患者，男，39岁，高处坠落伤致右股骨干骨折，无复合伤，无基础疾病，伤后第三天行手术治疗，切口I/甲愈合出院，一月后门诊复查，摄片无特殊。术后六月复查内侧骨折线稍模糊，术后八月因行走时听到响声来复查，摄片钢板断裂。行髓内钉内固定加植骨术，术中见近端内侧有骨痂形成，余处未见明显骨痂。出院及每次复查反复交代禁止下地行走。患者亦否认自行行走（具体不详）。请大家帮忙分析下原因。[ ]


患者，女，58岁，患者于2020年12月不明原因出现右膝关节疼痛，前去卫生院就诊治疗，拍X光片诊断为右膝关节退行性病变，骨质增生，关节间隙变窄，门诊医生诊断改变为：膝关节炎。你们认为呢？还需要进一步做什么样的检查？


本病应于脂肪瘤，纤维腺瘤等鉴别。


下肢拍片的时候经常看到血管的钙化影，多呈节段状，条形，斑片状等形态，多见于老年人。你们觉得临床意义大不大？


患者女，45岁。近8周来出现晨起关节僵硬，持续至少1小时;掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀;X线片显示手和腕关节软骨面呈糜烂样和关节周围骨质稀疏改变;类风湿因子阳性。该患者可能的诊断为？


小儿髋关节一过性滑膜炎怎么治疗？请高手赐教，我的观点就是卧床休息，减少活动。[ ]


我亲戚26岁，打篮球扭伤脚踝，拍片显示骨头没问题，但是发现有个小碎骨，得知几年前也是这只脚扭伤的脚踝，当时骨裂了可能没长牢，当然他说现在没有什么不适感，这个碎骨需要做手术拿掉还是别管他？不知道残留在里面继续打篮球这种剧烈运动会不会有什么不良影响。


1个多月前开始，半夜及早晨醒来觉得手指肿痛，关节僵硬 （主要集中在三个部位，两手小指的掌指关节僵硬，弯曲到一大半的时候就有粘住卡住的感觉；左手食指指整个手指内侧有肿痛感，特别是弯曲的时候手指内侧觉得绷着疼得感觉 ，感觉手指肿，但其实没有肿）活动1-2分钟即好，白天无症状。手指外观不肿不红，没有变化。最初看得风湿免疫科，验了所有项目， 风湿因子分类IgM 43，比正常高，总的风湿因子<20，其他项目均正常。医生说不是风湿，是骨关节炎。看了骨科说是腱鞘炎，但没有配药，说不用管它。看了中医骨伤科，又说不象腱鞘炎。求教各位，这是什么问题？


患者，男，３７岁， 重物轧伤致左腕部肿痛，活动不利２小时。患者自述：２小时前被掉落的铁块轧伤左腕部。当时即感左腕剧烈疼痛，不能活动，逐渐肿胀，无皮裂出血。来本院。查体：左腕部肿胀，压痛，畸形，左腕关节旋转活动受限，末梢血运可。摄片：左下尺桡关节脱位伴尺骨茎突骨折,诊断：左下尺桡关节掌侧脱位伴尺骨茎突骨折,给予手法整复小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正, 请教战友，你认为手法OR手术比较合适？,[ ]


我的一个病人是屈指深肌腱断裂术后的,今天满三周,我给他拆了石膏,主任教训我了,恳请哪位高手能指点指点,错了俺就改,没错我还拆!哈哈,[ ]


患者因手臂卷入机器致伤急诊来诊，当时情形如图：请问各位遇到这种情形怎么处理？


我是检验科的同行，我爸55岁，昨天上午9点在工地上从2米高不小心跳下，并坐在地上，主诉先腰背剧痛，现在只是腰胀。CT示胸12轻度压缩性骨折，压缩约1/5，椎管正常。其余基本检查全部正常。既往身体健康。找本院的骨科主任检查后，建议我最好做手术，说这样恢复好一些，也可以保守治疗，要慢一些。但我爸坚持不做手术，怕手术的痛苦，而且要做两次（取内固定）。]弄得现在我也没有了方向，请同行们给我一个最佳建议，先表示非常感谢


患者男，60岁，因车祸伤致右小腿肿痛、畸形、流血、活动受限2小时入院，入院后见右小腿下端皮肤局部缺损，骨质外露，局部污染严重，急诊行清创缝合石膏外固定，清创3天后行切开复位内固定术，现已治疗40天，胫前皮肤严重缺损，外侧皮肤行二期缝合后仍未愈合，现将术前、术后及伤口照片传上，请各位大侠帮忙支支招，由于本人缺乏做皮瓣转移的经验，还望各位老师前辈不惜赐教！, 1、下一步的治疗方案？, 2、皮瓣转移的设计及手术时机？, 3、术中的操作要点及注意事项？


请高手指导如不再次复位预后如何，同时也说一下您的治疗方案！谢谢！


男，35岁，工人，因车祸伤致股骨干骨折，入院后胫骨结节骨牵引，一周后切开复位髓内钉内固定，游离大骨块另外二道钛缆环扎固定。二年后拆内固定，功能完全恢复！,[ ]


我妈妈50岁，两手对称，后三手指尖麻木，有四个月，磁共振检查为颈椎间盘突出，是后向前突，前一段日子进行针灸治疗一个月多，一个礼拜之后稍有效果。现在不针灸了，有恢复到原先样子，妈妈本人不希望开刀，请教有哪种办法可以有效治愈，万分感谢！！！


我这有几个外公那边传下来的几个祖传秘方，传了几百年的单代祖传，专治骨折，骨头坏死，老伤，无名苞毒，，刀伤止血生肌，但是我自己没有行医证，无法公开行医，骨折治愈是百分之百，刀伤药的效果比云南白药的止血生肌效果要好很多，骨头坏死，身上老伤烂疮烂出一个洞也能治好，都是特效．听说国家有中医师承的政策，求助我这是个是不是符合中医的师承的政策，这些药方治法的成本都很低，粉碎性的骨折也百分之百的治愈，年轻人骨折基本１个半月恢复的差不多，３个月可以做事，老年人也可以恢复到对生活没影响，刀伤的切到一块肉，也能把肉长出来，我自己小时切辣椒切掉小半节大拇指，也能把肉长出来，伤口痕迹也很小，我外公已经死了很多年了，这个能算中医专长吗，能搞到行医证吗，一切的骨折，粉碎性的骨折，骨头碎成十几段，只要没弄丢骨头，就能治好，长期躺床上，背部烂出脓包，都能治好，几百年的单代祖传药方．骨科不用打钢板，．方法就是用杉木皮固定，外面用调好的药缚，我也不想单代祖传的药方在我手上失传，有没有人帮我弄一个行医证出来，这是真正的祖传中医，现在骨折的人多，老伤的人也多．是真正的济世救人的特效秘方


腰椎压迫性骨折，如果不是太严重的话，一般我们会选择保守治疗，比如压缩长度在1/2之内，没有神经受压症状，这样的情况下可以保持治疗，这个卧床时间很多地方的时间不一样，一般是两个月左右，这期间是绝对卧床，但是很多患者不听话，期间会坐起来或者是下地活动，大家有没有遇到过提前下地活动恢复比较好的？


患者老年女性，69岁,因左大腿内侧伤口不愈合，常年流脓、渗液1年，来我处就诊,患者左大腿内侧伤口入院前1年，无明显诱因出现破溃、流脓、渗液，在上级医院诊断为“骨髓炎”予以开创病灶清除引流治疗，后伤口愈合，约一月后，病情复发，长年不愈合，特来我处就诊,特征求广大老师意见，此种情况下，该怎么处理？


患者男41岁，骑车时摔伤致右膝关节疼痛1天来院，PE：神志清、精神可，头颅无畸形，右膝关节肿胀、压痛明显，内翻及外翻时疼痛加重，屈曲活动受限，无明显出血，右足拇趾感觉、运动及血运良好。余肢体未见明显异常。拍片检查回示：未见明显骨质断裂，周围软组织肿胀明显。建议行膝关节核磁共振进一步检查，患者拒绝检查说朋友原来也是这样，只用点药就好了，要求开点外用的药物回家，建议一定要进一步检查。遇到这样的患者大家如何处理嘞！大家都聊聊呗


曾遇到一例髋关节置换术后的患者,平片显示假体变形，患者患肢酸痛无力，影响到日常生活。追问病史，置换手术已经过去了十三年,患者平时喜欢运动，尤爱爬山，运动量相对较大。难道是运动量过大导致的？对此您怎么认为？


男孩，9岁，25kg,于6月20日玩滑板车时不慎摔伤，即感左肘部疼痛，活动受限，渐起肿胀，急到当地医院就诊，行拍片检查：,[ ]


本人初入杏林，第一次主刀做的DHS，做得不好，请各位前辈斧正！谢谢！,病史：患者刘涛，男性，44岁，因“摔伤致左髋部肿痛、活动功能障碍2小时”于24/11入院。查体：左髋部稍肿胀，未见明显瘀斑，左下肢外旋畸形明显。左髋部局部压痛（++），未扪及明显骨擦感，左髋关节活动受限。左下肢较健侧缩短约1CM，双下肢肌力及感觉无明显减退。于27/11骨科床上牵引复位，后行DHS内固定术。由于是本人第一次主刀，经验不足，希望各位前辈指正！,[ ]


简要病史：,患者，难 27岁，主因左侧三踝骨折，于本院手术，术后伤口愈合良好，现踝关节活动受限，足背伸受限，肿胀较明显，走路时患肢疼痛。诊断：三踝骨折术后，创伤性关节炎。讨论：创伤性关节炎并发症的预防，手术治疗注意事项,X线检查如下：


二、病史资料：,性别：男年龄：29职业：农民,主诉及现病史：车祸伤致右上肢疼痛活动受限17天。体检： 患者垂腕，垂拇，垂指。虎口区麻木不明显。初步诊断：右肱骨骨折伴桡神经损伤,治疗过程：积极准备手术,治疗结果： 已手术,辅助检查：（影像学图片[特别重要！]、其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查）,三、需要讨论或者期待解决的问题：请大家说说不同部位的神经损伤的表现区别。 肱骨中，中下1/3处，桡骨颈骨折及桡神经浅支的区别 。


这个患者来医院有2个月，一直给抗炎 . 换药. 对症 . 支持治疗，最近觉得手术时机应该成熟 不过也是觉得矛盾，病人骶尾骨外露时间长了，摄片有点骨吸收为防止骶.椎管内感染引起严重后果急行手术。创面炎症基本控制，入院当时曾请上级医院专家看过建议用VSD 后行臀部双V 皮瓣，可惜患者家境~~~~~和我一样穷！所以才换了2个多月的药，做了这个手术 希望她的皮瓣能活否则~~~~~~~~~~~哎！


前交叉损伤是膝关节常见的损伤，根据损伤程度可分为部分损伤和完全断裂。对于运动能力要求高的人群，可考虑韧带重建，对于运动能力要求不高的人群，是否需要行韧带重建呢


1.1有听说过,2.2没有听说过,3.3听说过，治疗效果不好,4.4听说过，不知道治疗效果,5.5听说过，治疗效果不错,我今天看到了，关于干细胞治疗，骨科的资料，所以想了解一下！,应该有的，不是很清楚呵呵,^_^喜欢可乐^_^


右手中指鱼刺伤后肿痛10天，查体：右手中指近治疗关节不能背伸，局部触痛，有波动感，怎么治疗,


患者男性，40岁,因摔伤致左膝关节外侧疼痛、活动受限6小时，来我处就诊，查体：生命体征平稳，左膝关节无明显肿胀，左膝关节外侧触压痛明显，活动受限，站立行走时，疼痛加重，行左膝关节x线摄片检查示：未见骨折。特征求骨科老师意见，此种情况下，患者是否需要接受左膝关节磁共振检查？


患者男性，68岁，摔伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折一天入院，既往体质一般，选择手术内固定；请各位师兄帮忙分析以下内固定方式：1、股骨近端蛇状解剖钢板？2、动力髋DHS？3、重建钉？？PFN？,[ ]


我床上有个病人！59岁男性！1米多高凳子上摔下！臀部着地！腰1压缩骨折小于1/2 CT未见椎管狭窄！椎体后方还算完整！骨质疏松不是很明显！,相机 在科室忘记带回来！ 片子就没法传了!患者和家属都不愿意长时间卧床休息治疗！ 科室讨论后且患者要求使用骨水泥！,由于我只是实习的时候跟到上了台骨水泥！,希望大家传点资料！特别是 骨水泥治疗的并发症！ 术中注意事项！ 患者要求不使用气囊（这东西太贵咯),xiexie!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


患者张XX，33岁，因重物压砸致伤，入院诊断为：1、左手第3、4、5掌骨开放骨折；2、左手第4、5指近节指骨骨折；3、左豌豆骨骨折伴脱位。入院后已行第3、4掌骨及第5指近节指骨切开复位内固定术，现左腕关节活动正常。由于本人对手外没有经验，请大家指导一下。请问现在豌豆骨该怎么处理？内固定位置是否正确？


患者，男，７６岁，股骨粗隆间粉碎性骨折，伤后一周，以前都是切开复位钢板固定，一直想做ＰＦＮＡ，正好挑选了这个病例做了我院第一例，感觉确实这个东西是个好东西，创伤小，操作简单，比以前的ＤＨＳ或锁定板优势明显，只是吃光多了．点评一下还有哪些不足．


青少年桡骨远端骨折保守治疗：,青少年桡骨远端骨折一般很少有粉碎性骨折，多保守治疗！想了解一下各位友友是采取的什么复位方法！我远一般采用三人折顶回旋复位法！本人将陆续发出更多这类片子包含尺桡骨远端成人手法复位，以及尺骨鹰嘴牵引的手法复位治疗．希望大家能发出桡骨远端钢板的Ｘ片进行对比评论！


感觉内髁的针位置偏低，但是在骨质里，没有影响髁间窝。


近日上班收了一个因砖头落下扎伤左手背的病人, 诊断为：左手指骨近节开放性骨折。 X片显示：骨折处未见明显移位。但是骨折线清晰可见, 目前处理：因左手中指 环指 小指疼痛，清创缝合伤口后，以石膏屈曲位固定三指。 不知道这样做对不对，请各位大虾给点意见/


骨质疏松性骨折最常见的是？


72岁男性，病史5年。溃疡面不规则。大小约2020CM，现在已有肉芽生长。图片所示。现就治疗：植皮可以？如何植皮？请教各位大虾同行。谢谢了。


小女孩,4岁,因"摔伤致右肩部肿痛、活动受限1天"入院.入院后做了个"8"字绷带固定,近折端加一压垫.大家认为需要做手术吗?,[ ]


患者男性，50岁，因在机器边工作时右手背及掌侧不慎被机器碾压伤，受伤后患者急诊行右手清创缝合术。术后右手背皮肤坏死，经二次扩创后呈目前病情（见图片）。请同行提示最佳治疗方案。[ ]


患者因车祸入院。诊断为胫腓骨远端骨折，给予急症骨折切开复位内固定术。


请教此病人左第四掌骨骨折~如果手术的话该何如做~如果放钢板~切口采取什么样的进路?要注意什么~~~还望高手们不吝赐教~谢谢了~,以下附X线片~


患者男性，44岁，“重物撞伤后出血、疼痛半小时”。PE：右下肢远端1/3开放性损伤，骨折断端外露，污染中度，足背动脉搏动减弱，足趾血运、感觉稍迟钝。辅查血常规：白细胞增高，红细胞、血红蛋白降低，未达输血指征,凝血功能、心电图、胸片正常范围。急诊行骨折内固定+血管、神经、肌腱探查修复术。术中见胫前动脉断裂，胫后动脉、胫神经完好，比目鱼肌、趾屈肌腹、踇趾屈肌损伤，予以修复。闭合皮肤时胫前创面约12cm×5cm缺损，选择使用内侧筋膜转移覆盖，VSD 引流7天，拆除后植中厚皮片存活，现剩内踝处伤口结痂未愈，其余基本愈合，仍在住院治疗中。PS：外踝未做，保守治疗。


请问各位,术前备皮什么时间备最好? 与感染有何关系?


#分享图片#男，19岁一年前，车祸至右胫骨中上段开放性粉碎性骨折伴腓神经损伤，伤口未愈合如现在出院，间隔二天换药一次，今年5月21日，伤口增长约现在2倍伴淡黄色分泌物腥味，给予取出钢板，病造清除，未愈合，用松解腓侧及内侧和直接拉拢多次方法用尽，换药用的康复新或庆大。


我蹲久了或者坐久了站起来右腿不敢站，因为腿窝（膝盖下面，好像不是骨头关节，也不知具体什么疼）疼，但轻轻慢慢活动一下腿，过一会就不疼了。平时走路蹦跳都没任何问题，就是膝盖这个地方不能弯曲久了，这种现象已经持续2个月了，我还不到30。请各位高手给我看看啊,我看了医生说看不出什么问题，让做核磁共振。:'(


女。26岁。办公室文员。06年经检查，诊断为：左骶髂关节炎。发病至今。病情反复，现酸痛难忍，甚则恶心冷汗。服用风湿灵，止痛药未见效。请教现在治疗措施和后续方案。谢谢。铭谢。


今天来我鉴定所一例鉴定交通事故损伤的病人，委托事项为伤残等级和后续治疗费。伤残等级先不讲，但讲一下后续治疗费，为取内固定的手术费用。当时的医生给予的是钛板内固定，为什么不用钢板呢？其实就是一般的内固定术，为何要用钛板而不用便宜的钢板，结果都是还要取出内固定来。为何不为病人选取便宜的呢？


患者：女，51岁，患者因右肱骨外科颈骨折术后右肩疼痛、活动障碍1年余于2012-11-21 14:58:33由步行入院。 病史特点及病情摘要：1、患者女性，51岁。2、患者自诉入院前1年余因右肱骨外科颈骨折在外院行切开复位内固定术，术后右肩关节疼痛、活动受限，一直未予处理，今为明确诊治入院。患者精神、食欲、睡眠尚可。3、既往史、个人史、家族史无特殊。4、入院查体：生命征平稳，心肺腹检查未见异常，NS(-)。专科情况：右上臂近端内侧见一约15cm手术切口疤痕，愈合佳，右肩关节能外展20度，前屈、后伸及旋前、旋后功能障碍，余关节活动好。舌质红，苔薄白，脉实。5、辅助检查：右肩关节正侧位片：右肱骨外科颈骨折内固定术后再骨折伴右肩关节脱位。 诊断：右肱骨外科颈骨折内固定术后再骨折伴右肩关节脱位, 诊疗计划：？？？？前两张片是院外术前，中间两张是院外术后，后两张是在我院照。


【一般资料】：男性患者，14岁。【主诉】：偶感左膝前疼痛不适，体检时发现髌骨破坏。【病史】：患者半个月前偶感左膝前轻微疼痛不适，检查，行X线检查发现髌骨破坏，行走正常。【查体】：左膝前外观正常，皮肤无红肿，表面未见血管怒张，左膝前无压痛。活动正常。浮髌试验阴性。【辅助检查】：X先资料见图。【个人分析】：这个病人曾到上级医院检查，有专家说不需做其他特殊检查，直接手术。穿刺活检可能穿不透，所以。从X线片结合病史体征分析是骨囊肿可能性较大。【治疗】：请爱友们讨论一下：1、髌骨发生骨囊肿多见吗？还有无其他可能性？2、下一步怎么手术？是刮除植骨还是切除髌骨？个人认为保留髌骨，毕竟年龄小。3、需要术中活检吗？


第五掌骨手术后，目前已经8周多点，克氏针拆了2周，拆了后逐步锻炼。可最近发现有个鼓包，掌骨那断断处，在皮肤下面。那个鼓包可以按压动，手背蹦起来硬的，松开就变软，但不是骨头。小拇指动，它也会跟着动，去医院查了说是肌腱。老有异物感，想知道这个有什么办法治疗吗？,说随着时间的推移会逐渐消失。但是2周了感觉没有多大变化。另外只要锻炼那个鼓包就变大。不锻炼就缩小了。很是烦恼。。主要是还有异物感。附上骨折前后图，和这个鼓包，这个小鼓包如何消除？


在股骨骨折及股骨颈骨折采用胫骨结节骨牵引在术前及长效治疗中临床较为多见！但关于胫骨结节骨牵引的定位点各教科书及医生操作中各有不同！本人在七年制外科教材上看见是这样写的，牵引点在胫骨结节与腓骨小头连线的中点处，或也有较多课本上所写是胫骨结节下后各2CM或胫骨结节下1.5CM，不知道大家在临床上应用是怎么样定位的！,[ ]


今天收了一个因机器压伤手的患者，因为工作时带手套，左手掌、背皮肤撕脱，拇指指腹缺损．示、中、环、小指无血运．各指骨无骨折，肌腱无缺损，家属强烈保手指．不肯行残端修整术．大家看看用什么方法解决好？谢谢！,[ ]


我是搞西医内科的，今年32了。男。我自觉颈肩后背酸胀已经十五六年了。这毛病搞得我不能久坐，总得活动，呼吸不匀实，头晕脑涨、爱疲乏。拍了颈椎胸椎的片子、核磁，都没有明显病变。（稍微有一点增生，我们医院的骨科大夫和核磁大夫都认为问题不大），家里和单位都认为我是装的，可我确实能感觉到躯体的不适，不是心理问题。我已经在我们市中医院住了近一个月的院了，天天针灸、牵引、拔罐、、输液、薰药。可是就是刚完或者牵引完的那一阵子舒服，几乎一点儿也不难受了。过不了20分钟有变成老样子。这里的大夫也怀疑我是小心眼，叫我想开点儿。可我真不是装的啊。（我以前确实心理不太健康，上学的时候得过焦虑症，可能那时精神恍恍惚惚的伤了元气，外感风邪才坐下了病？可是我现在心理状态很正常，而且比一般人还要好，调节能力很好。肯定不是心理因素导致的。）请大家看在同行的面子上，有谁有这方面的经验，一定要帮帮我呀，感激不尽！


患者 女性 71岁 摔伤左髋部疼痛活动受限一天入院，x线提示左股骨颈、股骨粗隆间的骨皮质连续性中断，后复查ct,讨论：,1.诊断?,2.治疗？,3.是内固定还是关节置换？如何选择合适的内置物？,[ ]


昨天遇到一个洗碗时把不慎桡动脉断裂的病人，伤口整齐。请示领导后领导决定转血管外科。请大家赐教，是直接扎了还是有必要转血管外科接血管呢？


今天是手术后第三天，手术后大脚趾没法伸直，一伸就非常非常疼，好像扯到筋了那种疼，是怎么回事呢？ 有遇到过相同病例的医生吗？


典型的腓骨下段骨折，伴有下胫腓分离的病例！术前、术后都有，大家说说算外踝骨折吗？说说分型，很有意思！,[ ]


近来，各地都在开展骶管注射治疗腰椎间盘突出，骶管注射治疗腰椎间盘突出疗效到底怎样？治愈率怎样？，希望用过的来讨论讨论。


女，43岁，球类运动后膝痛1年，MRI检查显示高髌骨、骨髓水肿,这个是不是髌骨软化？除了锻炼内侧肌、后侧链和胫骨前肌还有别的办法吗，现在股四已经萎缩了…这种情况是注射玻璃酸纳呢，还是直接进行SVF治疗呢？,


性别： 男 年龄： ５０ 职业： 工人,主诉及现病史：跌仆致右手背桡侧肿痛，活动不利１周。患者自述：一周前骑车跌仆，右手背桡侧肿痛，活动不利，无皮裂出血。在当地医院摄片：右第一掌骨基底部骨折。给予手法整复，小夹板外固定。一周后摄片，骨折有成角，患者不满意，来本院。体检： 右手背桡侧肿胀，压痛，小夹板固定后，末梢血运可。辅助检查：摄片：右第一掌骨基底部骨折,初步诊断：右第一掌骨基底部骨折,个人分析：有时候患者对骨折解剖复位要求很高！同时医生讲究小创伤，牢固的固定，能否两者兼顾？,初步处理：治疗过程： 治疗结果：,给予手法整复，闭合克氏针固定。患者非常满意。目前需要讨论或者期待解决的问题：战友们对于哪些骨折采取了类似的方法，有什么好的经验，介绍一下！,[ ]


一般不主张随便做足背游离皮瓣。此一例为我们近期做的，请各位高手指点，批评！


? 甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎,红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好发於大拇指。临床如未化脓，经口服抗生素，外敷中药多能治愈。但如果已经化脓则需手术切开引流，多采用拔甲术。可是实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。请教各位有没有更好的治疗方法？真是病不大，但有时候还是真麻烦。


骨性关节炎的影像学检查首选是哪项检查？


请教各位老师一个问题，就是对狭窄性腱鞘炎的处理方案，女，55，诉左腕部疼痛半年，偶有放散痛，自服药物效果不明显，症状时轻时重，查体见桡骨茎突处肿胀，压痛，握拳尺偏试验阳性。CR片见桡骨茎突出增生明显。现求最佳治疗方案，是手术，还是封闭，再就是如果封闭治疗，效果不明显，对以后的手术影响大吗。这个年龄的病人多数都要看孩子，所以你让他多休息是不现实的。 还有一个问题就是我观察了几个病人，很多桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者是哺乳期的妇女，是不是哺乳期过了就能减轻或者痊愈啊？本人年资浅，还请各位老师指教，我有一个病号就是这样好的。


患者女农民49岁以右肘关节外侧酸困和疼痛来院，询问病史得知患者及查体见：患者在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛；肱骨外上髁持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放散，提重物、拧毛巾、反手击球时，肘外侧疼痛尤为显著。余肢体未见明显异常。拍片检查回示：未见明显异常。考虑为网球肘，告知患者让上肢休息，避免手背向上举东西，避免重笔写字、拧毛巾等动作。活血化瘀消肿止痛等药物应用配合中医理疗。大家都有什么好的治疗方案，都聊聊吧


患者女性，46岁。车祸导致左腕部肿痛2小时于12月26日入院。 体检：左腕部肿胀，压痛，触及明显骨擦感，畸形。 治疗：入院后立即手法复位，石膏外固定。 现在将手法复位前后照片发出来比较看看，下一步治疗方法大家讨论一下，是非手术还是手术治疗效果好？,（注：最下面一张片子是伤后的，前面两张是手法复位后的。）


指骨骨折钛板内固定,[ ]


患者，男性，40y。因高处坠落伤致双腕出血、疼痛、畸形6h急诊入院。查体：左手环小指活动障碍，各手指感觉存在，拇指对掌、对指可以完成。各位医师看看应该如何处理比较妥当一些。[ ]


这是我和我的同事向大家请教的事。:handshake,[ ]


今天来了个车祸，把下肢给截了，大家看看不截能保留住不


腰椎间盘突出症的缩写有的人写PNP,有的人写LDH,到底哪个是对的？？


临床经常碰到，急性腰椎间盘突出症患者入院时用甘露醇脱水，其机理是通过脱水减轻神经水肿吗？


男，45岁，因左肩部肿胀，活动受限伴疼痛一月余,查体：局部肿胀，发亮，压痛明显，各方向活动受限,病理：骨肉瘤（软骨型）,影像检查：见附件,诊断：左肱骨骨肉瘤（软骨型）,治疗：肩关节离断术（术中将锁骨远端截断，肩胛骨外缘截除）。敬请同道点评！！！


患者：年龄57岁，女，滑倒摔伤。左侧股骨头骨折（头下型），无位移，崁插式，无位移，比较稳定，可否保守治疗，保守治疗需要什么方案？


患者男40岁，在约2米高的车上掉下摔伤右踝，流血不止半小时来诊。 既往体健, 查体：如图，患肢远端无异常。 治疗：急诊，先利用外伤口在直视下复位外踝克氏针交叉内固定，在C臂透视下闭合复位内踝克氏针内固定。 【请教】治疗有何不妥，术后注意事项？


今天做的手术，感觉难度挺大的，男，30岁，5米高处摔下，左半身着地，检查X线示左股骨上段骨折，骨盆骨折，耻骨上、下支骨折颅底骨折，7天后手术，术中及术后X线片如下：


临床上对于肩，膝关节退行性变病的患者除了后期手术，早期药物外，膏药外鲜有良法。一直未曾接受玻璃酸钠行关节腔注射，最近好几个门诊患者在三甲医院带回来要求帮忙注射，大家一起谈谈玻璃酸钠的疗效或给予注射事项和适应症的建议。


术后十三天.JPG (23.02 KB, 下载次数: 0),患者，男性，52岁，劳动中不慎被数百斤重物砸伤左手。急诊行清创术，术中见大鱼际肌、腕横韧带完全断裂，第一掌骨粉碎性骨折，折端间可见游离骨块，远近折段均有不同程度纵行劈裂，因有软组织相连而移位较轻，无法行钢板螺钉固定，给予交叉克氏针内固定，固定后折端稳定性尚可。术后创口皮缘坏死。术后13天折端移位，手法复位失败。现术后四周，局部可及骨檫感，折端向桡背侧成角，克氏针松动退出，请教各位老师：下一步该如何处理？创面及X线片如下：


付济华中医师出身于中医世家，幼承庭训，尽得真传。后又先后跟随多位民间身怀绝技的老中医拜师学习。虚心向其学习，在此期间，老中医们见我对中医的执着精神，有一颗济世救人之心，都乐于传道授业，把家传秘方传授于我。为了振兴中医，弘扬国粹，付济华医师决定贡献出付氏家传秘方和师传良方以及本人的临床经验方。望能造福广大备受病痛折磨的患者，让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜。中医有句很经典的名言：“麻者气不至，木者血不通”。这句话高度概括了四肢麻木的病因病机，就是气血不通。中医理论认为：“气为血之帅，血为气之母”，血液的运行要靠气的推动，才可奔腾不息。当人体的气不足了，无力推动血液运行，则会血液滞留，形成血瘀。气虚血淤，导致远端肢体供血供养不足，便会出现麻木。 肢麻汤：黄芪30克，当归9克，赤芍9克，红花6克，桂枝9克，川牛膝6克，蜈蚣3克，天麻6克。功效：益气活血，熄风通络。主治：手足麻木。用法：水煎两次，一日一剂。


患者15年前在广东某医院行内固定手术，内固定本人还从未见过，术后2年断裂，后假关节形成，最近疼痛无法忍受，治疗，献上图片，分享一下


诚心请教求助，脊柱融合各个的优缺点、适应症和手术方式（最好有图解）,PLF经后路椎旁融合,PLIF经后路椎间融合,TLIF 经椎间孔椎体融合术,ALIF 前部腰椎融合术,XLIF 极外侧椎体间融合,或推荐书本、网址也可以,谢谢同道上前辈们的指教！敬礼！


患者，男，31岁。车祸摔伤，左肘关节肿痛、活动受限1周。受伤当时合并左肘关节后脱位，复位很顺利，但是复位后只用轻外力便再次脱位，如此反复2次。最后复位石膏外固定。请大家发表看法：,1、为何脱位复位后容易再脱位？是冠状突骨折影响还是关节韧带松弛？,2、尺骨冠状突骨折手术指征是什么？查阅了很多相关资料没有？,3、该患者下一步治疗？是继续石膏外固定还是手术内固定？选择什么内固定？


患者，女，1岁。今日来我们诊就诊，查体见右小腿中下段假关节形成，CR片如下：,详细询问病史，患者4月前不慎跌伤致右胫腓骨中下段斜型骨折，在某医院行外固定支架固定，术后3月复查CR片见断端大量骨痂生长，于是另外一医院取出外固定行石膏固定。欢迎大家讨论：,1：形成现在CR片所示的原因？,2:现目前治疗方案？因为髓腔闭合，断端有融合吸收，采取什么治疗方案？截肢术？？？,3：截肢术后的伦理学范畴讨论,谢谢！


患者，男，40。左膝外伤1天。查体：膝关节肿胀，局部皮温高，张力带浮髌试验（+）附片子。怎么治疗？张力带？髌骨爪？,[ ]


患者男46岁,因交通事故致右足肿疼2小时，无头疼头晕，无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，无腹痛，呼叫120。PE：神志清、精神可，头颅无畸形、无出血，四肢无畸形，无出血；右足肿胀、压痛明显，活动时疼痛加重，无明显出血。拍片检查回示：右足距骨骨质断裂、断端稍移位。予以石膏固定，活血化瘀消肿止痛及促进骨折愈合等药物应用。临床上遇到这样的患者大家如何治疗，请大家各抒其见


患者 中年男性，5 年前摔伤致腰椎骨折并双下肢不全瘫。6个月前被烫伤左根部，致左根部溃疡，有脓性分泌物，在当地医院换药，抗感染等治疗，无明显好转。受伤以来，精神尚可，体重变轻。查体：一般情况可，双下肢明显萎缩，双膝关节能主动屈伸，股四头肌肌力约3级，双小腿触、痛觉尚可，胫前肌、趾长伸肌、胫后肌、趾长屈肌肌力为0。双踝以远触、痛觉丧失。左后根部有宽约12CM，长约4CM的溃疡，创缘不齐，伤口深约3CM，充满脓性分泌物，恶臭。足背动脉搏动正常，远端趾体皮色红，无法屈伸，无感觉。左踝较健侧明显红肿。患者来咨询。 本院诊疗方案 1 分泌物药敏，摄跟骨X光片是否有骨髓炎， 2 扩创 抗感染治疗 , 3择期行腓肠神经营养皮瓣。请各位老师指教。[ ]


患者，男，31岁，2米高空中坠落，右脚后跟着地，踝关节血肿明显，摄跟骨X片显示骨折。住院7天消肿后，行跟骨撬拨术后石膏固定。术后第46天摄片，拔出钉子。拔钉子后脚底搓撵圆柱体行踝关节功能锻炼，每天用热水泡脚1小时，远红外治疗30-40分钟。60天拍摄左右脚对比照，显示踝关节背屈角度有差别，外旋和内旋几乎不行。术后第64天，中药熏洗脚和踝关节近两月。每天自己积极主被动锻炼踝关节和负重哑铃的提踵运动，术后75练习踩秤，逐步加重负重至一半体重。术后89天开始负重行走一开始跛行几天，后10天走路步态改善。于是练习上下楼，下楼过程中感觉背曲角度不够。术后112天回到工作岗位这几天感觉到疼痛加重，行CT检查。请大家评判一下手术效果和康复锻炼的效果。


1.左胫腓骨开放性骨折内固定术后20天，术后切口周围红肿，少许渗液9天入院。2.既往史无特殊。3.查体：T36.8℃、P78次/分、R20次/分、BP134/82mmHg,神清，精神可，语言清晰，查体合作，心肺腹未见异常。专科情况：术口皮肤边缘部分变黑坏死，已有新鲜内芽生长，原外伤处皮肤缺损，创面有坏死组织，有少许渗出，面积约2.03.0CM，术口周围见片状皮疹，渗液，肢体远端血运、感觉、活动均可，面部及身躯多处见片状皮疹，色红，无色素沉着。4.各项辅助检查无殊。诊断：1.左小腿皮肤缺损, 2.左胫腓骨开放性骨折内固定术后, 3.泛发性体癣


各位大狭请问:你们在骨科遇到肢体较肿的病人你们用什么消肿?甘露醇+行不行?


本院新收一名肩胛骨粉碎骨折病例，上级医院会诊需要手术治疗，因我远未开展此项目，故请大家会诊，提供手术入路及内固定方法，不胜感激！,病人年龄55岁，同时伴有同侧肋骨骨折及胸腔积液，现伤后5天，病情平稳！


我的母亲手痛1个月，原来以为是反应性关节炎，一直在输液和口服用药，这两天有加重迹象，今天上午做了一些检查，全部结果显示如下！希望得到医疗界精英朋友们的帮助！告诉我大概考虑什么病，要到哪里治疗！本人这几天会不断关注此帖！谢谢朋友们！


刚接诊一个80岁老太太。诉：10天前在家绊倒，侧身倒地，面部、脸颊青肿，双手麻木，右臂不能抬起，遂去就诊，头部CT无异常，颈椎拍x片示老年退行性变，部分椎体增生，椎体间隙狭窄。未特殊治疗。后再社区医院输“活血化瘀”类液体10天，症状未见明显好转。目前症状：双手麻木，左右手握力存在，右臂软弱无力，不能抬举；双下肢活动自如行走如常。颈部肌肉僵硬，压痛（+）；颈部4-6椎体右侧压痛明显。 刚才让去拍颈部ct去了。现在还需要哪方面考虑，请前辈们多指教


第5跖骨基底骨折是一个多见的骨折类型，教材上或者辅助教材，也是考虑首选保守治疗，就是石膏外固定，不过现在做手术的也比较多，整体上效果没有明显差异，做手术的也有很多长不好的，不做手术的也有一部分长不好的。具体大家都是怎么处理？


患者，男性，45岁，因左足外伤入院，诊断为左足跟逆行撕脱伤，入院行清创缝合术后两周足根部分组织坏死，界线清晰，创面肉牙新鲜,因足底内侧皮瓣处有外伤，故行腓肠神经营养皮瓣修复术


大家看一下，这个病例怎么做好？, , 患者，男，66岁。因“车祸伤致左臀部会肿痛活动受限5小时”入院。 患者入院前5小时被卡车撞伤，自诉当时意识障碍史（时间不详），苏醒后即感左侧臀部及会疼痛剧烈，不能站立行走，头部，腹部多处皮肤挫伤，无头痛头晕胸痛无呼吸困难恶心呕吐，无二便失禁。 查体：双下肢等长，头部腹部见多处皮肤擦伤，胸廓挤压试验（－）。双下肢皮肤感觉良好，肌力正常，会感觉正常，骨盆挤压分离试验（＋），末梢循环良好，腱反射（＋＋），巴氏征（－）。[ ]


患者，男，52岁，电锯伤，现在病人能走了。


患者老年男性，72岁，因左侧椎旁疼痛1月来我处就诊，行腰椎x线检查示：腰椎退行性改变，未行CT检查，予以针灸理8天，患者觉患处疼痛缓解不是很明显，局部压痛明显，转动身体时，疼痛加重，特征求广大老师意见，该患者下一步诊疗计划。


女性,64岁,走路摔伤.请大家讨论看:这例骨折的手术内固定方式?


胫腓骨开放性骨折术后皮肤坏死，腓骨及钢板外露，行带蒂皮瓣转移术后现皮瓣再次坏死，现在应该怎么办？？请高人指点，谢谢！


不参与构成膝关节的骨是


9天前骑摩托车摔倒,右肩着地,第二天到医院拍片显示右肩锁关节脱位,要求住院手术,第三天做的手术!因本人是在县医院做的手术,他们主任因有事出差不能为我手术,安排两位30岁左右的医生为我手术,因为这二名大夫太过年轻我的家都表示怀疑,我自己也是相当犹豫,也由于种种原因,在犹犹豫豫中做了这个手术!术后前五天 相当难受 昨天的感觉就像是右肩压着一座大山一样 右肩都提不起来 右肩坠的相当难受 痛的我右胸都痛 后来吃了一颗戴芬 才算挺过昨天 今天感觉 就比昨天强多了!有二个疑问 :1,由于本人右肩锁关节脱位所以也查了不少资料 看到别人好多的X片 都显示钢板上拧了4颗螺丝, 然而我在昨天拍片时 我清楚的看到 我的右肩钢板上 竟然拧了7颗螺丝, 我想请问 这拧4颗与拧7颗的差别? 我也很但心 那么小的一块骨头上拧了 7颗螺丝 会不会导致 骨头 断裂啊???,第二个疑问: 这右肩锁关节脱位 复位后 需要注意些什么, 何时可以开始功能锻炼呢?


患者，男，50岁，右前臂摔伤肿痛，功能障碍约3小时。无血管神经损伤，无其他合并伤。既往体健。这是个常见类型的前臂双骨折，可选择的治疗方案很多。请大家讨论您对于此患者的治疗方案？谢谢！


有没有高人解释一下锁定钢板，重建钢板，解剖钢板，动力钢板的区别，分别用于什么病例？,以前本人问过我们的主任，但他语焉不详，可能是不愿讲或者就是自己也不知道。所以小弟就在网上求教各位，如果有图就不甚感激了。


骨筋膜室综合症早期、中期是否需要患肢抬高？有人说骨筋膜室综合症早期如抬高患肢的话会加剧病情的进展？望大侠们赐教。


大家看看怎么手术？最后一个钢板是进口的星型钢板+DHS可行？这个钢板如何用途？


患者左膝关节反复疼痛5年,X线示关节面硬化,髁间突变尖。给予膝关节注射臭氧及玻璃酸纳,前两次都没事,第三次打完后当天晚上患者膝关节肿胀,疼痛,不能下地行走,膝关节不红,皮温略高,体温不高,第二天下午抽取关节内黄色积液将近100ml,查血常规:wbc12.2, rbc6.19,gra69.6%。一直不明白原因,一切按常规治疗,期间还一直抗生素治疗,头大,第一次碰到这样


两髂棘的连线与脊柱的交点下方的棘突就是第5腰椎棘突三:D:lol:


患者男，46岁，因“车祸致左髋部及右小腿流血疼痛2小时”入院。诊断：1.右胫腓骨开放性骨折 2.左髋关节脱位 3.右胫前肌部分断裂 。当时患者右小腿软组织挫伤明显，予外固定支架外固定。目前患者已行外固定支架固定。下一步治疗，以后是否要上内固定？


大约4到5个月前，脚背上长出一个包，和一粒黄豆大小差不多，硬硬的，不红不痛不痒，但是体积在慢慢变大，看了好几次医生，都没有好。今年2月份去看了个医生，医生说是什么囊肿，说要把它按下去，按破了才会痊愈，他说开刀是没用的，会复发……于是这个包被强行按下去了，当时都快痛死了……之后2个多星期没有复发，可是1个月左右那个包又长出来了，而且体积还是在增大……:'(:'(:'(请问这到底是什么东西啊？为什么这么顽固……好担心啊…… :'(:'(:'(


小儿，2岁，右足扎伤！求治疗方案！（非开放性）,该病历提交了45期读片会讨论，讨论录音在17楼, ,daniu0619


术中所见，为灰白色，边界清晰，活动稍差，实性肿物。于胫骨结节后缘。


【入院情况】：, 1.患者因“摔伤致右肩疼痛伴活动受限一小时”入院, 2.PE：脊柱正常生理弯曲，各椎体棘突旁无压痛。右肩关节方肩畸形，腋窝下可以触及肱骨头，肩关节活动受限，右肩处按压痛（+），左上臂感觉正常，右肘关节活动正常，右前臂至指间感觉迟钝，右腕背伸受限，右拇指背伸受限，余指伸直受限，夹纸试验阳性。 3.门诊摄片示：右肩关节脱位伴肱骨大结节骨折,【住院经过】：, 入院后完善相关检查，急诊静脉全麻下行“闭合复位+绷带外固定术”，术后给予抗炎、止血、营养神经治疗。术后摄片肱骨大结节骨折，轻度移位，肩袖损伤可能，有手术可能，建议行MRI检查，患者家属拒绝，给予悬吊制动保守治疗。【出院情况】：, 患者诉右肩部疼痛，PE：右上肢绷带外固定在位有效。右肩肿胀，压痛明显，活动受限。左上臂感觉正常，右肘关节活动正常，右前臂至指间感觉正常，右腕及右拇指背伸可，余指感觉活动可。今患者要求出院，给予签字办理。大家看看这个病人可以需要进一步处理了。


有哪位高手能够指教骨牵引的手法和注意事项。谢谢！,[ ]


病例讨论：右肱骨及尺桡骨陈旧性骨折伴骨不连接。简要病史：患者男，20岁,右肱骨及尺桡骨骨折术后17个月，先后经过肱骨钢板内固,定，尺桡骨内固定，后尺骨段端处伤口未能及时愈合，5个月后行钢板取出术，肱骨,外固定器治疗，16个月时去除外固定器。体检：右肘关节活动受限，伸直不能，桡动脉搏动可，尺侧两个半手指感觉迟钝，环小指伸直受限。诊断：右肱骨及尺桡骨陈旧性骨折伴骨不连接，右尺骨缺损，肘关节僵直，右尺神,经损伤。讨论内容：手术方案的选择，术中注意事项，术后功能锻炼的时机选择。X线片如下：,[ ]


患者女，41岁，因“摔伤伤致右小腿疼痛出血、不能活动1小时余”入院，专科情况见：右小腿中下段前方有一处约1.0cm皮肤裂伤，见活动性渗血，伤口与胫骨、腓骨下段相通，右小腿肿胀畸形，明显反常活动，有骨擦感，右足背动脉搏动可触及，较对侧稍减弱，纵轴叩痛（+），右下肢浅感觉无异常，末梢血运尚可，右下肢抬腿活动受限，右足趾活动自如。余肢体关节未见异常。我院门诊X片右胫腓骨正侧位X光片提示：右侧胫骨中下可见螺旋形骨折线，骨折断端稍嵌插，右腓骨中下见粉碎性骨折，分离、移位明显。踝关节未见明显异常。入院诊断：右胫腓骨中下段开放性骨折（GustiloⅠ型）,讨论：手术怎样做？是否有急诊手术指针？胫骨下段骨折，采用什么切口？为什么？用什么方法固定？我个人认为髓内技术应该不行吧？DCP或者LC-DCP，外固定支架？腓骨是否需要上钢板，腓骨碎的比较厉害，还有一块比较大的蝶形骨块呢，怎样固定？能否一个切口就照顾到两处骨折？腓骨采用什么切口？,病人要求尽快手术，主任说安排明天做，明天周日，哎呀，我们医院真的变成了“无假日医院啦”。手术X片，随后奉上。请各位战友指点，谢谢！,[ ]


女，37岁，2012年3月19日因不慎扭伤右膝关节，其后一周自贴膏药，效果不佳。到医院门诊外敷中药2周，期间时好时坏，仍能坚持上班。4月12日感右膝关节剧痛明显，不能行走，医生要求制动，4月17日右膝关节皮温高，自感有积液，18日皮温正常。磁共振检查：右膝关节内侧半月板后角见短条状稍高信号影，诊断：右膝关节内侧半月板后角损伤2-3度。现该怎么治疗？保守还是手术？保守该注意些什么，谢谢各位大虾！


患者，男，18岁，骑摩托跌伤右膝关节肿胀，疼痛，功能障碍8小时入院。体查：右膝肿胀明显，青紫瘀血，皮肤完整，右膝活动受限，压痛，可扪及髌骨骨檫感，浮髌实验阳性。x线示：右髌骨骨折。准备内固定手术治疗感觉有难度，请各位指导我该怎样做这例手术？希望连续关注我的报道并指出手术的不足以便共同进步。


患者，男，45岁，右足背发现肿物20年，进行现肿大10天。体查：右足背内则见一肿物突出约4cm大小，边界清楚，质中，无压痛，无波动感，皮温不高。B超：腱鞘囊肿。给予手术，手术过程见下：


尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中,第一部分 肩关节,一．肩关节前侧入路,肩前切口有多种，掌握一种也够用；,根据习惯子选择，结合临床巧变通。肩峰喙突腋窝前，三点之间一线连；,肩前切口像拐杖，适用范围最广泛。三角肌与胸大肌，头静脉是分界线；,分别向内向外牵，暴露喙肱二头短。切断喙突联合腱，肩胛下肌止点现；,扁腱覆盖关节前，常与关节囊相连。肌皮神经腋神经，操作不当有危险；,术中上臂勿外展，神经血管可幸免。二．经肩峰入路,摸准肩峰做标记，向前向后五厘米；,弧形切口肩上骑，钝性推开肩峰皮。切开喙肩韧带蒂，钝性分开三角肌；,纵行切开滑囊壁，关节结构收眼底。三．肩关节外侧入路,刀尖插入肩峰顶，向下纵切五公分；,通过大结节中点，没有血管和神经。四．肩关节后侧入路（肩胛冈切口）,切口位于背上方，沿途紧贴肩胛冈；


患者，73岁，右侧股骨头坏死，于6天前行右全髋关节置换术（生物型，强生公司），术后负压引流液一直较多，约100毫升，淡黄色，患者目前无发热，血常规正常，引流液常规示李凡他阳性，白细胞计数1.810^9/L,中性 55.3%淋巴31.5%，中间细胞13.2%；血沉15mm/s。C反应蛋白结果未出。照例一般是在72小时引流量少于50毫升后可拔管，但目前见患者引流量较多，没敢拔除。请各位探讨一下原因。


患者男，46岁，右膝关节外伤一年。片子如下，讨论诊断、治疗和预后。患肢外观及MRI检查


使用HIS系统写病历时，骨折术后诊断如何写?,我们使用ICD-10诊断编码，对于原来做完手术的骨科患者，在编码里没有骨折术后诊断，怎么办?,比如:胫骨骨折术后取内固定，诊断应录入什么?,有知道的吗?


患者男性,56岁,身高170厘米,体重93公斤,反复双膝关节酸痛不适两年,左膝为甚,上楼梯及久站时痛感明显,较长休息时间后好转,平地行走疼痛感不重.痛时伴双下肢浮肿,非凹陷性.经野木瓜,风湿宁,抗骨坛生片,骨仙,吡罗昔康,芬必得等治疗,病情反复.现患者想行膝关节内注射透明质酸钠治疗,请问各位这方法对此病人效果会好吗?或者有另外的好治疗方法吗?请赐教!


朋友们好！师傅们好！本人今年35岁，在一家县级小医院急诊科工作，此科病人及病种少，技术上已经没有啥突破，都是一些简单的处置，没有意思，这样下去纯粹虚度年华，无所成就。本人好学，想在一门专业上好好搞一搞，现在考虑骨科或内科，内科吧，觉得适应快一些，但更想搞骨科，就是年龄大些，不知道还能行吗？再者，医改后对这两科收入的影响怎样？期盼朋友们，给我提点宝贵的意见，不胜感激！


肩关节脱位并大结节关节盂骨折，是否需要手术治疗。


2015年6月坐跟骨骨折。手术治疗，作内固定。值骨。2016年12月取板子。一个月后去复查能下地不。结果让我很震惊。医生说我骨折线很清晰。还要卧床3月。我之前都能走路了呀。而且一年半了。还没长好吗？


男，39，腕舟骨骨折石膏固定3个月未愈合，讨论治疗方按，病人若不治疗，坏死的可能性？,此附件已经损坏等待作者修复


患者女76岁，左髋部外伤后3个半月，伤后在家里找土医生，用草药敷患处治疗，3个多月后患者仍然出现患处肿痛，疼痛不能缓解，月2012年12月23日来我院检查，怕片示：左股骨粗隆间陈旧性粉碎性骨折，当时为住院，回家后继续敷草药，于2013年1月1日来我院住院。因患者有高血压，关心病，慢支，慢性心功能不全。我院给予患者左股骨髁上股牵引治疗7天后，骨折基本复位，继续股牵引到第13天，行微创空心钉内固定术。请教各位下一步怎样治疗啊，讨论给高见。


男士60岁了，3个月前走了一天的山路，第2天开始出现了足跟痛的症状，一开始是足跟脚底痛，大概一个月后是足跟内侧痛，现在又是足跟脚底痛了，主要表现为晨起下地走路时足跟疼痛明显，行走后疼痛常好转，但是长时间、连续或剧烈活动后疼痛再次发生，拍过足跟X光说有骨质增生，这期间用了羚锐骨质增生一贴灵药膏和多种活血类的外用跌打药，症状未有明显好转，那应该怎样治疗呢？可以推荐下好用的膏药和跌打药吗？希望可以通过外部用药治疗，请大家指点，非常感谢呢！,


男性患者，41岁，L4~5椎间盘突出伴脱垂，患者双髋部及双下肢麻木无力，大小便正常。拒绝手术治疗，请教治疗方案？可以做骶管治疗吗？具体用药是什么？请大家给好的建议。多谢！


如果感染控制后做个什么肌皮瓣理想点？


患者男，17岁，运动时摔伤导致左膝疼痛，行X线检查时发现髌骨上后缘缺损，此处无疼痛不适，无症状，行走正常。大家看看这个缺损是先天性的骨缺损还是骨肿瘤？是什么肿瘤？下一步怎么办是手术治疗吗？怎么手术？因为后缘是关节面，填充植骨没有软骨面会不会掉入关节形成游离体呀？


腓骨骨折，手术后40天拍片，发现和术后第二天一样的情况：就是腓骨结合处有约2MM的缝隙。这不就影响愈合了吗？这个手术是不是有问题呢？,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


2岁小儿肩关节脱位复位的要点？术后固定方式及时间？有知道的请回答。鲜花感谢！,（楼主能不能将影像资料上传一张大家学习一下！谢谢！lyj1219a。）,[ ]


患者，男性，35岁，因高处摔伤致左足肿痛活动功能障碍6小时入院,查：神志清，一般情况可，左踝关节及足跟肿胀，皮下瘀斑，足底扁平，局部畸形不能行走。局限性压痛，跟骨横径增宽。X线：左跟骨粉碎性骨折,该跟骨骨折波及距骨下关节面为2度骨折,拟初步手术方案：患肢抬高，待肿退后行切开复位解剖钢板固定，请问术中注意哪些细节，或更好的手术方法，需要植骨吗？


性别：男 年龄： ４７ 职业： 工,主诉及现病史：打伤致左上臂肿痛，活动不利６小时，患者自述：今凌晨３时左右，抓小偷时，被小偷用铁棍打伤左上臂，当时神志清，即感左上臂疼痛剧烈，活动不利，逐渐肿胀．在当地医院摄片：左肱骨中下段粉碎骨折．后转本院．,体检：左上臂肿胀，压痛，假关节，末梢血运可，无皮裂出血，左拇指略麻木，拇指背伸可．,辅助检查： 摄片：左肱骨中下段粉碎骨折．,初步诊断：左肱骨中下段粉碎骨折,个人分析：由于桡神经与肱骨的复杂解剖关系,肱骨中下段骨折切开复位易致医源性桡神经损伤．特别是拆内固定，损伤可能更高！,初步处理：治疗过程： 治疗结果：入院后即手术治疗．术后片讨论后上传．,目前需要讨论或者期待解决的问题：, 手术入路与方案，避免神经损伤的技巧！,[ ]


82岁女性患者，体质较差，老年痴呆，中重度贫血，Hb 69g/l。三个月前平地摔伤导致右股骨转子间骨折在中医院手术，术后伤口处感染，有没有骨髓炎不好说，现在皮下又有脓液。前天不慎从床上摔下，左侧右骨折了，处理起来很棘手，主任还准备明天给她手术呢，心理很没有底！.


患者，女性，67岁，2米高处坠伤，胸背部着地。胸背部剧烈疼痛，无胸闷呼吸困难，无双下肢麻木，无大小便障碍。体检：胸背部后凸畸形，胸10椎处肿胀，压痛，双下肢感觉运动正常。诊断：胸10椎体压缩性骨折,讨论：1、老年女性，胸10骨折，压缩程度达到2/3，要不要手术？, 2、手术是从后路钉棒固定还是前路钢板为好？, 3、新鲜骨折可以做椎体成形手术吗？那种手术方式为佳？


本人一名泌尿外科医生，去年收住一名包皮过长患者，住院期间出于好心，给他做了腕关节腱鞘囊肿切除，术后患者康复出院，但是后来一直说右拇指麻木，后来去了上海一家医院微创科做了手术术区探查，该院诊断桡神经浅支损伤，桡神经浅支创伤瘤，现在患者把我告上，让我赔偿数万元，诉状上写腕关节疼痛，手指活动受限，可是出院时和出院后半年来找我，手指和腕关节活动都是很好的，他只是说麻木，现在什么症状都有了，请教骨科、显微和手外科专家，我该怎么办？泣谢！！很是苦恼 现在后悔也晚了


患者:女性 42岁 主因腰痛伴左下肢疼痛半年余入院。查体：左下肢治腿抬高试验阳性。腰椎4.5棘突左侧压痛叩击痛并向左下肢放射。腰椎牵引，输液脱水营养神经治疗，无明显好转 。腰椎CT如下 ：,[ ]


股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术


患者女，48岁，Pilon骨折入院，当时骨外露，组织肿胀明显，经治理10天后局部肿胀消退，但仍较明显，在持硬麻下行切开复位内固定术，术中组织水肿，缝合困难，游离皮瓣后缝合，组织肿胀明显，术后3天即出现局部缺血坏死，拆除鏠线安置引流物无好转，坏死面积约53cm，骨外露及钢板外露，彻底情创后安置"VSD"负压引流，庆大霉素+生理盐水冲洗，1月后创面大量新鲜肉芽组织生长，外露面积约1cm大小，目前继续安置“VSD”负压引流，待肉芽完全覆盖创面后植皮。本病例本可以作肌瓣转移+“VSD”负压吸引，但患者因为经济原因拒绝。从本例病例中我认为存在以下失误：Pilon骨折应安置外固定支架，手术时机过早，在局部组织水肿未消退时就行切开复位内固定术，术中组织张力大，应延期缝合，安置"VSD"负压吸引。请大家看看还有甚么失误。另向大家推荐“VSD”负压吸引装置对皮瓣坏死、骨外露等的治疗，一起没用过，现在看效果真的不错。


患者,XX,男性,43 岁 患者在两周前修脚趾甲时不慎被指甲刀划伤大拇指皮肤，未作处理。两周后患者自行掰掉大拇指远节趾骨，无疼痛，自用塑料袋包裹脚，未到医院就诊。现由家属陪同来医院治疗，入院辅助检查提示：血象白细胞明显增高，中性粒细胞百分比增高，余未见异常。血糖正常。心肺（-），肝，脾未见异常。胸片，心电图未见异常。在处理的过程中发现近节趾骨已经成多个碎片，患者是在没有麻醉的情况下进行的，没有一点感觉，我意识到坏死严重，与患者家属沟通后患者家属要求上级医院治理（我在基层医院）在患者的同意下拍了几张照片，因为还没有遇到过这样的情况，不知道是什么原因坏死这样严重，希望得到大家的指点。感谢！


如题，大家多于骨折肿胀明显的病人一般用什么针剂？中成药上又用哪些？


是直接缝合上去的?没有感染的迹象，顶，没有感染的迹象,造福人类,楼主能否介绍手术过程及注意事项！,学无止境，互相学习！,成功啊，楼主能否介绍手术过程及注意事项！,那去皮应该是大腿吧皮瓣是转移的吧应该不是直接移，怕难成活，从部位来看是直接移过去的。皮瓣是转移的，白衣天使,楼主的技术真是没的说啊,血管总得接回去的吧,杏林仁者,只要清创彻底血供好，感染几率就很少。成功的手术


患者男36岁从高约2米处跳下摔伤致右足肿疼1小时来院，PE：神志清、精神可；头颅无畸形，颈胸部无异常，腹部无异常；右足跟部肿胀、压痛明显，活动受限，无明显出血；余肢体未见明显异常。拍片检查回示：右足跟骨骨质连续性断裂、断端错位明显，周围软组织肿胀明显。急诊予以右足跟骨骨折切开复位内固定术，术后活血化瘀消肿止痛等药物应用，加强锻炼恢复尚可。临床上遇到这样的患者大家是先消肿再手术还是急诊手术呢？都来聊聊呗


刚刚来了个门诊病人，女性，68岁，1年前右踝关节扭伤致疼痛，肿胀，经过江湖医生治疗后好转。近一月开始出现踝关节再次疼痛，就诊，查：踝关节无明显肿胀，背伸功能较健侧差。关节活动功能可。 治疗：建议手术。患者反对。


男性，50岁。右髌骨粉碎性骨折。第一次使用聚髌器，请大家帮助分析有哪些地方做得不足？由于内上方碎骨块不稳定，使用了克氏针固定。[ ]


我是一个在急诊科刚刚上班一年的小医生 前一阵子碰到一个手外伤的病人 现在耍无赖扯皮 请各位老师 同学 支支招 具体过程是这样的……当时他是右手小指末节指腹及外侧的一个u字型伤口 长约2cm 形成皮瓣 活动可 当时皮下缝了一针 我也不记得是为了止血 还是分两层缝的 缝完之后 两周拆线 当时伤口边缘皮肤发黑 坏死 拆线后伤口有1cm裂开 未感染 后来继续换药治疗 表面脱落 愈合良好 皮下那个线头冒了出来 后来过了一阵子 把线头拔出 现在病人感觉手外侧麻木 以麻木和伤口裂开 皮下线头为理由跟我扯皮 要赔偿他钱 还要精神损失费和误工费 我是觉得手外伤后麻木是他自身创伤造成的 和我有什么关系呢 关于线头和裂开的问题 请大家说说 我该怎么跟他解释,


患者，女，５８岁，因＂跌倒致右手肿痛３时＂入院．我的意见是手术，因为第５掌骨骨折复位容易但固定难，象此患者骨折有成角，旋转，短缩，如图


患者老年男性，73岁，因腰部疼痛3月，加重3天，来我处就诊，行腰椎磁共振检查示：腰椎间盘突出，腰椎压缩性骨折。追问病史，患者入院前六年，有腰部外伤病史，特征求骨科老师意见，此种情况下，患者能否接受腰椎牵引治疗？


手术挺漂亮的，这种伤多少会有点影响的，如手指活动范围少点，有时候轻微疼痛什么的，但不会影响你的工作、学习的。伤筋动骨一百天，指骨长的还稍慢些，应该会长好，只是现在时间没到而已。


患者男性，40岁，田间劳作右足底皮肤被旋耕机损伤，行清创术后伤口感染积脓，行负压吸引治疗后3天。


撕脱骨折块大小0.30.5cm2。术中解剖复位后因骨折块太小而用一枚克氏针内固定，术后背伸夹板外固定，术后复片位置如图，术后6周拔出克氏针后骨折未愈合锤状指再现。总结如下：1.一根克氏针未起到加压及控制旋转作用。2.小夹板固定后末节背伸不够。各位同仁，是否同意以上观点，该病例中是否还有其他缺陷，请指教！谢谢！


在门诊经常遇到这样的患者，外伤后肩部疼痛（一般都是自己摔伤的不愿意检查，如果是有第三方那检查肯定必须查全、唯恐漏了检查）当时没当回事，后期出现肩关节活动受限、疼痛加重才来医院。查体后考虑肩袖损伤，建议行肩关节核磁共振检查，患者拒绝检查，要求开点药物治疗，大家遇到这样的患者如何能让其检查呢？有何高招，大家都来聊聊……


患者男性，55岁，因被开水烫伤后左足皮肤溃烂到外院就诊，患者在外院住院期间发现糖尿病（否认既往有糖尿病），重度贫血，肾功能不全，住院一直用胰岛素控制血糖，控制稳定，一直用头孢类抗生素加甲硝唑抗炎，每天换药，期间出现左足中趾坏死，并行截趾术，已经住院两个月了，今因患者自觉伤口无明显好转到我院就诊。我觉得患足炎症充血水肿明显，需要加强抗感染治疗（是否要用肾上腺皮质激素)，同时胰岛素控制好血糖，伤口每天换药清创，暴露的肌腱已出现坏死，必要时切除坏死肌腱及植皮，并向患者及家属交代最坏的打算，伤口继续恶化坏死要行截肢治疗。请教各位同行指导治疗


我右桡骨小头骨折复位已经11天了,复查透视复位好,可3天前去医院紧了小夹板后,手掌的浮肿加重了,今天加重3天了也没消肿 的迹象.问了医生,说属于正常,可我心理急,听别人说这时应该消肿了. 请教各位有什么好办法,,,我舌苔黄厚,容易口干,手掌稍微有些涨,骨折处不疼,[ ]


病员术后不久就出现内踝处疼痛，特别是下床活动后，踝关节内有异物感。请大家帮我看看，这个固定方式的依据？？,这个病员内固定我们已经取出了


患儿男，7岁，因摔伤致右肘关节疼痛于7月7日在我院照片，如下图所示。请大家仔细看片。请回答：诊断？与处理？


人工股骨头置换术时，如果大粗隆骨折时前倾角如何判断


股骨干骨折，要股骨髁部牵引，问进针点定位？从内从外？注意事项？我急啊，急急急~~~


摔伤有半个月了，当时摔伤后做x光，磁共振显示骶骨4 5骨折，医生开了骨松宝颗粒和氟比洛芬凝胶，吃了有半个月了，药已吃完，请问还用继续服用吗？现在患者在家一直卧床休息,


我今天为一个用聚胺酯石膏打管型固定的病人拆石膏，因为太硬，只好用电动石膏锯切割，虽然石膏锯带保护，但还是蹭破了点皮，虽然就一点红印而且没出血，但病人还是闹了半天，拆石膏的费用也没交。现在的病人真难缠！请问大家，用什么办法能让石膏锯切割时更安全，不伤到皮肤？还有就是有没有什么好办法拆这种高分子材料的石膏？


患儿 ３岁女性，因＂被踩伤右大腿舯痛，活动受限一小时＂入院．,入院查体：生命体征平稳，心肺及异常．右大腿肿胀，稍向内成角畸形．压痛，可及骨擦感．右下肢短缩约２ＣＭ，皮温同健侧．右足背动脉搏动佳．,入院后予麻醉下行手法复位（图１），后小夹板固定．并予胶布皮肤悬吊牵引（牵引重量２.５公斤）．复位后第二天开始停止用药．两周后解除牵引，夹板继续固定患肢出院．（图２）３周后拆除夹板．加强膝关节功能锻炼．,一个月后复查Ｘ－线片：原右股骨骨折现骨折线以模糊，局部有骨痂生长．（图３）,[ ],[ ]


15岁，女，扭伤一天，摄片未见明显异常，给予石膏外固定后，夜间疼痛难忍，摄ct发现骨折，大家看这种髌骨关节的骨折怎么处理，另股骨髁的撕脱骨折你们怎么处理。术后照片已经更新


最近有两例髌骨骨折的病人，术后都出现关节积液现象，有一例转外院治疗，外院医生质疑我院髌骨骨折为什么不放置引流。我想问，髌骨骨折手术是否应该常规放置引流，引流应用选用何种材料，放置于什么部位，多长时间拔除？髌骨骨折引流管如放置于关节内，是否会增加感染机率？,一般我们髌骨骨折术后都不放引流的，术后多加压包扎，没出现过什么问题，最近这两例一个是糖尿病，病人出院时都很好，实验室检查也没有明显感染情况，体温波动于正常范围，局部也无明显红肿热等情况；一个术后关节红肿热，中性粒细胞百分比及C反应蛋白高，有感染征象。


本人今年报考研究生 想报骨科 但是看招生简章上有很多方向,比如 ：脊柱 骨盆 关节修复 关节损伤 关节疾病 啥的,不知道该选哪个,请各位前辈指点迷津！,谢谢！


患者，男，42岁，以摔伤腰部疼痛、活动受限3周为主诉入院，查体：患者一般情况可，腰部症状不明显，双下肢感觉运动正常，大小便正常。CT片子：腰2椎体爆裂性骨折，骨块突入椎管。讨论：下一步怎样治疗？请会诊一下。谢谢！


简要病史： 患者于入院前1小时因车祸致左侧髋部疼痛，检查，X线片示左侧股骨粗隆间骨折，经门诊行胫骨结节骨牵引术后收入院。体格检查 ：,发育正常，营养中等，左髋部疼痛，活动受限股骨粗隆上移，左下肢外旋放置，胫骨结节牵引点位于胫骨结节下约3cm，左足背伸不能，小腿 外侧感觉麻木，远端各趾背伸无力，足背部皮肤感觉麻木。 辅助检查：骨盆正位片示：左侧股骨粗隆间骨折。 讨论内容：,1.患者下一步治疗方案，是否需要继续牵引治疗。2.对于腓总神经损伤的问题是否成立，怎样和病人及家属解释。3.从这个病例我们能想到什么？


中药热敷治疗神经根型颈椎病,药用威灵仙、葛根、五加皮、独活、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、赤白芍、红花、伸筋草，装入布袋中，水煎30分钟，直接敷患处，热度以患者能够承受为度。每次30分钟左右，早晚各1次，15天为一疗程,[ ]


今有一患者三年前股骨骨折内固定术后，要求取内固定物，不太明白是什么物，有谁知道是什么名称，哪个厂家生产？患者是在吕梁市医院做的手术，有吕梁市战友吗？请告诉！谢谢！


患者 男 59岁 主因左小腿被机器挤压伤疼痛、畸形、出血2小时入院。入院后查体：一般情况可，左小腿畸形，中下段前内侧可见一长约5cm伤口，皮缘不齐，有活动性出血，可见断裂的胫骨端外露，有异常活动，看触及骨擦音。左足背动脉搏动可触及，五趾末梢血运可，活动尚可。余未见明显异常体征。x片如图所示,初步诊断 左胫腓骨开放性多段骨折,讨论1.采用什么方法固定比较好？, 2.左外踝是否需要固定？


身处小乡镇，医生建议修养（因经验不足也建议我网上问问），附件为X光片，求确定Garden型及治疗建议。另患者身体素质不错，显年轻，但有高血压，十分感谢。


今收一股骨颈骨折病人,男56岁,摔伤左髋4小时.体质好,无特殊病史.打算明日手术治疗,方案有二:1) 关节置换;2) 切开复位带股方肌骨瓣植骨多钉内固定术.个人倾向于内固定,请大家谈谈你们的高见,手术方法,注意事项,预后.[ ]


男性，14岁，学生。主因左肘外伤后7小时入院，患者被同学碰倒后跌伤左肘。左肘肿胀，触痛、骨擦感（+），无明显血管、神经损伤表现。初步诊断：左肱骨上髁骨骺损伤,予切开复位克氏针固定,术后诊断：左肱骨内上髁骨骺损伤,[ ]


请教一个问题，术后病人突然死亡。年龄38岁，男性，双股骨干骨折，受伤后查头ct，未见异常。伤后5天行一侧内固定，5天以后行另一侧内固定。第二次术后11天在家中坐起后突然死亡，死亡原因不明。住院期间曾经谵语，请脑外科会诊后未查出原因。请大家讨论一下，死亡原因，及以后的注意事项。。


患者，男，18岁，一月前左膝外伤史，外伤前左膝有酸痛感，外伤后早期，疼痛不显著，行走无跛行，无明显肿胀。十天前左膝疼痛逐渐加重，行走逐渐困难，小腿上段外侧逐渐肿大，但皮肤不发红，体温正常，来诊时已不能行走，由家人背来医院，追问病程变化，患者自诉有夜间盗汗。门诊摄片提示急性骨髓炎可能，随即查血常规无异常，血象及中性均正常，体温正常。再查MRI提示急性的骨髓炎可能。仔细观察CR见似有“日光征”，本人还是高度怀疑骨肉瘤，因条件有限，未敢按骨髓炎治疗，并向其家属解释骨肉瘤的可能性，建议其转至上级医院，大家看看片子，骨肉瘤的可能性大还是骨髓炎的可能性大？


人工髋关节置换术后患者的功能锻炼,尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


男，31岁。颈椎以前有点酸痛，6月16日儿子（14公斤）骑在肩上，6月17日有点酸痛，略有头晕。看了医生，说问题不大，6月18日就好了。6月30日喝点白酒，7月1日睡觉醒来又有点酸痛，有点头晕。看医生建议做MRI,因为有金牙，拖了一周，在做CT 和 MRI 前一天 去美容院，当天左手手指麻，第二天好转，第三天好了。 第四天做MRI，医生做了什么反应测试，敲了手指，左手晚上有点神经痛，通了1天后，好了。 目前主要 颈部有点酸痛，有时有点昏昏沉沉，左手有时有点麻


某女，49岁，三年前因肱骨干骨折行自锁髓内钉固定术，术后石膏外固定，后因经济原因，一周后出院，三年来在当,地医院检查治疗，两个月前在一家医院就诊，经行X光片检,查，诊断为骨不连，骨囊肿形成，拟行内固定物取出+植骨,+钢板内固定术，经六个小时，仅取出内固定锁定芯片，主,钉没能取出，转来我院，再行内固定物取出+植骨钢板内固,定术，术后行石膏外固定，刀口愈合出院。 讨论一下：, 1、在内固定器械的选择和手术方式上有没有不妥之处；, 2、从中应该吸取哪些经验和教训；, 3、二次手术的方法和选材上是否妥当。


患者50岁男性，15天前无明显诱因下出现右小腿上段红肿热痛，当时考虑丹毒，予抗炎治疗。2天前复诊，见右足背大部溃烂及右小腿局部溃烂，可见蛆蛆。B超示下肢动静脉通畅，足背动脉处因溃烂未探及。血象偏高，白蛋白24G，血糖正常。请教该腿要不要截？,[ ]


这是一位年龄快四十的女性的,骨折及术后片谢谢大家给个建议.石膏外固定,对患肢的恢复,有好还是没有好. 如果建议拿掉石膏外固定,应该注意些什么,做些什么治疗, 如果建议保留石膏外固定.应该什么时候拆石膏?


一中年女性，近一年发现中指麻木感觉迟钝，屈曲困难，按压指关节时有痛感，请问大家这个需要去检查吗？一般因什么原因会这样？


患者男性，35岁，因摔伤治右膝关节疼痛、肿胀、活动受限3天，来我处就诊，行右膝关节摄片示：未见骨折，行右膝关节磁共振检查示：右膝关节韧带损伤，右膝关节积液，特征求骨科老师意见，此种情况怎么处理？


请教锁骨骨折术后怎样功能锻炼？怎样随访？,Ask what features of clavicular fracture after exercise? What follow-up?,内固定一般好久取出？


做为骨科住院医生，我想买本书，是实用骨科学好，还是临床骨科学好呢，[ ]


桡骨远端骨折石膏外固定一般要多长时间拆除啊？


麻黄15,桂枝30,当归15,党参15,石膏30,干姜15，甘草10，川芎10，杏仁15，黄芪30，制川乌10，白芍60，忍冬藤30，细辛15,十剂……………每日三次，每次一剂，十天一疗程


外固定架固定的手术记录，感觉很不好写，手术学又找不到。谁有写的较好的能分享


我老婆腰痛伴随坐骨神经痛，考虑腰突，前几天去拍了个CT，证实了是腰突，CT报告：腰椎顺利，生理曲度存在。L3,4.L4,5椎间盘未见明显突出彭出;L5--S1椎间盘向右后突出约7毫米，硬膜囊明显受压，双侧隐窝变窄，椎管矢状径变窄，椎体及附件骨质未见明显异常。去看了一个挺有名的骨伤的中医，整了一下，开了几付中药，现在没见什么效果，反而症状越来越重。看着她晚上因为痛睡不着觉的样子，心理很着急，各位老大看看有没有什么好的方法介绍下，小弟感激不尽！如果有好的方法，小弟定有鲜花和爱币送上！


一张图让你看明白：腰大肌、腰小肌、髂肌的关系，髂腰肌就是腰大肌+髂肌的合称，因为这两块肌肉的功能对于髋关节的作用几乎相同。


1.右小腿下段外侧及踝关节外侧，足跟皮肤软组织严重撕裂伤，创面泥土污染较重。2.胫骨粉碎性骨折，与外界相通，大块骨缺损。讨论内容：1.治疗方案？？？内固定还是外固定？？2.后续治疗？？


女性，28岁，教师，左踝关节扭伤，照过片，没问题。一年多了，在四川省骨科医院、成都市中医院，针灸、理疗、推拿，超声波、微波、纳疗、熏蒸、敷药、吃中药，什么方法都医过了，还是痛。现在另一只脚踝关节也开始痛，膝盖也开始痛，特别是下雨的时候，做过类风湿检查，也没问题。最近走路都不敢走。只能请病假在家休息。究竟什么原因，请问你们有更好的方法吗？去了很多大医院，都说是小毛病，都说没关系。


关节炎、肩周炎（包括风湿性、类风湿性关节炎）：食用细盐1斤，放锅内炒热，再加葱须，生姜各3钱，一起用布包好，趁热敷患处至盐凉；一日一次，连用一星期，有追风祛湿之功效。 劳伤腰痛：艾叶(药店有售）一两，炒黄的蟹壳一两，浸白酒一斤，三日后用酒涂腰部，一日2-3次，7-10天，可治多年腰痛。坐骨神经痛：食用细盐一斤，炒热后加艾叶(药店有售）一两，用布包好敷患处至盐凉，一日一次，连用5-10天。（盐可每天反复使用）。 颈椎痛：羊骨头（生的，煮过均可）二两，砸碎炒黄，浸白酒1斤，三日后擦颈部，一日三次，一般不过15天，可以根治。 骨刺（骨质增生）：狗骨头三两，砸碎炒黄浸白酒1斤，三日后用酒擦患处（最好带吃此酒一盅），一日三次，需用半月可愈。[ ]


这是一个68岁老年女患者，心脏偶发早搏，患者体质不太好，我在第一时间复位后（本人乡镇的），患者第二天在县医院拍片复查，本人感觉很满意，他儿子在上海打工，请教上海某医院医生，医生坚决说要手术，说手术后一定可以达到理想效果（病人转述的，不一定时真的），我个人认为不手术应该不是很大问题，现在患者也在犹豫之中，传上来给大家看一下，提点建议哦


梁某，女，68岁。于07年月12月跌伤左臀，因怕儿孙怪责而隐瞒伤史，辗转医治5个多月才到镇卫生院，拍摄x光片报告为左股骨颈骨折并股骨头坏死。治疗方案为行人工股骨头置换术。再到县医院检查诊为左股骨颈骨折、腰椎刺样增生、L3-4\L4-5突（膨）出(CT片)。但保守治疗一个半月无效。其间家属拿x光CT片到市、省各医院咨询，结果均为必须手术治疗，不然必至股骨头坏死而瘫痪。因害怕手术而到我诊所治疗。中医保守治疗3个月终可行走，虽然还有点跛行。


2007年3月车祸致股骨髁间骨折在外院行开放复位DCS内固定。术后多次复查，发现骨不连。先术后十八月来源要求重新固定，左膝关节伸屈受限。2008年8月21日在术中发现股骨下端缺损严重，髓腔关闭，给予混合植骨加股骨髁上异型钢板固定。附受伤时x片,大家讨论的问题：1、第一手术失败的原因？,2、二次手术注意的手术注意事情？,[ ]


我母亲2月前从高处落下跌伤腰部，早已下床活动，但是不能弯腰，老是后仰，不能长时间站立或者坐位。请教专家，该怎么康复或者治疗啊


患者男，46岁，驾驶员，车祸致右肘肿痛，畸形伴出血2小时入院。 入院诊断：右肱骨髁间开放性，粉碎性骨折。入院后急诊手术，开放复位植骨内固定（三头肌舌状瓣入路）。术后曾口服消炎痛10mg tid,术后三月复查肘关节活动5—120度， 已开车。现术后一年，肘关节90度骨性融合伴大量异位骨化，活动不能。讨论：下一步处理？要不要松解？如何有效地避免异位骨化？（我已手术松解，术后X片暂不上传）


一老年女性，75岁，在家慢慢滑倒，左股骨粗隆间骨折，移位不明显，行pfna手术，术后当天晚上出现胡言乱语，烦躁不安，术中出血不多， 但术前血色素72g/|,术中输了2u的悬浮红细胞的血，复查还是差不多，有营养性贫血病史！于第二天关了麻醉镇痛泵，术后第三天精神异常好多了，但是第二天晚上又出现麻痹性肠梗阻，腹胀明显，特请教同行多多指教，该如何治疗上述问题！！！！！！ 另家属紧张的要命，老是来问，是不是麻醉原因引起的？


性别：男 年龄：34 职业：农民 ,主诉及现病史：外伤后左肘疼痛伴功能障碍约1小时,体检： 左肘部肿胀明显，触压痛明显，活动受限。无麻木,初步诊断：左桡骨小头骨折,初步处理：石膏固定,目前需要讨论或者期待解决的问题：1是否需要手术治疗 ，手术怎么做？, 2如果保守功能是否受影响？


伤后两小时，肿胀明显，拒绝手术，尝试了两次手法复位未成功，请教这个骨折复位的关键点，不易复上的原因及固定位置及注意事项，望不惜赐教，谢谢,


昨天一患者 男 65 搬重物时不慎右肩关节脱位 一小时， 上次脱过一次在一个月前， 此次排除骨折，是喙突下脱位，给予单人足蹬法复位，没有成功，休息了会儿 叫人拿一毛巾绕过腋下做 对抗牵引我仍是足蹬法，持续约1-2 分钟的对抗牵引再外展外旋，才复位成功。 总结此种 足蹬方法 感觉太费力，也有点暴力，遇到一些年轻体壮的脱位就不好整复了，前2周 遇到一患者 男， 30岁 年轻体壮 几个人牵拉就是 整不进，后来总结了一下，患者疼痛难忍，当术者在拔伸牵引时，患者由于疼痛不由自主的改变 而将拔伸牵引的力量给化解，故拔伸 起不到作用，而不能复位。故 当医者 在复位 拔伸时 要注意 是否为 有效拔伸，有时当患者的一个改变就已经把 拔伸的力量化解了，个人愚见，还请大家共同探讨！ 个人感觉 足蹬法，还是有一点缺陷 暴力太大，不知大家还有否 更好的方法


患者，女，３９岁，跌仆致右腕部肿痛，畸形，活动不利半天入院．,患者自述：今上午骑车跌仆，右腕背部着地，当时即感右腕部肿痛，活动不利，无皮裂出血，来本院．,摄片：右桡骨远端粉碎骨折,查体：右腕部肿胀，压痛，畸形，活动受限，末梢血运可．,诊断：右桡骨远端粉碎骨折,入院检查无殊，给予手术治疗 ,术后石膏托背侧固定


叔叔两月前感觉下唇麻木，中医给开了疏风再造丸，吃了五十多天，未见好转，进两天牙疼，于是去五官科看了大夫，大夫建议做了Dr片，汇报下颌骨骨折，缺损，大夫说考虑结核？牙癌？胶质瘤？定下礼拜一手术取样送病理，家属焦急怕真是癌症，有这个可能吗？没受过外伤，但是能不能啥时候没注意受外伤导致呢？


我是一名乡医院的普外科大夫，干临床十年了，现在，医院要公派我去进修骨科。因为我们医院的骨科大夫调离，其他的大夫没有。我心理没底，也不知道骨科好入门吗？请大家给我指点迷境！我该何去何从？


简要病史：女，40岁，车祸至左踝关节疼痛，X线片示左三踝骨折。诊断：左侧三踝骨折。讨论：手术方案的选择，术后注意事项。X线片如下：


一例克雷氏骨折的手法复位，请指导


蜈蚣乌梢蛇粉, 【功能主治】主治腰椎间盘突出症。 【处方组成】乌梢蛇12克，蜈蚣10克，全蝎5克，细辛5克。 【用法用量】将上药共研为极细末后，分成8包，首日上、下午各服1包，继之每日1包。1周为1个疗程


股骨颈骨折空心钉内固定术,[ ]


请问高手：髋臼手术中据说有某条血管一定要保护好，不小心断裂容易导致患者死亡，这条血管叫死亡之冠，查了书却也不知道具体是什么血管，请高手指教！谢谢！！,[ ]


我是学西医的 可是我现在想学中医 感觉中医真的很博大精深 但是我没有中医基础


车祸致左股骨髁间粉碎性骨折,多少肿固定方法,那种方法最好.[ ]


7岁小女孩肘关节后脱位，肱骨内上髁骨骺分离，复位后，骨骺位置欠佳，是否对以后影响太大，请各位指教，谢谢:) :)


血肿范围约有五三厘米,有什么好的治疗方法吗,


当天接到这个伤者，兄弟是满腹心酸、热泪盈眶上了手术台，花了快4小时。术后片怎看都不爽，腓骨远端15度角度没做好，胫骨后侧有一骨块跑位了，抑闷的是厂家的半环外固定支架没货只有单边的。


LISS钢板系统固定技术详解,在积水潭进修留下的，希望对大家有帮助，其他还有很多太大不能上传


今日接诊 7岁患童，单侧胸骨凸起右下肋凹陷外翻，诊断为胸壁畸形发育不良，鸡胸，开口服维生素D 钙剂 患者父母询问是否可以手术治疗…由于我卫生所无此条件，建议前往市区骨科医院请问各位老师，手上是否有资料分享一二！,


男，78岁，因摔伤后右髋部疼痛活动受限2小时,查体：患肢短缩畸形，远端外旋，患处有骨察感，局部叩痛明显，纵轴叩痛明显,诊断：右粗隆间粉碎性骨折,治疗：行右股骨头置换手术（考虑患者年龄较大，不能长期卧床，应用骨水泥型双极头假体，骨折处应用捆绑带）


新收病人 左跟骨粉碎性骨折 左踝水肿严重 并张力性水泡 现消肿消炎7天 肿胀部分消退 张力性水泡 穿刺抽液 后塌陷 还需等多久才能手术啊 ？？？？？？？请教！！！！


最近老婆足背外侧发现一类圆形质硬的突起，边界清晰光滑，未有粘连。CT呈液性低密度影，位于外踝前下方。MRI 长T1长T2信号影，边界清晰，脂肪抑制序列呈高信号影。考虑是腱鞘囊肿，请问如何治疗？


某男 36岁、因左膝关节车祸伤肿痛活动受限1小时入院。PE：神清、痛苦貌。生命体征平稳，左膝关节肿胀、局部有皮肤擦伤痕迹，左腓骨头处触压痛（+++），活动膝关节时疼痛加剧。CNS(--) ，手术前后X光片如下 :我采用的是MIPO方法锁定钢板固定的!望大家适当看看![ ]


简要病情：,患者男性，60岁，因“摔伤致左髋部肿痛、活动困难1小时”收入院。入院查：T37.2℃、P100次/分、BP140/95mmHg。专科情况见：左下肢外旋外展70度位，较右下肢短缩2.0cm,左腹股沟区肿胀，压痛阳性，轴向叩击痛阳性，左髋关节活动障碍。四肢末梢皮肤感觉、血运未见异常，未及病理征。X片见下,需要讨论或者期待解决的问题：,1、县级转子间骨折没有C臂没有PFNA怎么做,2、我们的经验是术中牵引复位克氏针临时固定门诊X线检查然后DHS固定,3、欢迎大家提批评意见


讨论:足底部鸡眼怎样治疗,大小在1-2CM


关于小儿的锁骨骨折，想问一下如果骨折重叠必须矫正么？重叠愈合的缩短会随年龄的增长两边锁骨的长短会有所改变么？


2月前在山上干活，右足底前部不慎被树枝刺伤，当时未刺破皮肤，一周后足底仍有疼痛，右足稍肿胀，刺伤处红肿明显，自行用＂桐油＂外敷。效果差。见脓液流出。一个月后伤口未愈。来我院治疗。检查见伤口稍红肿，少许淡黄色液体流出，未及波动感。第一次随机血糖9.0，空腹血糖6.2，复查餐后2小时血糖8.6。头孢他定加环丙沙星静滴5天，后改口服左氧。常规换药5天，效果不明显。局部庆大霉素换药效果也差。期间神灯照射5天。求老师们支招啊，什么原因引起。糖尿病足？血糖不是很高呀，不足以诊断糖尿病。有真菌感染可能嘛,


患者、女性、11岁、足背软组织缺损、同侧股前外侧皮瓣移植。皮瓣大小21cm×8cm。[ ],此附件已经损坏等待作者修复


患者女，30岁，因骑摩托车发生交通事故，右小腿摔伤伴出血疼痛活动受限,在当地医院住院.当时诊断为：右胫腓骨开放性骨折。当日予清创缝合并行右跟骨骨牵引。14日后因右小腿软组织坏死，同时行右小腿清创右胫骨骨折复位锁定钢板内固定+腓肠肌皮瓣移植术。术后X线复查骨折对位对线好，切口愈合出院。2011年10月行术后4月患肢负重，钢板断裂。目前为术后10月，右小腿成角畸形，活动受限。我给的诊断：右胫腓骨陈旧性骨折 骨不连 内固定断裂,治疗建议：重新复位内固定+自体髂骨植骨（腓骨固定+胫骨固定）,问题：,1.再次手术，可选择的内固定材料？,2.片中可见骨折为阶段性骨折，但近端骨折处愈合良好。若选择钢板，是否还需要这么长跨度？


患者男性，18岁，体重100Kg以上，双踝骨折伴下胫腓联合分离，术后复查片见下胫腓联合复位好，术后3个月复查复查片子骨痂生长良好，胫腓联合无分离，但1年后来取内固定时复查片子见固定胫腓联合的螺钉断裂，胫腓联合亦出现分离，考虑与患者体重过于肥胖、过度下地活动有关。目前断钉取出大家有什么好的方法没有？下一步需要处理胫腓联合吗？


大家好，我女儿现在12岁，身高已经1.75M。每天为了身高而发愁，在医院检查了。生长激素正常。这是骨骺线图片，大家看看快闭合了吗？还的长多少，是否有控制身高增长的针？


患者扬某，男，33岁。左小腿溃疡，反复流水18年余。既往有左小腿外伤骨折史。诊断：左胫骨慢性骨髓炎,治疗：拟行手术治疗。（开槽，病灶清除，持续灌洗，腓肠肌内侧头肌瓣+内侧双蒂皮瓣转移）,讨论：请讨论手术方案？,开槽，病灶清除的范围？


请大家帮忙看看，这样的需要进行植骨的手术么？,2010年5月因车祸导致右胫腓骨粉碎性骨折,进行上钢板手术，术后卧床直到12月才下床，拄双拐行走,医生建议2年后取钢板,今年5月拍片,现在一年了，可以下地行走，但是不敢用力，片子显示骨折位愈合情况不是很理想,有医生建议进行植骨手术,请问大家，他需要进行植骨手术么？,还是继续观察修养？


男 30岁 右脚内翻致右脚第五跖骨基底骨折，患者 11月1日早上前因骑摩托急刹车后，右足着地后感右足外侧疼痛难忍！15分钟后第五跖骨基底关节处慢慢出现包块伴右足外侧痛，CR正斜位示：第五跖骨基底骨折，对位好。伤后一直用右脚根骨着地缓慢行走（本人在一个卫生院内科门诊上班，上两天休两天，休假时得在家要陪女儿读书，上班基本是坐着，尽量不活动。） 11月1日下午打了石膏固定，自己开了点外服的中药，(未用其他任何西药)晚上撤了石膏，热水泡20分钟脚后休息制动，白天就带着石膏慢慢走一下，适当做了一下右足的保暖措施。11月3号右脚无痛感，但肿，无压痛. 11月4日石膏脚跟处松动


:L 最近碰到一位因手部手术而使用上肢止血带致使术后手腕功能受限,局部皮肤感觉麻木,但痛温及精细感觉存在,肘关节伸屈受限,前臂旋前旋后功能正常.止血带大家常用,可对他可造成的意外损伤认识不足,希望大家共同探讨!


患者，男，56岁，有糖尿病病史；车祸伤致左小腿出血、畸形、功能障碍入院；,查体见左小腿前内侧的挫裂伤，骨骼粉碎，外露，大量游离骨折碎块；拇指和踝关节能背伸，足背动脉能扪及；远端皮温稍低；, 诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折；,入院后急诊给予手术清创，骨折复位外固定支架固定；小腿后侧减张，缝合前内侧伤口，覆盖骨折端；, 现患者小腿前内侧伤口皮缘可见部分变黑坏死，渗出，积极抗炎治疗中。[ ]


现在碰到个问题，我们医院最{MOD}痛新和高乌甲素没药，听说不进了因为没中标。现在术后有些病人因为经济原因没用镇痛泵，疼痛时没药用了，各位爱友，你们平时止痛用针剂啊？


下午收得一个指骨开放性骨折，肌腱损伤严重，伤口污染，肌腱缺损，勉强吻合，估计要行二期肌腱移植！


以下是手法整复柯氏骨折，小夹板外固定。两个后，X线，功能，外形都很正常。[ ]


五天前脱袜子，左手指折了下，不能伸直了，正常情况下弯曲30度左右。手不疼，不肿。以为过几天会好的。今天去洛阳正骨医院看了下。大夫说是垂状指，说肌腱断了可以手术缝合，那口气感觉有5成把握完全修好，要是弄不好还要二次手术。手术提前2天约，要用四五千吧。还可以手指融合，这个好像把握挺大的。 又不是打球这样的剧烈运动，怎么就断了呢。 1。怎么知道手指韧带断裂情况？不知道我手指韧带是否完全断了，如果不是完全断裂，能否用保守疗法，来个石膏固定几周，怕万一没治好，还要手术会不会耽误手术时机。 2。肌腱吻合手术，会有肌腱粘连，手术中要用显微外科，肌腱内缝这样比较好的手术，还用胶原蛋白防止肌腱粘连等等。这个手术复杂吗？费用全算上，要多少啊，需要住院吗？术后康复情况怎样？现在快过一周了。韧带收缩了吧。再拖会有影响吗？, 3。手指融合是指骨上钢针吧，以后就不弯曲了。一劳永逸吗？


性别：女,年龄：50岁,主诉：摔伤右肩关节活动受限2小时,现病史：2小时前骑车摔伤，致右肩关节活动受限，伴疼痛，无流血、皮肤擦伤等,体征：右肩活动受限，右肘腕关节活动正常，右手指活动、感觉、血运正常，右肩关节搭肩试验阴性。诊断：右锁骨外侧段骨折,X片见图,求：治疗方案？锁骨钩板固定？韧带重建？或其他？理由？若钩板固定，预后及取出时间？


手术方法：,局麻成功后，切开皮肤直至囊肿表面，游离囊肿后，切开囊壁，挤出囊液，将囊壁张开外翻缝合即可。绝不复发，屡试不爽！！！！


颈部动脉受伤出血很危险，常常引起失血性休克，导致生命危险。在现场应尽可能早的进行压迫止血。正确的方法是将伤者侧卧于地上，伤侧颈部朝上，救治者以双手拇指按压伤口的上下两端，方向朝颈椎的横突，地面的反作用力可帮助加压。动脉被伤後，上下两端都可以出血，故仅用一手很难压迫止血，要用双手同时压迫止血。出血暂时止住后要在他人的帮助下迅速将伤者送往医院。个人经验。希望大家多多给意见。


我们这的医生一直这样用的：,1--自费病人：青霉素+林可霉素（或克林霉素）静滴5天停用林可霉素（或克林霉素），再单用, 青霉素至拆线（8-10天拆线）时停,2--社保病人：克林霉素+洛美沙星 ，静滴5天停用洛美沙星，再单用克林霉素至拆线时停,他们说这两药从抗菌谱上G+和G- 都包括了,而且林可霉素（或克林霉素）药物浓度在骨关节中分布最高,这样用抗生素可以吗？,[ ]


下午值班来了一位患者，男性，38岁，主因：钢筋戳伤右大腿后疼痛1小时。患者缘于1小时前在工地干活时被钢筋戳伤右大腿，即疼痛，并逐渐出现包快，未处理。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，右大腿中上段外侧可触及1010cm包快，其上可见皮肤擦伤，触痛明显，张力高，右大腿活动尚可。 辅助检查：右股骨干中上段正侧位片:未见骨折，右大腿浅表包块彩超：考虑血肿。 请大家说说说该如何治疗？


女，47岁，2013年7月26日上午，妈妈骑电动车不慎从车上摔下来，臀部着地，伤后感觉腰痛，活动受限。无大小便异常。随后到医院检查，住院，主治医师告知：妈妈腰椎压缩性骨折，腰一压缩性骨折1/3，需要手术治疗。请白衣天使给予治疗方案，是否需要手术治疗？手术治疗风险大不大？保守治疗日后是否会有后遗症？,在云南昆明针对于这个病症哪家医院比较好！,谢谢了！


在＂爱爱医＂的帖子里，有关于髌骨骨折及髌骨粉碎性骨折的帖子，手术都做的很好，但有很多人提到过髌骨爪，但毕竟克氏针张力带是经典手术方案，本人也喜欢髌骨爪，他尤其适用于粉碎性骨折，希望大家谈谈＂髌骨爪＂．．．．．．


患者，男，55岁。左髋部外伤5天。


患者因骑摩托车跌倒致左锁骨处肿痛1小时入院。入院体查左锁骨处肿胀，压痛，扪及骨擦感！,X线片见图,诊断：左锁骨骨折［闭合性，中段，粉碎性］,治疗：手术切开复位＋重建接骨板内固定,结论：创伤患者要注意体查和仔细阅片，第一次X片上骨折并不明显，与体查不相符，仔细阅片第一次X片可见疑是骨皮质不连续，且左锁骨比右锁骨略缩短了，所以重新再拍X片。[ ]


患者男，19岁，压烫伤致左手舯痛20分， 现手背清创坏死组织可见肌腱外露；,二期准备行手术治疗；,请大家给予皮瓣手术的指导意见；


手外伤换药每次需用双氧水冲洗吗？什么时候开始用TDP灯较好，什么时候结束？


患者女，六十三岁，车祸伤，伤后七天手术，术中见远端呈粉碎性～没法打钉～就没打～只用钩板给压下去了，固定好以后检查骨折端还是比较牢固的～远端就没再打钉～这样可否？？以下是术前术后片子


皮瓣怎么作更好，损伤更小


患者女51岁骑车时摔伤致右膝关节疼痛，PE：神志清、精神可，头颅无畸形；右膝关节肿胀、压痛明显，外翻时疼痛加重，右膝关节活动受限，无明显出血；余肢体未见明显异常。拍片检查回示：未见明显骨折征象。考虑内侧副韧带及交叉韧带损伤，建议行右膝关节核磁共振进一步检查。患者拒绝检查，自行回家。临床上遇到这样的患者如何处理呢？


我一个朋友一年前出车祸，桡骨中下段骨折内固定锁定钢板固定。现在已经一年多了，问了多家医院，有的建议拆除，说这也是异物，最好拆了。有些又说不建议拆，因为可能会锁定拆不下来或拆除过程损伤桡神经。请问一般是怎么处理这样的钢板的，放着不拆是否可行,钢板为钛合金,哪种方式比较合适，谢谢！


一例少见的骨折（手腕头状骨骨折）,主诉：机器压榨致右腕部疼痛、活动受限2天。现病史：缘患者于2天前不慎被机器压伤，当即觉腕部疼痛、活动受限，当时无昏迷史，无恶心、呕吐，无大小便失禁；伤后送当地医院就医，具体诊治及用药不详；患者于今天转我院门诊就医，经门诊医师检查、伤肢外敷黄水纱夹板固定等处理后，门诊拟“右腕压榨伤：（1）右侧头状骨近端骨折（2）右腕软组织挫擦伤（3）右侧正中神经轻度损伤”收我区行进一步治疗。入院时症见：神清，精神倦，发热，诉腕部疼痛、活动受限，右手麻痹。专科情况：右腕及手部肿胀，右腕背侧见1约5cm横形压痕，周缘皮肤红肿，局部压痛敏锐，腕关节活动受限，右手皮肤浅感觉稍减弱，指动血运好。影像学检查：X光片示：右侧头状骨近端骨折，折块分离。CT示：右腕头状骨近端骨折，右腕关节豌豆骨骨折。临床上比较少见，头状骨整个背靠背地移位，想请教一下受伤的机理，骨折块移位的机制？,[ ]


#分享图片#男，3岁半,外伤右肩疼痛,活动受限畸形11天,最佳治疗方案,


拇指缺损，掌指关节还在，关键上指骨还有1cm,这个手术该怎么做，谢谢大家，希望大家共同讨论，一起进步。


我是实习生，在一个病例上与老师发生争议，特来请教各位。影像材料不是太清晰，提供的是MRI其中的局部。男，46岁，4年前不慎摔伤致左股骨颈基底部骨折，遂在外地行切开复位内固定（三根材料为钛合金的钢钉）。患者今来我院，要求取出内固定钢钉。患者提供的MRI报告单提示：不完全性缺血性改变或手术钉腔所致。目测，沿着钢钉周围，出现不规则性低密度映像，怀疑已发生股骨头坏死，但未出现股骨头塌陷。各方面检查均正常。老师建议取出，我提出了几点疑问，望大神解答：1，由于是钛合金材料，到底有没有必要取出？2，目前已出现坏死，如果取出内固定，会不会加快患者股骨头坏死，很快出现股骨头塌陷？3，取出后留下的空腔，有没有使用人造骨填充？效果到底如何？


患者男性，48岁，工作中从2米高处跌落，摔伤左面部和右足。伤后不能行走。面部多处擦伤。无昏迷史。伤后即来医院就诊。X片及CT示右跟骨骨折，面部多发性挫伤。病人高血压3年，服药控制理想。请大家看看，这例跟骨骨折患者应该使用使用什么方法治疗最为妥当。


患者30岁，踝关节手术后因害怕痛苦和手术风险可以不取钢板吗？江苏金鹿的钛合金钢板螺丝。下胫腓的空心钉是要取得啊


男,左足被高处1米坠落之铁板压轧伤一小时入院。1——4,趾无血运。现在手术进行中！,受同事之托征求各位大侠意见~,有再植的可能吗 ？,还是其他的方案？,[ ]


#分享图片#患者，男性，45岁，车祸致左肱骨干骨折，桡神经无损伤。入院后限期行切开复位加压钢板外固定，并三角巾悬吊外固定一月。现术后10周，骨折断端吸收，请教骨不连原因及下一步处理方案。谢谢！,


今晚0点45来了个女孩18，左肩部外伤后疼痛伴功能障碍1h入院。查体：左肩轻度肿胀压痛明显，Dugas征阴性，但外展，后伸，前屈上举功能均受限。她来时我就只注意她受伤地方没注意她肚子何况只有18岁，家人又强烈要求，我就给照片医生打了电话，他来时一会儿发现了她怀孕了，就说不能照，还好他发现了，要不我以后出了什么事都不知道！所以女人照片前记得问是否怀孕！,


旋后-内收型,[ ]


请问医生，1。因为CT检查太贵，那么椎间盘突出用高频X光能检查出来吗？2。在X光中，椎间盘突出的诊断依据是凭什么？是不是什么生理前突减少或消失，甚至变为后突，脊柱侧弯之类的。3。有的骨科医生说椎间盘突出可以用X光能检查出来，但有的却说CT检查才能看出来。真伤心。


患儿男14岁，同学玩耍时不慎摔伤，致左肘关节疼痛畸形，功能障碍半小时急诊入院，查体；一般情况可，专科检查，左肘关节肿胀畸形，关节远端向后向外移位，患肢远端感觉好血运好，拍片如图，先于手法复位后复查x线片见肱骨内髁撕脱性骨折仍分离移位，急诊行切开复位内固定，术后x线片如图，请爱友们看看手术是否得当及不足之处


患者,女,18岁,因为跌伤导致右髋疼痛2时入院,查体:右下肢外旋短缩畸形,无神经症状,心肺查体(-)X片子及手术后片子见后。治疗：C形臂下闭合复位,中空钉固定,讨论：1：股骨颈粉碎性骨折是切开复位还是闭合复位? , 2：对于此患者你们医院首选什么治疗方法?


女患 38岁 ,以跟骨疼痛三年为主诉入院,入院查体：生命体征稳定，一般情况良好，左足跟外侧隆起有压痛，长时间行走和站立后疼痛加重；,既往史：三年前出现过疼痛，在当地诊所给予药物治疗《药物不祥》，疼痛消失，后来一直间断性疼痛，一周前疼痛加剧，到当地卫生院行X光检查，发现跟骨有囊性改变而来我院就诊；,并给予手术治疗，术中发现跟骨成空洞改变，囊壁很薄，柔软、内有黄色液体，无软组织及囊性变内容物，术中给予取髂骨和骨水泥充填治疗。


患者，女16岁，骑车跌仆致右肘部肿痛3小时入院。 患者自述3小时前，骑车时不慎跌仆，右手撑地后跌倒。当时神志清，即感右肘部疼痛剧烈，肘关节活动受限，无皮裂出血。在当地医院摄片示：右桡骨小头骨折。后转来本院。 化验，心电图无殊。 专科检查：右肘关节外侧压痛，屈伸不利，末梢血运好，右手活动佳。入院后给予手术治疗


有款软件名叫“3dBody”，“3dBody"是“三维人体”的缩写。软件借助三维数字影像再现了整个人体及内部，包括各个器官、骨骼、肌肉、神经、和血管等等，极细微地呈现出人体构造。 听网上的人说效果不错,有用过的朋友吗,效果怎么样.?请讲一下.


如题，请教各位老师一个问题：拔除气管切开处的气管导管后还需不需要重新缝合？临床上科室大部分的观点是不缝合，但实际工作中有一例患者至今近两个月了还未完全愈合，有漏气。那么，有没有权威结论拔除气管导管后还需不需要缝合伤口呢？还是用蝶形胶布包扎呢？谢谢！


锁骨骨折克氏针固定简单有效，但是就是容易退针，给病人和我们医生带来不少的麻烦，和不必要的，我们这里现在主要是手术前谈话跟患者家属交代有退针的可能，及告之患者患肢少活动，希望大家积极讨论避免锁骨骨折克氏针退针的方法，心得，和体会，


患者女性，58岁，因腰部及双下肢疼痛、麻木1月，来我处就诊，患者十年前，曾摔伤腰部，1月前出现腰部及双下肢疼痛，伴麻木，不能长时间行走，二便不受限，行腰部磁共振检查示：腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，椎管狭窄，腰椎滑脱，在我处予以针灸、理疗、脱水、营养神经等治疗，今4天，患者病情无好转，行走困难，不能长时间行走，特征求骨科老师意见，该患者是否有手术治疗指针。


症状：术后12天，双上肢功能恢复（左手比右侧恢复的更明显，右手指不会活动，但在术前右手与正常人一样），痛觉、温觉仅在胸3以上存在，以下均不存在，左下肢功能好转，右侧功能一点没有，现医生考虑为脊髓术后再灌注造成，且脊髓水肿。另外有那位高人用过白藜芦醇，此药对脊髓水肿效果如何？,[ ]


咨询一个可能听起来幼稚的问题，因本人亲戚，一个9岁男孩遗尿，拍X光片查出有S1隐性脊柱裂。我想孩子还处于生长的阶段，脊柱裂有没有愈合的可能？中医认为肾主骨，如果有愈合的可能，我打算给小家伙给以补肾壮骨的中药，在给药之前想咨询一下骨科专业的老师，隐性脊柱裂有愈合的可能吗


术前的片，可以不要全髋关节置换术。可以打钉固定,术后复查时没有侧位片,术后26天有侧位片，可惜假体下端已经穿透出来呀,下一步要翻修吗


前倾角的定义：在矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的额状面又形成一个角度，称为前倾角。所需讨论的是全髋关节置换手术后如何从临床体征上判断前倾角是大了，还是小了。以及前倾角的大小与关节脱位的关系。我个人的观点位：前倾角越大越不容易脱位，临床体征表现为越内旋。


收了个第７__９后肋骨骨折的病人,告诉他不用手术,可是移位有点大,他要求做手术,以前也没有做过这种手术,请问各位战友这肋骨要怎么固定,手术切口怎么取,术中注意哪些问题?谢谢,一定鲜花送上!


患者男性，43岁，高处跌落伤，术前跟骨牵引一周后手术


患者女60岁,腰椎骨质增生,滑脱,腰肌劳损,高血压.于三天前(下午)在某医院打封闭,当时感觉症状减轻,于封闭后第二天早7----8点开始疼痛加剧,口服芬必得无效.问:1,封闭后疼痛加剧是不是正常现象. 2,还有没有其他的方法能够尽快减轻痛苦(该患者现在整天卧床,连自己翻身都困难.), 注:没有打封闭前,自己能够行走的,还可以做饭洗衣等小事情.


患者，60岁男性，因左膝关节肿痛伴活动受限两年入院。患者于两年前无明显诱因出现左膝关节肿胀，疼痛，有浮动感，曾多次外院膝关节穿刺抽液（抽出液体咖啡色）治疗。症状有所缓解，但易反复。我院门诊后拟：左膝关节肿痛查因： 1左膝关节骨性关节病？ 2 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎？收入我科。 患者入院后第二天即手术。术中发现增厚的滑膜呈咖啡色，有大量咖啡色的增生物（果冻状）。并相互融合成大小不等的结节，关节边缘均见骨质侵蚀性破坏和缺损，膝关节交叉韧带和半月板内亦发现棕黄色结节。予清除增生物后。次全切除滑膜。术后将清除物送病检提示：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。患者要求一般预防感染支持治疗。伤口拆线后出院。终于可以传上来了．版主给我加分啊．谢谢了．,[ ]


股骨远端开放性骨折,术后2周,原开放性伤口出现肿胀,皮下积液,切开引流,细菌培养:粘质沙雷氏菌,现无敏感药物,目前更换敷料,每日渗出大量淡黄色渗液,'''''''''''''各位有无好法子,感谢!!!!!!![ ]


患者，男性，30岁，因外伤致肩部外伤后肿胀，肩部上举活动受限２小时入院，查体：肩部轻度肿胀，可触及骨擦感，肩关节活动欠利，x线显示：肱骨大结节撕脱骨折,[ ]


我在临床工作中，遇到肌腱断裂的脑袋都痛，主要是寻找断端太费劲。请问各位大侠有啥技巧没有？谢谢！


我在门诊经常遇到老年人腿痛和手臂痛,没有什么好的治疗方法,用他们自己的话说是筋骨痛,哪位有什么好的方法请指导.谢谢.[ ]


肱骨近端骨折，保守治疗一个多月骨痂没长，怎么办


主诉:外伤致右臀部肿痛1小时,病史:入院前1小时在行走中不慎摔伤,以右臀部着地为主,既感右臀部肿痛,无麻不感.无喝等不适,查体:生命体征平稳,右臀部肿胀明显,约20X15CM大小,张力大,波动感明显,无瘀斑和挫伤痕.右下肢血运好,感觉正常.辅查:盆片未见异常.治疗:入科后给予臀部加压包扎,第二天行手术治疗,术中见:右臀部血肿约1000ML,殿大肌可见瘀斑,未见有明显出血点.给予放二条胶管后返回病房.术后第二天,右臀部肿胀同前,波动感明显.引流管未见有血性液体引出.再次行手术,术中见右臀部臀大肌水肿明显,无血肿和出血点.现术后一周,患者右臀部肿胀同前,柔软感.问题是:患者血肿的原因是什么?为什么出血量会如此多?, 患者目前臀部肿胀的原因是什么?为什么水肿如此明显,我主任说是淋, 巴管的原因,但此地方无重要淋巴管. 希望各位同行指点小弟.edited by zhbwxy on 2005-12-29 at 09:21 PM


【一般资料】,患者老年男性，72岁,【主诉】,因左侧膝关节疼痛1年，加重1月。【查体】,生命体征平稳，左膝关节肿胀，双侧膝眼处压痛明显，皮温不高,【辅助检查】,行膝关节x线摄片示：左膝关节退行性改变。【治疗】,予以针灸、理疗，7天后，疗效不佳，予以患者封闭治疗后，疗效可，第二周，患者来我处，要求接受第二次封闭治疗,【讨论】,特征求理疗科老师意见，膝关节封闭治疗的间隔时间。


尺骨冠状突骨折切开复位内固定，怎样显露好？注意些什么？谢谢！,[ ]


右手腕桡侧肿起来半个月了，大拇指活动时酸胀不适，试着用力压迫不消散，喷剂效果不明显，保守治疗方法中除了抽出囊液或者针灸针扎后压散，还有其他方法吗?谢谢各位了


骨手术为什么要剥离骨膜（虽然是个很的问题，但是我还真是不知道）,我问了老师但是老师解释的很含糊,不太明白,所以就在这里问问各位前辈,谢谢！


患者为开放性胫腓骨骨折，急诊行了外固定支架，现患者右小腿皮瓣坏死，接下来怎么处理，植皮还是皮瓣翻转？


2009年11月份，撞车，导致左肩锁关节脱位，现在已一年多了。手一直没事。活动自如。我想问下大家，如果不治疗，对以后会不会有影响啊？会不会发生病变，或骨头坏死类的！但也问过有些医生，说我的病是半脱位，只要不影响活动，不治疗是没有事的？是这样吗？麻烦大家告之下小弟。不胜感激。。。


单纯肋骨骨折采用胶布固定；,1伤后确诊为单纯肋骨骨折，可即时采用胶布固定，（无并发血气胸，无开放伤）,2清洁皮肤,3坐位,4呼气末,5胶布6cm宽,6对侧肩胛下线至前正中线,7由下至上，由后向前，迭瓦状,8有过敏，应放弃,观察体征，迟发，继发血气胸要即时就医,1抗生素预防感染,2止痛药，封闭,3止血敏（血栓患者禁用）,4中药（血府逐瘀汤）云南白药，七厘散


患者男性，22岁，胫骨中段骨折，胫腓骨下段开放性骨折，待伤口长好后行二期手术，胫骨解“刨”钢板腓骨克氏针固定，术后至今已月余，在内踝上处有一边长为1厘米的等边三角形创口未愈合，钢板外露，请问各位大虾，有何好办法？？


昨天接诊一患者，84岁，割草时不慎被镰刀割伤左侧膝部髌下，有一约六厘米长横形伤口。可见髌韧带完全断裂。急诊行清创术。在髌骨和股四头肌之间做钢丝牵拉下用七号丝线缝合修补髌韧带。收紧钢丝做八字张力带固定，屈曲膝关节检查松紧度，合适后缝合切口，置引流管，石膏托外固定。（术中见股骨髁软骨有破坏）看看术前术后片。我做觉得这种方法不是太理想，也不知道有没有更好的方法？何时去除石膏何时拆除内固定比较好？


病人女性，75岁，于七个月前外伤造成右侧胫腓骨骨折，当时在外院做的手术，在五个月前，发现小腿有轻微肿痛，于是复查X片后发现，胫骨固定钢板断裂，去当初做手术的医院检查后，给予外固定，说是观察一下，病人与昨天来我院摄片如下。请大家看看这种情况，提出意见，次病人是否需要手术，要是做手术的话，需要用什么样的内固定器材，怎么样去骨移植才能更好？


主诉：车祸致伤头部及左髋部疼痛、活动受限2天。头颅无畸形，左颞部稍肿胀，无出血，有片状瘢痕，局部压痛。脊柱无明显侧弯，无压痛及叩击痛。骨盆挤压、分离试验阳性（耻骨联合处及左髋部疼痛），耻骨联合处皮肤轻度肿胀，明显压痛，未触及明显骨擦感。双上肢无压痛、叩击痛，各关节活动自如。左下肢呈内收外旋位，无明显短缩移位，纵轴叩击左髋部疼痛明显，大腿中、上段肿胀明显，髋关节主动活动受限、被动活动时左侧耻骨处及髋关节疼痛剧烈。测量双下肢长度约等长。右下肢未见明显异常。 入院后通过1个月合力牵引（左侧大转子牵引+左侧股骨髁上牵引）复位后，去除左侧大转子牵引，保留左侧股骨髁上牵引一个月，现全部去除给予关节康复锻炼。


我是10年12月16日骨折的，腓骨斜行骨折石膏固定保守治疗，一直是双拐。在我住院的那家医院，我的主治医生说良好，没事，修养就行了，可是在另外一家医院的骨科医生（我朋友腿骨折时的主刀医生），说还是有问题，说我的踝穴恢复的不好，太宽还有点偏，2月15号左右拆石膏。期间用中药膏药外敷，内服麝香接骨胶囊，盖中盖，前期服用的是中医给的药。进一个多星期是用吧里朋友发的药方用中药水熏洗。至今100天了，昨天复查拍片，我看到那条裂缝还是很清，大夫说有少量骨痂，可我实在是没看出来，另外换了两个医院咨询，都说我恢复的慢，请大家帮我看看，这个进度是不是不正常，是不是应该去检查下身体机能的问题有影响。自己顶自己了 现在我 活动脚踝 除了勾脚之外能不能转动脚踝呢？,老怕把刚长好的关节转开了,为了更好的恢复踝穴间隙，内踝间隙宽些，平时应该脚多做外翻活动还是内翻活动啊，从最早的片子来看，现在的恢复已经有不少区别了，想在巩固一下。请指教。


我们在行股骨交锁髓内钉闭合打钉时由于切口不能太大所以梨状窝入点只能靠手摸,总感觉很难找到真确的入点.大家有什么高招,希望不吝赐教,[ ]


手指残端修整后残留的甲根(包埋在软组织里)会不会再长,远节大部分已切除包括甲床和指甲.


我接管的每个骨折患者静滴骨肽注射液多会出现四肢颤抖，头痛！？,[ ]


桡骨颈骨折塌陷。行骨折切开复位、植骨、掌骨L形钢板固定。欢迎讨论。


脊髓灰质炎患者骨质疏松比较明显，发育比较畸形，下肢一般发育比较细小，大概停留在12岁左右。非常容易骨折，对于这种下肢骨折的患者，一般需要坚强的内固定和适当的外固定，不能早期的下地负重锻炼，往往会伴有二次骨折的情况，不知道大家有没有遇见过这种？


用髌骨爪好，还是克氏针钢丝好？


我母亲69岁，患糖尿病10多年，左眼失明，右眼高度近视，注射胰岛素4-5年，空腹血糖7-8mmoi/L,10天前突然出现右腿疼痛不能站立，右膝关节肿胀，x光拍片示：骨质增生性关节炎，口服消炎痛，中药烫洗，外用骨友宁涂擦，效果欠佳，右腿疼痛稍好转，请问各位专家该如何治疗？


患者金女士，38岁 20余年前患腰椎结核，经过1年半的规则治疗痊愈，近年来出现肢体麻木，长期坐立疼痛难忍。查CT：L4-L5椎间盘膨出伴两侧侧隐窝狭窄。L3-L4椎体趋向融合。MRI:L3-L4椎体变窄、趋向融合。L4、L5椎间盘变性、突出伴；梁侧侧隐窝狭窄。 求助各位大侠治疗方案或推荐专业的医疗机构！谢谢了。


22岁，男，未婚，发型师，从摩托车上摔下


男 9岁 36小时前摔伤 在外院曾给小夹板固定， 36小时后来我院就诊，再次拍片和原始骨折移位没有改变 。伤肢前臂肿胀 掌侧肿胀严重，屈伸指功能受限 。大家看看讨论一下诊断,复位的片是否可以接受？,下一步需要注意的事情？


患儿男性，12岁。因左前臂伤痛1小时急诊入院DR:左尺桡双骨折伴错位。入院给予急诊手法复位小夹板固定。


请教一个脊柱侧弯初级问题，女，14岁，平时不自主右肩高左肩低，拍胸片如下，请教该患者脊柱侧弯是哪侧脊柱侧弯，选择飞燕锻炼具体应怎样锻炼？谢谢。


【一般资料】,患者女，54岁,【主诉】,因腰部疼痛伴左下肢麻木、疼痛15天，加重5天，来我处就诊,【初步诊断】,初步诊断：腰椎间盘突出症,【辅助检查】,到上级医院行腰椎CT检查示：腰椎间盘突出。【治疗】,予以针灸、理疗、腰椎牵引等治疗，甘露醇注射液输液脱水治疗，经治疗8天，患者仍诉左侧臀部疼痛，左小腿背侧疼痛,讨论,特征求针灸科老师意见，该患者下一步的诊疗计划。


患者，女，１５岁，右足背玻璃割伤１小时，足背动脉断裂（跖跗关节处），胫后动脉完好，趾端供血正常．,请教：１可以结扎吗？还是必须吻合．,２书上哪里有讲述，我找了好几本未找到


今天收的一例住院病人 男 40岁 于今8Am从2m多高的草堆上跌下 跌伤右小腿 于11Am收入院,诊断:右Pilon骨折 腓骨远端粉碎性骨折,临时处理:①行右跟骨结节骨牵引 牵引重量约2Kg, ②输液抗炎 脱水消肿治疗,提请大家讨论:,①踝关节骨折 大家遇到过的肿胀最严重的 达到了什么程度 有用药物无法解决的而需要做手术切开减压的吗, ②可以通过牵引 达到功能复位的标准 而不需要采取手术的可能性吗 或者说因为骨折粉碎太严重 而无法采取手术开放复位而放弃手术治疗的吗 ,③如果采取手术治疗 考虑胫骨远端怎么处理 预计用什么做内固定,④后期 踝关节的功能恢复程度 与哪些因素相关 有没有类似的研究报道 或者大家在自己的临床工作中的心得体会 经验总结 提出来 大家交流学习


4岁小儿车祸致伤胫腓骨下段骨折，予以手法复位石膏固定（当地医院，我远隔千里之外）。也有医生认为要手术（胫腓骨微型钢板、克氏针交叉固定）,到底这样处理了是否满意了呢？求各位高手赐教，我的外甥，谢谢！


多指畸形,性别：男 ,年龄：2岁,主诉及现病史：因右手拇指多指畸形来诊,体检： 右手拇指远端指节分叉畸形，右手拇指屈曲活动良好，局部压痛(-)，手指末梢血运良好，感觉良好。初步诊断：右手拇指多指畸形,初步处理：拟手术治疗。目前需要讨论或者期待解决的问题：,1.对于小儿，多指畸形，如何选择手术时机？,2.如何确定哪个分叉手指的取或舍呢？


2011年11月受的伤，2012年10取的内固定。现在踝关节处用力过大疼痛，未见肿胀，外踝内踝用力挤压无疼感。X光片相对手术后片有错位，关节面等？？？请教诸位医生谢谢！


性别: 男 年龄: 33 岁主诉: 高处坠下致右肘部肿痛2小时 现病史: 2天前不慎从2米处坠下，右肘着地，致肿胀，不能活动，当地医院石膏固定后来我院既往史: 否认重大疾病，创伤史 体格检查: 右肘部肿胀，畸形，触痛，活动受限 辅助检查: x-ray：右肘关节脱位，右桡骨小头粉碎性骨折初步诊断: 右肘关节脱位，右桡骨小头粉碎性骨折诊断依据: 明确的外伤史，及体检辅检 鉴别诊断: 无 诊疗过程: 消肿，对症讨论内容: 下一步治疗方案；手术方案,今天CT+3D显示冠状突没有骨折，肘关节已经复位，桡骨小头取掉效果怎么样？


女，１７岁 学生 踝关节外侧副韧带损伤，前抽屉试验阳性，片子未见骨折,请教同仁怎么处理？需手术吗？？,[ ]


大家好：我是一名医生我有个病人是髌骨粉碎性骨折，手术顺利，14天拆线出院。回家后感觉膝关节疼痛，来我医院检查，诊断化脓性关节炎，又做了手术现在好了，可是他现在要和我们打官司。我们说是并发症，他说不是。请问兄弟姐妹们，这我们应该怎么做啊，我查了好多书上面好象都没有这样的并发症哦，谁知道什么书上面有这方面的资料吗？谢谢了哦！！！,谁知道什么书上面有这方面的资料吗？具体书的名字及章节？谢谢！！！


毕业时就想在手术方面的科室干，但未能如愿，在内科干到现在，前几天去手术室看了几台骨伤方面的手术，感到很兴奋，很想去上台。这两天在考虑，30岁的年龄还能重头去学骨外或手足显微外科吗？, 请大家说说自己的看法,[ ]


车祸伤致髌骨骨折：如图手术，请大家讲讲这样做行不？使用可吸收线直接捆绑的》


患者因“反复腰痛伴双大腿前侧痹痛2个月＋，加重1天。”2009年7月28日MR示：1.T10-12、L1-4右侧椎间孔及T11-L1左侧椎间孔神经根鞘囊肿.2.S1-3水平椎管内多发骶管囊肿,诊断：, 胸腰椎间孔神经根鞘囊肿？, 多发骶管囊肿？,请求相关诊断和资料，治疗？我觉得有疑问


急求，右股骨远端骨软骨瘤切刮手术记录怎么写，


保存的一点资料，分享给大家。外踝手术，钢板放置在外后侧，近期效果不错，切口恢复较好，术后踝关节无疼痛，远期效果有待观察。外踝骨折钢板放置位置对术后恢复是否有影响？外踝骨折一般情况下都会影响下胫腓关节，手术时是否需要处理？


女，43岁，小腿内侧刮挫伤后10天，局部皮肤坏死结痂,1切痂植皮还是让其痂下愈合好？？,[ ]


髌骨爪治疗髌骨骨折,原始片子是病人从外院带来的,没有留底,骨折线宽(约1CM).因为病人经济较困难,就没有再照.这是术后片:


男,56岁,摔伤致右膝后交叉韧带损伤,胫骨平台后方骨折,手术治疗是否必要,手术入路,注意事项,固定方式,预后,请大家赐教.


乡镇小医院 本人刚接触骨科 请问各位老师这个要怎么处理 现在已经暂时石膏固定 请问是否需要手术治疗 另外平时输些什么液体 谢谢


小孩14岁!外伤后2小时入院!患处无破皮流血,肘关节局部畸形,活动障碍,患肢远端感觉运动及血循环尚可.术前X线片如下!欢迎大家讨论其手术入路及手术的固定方式!!欢迎大家多讨论!根据情况发布术中及术后的X线片.


胫骨骨折１年植骨手术谁能给出个合理的手术方案？,胫骨骨折１年有余 骨不连 做植骨手术医生给出了两套手术方案． 第一是保留外固定架取出螺钉植骨手术,第二隋内钉植骨手术 望各位专家给分析一下 帮着拿个主意 如果是做第一种成功率能有多少？,谢谢！！,病人男性３０岁 身体健康 下面是０８年３月拍的片子 手术后第１１个月拍的！


大概从幼时起我的膝关节在长久没下蹲时就会＂咯＂的响．响完后再下蹲又不响了．过一段时间再下蹲又出现响声．以前从未引起重视，因为完全没有别的异常．今天朋友说这样是有问题的，请教各位．真的有问题吗？需要更详细的检查吗？,补充．从来无外伤史，我今年２４岁：）女性,[ ]


我来爱爱医有两年了，但是到现在还是0积分，有好多学习资料都没法看到。现在只得把我的珍藏拿出来了，希望版主给我加加分吧，只可惜术前未能拍到图片。[ ]


刚定在骨科科室了，要开始从事骨科的工作，请大家给点建议，有什么好的骨科手术书及其他骨科书籍介绍一下。对我这个刚接触的骨科专业的新丁，希望给一些好的建议，谢谢！


外伤导致股骨远端骨软骨瘤骨折，[size=1.17em]骨软骨瘤已经伴随她生长了20年了。你们说要不要手术？


我有一个小问题，做髌骨骨折时，髌前腱膜缝不缝，手术做了不少，髌前腱膜有时缝有时不缝，大部分缝，有的实在缝不上，就不缝了，请问：不缝会出什么问题？是不是想尽办法要缝？,[ ]


上个星期一做的植皮手术，现在两个星期了，医生让出院了，我不是医生这样看不出来是好是坏，所以来这里问问各位，这样的皮恢复得怎么样，还要多长时间会好


女 29岁,以"停经39+5周,车祸后3小时"主诉入院, 患者7天前,因和丈夫骑摩托来我院准备生小孩,途中出车祸,被送入院,拍 X 线片示:1骨盆骨折 2左髋关节脱位并髋臼骨折 3左尺骨茎突骨折 . 因以临产急诊行剖腹产,手术顺利,产下一男婴.术后行左尺骨茎突骨折石膏托固定,左髋关节脱位并髋臼骨折行踝套牵引.术后7天由产科转入我科.入院诊断 1骨盆骨折 2左髋关节脱位并髋臼骨折 3左尺骨茎突骨折 4孕1产0 39+5周足月临产,X线片:1受伤当时髋关节片, 2左腕关节, 3转入我科后髋关节正斜位片, 4髋关节CT,我们医院这种手术做的不多,主任意见请西安教授手术.请各位老师根据本患者的情况提出具体治疗方案,看看是否需要手术治疗???,昨天下午手术,采用的是前后入路,这是术后X线片,大家看看~,[ ]


性别:女,年龄:54,病史:无,详细病情及咨询目的：腰椎第一节压缩性骨折，1/3压迫锥管， 第一天有轻微血肿，第二天血肿消失，同时并未出现渐进性恶化。现在已经是第五天了，我想请问一下，这样的情况是否需要手术？是用钢钉还是骨水泥？现在是不是有一种称为“精体（名称大概有误差）”的东西可以替代骨水泥？哪种术后愈后更好？


各位老师,我有一患者右跟骨粉碎性骨折术后12天,现右足仍肿胀,切口稍肿,无渗出,局部压痛阳性,无波动感,切口已间断拆线,局部皮温不高,现给予抗炎,理疗,患肢抬高,请问各位老师如何进一步治疗?谢谢


做清创缝合后发生皮肤变黑，这是缝合第二天，求助如何处理


该患者因看电视时不慎从约30cm高的床上摔倒1小时就诊，人员后积极完善术前检查，于次日再全麻下行闭合复位克氏针内固定术，术前术后X光片如下：


一般资料,患者男性,因"外伤后右膝关节疼痛、活动受限2小时入院”入院初行X片检查后发现胫骨平台的6型骨折，查体无神经、血管损伤表现。后行MRI检查后发现骨折粉碎程度非常的高，且伴随半月板的损伤，目前患者暂行石膏托固定，等待下步治疗,希望讨论：1、该患者选择什么样的治疗方案？, 2、如果手术，选择什么样的术式？


克雷氏骨折，手法复位夹板外固定后拍片对位良好，15天和30天各复查了一次，对位良好。但没有骨痂形成，骨折线清晰可见。建议15天复查。主任说：“30天没有骨痂也必须把夹板去掉，否则会引起关节僵硬，影响愈后。我们这里病源较少，请问：克雷氏骨折后如果愈合不理想，延长取夹板的时间到40天左右到底有多大影响，希,望经验丰富的不吝赐教，给些经验之谈。


手足外科的缝线怎么选择？,皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经都用几号线呀,拜托,[ ]


伤口清创，再来一次VSD可以吗？取出内固定再做外固定是否能取得患者的认可啊？


左脚外侧靠近小脚趾的地方有压痛感，不红也不肿，坐久了或者起床后走路疼，但是走一会活动活动又不怎么疼了，是怎么回事？和腰有没有关系，本人基本上每年都会闪腰，脚疼没两天又闪了一次，吃了几天塞来昔布有效果，可是停药后脚还是有点疼，已经一个月了，实在是影响工作生活。


患者,女,83岁,因为跌伤导致右髋疼痛2时入院,查体:右下肢外旋短缩畸形,无神经症状,心肺查体(-)X片子及手术后片子见后。治疗：行后路单髋关节双动头置换手术（生物型）！,讨论：1：怎么样使股骨假体中置？, 2：旋后肌群你们怎么处理？, 3：怎么样保证双下肢等长？,[ ]


男，51岁，入院诊断：右股骨近端粉碎性骨折。入院后骨牵引。一周后行有限切开PFN内固定。术后第三日开始CPM功能锻炼。活动满意。（注：因病人是外来打工者，经济十分困难，原价AO PFN要18000元，与器械商打个招呼后优惠了8000元，只收10000元。不是我好心，我觉的也只有PFN比较适合，实属无奈之举，呵）


患者，女，61岁。颈椎病史20多年。手指间断麻木2年余，指尖刺痛，并伴有食、中、无名指触觉减退。做过推拿，牵引等保守治疗。休息充分症状缓解，劳累后加重，反复出现。MRI及加强，显示C6 椎体T1T2低信号，检查：血常规未见异常，癌前病变常规筛查也未见异常，已排除结核。椎体未见骨质破坏。问题：1、椎体未见骨质破坏，初步判断是骨质变性、退化 ? 还是椎体血管瘤？转移瘤？,问题：2、如果需要进一步检查，做什么呢？,问题：3、继续影像学检查，ECT或者PET有必要吗？两者哪个更有意义？,水平有限，请各位前辈指教。鲜花送上~~,PS:上图，点击可放大。


指骨巨细胞瘤,[ ]


我的情况：,1.国内二类医科大学临床医学，本科毕业后，进一高校做解剖老师，3年内带过几轮课，解剖过几十具尸体。做人体标本无数。对人体结构算是有些了解。2.考下执业医师证，今年考研报了一名校骨外研究生。3.成绩已下，学校线可过，专业复试线却是边缘中，能不能读上还是未知。求助：,解剖技术背景是会成为优势还是劣势？虽然拿了执业证，但是一直在高校，没有临床经验。何去何从啊？,大家发表下看法。最新消息：,我已经被复旦大学普外科录取，谢谢大家的鼓励！,[ ]


昨晚夜班做的一个Colles骨折,男性患者，25岁，滑倒后左手撑地所致。左手典型“银叉”畸形。开始予牵引、骤然猛抖、掌屈尺偏，复查见仍然存在远折端向背侧移位，后来再加一个折顶手法后石膏托外固定，复查片位置满意。感觉石膏做得不怎么好，不够均匀光整。欢迎给予意见！,[ ]


材料方面，比如颈椎病有记忆面料，乳胶，玉石，米糠，海绵，棉花等等，大家推荐那种，腰椎间盘突出床垫有硬的平板木头，弹簧山棕，记忆面料等等，大家有推荐的吗


今天做完一例股骨干骨折病人！主治医生说术后应用低右防止术后静脉血栓形成。。但又有其他医生说应该应用止血药物 因为术后出血会很多 会影响伤口愈合。想想都有理 不知道各位同仁是怎么用药的呢？


因车祸致左胫腓骨下段粉碎性骨折,于术后入院第三天下午行加压钢板内固定,于术后越5小时出现小腿肿胀疼痛严重,查体:可见小腿内侧出现张力性水疱,小腿牵扯痛阳性.足背动脉搏动正常,左足诸趾血运感觉运动正常,左足拇趾被动牵扯痛阳性.当晚给予切口拆线减压处置.术后常规已甘露醇250ML日二次静点.术后一周后给予清创缝合,但是切口皮肤孪缩严重.部分切口缝合.至尽换药.现在术前及术后X片见如下:,大家看到后请指导我下一步治疗及注意事项.[ ]


男患，38岁，从高处摔下，致腰1椎体骨折，入院第二天行切开复位去椎板减压术。术前有臀部有麻木感，术后消失，下肢肌力可，请爱友指正


性别: 女,年龄: 30岁,主诉: 左外踝疼痛肿胀,现病史: 患者于20天前前因车祸致“右侧膝关节及左外踝疼痛肿胀”，在市医院拍片后诊断为1、右膝部挫伤及左外踝骨折，予以石膏固定和液体预防感染，并内服骨折挫伤散、云南白药等治疗。20天后祛除石膏，右膝部基本痊愈，但左踝部仍感觉疼痛、活动受限，局部青紫肿胀，为了解患处骨折有无好转，予以DR影像检查示：左腓骨外踝骨折，左足骨质未见明显异常。故在家内服外用中药进行治疗，至今仍有肿胀、活动受限等不适症状，为求进一步治疗，,既往史: 同上所述,体格检查: 左足肿胀，屈曲受限,辅助检查:,DR影像检查示：左腓骨外踝骨折，左足骨质未见明显异常。初步诊断: 左腓骨外踝骨折,诊断依据: DR,鉴别诊断: 无,诊疗过程: 同上,讨论内容:,1、诊断是否正确？,2、如何更快的祛除肿胀？,3、骨折愈合的时间?


【一般资料】：,性别 男 年龄 56,【主诉】：,机器绞伤致右腕部肿痛，活动不利伴出血2小时入院。【病史】：,患者自述：右手被机器绞伤，来本院。【查体】：右腕部肿胀，压痛，样畸形，右腕活动受限，末梢血运可，腕桡侧及手背皮裂出血。【辅助检查】：摄片：右桡骨远端粉碎骨折,【诊断】：,右桡骨远端粉碎开放骨折,【个人分析】：术中清创，扩大创口，复位克氏针固定后，外固定支架固定。【治疗】：清创复位外固定支架固定。


男性，52岁。碾压伤致左足中远端完全干性坏死，采取大腿外侧带血管蒂皮瓣手术治疗，与大家共享。


患者一月前前踝及足背外侧不慎被锐物划伤皮裂出血，清创缝合后出现左拇趾不能被伸来我院！,当时考虑拇长伸肌腱断裂，切开探查拇长伸肌腱完整，胫骨前肌止点部分断裂，检查小腿外侧腓总处无创伤，无法解释足拇趾不能背伸！高手指点！！！！！！！！！！！！！！！！！！！


各位高手，谁能详细描述克雷氏骨折与反克雷氏骨折的区别啊！


尺桡骨折,肱骨骨折,股骨骨折.胫腓骨骨折.钢板一般放在哪一侧???,本人初学,希望赐教,一般看书是讲防在张力侧,可还是不知怎么理解/希望希望具体指教,[ ]


【一般资料】：,性别 男 年龄 16,【主诉】：,跌仆致左膝关节部肿痛，活动不利24小时。【病史】：,从高处摔下后疼痛，坚持行走，第二日清晨肿胀 疼痛明显,【查体】：左膝关节部肿胀，压痛，畸形，活动受限，末梢血运可，无皮裂出血.前后抽屉试验，麦氏征由于疼痛无法检查,【辅助检查】：摄片：左膝关节x线：胫骨髁间棘撕脱骨折，骨骺损伤波及胫骨干骺端,【诊断】：,左膝关节胫骨平台骨骺损伤等,【个人分析】：左膝关节胫骨平台骨骺损伤，交叉韧带损伤等，现已经石膏外固定,【问题】：手术方式和入路选择！,【治疗经过】：抗炎。脱水。镇痛。


在临床工作中，往往发现很多年轻女性易患颈.腰痛，究其原因很多，现将我的看法介绍如下，以供参考：,1.生理因素：月经.妊娠等；,2.病理因素：炎症.肿瘤等；,3.自身因素：遗传.脊柱畸形等；,4.工种：外伤.劳累受凉；,5.营养.社会.精神因素；,6.睡眠：不使用硬板床，睡姿不正确等；,7.直立行走与足弓不稳：引起人体前后.左右摇摆.损伤脊柱而形成颈腰痛。8.鞋：伴随人生的鞋，如果跟.底高，更加重人体不稳，行走时更加重对脊柱的损伤，引起颈腰痛。9.锻炼：缺乏锻炼，人体的体质下降，对外损伤的抵抗力下降，从而引起颈腰痛。10.其他。（如放射，天灾等）


跟骨骨刺 有需要做手术 切除的吗,请教战友 大家在临床上 有碰到过跟骨骨刺 采用手术切除 治疗的吗 觉得这种治疗方法 怎么样,[ ]


我们医院3月份有个左腕完全断离的病人，行了“左腕再植术”。术后第3天出现异常勃起长达50小时，经过处理后肿胀减退，但目前患者勃起障碍。请问大家有没有类似病例。怎么处理？的用量都是多少？


各位前辈： 我右脚跟在久坐或者睡觉起来后，一走路后脚跟疼痛，走几步后疼痛感消失, 请问是不是跟骨刺？应该怎么治疗


病人30岁，扛重物是不慎从1米高处摔下就成这样了，入院后给予跟骨牵引，5天了，肿胀消了些.大家说说治疗方案！


腰椎间盘推出怎样止痛，怎样恢复的快？我经常碰见四五十岁的病人捂着要去找我去了，一查是腰椎间盘突出了。请教大家有什么好办法吗》,[ ]


病人为18天前摔伤，在当地医院诊断为“左锁骨骨折，左肋骨多发骨折，全身多处软组织挫伤”，并住院治疗，因左肩部有软组织挫伤，擦皮伤，暂未做锁骨骨折手术。18天后患者为锁骨骨折手术来我院住院治疗，现左锁骨处无明显压痛，无肿胀，左肩关节活动受限，活动时略疼痛，请教各位朋友：主诉可以写为：“发现左锁骨骨折，左肋骨多发骨折18天” 吗 ？ 如果不行，应该怎么样写？,[ ]


患者女75岁，8月6日左股骨颈骨折，体温38.4。8月7日下午行左人工股骨头置换，用骨水泥。46小时拔除引流。骶部有小片褥创（术前开始），表浅，无明显感染。用空调，气垫床。后每天发热，体温38.3左右，偶尔升至39°。无咳嗽，无尿路感染。术后使用头孢他定、左氧、替硝挫5日，后改用新青7克阿奇0.75至今。体温不降。切口好，无压痛。髋关节活动好。多次查血常规HB95g/l.WBC8.5左右。中性68%左右。今日查血沉63。请问：考虑什么？怎么治疗？谢谢！！！！急！！！


男性患者，因车祸伤左脚拇指离断做皮瓣转移失败，请教下各位第二的皮瓣怎样做合适，谢谢！


半月前，我因抬倒在地上的电动车后出现左腕尺侧疼痛，活动稍爱限，但未肿，回家后擦了点药酒。次日症状加重，旋前和旋后均受限，尺偏试验（+），握拳试验（+），掌腕关节尺侧压痛，但不肿。自己初步诊断：腕三角纤维软骨盘损伤。自配活血止痛中药散剂外敷，每日换药，三七粉适量分次口服。1周后痛减，活动逐渐改善，压痛减轻。继续以上治疗。现压痛明显较前轻微，握拳试验（-），能提轻物，拿东西，打键盘，旋前动作正常，但尺偏用力仍（+），左腕关节不能完全作旋后动作，而且会痛。请问现在已经治疗半月了，自觉损伤不算重，为什么还没有完全好，有必要继续以上治疗吗？还需要多久才能好？可以打封闭吗？


第一例，患者，男，４０岁，高处坠落致左根部肿痛１０天入院．入院后即在左下肢神经阻麻下行钢针撬拨术．刚做的，还没拍片，只有C臂机片


二、病史资料：,性别：男年龄：24职业：工人,主诉：刀伤致左手腕尺背侧出血活动受限1小时,体检（全身情况，专科检查，软组织情况等）：,初步诊断：左尺神经动脉断裂。左正中神经挫伤。左小指，环指，中指指深浅屈肌断裂,治疗过程：行探察神经肌腱吻合。石膏外固定。治疗结果：,辅助检查：（影像学图片[特别重要！]、其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查）,三、需要讨论或者期待解决的问题：尺神经 术后的恢复情况。术中结扎尺动脉对手的影响？


患者、男、40岁，发现左拇指多发包块3月余要求切除,查体：可见左拇指末节有三个包块，质硬、活动度不佳。不明显的不适。X片：见拇指末节掌侧有骨质缺损，近节指骨上有病变。


患者28岁，平地滑倒摔伤，导致右踝关节肿胀疼痛，入院后给予手法复位石膏外固定，现在感觉骨折位置还好，就是胫腓关节有分离。踝关节不稳定。大家给点宝贵意见一定要手术吗？


患者李某某，女，46岁，因“左足背被压伤、活动5小时”就诊，查体：左足背中度肿胀，张力不大，足背压痛，足横弓塌陷，可触及骨擦音，足背动脉搏动有力，末梢血运好。CR片示：,讨论：1.lisfrance损伤的分型2.手术原则2.切口的选择、,内固定物的选择？


女.52岁10年前无明显诱因出现腰背疼痛,,向两下肢放射,以右侧明显,做担水等活动时症状加重,休息后症状缓解,未治疗.近二个月来,疼痛症状明显加重,仍以右侧腰部明显,不能从事家务劳动.查体:脊柱活动自如,腰椎脊突压痛,以L5-S1棘突明显,并向右臀放射,直腿抬高试验:左70,加强(-),右侧70,加强(+)两侧膝反射.跟腱反射正常.巴氏征(-)腰椎片:L5滑脱??.腰椎MRI:腰椎退变.请教授会诊:1诊断2:下一步治疗.需要手术吗??谢谢!


患者左食指末节部分软组织缺损约二分之一，骨外露，甲床缺损二分之一，请创后软组织不能包裹指骨，其家属要求保留食指长度，X片未见有指骨骨折。我也是暂时请创包扎了，请教下各位老师有什么好方法二期手术能覆盖指骨。图片是护士妹妹用我手机拍的，不清楚，没经验，多谢指教！,此附件已经损坏等待作者修复


患儿，两岁，压面机挤压撕脱伤。经过9个小时的奋战，终于通血了。


我家小孩子上周一不小心弄伤膝盖，请各位帮我看看什么方法治疗好？


患者男性、50岁，左足碾压伤，足背皮肤软组织缺损，1-5趾伸肌腱外露，行传统腹股沟皮瓣修复术。个人体会腹股沟皮瓣切取简单，手术创伤小。


男性，52岁，突发右侧腿疼10余天。既往体健，几年前偶发腿疼，可以忍受，无处理自行好转。无麻木、无活动后加重。无大量饮酒史及大量口服激素史。PE:右腿由腰部（平腰5椎位置）通过大腿内侧向下发射性疼痛，无其他明显阳性体征。初步诊断：1、腰椎病？, 2、坐骨神经痛？, 3、股骨头坏死？,讨论：1、是否有股骨头坏死的倾向？通过平片是否能除外？, 2、还考虑其他疾病？,手机照的，不是太清楚还请见谅！！！


1.男，48岁；2.患者诉于4小时前夜间起床方便时不慎从高约2米处跌落，后感左大腿疼痛、活动受限，不能站立行走。伤时无昏迷，无恶心呕吐、抽搐，无二便失禁等。伤后即送至我院急诊就诊，予骨盆平片后拟"左股骨骨折"收住我科。3.既往无特殊病史。4.查体：生命体征正常,神清，精神欠佳，心肺腹及神经系统检查未见异常。舌质淡，苔薄白，脉弦。专科情况：左髋部疼痛肿胀，未见皮下瘀斑，不能站立行走。左下肢缩短约1cm，外旋畸形。大粗隆间压痛、纵向扣击痛。5.辅助检查：骨盆正位片、左股骨正侧位片：左股骨粗隆间骨折。求大家意见或经验，谢谢！！


Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）疼痛45分，屈伸功能20分，关节稳定性10分，日常生活功能25分。可是具体的到什么程度评多少分呢？


尺骨鹰嘴骨折术后关节僵硬 , 男性，28岁，右侧尺骨鹰嘴骨折术后两月，肘关节呈屈曲60度，活动度几乎为0。这个病人术后肘关节功能锻炼没有做好，现在说下一步的处理,[ ]


请大家帮忙看下，有什么好的治疗方案29岁，男性，2012年11月颈椎处跳疼，于中医针灸推拿后症状消失；,12月中旬颈椎处跳疼，又于同院再次针灸推拿（期间4次扭脖子）症状加重，通过DR，MR检测，医院断为：脊髓型颈椎病,现状：仅久坐/晨起 肩膀和脖子僵疼，用力时明显,请问各位好心人：,1）我这种情况（后附影像片）可以适合正骨复位吗？,2）可以使突出物回纳吗？还是症状消失？,3）风险大吗？


患者，男性，32岁。因跳火车致伤头部流血，左下肢肿痛、畸形、功能障碍半小时入院。查体：头部有多处挫裂伤，左大腿上段肿胀畸形，功能障碍，有反常活动，左小腿肿胀，外侧中下段压痛明显，可及骨擦感，左足背动脉搏动弱，左足感觉麻木。X线：左股骨粗隆下粉碎性骨折移位，左腓骨中下段粉碎性骨折，对位对线可。行左胫骨结节牵引中，拟行切开复位伽玛钉内固定，请各位发表高见。


下腰痛伴臀部大腿放射痛1月。查体:生命体征平稳，腰部生理弧弓加深，以L5前凸明显，直腿抬高加强实验阴性。各种生理反射存在，病理反射未引出。双下肢肌力正常。DR：L5椎体滑脱,诊断：L5椎体滑脱(Ⅱ°),入院完善检查，全麻下行L5S1 TLF 6钉2棒固定。请指教手术不足。谢谢！


患者 女 25岁，左手小指末节远端1/3切割离断10分钟來院给予清创缝合打加压包4天拆去加压包


患者腰椎间盘髓核摘除内固定全麻术后，出现烦躁、幻觉等精神方面症状。难以配合治疗。哪位前辈指教一下，该怎样处理。谢谢啦


女性57岁，高处摔落，右脚较左脚伤轻，右脚不侧着地，大家看片讨论下。


车床伤致左手掌离断，急诊臂丛麻醉下行断掌再植术，术后抗炎抗凝抗痉挛等“三抗”治疗。


关于无移位舟状骨骨折石膏固定你知道多少?(一个容易被忽视的问题)!!!这看似一个小问题但却往往容易被忽视而且一直存在争议,下面谈谈本人所积累的一点内容与大家分享,希望对你有帮助! 通常无须复位,可用管形石膏,远端应至远侧掌横纹,拇指固定在对掌位且应超过掌指关节,但腕关节制动的位置有争议,:1.解剖研究建议最佳的维持骨折位置是腕背伸25--30度桡偏20度,前臂中立位.2.另有研究发现最佳位置是尺偏20度背伸30度,前臂旋后位.3.还有研究建议应以COLLES骨折的管形石膏固定.4.北京积水潭医院建议固定于腕背伸30度,前臂中立位拇指对掌位的管形石膏,超肘,固定时间多为10---12周,若12周仍未愈合应考虑手术. 本人独创了一种简单而适用的方法:碗背伸30度,前臂中立位,拇指对掌位前臂掌侧石膏托近端至肘下,远端手掌至掌指关节,拇指处设计出一个分支至指尖固定拇指于对掌位.6---8周复片骨折愈合好.只有两例经验,只供参考.!


患者，男，４６岁，跌仆致左腕部肿痛，活动不利４小时入院．,当地医院摄片示：左尺桡骨远端骨折 转来本院．,专科情况：左腕部肿胀，压痛，左腕关节活动受限，无皮裂出血，末梢血循好,入院检查无殊，即刻给予手法整复外固定支架固定．,对于外固定的手法整复，各位战友有什么经验，请赐教！,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


南省洛阳正骨医院膝关节骨性关节炎熏洗方：,当归、红花、伸筋草、透骨草、海桐皮、苏木、威灵仙各30g，茯苓、泽泻、牛膝各20g，乳香、没药、血竭各10g，冰片6g。使用方法：每剂加水2000－3000ml，煎沸15－30分钟，先熏蒸，待冷却40－50摄氏度再敷洗膝关节，每日2次，每次20min。每剂连续煎洗3次，15d为1疗程。[ ]


我是搞普外的。今年一年内曾4次踝关节内侧副韧带扭伤，想手术彻底治疗它。不知道这个手术怎么做的？请问各位骨科同行，给我一点意见吧（术前检查，手术方式，预后......或者保守治疗，中医中药治疗......）！谢谢


患者 男 52岁，因左足皮肤进行性溃烂3月入院。追问病史30年前左足内踝部曾有过击伤史，皮肤破溃前患部曾有间断肿胀不适。2月29日X片：软组织内有异物。入院前活检：中分化磷癌。查体：左小腿肿胀明显，内踝部皮肤溃烂，约9.09.0CM 大小，呈菜花样向外生长，有脓性分泌物伴恶臭。左腹股沟可触及一肿大的淋巴结，约3.01.0CM大小。入院诊断：左小腿软组织肿瘤。 请问：1 此肿瘤发生与异物有关系吗？, 2 治疗方案有那些？首选什么方案？, 3 可以截肢吗？平面选择什么部位？, , 多谢。。。。。。！！！,[ ]


患者男性，26岁， 车祸伤致左下肢疼痛、活动受限入院，查体见；大腿肿胀明显，成角畸形，中段环形压痛，骨擦感明显；膝部肿胀，髌骨不完整，周围压痛；大腿及关节活动障碍；远端血供感觉可，动脉搏动不明显，肢体远端皮温低，五趾活动可，远端感觉正常；X片提示；左股骨中段粉碎性骨折，移位明显；髌骨粉碎性骨折；彩超：左股动脉中段前侧部分血流受阻；,诊断；1、左股骨中段粉碎性骨折；2、髌骨粉碎性骨折；3、左股动脉损伤待排？,处理：急诊行切开复位股骨髓内针固定，髌骨张力带固定；,由于术前考虑有股动脉损伤，急诊手术治疗，在股骨复位后即可们及动脉搏动较入院时明显，在手术完后可们及明显的动脉搏动，足背、五趾皮温可。未行血管探查，术后密切观察肢端血供。 总结：股骨中段骨折，成角明显的，有骨折碎块的，需术前高度怀疑血管神经损伤，并行相应检查，以获得诊断支持，也是为自己手术做铺垫，并有利于保护自己；当然这种由于骨折移位血肿压迫引起血流受阻，术中复位后即可恢复，但提示我们要有血管神经损伤的概念，要时时刻刻提醒自己，不能看到骨折就只处理骨折，那样会有很多麻烦留给自己。[ ]


外伤致左踝部肿痛，诊为：左腓骨远端骨折，左内/后踝骨折，左踝关节脱位。入科后先行手法复位，再先切开复位内固定术。效果怎么样，还有更好的方法吗


3分以下会员发布有用资料即可加分,手的内、外在肌及手部关节英文缩写:,掌指关节(M C P)，近侧指间关节(PI P)，远侧指间关节DIP)，拇指掌指关节(M C P)，拇指指间关节(PI P),拇长屈肌腱(F P L) 指深屈肌(FO P),尺侧屈腕肌(F CU) 指浅屈肌(FD S),桡侧屈腕肌(F C R) 掌长肌(P L),拇长展肌腱(A P L) 拇收肌(A P),拇短伸肌腱 (E P,桡侧伸腕长肌腱 (E C R L),桡侧伸腕短肌腱 (E C R,拇长伸肌腱 (E P L),指总伸肌腱 (ED C),示指固有伸肌腱 (EI P),小指固有伸肌腱 (E D M),尺侧伸腕肌腱 (E CU),拇短展肌 (A P,拇对掌肌 (O P),拇短屈肌 (F P E),小指展肌 (AD M),小指屈肌 (F O M),小指对掌肌 (F D M),觉得太科普就不用加分了。[ ]


1.女，61岁，骨折已经7天,2.内踝骨折要手术内固定吗，为什么,3.如果使用加压空心钉内固定，空心钉可以过对侧皮质吗，为什么


患者70岁，骑摩托车摔伤，导致腰痛做下肢放射性疼痛。双下肢肌力还好，没有明显变化，神经检查没有发现异常。既往有膀胱结石，输尿管结石并双肾积水病史。一般条件还好，原来是个警察。大家发表下治疗意见。


85岁老爷子因椎管狭窄准备行腰椎手术，结果患者长期服用利血平，按正常情况应停药7天后再行手术。可是管床大夫不以为然，非要做手术，这种情况该怎么办呢？


患儿韩艺博，男，3Y，家属代诉因“摔伤致左前臂肿痛半小时”PE：左前臂下段明显畸形，肿胀明显，查体患儿无法配合。患儿急诊在全麻行“左尺桡骨切开复位克氏针内固定术”术前术后片如下希望各位老师指导：


患者女,27岁,车祸伤致左踝疼痛.出血,畸形2小时入院.查体:左踝及小腿肿胀明显,内踝处可见约5Cm横行裂口,骨折近端外露,踝关节外翻畸形.X线片如下:,请问各位该怎么治疗?目前先给予清创关闭伤口手法复位及骨牵引处理,如果考虑手术,该使用什么内固定材料?或者有其他治疗办法?,[ ]


上肢功能位＝手的功能位+腕的功能位+肘的功能位+肩的功能位。（携带肩锁关节）,手的功能位＝各掌指关节功能位+各近侧指间关节功能位+远侧指间关节关能位+拇指关节功能位+拇指外展。（携带腕关节）,腕的功能位＝腕关节功能位+下尺桡关节功能位。（携带肘关节）,肘的功能位＝肘关节功能位+上尺桡关节功能位。肩的功能位＝肱盂关节功能位。


车祸一周，膝部肿疼活动受限，大家看看怎么做合适？


今天中午收的右手脱套伤，请大家讨论什么方法好。


患者 女 65岁 脚背几年前有一凸出的肿块（图片划线处），近几个月来凸出增大，碰到轻度疼痛，没碰到不痛，大家大概估计一下可能是什么


请大家讨论锁骨骨折是重建钛板好呢？还是记忆合金好呢？


16岁女性，学生，因右踝关节脱位并内外踝骨折、胫腓关节分离住院治疗，行复位内固定手术，如图所示：三月后复查提示骨折愈合，内固定螺钉断裂。 现在将患者收住准备手术取出内固定。 讨论：1 手术的方式有没有问题？, 2 现在怎样取出断钉？, 3 问题出在哪里？ ,[ ]


核磁片上如何区分左右我还不会，有明白的指点以下，谢谢。


近几日碰到两个胫骨下段骨折伴有腓骨上段骨折（第二例胫内侧有一0.5CM的创口）的病例，骨折情况极为相似，采取了两种固定方式，均采取微创处理骨折复位。（都是国产内植物）。备注：第二个病例术中发现胫骨髓腔较大，平时最大10号髓内针固定仍有微动，加用一枚皮质骨螺钉在髓内针旁挤压固定，减少微动，加强稳定性，此技术已比较成熟。讨论：两种固定方式哪一种更理想，效果更好？


肩胛骨骨折手术治疗。


求助!请问各位高手,骨折后固定的钢丝一定要去出来吗,患者20岁左右!另问 内固定去出的时间和要求!谢谢!


本人中医本科毕业，考取了中医执业医师，之前在医院针推科上班，工资太低，加之比较喜欢骨科（实习的时候，就比较喜欢在骨科待），调到骨科，不知道以后有没有麻烦，中级怎么考啊？知道的说一下。


我是心内科医生，踢球时弄骨折了，闭合复位后用石膏托和U型石膏固定，今天看黄家驷外科学说这种类型的骨折最好通过手术治疗，很担心影响以后的关节功能，在这里咨询下各位专家的意见


砸伤4小时，肿胀厉害


患者男，15岁，10个月前因左股骨骨折行钢板内固定术。术后10个月复查骨折线模糊后取内固定，拆线后三天步行中左股骨再发骨折，请各位大侠看看原因是什么。图1为左股骨骨折取内固定后出院三天再发骨折再次入院后的片子


本人半年前收住一名右股骨干粉碎性骨折病人，并予行骨折复位锁定板内固定出来，切口好转出院。门诊定期复查，术后三个半月开始右下肢着地负重，有拐杖附着。第四个月回院门诊复查X线片提示骨折断端未见明显骨痂生长，再次嘱咐其用拐杖活动，第五个月回院复查X线提示骨折断端螺钉松动，再次建议用拐杖活动，右下肢不能负重，术后六个月钢板断裂。目前再次入院手术。此次讨论主要是想请教高年资同行几个问题：1、锁定板断裂，是否是与手术设计（放置钢板）有关，骨折断端锁定螺钉过密集所致？2、骨折断端骨碎块为什么6个月了，出现未长骨痂情况？3、出现此次钢板断裂情况，是否为过早负重有关？


【一般资料】,患者男性，46岁,【主诉】,因负重劳累后，腰部疼痛1天，来我处就诊,【现病史】,只是腰部疼痛，双侧臀部无疼痛，双下肢无麻木、疼痛,【查体】,生命体征平稳，腰部叩压痛明显，双下肢直腿抬高实验阴性,【既往病史】,追问病史，患者既往有腰椎间盘突出症病史约3年,【请教】,特征求疼痛科老师意见，这类患者才出现症状，最好的诊疗计划。


主诉：左小指麻木进行性加重2天。 年轻女性，未婚，无外伤史，晨起后自觉做小指麻木不适，触觉稍减退，余无明显不适。既往多年皮肤过敏史、膝关节水肿病史（具体不详）。 PE：左小指皮肤麻木感，活动无明显受限，夹纸实验较右侧减弱，左前臂肌力正常，尺神经沟按压后麻木感。 到某三甲医院就诊，行肌电图未见异常。 接诊主任医师：1、诊断考虑尺神经炎，尺神经沟狭窄；2、此类神经水肿需手术治疗（患者拒绝）；3、甲钴胺口服，随诊，保持肘关节伸直位，但没有要求外固定制动。 患者自服甲钴胺2周后自觉左小指麻木范围减小，麻木感稍减轻，复查。主任：尺神经水肿药物基本不能控制，仍建议手术治疗接触肘关节对神经卡压。讨论：, 1、此类疾病需完善的相关资料及检查；, 2、对尺神经水肿、肘管综合征保守治疗的方法；, 3、若不手术，患者的转归及对婚育的影响。


男，12岁，骑牛背时摔下左肩肿痛畸形，手及肘部活动良好无麻木。下面是治疗前X光片，请各位站友指教一下治疗意见方法！！！（如各位对病例感兴趣我有时间附上治疗后片）


今天看到一个疑似手舟骨骨折的病人，我们给予了管型石膏固定，X片子上看不到明显的骨折线，但是比燕窝（这个专业名词我不会）有明显的压痛点，我想问问普通的石膏托与管型石膏的比较。


患者因钢丝割伤致右上臂上段完全离断6小时入院，急诊行断肢再植术，满11个小时就恢复血运。目前术后一月病人断肢存活；请大家讨论下该手术有没有意义，病人现在想到将来没有功能，有时还说出要求我们给解除术。:'(


我个人将椎间盘突出的分型总结如下,请各位高手讨论:,一,病理分型,按国际腰椎协会分,1为蜕变,2为膨出,3为突出,4为脱出(韧带下型),5为脱出(经韧带型),6为游离型,二与神经关系分,1肩前,2肩上,3肩后,4腋下,三突出部位分,1骨内突出,2经骨突出,3椎管内突出,又可分为A中央型,B旁中央型C椎间孔型D极外侧型,4其他A硬膜囊内型B上一间隙C下一间隙D椎间盘前方突出


膝关节游离体如何与籽骨鉴别,[ ]


smith不侵犯关节面！该患者正好在桡骨茎突上，好象还没侵犯关节面但是伴有桡碗关节脱位。有谁遇到这种情况！谢谢！,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


有一肘关节粉碎性骨折病人当时是尺骨鹰嘴骨折内外髁骨折，给予张力带钢丝及外髁螺钉内固定，术后X片发现髁间有骨折，有一游离碎骨块向肘关节前游离，术后屈曲功能受限，目前有四个多月了，取张力带钢丝及螺钉，请问游离碎骨快是取出还是用螺钉内固定，取出后肘关节功能受影响吗，


上海六院罗从风教授：骨盆损伤急诊的治疗程序,图片三张+相关文章5篇,:o :@ :handshake :Q :lol: :D :D :D,相关文章（没有爱医币了怎么办？向版主求助,[ ]


患者袁中伟，男性，36岁，主因：左肘部外伤，疼痛、活动受限12小时入院。.查体：BP130/70mmHg，神志清楚，头颅五官无畸形，双侧瞳孔正大等园，对光反射灵敏。颈软。心、肺、腹未见异常。左肘部轻度肿胀，左肘部桡侧压痛明显，左肘关节活动受限，肢端血运良好，感觉、运动正常。4.左肘关节CT：左侧肱骨滑车骨质连续性中断，断端错位分离，左侧肱骨滑车骨折。初步诊断：左肱骨滑车骨折。后行切开复位内固定术，复查恢复良好。


64岁男性患者。主诉：左小腿肿块60年伴间歇疼痛5年加重10天。现病史：肿块随年龄增长而增大，初期无疼痛，近5年行走后小腿酸痛，休息减轻，10天前小腿疼痛加重，口服止痛药无效，入眠差。查体：左小腿上段腓侧肿胀，肿块大约20CMx10CMx5CM大小，质硬，无波动，轻压痛。肤色正常，无静脉怒张，皮温正常。辅助检查：DR片见附件，实验室检查正常。


各位专家、同道，大家好！现有一例患者简述如下：女性患者，67岁，因外伤致右股骨转子间、右股骨颈基底部粉碎性骨折，2012年12月行切开复位内固定术。术后随访2年，定期复查，右股骨颈骨折愈合欠佳，CT平扫仍示骨折线存在。右下肢肌群稍萎缩。请教大家下一步的手术方案制定，是否还是继续观察？准备再次手术，请问各位有什么好的建议和治疗过程中需要注意的事项吗？,影像学辅助检查在附件里。术前和术后收集到的资料以及拍片日期重新上传，文件名即是拍摄日期，欢迎大家畅所欲言，各抒己见！谢谢！！


下一步治疗方案，是拆开引流还是延期拆线？抗生素怎么应用？


肩锁关节脱位术前术后


2013.7.1车祸致股骨中段骨折（闭合性）3号行手术，使用国产山东威高金属锁定板及上海安久生物人造骨，2周后切口1期愈合。后复查X线，骨折愈合吧理想。3个月后双拐下地后动！5个半月单拐后动。6个半月钢板断裂！4日后再次手术，1个半月后复查X线！！ 请大家多指教！！！！！


性别：女 年龄：69 职业： 农民,主诉及现病史：外伤后右膝肿胀伴疼痛约1小时,体检： 右膝肿胀明显，触压痛，可及明显骨擦音，浮髌试验阳性,辅助检查：（见附件）,初步诊断：右髌骨粉碎骨折,初步处理：给予抗炎及冷敷治疗,目前需要讨论或者期待解决的问题：1手术怎么治疗？（选用什么固定）, 2髌骨中段为粉碎，术中如果固定不满意是否可以行髌骨切除?, 3保守石膏固定功能影响有多大？


关于手术消毒液的 选择，原来我院一直用碘伏消毒，但是后来出现了多例感染现象，现改为碘酒、酒精消毒，其他医院呢？大家讨论一下。。[ ]


患者男，52岁，从事办公室工作，患有颈椎病5年，轻则颈部不适，重则头晕恶心，胸闷心慌。服用颈复康颗粒，颈舒颗粒，氯唑沙宗片，氟桂利嗪等药物，效果不佳。颈部偶尔好转，反复发作。请教老师，怎么预防？


患儿:女:2岁半,2006年3月4日股骨干骨折(左、中1/3）片子后附.住院日期：2006年3月4日至2006年3月29日,治疗过程：行水平皮牵引和夹板固定3周后行单髋人字石膏固定. 石膏固定4周后4月24日准备拆石膏.问题:有成角,并角度似乎过大?, 似乎远端有内旋?需要手术再次矫正吗?,[ ]


想进修中医骨伤，不知到哪里最好,要病源多，能有上手的机会，现在纯正的中骨太少了，好多打起招牌却以做手术为主，各位同事有了解的请给个详细指点，（如果有重庆的最好）,先予感谢，有花相送！


男性，63岁，该患缘于2小时前不慎摔倒伤及右髋部，当即疼痛、活动受限在当地卫生院拍片检查诊断为“右股骨粗隆间骨折”，未给予任何处置，为求进一步治疗，来本院诊治，经门诊拍片检查后以“右股骨粗隆间骨折”、于2009年12月13日12：15时收入住院。专科情况：右髋部轻度肿胀、皮温较健侧高，于右髋部压痛阳性，纵轴叩击痛阳性，可触及骨擦感，闻及骨擦音，右髋关节活动受限，右足背动脉搏动正常，末梢血运佳，右足各趾运动及感觉可。现病人术后20天，右股骨粗隆间骨折术后大腿外侧肌肉屈伸疼痛怎么回事？怎么处置？


患者，女，７１岁，跌仆致左腕部肿痛，畸形，活动不利一周入院．曾外院手法整复，石膏托固定，现骨折移位，要求手术治疗．入院检查无殊，给予掌侧钢板固定．,[ ]


本人，男47岁。左手尺桡骨骨折，行钛板内固定术已一年，查片尺骨愈合尚可，桡骨不连。术后2个月查片，尺桡骨没有骨痂生成，4个月后查片只有尺骨有少许骨痂生长。一年后查片说骨不连，主任说需做植骨术，主治医生建议不做，不知如何是好，附上片求助各位高人指点。


患者老年男性，67岁，因腰部疼痛伴右下肢疼痛、麻木3月，加重7天，来我处就诊，患者入院前三月，出现上述症状，行腰椎ct检查示：腰椎间盘突出症。经腰椎牵引、针灸理疗十余天后，病情缓解不明显，病情迁延难愈，特征求疼痛科老师，该患者病情缓解不明显，能否接受射频消融术治疗。


我是普外科医生，最近收治个患者，胫骨粉碎性骨折髓内固定术后1年半，内外骨痂大量形成，准备取针，X片发现胫骨平台有2颗螺钉是弯曲的，因为我不是搞骨科的不明白原因，当天下午就手术准备取，术中发现胫骨平台那2颗螺钉居然是断的，还有部分螺钉在骨质里面，请了县骨科医院主任也没有取出来。我想请问下各位朋友，为什么它会断在里面？家属说去年手术的时候中心医院给他们说的是上的最好的髓内针。


T.A.T皮试阳性,教科书上说要做脱敏,但我们医院凡是遇到阳性就干脆不打,难道不会有破伤风发病吗?,到底阳性还打不打?大家说一下你们的经验吧!还有看到有些医生碰到幼儿外伤,不用打T.A.T,什么抗生素都不用,这不怕感染吗?


患者男，17岁，外伤后右腕尺侧间发疼痛7个月。PE：右下尺桡关节背侧压痛，右尺骨头向背侧隆起，向掌侧有压痛，前臂旋后时下尺桡疼痛，腕尺偏无痛，桡偏时有疼痛。请讨论手术方案？


王毕华 ，男性，39岁，因冲床压伤致右拇指末节离断伤，伤后2小时后开始手术，手术时间2小时。急诊术前与术后照片。


[求助]跟腱术后6年，手术部位感染，请解决方案。情况是这样的，个人感觉是原手术部位的粘连受拉，造成内出血，实际情况如图，红肿、有积液。请各位神医给一个解决方案，不想几年进一次厂或者延长进厂时间。情况是这样的，本人男，32岁，2005年5月25欧冠决赛那天，打篮球造成跟腱断裂，在28号做了跟腱缝合术；,个人感觉是原手术部位的粘连受拉，造成内出血，实际情况如图，红肿、有积液。2005年5月25号的手术，至今已经近7年，在术后开始一段时间用热水泡脚，泡脚后感觉可转动角度大，无粘连，等热力过后就开始弯曲角度受限；一年后开始简单运动，如跑跑步；两年后开始打篮球、踢足球，只是觉得跟腱处蹦紧，并无大恙；今天只踢过两场球，是五人制，上场约40分钟，这次感染前两周无剧烈运动，疑前两天坐车时右脚尖放在前，车有急刹时受力过猛，回来后开始疼痛，就用云南白药气雾剂喷，晚上睡觉垫高，只有垫高后感觉没有疼痛，放下久后就会疼痛，脚尖可用力，但脚尖向小腿方向接近，红肿处较痛，走路不能用力。


某患者，男，60岁，以“闭合性左胫骨外侧平台骨折”之诊断收住入院。术前查空腹血糖13.5mmol/L,请会诊后空腹血糖控制在8.0-6.2mmol/L之间，入院7天后行手术内固定，术中由于胫骨外侧髁剥离过多，缝合时软组织缺少附着点，与内固定钢板之间形成空腔（是上级医师留下的，我提醒了，他说没事），摆引流管之后出室，术后2天拔除引流管，引流总量约80-100ml。现术后第9天，空腔上切口缝合处一直渗液，皮肤不愈合，皮下组织灰暗，换药时用镊子顺切口向下探查，可及内固定钢板，用蝶形胶布拉住切后渗液处切口，于远侧约2.5cm切口处填入纱条于渗液切口下引流，仍不见愈合，我真没办法了，请各路高手支招:'( （注：术后空腹血糖一直控制在5.5-7.5mmol/L之间，复查血常规未见异常。）


女性，53岁，反复左侧季肋部疼痛1年余，加剧3月。1年多前出现左侧季肋部酸痛，持续性，无绞痛，劳累时加剧，休息后缓解，平卧及右侧卧位加剧，左侧卧位缓解。3月前疼痛加剧，出现右侧背部肋骨疼痛，伴压痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，无啰音。右侧背部肋骨及季肋部压痛明显，压肋缘处尤剧。压数次后压痛缓解。既往史：11年前因“左侧卵巢囊肿（压迫输尿管出现排尿困难）”于当地县医院行左侧卵巢囊肿切除术（行腰麻全麻术）术后出现脊柱反复疼痛感。以酸痛为主。疼痛持续10余年，近年来脊柱疼痛减轻，出现左侧季肋部酸痛。辅助检查：三大常规：基本正常。肝肾功能：正常。肿瘤标志物：正常。甲状腺五项：正常。行肺部CT及腹部CT平扫检查。其中腹部CT平扫前行“口服甘露醇”肠道准备及口服"泛影普胺2%”后检查。详见以下影像。2013-7-4腹部CT（未肠道准备及口服造影剂，进食后检查）（其中第50，第51张图可见钙化灶）：,2014-3-9腹部CT平扫（“口服甘露醇”肠道准备及口服"泛影普胺2%”后检查）：


患者，男，54岁，因十年前右手中指末节指骨截指术后感染，于三年前再次截指，术后创口愈合，拆线后两月余在拍蒜时创口裂开，未予处置治疗，去年10月来我院。经换药8月余，创面未见愈合，遂行清创术，创面游离植皮术（邮票植皮），术后一月，皮片全部坏死！？？？患者吸烟饮酒，有高血压病史，空腹血糖最高达7.8mmol/l,请教各位老师，创面不愈合的原因，下一步如何治疗？


病人51岁，无高血压及糖尿病，有风湿性关节炎，严重的腰椎间盘突出和椎管狭窄，病史有十余年，时常反反复复的，本次复发因为一次扫地而且复发最为严重的一次，放射到整个右腿疼痛，尤其小腿外侧及足背外侧，双腿麻木，尤其右腿，病人疼痛难忍，坐立不安，心情烦躁，开始已西药为主，效果不理想，现采用中（汤剂）西药结合的方式结合针灸治疗，这种治疗持续五天了，虽然认为中药效果不错，可病人喝了中药就吐（以前从没这样）。可而且这五天效果也没见缓解，依然疼痛难忍。 病人今年早期的CT报告结果是：L4,5椎体前缘骨质增生。L3~4~5~S1椎间盘膨出，双侧黄韧带增厚，椎管狭窄，L4~5椎间盘后缘钙化。直腿抬高试验阴性，肌力感觉正常，小腿外侧及足背外侧尤其麻疼，本人考虑这种情况是不能用激素的。 如果通过手术治疗是不是恢复比较慢，并发症比较多，以后会影响活动？如果手术大概需要多少费用？需要多长时间能恢复？是否会影响以后活动？请教这方面的专家给点关于手术的详情，如何处理？提供这些请大家给个详细的治疗方案。


看到骨关节炎有医生打膝眼的，有打髌骨后面的，想知道正规的打法到底是打膝眼还是打髌骨后面呢？？要抽液那种打哪个地方最好呢？？？谢谢！！！


患者女性，87岁，股骨干骨折，术中出血较多，术后发生低蛋白血症，多次输注红细胞混悬液和白蛋白分别为1200ml，70g现术后一月，刀口愈合不好，一直流水，没有感染，请高手支支招吧


患者九月前感右膝痛麻,活动受限,休息后减轻,在当地医院予以风湿性关节炎治疗,未见好转,一月后感腰部疼痛. 查体:一般情况可,脊柱无侧弯,无畸形,第四腰椎压痛,双下肢肌力正常,肌张力减弱,右膝关节未见畸形,无压痛,无肿胀,麦氏征阴性,双下肢直腿抬高实验阴性,右侧腱反射减弱,对侧正常. 辅助检查:CT未见异常. 请各位同仁分析病情,协助诊治.


骨折无移位，石膏固定30天，恢复良好，关节 屈伸 不到位，求一安全有效的康复方法。


经常碰到成人盖氏骨折 但总不知道怎么复位 复过好几个总是不成功 来求助爱友们了 有哪位好心的老师能给讲讲么


患者，15岁，学生，因“骑车摔伤致右肩肿痛、畸形、活动困难一天”入院。入院诊断：右肱骨近端骨骺损伤。入院后臂丛麻醉下手术切开复位克氏针内固定，术后2周切口愈合拆线出院，术后3月门诊拔除克氏针，患肩功能完全恢复，术后4月即拆内固定后一月余至今，创口反复慢性渗液，对症处理均无明显效果，给予创口清创后，好一阵子，又复发渗液如前，一直来患者无发热，创周无压痛，所有的血常规及CRP，血沈等均正常，患肩功能也正常。X片骨皮质凹陷明显，无皮质破坏，无骨膜反应，外院医生曾考虑为骨肿瘤，骨髓炎等。上周给予入院手术，清创骨折愈合处探查及埋管冲洗引流，也做了细菌培养及病切，现在创口已愈合。讨论：患者创口渗液不愈病因？诊断？治疗等？（结果稍后公布）,[ ]


患者XXX，男，31岁，农民。高空跌伤致右大腿畸形伴活动性出血1小时入院。患者一般情况可，体重80kg。完善相关辅检，入院诊断：1.右股骨远端开放性粉碎性骨折；2.右髌骨粉碎性骨折；3.右桡骨远端骨折。入院后行右股骨开放性骨折清创缝合术+右胫骨结节骨牵引术,布朗支架抬高制动，目前患者右大腿远端肿胀明显，给予抗感染，消肿止痛等对症支持治疗。 2014-3-19，爱爱医里mimi98发了类似的帖子，我刚好也遇到了同样的病例，诚心向各位老师、战友寻求好的治疗方案。


患者女，半个月前胸锁关节处出现疼痛，并肿胀，如何诊治


患儿男，16岁，因摔伤致右肘关节疼痛、肿胀、活动受限30分钟，急来我处就诊，行右肘关节摄片检查示：右肱骨远端骨折，入院时查体：右肘关节内侧肿胀，触压痛明显，可触及骨擦感。患儿家长要求接受保守治疗，特征求骨科老师，此种情况下，采用什么治疗方法利于患儿病情恢复。


今日上午一40岁左右妇女因肱骨外上髁炎来就诊。该患者一年前曾做过一次封闭治疗，药不详。给予曲安缩松5mg +2%利多卡因封闭治疗。当时效果较佳。患者疼痛立刻减轻，无其它不适。下午该病号又来了，诉其前臂疼痛，伸曲运动均受限。一时想不明白是什么原因，请教大家。[ ]


同样是腰椎间盘突出，之前10月发过帖子 。病情好转，但是提了一桶水，又复发烦人更加厉害。去了好多医院救治。后来在一个80多岁的老中医那里吃了40副中药，花了将近5千，中医及西药。西药同样是肌注。前今天又去开了几副中药,医生建议打鹿茸精与维生素B12可以一起肌肉注射？,鹿茸精注射液，能增强机体活力及促进细胞新陈代谢。用于神经衰弱，食欲不振，营养不良，性机能减退及健忘症等,各位大神说说你的意见呗


今天收了一个病人，女性，被人踢伤致膝关节内侧疼痛就诊，体检：侧方应力试验（+），抽屉试验（——）。


患者，女，51岁，行走跌仆致左膝部肿痛，活动不利2天入院。 摄片：左髌骨骨折。 化验，心电图无殊, 专科检查：左膝前肿胀，压痛，左膝关节屈曲受限，末梢血循佳。


前几天收的一个病人三踝骨折伴踝关节脱位，不知道各位医友是怎样治疗的！还望不吝赐教，愿大家一起讨论能有更好的办法！,下面是手术前的片子，这种骨折一年我遇到三例，其中两个是开放的！昨天还遇到一个，实在碎的太很！因技术和条件问题，让他转上级医院了！


11.12我科收治了一个多发骨折的病人,当时病人出现了创伤性休克,经治疗后休克纠正,因贫血术前曾输血6个单位,术前曾出现发热,术后持续高热,无明显感染存在,发热长在午后,患者无名显不适,如在早起应用5毫克佛美松可避免发热,血常规见白细胞正常,只有中性略高,已经烧了十天了,实在找不出原因,请各位专家帮忙会会诊,看看到底是怎么回事.对了我们只做了胫骨平台手术.


锁骨成S形，一般临床的平片无法反应真实全貌。需要小心。这个病人早晨上班路上被车撞倒在地，述肩疼痛，触诊锁骨外1/3确有压痛。但是看片子像是陈旧骨折，有骨痂生长一样。我们反复向病人讲政策，说老实话办老实话事，是否以前有骨折史？遭到病人一口否定。难道需要CT检查？


男性、53岁。右小腿反复红肿、流脓、恶臭伴骨外露30余年,既往体质尚可。否认有药物过敏史。未婚，寡言少语。现可行走，步态跛行。未经过正规治疗。去过几家医院建议行截肢。诊断：右胫骨慢性骨髓炎伴骨外露,治疗：换药，菌培，药敏。进一步生化检查，抗感染治疗。讨论下一步治疗方案。


性别： 女 年龄：１３ 职业： 学生,主诉及现病史：左锁骨远端骨折术后一年．,患者一年前，玩耍时跌仆致左锁骨远端骨折，在当地医院行切复克氏针内固定．一周后骨折移位，克氏针退出．来本院，再次行切复，钩钢板固定．现左肩关节功能良好来拆内固定．,体检： 左肩锁部无肿痛，关节活动正常，切口疤痕愈合良好．,辅助检查：摄片：左锁骨远端骨折骨性愈合，内固定存留，锁骨远端骨吸收．,初步诊断：左锁骨远端骨折骨性愈合,初步处理：治疗过程： 治疗结果：给予内固定拆除,目前需要讨论或者期待解决的问题：该患者如果是你收治，会如何处理？钩钢板与远端骨吸收问题！,梅医人：谢谢楼主提供病例讨论，此例病例很值得大家看看以及留给我们的思考！,[ ]


患者马XX，男，40岁。干活时不慎从2米高处着摔下，右足部着地，即感右踝部疼痛、肿胀，急来医院，拍片检查诊断为“右距骨颈骨折”。急症行手术治疗。手术采用前内侧切口，术后右踝部石膏托辅助外固定，现术后120天，切口愈合好，已扶双拐下地行走，现踝关节屈伸活动良好。将术前、术后CR片报告如下：


12岁男性患儿，双足跟疼痛数月，以活动行走时症状明显，局部压痛轻，无红肿现象，X线片提示（跟骨骨骺骨密度明显改变）如图：, 讨论：1，诊断是什么？, 2，怎么治疗？, 希望各位爱友能踊跃发言。[ ]


最近取了一块外院做的LCP钢板，手术医生与病人交代说这种钢板不用取，可是病人总有心病。于是到我院来取，这下苦了，五根锁钉一根都取不动，最后采取工业钻头磨掉钉帽的办法历时2个多小时才下台。LCP钢板我院尚未开展，这种钢板用取吗，如何取出，谢谢。


病史：去年12月底外伤致左胫骨平台骨折，在当地医院行开放复位，钢板内固定。术后伤口感染。于今年2月底在我院行内固定物取出，创口内充满大量胧性分泌物，予清除病灶后缝合伤口。目前：左小腿上端外侧前方有一创面，胫骨有外露。小腿下端时有分泌物流出（在腓骨外侧）,求教：下一步该如何处理？,目前创面图片,取内固定前片子,目前的片子（小腿中下端未照出）,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


患者男，47岁，本来打算帮他做锁定板的，但是患者的亲戚是别的医院的医师，要求做动力髋，是否为最佳方案？


患者于２周前受伤致左手拇指血管神经及左手拇长屈肌腱断裂，术后３天左手拇长屈肌腱再次断裂，现血运及感觉均正常，但左手拇指前端不能正常屈曲至手掌心．如果不再做手术，会怎样？


和大家讨论疫病例：,患者，男，45岁 因左股骨粗隆粉碎性骨折行切开复位解剖钢板内固定术。（外侧切口约20CM，创腔留置输血管接橡胶手套引流）,术后伤口渗液较多，术后第2天拔出引流管，引流管口大量渗液流出，湿透敷料，（淡黄色类似血清）今已是术后第八天，仍是如此。求助大量渗液原因，留置引流心得。个人拙见：,考虑术后引流不畅，血肿形成，输血管较软，容易扭曲堵塞，最好用硅胶管,做个B超可确诊，做完消毒包扎。各位前辈怎么看呢？


今天做的一例手术，好像有点问题，请大家帮忙出一下点子。 患者女性，33岁，农民，因右前臂肿块被收入外科，今天在臂丛麻醉下手术治疗，患者包块位于前臂近肘关节处，旋前圆肌的深面，囊性，考虑腱鞘囊肿，术中在包块表面有一神经被剪断，没找到近端，骨科会诊，认为不是桡神经深支（当时他没看到远断，缩回去了)，现在术后12小时，拇指掌指关节及其余四指指关节不能伸直，我考虑桡神经深支断裂，请问如果真的是这样，我现在的处理方法最佳是什么？对于一个农民来说，象这种损伤是不是可以不处理，对生活的影响我估计也不是很大，不知道这个说法是不是行不通！


本月13日帮朋友的父亲做了髌骨骨折切开复位张力带内固定术，术后前4天均有发热，体温最高为39.2°，第二天发现引流管不通畅，管内见淡红色絮状物堵塞。第三天予以拔除引流管并用输液管引流，细菌培养提示为金黄色葡萄糖球菌，以按药敏结果使用敏感抗生素抗炎治疗。这几天换药冲洗时均可见脓液。求各位大侠帮帮忙有什么好方法处理。


患者男，23岁，发现右大腿外侧部无痛性肿块一年余。体检：右大腿中段可触及一鸡蛋样大小质硬肿块，活动度可，位于肌肉深部，无压痛及反射疼。彩超：右腿肌间实性肿块。初步诊断：1、纤维瘤？2、脂肪瘤？, 术中所见：肿块位于深筋膜肌间，大小约543cm椭圆形肿块，质地较硬，包膜完整，表面光滑，跟周围组织无粘连。上下端有血管束进入肿块。肿块很完整具体。切除肿块。当时考虑良性肿瘤：纤维瘤。未做快速冰冻病理。没有扩大手术范围。 今天病理结果出来：粘液性纤维肉瘤。 现在请教各位老师：, 粘液性纤维肉瘤的恶性程度如何？指导下一步治疗方案？, 粘液性纤维肉瘤和纤维肉瘤的区别？


临床中会有一些病人，骨折内固定之后，迟迟不想取出内固定，不想做二次手术，可是时间长了，总感觉里面有个异物，会有一些不舒服的症状，过了若干年之后，决定取出内固定物。一般情况下，内固定超过多长时间不建议取出？因为手术风险很大。


男性患者，59岁，10年前左股骨内髁出现肿块，在某县中医院诊断“骨软骨瘤”并手术切除，手术做6小时。一年后复发，逐渐增大。这是什么病？请大家会诊。谢谢！


患者，女，36岁，车祸后左小腿畸形出血2小时入院。入院后查体：体温36.5. 脉搏96 血压76\50mmHg 面色苍白，意识淡薄，头顶部可见一长约6CM伤口有出血，五官未见明显异常，胸部心肺无明显异常，腹部左侧腹股沟部青紫，有明显压痛，骨盆挤压分离试验阳性，左侧腘窝可见一长约20cm伤口边缘不齐，向远端脱套伤至小腿中部，左小腿下三分之一前内侧有一长约3CM伤口，可见骨质外露，左足背动脉搏动可触及，五趾活动可，末梢血运尚可。导尿为血性尿。头颅ct未见明显异常，x线片左胫腓骨多段粉碎性骨折，左侧坐骨、耻骨支骨折。Ｂ超肝胆脾肾未见异常，腹腔未见明显积液。初步诊断：,１.创伤性休克 ２复合伤（１）左胫腓骨多段开放性粉碎性骨折 （２）左小腿脱套伤 （３）骨盆骨折合并膀胱损伤 （４）头皮裂伤,讨论：如何处理？注意事项？采用什么方法固定？（手术在急诊下进行完成了）,[ ]


自述感冒引起小伤口，门诊治疗一个多月不见好转，住院，清理，包扎，二十多天不见好，其间两次不知缘由起水泡，像是堵一个囗，又从另一处决堤。附图，辨证！,


女,56岁.以“外伤后右肩肿痛,活动受限8小时”主诉入院.查体:右肩部肿胀明显,无外伤,可触及骨擦感,桡动脉波动良好,皮肤感觉良好.入院诊断:右肱外科颈骨粉碎性骨折,请问各位老师本例病人什么治疗方案较好???最好能说明依据.先谢了!!!我是新手有什么不足之处请各位老师指出!!!斑竹能否加分!!!x线片,首先谢谢各位前辈!!!我们今天在颈丛麻醉下行切开复位解剖板内固定术,这是术后的x线片子,请各位前辈看看!!![ ]


老年男性患者，左肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位，肱骨头翻转，大结节撕脱骨折，给予锁定钢板固定。片子如下，和我之前的肱骨头置换可以对比，给些意见，[ ]


颈椎1-2椎：头痛、头眩晕、头昏胀,颈椎2-3椎：头昏、咽部不适、后背酸胀,颈椎3-4椎：颈部疼痛、肩胛骨酸胀、肩关节障碍,颈椎5-6椎：颈肩上肢酸痛、拇指食指中指麻木,颈椎6-7椎：颈、肩、上肢酸痛、4.5手指麻,


患者女，51岁，18个月前摔伤致右股骨颈骨折，在家行草药外敷治疗，一月后下床扶拐活动。现患者仍扶双拐行走，右髋疼痛明显，不能负重。X线片示：,请大家讨论现在该怎么治疗，如果行髋关节置换用什么配置的好，术前该作些啥准备！,[ ]


患者女性，55岁左右，不慎跌倒左手着地摔伤，左腕肿痛，立即就诊，拍片如下，住院后没有复位。


病人60岁，于2012.03.23骨折，于2012年8月下地拄拐，于2012年12月可以在活动筋骨后不拄拐，片子拍于2013年1月底,请问：第二张图的框里面，有个三角形黑洞，是少了一块骨头吗？怎么办啊？能恢复好吗？


昨日收一病人：女，摔伤致左股骨颈基底部骨折（翻转移位）一日入院。伤前能够借助手杖行走，生活自理，体质一般，消瘦体型。无特殊病史。血压140/60MMHG。患者亲属积极要求手术治疗，方案有2：一行人工股骨头置换；二是内固定。本人倾向于人工股骨头置换，请同仁提出高见。[ ]


各位老师 我在二甲医院从事骨科专业两年了,今年好不容易争取到一个进修机会,在这里请各位老师帮我一下,去哪里进修比较适宜 动手机会多不,我是成都的


我们这里有一位民间正骨的所谓水师，就是用一碗水喷到患者的骨折部位，然后进行手法复位。据说很神奇，效果也还可以。不用打麻药，可以缩短骨折的愈合时间。欢迎广大爱友发表看法。


09月20日本人打篮球时不慎扭伤左脚，第二天到医院后诊断为左足第五跖骨近段骨折，石膏固定（图片1）；25天后因脚面疼痛，自己拆除石膏，到医院拍片（图片2）检查后未再固定，35天时拍片（图片3）检查无骨痂，现在服用一种叫八仙接骨宝的中药，请问需要再用石膏固定吗？愈合需要多长时间？单足行走（跳）对伤处有影响吗？,[ ]


老年男性60岁，半年前冰骨骨折行克氏针张力带内固定，一月前髌前皮肤破溃，门诊引流换药后仍有0.5CM2破口，没有和髌骨相通，今为取出内固定！昨日上午行内固定取出术，见破口没通到髌骨，将破溃处皮肤去处，全层缝合伤口，当时包扎完了，松开止血带，血就渗了出来就又给加了几层敷料包上了，今天早晨换药用碘伏消毒的时候，学血从伤口往外冒，加了厚厚的敷料加压包扎上了，可是到晚上下班见有渗出，就又给换了一次药，这次还是血从伤口直往外冒，厚厚饿给加压包扎，刚包完血就渗透了！真是烦人，总怕他伤口张不上老往外渗，伤口感染了！本人医师刚考过刚刚开始管病人，请前辈指点有没有什么好办法！


诚心向各位同仁请教足跟骨刺痛的中西医治疗方法。本人接诊一位农村老太太七十岁，右足根处疼痛十余年，遇寒不加重，起步行走时刺痛加剧，行走十来步后稍缓，近十来天患处稍肿胀。请问有何高招，谢谢


或者一些骨科手术记录的模板,不甚感激


女性，30岁，工作时不慎头发被机器绞卷致头皮大面积剥脱伤，入院后急诊清创原位回植，术后一周成活！,edited by jyleon on 2005-12-4 at 08:54 PM


坐骨结节囊肿，肿块较固定，基底深，质较硬（绝大多数可能就诊前已破裂）。一般情况不采用手术治疗，如果要创收以手术治疗为主。患者取侧卧位，双下肢尽量贴胸，暴露肿块。双手挤压肿块，用20ml注射器在黑点进针，抽取内容物，一般可抽取20ml,血性或淡黄色液体。再用曲炎松钠（醋酸曲松钠德针5ml），抽取2ml注射入肿块囊内。注意事项：,1． 感染,2． 抽取和注射时切不可刺到囊外


该患者，女，78岁，1年前出现右足疼痛，夜间明显伴右足末节趾骨外侧缘皮肤破溃，未系统诊治，渐感疼痛加重，麻木、发凉，夜间疼痛明显。既往无糖尿病史，心电图：房早。一个月前出现右足外侧缘发黑、干瘪。现已发展至右踝上缘5CM，（如图），右下肢血管彩超因机器坏了，未做/血管造影因患者费用问题未做，初步诊断“右足脉管炎”拟行右胫骨上三分之一处截肢术。特向各位战友求教诊治高见。谢谢！


患者不慎扭伤 大家帮忙看看 如何诊断如何治疗？


病人32岁 胫骨上段粉碎性骨折伴有骨缺损 第一次做的是外固定架手术 14个月未见明显骨痂,行自身髂骨植骨 锁定钢板手术 三个月拍片未见明显 骨痂形成 .望各位 同仁 老师给予见解与指导!! 我是第一次做这样的植骨手术 没有经验..


临床本科生，刚刚取得执业医师证，现在二甲医院神经内科工作，想换个单位，去面试了郑州[根据相关法规进行屏蔽]153医院，给安排到了手外科的专科手术室干麻醉，心理很忐忑，不知道有没有在那儿进修或工作过的手外科医生或者麻醉师，谈谈去手外科干麻醉怎么样，收入如何，有前途吗？总觉得手外科的麻醉很单一，大部分都是臂丛吧！学不到什么东西。谢谢大家了！


患者男71岁，右侧肋骨骨折近3个月，CT显示如下图，右侧胸腔示不规则软组织密度影，肋骨连续中断，有错位，怎样治疗呢，请教


男40岁，平时体健，一周较剧烈运动后，走路腿软，双膝关节活动略受限，上下楼痛，髌骨内下触痛，按肌肉肌腱挫伤治疗两周，热敷、贴膏药、口服骨折挫伤散，略有好转，今天查ＭＲＩ胫骨平台内侧骨挫伤、髌骨韧带附着处有轻度搓伤、半月板后脚有轻度变性，请教详细治疗方案、疗程、注意事项，特别是针对骨挫伤的，谢谢。


病历资料：患者，男性,34岁，因“扭伤右踝关节伴疼痛、畸形1小时”入院。右踝关节肿胀明显，局部畸形明显及弹性固定，不能活动踝关节，局部压痛明显，右足趾活动尚好，足趾浅感觉无明显异常，末梢血运佳，足背动脉搏动存在。余肢体关节未见异常。(附伤后X片),诊断：右踝关节三踝骨折并脱位（我认为是旋前-外旋型，不知道分型是否正确，请指点？）,治疗过程：入院后立即予以手法复位石膏外固定（附X片）,病例讨论：,1.如何更好、更形象、更容易的理解Lauge-Hansen分型？（因为到目前为止，我看了好几遍书都没有完全理解。）,2.上述分型对手术治疗有何指导现实的意义？,3.大家看看这个手术怎样做？（拟明日手术，术后会上传相关照片）


大家好小弟不才，，抖胆在提问，，请各位同行的师兄师姐赐教！！7月26日我值班是新收一位开放性左跟腱断裂的病员，入院后急诊行清创，跟腱吻合，左踝关节屈位石膏外固定，术后应用青霉素等抗炎对症治疗！！术后12天伤口愈合不良，有跟腱滑液从伤口渗出，伤口无红肿，无脓性分泌物，，处理伤口拆线，放纱条引流，换药治疗一周后滑渗出减少后，，再次行清创缝合，，一周后，，伤口再次愈合不差，，仍有跟腱滑液渗出，，查跟腱后三分之一未愈合，，，，，至今该病员伤口未愈合。。又不是感染，，只是伤口内有滑液渗出而影响伤口愈合，，病人意见也大，，请各位同行不吝赐教，，帮帮我这位小兄弟哈，，谢谢！！！,[em10],[ ]


患者XX，男，40岁。两年前外伤致右股骨颈骨折行切开复位内固定术，术后11月开始出现右髋部疼痛，术后16月开始出现右髋部、右膝关节疼痛。骨折术后2年行内固定物取出术，术后右髋疼痛明显缓解，右膝关节疼痛稍有缓解。行腰椎CT、MRI未见明显异常。行右膝关节DR未见明显异常。目前行右全髋置换术后，右髋关节、膝关节疼痛基本解除。


如题，医生自己得腰突会怎么办处理？


患者男性,32岁，车祸致伤右下肢急性失血功能障碍2小时入院,入院时X结果示右胫腓骨骨折粉碎,小腿下断皮肤缺损约1510CM,深及筋膜层,远端血运感觉良好.入院急诊做了清创,胫骨外固定架固定,腓骨内固定,如图,[ ]


患孩,女,12岁,车祸致伤左小腿疼痛活动障碍1小时入院.体检;左小腿中上段肿,压痛,上段内侧有瘀斑.足背动脉搏动可触及,足及足趾背伸不能,足背有麻木,x片如下,初步诊断;胫骨干骨折并腓骨小头骨骺分离,腓总神经损伤,目前治疗;牵引制动,消肿,营养神经,讨论:1治疗方案,手术?? 2预后如何??骨骺损伤会导致畸形影响功能吗??腓总神经损伤需探查吗??时机??,一个月后,骨折移位了,手术???,[ ]


机器绞伤，如何处置好


想和老师们探讨下，纯中医骨科诊所在保守治疗骨折病人时，病人因卧床并发症出现死亡，诊所需要担多少责任呢？？？


患者，男52岁，以车祸致左小腿疼痛出血不能活动2小时之主诉入院，查体，生命体征平稳。心肺腹部查体无异常，左小腿中段可见到3X4厘米平方皮肤缺，有活动性出血。皮肤损伤严重。皮肤污染严重。小腿活动受限，左足背动脉搏动正常。X光片附于后。请各位同仁发表高见，看看如何治疗。[ ]


患都是男性，２２岁，因内踝骨折行切复螺钉内固定术，术后两周拆线里，切口边缘有少许红肿，无热痛，足趾血动，活动可，内踝活动可．考虑是线反应．并嘱患者暂避免下地负重并尽量抬高患肢．术后一月余，患者复诊，出现患足前内侧大部分皮肤红肿，无热痛．功能活动良好！相关图片如下：请各位说说是什么原因？


患者1月前股骨粗隆间骨折，行手术治疗。嘱其卧床休息，患者不慎从床上摔下，这次该怎么做？


肩锁关节脱位锁骨钩板固定后大家还取吗?,如果喙锁韧带没修复，取内固定安全吗？, 谢谢！！！,[ ]


我们以前做锁骨喜欢用克氏针固定，可以倒打埋于皮下，效果还可以，但也遇到了一些并发症，后来改为重建钢板，但依然出现了一些并发症，请各位谈谈各自的看法。


食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指近节掌侧皮肤软组织缺损。


管住自己的嘴！！,本人认为以后不论是在治疗过程中接诊什么样的病人．首先一点我们应该保护同行．目前很多的媒体都在很不负责的误导病人，致使我们面临这样的医疗环境．同时我也相信，在我们同行中也有相当一部分为了抬高自己贬低他人专挑别人毛病的人存在而在当今的医疗市场形成了一个恶性循环．．在说别人的同时我们想自己是不是万无一失！！不要在这样下去了，说不定哪天会轮到自己！！！希望各位同仁医路顺风！！！,[ ]


双手腕桡侧疼痛半年，时好时坏，突然触碰的话会剧烈疼痛，试了好几种膏药，没有明显改善，请教大家有什么好办法？


只有你想不到的 没有你碰不到的,上午取一钢板碰到的 内六角起子断在螺丝帽里


我哥的妻子喜欢跳舞，后来患了强直性脊柱炎，求治疗方法，拜托了，帮帮我。


患者男，53岁，右膝前后交叉韧带重建，内侧副韧带修复，髌内侧支持带加强术后两年，局部渗出，窦道形成6月。PE：右膝几近强直，活动度15—0度，右膝内下方有一窦口，渗出，局部色素沉着，胬肉形成。浮髌实验（-），关节腔内穿刺未抽出液体。请教：1。感染是否累及关节腔内？2。如果感染累及关节内，那么手术方案该如何制定？, 3。考虑异物反应，拟行局部病灶清除，是否可行？


患者，女，21岁，坠楼后腰背疼痛活动受限，双下肢活动困难3小时入院。患者入院前3小时从三层高的楼上坠下，着地时的不详，伤后患者神志清，无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁。查体：一般情况可，T 36.7℃，P86次＼分R22 次＼分 BP130＼70mmHg被动，腰背部局部肿胀，有明显的压痛，以胸8、腰2、腰5为著，鞍区感觉麻木，双下肢活动困难，肌力约2级。有轻度感觉迟钝，双侧足背动脉搏动可触及，生理反射存在，病理反射未引出。影像学检查：见附件。初步诊断：椎体多发骨折并双下肢不全瘫,治疗过程：准备手术治疗。讨论：,1.手术中选用什么种类内固定物？,2.腰椎两处骨折，用一种内固定物固定两处骨折好，还是两处骨折分两阶段固定好？,3.胸椎骨折是否需要固定？如果需要做，分二次进行，还是一次做比较合理？,[ ]


髌骨骨折3个多月了，是做的手法复位，现在照片显示折断对位对线可，可见骨痂形成，但是踝关节老是反复肿胀，在膝关节处敷药后就会好点，但是过不几天又会肿胀，请问怎么治疗，以后会不会留下后遗症。


患者，女，３３岁，高处坠落致双足踝部肿痛，活动不利１天入院．,患者自述，昨天不慎从２米多处跌落，双足跟着地．当时神志清，无皮裂出血，即到当地医院摄片，示：双跟骨双距骨骨折，尤以左跟骨右距骨为甚．今转来本院．检查无殊，拟肿胀消退后手术．,请教：最佳手术方案！,[ ]


简要病史：患者男，20岁，主因左肘关节外伤后疼痛活动受限3小时，行X线片示：左尺骨近端骨折伴桡,骨小头脱位，经复位后收入院治疗。体检：左肘外侧可见一直径6CM的血肿，左腕桡侧可见直径3CM的血肿，腕关节及肘关节活动受限。左桡动,脉可触及，尺动脉搏动弱，肘前可触及骨折断端。诊断：左尺骨近端骨折伴桡骨小头脱位，左肘外侧血肿。病历讨论：, 此病人的手术方案，手术中注意事项，术后功能锻炼的时机选择。X线片如下：


患者，男，36岁，于2011年三月十一号因车祸致左胫腓骨下段粉碎性开放性骨折，软组织中度挫伤。当时在我院急诊行清创缝合+跟骨牵引术，术后予抗感染及对症支持治疗，并输血400ml，创面情况良好，患者无发热等不适。于17日在连硬外麻下行左胫腓骨切开复位+钢板内固定术，术中见创面情况好，无脓性分泌物。再次清创后植入内固定，未行植骨术，缝合时未留死腔。术后给予抗感染（头孢匹胺钠+奥硝唑）及对症支持治疗，未输血。引流管引出淡红色血性液体，并逐日减少，于术后第三天拔出，当天晚上出现发热，最高38.6，予物理降温后好转。以后每天下午开始发热，最高温度逐日上升，昨日到达39.2，但是给予治疗后恢复正常，无畏寒、胸闷、咳嗽、腹泻等不适。术后第三天查血：wbc4.23，中性75.6%，血红蛋白93g/l，血小板212，其余基本正常，今日再次复查血wbc4.02，中性76.7%，血红蛋白90g/l，血小板207，其余基本正常，查肝肾功能均正常，胸片、抗O正常，伤口对合良好，无红肿渗出等，周围无压痛及波动感。病人以前体健，无不良嗜好。请问大家，此例病人怀疑是什么原因导致的发热？下一步该进行什么检查及治疗？谢谢！


二、病史资料：,性别：男年龄：60职业：农民,主诉：双膝关节疼痛，活动受限5年,体检：右膝关节髌前可触及数个活动性肿块，质硬，关节伴交锁。活动度20度——170度。左膝关节 髌前可触及活动性肿块，关节活动度140——160度,初步诊断：双膝关节内游离体,治疗过程： 手术关节清理术,治疗结果：,辅助检查：（影像学图片[特别重要！]、其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查）,三、需要讨论或者期待解决的问题： 诊断？鉴别诊断


股骨头缺血性坏死的X线平片CT核磁比较分析,[ ]


患者是一名男性,30岁,因左手及多处被玻璃砸伤后疼痛出血20分钟急诊入院,查体:左手背大面积缺损约6X8cm示指伸肌断裂,第3-5指伸肌缺损,左尺侧腕伸肌断裂,左前臂内上段有两处伤口,因左前臂内上段有两处伤口,所以不能用尺动脉腕上支皮瓣,改为腹部皮瓣.


血管损伤,【概述】, 在战争时期，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3％，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。 血管损伤如果出来不当或者延误治疗，可发生严重后果：失血过多（死亡），缺血坏死（截肢）。 第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49％。近几十年来，对四肢血管伤多采用修复发，使截肢率降为0～13.5％。 在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。[ ]


患者,女,71岁,摔伤一小时,未行任何处理来我处就诊!查体:右腕关节肿痛,,畸形,患肢末梢血供,感觉可!BP:170/89毫米汞柱,平日高血压,心脏病!CR:如下,[ ]


主诉：右胫腓骨下段骨折术后1月,病史：患都于2012年3月22日发生车祸，致右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，当日在我县某医院急诊手术。于今日前来我院就治。辅助检查：X线片示：见附件（无他院术前术后X线片）,查体：右踝前方见一大小约1.0X1.5cm大小创面，局部疼痛，钉口亦疼痛，无明显感染迹像。接下来该如何处理好呢？重新手术？？第一次发帖，有什么不对的地方请大家多指教。（本人在县级私人医院工作2年，由于我院暂未开展外固定架手术，对此很陌生。患者的意向是取出外固定架，重新手术。）


女性患者，34岁，后天性聋哑人，车祸致右锁骨中段骨折就诊，入院后行切开复位内固定，术后查X线片示骨折对位良好，术后三周复查肱骨头见透亮区！欠术前片，有时间再补上吧！,想讨论的是：,1：肱骨头出现透亮区考虑是什么病？,2：与此次受伤或手术有关吗？,3：此病如何治疗？,[ ]


左第一锲骨骨折怎么处理


患者男性，39岁，因腰部伴左侧臀部疼痛1月，来我处就诊，初步诊断为腰椎间盘突出症，予以牵引、中药七厘散外敷、针灸推拿治疗，经治疗3天后，患者仍诉左侧要不疼痛不适，无明显缓解，特征求广大老师意见，根据患者此种情况，能否予以患者小针刀治疗。


去年12月 骨折术后 伤口到今年4月还有两处不能愈合， 经查是线头没取出，取出后一直酒精消毒，但还是化脓，不愈合 请问什么原因 如何处理


大家对治疗甲沟炎有什么体会？言之有理即送花,大家对治疗甲沟炎有什么体会？部分切除的指甲处怎么张新指甲啊。该不该切除指甲？保守治疗好还是手术治疗好？如何手术？言之有理即送花，呵呵，长期有效。


病史资料：,性别：女 年龄：10 职业：学生,主诉及现病史：缘于19天前外伤致左肱骨髁上骨折，经手法复位石膏外固定等治疗，多次复查X片均示骨折对位对线欠佳。体检：左上肢石膏托伸直位固定，皮肤无明显破溃，右手指血运、感觉、活动尚正常。初步诊断：左肱骨髁上骨折,需要讨论或者期待解决的问题：治疗方案及手术时机。


患者男，跌扑伤后腕关节疼痛，肿胀，手指弯曲不能主动伸直，查虎口区感觉正常，食指掌面及环小指感觉迟钝，末端血循可。片子如下：,[ ]


这是一个病人自己弄伤手部,导致手腕感染,最后导致手腕骨筋膜室综合征,


今天收到一个病人，是在乡村医生那里做的手术，是大腿上侧脂肪瘤术12天，皮下脂肪液化，请问大家接下来如何处理最好？引流的话以什么方法最好？望大家指点


女，14.扭伤1小时。查体，右踝肿胀，压痛！手法复位，还是手术？,


一、标题：【病例讨论】颈椎骨折伴脊髓损伤,二、病史资料：,性别：女,年龄：21,职业：学生,主诉及现病史：以“车祸致颈痛伴四肢麻木无力5天”为主诉。缘于入院前5天，不慎发上车祸（具体受伤情况不详），致颈部持续性钝痛，疼痛于搬动时加剧，四肢麻木无力，无法站立及行走，手不能握物，四肢感觉障碍。体检：颈部僵直，颈椎前屈及旋转活动受限，双侧三角肌、肱二头肌肌力、肱三头肌肌力、伸屈腕肌肌力Ⅴ级，手内在肌肌力Ⅲ级；左侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、长伸趾肌、踝跖屈肌肌力Ⅳ级；右侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、长伸趾肌、踝跖屈肌肌力Ⅳ－级。下肢肌张力低下。左侧上臂桡侧及前臂以下皮肤感觉减退；右侧上臂桡侧及前臂以下皮肤痛觉过敏；左侧第六肋水平以下及下肢皮肤感觉减退；右侧第五肋水平及下肢以下皮肤痛觉过敏。双侧上、中、下腹壁反射、膝踝反射未引出，括约肌松弛。双肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、桡骨膜反射正常。肢端血运正常。双侧Hoffman征阴性，病理征阴性。初步诊断：颈椎骨折伴脊髓损伤,辅助检查：见附图,三、需要讨论或者期待解决的问题：诊断和治疗方案。


1.pfna目前是不是拉力螺钉是不是无法进行断端加压，而只能通过自身的重力的加压？,2.pfna远端锁定螺钉在什么情况下用静态/动态？,不胜感激！


简要病史：发现左足第五跖趾关节外侧肿物2年余，经常剔除表皮，后肿物逐渐增大，可见角质层增厚。行局部剔除，可见伴有腐肉伴有恶臭。清除腐肉及周围角质层至基底部可见正,常-皮下组织并渗血，清除周围角质层时无疼痛。术中术后图片如下：,[ ]


破伤风抗毒素的注射时效是多少？,有人说是24小时后注射就没效了，不知道是不是真的？破伤风抗毒素的注射时效是多少？ 谢谢


大家好，我是四川的，我现在县级医院二甲从事骨科有3年多了，期间轮转120.icu一年。现打算出去进修。 我目前考虑了四家医院：华西骨科、西南医院骨科、昆明43医院、重庆大坪医院。 1. 西南医院和大坪医院都属于第三军医大附属医院。其中大坪医院骨科 住院总大学期间一个寝室的！相对于来说算有个熟人嘛！！, 2. 昆明43医院 由于比较远，我也没去过。但是我们单位有个同事去进修了来，据说不错，而且他有个亲戚在哪里。说我要去可以随时联系。现在他们骨科单独成立一个医院了。 3. 华西医院 给我感觉正规教学医院，严格的管理，应该不错。但是我们医院现在去哪里的很少，据说哪里很变态，进修生在最底。有的也说学不到什么东西。 谢谢大家！！！给个意见！！！有鲜花送！！,不知道发这里合适不，如果不合适，版主可以转一下！！！！


男性患者，56岁，手部外伤后一天入院，考虑手骨筋膜室综合症，予切开,骨筋膜室综合征的切开始机,关于切开的时机目前相当多的医生相对保守，倾向于打开敷料、抬高患肢、甘露醇脱水及七叶皂苷钠减少渗出等，虽然不至于导致肢体畸形病废，但往往造成肢体的广泛水疱及散在的皮肤甚至更广泛的皮下和肌肉坏死，二期清创后形成较大的皮肤软组织缺损，给病人造成较大的肢体残疾及心理负担。 个人认为应对骨筋膜间隙综合征进行分期或分级，如１期（潜在期即骨筋膜室高压期）、２期（早期）、３期（典型期或晚期）。对于１期的病人应以上述观察保守方案为主，出现倾向，经用药无效或者效果不佳，即切开，２期病人即已具备紧急筋膜切开减压的指征。早期病人的诊断标准是结合我个人的临床经验，现总结如下：a、患肢明确的暴力挤压伤史；b、患肢普遍性肿胀，触摸张力高，明显压痛；c、患肢及远端的感觉障碍；d、肌肉（肢端）的主动活动障碍，被动牵拉疼痛。也可以行筋膜室测压，但若已出现上述情况，测压的意义已不大，紧急备术即可


患者，男性，37岁，主诉：外伤后肘关节活动受限3月,现病史：三月前摔伤肘关节，在医院检查为肘关节后脱位，尺骨冠突骨折，桡骨小头粉碎骨折---合称为肘关节损伤恐怖三联征。在医院行手术治疗，切除粉碎的桡骨小头，取出游离的关节腔骨块，石膏外固定治疗。现在患者术后三月出现骨化性肌炎，关节,活动也受限，关节仍存在半脱位现象，请大家讨论下一步的矫形方案，以及手术的时机选择。


[localimg=400,267]6[/localimg][localimg=400,267]5[/localimg]患者男性，65岁，从2米高处摔下，左肩部着地，即感左肩部肿痛伴活动不利，当时无昏迷、无意识丧失，由家人送入院。查体：左肩部肿胀，压痛明显，肩关节活动不利，指端血供、感觉、活动均正常。初步诊断：左肩胛骨粉碎性骨折,讨论：1.可以保守治疗吗？肩胛骨骨折手术适应征？, 2.手术切口如何选择？（肩胛体及关节盂同时显露内固定）, 3.如何选择内固定？（肩胛体部最薄处只有2-3mm


骨科与显微外科版临床病例讨论格式, , 为了规范骨科与显微外科版 临床病例讨论格式的主题帖，草拟格式附上供各位爱友参考执行：,【病例讨论】：（标题一定要简单明了）,性别： 年龄： 职业： ,主诉及现病史：,体检：,辅助检查：（影像学图片[特别重要！] 、其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查）,初步诊断：,个人分析（可以省缺）、,初步处理：治疗过程： 治疗结果：,目前需要讨论或者期待解决的问题：,请各位爱友参照此格式发布临床病例讨论！！,[ ]


5岁患儿，家长说是在外面摔了，左手压到下面，小儿的肘关节就不活动了，哭闹，拒动。首先想到的就是桡骨小头半脱位，遂信心十足地进行手法复位。复位前让小儿上举不能。前臂旋前旋后活动。可怎么也没有感觉到桡骨小头复位的弹响。再让患儿上举左手可以超过头顶，但患儿依然苦闹，拒动，说患处疼痛，不能屈伸肘关节。没办法，拍片子也没见异常。以前复位没遇到过这样的问题，都是一次复位成功，求解


有一个小女孩 2岁 昨日因推门玩耍时门突然关闭，其家人惊恐之余反射性拉其左手掌，据家属说是在拉的那一瞬间听见“咔...”的一声响。尔后这小孩自述疼痛，具体痛处亦含糊不清。今日来门诊咨询，观察见左上肢几乎少动，下垂。玩耍均用右手抓捏东西。我逗她转移其注意力，活动其肩关节，肘关节，腕关节均无对抗反应。但抓其手把左上肢平抬至肩高时，小孩嚷痛并对抗性缩手。对于这种情况我认为可能是软组织损伤。开了个麝香舒活灵外搽。但其家属焦急，问我做啥检查不？我答应该观察，至于拍片的话，我不主张。请给各位骨科高手给个建议？对于这样的小孩及这种情况该不该拍片？如果是你，你觉得应该咋处理合适？谢谢


患者16岁,业余游泳运动员.2年前摔伤(右膝跪地)后右膝肿痛,轻度功限,未治疗,1个月后到成都体育医院拍X线片,被诊为二分髌骨.对症治疗症状缓解.此后练蛙跳或深蹬(蹬杠铃)后右膝疼痛.未受伤前无此现象.3天前打篮球摔伤右膝,又拍X线片,放射医生未做明确诊断。(有二分髌骨可能?),个人观点:1 有外伤史; 2 第一次X线片骨裂间隙粗糙,不光滑;3 伤后1个月才拍X线片且未治疗;4 本次X线片骨裂间隙比第一次光滑;5 受伤前训练不痛,受伤后训练痛.尽管二分髌骨在髌骨外上缘多见,但我还是诊断为骨折后骨不愈合.对症治疗1次症状明显缓解.附X线片。


各位骨科医生，问你们一个我一直没搞明白的问题：肘关节除了骨折，脱位，网球炎，感冒，风湿有疼痛感之外，还有什么情况会出现无缘无剧痛，我遇到过几位，有摔跤后照片骨头没问题。但是肘关节疼痛剧烈两三天都没睡好;还有无原因无辜剧痛，也是几天都没睡好。吃点药包点药完全无效。并且最关键的是病人自觉疼痛剧烈，但是医生摸不到痛点。。。。。。。。求解惑！！！！！！！！


男性患者,24岁,从约2米高处坠落,腰背部疼痛30分钟入院,CT片如下:,现患者双下肢无感觉活动障碍,无大小便失禁,会无感觉障碍,现问题:有必要作手术吗?,如手术治疗,请说手术路征,方式,需要什么骨科耗材,手术时期?,如保守治疗,要卧床多久?要注意什么?,[ ]


男，38岁，右小腿外伤5小时,查：右小腿肿胀明显，中上部压痛，纵轴叩痛明显。有短缩畸形。有骨察音，骨察感。诊断：经腓骨粉碎性骨折,治疗：手术治疗。（在腓侧外侧一个切口完成固定胫腓骨手术，内侧和下方的骨膜未动，在胫骨嵴上留一些肌肉，然后可以缝合回去，这样更能预防骨不连，个人拙见。）,下面是手术前后的片子。


患者30分钟前外伤入院，摄片示：右腓骨骨折伴踝关节半脱位，内踝尖夏空虚！,诊断：1、右腓骨骨折；2、右踝关节半脱位；3、右踝关节三角韧带损伤。处理：1、石膏托固定；2、明日在腰硬联合麻醉下行外踝切开复位内固定（下胫腓固定）。讨论：1、三角韧带时候需要探查、修复！


我有一朋友，患腰间盘突出。腰椎无扭伤史，X片和CT片、核磁共振片如下：求教各位老师，下一步如何治疗？


请问：某患者脊柱中段疼痛一年，HLA---B27阳性，但是脊柱X片正常。有的医生说是早期强直脊柱炎，有的说不是。 骶髂关节X片是确诊判断早期强直脊柱炎的标准吗？如何通过骶髂关节X片来确诊判断早期强直脊柱炎呢？最好能有 骶髂关节X片来实物说明早期强直脊柱炎。


患者，男，45岁，因高处跌落伤致右髋肿痛、活动受限两小时入院，入院其它检查均正常，因为我院现在三维CT最近不好做，故只有X线片，病人经济也有困难，请问各位战友，哪种内固定比较好，而且要经济的。[ ]


大家有没有除脑水肿以外的软组织水肿应用甘露醇的经历呢？比如骨折或外伤后软组织肿胀明显，少量应用甘露醇。


求大神说下髌骨爪的手术步骤，尤其是髌骨爪是放在斌髌韧带外面还是里面，求大神，急！急！急！在线等。


现在中级职称报名了,我想请问大家:如果报考普外科中级职称后,能从事一直干的骨外科吗??因为我们骨科有两医师觉得普外科中级很好通过,所以考普外科中级通过了,但是从事的是骨外科工作,并且我们没有普外科科室.请问大家,现有没有这方面的规定吗(指不能跨科执业)?,谢谢大家!!!


请问各位骨科大侠，“健骨针”是什么药？其组成成分是什么？药理作用是什么？谢谢。我老爸得“腰椎键盘突出”，他跟病友打听了个药方：维生素B12、当归注射液、健骨针一起肌注，10天一疗程可康复。大家觉得靠谱吗？请指教。谢谢！


到底什么是跗骨窦呢·我看到两种完全不同的解释,曲绵阈的说法是在距骨和跟骨之间，而另外在人民军医出版社的一本书上说的位置是在跖骨附近，请问到底应该是哪种啊·


一，一般情况：男性患者，30岁，工人,二，主诉：左踝关节外伤后疼痛，肿胀，功能受限5天。三，现病史：5天前喝酒后骑摩托车不慎摔倒，车压在左外踝处受伤，（当时踝关节所处的位置不祥），伤后即感伤处无力，疼痛，随后渐肿胀，予以消炎，消肿，活血化瘀等处理疼痛稍缓解，仍肿胀，功能受限。四，体查：左踝关节及左足明显肿胀，，足背可见小水泡，内踝下方大片青紫，少量檫伤，外踝有约3X2cm的皮肤变 黑，周边稍红，轻压痛，周围亦可见散在的皮肤瘀斑。足后跟跟腱止点处压痛明显》,五，辅助检查：1，跟骨及足X片未见异常。 2，踝关节X片见附件。六，问题：1，该患者如何诊断？包括分型？, 2，保守还是手术治疗？, 3，若手术，该选择什么时机？要注意哪些问题？


患者男性，46岁,因左手小指远端压榨伤致疼痛、流血、畸形30分钟急来我处就诊,查体：生命体征平稳。左手小指远端外侧部分离断，伤口不规则,行左手x线摄片示：左手小指远端指骨骨折,予以伤口清创，指骨克氏针固定，缝合伤口，静脉输液抗炎、注射破伤风治疗,特征求骨科老师意见，该患者的下一步诊疗计划。


GAMMA钉和PFN的具体差别，能否有高手指点一下，谢谢！,[ ]


现病史：患者，女，55岁 被车撞伤后急送我院诊治，当时右下肢麻木，现有时感觉右足足心麻木，有时又不麻木。自受伤以后，饮食、二便正常,现在是住院4天。既往史：健康。辅助检查如下：,讨论：1、有无手术适应症？, 2、是否可以保守治疗？, 3、保守治疗可能的预后问题？, 4、术中注意事项？, 5、术后预后与注意事项？,[ ]


女患者57岁患上腰椎滑脱，病史十余年，劳累导致的，CT显示腰椎4-5滑脱，第四腰椎向前滑脱（2度），伴随间盘损坏。现在走路间歇性跛行（约600米左右），腰骶部麻木感，左下肢外侧麻木，偶伴随疼痛，左脚外展力量小于右脚，右侧4字实验阳性。现在给予腰椎牵引治疗，电磁波治疗，腰带固定，卧床，补充健字号的钙片，请问各位老师，还有什么好办法吗？想我这样做能有效吗？


如何恢复骨折对位、功能状态，用什么固定


患者56岁女性，教师，跌伤右侧肩部疼痛1天就诊。家属为本院医生。 患者既往无明显肩部疼痛病史，未曾做过X检查，能自如在黑板上写字。 我院X片见：右侧肱骨外科颈骨折，骨折部位见较规则低密度区域，考虑骨囊肿所致病理性骨折？？, 另患者其他脏器，血压，血糖均正常。 请教是否需手术治疗 ，保守治疗能否顺利愈合？骨肿瘤是否需待骨折愈合后再次手术，还是一期手术？？送病理检查+植骨术，内固定方式？？？


81岁老年女性患者，跌倒入院，肺肝肾功能尚好，但合并心律失常：频发性室早，偶发房早。拟行手术，考虑2种方法：1）内固定，但骨折粉碎性，钢板内固定起不到固定稳定作用，担心术后再次移位,2）半髋置换。但股骨矩已损伤，不利半髋置换，请教前辈们有没有什么好方法。


患者，女性，72岁，因自行摔伤左肩后疼痛3小时入院，X片示左肱骨外科颈粉碎骨折伴大结节撕脱骨折，请各位大虾讨论该患者如何内固定，术中应注意事项，术后何时行功能锻炼，如何行功能锻炼，如何预防术后松弛性肩关节脱位或半脱位。


患者，女，70岁，“腰痛1年，双腿疼痛6个月”为主诉，查体：营养不良，消瘦体型，腰椎压痛，双腿抬高实验阳性。CT片示：第四、五腰椎陈旧性的压缩性骨折。患者说两年前摔倒过，当时腰有点痛，也没在意，也未卧床休息，平时经常弯腰干活，总是觉得腰痛。老人家年纪大，肯定不想做手术，不知道有什么办法没有？


患者于2012年5月20日因工伤致左膝关节肿胀，活动受限一天入院，入院诊断为：左胫骨髁间棘撕脱骨折，但移位不明显，可患者及家属因听说工伤病人如果做了手术伤残鉴定等级会高点，所以强烈要求手术治疗，于是行了切开复位钢丝内固定术，术中发现骨折块较大，且位于前交叉韧带的后方，无明显移位，于是就用一扎钢丝固定于前交叉韧带上，术后患者间断行石膏外固定，术后一月开始行膝关节功能锻炼，但是患者因疼痛而导致锻炼效果不理想，关节活动度明显受限，后四处咨询，认为无手术指诊，且目前应该取出钢丝。经积极的锻炼后现在患膝关节的活动度为伸基本正常，屈膝约100度，患膝略显肿胀，尤以活动后为甚，屈膝到最大程度时感膝关节疼痛，咨询一下目前比较理想的治疗方案，有没有必要进一步手术？谢谢！现附上最近的CR片及CT片。


患者，男性，54岁，藏族，患痛风30余年，发现双足及左手多个包块10余年，现严重影响患者的生活（双足穿鞋困难），求治，患者要求截指（左手中指），现左手中指无屈伸功能。我准备行双足痛风石取出，但左手是该保指？还是截指？术后伤口不愈合怎么办？请各位骨科前辈指导？,此附件已经损坏等待作者修复


女，36岁，7月前右踝关节不慎扭伤，当时并未拍片，常规处理，肿消痛减，本以为很快就可恢复，但时至今日，仍未完全康复。平时不动不痛，但只要多走一段路，踝关节处就会隐隐作痛但能忍受，视之稍肿胀，摸之肿胀处温度较健处稍升高但不红。前日拍X光片，如下图，对这踝关节处，放射科医师说很可能是先天性发育不好所致，给一骨伤科医师看片认为此处是7月前骨折失治导致骨头没愈合，请高手看看，帮分析一下这到底是否是骨折所致，后续该如何治疗，谢谢。


患者,男,35岁,高处跌下导致腰部疼痛双下肢活动不能1时入院.查体:脊柱后凸畸形,压痛,L1为甚,肌力:髂腰肌左/右=5/5;股四头肌左/右=3/3;股二头肌左/右=1/1;胫前肌左/右=0/0;足拇趾背伸肌左右=0/0;反射:反射消失,病理反射(-),CT资料太大我不传了,现在传X片子:见后,手术:后路手术,椎板切开减压,横突间植骨钉棒系统椎弓根钉固定,讨论:1.棒的预弯有什么讲究及注意点?, 2.怎样掌握撑开的程度?,[ ]


粉碎性骨折是一处骨骼断裂在3块以上者才能定为粉碎性骨折。现有一病人小指近节指骨骨折,在X线上并没有明显的骨碎片，但在内固定手术中发现有部分骨碎片游离，并予以复位,请问有骨碎片就算粉碎性骨折吗？,碎片多大才能算？,请专家告知


患者 女 56岁,左根部疼痛1年,以根部受抵压时明显,曾行局部封闭,中草药外敷，穿软底鞋等治疗效果不佳，要求手术,检查；一般情况好，左跟底部压痛，无红肿,手术目标；切除骨刺，局部疤痕粘连，跖筋膜炎愈合，消除疼痛,术前术后片如下


岳母不慎扭伤膝关节，当即不能负重、站立，不久在膝内侧膝眼的位置即牍鼻穴附近肿胀，股骨外上髁部位肿胀明显，髌韧带下方压痛明显，躺在床上被动伸屈膝关节活动度尚可，6个小时后我用活血化淤类的中药外敷，夜晚疼痛剧烈，今天去除外敷的中药时发现敷药的部位皮下瘀黑，疼痛拒按，x线片显示膝关节内有一游离体存在，但未见明显骨折，所以发上来让大家讨论一下，是否有骨折或髌韧带断裂的可能。[ ]


碰到此例骨折大家是打石膏呢还是手术穿针？：


本人想了解一下下胫腓关节分离的标准是什么，对以后临床工作有用的。希望大家帮助。谢谢！！！


患儿，女，4岁，平时进餐拿碗筷不便，家属未重视，经常喂饭，近日发现右前臂有畸形就诊，追问病史，近端时间有外伤病史。查体：双侧前臂旋转不能。诊断：先天性上尺桡关节融合（双侧），右尺桡骨陈旧性骨折。请问：手术时机；手术方式。


此患者术前片子如下，首先两枚克氏针固定跟骨骨折远大骨折块的骨折以防止撬拨时错位，然后用一枚粗克氏针穿入近骨折块撬拨复位，维持对位对线良好再打入两枚克氏针固定骨折，拔除撬拨用的克氏针，处理针尾后挤压变宽的跟骨U型石膏外固定。术后对位良好，请大家指教，不知大家用什么办法治疗类似骨折。此附件已经损坏等待作者修复


开放性骨折。。男性，10岁,左手第二指指骨骨折采取保守治疗，第三指打克氏针方法。。1、）交叉克氏针固定，2、）直行穿豆腐固定,大家讨论下。。采用第二种方法固定，克氏针两周可以拔了吗？


患者，男，67岁，右侧股骨粗隆骨折，对线对位好，右侧腓骨近端骨折无移位，糖尿病3年，餐后2小时血糖13.0，宜采取内固定还是牵引哪种方法好？


患者，男性，右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，骨折端向近段移位，小转子分离。行PFNA内固定术，骨折对位、对线良好，手术时间短，手术创伤小。术后一年患者关节功能良好。


患者老年女性，64岁，因腰部疼痛伴双下肢疼痛、麻木十年，加重伴双下肢无力1月，来我处就诊，患者十年前，曾摔伤腰部，后逐渐出现腰部疼痛，入院时查体：生命体征平稳，腰部叩压痛明显，双下肢直腿抬高试验阳性，予以腰椎牵引、针灸、理疗治疗后，病情无缓解，特征求骨科老师意见，该患者可以采取射频消融术治疗否？


烧开的水+白醋+生姜烫脚，感觉骨刺疼痛有所缓解。现在的问题，每天开水烫脚，会不会对皮肤有影响。天天白醋烫脚是否有伤害。


现代很多学院派人士认为古代医学落后,书籍中所载多半不实,尤其在重要的病症上更是不信古代医学理论.而现代医阶又治愈不了就定为综合症，如今有上千种综合症.其中连最基础的骨质增生都不能真正的治疗好.只能做一些松懈式的治疗，如开刀、理疗、针灸、推拿、牵引、小针刀等，没能真正的达到治疗痊愈程度,任由增生继续.使得病情不断发展,有人因此发展到瘫痪,脑痿缩,当然出现脑痿缩后出现共济失调,手足振颤.就说是帕金森综合症.总之治不了不是他们无能.我认为古代的人不象现代人为了达到目的而乱说、乱写,仔细研究古代医学典籍,得到起示,研究出病因病理,根据病因病理研究治疗方案对近千例不同程度的病人进行治疗均获治愈.从而证实古代医学典籍的真实性和科学性.我现在写出来只是想让世上的人尊重古代先贤.治学要严谨,不要信口雌黄.告诉世人骨质增只是人体不平衡造成的.是可以调节好的,治好也不是了不起的技术.


看看这个t12椎体骨折并椎管狭窄,病人高出坠落伤，腰痛厉害，下肢没有神经症状，大小便正常，大家看有手术指征吗？


近来收一男性病人68岁 入院时左恻肢体肌力2级 右恻4级 小便失禁,[attachimg]460493急诊行内固定减压术 术中见 脊髓挫伤,现顺利拆线 左恻肢体肌力3+ 右恻5级 现主要问题是大小便就是解不出来也不失禁,考虑是膀胱和直肠括约肌收缩无力 一直给予甲钴铵 ,我想问一问有没有什么特效解决的办法 还有手术有没有什么问题,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


患者男性，55岁，右食指外伤，急诊清创缝合术后7天，创缘发白，创口远端皮缘发黑，请大家指点下一步如何治疗。


患者男，39岁，因头昏、恶心6月。来我处急诊，查体：生命体征平稳，四肢肌力可，颈部不明显叩压痛。外院头部CT检查无脑梗塞。治疗予以氟桂利嗪、倍他司丁口服治疗，症状有所缓解，但一直存在，特征求广大老师意见，该患者下一步的诊疗,计划。


63岁时，从3m高处不慎摔下，X光片显示：左髋关节关节间隙存在，左股骨颈不规则骨质密度减低线形成，骨折断端错位分离不明显，余骨质结构未见异常改变。随后进行内固定手术，住院一周后出院。术后1年恢复中，感觉坐时不舒服，有疙瘩，不可下蹲，走路一瘸一拐。复查X光片显示： 左股骨颈骨折术后，断端对位线尚可，骨折线模糊。见内固定器无松动变形。当时手术医生考虑年龄可能导致取钉后钉道愈合慢，综合建议不要取钉。之后，左髋不适一直存在。目前术后已11年，74岁，除左髋不适外，身体较好，无高血压糖尿病等。2月前，骑自行车蹬的过程中使劲，感觉闪到了，之后便不能骑自行车，走路只能30m远。骨盆平片X光片（见附图）显示：左髋关节间隙变窄，股骨颈内固定位置正常，断端对位对线良好。目前在吃旭福的益节氨糖软骨素、喝牛奶补钙、一直不抽烟不饮酒。请问老师：我始终想不明白，钉子明明位置正常，为什么患者感觉不适呢？想要使其髋部感觉舒适，能适当走路、活动，可采用什么治疗方式？


病员因左踝关节疼痛1+年入院。根据病史DR检查提示：距骨坏死。故入院行踝关节融合术。手术选择踝关节前外侧切口，行胫距、胫跟关节融合术（术中切除关节软骨，取髂骨植骨融合术，钢针固定+石膏托外固定术。）术后出现渗血较多，1周后切口周围皮肤坏死，大小约5.05.0cm，渗液（培养后未见细菌生长）予以换药等处理。（术中去除骨块行病理检查系距骨缺血性坏死，排除结核等。）术后半月后，行小隐神经皮瓣转移术。术后皮瓣血供正常，存活。皮瓣下一直渗液，培养未见细菌生长，给予引流等处理，目前已经近2月，踝关节融合成功，皮瓣仍成活，但是皮瓣下有一食指大的空洞，渗液渐减少。目前空洞内肉芽生长不好。病员无糖尿病。


右脚踝内踝处错位上提半公分，顶住上面的骨头，一年多了还能复位吗 或者我的这个是正常位置现象吗


用什么药比较好，现在正在下留置导尿16天，能否长期下，注意什么，诚信求教，希望知道。[ ]


患者,产后5个月了，产前骶髂关节这个位置就开始疼痛，一度不能,活动，后稍好转。剖腹产，产后休息欠佳。疼痛位置较固定，休息后缓解，但是稍一活动就疼的厉害,X片没发现问题，同事也说不出原因。。小医院。。。。。求各位有经验的产科或骨科医生指点。。到底怎么办。。。。。有同事说是强脊，有说致密性骨炎，有说骶髂关节炎。。。。


右脚踝关节处腓骨骨折内固定一年后,现在拆除了要几天可以走!!!


老公的手几个月前有略微的肿胀，我给确定是腱鞘囊肿就给按了一下，没敢像给别的患者那样死劲按，没有下去，而且越合计越心理没底，感觉像尺骨长啥了朋友们这是咋的了？


以前发了一组！那是以前科室留下来的片子！,这组是最近刚出院的！是自己经历的！,发上来大家看看！！,最后一张 左右 写错咯！！补充一下 4岁 男童！！！,PS：术后一个半月的 片子 家属看了完全不能理解！！而且把以前的片子也给他看咯, 就是不能理解！拿到片子到处找人看！！寒！！！口水都说干咯！！, 术后两个月的样子 患儿就下床行走！！！ 步态有点破！！, 现在四个月咯！步态基本正常咯！, 患儿父母看到最后一张片子！！终于接受咯！！, 寒！！！！！,[ ]


患者，男，28岁。左侧膝关节积液1个月。关节腔穿刺抽液200ml后关节腔注入强的松龙口服芬必得，未见好转，现左侧膝关节积液仍存在，拍片未见明显异常。各位有何高招。请指教。


我的一个亲戚,在我科室做完锁骨骨折复位克氏针固定术,在术后的15天左右就脱出来了,竟询问当地的一个骨科主任医师,他说有个别会出现这种情况,可以在照X线后再推回去,但是一个月仍然脱出,身为医生也不知道怎么解释了,请大家帮忙下,有什么好办法?能否把针拔除,或者更好的办法,现在骨痂生长良好,但是还不是很稳定!谢谢大家帮忙了![ ]


胸椎骨折在打了骨水泥前气囊破裂怎么办？临床出现的多吗？有什么应急办法？算是医疗事故吗？


在第7版《系统解剖学》中偶然看到以下四个概念：,即上位颈椎、下位颈椎、上位胸椎、下位胸椎，查阅了很多资料，仍然没有得到准确的解释，希望有高手来指导一下，另外，是否有上位腰椎、下位腰椎的概念？而你从那本书上看到的这些概念，谢谢推荐


本院一名女性患者，有胫腓骨粉碎性骨折2年，现复查X线示腓骨不连未愈，请教一下各位钢板可以终生不取吗？当时用的是进口钢板，谢谢，终生不取对人体有什么影响吗？


患者男，35岁，主因刀砍伤致全身多处外伤入院，入院后右腕关节处整体游离，各位可以见照片，术中给予肌腱血管神经等吻合，术后患者功能开始部分恢复！现在随访中，期待群主的关注和同仁的见解，偶想来个积分！万水千山总是情，给个积分行不行


病情简介：,男性,20岁,左颈部被刀刺伤1小时入院，查体：BP：70/54mmHg, p:130次/分，R:30次/分,神志淡漠，四肢湿冷，皮肤花斑样改变，左颈部可见斜行裂口，有活动性出血。讨论：,1、目前患者是否存在休克，如有，属于哪一期？,2、此时患者是否有MODS，可能有哪些系统功能障碍？,3、此时如果作为基层医院适当的处理原则及措施有哪些？


讨论一下分型及手术方案


患者，男，32岁，因枪击伤右小腿疼痛流血2小时入院。查体，右小腿内外可见1CM大小贯通创口，给清创后石膏外固定。见X片。请各位老大指点该手术要怎么做。


患者,女性,57岁,昨晨醒后左膝关节疼痛不能活动,左腿不能用力行走,一年前照片示骨性关节炎的表现,到医院医生检查说是内侧副韧带损伤,给予醋酸强的松和利多封闭治疗注射于疼痛点处(未在关节腔内),请问对该患者还有没有其它治疗方案?能否隔一周后再注射?该种治疗有没有副作用?有没有必要在关节腔内注射玻璃酸钠?


患者女，64岁，高处坠落，左手掌着地，肿胀，疼痛，活动受限。腕部餐叉畸形，手指活动自如，感觉可。手法复位前先且下含服救心丸。（主任不在家）,


病人为中年男性，扭伤致左手Bennett骨折，骨折后未能行及时处理，伤后半月就诊，X光片显示第一掌骨基底骨块很小，病人要求行保守治疗，遂予以复位后石膏管型固定，四周后去石膏固定，仍处于脱位状态，我查了几本资料，未见关于陈旧性Bennett骨折的系统治疗，特向各位老师请教：,1.手术治疗于新鲜的Bennett骨折有何不同。2.术后是否需要特殊的处理，有何处理。谢谢！！！Sample Text[size=-2]Sample Text


问一个问题。第一腰椎压缩性骨折，保守治疗。但是前两周没有垫软枕，现在才开始垫软枕，椎体有恢复高度的可能吗？


谁有骨科手术的分级标准？,这个貌似各级医院是不一样的吧？


本人是老住院医师，属西医的。3年前因医院合并而进入中医医院工作。近段时间，医院要求住院病历都要写中西医结合病历，对于我们来说，简直是拉牛上树。如题，这种病在中医该如何去辨病论治？,还请中医的专家来帮帮我，谢谢！


大家好！我是今年考的中医骨伤研究生，报的是手部创伤的临床研究方向，不知就业情况如何？相关专业很有：1，手骨显微外科的临床研究。2，四肢缺损修复的临床研究。3，创伤整复研究。4，骨与关节疾病的临床研究。5，手骨显微外科的研究。6，髋关节疾病的研究。7，骨伤科疾病中医药治疗的临床与实验研究。8，骨伤科疾病中医手法治疗的临床与实验研究。这几个研究方向中哪个相对比较好？还请各位老师、同仁指教！在此先谢谢各位！:handshake,[ ]


患者男性，60岁，农民，因右膝关节胀痛不适1月入院，X线示右膝关节退行性变及髌骨上缘韧带钙化。右膝关节MRI示1.内侧半月板后角及外侧半月板前角撕裂。2.内侧半月板前角及外侧半月板后角1-2级变性。3.抑脂上右股骨异常信号，考虑骨损伤。4.右膝关节前组织损伤。5.右髌上囊大量积液。关节穿侧液普通培养无细菌生长。1.想请教各位同仁及专家有什么好的治疗方法？2.还应做什么检查？3.如何缓解患者症状？


昨天收壹女性70+患者，曾于一年前因左股骨下段粉碎性骨折在当地县医院行钢板内固定术，术后3月出现窦道，有少许脓性分泌物流出，经输液抗炎治疗后愈合（治疗不详）。现病员左大腿明显肿胀，皮温略高，X片如下，准备予以行内固定取出外固定支架外固定并行病灶清除术。请各位老师指导外固定支架选择什么样的比较好，需要跨关节否？谢谢！


希望得到详细手术过程~能有视频最好~多谢各位~~!!


男，23岁，骑摩托车摔伤致左膝部肿痛伴功能障碍1 小时入院。膝关节肿胀、疼痛，膝关节活动性疼痛，侧方应力试验(-)抽屉试验(-).


大家在做手外伤截指时，去除关节软骨吗？,为什么呢？,是不是软骨关节面会不断的分泌关节液？？


患者女，60岁，15年前做的全髋关节置换术，近一个月来患者出现左下肢酸痛；之前左下肢也有疼痛，但是轻微。查：左下肢短缩，左髋关节外展受限，请大家讨论手术方法！,[ Last edited by 小骨头 on 2005-3-31 at 03:25 PM ],此附件已经损坏等待作者修复


锁骨骨折大都为粉碎性 我的做法一般是主干对好位 上钢板 带软组织附着的碎骨片不强求解剖复位 一般就丝线绑下 术后X片上显示对位上可能稍微差点 最近新来个主任老是挑刺 说要把碎骨片解剖复位 就是全部从软组织上剥下来也要强求解剖复位 还要尽量打螺钉 不知道各位医友是怎么处理这类问题的 还有个问题就是如果用锁定钢板的话是全打锁定螺钉还是两边个一颗普通釘其余全锁定？？？


复位后需不需要石膏固定，我们这边医院复位后一般会石膏固定一周，特别是年纪小的小孩2岁-8岁都会建议石膏固定，书上写的却是可不需要固定，


患者 男性 20岁 于2014年8月在我院行双侧腋臭切除术，术后约指甲盖大小创面未愈合，一直在门诊换药不见起色，而后患者转往三甲医院，行创面切除再次缝合，（血糖正常，细菌培养药敏试验阴性）目前仍有约指甲盖大小创面未愈合，患者因体型较胖，创面时常有湿疹，现在换药都不敢用碘伏清洗，现在用生理盐水清洗后，用重组表皮生长因子局部外用，目前换药8天了，效果不是很明显！请教各位老师看看有什么好的换药方法！


【一般资料】：,患者 24岁，男，已婚,【主诉】：,外伤后右小腿破裂出血伴功能障碍约半小时,【病史】：,1小时前工作中不慎被砸伤右小腿，伤后疼痛，破裂出血，现场未作处理而急。【查体】：,右小腿青紫淤血，可见皮肤撕脱伤，骨折断端外漏，污染严重，足被动脉未触及。（见附件）,【辅助检查】：,见附件（X光片）（手机照的不是特别理想）,【诊断】：,右小腿开放性骨折,【治疗】：1、这例患肢能保住吗？2、如果能保住应该怎么做？,[ ]


今天收治一车祸致伤病人。患者男性47岁，伤肢小腿中度肿胀，皮肤完好。无神经症状。现在夹板固定，准备手术。请大家帮忙看看这例骨折病人用什么方法好？


女性，２３岁 先天性髋关节脱位，小的时候行蛙式架固定，一直都很好，直到最近走路多了感觉左髋部疼痛，拍片 Ｘ如上，医生说不太好，有股骨头坏死，要行髋关节置换治疗，代价昂贵而且年轻人做很不划算，请教各位专家有没有好的治疗方法，不需要开刀的保守方法？谢谢！,目前我在髋部做一些理疗:微波 红外线感觉好多了,走路很多时也没有以前的疼痛感觉了,想请教一下这样维持可以吗?还是有必要做关节融合术?,请教上海哪里做关节融合术比较好?谢谢!


患者,男,34岁,因为车祸致左膝肿痛1时入院。查体：除了骨折体征外无其他症状，无手术禁忌征，请大家说说怎么样治疗能恢复得最好？如果手术怎样做，选择什么固定，什么切口？手术后什么时候锻炼适合？谢谢！,此附件已经损坏等待作者修复


请各位大侠看看是什么原因，患者男，40岁，较胖，约180斤，2014.9.16 锁骨钢板固定，术后恢复可，但患者经常不遵医嘱悬吊上肢，2014.10.13在外院照片提示所见图片


骨科同仁,大家好,我是一儿科医生,目前我遇到一难题急需你们指点. 7月4日我上晚班,约19点钟突然得知我妈洗澡摔伤右手,马上在医院摄片证明是Colles骨折,并在我院骨科行手法复位并外固定近6周,还服过愈伤灵胶囊4盒, 但手指一直有肿胀,活动受限,也注意了手部的静脉回流及锻炼,用过七叶皂甙凝胶,多次复查腕关节正侧位片骨科医生说恢复不错,可是我妈的手总会有痛,现在已经80天过去了她的手依然有肿痛(不过她已经回乡下一个月了,有时难免不做事),我在想是否手法复位骨折对位对线不好,因为她的右手外观看上去不正常(不过我们这里的医生说不可能完全对位对线). 现在这样的事已经发生了,下一步我该怎么办呢,能否再次手法复位或切开复位内固定?还是有其他更好的办法......做女儿的在中秋节晚上打电话回家得知老人家61岁还受如此煎熬实在心痛,亏待我还是一名医生,为此只好求助大家了,希望你们多多指点.摄片在家但不会上传.谢谢,祝中秋快乐![ ]


前夜醉酒，摔倒三次，今晨起感双手麻木感，是否颈椎损伤？如果是，又如何治疗？谢谢。[ ]


患者双膝类风湿关节炎20余年，入院20余天，血沉一直在100-120mm/H。已停用激素。求教，如何控制血沉及血沉控制到多少可以行人工关节置换？


病人姓名： 范XX/女/59岁 放 射 号： 11-2193 检查类别： CR,检查设备： 检查日期： 2011-2-12 15:43:20 备份盘号： CR_CR850_DISK274,检查部位： 左腕关节正侧位 ,检查所见;左侧桡骨远端粉碎性骨折，骨折线波及关节面，远端向背侧移位1/2 ，对位对线不良。尺骨茎突撕脱骨折。予以中医手法整复，中药膏剂外敷，小夹板外固定，复查CR。


根治腰椎间盘突出绝技：,杨氏五虎丹：,急性期用方：红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末，每次3克，日2次，黄酒送服。20-40天即可根治。慢性期用方：土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、,制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末，每次5克，黄酒送服。30—60天即可根治。外用方：生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末，醋调敷患处，2天1换。急性期，慢性期均要配合使用本外用方。本秘方是中医世家杨氏（当代传人杨恩梅）家传15代的专治腰椎间盘突出的,特效秘验方，我学来不易，今献出，望能为更多的腰椎间盘突出患者造福。


病人，男，35岁，摔伤右踝部伴疼痛肿胀功能障碍10天，今来我院就诊，查体，右踝部轻度肿胀，局部皮肤青紫瘀斑，无破损，活动障碍，拍片如下。请各位老师看看片子，给个好的治疗建议，讨论一下手术与不手术预后有哪些不同？谢谢各位老师


患者，女，57Y,右肩疼痛来拍片。X片示右肩关节冈上肌附着点见多发结节状高密度影，CT扫描示钙化灶，CT值1000多单位；注射封闭针后2个月复查示X片示右肩关节冈上肌附着点钙化影缩小。注射封闭针能溶解钙化密度灶吗？求解。


左踝关节阵发性疼痛2年，加重2个月。患者平素喜好运动，诸如踢足球、跑步等。可是2年前开始出现左踝关节阵发性疼痛，逐渐加重。如今行走一段距离便出现疼痛不适，休息后好转。


上臂的止血带是在中上三分之一 就是想请教各位专家 大腿的止血带是上在上三分之一 还是下三分之一 好像各个版本不太一样？我们手术室一般都是说要上在上1\3.不知道是否妥当？


#分享图片#患者，男，15岁。外伤致左前臂肿胀，活动受限，畸形改变。x片后诊断:左桡骨远端骨折；左尺骨骺骨折。手法复位后，桡骨对位良好，尺骨移位无法纠正。请问:手术固定方法？时间？手术入路？尺骨内固定时间？谢谢,


病史：男性，3周10月，被农用车轧过致左股骨骨折，皮肤条件好！入院处理：左下肢皮肤平牵。拟订治疗方案：1、继续平牵，复查X片，了解骨折对位、对线，再做进一步调整；, 2、考虑手术治疗：切开复位，钢板固定（暂定4或6孔上肢钢板）[因为家属对患者预后要求相当 高]。其实保守治疗方案肯定没有什么争议，所以请大家讨论：能否手术？手术采取何种方案？？,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


患儿7岁，左前臂尺桡骨骨折手法复位


患者女性，60岁，主诉为：“右膝关节酸胀、疼痛4年余，加重2年。”入院诊断为：“右膝关节骨性关节炎”，凝血四项检查：APTT：58.0 PT：6.0 FIB：6g/L TT：12.2 在我院行右膝关节置换术，术后给予军事加压包扎患肢，术后第一天引流量为300ml，现患者住院天数为15天，每天引流液均为淡红色，引流量为30ml，望大家给予帮助!


6岁宝宝17日摔倒造成肱骨髁上骨折，移位。复位成功后移位。想请医生看看，这是摔倒后两周的片子，医生没说什么，想请大家看看，是否会肘外（内）翻？焦虑的妈妈在等待！,


俺是影像版的一位同仁，请教各位骨科的老师：患者20，女性，4月8号不慎从楼梯摔下，臀部着地。于10号左右入院检查，发现已下情况。现病人无明显功能障碍，双下肢活动自如，大小便正常，腰部疼痛感不强，臀部肿胀疼痛明显（现感觉疼痛明显减轻）。请教问题：1如何治疗？有没有手术的必要性？, 2因为病人外地的打工人员，想回老家治疗，现阶段能否搬动？, 3如需绝对卧床住院，大概多长时间能下地活动？到完全愈合期要多长时间？, 4后期需注意什么？,[ ]


新生儿出生时臂丛神经损伤和脱臼有什么临床表现,其治疗如何及疗效,愈合时间是多少


小孩一周3个月了，一周岁开始走路会，没有什么问题，最近这2天，宝宝休息一会了，走路左腿开始往外撇，走一会了，就没事了，走路期间宝宝没有痛苦表情，这种情况早晨少，下午多，请问有经验的爱友，这种情况有事吗，需要做什么检查吗？


患者女34岁，以“跌伤致右肘关节肿痛不能活动1天”之主诉就诊。查体见右肘关节肿胀明显，背侧有皮下瘀血斑。右肘关节活动受限。X 线片附于后。请各位看看这个手术该如何做、内固定方式及手术切口的选择上有什么注意的地方。[ ]


某男、27岁、工人,右踝电车挤伤肿痛、活动受限1小时入院,PE:神清、痛苦貌、生命体征平稳。右踝肿胀明显，跖屈、背伸受限且疼痛加剧，足跟叩击痛（+++），神经系统未发现异常，足背动脉搏动存在。CR及CT检查提示：右距骨粉碎性骨折、外踝骨折。诊断：1、右距骨粉碎性骨折, 2、右外踝骨折,治疗：连硬外麻醉下，行内外侧切口，三枚可吸收螺钉加三枚K氏针（其中外踝一枚可吸收螺钉），7周后取出K氏针，伤口一期愈合。复查MRI,提示有异常信号干扰。讨论：1、足踝部损伤在检查时需注意哪些问题（或者需做那些检查）？, 2、距骨骨折手术切口如何选择,而便于手术野暴露？, 3、距骨骨折内固定材料的选用有何讲究？, 4、距骨骨折的预后会怎么样？, 5、术后复查MRI,提示有异常信号干扰，来自哪里？


简要病情：患者因“右手重物砸伤后肿痛、活动受限13小时余”入院。入院查体：T 36.6℃，BP 134/88mmHg。一般状态良好，神志清晰，语言流利，心肺腹无异常。右手背部肿胀明显，右环指指甲可见甲下淤血，少许挫裂伤口，右第2-4掌骨中段及右小指近节指骨明显畸形，骨擦感明显，右手食、中、环及小指活动明显受限，中指末梢血运感觉均良好。外院X光片见：右手第2-4掌骨骨折，骨折断端对位、对线欠佳，右小指近节指骨骨折对位、对线尚可，局部软组织明显肿胀，余未见异常。入院后立即予以手法复位后复查X片见右手小指近节指骨骨折断端对位、对线好；第2掌骨断端轻度分离，对线尚可；第3掌骨断端轻度向外侧成角；第4掌骨远折端略向外侧移位，骨折线显示均清晰，石膏外固定。 术前诊断：①右手第2-4掌骨骨折；②右小指近节指骨骨折；③右环指末节挫裂伤；, 附术前、术后X片及术后外观照。[ ]


患者，男，30岁，车祸致伤。患肢无神经症状。讨论：1是否需要手术内固定？, 2如何固定，三个部位都内固定?


患者男性30岁，车祸致右上臂畸形，肿痛5小时入院，局部无开放创口，压痛、活动受限。远端血循感觉及活动可。诊断：右肱骨骨折。求治疗方案？上图。。。。。。


我家小孩三岁，生长发育良好，无其他不适。无缺钙及佝偻病症状。近两月发现小孩走路是两膝关节内侧相互摩擦。经我院骨科医生检查，建议做了双膝关节，骨盆的X线检查，腰椎及脊髓的核磁检查均无异常。骨科医生说；无需特别处理，这是小孩生长过程中生理性改变，等5·-6岁可自行恢复的。请求各位小儿骨科的朋友给予正确指导和建议。小孩现身高103cm，体重18kg。附照片。


我是一个毕业不到一年的小医生。毕业后我一直在现在这个骨伤专科医院工作。我们医院是以创伤外科为主的。有骨科，颅脑外科，普外，泌外，内科。我一直在骨科和颅脑外科上班。自己也做过锁骨骨折内固定术，钢板取出术等。但我们的科主任，也是院长说我人太小了。不适合搞骨科甚至外科。因为我才166cm. 110斤。后来就想把我调到内科，并且来了一个和他关系不错的新人到骨科。在我的强烈要求之下，我 被调到了普外。因为想到我刚毕业，也要轮科 ，所以我就在普外呆了。但只要这个主任在，我可能 不可能回到骨科了。因为新来的那个是他的朋友。但我很喜欢骨科，为了以后能从事骨科，我现在天天健身，可惜我的身体不听话。力量是大了。但身体没长。我急了，我想问大家一句：像我现在这样，我适合搞骨科吗？我真的喜欢骨科，离开骨科那一天我失眠了。


患者男，66岁，因胸、左髋部车祸外伤后肿痛、活动受限1小时入院 。专科查体：左腹股沟处青紫，触痛，左髋部压痛明显，可扪及骨擦感，左下肢外旋畸形，感觉血运正常。X线片（如图1）示；左股骨粗隆间骨折。入院后完善相关检查，明确诊断，于伤后第二天行手术固定。术中见大结节粉碎性骨折，遂给予两枚螺钉固定。术后X线片如图2、图3。[ ]


性别：女 年龄：２０ 职业： 待业,主诉及现病史：车祸致左前臂肿痛，畸形，活动不利伴出血１小时．,体检： 左前臂肿胀，广泛压痛，左肘关节活动受限，前臂旋转受限，末梢血运可，虎口麻木，拇指背伸受限．,辅助检查：摄片：左尺骨中上段骨折， 桡骨头外后脱位,初步诊断：开放性孟氏骨折(BadoⅡ型）伴桡神经损伤,个人分析：桡骨头向外脱位，牵拉桡神经损伤,治疗过程： 急诊手术治疗


大家看看这列病人：, 患者，男，35岁，高处坠落伤致双侧跟骨粉碎性骨折1天入院.患者一般情况可，双侧跟骨肿胀明显，皮肤张力高，但尚无皮肤破损。附影象学资料。


病例介绍：,女；45岁。作股部扭伤疼痛4天。病人于95年股骨干骨折，伤后给予钢板内固定，2月钢板折弯，在外院更换梅花型髓内针固定。至于术后为什么没取内固定，可能有两个原因，一是骨折愈合不好；另一个是无钱吧。梅花型髓内针现在以很少用了，能看到这样的片子，也很希奇，更何况髓内针钉尾怎么这么长并且断了。


各位大侠：, 手外科常规伤口换药都多长时间，还有植皮打包的换要，还有拆包时间，还有邻指皮瓣的最段断蒂时间？请大家讨论一下！谢谢！,[ ]


我受伤100天了，很快要打篮球赛了，跑起来有点微微痛，请教专家，有没有问题，能运动吗？


70岁转子间骨折。身体状况良好，体重轻。家人想术后恢复快的。个人倾向PFNA，但最近有几例螺旋刀片拔出的，不敢早期下地了，家人想下地早的，欢迎指点，谢了,


右肘关节尺骨鹰嘴内缘及桡骨头疼痛和压痛明显（不是肱骨外上髁），活动肘关节疼痛略加重，如何诊治


女 45岁，右侧股骨颈骨折术后45天，本病人需要重做还是要换髋？是否构成事故？


患者因股骨粗隆间骨折入院，要求保守治疗，给予股骨髁上骨牵引2天后，逐渐出现牵引侧小腿外侧足背感觉麻木，踝关节背伸不能。各脚趾感觉·活动基本正常。特请教各位前辈，此现象是啥原因所致？谢谢！


患者因车祸致左踝部肿痛，活动受限5h入院。因踝部肿胀明显，行跟骨牵引10天后行内固定术，下面是术前和术后的片子，该患者左踝部皮肤条件较差，改日补上图片。请各位大虾指正。顺便请教该骨折的Lauge-Hansen分型属于哪一型，骨折内固定方式的选择是否正确，以后遇到类似病例需要注意的问题。


请教各位前辈：,1、石膏托外固定是长嘱还是临嘱？,2、保留导尿用不用开到长嘱？


患者车祸使左小腿胫腓骨开放性骨折,行清创术和胫腓骨复位钢板内固定术,术后原开放伤口处皮肤肌肉坏死形成巨大缺损,该怎么样修复?,图片在下面...........(再发 转腓肠肌外侧修复的术后图片,请大家不吝指教.谢谢),[ ]


8小时前,侄女，11岁女孩，155厘米高，比较瘦，几个月前说说腿膝盖处疼，觉得是跳舞压腿韧带拉伤，停止跳舞后缓解。2个多月前参加跳绳比赛后，又开始左腿膝盖后疼，一直不能缓解，到医院拍x光片无异常。这之后就一直膝盖周围疼痛，腿部肌肉不疼，现在两个腿都疼，黑夜不疼，躺着不疼，运动时疼，现在走路都疼，小心翼翼的走。到医院骨科检查没发现问题，又拍了两腿膝盖处CT，也没发现异常。请教各位，孩子膝盖周围疼还会是什么原因呢，就是生长痛吗？生长痛不是休息后会缓解吗？但她最近一个多月一直疼。有人说可能是风湿类，可孩子也没别的症状啊？还会是什么原因呢，求教各位。


患者，男，李某某。44岁。右踝部扭伤后疼痛、不干活动3小时。PE：右踝部肿胀、畸形，内踝处空虚感，外踝处可触及骨擦感。足背动脉搏动有力。CR片示：,1.此骨折Lauge-Hansen分型,2.下胫腓关节韧带有无损伤,3.三角韧带是否需要修补？


男 45岁 外伤致左小腿疼痛畸形，活动受限4H入院


患者左跟骨骨折内固定术后16天,切口任有渗出,外踝下切口皮肤发黑坏死,今天剪去了表层坏死组织.能触及到钢板,已经予以20%人血白蛋白针10g静滴.怎么办?,－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－,请楼主上传相关X线片！－－－－－安康医生,[ ]


女性，45岁，体检做胸片时，无意发现右侧上肢肱骨头中下方有高密度阴影，内见空洞，患者上肢无任何异常，无痛，无肿，活动自如。请同行分析下，考虑是什么病？谢谢！


男性，21岁，司机,主诉及现病史：患者1天+前开车坠入山沟，致左肩臂受伤，当时患者自感左肩臂疼痛，活动受限，来我院求诊。体检：左肩臂部肿胀、无明显畸形，左臂近端压痛（+），无明显骨擦感、骨擦音，左臂自主活动明显受限，左肱动脉、桡动脉搏动正常，左臂无神经损伤症状。初步诊断：左肱骨解剖颈骨折。治疗过程：现已予患者颈腕吊带悬挂、制动。辅助检查：见附件。需要讨论或者期待解决的问题：是否需要手术，若手术，采用哪种内固定。


1岁半跌倒致锁骨骨折，怎么处理?,


按照X光片的情况不手术应该可以了但以前碰到过一例愈后效果不好,不知大家有何好的建议啊,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


我们医院现在升级三级医院，可是就是不给上电子信息化，天天靠大家手写病历，我们现在是白天手术，晚上回家写病历。肯定也有很多和我一样辛苦和碰见如此日拔喘的领导，我们打算自己用电脑弄电子病历，希望过来的人，能发给我骨科各种常见病的大病历模板，我和我们科室的同行的不胜感激。


:) 外伤肘关节活动障碍1年时已经丧失肘关节功能现关节清理术后关节活动恢复伸曲 170/90,请问后期预防骨化性肌炎在发作方案现行,1、功能锻炼,2、放射治疗,3、吲哚美辛BID口服,？


男，30岁，肩背部血管瘤二次术后，现里面仍有一空腔（约8X6CM大小），中间切口裂开约3CM，经换药后里面肉芽组织生长尚可，但近二天换药时发现里面纱布上有绿色脓液分泌物，但里面未发现在明确感染灶。拟明日行分泌物细菌培养和药敏。如果是绿脓杆菌感染怎么办呢？？这会不会很严重呢？？要怎么处理才好呢？？要不要就用抗生素了呢？？用什么才好呢？？？要用多久？？谢谢各位了。


患者 男性 49岁 ，因车祸外伤致左肩部肿痛伴活动受限入院，检查：左肩部肿胀，琴键感明显，左上肢活动有受限。予以行锁骨钩钢板固定，术中修补喙锁韧带，并术后配合肩肘固定带固定带辅助固定！,此附件已经损坏等待作者修复


患者女，47岁。主诉：外伤致右下肢疼痛伴活动受限3月余现病史：患者于3个多月前不慎从高处坠落，当时腰部着地，致全身多出疼痛，被送医院急诊就诊，拍X片显示“右股骨颈骨折”，后在全麻下行“右股骨颈骨折闭合复位内固定术”，病情稳定后出院回家。现因右侧髋关节、膝关节疼痛及活动受限前往康复科就诊。既往史：既往体健。专科检查：右髋关节疤痕处压痛，屈髋、伸髋、髋外展、髋内收、髋内旋髋外旋活动受限，右膝关节屈伸活动受限。影像学检查：X片示：右股骨颈骨折。临床诊断：右股骨颈骨折 提问：从康复治疗师的角度对患者进行同诊并总结问诊结果（可自行补充病例缺乏内容）,


最近我院引进北京技术，激光治疗椎间盘突出（经皮椎间盘激光汽化减压术)，由北京某专家（具体我不说了)亲手做了5例，当时患者感觉还可以，可是一周后有四例复发了，效果不佳，我心理很纳闷、怀疑,不知有没有人详细知道次项技术，其疗效到底怎么样,望知情者详解


一80岁老人家肩关节脱位，用椅背法复位，造成肱骨干骨折，后来住院做钢板内固定，现患者家属投诉去医院，说我复位过程中造成骨折，唉，最大问题我复位前没有签同意书，告知其复位过程中有可能造成骨折，这事怎么办好呢？


闫氏脓毒搬家疗法真的能治愈颈肩腰类病？发泡类方法大家探讨下。不知道这方法效果如何，本人也想去学习。


病史资料：,性别：女 年龄：33岁,主诉及现病史：左大腿伤痛、活动障碍3小时余,缘于3小时前患者因车祸（翻车）受伤，致左大腿疼痛、畸形，肿胀，活动障碍，伴右下腹耻骨区疼痛，小便能自解。体检（全身情况，专科检查，软组织情况等）： 生命征稳定，右下腹耻骨区轻压痛，腹肌软，无明显压痛、反跳痛，左大腿稍肿胀，中上段畸形，骨擦感，左下肢活动障碍，末梢血运、感觉正常。初步诊断： 1、左股骨中上段骨折2、右耻骨上下支骨折,辅助检查：见片,三、需要讨论或者期待解决的问题：手术方案 1、请各位大虾谈谈术前如何选择合适髓内钉（长度、直径等，特别是CR、DR的X片放大比例不清情况下，大家选择合适髓内钉有没有怎么好的经验？），就本病例而言，因髓腔直径小，术中如何确定能不能用交锁髓内钉？大家习惯闭合打钉还是切开复位逆行打钉？2、耻骨支骨折要不要处理？


有个病人，胫骨平台骨折术后三月余，切口远端皮肤逐渐变黑，各位大大告知


老师帮看下 这样的骨折日后对孩子的身体会不会有什么影响


主 诉：腰痛伴右下肢放射痛6个月加重1个月。 现病史：患者6月前无诱因出现腰部间断性疼痛，口服消炎镇痛药，中医埋线后可以减轻，左下肢放射痛，到左下肢后侧，小腿前外侧，间歇性破行，近一个月，上述症状加重，严重影响日常生活和劳动，保守治疗效欠佳，在做磁共振示“L4/5椎间盘突出”为求进一步治疗就诊于我院，经门诊医师检查以“L4/5椎间盘突出症”收住院。发病来，患者精神饮食睡眠好，大小便正常，体重无明显减轻。专科情况：腰椎生理弯曲存在，L4-5棘上及右侧棘突旁压痛及空心叩击痛阳性，并出现右臀部及左下肢放射痛，右下肢直腿抬高试验阳性约30度，直腿抬高加强试验阳性，左下肢直腿抬高试验阴性。右足拇背伸肌力3级，足背部浅感觉减退，双侧跟腱反射存在，仰卧挺腹试验阳性。余肢体未见明显异常。


去年12月 骨折术后 伤口到今年4月还有两处不能愈合， 经查是线头没取出，取出后一直酒精消毒，但还是化脓，不愈合 ,现在要去拆钢板了，本人放射科的，实习也就两三个科室，骨科实在不懂，问了几个人，有说和手术医生缝合的原因有关，也有说关系不大，是因为用国产钢板的关系，线结反应 实在是心理没数，请教大家 和缝合技术关系大吗 必须找原来的医生拆钢板吗


请教一下各位大哥，如果在做股骨头置换术中，由于配合不好，骨水泥已经放进股骨干了，而假体未准备好，没有及时放进去，而此时骨水泥又硬了，该怎么办？如何取出骨水泥？不会要把股骨干凿开吧。由于碰到过这种情况，也不知道怎么处理，如果有人碰到过的请告诉一下经验，如何处理的？谢谢，我是新手，请多关照。


今天复位的，女，62岁，跌倒致右腕部疼痛肿胀活动受限1小时。家庭条件不是很好，看看继续保守治疗怎样，我觉得可继续保守治疗,


患者，男，47岁，因右踝关节肿痛1年，加重一月来诊。患者曾于十八年前因车祸致右小腿骨折，于本地医院行切开复位内固定术，当时皮肤有缺损，未行植皮，后疤痕愈合，出院后未遵医嘱，未等骨折愈合强行下地劳动，致内固定松动，钢钉断裂，后取出，（当时资料丢失）取出后仍下地劳动，虽关节变形但未影响日常生活一直未行检查和治疗，近一年来关节肿胀明显，行走疼痛，且疤痕处时有少许渗出，现未见明显渗出，现病人右踝关节变形，肿胀，活动度差。（其他见图片）,患者现来我院要求给予治疗进一步提高生活质量，减轻疼痛肿胀,请给予建议：,1、进一步明确诊断，有无骨髓炎？死骨？,2、需进一步作何种检查？,3，患者下一步应行何种治疗，能否行手术改善关节情况，置换或其他？


开放性骨折的术后一月，皮肤坏死，骨外露！


各位爱友：我今日发现得了颈椎病。在网上搜索，发现有一个谭氏颈椎治疗仪，不知治疗效果如何？列位有没有用过的，听过的，给我点参考意见。谢谢了。


某男57岁，煤矿工人，发现肺部肿块年余、左股骨颈骨折一天,患者肺癌一年，多次化疗，神智清楚、跌倒前能够自己行走，现在体质极差，这次因住内科治疗夜间起床时不慎跌倒，左股骨颈骨折，疼痛较著。并附上X光片、ECT检查结果。诊断：1、肺癌全身多发转移, 2、左股骨颈病理性骨折,讨论内容：1、目前如何处理骨折？, 2、是否进入临终关怀阶段？,（ 临终关怀(Hospice)的特点：就是以Care（护理、关怀）代替Cure（治疗）。所以在卫生资源如昂贵药品等的消耗上应是最低的。除了疼痛等症状的必要控制，几乎不应再消耗多少医疗经费。）


本人因腘窝囊肿在医院行手术切除，术后出现腘窝剧烈疼痛不适，小腿及足外侧麻木，疼痛。术后第五天，医生说跟我再次手术，说神经被缝扎了，被缝扎的神经明显肿胀。所以才导致这种情况的发生，后来进行松解，。当天晚上感觉腘窝处疼痛明显缓解，但小腿，足底部，足背外侧仍然感觉疼痛，麻木。还不能下床活动。现在已经是第二次手术后的第7天了，我很着急，不知道能不能够恢复？有什么好的方法吗？请指教？本人不胜感激！！！！


这是一个月复查拍的X光，说有少量骨伽，目前膝盖活动正常，脚踝上翘幅度偏小。大家看看手术成功吗？


患者...因压铸造机压伤...诊断为..左手III度热压伤..现在术后二十天,,于四月二十八日行"扩创术".现在请大家指导下治疗方案..及注意事项.谢谢


求跟骨牵引术的克斯针的角度，书上说的我一塌糊涂，那15度的角度是指什么？是针与关节面的角度？实际操作中如何判断其角度，还有进出针的高低问题，希望给个三维图看看


急!求新生儿肱骨骨折治疗方案.各位战友好,我是产科医生.昨天接生一新生儿,常规体查时发现左上肢活动受限,局部畸形.拍片示左肱骨干下段骨折.目前已给予手法复位,小夹板外固定.请各位战友不吝赐教,下一步该如何处理?用药方面?谢谢...


鱼际筋膜蒂皮瓣,[ ]


患者，男性32岁，因右小腿外伤后感染一月入院，1月前干活时被铁块砸伤当时曾在小医院行清创治疗，伤口经久不愈合并流水，后伤口渐肿胀渗液较前增多，查体：右小腿中下段胫前缘可见3X4cm缺损、骨外露，伤口内空腔约5x10cm，组织挫烂脂肪液化。入院后行清创引流常规消毒换药，一周后行局部转移皮瓣,供区别植皮，术后皮瓣远端2.5x3,5cm坏死，现已将坏死组织予以清除，创面仍有少许渗液，植皮区成活，患者治疗期间常吸烟及下地行走，不听劝阻。目前治疗方案拟行比目鱼肌瓣转移加植皮术。请求各位高手指点手术方案。谢谢！


昨天我们做了一个肱骨干内固定物拔除术，钢板一共有９枚镙钉，在我们取钉时有两枚镙钉滑丝，经过努力，仍有半枚镙钉存留肱骨干内没能取出，镙钉为一般的钢钉，病人年龄２３岁女性，请教各位专家不取出断钉对身体有无影响？要取怎么搞才能取出？


患者:女,48岁.双下肢麻木无力3月余,进行性加重.经颈椎牵引,口服营养神经药物等治疗无好转.检查如下:,[ ]


不知道大家在临床上对骨髓炎的患者的用药有什么好的方案吗，我们这边多用大环内酯类加抗炎药，因为这个搭配还是不错的，大家有什么心得吗？


患者，男性，18岁，外伤致右肩部肿痛伴活动受限入院，待消肿后行手术治疗，锁骨钩钢板固定，术后配合肩肘固定带固定！,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


男,45Y,车祸伤半小时入院,右尺桡骨双骨折,左膝关节脱位,左髌骨骨折,胫骨骨折.左尺骨鹰嘴骨折,神志尚清,无颅脑及胸腹部损伤,生命体征平稳.只有膝关节是开放的,[ ]


17岁女生 弯曲右膝关节有响声数年（大概6年） 外伤史不详（病史遗忘），关节无红肿、疼痛，双侧膝关节DR正常，关节间隙未见明显变窄，关节面光滑，骨质未见明显变硬、增生；关节彩超阴性。长期服用钙片 效果不佳,求可能诊断及还需要的检查 相应诊断的大致治疗方案，能详细点更好。诚求帮忙 谢谢,急


患者 女性 61岁 因拇外翻矫形术后一年伴前足疼痛畸形复发入院,1年前接受拇收肌切断，拇囊、骨赘切除及关节囊成形术，术后克氏针固定，1月去除克氏针拇外翻畸形立即复发，之后由于行走疼痛，以前足疼痛为主而要求再次手术。体检发现患者第一序列松弛，Lee's试验阳性，X光片示：IMA，HVA均异常增大。予以行改良Lapidus法截骨+Akin截骨矫形，最终疗效满意。（照片按自带数码序列排列）


左桡骨陈旧性骨折[20天前受伤骨折]，合并有脑损伤，经治疗，现患者的生命体征平稳，右侧肢体肌力4级而已。[ ]


想请问下各位！半月板切除了！有什么后遗症！要注意些什么！有没有半月板再生的技术呢！