包皮稍长，包皮内分泌物多，早晚都要清洗一次，红、有时痒。用过达克宁、高锰酸钾效果欠佳。请问各位老师这是什么病，下步怎么治疗。谢谢,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


大家帮忙看看，这个化验结果还有希望治愈吗


输尿管结石中段的也能冲击波碎石吗输尿管结石中段的也能冲击波碎石吗


四岁一小孩先外院做右腹股沟斜疝手术；后又做了双侧隐睾手术，发现睾丸还没降下来给人体绒毛膜激素，半年后在我院复查结果内分泌正常，B超提示：双侧阴囊内未见睾丸回声，在左右侧腹股沟部外环口分别可见大小约10.14.4mm和9.85.2mm的异常回声，形状呈椭圆形，包膜不清楚，内部呈低回声，欠均匀，未见明显血供！我觉得可能是精索损伤或睾丸扭转等~童鞋们你们觉得呢？,像这样的情况还有什么方法挽救这个孩子，大家可以讨论下，感谢


患者今年26岁，尿频十年未改善，未系统治疗，到医院检查发现前列腺增生，平时除了尿频并无别的症状，描述为膀胱无尿意，尿意明显，特别憋，两家医院b超显示前列腺3.5乘以2.7乘以3，增大一厘米，是否考虑前列腺癌，是否进一步做核磁？,


请问有谁知道碎石机辐射大不大？比放射科呢？如果怀孕了还可不可以做碎石操作医生？


已经腔镜剜除手术五年，现在逐渐小便不畅，排尿困难，请问应该怎么处理？,


患者男性 64岁 因膀胱结石术后1月并伤口漏尿三天入院。 入院后，完善相关检查，经CT排除膀胱内无异物，瘘管内取组织送检排除结核等病变，科室讨论后，有以下治疗方案：, 1、膀胱内置三腔导尿管，且定期冲洗膀胱，瘘管内放置红色硅橡胶导尿管。（目的：1、引流 2、红色硅橡胶导尿管对组织较大，促使瘘内肉芽组织增生，逐步根据瘘管大小放置红色硅橡胶导尿管，直至瘘管闭合。 2、膀胱内置三腔导尿管，且定期冲洗膀胱。瘘管内填塞凡士林纱条，待内口闭合，瘘管内放置生肌膏，促进瘘管闭合。 3、若瘘管不闭合，三月后行瘘管切除术。请爱医网友给予意见及最佳的治疗方案为感！


泌尿系结石1.4 cm.伴肾积水。平时服用抗凝药，1年前查出08的石头，现在除了小便疼，症状不太明显。现在吃消炎药，下一步比较好的方法是怎么治？,


我女友今天下午突然开始痛 一小解放松就没事 不然就憋得痛得很 这会是什么状况啊 求解


47岁女性，无明显诱因发现肉眼血尿4天，伴尿频，尿常规是白细胞3+，血3+，肾功能检查正常，出凝血正常，泌尿系B超未见异常，膀胱镜检查可见：膀胱输尿管间脊靠右侧输尿管开口约1cm处，可见一大小约0.30.3cm的状新生物，取活检，病理报：腺性膀胱炎，局部尿路上皮磷化伴增生。请问：治疗方案如何？？,谢谢！


慢性前列腺炎伴阳痿早泄,一个病人：男，33岁，已婚，七年（13-20），已戒除，无糖尿病及服药史 ，有尿道症状及会坠痛 ，饮酒或久坐后加重，婚后自述有早泄，1年前有婚外情出现阳痿症状，自述早晨偶有勃起但硬度差，观看视频可勃起，但硬度差。问大家治疗方案。是否可以用万艾可？谢谢


本人见过一例输尿管下段结石(大小约12X8MM)并肾重度积水(42MM),本人见肾实质又变薄,因此说不能碎石,开单的急诊科主任来了,说是碎输尿管下段结石,又不是碎肾结石,况且肾功能没事,怎么碎不了?我当时也不知道怎样解释,请教各位高手看能不能碎.还有,双侧输尿管结石能不能碎,如果不能,请问为什么?另外,在打雷闪电情况下能否碎石,本人一次碎石中突然下雨打雷闪电,本人好害怕,不知是继续还是停此.本人碎石经验不多,请各位高手指教.


小孩子睾丸松弛是怎么回事？是不是阴囊皮肤太大


背神经阻断术有什么并发症吗，大家讨论下，我的病人是术后小便会无发控制，


患者30岁，无不洁{BANNED}史，突然出现多块黑斑，不疼不痒无异常分泌物！请问下各位前辈,这是黑色素沉着还是癌的前兆？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


包皮系带短，勃起时总是拉扯着向下，可以将包皮系带切断么？


有个朋友做了个包皮套环切割手术，现在术后，如果不勃起就没什么感觉，跟以前正常的时候一样，但勃起后就好像感觉包皮短了些似的，有点要断了的感觉，请各位朋友给分析下，如果正的是切过多了，那还有补救的方法吗？还是这样是正常的？已经做了手术后有3个月了。


一患者两个月前行包皮环切术，现自诉切口处间断发痒，切口外观无见异常，多位同事看后都说问题不大，但患者自觉症状较重，请教各位老师怎样处理，谢谢。


请问大夫，本人麻木，没有任何。一瞬间有，但是从插入到之前的抽送过程，没有任何感觉。平时用手触摸，摩擦都能产生。但过程中，没有任何。请问应该如何解决。


今天快下班时收了一个病人：,1、男性，50岁。2、两个月前出现反复恶心、呕吐、腹胀、腹泻，伴消瘦、夜尿增多，每天尿量约1500~ 1600ml，无解血尿，无排尿困难，无尿急、尿痛，无腰腹部疼痛，无盗汗、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等，曾在外院住院诊断为“慢性肾功能不全-尿毒症期、双肾积水、腹腔积液、两肺结核、直肠息肉、升结肠炎？”，经治疗无好转，具体治疗不详。现到我科就诊。3、去年5月份患两肺结核，在外院予抗痨治疗半年。4、PE：生命征正常，消瘦，神志清，精神可。两下侧胸壁可闻及胸膜摩擦音，未闻及罗音。心脏（-）。腹稍胀、软，无压痛、反跳痛，未及包块，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。专科情况未见阳性体征。5、门诊做B超提示双肾积水（右侧积水26mm，左侧积水16mm），右侧输尿管上段,狭窄，右肾下极小结石，腹腔积 液。讨论问题：此病人的诊断及治疗。此病例少见，望各位战友勇跃发言，言之有理给予奖励～xlm0119,[ ]


今天第一天转泌尿外，碰到一个手术后做一个血型单特异性抗体鉴定(血液)检查，不知道这个检查是测定什么的？求人解答，3Kyou！！


一56岁病人，左输尿管上段结石1.8cm行碎石后，有部分结石未排，一周后，第二次碎石后4小时后出现腰痛，后去另一家医院检查说是肾挫伤，给碎石机打破了，肾包膜下血肿，住院后行血肿清除术，那医院医师对病人家人说比较严重，可能要切肾，（可能有点夸张）。现病人来闹，非常郁闷。做碎石快10年了，第一次碰到这并发症，请高人指点，我有多责任，有什么办法。


术后已经20天了,是用4-0可吸收线缝的,内板留的有点多,术后4天拆纱布后曾尿湿伤口,后4,5天没有换药,术后10天左右发现伤口感染,并在包皮系带右侧长约3CM长裂口伴水肿,后给予头孢噻乌钠+氧氟沙星抗炎.双氧水+碘伏外用7天,感染控制,但裂口愈合不理想,仍包皮水肿,请问还有什么好方法促进伤口愈合吗


一个月前，割了一个小孩包茎，尿道口都看不见，术中见包皮粘连明显，内板明显增厚，呈白色，没有血管纹理，没有延展性，系带与尿道下口紧密相连，等于没有系带，询问下，此情况是按正常的切割，但又怕术后崁顿坏死 还是怎么办才好？,当时没有留照片 失误


病史,男，68岁，发烧伴肛周疼痛1月,既往史：10月前于外院行“直肠癌根治术”，病理为中分化腺癌,实验室检查：白细胞计数:8.05×10^9/L;红细胞计数:3.84×10^12/L↓;血红蛋白:118g/L↓;中性粒细胞比率:84.1%↑;淋巴细胞比率:10.5%↓,B超提示：前列腺左侧叶低回声团，占位？,影像学检查,作者：彭云/赵振,来源：东南大学附属中大医院放射科 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过电话（400-626-9910）或邮箱（linyongxing@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


前列腺炎的治疗方法,本人一个朋友得了慢性的前列腺炎(病毒类的)，他正在外出打工，在一家医院共治疗了8天，花费了他15000多元，他说医院给他做的是生物融透治疗、循环导入，说是能根治，但是治了8天了效果一般。他向我求助，但是我也不知道有什么方法是最有效的。所以请问各位：他的治疗方法是否正确？用什么方法治疗效果最好!


一患者，前列腺炎证治疗前是白细胞+++，于司帕沙星治疗3周后复查白细胞++++，请问这是什么原因？谢谢！


我有个病人在后尿道有一1。20。6的结石 想用体外碎石 请教各位能不能碎 如果 能 要 怎么碎？,谢谢


碰到过一个年轻病人，20岁，男性，尿频尿急尿痛，尿道口发红，有少许分泌物。吃阿莫西林没什么效果，所以就没管它，也没再吃其他药，结果过了一个多星期后症状居然自行好了，请问急性下尿路感染不吃药能自愈吗？


我儿子，10岁，炎性包茎，术后半年尿道口狭窄，排尿困难，去县医院给予扩张一次，过一天又粘连变细，请问怎么办，用手术吗？


酸胀疼痛，发凉，有性冲动及尿急时加重，皮下血管发紫黑色且有膨出，一年前初犯时服用左氧三天后缓解，一个月前复发，以炎处理，外用百多邦，酮康唑，聚维酮碘，内服左氧均无效。有史，及房事时常忍精不射，小便末段无力，有尿等待，小腹发酸，怀疑前列腺炎，可是这前列腺炎和疼有直接联系么？牵扯痛？


不晓得，各位老师在临床工作中，对胆囊结石治疗过吗？效果如何？用的是什么机器——电磁式的还是液电式的？定位时病人的如何？希望大家积极发言，以期通过交流提高业务水平！谢谢！


昨天做的包皮手术，现在有点红肿，有点疼！请问这正常吗？我应该吃点什么药，今天大夫让我做了个纳米光波请问有用吗？？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


患儿十岁，广泛粘连（仅可见尿道口）；包皮过长。 十日前以传统术式行"包茎分离+包皮环切"。 术中见、内板粘连严重，分离粘连至冠状沟(我是用纱布分离的,可能致粘膜损伤)、环切包皮，以0/5肠线缝合、红霉素敷料包扎。术后抗感染(Ceftriaxone 2.0 qdX5), 术后3日，去除敷料后见、内板表面渗液（微黄色粘液）。碘伏消毒后，给予红霉素软膏外涂，未包扎。 术后第6日，仍有黄色粘液，伤口无红肿，未见分泌物。给予硼酸粉200g（嘱稀释，浸泡患处，2次/日）、加强抗感染(Ceftriaxone 2.0+D.X.M 5mg qdX5 、Azithromycin 0.25 qdX5), 术后第9日，渗液未见减少，伤口已愈。 现请教各位经验同仁：如何减少渗液，加快粘膜愈合。


Sample TextSample TextSample Text泌尿外科医生应该了解的常用数据：,1、引流袋引流液真实的容量：小于300ml，引流袋显示刻度值减150~200ml；,小于500ml，引流袋显示刻度值减110~150ml；500ml以上，引流袋显示刻度值,减50~100ml。2、自己的手尺度（最好自己测量）：食指尖到根部的长度（8cm），中指、宽,度（3cm），拳头宽8cm，自然伸展开拇指到中指的距离（17cm）。3、单位膀胱镜、尿道扩张探子、尿管、输尿管导管、T管及各种引流管的内径,大小,4、一块干、湿纱布（垫）沾满血的含血量。5、一般输200ml红细胞悬液可上升血色素1g。输尿管3个生理性狭窄：1.肾盂输尿管连接部 直径约0.2cm,2.输尿管跨髂血管处 直径约0.3cm,3.输尿管膀胱连接部 直径约0.1~0.2cm,成人输尿管长度 约25~30cm，左比右长1cm，男性28cm，女性26cm,输尿管长度的计算公式：0.175身高（cm）-1,大家继续往下接！


1）首先要确定留置导尿的尿管气囊有多大（最好是50ml）；并调整尿管位置，因为膀胱痉挛可致气囊挤到后尿道，导致膀胱颈撕裂；,2）如果是膀胱颈撕裂，先将气囊内的水抽出10--20ml,再将导尿管送入膀胱内，确认导尿管在膀胱内，再象气囊内试注入30--40ml水，固定1--2天。不要牵得过紧，牵得过紧可致术后尿频。希望大家 积极参与介绍自己的心得体会和临床经验


郑某某，男，83岁,主诉：左腰疼痛2个月,病史：该患者于两个月前无明显诱因出现左腰部疼痛，为持续性胀痛不适，偶伴尿频及肉眼血尿。无其他不适。门诊以“左肾积水”收入泌尿科。查体：左肾区触痛、叩击痛，余无阳性体征。辅助检查：实验室检查尿常规红白细胞增多，血常规及生化等正常，其他检查见下面附件。讨论问题：该患者的诊断及治疗措施？,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


病历：,男，30岁，反复血精半年，多次求医，多次口服药物及输液治疗，好转后又反复出现血精。急求治疗方案。


我昨天遇到一个病人，被皮带扣挂伤包皮，有1mm口子，出血不止，检查是伤了静脉血管，最后我给缝扎了在门诊换药室，没有可吸收线，我用4号丝线缝合了。大家认为几天拆线合适？


病人行前列腺电切术后腹腔有大量积液，开腹探查，为发现有膀胱穿孔，请教各位高手，这是十么原因。


病例一,女，65岁,主诉：无痛性肉眼血尿1年,现病史：患者于1年前无明显诱因下出现肉眼血尿，无尿急尿痛，无腰痛不适，无便血，患者至当地医院就诊，给予口服抗炎药处理，稍有缓解，一周前患者再次出现血尿，遂至我院就诊,2020-08-24 CTU 表现,病例二,男，40岁,主诉：发现肉眼血尿1周,现病史：患者于1周前无明显诱因下出现肉眼血尿，终末血尿，无尿痛，无法热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无心慌心悸，无咯血，无睾丸疼痛，当时未予以重视及治疗，昨日发现血尿加重，来院就诊,2020-08-1 CTU 表现,作者：张钱睿/王钟江,来源： 东南大学附属中大医院放射科 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过 邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


各位老师我想请教下：3周岁，包茎，只有尿道口露出。没有发生过尿道口炎症，尿路感染等情况.请问各位老师，这样的小儿是尽快做包皮环切好，还是先试试扩张术？,如果手术的话，3周小儿需要做什么麻醉？,求各位老师给予解答，谢谢！


30岁男性患者，自幼包茎，未予处理。近10年来有反复尿路感染，近一年来出现排尿困难，尿线细，偶有尿痛,入院后予行包皮环切术，术中见包皮与头部粘连严重，尿道口狭窄，故再行尿道口成形术及尿道镜检查,术中见尿道狭窄，尿道结石形成，假性尿道,该患者是一例由于包茎导致尿路感染反复发作，从而导致包皮与头部粘连、尿道口狭窄，再而导致尿道狭窄、尿路结石形成、假性尿道形成，。如若再任其发展，则可能导致癌,因此，包皮事小，不可忽视啊！


25岁，查出精索鞘膜积液已有2年余，平时没有什么感觉，偶有阴囊内疼痛感。另，今年查出了前列腺钙化点，平时小便有尿黄、尿不尽，前列腺液多。目前每半年做一次B超，一年一次检查。请大家帮忙看看这个状况，是否必须手术？是否有其他治疗方法。感谢！,附：B超检查结果和检查结果,（1）2016年B超,（2）2017年B超,（3）2016年检查


包皮手术后晚上出血。打开后发现是扎血管的线脱落。扎上以后好了。但是那医生第一次处理出血的病人。本来不需要清理的那些血（不是血块）为了清理赶紧。用剪刀把包皮里面的粘膜减掉了很多,手术后第2 3 4天有很多黄色渗出液。整个纱布都是。13天后伤口愈合不错。可以拆线。1个半月后背部有一硬块。触及轻微疼痛。那应该应该是扎血管的线。请问这个疼痛和减那些粘膜有没有关系？如果只是打结所至的硬块疼痛要怎么处理？,有没有什么好的办法？还是继续观察？,谢谢各位老师教下


有碰到这种情况的同仁吗？介绍一下治疗方案。我们这胃肠减压，灌肠后减轻，碎石治疗后排除结石，治疗结束，我想请教一下，是不是我们碎完结石后用些通便的药物，可以促进结石的排除。用那些药物？大家总结一下！！


我表哥今年27岁，去年5月左右出现右侧睾丸隐痛，久坐后疼痛稍明显，自觉右侧睾丸比左侧稍大（不知道以前是否就这样,），同时发现两侧睾丸高低差距较大，右侧比左侧高不少，不知道是不是附睾炎，服用药物阿奇霉素大约,一周左右，稍好转，但此后久坐就不舒服，近一月又出现类似疼痛，有时伴右下肢酸胀，不知道考虑什么病的可能性大，怎么治疗？不是肿瘤吧？


内容尿道刺痛刺痒,查不出病因,求大家帮帮我。三个月前有几次不洁性生活,有带套,后来一俩周左右,尿频尿急,疼痛到无法勃起。自己服用阿莫西林无好转,后来就医,因无分必物,所以医生认为不是淋病。直接点滴头包曲松和口服甲销挫,说我是普通尿路感染。后来因为一直尿道不舒服,吃了阿奇,克拉,多西,左氧很多抗生素都吃过,还有一些中药,一直有点不舒服。并非自己乱用药,大多是医生开的。期间怀疑非淋。两次尿道式子,支原体,衣原体都是阴。一次前列腺液培养,除支衣原体外还有淋球菌,仍然是阴。检查规范,停药七天后查的。医生说不是非淋。我现在症状就是偶尔尿道刺痛刺痒,一天发生四五次左右,每次痛和痒时间只有一俩秒,早上起床尿道口很红,无分比物。尿频尿急基本上也没有了。症状就是刺痛刺氧,典型非淋症状,可非淋三次都是阴。我实在没办法了。请问大家我到底是什么病?三次检查两次是三甲,一次二甲。求大家帮帮我。我要疯了。症状虽不重,心理压力太大


四天前，我们医院来了一位患者。有50多岁，主诉，阴囊瘙痒疼痛3天。具体情况是这样的。患者自诉 十年前有过这样的情况。治疗后恢复正常。具体治疗不情况,自己诉口服磺胺类药物后第二天出现症状。逐渐加重。然后就给他检查一下，发现上有破溃，出血点，分泌物，阴囊上看的类似苔藓样变，皮肤增厚。银灰色，没有不洁性生活。然后就取分泌物化验霉菌。 结果是偶见。就诊断药疹。既然有诊断了。久治疗了，口服药物扑尔敏。维生素C 碘伏消毒，涂抹派瑞松 局部红光治疗20分钟，第二天来了之后。继续治疗，第三天 患者说疼痛加重。结果一看破溃面积增多。且局部发红。局部都没有皮 了，而且阴囊部位也是这样的。红红的。整个局部没皮，血红,正加重了 也就不敢用派瑞松了，也就有做物理治疗。局部涂抹双料喉风散，第四天来了。患者说疼痛，没有好转。局部症状加重。血红 有同时建议用点云南白药。然后就涂抹了，结果患者是疼痛难忍，然后就用生理盐水清洗。局部涂抹了双料喉风散，请求有什么好的办法没有，患者着急。我们也挺郁闷的。之前的药疹都是这样治疗的。而且几天就恢复政治。郁闷死了,大家说说怎么回事


我是一周前做的包皮切割手术，昨天把纱布去除了，医生说不用再包了，可是我看见手术后外露的线头很长，有3-4mm，硬的碰到会很痛,可是不包扎了怎么会不碰到呢，所以很难受,医生，我这个是不是外露线头太长了，我该怎么办？（线是免拆除的）


患者： 王晓峰 男 37岁 , 主诉： 小便不畅两日余，近一日加重，排尿时伴有刺痛感。 病史： 于一年前出现尿频、尿急、尿不尽症状，B超检查，膀胱内可探及1.2×0.7CM结石，后间接服用中药排石至今。 经我科B超检查提示：膀胱充盈良好，于后尿道位可探及一枚约1.3×0.9CM结石，经上机定位后发现，结石位置过于靠下，不能定位，于是用一次性导尿管推回膀胱处置，亦因梗阻过紧不能推回，经科室研究后决定，试验性将患者横位俯卧碎石机上，两边用椅子掂起患者，因碎石机定位探头斜位于患者小腹部，故可清晰观察结石位置，经体外碎石术后，患者下机接尿观察，既见多枚结石颗粒，小便不畅症状消失。 复诊患者诉： 无不适症状。 B超示：后尿道结石已排出。


女性，26岁，左肾轻度积水，左肾下盏有颗0.3CM小结石，左输尿管下段膀胱壁处有一颗0.780.68CM的结石，用药物能行吗？


求救各位大侠，9月3号睡醒发现阴囊有点不舒服，右边睾丸有点胀，有腹股沟有点胀，不痛，跟平时睡醒对比，感觉很不舒服，于是自己扶了一下右边睾丸，感觉会不会是睾丸扭转，于是以右边睾丸中点为中心，拨了一下，我觉得会不会是睾丸上下掉了个头？,于是，赶紧去医院检查，做了超声，医生说没事，超声结果也是正常，结论是双侧睾丸及附睾未见明显异常。但9月3号晚，20点左右，洗澡，感觉右侧睾丸附睾有点硬，很不舒服，很担心，一晚没睡好。9月4号，再次去医院看，医生没检查，也没看，就说没事。到今天8号了，右侧睾丸还是不舒服，附睾还是觉得有点硬，很不舒服。会看到右侧睾丸有时候比左侧高并且突出。求救各位医生，这是什么情况，会不会是右侧睾丸在同个平面掉了个头，上下翻转了？为什么附睾会发硬？会不会导致睾丸坏死？,到目前，睾丸不痛，手指摸进去附睾，觉得比左边的附睾硬，并且有点大，输精管觉得变粗了。怎么办啊！！求救！


我今天做一个，系带也对好，但是缝合后，有点歪，我想不起，做了很多，第一次事，为什么/很不好。各位指导。


表面的皮肤粗糙，仔细看还有颗粒，这是什么引起的?,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


一朋友在小诊所行包皮环切术后出现坏死，对方诊所建议送到上海wu警医院治疗上海wu警医院是三甲医院吗，这个医院能处理此类病人？,期望同行了解情况的请告知，或者建议往哪个医院处理好。


患者28岁，为黄色，诊断为慢性前列腺炎，服用左氧氟沙星胶囊和前列康5周后，依然为黄色，是什么原因呢？


一日一位患者因左眼外伤收住于五官科行清创，已拆线，住院期行Ｂ超检查时发现左肾下极囊肿，大小约8.0cm7.0cm，右肾囊肿，大小约3.9cm3.0cm，让我科会诊后转入我科准备行腹腔镜下左肾下级囊肿去顶术，转我科后复查Ｂ超提示左肾下囊肿，考虑源自于肾脏，KUB+IVP检查提示，双肾功能正常，其它常规检查未见异常。大家来讨论一下，此患者需不需要进一步检查，术式的选择。三天后给结果！


九月份时候因为自己的变故，生活发生改变变得特别焦虑，精神紧张慢慢发现自己没有晨勃，及时有勃起也没有以前得硬度，可以过性生活但快，很快就软下来了，但九月份之前是没有这种情况的，目前情况是不能自主勃起，即使刺况下能勃起但不硬不能正常{BANNED}，到医院去看男科说是阳痿，开了药，马上上传图片，请各位老师帮帮忙，给个意见还要做哪些检查，特别低下，谢谢老师们。


1、本人包皮比较长，现在31了，还是能盖住，性生活持续时间很短，因为很敏感。另外也怀疑正是因为包皮过长的愿意，造成自己比较小，想弥补一下，不知道有啥好的方法没有？网站上现在卖这个增大胶囊挺多的，不知道有没有效果，心理没底，有没有知道这个药的效果的？,2、另外我爱人用于有点洁僻，对性生活不是很热烈，比较冷淡，有了孩子以后更加了，不知道医学上有没有啥好的方法能调整一下的？,热切期盼各位能给点建议！！！


男，42岁，精索静脉曲张术后一个月，伴有慢性前列腺炎，此前多次自然流产，不育三年，要多久复查，慢性前列腺炎和精索静脉曲张是否有相关性，术后多久可以生育. 昨天复查，没有做检验，前列前液的检查，就开了左卡尼汀口服液，每天三支，两周的药量，还有左氧氟沙星，维生素E，维生素C坦洛新胶囊，左卡尼汀说明上是治疗慢性肾衰的治疗，可以服用吗


男性患者，47岁，因双侧腰部偶发胀痛3年于2013年13月28日入院。门诊彩超示：1、膀胱结石；2、左肾多发性结石并积水；3、右肾结石。于2014年元月1日行左肾切除术+膀胱切开取石术。1月10肾功：尿素 10.2mmol/L 肌酐 168umol/L 尿酸 182umol/L,肾功能基本正常。患者于2014年元月13日出院。术后病检回报示：左肾实质轻度萎缩，局部呈囊性扩张，伴较多淋巴细胞、浆细胞浸润，小脓肿形成。膀胱内结石 术后用药房的秤称了一下 重 563g ,术前有做造影的。


本人有一非学医的朋友，发现内板系带处发白半年余，{BANNED}时感系带偶然有撕扯样痛，无其他不适。有包皮过长，无冶游史。因本人不是搞泌尿外科的。对这种情况不了解。敬请各位泌尿外科的专家给点意见！！！,（已拍摄几次，相片对比显示不是很清楚，故没上传）


最初是和辣的疼，检查前列腺液，白细胞1-3ph 卵磷脂小体40% 以前列腺炎治疗一个半月无效，走路疼 然后查支原体衣原体疱疹都为阴性，换医院治疗说是炎，但也没说是什么类型的炎，给开的美克和甘霖洗剂，没什么效果，现在给换成了金霉素眼膏，我感觉也没什么效果 目前就是走路疼 不适 没有分泌物 偶尔痒,


前端时间洗的时候发现包皮内有有白色颗粒状的东西 ，后来用低浓度高猛酸碱溶液每天泡一下，这两天停止后，干燥 ，有时略痒。打算去医院看看 请问这症状严重吗？ 26 男 有 但也比较注意卫生，基本每天洗澡洗。


各位前辈大家好，求帮助。情况如下：前几天我给一个10岁小男孩（包茎）做了包皮环切术，剪开包皮后发现合并尿道下裂，为了不影响将来二次手术，我就把包皮留长了大约0.5cm左右，导致现在包皮水肿比较重，求教各位前辈消除包皮水肿有什么好的办法？这种情况该不该把包皮稍微留长一点？求教。谢谢！,


我开展输尿管镜下取石，现有个问题请教各位：碎石取石术后放置DJ管总是苦难，推进器推进DJ管时出现DJ管皱褶，输尿管镜进入膀胱没发现导丝盘曲，拔出导丝及DJ管后，在体外推进顺畅，请各位赐教，谢谢。


一直以来，早泄一直困扰着偶，但偶对治疗性功能障碍一类的药和手术都持谨慎态度。最近从网上看到一种治疗早泄的新方法（据说该方法在国外出现是近十年的事，在国内是近五年的事）————背神经选择性阻断术。感觉它的治疗原理很有道理。我先到一家民营医院的网站查看，该医院网站的服务项目里明确写有该手术及该手术的原理等介绍内容。之后，又到医院咨询医生，医生所讲与网站宣传一样。又问了几家民营医院，大同小异。且在做手术前还要做一系列的检查，最后能否做手术还要看检查结果。手术后的效果要看身体治疗的情况等等。感觉不放心，又到几家正规的三甲医院泌尿外科（大多数三甲医院没有男科）咨询，结果没有一家三甲医院开设这个手术的！于是，偶就迷惑了————背神经选择性阻断术治疗早泄到底怎么样？？？如果不行，为什么这么多的民营医院都在开设？？？？如果可行，为什么这么多的正规三甲医院都不开设？？？？


女，46岁。主诉：发作性胸闷、心悸4月。病史：4月来共发作2次，均为劳累后诱发，在当地诊所予输液治疗好转，未曾量血压。亦无高血压、糖尿病、心脏病史。查体：入院量血压130/70mmHg。查体无特殊。辅助检查：CT及常规见下。讨论问题：诊断及治疗方案,[ ]


请问附睾有一圈硬硬的环，摸起来不疼，左边严重，右边不严重，这个是附睾囊肿嘛？请问怎么治疗，有什么影响你呢？感激不尽,


我是一个个体医生,经常遇到我们这里的区医院给泌尿系结石病人开黄体酮注射液到我这来打,我想请问黄体酮在治疗泌尿系结石方面起什么作用?你们这样用过吗?请指教!


患者33岁男性！有史10年左右！于7月28日前来就诊。身体微胖，无吸引酗酒.血压心律脉压血清检查等一切正常。唯独没有检查尿常规.现症状：每次性生活1分到2分！有腰膝酸软！头晕耳鸣。我诊断为继发性的早泄（肾阳虚）。我给他开的脾肾两助丸吃了2周！然后金贵肾气丸2周！全是同仁堂的！,患者于8月26日前来就诊。发烧心悸。在我这里点滴2天液体完全康复！性生活做了2次每次10分钟左右！可是有一个现象！他还是尿等待！我觉得的他不应该过性生活。！最起码2个月后！并且我给他的建议是每天锻炼小跑20分钟。或者游泳.心情要好.饮食注意（辛辣冷）。我这个方案成不。专业泌尿科的师兄们帮我分析分析。谢谢了。


尿路或前列腺支原体,衣原体感染,尿常规会正常吗?各位请谈谈自己的看法!


患者，男，26岁，23岁结婚出现早泄，1分钟左右。24岁做包皮环切，25岁背神经切断术，现在勃起障碍，早泄1分钟左右。现在吃些壮阳药，请老师指点用药。


包皮环切术后多久可晚上不用吃药防止勃起？


病史,男，66岁,主诉：反复肉眼血尿6年，加重2天,现病史：6年前无明显诱因下、间断性肉眼血尿，诊断为“慢性前列腺炎”抗感染治疗，稍好转，仍然反复,既往史：27年前诊断慢性肾炎；高血压23年；慢性萎缩性胃炎、慢性乙型肝炎病史,实验室检查：肌酐113μmol/L↑；NSE 20.3 ↑ ng/mL；FPSA 0.666 ng/mL（0-1），TPSA 2.42 ng/mL（0-4）,盆腔MR平扫,作者：胡雅南/彭新桂,来源：东南大学附属中大医院放射科 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过电话（400-626-9910）或邮箱（linyongxing@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


一个腰椎骨折术后病人，因为大小便失禁，留置导尿管50天，留置导尿管期间，每天进行局部消毒，并且冲管治疗（250mml盐水+庆大霉素针剂8万单位，一点两次）。现在因为患者能够自行排尿所以把导尿管拔掉了，但有时候患者在增加腹压时，大小便还是不自主地排出少许。因为患者拒绝再次插导尿管。8天后，患者耻骨联合部位及两大腿内侧和体烧灼样疼痛，有时候疼痛难忍，每次疼5---15分钟或更长时间。我主要考虑是泌尿系感染（没条件化验）。给予抗生素（头孢曲松3.0左氧氟液0.2以及碳酸氢钠针）治疗10余天，效差。请专家看看怎么办，先谢了


本人，男，40岁，患有泌尿系结石8年，6-8年体外碎石10-15次（右侧输尿管），3-5次体外碎石（右侧肾），半年前腰痛，B超示：肾脏下集及输尿管可见结石，行输尿管结石体外碎石经尿道排除结石，3天前右侧腰部胀痛不适，1天前出现血尿1-2次，次日未见明显肉眼血尿，请各位大神建议下一步治疗？体外碎石？是否手术及手术方式？及以后预防？万分感谢！！！查B示：


一患者不慎落入烫水中，造成下身烫伤，皮肤拨脱，请问可以植皮吗，采用哪种方法？请各位专家指点．


昨天在做包皮环切时见患者背侧冠状沟由于长期限炎症完全粘连长住并消失，患者18岁，包茎，反复感染，请老师们帮忙是否可以大面积剥离？


输尿管中段结石B超定位,有技巧吗?请高手指点.


····男，12岁。既往有左股管骨折史现钢管外固定因右睾丸附睾红肿一周入院，入院查体，右睾丸附睾增大明显直径5cm 入院诊断为睾丸附睾炎行抗炎（头孢曲松2.0可林霉素）一月，现在睾丸附睾红肿消失。大小也基本恢复正常，比正常大一点点，但是质硬，请本院最牛中医开的中药外敷也不见效，不知道怎么办请有类似经历高手指导,[ ]


我管了一个病人，女性，69岁，诊断：右肾巨大肾积水，右肾无功能。于昨天上午在B超引导下行右肾穿刺造瘘术，过程顺利，术后生命体征平稳，肾造瘘管引流通畅，量不多，色黄。术后诉右腹部疼痛，并恶心，呕吐，为进食后呕吐，不吃东西，不吐，吃后一会就吐了，量不多，为胃内容物。至今晨，腹痛明显减轻，但仍餐后呕吐，排气良好。查体：腹平软，肠鸣音正常。现在我有疑问，肾穿刺后怎么会呕吐的这么厉害，什么原因？腹膜后引起的，还是有其他因素？请各位高人指点一二，先谢谢了！


本人在上个月做静索静脉曲张附睾囊肿做手术,术用头孢曲松和左氧氟沙星治疗10天,手术三天,就发现睾丸肿大,到现在差不多一个月还是肿大,是什么原因,怎么治疗呢?,谢谢,各位提供方案!!!


患者男性，32岁，因间歇性左腰痛伴血尿2年，加重伴发热1周、少尿3天，2008年3月13日入院。患者2006年3月感左侧腰痛，到当地医院就诊，化验有镜下血尿。做B超检查，右肾缺如，左肾大小13×7×5cm,肾上下盏有多个结石，予以解痉抗炎、排石药物。症状缓解。此后症状间歇发作，有时伴尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。曾经用多种排石药物，排出两颗绿豆大小结石。2008年3月2日因症状再发在外院做KUB+IVP检查，诊断为左肾多发性结石伴积水，次日行ESWL，冲击1800次。治疗后出现肉眼血尿，未排碎石。3月6日起腰痛加重伴发热，3月10日起尿量减少，用氨苄青霉素、氟哌酸及对症治疗。效差。入院体查：T39.8℃,P94 次/分，Bp140/88mmHg，头颅五官、颈部、心肺无异常。腹部平软，肝脾未触及。左上腹触及一包块，有压痛，肠鸣音正常。左脊肋角压痛，叩痛明显，脊柱无畸形。化验检查：血常规：WBC1700/mm3，N89％，尿常规：RBC+、WBC+、 PC++ ，BUN14.5 mmol/L。如何考虑？诊断与鉴别诊断？进一步的检查？,有兴趣的看一吧！


现在尿频，尿不尽，尿道敏感灼热，房事早泄，勃起时间短，浑身无力，没精神，尿道口敏感放射到。求各位大神告诉我怎么治疗！不胜感激,


请问各位前辈:小儿包茎,包皮过长什么年龄手术最适合?


最近遇到一病人，行直肠癌根治术后盆腔引流量较多，少则200多毫升，多则1000多毫升，现术后一周，性状与尿液相似。病人尿量每日在1000毫升以上。1、首先如何鉴别引流液是否为尿液？,2、目前考虑输尿管损伤可能大，近期能否行静脉肾盂造影？这种情况下逆行造影是不是禁忌呢？,3、如果存在输尿管瘘或损伤，逆行造影是否可行呢？,谢谢各位！！


各位老师,本人头一次来发帖,有个亲戚家的孩子10岁因尿道括约肌松弛导致尿失禁,请问保守治疗都有什么方法和药物?谢谢!


前几天用套袖式方法做了一例包皮效果不错，不足的是在系带出和尿道外口出出现了大面积的淤血，经过几天的观察，淤血减轻了，我觉得这种方法最大的好处就是术后不水肿


有个亲戚小孩8岁整，包皮很长，现在适合切吗？一般小孩作此手术的最佳年龄是多少？有何禁忌症？术后在家怎样护理？请高人指点。


在工作中碰到膀胱镜下逆行输尿管支架管置管失败，该如何处理？,有报道可在DSA下进行，可行性如何？希望各位大侠指导一下，谢谢！


患者男，56岁，左肾完全萎缩，右肾结石伴积水（多发，最大的2.21.1cm，均在肾盂内）空腹血糖6.3 餐后血糖12.2 血压150。95.这样的病例该选择什么手术方式好，肾镜还是切开取石，哪种对病人预后好点，望指点，[ ]


大家好，本人，男，29岁，包皮在27岁以前正常，即包皮在非勃起状态下在冠状沟那里。但27岁后由于有了性生活，现在的包皮在非勃起状态能保住半个，有时候没注意卫生容易感染，看过医生后说是性生活后，包皮拉长，让割包皮。我想请问：一定要割包皮的话，应该注意些什么？割包皮会有后遗症吗？我见网上有人说，割了包皮长度缩短了。。。我吓了一跳。还有就是我想增长的话，是不是不用割包皮呢？


现在微创PCNL的开展已经相当的普遍了，但这手术也最容易并发出血，对于出血量少的还无需特殊治疗，但对于出血量大的，治疗起来感觉比较棘手，各位爱友对此并发症的具体治疗方法如何？比如用什么药，浓度如何，剂量如何，如何用，越详细越好。谢谢！, 我们目前的治疗方法一般是卧床休息，大量补液，偶也会用立止血静推，如果还持续出血的话，考虑排除双J管及肾造瘘管。听说过用肾上腺素止血的，但不知道如何使用，若有爱友用过此药的话，可以说说看，疗效如何？


有1男病号，1月做了电切术。5月来一直自觉尿道辣痛，多方求治不见好转。现在给他尿道注入利多卡因可以暂时缓解，但是过后还是痛。各位同行有啥高招吗？


在临床上有很多病人留置导尿后，有部分尿液还是从尿道外口流出来，给病人的生活带来了很多不便，大家有没有什么好的办法来解决啊。


作者：李汇文,来源：内蒙古超声影像研究所 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过 邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


车祸导致睾丸破裂（闭合性的，B超报告）该怎么处理呀。在线等，急！！！！！！


不知道现在对儿童包茎治疗是一个什么态度，小孩九岁，包茎，发炎过两次，吃了消炎药就好了。有说十几岁到了发育期就会好的，有说用气囊扩张术的，传统的是包皮切除术治疗。所以不清楚具体哪些方法来处理比较好点？谢谢！,


我院目前新换代一台C臂碎石机，治疗效果很不错，但有两例患者在碎石过程中出现全身的痉挛症状，后经解痉，镇定后缓解。后分析原因有下：一，我院碎石机是大口径的反射缸，焦点比较好，力量集中病人痛感较强所致。二，由于两例都出现在输尿管末端结石的治疗中,受B超定位的影响反射缸的入射角度必然是斜的，那么冲击波的一部分能量就可能穿透了髂脊的前外缘，造成了病人的剧痛从而引起了痉挛。欢迎各位前辈指正，非常感激！


闭孔神经由第2～4腰神经前支的前股纤维构成，在腰大肌后面一直下降，在骨盆入口附近，由腰大肌内缘出现，循骨盆侧壁前进，穿闭孔管到闭孔膜的前面，有数个分支，支配相应的肌肉及膝关节和髋关节。闭孔神经受时主要表现为下肢内收、内旋。在TUR—BT术中电切肿瘤时，高频电流会穿透膀胱内侧壁，闭孔神经，导致大腿内收肌群的收缩反应。患者不能自控，影响手术顺利进行，重者可致膀胱穿孔，甚至伤及骼内血管，最终不得不做开放性手术。相应措施：,①降低输出功率至200 W左右；,②及时排尽潴留于膀胱内的液体和气体，尽量减小膀胱的充盈程度；,③适当降低两侧膝关节的高度，并使两下肢向中心适度靠拢，将夹角缩小至60～90°,腰麻和硬膜外麻醉不能防止闭孔神经反射的发生；因此，如确有必要时可考虑采用全麻；有学者提出闭孔神经阻滞。


到底结石还有得治疗不啊？？,侥幸排石的有5%不？有可以溶解结石的药物不,既然不行何必浪费表情不如找点人研究溶解结石,以色列科学家近日发明了一种直径只有1毫米的“微型潜艇”，它可以注入血管内，并通过磁场遥控使其在身体内四处游走，从而不需开刀就可以为病人治疗。而这个刚好可以到结石位置，结合钬碎石把结石去掉，中国人能做到不？？？,难道中国啥都输给国外？？？五千年文化的国家啊！！！


男，31岁，昨晚喝花雕酒（俗称老酒）1500ML，醉酒后送至急诊点滴，挂葡萄糖后清醒，有尿意，但排不出来，夜至三点插导尿管于早上十点拔除，尿液2000ML左右，下午三点一直没尿，但有尿意，排尿其间疼痛难忍，面色苍白，二手发麻，立蹲不是，B超，双肾，膀胱，前列腺未见明显异常，未见结石，手诊前列腺末明显增大，请各位前辈讨论是什么原因


我妈年龄49，既往体健，早年体检发现肾，近期感觉弯腰时候有酸胀感，无尿感症状，今天B超检查，发现1.1X1.0cm结石一颗，无肾积水，不知道该怎么办才好，请各位大医指教。我先让我妈喝金钱草颗粒。不知道接下去要怎么办了，很担心


大家能不能谈谈精索静脉曲张手术的切口选择及术中注意事项，这是年轻大夫开放手术的开始呀


75年生，婚后（06至今），在{BANNED}过程中，能够勃起变硬,{BANNED}时间能维持较长时间而不疲软（不低于半小时），在{BANNED}过程中不能达到性，没有动作，也没有排出体外，或即使有情欲的感受，但既无动作，也无排出体外。勃起的在一段时间后，就慢慢变软下来而恢复常态；但平时会有遗精，或过完性生活几小时后会有遗精。09-10年做过前列腺炎治疗。今年以来性功能有明显减退，有时不能正常勃起或勃起时间较短，膀胱处有时有胀痛感。症状：不能正常排出，包括过性生活、和女方；有遗精，但今年遗精排出次数也变少。令我困惑的是到多家医院咨询或治疗，首先都要我做精规检查，郁闷啊，我的症状就是不能正常排出，能正常排出的话就不用去找他们了，我现在要治疗的重点就是过性生活能正常排出，就好像一支钢笔写不了字，首先要看它有没有墨水，有了，再看其他的地方有没问题啥。


我在缅甸一私营医院上班，中午见一病人。五年前自己用注射器抽取泰国头发油注射于皮肤下，使增大。开始两年没事，自前年后，反复肿大，用消炎药好转。体检时发现肿大(勃起？)直径三横指。从未见过此病，特发帖求教。


男性，28岁，血尿5天就诊，诉有尿急，排尿终末出现血尿伴疼痛不适，有时有血块儿排出，无发热、乏力，无腰痛，有长期饮酒史，查：尿常规：RBC+++，WBC+，酮体+，B超：双肾、输尿管未见异常，膀胱右后侧壁可见一大小约1.22.9肿物，肿物未见移动。膀胱镜（我这里的膀胱镜没法拍照只能描述了）下可见膀胱内有少量苔样漂浮物，前壁及后壁见大小约1.52，1.51.5暗红色血肿周围有水肿，右后侧壁可见23大小充血水肿，部分糜烂出血点及苔样物，出血点周围似滤泡样物，无活检钳未取病理，两侧输尿管口水肿，右侧明显，正常考虑在膀胱炎与膀胱肿瘤间纠结！请高手们指点！


女性患者，70岁，体健，可自行上五楼无心慌气短等症状，因偶发腰背部不适，尿频三个月入院，无明显疼痛，无肾绞痛发作，尿频尿急，无尿痛，尿色清亮，尿量正常，无血尿脓尿，于院外查腹部B超示右肾重度积水，就诊于我院，查肾CT示右肾积水，查肾功能无明显异常，为进一步明确积水原因入我科。既往否认结核病史，病程中无低热，自诉偶有盗汗，轻咳，少量痰，无喘息，无消瘦； 专科查体未查及阳性体征，肾功能，ESR等化验无异常；ECT未作，单肾功能未测，请高手就手术方案及狭窄原因发表高见。[ ]


我们经常遇到农村来的年龄很大，80岁以上，一般情况差，生活经济来源差，经常尿潴留大喊大叫来急诊导尿，能不能简单手术切除睾丸了？请各位老师明鉴！


以前习惯让患者睡前吃，到直立性低血压要发生在夜间患者上厕所时是不是更危险？？,


包皮环切的局麻法：,的传入神经是：背部的背神经；另包皮也分布,有神经的感觉传导纤维，所以局部麻醉时单纯阻断背部神经是不够,的，必须在腹侧尿道海绵体的周围同时进行阻断麻醉才能使手术完全没,有疼痛, ,及其周围常规消毒及铺巾后，左手拉起，右,手持注射器在根部正中注射1%普鲁卡因于皮内和皮下，然后向,深部双海绵体中间偏左、偏右刺入浅筋膜和布卡氏筋膜（,深筋膜）下方注射麻药3~4毫升, , 然后再向两侧做环形皮下麻醉用药3~4毫升，最后于腹侧,布卡氏筋膜下尿道及海绵体夹角部位分别各注射1毫升左右]。 做准上面步骤，局部麻醉后这样的手术是没有痛楚的。


2年前患有解脲支原体感染，当时口服红霉素的已治愈，且复查为阴性。现在我和太太想要宝宝，去做常规检查如图：请问可以怀孕吗？


一患者，女，４８岁．已婚，２１年前足月产一女婴，分娩时大出血．７年前行子宫肌瘤手术（子宫全切），恢复良好．近三年经常性高烧，尿频尿急，腰疼等症状．,７天前患者高烧不退，尿频尿急，患者的血尿常规检查的情况：血常规正常，尿常规白细胞＋＋，红细胞＋＋，电解质＋＋．Ｂ超检查：肝血管瘤？肾盂分离１０mm．其他检查均正常．,给予诊断为：尿路感染，肾盂肾炎？,患者自行服药（巴沙，舍尼亭）治疗，病情无好转．５天前患者在医院门诊进行输液盐５００ml加４.０g的先锋６（先锋６皮试阴性）退烧，输液途中患者高烧仍不退，后达４１度，浑身抽搐送入急救中心治疗，急救中心给予１００ml葡萄糖，地米，ＶＣ静脉滴注进行退烧．后又给予液体消炎，液体顺序是：先是２５０ml盐加３.０g的左克，再是１００ml的甲硝唑，然后在２５０ml盐加３.０g的左克，最后一瓶是１００ml的甲硝唑．,患者以进行了５天的消炎治疗，可患者为何仍不退烧，每天温度仍在３７.５度以上，甚至３８度多．


无意中在睾丸上摸到一个小突起，位置就在睾丸和附睾头交界的地方，就是那个有点往附睾头方向凹进去的沟里面，小疙瘩附在睾丸上面，摸起来是硬的感觉。超声提示如下：,双侧睾丸扫查：,左侧睾丸大小为：3.51.62.3cm，附睾头大小1.60.6cm,右侧睾丸大小为：3.61.71.9cm，附睾头大小0.90.8cm,左侧睾丸近包膜处可见一个大小约0.20.3cm的等回声，内未见血流信号；右侧睾丸内部回声尚均匀，未见明显异常回声,里有人说是睾丸附件，如果是睾丸附件的话，为什么摸起来是小硬颗粒的感觉，而不是很柔软的感觉呢？,我查了站内一些睾丸附件的资料，大多数都是描述其大小，形态等，没有查到有描述睾丸附件的质感，触摸感等相关信息的，对于这方面请指教，如果是睾丸附件的话，摸起来是硬的还是软的感觉？,有没有哪位临床摸到过睾丸附件的，能够指教一下？


请教各位老师、各位同仁：,我一亲属，左侧海绵体有一条索状硬块，勃起后向左侧弯曲。不知是什么病？该如何治疗？,希望 各位老师教我。谢谢了！！!


久坐后左侧睾丸会上缩，就是往上提，而且睾丸呈横向位置摆放，且表面可以摸到带状物，且看起来左侧睾丸比右侧大，而且此带状物原本出现在左侧睾丸背面。正常时，靠近带状物的下面原本可以摸到一个小突起（不知道是不是附睾），出现上述异常后，有时可以在阴囊前面摸到该突起。请问下，这是不是睾丸扭转啊？不过摸起来没什么痛觉，就是横向摆放，搁着会不舒服。。。之前在走路时有过一次左侧睾丸绞痛，然后去了正规大医院看病，先后看了两次，由于是周末看的病，所以是不同的医生，一个副教授给出的是睾丸炎，要我格外注意，第二个是老教授，给出的是前列腺炎，开了点药。我都把我的症状给他们看了，不过那个时候睾丸和阴囊都很正常，他们没有摸出异常。我说会不会是精索静脉曲张或者睾丸扭转，都说不是。大多数情况下，睾丸会有一定的小幅度扭转，因为可以在阴囊侧面摸到那条带状物。我的左侧睾丸会比右侧大一些。睾丸肿大不会是因为扭转造成的吧？我24岁。。。


请教各位老前辈，右肾上极囊肿，大小约４＊５，无任何症状，请问要如何治疗．


一次单位体检，竟然发现有肾结石。B超是这样描述的：双肾大小正常，形态规则，边界清楚，肾实质回声暗淡均匀，与肾盂肾盏区分界清楚，于左肾下极探及一强光斑，大小为：7mm5mm.后方伴声影。双侧输尿管未扩张。CDFI：通畅。 问过一些做B超的同事们，他们都说肾下极的结石很不好排。请教各位结石科的老师们，这样的肾结石适合做什么样的治疗，如果做体外碎石有必要吗？恳请指教！


顽固性尿道炎的治疗用药！患者女性，25岁，未婚，有一同居男友，一个半月前无明显诱因突发排尿后尿道灼痛，既而出现高热，39度，尿常规：白细胞+++，蛋白++，隐血++，予对症处理，并用头曲+替硝唑连用5天，后症状缓解，但排尿仍感不适，予氟哌酸+三金片连用10天，后查尿正常。半个月后再次出现上述症状，查尿：白细胞+++，蛋白++，隐血++。


目前常用的钬激光都是选择多大功率的？我们有一个30瓦的可以完成结石的治疗吗？,


早怎么办，有好几年了。急切期盼


今天接诊一患者,女性,40岁,体检时(B超)偶然发现左肾上腺一44CM大小的囊肿,患者平常无特殊不适,体检无阳性发现,请问各位下一步如何处理?,[ ]


前列腺炎时间挺长的，有四五年了，断断续续的一直都在治，因为平时应酬多，戒烟戒酒这些都做不到，所以老是反复。我前期的主要症状是三尿，腰酸，失眠，治疗过程中出现早泄。这次检查结果都很正常，症状稳定有一个多月了，确定用这几种药效果会比较快，跟大家分享一下。1 三尿可以输头孢，每次尿频、尿急、尿道不舒服，我都输这个，效果挺好的，最多两周就好了。2腰酸、失眠调理才行，有时候检查治标也接近正常，照样晚上脑子里跟过电影似的睡不着，腰也酸。今年4月份开始烟酒彻底戒了，欣易康达复合蛋白锌和番茄红素（吃了三个月）知柏地黄丸（吃了一个月）。其实6月份的睡眠已经很好，腰也挺轻快的，又巩固了一个月。3早泄单独用药，大夫说小体低会影响性功能，6月份复查小体+++（原来最好的时候是++），3+已经在正常范围了，只是比原来强，同房时间还是很短。8月份在tb上买了三瓶桑本草玛咖吃了一个月，现在一周一次，有时候两次，控制好的话能坚持十五六分钟（ 想she的时候就慢一点，或者拿出来，过会再来，这样时间就会比较长）。现在什么药都不吃了，还不错，昨天复查也挺稳定，这个病去根去不了，这样也算是治好了吧。


一患者在行左侧精索静脉高位结扎术的同时，顺便将阴囊上方一颗约黑豆大小的黑痣切除(如图)，这种缝合方式是否需要拆线(仔细在中寻找后未发现可牵拉提起以利于剪线的线端)？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


男性，39岁，因为右侧腰痛1周入院。一周前以为腰肌劳损行外用膏药治疗无效，遂行B超检查提示距右肾门约7.0cm处输尿管见结石1.81.0cm，输尿管上段扩张。尿常规：白细胞+。红细胞++。其他各项化验检查正常。静脉肾盂造影显示右肾梗阻严重，积水明显，但分泌功能正常。请问：目前该患者最好选用什么方法处理结石,1.体外震波碎石。2.钬激光碎石。(说明一下，基层没有该设备),3.经皮肾镜取石。4.还有就是传统的手术切开取石。以上方法各有优缺点。请爱友赐教。治疗方法后续跟进。


上周我给别人做了一个包皮环切术，用的可吸收缝线，术后第三天，门诊换药，创面有少许血性渗出，略水肿，给换药后嘱回去后用1：5000高锰酸钾溶液外洗，可是过了3天后病人过来找我，诉他活动后，感系带处刺痛，自己看，系带处出血，较多，检查后，系带左侧有一血肿，给换药毕加压包扎，请问这样处理后可以吗？另外大家说包皮环切术时系带处内外板流多少为宜？假如系带损伤有何后果？


一病人，男，59岁了，五年前检查肾结石，当时交了二千元医院说管治好。连续碎了四次，中间又让少教了一部分钱。当时说没有结石了。前半个月左腰区疼，输液后好转，三天前又犯，做彩超示，双肾大小形态正常，包膜完整光滑，肾实质回声均去。肾实质和[根据相关法规进行屏蔽]系统结构清晰，左肾[根据相关法规进行屏蔽]系统分离见一范围约6426MM，左肾见多个强回声光团，其中一大小约10MM，后方伴声影。左侧输尿管上端扩张，内径约11MM，中下端显示不清。诊断左肾结石伴积水。多发。左侧输尿管扩张。碎石前做X线显示输尿管有三个结石。10MM左右。医生让做肾造影，查看肾的浓缩功能。今天星期六没有人上班做次检查，要到下星期一了。得三四百元钱。病人无其它的不舒。求助左肾会不会已经早就功能没有了？谢谢老师们！


男性，40岁。12天前被人用铁器打伤腰背部后出现尿频，尿急，尿不尽感。下腹部疼痛不适。四肢活动可。在当地应用抗炎药物，效果不明显。一天前突然出现尿储留，急入我院，给予导尿，导出尿液800毫升。尿常规正常，摄片腰椎无异常，彩超双肾轻度积水，双输尿管扩张。膀胱无异常。请教可能的原因，及相关检查。谢谢。


左侧轻度精索静脉曲张，偶感左侧精索位置酸涨，常规检查a级5,b级10,c级35，是否需要手术（28岁，未婚），情绪极度低落，请各位老师不吝赐教


撒尿就像天女散花，系带包扎的位置有一部分是露出来的，有点红黑色的血肿。。这些症状正常吗？？？


某男，43岁。因右侧阴囊肿大伴红肿一天来我处就诊。检查：体温：38。5右侧阴囊红肿发热睾丸肿胀触痛明显。诊断：右附睾炎。给予左氧氟沙星，阿米卡星静滴5天。阴囊红肿发热已消失，睾丸触痛不明显，但乃肿胀。请教：是否还要继续静滴上述药物？需要再用药多长时间？肿胀要多长时间消失？会不会有并发症？谢谢！


膀胱癌开刀后化疗进行膀胱灌注,膀胱灌注用的比柔比星的浓度以多少为最合适？用ns还是GS注射用水灌注？


请问北京索迪公司的液电碎石机如何?6万多!是否还有没有更价廉物美的?,望前辈赐教!!谢谢


2月19日做的包皮手术，在县医院做的，用的普通缝合线，目前一处有些溃烂样子的，但是看着正在愈合减小，还有一处背部一直不见愈合，系带处有血痂，看周围区域有裂缝，未长在一起，勃起不痛，背部偶尔刺痛，目前靠涂抹碘伏消毒，我这种情况应该怎么办？需不需要做二次缝合。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


男,22岁,女友爱爱过后2天开始痒的.已经半个月了偶尔冠状沟会痒,不痛,无其他异常.去医院检查叫我用盐水洗洗就好了..但是回来用了几天还是没效果.以前从来没有出现.我包皮有点长但是影响不大,前几天去医院检查无沙眼衣原体抗体 G－双球菌(阴性) 医生说是霉菌和念珠菌引起的给我用药2天花了1000多.没任何效果,怀疑是误诊放弃治疗,回家用达克宁3天也没效果...2个月了.没任何溃烂和分泌物.就是偶尔不适..求助啊...


包皮系带切除术,包皮系带切除术，是将包皮系带（内筋带，背神经）的部分皮肤切除的手术。包皮系带是 男性生殖器中，最敏感的部位，所以切除了包皮系带，就能够防止早泄。当然，这个治疗手术的伤痕并不明显，我们会在手术时针对每个人作出合适的调整，不会造成因包皮太短使勃起时有太紧绷的感觉。包皮系带切除术的治疗时间约为10分钟，与包茎手术一并进行的话，能达到最好的治疗效果。强化法,采用的是多次在临床治疗中使用，且安全又有效的玻尿酸和胶原蛋白来进行治疗。治疗部位是从的头冠到整个大范围内，注射填入患者所期望的材料，借此来强化整个粘膜，由于增大术，只需注射少量的材料即可，因此便宜的价格是这种治疗方法的魅力所在。该种治疗，不只是使填充部位「饱满紧实」而已，同时还能增强「硬度」，因此在改善早泄的同时，还能增强对女性的，给予对方最大的满足感。


为什么勃起总硬度不够?硬度可以保证性生活顺利进行并完成，可以说勃起硬度不够，性生活便很难持续，可是疾病总是防不胜防的， 关于勃起硬度不够怎么办的问题。为什么勃起总硬度不够，在这个问题上专家强调指出，男性如果在出现上述病症时一定要及时进行正规检查诊治，因为临床上硬度不够可能会是勃起障碍的征兆。也就是说，临床上勃起障碍(ED)主要是指男特性生活中，因为种种因素不能有效勃起导致夫妻双方{BANNED}不满足的病症类型，本病临床表现多样，而造成勃起障碍的原因很多，如：精神因素;任何可能导致海绵体动脉血流减少的疾病;手术，外伤引起有关血管和神经损伤，导致勃起障碍;内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物;前列腺炎，前列腺增生反复发作久治不愈。


病史1年，有基础病糖尿病，反复有糜烂面，痒，近月来用中药烫加重（本来已经有创面了的）。


小儿包茎或包皮与有部分粘连能用韩式包皮环切术吗，如果能，术中和术后需要注意些什么？


女 63Y CT检查右肾重度积水，肾孟扩张，肾皮质变薄，右侧输尿管未见。左侧肾脏可见多个低密度影，边界较清，增强后未见明显强化。左侧输尿管通畅，未见明显狭窄，右侧输尿管未见。膀胱未见明显充盈缺损。影像诊断：左侧肾脏多发囊肿。右肾重度积水，梗阻位于肾孟输尿管交界处，建议逆行肾孟造影。该怎么治疗啊，急等回复啊！


我的小孩子刚做了包皮环切术,请教如何护理?现在第二天,尿时总把包的纱布打湿,能暴露吗?用什么清洗好?水肿多久能消除?多久可以痊愈?


18号收到一个病人，正月初二（2月8号）出现腮腺炎的症状，但是不明显，只是面颊部肿了2天，也没痛，就没在意。从14号左右开始左侧睾丸肿痛，在诊所用消炎药（先锋七号加甲硝唑），断断续续治疗了几天没好转，进的我们医院。进来时左侧阴囊明显肿胀，压痛明显，左侧睾丸肿胀53cm，B超示：左侧睾丸附睾肿胀，提示炎症。体温是38.5。入院后一直用阿莫西林舒巴坦加依诺沙星还有病毒唑，前两天还加了D.X.M 10mg，第三天减到5mg。但病人一直说头晕，一边耳朵不是很听见。（今天把依诺沙星停药后下午病人说还是有这些症状）。昨天体查睾丸肿胀还是很明显，但是张力明显的小了，压痛减轻了些。想请问这个症状是奎诺酮类药物的副作用引起的呢还是腮腺炎合并了脑膜炎？该如何治疗呢？, 请各位老师指导！


膀胱过度活动症临床指南


扒开看好红，还有血丝，我查了网上的图片，正常的男性尿道好像是淡淡的肉色或淡粉红，但是我这个好像发炎了似的,不会尿痛,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


一男性32岁，每天都想要过性生活，而且其有三个睾丸需要怎么处理？是不是属于亢进？


男性、30岁，尿道烧热不适，轻度尿频。查体无异常。该做什么检查？诊断主要考虑？怎么治疗？


我对泌尿外科不是很熟悉，想请教大家一个问题.我表弟,男,25岁,刚结婚。结婚前,跟喜欢的女生拥抱会引起充血,一侧睾丸疼痛，引起下腹部隐痛.持续几小时,直到充血缓解.性生活后无疼痛。亲吻或女性触摸后很容易再次充血,自己不能控制.如果一直充血及下腹部疼通应该是一种病态.请问这是怎么回事.需要做些什么检查和治疗。预后会怎样呢?,谢谢大家~![ ]


患者为62岁的老年男性，做血栓外痔。除前列腺轻度增生外没有基础疾患，自诉术前排尿情况良好，真实情况不得而知，反正入院时未带尿管。术后回家出现尿潴留，未及时导尿，出现充盈性尿失禁，并诉膀胱胀时没有感觉，尿自己流出。给予留置导尿并膀胱功能训练，并服哈乐及中药调理，现18天了。患者有500-600ML尿时有尿意感，300ML尿时膀胱仍然没有尿意。现不敢拔尿管，请教各位同仁，他能恢复正常吗？下一步怎么治疗。跪谢赐教！


本人不是搞传染的 ，遇到一个关于肾结核的 想请教下同行们。 女 48 ，体质一般，二十多年来无任何结核及秘尿系有关症状。最近体检B超提示左肾低回声，增强CT显示左肾钙化 考虑肾自截，KUB+IVP显示左肾呈大小不等团块相互融合征象，密度高 边缘不整。其间可见大小不等斑片壮钙化阴影。25分钟左肾左输尿管未见造影剂充盈，呈团状高密度阴影。 胸片示：左肺下钙化灶 肝肾功未查, 此病例能确诊是肾结核么？必须手术治疗么？什么时候手术？如果不做手术有什么后果？肺外结核有传染性么？,谢谢大家的指导


尖锐湿疣 激光治疗后， 哪些食物不能吃，什么时候能吃？,是伤口好了以后就可以吃，还是一直不能吃？,需要注意些什么？,告诉一下，谢谢了。


我3个月前在医院做B超，左肾下级有一枚4毫米的结石，我天天吃排石冲剂，昨天去复查B超，居然左肾又长了一个4毫米的结石，（变成2个结石了啊）气死我了啊，我该怎么办啊


654-2和硫酸镁可以配伍吗？我没有查到资料，请各位同仁告诉我，我经常碰到治疗中的病人疼痛难忍，我想多有一点方法解除病人的痛苦。这里先谢谢了！！！


本人男性，33岁。结婚前包皮阴 茎都没得事，但是最近包皮经常发炎，包皮口有红色的小口子，刺痛明显，平时包皮有点长，不翻出来没得事，但是翻起来就很痛，感觉包皮口很窄，把勒的很痛，还有就是系带有点短，勃起的时候把拉的向下，勃起碰到系带就有点痛。我们医院的泌尿外科医生看了说可以不用做手术，但是要经常把包皮翻起来清洗。我去年已经有2次发炎了，每次痛起来的时候真的好尴尬啊，总是这样子的话，我还是想做个包皮手术，一劳永逸。 我主要是想问问各位同行（我也是医生但是口腔科）。这个手术大概需要多少时间恢复？手术的难度大不？还有像我这样的情况适合什么样的手术方案呢？ , 谢谢！


这个肾结石病人该考虑如何手术方式。大家多多建言。


割包皮前就有红点发炎。割完包皮两月，前一月没啥事，后面突然就发了，现在也不晓得怎么办，去医院医生就看了一眼说没什么事。开的复方多粘b软膏，没什么用，自己也口服过伊曲康挫，外加达克宁，克霉挫涂抹，没什么用。唉，不知道怎么办了？各位大大帮忙看看。谢谢了！,


女，23岁，两天前吃过火锅后，服用肠炎宁和黄连素，后发现尿液程洗肉水颜色，尿常规红细胞3个+蛋白2个+，肾功能正常，B超正常其它检查正常，无任何症状，无疼痛


患儿，男，12岁，包茎入院行包皮环切术，术后第二天远端包皮及水肿明显，此后两天进行性加重，将环绕手术野的凡士林纱条剪断两处，第四天水肿明显消褪，三天后恢复正常。 体会：包皮环切术时，凡士林纱条一定不要拉太紧，要保持一定的松弛度，否则术后伤口水肿会让过紧的纱条形成人为的包皮嵌顿，进一步加重水肿，甚至导致远端坏死。[ ]


肾重度积水完整切除术后三月CT复查再次左肾重度积水病例一例 [附CT片],病例简介：,许某某 男 46岁,因腰腹部胀痛约3月入院,入院PE:全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，心肺听诊无特殊。腹壁未见静脉曲张，左侧腹部隆起，肝脾未及肿大，左侧腹部可触及一约15X20cm大小的囊性包块，压之质软，未及明显硬结，无明显压痛，与周围组织边界清楚，叩诊为浊音，双肾区无叩痛，未及包块。辅检：,KUB IVP 未见明显结石，左肾未显影 CT示：左肾区囊性包块,考虑左肾重度积水。手术延囊肿表面游离完整切除。术后病检示：左侧重度肾积水囊性变,术后恢复好，治愈出院。术后3个月复查B超检查示：左肾区囊性非均质性包块 CT示：左侧肾区囊性肿块,入院再次手术完整切除包块，术后病检示：肾区单纯性囊肿,术后2月再次复查B超未见异常。讨论：,1：肾重度积水的原因, 2：二次包块来源


:@病史 :尿道痒.早上白色分泌物四个月, 于三月份,我开始感觉尿道痒,是整个尿道,想挠也挠不住,未在意,约有一个月.一天早上无意中挤尿道.尿道口有少量白色不透明分泌物,吓坏拉,急看医生,说是淋病可能性最大. 让我用左洋氟沙星三天,,每天0.4.输液,无效.后又让我输液,头孢曲松钠,每天两支,共10天,痒感好,早上白色分泌物基本不变.后未在意,近一个月来,尿道前部处,早上尿轻,中度刺痛,无方射痛.整个白天尿基本正常. 今天取了点白色分泌物作细菌培养,请问大夫诊断什麽性病?该如何治疗?, 希望各位大夫高手指点!!!


男性 45岁 体检发现右肾下极占位 无其他症状 常规检查无异常,b超提示实质性占位 ct片、IVU如下 ：,行ivp后提示双输尿管，膀胱镜检只见一个右输尿管开口,逆行插管不成功,请问：,1.这个肿物是重复肾可能大吗 ？,2.CT提示肿块边界比较清晰，包膜完整，CT值增强后80左右，想先就这个资料听听大家的意见，肿物良性肿瘤可能大吗？,3.现在有手术指征吗？,我自己觉得目前诊断是：1右侧重复肾、重复输尿管 2.右肾肿瘤？,大家发表下见解吧


我们骨科有位70岁的老太太，因粗隆间骨折术后予留置镇痛泵及尿管，术后3天拨镇痛泵后2天夹管后拨尿管，拨管后出现排尿困难，伴尿频尿急、尿痛，当时考虑膀胱炎，予复查尿常规未见异常，泌尿系B超示尿潴留，未见结石。重插尿管导出约千多毫升尿量（分次开管），并予哈乐口服，3天后再次拨尿管后排尿困难，再重置尿管。现术后二十多天，伤口愈合良好。再次夹尿管后出现下腹不适，伴尿痛。体查：双下肢肌力、肌张力正常，皮肤感觉趾动正常。目前考虑可能精神因素，及马尾损伤，请教各位老师，希望可以给出好的治疗方案。谢谢


我前几天做了一个包皮手术，术后第二天换药发现伤口有较多的淡黄色的液体流出，伤口无红肿，病人不发热，现在是术后第4天，可是天天换药都有淡黄色的液体从伤口流出，这是怎么回事呢？是伤口的毛细血管渗出的血清吗？还是打麻醉时损伤了尿道致的尿外渗啊，我好担心，望名位帮忙。


尿频，尿道灼热俩月，早泄勃起时间短，到省医院检查尿液医生说正常考虑是前列腺炎，然后给开了前列解毒胶囊，阿莫西林克拉维酸钾片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。


我不是男科的医生,但接到这一方面的朋友的咨询也是挺多的.有一个问题就是这样的.有一个朋友,才三十岁,按网上的说法,用保列治(1/4片,QD)替代保发止,治疗脱发,服用了一个月,脱发没有治好,却出现了严重的性功能减退,减退,即使时也没有.他求助于我,如何治疗.现请各位高手帮我解决这个问题.


去过一附属问过，大夫说大了就好了。现在过了一年了，他的冠状沟还是无法露出。想听听大家的意见。谢谢！


包皮环切术后水肿3个月不消怎么办？我是包茎，去的公立医院，可能是医师技术不过硬，割得也不齐。而且3个月来水肿没有变化过，一直这么肿。会是象皮肿么？ 能消下去么？怎么处理好呢？谢谢。


根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，哪一类是错误的？


近日临床遇到一例包皮淋巴水肿的病例，患者28岁，无明显诱因出现水肿，白天重夜间减轻，病情已持续3月余，精神压力较大。讨论：1.病因 可能与感染 过敏 外伤或手术有关。此病例无明显诱发因素。 2.治疗 （1）药物治疗，可试用抗炎 抗过敏药物。 （2）穿紧身内衣将固定于腹壁利于淋巴回流。 , （3）局部弹力纱布加压包扎。[, （4）手术治疗 手术选择应谨慎，因复发的几率非常高。以上是自己的一点看法。该病例给予手术治疗，行常规包皮环切术，现术后20余天，又出现水肿，真的很郁闷。请各位爱友支招，还有更好的治疗方法吗？,[ ]


病人女，21岁。因左上腹痛查B超时，发现右肾积水，做静脉肾盂造影，如图：,讨论：,1、进一步确定诊断是什么？,2、还需要做什么辅助检查？,3、手术应该如何做？


我是一名基层医院的内科医生，经常遇到一些年纪较大的男性患者，排尿困难，排一次尿需要消耗半小时以上的时间，还不一定排净，他们很是痛苦，但是我对这方面的治疗知识掌握的很少，尤其是药物的选择，希望各位老师帮帮忙，治疗前列腺肥大的药物有哪些，药效如何，都适用于哪些人群，有什么毒副作用。谢谢！！！


请教大型增生前列腺电切经验,这里指的大型增生前列腺是指由精阜到膀胱颈在两个视野以上的前列腺,我昨日做了一例7cm╳6.5cm╳6.5cm大小的前列腺,感觉很困难,现将困惑描述如下,请高手指点:,1. 挖沟困难,我在5,7点挖沟时,侧方和上方的增生组织塌陷过来,而且在第二个视野挖沟时,前面切的沟又不见了,很难像中小型增生前列腺那样顺利挖出一条象样的沟,所以我很怀疑大型前列腺的TUIP术.2. 电切镜摆动困难,尤其在止血时, 电切镜很难在尿道内自由摆动,而且担心弄断电切环.3. 在第二个视野电切时方向感差,有迷路感,切了一段时间后, 增生前列腺仍堆积在尿道,不好看精阜定位.我的水平低,请前辈能指点一下.


很多医生在诊治慢性前列腺炎时常常会让患者在进行常规治疗的前提下，进行适当的热水坐浴，甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的唯一方法。其实，热水坐浴的道理很简单，可以使患者的局部温度增高、使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快，促进局部炎症渗出物的消散与吸收，并可以使患者感到温度舒适，缓解临床症状。热水坐浴无特殊设备，患者在自己家里就可以进行，简单方便，是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水，患者排净大小便后，将臀部坐在盆里。一般水温要求在40~42℃，每次坐浴15~30分钟，中途可以加入热水以维持水的温度，每日坐浴1~2次，坚持治疗到前列腺炎治愈为止。但是由于热水坐浴可能对患者的睾丸产生不良影响，一般对未婚和未育的青年男性是应该禁止的，因为长时间的热水坐浴会使睾丸温度增高，从而妨碍睾丸的生精功能，严重者还将造成睾丸其他功能和结构的改变，使睾丸从此一蹶不振。此外，这种获得性的睾丸损伤，可能导致睾酮分泌减少，有可能使中老年男性雄性激素部分缺乏综合症（PADAM）提前出现，因而对一般慢性前列腺炎患者采用热水坐浴也应慎重。


3年前的一次剧烈活动造成后悔一辈子的硬化性淋巴管炎，大医院也看了，说是热敷，没啥效果，这么久过来如果不变化也无所谓，但就在昨天突然摸到新增加的两条硬硬的淋巴管，瞬间想死的心都有了，这三年来每天都是精神恍惚，心理压力极大，请问手术难度大吗？要多少钱？我已经快崩溃了，心理无法忍受了,


病例,男，33岁,主诉：左腰腹痛痛不适3周,病史：患者3周前无明显诱因下出现左侧腰腹部疼痛不适伴发热，偶有肉眼血尿,影像学表现,作者：严子玉/赵振,来源：东南大学附属中大医院放射科 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过 邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


做完腔镜手术后，为什么出现了一个类似烟头烫伤的黑点？


阴囊有点瘙痒，感觉有点红点，老师们帮忙看看是不是炎，需要怎么治疗？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


泌尿外科术前谈话,[ ]


睾丸微石症如何治疗？中医可以吗？


昨天和我师父做了一个包茎严重的男子。真的搞不懂他为什么到现在在来做这个手术，中国的传统思想在有些人心理为什么那样的放不开呢？我给他刮个毛，他还很不好意思呢。我想他要不是发炎厉害的话是肯定不会来手术的，请问你们遇到过类似的病人吗？


女性患者，尿道感染20年了，断断续续，好了又复发，症状尿急 尿痛 来我诊所就诊，我建议做尿培养和药敏，结果大家看看，给个治疗方案和疗程，谢谢！


我是骨科那边的，父亲75岁，因肾透明细胞癌在三甲医院手术行右肾癌根治切除术后十天。手术医生说肾癌周围比较赶紧，无淋巴结及周围转移，术前B超及CT示瘤于下级，最大径7cm。术后切口正常愈合已经拆线，术后病理为肾透明细胞癌，核分级2级。术后身体比较虚，无力，医生建议做免疫治疗（干扰素），但父亲及家人不能接受它的副作用，也不想做生物治疗。请教各位内行，这种情况作免疫治疗到底有没有作用。想单纯喝中草药辅助治疗行不行？ （父亲既往比较虚弱，曾患高血压20年，药物控制理想，肺结核六年，已愈，肝硬化8年，治疗后复查b超无肝硬化表现，肝囊肿20年，前列腺增生多年。）


肾移植术后10多年了，现在因为手部感染服用了左氧氟沙星和克拉霉素，出现肌酐值升高，后面又把左氧氟沙星换成莫西沙星，现在复查肌酐121.3, 现在脸，双腿水肿明显，是怎么回事？是发生排斥反应，还其他原因？求各位专家教授会诊，谢谢,


勃起功能障碍诊治指南,详细书签版.


鞘膜翻转术后，拔出阴囊皮片引流是怀疑皮片断一部分在阴囊里，从切口打开未找到残断皮片，问小残片为手术手套剪成，不取出没有什么后果？有什么好办法？


26岁男性，其实就是我自己啦！,9年前B超发现左肾结石，“豌豆”大小，无症状；,1天前清晨，突发左侧腰腹剧痛，经解痉、对症处理2-3小时后缓解；随即行B超检查示“左侧输尿管下段结石，0.70.6cm大小”；尿常规 ：红细胞（3+）；,大量饮用排石中药汤剂，当天晚上，出现尿痛症状。今日上午11时，查B超示“膀胱结石，0.60.5cm，余（—）”；尿常规 ：红细胞（3+），余（—）；,拟治疗方案为：“大量饮水、加强运动，以促进自行排石，一星期后复诊。”我现在就想了。男26岁（其实就是我自己啦）的单纯的膀胱结石（0.60.5cm）要是饮水排石的话，要保持一个什么样的，才能让排出结石的几率更大一点呢？其二，若一个星期后结石未排，又该何去何从呢？,回答好者给鲜花！！！呵呵


我目前主管一个病人，春节前行子宫全切术后，一周后出现左侧提示血浆引流管漏尿，每天量约1000ml左右，行逆行插管造影提示左侧输尿管导管插入5cm处受阻，当时静脉肾盂照影提示：右侧显影好，左侧未见显影，双肾ECT提示：LGFR 26.9，当时以血浆引流管引流通畅为由考虑3月后再行输尿管损伤修复手术，目前患者ECT提示左肾无功能，LGFR 7.8，但患者B超提示双肾血供可达皮质，且实质厚度尚可。故请各位爱友赐教，患者目前左肾是否有功能，能不能切除，另外向这种输尿管损伤最佳的修复时间为术后多久？


谁知道哪里可以做睾丸移植手术的？谁做的比较好？


患者，男，30岁，10天前出现右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐，在当地医院治疗后疼痛缓解，但过后疼痛反复发作，被再次送到另一家医院就诊，考虑“急性阑尾炎”，但由于不发热，腹部压痛不明显，WBC不高，尿常规RBC3~5/HP,故先抗感染治疗并住院观察。但右下腹痛痛不仅无好转反而有逐渐扩大趋势，B超发现腹部肠管胀气，泌尿系未发现明显异常。怀疑肠梗阻，行灌肠、胃肠减压，腹痛无明显好转，并逐渐加重且向全腹蔓延，还出现腹部压痛、反跳痛、畏寒、发热、体温高达39°C，尿量逐渐减少至无尿，再次B超发现腹膜后及腹膜内大量积液，而急诊转来我院。体查：T39.3°C,精神状态极差，呼吸急促，口唇干燥，轻度发绀，腹部膨隆，明显压痛及反跳痛，肠鸣音消失，移动性浊音阳性，全身浮肿，双肾区明显叩痛，急诊B超及CT示双肾体积增大，肾包膜与肾脏之间被液体分离有1CM，腹膜后及腹腔内有大量液体，腹腔穿刺抽出脓性腹水。请回答以下问题：1、病人的诊断和可能诊断是什么？为什么会有上述症状？,2、怎样进一步治疗？,(这是湖南省2005年泌尿外科晋升正主任医生的考题，诚征答案）


VICC前列腺融透技术，等物理疗发治疗前列腺疾病，效果怎么样啊，网上好多广告，不知真假，请教一下各位大侠，我被前列腺炎困扰两年了，现在出现勃起不好，性功能障碍，阳痿早泄等症状，我才22岁，很苦恼，我能治好吗？有得治吗，跪谢


原来我们包皮环切就是环形剪除包皮后，油纱条加压1号线缝合，等10天左右自己脱落，最近学别人的用3-0微桥线缝合，外面再包裹油纱条，大家看看哪种手术方法好啊


男性；35岁。前尿道粘膜损伤。疑是外力（)所致，晨起尿道口有少许白色分泌物。阿奇霉素，头孢呋辛治疗一周后，分泌物消失，但尿后痛症状存在，请广大同仁帮忙！！


今天见到一位病人，左腹股沟去可扪及一条索样物，一天前劳累后出现的，当时担心是嵌顿性疝，


最近手术取出的膀胱结石，是我从医15年见到的最大的，拿出来嗮嗮，这么大的结石不是一两天能长出来的，唯一的感慨就是人的忍耐力还是蛮大的，


最近感觉尿尿费力，尿不尽，方便后仍有尿意，小腹隐胀（痛）感，感觉晨勃也没有以前明显了，还有点性冷淡的感觉，我今年22岁，去学校附院诊疗后医生给开了复方梅笠草片和坦洛新胶囊，症状明显改善，坦洛新停了后症状有点反复，但较以前还是有所改善的，梅笠草还在服用，不知各位前辈对此怎么看呢，希望能给点意见，谢谢，谢谢！,


向大家请教:对于已经确诊的前列腺癌,你们是不是在切除前列腺的同时摘除双侧睾丸?还是做完前列腺以后二期做去势?有先做去势的吗?


偶尔去门诊看到疱疹，尖锐湿疣，梅毒等病人，我只会开一些简单的药物，不知道有没有什么比较有效比较统一的办法？


出生时生殖器官外观短小，目前2岁4个月，生殖器官外观短小，自然状态下偶能摸到，用手向后推拉包皮能摸到较小体，排尿正常，排尿时能看到小体，双侧睾丸阴囊内能触及。请问此情况是否为小儿隐匿性，该如何治疗，如需手术大概几岁手术佳？谢谢！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


请问在泌尿科工作的同事们：你们在做支原体和衣原体的培养和药敏试验时取男性尿道拭子前是否给生殖器消毒？是干取还是湿取？


本人发现和系带相连的一块包皮特别敏感，面积大概有将近一平方厘米左右，这块包皮敏感程度远远的超过，性生活时，只要摩擦到这里几下就会射 精，而如果不碰到这里，性生活时间就很正常，另外，本人没有任何的勃起障碍，，每次都可以正常勃起，而且硬度很高，敏感度一般，只有这一块包皮极为敏感，这到底是怎么回事呢？能把这块包皮给切掉了吗？请各位达人不吝赐教啊！万分感谢啊！,PS：本人前些年曾经做过包皮手术，结婚之后突然发现系带向左偏了一点，包皮敏感是不是和这个情况有关呢？果真如此的话，是不是可以去做系带整形呢？


双侧精索静脉曲张术后18天，左侧切口下皮肤摸起来发麻。左侧睾丸没知觉，用力捏都不疼。请问是什么问题？


看外观比较成功，两道伤痕间为移植过来的阴囊皮肤。基本不影响美观。.........。.......


患者昨晚因左下腹痛痛呈阵发性加剧来我院，诉一小时前无明显诱因出现左下腹痛痛，感恶心，无呕吐，感会胀满不适 查体：T37P82R18BP170/100,左下腹部压痛 麦氏点阴性肾区无压叩痛,辅检尿RTWBC+++B超左肾积液左侧输尿管上段扩张,诊断是尿道结石 尿路感染,昨晚予抗感染,654-20MG黄体峒10MG 无明显效果后予75MG 后疼痛缓解,但仍感不适,今早老院,诉 下腹部仍胀痛不适,请教各位前辈,什么办法可以缓解疼痛


各位大侠，我也是医生，今年才拿到的执医，当病痛光顾自己的时候却显得很彷徨了，请各位大侠相助，本人，男，年龄27岁，一周前患急性腮腺炎，积极抗病毒、抗炎治疗，用的药物是利巴韦林400mg、头孢他啶4.0g、清开灵20ml，到第六天的时候急性腮腺炎基本痊愈，可右下腹坠胀、疼痛，自查右侧睾丸肿大，感觉有强烈的疼痛感，加上左氧0.4g,无明显改善，昨天我入院治疗，wbc:16 109,B超示：右侧附睾、右侧睾丸、精索肿大，考虑炎症，鞘膜积液，现在用药是：头孢哌哃钠舒巴坦钠、炎琥宁320mg、帕珠沙星100ml,请问还有什么治疗方案吗？


我是一名二甲医院的泌尿外科医生，想出去进修，不知道有什么好的去处吗？主要进修目的可以多干点活，因为当地医院的手术量少，也没打算学太高精尖的，因为当地用不上！希望各位同仁们给予指导及多提宝贵意见，还有各位如果有大医院的同仁们看到，可以联系我，邮箱：38057007@qq。com


请问大家做包皮系带切掉吗？,昨天有个病人系带太短了，我准备给他切了，他还没决定。尽管系带切了没有什么影响。可是同志们切掉过系带之后病人的恢复后的情况是否可以介绍一下？


两天前我科收治一肺栓塞休克男性患者留置尿管，前四小时引出400ML尿，以后未引出尿，查体膀胱有尿考虑尿管堵塞想拔尿管，发现气囊内注盐水无法抽出，后彩超发现尿管气囊留在尿道球部，在彩超引导下经耻骨联合穿刺刺破气囊拔出尿管。男性成年尿道长16--22CM,导尿导尿留置尿管长度需》22CM.现在发现我院尿管偏短，在气囊冲10ML盐水情况下气囊距气囊尿管处约29CM,也就是尿管留置膀胱后尿道外口仅剩约7--13CM。分析：患者无尿仅能凭查入尿管长度判断是否进入膀胱，而尿管偏短致尿管未留置到位。尿管可能有质量问题致气囊内盐水无法抽出。建议：插尿管前一定要检查气囊是否完整·盐水冲入·抽出是否通畅。


一4岁小孩不能露出，只有一个小孔，小便时鼓起一小包，怎么处理希望大家给点意见!


请教前列腺炎和增生的鉴别：男26岁，诉历史14年，尿流分叉5年，后感乏力，甚至腹泻。b超示前列腺变大（具体不明）指检前列腺中央沟消失（我不是专科医生，不知道触诊是否正确），这种情况应该属于前列腺炎症还是增生呢？单独使用普安乐片治疗是否妥当？可以使用前列腺吗？<br>,谢谢大家,


刚做了个包皮手术，术后2周发现切口裂开，位于系带处，宽1厘米，长约3厘米，表面有脓苔，现常规换药，高锰酸钾坐浴，不知啥时二期缝合合适，请高手指教，回复就有花送。


今天碰到一个病人，阴囊内一侧睾丸旁有一粒黄豆大的肿物，质软，触摸时稍微有点痛，不知怎么处理，各位爱友帮帮忙


今天来了一个5岁的小女孩，尿潴留，院外导尿一次，仍不能排尿。查体，膀胱区明显充盈，B超泌尿系统无异常。导尿的时候，见尿道口几乎在口前壁，插尿管时感觉尿管进去后0.5cm有向上转向的感觉。这种情况是不是尿道开口异常啊？还是随着身体的发育尿道口可以向上移位啊？


今天到医院检查，医生说我有阳痿迹象，表现为硬而不挺，挺而不坚，即使勉强过完性生活，时间也短得可怜，没说，说是吃段时间的药，再去检查。开的是河车大造丸，不知道这种药效果怎么样？再问下，对于这方面的药品，除了这个药以外，还有没有其他好点的有效果的药品！除了！麻烦推荐下啊！感谢了！~


患者林某,女,28岁因左肾结石疼痛伴轻度积水入院要求碎石治疗.入院时患者痛苦面容,体瘦,眼狂轻度凹陷,眼结膜无黄染,T36.5℃，BP110/70mmHg，P75bpm，左肾叩击痛，无恶心呕吐。心肺（-）余为未见异常,辅助检查：血常规未见异常, 尿常规：红细胞＋ 白细胞＋余－,于5月1日在本门诊行碎石治疗,后觉肾区疼痛加重,于5月5日行B超复查见左肾皮质增厚,回声低,考虑肾皮质水肿,遂行消炎止血治疗3天疼痛缓解,后一直口服消炎药,5月30日再回门诊复查B超见左肾液性暗区(大小约810cm)位于左肾背侧肾皮质与外筋膜之间.基本情况和过程就是这样,我考虑可能碎石后左肾血肿形成,诚请有治疗相关疾病的师长赐教![ ]


两侧睾丸（应该是附睾的位置，睾丸与身体连接的地方）隐隐作痛，疼的不算厉害，不影响走路。持续三四天，开始的时候是时不时针扎一下的疼，现在改为持续疼，请问是睾丸炎附睾炎还是前列腺引起的疼痛，应该怎样进行区分呢？？？？？？？


患者一月前行前列腺电切术，术中未见膀胱病变，切除前列腺组织有半盘，手术顺利，术后无排尿困难也无血尿顺利出院，术后病检示前列腺增生。术后一月因打了几天的麻将，导致全程肉眼血尿，有少量血凝块。入院后上尿管后发现尿液混浊，有絮状沉淀，给予抗炎，持续膀胱冲洗，膀胱灌注凝血酶2000u/20ml（保留半小时）。治疗三天后，尿中血色较前明显减轻，但诉终末血尿，考虑后尿道或膀胱颈处出血，治疗期间自行解出3x2cm大小混有血凝块的粘膜样组织。求教1、是否是膀胱颈处前列腺没切除到位，还是因为感染，结痂脱落导致出血？,2、是否需要膀胱镜检查。3、治疗是否需要调整。


近期准备要孩子，今天去医院做了常规检查，医生看过后说不是太好，又建议我做了形态检查，结果得20天以后出来。我对这报告不是很了解，请大家看看，给点建议，不胜感激！


请各位大侠帮忙给点专业意见！,检查部位:双肾平扫,检查方法:,影像所见:, 右肾上腺区可见一个类圆形肿块,边缘光滑,约5.44.1CM,平扫呈稍低密度,密度欠均匀,增强后各期呈轻度强化.左侧肾上腺未见异常.所见肝脏可见散在数个类圆形稍低密度影,增强后未见明显强化,大者直径约1CM.双侧胸腔少量积液征象,腹膜未见明显肿大淋巴结,胆囊不大.脾脏稍大.腹主动脉硬化.诊断意见:,1.右肾上腺软组织肿块,考虑腺瘤可能性大;鉴于双侧胸腔积液,需除外恶性可能(右肾上腺原发恶性肿瘤.或转移瘤),2.肝脏散在多发稍低密度影,考虑囊肿可能性大;,3.脾脏稍大;,4.腹主动脉影化.医院建议腹腔镜检查，大概费用12000元，然后我们问了个唐家部队专业的资深外科医生是说建议不要腹腔镜了，不如一次开刀切除掉，也省钱省力。是不是能在没有排除恶性可能的情况下开刀啊？,两个方案有何利弊？


各位同仁我有一名患者男性 58岁主要的症状是下腹胀痛，排尿无力 排尿等待 尿不尽 B超示前列腺3.9 3.1 2.7后来行尿流动力学检查逼尿肌无力 残余尿150ml。不知有什么好的治疗方法！,谢谢！


阴囊和包皮都肿的很厉害，考虑什么病？鞘膜积液会肿到包皮吗？用手触摸基本上摸不到冠状沟的位置。。。丝虫病？


14岁包茎，粘连严重，包皮分离环切术后三天拆油纱条，包皮稍肿胀，有分泌物，自行在家碘伏浸泡，肿胀有缓解，术后10天还没有完全好，表面分泌物结痂硬，药水浸泡后可软化。但患者怕痛不愿意清除。该怎么办，不管他会有什么影响吗，有什么好办法快点好？？？真急人。


六年前做的包皮环切手术，后来发现包皮内部有三个结扎血管线结，两个不容易摸到，一个比较容易摸到。然后就是缝合的针眼一直都有，过段时间就会从针眼处挤出白色膏状物质，平时也不痛不痒，就是心理焦虑，不知道是不是线头排斥反应，取出线头？然后将针眼割开？有没有知道的


一病人因腹痛B超检查后发现肾囊肿，应该如何处理比较好？要手术吗？是否还有其他治疗方法，比如打硬化剂？,[ ]


这个病人用过了外面介绍的助勃器，所以造成这样的局面，自己可以用酒精消毒方法解决，时间在一个星期左右。


如果不正常需要怎么治疗？一直都这样，打第一次有性生活开始就这样了,


今天收了一个87岁良性前列腺增生病人。指诊，触及前列腺左侧叶质较硬，未触及结节及包块。无触痛。我想给查个PSA，但刚做完指诊，通过查“2007版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南”学习到：, PSA检测应在前列腺后1周，直肠指诊、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA检测时应无前列腺炎、尿潴留等疾病。 把这个推荐给大家，让我们共同学习。


我有一个病人右输尿管下段结石行体外碎石，术后下午3点出血不止，输液，止血治疗后，到晚上还是出血不止。这种情况从来没有碰到过，而且这个病人3个月前左输尿管上段也是行体外碎石术，都没有发生这种事情。出血的原因是什么？怎样才能止血？如果止不住该怎么办？,请大家不吝赐教


患者李××，19岁，发现左侧精索静脉曲张2年；,B超显示：双侧精索静脉曲张，左侧较重；左肾实质内可见扩张静脉；,偶有左侧下腹部隐痛；,尿常规发现镜下血尿＋＋＋；,请各位同行提出自己的诊断意见、最佳治疗方法！


1、2009年一次房事后，马上尿尿，尿尿用力过猛，突然精索沿着睾丸一条线的刺痛。2、之后一直去医院看病，做B超，得出结论双侧睾丸微石症，怀疑前列腺炎。开了很多抗生素和治疗前列腺炎的药。3、手摸：右侧附睾尾部有点肿微微有点痛。生殖器根部右侧一点，也是精索一点，也有刺痛。一直到2012年4月，痛感年年加剧。4、去了浙一专家查看，通过B超，专家的望闻问切，诊断：附睾炎，轻度鞘膜积液，双侧睾丸微石症。5、专家建议先消炎，开了可乐必妥。和治疗前列腺炎的药物。本人这次也比较上心。发现吃药效果不大，过段去社区医院挂盐水。前9天：左氧氟沙星+头孢马丁。后6天依替沙星+头孢替安。6、痛感下降，目前症状：痛感还有点，如，生殖器根部右侧一点，精索一带。附睾尾部不痛，但是有个水泡一样的东西。7、准备再去浙一复查。


各院同行好，我院去年共收治四例骨盆骨折尿道完全断裂病人，均急诊行尿道会师术，术后定期行尿道扩张术，现四例患者排尿情况均可，随访一例45岁患者和一例39岁患者现均术后一年，诉性功能较伤前稍差，尚可维持正常性生活，一例19岁患者未婚，现术后八个月，有晨勃及遗精，诉勃起时间及强度均可，现有一例20岁患者术后7个半月，排尿可，诉无晨勃现象，自行后可充血，但不能正常勃起，曾遗精一次，请教各位，骨盆骨折尿道完全断裂与性功能障碍有无必然联系，治疗过程中哪方面应特别注意可尽量保留患者性功能，谢谢！


患者男，58岁，自诉一个月前患会带状疱疹（主要在肛周）后，出现排尿困难，无法自行排尿。目前留置尿管二十多天，其间三次拔管，1~2天后再次插管；抗炎一周后停药；抗病毒二十一天；针灸配合中药治疗至今。曾诊断疱疹病毒侵犯神经致尿潴留。 今来我院，常规检查正常，查体仅见肛周散在色素沉着斑，腹壁反射提睾反射弱。初期大便不畅，用中药后常稀便，通畅。 请教各位老师：该患可以诊断为神经源性膀胱吗？病毒侵犯什么神经？, 如何确诊？, 膀胱镜和尿动力学检查对确诊的意义大吗？, 确诊后是否可行膀胱造瘘术？


太阳暴晒后的汽车没等降温就坐上去，12小时后出现左侧睾丸疼痛，一天后疼痛消失，过了3天后去三甲医院做了彩超检查结果如下：1、左侧睾丸不均质回声区，建议动态观察；2、右侧附睾头囊性病变；3、左侧睾丸鞘膜积液；左侧睾丸鞘膜腔内结石；4、双侧精索静脉曲张。自己用手触摸左侧睾丸好像感觉有个硬结，现在没有疼痛，医生说没什么大问题，开了活血止痛胶囊，已吃完了，但现在还是摸到有硬结，还是比较担心，请问这种情况该怎样治疗？谢谢！


关于：个例ＴＵＲＰ术术前准备求教,求教:有一个BPH并尿潴留的病人,因"反复排尿困难1年余,加重伴1月".曾反复插尿管多次,有高血压病史3年未作规范治疗。现心电图示：心动过缓（每分钟46—52次），频发房性早搏，左室高电压；胸片示：主动脉型心；入院生化指标正常。入院后经给以：钙离子阻滞剂+利尿剂+ACEI类=血压控制在120/80～150/100mmHg,入院两天阿托品化试验心电图：最高只有７０次／min＜９０次／min（病人心脏方面一直未诉不适，听诊未及明显异常）,试问：该病人要行ＴＵＲＰ术，有什么潜在危险？需要做何充分准备？


每次做了前列腺及膀胱手术后,膀胱痉挛是一个很讨厌的问题,请问那位前辈有解决膀胱痉挛的好办法??, 还有就是为什么做前列腺摘除手术的时候要用热盐水来压迫前列腺窝.为什么不用冰盐水呢?这个问题我翻了些资料都没查到,那位前辈帮帮忙.


B超 显示 精索 2.7MM 增粗，自从包皮手术做了以后出现了这个，有段时间睾丸比较胀痛，吃了氧氟沙星稍微好点，但是精索上次B超是这样，现在的情况能好吗。右边的睾丸有积液，比左边的大点，有不舒服的感觉。 还同时出现了附睾囊肿变大的情况，心理压力很大 6月是 0.3CM 左右 到了 9月是 0.40.8 CM 2个不同医院做的


12岁的小孩，半年前做了包茎手术，手术顺利，手术后一直就是尿道出血，一个月的时候缝线都脱落了，依然出血，输液体抗感染，略微有点减少，平时出血也不是很多就是上能看见有点血和水那样的痕迹，而且小孩说尿的时候有点疼，这都半年了，还是有点血。大家讨论下是什么情况？？？,我个人考虑是 尿道感染 和 手术过程中打局麻的时候损伤了海绵体？？？？,语言表达不流畅，但希望大家能给点意见和方向


请问包皮环切后过短的处理，


前几天,跟一名膀胱结石病人用输尿管镜气压弹道碎石,但是在进镜过程中,输尿管镜前约8cm处弯曲.郁闷~~~~~


最经接触了一个病人，男性，23岁，诉：反复梦遗5年。这个青年反复梦遗（有时单纯遗精），都是晚上，最多是一天两次，有时可持续数天均发生，没有病史，请问大家这个病人要从什么考虑？需要处理？


最近几个月 发现射出的是黑褐色的，不过只是前面那一段时黑褐色，后面看着颜色正常。服用过盐酸左氧氟沙星，效果不错，正常了，但过不了几天就又会出现这样的问题。去年十月得过非淋菌性尿道炎，治疗完成后没再化验，过了一段时间又出现附睾炎，吃药后好了，现在出现这个问题，去医院化验前列腺 说是有炎症，在 白细胞哪个后面有2个加号，吃了2个星期的药，症状缓解，但这两天又出现了 前半部分黑褐色，睾丸两侧疼痛，这到低是哪的原因啊？ 真心求助啊


请教：, 我带的一实习生给我的一病号，在没有抽空球囊生理盐水的情况下强行拔出导尿管，致尿道出血，已经重新留置导尿，请问各位，这种情况严重吗，需留置导尿多久，有什么后遗症吗？一般情况应该没事吧？,谢谢! 骨科医师


男性,20岁,因左侧阴囊肿胀伴疼痛三年拟左侧睾丸鞘膜积液手术,术中在左侧睾丸鞘膜找出这个东东来.我曾经在腱鞘囊肿术中见过类似的东西,但是在阴囊里见到还是第一次.感觉很有趣,那位高手曾见过?究竟是什么?:handshake此物直径约1.5cm.[ ],此附件已经损坏等待作者修复


勃起后血管曲张，这种情况正常吗？


医院里尿常规检查好像一般都要中段尿，可是我有个疑问，如果是尿道有炎症的话，初段尿都把细菌什么的冲走了，那么中段尿还能检查出来吗？能反映出来尿道么？,所以，可不可以用初段尿呢？听说初段尿会污染？不准？


各位前辈，我十五收了个膀胱结石合并膀胱填塞病人。紧急手术，术中发现膀胱颈结石通向前列腺部有一个哑铃型结石，大小约633cm。膀胱内大量血块，在取出结石和血块后，放置16号气囊尿管为造瘘管，缝合膀胱，于耻骨后放置引流管。尿道放置20号三腔尿管接冲洗。尿管颜色基本正常。回病房后四小时候再次出现膀胱填塞，急诊用艾里克冲洗出大量血块，冲洗通常。目前术后三天耻骨后引流也较膀胱造瘘不少，尿管不能引流，今日尿管拔出后仍有凝血块堵塞尿管，反复三次均有血块。最后决定拔出尿管，试图让病人自行排除存留的血块，待排出后再置尿管促使造瘘愈合。 今向各前辈请教，我目前的治疗方案，是否可行，还有什么需要注意的！您是否遇到过这种情况，愈后如何？


阴 茎硬结症的症状是什么样子的 是不是阴 茎里面有硬结（是里面啊）阴 茎勃起时硬结随着变大。请问各位硬结症是这样子的吗？ 在内有硬结的你们见得多吗


我做了个精索静脉曲张高位结扎手术。是在腹股沟处，两端结扎曲张的精索静脉并切除中间被结扎的精索静脉，我想问下一个较为专业的问题：两边游离断开的血管内是否会形成机化血栓把这两边血管断口堵住？若是会形成机化血栓，该血栓是在结扎线与断口处之间形成，还是在结扎线往内部血管方向处形成？血栓约有多长？ 希望懂的好心人帮我解答下，感激不尽！,其实我是希望它有机化血栓堵住断口的，因为我是喜欢运动的，我有点担心由于运动造成结扎线脱落后，血液会不会在断口处流出，造成内出血？或自己年老后结扎线被吸收或者脱落后，血液会不会在断口处流出，造成内出血？我是多想了，内心焦躁，严重影响了情绪、心理。再次感谢了！


我做结石科的资料，大家学习一下。


泌尿外科常用的I类切口的手术有哪些，大家讨论下啊


今天门诊碰上一个病人，阴囊上长了个皮脂腺瘤，预约明日手术切除，我是一个普外科医生，皮脂腺瘤没少切，可是阴囊上是第一次碰上，请问各位有没有什么需要注意的？


回复 2# 医生无极限


前几天，门诊上看过的一位患者，才38岁，男性，这个年龄正是家中的顶梁柱，上有老下有小。以血尿来诊。翻开病历，患者已经血尿1月多了，就诊过几次了，还是有血尿。仔细询问了病史。B超提示前列腺低回声，不过我的第一感觉还是膀胱占位。他起初想要点消炎药，本着负责的态度，给他做了好多工作，才同意做个泌尿系CT。结果查出：乙状结肠病变累及膀胱，收住普外科，再一查，肝上都转移了。后来到普外科追踪病例：患者便血已两年了，一直以为痔疮，未引起重视，最近有排便性状、次数改变。 经验教训：1详细询问病史。2有了“黑痣”得点，有了“痔”也得早看，别耽误了。


请问各位专家什么叫"前列腺癌去势术"。呵呵。我是个外行。


有一病人包皮环切手术前，头、包皮水肿、有较多分泌物，呈粘液状，在使用抗生素后，症状基本控制。但包皮口仍有水肿，较前减轻。在病人的要求下开展包皮环切手术。术中病人疼痛厉害，情绪激烈。考虑远端血药浓度低引起的疼痛。我就多保留了内板，外板稍多切了点。之后病人又出现了切口的轻微感染。大约半月才完全愈合。现在已经两个月了。病人同房疼痛。主要是系带处疼痛的厉害。有撕裂样疼痛。 我查看了病人：术后包皮口比较小，没有达到术后效果。内办保留的过多。这种情况，我该怎么处理？请大家赐教。


各位同仁，我这有一个病人，她腹痛就诊，CT显示右侧输尿管下端近膀胱入口处，有一个明显的结石，皮质变薄肾盂、输尿管扩张的明显。左侧泌尿系统没见异常，准备行静脉尿路造影，但是病人肌酐升高101（44---80）。病人没有贫血。目前这种情况考虑是，单侧梗阻还是合并左侧肾功能下降。请问下一步是什么？ 多谢


目录,1.前列腺癌流行病学,2.前列腺癌根治术后尿控现状,3.术后尿失禁的影响因素,4.术中影响控尿功能的因素,5.尿道重建的几种方式,作者：文焰林,来源：究镜 公众号,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过 邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


想要去割，但不知道哪种好，激光手术和传统手术哪种术后水肿轻些？哪种更美观些？我有珍珠疹，割完后冠状沟也能露出来么？谢谢各位了！！


叫我已经遇到两个90多岁的男性前列腺增生病人，因急性尿潴留，予以保留导尿后分次放小便约2000ml，其后患者出现肠梗阻表现，想求教一下男性膀胱充盈的极限是多少？


我的一个病人，简短无痛镜下血尿2年，2年前查体未发现明确病灶，后未予诊治，近日查彩超发现膀胱左侧壁稍强回声占位，约78mm，查膀胱镜考虑状肿瘤伴低度恶性潜能。我向家属交代病情，需行电切治疗，请问需行膀胱灌药治疗吗？


今天我体检时顺便给女儿做了一个尿常规,结果:,颜色：黄,透明度：清,酸碱度：６．５,比重：１．０２０,隐血：＋,维生素：＋－,红细胞：０～２个,别的指标正常,女儿今年８岁，我急疯了，这指标说明什么呢？


偏小能进输尿管镜和膀胱镜么，


慢性无菌性前列腺炎与慢性有菌性前列腺炎哪个难以治愈？


肾结石尿结石折腾了几年了，11年输尿管结石0.6mm伴积水，做了硬镜把结石打碎了取出来，过了一年做B超发现有肾里面有三颗结石，没有在意，现在已经有1公分大了。14年8月份掉了一颗到输尿管，体外碎石后跳了一个月左右排出来了，现在又掉了一颗下来，过程很痛苦。我想问下中药可以把肾结石慢慢溶解变小吗，然后排出来吗？ 附件是最近的B超单子，麻烦大神们看看，非常感谢。


一次手术不太好 打算做二次 听说有一种叫做袖套式的只切除包皮皮肤 保留下面筋膜层血管层 伤害比较小,但是一次手术缝合的位置 求助大家这里的皮肤下面的筋膜层和血管层是不是在缝线伤口愈合的作用下已经和皮肤长在一起呢？？还是依然是分离的呢 ？？,本人非专业，问出这样的问题望大家不要见笑


【主诉】右腰腹痛4年。【病史】患者4年前无明显诱因开始出现右腰、右上腹痛，伴尿频、尿痛，间有肉眼血尿，无明显发热、消瘦等，无恶心、呕吐，无低热、盗汗，无头晕、心悸、气促等。一直未予治疗，症状时轻时重。【体查】生命体征正常，体表淋巴结无肿大，心肺听诊无明显异常，腹平软，右上腹可扪及肿物，边缘模糊，活动度差，表面较光滑，质中等，压痛。右肾区叩痛。【辅助检查】血常规WBC11.7×109/L，HB107g/L；尿常规：WBC＋＋，RBC＋＋＋；BUN、CRE正常，C反应蛋白68.3mg/L；B超示右肾少量积液并中下极囊性包块；CT、IVP如图。【治疗】术前积极抗感染治疗，症状逐渐改善，右腰腹痛缓解，肿物无缩小，但压痛减轻。【讨论】,1.诊断及鉴别诊断？,2.如何下一步处理？,[ ],此附件已经损坏等待作者修复


本人想在一家县医院投放一台碎石机，但经验不足，碎石机鱼龙混杂，请各位用过碎石机的朋友帮忙,1、那家碎石机质量好，效果明显，液电和电磁那种好，2、售后、配件、耗材那家公司做的周到,3、碎石B超配那种？模拟的还是数字的，那种图像质量好而且实用？,4、B超探头有没有什么特殊要求,另外。索迪、惠康、卡姆机子怎么样？那个更出色？,谢谢大家！


拔管前没什么不适应， 拔管当天1小时后 放置双J管的那边腰非常不舒服 非常胀人。晚上小腹和肚子不舒服，胀人。 晚上吃的东西 深夜还全呕吐了出来了。请问这是什么情况，是正常现象吗


关于附睾炎，睾丸炎，头孢抗生素用什么的比较好。好像一般都是用头孢克洛和拉定，配合左氧治疗


患者，男，38岁，因“血尿15天”入院。15天前，出现无痛性血尿，无明显尿路征。双侧腰痛明显，时有肾绞痛发作。于三年前，B超怀疑多囊肾，未做处理。查体：重度贪血貌，血压160/100，心肺-阴性。双肾区触痛明显，双侧腰部扪及明显包块。腹部平软，移浊阴性。B超提示双侧多囊肾，CT提示双肾体积明显增大，肾实质内布满大小不等的囊肿。左侧最大6.7X7.0，右侧最大4.0X3.0。因肾功能不良，无法增强。肾实质明显受压，肾盂肾盏受压明显。血常规白细胞11.1X10⒐ 。血色素66g/L，肾功CR580MMOL/L，UN40.8uMOL/L。电解质基本正常。肝功能基本正常。给予抗炎止血治疗。血尿不消失，腰痛加重，给予血液透析。后因经济原因离院，后续情况不详。 该病历是否可以给予肾囊肿去顶减压手术治疗，以解除出血。CT未见囊肿破裂，出血原因不详。 敬请讨论！


阴囊及潮湿4月余，经前列腺液检查无菌，后输替硝唑和阿奇霉素7日效果不佳，有哪位高手指教一二


我们做膀胱镜检查时常用自配的丁卡因+石腊油,免费的;后来上级领导检查说禁止自配制剂,用的是忘记哪产的0.4一支的丁卡因,二十多元钱一支.本想用表面麻醉+润滑剂,挺省事,效果还好,但知道的都是进口的,大约得一百多,太贵了.主任去北京参加会议期间听说了一种国产的表面麻醉+润滑剂,二十多元一支,物美价廉呀!可是名称没有记清楚,厂家也不知道,药局的家伙让我自己联系,这让我怎么办呀.请问各位大大你们用的是什么,哪里产的,多少钱,黑龙江有卖的吗?多谢!


可否通过药物降低生殖器官勃 起？类似化学。。。


白膜撕裂术后包皮水肿怎么办，苦恼中，请专家给予帮助，谢谢！,


4个月前起红斑，用洁尔阴洗液泡了半个月，好了。过了一周后又红了。又上了孚琪软膏，上了一个月没有好，于是上医大看了病。大夫开了百多邦和复方黄柏液。现在上了半个月了，还是有些红。现在的情况就是早上起来的时候不红，但是晚上的时候就很红。也不知道应该怎么办了，求求大家帮帮我。图片是现在的情况。有的时候还经常出现几块粉色的斑，过了几分钟自己就下去了。


下周一一个肾癌病人做手术，我是转科医生不是泌尿专科医生，上级医生让我准备一份术前沟通记录，希望各位同志不吝赐教


我有个问题想问泌尿外科的老师们?我母亲体检泌尿系统CT发现1.右肾萎缩伴右输尿管上段结石2.左输尿管上段结石伴左肾重度积水.化验肾功能及血细胞无异常.术前行抗炎治疗4天后在全麻下行腹腔镜(后腹膜)下输尿管结石取石术.术后后腹膜放置切口引流管1根及输尿管放置双J管1根.术后行抗炎14天后拔除切口引流管.并切口拆线,术后15天停抗炎并出院.我想咨询的是怎么这么久才拔切口引流管?我记得术后引流管一之没多少东西流出来.引流袋里面也没有东西,当时拔的时候我母亲切口好痛,估计切口引流管旁已经长肉芽组织.怎么泌尿外手术要用这么久的抗生素.那位高手帮我指点一下..谢谢............


患有慢性前列腺炎阳痿早泄。2013年1月21号做了个根部的手术（手术名称不知道叫什么）同时还做了包皮切除手术，手术前有很严重的史。同步治疗前列腺炎。4个月来，通过药物治疗，前列腺炎恢复了70%，昼夜尿数在10次左右与治疗前几十次比较大为改观；勃起恢复正常，每次{BANNED}早泄严重。每晚勃起三次以上，第一次即插即泄，无法控制；第二次勃起插入可以抽动2分钟左右；第三次勃起插入可以维持7分钟，无。（每周都是如此。）,求助：请有关这方面的医生和与我有同样状况的朋友能给个建议，或者治疗方案，跪求。让我能正确治疗，以求恢复。谢谢。


患者，男，28岁，有慢性细菌性精囊炎合并慢性细菌性前列腺炎。近来发现后半部为棕黄色胨状，其他无异常。自服左氧氟沙星胶囊，0.2g/次，2次/日。服用几天来，自觉有轻度尿路征。患者未服用左氧氟沙星前，只是棕黄色，为什么服用了后，反而有尿路征呢？求解？前列腺液白色，棕黄色，求解？,附常规和前列腺液常规,色泽：黄。液化：差,PH7.20,粘滞性：3,总量：4.0,总数：158,死数：42,活动百分率：70%,活百分率：73%,形态正常：80% ， 头异形：12%， 尾异形：4%， 其他异形：4%,活动力：a级<30%，b级20%，c级10%，d级40%。前向运动50%，聚集：无,前列腺液检查结果：,颜色：乳白,粘稠度：粘稠,卵磷脂小体：++,红细胞：—,白细胞：++


一女性患者，患有尿道肉阜，求尿道肉阜手术操作流程及图片!


对勃起不坚、时间短，怎么治疗。


我是一名彩超医生，今天一2岁隐睾患儿来检查，其家长出示一2012年5月份检查的结果，左侧隐睾，左侧腹股沟区可见睾丸声像。现在我再检查了好久，阴囊内和左侧腹股沟区都没有发现，然后临床大夫问我这怎么解释，我说有没有可能回到腹腔，他说没有这个可能。请问，隐睾有可能从腹股沟区再回到腹腔么？


患者XXX,男,36岁,因反复尿频一年,血尿一周.在我院膀胱镜检发现膀胱三角滤泡样改变,后在湘雅二院行电切术,病理:腺性膀胱炎.术后三月仍反复出血,故在我院再膀胱镜检,仍有大量滤泡,予再次电切,术中止血彻底,现已24天,于术后一周开始再次反复出血,为肉眼血尿,时有血块,予冲洗膀胱,止血治疗无好转.求出血原因及治疗


我前几天做了一个包茎手术,七岁的小孩,手术一切顺利.切口可以轻松上翻[因为才七岁考虑以后会发育,包皮保留的比较长,只把尿道口暴露出来了]第二天我休息,护士换药把包皮上翻包扎,前天我换药因为水肿包皮切口嵌顿在冠状沟处不能下翻.今天第四天了,嵌顿还是不能上翻.色泽正常,伤口系带水肿背侧嵌顿处伤口有被淹的迹象..请问各位专家,这种情况用不用切开复位??????????????/


我们医院膀胱癌病人不多，由于没有电切镜，只能做开发性的。前一阵我做了一个，是耻骨上经膀胱切口，肿瘤不大，楔形电刀切除，术后我给他膀胱冲洗了4，5.天。几天前和一个同事聊到了这个事情，他说膀胱癌术后不准许冲洗膀胱，否则容易扩散。一下把我下了一跳，印象中进修的医院进行了冲洗，自己觉得要是不冲洗，万一膀胱填塞了怎么办，但时间太长了，有些叫不准 。 请教一下各位同仁，应该冲洗吗？？？？


去年12月发现包皮上有两个小米大小的肉球。去医院检查说是尖锐湿疣。做了冷冻治疗和干扰素。做一次冷冻治疗之后就复发。一次比一次厉害。后来干脆不做了。自暴自弃。这段时间内张了很多。小的米粒大小。大的已经和花生米一样大了。系带已经全都是疣体。但是过了一段时间发现大的疣体自己慢慢变小。小的已经消失。到现在最大的那个疣体已经变的米粒大小。系带部分就一个长约0。5厘米。的柱体。碰到会痛。我想问下这是不是自愈？以前最大的疣体旁长出个小肉柱。类似米粒。无痛无痒。肉红色。还有就是。我包皮炎总复发。很苦恼。


快，勃起不坚且不持久,有史十年余,有包皮环切术史,有中草药及中成药治疗史


病人27周岁，患病（前列腺炎）近8年 有下面2种b超的结果 大家看看，发表下看法，看哪个严重些？,第一次：前列腺大小 43×30×33 形态正常 腺体内光点增粗 分布不均匀 未见明显肿块回声 cdfi： 前列腺内未探及血流信号（在一家以西医为主的医院做的，是广西壮族自治区的医院）,第二次：前列腺大小约28×32×42 前列腺稍增大 形态尚规划 包膜尚光滑 腺体内回声欠均匀 其内未探及异常回声团 cdfi：未见异常彩色血流信号（在一家以中医为主做的，是广西壮族自治区的医院）,病人27周岁，患病（前列腺炎）近8年 有下面2种b超的结果 大家看看，发表下看法，看哪个严重些？


都是本地正规医院做的，第一次做的有左边淋巴水肿，第二次选择另外医院，2次有个整形费用，事后效果不好，根本就没有延长术费用，其中住院到出院，一共一万多费用 感觉被坑了, 几个月后又出现了附睾囊肿情况，因为当时做的有导尿管进去，我感觉是手术做的不好。 我想问下各位医生，做手术的能否调取资料 当时开刀的医生，因为麻醉了，医生根本不知道是哪个。 1：延长术完全没有涉及，反而包皮短了更加短了，更加不存在延长术，更加没有这个费，其实费用不能乱算。比较反感。 2：附睾囊肿 从来没有过的情况，自从手术后出现了 目前右边的睾丸比左边的睾丸高出不少，吃过消炎药稍微不痛了。 各位医生给点信息


患者直肠癌晚期，双肺转移瘤，近日左下腹发现肿块，行泌尿系增强CT发现，考虑输尿管瘘，请教下一步治疗方案。


患者男，31岁，已婚，体检查出前列腺钙化斑，大小约8mm 自述感小便不畅，请问大家应该怎么治疗？ 用什么药能缓解


班主手下留情,我在别的地方发了.可没人回答我!病人男28岁,4天前出现严重的包皮炎,一侧偏重,无溃烂,低烧,轻微疼痛,无其他任何不适,给予曲松钠和氧氟沙星治疗,外加热敷!2天后肿的包皮明显消退,可是包皮出现条索状的硬结,出现硬结的地方就是当时肿的最厉害的地方,还有就是皮肤发痒.就这些,大家说说有什么好办法,硬结可以下去吗?,现在肿的基本消退,可包皮还是有一点硬结,影响性功能!是我的一个好朋友,请大家想想办法?


患者老年男性。主诉：尿频多年，加重并排尿困难10天,现病史：患者自多年前就出现尿频，以夜间为主，无尿急、尿痛、尿分叉，无小便发红、小便带血，无恶心呕吐、厌食、消瘦、贫血。近10天以来，患者感到明显排尿困难，尿失禁，没有小便便意，但腹胀饱满。今天就诊，B超：前列腺增生，遂收入院治疗。发病以来，患者一般情况尚可，进食可，休息可，无明显体重下降。专科检查：下腹部充盈饱满，耻骨上压痛，叩诊浊音，直肠指诊前列腺中央沟变浅。辅助检查：,入院后欲行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。准备完毕，膀胱灌注温盐水约600ml，叩诊浊音，耻骨上2cm，10ml注射器麻醉并穿刺定位，多人多次一直未传出尿液，放弃手术治疗。请教原因？,是否是输尿管入膀胱瓣功能失调，灌注的NS逆行入输尿管、肾，此例病人有何治疗方法？请教各位前辈。


没去医院做检查，描述下病情：排尿有灼热感，尿道有时候会痒，尿道口微红，有少许透明液体流出，也有灼热感！如果是尿道炎的话吃什么药好些？？？


我在我院治疗结石8例,年龄12--60岁年龄组,方法为肌注黄体酮20MG1日1次,口服中药30剂1日1剂煎水5000ML,沙罐炖药,目前未见复发,结石大小不超过0.9CM,都通过2甲医院复查证实治愈:victory: 祝泌尿结石早日康复


经常有包皮环切术后病人用己烯雌酚抗勃起无效（同时也用了止痛和镇静药物），致使伤口裂开或出血，请教各位老师有何良策？在此谢过！！


请问各位：前几天来了个糖尿病患者，男性45岁，精神状况良好，B超检查双肾多发性结石，左肾中度积水伴左输尿管上段结石15mmX8mm，肝肾功能正常，血糖12.5mmoL/L,尿糖++，尿蛋白++，潜血+。接诊医生要求体外碎石治疗，因本人之前对这种病人处理的经验不多，想请教大家。本人建议服用几天降血糖的药，等血糖平稳再行体外碎石术。请问这病人血糖大概要降到什么样的水平才能行体外碎石术？碎石时需要注意什么？是白云山的碎石机电压和次数有什么要求？谢谢！


半年前发现男性尿道口黏膜增生，无疼痛，时有瘙痒。近半年来间断用药，无明显改善。有无好的治疗方法,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0,


老年男性，85岁，2005年诊断“肾积水”，至今没有重视积水的由来！该患者平日没任何症状，尿常规示：红细胞（++），近日来到医院做了检查，肾功各项正常，超声，CT如下：,[ ]


患者，男，58岁，受凉后出现全程无痛性血尿，在我县医院B超检查：双肾，输尿管。膀胱前列腺未见异常，泌尿系造影未见异常，白细胞不高，尿检：蛋白+潜血++，于无异常，给予头孢噻圬钠3.0日一静点，左氧氟沙星针100ml日一静点，5%的糖250mlVC2.0，酚磺乙胺阵2.0静点，症状无改变！请问各位高手到底是怎么了?{还需要做膀胱镜吗？


患者84岁右侧斜疝8年最近在肠内容物坠入阴囊后有轻度疼痛和胀痛感,想手术吧年龄太大 还有心脏病,请问局麻怎么样,有高手的请回答


年龄：32，性别：男，病诉：小腹左部疼痛难忍，牵连到睾丸及左侧腰部，经常有尿不尽的情况，偶见血尿。B超检查：左肾囊肿2CM乘2.2CM，前列腺径线稍大，右肾和膀胱未见占位，双输管未见扩张。尿检：红细胞满视野，白细胞：正常,前列腺液检查：WBC偶见成堆,诊断为前列腺炎，就开了些前列腺的药给他回去吃。大约10天里，在此间，患者一直电话里说，左侧下腹部仍然经常疼痛，疼的厉害的时候，需打止痛针，平均2天左右疼一次，有时候一天疼2次，痛的部位只要是3点，左侧腰部痛及睾丸部位，还有会位。现在，我不知道是不是诊断错误？他这样的痛法应该不象单纯的前列腺的痛法吧，前列腺导致血尿的几率应该不高吧，而且多发于老年人。会不会有尿结石的可能？还是2种病都有？小妹刚实习，好多东西不懂，请高手帮忙看下，十分感谢。


半个月前查B超右侧输尿管下段69MM强光点，碎石后第一次小便未做好接尿观察排石情况，在厕所用尿杯接了一点尿，停留后发现了一小块结石，其余大部分是块状小凝血，后排尿也未发现明显结石碎块排出。现碎石后半个月仍时有局部隐痛不适，是局部碎石损伤尚未修复所致【是否碎石后都有此症】，还是结石未完全排出所致？第三天回县医院B超未发现输尿管扩张及强光点。小结石复查B超也不一完能看出来吧，请教专科同行


包皮术后10天，有一针裂开有红肉外露，伤口无感染，还要不要缝合？


医生们好！我儿子才1岁10个月，包皮长，包皮包着难以翻出，2个月前有一次脓肿，后来破了，给予高锰酸钾泡洗后好了，现在又出现脓肿，各位医生们请指点指点现在该怎么做好？要不要手术？


想请大家看一下这个报告显示本人精 液正常吗？,需要补充什么营养吗？


五天前夜里突然右侧睾丸疼痛，早上醒过来后症状缓解，三天前白天疼痛加剧去医院检查，也做了阴囊B超，医生说没有看到什么异常，片子也说正常，开了点消炎的药，还开了个肛塞的塞剂，可是这两天还是有疼痛，现在就是疼几个小时再好一段时间，疼的时候感觉有点像坠疼。不知道是什么情况。吃药感觉只是稍微减轻了一点疼痛，一直没有好。


一老军医告诉我肾结石的成因：是肾有了炎症，肾脏功能不全，才会形成结石；治疗思路是先把炎症治好，再碎石、排石，达到根治的目的。整个疗程均用中草药当茶饮用（无任何副作用），一般三四副药治愈，忌口120日可根治，否则会复发。本人有治愈数十人例子。


老年男性排尿困难,患者男性，68岁，排尿困难一月余。一个月前，因情绪波动引起尿潴留，考虑前列腺，予下尿管并保留尿管14天，期间静脉点滴青霉素480万/日并口服前列康片，播出尿管后，仍无法排尿。遂入院查彩超，双肾输尿管膀胱前列腺均未见异常，大夫考虑前列腺引起，予青霉素240万、左氧福沙星液2/日静点。12天后拔出尿管后，能解出小便约300ml（有时尿液不自觉滴出）。考虑膀胱收缩不好，插尿管憋尿三天，期间每3-5小时一次夜晚尿管开放，拔出尿管后症状较前稍缓，但白天排尿少，夜晚总说要尿，但尿出的次数少，且每次约200ml,每晚约3-4次。现口服保列治1片、特拉唑嗪胶囊1粒1/晚，并配合针灸关元、中极、曲骨、水道、足三里、三阴交。既往腔隙脑梗8年，今年走路为小碎步，经他人提醒，可迈大步，但走几步又改回小碎步。发病前每晚前半夜排尿通畅约两次。后半夜4-5次。请教如何治疗？


反复右肾区疼痛,再发一天.患者反复右肾区疼痛三年,有时伴呕吐.本次发病没有明显诱因,无呕吐无发热.疼痛阵发性加剧,没有向其它部位放射痛.小便没有尿频尿痛,色清.大便正常.既往史:自述五年前曾在医院做右肾体外碎石,而且是连续做了二年,每隔半一个月去碎一次.体查右肾有叩击痛,全腹软,无压痛反跳痛,其余未见明显异常,小便常规无异常,B超:,肾盂静脉造影:,诊断:右肾积水原因待查:1结石?,2输尿管狭窄?,分析:1人肾B超提示右输尿管上段扩张但内未见强光团,而且是连续做了两次都未发现结石;,2.肾盂静脉造影指示右输尿管未见显影.3.连续,讨论:既然是整段输尿管都没有显影,肯定是堵塞,而且还是高位的堵塞,为什么B超却未发现有异常?,欢迎各位爱友说说自己的想法


请问坛里哪位高手有用B超定位pcnl建立多通道的经验.个人觉得第一个通道如果肾有积水的话建立起来还是比较容易,但如果在第一个通道的基础上再用超声引导穿刺是不是要困难些,这些困难有哪些,有哪些经验可以提高穿刺成功率呢?,希望赐教,谢谢!


各位老大。帮帮那个注意吧。到底是该搞泌外还是骨外。已经在骨外搞了四年了，现在医院打算让我进修泌外。以后成立泌尿外科。不知道那个有前途一点。在县级医院。泌尿的病源还是比较的多，但是骨外现在比较的成熟，创伤的病人都在骨外。病源也很多


男性病人插导尿管再关键的要点在哪里？


我父亲直肠隆起型印戒细胞癌T3NOMO分期，于2012年7月3日行腹腔镜根治术，现在正在化疗期间，9月8日发现尿液混浊，检查尿常规发现白细胞满视野，随后B超检查，发现膀胱壁增厚，前列腺增生（原来就增生）但是这次发现一个56MM的囊肿，这里要说一下（术后由于前列腺问题，尿管1一个月才拔掉，这期间检查B超膀胱都是正常的，没有发现增厚，前1次b超是1个月前做的）我想问下医生，膀胱壁增厚会不会是转移性膀胱癌？谢谢！


尿道下裂后出现瘘需要考虑的问题：,1、瘘的原因。是缺血、皮瓣张力较大还是感染存在，最重要的是要寻找有无远侧梗阻。2、瘘的处理。情况较复杂。大体来讲，早期可用的方法：（1）去除远侧梗阻因素如尿道口血痂、分泌物等；（2）前尿道内留置尿管带管排尿2-4周；（3）温盐水盆浴促进局部炎症和水肿消散。对于分流小于1/3、周围软组织有一定厚度且循环较好的简单瘘，有相当一部分病例可望改善。后期：如瘘持续存在，在排尿通畅的前提下，可考虑6个月至1年后（以局部组织条件改善、较柔软为好）再手术处理。（1）瘘修补。如系单个瘘、瘘口较小，离尿道口较远、周围软组织有一定厚度，可考虑单纯瘘修补，修补时应注意是否为间接瘘（即尿道与外层皮肤间存在一较细长曲折的瘘管），如系间接瘘，应找到瘘管与尿道相接的根部处理，否则易发生再瘘。瘘孔内翻缝合修补后最好作外层皮下组织覆盖，再将外层皮肤作非对应的覆盖缝合成形；如为相邻的多个瘘，可连通为一大瘘，如符合前述条件，亦可作类似修补成形；（2）尿道成形。如瘘较大、离尿道口较近且尿道口未作到正位、或远段尿道口径不理想、或多发瘘、或瘘口近侧有憩室形成等，应考虑重新作尿道成形。


患者，48岁女性，行子宫次全切除术，手术顺利，术后留置尿管，尿液清亮。术后第二日下午拔尿管后出现尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，小便常规白细胞++++，红细胞++++，蛋白+++考虑留置尿管后出现尿路感染，给予碳酸氢钠0.3 TID碱化尿液，阿洛西林钠，左氧氟沙星静滴抗感染，嘱多饮水，用药三天后无明显缓解，尿三杯试验第一杯肉眼血尿，逐渐变淡，肾功正常.目前患者仍尿路症状明显，请问下各位老师，目前应该怎么处理，还需要做什么检查？


患者 女性52岁 排尿困难3天, 患者3天前中午因乏力到附近诊所予常规参麦剂量补液后，乏力改善。当天夜,晚出现排尿困难，小便量很少，小腹胀痛，小便时无疼痛无烧灼感，夜里起来数次均无法顺利排出。用热毛巾敷后稍好，直到第二天白天，才排出较,多的尿量后，腹部胀痛感消失。第二天夜里，又出现排尿困难。情况同前。第三,天白天又尿量正常。后曾予氧氟沙星抗炎治疗无效。查B超 膀胱 输尿管 无结石,小便常规 红细胞1个+白细胞- 余均无异常 后考虑有无“糖尿病膀胱”可能予,查血糖 空腹血糖 餐后血糖均正常。患者自述几年前曾经输液后也出现过类似情况但排出一次后就没问题了。但这次却不行。后患者去一中医处开了些中药吃，并用了些热敷，摇摆机摇摆后当天夜里解了几次小, 饮食量偏少，大便3天一次。白带正常，绝经。 既往曾经患乙肝，胆囊有结石，行过脾切除。近期无服用，其他药物。大家能不能讨论下是什么原因引起的排尿困难？, 下面是我的考虑：1可以排除结石 2糖尿病神经性膀胱可排除 3尿路感染可排除, 膀胱的动力 膀胱阔约肌 方面会不会有什么可以引起排尿困难, 有人接触尿动力学检查吗？怎么治疗? 请高人指点


患者男性，34岁，外伤致血尿2小时！生命体征平稳！行双肾ct提示右肾断裂！急诊行右肾切除！请各位老师指导！治疗方案是否妥当？,


我科最近收住一右肾恶性淋巴瘤术后病人，查阅相关资料教少，望各位同仁提供信息，谢谢！


求助一下各位老师，对于出血性膀胱炎的膀胱冲洗，用什么药物冲洗比较好，怎么个用法，一天几回？


买了珍珠克，要灭珍珠疹，涂抹了珍珠克后，疼了两三个小时，发现包皮系带那有点水肿，今天早上包皮那一圈都水肿了，不疼不痒，就是包皮那像吹了气球一样，感觉里面灌水了的感觉，我珍珠克官方，他们说有这种情况发生，可能是我的体质太敏感，两三天后会消除. 请问各位医学老大，怎么办呢，我要采取什么办法吗？


我院来了名患者，在三甲医院行膀胱结石钬激光碎石后，两周来总见肉眼血尿，感处胀痛不适，来我院，B超提示膀胱炎，尿道前列腺部小结石。我们是基层医院，只予以抗炎对症治疗。我们该怎么办解决他的问题了？谢谢。


包皮环切手术后（今天第5天），尿多，夜间平均一小时一次，每次JJ都很硬的勃起，戴环处特别胀疼，（术后也每晚服用医生开的抑制勃起的药），请问是什么原因？谢谢


一个97岁老年男性，留置尿管1月余，今感不适，自行将尿管拔出，导致尿道口流血，家属要求再次插导尿管，叩诊膀胱有尿，后面我怎么插都导不出尿，用水冲了一下也没用，后发现导管口被血凝块堵塞，，后面请赶紧又试了几次还是没用。而且尿道口还有血渗出，压一下血可以止住，再插就会出血而且导尿不出，如果你们遇到这种情况该怎么办？求指教！


我平时 都用利多卡因，书上说用普鲁卡因。你们用的什么麻醉？？？


我在工作中碰到几例BPH行TURP的患者，术后病理为低分化腺癌或未分化癌，术前血PSA正常，请问：1、此类患者可否行睾丸切除、氟他胺等内分泌治疗？2、如可以服用氟他胺，应检测什么指标来指导氟他胺的应用疗程？,很好的问题，请大家发表意见---lxq,[ ]


肾结石2cm（现在肾盂内）合并肾下极囊肿4cm，能否行ESWL？？,要是囊肿更大，如8cm左右，ESWL危险性有多大，可能将肾囊壁打破吗？


反复包皮水肿1年余，都是左侧下包皮水肿，有时形成红斑，红点，系带处有时会有一串小水泡形成，出现时有瘙痒。


一慢性前列腺炎患者，35岁，未婚未育，患慢性前列腺炎9年，试过各种治疗方法，西医打抗生素，中药会熏洗，中成药，汤药，针灸，短波理疗，但是均未见明显效果，近2年病情逐渐加重，尿频（半小时一次），分叉，尿线细，尿滴沥，尿等待（大概1—2分钟），尿无力，尿中断（不能一次尿完，需要分几次，一段一段的尿），排尿困难，并且有时有轻微的尿潴留的感觉（主要是夜晚睡2——3小时后，起来排尿，一段一段的尿，到最后，有尿不出来的感觉，回到床上没多一会，马上又有尿意），近期做B超和前列腺检查，前列腺1度增大，前列腺液白细胞10—16，卵磷脂小体3+，B超结果显示——前列腺增生，钙化，双肾，输尿管，膀胱都正常，患者十分痛苦，严重影响日常生活，现在求助各位，问一下，像这种久治不愈的慢性前列腺炎，可不可以做前列腺电切手术（该患者不考虑结婚生育的问题，只想尽快彻底解决尿路症状）,如果做手术，除了导致不育，还有没有别的什么后遗症？谢谢各位！！


男，55岁，自述排尿困难，小腹胀痛，小便次数增多，B超示：1.前列腺轻度增大显示不均匀2.膀胱壁毛躁，尿常规：白细胞高，来我诊所就诊前有不规范用药史，初诊：泌尿感染，膀胱炎，输液治疗：1.0.9氯化钠250ml左氧氟沙星0.4 2. 0.9氯化钠250ml头孢呋辛啊3.0g 治疗三天，病人症状明显减轻，第5天症状消失，继续输液巩固治疗5天，一共输液10天，停液1天后，病人来诊，述，小腹微疼，排尿无疼痛，有排尿不畅感，要求继续输液治疗。这种情况该怎么处理，继续治疗聊城多长时间？


泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。 , 根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。 , 1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。 , 2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。 , 3、采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。


大家好:,我是一基层医院的泌尿外科医生。我们刚开展turp术。最近连续发生两例膀胱三角区穿孔并发症。一例术中未发现，术后7天出现膀胱直肠瘘，行乙状结肠造瘘术。第二例术后发现腹胀（未下手术台），即行剖腹探查，术中发现膀胱三角区穿孔（腹膜内），肠管为损伤。恳求各位发表意见，谈谈看法。介绍一下经验。下一步怎么避免类似并发症。


女性，57岁，反复性泌尿系感染，尿频尿急尿疼，查尿常规无异常，多喝水，口服三金片后，1-2天症状就会减轻或消失。但过段时间又出现已上症状，一年会复发3-4次，请教泌尿科专家，这种无菌性顽固性尿道炎怎么治疗？


5月1号做的经皮肾镜，术后就有发热，到38.3，用了退热的药，抗生素用的头孢他啶+左氧氟，最后又加了一组泰能。现在病人就是一到输液后拔完针就发热，体温为37.4--37.6之间。现在出血的情况也基本上缓解了。尿管和肾造瘘管出血也很少量。现在就是这个发热不好解释。书中出血也不是特别多。病人现在还在卧床休息阶段。还没有让下床活动。现在是术后第4天了。昨天上午查的血常规WBC 10900 也不是特别的高。看看各位同仁有没有好使得办法。


剖宫产手术麻醉中各位战友都选啥升压药物？以及用药经验？


本人是一个从事麻醉专业15年的医生，二级医院工作，前身厂矿经过千辛万苦变成专业疼痛科医生，就疼痛病房成立1年来的经历及图片给大家，欢迎批评指正，交流。


1个单位悬浮红细胞能增加几克血红蛋白,谢谢


我院新进开展全麻手术，采用静吸复合麻醉方式。但是有一个问题一直困扰这我，现向请教大家一下。希望得到解答，Thanks♪(･ω･)ﾉ,我们七氟醚600多一瓶，如果一人一瓶肯定不现实。我们都是按ml收费，但是手术结束不知道患者具体使用了多少毫升。现请教大家。就是七氟醚使用量与吸入浓度和吸入时间怎样计算。 Thanks♪(･ω･)ﾉ


病人女性 45岁 做痔疮手术 我用利多卡因15ML稀释成25ML骶麻穿刺注药后 病人马上出现四肢抽搐 牙关紧闭 随后呼吸心跳消失 幸好抢救及时 请问一下 病人这种症状 是因为什么引起的


想开个颈肩腰腿痛理疗店开展哪些项目不属非法行医，效果又好呢？求知道的给个建议，我是中医主治医师，不想开医疗性质的，困难。


前辈们，我是中医专业的，想进修疼痛科，不知道现在的疼痛科医生待遇怎样，工作好找吗？悟性中等偏上的大概多久能学成？


昨天门诊遇一例跟骨痛患者，一年病史，双侧足跟痛伴跟腱周围疼痛，双下肢发凉，以前行理疗中药外敷等无效，于是25日上午给其做（曲安奈德30毫克利多卡因1毫升）跟骨痛点注射，注射后下午开始疼痛加剧，一直持续至今日，刚才电话述疼痛加重且范围扩大至跟腱周围，痛点稍微发红，无明显肿胀。我以前遇到过类似情况，但一般注射后24小时疼痛都缓减还没有这么长时间的，请教各位老师，怎么处理？是局部注射反应吗？会不会发生局部坏死？


人体正常气道压是多少？应用呼吸机时与其关系如何？


患者54岁，煤矿工人，患腰椎间盘突出症三年余，MRI示：L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘轻度突出，二年前于“某市骨科医院”行“微创治疗”（具体手术患者描述不详），疗效欠佳。三年来腰部疼痛逐渐加重，并逐渐出现右下肢疼痛，以右足外侧、外踝、右小腿前外侧明显，早上起床时疼痛明显，活动后逐渐减轻（笔者考虑是否为椎管外软组织病变），近半月来起床活动时疼痛加重，卧床休息减轻，笔者曾给予电针、中药硬膏热贴敷治疗、牵引、推拿等治疗，症状能减轻一半，停止治疗症状再次加重，反复三次，最后一次行L4-5神经根阻滞治疗，症状完全消失，但只维持三天，症状再次出现，各种治疗疗效差。 在此贴出此病例，希望通过各位老师的探讨寻求合适的治疗方案，望各位老师不吝赐教！


是明胶好还是羟乙基淀粉好！


为什么连硬外麻醉后的病人回病房后不能睡枕头呢?


在现代医院的管理中，麻醉科与手术室的关系一直存在争议。在有的医院，手术室为科室，由手术室护士长负责管理，需要手术时，麻醉科和外科医师到手术室完成手术，手术室护理人员配合，手术的安排、器械的准备由手术室护理人员安排；在有的医院，手术室和麻醉科为一个科室，手术室作为麻醉科的护理部分存在，手术室实行麻醉科主任领导下的护士长责任制，由麻醉科主任统一安排手术室工作。请各位大侠说说自己医院的模式，也谈谈自己的意见。


在血小板正常的情况下，出凝血时间超过多少，不可行椎管内麻醉？,哪些病对血小板和出凝血时间有影响？有没有根据其影响程度的排列顺序呢？


因为很多原因很久没有来爱爱医了、以前发的帖子也看不了了近几年的又有了新的思路、减少了针的作用、不但降低了风险、疗效也提升了好多。今后一点点的发出来供大家参考。一直有一些网友想要我的临床笔记，今天打包一起发了上来，


6版诊断书定位:通常以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,此处相当于第3-4腰椎棘突间隙,有时也可上一或下一腰椎间隙进行..6版外科学:两侧髂嵴最高点作一连线,此线与脊柱相交处即为L3-4棘突间隙或L4棘突.临床麻醉学:同6版外科学,是不是6版诊断书错了??,请各位老师指教...


今天我们科室在上级医师的要求下，准备引入导乐分娩，我们麻醉用无痛分娩，求无痛分娩的技术指导和相关药液的配方。


想请问各位前辈，我一直没搞清楚麻醉机跟呼吸机的区别，麻醉机里间歇指令通气（imv）与同步间歇指令通气(simv)，是不是跟麻醉机的原理一样的？


我有个患者因阴道前后壁脱垂在腰硬联合麻醉下行阴道前后壁修补术，术后不足8小时抬头了，出现头疼难忍，予以止疼药效果都不佳，也大量补液了，现在术后都有四五天了，还是疼得厉害，平卧稍有缓解，羊角颗粒也吃了，吃完药可以缓解，不吃药又开始疼了，止疼栓也用了，看来只能颅内压升高后才会慢慢缓解了，大家有什么好的建议，可以留言探讨，谢谢！


虽然很少，但我们还是会遇到这样的孕妇，不能上CEA，SA也不行！这时候只有全麻了（当然全程局麻也不是没有手术医生做过）。 想请教大家这个时候你的麻药怎么放呢？, 曾经从实习到工作问过很多老师，有的直接说局麻算了，有的说可以却说不清楚怎么放。我这里有个小方法：, 消毒铺巾一切准备好后，台上局麻开到腹膜，这时一支KTM100MG，1MG或者牛奶50，司可林1支插管，3分钟内取胎。一切要准备周全，要技术熟练的手术医生护士及麻醉医生，并且要备好婴儿抢救的一切设备！, 抛砖引玉，欢迎大家指正讨论！！


在临床上我用几种常见的药物混合止痛效果很不错，此方也是在网上所得，望各位指正。 双氯灭痛25毫克，甲硝唑200毫克，维生素B6 2.5毫克 牛黄上清片200毫克.0.50毫克 ,此方可以治疗多种疼痛如：牙痛，头痛，痛经，风湿疼痛，胆 肾绞痛等


临床经常遇到颈间腰腿痛的患者，利多卡因注射液止痛时间短，单用罗哌卡因注射是起效慢，哪位老师何用的，利多卡因注射液与甲磺酸罗哌卡因配比是多少？希望大家发言，感谢。


复方利多卡因乳膏治早泄，请问是每次过性生活前用好，还是不管过不过性生活，每天都抹一次到好？我在网上看资料说是过性生活前用，但我在好大夫网看一个三甲医院的专家说复方利多卡因乳膏需每天连续使用，不管过不过性生活，十天一个疗程。请教下咱们麻醉方面的专家，每天都抹有没有道理啊？？？谢谢！！！


如题！我是外行很想了解疼痛科的常规器械！长针头有一次性的吗？


L3横突定位法就是采用的棘突上缘定位法:先在髂嵴平面确认腰棘突再向上找到腰L2、L3棘突间隙,在L3棘突上缘旁开5~8cm处必然找到第3腰椎横突尖部。腰椎椎弓根水平中心点正好位于椎体的中上1/3处,横突的水平中线大致与它在同一个平面。


最近做了好几个甲状腺次全切的病人，麻醉效果都不是很好，真郁闷。特别是今天医院一个熟人做手术，效果不好想死的心都有了。。。不知道是颈浅还是颈深没打好，我觉得打颈深的时候很少能打到横突的，老摸不到。（我们一般颈深就打一点，用局麻药3-4ml左右）。颈浅我们的是阻滞三点（分别向颈横，乳突和锁骨三方向注要）。请教大家有什么好的经验没有啊。。


为什么丙泊酚只能用葡萄糖稀释静滴？谢谢


书上有这么两段话“全麻的苏醒是指麻醉手术结束至患者苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变并恢复完整的保护性放射的过程。一般需要30~60分钟左右，超过3小时则为苏醒延迟”和“苏醒延迟是停止麻醉30分钟呼唤患者仍不能睁眼和握手，对痛觉亦无明显反应。”那么临床上到底以多长时间为标准呢？如果是考试又以哪个为准呢？希望各位前辈指导一下，谢谢了！


6天前，一子宫肌瘤+会阴修补病人，选择T12L1向上L3-4向下置管，T12L1向上很顺利，L3-4向下穿刺时负压点都不明显，很小心的，结果还是打穿了，当时感觉压力很大，立即取出，后为了安全，改全麻，术毕取出12/腰1导管。术后加大补夜，4500每天，用了5天，去枕平睡24h,前3天回访病人，述头晕，无头痛。但患者没有起过床，现6天了，患者只要一站立，头痛剧烈。痛得话都说不出来。只能平卧。目前只能对症处理。自血治疗从来没有用过，请大家指教我现然还有其它什么好的办法没。谢谢。[ ]


我们麻醉科和妇科 3月3号 做了一个 33岁女性 已育 术前检查心肺肾等各项正常，无遗传病史，一年前在妇科做过无痛人流，当时用局麻，这次外阴囊肿切除手术 选择静脉全麻 我们科副主任和妇科主任一起做的 予丙泊酚，麻醉诱导顺利，予丙泊酚泵注麻醉维持 麻醉期间出现心跳骤停 玩大发了 两位主任现都被医院停职了 病人现在41天了还没苏醒，在中心ICU救治。 我是听当时的护士说的，好害怕啊。不知道到底出了什么问题。请各位大哥大姐分析分析可能导致患者呼吸心跳骤停并这么久不醒的原因。


小儿常用腰麻药：0.5％bup,<＝6岁：0.05ml/kg 最大剂量3ml,>6岁：年龄×2＋kg/2 再除以20得出即为ml数，最大也是3ml


实习时老师说：,一般气管插管留置时间不宜太长，综合考虑病情，如果仍不能拔管可以考虑气管切开，一般留置3~7天就转为气切,气管插管一般保留72小时，再长就有喉水肿粘膜损伤的可能。请教专家：,气管插管留置时间可以超超过2周吗？听说新的指南是可以的？？？


大家好！希望同仁们交流一下镇痛泵的配方，我科中高位硬膜外的配方是0.3-0.4mg+罗哌卡因200mg用盐水稀至200ml,背景量5ml/h。负荷量是0.2%罗哌卡因6-8ml，下腹部手术和盆腔手术硬膜外的配方是3mg用盐水稀至100ml，背景量是2ml/h,负荷量是2mg,下肢手术硬膜外镇痛的配方是：0.3-0.4mg+罗哌卡因200mg用盐水稀至200ml,背景量5ml/h，负荷量是0.2%罗哌卡因6-8ml或2mg，静脉泵是1mg，盐水稀至100ml.背景量是2ml/h。小儿手术只用静脉泵，用量是8ug/kg.24h，回访镇痛效果中高位的效果可，评分在3分以下，下腹部的效果也可，评分在3分以下，下肢手术镇痛效果欠佳，评分在4-5分。


以前做全麻先用点咪唑安定，依次丙泊酚，舒芬，仙林。现在跟的一个主任指导先咪唑安定， 舒芬，仙林，最后丙泊酚。请问各位前辈，这有什么区别吗？


小弟即将去华西进修麻醉，收到华西的回函：进修费4000，住宿费5760，白大褂180！除了棉絮，所有自理！自带工具，听诊器，（显微镜，额镜，护士自带护士鞋！）,费用不管发生什么情况一律不退。签署协议，执业期间一并承担事故差错等，对精密贵重仪器损坏的赔偿！,不过其他的严格的要求那是应当的！,敢问各位同行有和建议！


以前就是用曲安奈德抽液后关节腔治疗，不知道现在有啥新的治疗技术


全麻时气管插管的气囊应该多久放气一次?


各位前辈好啊，小弟有个问题。请问为什么“选用异丙酚或硫喷妥钠行全麻，椎管内麻醉者，术前有心动过速，行上腹部或盆腔手术者，除有使用阿托品禁忌症外，均应适用阿托品”为什么不用其他的抗胆碱药？为什么要强调上腹部或盆腔？,谢谢各位了


近期搞得膝关节、腰部等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈肩关节周围炎简称肩周炎的诊治。肩周炎的患者在疼痛科占有相当的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者肩周炎的致病程度，在酌情对肩周炎予以治疗。一般采用对病变部位松解术、手法、康复锻炼等治疗，效果相当好，现在希望诸位爱友进行这方面的交流：,1、你如何诊断肩周炎？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


我们的监护有5根引线，分别是RA LA LL RL V。请问心电监护的电极片，具置是？我看有的人5根线不全部接，为什么？


1.大家听一下我在外地学习时候听来的教训吧！,2.男性，冠心病，口服镇痛药物疗效不佳，拒绝微创治疗，请麻醉科行椎管内注射治疗。病人常规检查未见异常，病史阿斯匹林每天40毫克，病人家属以及病人同意后行胸2-3穿刺，穿刺过程不顺利，但是肯定未到达硬膜外腔。经过3次穿刺后成功，置管5CM，注射0.5％利多卡因，镇痛有效。22个小时后感到下肢无力停药，回吸出血，行核磁共振检查，胸椎1-4阶段血肿，体检麻痹平面至胸4，下肢肌力0-1级，请骨外科会诊，建议手术治疗。与病人家属交代手术的问题，家人不同意并对治疗产生各种各样的异议并情绪急躁。查询资料后，在胸1-2向下和胸4-5向上分别置入深静脉穿刺导管，盐水反复冲洗，24小时后麻痹平面退至胸10，下肢肌力3-4级，48小时后病人心脏猝死。由于种种原因和结果病人家属未发生异议。3.听后分析此病例是真实的。但因为是听来的，所以听的时候有侧重，定有叙述不完整之处，原谅。4.这里我要说的是在科学下谨慎，在谨慎下科学。


在关节腔需要注射激素时，你会选择那种?


有一病号系左斜疝入院，查心电图示：窦性心动过缓，HR 47次，遂要求手术医生做阿托品试验，结果为阳性。。用阿托品后心律最高升到72次。。。。。。。。。。因为书上没有阿托品试验结果和麻醉有关联，但是为了安全起见我们不给左手术，所以手术医生就怪我们不给上麻醉。。那这样的手术能上麻醉吗？？风险怎么样？？？


病例简介：患者女性，50岁，因频发上腹部疼痛以慢性胆囊炎，胆结石入院，既往冠心病病史5年，药物治疗控制。平时对海鲜食物过敏。拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。 患者入室后建立静脉通路。随后依次给予依托咪酯，阿曲库胺和，3分钟后麻醉医生感到气道阻力很大，脉搏和血氧饱和度迅速下降（130/80mmHg→80/50mmHg）,麻醉医生判断为过敏性休克，支气管痉挛。随即经静脉推注给予肾上腺素1mg,甲强龙80mg静脉滴注；随后心律增加至150次/分，持续1分钟，发生室颤，虽经全力CPR抢救，1小时后宣布救治无效死亡。 反省与教训


我看见好多资料报到说注射液静滴止痛效果好，但是说明书上却没有这么说，仅用来肌注的。临床上，我也用过好几次静脉滴注了，特别是肾结石绞痛的病人，静滴效果比肌注见效快，效果也好。但是这说明书上没说静滴，心中不免还是不踏实，其实在临床上，我们也知道好多的人都是买注射液去静脉用的……, 基层医生，知识有限，望大家指正。


口腔局麻用2%利多卡因，和碧兰麻（4%阿替卡因，1：100000肾上腺素），虽不要求皮试，但有时对过敏体质，还是要的。可没找到皮试的配比说明，在此请教专业大虾，谢谢！！！


利多卡因可以用于椎管内麻醉术后镇痛吗？有什么副作用？


镇痛泵使用有禁忌,文/温 和,近几年医院里的“无痛治疗”越来越多，这些新技术在发挥一定作用的同时，也日渐暴露出不少问题，给病者造成了额外的痛苦。比如近年为了减轻病人手术后疼痛，发明的一种术后镇痛泵，就可能给腹部手术患者带来伤害。外科专家指出，腹部手术后或轻或重都会发生肠粘连，因此医生都要求腹部手术后的病人早下床活动，促进肠蠕动，从而预防肠粘连。如果为消除术后疼痛而使用镇痛泵，手术切口是不疼了，但肠蠕动也减弱了，因而可能导致或加重肠粘连；另一方面，病人使用镇痛泵后不便起床活动，也会加重肠粘连。而肠粘连可能导致肠梗阻，出现剧烈的疼痛、呕吐、腹胀和停止排气、排便，甚至小便也排不出，需要再次开刀，严重的可危及生命。所以，镇痛泵不适用于腹部手术患者。对术后疼痛较重者，可以适当应用一些止痛的药物。当前少数麻醉医生为追求回扣，几乎向所有的手术病人都推荐使用这种尚未成熟的镇痛泵，病人及家属应该[根据相关法规进行屏蔽]。 （刊载于《家庭》杂志350期）


我是选择的是臂丛肌间沟顶点进针的方法。不知道其他人用的是什么方法。


今天做了两例腹腔镜下肾切除手术，连硬加喉罩静脉全麻，气腹的前一个半个小时生命征都很平稳，之后心律逐渐加快，采取补液加深麻醉后，无改善。第一台在一个多小时后血气分析示pH7.129，予碳酸氢钠及速尿后改善，手术大约两个小时结束，清醒恢复快，无任何烦躁等症状；第二台于气腹后两个小时左右气道阻力增大，开始时以为是有自主呼吸，予肌松药后无改善，手控呼吸其他很难挤进去，立即予加深麻醉，于喉镜直视下气管插管，同时予10mg，氨茶碱150mg，速尿20mg，血气是pH7.029，予NaHCO3 250ml，生命征逐渐平稳，术后呼吸恢复予拔管，患者烦躁症状明显。以前也做过很多腔镜手术，也有出现二氧化碳气腹蓄积现象，但都通过调整通气得到改善，就不明白今天的情况怎么这么突出，幸好及时发现。。。现在还觉得可怕。。。所以想跟各位老师取经一下，腔镜手术中二氧化碳蓄积的预防措施有哪些，需要常规做血气分析吗，如果蓄积酸中毒该怎么处理呢？, 烦请大家支招。。。谢谢！


上次搞得腰椎管狭窄症等病症的讨论,现在谈谈腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的患者在疼痛科占有相当的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确在影像上腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别，然后在酌情对腰椎间盘突出症予以治疗。一般采用对病变部位松解术、手法、康复锻炼等治疗，效果较好，手术者占比例很小。现在希望大家进行交流：,1、你如你如何诊断腰椎间盘突出症？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


我院一例LC病人，女性58岁，术前门牙一颗轻微松动，术前评估气管插管3度，因为术前评估与诱导后插管相差悬殊，插管时导致牙齿脱落，插管失败，手术终止。术后与患者沟通，医院予以做烤豉磁牙。过了几天患者及家属要求经济赔偿2000元！


肾上腺素的浓度是怎么换算的？通常手术局麻用的是1：20万，那怎么配？1mg副肾加到5ml利多卡因里应该加多少？请教老师！


本人男33岁，大概两三年前应感冒咳嗽引起肺炎，后来就开始胸两边肌肉酸疼，不按压还好，当然不是每天都这样，隔一段时间就发作一次。曾经做过肺部CT两次，心电图，心脏彩超，都没查出问题。请教各位有没有什么药或者膏药能治疗啊？


【分类号】 ４０７１０９８９０３,【标题】 卫计委关于将麻醉科改为临床科室的通知,【时效性】 有效,【颁布单位】 卫计委,【颁布日期】 ８９０５０３,【实施日期】 ８９０５０３,【失效日期】,【内容分类】 编制与机构,【文号】,【名称】 卫计委关于将麻醉科改为临床科室的通知,【题注】,通知,各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）部直属单位：,近年来，我国医院临床麻醉学科有了较大的发展，其工作性质、职责范围已超出了原“麻醉”词义的范畴，这主要表现在：,１．麻醉科工作领域，由原来的手术室逐步扩大到了门诊与病房。２．业务范围，由临床麻醉逐步扩大到急救，心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗。３．临床麻醉的工作重点将逐步转向人体生理机能的监测、调节、控制及麻醉合并症的治疗等。为进一步推动麻醉学科的发展并借鉴其国内外发展经验，在中华医学会的倡议下，经我部研究，同意医院麻醉科由原来的医技科室改为临床科室。望各级卫生主管部门和医疗单位根据本通知精神，结合各地医院具体情况，按二级学科的要求与标准，切实加强麻醉科的科学管理工作，重视人员培训，注重仪器装备，努力提高技术水平，使其不断适应医学发展的需要。


目前好像没有一本权威的书介绍过用罗哌卡因做腰麻的，大家认为这安全吗？应如何做？（包括盐酸罗哌卡因和甲磺酸罗哌卡因）


今天看到钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）说明书，甲减患者禁用。谁能指点一下为什么吗


肩周炎特效治疗经验!!!!肩周炎又名50肩,好发于50岁左右的中老里年人,学生在近几年治疗过程中有点经验现介绍如下:, 早期用曲安奈德40MG/IM,3天一次.共3次.另用中药:黄芪40,羌活20,灵仙12,秦艽12.红花10,田七10,乳没各10,川芎20,姜黄20,元胡20,以仁30,蜈蚣1条,伸劲草20,血腾30,乌蛇15.随症加减...每日一剂.共5剂左右...特效!!!治愈达100/100. 中晚期{病程达1_2年}主要用针刀肩部松解术,另配合中药.理疗,[ ]


我院妇产科医生告诉患者剖宫产术后一年内如要做人流只能做普通的，不能做无痛的，问其原因说做无痛会增加刮宫穿孔的几率。到底是怎么回事啊，请各位老师指教，谢谢！


今天来了一位患者，49岁，男，体检，血压130/80，心律齐，呼吸正常，无鼻窦炎，2009年得过轻度脑积水，后来在家休养好了，主诉头痛，早餐之后，吐了一次，其余都正常。初步诊断为神经性头痛


请问麻醉医生执业注册时注的是什么科？,大家好，我听说麻醉医生执业注册时注的是外科，请问是不是真的，难道没有单独的麻醉注册范围吗？


睾丸手术，切口在阴囊。阴囊的感觉神经为躯体神经，来自于骶神经；,睾丸的感觉神经属内脏神经，睾丸→上肠系膜神经丛→腹腔神经丛→内脏神经→脊髓T11～L1,因此，睾丸手术椎管内麻醉平面应该是T10～S4，可见手术虽小而麻醉平面够广。可选择腰麻或硬麻，若麻醉平面不够高，有内脏痛，也可适量使用类镇痛药来弥补。


今天看到一病例报导，急诊剖腹产。患者，女，26岁，165CM，100KG。连续硬膜外麻醉：后背棘突摸不太清，进针后无上棘间韧带感，穿刺两次后进针7..5CM，注水及空气不太明显，试着置入硬膜外导管，较顺。躺平后给罗哌3ML，3MIN后无明显感差，脚动好。随给药10ML。十分钟后有感差，但仍疼。此时妇科大夫催着开手术。遂开刀。意料中的病人非常疼痛。 无奈推丙泊酚20ML,50MG.五分钟后剖出一男婴，评分好。此后间断给丙泊酚40ML，150MG,手术结束，病人安返病房。 大家平时有碰到太胖的孕妇硬膜外失败的病人吗？怎么处理？


神经病理性疼痛的诊断和治疗


同行，疼痛需要注册什么执业范围，本人是西医助理。现在很纠结注册那个执业范围。


请问各位老师：, 曲安奈德在注射部位出现滞后性皮肤发白、及肌肉萎缩，能不能恢复。如能恢复一般需要多少时间。 谢谢！


剖腹产用连续硬膜外麻醉时配什么比例的麻药要 敬请同仁相告


各地的麻醉收费是不相同的，我们这里二乙标准：1.硬膜外240/2h，全麻300/2h,麻醉中监测20/h，神经阻滞130/2h.这就是所有的收费（没有强化/基础麻醉，没有椎管内置管，没有气管插管这些收费）。全麻2小时麻醉收费340，硬膜外2小时收费280，神经阻滞1小时搞定的收费150.那么我们麻醉医师的收入是多少呢？我们医院绩效工资被搞成了全浮动，麻醉医师的收入就是麻醉收费的20%，除此外再无其他任何收入（误餐费都没有）。每月人均麻醉台次25—35台，也就是说一个麻醉医师一月可收入1500—2200大元。我们这里在工地上打大工的是150元/天，小工80—100元/天。悲哀啊！搞医悲哀啊！想当初高考的成绩完全可以选择其他职业的，哪怕是教师也好啊！


我打了好几个颈丛了,都是做甲状腺手术，我打的是颈４，一点法，１５ＭＬ局麻药，效果一点也不好,是怎么回事，我实习的时候从来没有打过颈丛，我是错在哪里呢，我的操作是：在胸锁乳突肌后面中点进针的，请前辈指点，我错在哪里，怎么打啊，谢谢了啊，


记得去年我一同学，超老实也很勤奋再有一次做剖宫产手术室，妇产科大夫，要求术前用地米，（只是已经麻醉好，铺好巾了）,灾难降临了，我那同学勿把缩宫素当成地米给进去了，结果可想而知，小孩没剖出来死了。原因是子宫收缩太紧小孩缺氧窒息而死。（那是他还没考证）,怨不怨


我是中西医结合内科主治，现在中医院康复科工作，科室将开展射频+臭氧。请问：1.疼痛科必须是（临床）麻醉专业才能从事？2：颈腰椎射频能从事？3：如果不行，有其他办法解决？,


这个话题，还是选择在这个版快比较专业，如果将利多卡因直接涂在皮肤表面，不知能否起到麻醉作用呢？或者又有什么比利多卡因更好的能直接外涂的麻药呢


有一个全麻的病人可胖了，静脉都给完药了，到插管时说啥也插不进去了，主任也没去，最后手术没做成，真对不起那位患者。


我以前一直喜欢使用丙泊酚麻醉，如硬膜外麻醉或者硬腰联合麻醉手术过程中出现效果欠佳时、无痛人流、无痛胃镜等，都使用丙泊酚。去年开始，由于合作医疗的原因，我们这里有些手术价格进行限制，其中痔疮手术，如果局麻，病人痛苦大，硬膜外或者骶麻，费用不够，我就提出用丙泊酚和麻醉，而且我已经使用，效果非常好，外科非常满意，问题是我们还有个麻醉医生就不同意，说那样风险太大，所以今年前段时间院长规定痔疮手术不准使用丙泊酚麻醉，无痛人流能不做就不做。想不通，大家认为呢，谢谢跟帖！


我们医院五个麻醉师，四个人值夜班。现在是四天上一次夜班，四天就要睡一次医院，也就是上夜班这天和下夜班这天的白天不上班,现在医院有点忙，想我们下夜班上午还在上个半天才回家，本来四天就睡一次医院挺多的了，现在还要多上半天班，我就想问一下有没有什么文件规定麻醉师一年最多该值几个班，还有该有多少休息，太累了，又没有钱，


硬膜外麻醉腰痛究竟是怎么回事？,我遇到过几个病人麻醉后，腰背疼痛,问我该怎么搞，我一时还没有了主意,肯请各位大侠指点迷津


我院有一位麻醉医师，他从事临床麻醉工作已20多年，最近因出现一起医疗，医务科领导查看他的 医师，执业医师，专业技术，说你有没有麻醉科医师或者麻醉科主治医师？没有就非法行医。原来他的医师 专业：临床医学 类别：临床。医师执业证书 执业类别：临床 执业范围：外科专业。专业技术中级书 专业名称：医疗 资格名称：主治医师。他职称考试考的是外科专业。请问1.他搞麻醉有没有非法行医？, 2.他该怎么办？ 继续搞麻醉好还是改行从事外科好？


[img]http://[/img请教各位同仁，骶管注射是怎么回事？我是一名乡村医生。我不知道麻醉学，在我们农村地区有很多腰痛的病人。在治疗方面都用骶管注射。而且价格很贵。400多员。都是上门治疗，看样子很简单。请教各位，骶管治疗一般是什么药物。什么原理呀。在医院里是多少钱，这个方法好学吗/希望各位老师赐教？？？？


头右转时，左侧耳垂后方7~8cm处按压痛，感觉是深处筋膜痛，平时重时不按也偶尔会感觉隐隐酸痛，怀疑淋巴炎？目前吃头孢泊肟和百蕊，请大神们帮看看


近期搞得膝关节、腰部、肩部等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈手指腱鞘炎的诊治。手指腱鞘炎的患者在疼痛科上肢病中占有相当的比例，以女性较多。与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者手指腱鞘炎发病的具体部位，在酌情对手指腱鞘炎予以治疗。一般采用对病变部位闭合性松解术、手法治疗，效果相当好，一般一次可愈。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床经验:：,1、你如何诊断手指腱鞘炎？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予鲜花或积分奖励


我们医院是中医院，病房的医生对术前准备这块做的特别差，跟第一人民医院差很远，高血压的病人术前不降压，糖尿病的病人术前不降糖，心脏病的病人手术不择期，哎……等等，宫外孕病人休克血压下打硬膜外（以前是这样的）至从我们进修回来后，这种情况避免了不少，但，最近发生了几例平诊手术的病人，不管血红蛋白，不管血小板多少，就往手术室送，主任没有办法，只有冒着风险做，真不知道要接受什么样的教训，大家才会停止这种侥幸！我想例证他们看看，但书上这块没有写的很明确，希望有了解这方面的老师指点一下！血小板低于80能做硬膜外吗？根据在哪里？谢谢！


患者，男性，89岁，前列腺增生，严重贫血。术前查血凝分析值正常。血常规值如下:白细胞5.3109 红细胞1.5910１２血小板69109 血红蛋白69g/L红细胞压积18%心电图示窦性心律，63次/分，肢导联低电压。备浓缩红细胞4U。入室后测血压90/45mmHg，心律62次/分，开通静脉通路后，即开始静脉快速输血。行腰硬联合阻滞，L3.4间隙穿刺，麻醉过程顺利，术中患者血压一直持续较低水平80～92/40~58mmHg，患者无诉不适，术中基本情况平稳, 手术顺利，术中出血约80ml,输浓缩红细胞4U，晶体液1500ml，术毕送患者入ICU继续观察治疗，今日访视患者情况正常，无不适。请大家指正：该手术处理有何不妥？该如何处理？恳请赐教！


腰疼两月余，久坐加重，考虑腰三横突综合征，怎么治疗，是外用药还是直接注射治疗好一些,


60多岁颈椎间盘突出，椎管狭窄，但是症状不明显，胸椎（胸7～8）压疼，拍片示退变，余无异常，疼痛不严重，这种情况要不要治疗？怎么治疗？,


患者男性，38岁，在腰麻下行环状混合痔PPH手术，取患者右侧卧位L3-4间隙穿刺（腰硬联合穿刺包），常规消毒铺巾。硬膜外穿刺顺利，腰穿针穿刺顺利，病人未诉不适，见脑脊液流出，回抽脑脊液约0.5ml混合在1.5ml0.75%布比卡因中注入蛛网膜腔（注入时间约30秒），注射完毕，患者诉右侧下肢麻木，嘱患者平卧，随后在截石位下行PPH手术，手术持续90分钟左右。患者未诉不适，安返病房。术后以第一天患者未诉不适。术后第二天患者诉左足背外侧麻木，给予维生素B12，鸡TTP照射治疗。术后第三天患者诉左小腿外侧麻木足背不能背伸。后一直给予激素，营养神经及理疗。术后40天左右患者做肌电图提示腓总神经损伤。一直给予上述治疗患者症状无明显缓解。 根据以上病例，请各位老师分析原因及治疗方案。


各位同行:, 我想了解一下,你们手术室人员的职责分配情况,主要是指你们的手术室里的巡回,器械护士与麻醉师之间的分工,敬请各位留言.谢谢了!


1、检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。2、设定潮气量（如8－10ml/kg）。呼吸频率（10~12次/分）。设定吸:呼比（1：2~2.5）。选定通气模式（容量控制或压力控制）。3、检查吸入挥发罐是否有药。4、打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。5、检查O2流量表。旋钮开至最大时，O2流量应能大于10L/min，检查快冲氧是否工作。检查快充氧后氧压表应回升至0.4或更高。6、检查钠石灰罐。每两周常规更换钠石灰。7、连接螺纹管和呼吸囊。8、手堵螺纹管出口，将O2流量关至最小用快充O2将呼吸道压力冲至40cmH2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力应仍高于30cmH2O。9、放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。10、手堵螺纹管出口，用快充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。11、选择与病人面部相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。12、检查都应遵循从上到下，从左到右的原则全面检查。[ ]


最近手外科手术比较多，肌间沟定位总是不好，效果不理想。解剖书我觉得我也看了，手上的感觉总是不好。初学者，希望各位老师多多指教。


急，请教同仁哪里有教骶管疗法的学习班，本人在乡镇卫生院上班，疼痛患者比较多，想学骶管疗法，在网上收了很多遍，没有找到，请知道的同仁们告知，不胜感激，谢谢你们。


准备带孩子做小儿隐睾手术，左侧隐睾，隐睾位置腹股沟内环口，选用哪种麻醉方式安全性最高。最近两天孩子总打喷嚏，不发烧、不咳嗽、不流鼻涕。今天医院查血淋巴细胞百分比高，请问这种情况可以麻醉吗？如果不能需要多久才能手术。


今天气死我了，就我自己值班，我这边做的是63岁的老人，静脉曲张，老人高血压，正好又来了急诊剖腹产，问我多长时间给麻醉，我说6—8小时，要是急诊，就局麻做，病人吃饭了，刚四小时。结果呢？人家叫了我的主任（就我们两个干麻醉，我们是基层医院，人少）他来了后，我给他讲了这情况，人家不听我的解释，说也不知谁的熟人，就给麻了，妇科的人可美坏了。而我呢？我以后的工作又该如何开展呀！他有没有想到我们是一条战线上的。


书上有一说是：平甲状软骨上缘是C4横突，另一说是：颈外静脉与胸锁乳突肌后缘交点的后方就是C4横突。可是这些定位方法在实践中的可操作性并不强，原因1 、是个人的解剖差异，2、是颈椎横突间的间距太小，只有1.5-2.0cm ,当你从甲状软骨上缘或颈外静脉与胸锁乳突肌后缘交点向后画线时，你会感觉到心理没底，只要你的线稍微往上或下倾斜，你就有可能画到另一个颈椎横突上。所以颈丛麻时，我都不能确定我是否打中正确的横突上，只有等效果出来后心理才有底。书上说的另一种方法是：乳突下1.5cm处是C2，确定C2后，逐个往下找C3、C4，可是这也有问题，首先各人的颈长短不一，再就是比较胖的人根本就摸不清横突。所以现在我最烦打颈丛。各位有更好的定位方法吗？请指教一二吧。[ ]


今天做了个5岁儿童急性化脓性阑尾炎的手术，患儿18kg，术前高达40.0度，接手术室前降至38.6度，外科医生想用全麻，考虑到手术需要较好肌松，及易致惊厥，给予腰麻，经L5-S1穿刺，向上推药0.75%布比卡因0.6ml+CSF0.6ml，头低约20°，5分钟后头高位，因患儿哭闹。未测评面不配合，期间吸氧，观察生命特征，未出现平面过高现象，手术时患儿仍动，给予1mg静推，术中间断小剂量应用共约50mg。手术时问外科医生肌松效果如何，告知肌松可。不知各位老师怎么做小儿麻醉（需良好肌松的）？儿童腰麻布比卡因怎么用法？


【一般资料】男，50岁，汉族，已婚，工人. 【主诉】：右侧下肢疼痛麻木3年加重10天+. 【病史】：患者缘于3年前无明显诱因开始右侧下肢疼痛，偶伴麻木，以臀部及小腿后外侧为重，行走及劳累后加重，在某市中医院经腰椎CT检查诊断为腰椎骨质增生，腰椎管狭窄等，建议其进行手术，患者拒绝。后经针灸、拔罐及口服药物（名量不详）等治疗，无明显疗效，近10天来，上述症状明显加重，间歇性跛行，行走受限求治,患者自患者自加重以来，饮食、精神欠佳，神清语利，睡眠欠佳； 既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。. 【体格检查】：T36.2℃ P70次/分 R20次/分 BP150/80mmHg ,发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，被动，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。专科情况：触诊：L3、4、5椎体两侧等处压痛，左臀部肌肉轻微萎缩，直腿抬高试验左㈠、右㈠.【辅助检查】：血常规㈠；尿常规㈠心电图：1、窦性心律；2、心肌供血不足。. 附腰椎CT. 请诸位爱友讨论,1、初步诊断？,2、处置措施？


搞了20多年疼痛，一直在有创的范围内寻找更好的出路，20多年过去了，技术是有了一定进步，但是效果并不是尽人满意，经过这么多年沉淀思考，放弃了四处求学的道路，终于在松骨矫正上有了新的突破，一天下来,来的病人很少用到，针灸,针刀，就是用了也是三针两针解决问题，不但减轻了病人的痛苦，让很多害怕针灸的病人就能得到治疗，它的效果比针灸针刀来得更快更直接，让很多的骨性关节炎患者找到了出路，避免了手术置换，最后我会陆续陆陆续续的发表我的一些的临床病症，提供大家参考。


3月31日15：00做一子宫肌瘤，硬膜外及腰麻穿刺顺利，置管顺利，回抽无血。平躺后5分测平面至T7，术中患者生命体重平稳，患者无异常，16：50手术结束，带硬膜外镇痛后安返病房。20：00左右患都双下肢能动。4月1日上午患都能下床走路，下午患者上厕所时右下肢突然不能动，无力（家属及病人诉），17：00去看病人，病人右下肢无力，小腿稍有感觉，大腿无，考虑硬膜外镇痛引起，关掉硬膜外镇痛。21：00再去看病人，患都诉右小腿感觉明显见好，右大腿仍无，拔掉硬膜外镇痛。体温38.9，4月2日7：00去看病人，患者右下肢肌张力更差，感觉无。疼痛无，膝腱反谢无，体温正常。现请教各位同仁，有无磁到类似病历？可能什么原因引起？怎么处理？会不会是硬膜外血肿？还是感染还是其它原因？


神经阻滞其实能解决很大一部分问题,


以前，单位一直使用10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因2ml配方，腰麻用其中的2ml。因为每次10%葡萄糖我们用的都是500ml的液体。觉得比较浪费。后来。和一些同仁讨论，他们使用50%葡萄糖做腰麻。而且，效果可以。但是，教材并没有提过可以用50%葡萄糖做腰麻。请教各位，那位用过。50%葡萄糖，而且一直在用的。说说您的经验，小弟在此谢过了:handshake :handshake


产妇22岁，初次剖宫产，术前检查完善，无麻醉禁忌。选择硬膜外L2--3，置管向头，穿刺顺利，置管顺畅，无任何阻力。2%利多卡因5毫升，4分钟出现双足发麻，5分钟试皮（酒精棉球和麻醉针），可到T10，给予0.75%罗哌卡因8毫升，7分钟以后平面可到T8，推注罗哌卡因7毫升，观察平面未上升。十分钟后，平面下降，但双腿不能活动，T10平面，会有痛觉。后改为腰麻。产妇精神正常，表述清晰，搞不清什么原因，向各位请教


窦性心动过速（心律119次/分）患者准备行毛发移植术，静脉麻醉前期要做什么准备,


新泰洪强医院说，射频热凝靶点术是刘洪强发明的，是真的么？


假设说，你手里只有利多卡因跟布比卡因，急诊来一个拇指、小指外伤的！,问题：, 1、臂丛打几点？, 2、麻药怎么陪？, 3、如果病人打完麻醉之后出现谵妄，血压升高，是为什么？


注射用氯诺昔康(达路)说明书推荐用法有肌注和静注，但是一来氯诺昔康非常难溶解，二是肌肉注射较为疼痛。那么能不能用100ml生理盐水溶解静滴，有这么用的经验和依据吗？


本发明涉及一种纯中药原料制成的外用及其制备方法。为解决现有外用见效慢、作用时间短、渗血量多、副作用大的问题，其原料包括：蟾酥、洋金花、薄荷脑、细辛、川乌、草乌、胡椒。其具有使用方便、操作简单，医生及患者个人均可施用，见效快，作用时间长，出血量少，副作用小的优点，减少了医务人员反复操作补药的麻烦，能使医务人工作人员集中精力施术，且受术者无痛苦，解决了受术者看到注射针头就“晕针”、与施术中途药效不佳带来的不便,一种纯中药原料制成的外用，其特征在于其原料包括： 蟾酥10克、洋金花15克、薄荷脑18克、细辛12克、川乌10克、草乌10克、胡椒20克。


本人12月底突然右边疼，过几天两边疼，然后热敷擦油贴膏药有点好转。而后出现两边脚后跟疼，都是内侧。做了冲击波之后好转不少。之后有一天走路突然觉得右腿酸胀无力，有点长短脚感觉，后去医院医生说是右边骶髂关节向后凸出，复位后一段时间长短脚没有了。但是外侧到大腿后外侧会疼，腹股沟有时候会疼，走路腿酸疼。有时候会觉得大腿后侧到膝盖有根筋牵着，有时候膝盖会酸软。平躺时间久了会小腿到脚踝不舒服。当地医院诊断为骶髂关节错位。腰椎不稳，第1，2，3腰椎软组织两侧压痛明显。还有臀上皮神经。针灸，推拿，复位效果不是太好。无法久坐久站。腰骶部偶尔会有酸疼。人在南京，哪位大神能够诊治啊！做了生化全套，核磁。风湿，强直。肌酸激酶什么的全部正常。全身ct也没什么问题。核磁几个医生看了，只是腰五骶一轻度突出，骶髂关节没问题。胸椎腰椎核磁也没什么大问题。


开始治疗肩周炎我一直用的是针灸疗法！也就是阿是穴和条口穴！效果明显！不过疗效不持久！后来尝试应用穴位注射疗法！也就是阿是穴和条口穴，效果明显提高！一般三天后再注射一次！临床治疗十例半年内没有复发！


患者60岁左右，双膝关节疼痛，做PRP治疗效果不佳，注射消炎镇痛药作用也不大，还怎么治疗，需要换关节吗,


剖宫产手术，婴儿取出来后病人出现呕吐现象，各位大拿都是怎么处理的


可以给臂丛神经以2ml利多卡因与地米的混合液，局部配合神灯，三次搞定


患者七十八岁,右侧胫腓骨折.利血平服用一年,术前停药一周时间可以吗?腰硬联合与全麻哪个更适合病人?,


患者，男，46岁，因疝气修补住院，拟行疝气修补手术，术前为患者做了麻醉皮试（奴夫卡因）。因皮试弱阳性，为了避免出现过敏，在麻醉时改用了利多卡因。当按规定推入利多卡因10分钟后，患者突然出现四肢抽搐、呼吸急促，不久呼吸心跳骤停，经抢救心跳恢复。治疗两个月后，患者方能下床活动，但在行走时仍双腿颤抖。这本来是一个简单的手术，即使不手术疝气也不影响正常的生活，但此手术却给患者带来了身体状况比术前更差的后果。讨论：这是医疗事故吗？麻醉有没有问题？,【点评】这是一起麻醉后引发的意外，虽然最终鉴定不是医疗事故，但是通过这个意外对于规范医务人员的临床诊疗行为，避免的产生具有很好的提示作用，授予学分值3分。——继续沉默


剖宫产可以坐位腰硬联合吗，胖子太多了，侧位难打，注意事项是什么，谢谢,


我是做麻醉工作的,当然时间短,一年多.今日被医院的外科老师提点,我想知道是否有最新的全麻手术病人去枕平卧时间规定.按以往送病人回病房后,我都建议病人6个小时后才能睡枕头(特别是全麻病人还应在最初前2小时不允许睡着).现在我医院的外科老师都认为只需要去枕平卧2个小时就够了.不知道这是否为最新的规定或行规.


硬膜外麻醉后医生和护士常交代病人,去枕6 小时,我自己也这么交代.腰麻自然是去枕平卧6小时,但在临床工作中看,硬膜外麻醉后似乎没有这必要,但大家一直延续这种观点.请大家讨论,我的意见是硬膜外麻醉后不需要,如果麻醉穿刺误入珠网膜下腔则需要去枕.


我打过好多椎管内麻醉大概有10%的病人都会出现不同程度的冷和发抖，这是为什么啊，如果出现了怎么处理？？？？


对比了几家国产的和进口的腰麻针，发现进口的腰麻针比国产的要短一些，所以，一般腰麻针置入多少较合适呢？,腰硬联合麻醉时，硬膜外穿刺成功，可是置入腰麻针时，却不出脑脊液常见的原因是什么呢?（此时，曾放弃腰麻，不重新穿刺直接实施硬膜外麻醉，效果也确切。）


大家好，我是个年轻的麻醉医生，单独执业，在做腰麻时，用0.75%布比 15mg+10%糖 1ml =3ml ，一般穿刺L3/4，调节，总感觉效果不理想，但又怕麻醉平面过高，影响呼吸，所以，每次都是有所保留，导致肌松效果不好，病人不适，甚是烦恼，麻烦各位献上宝贵意见，给后辈指引。


我是06年的执业医师，当时注册的外科专业，一直从事麻醉工作，在网上看到一个执业医师的暂行规定说麻醉是外科的一个分支，那么今年我可以考麻醉的主治医师么，


请教各位高手：没有微量泵瑞芬该怎样用？用过可能两个滴速太快导致严重呼吸抑制，其中一个由于条件有限小手术间没有加压给氧装置导致呼吸停止。


游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0,病人是发热胎儿窘迫要剖宫产，以前没什么病，无呕吐，打腰硬联合麻，平面不高，胸七，但麻醉前没预扩容。小儿出来也是肌力不好，估计是低血压原因。自六楼


患者女，48岁，髌骨骨折，打的腰硬联合麻醉，心律一直都在145次上下，该怎么处理


求教小儿8岁腰麻布比卡因剂量,就是想知道,儿童腰麻时,使用0.5%布比卡因=每公斤体重是多少布比卡因。


请问有没有老师是使用地佐辛作为术后镇痛或配置静脉泵的呢？请教其用法和用量，请赐教。在线等，呵呵


有谁知道检查关节活动时的主动活动度和被动活动度的区别及意义


大家好。有个问题 想咨询 资深麻醉医师。 患者69岁 有高血压病史（一直未用药） 胸椎结核患者 45公斤 手术时间约6小时 麻醉时间11:30-17：30,苏醒时间 持续到 23:30 苏醒期间 一直无意识 无自主呼吸 血压 心律 都曾下降过，通过多巴胺 间羟胺 副肾 调整 ，自主呼吸 用 新斯的明 恢复 ，已知 丙泊酚 用量 1700毫克 其他药物用量 不详 用  爱可松 联合应用 ，苏醒后 意识尚可 血压 通过副肾维持,请问 是什么原因导致 苏醒时间延长？这样的话 远期 可以导致患者 死亡吗？,失血 约 1000 毫升 输 红细胞悬液 6U 输液量 约 7500 毫升 尿量3000多 ，术后 轻度贫血，水电解质 不详 不能查（医院查不了） 有低体温，麻醉过程 请您详细说下，您想了解什么？


在网上看到许多人用曲安奈德治疗疼痛症，请问各位老师，有人知道具体的用量吗，应用时的禁忌及各种注意事项吗？,曲安奈德＋利多卡因＋生理盐水，混合治疗疼痛，请教配伍计量,


请教诸位大侠，2岁小儿腹股沟疝手术一般采用什么麻醉方式？麻醉对小孩智力影响大啊？麻醉中及后的注意事项。


男 3岁 16KG 无特殊疾病及药物过敏史 术前30分阿托品0.3MG肌注 入手术室前予15毫克静推 心电监护未见异常 小儿有抬头动作 又给予10毫克静推后 小儿喉部闻及痰鸣音 静脉血氧下降 予吸痰 加压给氧， 血氧恢复 停止加压给氧后血氧再次下降 再次加压给氧 感觉气道阻力较大 间断吸痰 听诊双肺呼吸音较粗 有湿啰音 予地米5毫克 氨茶碱0.125加入5%GS缓慢静滴 予30微克 丙泊酚30毫克诱导后气管插管 机控呼吸 再次听诊 双肺湿啰音减轻 在 丙泊酚维持麻醉下完成手术 吓了我一头冷汗 请各位老师分析一下患儿是什么原因引起的分泌物过多及呼吸困难


请教各位专家及同行:,在硬膜外麻醉中,急诊手术血小板应低于多少或凝血四项低于多少才是硬膜外麻醉的禁忌?:handshake ,择期手术血小板应低于多少或凝血四项低于多少才是硬膜外麻醉的禁忌症?:(


楼主能分享下如何治疗的吗？如此神效


我们科有新生儿窒息的叫你们麻醉科的来的话，时间将会耽误最佳抢救时机，作为 一个责任心强的大夫，我想通过自己最大的努力去抢救每一个新的小生命，给他们最好的治疗时机。所以想咨询大家，我学这个技术大约需要什么样的步骤，是否需要去医学院校借个模型和向麻醉老师学习？请大家指点我好吗？谢谢你们！


上次搞得膝关节积液的讨论有一定效果,现在谈谈膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎的患者在疼痛科占有相当多的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确膝关节骨性关节炎的致病因素，在酌情予以治疗。一般采用对病变部位松解术、康复锻炼等治疗，效果较好，现在希望大家进行交流：,1、你如何诊断膝关节骨性关节炎？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


男,42岁,腰突症.给骶管注射疗法后6小时开始头疼,但可以忍受,自诉项部到枕部疼痛,余无异常[还正常上班},口服止疼药可以稍微缓解,到现在已经20多个小时了还是疼痛.能帮找以下原因吗?谢谢!所用药物:意大利曲安 B12 利多 川芎秦 玻璃酸酶:L


臭氧，胶原酶，射频，等离子微创介入治疗疼痛疾病交流专区,我们目前在用臭氧和胶原酶治疗LDH,Ｌ5-Ｓ１采用小关节内缘入路,Ｌ２－３和Ｌ４－５采用侧入进路,欢迎大家交流这方面的经验和体会


我是刚学临床的，被发配到麻醉科，刚接触麻醉，什么都不懂，求助各位硬膜外麻醉是如何定位的？比如说胆囊手术、阑尾手术等等，我们应该定位在第几腰椎间穿刺麻醉呢，为什么呢？谢谢！


甲亢病人做全身麻醉，术前准备什么？


bai03400522小时前楼主,我是中西医结合内科主治，现在县中医院康复科工作，科室将开展射频+臭氧。请问：1.疼痛科必须是（临床）麻醉专业才能从事？2：颈腰椎射频能从事？3：如果不行，有其他办法解决？,


麻药配比：丙泊酚按每公斤体重1-2mg,注射液0.1mg,利多卡因注射液40mg,个人感悟：注射液0.1mg先推，在利多和丙泊酚注射液混合推量少一点，病人进入麻醉状态就行，手术中看情况追加1-2ml, 手术完病人马上苏醒。


有哪些爱友用过枝川注射疗法，效果如何，在疼痛门诊用的多吗？请各位发表下临床经验。


每做一台剖腹产,穿刺点一般采取L1-2,留4个厘米!200毫克利多卡因,试平面也可以..做手术切皮时不疼,一旦到了腹膜这一层时病人就会疼痛难受直到小孩子出来,疼痛才能缓解.真的不知道该如何是好?先前我的不是麻醉,只是半路进修了几个月麻醉!难办呢?其他的同事做也一样....请各位给点建议吧!谢谢!


今天做了一例食管癌根治术病人，男，67岁，59KG。心电图示：窦缓，53次/分。入室心律80次/分。给予、顺苯、丙泊酚诱导插管，顺利。心律开始往下走，70、60、。。。。50，紧急给阿托品0。5MG，两分钟后心律40，阿托品0。25MG，两分钟后无效，又给阿托品0。25MG，心律仍40次/分。情急之下，异丙肾2MG加生理盐水至50ML，经静脉泵持续泵入2ML/分，期间心律至36次/分。所幸的是，两分钟之后心律开始回升直至70次/分。遂开胸手术，顺利，心律一直很平稳。期间异丙肾静脉泵只持续泵入1ML，手术时间4小时，至手术结束返回病房心律一直很平稳。想问各位：,1。心电图示窦缓病人，麻醉需注意什么？,2。异丙肾上腺素大家一般怎么用？我的用法合适吗？


顽固性跟腱炎可以处理比目鱼肌或者臀上皮神经，还有其他治疗方法吗,


患者女41岁因左锁骨骨折拟在臂丛麻下行骨折切开内固定术, 患者有哮喘病史，长期服用药物及激素治疗最近都无发作。体检及实验室检查无特殊！,入室病人很紧张，心律150次/分，血压正常，血氧正常！,给予1.192％罗哌10ml+2％利多10ml+0.9％N.S5ml,肌间沟20ml，颈4浅层5ml麻醉，过程顺利。麻醉效果可，十几分钟后患者诉皮肤痒，口干，血氧93％查无特殊不予处理。半小时后手术医生消毒后患者马上出现哮喘症状，意识丧失，心律171次/分，血压171/100mmHg，血氧83％。后予面罩给氧、安茶碱、地米、西地兰等处理后，意识逐渐恢复，心律160次/分，血压145/90mmHg，血氧94％，哮喘症状明显好转。观察1小时，患者心律仍不降，送ICU观察。 1、哮喘病人术中如何控制病人发作？, 2、选择什么麻醉安全？, 3、发作后如何控制？


我做肛肠手术喜欢自己用罗哌卡因打骶麻，具体配方是罗哌卡因注射液10ml(89.4mg,山东鲁抗制药）+2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+肾上腺素1滴，术后基本没有尿潴留，在我院手术室发现他们也用罗哌卡因打腰麻，当时没问具体用法，请问：用罗哌卡因打腰麻是不也要像用布比卡因打腰麻那样常规留置导尿？


目前大多医院麻醉记录单还是手写为主，看到网上很多同等寻找麻醉记录单，特意上传一份，这份的主要特点有：1、按照新病历书写规范要求，纸张大小统一为A4大小；,2、麻醉术前、术后访视记录单及麻醉过程记录单以选择打勾为主，减少麻醉书写时间，同时考虑经济，这三张单统一在一张A4纸正反打印就可以完成；,3、包括的麻醉知情同意书，深静脉置管知情同意书，包含“宏”，适合计算机填好再打印，也适合印刷后手动填写。4、附带气管插管和机械通气知情同意书；,5、所有知情同意书都是卫计委最新推荐的版本。尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


我做全麻时基本上用的都是8.0的,个别病号在进管时会感觉阻力比较大,科里一些医生却比较喜欢用小的管子,7.0-7.5,到底该如何选择呢?是不是全凭个人喜好,只要能进去就行?


在门诊麻醉的患者有胃肠镜麻醉，人流麻醉，麻醉苏醒以后留观有没有具体时间呢？请教大家。


求无痛分娩，麻醉硬膜外置管，0.894%的罗哌卡因怎么配置成为0.2%的浓度。并同时加多少？, 晕，这个容易吧，如10ml的0.894%罗哌卡因，100.894/0.2-10=所要加的盐水的量。


各位同仁，请问超声波治疗仪在颈椎病，腰椎病等痛症的治疗效果怎么样？仪器用哪个厂家的比较好。


本人自己开诊所，经常有肩痛、腰腿疼痛患者，但常规的口服药物效果不佳，局部注射很多患者不接受，请问大家有什么疗效比较可靠、投入不大适合门诊使用的仪器推荐，先在此谢过。有用过泰长受治疗仪的吗，有消瘦来过，不知道效果如何，望用过的同仁告知。


近阶段搞得头颈部、腰臀部、四肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在交流一下骶髂关节紊乱症的诊治。骶髂关节紊乱症的患者在疼痛病中占一定的比例。与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者骶髂关节紊乱症病因病理及临床表现，在酌情对骶髂关节紊乱症予以治疗。一般患者采用对病变部位疏通松解、整复手法、患者酌情配合等治疗，效果显著。现在希望诸位爱友谈谈这方面临床应用的体会:,1、如何诊断骶髂关节紊乱症？,2、采用何种方法治疗较好？,对踊跃参与及言之有物者我们会用鲜花或积分欢迎你


锁骨地带俗称三不管地带,麻醉不好做,我有一种简单的方法,不知有人用过没有,请不要见笑,但是效果的确不错:就是在肌间沟注入局麻药15ML,再退针作一个颈浅丛麻醉(注入局麻药5ML),药量是对成人而言.如果大家觉得用起还不错,请鼓掌,呵呵.


腰部酸胀40天，不敢起床。原先左侧臀部疼痛，左下肢麻痹。卧床休息，服药和局部敷药。现臀部疼痛消失，左下肢麻痹减轻。但腰部酸胀无力，不是疼痛。不敢起床坐。帮忙看看。谢谢。女性患者。54岁，肥胖。


为什么会出现咳嗽及打喷嚏时会出现颈部疼痛不适加重并向头部放射？


这个药物可以引起肌颤，那么它怎么才能减少肌颤，安全的用于无痛人流呢？因为肌颤导致医生没办法操作，请教各位。


我常常遇到包皮手术中（传统或者吻合器）病人并无疼痛，感觉麻醉效果尚可，采用的是2%利多卡因根部皮下一周浸润麻，或者冠状沟中下一点的皮下一周肿胀麻醉麻，术中及术后20分钟左右病人都不痛，大概到30分钟后就会疼痛难忍，一般止痛口服药效果还不太行，有些人都痛得发抖，感觉很厉害的痛，不知道是啥原因，本人甚是苦恼，请同行告知有啥方法避免术后（术中倒还好）短时间内特别痛这一情况的发生！,


请教各位老师，利多卡因可有过敏反应，如有应怎么处理。特别能预防的措施。谢谢各位能够指点:handshake :handshake


患者，女，29岁，既往无特殊，怀孕后无特殊习惯。入室后左侧卧位于L2-3穿刺，确定达硬膜外后向下给予利多+布比（1：1）6ml,然后向上置管4cm，5min后待平面出现给予利多+布比8ml.效果满意，血压稍有下降，95/56mmHg.消毒铺巾时患者诉头昏，胸闷，恶心想吐，立即左倾，头高脚低，测血压74/45mmHg,平面T8，快速输液并给予10mg血压未见上升，再次给予10mg，无明显效果，准备多巴胺，嘱咐手术医生立即手术，4min后胎儿娩出，血压上升90/50mmHg.后血压无明显波动！安返病房。该患者低血压考虑胎儿压迫血管所致还是别的原因？为什么升压药效果不明显？


对于阑尾炎手术你会首选硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉？？！


16年冬季出现左胸上轻微疼痛，大约一月后做了ct，无占位性病变，以后一直轻微间断性疼痛，部位扩展到左腋下，偶尔后背也会疼一下，无其它症状。本人一直有颈椎病。求助各位老师，目前有必要再做ct排除肺癌吗？是颈椎病引起的疼痛还是肋间神经痛？,


大家术后镇痛，镇痛泵的配比都是怎么配的。都是用什么药比值？静脉和硬膜外都是用什么药？谢谢大家


最近打了几个腰硬联合麻醉都觉得不顺,硬膜外打的没问题！就是穿蛛网膜是要吗碰骨头要吗没脑脊液？郁闷！请前辈们指导一下！不胜感激！


解剖学基础,1、舌骨 hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。2、甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。3、环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。


前几天打一个子宫切除术的病人，欲在L2，3间隙行腰硬联合，但是硬膜外针打穿了，于是向蛛网膜下腔置入硬膜外导管3CM，行连续腰麻。术中麻醉效果还好。输液量2500的晶体，500的胶体。术毕告诉病人主管医生，要求3天内不要下床，每天至少液体在3000以上。在这术后三天的随访中，病人均未诉头痛，其他不适。但是第四天病人下床上厕所，出现剧烈头痛，病房叫会诊，于是又要求病人卧床2天观察。 现在想请教下同行，除了硬膜外推自体血外，还有别的可以脑脊液分泌的办法没有。 因为推自体血就向病人表明了是麻醉的问题，所以不想这样。


肩胛骨骨折的病人全麻不可以，还可以搞什么麻醉呀。连硬外可以吗


求助皮肤表面麻 醉 药物有哪些,丁卡因用于粘膜表面麻醉可以用于皮肤吗?有效果吗?


最近我院连续出现四例硬膜外麻醉后在术后24小时内出现头痛、恶心、呕吐等症状，请问什么原因啊？


过敏性哮喘的治疗可以采取穴位注射疗法吗？,


我原来一直做硬外麻醉，最近换了新单位，这里做剖宫产用腰麻。（腰硬联合，但一般不置管，只用腰麻）我打了几次。碰到一半的病人不出脑脊液，回抽也不出。很郁闷，进针顺利，针内针穿刺也有突破感。感觉也在正中。请各位同行赐教。谢谢 再问下，如果突破感明显，但回抽不见脑脊液能给腰麻药么？


最近值班遇见好几个体重超过80公斤的孕妇，打腰麻心理没底。昨天一个195斤的孕妇，身高160cm，间隙根本摸不到，后来虽然打进去了，但是自觉是运气好。刚打的时候，总觉的穿刺针不固定，打越深心理越没底，只好再打，只能大概确定脊柱的中线。这种病人打腰麻有什么技巧吗？


哪位同仁有“椎管内麻醉分娩镇痛记录表” 内容要求涵盖评估、操作和镇痛效果和安全性评价、并发症、随访。在些拜谢了！,好久没有坛子里面 密码都试了好久，才上的。


那为高人给我讲下羟乙基淀粉和聚明胶肽的在应用的时候有什么区别。剖宫产手术你会提前输500ml胶体预防麻醉时血压下降吗


快春节了被火炮炸伤手的小孩比较多了，罗哌卡因用于小孩的臂丛神经阻滞的剂量怎么算啊！以前都是全麻来着！


肝内部有肿块，55x44mm,是肝癌吗？


请各位同仁谈谈无痛分娩的用药方法和实际操作，我以前工作得医院是0.125%的布比卡因加0.1毫克盐水稀释到20毫升，先硬膜外推注12毫升，留8毫升备用，需要的时候助产士追加。不知道你们都是怎么做的，效果怎么样？大家互相交流交流！,我没见过腰硬联合做无痛分娩的，不知你们知不知道，请大家教教我，不胜感激！


去做无痛胃镜，但有荨麻疹，怎样办？各位给点意见，多谢


我是名骨科医生,现有名患者在麻醉上有些疑问,特请教麻醉医师帮忙讨论下,如下是该患者病例特点简要:, 1、青年女性，因啤酒瓶爆裂致伤右手背尺侧皮肤，伤后1小时入院，入院后急诊在臂丛麻醉（肌间沟麻醉）下行清创缝合，血管、神经探查术；, 2、术中探查见：右桡动脉断裂、右桡神经浅支断裂、右拇长伸肌腱断裂，在显微镜下予以吻合，逐层缝合伤口，给予功能位石膏托固定。 3、术后第一日患者诉右上臂无力，查体：右肩关节、肘关节及右手指活动受限，肌力约为1级，术后第二日肩关节恢复肌力，肘关节及右手指仍活动受限，右前臂感觉良好。现已术后七日，症状未缓解。 我对麻醉方面不是很懂，在这里请教下麻醉医师你们以前遇到过这种情况没，是不是麻醉引起的，如果是，该如何处理？谢谢！


爱爱医的各位老师及朋友：,你们好，我是一名从事多年疼痛诊疗工作的中西医结合专业的住院医师。我大学本科就读于医科大学的中医学院，学习的是中西医结合专业。06年毕业后我在本地的省级西医院疼痛科病房工作至今，已经从事了6年的疼痛临床诊疗工作，我于2009年取得中西医结合执业医师并注册，今年年初我可以报名疼痛科主治医师的专业考试，但当我填报报名信息去医院人事科报名时，我院人事科按当地卫生行政部分的相关规定，不允许我填报疼痛专业的主治医师考试，而让我选择中西医结合外科的填报，随后我也与当地的相关卫计委门联系，由于没有相关的文件与规定说明，仍然拒绝我报疼痛科主治医师。当我6年前选择疼痛专业的时候我就知道，疼痛诊疗工作不单单是由西医专业得临床医师参与，同时还有麻醉，康复，影像以及中医的临床工作者参与。而此次的主治医师报名让我非常困惑，我已长期从事疼痛病房的住院医师工作，而当报名的时候，自己却又被“踢出了”疼痛专业。对我以后的行医也产生的很大的问题。希望各位朋友给予指点，中西医结合专业的执业医师能否参加疼痛主治医师的考试，目前是否有相关的文件和规定给予支持和保障。希望能帮助我们解决，再次深表谢意！


我一直用的静脉镇痛泵的配方:600-800mg+0.3-0.4mg+氟派利多2mg+生理盐水=100ml.效果很好.不知道大家都是怎么配的.交流一下吧.


前些天听过一次课，有关侧隐窝注射的，网上也找了一些少量的内容，但一般都是以腰椎为例来讲解的,可前两天有一个颈椎病人，颈部疼痛，双手手指麻木，以右手明显，做了十几天的针灸和推拿，颈部疼痛消失了，但手指麻木仍然存在，这时在右侧胸一二三椎旁有压痛，于是我取2ML利多卡因、10毫克曲安奈德，15毫升无菌注射用水，分别注射到胸一二三椎旁,定点就是在椎间隙正中旁开0.5CM处进针，分别进针大约3.5到4.5CM时感到落空感，这时回抽无血无液，缓慢推注。为了安全起见，每个椎间隙大约6毫升的液体，分两次推完，推三毫升以后休息10分钟左右再推,打完以后患人无诉任何不适，心理七上八下的熬到了今天又看到了病人，病人反应还可以，双手的中、无名、小指不麻了，但拇食两指仍麻,后天准备给两三个腰椎病人注射，试一试,征求各位老师拍砖


今天子宫肌瘤手术用硬膜外麻醉，L1-2穿刺向头置管4CM，疼痛不能完成手术，好烦，平面在耻骨联合


如题，脊髓灰质炎后遗症能做椎管内麻醉吗？为什么？


病历如下:,主诉:右侧腰臀部疼痛伴放射痛5天。一般情况:中年女性，54岁，3天前无明显诱因下突发右侧腰臀部疼痛，放射至右下肢，坐起，站立受限，无头晕，头痛。无恶心，呕吐。无畏寒发热。既往8年前因工作不慎扭伤腰，腰痛反复发作，自行予伤湿贴痛处能稍缓解。无高血压，糖尿病史。生命征平稳。心肺腹无异常。第45腰椎椎体压痛，右侧腰臀部压痛，下肢活动受限，肌力肌张力正常。考虑是椎间盘突出症引起的神经压迫症状。因在家，没来得及出去做ct检查。用过丹参，甘露醇，静滴。服用止痛药，红外线理疗灯照射，效果不理想。不知大家有何好方法处理吗？,


腰麻大于全麻大于硬膜外，还是其他,


我去年进修时，发现三甲医院，剖宫产手术真是太快了。


治疗后好转，但易反复,


我遇到两个病例 穿刺突破感很明显 就是执管时不时很顺利但也能进去留管3cm 推药也有一定阻力，也能推药 就是效果不好 不知道是什么原因 望各位老师帮忙分析一下 谢谢


一左肱骨外科颈骨科行内固定手术病人，术后一年余，骨折愈合可。拟行内固定摘除术。术前准备充分，无明显手术禁忌症。无过敏史，有剖宫产史，此次行左臂从神经阻滞麻醉，采用利多卡因加罗哌卡因混合制剂，取肌间沟，进针，有异感，回抽无回血，逐步注药25ml麻药，约一分钟后，患者突感极不舒服，之后意识丧失，间歇性抽搐，双侧瞳孔散大，对光反射消失，喉中痰鸣，双肺呼吸音增粗，偶可及罗音。心电图示窦速，注药前心律65次/分，血压110/70mmHg，注药后心律120次每分左右，血压稍下降，但在正常范围，血氧饱和度正常。紧急汇报主任，主麻醉科主任及内科主任会诊抢救，通知业务院长。同时予镇静，气管插管，面罩吸氧，吸痰，预防感染，导尿，等处理，经抢救一小时余后患者神志转清，但声嘶，自诉头晕头痛厉害，胸痛。喉中不适。 目前 针对以上病历：,晕厥及抽搐的原因：1中毒？（剂量过大？）2颈丛肌间沟麻醉 （位置过高）3 药物超敏反应？4药物不良反应？5其它原因,其治疗和处理措施如何？如何防范？请大家多多指导。 QQ 187170616


梨状肌综合症与臀肌筋膜炎的鉴别,1，梨状肌综合症，以臀部和下肢痛为主，与活动有关，休息疼痛可缓解，体检见臀肌萎缩，臀部深压痛，直腿抬高试验阳性，髋关节外展、外旋抗阻力可诱发症状，而椎间盘突出则没有这一体征，其疼痛常见腰及伴坐骨神经痛，腰椎有侧弯畸形.2，肌筋膜炎为酸胀痛，休息减轻，但卧床过久又加重稍休息又可减轻，痛点常在肌肉起止点上，没有上两种明显的体征。


患者，女，50多岁，右侧臀部股骨头上部疼痛，，无外伤，拍片无异常，腰三压疼不明显，这是什么原因疼痛，该怎么治疗,


想请教一下各位有没有常规往局麻药中加入肾上腺素的习惯？加入和不加入的区别大吗？特别是硬膜外的时候？按书上说的好像好处比较多，可我日常并不见很多人加啊，希望大家来发言指点呵呵，本人新手，谢过了呵呵:) :) :)


肾上腺肿物切除术，术前准备和注意事项都有什么？术中要注意什么？请指教，谢谢。


【一般资料】：女，55岁，工人,【主诉】：双侧膝关节疼痛2年+，活动受限,【病史】：患者缘于2年前开始，先右侧膝关节疼痛，后左侧膝关节也开始疼痛，行走及下蹲时疼痛加重。经在社区医疗机构诊断为风湿性关节炎，给予输液、口服中西药物（名、量不详）及电针、神灯、局部封闭等多种方法治疗，未见明显效果，反而越来越重。双侧膝关节疼痛伴肿胀、伸屈不利、活动受限。求治。患者自加重以来，饮食尚可，睡眠欠佳；既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。【体格检查】：T36.1℃ P70次/分 R21次/分 BP160/85mmHg ,发育正常，营养中等，表情痛苦，行走跛行。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。专科情况：触诊：双侧膝关节髌骨边缘、内外侧副韧带、髌下及腘窝等处均有明显压痛，浮髌试验右㈩、左㈩；抽屉试验左㈠、右㈠左㈠。【辅助检查】：血常规㈠；尿常规㈠心电图㈠,双侧膝关节正侧位片示：关节间隙明显变窄，髌骨上下缘及髁状突均明显变尖，间隙钙化，膝关节已显示“0”型变,【诊断】：诸位爱友认为还需要做哪些检查？应诊断为什麽病？,【治疗】：应该采用何种方法进行治疗？


最近碰到1例剖宫产手术，平面过高的病例，半夜做的剖宫产手术，本来是想打腰硬联合，L2—L3间隙穿刺，腰麻没有突破感，回抽没有脑脊液，就改了连硬外，试验量是2%利多5Mg，最高平面是T8，5分钟后，脚能勾动，能抬起，就又加了12Ml的1%的利多+0.375%的罗哌混液，血压心律都没有波动，手术开始10分钟左右，病人述鼻塞，呼吸用不上力，测平面到了T2，面罩给氧，加快液体，手术1小时后结束，病人述两上肢无力，生命体征一直都很平稳，脱氧的话血氧能维持在95左右，但病人觉得呼吸很累，送出手术室病人自觉呼吸有力，病房测血氧不带氧，血氧96，我个人考虑是不是腰麻有点渗，我以前也没碰过这样的，希望各位大侠帮我分析分析，还需要怎样处理？


各位同仁，诺扬我真的不会用，腰硬平面不是很好的话，用诺扬，效果个人感觉几乎没有。用于插管全麻，在术毕前半个钟给，病人嗜睡不醒。。。个人感觉不是不会用诺扬这个药了。只能用于配镇痛泵了。望同仁多多指教。


哪位同行知道择期手术患者术前应停服利血平多长时间？


A医院，条件有限，全麻插管一律司可林，给过司克林后会高频率通气，之后插管。腔镜胆囊手术医生经常会因为胃内气体挡住手术视野而要求术中插胃管。问：胆囊手术前是否需要插胃管？是否因为插管前的通气过快以及司克林增加胃内压的缘故导致胃内气体过多？大家在给完诱导药物后去氮给氧的频率一般是怎么样的？用司克林诱导后的通气频率又是怎么样的？谢谢


临床上老年患者，基础病多，尤期糖尿病患者，不能痛点阻滞，三氧治疗是否可以替代？,


为什么会出现咳嗽及打喷嚏时会出现颈部疼痛不适加重并向头部放射？请各位老师指导，提供一下信息。


不知道为何,总感觉自己工作越来越感觉累.做麻醉总有压力存在.心里没有底. 我是中专毕业的,先在县医院工作了6年,后来经过考试被一家三级医院录用了,当然我没有吹牛,事实就是这样的.原本调了新的单位是好事,可自己却感觉压力很大,同事们学力都比我们要高很多,不过理论也在我之上,这些都是感觉而已.所以很想早点申个中级职称来.但有些东西不是自己能左右的.生活中的你们有没有像我这样的经历,工作中自己并不认为自己的工作能力比他们差,因为我曾工作的县级医院大部分的手术都有,除了体外这类的手术没有开展.我也不知道自己的压力从何来. 但我想有一点是事实的,曾经我什么都不怕,那是因为自己管理的病人麻醉后都没有出什么问题,但最近几位患者都着实让自己吓了一跳,还好经过处理都没有事情,为此事主任还在晨会时表杨了我,但是这几件事后我发现自己变的胆小了,害怕了.做事优柔了, 朋友们,水平有限写不了什么很好的心理感受出来,怎样也谈谈你的想法与麻醉工作的感受!


剖宫产术后止疼泵你用在静脉的多还是硬膜外的多


我们这里全麻诱导的时候使用  插上管后再用万可松 也没有出现肌力恢复不全的现象 有的时候麻醉快完了 肌松不够了 我想再用 不知道可不可以。


如题，想买一本比较专业详细的书，大家有什么建议吗,


求助：日本膝关节骨关节炎功能评估量表模板,在网上搜索数日无获，求助大神提供一下


多处肌腱睡醒后发现疼痛，陆续出现的，没有外伤，局部压痛，请教什么原因，怎么治疗


我明天的手术病人血小板46，复查了是48.。 这种情况该怎么办的？,临床医生说准备10个单位术中输比术前输的效果好。


我父亲腰椎间盘突出多年，三个月前左大拇脚趾第一关节疼痛，晚上不能睡觉，吃止痛片或布洛芬才能缓解。四天前做了臭氧消融酶注射，也没有好转的迹象，有什么治疗办法？,


初产妇，23岁，术前诊断：1，胎膜早破 2.胎儿宫内窘迫 术前检查：仅白细胞17.8x109/l 其它相关化验及体格检查心电图均无异常，平素体健，测血压120/80MMHG、脉搏100次/分。入室鼻导管给氧，输液，连硬外麻，黄韧带突破感气泡外涌明显置管顺利（向上置管3mm），平卧，回抽无血无液后首次注入2%利多卡因4毫升，5分钟后测血压、脉搏平稳，嘱产妇双足趾活动可，询问产妇未述不适，追加2%利多卡因5毫升，5分钟后测血压、脉搏平稳，测平面胸8/10，再次嘱产妇双足趾活动可，观察5 分钟后测血压90/70MMHG、脉搏120次/分，测平面胸4-10。即加快输液加大氧流量密切观察，不到2 分钟产妇诉胸闷，打呵欠，测血压60/40MMHG、脉快，脸色苍白，出现短暂呼吸停止，麻醉机面罩给氧升压，大约3-5分钟呼吸恢复，呼吸恢复后继续面罩给氧，约30分钟后产妇诉头晕全身无力，测血压130/90MMHG、脉搏120次/分。（上述表现什么原因）。最后转上级医院，局麻下完成手术，术程顺利。


各位老师，我是麻醉新手，关于肌间沟，书里说是前斜角肌和中斜角肌之间，臂丛就是从这里穿过，但是实际操作起来却有时很难，尤其是碰到肥胖的病人！, 请问各位老师，有什么好的办法可以更好的定位？


热敷散的组成及应用,组成: 伸筋草100 透骨草150 威灵仙150 急性子100 川椒100 海桐皮100 红花100 , 伸筋草50 骨碎补50 羌活50 独活50 防风50 生川草乌各50, 木憋子25 荆芥25 艾叶25 白芷25 细辛25 洋金花25, 大青盐25 乌梅250 生山楂500 三棱100莪术100 麻黄75, 马钱子75 皂角50,上药制成粗末装袋(每袋装100克)用时加醋,熏洗患处.(先熏后敷),主治:骨刺做痛,关节挛痛,组织硬化,腱鞘炎,陈旧淤肿,风寒湿痹,椎间盘突出等.据我所知,许多痛疼科室热敷方都是以此为基础.


患者女，年龄61岁，腰痛伴有右下肢酸痛1月余，CT显示腰45,L5S1椎间盘突出0.4、0.3CM。查体：L45、L5S1椎旁右侧压痛，无明显放射痛，臀大肌，梨状肌，髂后上棘等等部位都有明显的压痛。治疗在其突出阶段压痛点（棘突旁约2CM处）、臀部压痛点，共5处，用10CM注射针头注入2%利多卡因3ML，曲安奈德30毫克，生理盐水10毫升。在注射过程中患者出现头晕，腹部发胀伴有阵发性的绞痛，恶心，频繁打嗝，卧床观察2小时后症状消失。1.这个患者是药物过敏导致的吗？,2.如果是过敏的话半年前曾经为其注射过上述药物，为何没有出现这些症状？,3.希望得到你的帮助，分析这个患者出现上述症状的原因是什么？


本人现因在乡镇卫生院工作，自多年前接触小针刀（但自己一直未好好做过），现本院疼痛病人较多，就收了部分病人来做，效果还比较理想，但有一疑惑，每次遇到腰椎病人，诊断很明确，第三腰椎横突综合征，但总是找不到横突的位置，本人用0.6/50号汉章针刀，进针后可能有约2cm刀身在外，感觉应该浅了，但自己有点怕再进刺穿后腹膜，现在说说我自己的感受，刺入皮肤后进入肌层后感觉有紧致感，过肌层后就有明显落空感，然后自己就有点不感再往里进了，所以请教前辈帮帮我，给我说一下你们的切身体会。


近阶段开展的颈项部、腰臀部、四肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在交流一下髂腰韧带损伤的诊治。髂腰韧带损伤的患者在疼痛病中占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者髂腰韧带损伤发病的具体病因及导致的症状，在酌情对髂腰韧带损伤予以治疗。一般患者采用对病变部位减压松解、手法、个人康复锻炼等治疗，效果相当好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:,1、如何诊断髂腰韧带损伤？,2、采用何种方法治疗较好？,对踊跃参与及言之有物者将给予积分或鲜花奖励


颈椎间突出，颈2～3颈3～4颈4～5都有突出压迫神经手麻，肩部疼痛，是做手术好还是微创消融好,


近期搞得膝关节、腰部、肩部等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈肱骨外上髁炎的诊治。肱骨外上髁炎的患者在疼痛科上肢病中占有相当的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息。我院采用的是：首先明确患者肱骨外上髁炎的致病因素，在酌情对肱骨外上髁炎予以治疗。一般采用对病变部位闭合性松解术、手法等治疗，效果相当好，现在希望诸位爱友进行这方面的观点：,1、你如何诊断肱骨外上髁炎？,2、你采用何种方法治疗？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


疼痛科就是正常的打骶管啊！结果就打成植物人了！有这麽危险吗！朋友对我讲打的时候一定要回抽！…前辈们怎么看啊？


患者为男性，85岁，即往体健， 右侧腰肋部带状疱疹三月，已无皮损，有镇发性疼痛。现服用可待因，VB6，肌注VB1和VB12，外用红外线灯照射，共15天；全蝎 3g口服一周后，因不想吃饭而停用。 现效差，请教各位，有什么好办法吗？


昨天做一个卵巢肿瘤剥出,想着手术速度快,就打了一个单腰,L2~3间隙进针,回抽脑脊液回流通畅,给药用的是0.75%的布比卡因2ml,5%葡萄糖1ml,给药过程都很顺利,给药后平面出现,到T6~S,有轻微感觉。医生来了，消毒，铺斤后，镊子夹皮肤时，患者术夹处疼痛，让患者动双脚，脚竟然又能动了。没办法，撤掉，有重新定位再打一次，L3~4，腰硬联合，硬膜外置管，这次在切皮的时候患者仅仅说了有感觉，心律，血压都还平稳。可进腹后牵拉子宫时候患者疼痛难以忍受，硬膜外加药也不行，最后没办法改了插管全麻！,想问下各位前辈，在麻醉的时候是否也碰到过这样的情况？本来想直接用静脉复合了的，可又怕效果不好，就改的全麻？？还有就是，这样到底是什么的情况啊？？,蛛网膜下腔给的药已经够多了的？怎么还会这样呢？？？:L :L :L :L :L :L


简单说一下,进针点在骶裂孔，向前上穿刺入骶管腔内，相当于硬膜外腔的麻醉。可以留置导管，用药量根据手术需要。适用于会位的手术，以及作为小儿腹部手术的辅助。用药方法：1，1%利多卡因 20~25ml， 2，0.2~0.25%布比卡因，成人20~25ml，请大家讲述一下个人用药方法。


肩周炎凝结期严重影响病人的生活劳动，针灸注射效果一般。我打算用手法松解但是以前没有用过不知道效果怎样。请各位给以指点。


小儿静脉复合麻醉和阿托品术前针是一起混合肌注还是先打阿托品？


患者女,33岁,甲亢两年.术前30分钟肌注654-2:10mg麻醉前BP115/75,P108-115,SPo2:95-97心电图:窦性心律,T波异常(心肌缺血),PT12.4S,APTT41.4S,肝功,肾功未见异常.双侧深浅从麻醉C4(深浅从麻醉回吸均未见血),先右侧2%利多卡因+0.75%布比卡因深8ml,浅5ml;随后左侧深7,浅5;麻醉2分钟后右侧麻醉效果好,左侧不明显;麻醉5分钟后出现耳鸣;麻醉8分钟后出现嘴麻,吐字不清,随后呼之无反应.BP较术前无大的变化,p120左右,SPo2:97-98.予0.05mg.随后有给安定10mg,麻醉20分钟后给异丙酚50mg后无呼吸.麻醉23分钟后BP85/50,予10mg,BP140/80.随后血压下降在120-130/70-80之间,心律在120左右.麻醉30分钟后恢复自主呼吸,麻醉45分钟后清醒呼之有应答,但仍吐子不清,情绪激动(哭泣不止,要求医护人员抱她),45分钟后完全吐字清楚,情绪平静但仍要求人拥抱.BP120-130/70-80之间,心律在120左右,SPo297,现考虑为局麻药入血,全脊麻，请问是否还有其他可能??


我在基层医院工作，工作中有不少下腹部及会手术患者。但发现一奇怪现象：很多病人打了麻醉后他们的会勃起！！甚至小儿录胺酮麻醉也会出现这奇怪的现象！！查了一些书、问了麻醉医生，但是均没有找到答案！,请知道的战友赐教！多谢多谢！


碰到一例病人，禁食约１６小时左右（不是我们要求的时间．是做专家的手术，一隔一个排下来的，轮不到做手术的就得继续禁食）入室血压１００／５０mmhg，心律７０左右，既往体健．４３岁，女．６２公斤．诱导氟芬４ＭＬ．力蒙欣１０ＭＬ，仙林６ＭＧ，血压测量降为７０／４０．进行插管，下喉镜插管的瞬间发现心律一过性的，减慢约为２０左右，（持续时间约１５秒，还没有来得及给予阿托品）插管结束后心律上升为６０次左右，后平稳．请教麻醉前辈，有可能的原因是什么？血压过低，还是插管？还是别的原因？


调查：请问各位麻醉医师你的执业医师注册的是外科还是麻醉？,请注明是那个省份什么地区注册的什么科室？,例如：湖北 荆州 麻醉医师注册的外科


本版块搞得头颈部、腰臀部、四肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在相互探讨一下骶棘肌下段损伤的诊治。骶棘肌下段损伤的患者在颈肩部疼痛病中占一定的比例。与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者骶棘肌下段损伤病因病理及临床体征，在酌情对骶棘肌下段损伤予以治疗。一般患者采用对病变部位松解减压、手法整复、患者酌情配合等治疗，效果很好。现在与诸位爱友共同探讨这方面临床应用的心得体会:,1、如何诊断骶棘肌下段损伤？,2、采用何种方法治疗较好？,对踊跃参与及言之有物者,鲜花或积分会热情欢迎您的


大家好！ 武汉协和医院的 麻醉科主任曾 暴料 他们医院的外科主任 不让他的手术患者使用镇痛泵 而 当他自己做手术的时候！ 却找麻醉科主任商量 要求用2个镇痛泵！一个 硬膜外 一个静脉,其实在很多医院 外科医师对麻醉 术后镇痛 都 有很多的 误解和个人看法 导致使用术后镇痛的患者减少 给患者带来痛苦 !现在我在此寻求一份 全面的镇痛泵 使用的优势 一方面 给外科医师看 一方面给需要的患者看 希望能够提高医生患者对镇痛泵的了解 ！谢谢大家！


我们做睾丸切除手术，采取了局部麻醉。切开阴囊皮肤也不疼，可是往外面游离睾丸的时候就疼。请问怎么处理？强化是唯一的处理办法吗？


执业证书上执业范围注册为外科专业，可以做麻醉么，有人说不可以，要注册为麻醉专业，但是我看 医师执业注册中执业类别和范围的暂行规定 里面的执业范围都没有麻醉专业，要怎么注册呢，是后面麻醉专业又单独从外科里面分出来了么？ 有相关文件或者修订么，有人知道么，谢谢了，希望得到帮助。


电子镇痛泵有一些优点，如个体化设置，PCA，调节范围很大，精确，安全，这些和一次性泵比起来如何，有价值和意义吗，感觉用起来好像都差不多。


腰麻能做的手术硬膜外都能做硬膜外能做的手术腰麻不一定能做，腰麻的并发症比硬膜外多得多腰麻出的事故比硬膜外也多，腰麻后头痛病人家属老找你解释工作占了你大部分时间。腰麻比硬膜外好的地方是什么呢：就2个字“省事”小手术腰麻打完后你可以去喝咖啡，硬膜外就要在旁边看护。腰麻麻药进入蛛网膜下腔和神经接触可能引起神经的脱髓鞘反应甚至引起瘫痪。现在医患关系这么紧张对医生的期望值这么高死亡率万分之一都要和你算账，所以麻醉能不腰麻就不要腰麻，不说全部全麻吧硬膜外代替腰麻也是可以的啊:)


下午一小儿肱骨内侧髁骨折，12岁，臂丛麻醉。患儿禁食好，本人是第一次打小儿臂丛，心理没底。患儿高度紧张，一直小声哭泣。入室后测血压124/78，心律125次/分。没有称体重，估测30KG，很幸运，第一针时患儿说手臂麻，注入1%利多卡因13ML，之后术者开始消毒。给咪唑3MG。开始手术时患儿嚷疼。遂肌注100MG.之后血氧开始掉，面罩加压吸氧后恢复。手术过程平稳。30分钟后手术结束。封皮时患儿开始嘟囔。没有再给药。但是嚷的时候脚动手没动，请问臂丛起效了吗？处理有没有不妥。


病人不胖，但 腋动脉搏动摸不着，请问腋路臂丛怎么打，怎么定位，望各位老师系统全面讨论一下


1，为避免异丙酚引起的注射部位疼痛和静脉炎，给异丙酚之前5秒内静脉推注2%利多卡因2ML，不仅起到心肌保护和脑保护的作用，而且完全消除了异丙酚的上述不良反应。2，异丙酚的推注速度很有一些讲究，对于术前知道不好做的，可以在推注初期快点，在给到总量2／3之后变慢，这样可以延长异丙酚的作用时间。相对地，对于取环什么的，特快的那些，就可以在总量减少的基础上加快推注速度，时间就相对较短。3，扣面罩很重要，在给完异丙酚总量2分钟内，扣紧面罩捏4、5下，这样SPO2最狠也就是下到97%，虽然就算不扣，病人也能慢慢上来，但是脑缺氧当然时间越短越好。第一点和第三点很好实施，但是第二点需要大家多体会。4 给异丙酚之前5分钟先静注0.1mg，可减少异丙酚的用量0.1mg/kg即可满足手术。5鼻导管吸O2也可保证SPO2打98％。6给异丙酚时间掌握好，不易过早。


今天做了个锁骨骨折，女性，64岁，BP160/100mmHg以上，锁骨中段骨折，麻醉前三个小时吃了二两粥，我打的肌间沟，利多5ml+罗哌10ml+NS10ml，一次性推完，本来想留5ml打颈浅从的，但是没打过，就没尝试，手术过程中，就在把碎骨头弄在一起时患者叫痛，就一会儿，装钢板电钻钻时也没叫痛。因为饱胃，没用静脉辅助，我想给了氟芬，应该就一点也感觉不到痛了吧，术后用了止痛泵，诺扬5+5+昂丹司琼2，大概下午三点半时，患者诉切口痛。请各位大侠指点一下，我有哪些做得不到位，我临床转麻醉的，很多理论不懂。[ ]


跟大家交流一下我院的剖腹产的全麻方法,患者入室后,妇科医生铺好单子后用安定10毫克加阿托品0.5毫克静脉给,然后静脉按1.5~2毫克/公斤体重给予,然后开手术,效果不错的,我们用了六年了,不知道大家有什么看法


最近交班有个病例是哮喘病人，手术需要全身麻醉，知道类镇痛药可诱发哮喘发作，查说明书明确禁止哮喘病人使用，患有呼吸抑制疾病的患者禁用，说明书也明确说支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 那么咱们麻醉诱导应该使用何种镇痛药物呢？对于哮喘病人需不需要常规麻醉前使用强的松呢？大家遇到哮喘病人都是怎么做的麻醉呀？谢谢~~~


一个78岁的女患者，有高血压10年，一直服用硝笨地平片，血压控制在140/90左右，有青光眼及耳聋。20年前有T11和L3压缩性骨折史未行手术。L3处有压痛。这次右髌骨骨折。血常规，生化，心电图均无殊。心肺听诊无殊。这个患者能打硬膜外吗？我查过现代麻醉学（蛛网膜下腔是绝对禁忌证，硬膜外没提到）。浙江麻醉控制中心出版的麻醉操作中提到是硬膜外是同蛛网膜下腔也是绝对禁忌证。英国牛津出版的麻醉指南中提到是相对禁忌证（他说明是原因是增加穿刺难度）。我也不知道以那个是绝对标准。最后我是选择了浙江麻醉控制的（因为我是浙江的）。我想听听大家的意见,（不好意思打快了按错了T和L）


我们这里新进了一种止痛药叫“高乌钾素”，非成瘾性药，不用红处方，药效如何。


干了八年的大内科，想换轻松点的工作，疼痛科还是老年科比较合适呢？, 疼痛科需要从零开始学习，没有麻醉的基础，感觉还是很有难度？神经，解剖这些都从头去学习。 不知道有没有从内科转疼痛科的同行，给点建议？, 没有麻醉，神经这些基础的，上手操作需要多久的时间？, 或者还是干脆去老年科？


病员，女，45岁，体重56KG，腹腔镜胆囊切除术，术前血压120/80mmhg,心肺正常，既往无高血压病史，家族中无高血压病史。给氧去氮，静脉诱导：3ML,0.1MG，依托咪酯15ML，司可林100MG；插管顺成功后，万克松2MG静推，恩氟烷1.5%维持；遂看瞳孔发现两侧瞳孔不等大，左侧0.2约mm.右侧0.4约mm；手术顺利时长30分钟，期间瞳孔一直一大一小，术后顺利苏醒。请问高人，这种情况是什么原因？


病员陈旧性脑梗塞，半年以上，无明显神经系统体征，欲行后腹腔镜多囊肾去顶减压术，求指教麻醉风险及围手术期处理。谢谢


本人是学临床专业的，不知道能不能考麻醉师，有什么要求？


无痛人流手术中，用药异丙酚200毫克，患者睡着后不停打嗝，间隔5~6秒左右！请问具体是什么原因？有什么解决办法？


女，86岁，50kg。因“转移性腹痛2+天，在外院门诊输液无效”入院，诊断为“局限性腹膜炎，急性阑尾炎”拟急行手术。20+年前行“胆囊手术”。平素体健，心功I～II级。查体，耳背，交流困难，T36.8度，血压145/85mmHg,心律140～180bpm,律不齐，脊柱无畸形。辅查：wbc1810'9/L，plt7710'9/L,凝血项正常，ECG示快速型心房纤颤，T波改变，室性早搏（2次/min），心律180bpm。请问：麻醉方式如何选择，持硬，还是插全麻？, 麻醉前该作何准备？, 麻醉、手术过程中应注意些什么？出现紧急情况后该如何处理？, ……


我现在打臂丛麻醉都是找异感，听说有不找异感的方法，现想请教各位同仁有什么好方法好经验，拿出来晒一下。


锁骨下静脉穿刺误入动脉后除了拔除导管外,压迫止血20分钟后还应作些什么处理?


5岁小儿，可以行腰硬联合麻？？？ 小儿腰麻的并发症？？？


我今天做了一例麻醉，很不幸的触及了神经根。应该应该怎样处理呢？目前患者有一侧大腿内侧麻木的症状。


一些人的误区，1：当取出胎儿时，腹内压降低，配合麻醉的阻置交感神经肌松作用，不同程度的血压下降，而考虑用缩宫素提升血压2：在取出胎儿后，麻醉医生静滴缩宫素外加妇科医生直接在子宫使用缩宫素恢复子宫收缩功能，有未考虑到大量的缩宫素被吸收而引起一些负反应，面色潮红，病人无故发抖，血压及心律下降等等， 空格—缩宫素的药理作用是针对子宫平滑肌的收缩，以及对胎盘—脐带血管的收缩作用，大剂量的缩宫素对其他血管是舒张作用，考虑到这些 总结—考虑到取出胎盘及胎儿后出现的一系列反应，我们应该在掌握一些药理知识后充分的应对，包括在未能充足补液后少用，而减轻对肾血管及器质的损伤… 有后续,[ ]


有高血压病病史的病人做气管内插管全身麻醉，在手术过程中，有一些患者心律不快55~60次每分，但血压高150~170，应该不是麻醉深度的问题吧？是高血压病病人在术前没有控制好血压问题？还是本身高血压患者无论术前有没有控制好血压，在术中有些病人的应激反应是大的？


近期搞得膝关节、腰部、上肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈手指麻木的诊治。手指麻木的患者在疼痛科疼痛病中占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者手指麻木发病的具体病因及导致的症状，在酌情对手指麻木予以治疗。一般患者采用对病变挤压部位闭合性松解术、手法等治疗，效果相当好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:,1、如何诊断手指麻木？,2、采用何种方法治疗较好？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


凝血功能正常，血小板下降的产妇如何麻醉好。局麻还是全麻？,术前输血小板，还是手术开始时输血小板呢？血红蛋白90g/l是否输血。如果是其他病种的血小板降低是否与此处相似？


教科书上说妇科麻醉一点应外选择L23，那么产科手术剖腹产若是一点L23硬膜外做的下来吗。请各位发表高见，


今天打一硬膜外麻醉出现一点效果也没有，不知是怎么回事。 患者女，86岁右股骨粗隆间骨折，患者一般状况尚可，60KG，既往有十多年高血压病史。心肺无异常实验室检查各项指标无明显异常。心电图ST段改变，电轴左偏。摆好选L1-2进行穿刺，穿刺进入5CM置管顺畅，向头侧置管3CM 。负压明显。平卧先给予2%利多3ML，5分钟后无异常再给2%的利多6ML，10分钟后测平面感觉在T10但无明显效果。20分钟后再测同上，患者诉疼痛稍有减轻。再给3ML利多30分钟后测平面仍不明显。摆动患肢疼痛难忍，再给3ML利多45分钟后同上。查看置管没有退出，检查负压明显，难道是置管没有到硬膜外，那这么会有这么明显的负压呢？如果置到其他组织会有负压吗？为什么没有效果呢。请教各位大侠赐教


对小儿腰麻没有做过，请教老师，腰麻最佳年龄多大，怎么样用药？


五、病案分析题, （一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为"宫外妊破裂"，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg。入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L。请拟定麻醉方案。要求阐述：,1、麻醉前病人存在的问题,2 、手术时机,3、麻醉方法及物选择,4、术中生命体征监测（,5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施,（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题：,① 提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分）,② 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和处理？


有哪位麻友开展了无痛胃镜啊.我以前都是做无痛人流的,现在医院要开展无痛胃镜,请教方法和注意事项,谢谢赐教


45岁，女性，本院药理人员。右肱骨外上髁炎2年，于小针刀治疗4次，效果不理想。请教各位，有好的方法没有啊


我是一名在某县级医院从事麻醉工作的医师！,我们医院只有我一名麻醉医师，全年手术麻醉300余例，而且我科还没有配备麻醉机！,请问，麻醉科的器械和人员配置的要求有硬性规定吗？？,我们医院符合要求吗？？？


请教各位多大年龄孩子可以做腰麻？跟孩子身高有关系么？具体哪个书上有要求么,


我们医院主要是骨科手术比较多，大多都是选用单侧腰麻，采用重比重配法为：0.75%布比卡因1.8-2毫升+10%葡萄糖1.2-1.0毫升+10-15毫克，不知大家怎样配置？


我碰到很多因为用地米，或曲安耐德注射治疗后2分钟不到就出现膈肌痉挛的病人！不知道大家对这个问题是怎么解决的？


男 72y 上腭肿物切除术 口插全麻下施术 一个小时手术结束，给予拮抗药后呼吸恢复，查瞳孔小，给予纳洛酮0.1mg，三分钟无反应，后又重复给药，共用纳洛酮0.4mg。拔管后，病人一直喊“渴，喝水”。（病人平时爱喝水，手术前还问主管大夫，术后什么时间可以喝水？),请问什么原因？怎么处理？


突发两侧斜方肌痉挛疼痛，枕部疼痛距离，有搏动感，考虑什么问题


60岁病人，心功能欠佳，余大致正常，行鞘膜翻转术，入室施硬外麻，T12---L1向尾端置管，平卧后侧生命征正常，给试验量2%利多3毫升，测平面在脐上，随给0.375%布利混合液8毫升，血压平稳，10分钟后试小腹不无同感，消毒铺巾，切睾丸皮肤诉痛，腹股沟及小腹不痛，加局麻完成手术，随后又作了内痔环切术时无痛感， 请教高人指点睾丸鞘膜翻转术用何种麻醉


基层医院，病人，男性，43岁，于半年前在医院行内外踝手术。今来医院取板，术前检查ECG正常，血常规，凝血四项正常。病人自诉感冒，平日身体好无特殊，问及病史，有手术史。病人为矿工，长年从事井下工作。特别劳累时有胸痛发作。交代麻醉风险后行麻醉。于L3-4行腰麻，测平面T6以下，于头高脚底位下行手术，于手术30分钟后出现胸痛，吸氧后缓解，手术50分钟时病人自述肚子痛，测平面T6以下，术中观察病人ECG，心律在75-83之间，血压在正常范围120/76左右，手术中询问病人无特殊，术毕送回病房。病房医生未给予监测，回病房后静脉滴甘露醇和头孢呋辛，术后3小时，病人自述腹痛，医生瞩家属观察，术后4小时病人腹痛加剧成板状腹，腹部膨隆，有振水音。医生请麻醉医生会诊，去时病人诉腹痛，突然病人猝死。于是插管抢救，胸外按压2小时，未救活。 各位大侠可以帮忙分析下！！！


大家看题目一定在心理骂我，怎么问这么无知的问题？我也很疑惑。因为我从来也没认为这会成为一个问题。因为我相信很多的同行也和我一样，从接触麻醉的第一天起就开始接触，也都照样学样的在静推。但是在前几个月参加一个小型的麻醉会议时，听哈尔滨一位教授的讲授时提到药物的使用，说道了。当时他就问了这样一个问题。他们单位也和我们一样都是在按需不同剂量的静推，但是他们在迎接一次检查时改了所有的处方。因为的说明书用法上只有口服和肌注，没有静推。相信很少有人注意吧？今天想起了，在这里讨论一下。有没有那些单位是绝对肌注的 这样在血压下降时能不能及时的调整血压？还是在预计血压可能下降之前多久预防性使用？


大家麻醉收费是多少啊，如果按照物价标准收只能收一点点，而且非常不详细。大家能提供你们的标准吗。硬膜外 腰麻 臂众（肌间沟 腋路）


患者男43岁 腹股斜疝 诉腰痛伴下肢痛 行走跛行 是否能打腰麻呢


患者，女性，30岁，既往有精神病史十余年，近5年未发作过。孕38周，各项生化检查基本正常。患者入室后反复诱导劝说，保留内衣情况下，建立了静脉通路，内衣裤坚决不脱。开始有些烦躁，经近20余分钟的劝说稍安静。经与家属谈话后决定全麻。先吸入七氟烷入睡后，脱掉，消毒铺单，准备切皮时给氯安酮50mg，气管插管。约10分钟后剖出婴儿，阿氏评分9分---10分--10分。据第一次给完氯安酮后20分钟，又给30mg。一直用七氟烷维持，保留自主呼吸。手术历时1小时余。术毕患者清醒后，送回病房。请教各位站友，该患者有没有更好的麻醉方法，全麻用药各位有没有高见。


椎管麻醉加肾上腺素, 2%利多 配成 1：20万的肾上腺素怎么弄，谢谢


我最近做了十几例诺扬的术后镇痛的观察!觉得效果还不错!镇静效果比较好!而且副作用还比较少!不知道大家有没有什么新的看法和意见!希望和大家交流一下!


我学的是临床麻醉学，可在江西执业注册是外科，卫生局说麻醉都是注册外科，可我现在在浙江一家医院，浙江要求注册范围一定是麻醉，怎么办，还有这样的事情，江西麻醉注册都是外科啊，没有注册麻醉的啊！


我和师傅麻醉一个做子宫肌瘤的病人，硬膜外打腰1，2。腰麻打腰3，4.打好后，师傅给硬膜外推5ml利多卡因，10 ml罗哌卡因，5分钟后试平面。然后手术医生消毒。 手术医生要求病人睡觉，师傅给了0.05mg，2mg咪唑，然后就交给我管理，他出手术间了。让我密切监测脉搏氧饱和度，血压，心律。 我开始没注意，忽然心电监护仪报警，我一看脉搏氧饱和度从 100%掉到80%，我马上把氧流量的开关开大，我迅速用左手扣紧面罩，再把病人的下颌拖起来，右手关闭麻醉机上的排气阀，接着右手按动麻快速充满氧气的开关，接着我用右手捏麻醉机上的呼吸气囊，过了一，二分钟，病人的脉搏氧饱和度终于从原来的百分之八十上升到百分之百。吓死我了。当时师傅不在，来不及给师傅打电话。 我总结出在给药前就要拖下颌，捏呼吸囊。给药后还要拖下颌捏呼吸囊，并且随时注意脉搏氧饱和度，血压，心律。


病历简介：, 女，21岁，上午10时急诊120入院，上医院楼梯间发生抽畜一次，进入病房，持续抽畜，血压180/120。烦躁，经给予：冬眠合剂后嗜睡，血压170/100。入院诊断：1:G1P038+4天宫内单活胎臀位临床产，2：妊高征。3产前子痫。于下午3时急诊剖腹产。 预在硬膜外麻醉下进行手术，选择L2-3穿刺。穿刺顺得，空针也证实到达硬膜外，植导管顺利，留置导管3cm。推生理盐水2ml，观察导管内液体未走动，反复推生理盐水共约6ml,导管内液体仍未走动，取下导管上取注射器的部件，直接观察导管。导管内液体仍未走动，反而相外溢出导管。之后取出导管后原穿刺点从新穿刺。出现的情况和上述一样，故放弃原穿刺点，选择L2-3向上，结果出现的情况和第一次一样，导管内液体未走动，反而向外溢出。最终选择全麻，请教各位麻友，为什么会出现导管内液体向处溢出，这种情况应该是硬膜外穿刺成功还是失败，能否继续硬膜外麻醉，如果可以术中麻醉要做些做准备，及术后要交待些什么。[ ]


请教全麻复合硬膜外麻醉的利弊？


今天遇-一比较特殊病人:一28岁女性病人，50公斤，无肝炎病史，无吸烟史，无内分泌病史，现拟在插管全麻下做继发不孕腹腔镜镜检，麻醉诱导:咪唑安定5毫克，50微克，依托咪酯10毫克，五分钟后病人仍十分清醒，再追加丙泊酚50毫克，维库溴铵10毫克，5分钟后，再追加维库溴铵4毫克，等30分钟，病人呼吸仍正常，诉略有眼困，等60分钟后，患者仍对答如流，呼吸正常。最后停手术送返病房。请问这种情况有人遇到过么？遇到这种情况该怎么处理？还有，为什么会出现这种情况？


【一般资料】,女，52岁，工人,【主诉】,右侧上肢疼痛、麻木6个月，加重10天余,【病史】,患者缘于6个月前因劳累开始右侧上肢胀痛，麻木,呈放射性，转动颈部时加重,伴颈项部及肩胛部酸胀沉重，右侧手指大拇指及食指麻木较重 ，在多家医疗机构针灸、烤电、手法及口服相关药物(名量不详)效果不佳。近10天来，以上症状加重，影响晚上休息，求治。患者自加重以来，饮神尚可，睡眠欠佳。【既往史】,无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史。【体格检查】,T36.6℃ P73次/分 R20次/分 BP140/85mmHg,发育正常，营养中等，神清欠佳，表情痛苦，查体合作。五官正常,心肺肝未见异常。双侧巴氏症及克氏症均阴性。专科检查：触诊：两侧风枕神经处，右侧肩胛内上角、C4、5、5椎体右侧横突压痛，压顶试验㈩、上臂牵拉试验左㈩、右㈠；,【辅助检查】,血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠,附颈椎MRI影像,【诊断】,诸位爱友认为应诊断为什麽病？,【治疗】,应该对此患者如何治疗？


血氧饱和度正常值为97%，可是实习的时候，在手术室监护仪上显示患者的血氧饱和度为100% 老师说这样的人不好，当很忙忘了问为什么了，哪位老师解释一下，谢谢


早上做了一例剖腹产，孕妇一般情况可。按照常规选择L1-L2，消毒穿刺，跟往常一样，针深4cm，导管4cm，先给罗哌卡因4ml，5分钟后再给5ml。给孕妇试了，没有平面。血压心律没什么变化。5分钟后再给4ml，试了孕妇还叫疼。于是上级医生自己重新打，同样的位置，打了之后却有效果。 请问各位老师，我就和平时一样打，为什么这个会没有效果？,你好！推了4+5ml后是10分钟了，试了没平面。之后推了4ml，两分钟后再试，还是没有平面，用手捻都会痛。然后上级医生马上重新打，打后重新给药，我记得是用利多卡因，没有试平面就直接消毒，紧接着手术。但是病人确实不疼。 导管接口没事，负压和置管方面都很顺畅，但是药就不是我配的，按理也不会拿错！, 哎，我是新手，面对这种情况真的很打击自己啊。。。。。。。


普外科术后.妇科. 产科术后都怎么配置镇痛泵/


一名小麻醉医生对无痛人流的认识过程, 人工流产是临床上用于终止妊娠的普遍方法。作为一个麻醉医师，曾经不明白为什么女性在做人流的时候要承受那一番痛苦，而不先给她们做麻醉后手术。实习的时候问妇产科主任这个问题，她说：就是要让她们痛，痛过之后她们才会记住，才不会再犯同样的错误。刚开始我以为是真的。后来我参加工作，和主任一块在门诊开展了无痛人流，看到许多的女孩子在一觉醒来之后，发现手术已经做好后的惊喜，我感受到了我们麻醉医生的价值，我这时候才知道原来那个妇产科主任是在戏侃，因为解除人类的病痛是我们医务人员的天职，我们不可能看着病人痛苦而漠然视之，无动于衷。


我04年毕业于潍坊医学院麻醉系,现在在一个二甲医院从事麻醉工作,今年按照医院的安排需要参加执业医师资格考试,还好,经过我几个月的付出,考了348分,还好是过了,我的同事有好多都是学麻醉的,已经考了两年了,今年还是没有通过.试题上关于麻醉方面的内容一个也没有,真的很无奈,难道说麻醉就不重要了吗,我觉得应该让我们麻醉医师参加麻醉专业资格考试,希望大家说说自己的看法了啊


有时硬麻是误入蛛网膜下腔,有脑脊液流出,请教几点处理的方法


肌间沟臂丛阻滞有没有更为简捷的方法，拜托那位仁兄指点一二


最近我一直再思考一个问题，在锥管麻醉中利多卡因注射液对交感神经结前神经的抑制作用能持续多长时间？这对估计麻药对血压的影响非常重要。我查了较权威的《现代麻醉学》没有相关报道。请指教。期待。:)


硬膜外穿刺置管时有时会出现出血，我在穿刺成功时出现出血，一般都拔除硬膜外穿刺针，重新换阶段穿刺；如果在置管时出现管内有血，在调整合适导管长度后先向管内注入１ml生理盐水，如此时回抽无血即可注入实验量的局麻药，观察无特殊，可继续进行操作；如果注入盐水后回抽仍然有血，则拔出重新换阶段穿刺．请问各位有何高见．


求助：镇痛泵的优缺点！,请大家告诉我关于镇痛泵的优缺点，全面点！我们要向病人进行宣传！


各位尊敬的麻醉老师们，请教笑气方面的问题：,1、笑气麻醉的方法,2、持续时间最长可以达到好久,3、有什么常见的并发症、出现并发症怎么处理,4、和静脉麻醉有什么区别、相对有什么优势，特别是和病人讲的时候,5、镇痛肌松效果怎么样？,6、可以用于那些手术（我是妇科医生，对于妇科的常见门诊手术能够完全镇痛吗）,我主要想知道这些，如果大家还有更好的相关知识，请不吝赐教！非常感谢大家的帮忙！！


最近3个月，我院质控办公室，要求麻醉期间使用的药物，无论是麻醉用药还是辅助用药，甚至是配药的盐水，全部要开具在临时医嘱上，理由是有文件规定要这样做。全身麻醉的病人，医嘱经常有一页多，不是全麻的病人，也经常大半页。如果手术时间短的话，写医嘱花费了不少时间，耽误了接台手术。把麻醉期间的用药罗列出来，确实方便检查收费，除此之外，似乎没什么别的作用。不知道别的医院是否也有如此要求？大家觉得有必要把药都写出来吗？


谈谈腰三横突综合症的诊治,近期搞得膝关节、腰部、上肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈腰三横突综合症的诊治。腰三横突综合症的患者在疼痛科疼痛病中占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者腰三横突综合症发病的具体病因及导致的症状，在酌情对腰三横突综合症予以治疗。一般患者采用对病变部位闭合性松解术、手法、个人康复锻炼等治疗，效果相当好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:,1、如何诊断腰三横突综合症？,2、采用何种方法治疗较好？,对言之有物者将给予积分或鲜花奖励


股骨干骨折患者，腰1以下穿刺点牛皮癣，可以做硬膜外麻醉？


麻醉机上有氧浓度显示吗？是不是纯氧呼吸？我是干ICU的，有一次到手术室抢救病人，发现麻醉师给氧流量才2ml/min，当时病人氧饱和度都显示不出，要求提高氧浓度，可麻醉师说麻醉机就是纯氧呼吸，我有些不解，希望麻醉高手能解惑。谢谢


我原来是学麻醉的，毕业后自己开了诊所，开诊所已经8年了，现在走的很不好，我搞麻醉的同学叫我进修麻醉，然后出去打工，听说现在麻醉的待遇还是很不错的。我现在有执业医师资格，大家给我一点意见嘛，万分感谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！,还有你们知道外面给私人打工的麻醉师，一般能拿多少吗？


昨日收了一个急性阑尾炎的病人，外科医生要求立即手术！询问患者刚好在月经第二天，请问各位同道可否用椎管内麻醉？术前凝血检查一切正常！


患者，男，31岁，左尺骨鹰嘴骨折，手术切口在左肘前面，臂丛麻醉效果不好，请教各位老师，要怎么麻醉


前几天做的一例无痛人流:术后病人在苏醒过程中出现狂躁现象,当时几个人才把她控制住,但不能松手,最后不得不用冬眠才让她安静下来,一小时后病人醒来.问发生的事情,记忆不清.请教各位麻醉同仁所做的无痛人流中有无此现象发生及其原因.


要做一个76岁股骨骨折切开系统内固定的老奶奶的麻醉，患帕金森病多年，服美多巴安坦控制，服药期间仍然颤动明显。5年前脑梗一次，症状不明显，脑梗程度不重，不影响运动，具体不详。慢支炎多年，现呼内会诊：慢支临床缓解期，重度通气功能不足。现咳嗽咳痰明显。骨折后HB76g/L，正在纠正贫血。ECG示T波V4V5异常（低平倒置）,术中需半侧卧位手术，估计手术时间长，出血不会少。请教各位麻醉前准备、术中处理意见,急急，多谢各位:'(


近几年医院里的“无痛治疗”越来越多，这些新技术在发挥一定作用的同时，也日渐暴露出不少问题，给病者造成了额外的痛苦。比如近年为了减轻病人手术后疼痛，发明的一种术后镇痛泵，就可能给腹部手术患者带来伤害。外科专家指出，腹部手术后或轻或重都会发生肠粘连，因此医生都要求腹部手术后的病人早下床活动，促进肠蠕动，从而预防肠粘连。如果为消除术后疼痛而使用镇痛泵，手术切口是不疼了，但肠蠕动也减弱了，因而可能导致或加重肠粘连；另一方面，病人使用镇痛泵后不便起床活动，也会加重肠粘连。而肠粘连可能导致肠梗阻，出现剧烈的疼痛、呕吐、腹胀和停止排气、排便，甚至小便也排不出，需要再次开刀，严重的可危及生命。所以，镇痛泵不适用于腹部手术患者。对术后疼痛较重者，可以适当应用一些止痛的药物。当前少数麻醉医生为追求回扣，几乎向所有的手术病人都推荐使用这种尚未成熟的镇痛泵，病人及家属应该[根据相关法规进行屏蔽]。


小儿臂丛麻醉利多加布比，或利多加罗哌，请问药物应该怎么配，按公斤体重怎么计算量，容量按0：6ML/KG吗？？？谢谢大家交流指点。


是不是跟药物的半衰期有关系？,那岂不是药物不同，需要的时间也不一样？


患者女，65岁，双膝关节痛十余年，活动后加重，蹲起困难，负重行走困难，右腿为重，X光片，多处骨质增生，关节间隙变窄，初步诊断退变性骨关节炎，行局部痛点注射治疗，（曲安奈德8MG，0.2%利多卡因4ML，维生素B120.5MG）首次注射后7天复诊，效果明显，疼痛明显减轻，行第二次注射，注射后第5天话诉右膝关节疼痛剧烈，不能行走，左膝关节疼痛消失，因未见病人，询问局部略肿，不红，皮皮肤温不明。请大卡帮忙分析一下原因，不胜感激，在线急等,


想去私立医院，但不知道去应聘该怎么谈？希望有前辈可以指点哦，谢了


足三里自血疗法 一月一次 治愈率６７％


男 19月 诊断：左侧腹股沟斜疝，蚕豆病 拟行：斜疝修补术 拟施静脉复合全麻（+丙泊酚+....）,想问大虾，术中改注意什么？还得完善什么检查？用药是否有讲究？,谢了~~


现在应用喉罩的人越来越多了，我是一个刚刚准备使用喉罩的麻醉医生，想请大家把你们自己应用喉罩时的操作流程和适应症禁忌症还有大家碰到的情况在这里汇总一下，以便初学者学习经验和吸收教训.以便促进麻醉的发展，谢谢大家！


1.前列腺增生行前列腺电切术.麻醉：连硬L2.3平面T8手术开始不久异常勃起！手术不好操作！,2。患者做精索静脉曲张。右鞘膜积液》包皮过长》腰硬联合下（腰3，4）行精索；鞘膜手术！病人无诉不适！做包皮时勃起影响手术操作！此时平面在T8!请问：1这是为什么会这样.是什么机理？, 2如何处理使它不影响手术操作！


腋路臂丛时针头穿透腋鞘有明显突破感，针头有明显跳舞征，注射0.25%罗哌卡因30ml后呈梭型肿胀，病人感桡侧手指麻木，尺侧无明显效果，手臂略感沉重，请问各位高人是局麻药浓度过低、量过低，还是肌皮神经未被阻滞导致尺侧无效果，谢谢


患者男54岁，左臀部间歇疼痛十余年，疼痛在臀部中上部，呈酸疼无放射疼，喜及敲打骨盆平片髋关节及腰椎CT骨盆软组织CT左臀部B超均无异常。十日前腰部扭伤后左臀部疼痛剧烈，查体左臀无明确压痛点，直腿抬高及4字试验(一)，口服尼米舒利理疗疼痛略有缓解，请问原因及治疗方法，多谢！


臂从失败后你们都做些什么？,是静脉辅助还是改变麻醉方式还是重打？


肛肠手术术后创面长效止痛一般用布比卡因和亚甲蓝配比，最近看到一个长效麻配方是用罗哌卡因和亚甲蓝配比，但感觉罗哌卡因40多一只的价格有点太贵了，请教各位大侠：罗哌卡因和布比卡因在止痛方面有没有量和质的区别？


每次看外科医生做包皮环切，外科医生均采取 “ 三点式” 阻滞法，有关外科手术学的书也这么写的。我想如果采取根部皮肤的环形浸润麻醉，效果不知会怎么样。我觉得这种方法对于外板应该有效，但不知对于内板会不会有效（因为我不知道内板的神经来自何方，如果内板的神经来自外板神经的延伸，那也应该有效）。有谁这样做过吗？,另外，我也不明白如果做根部皮肤的环形浸润麻醉，会不会造成局部肿胀导致皮肤缺血坏死？,请高手指点一二。


昨天做一例阑尾炎，病人不胖，穿刺失败，几次尝试都不成功，后该的其它方法，问问各位同仁谁那里用过侧位穿刺法 ，不令赐教。 在试穿2次后，仍未成功，建议换人操作，换操作间隙也行；不必过于介意，可能只是手气不佳而已。


可以，完全可以，但是我觉得你这样配，浓度还是很低。


明天有个妊高症的产妇血压210/185，一般情况可，可平卧。生化，血常规结果未出。考虑选择硬膜外，不知道选择什么药，如何用麻醉才比较平稳。还有就是补液问题，补什么，如何补。我个人的看法是，妊高症患者血管高度收缩，在麻醉起效后，补适量的胶体（我考虑补500毫升），防止血压波动较大。希望各位老师多多指点。


该患者女性，48岁，偏胖，血尿化验未见异常，心电图正常，血压140/85MMHG,患者一般情况尚可，心肺（—）,今天我们做腹腔镜胆囊切除术，术中患者老出汗，诱导是0.1毫克,咪唑安定4毫克,丙泊芬100毫克,司可林100毫克,插管后开放异氟醚呼入百分之三至四,给仙林4毫克.开始手术.患者血压保持在125-110/80-70左右,脉搏保持在80-100左右,患者术中总出汗,开始考虑有可能麻醉浅所致,加深后,还是如此,后未做处理,术毕,拔管送回病房,未见异常.


我有一14岁阑尾病人，在浸润麻醉时穿破了蛛网膜，术后第2天病人出现头痛，剧烈是甚至呕吐。现在已是术后第5天，病人症壮无改善。给予了输液治疗，嘱病人平卧。我在书上看过给予冲血疗法。可没见过，也没用过。那位前辈有这方面的经念？或是有其他的什么好方法。切盼指教！！！！！！！！！！1


请问有多少人现在用耐乐品用于腰麻的啊？我医院已经开展了4年了，效果不错


全麻术后拔管指征,应该要怎么才可以啊.还有拔管的注意事项,有没有人告诉我啊..我是菜鸟啊!!!!!


我们医院以前都是用的舒 和作为全麻术中的镇痛用药的，由于术贵了，一直没用过。近来看了宜昌人福送的有关瑞芬的碟子，感觉用起来比较的安全，患者术中情况也比较平稳，再说现在舒芬和瑞芬的价格上也差不了多少，就决定用上一试。目前不多，仅用了三例，患者情况还算平稳，但觉得还有欠缺。希望有经验的爱友们不吝赐教：维持时用瑞芬+丙泊酚+安氟醚，其中各药品具体用量用法。注：说明书上的量试过了，显得用量太大了，患者血压不好维持，所以请教各位！


患者女性，在腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术，麻醉和手术都顺利，但病人有点紧张。术后安全返回病房，施行硬膜外镇痛泵术后镇痛。术后第二天，患者述左下肢膝关节以下感觉和运动障碍，右下肢髂前上嵴以下感觉和运动障碍，停用镇痛泵拔出硬膜外导管，5小时后仍无缓解。行CT检查示硬膜外腔无血肿及脓肿，有少许气泡。请各位高人指点一下是什么原因引起以及处理方法。。。。。。。在此谢过！


近阶段搞得头颈部、腰臀部、四肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在交流一下慢性腰臀部肌肉损伤的诊治。慢性腰臀部肌肉损伤的患者在疼痛科疼痛病中占有相当多的比例，如治疗不当,病情相当顽固。与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息，我院采用的是：首先明确患者慢性腰臀部肌肉损伤发病的具体病因及导致的症状，在酌情对慢性腰臀部肌肉损伤予以治疗。一般患者采用对病变部位减压松解、手法、个人康复锻炼等治疗，效果比较好。现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床应用应用的体会:,1、如何诊断慢性腰臀部肌肉损伤？,2、采用何种方法治疗较好？,对积极参与及言之有物者会给予鲜花或积分奖励


各位兄弟，小弟刚刚毕业一年，执业医师06年考的，已经顺利通过了，现在在一家私人医院外科工作，工资少的可怜，因为是刚刚毕业一年，所以也不计较那么多，主要是我们医院的手术太少了，学不到太多的知识，现在有机会让我到国营医院工作，很可能是去学麻醉，如果我去学了麻醉，那以后还能在捡回我的外科专业吗？我还是暂时还带在现在的私人医院，等待以后有机会去国营的医院干外科（估计时间会很久），各位觉得作一名麻醉师或一名外科医生哪一个比较好？


每个麻醉科医生都应该知道的一段话！,大多数人对麻醉医生的概念就是做手术的时候打一针，不痛，睡觉就是了， 但其实应该是：,美国著名华裔麻醉学家李清木教授（他的儿子娶了美国前副总统戈尔的女儿，曾经名噪一时）在上海讲了这个故事。美国很多人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？绝大多数嘉宾，一边倒的支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的…”。全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了”。从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。因为大家都知道了麻醉医师在维护生命健康中的重要作用了。引用自 《麻醉学科在现代医院中的作用与地位》 于布为


今日院里在做2甲等级审查。其中一项低年资主治麻醉医师不可以单独实行全身麻醉！想问问为什么麻醉医师分级授权低年资主治又可以行支气管麻醉。


小针刀治病有它独特性，不是外科开放性手术，而是闭合性手术，就是在看不到病变组织的情况下手术治疗。听起来似乎有些盲目、玄乎，好象是凭感觉进行（另外中医正骨手法、手法等）其实不然，这种手术看起来很简单而对一个优秀的针刀大夫，而且更要精通解剖、精通肌肉、神经、血管、骨骼等立体、动态变化，使人体、神经、血管、筋膜等组织器官的形状、位置、特征、功能了然于胸。针刀在手中运用自如。开放性外科手术之于针刀闭合手术正如中医与西医的不同一样。西医的理论、诊断、治疗直接明了，而中医则较抽象，甚至很多概念显得很笼统、模糊，但有经验的中医大夫就是运用了这些简单的方式、玄乎的概念做出了准确的诊断、治疗，取得了立竿见影的效果，盲目吗？非也，只要认识了中医的真谛，系统掌握了特殊的方法积累了丰富的临床经验，其威力是巨大的，要达到这个境界，非凭感觉或秘诀可以做到的，而要付出艰辛的劳动、毕生的努力。[ ]


硬膜外穿刺点T7-8,2%利多试探量3ml5分钟试皮平面T5，追加7ml15分钟后切皮无疼痛。（注100mg度冷丁是分2次给的，手术前5分钟给1／2开腹后再给了1／2，术中未用咪唑）,病人40岁胆道探查术，施持硬麻醉，手术开始前5分钟给度非合剂100mg+25mg病人入睡手术开始切皮病人无不适，开腹后出现鼓肠肢动静注丙泊酚60mg病人入睡。术中肌松好手术顺利80分钟后关腹时病人又鼓肠給50mg丙泊酚20分钟后术毕，病人出现烦动骂人，要小便，呼之不回答与医务人员对抗，没法又给4mg后入睡，醒后还是躁动。本人认为是阻滞不完全在度非合剂作用下诱发的精神症状不知是吗?，请同仁们帮助分析原因及处理方法。谢过!!!


昨天一门诊病人,在静脉全麻行人流术,术前检查一切正常,术中用0.05mg+利多卡因40mg+丙泊酚150mg,低流量鼻导管吸氧(上抬下颌关节),血氧维持在98%---100%,10min后手术完成,于是我就没再抬下颌关节,10s后血氧开始下降,于是我马上上抬下颌关节,但血氧还是下降,最低至35%!最后经过加压给氧之后,血氧恢复至100%,其间缺氧大概1-2min 病人完全清醒后除精神状态有点萎靡之外未见明显异常. 今天早上,病人述:昨晚头有点涨痛,有呕吐!考虑是缺氧引起的脑水肿(轻度). 请教:1.有人知道这种病人甘露醇的用量是多少?, 2.10min后还会引起这么厉害的 呼吸抑制是为什么?是因个体差异吗?


发现在腰硬联合麻醉后有些病人诉说冷，可以观察到寒战，四肢冰凉，多发生在外科如普外和骨科，妇科少见（自己的观察，不止到你们总结的病号是哪种多见）．请问是什么原因产生的？,老师有时让静注地米，是什么原理？但有一部分病人静注地米后仍有寒战．,请各位老师赐教．


在我们这儿的腰硬联合穿刺.我用过华厦的,可总是觉得不怎么好置管,里面的注射器是2.5ml的,不知道大家用的是哪个厂家的,好不好用,请大家说一下


一女性病人，79岁，上腹部剧烈疼痛2天，临床诊断，十二指肠穿孔，术前有过一次休克，补液500ml左右，急诊手术，在全麻下行穿孔修补术，手术持续30 分钟左右，术腔液体2000ml左右，无粪便，胆囊肿大，张力高，表面有脓性分泌物，术后病人长时间不清醒，潮气量低，请问是术前酸中毒吗，术前，术中该怎样处理？,[ ]


【一般资料】：男，60岁，汉族，婚育，农民,【主诉】：腰及左侧下肢疼痛,麻木4个月，加重15天+,【病史】：患者缘于4个月前无明显诱因开始腰及左侧下肢疼痛、麻木，行走时症状加重。曾经多家诊所、针灸、口服消炎镇痛等药物（名、量不详）无效。近5天来，由于劳累左侧下肢疼痛、麻木加重，呈放射性，以小腿部为重，行走受限求治。患者自加重以来，影响生活和睡眠。无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。【体格检查】：T36.5℃ P75次/分 R20次/分 BP160/80mmHg,发育正常，营养中等，痛苦面容，被动。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。专科检查：L3椎体左侧横突尖部及左侧臀部等处明显压痛。直腿抬高实验左㈩；右㈠，加强实验左㈩；右㈠,【辅助检查】血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠,附腰椎MR影像、检查结果,【诊断】：诸位爱友认为应诊断为何病？,【治疗】：应该采用何种方法治疗？