行病学,统计学,毒理学等现代科学方法研究自然和社会环境对健康的影响及其作用规律,进而采取措施避免疾病的发生,促进身心健康,指导早发现，早诊断,早治疗的三级预防!二 治疗, 治疗应体现包括心理生理社会等三方面的综合性照顾!全科医生还应体现协调性和可及性的照顾!三 康复, 康复医学是利用一切医疗的\训练的、心理的各种方法来促进病人的心理，躯体功能的恢复，使他们重新回归生活，回归社会！,四 保健, 健康是一种状态，生活中健康和疾病之间存在着“压健康状态”，全科医学的任务就是要促进压健康状态的人向健康转换！,五 健康教育, 对于个人应强调自我保健的意识！但是如何获得和促进健康，如何识别和回避危害健康的因素，如何建立健康的生活方式，这些都需要通过健康教育来实现。六 计划生育, 计划生育是我国的国策。全科医生应积极承担计划生育工作，包括计划生育的政策的咨询与宣教，计划生育技术指导。生活周期的指导，新生儿喂养和儿童发育的咨询和指导等等。 （不足的地方请大家更正补充）


成年人，30岁，脑瘫，能正常工作，因急性上呼吸道感染，发热体温38.5度，咳嗽，能用左氧氟沙星注射液静脉点滴？


眼下医患矛盾很突出，双方都不满意，原因可能有很多，但是，往前想，如果乡村医生还是和以前一样，没有证书，但被老百姓认可，药品不是零差价，不用搞健康档案，公共卫生，时，和目前这样，是不是有助于缓解医患矛盾？,眼下的国家政策，基本上无法让基层的医生安心给老百姓看病，老百姓被推到上级医院。这是不是医患矛盾的激发点？,


我们全县有20多个第二卫生室，现在只有我们乡上的三个第二卫生室没有合疗，县上的政策允许合疗，合疗办也允许，就是卫生院不盖章，院长总是说合疗要一步一步来，咱们乡上的情况和别的乡镇不一样让我们等待，为啥卫生院有这么大的权力比县上的权力大？


在乡镇卫生院，社区服务中心，卫生室工作的各位爱友，请大家交流个体基本药物的实施情况。我先说，淄博的，乡镇卫生院已从去年开始，但是基本药物的价格是低了，可医生开的少了，目录以外的药开的多了。领导与大夫心照不宣。


乡村医生现在是全能人才！基本医疗，公共卫生，防艾禁毒，发展中医，脱贫功坚，计划生育，妇幼保健，产后访视，出生访视，预防接种，农合宣传，死亡登记，健康讲座，健康宣传，慢病登记，四次访视，四季巡诊，健康体检，老年体检，儿童体检，年年体检，村医未检，电脑录入，表格高手，报表精英，财务出纳，收款报销，打字复印，样样精通，季度考核，年终考核，层层考核，培训考试，年年不少，生活如何，无人问津，任务下达，日增不少，完成不了，问责不少，村医更少，家庭医生，全村走访，见人就讲，逢人就说，签约如讨，还要宣言，将来如何，天人知晓？


我，2004年因为脑子进了水学了中医专业，从此以后如同烙印一样无法改变。大学五年学了中医还要学西医，比西医生多学了N门课程，毕业找工作只能进中医院。同样是本科生，从迈出校门那刻起我就发现自己比西医师矮N节！收入低N倍。痛定思痛，毕业几年后决心考西医的研究生来摆脱TMD中医这个魔鬼，结果政策又了，即使我考了西医的研究生也不能考西医医师。。。。痛哭一场后平静下来踏踏实实的在中医院待着，在中医院当医生觉得自己确实是个医师，这几年中医院效益也还不错，于也逐渐淡忘了自己这个烙印。可是而今我的生活又发生变故了，为了家庭我不得不在市里面生活，我都是个考主治医的医师了，是科室的主力军了，但是又是中医让我都不知道去干什么！！西医院肯定不行，市里面只有一个中医院，人家要的是名牌大学研究生，博士生，做了那么多年内科医师，我实在不愿去搞什么针灸推拿，天啊，请告诉我该怎么办！10年的医学生涯啊！！社区医院会要我去做个临床医师吗？


目前的医改既不能解决看病难，也不能解决看病贵，这种政策是乡村医生无法生活，病人到医院看感冒发热，造成过度医疗，是看病越来越难越来越贵，看病难看病贵不在村里，根 在医院。解决问题就要取消向医院，发展农村卫生事业，使病人小病不出村，在村里花较少的钱就能解决问题，大病进县级医院，设备人力都能上去。唯独乡级医院，水平和村里一样，设备跟不上，收费向省级医院看齐。打压村医，剥削村医，村医干活，受气，向医院拿钱。以个人意见，只有取消乡级医院，医改才能获得成功。


乡村医生是最基层的医生，工作辛苦，收入不多。目前国家的搞了合作医疗，药品零差价也即将实行，这些对乡村医生的收入影响不小。今天去卫生院开年终会，说2013年起全县零差价，包括县人民医院，明天起就正式启动，我们乡村医生说是纳入统一一体化的管理，每个月发1000块大洋的70%，其余的要年终考核在发，一个病人上级部门补贴4块大洋，一天最高按10个病人计算，超过10个的不计算，10个以下的按实际人数计算，挂号费5块大洋给自己（包括治疗费输液器等）。男女分别是60，55岁以下的以劳动派遣工的形式工作，有执业助理医师及以上的明年可以参加统一考试，合格的纳入卫生事业单位统一管理。还有公共卫生等，不知道以后的日子怎么过？？？助理证是有一个，明年考试也不知道有什么要求，希望能够纳入事业单位。现在只有走一步看一步。具体情况也不知道是不是这样，现在[根据相关法规进行屏蔽]部门说一套做一套，只有顺其自然吧。


女42岁咳嗽咳痰10天。患者于10天前感冒后出现咳嗽，以夜间，早起为主，为阵咳。为白色痰，同时伴有气沉。无胸闷、无发热、有轻度咽痒、干，无腹泻。曾在今年春天有类似症状持续一个月。近几日给予头孢曲松钠、左氧氟沙星、喘定注射液，无缓解。查体：咽红、双肺呼吸音粗糙，无痰鸣音及干湿性啰音，无哮鸣音。请大家给出治疗方案，以及如何控制住咳嗽。临床定成什么病？


大家好，本人是一名全科医生，初来乍到，大家多关照。感谢这样的平台，我觉得全科最适合这个平台。论全科医师今后的发展方向？,