头孢呋辛是一种杀菌性的头孢菌素类(第二代)抗生素,可抵抗大多数的β-内酰胺酶，并对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效。在感染的细菌仍未明确或由敏感细菌引起感染时，适合用它进行治疗。另外，它可以有效地预防许多手术的术后感染。国产头孢呋辛钠价格低廉，为多数基层临床医生所推崇。发起此次投票的目的是为了统计大家一般使用哪些厂家的药品。投票范围：意大利葛兰素(原研)+国内仿制品，其他的进口仿制品不在统计范围内。国内生产头孢呋辛钠的厂家基本就是这些了，如有遗漏的，欢迎补充，将奉送鲜花10朵！,真诚！交流！共进！


本人想请教各位同仁,一组阿奇霉素注射液,一组盐酸氨溴索能联合应用吗？经过查找也有资料显示两者会出现反应,好说明书上没有,请教各位是怎么使用的.


我是一天两次，每次2克。我们这里县医院是一次4克，一天一次。同样都是250毫升的液体。不知怎么用效果会更好，欢迎大家讨论！


介绍三个特效方,一）治粉刺特效方:强的松片5粒,大黄,黄连各10克共研细,加入一支牙膏中搅匀,用以洗脸,七天内不用肥皂即愈．,二）口腔溃疡：庆大霉素针（８万单位）三支，ＶＢ１２针（５００微克）三支，针（５毫克）三支，２％利多因针５毫升抽入２０毫升的注射器中混合，每次２毫升喷溃疡处同时口含做嗽口动作数分钟，时间越长越好，最好能有１５分钟，每天３－－５次．即时止痛，三天可愈．,三）电光眼：眼睛被电焊灼伤，眼睛痛红，这里你可以用录霉素眼水一只+利多卡因1ML+地米针2MG，滴眼，效果奇佳。


氨曲南为非典型的B内酰胺类抗生素，说明书没有提到要做皮试，都是过敏体质者对于氨曲南过敏率也很高，却没有和青霉素类有交叉过敏，这就比较纠结了，到底是做还是不做啊，各位爱友，欢迎谈论！


我想问一下大家痛风如何输液治疗?请有经验的爱友介绍一下.[ ]


患者，男，狗咬伤（非疯狗）已在防止中心注射了狂犬疫苗。现伤口疼痛，有渗出液。现在伤口要怎样处理？,用什么抗生素比较好呢？


随着天气的转冷，冬天也慢慢的临近了，每年的此时，我都要自制一些治疗冻疮的药物，以备用，效果很不错，希望爱友也能拿出自己的配方，在爱爱医的平台上交流一下，看看谁的效果好：, 我是学西医的，自然用的也是西药，美名曰：冻疮灵, 处方：654--2针剂11支，维生素B12针剂1支。 制法：用菌必治的药瓶洗赶紧后晾干，把上述两种药物混合后注入瓶内，盖上橡皮塞，再用胶布把瓶塞固定，然后用笔把“冻疮灵”写在胶布上，完毕。 制作后的药物呈粉红色，患者需要时顺便附送一支棉签，轻症的只需一日涂抹几次就可以了，重一点的，可以把药物浸透在棉球上固定，效果不错。 各位爱友，你觉得怎么样？简单又经济，价格吗？你自己说了算！, , 看到有的爱友又把此帖拿了上来，感觉很欣慰。其实这个方子的最大特点是654--2的剂量特别大，是起效的重要原因，VB12是配角，起不了多大作用，当然，诚如其它爱友所言，里面再加入其它药物也可以，效果也很好，大家可以试一试？,[ ]


有一水肿病人口服螺内酯+速尿,利尿效果不太好,后来换螺内酯+双克,利尿效果好些,但听说双克排钾较多,不知是否安全?,求教!另有一说法,螺内酯剂量要是速尿或双克的两倍,不知是否有这说法?


最近开展灌肠疗法遇到了一个问题：,1.药液推入直肠时如何避免药液溢出来？,碰到不下10例患者在推注药物时，或者推注药液结束时药物流出来，又得重新配药加热药物推注，只能收取一次药物的费用，浪费了药材。有一次给一位1周岁患者推注药物，刚推药液时患者突然咳嗽，腹压增高，药物从喷出来，还有时候灌注药物15~20分钟时，患儿出现便意，解小便或者大便时，药液遂即流出来。不知道开展了直肠灌注的爱友们是如何预防这些现象的？,2.静脉点滴时存在药物配伍禁忌的，灌肠时是否也需要避免混合使用？,灌肠的药物配伍都比较多，一般都是好几组药物同时混合注入，西药和中成药、中药粉末配伍，甚至有口服、肌注、静脉点滴的针剂混合灌肠的，是否需要考虑药物配伍禁忌与相互作用？,3.液体加温器中的盛药器如何消毒？,我使用的是一个30ml小塑料杯盛装药物，直接放置在液体加温器中加热。


如题，如果不考虑成本，大家会怎样选择。发现投头孢他啶的不是很多，为什么？习惯吗？


进几年我们这的老年人每年都疏通2次血管，说可以预防脑血管意外，大家觉得有必要吗？具体方子如下：,1.5%GS250，丹参20ML,2.0.9%NS250.脉络宁20ML


想知道各位爱医友是怎样配置青霉素皮试液的？谢谢大家，先 祝各位同仁中秋节快乐:handshake


昨天与一患有高血压，冠心病的患者，因腹泻在其他诊所不能控制，根据病情输液治疗，应用生理盐水250+头孢噻污纳3.0缓慢静滴，在用药30ML时，出现头晕，左侧胸部不适，全身无力，急忙停止用药观察，测血压140/80mmHg,心律77，给予心痛定10mg舌下含化，两三分钟后暂时缓解，给予心达康10mg,冠心苏合香丸2粒口服，继续观察两小时症状消失。 反应分析：1不像过敏反应, 2根据病人情况，应考虑生理盐水引起血压及心脏功能受影响， 3只要血压高，心功能不好时，严格控制滴速，或尽量避免应用生理盐水，


今天碰到个吃中药两次，两次血尿+2次转氨酶1000多的，两次用药间隔1个月，患者第一次血尿和转氨酶升高，还抱着怀疑的态度，后来再吃，继续血尿+转氨酶升高，停用中药后转氨酶下降，病人是个40多岁的女性，高血脂的，身体其他方面正常到不行。现在西药维持稳定。。。。谁他娘 的 说中药没有副作用我灭了他。还是省中医开的处方。高中的时候有个同学的老爸，吃中药吃到肝衰竭。。都是医院的方子。我对中医从来都是择其善者而从之的态度。完全没有贬低祖国医学的意思，只是老是听到连中医自己都说中药没有副作用很愤慨，害人。本人中西医结合。


临床中，看到很多人西地兰，速尿与百分之五十的高渗糖一起静脉推注，是不是不合适呀。速尿与糖是不是不能混合呀，我觉得速尿应该用盐水稀释。希望大家说出自己的用法。


本人治疗烧烫伤用庆大霉素针加鸡蛋清混合 奇效!!! 一般不用次破水泡 .本方有以下两个特点:一止痛快,涂上就止痛,二不留疤!一般十只庆大加一个鸡蛋的蛋清 .已治愈数百人!望同道指教!肯请版主加分！


一胆结石诱发胆绞痛，肌注654-2 5mg后15分钟疼痛没有缓解，一般肌注多久起效啊。和注射的药物有关系吗？二另外肾上腺素在抢救休克的时候皮下注射多久会产生升压效果呢?三药物过敏引起喉头水肿用什么药物，用法？


5月1日，患者任某。男，57岁，患痛风20年，今天来我诊所诉，右侧膝关节急性疼痛3日， 吃双氯芬酸钠，酮洛芬胶囊未缓解， 素有高血压，其他均好。 查；双手及双脚关节有大小不等痛风结节。右侧膝关节疼痛，无畸形。 处方：1.左氧氟沙星注射液0.2gx2瓶 静滴, 2.5%葡萄糖注射液100ml, 5mg 静滴, 输液过程患者正常，输完回家3小时后，患者来诉，右侧手无力为主，四肢均感到无力，我量血压160/100，无头痛头晕，神志清楚，思维正常。我告诉他，如果感到不舒服赶快到医院检查一下，随后患者走了。晚上8点我下班，患者家属打电话诉，患者依旧四肢无力，我又来诊所，量血压130/85{自诉回家服用降压药了},，心律110次，无头痛头晕，无心慌胸闷神志清楚，思维正常。患者家属怀疑输液所致。我建议患者赶快去医院急诊，不排除脑血管意外。请问爱爱医友，患者四肢无力到底与我用药有关系吗。会不会是脑血管问题？还是低血钾所致？胡说者勿扰，盼爱爱医朋友真诚回复，谢谢！


解痉止痛：,第一方案：,1 VitK3 8mg im st,2 阿托品针 0.5mg im st,3 inj 5%GNS 500 ml, inj VitK1 30mg, inj 10%Kcl 10ml, inj Ranitidine 0.15, inj 654-2 10mg, ivgtt st,第二方案：,4 inj NS 250ml, inj 25% MgSO4 20ml, ivgtt st,5黄体酮针 30mg im st,第三方案：,6阿托品针 0.5mg im st,针 100mg im st


昨晚来一患者,女,19岁.在家量体温一直35.8度,来诊.在我处又测体温35.5度.诉头痛.无力.前几天因感冒发烧吃药后好转,体温已恢复正常.今日又感头痛以为是发烧引起的.测体温35.8.查体咽不红.无上感体征.患者一直在问是怎么回事,我只说是散热过多引起的,比如风吹,口服一些解热药等等,具体我也说不清.想请问高手,这是什么原因啊.


我这经常来闪腰岔气的病号，我不知道有什么快速的方法能立竿见影，在这希望各位前辈帮忙了！


大家好，小弟我是在苏州这里的，有一个亲戚是在三级医院的，在编人员，工作20年了，他们是不交社保的，（事业单位都这样）,现在是想找个机会去社区干干，但不知道社区现在是什么性质的，是事业编制还是合同制啊，根据我的理解，如果是交社保的话，那应该是合同制的，是不是这样呢，请大家指正！,另外，社区医院是归疾控中心管理的吗？


甘露醇结晶可以加热，不知爱友们有无遇到输液前并无结晶，但在输的过程中出现结晶的现象，不知大家会怎样处理？是换掉还是继续输完？


各位爱友，大家很多都是诊所工作的，一般情况下，都是一天输液一次，量比较大，一直想弄明白这个问题，就是：：：：：我们常用的抗生素如头孢，克林，等都是按一级消除，按正规来讲都是每天输液2 3次的，但我们诊所一般都是一次给予一天的量，剂量相对有点大，按一级消除，开始时消除的药物也比较多，这样会不会造成浪费？会不会对身体带来更多的不良反应？特别是儿童，本该3次的量一次用完，这样的作用大么？？一个具体的例子吧：要输液头孢呋辛4.5G，我一次性给够只输液一次，和我分3次输液，一次1.5，这两者之间比较，肯定是分开输液效果会更好点，对么？ 但我们时间有限，病人时间有限，不愿意分次输液，所以我们就一次性解决了，想求教的是，》》》一次输液4.5G，与一次输1.5G，消除时间基本差不多，效果有什么影响么？前者量大消除的也多，后者消除也少，他不是浓度依赖的，自我感觉效果差不多，不知道对不对，想看看大家的意见，谢谢


临床上从5％----50％的葡萄糖都可以输，问题是等张的话只能是某一个固定浓度，这岂不是会引起血细胞的变性坏死？


不少人口服片会打嗝是什么原因？中医的角度应该是胃寒，西医是什么机理？请各位指教。谢谢！


请问各位爱友在配置注射用阿奇霉素静脉滴注的时候。里面加维生素B6针吗？据说这药能减轻胃肠道反应！该怎样加。请指教。


病人吃了药后就一直打嗝已经好几天了而且打嗝的频率很高，病人说觉得难受。身体其他方面又还好！,病人年龄80岁既往素健，无胃病与精神神经方面疾病过。这次吃的主要是澳广扑尔敏地米等！,大家有没有什么好的方法可以用的谢谢了！


单味药治愈胃热，口臭十年病人。病人十余年痛苦不堪，中西药不知吃了多少。口臭的根源在于肠胃我们必须认识到这一点,所以我们要想根治就必须是肠胃口腔同时治疗,生白芍100克水煎服分三次服用


很好的书，值得读几十年


前年有一亲戚被摩托车烟囱烫伤右腿，当时我没有烫伤药品 ，看他疼痛难忍当时我就用一只马应龙麝香痔疮膏给他涂上，效果很神奇马上就不疼了。后来我让他拿走了那支药膏，叮嘱他,每天涂抹三次。后经随访不几天就痊愈了。后来又有几例临床应用，效果很好，比京万红的愈合时间要缩短好几天。 在这里我把我的这个经验提出来供大家参考。


急问``产妇发热38。3 还头痛~全身酸痛~还可以喂奶吗？,如果吃药的话``吃什么药好~~对产妇和小孩影响会小点？~~~


临近年根，我们临床经常碰到喝完酒来要求输液的病人。喝多少，＆多长时间才能输头孢类呀，奥硝唑什么的？


狂犬疫苗注意事项上提示：,注射狂犬疫苗后切忌饮酒、浓茶等性食物及剧烈运动等,那为什么不能剧烈运动呢？这个狂犬疫苗禁止臀部注射是否有关？,大家猜猜.....我猜:,打完狂犬疫苗不让剧烈运动，是不是和食物依赖运动诱发的过敏性休克有类似的原理呢？,食物依赖运动诱发的过敏性休克：是食物过敏的特殊类型。患者在食入虾、芹菜、小麦等食物后6小时内运动就会发生严重的过敏反应，轻者会突发全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、哮喘等症状，严重者可有血压下降、意识丧失。有致命的危险，但是不运动就不会产生休克......


我有一朋友，喜欢用复合维b注射液加入对半液中静滴，治疗消化不良。并说效果挺好。请问各位大虾，复合维b针能否静滴呢？, 请各位指教，谢谢。[ Last edited by 速效感冒片 on 2005-3-2 at 09:56 PM ]


本人一直都在用，我用的是彼迪的。从没见过不良反应。唯一的就是速度快导致输液处往上会出现血管红色和痒。只要速度减慢就没事了。但那个那个什么什么说左氧氟沙星有严重不良反应。[ ]


以前遇到荨麻疹就用三种注射液混合肌肉注射，效果非常快,也没有遇过不良反应，不知大家有没有这样使用?以前见过县保健医院的处方是：庆大霉素维丁胶性钙混合注射。


腕部腱鞘囊肿曾经做过一次小针刀，现在患部手腕不能受累，受累后囊肿还会突出，各位有好的治疗方法吗？,


请问有谁用过红茴香注射液这种药没？效果怎样？有过敏反应吗？可以和曲安奈德混合注射吗？


克林霉素瓶里到底能不能加地米？ 请大家各抒己见昂！！


我以前请一个朋友跟我代买了一个血糖仪，血糖试纸快用完，现在那个朋友不在本地，不能跟我带买哪个厂家的血糖试纸，请问医友能否用别的厂家生产的血糖试纸代替我现在哪个厂家的血糖试纸？


看了几天前爱友发的藏毛窦，今天碰到一例大家看看是什么？


昨个上班，遇一病号，三甲医院看的专家门诊。诊断是鼻窦炎。用的克林1.8g。用250ml的盐配。我说量大了，他说没事，昨天不到一小时就打完了。我觉得他有问题1、克林的用量大了点，我一般用0.9-1.2g。2、浓度大了，250ml液体最多配1.5g。因为浓度要小于6mg/ml。3、滴速快了，速度要＜20mg/min，1.8g就需要1个半小时以上。我是小卫生所的，我这里药少，很多常用药都没有，所已经常有人大医院带药来输液。有时候觉得上级医院有点小问题，不过基本都不说。比如还是那天一50斤小孩，头孢西丁只用1g。还有个小孩不到50斤，头孢米诺竟然用2g。虽然觉得一个量大了，一个量小了，不过都没有和病人说，即使我说了，病号一般都不理。基层医生不好当呀。


我经过好多例病人牙疼的治疗我用;炎痛喜康2片;6542两片;强的松2片;维生素B6两片.两天的药就好了不防试试


有个患者老是长吸一口气,有时连吸好几口,不间断,感到自己气不够用.经治疗两个月无效,做了一切该做的检查,一切都正常.看了好几个医生诊断不一致.一按:心肌共血不足,输液十多天丹参不效;(患者不感到心慌,心电图正常),二按:胃不适吃胃药治疗多日无效; (饭量正常,不感到胃不适,少量喝酒后就频繁),三按:神经官能症治疗喝中药十多天无效.(诊断不出的病只能说是植物神经官能症),四按:过敏治疗几天无效. .(他在砖厂开挖掘机的,不可能有过敏原啊),病人今天来我这咨询不想再治疗了,我检查他的脊柱T7 T8处有压痛,我考虑是脊柱旁韧带受损压迫神经造成的.病人只是考虑没在我处治疗.请爱友谈谈你对此病的诊断和治疗


粪肠球菌（Enterococcus faecalis）和屎肠球菌（Enterococcus Faecium）都属于链球菌科肠球菌属，亲缘关系还蛮近的。均为革兰氏阳性球菌。屎肠球菌对培养基要求高，在含有血清的培养基上生长良好。在人、兔、马血平板上经37℃培养18h后，可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径0.5～1mm大小的圆形菌落，不同的菌株表现为不同的溶血现象，在绵羊血平板上不出现溶血现象。与同科链球菌的显著不同在于本菌在生化反应上能耐受高盐和胆汁培养基。粪肠球菌对培养基要求低，是人及动物肠道中正常菌群的一部分， 肠球菌为圆形或椭圆形、呈链状排列的革兰阳性球菌，无芽胞，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌，粪肠球菌菌形圆或椭圆，可顺链的方向延长,直径0.5-1.0微米,大多数成双或短链状排列,通常不运动。在丰富培养基上菌落大而光滑，直径1-2mm，全缘，罕见色素。其营养要求低，在普通营养琼脂上也可生长。能在10℃或45℃ pH 9.6或含6.5%NaCl肉汤培养基中生长，并能耐65℃ 30分钟。它可利用精氨酸为能源，发酵山梨醇，不发酵[根据相关法规进行屏蔽]糖。在简单的培养基上生长不需叶酸。


在我们这地儿的诊所门，每天不知要用掉多少！！感冒地米，发烧地米，咽痛地米，气喘地米，腰痛腿痛牙痛等各种疼痛地米，貌似就是一种万能药，由于使用病人的不适症状迅速缓解，既能突显了医生的高超技术又赢得了病人的好评，何乐而不为呢？别人都用若你不用那你可能难以生存，或者你可能要肩负起普及老百姓基础医疗常识的重担！诊所不比医院，在基层大多村民看的只是效果而却看不到后果，他们认为效果好坏只是药量大小的问题，而不会想到用药的疗程，发病的过程！！因为他们缺乏医疗常识，缺乏治疗耐心，在医院你可以耐心的讲解，在基层他们可能没有耐心去听你！试想作为医生的你，你会给你的子女这么去用药么？摇头，无奈，本是为病人着想，却还可能看他们的冷眼！！有的病人感冒输液自己先开药方，你就照着配药把！还说我每次感冒用什么要都好不了，非得用几天才能好，我该说的说了，可他能明白么？？纵观现在，人们的抗病能力大不如旧时代的人们了！看病的多了，生意好了，我们开诊所的其实心理也是高兴的吧！但我们就不能规范的使用吗？？为了揽生意，为了竞争吧？不知道各位同仁在基层行医实践中对使用有何见解？？


诊所开业已经一年余，大大小小的病号也见了不少，可是这个病号，挡务人家的治疗，心理多少有点不安。病号是个退休的工人，经常在我这里测量血压，感冒发烧就在我这里输液，关系不错，一月前在搬米时，突然出现右侧腹部疼痛，几天前曾经拉肚子，我想可能还是肠炎的原因，随即又开了治肠炎的药，可是症状不缓解，一直疼，感觉不妙，随即做了一个心电图，正常。又嘱咐去医院做个肝，胆，肾脏B超，结果都正常，就按肋间神经疼治疗，吃了一星期药，疼痛还是时轻时重，不怎么理想。随即给在中心医院上班的恩师打电话，说明情况，怀疑腰椎压缩性骨折，叫病号去医院X线拍片，腰椎压缩骨折。 嘱咐病号回家卧床休息，睡硬板床，给予活血化瘀，止疼药，疼痛缓解。 要是早期发现，早期能想到腰椎压缩骨折，病号就不会那么痛苦。（老年人腰椎压缩骨折越早治疗效果越好），希望对爱爱医的同胞有所帮助。


工人师傅被电焊打眼,会出现流泪,不敢睁眼,睑结膜.眼底充血,影响工作不说,还非常痛苦,治疗的方法也是五花八门.现介绍一种方法,能在1分钟左右缓解减轻眼底及睑结膜充血,稍休息后即可工作.配方: 2%利多卡因5ml+肾上腺素1ml滴眼,一般1--2次即愈.此方法我用过多年了,确有良效,感兴趣的朋友不妨试试,说出来大家共同学习！


如题，最好是比较全面的资料，在此先谢谢大家了


女，94岁，老年痴呆一般情况：患者我基层家床患者，平素基本不用药物，偶有便秘，服用复方芦荟胶囊，交流困难，不补分时间卧床，能自主翻身。3个月前新冠放开后发热，咳嗽，咳痰，嗜睡，纳差，精神差。给予头孢曲松4g+ns250;ns100+氨溴索注射液30mg；ns250+克林霉素磷酸酯1.2g，指导家属给患者泡红参，麦冬，黄芪水喝，患者治疗期间突发上肢水肿，对称性，按压凹陷，给予20mg,qd，螺内酯一片，qd，交替用。现在老人用利水药后水肿减轻，过一阵又复发，精神头可，饮食可，长期卧床了。家属拒绝医院进一步检查，无血液检查，心电图基本正常,请问这是什么病？下一步的治疗方案是什么


平时静滴的话喘定里可以加地米。那么用20ml注射用水静推喘定0.5的时候可以加地米吗？加5mg可以吗？,我有一个病人，今天已经静滴了喘定0.5，但是上了个厕所后又出现明显的气喘，伴两肺哮鸣音。喘定每日用量不是1-2g的嘛，那我还可以再给一瓶吗？还是静推呢？可以加地米吗？,另，氨茶碱和喘定不好同用的吧？,问题有点多，麻烦大家。谢谢！


今天遇到45岁男性，口服奥美拉唑胶囊后3小时出现全身面、四肢、胸部、腹部背部皮肤出现广泛大面积红斑、丘疹剧烈骚痒伴心悸、胸闷、恶心。查血压105/75心律120当即给予非那根25mg,肌注， 盐水100ML 地米10MG, 糖水100ML.葡萄糖酸钙2G静滴。本来想用甲强龙的，问病史时病人说以前强的松、磺胺药都过敏。经过上述药物治疗后患者皮疹消退一半，还有些痒，心悸、胸闷消失。开氯雷他定片后回家休息观察。


感冒药好多人吃过都嗜睡.可有人吃过之后几天都睡不着觉,谁知道为什么?


一老年人，男，72，右胸上见密集疱疹并沿至肩胂骨处二天，（腋下也有）疱疹液清亮，基红，右胸前隐痛不适感。 诊断为带状疱疹， 按西药常规治疗一天，第二天感胸前隐痛减轻，但疱疹蔓延右上肢上1/3。想爱医上有瓜蒌红花甘草汤治愈带状疱疹的，就给他“瓜蒌25克 红花3克 板蓝根15克 甘草3克”二剂，在加上西药。 在来时还不见好，疱疹蔓延右上肢肘部了，并想去外面看了，坛里的们，说说你们的治疗，，见解，，还有我的不足，谢谢了，谢谢


生大黄，生栀子，红花按10:10:6比例混合研成细末，生地榆单独研成粉末，急性期用鸡蛋清调敷，慢性期用蜂蜜调敷。皮肤无有破溃加生地榆，无破溃则不用。。。。消肿止痛效果特好。。。病例：边某 10岁 因淘气不慎将左脚踝崴伤肿胀特重外踝几乎看不见了，摄片骨质无异常，遂用以上方外敷，第二天肿胀部位消的特明显，只剩少许没有消退，疼痛也减大半，没有用内服药。接着又用了两天，几近痊愈。因为没有想到会有这么好的效果，故没有拍摄照片。慢性期我也用了很多病人效果也很好,今于大家分享还望大家去验证


爱友们好,安痛定可以和林可,利巴韦林合用肌注吗.我见过人家这么用的.但在安痛定的说明书里说不可混合用,请爱友指教


在临床中，该药对于缺血性心脑血管疾病的疗效怎样?有啥副作用?个人体会该药对老年患者可引起血压异常升高，不知大家有啥体会，请发言。


今天就忍痛割爱，把这个祖传的痔疮偏方送给大家，有病治病、无病防身！同时呼吁几个私人诊所，得到我的方子后，也不能赚黑心钱，其实配药花不了多少钱，要注重医德，人生之中谁能不生病？谁能没有困难，如果都拿别人的困难来赚钱的话，相信社会上困难的人更多、没钱的人更困难、困难的人更没钱！就此打住，废话少说！先把方子发出来吧,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


如题。现在抗生素的更新换代可谓日新月异。不过开诊所(乡医)的你也要考虑疗效.费用与病人承受能力的关系。无法像医院医生，可以一上就上西力欣.罗氏芬等。请问你们现在常用哪些抗生素，经济有效的，与大家分享一下。口服的我常用头孢拉定，左氧氟沙星。输液的以前用头孢拉定，现在主打头孢曲松。疗效时好时坏,


在基层经常见到有人给病人配制的药片中有种蓝色的压膜的药片，一直搞不清是什么药。有人知道吗？


患者，男，53岁，因上腹痛3小时，加重半小时来诊。 患者因上腹痛来诊，早上起床时就有轻微痛疼，早餐吃完一碗粥后痛疼加重。 查体上腹部有压痛，痛疼可以忍爱。大便正常。 诊断为胃溃疡，予以NS100 菌必治2。0，5%GS100奥美拉唑40MG，替哨唑100ML，5%GS250 VC2。0 ATP40MG B6 0。1。 阿莫西林，三九胃泰，白云山胃康U。口服。 打完吊针后患者还说有一点点痛，比较来时好多了。这也是个老病人了，以前也常常有上腹痛史，前几个月还因胆结石做过手术。还有几次腹痛史，记不清了。 想问下，这个痛疼的话一般有什么止痛的比较好？


大家 呼吸道感染最常用的抗生素是什么？ 欢迎投票 讨论 这里主要是指上呼吸道感染首选用药 性价比高和相对安全的抗生素才是我们的首选


在基层医院，经常见到医生把抗生素跟加在一起入壶。医学专家有两种意见。有的专家认为在符合应用激素的指征下可以加强抗炎作用，并可以预防抗生素的过敏。有反对意见的则认为这样会掩盖抗生素发生过敏时的典型表现，增加危险性。大家有什么好的看法和见解可以讨论。有否更权威的意见呢？


今天我正式值班后的第2次值班， 患者女，45岁，头晕，心慌，呕吐1小时而来，3小时前做从外地打的回来，一下车就出现已上症状，遂被人送到我处。我给予1、维生素C，维生素B6，肌酐加入5％GS 250ml 中，另一瓶5％糖250ml加西米替丁0.4，再让病人口服补液。结果，第一瓶能量刚吊完病人又出现呕吐症状（无呕吐物），家属看到这样，就转院走了。 我上级医生说，第一瓶应该吊碳酸氢钠溶液的，我有点不理解。 病人呕吐不是丢失氢离子吗？体内的碱不是随之增加吗？？,怎么还要补碱？？？,我的上级医生说，一般呕吐的病人都要补碳酸氢钠的，对吗？


临床上止血敏和止血芳酸的用量大大超过药品说明书上用量,想问问大家你们一般怎么用?


静滴“能量组”组成各地都不太一样，我一般用维C，B6加钾，不加ATP、辅酶A，因为有配伍禁忌，大家加吗，效果有更好吗？,


现在大家都喜欢用头孢，但在使用中出现过敏的有多少呢，都来讨论一下吧！


在临床工作当中，输液已成为治疗疾病的主要手段。我们经常会遇到对输液所用时间有一个大概的计算，不知大家是怎么计算的呢？我先谈谈我的方法：, 公式：一小时输液的毫升数=每分钟滴数×3,比如输500毫升的液体，每分钟50滴，照上面的公式很快就能口算出一小时能输50×3=150毫升，那么500÷150就能很快算出所用的时间是3时20分。


是否有配伍禁忌？用过的请指教，鲜花相赠


我遇到一个患者50岁，自诉昨日腹痛半日水样便4次腹痛伴全身关节疼痛，寒战体温37.8，找当地医生诊断为，胃肠型感冒,。当地医生用克林霉素0.9利巴韦林注射液0.610毫克5%葡萄糖注射液250毫升，滴注10分钟后患者自觉胸闷呼吸费力输了半瓶就拔掉了，停止输液3小时后症状缓解。今天晚上找我，体温37度，全身关节痛伴胃部烧灼感其他症状稍缓解心律90，我没给输液让他口服蒙脱石散和庆大霉素胶囊，并嘱咐其多饮水。我没给他输液的原因很简单就是不想冒一点风险，我把这个事分享给大家也是希望各位同仁这年头安全第一啊！！！！！


以前一直没进青霉素，但是好多病人找。现在进来点青霉素。青霉素瓶盖上都是金属的，大家用的时候都是用什么打开瓶盖中间的那个东西啊？,再有，我进的都是160W单位的青霉素。网上大多数的皮试都是用80W单位的配置的。有的说160W单位的皮试用8ML盐水溶就行，但是我发现这装青霉素的小瓶居然装不下8ML的盐水。。。迷茫了。


糖尿病酮症酸中毒的救治 希望对你有所帮助啊


全科医生培训证有用吗?,全科医生培训证对于现在已是妇产科医生有用吗?有人说以后医改开诊所有用,有人说以后要被分配到基层?


今天做了个插胃管，患者是因车祸后昏迷的病人，有两个多月了，在家中由家属看护，今晨病人发行呕吐把胃管吐了出来，家属到县医院让医生给他插管，县医院因太忙推了，他们很愤怒，当着我的面说要告他们，我心理很不是滋味，我心理很矛盾，很不想给他插管，因为如果有意外我可惨了，再一个就是他是气管切开的，不好插．不过没办法还是做了．第一次插管病人反应很强，一下子从气管插管中涌出大量的痰，口唇紫绀，马上拔出，把我吓了一跳，第二次还比较顺利，我反复（多得我认为自己都有强迫症了）从管中注气抽液听到气过水声和抽到胃液才稍放心．大家说说气管切开的病人插胃管会不会插入气管？,一个字累！还有医生的工作很廉价，我按标淮收１５！


看过许多老医生总喜欢用甲硝唑来治疗呼吸道感染性疾病，我总结了下，大概下面几种疾病多常用：扁桃腺化脓，慢性支气管炎急性发作，慢支肺气肿伴感染，上感伴有咳嗽时，急性咽喉炎。大家说说自己的看法，甲硝唑有无必要在这些疾病中应用？为什么？个人支持前三种疾病有必要用，其他不是很清楚。有鲜花相送。


昔日，我去乡下出诊，偶然的一方，据知情人告诉，服次方后“千杯不醉”，当时我只笑笑而已，回来后，仔细想想，又有一定道理的，也自己试用，还好，虽然不敢说秘方，神方，至少说可以快速缓解醉酒症状的，现公布出来：, 葛根30g，加水250mi，水煎至100mi左右，加入一种常见的食物，混合，一次口服， 只要不属于严重醉酒的，应用后不呕吐，多半在30-50分钟缓解，如果在饮酒前口服，可以防止醉酒，效果满意。可以使酒量增加一倍以上！, 请大家猜猜，是什么食物？, 警告：饮酒过量有害健康！


纯中医诊所，不输液，不处理外伤，不消瘦西医成药，应该交医疗废物处理费吗？我们这里每年1800元，不交不给年检。有谁知道具体规定，看看是不是应该交？


最近发烧病号多,用双黄连,加入葡萄糖内退热,250毫升的葡萄糖溶液内加多少毫升双黄连,,好象说明上只让用10毫升,感觉到少了点,大家常用多少


5%葡萄糖能用来稀释青霉素钠和头孢曲松钠吗?


今天一位小患者，因患扁桃体炎，支气管炎输液治疗，发热38.2度，第一组：阿奇霉素0.2入5%GS200毫升。第二组：盐酸氨溴索注射液60毫升。第三组：注射用炎琥宁0.16入5%GS100毫升。前面输液比较正常，在第二组和第三组液体混合滴入滴管的时候出现了乳白色混浊，马上停止输入后把出现混浊的部分使用盐水100毫升冲刷，最后再接入第三组滴注，滴注完成后测试体温正常，患者精神良好。不知道大家在临床上是否遇到过。我原来把第一组和第三组顺序滴注的时候也出现过乳白色混浊，同样的办法处置


患者，女性，45岁，本地人，农民，聋哑人，出现如图所示皮疹2天，局部发热，伴有痛痒感。讨论：,该患者的诊断与治疗？,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 2 才可浏览，您当前积分为 0


如题，诊所和门诊部的区别多大呢？


老人男.72岁,7天无大便,肚子有点胀,肠鸣音正常,吃粥.不多.血压吃药正常.自服果导片10粒,大,开塞露.都无大便.昨晚来看吃了果导片3粒,大4片,三4片,为一包药,一天3次.加了一瓶乳果糖一次50毫升.一天3次,今天早上来看也是没有大便,吃了2次药.怎么办呀,吃什么药好?是什么原因?


本人打算读成人业余本科，我很多朋友说读了后没用，一不能成为考证依据，二找工作人家不当一回事，说得我心理冷冷的。各位友友，你们对成人业余本科有什么看法？


男，20岁，平素体健。中午吃萝卜干、米饭，约两小时后出现恶心、呕吐两次，腹泻三次。腹软，肠鸣音活跃。诊断：急性胃肠炎,处理： 1、5%GNS 250ml, 654-2 10mg, 10%氯化钾 4ml , 2、5%GNS 500ml, 10%氯化钾10ml,第一组输大约三分时，病人出现肌肉震颤，以上、下肢明显，精神差，心脏听诊，心尖部收缩期3级吹风样杂音。刚开始没听，应该是病人之前就有。换氯化钠加地米5mg静滴，大约二十分钟后好转。三十分钟左右完全缓解。百思不得其解，人也吓的不轻。医生真不是人干的活。自己也算小心谨慎之人，这种“突然袭击”让人措手不及。大家分析 一下是为什么。


今天治疗一例儿童哮喘病人，差点出了大事，自己不会处理，现在说出来大家讨论一下，9岁男童，体重29公斤，听诊轻微哮喘，给10%糖250加入了0.25G滴注（正常儿童用量为2-4MG/KG当时为了效果好，量用大了）这是第一瓶滴注还剩50毫升时，小孩家长说小孩不舒服，我连忙去听诊心律快每分钟100多次，满肺哮鸣音，（比用药前更明显）小孩述心理不舒服，头晕，看精神差，知道是氨茶碱过量急换了另一瓶抗生素，二十分钟后仍述不舒服，偶有肌颤样，因没有心电图也没有做，心想是不是用点镇静剂，觉得用了小儿睡也不好向家长解释，束手无策，只是向家长解释说用药到位了，这是哮喘加重引起的，二小时后会好的，不急，其实自己心理急呢，想如果加重就转院，最后抗生素慢慢滴完，不适减轻好转。让回家了，不知道明天会怎么样。我想知道的是氨茶碱引起的心律失常应怎么处理，还有一个疑问是为什么这时哮鸣音还增加，这是心源性的吗？


上午一个病人用强力解毒敏针,我头都搞大了,现在还有点挂念着那个病人.是这样的,这个病人,女孩子,17岁,皮肤湿疹两天,我就开了一针强力解毒敏4ml注射,针,病人就有点头晕,打这种针都时刻关注着病人的一举一动,我就叫她从注射凳子下来,到旁边的凳子坐到,头趴到桌子上,等我刚转身就听到砰的一响,病人往后倒在地上了,我赶快把她扶起来移到椅子靠到,看到病人脸色发白,口唇青紫,接着病人手足抽搐,我就付肾素三角肌注射0.5mg,手压人中,这时病人呕吐了下,然后扶其到床上,过了十几分钟就好了,但这个病人说后脑勺痛,我心理挺紧张的,肯定是晕倒摔到了后脑部了,我就叫该女孩的妈吗带她到县医院做个CT.现在也没来,估计没事吧,哎,真害怕啊!以前强力解毒敏针也会晕针,但今天这个病人会手足抽搐,搞不明白.


我们平时用的头孢是几代,第一代－－－头孢拉定等,第二代－－－头孢孟多脂钠等,第三代－－－头孢噻肟钠，曲松钠等,第四代－－－头孢吡肟等,静点的头孢都是，欢迎大家讨论，谢谢。说效果哦。


在基层卫生院工作，现在的岗位是全科，单位即将面临分科，是选择内科好呢还是外科？


青霉素过敏都可怕，大家用什么代替呢？像外伤，我都用青霉素，效果比较好，能用什么药物代替么？我这有几个长期用青霉素的小患儿，都是气管炎，一来就必须用青霉素，要不然都搞不好，曾经试着用过先锋五号、六号、呋辛、先锋必、无味红霉素、百炎净，那效果跟没用药是一样的，很快就肺炎了。现在那几个小患儿每次一来就青霉素上，还有扁桃体炎的，不用青霉素他总反复，唉，我都麻木了……


求助：外伤缝合后感染，针眼处溢脓，如何处理好得快？求同仁给予指点，在此谢过！！！ 患者男.48岁，因外伤在右臀部大转子处缝合7针，深达骨头，在医院缝合并输消炎药物3天停药，（具体药物不详，现在是第8天）今来我处治疗。我的处理是：每天换药，换药时给予庆大2支。6542 1支 局部湿敷（输液的时间）然后给予包扎。用药是：1.甲硝唑 250毫升，内加丁胺卡那0.4 2. 0.9% 250毫升 克林霉素（粉针）0.9 两组，静滴 一天一次。请问同仁，我的处理如何改进，才能好得快，谢谢！！


今天来了一12岁女孩，带状疱疹医院带药来我 诊所输液，医院开的药是青霉素800万，地米10MG，分瓶输，开了4天，我们一般用抗病毒的药，病毒感染一般不用激素，不知道医院为什么用激素，谁能给我解释


并发症是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生导致机脏器的进一步损害。虽然与主要疾病性质不同，但在发病机制上有密切关系。伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病，其对机体和主要疾病可能发生影响。大家说说还有哪些区别。


我最近看中医治疗颈椎病的文献，看到一个中药热敷疗法 药用: 羌活15g, 独活15g, 红花 10g, 细辛6g, 川芎6g, 姜黄15g, 透骨草15g, 葛根15g, 川芎15g, 昆布15g, 海藻15g, 装入一事先缝好的布袋中, 把袋口扎紧, 再用水将布袋中的药物浸湿, 然后将药袋放到蒸锅里蒸热透, 取出用毛巾包在外面放在颈部、肩部进行热敷治疗。这是贵阳中医学院第二附属医院用的方子，大家看看如何。


我刚才看了肾结石疼痛止痛方法那么多的贴子,为什么没有人提起过用消炎痛栓塞直肠呢,我们这里乡卫生院也不给用,.我都是用654--2加黄体同肌肉注射,消炎痛栓塞直肠给药,效果很好.不番一用.[ ]


本人大专毕业后在基层卫生院从事外科工作5年多了，月收入3千多点，每个月手术几台，领导不肯放手，所以到现在为止我没有做个主刀（阑尾、疝气等），干的很不爽，感觉继续这样下去没什么前途。现在我有执业医师证，内儿科常见病我也会看，想在一个镇的工业区开间个体诊所或者卫生站（申请应该没问题），但是自己行医出事后风险较大，请问我可以尝试吗？还是找个好的医院继续干下去（出事后医院可负责，风险就比自己开小点，但平时面对的病号重点所以心理压力较大），请同行给意见！


我一直有一个疑问我们一般使用的一次性输液器的莫菲式滴壶没有加药的口呀各位大侠们是如何加药入壶的呢难道是直接用注射器从滴壶顶部去加药吗？这样会漏气吗？虚心求教望那位大大指点一下谢谢！,


关于进销存问题,各位诊所老板有啥先进的办法或好的软件,能让进销存做到精确无误.医保局对这个检查的也太狠了,有点问题就动辄上万的罚款.个体真的是太难了.


胃溃疡是常见病，而且很难根治。本人有一方子经过十余年的实践效果极佳，按疗程服用治愈率百分之九十以上。现在把配方贡献出来，供同行参考：甲硝唑片0.2G 四环素0.5G（土霉素也可以代替）盐酸黄连素0.2G 法莫替丁片10MG 甘草片4片。每天两次服用，早晚各一次。一周一疗程，中间停三天，一般三个疗程即能治愈。甘草片用单方的便宜的那种，别用复方的哦。不好意思啊，赚点钱花。


我问了许多医生,他们都有在合用,但是后来我看配伍禁忌是不行的,但是好像很多医生用了之后也没有什么不良反应,我一般都是分两组用.大家认为怎样呢?


有病理科的吗？请问病人出院后的术后病理标本保存多长时间？ 5年后还能查到吗？谢谢


对有痔疮的患者来说,就是精神莫大的痛苦,和金钱上的损失.我俸献一种方法,让有痔疮的患者解除病痛,与金钱上的损失.方法;让每位患者在便后用冷水冲洗,并用两个手指及外痔,不管是冬天还是夏天,关键是贵在艰持.不过,无外痔者,一星期便可解除痛苦.患者,男.60岁.患混合痔两年,曾多次手术,和吃中西药,均无效.后用此法饱受煎熬的病痛终得到解决,至今没复发.这方法我不想卖钱,只想为所有患者解除痛苦.斑竹加分吧!!!!!!!!!!!!!.


最近一个小孩，2Y的，支肺炎，用了头孢吡肟，氨茶碱针，沐舒坦针，因为考虑到沐舒坦针和氨茶碱针的PH一个低一个高，有配伍问题，我就先打沐舒坦，接着打头孢，最后打氨茶碱，连用两天后，小孩家长打电话过来，说小孩小便时拉出一些白色像的东西，有好几次都这样，我想坏了，可能是沐舒坦和氨茶碱产生反映了，叫多喝水，多小便，还好第二天症状就消失了。以前一直这样隔一瓶液体合用都没问题的，一直以为隔一瓶液体就没事的，但还是出了问题。希望斑竹能开个专题，关于临床药物合理配伍，合用，以及大家平时合用药物时出现的问题，方便大家借鉴。


我是西医内科临床执业证书，现在想弄中医，但是西医内科貌似没有中药处方权，如果我转全科医师可否开具中药汤剂处方？谢谢


氨茶碱0.125+10mg+NS20ml，有人这样用吗？我主任建议这样用，我觉得不妥，差了好多资料。有的说可以，有的说不可以。但医院有2例死亡案例，不知道是不是这组药的后果。一例患者是：既往患有慢阻肺病史，年龄70岁，男。夜间突发胸闷，气喘。心电图示：窦性心动过速。予以静推上述药品后，出现心脏骤停。另一例是：患者女，94岁，以脑梗塞入院，左侧肢体偏瘫，入院第三天出现发热，查房时听诊患者可能出现房颤，急查心电图示：广泛前壁心肌梗塞。予以常规处理。入院十二天时，体温正常，两肺满布干罗音，予以换抗生素。下午患者小便后出现心律失常，急查心电图：快速房颤。患者胸闷，气喘较重。由值班医师予以上述药品后，出现心脏骤停，抢救无效死亡。


请教各位，今天有位病人20岁，不小心把二天扑尔敏的量一次吃了，共6片，他说已吃了一个小时，没有想睡的感觉，我看了下说明，扑尔敏的最大用量每天20mg，也没给他做什么处理，让他先回去多喝水，不适随诊！大家觉得要做处理吗？


经常听到病人说去某诊所输液什么能够提高免疫力，到底是输什么药物呢？有知道的朋友吗？


男，53岁，主因头晕，嗜睡一星期，无其他不适，经检查示：椎基底动脉供血不足，给予倍它定500毫升加丹参20毫升，5%葡萄糖500毫升加维脑路通20毫升，第一瓶输完后换第二瓶时输不足两分钟患者突然说有点恶心，于是急忙暂停输液，随后吐了一次，没有做任何处理，经稍微休息后逐渐好转，患者自述以前曾用过维脑路通，没有过任何反应，我也觉得很奇怪，以前我治疗这类病的时候经常用丹参，没有和维脑路通和用过，为此我不明白是何原因，请各位前辈指点，能否和丹参在一起和用。


现在不知道是什么原因，慢性肠炎非常多，从小青年到中老年，很常见，主要症状就是慢性腹泻，五更泻，大便一天2到3次甚至更多，大便不成型。吃辛辣食物，凉东西，以及喝酒后一会就上厕所。这个病初期吃诺氟沙星等抗生素有效果，但是不吃就又犯。我一般都是用四神丸+乳酸菌素片，连用一星期，以后看情况多巩固一段，效果不错，只要饮食控制好了就行。必须叮嘱病人禁忌辛辣食物，凉东西，以及喝酒。大家有什么好办法也说说看


请问各位老师；阿昔洛韦与更昔洛韦这两种药能相互替换吗？平常水痘，腮腺炎我都用阿昔洛韦。但我觉得更昔洛韦用一支省事，但又怕自己才疏学浅，有什么不知道的区别，所以想让老师给点建议。。


近来发烧感冒病人较多，一般不愿输液的，我一般用庆大8万+复方氨比针2ml+地米5mg im .每针收5元。改善症状，效果不错。我想问一下这种组合你用过吗？（庆大与复方氨比存在配伍禁忌），那么用林可霉素0.6g取代庆大是否可以？请战友们聊一聊。


甘草针：解毒抗过敏效果确实好, 57岁。吃蚕蛹后起皮疹，浑身上下从头面到胸腹部四肢泛发红色米粒样丘疹，自觉热，痛，痒。甘草针，2支/4毫升，肌肉注射。然后配萄糖糖+西米替丁0.6/，准备静脉滴注的时候，病人说已经不痒了。红色皮疹已经见消退。输液后病人出门，不见瘙痒了。 女，18岁。急性皮疹。头面到胸腹部，猩红色小米粒疹。痒，热，淋巴结肿大。前几日有咽痛咳嗽等，同学有同样皮疹表现。诊断为急性风疹。甘草针1支/2毫升。肌肉注射。然后用西米替丁0.6/维生素C+维生素b6/2组，输液。同样，在输液前，胳膊红色皮疹已经见消退。 小儿皮疹，说不上什么过敏。给予甘草针1支，注射后没有再犯。甘草针：全名叫复方甘草酸铵注射液。说明书上说《适应症》：解毒药，有抗炎抗过敏作用。用于病毒性肝炎及辅助治疗。用法：肌肉注射，每次2-4毫升，1-2次/日。 体会：本药适应症远较说明书广泛。据说，此药叫“强力解毒敏”。适合于多种症状的治疗。在中医药理论里，甘草是天字号第一的解毒药。解百药之毒。


临床工作中经常出现已上三个词，但却没深究过，不知道三者有何不同，是否需要咬文嚼字将它们区别开来？


本人今年才开始用炎琥宁针，感觉效果并不理想，不知是剂量的问题还是什么原因？我用100ML水配炎琥宁160MG，请问大家用量是多少？,而且有听说过炎琥宁的不良反应报道，加上是中药提取，目前中药提取的针剂提纯度相对较差，让我使用这药时都不踏实。请教各位给个高见，对炎琥宁的使用有何看法？


请问如果小儿发生过敏性休克,肾上腺素的具体用量是多少


我们这的县医院的儿科主任治疗小儿支气管炎的经方：,利福平胶囊 3粒,非那根片 3片,潘生丁片 6片,溴已新片 6片,罗红霉素片 150MG 3片,扑尔敏片 3片,咳平片 8片,听说效果还不错！大家看看这处方如何？上述药研磨分成十二包，一次一包一日三次。十公斤体重的小儿用量。


在外伤缝合，打时，病人最头疼的是打麻药时的疼痛，针对此，我稍做了改进，可以减少病人的痛苦。 对于大多数的门诊外伤，一般都能够先止住血，在能止血的情况下，我一般先滴在伤口几滴利多卡因，过几分钟，再滴一次，当用针尖试探性的轻刺伤口，患者不感到痛时，开始肌注利多卡因，进针的方式，不是传统的从伤口一侧，封闭伤口，而是直接从伤口进针，这时由于滴入的利多卡因已经起效，患者一般不会感到特别疼痛。 我用此方法给一个9岁小儿缝合伤口，自始至终，该小儿没有哭。（还要会做思想工作，比如，告诉小儿，只要不哭，就可以不疼，不哭时表扬其真勇敢等）, 各位可以一试


NS 250ml,川芎嗪 5支 ,培他啶 500ml,丹参注射液10支 ,静滴，连用3-5天,口服药：氟桂利嗪片 6mg2片, 一日一次，睡前服,如果长期服月1-2个月，可不再复发。没有川芎嗪注射液，也可用天麻素注射液有同样效果，并对颈椎性眩晕有效。


问下大家比如注射头孢曲松钠的皮试液是要头孢曲松钠来配制还是？像有人建议用头孢唑啉纳来配制皮试液。还有具体如何配制大家能顺便跟我说下。谢谢。


静脉注射时;在酒精棉球中加入适量的利多卡因;消毒的同时麻醉了皮肤;扎针时再也不疼了;其方法最适合于怕疼的小孩子;更适合于乡村医生;刚上网络;打字水平有限;见谅.


前天一感冒病人，用药如下：５％ＧＳ２５０ＭＬ＋头孢曲松钠３．０＋地米５ＭＧ,５％ＧＳ１００ＮＬ＋病毒唑０．６,用药后第二天早上来不停的打嗝，以前也出现过类似情况，这次给口服吗叮啉，６５４２片，无明显效果，各位同行，这是什么原因引起的，该怎么处理呀？谢谢！


听说 当年 非典的时候 大量运用激素 很多患者股骨头坏死 肱骨头坏死的,我想激素的用量 不是一般的量,肯定是超剂量 长时间运用才会出现,那么 静脉一日最大剂量可用多少？,有用到100mg 或者 300mg 以上的吗？,还是没有最高 只有更高？


我们都知道口腔溃疡是一个比较难治的小病、此病虽小，但彻底治愈也比较困难、我经常用的处方是；土霉素0.5gid、强的松10mg、vc200mg、vb210mg。一般服用两天就能止疼。复发性的比较难治、时间长一些、但复发性的不能根治。各位同仁有什么根治复发性溃疡的好方法请赐教、不胜感激！


在发热、咳嗽发生后3天内服用大剂量维生素C，成人每日服1000mg，儿童每日服500mg，就可减轻发热、咳嗽症状，缩短发热、咳嗽病程2～3天。这是因为服用大剂量维生素C，可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力。 也有科学家研究发现每年服用1～2个月的维生素C，可以增强机体抵抗力，从而达到预防发热、咳嗽的目的。之所以如此是因为维生素C能将食物内蛋白质所含的胱氨酸还原成半胱氨酸，半胱氨酸是人体免疫大军的重要成员——抗体合成的必需物质，故维生素C有间接促进抗体合成、增强免疫的作用。但是需要提醒发热、咳嗽患者的是，每日服用维生素C剂量最好不要超过1000mg，否则可能会引起皮肤发红、腹部绞痛、腹泻等不良反应。 这是我在人民网上偶然碰见的，维生素C的争议由来已久，希望有这方面经验的大神出来探讨探讨，谢谢！


老年女患者，患者自觉不管白天黑夜脑袋里面总觉得嗡嗡响，不是耳鸣，伴心烦失眠，心烦的原因，一因为自己 的病情总是不见好转，二为儿子媳妇老是吵架，曾经有两次觉得眼前发黑二无故晕倒在地，持续几分钟才苏醒，自己内心不知道自己晕倒，查血压150、80。 请求爱友帮忙分析，诊治.......


现正值夏季，是中暑的高发季节，我们做基层的碰到的也是最多的，我们这里有好些诊所多出过因中暑输液而出现病人死亡，现在做诊所的多认为这是高压线碰不得，碰到中暑病人多不输液．但是我们的教课书上确是要输液，有人说可以输点葡萄糖，有人认为应该输盐．但是如果碰到病人死亡，那就输什么多倒霉，大家来说说应该怎么治疗比较，我的观点是先明确诊断是不是中暑，大家是靠什么来明确诊断中暑的，微循环．大家踊跃发言有鲜花送哦


病人女75岁，进来有点咳嗽，10月15日下午起床突然觉得天旋地转，感觉自身或周围的物体旋转，翻滚，伴有自发性眼震及面色苍白，恶心呕吐，不敢睁眼,同时还办有耳鸣。根据病人以前病史诊断为梅尼氏综合症。查体血压偏低，心律体温正常，既往患过梅尼氏综合症，治疗根据扩血管，镇静，活血原则，眩晕停25mg每日3次口服..。氟桂秦2粒每日2次口服.。利多卡因0.2g缓慢静推,陪他定500ml,654-210mg,地米10mg入壶,5%糖水250ml,脉络宁20ml,维脑络通0.4g,5%糖水200ml,刺五加60ml,丹参10ml,维生素c3g,ATP20mg,病人用药20分钟症状明星缓解，由于6542的作用病人出现眼花视物模糊，随即调慢速度，次日病人症状消失逐以巩固治疗把6542停用陪他定加入地米10mg，其它不变。


临床上，很多医生喜欢用25％硫酸镁注射液配伍解痉平喘，对于糖尿病患者可以用生理盐水稀释静点吗？,其药效会降低吗？有副作用吗？


临证得失直录——用中药巧取鼻腔异物,昨天晚10点，三成人抱一3岁男孩急来就诊，嚷嚷着：孩子鼻子中进去一个花生仁，让赶快给取出来。坐定观察，患儿右鼻腔深处有一异物堵塞，试用镊子夹取，无奈患儿哭闹挣扎，手持镊子不敢深入，恐伤及患儿鼻粘膜。此时，突然一个念头闪现，急取中药一味，放粉碎机中粉碎，取粉末一撮，置患儿鼻下，让患儿闻吸，患儿摇摆头部不予合作。又取棉签沾药末少许涂鼻腔，少顷仍无消息，乃再用棉签取药末稍多，涂左鼻腔深部，大约3秒钟，随着患儿一个喷嚏，一粒花生仁激射而出，触地有声。三个成人喜笑颜开，抱着小患者回家告捷去了。家属喜欢，医者也颇感荣耀，只是可惜了我那4个肥大的大皂角（哈哈）。家属在旁问曰：不知道到医院要花多少钱？


我自从青春期之后，就开始出现手抖的症状，平时不抖，只要做一些精细动作或者过分关注的事情时就会出现手颤抖，比如给别人点烟，倒酒，穿针引线，静脉输液，外伤缝合之类的事情，也不是紧张的原因，事实上从医这么多年一些事情早都习以为常，可是别人会误以为你很紧张，特别是患者会认为我是个新手而产生不信任感或者恐慌感，以至于现在输液和缝合之类的工作都交给我爱人去做了，我只负责诊断开方了。我体形偏瘦，体健，自己就是医生所以很注意健康检查，排除甲亢，无其他不适，生活上喜欢吸烟，但是不多，三天一盒烟，但是在学会吸烟之前就有手抖现象，不是总饮酒，偶尔喝也不多喝，对了，手抖现象在劳动或寒冷之后更加严重，特别是手和胳膊劳累后抖得更厉害。其实对我的生活也没啥影响，也算不上什么毛病，但是心理上好像始终有个阴影，所以请教各位同志，帮忙分析一下，可能是哪些情况，需要做哪些检查，在此拜谢了！


在日常治疗当中，感冒引起的鼻塞很常见，总感觉用什么药效果也不是很好，不知各位同仁怎么用药的谢谢参与，回答好的鲜花奉上表示谢意和鼓励:lol:


我们一般最常用输液的液体有G S和N S。G S有5%.10%和50%几种 。还有G N S 这几种要怎么用才合理啊。象用中成药针就的用糖 还有GS的5%和10%的用法区别不大知道？？？ 请问有知道比较仔细的吗？？


患者某拿了一摞针剂盒来，说要我帮他打肌肉针。细看居然有足足五个盒子，拿了处方一看，果然是高手。 利巴韦林 一支, 小诺霉素 一支, 地米 一支, 维丁胶性钙 一支, 扑尔敏 一支 混合肌注, 此患者是下腹部皮疹—我考虑是毛囊炎—在某诊所开的处方，我分析此处方可以治疗荨麻疹， 感冒（打喷嚏，流鼻涕，咽痛，发热），佝偻病，肠炎......几乎是万能处方，而且在一支注射器中注射，不得不学习啊。


最近给一个急性胆囊炎和，一个糖尿病足感染患者用美罗培南，效果很好，很快退热，血象恢复，因为是门诊用药，只能算经验用药，您可以给大家分享一下您的用药体会吗？,


经常碰到一些患者，咽喉反复疼痛，吃了西药效果不好，多喝水效果也不好，各位同仁，有没有什么好的中药？或者是中成药,


本人从事骨伤专业也有7载了，在治疗一些较常见的一些骨伤杂症上经常用上此方，常有很好的疗效。而且药价又便宜。比如在治落枕经常是一次即愈，急性腰扭伤，口服两天的药，也是基本痊愈 。对于一些跌打扭伤引起的疼痛均有效果,当然我前面说的疗效也是相对的而已。总体上说就是基本有效吧！不信可以自己去试试！,处方：布洛分2片 地米5MG VIT B1 2片 轻的一天一次 症状较重者一天3次 饭后口服 , 呵 仅此而已！


我曾经接诊过一个慢性支气管炎急性发作的病人，县医院方子：５％ＧＮＳ ２５０毫升,菌必治 ２．０,５％ＧＳ ２５０毫升,喘定 ０．５,川芎嗪 ４００毫克,５％ＧＮＳ ２５０毫升,菌必治 ２．０,６天一个疗程，结果非常明显，试问一下川芎嗪和喘定联合用药的原理．


17个月小儿腹泻呕吐，肌注溴米那普鲁卡因注射液的用量应该是多少？体重：11公斤。可不可以配伍安痛定和？


哎...输液后病人 脸红 怎么回事啊？‘ 我平时给病人输液. 就是上呼吸道感染 一般都是两组 菌必治皮试后 250ml盐水 菌必治2g 250ml葡萄糖清开灵20ml 5mg 一般输液 一天或者两天之后病人 会感觉 脸红 个别人感觉 脸发烫 不知道是怎么回事 希望大家给予合理解释 ？ 过敏？ 反应? 还是激素的原因啊？


作为基层医生,特别是乡村医生和个体医生,没有专业护理人员,临床输液如何更安全,很重要的一点就是注意输液速度的掌握,将自己收藏的关于输液速度与技巧的两篇文章拿出来给大家分享.希望有帮助.[ ]


现在诊所遍地都是，如经营不好，那也是门庭冷落，我在我地经营还算不错，但在本地有两家搞的特别好的，我将他们的经营经验写出，供爱友们分享。 一家，是一个山里娃开的，他在短短的三四年时间，由一无所有到现在的，在我地买了十几万的房子，还买了十几万的车，他的经营之道就是，零售药物特别便宜，只要是病人来买药，病人要的药物，他进价消瘦，有的药物他赔钱卖，如江中健胃消食片，我地批发价是四块三，他零售四块，前列康批发九块，他零售九块，就这样他吸引了大量的病人，在别的药物和输液上，他是大赚特赚，所以他的经营方式是以部分吸引全部，是一个很不错的经营之道。 另一家，以治疗妇女和小孩出名，她的经营，一是说话很绝对，来一个病人，她一诊断，拿两天药，她就说，喝上这两天药就好，如果不好，她说你病重，需要继续治疗，如果好了，病人就把她传神了，说治两天，两天就好，真是神医。二是她有许多怪招，如她拿尿试条，就可告诉病人，你怀的是男或是女，如果说错了，病人无话可说，如果说对了，病人就把她说的更神了。大家说说，她的经营之道是什么呢？


这是我在医院实习的时候千方百计从一个主任那弄来的东西，经过屡次验证，效果还是蛮好的，比达克宁之类好多了。现在拿出来也算是回报各位爱友吧。甲硝唑20片，制霉素20片，APC10片，苯海拉明10片，上述药碾碎，用肤轻松2支调匀，涂患处。


给大家介绍一款实用中医处方软件系统


患者：石XX，女，39岁。患者以频繁恶心、呕吐八小时为主诉来就诊。现病史：患者无明显诱因在夜间十二点左右突然呕吐，呕吐胃内容物，量约500ML，同时约几分钟一次，后来量不准，最后一次呕吐物为白色粘液样，伴有心悸，头晕。发病来未进饮食，小便可，未排大便。查体：体温：36.2度，呼吸26次/分钟、脉搏106次/分。血压80/60mmHg。自动、急性病容，精神状态稍差。皮肤无黄染。咽不红，双侧瞳孔等圆等大，颈软，甲状腺未触及，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，心律106次/分。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无膨隆、未见胃肠型及蠕动波，全腹部无压痛，无腹肌紧张，无反跳痛。上腹部无叩痛，肝脾未及，无移动性浊音。肠鸣音5次/分。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查未做。讨论：1.这个病人初步诊断？, 2.还要做哪些检查？


经常可遇到外伤换药，特别是有渗出的伤口，敷料经常粘在破损的伤口上，揭下来后，伤口处容易出血，即使用生理盐水充分润湿后也很难避免。用凡士林敷料可以吗，或有没其他好方法？病人也难受，伤口也不利于痊愈，因揭下来后，新生的肉芽组织也一并去除了。


胃复安的给药途径；口服..肌注..静脉..入壶..不良反应的情况希望得到老师们的经验.......


今天有个朋友（也是搞诊所的）打电话问我，说他那边今天有个病人拿这一个不知道从哪个诊所开的方子到他的诊所来挂点滴：盐水250毫升+胃复安针10毫克。我朋友没敢给他挂，推掉了。事后打电话问我有没有这样用过，我说我从没这样用过，说明书上只讲肌注和静脉注射，没提到静脉滴注，所以我也不清楚能不能静滴！我把这个问题发上来，希望有高手能给我解答下，谢谢！


今天早晨5:20来人叫我出诊说病人肚子疼. 我去了以后发现病人仰卧位,无法回答简单问题,神智不清,无呕吐,但大便一次正常.家属诉4:20病人自己下床在屋里大便,然后大喊大叫,不能正常交流,病人自己上床后不说话,呼之不应. 昨天早晨也出现类似症状,时间短,昨天上午还起自行车出门,只是感觉困,无力. 既往高血压5年,糖尿病半年. 查体:T36.3. P95次/分. R20. BP180/100. 血糖6.5mmol/L, 男 年龄54岁,发育正常，营养中等，双侧瞳孔正大等圆,对光反射正常,双上肢肌紧张,病理征(--),心肺未见异常.我无法判断病情,不知如何用药.便打120让其去医院检查.就在救护车来之前,让家属给他穿衣服.病人慢慢清醒,对答正常,主诉一切正常.无头疼,恶心,双上肢有力,可回忆在屋里解大便,但不知谁穿给他的衣服, 可以自己走路.自己上的救护车. 大家分析一下他得的什么病?????????, 答对者送鲜花


在当今这医疗大环境中，作为基层医生的我们，平时不仅要加强业务学习，还要重视基本急救技能训练，扩大接诊思路，做到防患于未然。所以今天燕子想通过一个简短的主诉和大家学习，当我们在面对患者时是如何理清自己的接诊思路的？,患者，女，25岁。一小时前被家人发现神志不清，全身大汗，急送社区卫生站。既往体健。问题：,1、接诊该患者时要特别询问哪些情况？,2、查体要特别注意哪些体征？,3、需给患者做何种检查？,4、结合以上情况，患者做何种诊断？,5、在社区医疗条件下，应给患者做何种处理？


那是四五年前的事，那时候刚从医院实习回来，一个腹痛病人，给她肌注奈福泮1支，半个小时后家属打电话来说，病人呼之不应，就去看一下，病人呈嗜睡状态，你再怎么摇她都醒不过来，也不知道到底是怎么回事，后来按人中、眉角、合谷，反正当时懂的就按，按的时候病人有醒一下，又睡过来，心理特别的紧张，到底怎么办呢？诊箱有救心丸就用了，现在想想也不对 ，弄了二十分钟病人终于醒过来，那时候的心情真的不知怎么形容，后来看书有呼吸[根据相关法规进行屏蔽]副作用，要用安定。哪来的安定啊？,这件事对我影响很大，别人都说打一针就快要死了。从那以后用什么药我都要先详细看一下说明书。


患者，男，45岁，前7，8天饮食不当引起胃疼，腹泻，自行服药后腹泻消失，但胃疼不减轻，伴腹胀，呕吐，不能饮食，查腹部膨隆，全腹叩诊鼓音，胃部压痛，余正常。给予左氧＋5％糖（0.8甲氢米呱，维B60.2）＋左氧，静点日一次，已经输了三天了，但效果不很明显，怎么回事呀，换成什么药呢～～


特把老配方共享出来。克霉唑溶液 一只,醋酸氟轻松膏一支,灰黄霉素 20片,把灰黄霉素捻成粉后 加入其他两药。搅拌均匀即可外敷。。


今天听同事说从今年4月起出去开门诊的还需要有执业药师证?是这样的吗?


临床中复方哈青注射液给小儿灌肠如何应用？用量多少？是否加用其他药物？应注意什么事项？


我在健康报上看到一篇关于,雄激素 （甲基睾丸素片）治疗感冒。看报道的是不错，不知道 大家再临床中 用过吗？？


临床上我们几乎每天都在使用头孢曲松那，但他们的价格差的很多，比如吧，我是邯郸这里的，经常用的一种是上海新亚出的，价格是2，5元，一种是石药集团出的，价钱是1，4元，差的很多啊，虽然都是大厂子的药，我就不明白怎么差这么多，我以前都是用上海的，难道石药的一定没有上海的好吗？很想听听大家的意见。


最近来个急性化脓性扁桃体炎的，给他用了头孢曲松4.0+白霉素0.6+病毒唑0.5+雾化+浦地蓝,今天是第四天脓还是一样的，一到下午就高烧。。。今天又给加了0.3左氧。。不知道给不给力啊。。。大家有什么好办法没？？？？


丹参注射液能与曲克芦丁配伍吗 有依据吗 谢谢


昨天晚上值夜班，21点左右来了一位76岁老年男性患者，自述全身疼无法入眠，要求输液治疗，我查体后未发现阳性体征，急诊心电图也未见异常，血糖值正常，建议患者口服药物，不给予输液，患者及家属要求输液，大家如果遇到了，怎么处理。


这个贴是否合适贴在这里？,今天，突然又想起这个问题，原先在医院工作的时候包括现在，我看很多医生都是把听诊器挂在脖子上或者在工作服的口袋里。但在省人民医院进修的时候，查房时老师他们很多都是把听诊器挂在肩膀上的。 而后我看很多地方也是如此。特别是看国外影片的更是如此。是一种习惯？还是一种思维方式？,你知道的呢？,[ ]


在三甲医院看到这样的用法,但觉得不是很合理.一个是化痰,让机体分泌痰液增多和稀释,一个使痰液分泌减少.怎么能在一起用呢?


患者的一般资料：患者男，45岁，企业办公室工作,主诉：腹痛一天,病史：病人与一天前突发腹痛，以左中下腹为著，伴左下肢大腿内侧疼痛，在本门诊就诊后转本地二甲医院就诊。体格检查：左中下腹轻度压痛，左肾区叩击痛，尿量明显减少。腹部B超示左输尿管中段结石，约0.7x0.5cm,初步诊断：左输尿管结石,处方格式：,1 5%GS500ml, 25%硫酸镁20ml ivgtt qd,2 甘露醇注射液250mlivgtt qd,连续输液7天，第七天病人自见结石自尿中排出，排除时伴随疼痛。讨论;,此处方为本地二甲医院所开具，在我们诊执行，刚好输液七天，结石排出！个人分析其中机理为先用硫酸镁可松弛输尿管平滑肌，缓解因结石所导致的输尿管平滑肌收缩，易于结石下排。随后用甘露醇，甘露醇可增加血容量，提高肾小管内液渗透浓度，有明显利尿作用，在两药的双重作用下，结石顺利排出！不知大家观点如何？另外，硫酸镁是否减少稀释容质量效果会更好？是否可用速尿代替甘露醇？欢迎跟帖交流。个人觉得此处方对于直径小于1cm的输尿管结石有较好疗效，副作用较少，有推广价值！


我的诊所在山东济南，我是一名中西医结合执业医师，最近郁闷至极！区卫生局警告我：中西医结合执业医师归属中医，不能开输液的方子，逮住一次罚款3000元。这可怎么办？中西医结合真是一个怪胎。


皮下注射肾上腺素一般注射哪个部位？


一款前所未有的人体系统解剖3D互动学习软件，3dBody提供了两套全三维的男女人体模型，涵盖了人体所有系统和主要器官，您可以在模型中实时3D交互，随时显示隐藏放大缩小透明化处理任意结构,给您一个一步步解剖人体的机会，并可以随时大幅面保存当前图像。 当前版本为1.8免费版,最新版请访问官方网。3dBody有什么特点？,●完全免费；,●性的人体解剖学习手段；,●真正的3D技术，视觉更真实，更直观地理解人体结构解剖关系；,●人体数据来自权威真正的东方人体，更接近于实际解剖，分男女两套不同人体；,●可以在线浏览，也可以脱机浏览，绿色软件，无需要安装；,●灵活控制3D模型，可以任意角度并放大缩小察看，随时显示、隐藏、透明处理人体结构的任意一部分；,●随时以多种尺寸大小来保存当前人体解剖图像，供进一步学习、讲解，印刷等使用；,●中英文对照，学习更方便。。。3dBody适用对象：,医学相关的学生、老师、医生等相关医学健康工作人员，研


患者女，50岁，发热37.7度，流清涕，肌肉酸痛。输液盐水200ML 克林霉素0.9 5MG 利巴韦林0.4 扎针10分钟左右自述双手麻，有虫子爬的感觉。调整输液速度（放慢），5分钟后，双手手指往一起聚拢，停止输液。血压80---120 无心慌心悸，无恶心呕吐，双腿也麻木。 第一感觉应该是低血钾症状，口服氯化钾1克。喝开水1杯。20分钟后逐渐恢复。有惊无险！总结：副作用引起的低血钾，也可能患者平时血钾就低。以后用要小心了！另外，还有打嗝，失眠，颜面红热等副作用，我都遇见过。打嗝可以针灸攒竹穴，立马就好。这个低血钾的例子，如果输点氯化钾恢复的会更快一些，恰好我这里没有氯化钾针剂了，所以才给口服的。


患者：男，19岁，右下腹部疼痛伴呕吐，小便尿不尽感，无发热，体检：右腹部有压痛，无反跳痛，腹肌不紧张，墨菲氏征（-）肾区叩击痛（+）通过上述检查以后，排除急性阑尾炎，诊断为：泌尿系结石。给予：,1 5%gns250ml +头孢曲松钠2g静滴QD,2 甲硝唑200ml静滴QD,3 黄体酮20mg肌注QD,4 五淋化石丸5丸 TID,5 肾石通冲剂1包BID,患者经过三天的治疗后，第三天晚上拉出2颗小石头。之后B超复查未见结石。对于肾绞痛与泌尿系结石，黄体酮我经常使用，它有扩张输尿管平滑肌的作用，临床效果非常好。


常用的肌松药有哪些？要便宜管用的哦！


看到有些爱友说利巴韦林与维C能同瓶，有的又说不可以。我在使用过程中也是分开使用的，也不知道能不能同瓶，希望广大爱友用过的爱友说一下到底能否一起同瓶静滴，成人同瓶静滴剂量是多少？还有就是没有糖尿病的到底加盐水好还是糖水好，因为我看到有的说加盐水，有的又说加糖水


大家都知道葡萄糖酸钙注射液有抗过敏作用，那么葡萄糖酸钙片口服有抗过敏作用吗？, 我仔细看了葡萄糖酸钙片的说明书没有抗过敏作用，我常用了口服抗过敏，但心中总是疑惑。请大家讨论讨论。还有地米针剂不能和葡萄糖酸钙针剂配伍使用，那么它们两者的片剂能同时口服吗？


我在医院门诊碰到一例慢支併肺部感染病人用头孢曲松钠稀释原液1m1、500ug皮内注射0.1m1、50ug2分钟发生过敏性休克经吸氧、人工呼吸心外按压皮下、静脉滴注肾上腺素洛贝林等综合抢救45分钟无效死亡，请大家对头曲应用引起重视、不知有人与我一样碰到没有。


一女性患者，早晨晨起时突发眩晕，并伴有恶心呕吐，测血压170 \100，心律85次每分，无其它不,适感觉！, 甘露醇 250ml, ivgtt qd, 5%GS 250ml, 复方丹参针 20ml, 川芎嗪 4ml, ivgtt qd, 甘露醇滴至一半时测血压140\90，眩晕恶心呕吐消失，嘱下午测血压！, 请同仁分析这位患者是不是单纯高血压引起的眩晕恶心呕吐！还有没有别的什么疾病！, （本患者40岁，患高血压3年，平时血压不稳定，低压一直偏高，血脂高，具体血脂值不知！）


第一组NS100ML+654-210MG，第二组糖水500ml+LK+vb60.3g+ATP60mg。一次搞定。边挂边好。


本镇有一男青年，38岁，司机。患者以左下腹隐痛为首发，无呕吐，无腹泻，无发烧。在我一个朋友的诊所治疗。第一天给0、9%生理盐水250毫升+头孢拉定3g；第二组甲硝唑100毫升； 第三组 氧氟沙星100毫升静滴。第二天腹痛加重怀疑输尿管结石，在加654-2 10m9，黄体酮10mg肌肉注射。第三天患者腹痛加剧，体温38度。朋友打电话让我会诊，见患者痛苦面容，出冷汗，在床上不停的翻滚，。左下腹有明显的压痛，拒按，但无板状腹，大小便正常。在我的陪同转诊上级医院。在上级医院做胸片 , B超时发现心脏在右侧，肝脏，阑尾在左侧，内脏全是反的，诊断为左侧阑尾炎。由于此人全是反器官，一位在外科工作多年的老专家说 了30年了，第一次见到，以前只是听说过。因为害怕存在解剖变异，邀请医学院专家一起完成这次看似简单的阑尾炎。经过专家的共同努力患者已康复出院了。


大家认为哪些中成药治疗慢性胃炎、胃溃疡有较好辅助效果，价格要相对便宜的。


本人有中医执业医师证，研究生毕业后又考了中西医结合执业医师证，想开一家中西医结合诊所，无奈中西医结合执业医师证还差一年才够五年，只好先开一家中医诊所，我因为一直从事中西医结合工作，想在自己的诊所继续进行中西医诊疗，但是卫生局说中医诊所不能输液，我专门电话国家中医药管理局，答复是中医的执业医师证可以进行现代医学诊疗活动，但是卫生局就是说不行，我想问问各位爱友，这种情况下，我可以在中医诊所进行、输液等活动吗？或者各位还有什么好的建议，这里先谢过了。如果找找人，我又可能开办中西医结合诊所吗？


我们这儿病人手术后医生要求病人都吃鸽子肉和喝汤，病人出院后回来都买鸽子吃；真不知其中的道理x1 (9)a


前些天一个手足口的小病号，女孩，2岁，发热38.6就诊。查咽喉疱疹，手心脚心都有红点，血常规，白细胞计数高，15.7.精神状态不错，所以在我这里隔离输液治疗。一共三组液体，1组.100NS毫升，氨曲南0.5克，穿琥宁200MG。2组。NS100毫升清开灵10毫升，50毫升17种氨基酸。晚上8点钟肌注喜炎平2ML。效果很不错，到第4天时，因为盐水用完，就用5%葡萄糖水配清开灵。。大概5分钟，患儿诉进针处不适，没有注意，把流量放低，，坚持输完后没有其他不适，患儿回家，没想到20分钟后，家长带患儿返回，发现脸颊，躯干有大片高出皮面斑块出现，，是药物过敏性的荨麻疹，，给予1mk地米肌注，观察一小时，没有其他不适离开。。。。此病例我感觉是清开灵和葡萄糖配伍有反应，，不知道各给在使用清开灵过程中是否有此情况，请赐教


各位师父,求助一下,我20多天前被自己刚买来的小狗咬了,没有在意,也没注射疫苗.现在身体有些不适,我查看了一些资料,可能是狂犬病,只是没有发作,不知道还有救吗??如果没有或者救治成功率很低,我就不想治了,我已经安排好了一切,只是对不起妈妈!哎~~~~


我一个朋友的亲戚得了肝癌晚期，女的，56岁，晚期肝癌病人饱受疼痛煎熬，也经常使用，这药只能在医院里才可以使用，我们这些小诊所没有，度冷丁也没有，大家有没有更好的方法来治疗癌痛了?现在病人每天都痛的厉害，打还会吐的厉害，现在都没有办法，家人看着心痛，请教各位老师有什么好办法可以减轻病人的痛苦，谢谢啦


654－2和VB６不能配伍，和VC，氯化钾有配伍禁忌吗？有人说654－2最好单独使用，但有时考虑输液量还是想配伍，不知道上述各药是否可配伍？


注射用头孢曲松钠可以和利多卡因合用吗？,在哈药总厂的 说明书上可以用，可是在人民卫生出版社的全国中等卫生教材第3版《药理学》中218页中写的是头饱菌素与利多卡因有配伍禁忌，不宜混合注射,我不知道在大学的《药理学》是怎么学的？,各位爱友有什么高见？


临床经常出现对头孢过敏的病人需要克林，但是在输液过程会出现口苦症状，该怎么解决？


各位爱友们,在工作中大家也经常遇到要求静脉补钙的中老年,或者是年轻人甚至孩子.是吧? 对于静脉补钙大家有什么看法,上个月参加了一期培训课,一老师特别强调了关于静脉补钙的问题,老师说,这个问题很普遍,但是很有必要提出静脉补钙是不安全的,也是很不科学的.建议大家口服补钙,目前做的最好的是惠氏钙尔奇,吸收好,安全.(呵呵,好像在做广告),在这之前,我也经常给病人静脉补钙,大多数是病人自己要求的,我甚至也每年给自己的父母静脉补钙,这种做法的确是不科学的,以后得注意了.能口服补钙的别再静脉给了.同时也给我们的患者更新这种观念.


最近在给几个患者使用胞磷胆碱钠注射液时出现了药物热。都为同一批号,胞磷胆碱钠注射液，产地为西安利君，批号：100914.患者一：李某，女58岁，因颈椎病给予5%葡萄糖250ML+香丹20ML；第二组5%葡萄糖250ML+胞磷胆碱0.5克。输液过程中患者没有任何表现，第二组输液结束后，患者回家后感到发冷，打颤，半小时后测体温38.5度，给予口服尼美舒利一包，一个小时后热退，无其他不适。第二天又给予同样的药物，结果输液结束后又出现类似症状，给地米6 毫克肌注，口服尼美舒利一包，同时让多喝温开水，一个小时后热退。第三天更换药物，患者无此现象。患者二：张某，女、38岁，因为颈椎病引起的眩晕，给予5%葡萄糖250ML+盐酸培他定6ML；第二组5%葡萄糖250ML+胞磷胆碱0.5克。输液过程中患者没有任何不适，第二组输液结束后，患者回家后感到发冷，打颤，半小时后测体温38.7度，给予口服尼美舒利一包，肌注6MG。一个小时后热退。 以上液体的溶媒都为塑料瓶，不存在问题，而都是在用胞磷胆碱后出现这些表现，由此可以考虑为胞磷胆碱引起的药物热。 望各位爱友在临床上使用过程注意一下。


春秋两季很多老年人喜欢输点液预防心脑血管疾病，我们这里都叫康复液，因为很多得了脑血拴的用这药慢慢康复而得名，其实里面的成分每个地方配的都不一样。 这个能不能起到预防作用的讨论很多，但是我认为如果经过化验检查有高血脂或者有血栓形成危险的，用点药还是有好处的。当然没经过检查乱用的我不赞成。 大家都怎么这配个呢？或者说你那里有没有这个习惯？,[ ]


全科医生证有什么用,它的适用范围是在当地还是全国呀，和执业医师的执业证的执业范围有没有什么关系，如果取得全科医生，那么执业范围要不要变更呀


请问各位，这样组合使用违反药理吗？


请注意：,应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒！！,不然会出现心悸头晕等不良反应！,甚至会出现生命危险！,我已经在临床看到过三例！,所以提请大家讨论注意！！


随着禁止门诊输液的呼声不断的袭来，有些商家不断的鼓动基层医生学习透皮贴，作为这项技术，在临床上到底多大的效果，大家说说吧。


兄弟们，这个中医大专证，对于农村医生来说，有用吗？


我一看就是在大药房买的,方便带上还有大药房的logo,竟然还有输液器注射器,他说是医院里开出来的,我想肯定是骗人的,假如说带处方来用我这里的药我肯定给他输液.今天爱爱医 医师开抗生素将设权限 这些人在大药房买药怎么会买到青霉素,我坚持自己的意见没处方不能输液,外带药品也不给输液


临床上有很多病人来诉感冒了，嗓子不舒服（这种不舒服也不是疼痛，也不是痒，有的患者诉嗓子想喝了煤油的感觉，很形象）鼻子冒热气，或者说是冒火，这种情况从中医上去讲，往往觉得就是上火了，但患者服用了板蓝根片，或是双黄连后，鼻子出热气往往并没有减轻，鼻子冒热气，临床很常见，中医讲是上火，而西医怎样解释这种现象呢，有什么好的处理办法没有


大家用过氨曲南注射液吗？,婴幼儿用安全吗？,一般跟哪些药联合应用呢？,主要是针对小儿支气管肺炎《难治的病例》


诊所想购买一台能测量血常规的设备，不知大家有无合适的厂家及品牌，价位大概多少？最好不要太贵，诊所才能承受得起


本人原是内科医师想转转成全科医师，不知道执业范围转成全科能否做普通的手术，能做需不需要什么条件，请各位同仁指点一下!!!!


执业医师，目前在基层做，原来注册的是内科，去年有了省全科培训合格证，可以注册全科，不知道下一步该如何注册好，继续注册内科还是变更为全科，抑或可以注册为“内科，全科”？倒底怎么注册？以后考中级的话会有什么影响？谢谢！


在基层最易碰到的皮肤病，12岁男孩，小鸡鸡就成这个样子了。能说出是什么病吗，二天后公布结果。 些病为毛虫皮炎，该儿童在桑树下玩耍时，毛虫爬入衣服内，5分钟后来诊。患者急性病容，下腹可见大片红斑风团，自诉剧烈瘙痒，包皮水肿，伴疼痛，血运不畅，有嵌顿现象。 治疗 1、用风湿膏反复粘去毒毛 2、苯海拉明20MG 肌注 3、10MG、葡萄糖酸钙1G 静滴。 3小时后风团消失，包皮水肿明显减轻。 第二日患者复诊，包皮有轻度水肿外，一切正常。[ ],此附件已经损坏等待作者修复


今天我在对一出血性胃肠炎患者进行输液治疗,当止血敏输到一半时,患者出现无力,精神沉郁.随停止输该药,马上更换生理盐水,肌肉注射、肾上腺素，半小时后，患者出现明显好转。止血敏过敏，很少遇到，医生难做啊！大家要仔细啊，要勤巡视啊！


我给病人用左氧氟沙星针静脉点滴基本上用了会出现皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒你们为继续静点滴完吗？我现在不敢用了请高手指教


1医师变更职业注册申请审核表里面有个拟试变注册事项怎么填写。请教。2变更理由写 工作调动可以吗。


理论上头孢类抗生素是繁殖期杀菌,而大环内酯类是速效抑菌剂,它们同时用起拮抗作用,但是在临床上却存在将两者联合使用的情况,这种用法是否合理?现在的教科书也不推荐联合用药，但是临床上现在有“流行"趋势，请大家各抒己见


大环内酯类治疗支原体感染效果不错，但是绝大多数病人在输阿奇霉素的过程中会出现腹痛、恶心等消化系统症状，同瓶加B6感觉效果不明显，听人说同瓶加6542 10MG，从药理上讲，大环内酯类可以促进胃肠蠕动，6542可对抗之，说的过去。所以昨天我试了两个，感觉效果不错，但不知是否存在配伍禁忌，配伍禁忌表上没有阿奇霉素。 有同样用法的爱友，交流一下。有没有出现过问题？


患者，女，30岁，突发腹痛来诊。1、遇到这样的患者我们在病史中应该询问哪些内容？,2、患者意识清楚，急性痛苦病容，强迫性屈曲性卧位，Bp110/70mmHg HR120次/分，R16次/分。腹部检查应注意的体征是什么？,3、患者腹式呼吸减弱，未见胃肠型和蠕动波，全腹压痛，反跳痛，腹肌板样强直，肝浊音界缩小，腹部移动性浊音阳性，肠呜音消失，目前首先要考虑的诊断是什么？,4、根据患者的情况，需要做哪些辅助检查？,5、应该如何处理该患者？,燕子一如既往的鲜花静候着～期待着大家的热情参与～～


患者女性，82岁，近一周突发性左下肢凹陷性水肿。 刚开始是踝关节以下水肿，现在发展到小腿也会，在膝关节以下。踝关节下是凹性水肿，小腿处是非凹陷，无其他症状。原有腰椎增生多年，无心血管病史，无糖尿病。前一段时间因腰椎痛有用过激素史。因病人是在农村，不方便去医院检查，各位看看有什么好的意建呢？, 2012年5月23日。 该病人，前两天右下肢无明显诱因发生右肢踝以上水肿，用了一些速尿，今天已经退了。。。考虑可能是什么原因引起的呢？？？？？？？


在此我想问各位爱友，配药的时候，你们是真正的一人一针一管，还是同一类型的药物重复使用注射器？一般用多长时间才不用？, 夏天的时候我通常是同一类型药物一个注射器用一个上午（大概四五个小时），然后下午晚上再更换，不过每次用同一个注射器，配药之前都先抽点液体出来冲掉，一年半时间内碰到一个输液反应（体质很瘦打双黄连的病人）


一种病，怎么区分它的并发症、合并症和本身的临床表现？,比如流行性斑疹伤寒，发热就算本身症状，肺炎、心肌炎就算合并症？可是，肺炎、心肌炎也是立克次体引起的。我就分不清楚了


小儿直肠给药，据说是绿色疗法。杂志，报纸上宣传的铺天盖地，乱坠天花。疗效那么好，怎不见大医院使用。教科书上也没有重点介绍。大多是以开辅导班，特色班在招摇。我一直不敢相信。小儿头皮输液在基层，农村，不是每位乡医都熟练掌握的，直肠给药真要能顶静脉给药，那是再好不过了！可惜，悬乎！哪一位大侠运用过此法或了解此法，望给大家一个明白，说说他的利弊吧。


一般的感冒和上呼吸道感染都有乏力，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，嗓子干，痒。发烧的症状,医生都不是问的很清楚。光问嗓子疼不不疼。便感冒药和抗生素，激素一快下~`这样肯定也能治好，但病人负担有点重，而且容易诱导细菌产生耐药性。与患者不利~~,请问大家一般都是怎么判断有没有细菌感染。要不要用抗生素和激素？？？？,什么是单纯的病毒性感冒，什么情况下合并了细菌感染！！希望大家指教并说明原因~~,[ ]


眼睛里崩进了沙子或电焊工作业时进入眼睛的颗粒，粘在眼角膜上，怎么办才好啊？,粘在上面的颗粒物，以后会消失吗？


女孩，1岁半，发热1天，口腔疱疹不多只有舌尖2-3个，可能疼痛，流口水，不进食。小孩不配合，拍照有点虚。


大家平时做雾化治疗一些常见疾病如 咽炎、肺炎、支气管炎引起的咳嗽、多痰时一般都是用什么药物治疗呢？,一般都做多长时间呢？


我本科学中西医的，好不容易研究生终于转成西医全科医学专业了。刚拿到执业医师证，找工作时好多医院都不招我，说是我的执业医师只能注册全科医学范围，不符合医院的要求。我就想问问，执业医师注册的范围跟在学校所学的专业有必然联系么？,全科医学专业的学生的执业范围就只能是全科医学么？不能是外科，内科或者别的么？,有没有小伙伴跟我是一样的情况？一起讨论讨论。


患者,男 40岁,主要是鼻塞流清剃,体温正常,无其他不适,要求输液治疗,(1)盐水 200, 林克 1.2, VC 2.0, B6 0.2, 病毒坐 5,654-2 10,(2)盐水 200, 双黄连 40,输液后鼻塞更厉害,连用两天停了.应该怎么用呢?希望大家提点意见


革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。有谁有更详细的资料吗？怎么合理选择抗生素。我们平时的病都是什么细菌的。


如题，有的说不可以配伍，是真的吗


你注意到西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止了吗?,西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素,缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。荐药：西咪替丁片０．２克×１４片,口服，１次１片，１日２次。结果：呼吸抑制。分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替丁都有神经肌肉阻断作用，可发生相加或协同。口服庆大霉素虽然吸收少，但在特殊情况下，如痢疾急性期，肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，其吸收量可增加。因此，两药合用可能出现极度软弱无力，严重时可抑制呼吸，危及生命。其他氨基糖苷类抗生素与西咪替丁也可发生类似的相互影响。建议：西咪替丁不应与氨基糖苷类抗生素同用，可用无神经肌肉阻断作用的雷尼替丁代替西咪替丁。在临床上这二种药物很常同用.这二种药物同用可能引发呼吸抑制或呼吸停止临床上大家见过没?常不常发生?大家积极讨论一下.


代友咨询有医师 在药店里从事推拿拔罐但不收费，是非法行医吗。


秋季腹泻治疗心得，我这几年用整肠生半粒，复方地芬若酯片半片，多酶片一片，双氢克尿塞（10mg)四分之一，鞣酸蛋白片一片灌肠每日一次。司密达半包口服每日三次。效果不错，见笑了。


疥疮，只要是学医的肯定不陌生，但是谁都知道这个病治疗起来很麻烦，还比较容易反复和复发，一般的治疗大家都知道，偏方我也在里搜了下，各式各样的，但是握拳没试过，不知道效果如何，通过我从医3年的经历，一直都应用这个偏方，效果肯定。绝不说谎，不要求每人相信，只要你们试试，有效的话，给个回信，顶顶。。人气旺点儿。{顺便说一下，不要怕什么副作用而不敢试，就是无效也不起反作用，何况有效呢，同仁们你们说呢。。}每天在线等待你的回信。。。好了长话短说，现在把这个土方推荐给大家：增效联黄、氟哌酸、强的松、病毒灵、维生素B1、复合维生素B、苯海拉明、扑尔敏、非那根（异丙嗪）、维生素C各三片。混和研磨待用，硫磺软膏、尿素软膏、肤轻松软膏（含冰片的也可以）个一支，把这个三至软膏全部挤到一个小瓶中，在把上面的药末放入小瓶，用棉签搅匀。每天用棉签涂抹患处。效果肯定。当天见效。 行医贵在实践，华而不实必被历史淘汰。


用阿奇霉素，个人感觉口服的始终没有静脉滴注的效果好，是什么原因呢？各位认为那个厂家的口服阿奇霉素效果好呢？


各位爱友，我的舅舅去年得的病，血压150mmhg舒张压90mmhg。核磁检查多发性腔隙性梗塞，输液治疗后，好转，现在主要就是头皮发麻，发涨，请教各位爱友有什么好建议，及治疗方案，谢谢


做个调查,大家说说自己平时静脉输液瓶口消毒和皮肤消毒方法.我仅用75%酒精,以前用PVP-I和75%一起用,输液反应没明显区别.有资料记载,曾有输液反应是因为用PVP-I消毒时,不慎带入液体,而引发的.[ ]


二羟丙茶碱能和青霉素类,头孢类在一个瓶里配伍吗?与别的抗菌药也可以吗?, 谁知道详细治疗告诉我啊,有鲜花送,多谢了. 我今天碰到个患者,支气管炎,肺气肿的60多岁患者,我给用了0.9%盐水250+菌必治3克+病毒做0.5克, 第二组5%葡萄糖200+二羟丙茶碱3支, 不知道二羟丙茶碱可不可以和抗生素在一个瓶里点滴 大家多帮忙告诉我,有鲜花送.拜托大家:victory:


看到本版块的一个帖子https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1811086&extra=page%3D1,有点后怕,以前常把罗红霉素和氨茶碱联用,偶有病人说心悸,出汗....不过病人常自行停用,没出现严重的情况,后来红霉素少用了,取而代之的是阿奇,偶与氨茶碱联用,没有明显不良反应.


近期病人多是高热39-40度，用抗炎及抗病毒效果不好，退热药用过当时下降，过后又高烧，求高招。谢谢！


针对儿科科室大家会用什么止咳针剂？氨溴索、必嗽平针感觉效果不怎么好，细心脑效果还可以但是感觉不怎么安全，请问大家还有哪些儿科治疗咳嗽的针剂疗效又安全，谢谢大家无私赐教。


这个案例是我几年前在C上看到的,大致情况如下:,一壮年醉酒,呕吐数次,人昏醉不醒,于是在同伴的搀扶下来到一个体门诊就医,医生给其静脉推注50%高渗葡萄糖40ml,事后该壮年死亡.尸检结果:低钾引起呼吸肌麻痹导致死亡.而医生在死者醉酒多次呕吐后,氯化钾大量缺失的情况下推注50%高渗葡萄糖,使死者体内氯化钾向细胞内转移,加重死者的低钾病情,与其死亡有直接因果关系!!而该行医者更倒霉的是,他是非法行医,无行医,不能以医疗事故论处,而是负有刑事责任,事后判得有点重,我现在还记得,赔偿6万,关8年,自今都还在牢中!!在基层,特别是乡村医生,推高渗葡萄糖解酒的人大有人在.说有80-90%的这样用都不为过!!我今天发这贴给大家一个参考,出了事可是很麻烦的!!总结::凡是大量脱水,钾,钠丢失快速而且严重的病人慎用静注或静滴葡萄糖注射液,禁用高渗葡萄糖!!最好用生理盐水!!希望对大家有所帮助!!


如题：这一点始终困绕着我，在医患关系日趋紧张和专业职称严格的今天。中西医结合科到底能看什么病？包不包括内外妇儿科？,


复方地芬诺酯片是临床治疗腹泻的常用药，地芬诺酯是哌替啶的衍生物对肠道作用类似。本人近来屡屡发现有“患者”来直接买该药的，整瓶整瓶的买，开始没在意，后来无意问起做什么用的，对方顾左右而言他的态度引起我的怀疑，再有来买的自然详细询问，才发现了一个不为我注意的严重问题，因为买该药的人的服用剂量让人瞠目，每次10片20片30片的服用，职业敏感性使我上网查询了下，结果让人非常忧虑，因为该药又跟扯上了关系，对这些人来说俨然又是一种新型， 可以预料的未来，该药的问题早晚要象联邦止咳露样进入限售或禁售名单。


天气热，儿童和有些成人会出一些痱子，痒的难受，儿童会不断的哭啼，大家把治疗痱子的好方法说出来，共同提高。1，庆大霉素原液直接涂抹在痱子上，效果比较快。2，藿香正气水原液涂也有很好的效果。


在很多地方老年人每年都要两次输些活血化瘀的药,叫做"冲血管".请大家分析一下,这种做法对吗?该不该"冲",其利.弊如何?什麽情况下老年人该输液(活血化瘀的药). 请跟帖!


我有个亲戚的亲戚，75岁的老太太，因为卧床太久了，导致靠近尾椎附近的皮肤（大概在腰3-4椎体的连线与脊椎的交点处，相当于骨科的腰3-4椎间盘经常突出的位置）出现褥疮，后来护理不好，出现溃烂了，我看了一下，溃烂的表皮已经没有了，烂到里面的肌层去了，把肉都腐蚀了一部分，像个地洞一样，大小约有4×3CM,深度约有1到1.5CM。可能是经常换药的缘故，周围无红肿及异常分泌物，也无发热等其他问题，身体其他方面都还可以，这个伤口久治不愈，大概有几个月了。以前有过小溃疡治疗经验，用点庆大霉素、50%的葡萄糖、0.9%生理盐水和胰岛素一般小溃疡都愈合的不错，象这么大的伤口没处理过就没把握了，所以请教下各位高手有什么治疗方面的高招没，顺便附送上图片看看手机拍的，勉强可以看清楚。补充一下，伤口里面的黄黄的东西不是脓液，是患者自己涂上去的地米软膏。


脚气的症状在这里我就不用给大家说那么详细了，下面我给大家说说如何治疗。药物组成：维生素B1片10mg(5片） 扑尔敏片4mg(5片） 强的松片5mg(5片） 灰黄霉素片0.1g(5片） 土霉素片0.25g（5片）， 皮康王软膏7g（1瓶）,配置方法： 将上述5种片剂研末，然后与皮康王软膏混合即可。说明：《最好找一块大小适中的玻璃，把药粉和皮康王软膏放在上面混合，最后把混合成的药物装入一废弃的西药瓶里》,用法：外涂，最好晚上先洗洗脚，然后把药物适量涂在烂痒的皮肤上面，之后穿上袜子（因怕弄脏被子及床单）。第二天晚上还是如此。一般涂抹3天左右即可见效。后语：有句俗话说的好，医生治癣，光丢脸。这句话充分的说明了癣病的顽固，此病在治疗期间不要忘了嘱咐自己的病人在病好之后，一定要把自己以前穿过的鞋袜都换掉，以免再引发真菌感染，如不照做，复发后你也不会受到他的埋怨。最后需再说明一点，此方对于有些顽固的黄水疮也有很好的疗效。临床应用体会。 希望大家珍惜此资源，不明之处提出建议。:handshake,[ ]


患者，男，30岁，因受凉感冒引起上呼吸道感染，发热，咳嗽咽喉肿痛。上午9时来我诊所输液，诊断为支气管炎。病人以前用过青霉素和头孢类药物，无药物过敏史。做头孢哌酮舒巴坦皮试阴性。用药如下：,5%糖盐250ML+哌酮3.0g，2毫克。5%GS250ML病毒唑0.6克VC2.0克,扎针之后缓慢静滴，每分钟20滴左右。大概滴了2分钟左右，病人说想呕吐，心悸，头晕，腹痛并有想排大便的感觉，此时面色苍白，心理难受说不出话来。额头上冒出了汗，我立即诊断是头孢哌酮舒巴坦过敏，来不及测血压，立即皮内注射肾上腺素0.5毫升，静脉推15毫克，并掐人中穴。患者清醒。病人说很想大便，于是，家属就搀着她去了厕所，排出了很多水样便，回到床上后，又一次晕过去。再次皮内注射肾上腺素0.5毫升，掐人中。后又清醒。15分钟后病人感觉稍微好了点， 头上依然出汗，稍微有寒战，自说浑身发冷，测体温36.0度，又肌注异丙嗪1支，10毫克加入250毫升液体静滴。一小时后好转。头孢哌酮舒巴坦我用了6年的时间，一直没有出现过敏反应，这是头一次碰到。并且我都是用的质量比较好的苏州东瑞的头孢哌酮舒巴坦。看来以后用药要更加小心了。


女 58岁，主因发热，头痛，无力三天来诊。源于四天前淋雨后第二天发热39C,头痛,上午来门诊,(洁霉素0.6+安痛定2ml+2mg)，口服瑞芝清一袋，后体温降至正常，未复诊，前天来诊诉又发烧，体温38C，嘱其上上级医院查血象，患者拒绝，要求继续，用药同前，下午来时体温正常，36.8，昨天上午来诊又发烧，38C，嘱其上上级医院查血象，查血象后在上级医院肌肉注射一次，具体用药不详，血象正常，下午来门诊输液，体温37.5C，血压130mmgh/90mmgh,心律85次/分，呼吸24次/分。既往高血压病史，最高200mmgh/100mmgh,脚踝骨骨折半年余，恢复良好，无传染病及遗传病史。体格检查无异常。 这是为什么呢？


如题，是否可以将3种功能的科室整合在20——30平米的小房间内？ 谢谢回答！


我现在开了一个中西医结合门诊部，原来是一个小诊所，经过十余年的不断努力，业务蒸蒸日上，现在日门诊量140--160人次，患者好评不断。行医的人大都是如履薄冰、如临深渊，其中有很多感悟，也有很多惊险，希望通过这个帖子，把它记录下来，和大家分享其中的酸甜苦辣、喜怒哀乐。


以前没太在意，夏天的时候发现右脚大拇指甲盖上有一个小黑点，今天仔细一看，左右脚的双侧大拇指甲盖上对称性出现一团黑黄斑玦，无其它不适感，患脚气多年，求指点，该如何治疗,


一个病人，扁桃体肿大，吞咽困难伴颈部僵硬就诊。给予罗红，阿莫消炎和喉舒宁治疗，因病人工作关系只输了一次液，左氧0。2和头孢2G。（病人平时很少用抗生素，体重也110斤本人以为应该可以了）,但到现在已经四五天，扁桃体还是肿大，应该怎么处理好呢？请大家多多指教。还有这病人会反复的扁桃体肿大，这次治疗后应该怎么才会让扁桃体不容易肿大呢？


我想问一下阿奇霉素能否与头孢三代药物联合应用,请高手来给我解答一下,最好列出,药理的相互作用,谢谢!!!


我是一个新开的门诊，近几天病人量下降60%，不知是到了淡季，还是什么原因？


大家都公布一下自己处理病毒性感冒的处方，让我们大家也互相学习一下。


患者，男58岁，被蜜蜂蜇伤25小时后来诊。昨天上午8点被蜜蜂蜇伤左手大鱼际肌处，患者回家用红花油外用，效果不显著，今来诊。见左手及左前臂红·肿·痒·痛，局部皮肤温度高，并伴有淋巴管炎，淋巴管红肿延伸到肘关节处，其他无不适。处理：1. 0.9%ns250ml 克林霉素0.9 g 2. 5%gs 250ml Vc3.0 地米10mg 3.局部碳酸氢钠湿敷。请问同仁，你们是如何处理？并改正我处理的不对之处，先谢谢了！


今天下午诊所来了位喝酒的家属，说他的侄子喝多了，让我把处方开好，然后准备叫护士去打，然后另外一位喝酒了家属过来说药开了没有，说患者已经睡着了，不输液，我说药都配好了怎么不输了，然后让他交钱，药费21元，外加出诊费10元，共31元，我这实行了药品零差价。然后他们两个以出诊费太贵，不交钱，在这里骂人拍桌子，足足骂了半个小时，其间他们另外两个家属也过来，非但不劝解还在这里起哄，醉酒的人你也不好发作，钱一分没交，浪费两瓶药，还被骂心中那个气呀。以前在卫生院值班，也碰到喝醉酒的病人闹事的，这类病人来，你既不好推脱且难以沟通，常常找茬，而且常伴呕吐弄得很脏。大家说说你们是怎样对待醉酒的病人？,


阿奇霉素和头孢类药组合治疗可以吗，效果好吗？,看到好多上级医院大夫这么开，不知是否合理？请高手指教,谢谢！！


最近我们这里流感爆发，病人的主要症状是发热、全身乏力酸痛、咳嗽，用抗生素和病毒唑效果差，如果用激素见效快但容易出现反复发热，看南京儿童医院用炎琥宁粉针剂，不知道效果怎么样，如果有同志用这个药的请评价一下。


请问临床全科医学执业范围包括心理治疗和心理咨询吗？


春天惊蜇，万物复苏。昆虫也开始出来活动了。所以小虫子钻进耳朵的情况就会时有发生。原来上有片帖子专门讨论过，我也发表过了看法。综合大家意见：不外乎有一下几种办法：水淹，油浸，光诱，钳夹等。按目标主体来分：〔1〕.虫子主动出来。〔2〕.虫子被人为取出。但是如果钻进耳朵的是一支能蜇伤人的蝎子，你还有招吗？:L,今天凌晨3点左右，我就成功排除仅此一例蝎子入耳的险情。 方法暂不说明。大家先说说自己想的办法，并且注明厉害和风险。在耳朵里被蝎子蜇一下可不是闹着玩的:L,看有没有人和我想的办法一样，可能我的办法也不一定最好:lol:,[ ]


投身医界彻夜难眠,身着大褂貌似高贵,其实生活极其乏味,为了生计吃苦受累,鞍前马后终日疲惫,点头哈腰就差下跪,日不能息夜不能寐,患者一叫立马到位,屁大点事不敢得罪,用点好药一劲说贵,一年到头不离岗位,劳动法规统统作废,身心交瘁无处流泪,逢年过节别人聚会,催入药款让人心碎,挣得不多还装富贵,稍不留神就得犯罪,抛家舍业愧对长辈,不在其中难知其味,不敢奢望社会地位,全靠傻傻自我陶醉....仅此向战斗过和正战斗在全国的“医界精英”们致以新年最亲切的问候：新年好！


男，５７岁，左侧面部被铁器击中流血，在家自行用云南白药包扎.第２天发现面部肿痛就诊．,查体：神清，左侧面部见一处裂口长约１cm，深度１cm，裂口边缘附有脓苔，左侧面部肿胀，心肺（－），腹（－），余（－）．,处理：１．清创换药 ２.ＴＡＴ１５００Ｕ注射（皮试阴性）３.头孢曲松钠３.０＋１０mg＋５％ＧＳ５００ＣＣ静脉滴注．注射完后病人出现声音嘶哑，口不能诉言，全身皮肤出现红色斑疹伴瘙痒，余（－）．,诊：头孢曲松钠过敏反应．马上注射苯海拉明２０mg，５mg，口服葡萄糖酸钙片１.０＋赛庚啶２mg＋甲氰眯胍０.２mg后病人２０分钟后恢复正常,个人开诊所最怕出现药物过敏反应，病人又不理解，他家族的好多人都追到我这边来，我这一病例幸好没出大意外，不然可要吃不完兜着走，希望同行对这方面多交流经验．


因输液的有时多，小小的砂轮用多了，在手里很不爽，也很累。五年前改用自制砂轮，很好用。做法：买最薄最薄的切割锯片，掰成四等分，变成四个小扇形，扇形的两个边用医用胶布包上，提高手的舒适度，留下扇面割药用，简单，方便，耐用，廉价（一块钱一个锯片，能做四个）尤适合手大的胞们。。 另各位同仁，右手小指无名指根部，下方2厘米处，手掌变硬没？？长茧了没？？


思密达2袋+整肠生2丸+潘生丁4mg/kg+消炎痛1.5mg/kg+15ml生理盐水. 1/日 保留灌肠效果相当好,我用此方治了好多顽固性小儿腹泻.尤其是秋季腹泻.你不防一试.也欢迎你谈一下你的看法?谢谢了大家共同学习吧.[ ]


请问配好药液的750ML液体，500ML/瓶+250ML/瓶的液体，里面配有汑泮拉唑和VC3.0+654-2 10MG，这些药液配在750ML的糖盐水里，大家需要多久时间给患者输完？今天有一个自带药品的来我这里输液，问要多长时间才能输完？我看她有五十多岁，体质瘦弱，病历上又写着胃部有糜烂，细胞活检结果也不是很好，就说要两个半至三个小时左右，不能太快的。而这个病人竟说我不懂医学，她在别处输了不到一个半小时就完了。。。。。最后我说那你还找那个人给你打去吧，若在我这输液两个小时内是打不完的。请教一下大家：平时无心脏疾病的成年患者，250ML的药水大家在多长时间输完？


患者；女，35岁农民 于今天下午来诊，主诉；头痛。鼻塞，咳嗽 病史；无 体格检查；体温；38.6 扁桃体炎红肿，肺部无湿啰音。初步诊断；普通感冒，处理措施；患者要求输液. 头孢舒巴坦3g 5%Gns250ml 清开灵20ml 5%gns250ml 患者治疗后回家2小时家属打话说患者出现呼吸困难，心慌。随带急救药品到患者家。患者以出现为胸闷、气短、口唇紫绀、呼吸困难、心律增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、血压下降至70/40mmHg。随问家属患者是不是饮酒.家属说是，随给患者吸氧，静滴地米20mg 10%gs500ml. 舌下含速效救心丸10丸。15分钟患者好转，心律开始正常。随与患者说明原因。患者出现的是双硫仑样反应（喝酒引起）。从此以后使用舒巴坦一定嘱咐一定不能饮酒。（不管男女）


今天接诊一病人,50岁,自述咳嗽,痰多,气急,咽干,咽痛.查体双肺呼吸音稍粗,无干湿啰音.咽喉充血.无药物过敏史..我决定给病人使用头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴.常规皮试20分钟后程阴性反应,遂用0.9%NS500ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,20滴/分钟缓慢静滴,大概10分钟后病人自述手脚心发痒,我立即查看见其手脚心有红色疹团,立即换用一瓶5%GS,并使用原来的静脉通道推注地米10mg,病人又诉全身均痒难忍,感恶心烦躁.我又令助手给病人肌注了25mg的非拉根.自己马上准备肾上腺素(但未立即使用).我问病人用药后感觉,病人自诉搔痒有所减轻,量血压110/70无大的变化,看病人身上的红色疹子未在发展.余液体加入维C2.0g输完,病人无不适了收钱走人.心理那个怕啊,过后问病人其诉以前也使用过头孢哌酮钠舒巴坦钠没有过敏啊！什么世道啊，我们还有什么药用来安全啊！！！


再见，2017；你好，2018。“寄语洛城风日道，明年倍还人”。今天，我们站在2018年新的起点，站在飞速发展的新时代面前，挑战与机遇并存，新的更广阔的发展空间将在我们双手中延展。建立《全科医疗诊室》既不同于社 区卫生服务站 的工作内容， 又不同于传统意义上的临床科室诊疗 模式 ， 而是借巢引凤，从实际出发，新增加一个新栏目，为大家提供一个崭新的交流平台。 设立《全科医疗诊室》的初衷是顺应时代发展潮流，进一步拓展业务，本着节约时间不墨守成规。讨论问题可直奔主题，既可三言两语，也可长篇大论；发表主题帖子不必面面俱到，可不拘一格。既可文字描述，也可图文并举，想我所说，说我所想，只需突出重点，说明问题就行。《全科医疗诊室》的任务是 : 以全科医疗为载题，以人群健康为话题 ， 以服务会员为目标，以全科医疗热点、焦点、疑点、难点等问题为依托，以社区常见病、多发病的诊疗和某些疑难疾病的分析讨论为背景，解析辅助科室检查结果为重点，引导会员在栏目中畅所欲言、积极交流。从而达到共同进步的目的 。


我们个体医或护士在对药的时候，无论怎么加小心，有时也会把瓶塞对到输液瓶中，如果你遇到这种情况，你会怎么办？


今年公开以第一名考进一个二甲医院，结果去报道说只有三个岗位可以选，急诊 ICU 和全科，我是女生，所以急诊重症我是不要去了，可县级医院的全科到底怎么样的，难道全科不是下社区的吗？不知道有没有也在县级医院的全科同事在，求教下，这么搞，我都不想干了。


又到秋冬季节，一些有脑梗死病史的中老年人就会要求输液“疏通血管”以预防脑卒中再发，因输液的以老年人为主，多伴有高血压，心脏病等其他慢性疾病，，对于此类要求输液的人群既不能全部顺从，又不能完全拒绝，作为个体诊所，情各位大侠谈谈如何应对及处理此类事情


患者女，32岁，腹胀前通过节食减肥，期间只吃晚餐，早午饭不吃。体重没有减下来，之后恢复一日三餐，就开始腹胀了，腹胀的同时体重逐渐增加，都是晚上腹胀，月经推迟，最近3个月才来了一次月经。请求治疗方案


安痛定+ 肌注,是用来退高热常用的方法(大多数朋友都反对用地米的),呵呵~~~我也这么用.但我偶然发现这两种药抽到一个注射器里,放置10分钟以上就变成了微黄色,不知是发生了什么反应,我不敢再这么用了.


大家配好的液体能放多久？多久不能再用？希望大家踊跃发言


今日遇到一个喝酒喝多了的病人，家属陪同，病人吐得厉害神志也不是很清楚，家属非要我给他，我考虑到现在医疗拒绝了，让他回去多喝水睡一觉就好了，可家属坚决要求，如果换是你们该如何处理？


根据《抗生素指导原则》可以联合运用，克林霉素是林可酰胺类的，两者的作用机制不一样。头孢是阻断细胞壁的合成，而林可酰胺类其作用机制和红霉素相似，都是阻断蛋白质的合成。所以可以联合运用。两者联合运用在社区获得性肺炎方面疗效比较好。


今天有一老太太在我医务室因急性胃肠炎输液，输液到一半，发现葡萄糖液体中有一悬浮物，大小约1毫米×1毫米，灰色（可能是瓶盖掉得）。出现这种情况大家一般都怎么办？患者要求我给开个证明，是否给开？怎么开？因为这是第一次出现这种情况，还请大家给点意见，在此谢过。


昨晚和同事聊天谈到利巴韦林能否和地米一起用的问题？从同事口中是说不能的，他一般加放到抗生素里？但是我看到很多医生的处方开都是利巴韦林和地米为一组，那医友们是放在什么里面呢，还是另开一瓶点滴？


女孩，7岁曾因支气管肺炎用过头孢曲松钠，（那时不要求作皮试）效果很好，最近因扁桃体炎，再次使用时皮试却是明显的阳性，所以换药，不知是药品批号问题还是孩子自身问题，请教各位是否遇到过这种情况，头孢曲松的皮试究竟怎样作赛符合规定呐，望赐教


今天我把我遇到的ATP发生的副作用写上来，给大家提个醒。同时想对大家说一下，是药物就有可能产生副作用，大家在用药过程中要精简用药，杜绝大处方，漫天撒网。在保证疗效的前提下，精简用药，达到用最简单的药物产生最大的疗效。避免乱用药和过度治疗。一个我的老病号，72岁，医院诊断肺炎，在我这里输液治疗我给予头孢哌酮和能量合剂治疗，其中ATP60MG第一天输液过程中无事，晚上据说心前区绞痛，后自行缓解。当时没考虑是用药的问题。继续第一天的治疗，第一瓶头孢没事，第二瓶输液过程也没什么，当已经输完拔液时病人心绞痛发作，听诊房颤。给予速效救心含服，不缓解输阿魏酸钠也不行，消心痛含服也不行。只得送医院治疗。医院诊断房颤。治疗两天缓解回家。后又感觉心前区不舒服，我给予刺五加和能量输液当输第二瓶的时候病人又感觉心绞痛加重。这时我才考虑到是药物引起的副作用。停药后逐渐缓解。第二天去ATP其他药物不变，没有发生异常。后连输5天，病人感觉好了许多。后看说明书60岁以上老人慎用窦房功能不全慎用。真是吃一堑长一智，希望大家的经验不要和我一样是建立在病人的痛苦之上的。


由于合作医疗的冲击，个体诊所和一体化的门诊的受到了不小的冲击，本人想学习下小儿直肠给药的方法，哪位爱友给提供下教学和临床效果比较好的地点，在此谢过


组方：, 中药：吴茱萸，大黄，胆南星三味药按4:2:1粉碎成极细面，备用,用法：, 取适量药面醋调成浆糊状（可滴1~2滴香油），在孩子临睡前或睡着后，敷于双足涌泉穴，面积硬币大小，外覆保鲜膜，胶布固定，12小时后取下。疗效：, 一般头一天用药，第二天孩子睡醒就好了。少数孩子不好可以第二天再贴一次。


寻常疣又叫''刺猴'',中医称''千日疮'',''木刺猴'',通过查证是由滤过性病毒通过接触传染所致.临床特点为手脚及四肢等皮肤出现豆大、灰褐色或白色和肤色状增生物,无自觉症状. 治疗方法:,于疣的根部用1ML注射器注射2.5%碘酒0.3~0.6ML,一次.不愈者一周后再注射一次.疗效:疣自行脱落,表面光滑不留疤痕或少许色素沉着.本人经验体会:, 总共治疗大约50多人次,总体疗效是可以的,以手部居多其次是面部.手部注射用量要大些.但脱落时间快,大约1周左右,脸部约10天左右,多数注射一次即刻脱落.(注射后局部大多数有些红肿,不必害怕,一两天后会自行消退),注意:注射是一定不要用量过大,减少不必要的麻烦.用碘酒的时候尽量用瓶未开封的.


今日一熟人带药物来注射，处方是市儿童医院的，小儿1岁2月，体重11kg，患支气管感染，处方为氨溴索葡萄糖注射液100ml(30mg)+氨曲南0.5g，昨天做了氨曲南皮试，在医院已输一天，要求24小时内继续注射！因两药我从没和用过，另加了一个100ml盐水，给予分开输液！
大家讨论一下：
1，氨曲南也需要皮试吗?2，两药可以配伍吗?3，氨溴索药量是否太大?

氨曲南要做皮试的，另外，两个药最好单用，11KG的确是大。可以分两次输进去。

要是安秀锁是粉针就可以一起用，没有发现不良反应

同意，不过氨溴索很多科室用量都极大，而且还引以自豪。有儿科处方，可以执行。

氨溴索用量过大了，用粉针剂的15mg就可以。

随遇而安+率性而为


我们村卫生所去年已经合并在一起 ，在卫生局和村卫生共建的标准化卫生所执业。5个医生在一起上班，现在的模式是自负盈亏。我村是门诊统筹试点。现在的工资来源 主要是考看病效益，另外适当有健康档案管理费用 一年5000左右。前不久江西省《村卫生所实施基药方案》卫生院等上级部门多次调研，决定今年要在村卫生所实施基药，零差率消瘦药品。以后我们的收入可能要减少。今年乡镇卫生院事业编制人员，录用后享受事业单位待遇福利政策，工资财政全额拨款一个月2300左右，有公积金。2010年我通过执业助理医师资格，据说乡村医生也有可能慢慢转为乡镇卫生院编制管理，目前村卫生所待遇比乡镇卫生院医师工资高一倍，所以我现在很矛盾，到底要不要考进卫生院的编制 ？现在我已经参加了笔试，如果入闱，要不要花代价进行面试呢？还是继续待在卫生所静观其变？请各位同仁帮忙分析下其中的得失!感激大家.


前些天，有位糖尿病患者，吃了二甲双胍缓释片，感觉口干，头晕，上腹部不适，上厕所时发现，吃下的二甲双胍缓释片，整片拉出来，病人很奇怪，又拿出一片，放进温水杯子里，泡了十几个小时，药片仍然不溶解，像果冻一样，粘粘乎的，筷子使劲搅拌，也不化，真是奇怪，这是正规医药公司的药品，病人仍然怀疑是假药，有懂得的能解释吗？


当归尾，红花，花椒，透骨草，伸筋草，续断，苏木，海桐皮各１５克，加水半盆煎汤熏洗一天数次，一剂药可用两天．效果不错．


冬天马上就来，对于象我这样爱出脚汗的人来说，无异是一种灾难。天天两只脚都象放在冰坨里，皮靴也不能穿，越暖和的鞋就越容易出汗，汗透后更加难受，年年脚冻，不在话下。我儿子不幸也遗传了我这个毛病，天天晚上睡前把鞋一脱，鞋垫能拧出一摊水来。大人难受些也就算了，想想小孩也要在寒冬如此苦熬，心理就很不舒服。哪个朋友有治疗脚汗的效验方，幸请见赐，不胜感激之至！


患者：男，29岁，因发热流涕两天来我处输液，体温38.2.否认药物过敏史。否认服用其他药物。输液：生理盐水250ml+磷霉素6g 5%gs 10ml+地米5mg 5%葡萄糖 250ml+双黄连粉针3g,第一天输液侯患者诉感觉症状明显减轻。今天是第二天，患者输上磷霉素组时出现发热、乏力，全身不适。输上双黄连针后，患者出现恶心，呼吸不畅。护士才叫我。体检：bp：110/75 心律90次/分，面色潮红，全身肌肉紧张。马上用5%gs250ml+10mg地米。一分钟后患者出现双上肢发麻，肌肉抽搐。马上用葡萄糖酸钙针1g+5%gs250ml换掉地米组。副肾素0.5ml im。家属要求转院之后麻木、肌肉抽搐发展至全身。大家觉得这是那个药引起的过敏？求教了


有时候真的很难，大概一个月前：一个小病号被人拿瓦砾丢伤了，出诊去了病人家，看到小病号棉花和万花油压在额部伤口上，外用胶布固定着，已经止好血包扎好了，当时就没有弄开伤口来看，一再向家属确认伤口多大，需要不需要缝线，家属只说一厘米这样，然后就帮打了一支消炎针，叫家属第二天来店里换药，之后就没来换药了，今天听人说，后来病人家属又叫了一个乡医去，缝了线，可能不放心吧。然后病人家属就说开了，说我太年轻，没经验，也不打开伤口看看，那么长的伤口，怎么不缝一下。（我去年才开的诊所，是挺年轻的）。我记得当时我至少问了病人家属五次伤口有多大的。像这样的人有好一些，我真的不知道，我能怎样反驳……只能沉默。不知道各位前辈们是怎样对待这些问题的，经验告知一下，我也可以学一学！


一个星期前，我给一名过敏患者静脉5%糖水250+维生素C2.5,五分钟后，病人出现心慌，胸闷，两眼发黑现象，立即推地米15毫克，换了一瓶500的糖水，查血压80\40，赶紧皮下肾上腺素0.5.再地米10加100糖水滴注，半个小时缓解，这是我第三次，维生素C遇上过敏了，你们碰过吗，本来我就是看维生素副作用小才多用的,真的害怕，前天，有一家诊所把一个10岁的男孩吊水回老家报到去了，唉，为他悲哀啊，同志们，转行吧


各位前辈，我们这里一私人诊所搞椎间盘突出治疗采用输液治疗很有人气。请大家讨论一下看法。我只知道其中有甘露醇。


基本药物制度实施后，社区卫生服务站的医生日子好过了还是难过了，现在到那种地方工作还有意思吗？谢谢


我和一老医生学的，感冒用药：, 肌注：青霉素 （皮试） 80万u 利多卡因 1支 安痛定 1支 喘定 1支 肌注bid


两种药轻松治疗上感卡它性症状,处方：654-2片1片+甘草甜素片2片 TID,作用原理不方便告诉大家。注意事项：不用于高热。只针对流鼻涕、鼻塞。兼有其他症状需临证加减。有效率绝对不比感康、白加黑、康太克差。而且无感冒药的副作用。大家可以用疗效说点公道话！希望加分！


头孢类针剂的储存条件应是：2-8度！阴晾干燥处，大家做到了吗？温度高了会影响效果吗？望讨论一下。我建议要尽量做到符合要求。[ ]


贫血病人，需要输注悬浮红细胞，如果输200ML红细胞，可以提高血色素几克？, 请教一下，是不是有什么公式可以计算的？


如题，到今天有一个礼拜了，目前主要是红肿，硬，疼，特别疼。目前输的是头孢哌酮舒巴坦+左氧，口服蒲地兰消炎片，感觉效果不大啊。昨晚开始中药二妙丸加减，另药渣兑水熏洗。目前来看效果一般。所以请各位战友施以援手啊，疼的坐立不安啊。


临床上有人用冰盐水静脉滴注治疗高热病人吗？


眩晕症的常规有效治疗:,1,肌肉注射非那根50毫克,2,甘露醇250毫升+地米5毫克 快速,3,5%糖水250毫升+西米替丁0.6+654-2 10毫克 一个半小时滴完. 注意要慢效果才好,4,适当补充盐和钾或镁以及维生素(特别是维生素B6),内服生脉饮和倍他司汀


饮酒后2小时左右5%GS500毫升+西米替丁0.6+B63支如呕吐频繁者5%GS250毫升 +门冬酸甲镁2支。酒后10小时左右呕吐较重5%GNS500毫升+西米替丁0.6+B63支5%GS250毫升+庆大16万+门冬氨酸甲镁然后肌注0.5异丙秦。我临床上经过数次使用效果交好没有出现不良反应所以提供给各位爱友。以上仅个人经验。


今天下午我接诊一患者，女，60岁，诉头昏眼花，恶心一日。自昨天中午吃饭后开始出现上述症状，一小时前开始觉畏寒来诊。查体：体温 37.2 ， 血压 135/85，面庞潮红，神志清~ 该患者平时体健。患者讲昨天她将别人送的猪肉煮熟后呈现红色，汤水呈现黄色，无肉香味，尝一口味道极苦，她就将汤水倒后加水加萝卜再煮，尝一口仍苦，就勉强吃了几片萝卜，吃后俩小时开始感觉不适。她怀疑送肉给她的人下了毒药，要求我给她用解毒药！请问我应该怎么处理？猪肉煮熟后呈现红色，汤水呈现黄色，味道极苦，是怎么回事？是否真的象患者所讲加了毒药？谢谢！！（注：肉是从本村一屠户购买的，其他购买者无反应！）


我遇到一病人，感冒来，皮试后阴性，打的氨苄西林+氨基比林，打的时候病人就特别怕，说他十多年都没打过针了，打完后，病人座了一会出来说：“医生，我头有点晕”，话刚说完没几秒，就在翻白眼了，人也在往下缩，汗水也出来了。我也被吓住了，快速兑了肾上腺素准备给他打，同时我爸掐他人中，还没打他就醒了，考虑是晕针，就没打，又兑的糖开水给他喝，观察一阵后没不良反应，又让他到床上躺着休息了一阵再回去，这病人回去后再也没来过了。经过这个事情后，我又不想行医了，风险实在太大了，吓人的很。后来我们总结经验，下次遇到的病人要躺着打，药推慢些，并跟病人交流。这是我的经验，给大家分享。


在炎热的夏天里，由于饮食不当或气候原因，人们易患急性胃肠炎。患者表证出现时如：上腹胀痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状同时出现时，我们将如何正确使用胃腹安和654—2呢？,胃复安：消化功能胃动力调节药，主要用于胃胀、呕吐。（但对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏是禁用的，大家一般认为爱茂尔是这样的，其实胃复安是同样的。）,胃复安的药物相互作用：与654-2是拮抗作用。 ,654—2：M胆碱受体阻断药，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。654-2的药物相互作用：能减弱胃肠运动和延迟胃排空。视其两种药物在患者同时出现脘腹胀满、肠痉挛时我不确定怎么样正确使用以上两种药物？


按小于0.3%的浓度静滴氯化钾时感到疼痛是什么原因?也就是为什么静滴氯化钾会感到疼痛?


成人函授大专有用吗，本人是中专，在农村开诊所，想报考成人函授大专有用吗


普鲁卡因，异丙嗪各一支混合注射1-1。5ML鸡眼中心部位进针5MM，注射后酒精棉球按压5-10分钟鸡眼会自然软化,不知道大家用过此方没有


本人在农村所接触的都是些穷苦老百姓，他们往往看病只要有效，便宜就行，不在乎什么副作用，凡遇到这种人我就用：强的松４片，吡罗喜康２片， 安络痛５片，每天两次饭后服用，有效率基本百分之九十五以上，及经济又实惠，（对风湿，内风湿，肩周炎，坐股神经痛都有效）,消化性溃疡患者禁用，如果万一要用可先服用雷尼替丁胶囊后再服用，可减少对肠胃黏膜的。


小区一晚期肺癌患者，56岁男性，从发现肺癌到现在已经3个月了，现在每日只能够靠吸氧维持，极度喘息！每周六去三甲医院抽胸水，右后背下插一管子，没有取下，我上门去给换过几次药，昨天病人去医院再次抽水，已经抽不出，家属诉说病人在家喘的厉害，有没有什么药控制下，一（原文为粗口）医生开处方如下,ing 0.9% 盐水 250ML, 氨茶碱 0.5, 地米 10MG,ing 左氧氟沙星 0.4,开后叫家属拿到单地诊所去输液，病人拿给我看后我敏感的觉得氨茶碱不能够用，虽然诊所有氨茶碱，我推脱说没有，之后病人走后，我拿了氨茶碱的说明书仔细看了下，真是火冒三丈，这处方尼玛到底要害谁啊，是要我们基层医生死还是要那肺癌病人死啊......果然，当天晚上凌晨5点，病人挂了，幸好没输......这个同行的处方是想害死患者还是想害死我啊！......请大家看下这处方有什么问题？


抢救过敏性休克的时候大家都用副肾肌注或静注，同时给予异丙嗪肌注。但两药同时应用异丙嗪会阻断副肾a受体作用，使B受体作用占优势，就是说副肾对动静脉的收缩减弱或阻断，那血压就不会上升！大家可以看看异丙嗪的说明书！不知我理解对不！请高手指导两药能同时用吗？


前几天，我有个同行来了个感冒病人，50岁左右，具体症状不详，给病人输液处方：, 0.9%NS 250ML, 林可霉素 0.63支, 地米 5MG, 5%GS 250ML, VitC 2.0, 利巴韦林 400MG,病人回家后四肢无力，走不了路。病人出现低钾血症。后用静注KCL 7ml 口服5ml。效果不显著，转上级医院治疗。花了1千多。同行们小心用药呀。钱还不是主要，名誉才重要。


前一个星期我这儿有位女性病人来我诊所输液，说是盆腔炎，是从县妇幼保健院专家看的病，一看处方吓一跳我是第一次看到这样处方，处方如下：0.9nacl５００ＭＬ ＋ 青霉素钠８０万Ｘ１２支 0.9nacl２５０ＭＬ ＋氨苄青霉素６克 甲哨唑０．５ｘ１００ＭＬＸ２瓶 用七天，今天终于打完了，想想决得有点不对的地方，就发上来大家讨论一下！,[ ]


患者女58岁，被摩托车撞伤后第二天到我处就诊，医院CT无异常，诉浑身疼痛，左手明显，查体见左上肢瘀斑，右后背瘀斑。,输液头孢曲松钠2克，赖氨匹林0.9 丹参注射液250 三天了效果不明显。依然头晕，身体痛，胸口不适，为什么呀？今天改为灯盏花注射液40毫克 曲可芦丁 胞二磷胆碱 ，效果不好。请指教！输液有问题吗？该怎样治疗？


一老年人咳嗽胸闷数天，来诊给予,5%GS250ML，左氧氟沙星针0.4，0.9%NS20ML,喘啶针3支,0.9%NS150ML,复方丹参针20ML静滴，第一、二天是按上面的顺序输入的，第三天先输入的喘啶组，再输左氧组，最后接上丹参组，刚换上就发生了混浊。吓坏了赶紧换输液管及新的液体，才没有出事。事后又拿一支新的左氧针加一支丹参，发生凝块。希望大家在用药的时候要注意哦。


李XX，男性，41岁。主诉：晨起后酱油色尿1周。现病史：一周前无诱因出现晨起后酱油色尿，病后无力，但发热，腰痛，无尿频，尿急，尿痛，病前无输血史，无长途行走或者长跑后尿色加深史。于6月25日入院。既往史：因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，行换瓣术术后10年，长期口服华法林。体格检查：脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg,发良正常，营养中等，无贫血面容，浅表淋巴结无肿大，皮肤无出血点，无黄染，结膜略苍白，巩膜黄染，无颈静脉怒张，双肺检查未见异常，心浊音界无增大，心律齐，心前区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，四肢，脊柱无异常。辅助检查：HB 97g/L.尿常规：网织红细胞0.12，WBC4.9X10^9/L，N 0.70，L0.30，PLT 84X10^9/L. 尿常规：RBC36/HP，WBC 0~2/HP，颗粒管粒0/HP，细胞管型0/HP，蛋白（+），隐血试验（+++），尿蛋原（++），胆红素阴性，尿比重1.025.讨论：1.患者出现上述症状的原因是什么？, 2.为明确诊断还需要做哪些检查？


注射用阿奇霉素小儿剂量怎么算！~~也是按片剂口服量来算吗，请各位前辈指点。谢谢！~~


我们医院院长在流行性出血热疾病诊治过程中总结了一套顺口溜,很实用与大家分享.寒热胸红酒醉貌,低压出现4至7,头眶腰痛似感冒,体温下降血压低,腭腋鞭击出血点,血液浓缩小板少,恶心呕吐蛋白尿,抢救休克要积极,6至8日少尿期,10至15病日起,血压升高血液稀,多尿低钾不稀奇,多血容量综合症,夜尿特多低比重,利尿泻透慎努力,补充离子要及时


我这里乡村医生实行聘任制，不知道未来的发展前景如何！现在聘任招考合同工！我现在在血站供血科工作！也是合同工！我是大专临床专业！在血站供血科工作未来的发展很渺茫！


这几天我遇到了一个病人今年六岁，化脓性扁桃体发炎。高烧三十九度，我给输的是曲松纳和阿奇还有喜炎平效果不怎样，请问同仁们还有什么好法吗?


今天配药的时候，打开10毫升一次性注射器包装的时候，无意中发现针管内有少许油，吓了一跳，又打开一个，还有，不知道你们使用的注射器里是否有，到底是什么东西，会不会和药物反应？没敢用


想在一较高档小区开诊所，周围500米内无诊所，小区约3000户，医师注册够5年，请问：1.开诊所卫生局申请难度大不？2.能否赚钱？门面月租5000，如果再雇员一个护士，月薪算2000快，是否现在要求诊所药品零利润？这样下来能赚到钱吗？


【一般资料】女性，77岁，农民。【主诉】突发意识不清2天,【现病史】于两天前开始，出现呼之不应，意识不清，不能进食。发病前无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。患高血压病10年，糖尿病20年，脑血栓5年，遗留行动不便，不能言语，近1个月，卧床不能起床活动，但可正常进食，正常吃药。【查体】意识不清，呼之不应，压眶有反应。双眼自然睁开，双侧瞳孔等大正圆，光反射正常。面色红润，无苍白，无发绀。心律100次，未闻及杂音。呼吸20次，未闻及干湿啰音。四肢无自主运动，强下无运动。双侧巴彬斯基征阴性。【辅助检查】,心电图见下图。【讨论】,请你说明在出诊的情况下，首先考虑什么？如何处理？,


病人发热时,医生长给安痛定注射液能口服,这样可以吗?


喘定、氨茶碱注射液说明书上没有说明可以用于肌注。为什么我们这边基层的医生常用于肌注？到底可不可以肌注？


1.支原体感染:输液用阿奇霉素.2.利痰：应用氨溴索.3.抗过敏药：赛庚啶.4. 咳嗽剧烈咳痰不多可适当给右美沙芬口服液.


我们上学的时候学一般都是先清洗再打局麻~~~但是现在有的书上都是写先打局麻再清洗~~~,你们都是什么时候打？？？


患者男56,因上感发热给予安疼定注射液2ML,柴胡4ML地米2MG肌注后约5MIN患者返回言:你是否给我打了安疼定我不能用这药,赶紧打解药,我让他躺下,此时患者已面色灰暗,脚蹬了几下就不动了血压40/20,P弱,付肾1ML肌注,5%GS250ML,多巴安4ML/静点,地米10MG入壶,20NIN后缓解BP90/60,P87次/MIN.多巴安缓慢静点维持,3H后患者步行回家.:L 十几天后我又遇见个头曲引发过敏性休克的:L 好险,幸好是成人,换是小儿?请求增加一下我的阅读权限,以便能多学习些.


一个15岁的男孩在和学校棒球队练习时晕倒了。男孩试图接住一个扔向他的球;他没打中，球击中了他的胸部。他挨了一球后晕倒了，没有任何反应。哪种方法最有可能提高这个病人的生存几率?


珍珠母6克，象皮6克，血余6克，炉甘石9克，血竭6克，段石膏30克，冰片0.3克。用法：共研细末备用。


庆大霉素针剂口服可吸收吗?教材上说口服不吸收,在医院实习时老师也说口服不吸收.但临床经常这么用,并且效果还不错.还有庆大颗粒,小孩能用吗?副做用挺大的.


执业医师为内科，目前在县医院工作，拿到全科规培结业证书后，可以参考全科中级考试吗？县医院并没有单独设置全科医学科,


武汉这里空气质量相当不好，出门就一鼻子灰尘，所以呼吸道感染相当多，个人感觉鼻炎流鼻涕之类用新青霉素类像佳洛坦效果不错，扁桃体发炎特别是化脓的很多用头孢硫脒，气管炎频咳有痰用头孢地嗪都能有不错效果，当然利巴韦林一般都是带一起，像同济医院出来的处方95%都是头孢+利巴韦林+地米或者氢考。同时提议大家把各地方应用比较好的来这里说说。


患者,女,28岁,因为声带结节做病检,要求术后禁食一天,请问应该如何补液?补多少?补什么?(病人是哺乳期妇女)


我在上海旭东产的林可霉素说明书上看到不可以用于儿童肌肉注射,可在别的任何一个厂家的说明上都没有看到!到底可以吗,大家说说!!!!!为什么不能用!!!!(好象是因为什么苯甲醇)


昨天有个病人上感要求肌注，我给予林可霉素0.6G肌注，当时没有感觉臀部肌肉疼部，今天过来说臀部肌肉疼痛，肌注那侧都无法躺床，我看了肌注的部位，无红痛，无硬结，以往我也没碰过这种情况，我让病人回去用热毛巾热敷一下，还要其他处理吗


门诊来了一个小伙子在外面缝合的，并已经拆线，（伤口是在小鱼际，2周后拆的线，现在是拆线后一周）现在缝合的全程都处于裂开状态。请问有什么好办法？望各位老师指点迷津


我想请教一下各位同行，夏天疖肿比较多，我平时的外用药主要是鱼石脂、碘酊、氧氟沙星软膏等，但感觉疗效都不理想，不知各位使用的外用药疗效较好的有什么？


一般资料：,患者，男性，19岁，未婚（有女朋友），铲车司机，本地人。主诉：发现尿道口周围大量样分泌物2天来诊。现病史：,自诉洗澡时发现尿道口周围大量样分泌物，轻微灼痛，无明显瘙痒感，无尿路征，无法热、畏寒，尿道口无脓性分泌物。原本想样分泌物涂片镜检，因患者刚在家中洗澡后来诊，取不到分泌物。体检：见、冠状沟处散在红色小丘疹，尿道口未见红肿。拟诊：霉菌性炎,处理：,1.氟康唑注射液0.2X2瓶, sig 0.2 ivgtt Bid,2.盐酸左氧氟沙星注射0.2X2瓶, sig 0.2 ivgtt Bid,3.局部外用药物, 碳酸氢钠片 10化水外洗, 抗真菌软膏外用（该患者我没有使用外用抗真菌软膏）,该没有辅助检查，不能确定是否合并细菌感染，故加用左氧氟沙星注射液。讨论：,1.该患者如果是您接诊，会如何处理，用药？,2.进一步检查？,3.鉴别诊断？,4.注意事项？


酒醉呕吐用高渗糖的惨痛教训！！,一壮年醉?呕吐数次,人昏醉不醒,于是在同伴的搀扶下来到一个体门诊就医,医生给其静脉推注50%高渗葡萄糖40ml,事后该壮年死亡. 尸检结果:低钾引起呼吸肌麻痹导致死亡. 而医生在死者醉酒多次呕吐后,氯化钾大量缺失的情况下推注50%高渗葡萄糖,使死者体内氯化钾向细胞内转移,加重死者的低钾病情,与其死亡有直接因果关系!! 而该行医者更倒霉的是,他是非法行医,无行医,不能以医疗事故论处,而是负有刑事责任,事后判得有点重,我现在还记得,赔偿6万,关8年,自今都还在牢中!! 在基层,特别是乡村医生,推高渗葡萄糖解酒的人大有人在.说有80-90%的这样用都不为过!! 我今天发这贴给大家一个参考,出了事可是很麻烦的!! 总结::凡是大量脱水,钾,钠丢失快速而且严重的病人慎用静注或静滴葡萄糖注射液,禁用高渗葡萄糖!!最好用生理盐水!! 希望对大家有所帮助!!


资料：伤口的处理,在２小时内严格 规范处理伤口．１．立即尽力挤压伤口，使出血．２ 用新洁尔灭冲洗半小时，再用清水冲洗．３ 伤口经彻底冲洗后再用５％碘酊反复烧灼伤口，不缝合，不包扎．４ 严重咬伤及伤口靠近头部的病人，应用抗狂犬病免疫血清在伤口内及其周围作浸润注射．,咬伤大的就不能缝合吗？,期待大家的回复:handshake


这是我在民间收集的一个密方,开始我也不信,但试后的确效果很好,可以说是屡试不爽,现介绍如下:黄豆一斤,以水15斤泡一昼夜,取上液煮开后洗澡,也可与豆同煮,开了即可.一般洗两天左右即可好转痊愈.具本人多年实践,具有很好的消炎止痒的作用.提示:搞个体的最好不用,因为一般不需用药,没钱赚!


对于药物过敏，大家都习惯用地米，可是我过去所在的医院急诊科主任曾经说过：抢救的时候甲强龙和氢考琥珀酸钠都比地米来的快，因为地米是长效的，起效慢，特别是在过敏抢救争分夺秒的时候，还是应该用氢考或甲强龙好，大家如何看呢？特别是有喉头水肿的病人的时候，那个更有效呢？欢迎大家讨论。


患者男。70岁，双腿风湿关节疼痛多年，伴皮肤全身局限性瘙痒多年，对于皮肤每次使用地米和扑尔敏，B12，对症处理后都能治愈。但隔一段时间又会复发。有没有别的方法治疗啊？？,我个人不认为是静脉曲张导致的，引起图片这样的皮肤，在全身各处都会发生，患者大腿，面部都有。3月13日,这个情况可能要大家等些时间了。病人每次过来治疗2.3天就痊愈的。但很容易复发，特别喝酒吃腥后。等他下次来，我拍多点图片给大家看看。3月17,最新拍下的,[ ]


中级考的是呼吸内科，目前正在学全科转岗，可以报名全科副高吗？谢谢指点


临床经常遇到醉鬼,尤其是兴奋期的,又吐,又胡言乱语,狂躁毁物.家属很着急.我也感觉不好处理.大家有好法吗?,有一天,一酒鬼在市级医院静注安定,其家属感觉很好.但我以前查资料说醉酒不能用安定.从此我也试用安定静注,也感觉很有效.醉者一觉醒来症状全无.但有一次静注安定醉者出现休克症状,经过人中穴幸免出事故.大家用安定治醉酒?请指教!


舒血宁注射液为银杏叶提取物，有效成分为黄酮苷类和银杏内酯、白果内酯。具有清除自由基，抑制细胞膜酯化过氧反应，竞争性拮抗血小板化因子，抑制蛋白激酶c，降低细胞凋亡速度，修复损伤组织等作用。临床用于：1、脑梗死2、脑出血3、冠心病4、糖尿病合并症5、肺心病,银杏达莫是由银杏叶提取物与适量双密达莫精制而成，为中西药复方制剂。加入的双密达莫可进一步加强降低血液黏度，抑制血小板的活化和聚集，增强红细胞变形能力及携氧能力，两者合用治疗动脉硬化、心脑血管疾病的防止。


现在的医疗改革如火如荼,乡村的合作医疗,城市的社区卫生服务站加上将来的全民医保,医疗体系的完整建立,必定回对诊疗过程加以规范,如那一级的医疗单位可以处方,那一级的医疗单位可以输液,上了那级可以开展临观和病床........如果,真的上级不让我们进行,输液,我们还是否赚钱,大家考虑过吗?


药物过敏也属于医疗事故吗,前段时间收了一个肺气肿,2度AVB的70多岁病人,用了头孢曲松2.0bid丹参20ml氨茶碱0.25.用了两天药物回家了,回家当天晚上出现双下肢红肿,红斑,水泡,口腔溃疡,外生殖器红肿流脓了,第二天,值班医生给开了氯雷他定,炉甘石,用过后效果不佳,第三日返院继续治疗,考虑是药物过敏,可是用药前做过皮试阴性的,这样用药出现过敏反应属于事故吗?因为病人到现在一直住院抗过敏治疗已经十多天了,口腔溃疡外生殖器还是很严重,家属很不理解.我想我是家属也很不能理解,治疗出更多的病来了.还想问句，这样的情况今后如何避免呐，有什么办法吗，我总不能每个病人都告知一句，可能有过敏的情况出现吧，怎么做呐？


60岁男人左上胸部和背部大面积带状疱疹，现在只是留下疤痕，患病40天，在医院住院1个月输液治疗配合外用药。现在病人晚上神经疼睡着觉，衣服不敢贴身，衣服一摩擦就疼得厉害，有时候很痒，请问大家有什么好办法吗？


[size=４]主治范围：各种眩晕症（如梅尼埃氏病，迷走神经症状，中枢性眩晕，椎基底动脉供血不足等等,治疗方法：●急性期利多卡因以每公斤体重１～２mg加入５０％葡萄糖４０～６０ml中缓慢静注，每日一次。如果眩晕，呕吐严重者可再加用利多卡因１００mg加１０mg，１０％葡萄糖２００～２５０ml静滴，每日一次，连用３三日。●间歇期使用抗组胺药如赛庚啶，儿童及老年人用量酌减。禁忌：有严重肝功能障碍，心力衰竭或二度以上传导阻滞者应慎用及禁用。治疗效果：首次静注利多卡因10~20分钟后，多数病人自觉症状好转，恶心呕吐停止，眩晕消失。静注利多卡因治疗３次症状完全缓解。利多卡因通过肝脏代谢，不良反应小，安全稳定，但大剂量可使心排血量及血压降低，且操作简便，价格低廉，适合各位同仁运用。[ ]


今天来病人，男，三十岁，受凉后全身酸痛，发热出汗，流清涕。诊断病毒性感染。给予…10%GS250ml.病毒唑0.4.维C2.0静滴，没有五分钟病人自述心慌，想吐，面部发紧，查体：面色苍白，血压：104/70,处理：停止输液，平卧，口服葡萄糖三分钟左右症状消失，然后继续输液，没两分钟又出现刚才的症状，只好停止输液，待症状消失后拔针，改口服。思考：该病人感觉既不像输液反应又不象过敏，但是又都像，大家给点意见！


本人想开一家诊所，可以在农村也可在城区，不知都需要办什么手续。都需要什么步骤?我以前是做乡村医生的，有乡村医生，后来去了社区工作，又考取了中医执业。卫生局说有了执业只能注册执业，乡村医生证就没有注册。我一直从事西医的工作，想开一家中医西医的全科诊所，一来西医比较顺手，中医也可以在锻炼中提高学习，还想开展针灸业务。请诸位有经验的老师指导一下，先从哪里下手？


一位退休人员今年73岁，被一怪异症状困扰多年：右前臂下垂时则颤抖不停，但只要抬起前臂30度则颤抖消失或者下垂状态下用力颤抖亦会消失。曾在当地医院作头颅部检查，仅有腔隙性梗死。某医学院附院则否定该症状与腔隙性梗死的联系。症状怪异，多年来一直没有得到明确诊断与治疗。初步推测其与低级中枢的运动神经元变性有关。敬请有关专家提供诊断线索。


近来天气寒冷是小儿呼吸系统发病的高发时期,请各为老师把治疗小儿上呼吸感染/小儿支气管炎等引起的咳嗽的好的治疗方法奉献出来,以供我们这些后学之辈学习之用.将不胜感激, ,另请问大家:激素在治疗咳嗽的过程中有用吗?


慢性胃病患者，没细查过，只觉得服这药效果好，所已经常服，不用一段时间又犯病，所以基本上每天用，用了感觉就好，用了一年多了，也没见什么副作用，不知道这药是否可以长期用？谢谢


最近病毒性感冒病人骤增，传染性强，反复发烧。发烧好了之后的咳嗽的治疗颇为棘手，抗生素联合一般的咳嗽药几乎没有一点效果。大家都是怎么处理的，望指点一二。


春季是过敏性疾病的高发期，爱友们都常用哪些抗过敏药物？哪些效果更强、副作用更小？说说心得


门冬氨酸钾镁注射液与维生素C、肌苷注射液能不能配伍？,请网友赐教，谢谢！


患者男，68岁，在建筑工地做工，被木板砸伤左大脚趾指甲根部，红肿2天，给予头孢抗感染，现在是第三天，患者告知指甲并非灰指甲，是原来外伤所致，查看指甲并未松动，指甲处并无损伤，主要是甲根处及其皮肤软组织外伤。第一张图是包扎第三天，第二张图是包扎第五天。请问看现在甲根处是化脓还是局部淤血，还要拔甲吗或者是皮肤切开引流，外敷包扎用什么好，谢谢。


我们诊所这两天好几个干咳伴或不伴发热呼吸音略增粗,我常用抗生素一组(克林或阿齐),再加细辛脑一组,但是效果不好输了四天无明显好转,各位有什么好办法请教了


刚刚接诊一患者，是左手掌大鱼际疼痛4小时于凌晨2点在医院就诊，医院诊断：损伤 NOS。不知什么意思查了下书还是搞不懂！,哪位同仁能帮忙解答下！,谢谢！


大家发帖，是把自己的心得和经验共享给爱友们， 我这里今天又有一个叫鱼不小心卡在喉咙的患者，给他又免费夹了出来。看到病人千恩万谢的走，心理感觉真好！, 下面我把我的经验分享给朋友们，我的经验是， （一）、最好的是戴好额镜（或用手电）用压舌板和长弯止血钳夹。直接，简单！尤其对那些鱼刺卡得比较深的适用，我有几次给人拨的鱼刺，有的都深入扁桃体里面，用这个办法，OK。要是没有那些条件的话，就用筷子，有一次我在酒店吃饭，刚好我老婆打电话来，不注意就卡住了一根鱼刺，害得我用手抠，抠也抠不出来。后来我灵机一动，用筷子，自己凭感觉夹了出来。 （二）、 卡得不深的话，要他用手指或压舌板压迫舌根后部，引起恶心呕吐。鱼刺有可能随食物呕出来。在农村中，有的用醋，用什么威灵仙的，但是他们用那些办法没有用的情况下，都是到我这里用这两个办法解决问题的，每一年都要解决十来个病人。虽然没有收病人的钱，但是我觉得给病人解决了痛苦。带来了方便！


我的助理年限够了可以报考执业了，但是诊所里法人是助理不让让报考执业！！！我问卫生局的同志说我变更到医院行不行，卫生局的同志说可以，但是我要是变更应为我是法人就得先把我的医疗机构许可证给收了，无奈！！！你们遇到这样的情况是怎么弄的啊


梅尼埃病(美尼尔氏综合征)是临床上老年人群的多发病,中医叫做 眩晕证 临床以发作性眩晕伴耳鸣,听力减退及眼球震颤为主要特点,严重时可伴有恶心,呕吐,面色苍白和出汗,发作短暂.具有复发性特点.请各位前辈讨论一下最佳治疗方案.


外感发热肌注药物后发热已退，但后遗头痛、鼻塞有时流涕，经肌注抗炎、抗病毒疗效不佳缠绵不愈，不知各位有何好方法？


请问氨基比林和柴胡可以混合肌注吗?成人一样一只吗?


黄荆子，白胡椒，吴茱萸。3：1 ：3.研磨，醋调和，用伤湿膏固定贴于穴位。穴位不用讲了。大家都知道。用了几年的方子，请加一分吧。


患者，男性，35岁，体质健壮，因一侧牙龈肿大2天就诊，余无特殊，予0.5%甲硝唑液100ml,5%GS+克林霉素0.9+地米10mg静滴，口服甲硝唑芬布芬胶囊2粒Tid、牛黄上清片3片Tid、维生素C片0.2Tid，并嘱其一星期内勿饮酒，患者上班一下午后骑摩托回家，晚上11时许患者一朋友打电话来说患者双下肢无力，抬脚都抬不起来，因患者离诊所较远，我逐建议到医院检查，无结果反馈，这是什么原因导致的呢？神经肌肉阻滞？低钾？,


输液不小心输进空气，（不知道输了多少）出现呼吸困难，怎么治疗，谢谢


住院病人夜间回家睡觉，我院已详细告知病情，并给家属签了劝阻出院的告知书，患者回家后病情突发，死亡了怎么办？


代友咨询，我一朋友问我发生这样的事是否为非法行医，我也不懂，只好求助网络了：, 事情的起因是这样的，朋友在一门诊上班的中医骨伤科医师，有 和执业证，又在他们村里开了一家药店，平常村里的人知道他是骨伤科医师，会推拿拔罐，平时村里要是有 颈肩腰腿痛的或者需要量血压的，就经常等朋友在药店时叫他帮他们推拿拔罐，碍于大家乡里乡亲的，他也不好意思推脱，同时没有给他们收费，前天有人投诉他非法行医，卫生局那帮狗爪子就来了看见了拔火罐，就要没收，还要罚款，说非法行医，朋友说我是免费做好事的，可他们硬说是非法行医，朋友又说这是属于保健拔罐的，那狗爪子说，没有这一说，拔罐属于医疗器械行为，你已经非法从事诊疗活动了，朋友说我可以找出10个村里老人为我做证，还有村委会也给我打了个村证明是免费为村里老人量血压和拔罐推拿，可他们还是执意要罚款，最后朋友说你们总不能看见我拿刀就说我杀人了吧，如果真要罚款那我要走程序，最后那帮狗爪子也自知理亏，没有抓到现场，最后才免于罚款。但还是开了警告单，请问如果这也叫非法行医，那朋友说今后就再也不为村里老人做好事了。


现在市面上有很多类型的阿奇霉素针 如注射用阿奇霉素针 乳糖酸阿奇霉素针 门冬氨酸阿奇霉素针 注射用阿奇霉素枸椽酸二氢钠，哪个副作用少，疗效好？


江苏一所很NB的中医院的糖尿病协定处方，我进修时从老师电脑里偷来的，大家参考吧。


患儿，男，10岁,主诉：咽喉疼痛1周，血尿3小时,病史：自7天前出现咽喉疼痛，空咽口水时疼痛明显。当时没做处理。昨日发烧38.5度，于当地诊所输液头孢（具体不详）。今日已退烧，咽喉疼痛稍缓解，继续昨日用药输液。约3个小时前，输液后不久出现尿色呈淡红色，遂到我诊所就诊。发病来无抽搐、无呕吐、无明显头晕。既往：慢性扁桃体炎,体格检查：T36.8度，BP110/65。P 85 ，腭弓充血肿胀，扁桃体二度肿大，表面不平、有黄白色脓点。心肺听诊无明显异常。腹平软、无压痛。双肾区无叩痛。膀胱区无压痛。双下肢肌力正常，无明显水肿。病理征阴性。身在诊所的你,初步诊断：,诊断依据（思路）：,治疗措施：,注意：不加密、不严谨、不按格式书写一律不得分——面,答案在66楼,[ ]


各位朋友，前几天卫生监督所的来检查，说我这没有 消毒产品进货检查验收制度，让自己上网上找，我查了一下就找到了这个，不知道对不对，请大家帮忙看一下，先谢过了。 医务服务中心消毒产品进货检查验收制度,一、根据国家食品药品监督管理局发布的《药品流通管理办法》规定，医疗机构购进药品，必须建立消毒产品进货检查验收制度，并建立完整的产品购进记录。二、消毒产品的购进必须注明产品的通用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期等。三、保管好产品的进货，以备查验，制定和执行有关保养、养护的制度，并采取必要的冷藏、防冻、防潮、注意通风、做好防火、防虫、防鼠等工作，保证药品的质量。四、消毒产品与药品分开存放，并专人保管。


现如今利用5g技术，远程指导下级医院，进行查房技术指导已经很是常见，怎么把这个政策扩大需要集思广益，怎么才不会教会徒弟饿死师傅，需要更好的执行分级诊疗制度,


检查螫伤处，若有毒刺遗留即用镊子拔除，用拔火罐或吸吮吸出毒液。若是大胡蜂、大黄蜂螫伤，用3%硼酸溶液或稀酸洗涂伤口;若是野蜜蜂或家蜂螫伤则用碱性溶液（肥皂1/3、3%氨水或5%碳酸氢钠）洗涤。局部剧痛者，可用0.5%～1%普鲁卡因局部封闭。及时抗过敏治疗，可用西咪替丁、非那根、肾上腺素，对病危患者静注20～40mg/d、3d后改为强的松5～10mg，顿服，疗程5～10d;对休克者扩容，纠正酸中毒，点滴多巴胺及间羟胺，营养心肌，及时纠正心律失常，避免使用肾毒性药物，对贫血者，可输新鲜红细胞悬液，严重血小板减少者，可输浓缩血小板，对肾功能较差者，给予大剂量肌苷针点滴,就一点，大家说说，蜜蜂和马蜂蜇伤咋区别？？？？


很多病人眼里进了沙子就诊，说眼里有异物，我试着翻了几次都没有完全翻转上眼睑，求助怎么个翻法啊？介绍一下经验啊，最好有这方面的视频看看。


阿替洛尔和倍他乐克还有卡维地洛有什么区别？用法上有什么不同？


请爱友们提供宝贵经验、


出院带药的医嘱应该下在临时医嘱上吧，（还是长期医嘱？）具体的书写格式是怎样的呢？ 药物是写总量还是用法？临时医嘱上可以这样写用法吗？ 以例子说明这个问题：阿司匹林肠溶片 0.1 po qn 还是阿司匹林肠溶片0.1x1盒 还是应该怎么写？。 应该都写在“今日出院”前边吧。？


说明书找不到，在百度查说是一次45mg，一天服三次，服两天停五天，不知道行不行？


请教一下,哪种效果好,哪种副作用大,


我看到很多人在尼美舒利的问题上各持意见，而且我也在用尼美，想看看大家的意见！,这是我在本版看到的：,a:美舒利我们这里每家必备之药!现在进不到了,原因就是毒付作用!很多家长看不到这一面,前几天我们这里有一个二岁大的小孩,因为发热,(晚上)父母给他服用瑞芝清,然后死了,(具体是不是跟尼镁舒利有关还不能确定),这样的.大家要小心啊!”b:“性大副作用多,很多国家都禁用了。”[ ]


再分享一个诊所：一个口腔诊所。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0


400万 青霉素皮试配制 方法 哪位老师能介绍一下 怎么配制吗？


体检发现尿蛋白1+，是怎么回事？请教


曲克芦丁说明书上是用5%~10%葡萄糖进行配制，请教一下可以用盐水配制吗，如果不可以的话请教一下原因。谢谢。


一病人说静脉点滴头孢克肟针6克一天，效果很好，叫我也用头孢克肟针给他输液，可本店没用过这种针剂，我记得头孢克肟只有口服的吧，没有注射液，小的知识太少，在这里求助各位了？


患者性别:男,患者年龄:32,主要症状:右脚大脚趾及右脚脚底内侧发麻,发病时间:08年8月,化验检查结果:没有化验,曾经治疗情况和效果:没有进行治疗,右脚大脚趾麻木一年怎么回事呀,不过不太严重,天气寒冷时明显一些


女，33y，于前天开始发热t:38.8 自服退热药。于昨天下午6点来诊，诉头痛干咳。测t37.7 要求输液, 0.9ns 250ml, 头曲 3.o, dxm 5mg, 5%gs 250ml, 林可 1.2g, vc 2.5g,于9点输完。今早打电话诉于夜3点左右开始手脚脸麻，不能入睡一直到现在。 问：是林可的副作用还是缺k呀或别的原因。


氨基酸注射液可用于发热病人吗,各位说一下，好象都有比较大的争议


局麻用利多卡因到底要不要稀释?很多时候都要用到它如：胸穿、腹穿、腰穿、清创缝合等。。。。什么时候要求稀释？什么时候不用稀释？大家讨论一下。


几年前冬天的一天晚上，邻村的赵某叫我去应诊，言其父心悸的厉害，我去后听诊心律快的数不清，心律得150次以上，血压正常，诊为室上性心动过速。 治疗，我先用鲁米那0。1肌注，然后按压眼球，压动脉窦未奏效。后静点10%G250毫升+西地兰0。4。然后西地兰0。4入壶，1小时未效，这时我想起杂志上介绍的ATP针静注治疗室上性心动过速。我让赵某在本村卫生室拿了2支ATP针。我先静脉快速推注了一支ATP，推完我赶紧听诊心脏，快快的心脏，一下不跳了，同时听到病人喊胸闷，眼黑，我赶紧用拳在心前区捶了两拳，再听心脏，心跳有了，心律正常了。我的汗出来了。天快明了，我回家了。 一路上我的心扑咚，扑咚的。回到家我也没睡一会，第二天我的心也没平静下来。不知是高兴还是害怕。。。。。。。 至此我在没用过ATP针治疗室上性心动过速。


行医几十年 对各种药物输液过敏反应，用如下方法抢救过不少的过敏病人没有一个不成功的，现介绍如下，供同行参考。我的经验是根据病情作如下处理：,1.一般过敏，血压正常者：立即停止输液，肌注非那根，静注DXM就可以了。2.血压下降者：立即停止输液，立即IM肾上腺素 ，吸氧，立即建立有效输液通道，迅速补足血容量，肌注非那根，静注DXM，监测生命体征。（P BP R 神智 瞳孔）EKG,记尿量（可大致了解肾功能情况，初步估计输液量是否补足） 。


病因：主要是由于体内雄性激素分泌过多，过多的雄性激素可使皮脂腺肥大，皮脂分泌过多，瘀积于毛囊内形成脂栓，在厌氧的情况下粉刺棒状杆菌大量增生繁殖引起炎症。西医治疗：1.甲青咪胍（有抗雄性激素作用，也可抑制皮脂的分泌）或安体舒通,2.甘草锌（补锌对痤疮的治疗也有一定的效果）,3.四环素或罗红霉素（抗感染）,4.外用：甲硝唑、维生素C研末配氧化锌软膏,中医治疗：皮疹色红，痛疼明显多为热毒。可用金花消痤丸，如大便干燥再加防风通圣丸。皮疹色暗黑，周为色素沉浊,可用大黄蜇虫丸，如有炎症可加珍珠暗疮片,饮食禁忌：忌食辛辣，多食新鲜蔬菜，水果及富有维生素的食物,[ ]


青霉素没用了头孢种类太多，进购的就那几个品种。不知道哪种头孢效果更好一些，欢迎各位老师们指导。目前扁桃体炎用的头孢呋辛钠。


现在在基层我们经常碰到小儿咳嗽，很多都治疗的效果不好，本人在临床上用喜欢用0.9的盐水150ml ，先锋必1-2克。5%的糖水100ml，细辛脑8mg-16mg，效果很好，一般3天有效果，5天就可以痊愈了。如果3天效果不好，可能是就用阿奇霉素0.15-0.25mg，细辛脑8mg-16mg治疗，大多都会好的。小儿咳嗽大多都是风寒咳嗽多，喉间痰多，咳甚会呕吐，呕吐泡沫样清痰。细辛脑,主治功效：细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒等疾病引起的咳嗽、咯痰、喘息，也可用于癫痫初发患者抗癫痫作用,用法用量：。成人2~4支/次，一日2~3次，可以配合葡萄糖肌注或静滴。


天气较冷．一些老年气管炎．哮喘的患者增加．有的合并心功能不全心衰／,治疗原则是．消炎．平喘．利尿．强心．,氨溴索１００ＭＬ／,ＮＳ１００ＭＬ,头孢派酮舒巴坦３.０,ＤＥＸ（酌情）／,ＧＳ１００ＭＬ,喘定０.２５／,ＧＳ１００ＭＬ,丹参２０．ＭＬ／,ＧＳ１００ＭＬ,参麦３０ＭＬ／,ＧＳ２０ＭＬ,西地兰１支／ ＩＶ,ＧＳ２０ＭＬ,速尿１支／ 缓慢ＩＶ（２０分钟）效果肯定．,有什么地方需要改正．谢谢指教,谢谢大家指教．有过胸膜炎或有的禁用激素．切记．,[ ]


凡士林的作用望详细说明及主要作用


孕妇感冒了，您会怎么用药呢？,抗菌素参考文献较多，但是抗病毒药物的记载相对较少，今天借此机会大家就来讨论一下吧,希望有经验的同仁要跟大伙分享哦`````,本人有鲜花送哦


爱友门在临床中有没有用过比英太青消炎止痛效果更好的药？非麻醉类药 可或交流交流！,[ ]


今天接的病人，患者 男 35岁，突发高热，右下肢疼痛，12小时来诊。患者自述12小时前突然发生右下肢疼痛，逐渐加重，感觉乏力，头晕，其他未感不适。体检：体温38.2度，血压120/75，心肺听诊未见异常，右下肢小腿处红肿，局部皮温高，未见皮损。初步诊断：右下肢急性蜂窝组织炎,处理：1. 0.9%氯化钠200ML, 青霉素480万单位, 2. 0.5%甲硝唑250ML, 3. 10%葡萄糖500ML, 庆大霉素24万单位, 4. 0.9%氯化钠200ML, 青霉素480万单位, 静滴 1次/日


患儿，女，4岁，患儿自述回农村右脚趾被东西刺伤后出现如图样来诊, 查右3、4脚趾间红肿，疼痛，有痒感， 体格检查：T37.6℃、P78次/分、R20次/分、, 初步诊断考虑：隐翅虫皮炎？；治疗：1、生理盐水100ML+克林0.3克；2、5%糖100ML+VC1.0；3、5%糖100ML+清开灵10ML共用3天，局部皮炎平与百多邦交替外用。请问各位老师诊断与治疗上有什么不妥？,请看23楼痊愈图片


有那位经常这样用呢，效果怎么样


血栓通，刺五加，灯盏花，脉络宁，红花这些都治疗脑血栓的功效，病人常问我哪个比较好，我都晕了，特地来向前辈请教,还有什么药也是治疗脑血栓的我一时想不起来


现在很多医生都知道注射头孢曲松钠后饮酒可以至死,那我想问的是上面说的酒主要是不是白酒,啤酒应该没多大关系吧,还有现在有的患者根本不听嘱咐不让喝酒还喝酒害的我整天提心吊胆的


这几天天气炎热，去了趟老家，回来后发现双踝关节瘙痒，环绕踝关节几个突出的大包，发红，突出，挠痒后会有黄色的液体流出，回想可能是被家里那只小狗携带的跳蚤咬伤的缘故。用了风油精，效果缓慢，虽然病不大，但是却很痛苦，讨论爱友有何好的治疗办法？


我们这卖的很好的牙痛药。大家看看是什么成分。我只知道白药片是4种药。


盐酸左氧氟沙星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液有什么区别？哪种疗效好，哪种不良反应小呢？


患者刘某,男,75岁,发现血压不能测及1小时。体查：体温:35.0℃,脉搏:57次/分,呼吸:24次/分,血压:0/0mmHg,神志清楚,表情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及细震颤,心界无扩大,心音低钝，心律57次／分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平坦,全腹无压痛及腹肌紧张,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。辅助检查： 科室心电图：Ⅰ度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。入院后积极予以升压、扩容、维持内环境稳定等对症处理，患者于15:45出现心脏骤停，予心肺复苏术后恢复窦性心律，于16:26再次出现心跳、呼吸停止，予心肺复苏后30分钟后心电监测示一条直线，于17时00分宣布死亡。请问：,最后诊断：,死亡原因：,经验教训：


患者男、70岁,患老年性皮肤瘙痒两年,秋冬季加重,严重时夜不能寐!服用扑尔敏、西替利嗪等,外用皮炎平等药物无明显疗效,请问大家有什么好的治疗方法吗,谢谢!


痢特灵的功效和作用,呋喃唑酮;痢特灵,【适应症】,主要用于菌痢、肠炎、也可用于伤寒、副伤寒、梨形鞭毛虫病和滴虫病。对胃炎和胃、十二指肠溃疡有治疗作用，据认为与本品对幽门螺旋杆菌的抗菌作用有关（但新近有人认为本品对胃、十二指肠溃疡的疗效可疑）。好多人用其治疗胃病有很好的疗效。我的妙用是： 研碎外用,黄水疮：用中药膏或肤轻松+痢特灵外用有特效。口角炎或单纯性疱疹有感染的：红霉素+痢特灵外用有特效。湿疹有感染的：激素药膏+痢特灵外用有特效。脚气或其他真菌感染合并细菌感染的：抗真菌药膏+痢特灵外用有特效。每10g药膏加0.2即可。原理是因为：本要抗菌谱广，低密度抑菌，高密度杀菌，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用的缘故吧。个人经验爱友们可以试试。绝对妙用。


临床上经常会碰上有的咳嗽是经久不愈，各种止咳药用上就是不见效果，伤透脑筋。此时，如果加用银杏叶片，会起到很好的止咳作用，缩短病程。经我临床观察，对各种急、慢性咳嗽有比较满意的疗效。 银杏叶片----【功能主治】活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者, 对于银杏叶片具有较好的止咳作用，其机理，我说不出个所以然，我个人认为，是银杏叶的活血化瘀功能，加强肺循环，减少肺郁血，因而加快吸收、转化，这样，咳嗽就好的快多了。 这是丸子的临床心得及片面的想法，有错误的地方恳请大指正。:handshake


年龄56岁。血压180/110，。无其它症状，一直降不下来。 现在口服药如下，卡托普利 50mg bid,苯磺酸氨氯地平 5mg 早上服,脑络通 1粒 tid,血塞通 50mg tid,辛伐他丁 20mg Qn,最新检查报告出来。心电图；窦性心动过缓。 左心室肥大, 心律；56次/分钟,生化检查；血糖6.28, 尿酸437, 尿素氮10.8,B超报告； 双肾，腹膜后，均正常。胸部正位片；正常。CT报告；动脉硬化性脑病, 多发性腔隙性梗塞, 右基底节区软化灶。市医院开出这些药。大家有什么看法。双克。辛伐他丁。灯盏生脉胶囊。奥拉西坦， 博苏。盐酸曲美他嗪片。玄宁。福辛普利。阿司匹林。


因不懂中医，一直有一个比较弱智的问题请教大家：两种以上的中成药是否可以同时服用？,每一种中成药都是一个配方，如果患者根据病情需要服用2种以上包括三种或四种中成药，我觉得如果一块服用就等于把所有的药物配成一个新组方了，意义大变！疗效还会一样吗？如果不同时服用，又该怎样具体服用呢？为什么？,还有个问题，同时服用的两种中成药是否允许有重复的成分？有重复成分的话是否要评估两个剂量相加的和是否超标？,敬请懂中医中药的老师给予指教！俺给予鲜花赠送。


我舅舅2012年5月1号在外劳作时不慎摔倒，左腿外踝上破了个53CM的口子。当时没在意，只是拍了个片子查明骨头没事，做了简单的清创处理后就没再管，接下来就经常流水，疼，期间输过液，消炎药没停过，外用药用过，氯霉素，云南白药，青霉素效果都不是很明显，就是不见张口，也结痂，但是一直从结痂处往外边流水，也查过血糖不高5.4。现在伤口周围红肿，程暗红色，中间结痂，有牙疼，时不时往外渗液！附上图片一张，请各位爱友指点迷经！


如题，强力解毒敏可以静脉点滴吗？有谁用过，我们一般只用于肌注


好久没有来，看到很多好朋友都不来了，很是遗憾。我是客观原因（闭网），好友们可能是为钱而累得手痛，没心思了吧？,《皇帝内经》上劝告我们，要“恬淡虚无”，亲爱的，别太在意“阿堵物”了。我一直在基层工作，没什么大病可谈，就说一两天我个人总结的临床经验，供大家参考吧。1、治疗陈旧性脚踝扭伤。京万红软膏外敷，包扎，每日1次，1次见效，5天左右就搞定；,2、治疗增生性皮肤病，为单个惑局限性皮肤病，如伤口局部组织增厚，不易长口等。马应龙痔疮栓外敷，包扎，7天愈合。不过，最好辩证一下，以体内有热的患者效果好，毕竟，该药较寒凉。3、治疗多汗多导致的脚气或者脚浸渍发白或者臭脚者。复方新諾明+碳酸氢钠+654-2，各12片，研末，撒在鞋底，3日愈。其机制，只要你查看一下药理学，当自明。为何取12片，从中医论，汗为心之液，汗多，当为心功能亢进（权且中不中西不西去理解吧），而心属火，肾属水，水可制火，心之数为7，肾之数为6，因此，我们要强肾以制心，必须用6的倍数。人有2脚，故此用12，而12又有更深的含义，如一年12个月等，在次不再赘述。


请问全科的医师们．门诊输液能用静脉留置针吗?能带回家吗？大家说说啊?


几个月前的一天，一位36岁的女性患者因切菜伤到左手食指，伤口呈楔形，约长约1.5cm深0.5cm,当时出血不止，患者拒绝缝合，我就给她清创之后上了云南白药粉纱布包扎。患者拒绝肌注TAT，包扎上药后无不适去上班。次日来换药，见纱布和云南白药粉、黑色血迹粘到一块，先用生理盐水纱布湿润，我用镊子轻轻拉扯了几下纱布还是没拉扯下来，患者站在处置台旁要求自己慢慢掀开。我到检查室拿储槽，刚出来，见患者从处置台旁快速挪到附近的椅子上，听到嘴里嘟嚷了几声，头后仰，四肢瘫软，脸色苍白，未见口吐白沫，呼之不应。赶紧把她抱到床上，摸脉搏微弱，具体没数，血压70/40mmHg,心律约60次/分。讨论几个简单的问题：,1、遇到这样的患者您会想到哪些疾病？最可能的诊断是什么？,2、如何处理？,3、外伤所致的小创面，出血不止，患者拒绝缝合时您是如何处理伤口的？


申请村卫生室又必定要村干部盖章加签名,村卫生室的法人代表就必须是此村干部的姓名了,可本人所在地的村干部怕卫生室的法人代表是他的名字,以后要是出了事故,他也要担责任,所以他可以为我盖章,不肯留名.问一下,以后要是卫生室有医疗事故,法人代表要不要担责任的????


我的一位女患者反复发作泌尿道感染，三个月前曾经静滴头孢类，替硝唑。2月前在此复发，口服头孢氨苄片，左氧氟沙星后好转停药，27日再次出现尿频尿急症状，因其有慢性萎缩性胃炎及消化性溃疡，不愿口服药物，予以菌必治，碳酸氢钠，左氧氟沙星静滴，当天输完液后尿频尿急症状好转，次日继续治疗同前，第三天诉症状消失，遂予以阿密卡星0.2肌注，每日两次，肌注两天后患者诉无力，是不是阿米卡星的神经肌肉接头阻滞作用？请各位爱友指教。:),此患者因全身无力症状停止治疗，距今六天，期间曾口服阿莫西林，昨日停药后于今日再次出现尿痛症状，（患者今年50岁，已停经）19点来我处就诊，给予先锋五肌注，明日再输液治疗。用点什么药呢？郁闷中。。。。。。（患者是我家对门，还是我一长辈，狂汗！）我感觉还是疗程短的缘故，请各位爱友帮忙解答。在此先谢谢大家了！,[ ]


近期有一些病人在门诊就诊，回家服用药物治疗，老说在医院抓的药物数量不够，而药房同志们说当时都是按照处方抓的，也没有什么证据，真是头疼，你有什么好办法吗，请分享一下，谢谢！,


在临床上经常会遇见一些烂嘴角，舌体烂或口腔溃疡的患者，治疗上基本都大同小异，有的医生用（桂林西瓜霜喷剂），有的用（冰棚散）外涂，也有的给予（肌注）治疗等。这些方法都可以，但对于极个别病人，有的嫌肌注疼痛，有的嫌受不了外用药物的味道，鉴于此，我有一个简单的验方愿与大家分享。药物配方：庆大霉素针4万u(2支）+西咪替丁针0.2g（2支）+盐酸普鲁卡因针40mg(1支 2ml）+维生素B12针0.5mg(1支）共同把药物加入一个小药瓶里，然后加入适量的思密达与药液混合即可。 ,庆大霉素针有抗菌的作用，西咪替丁在临床上也有治疗口疮的作用,普鲁卡因针起止痛的作用，维生素B12针补充微量元素，思密达有着较强的吸附作用，可以促进伤口愈合，还可以抗菌。本方简单实用，又无异味，价格便宜，小孩子更易接受。希望能对医界同僚有所帮助。 , , 共同发展，共同进步。[ ]


如题，头孢呋辛酯 与 头孢克洛，口服哪个更好？,痛为二代头孢，口服药物的话，头孢呋辛的生物利用率低，吸收差；头孢克洛生物利用率高，吸收好。但是输液的话头孢呋辛比较好。那口服的话到底选哪个疗效更好呢？


请问有谁知道，现在对于头孢是否有明确的规定一定要做皮试，如果有要求，那么具体的规定和青霉素的要求一致吗？我这里并没有明确的要求做皮试！,如有知道者请指点下！


进入5月份后我这里出现了风疹流行，与往年相比今年的风疹有些变化：,1发病年龄大 共17例 多数分布在12-15岁间 以15岁为主,2小年龄组（小于12岁）1例5岁 是在哥哥患病后直接传染。3全身症状不明显,这例图片的患者：,患者 女性 学生 14岁,发热，咳嗽、皮疹1天就疹,发热当天出疹，皮疹先从面颈部后蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，疹点淡红细小。第二天皮疹融合成片，口腔粘膜光滑无充血及粘膜斑。耳后枕部淋巴结肿大伴轻度压痛,同学有多个患同样疾病。[ ]


肾上腺素 我一般都是 0.5 mg 注射在上臂 大家都注射在那啊？？??


周XX，女性，37岁。主诉：心悸10年，咳粉红色泡沫样痰1天。现病史：患者10年前于妊娠后期活动后自觉轻度心悸，休息可缓解。分娩后上述症状加重，时有夜间憋醒。当地医院给予，氢等药物治疗后症状缓解。此后，每于劳累或“感冒”时再次出现上述症状，近半年来自觉气短较前明显，一般活动即可诱发。入院前一天，因“急性胃肠炎”在当地医院静脉输液治疗，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难加重，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰而紧急。既往史：既往于20年前有风湿。体检：体温37.5度，脉搏90次/分，30次/分，120/70mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，周身大汗，皮肤，粘膜明显发绀，二尖瓣面容。颈静脉无怒张。双肺布满中小水泡音及哮喘音，心律148次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂，于心尖部可听到舒张期奔马律及舒张晚期低调杂音，肝脾未及，双下肢无水肿。讨论1.根据病史和体征，能够得出什么样的诊断？, 2.立即给予患者的抢救措施有哪些？, 3.为明确诊断，还需要做哪些辅助检查？


刚刚来一病人，男，46岁，主诉：头晕出冷汗二十分。现病史：二十分钟前在床上睡觉时突然感到头晕，但不转，后出冷汗，怕冷，由亲戚骑车带来，自发病以来病人无恶心无呕吐。查体：血压70/50体温没测，摸脉微弱，全身大汗，全身冰凉，眼结膜及口唇少苍白，听诊心音亢进，心律齐，无胸痛及呼吸困难，无心慌胸闷。说话也可，有一个细节就是病人来一直想蹲着，问说坐在櫈子上感觉晕。其他无阳性体征。前两天有牙痛，今天问说不痛了。病人让输液，因我诊断不清，随让其去医院检查，大家考虑下属什么病？,


大家好！,我是新人！,请教一下：复方氨基酸可否与氯化钾配伍？


我的咳嗽经验方：桔梗片+甘草片+咳特灵片,不分寒热，一般不用抗生素，有效率达80以上。请在指点之前认真分析我的药方的成分，含有多种中药和西药成分。所以能达到一定的效果。我想要加分！这样才对得起我的心血,[ ]


用5ml注射器+输液器前段(剪去针头)抽取安疼定(药量同肌注.按公斤体重算)灌入直肠.该方法不比肌注效果差,且儿童.家长均易接受.各位同仁敬请放心该方法在用于临床已很长时间特别适用于基层诊所,如应用的满意勿忘鲜花:)


我这里经常见到其他医疗单位组方：头孢类与阿奇霉素联合应用治疗呼吸道感染，我想问一下同仁你们怎么看？


治脚气方：地榆10克；防风10克；苦参10克；红花15克；皂角30克。 偏方用法：将上述中药材碾末或砸碎后，放入3斤陈醋中浸泡，浸泡两天后开始用醋液泡脚（药渣不用滤去），患者每天泡脚1-2次，每次半小时，反复使用醋液，用后密封防止挥发，已备后用。新患者3天即好，重患者补足天即愈，水泡着挑破。治脚气期间百无禁忌。


本人多年的临床经验，利巴韦林治疗病毒性感冒流清涕效果特别好，对黄涕无效，用量一般0.4BID,ivgtt,各位爱友试过没有


氧气瓶该到哪里充氧气？,如果氧气袋可以到医院充，氧气瓶应该到哪里充啊？


如题，本人中医硕士，今年进去一个社区工作，现在要参加规陪了，因为在社区工作，只能参加中医全科医师规陪。但是楼主还不想一直待在社区，准备两年后违约进去医院去，因为那时有北京户口了，进去医院会相对容易些。到目前的问题是，我要是拿了全科医师规陪证了，以后还能到上一级医院去么？要是在社区考完主治是不也只能考中医全科医师主治啊，那这样是不是一辈子只能在社区了。


今天来个病人进来就说牙痛。进来就说听别人说配药我治疗牙痛好。我看看他的牙发现里面肿的很厉害。 就告诉她。你的牙肿了，光吃药不好使。得输液消炎。那个患者说以前牙痛在某个诊所输液1天就好了。还问我用的什么药。是黄色的不。还问多少钱。说在别的诊所一瓶就好了。当时我很生气。就告诉他别的诊所治疗的好。你就去他家好了。找嘛。这样的患者即使给他治疗他也不信任你。现在的病人真难伺候。。。


女，40岁，右胁下红、肿、热、痛五天，给予输液左氧、克林五天，左氧、头孢哌酮舒巴坦钠三天，病损范围缩小，后病人未再来输液。今日又来看结膜炎，有一周未输液，未服药。按病损处软，抽取液如图。这是什么感染引起的？该如何选用抗生素？


患者，24岁，男性，牛皮癣发病两年，多家医院治疗效果不佳，后来山大二院肿瘤二组经三氧治疗一疗程，未用其它药物，牛皮癣皮疹全部消失


患者女性，55岁，因“发热伴尿急尿痛5天”入院，入院后给予左氧氟沙星注射液0.4及头孢哌酮钠3.0静脉滴注，第二天患者出现全身肌肉关节疼痛，考虑药物副作用，第三天给予停用左氧氟沙星后肌肉疼痛逐渐缓解，考虑是左氧副作用。左氧胃肠道，过敏，神经症状副作用比较常见，引起肌肉疼痛很少见，希望同行注意。


执业医师考试通过了，但是今年开诊所的效益真的很一般，虽然我很喜欢这一行，但是做乡村医生真的是太没保障了，最近有两个诊所输液出了事，整的我都有点心虚。正好有个可以去计生局上班的机会，所以，我打算转行了。


利巴韦林，适应症为抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。近年来，由于其抗病毒作用不明显，临床已较少应用。请问：除此之外，利巴韦林还用于哪些病毒感染性疾病？


请教下大家:腮腺炎得了一次后,会不会产生终身抗体啊?如果不是的话,有知道具体情况的请给个解释!谢谢了!


因为本人使用药品特别注意产地和厂商，尤其信赖上海啊，北京的大厂家的针剂，进来一直使用的消旋山莨菪碱发现全是拿不成个的破烂三流厂家，于是就向医药公司进了最贵的上海新亚的东莨菪碱注射液，发现说明和山莨菪碱没啥区别，请问这两种药都要区别啥时候应用


请看图，患者37岁，女。无药物过敏史。去年曾被家人以精神病送医院治疗。谈话精神各方面正常，孕7产3流产4，月经正常。今年头疼6个余。未作特殊检查。在家输液15天左右来我院治疗痔疮。查体；截石位；3，7，11点分别可见混合痔。指检无异常。体温一致徘徊在37.2到37.5之间。血压110/70.mmhg.请看12.6日7日9日10日12日血常规。12.6日至9日输液5%GS250ML双黄连60ml:0.9NS头孢赛无4.o；甲硝唑250。血象少下降。12.10到室内某医院拍胸片和血常规，老师建议改为,头孢哌酮舒巴坦4.0+炎琥宁240mg+清开灵30ml,输液3天,血象变为2万多。请求各位高手,此病如何诊断？如何治疗？需要做和检查？


好几年以前，我也用过阿昔洛韦、更昔洛韦治感冒，可效果平平，后来通过在爱爱医学习，才知道以上两药对感冒应该无效，但今天我的一个患者家长还说他家小孩在某诊所输过头孢、炎琥宁、阿昔洛韦。我想了解一下，同行们还有多少人在用来治感冒，想看看大家的意见。


炎琥宁和穿琥宁成份有什么区别？效果大家认为哪个好点？上感发热什么的很多诊所用细辛脑，细辛脑的适用症是哪些|？


在我们诊治中总是会遇到颃咳症，大家总想有个好方子，不用辩证，不管新咳久咳，寒咳热咳都可用的。现介绍一方，多年一直用这方疗效非常好。 反复咳喘止不住 肃肺平喘咳立轻,处方：桑白皮30 地骨皮15 炙百部20 白前20 紫菀20 款冬花15 干姜10 , 五味子6 银杏15 苏子6,说明：桑皮-不燥而刚，虽泻而无伤娇脏，复以地骨皮之苦。泄阴火退虚热而平肺气。 百部是一味常用止咳药，不论新咳 久咳 寒咳 热咳 均可用。配五味子可治久咳，配干姜可治寒咳热咳均可用。


我在基层工作没有医疗器械,一般对于腹泻严重的患者先给予<1>0.9%ns500ml vc:3.0 vb6:0.2 10%kcl:10ml <2>糖盐水500ml 庆大16万请问各位还用不用加碳酸氢钠,用不用541液或者321液如何配制请各位详细的告诉我,我很迷茫,请告诉我的方法


山东省乡村医生用药基本目录（试行）,[ ]


在基层的医生经常会遇到高血压的患者，个别患者血压可达到210-120mmhg,你们是怎么处理的？用口服降压药还是打点滴？打点滴用些什么药？


患者，女，40岁，因突发左小腿疼痛、肿胀3天来诊。基本情况如上，下面我们继续从问题中发散思路吧。1、接诊时我们主要询问该患者哪些情况？,2、体格检查：患者神志清楚，T38.7℃ BP120/80mmHg P78次/分 R18次/分。皮肤粘膜干燥无黄疸。左足第4、5趾间有痂下足癣，左腹股沟淋巴结肿大压痛。辅助检查：血常规：WBC1310 9/L 中性粒细胞82% 空腹血糖4.6mmol/L,在体格检查中，我们还应该注意哪些？,3、鉴别诊断和初步诊断？,4、该患者应给予何种处理？


我是一名执业助理医师.我去年患了过敏性鼻炎,我的症状是打喷涕,鼻塞,流鼻涕,偶尔有点头痛.我自己吃了很多药,有的有效,有的疗效不是很明显,现本人总结一下以上症状所服的比较见效的治疗方案:鼻炎康片4片+雷尼替丁0.15g +盐酸西替利嗪片10mg,夏桑菊冲剂20g 冲服.服以上药物后,症状减轻,如果没有患感冒时,以上症状可以消失.其中雷尼替丁为服用缓解鼻炎康所引起的胃痛,同时也作为抗过敏的二线用药,夏桑菊冲剂为清肝明目,疏散风热.同时在本方案中可以作为宣鼻通窍的作用.发迎各位讨论过鼻炎的治疗.


平时用于消毒的酒精开瓶后没有完的最多能放置多久?到底有没有特殊的规定有效消毒期限?


患者，女，35岁，6个月前手掌脚跖部出现对称性红斑，在红斑的基础上是米粒大小的深水疱，水疱慢慢变成脓疱，挤破后好转，有痒感 ，灼热感，曾用达克宁，维达宁等抗真菌乳膏无效，于是去皮肤病医院就诊，查无菌丝，给药物治疗后，如图


河南郑州，这一段双黄连反应特别的厉害，福森的，我一直用没遇到，但听朋友说后也不敢用了，医药公司说开始对有几个批号的回收了，不知道大家有没遇到，郑州这几天反映了十几例，有两例出现休克的症状，别的都没太大的事，一般的皮疹胸闷。大家都来说说！


李XX，男性，37岁。主诉：上腹部疼痛、呕血12小时。现病史 因半年来右季肋部疼痛而入院，诊断为慢性胆囊炎，胆石症，住院半月经消炎利胆治疗，症状好转。于预约出院前一天，晚饭仍进食低脂饮食，饭后3小时突然上腹部疼痛，为持续性钝痛，不放射，伴恶心，腹胀，未呕吐，不发热。于午夜排正常大便一次，次日晨呕吐咖啡样胃内容物约500毫升，其后腹痛减轻，病后无头晕，眼花症状。既往史 否认肝炎，无胃病史,体检检查 神志清楚，体温36.6度，脉搏68次/分，血压120/80mmHg。巩膜无黄染，结膜轻度苍白，心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，胆囊无触痛，Murphy征阴性，肠鸣音5次/分。讨论：1.以上腹痛为主诉的常见疾病有哪些？, 2.本病的诊断考虑是什么？, 3.还需要做哪些检查？


有个病人昨晚睡觉时被壁虎尿沾到了,当时没觉得怎么样?早上起来嘴唇肿得老大,请问有什么办法消肿,或者偏方可以治疗?


我们这里一般成人上呼吸道感染患者，应用青霉素的情况是：,５% 生理盐水 ２５０ｍｌ＋青霉素钠８００－９６０万ｕ ｉｖｇｔｔ,一日一次，而不是分次。:L,问题：１. 各位同仁及前辈用青霉素时，【剂量】的情况:kiss: ，望不吝赐教……！:) :),【附注】：,青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。 1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4 次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。 2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～ 4次给药。[ ]


患者李某,女,79岁.患者前天感左侧面部阵发性疼痛.昨天来就诊时发现左侧面部出现了疱疹.给抗病毒治疗.随后把治疗过程发上来.


我的方法是山揸麦芽煲茶饮，或者乙烯雌芬口服。热敷，或者吸奶器吸掉部分比较胀的一侧。[ 本帖后由 明亮天空 于 2008-2-27 21:54 编辑 ]


顽固性肩周炎的特效方法,白芍250克、大条蜈蚣10条、全虫20克、姜黄15克、黄芪40克、土元10克、共研细末，每日二次，每次15克，加水100毫升煮沸后温服，二付药为一疗程，一般1-2个疗可治愈。


最近见了如下两个方子：,1 5%GNS250ml, 庆大8万u3支, 用法：静滴, 5%GS250ml, 头孢拉定针0.5g8支, 针5mg1支, 用法：静滴, 甲硝唑100ml, 用法：静滴,2 %5GS250ml, 头孢孟多2.0, 用法：静滴, %5GS250ml, 硫酸阿米卡星0.4g, 病毒唑0.5g, 10mg, 用法：静滴,这两个方子同位头孢类与氨基糖甙合用，这样可以吗？肾毒性加重？


几年前,我们单位一个退休老职工就医,症状是腹泻、腹痛、发热。我诊断为急性肠炎，给予输液治疗，一瓶糖盐加了丁胺和氟美松、氯化钾，因为病人阵发性腹痛，我就加了一支654-2,654-2是我平时喜欢用的一个药，解痉止痛并能改善微循环，输完后病人反应腹痛减轻，我就没太在意。晚上吃饭的时候，病人家属给我打电话，说病人不能小便了，有尿但尿不出，很难受，我判断是尿潴留了，我又问是不是有前列腺肥大，答有的，我让他们赶快到医院就诊，到了医院治疗后尿潴留症状消失。后来我查药典654-2对于前列腺疾病的人应当慎用，我用药前没有仔细地问病人有没有前列腺肥大，这是我的失误，幸亏没有造成很严重的后果，后来我用654-2就非常小心了，一般老年人能不用就不用。


刚听到一个消息,一个60多岁的村医在给一个慢支患者,该患者常年高血压,在注射头唑后,出现过敏性休克,该村医马上给注射肾上腺素0.5MG,地米10MG,各一针后,病人加重,当扬死亡．提醒新人在高血压，心脏病的病人出现头孢类，青粉等过敏时忌用肾上腺素抢救．,同时也恳请有经验的同行，谈谈此类病人出现过敏时该用何药抢救？


我们在输液过程中常遇到因穿刺瓶塞脱落的橡胶颗粒悬浮在液体中，有时因没有仔细观察中药注射液中有混浊（我遇到过呈絮状的），等发现时有的已在皮管中了，这些肉眼可见的颗粒能通过过滤网进入静脉吗？


这是我去年在我同学那玩的时候听病人讲的。安徽阜阳地区的病人转述：只要是感冒咳嗽，或者小儿腹泻就是，一针5块。见你第二次来没好的就退钱，是基层的老医生。我听了都感觉神人，不知道用的是什么方子那么给力！！！


患者女性，18岁，主因头痛 低热多日，反复发作，多次治疗未见好转，近日来感觉全身乏力，少言懒动，伴恶心不吐。查无阳性体征（因是女性 不太详细）血象正常 给予解热镇痛 保护胃黏膜输液治疗5天无效。家属对治疗失去信心，放弃治疗。3天前患者烦躁不安 言语不清 不想见人 脾气暴躁。家属给她吃饭的时候，发现她左侧身体活动困难，患者半天才用不自主的手，抓拢着食物（比较费力）。好不容易放在嘴边 却张不开嘴。而叫我过去：查体 T37.2C3 a: x5 D7 ~4 I2 m( w" I) w,P65次/分 被动 僵硬面孔 伸舌左偏 左侧面部略肿大.质硬，心肺腹（—）。左侧腰部有渗血瘀斑 手掌大小 左侧肌张力高，左侧巴氏症（+）。见此症状让患者去医院检查。没想到患者住院后3天死亡。9 A" `: \$ L2 @( j `% `, 请问大家能说出该病例诊断及依据吗？,请大家参与发言


患者女性，60岁，50天前被小腿处被自行车划伤，经过包扎后伤口正常愈合，但伤口处从愈合至今一直出现肿胀，皮肤发热等症状，特别是工作一天，到晚上肿胀明显，次日早上可基本消退。请高手解答，这是怎么回事儿？


我们农村把看电焊后眼睛红肿、流泪、疼痛叫“电光眼”。 , 十年前本人还未入行，有一次帮忙焊铁门，夜里两眼流泪、红肿，疼痛难忍，就象眼里揉进很多砂子。当时连夜到村卫生所，老医生给我两瓶眼药水（记不清什么药），用过后疼痛更厉害，受不了。我说不行就掛水吧，老医生就给我掛了两瓶水，无效（老医生在当地是很有名气的）。回家后，心理那个气啊，心想：连个眼疾都看不好，还是名医呢。这时我的奶奶知道来看我，说：听说用人奶点眼管用。妈妈找来的母乳，点眼后感觉凉凉的，疼痛、流泪、磨眼症状明显好转，我反复地点眼，第二天痊愈。以后我当了医生，经常碰到这样的病人，一律不开药，叫病人找母乳点眼，都反应效果好。什么机理：我也搞不懂。爱友们有没有知道的？


今来一患者，年轻民工，因外伤导致右大腿处2.5cm大的创口，第一天到某诊所，只敷上云南白药粉包扎处理，未进行清创缝合，现在已经过了24小时，来我处就诊，能用布胶拉合伤口吗？还是只能用碘伏纱布包扎换药？该如何处理？


最近和同行一直在讨论一个问题,那就是克林霉素和林可霉素到底应该归到哪一类抗生素当中去?有的人说广义上应该属于大环内酯类?有知道确切答案的请留言!谢谢!


青霉素，头孢类配好的皮试溶液多久失效？,青霉素，头孢类已经配好的液体多久失效？,有明确的，或确定的时间吗？


各位同行：,小弟在这里想请教一下硫酸镁针的新用途，用法。望赐教，谢谢。


考取了中西医结合助理医师了，可以在乡镇开门诊吗？我现在在当地的乡镇医院做内科，大约有一年了吧。做过5年的针灸推拿工作，感觉太累了。所以就到县医院进修了半年胃镜，和内科。回来后干了一年的胃镜，现在全力干内科。中医这方面也有不少有效的方子。我现在没有编制。不过现在我也有乡医证，省注册的。现在觉得工资太低，想搞一家门诊。不知道怎么办。请爱友帮忙出个主意。谢谢


女性 患者 年龄40岁.头痛有10年多,平均每月6次左右,头痛的部位为前额两侧 头颅后部,疼痛性质为持续性轻 中度性疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常.在工作压力大发作频繁,有焦虑状态.血压120/80,做CT无异常,饮食 大小便 一般情况都正常.1诊断为什么疾病?,2诊断依据是什么?,3如何鉴别诊断呢?,4如何治疗?,为了不影响他人思路,请将自己的答案加密,一周后公布结果.回答正确的斑竹加分鼓励.[hide=] 1诊断 发作性紧张性头痛 2诊断依据 (1)反复发作病史,病情无加重.(2)精神压力为诱因.(3)疼痛性质,紧缩样疼痛.疼痛部位前额两侧 头颅后部. 3 鉴别诊断 (1)颈椎病( 2)脑血管疾病(3)意症(4)神经官能症 4治疗 1避免精神,缓解压力注意休息.2药物治疗 首选阿米替林25毫克,1日3次.安定2mg,1日3次. 3物理疗法 促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。 [/hide],[ ]


输阿奇前先口服思密达一袋，用了5年一般没出现过胃肠反应


卫计委已发表的所有病种的临床路径汇总。


用氯霉素眼药水加一直肾上腺素，点眼一半两次就好，大家不妨试试。


我同学在一个偶然的机会听说一个关于带状疱疹注射治疗的方法，于是他就 反复试验，居然成功了 ，基本上病例都是一针见效，第一天注射第二天疱疹萎缩变小，疼痛缓解。正常不需要第二针！, 现在请大家讨论他用何药进行治疗的！


大家好 请问倍他司汀注射液治疗脑供血不足，眩晕症效果怎样


【一般资料】：女.22岁.农民.已婚.【主诉】：妊娠5个月+,上腹痛伴恶心呕吐6小时.【病史】：2009年8月17日晚上9点患者来诊.自述中午吃了些肉食后就睡了,下午2点醒来后又吃了些水果.大概下午3点左右开始出现上腹痛,呈持续性钝痛,并伴有恶心,呕吐(胃内容物).因有身孕不敢吃别的药,所以先在附近买了健胃消食片,服用后一直没有好转,症状逐渐加重而来诊.发病以来胎动正常(大概每小时3次).二便无异常,晚饭未进食,饮水差.精神差.轻度强迫,稍弯腰舒服些.无传染病即传染病接触史.无过敏史.【体格检查】：T:37.8℃ R:18次/分 P:80次/分 BP:110/70mmHg.触诊上腹部与右下腹部有压痛,反跳痛不明显.余阴.【辅助检查】：未做.请大家诊断一下可能是什么病.并讨论一下当时的处理方法怎样比较合适.请大家讨论.三天后我会更新第二天辅助检查的结果和病情的变化情况.[ ]


现在清热解毒药的药太多啦，压不知道什么效果好一点。请问大家都喜欢用哪一种口服呢？我以前喜欢用蒲公英颗粒，可是这个药小孩一次的用量太大了，所以现在有在用金银花颗粒，但是发现这个药效果不是很好。大家谈论下你们都用什么药啊。主要是针对小孩的。


今早来的一个患者，男，五十五岁，在医院确诊为酒精肝，带药来点滴。1：5%糖250+促肝细胞生长素120mg+V-C40ml日一次，静点 2：5%糖250ml+还原型谷胱甘肽1.2g，日一次，静点。 患者一进屋，我就被他颈部的肿物吸引住了，肿物象一个小袋子一样悬在患者颈前，患者诉已经发现八年，开始在颌下长了一个梭型小肿物，也没在意，后来越长越大，成了今天的样子，肿物触诊柔软，和周围组织无粘连，无压痛，自觉不痛不痒，有时天冷时肿物上的皮肤刺痛，无压迫窒息感，无吞咽困难，无淋巴结肿大。所以就用手机拍了一下（不太清晰），大家猜一猜是什么病？（已确诊，过两天告诉大家答案）,[ ]


因为经常用克林和地米联合治疗咽炎发热等疾病，所以每次病人有效果也不知道是克林的效果还是的效果，前日一女病人咽痛来输液，查体扁桃体肿大，咽后壁有滤泡，用克林联合地米滴注不到20滴病人出现反胃，手臂处痒，随即换药，100ML盐水加地米10MG滴注，5分钟后好转，第二组就没有用抗生素，维生素C加入盐水250滴注，次日，病人感觉良好，查体也明显减轻，试问我都没有用抗生素为何会有好转？难道消炎只用地米就够了吗？象克林霉素这种抑菌药到底有没有临床作用啊？


大家好，向咨询一个问题。单位有个领导，今年40岁，高血压病史3年，一直服用 科素亚 维生素E 阿司匹林,这三种药都很贵，今天突然问我阿司匹林能不能停掉，我也知道阿司匹林长期服用对,消化道的副作用很大，以前有过溃疡史，已治愈，估计那会溃疡不是很严重吧，做过,大生化检查，所有项目都在正在范围内，有轻度脂肪肝，都是病人自诉我听的，血压,我几乎一天量2次，都在正常范围之内，我想问问大家，如果一切正常的话，阿司匹林,能否停掉，或者还是继续长期服用下去。请大家指教。


十几日前有一男孩儿，14岁，素体质较差。以“口腔溃疡，右颌下淋巴结肿痛3日”就诊。查体：右颌下可及数个花生米大小淋巴结，有压痛，可活动，口前庭可及2~3mm溃疡，周围红肿，覆脓苔。右侧扁桃体2度大，其表面可见数个绿豆大小的脓点。余无异常。发病以来，无发热、咳囌及呕吐。诊断：1，口腔溃疡。2，右颌下淋巴结炎。3，化脓性扁桃体炎。给予口服：vitB2 10mg tid.口腔溃疡膜外用，静点头孢派酮舒巴坦 2.0. 阿奇霉素 0.25 。三天，扁桃体脓点减少，口腔溃疡好转，第四天只剩下针尖大小，再如上治疗，未见明显变化。嘱回家继续服消炎药。今日再来就诊，还是右侧扁桃体2度大，可见数个绿豆大脓点。请问一下：该脓点是细菌感染还是真菌感染？请给些指导性建议，先行谢过。


在外科轮科时，老师说：伤口用双氧水清洗后记得要用生理盐水再清洗！,那中耳炎用双氧水清洗后还要用生理盐水再清洗吗？


今天下午来了一位20多岁的小伙子，昨天因胃疼我诊断为胃炎。在我这里输液我嘱咐他连输3天，输的是，分两组《1》5%GS200毫升奥美拉唑40毫克《2>5%GNS250毫升门冬VCB6。由于今天来胃还痛。由于该病人经常在饭店吃饭，所以在第2组给予250毫升GNS庆大霉素16万。当病人输液后2个小时回来说，脸麻木及舌头脚都有此种感觉。头皮有一种紧缩感！在此我想请教各位爱友此种现象是不是庆大霉素引起的神经反应？需要处理吗？谢谢！


注册爱爱医有很长时间了，在这里学到了很多宝贵的经验，总感觉要是不贡献一份力量就对不起爱爱医似的。今天就给大家介绍一个能治愈甲沟炎的好方法吧：得了甲沟炎的确挺难受的，到医院基本上都是拔甲，痛苦不堪。我说一种方法您可以试一下，用150ML的新洁尔灭兑上点儿热水泡脚（泡患处），温度以能耐受为宜，水凉再兑热水，每次10--20分钟，一般2-3次搞定。这是从我的亲身实践得来，试过好几个人也反应效果不错。我这个人比较含蓄，不愿说包好，大家周围如果有患甲沟炎的病人，可以给他们试试。 其实这个方法我在前两天在别的版块儿里回复过了，可惜还没有得到大家的认识，今天重新再发表一次，就是为了能让更过的人知道这个方法，接触更多人的痛楚，相信着也是爱爱医的宗旨吧！, 例外，不知领导感觉值不值得给我加一分呀？呵呵


对神经性耳鸣，轻的神经性耳聋我用下方，请大家参考，交流看法。严迪 150mg ２次/日,vitB1 20mg 3次/日 ,vitb6 20mg 3次/日,地巴唑１０mg 3次/日,耳聋佐磁丸８丸 3次/日,注意：１.休息不好睡前加服安定；,２.积极治疗中耳炎等器质性病变：,３.对有鼻炎的治疗鼻炎时，患耳侧鼻点滴鼻净：,４.对耳聋，耳鸣同时耳部有涨痛感的，此方不拟．,５.建议治疗前检查一下耳道，鼓膜．


咽部略充血，扁桃体不肿，就是咽部痒，痒来即咳！,怎么治疗？


讨论三种常用药的用量，头孢曲松钠、利巴韦林阵、针加液体的常用量，欢迎大家各抒己见，这几种药用量我们这头孢曲松2-6g、利巴韦林6-8支、地米4-10mg都有人用，希望大家给以正确指导


请各位同仁投票后，说说您的理由。


患者，男，48岁，因酒后心慌，面潮红，四肢发麻而就诊。 该患者于20分钟前饮酒约80毫升后出现上述症状。5天前患感冒曾口服扑尔敏，罗红霉素，苯丙哌林，否认服用其他药物。 5年前做过阑尾炎手术，平时每日饮酒约400毫升。 , 体查，自由，面色潮红，血压60/85毫米汞柱，心律120次，率齐，呼吸24次，体温未查！, 因其患感冒，不排除自行口服头孢类抗生素的可能，且酒量不至于如此所以考虑1，“双琉伦样反应”？2，缺血性心脏病？当然，我只会为第一种诊断用药！且告知患者，随时转诊！,1 5%葡萄糖 250毫升 /静滴,维生素C 2.0G,氯化钾 4毫升,2 0.9氯化钠 100毫升 /静滴, 10毫克,在第2瓶时给了患者200毫升热糖水喝，稍发汗。输液完后，其面色正常，心律102次，血压60/105毫米症状，稍感脚麻，余无其他不适！今早患者已恢复正常！,想问问大家，我的诊断错了吗？应该以怎样的思路去诊断和治疗？？


前天中午我正在看爱爱医。听外面有两个女的对话说 进来问问呗。那个说不用。后来有个女的就进来了。进来也不说得了什么病、直接就问。能扎鬼门十三针不、当时给我弄愣了。头一次患者这么直接说、我当时很好奇就问。你怎么了、为什么要扎十三针。她说外面他的朋友 经常自言自语。有大仙上体、我晕、我告诉他 这个可能是精神问题最后先去心理门诊先看看、他坚持说是看了不好使、我问你听谁说的扎这个。她说她学过、我问他那你怎么不扎、她说不会扎、我心理想。这鬼门针倒是看过质料、不过这个我还真没用过、而且看质料说这针法不是谁都能扎的、告诉他 ，不扎、你最好先到正规地方看看再说。患者看我不扎就问我那个医生会。我告诉她你往东边问问吧。头一次遇到这样的。


腰椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急，现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要跟着学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 ！,尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中


患女，年25。咳嗽，咳痰咳时胸痛头痛诊为急支而用肌注林可2ML+DXN5MG后致下肢无力12小时，（走路时有下跪的）请教各位是什么引起，该怎样处理，谢谢，


我老家打感冒小针16元一针,你们那是多少,我老家是农村.他开的是药房,什么证也没有,输液更贵的.没有证，没有资质，就是死猪不怕开水烫，出了事就用钱和关系摆平，就是摆不平大不了一走了之，赚钱就是他们的硬道理。有证有资质的，证和资质都来之不易，恐怕失去，所以就遵纪守法，看的比较长远，不能放开胆子去干，相应的效益就差一些。


各位医友,在临床工作中总是会遇到一些老年人,由于脑动脉硬化引起的头晕头疼,临床上可以先用的药物也层出不穷,但是要想做到对症下药,我想很多朋友都会和我一样感觉到迷惑,不知道首选哪样药效果更好,无论中药注射液和西药,都写明有扩血管的作用,但是我用过不少,感觉效果一般,我知道,是我没能正确的选择药物,所以在此向各位高手求教,怎么针对病因和症状来选择更有效的药物,如刺五加,血塞通,红花,灯盏花,丹参,还有利多卡因,654-2,小分子,碳酸氢钠,丁格地尔,阿魏酸钠,虽然说明书上好像写的很详细,但是我知道,说明书是说明书,只是针对药,而不是针对病,希望大家多多发言,解我心中困惑,也方便大家交流!!!!!


患者男，63岁，因左肩背部不适半年伴颈部酸痛2月而来就诊，患者半年前无明显诱因下出现左肩背部酸痛不适，随后出现颈部酸痛伴左前臂麻木，经当地诊所拟“颈椎病”治疗未见好转，而来就诊。平素体健，既往有20余年的烟酒史，戒断8年，否认有结核、乙肝等传染病史，否认有药物过敏史及家族遗传病史。T:37.0 P:72次/分 R:18次/分 BP:128/75mmhg,神志清楚，精神可，痛苦貌，营养中等，查体合作，触及11CM大的质地硬轻度压痛边缘清楚的右锁骨上淋巴结肿大，颈部活动受限，击顶试验+，前斜角肌揉压试验+，屈颈试验+，左肩背部麻木但无明显压痛，前臂肌力下降；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界无扩大；心音强，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，四肢无畸形，其余（-）！,血常规（—）心电图（—）肝胆肾B超（—）。已经明确诊断，这病例让人有点郁闷的感觉！请大家踊跃发表自己的看法，并将答案看法隐藏，方法如下：< 一周后揭晓正确答案！,初步诊断？,进一步检查？,鉴别诊断？,治疗？,高分加密 不加密不予评判,[ ]


各位同仁,大家都谁用过中药透皮疗法?治疗儿科腹泻、上感、等一系列疾病。陕西一厂家来人谈了好几次,使用它们自制膏药,一贴三十,说的效果可神了,个人感觉价格高,患者不易接受,有谁用过相互交流下?,


鱼腥草注射液, 【功能主治】清热、解毒,利湿.用于肺脓疡,痰热咳嗽,白带,尿路感染,痈疖. 鱼腥草注射液看它的成分来说是没什么毒性和副作用的,但我在临床工作中发现三例病人用鱼腥草注射液的过敏现象. 一女性患者，52岁，因呼吸道感染给予鱼腥草注射液50ml静脉滴注。静脉滴注约20分钟，患者出现头晕、心悸、恶心、呕吐、视物不清、呼吸困难、面色青紫，面部出现皮疹,停药后经静脉推注，症状缓解. 女性患者,炎.用鱼腥草注射液50ml静脉滴注。输完液后患者出现胸闷心慌、面色苍白、呼吸困难、寒战.考虑为鱼腥草注射液致过敏,后经抗过敏治疗症状缓解. 一患者,用鱼腥草注射液50ml静脉滴注。回家二小时后出现全身疲惫,头晕.四肢酸痛.后被家人送回门诊,患者说以前用鱼腥草注射液也出现过类似现象.给肌注一支CCO和地米,症状十五分钟缓解.


女，62岁，早上起床后手发麻，持续数小时，好几天了，以前也有过一次发麻,大家给看看怎么回事


宫颈糜烂大家在临床中见的太多了吧！其治疗无非是抗菌消炎等等化学或一些物理的治疗方法，但效果大多不仅人意，从去年至今年我使用消炎抗菌＋溃疡膜敷贴的治疗方法，治愈宫颈糜烂５例（因时间太短），大多为１－２°，时间根据患者病情轻重有所不同，大约在一个月左右，方法：,1. 治疗开始时使用：,甲硝唑注射液２５０ｍｌ ivgtt qd ；氧氟沙星 100 ml ivgtt qd；, 维生素B２，每次２片，每日２次，连用７天；, 同时用：用棉球去除溃疡部位的脓液，１０％洁尔阴洗液冲洗赶紧宫颈溃疡部位，然后取复方氯己定膜（口腔溃疡膜），宫颈部位大小选择，用镊子放置于溃疡部位（注意一次放好，不可多次移动溃疡膜，以防溃疡膜遇见湿后烂掉，影响疗效。）隔日冲洗及敷贴溃疡膜一次。疗程根据情况。 2. 病情好转后甲硝唑改为口服，每次０.４，每日２次。注意：药物要持续服用；冲洗部位要彻底赶紧（影响溃疡膜疗效）。当然重要的是放置溃疡膜后要让患者休息一会别动（以防溃疡膜移动）！,缺点：人家女同志要愿意啊！


第一次使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，不知道该用它本身做，还是用青霉素，头孢唑啉钠来代做？


转移性右下腹痛，伴有恶心呕吐，坠帐感，麦氏点压痛，反跳痛，结肠冲气实验（＋），腰大肌实验（＋），体温３７度．诊断为急性阑尾炎．,治疗：甲硝唑 ２５０ml 生理盐水２５０ml＋菌必治２g 静脉点滴,静脉滴甲硝唑１０分钟后突然出现寒战，无出冷汗，无皮疹，无呼吸困难，血压１１０／７６mmhg 脉搏１０６次／分 体温３９.４度,１.不支持阑尾炎急性化脓,２.考虑和静脉点甲硝唑有关，但是不属于过敏反应，肌肉注射５mg+安痛定２ml 扑尔敏１ml １５分钟后，患者寒战好转．．


这个是真实发生在身边的事，外带药回家输液患者突然死亡，病号家属就咬准了大药房非法行医和没做皮试。今天听说结果出来了，20万。我们以后一定注意了，尽量签协议或者别给他们输液了。


13公斤,患儿发热40度,来诊.打安痛定1.2ml后10分钟,突发症状为:高热，四肢拘急,筋脉牵挚，项背强直，目睛上视，牙关紧急，唇口焦 干，抽搐昏迷，痰涎壅盛等。 面色青紫.呼之不应.心律６０，呼吸急，双肺布满啰音．基层没有氧气．压人中外都不知道该如何处理也不敢用药，如果是你该怎么办．


男-46,主诉：皮溃疡十二天,现病史：十几天前体出现两小红点，微痒，不痛，两天后破溃疡，并继续出现4-5个小红点，也成溃疡如下图。自己外涂皮炎平不见好转来就诊。病来无发热畏寒，患处无痛微痒。小便正常，尿道口无白色分泌物。既往史：去年差有支原体感染，用药消失。个人史：来个月前有外出找不洁史。嗜好烟酒辛辣。T36.4，BP136/80，心肺（-）。未见腹股沟淋巴结肿大。包皮过长，尿道口无分泌物，有小红点，冠状沟有小红点，包皮垢多。无恶臭。家族史：（-）,过敏史：（-）,各位老师这是什么病。


请大家介绍一下赖氨匹林的疗效，用法，不良反应


七十多岁男性患者，有高血压病史多年，1年前因高血压脑出血在我院住院，遗留一侧肢体活动欠,灵活，规律服用降压药等药物治疗，并定期复诊。此次因血压控制不理想入院。入院生化：肌酐163 umol/L，BNP 356 pg/ml，心肌酶、肝功能、血脂正常，凝血：APTT 52S，余正常。入院常规胸片提示主动脉增宽，建议CT检查。遂行增强CT及重建提示降主动脉夹层动脉瘤。追问患者，近1年来无明显胸腹痛、心悸、气促，无晕厥、肢体麻木、疼痛。这是我手上确诊的第,五例主动脉夹层，但却是第一例无症状性主动脉夹层，有时候患者是怎么死的都不知道，怎能没有呢！深感行医如履薄冰，深深倒吸一口气，行医不仅需要技术、责任心，还需要运气，继续努力吧。


咳必清系中枢镇咳药，在门诊我们这里用的厂家是四川大冢药业的。用法是成人：50mg.po.tid ,观察镇咳效果不是很好。在对症处理上请大家谈谈：你所用的咳必清片是哪个厂家，或片剂当中你觉得那些药物效果好？


丹参片是活血化瘀,镇静安神的中成药,主要治疗冠心病引起的心绞痛等,复方丹参片是活血化瘀理气止疼的中成药,主要用与冠心病引起的心绞痛,高血压,颈椎病以及胸中憋闷等病症,因其药效可靠,副作用小.加之价格低廉,两药已经成为使用最高的中成药. 但是,长期服用丹参片或者复方丹参片可能引起血钾含量降低,产生低血钾证,竟临床观察发现,有的冠心病患者按照常规量服用复方丹参片数月后,血钾水平较治疗前降低,病人可出现腹胀.乏力等缺钾表现. 因此,建议服用此药的过程中注意适当补钾,一般可饿经常吃些富含钾的食物,如香蕉,橘子,黄豆,花生,蘑菇和土豆等,当出现腹胀乏力等缺钾表现时可服用钾盐..如门冬氨酸钾镁片或者口服液是老年低钾患者的补钾良药,此药既抗高血压又具有保护心脏功能及心律失常作用,若有条件的患者还可以定期检测血钾浓度,以防低钾血症对身体造成损害.


在上看到利多卡因静滴可治疗眩晕，请问机理是什么？我没有用过，不敢用，我这有一个73岁的眩晕病人，打了三天6542和香丹，口服非那根，西比灵，谷维素等，效果都不大，患有冠心病，不知道能不能用利多卡因，有用过的介绍一下经验。


大家知道654-2和维生素B6能在一起配伍吗？谢谢！


自从上次购药回来，丹参注射液一直就没有用，原因是来的老病号年纪偏大，不知道具体什么情况下可以给药，大家指教一下，感激涕淋！！


男性，55岁，农民，单身，未婚。否认冶游史，否认出国史，否认既往特殊病史。因发热伴咳嗽20天入院，每日均发热，体温多于早上起床和下午发热为主，体温未每日测，体温可达39.5°C左右，具体温无明显下降趋势。发热前伴轻微畏寒。咳嗽主要为干咳，咳嗽不频繁，无昼夜规律，偶有少量白色痰液。无关节疼痛，无皮疹，无腹泻，无气促、咯血，无尿频、尿急、尿痛，无盗汗等不适。发病后多次在当地诊所点滴抗生素（具体不详）治疗，无效。门诊查胸部CT提示右上肺少许斑点状密度增高影，影像诊断：右上肺结核。收住院进一步检查。病后精神、睡眠、食欲差，大小便正常，体重减轻10斤。入院时阳性体征：T39°C；P120次/分；R22次/分；血压：115/75mmHg。无焦痂，无皮疹。咽不红，扁桃体不大，无分泌物。口腔可见散在白色样物粘附，可拭去。两肺听诊无啰音，心脏听诊无杂音。请您讨论诊断思路如何？根据线索，哪些辅助检查可以支持您的结论。


双黄连，清开灵都说明风寒感冒者慎用，那风寒感冒你们都输什么


这么多年来，在基层碰到最多的患儿就是上感还有腹泻的患儿。这些患儿大多数都有发热的症状，患儿的家属最关心就是发热的问题，家属不管三七二十一，反正就是要你把热给退下来，退不下来等下就要发牢骚，甚至恶语相对。 对于由上感、病毒性腹泻所引起的发热，在我们卫生院临床上常见的退热药复方氨基比林针，安乃近针及口服的布洛芬悬浊液（如美林）、对乙酰胺基酚口服液（如百服宁）等。就我本人在使用中，针剂以复方氨基比林注射液用得比较多，而安乃近基本我基本没有使用。因为我曾看过报道婴幼儿是禁用这两样退热针剂的，但在基层也没办法，所以我就选用相对安全一点的复方氨基比林注射液，量少并加以。这样下来退热效果比较好。还有一个不能忽视的就是患儿饮水问题，发热患儿水分隐形蒸发量很大，如果摄入水量不够，用再多退热药也是事倍功半。倘若患儿无持续高热或者只有中低热，我一般用退热的口服液，这样相对安全很多。毕竟安全生产才是第一的嘛。个人觉得对乙酰胺基酚口服液（如百服宁）效果还可以，引起的皮疹的几率也较小，当然这只是个人平时观察的，可能也是因为观察的水平及病例有限，因此观点肯定不全面。还请大家不吝赐教！谢谢！


看到今天飞白砌玉老师的一个帖子，掰开玻璃安瓿时，要用砂轮拉完安瓿后，用酒精在拉的安瓿位置消毒，然后再掰开，同时要观察是否有小的玻璃碴落入，这和我的一些习惯相冲突，我从来不消毒安瓿拉砂轮处（但玻璃碴入药是肯定不行的），觉得这样很浪费时间，不知大家有多少人是这么操作的？特发此帖讨论，以便借鉴！欢迎投票或跟帖说明！


大家都听说过“高效风湿定”这种药吗？它是河南省某地生产的，主要通过邮寄的方式，销往全国各地，现在药监部门也正在全国各地通缉它。这个药我见过，据患者反应，效果相当好，但它没有“药准字”，药监部门把它列为假药。此药主治风湿、类风湿等病！


头孢类注射液一次又一次让我心惊肉跳，真心的伤不起，真是怕什么来什么，5年来头孢类注射液已经发生了3次过敏休克，并且都是在皮试阴性的情况下发生的，本来这种药就用的极少，昨天，就在一个经常打头孢的人，在皮试阴性的情况下，注射头孢噻肟钠后30秒出现呕吐，随即休克.......虽然救过来了，我却整夜没睡，担心，怕再次发作，留给病人号码，随时赶去，因为二次发作的也不少，是什么原因会这样啊？病人之前在我这打过头孢噻肟，同个产家的，头孢我已经换过3个产家的了，出个事换一个，我觉得心好累.....决定再也不用头孢了，或许注定我和这类药无缘


我一般用 654-2、k3肌注或静滴 或是硫酸镁、利多卡因一同放在一起静滴，大家都用些什么呢？


有些患者急性肠胃炎的，吐又吐不出来，看着难受，可有什么简便有效的催吐药？,[ ]


中医版块转来的，希望对大家有所帮助：神阙穴拔罐可用来治疗：急性荨麻疹，通常拔一次就够。起到阻断免疫反应，顿挫病势作用。不见效肯定是操作水平不够。荨麻疹，表有风邪，拔罐时候宜先闪罐10来下，然后神阙上方的中脘，左右的天枢，下方的关元，都是先闪罐2分钟，再留罐8~10分钟。慢性荨麻疹，病人肯坚持的，隔日一次，可以多拔几次。急性胃炎，神阙配中脘。闪罐10来下，留罐10~15分钟，拉罐振荡三五下。腹胀腹痛的，在排除急腹症情况下，方法同上。拔罐效果立竿见影。便秘腹胀痛在三天以内的，也可拔罐后拉罐数次，通常拔罐后腹胀减轻，有排气，并可听到肠蠕动声响。便秘六七日的不敢拔，建议去灌肠。痛经，神阙配关元及关元两侧，也可立刻见效。


以前,小儿细菌性痢疾有两个特效的方法.一.复方黄连素针剂灌肠.二.山东葫芦岛的肠炎灵胶囊口服(主要成分是利福平).但现在这两种药都不生产了.大家都用什么药啊.特别是直肠给药.请大家把自己的好方法说一下.发言精彩的鲜花鼓励!


一病人女性，23岁，因上感就诊，注射克林1.2后出现，腰痛腹痛，小便次数增多，小便颜色正常，就叫病人去大医院检查！！！请高手指点一下是什么原因


2010年1月27日晚11点30分，男，35岁，前几天上感，去了几家诊所就诊，中西药都用了效果不佳（具体用药不祥，但肯定是用了激素，病人原来无胃病，现在出现了胃痛打嗝）。现病人发热38.5度、咽喉痛、胃痛打嗝（激素引起的）。处理：头孢曲松 2.0g, 5%GNS 250ML ivgtt, 清开灵 30ml, 5%GNS 250ML ivgtt,当即 法莫替丁2片口服，不久后胃痛打嗝好转，输第一瓶药过程中，发热反上升到39度，后又慢慢降下正常。给予抗生素、清热药、胃药一天的药。1月28日晚7点，别的没什么了，还有一点胃痛打嗝，只给了开了一点胃药。1月二9日早上8点多再次出现发热37.5度，打嗝越来越明显了，每几秒钟就打一次嗝，因没有了法莫替丁针，就按1月27日输液2瓶，稍好转，还打嗝。输液完后病人说说不要药了，到别处开中药，可能是怕西药的副作用了。现在有点纳闷，胃痛打嗝给法莫替丁片效果不是很好，今天有想过给噢美拉唑胶囊和硫糖铝片但没用得上了。不知各位爱友对以上有什么见解和建议。


请问：克林霉素注射液和利巴韦林注射可以放在一个输液瓶里静脉点滴吗？


我的台式血压计在量血压时，水银下降过程中，总会有2.3段的小段气体从下部往上冒，找不到啥原因，这样测得血压还准不？？,请各位前辈给予指点。谢谢。


今天又遇上了一个热性惊厥的小孩，发烧38。5 ，在肌肉注射后的十分钟左右发生了热性惊厥。以前也经常遇见这样的患者，而且往往是在注射后的20分钟之内发生。想请大家讨论讨论，这样的热性惊厥和肌肉注射是否有关。大家有没有遇过同样的情况？什么处理？因为如果患者以前没有同样病史的话，很多患者的家属都怀疑是否药物注射错了？还是医生的用药有问题？


如题，全科执业医师是否可以注册到个体诊所？个体诊所诊疗项目只有一个内科，有没有卫计委门的文件支持，另 ：全科变更为内科还需要三级以上医进修证明么？


本人有个疑惑：书上就说内酰胺类不能与大环内脂类合用，可我看见有的医生就一起用：头孢塞污4.0，阿奇霉素0.5，分瓶挂，各位老鸟进来解答下，谢谢了。。


病毒性感冒高热的病人，（双黄连注射液由于过敏的较多我不用了），最近几天才开始用清开灵注射液（河北神威药业产），发现还要做皮试，看到说明书的用药禁忌怎么多，我只好给病人单用这个药，也不知道静点时里面可以加吗？用它的同时可以再另配一组抗生素吗？比如：阿奇霉素等？请问大家都是怎么用这种药物的？效果如何？感谢。


利巴韦林与地米连用也存在个体过敏现象,我这里遇到两起病例。1、患者男性，25岁，t38.5，咽红肿，流清涕。自述因受凉引起。给利巴韦林0.12 ，地米2mg，林可0.62混合肌注，拔针后，患者马上头晕，出汗，心慌。随即654-25mg im,卧床休息，又地米4mg im,30min后缓解。2。感冒发热，药物同上，随即口唇发紫，头晕，视物不清，扶其卧床，654-2 5mg im,20min后缓解。又感冒发热，我把地米单独肌注，无任何副作用。后在杂志上看到有利巴韦林与地米联合肌注用于小儿出现过敏的报道。我现在只要是肌注，地米单独使用。


患儿,男 7+个月,主因发热3天，伴皮疹来诊。患儿无明显诱因于3天前出现发热，高达39°。伴流涕。喷嚏，稍显咳嗽，无呼吸困难，无恶心呕吐，就诊于当地诊所，按上感给予其母给予2天，效果不佳，发热反复不退，于今晨发现患儿身上出现皮疹，来诊。自发病以来，精神较差，爱哭闹。大小便正常。无药物过敏史。无家族遗传病史。按预防本预防接种。查体：,体温 38.6°，体重9.5KG，发育正常，营养良好，头颅五官无畸形，前囟尚未闭合。全身皮肤粘膜无黄染，头面部，胸部背部可见直较密集皮疹，双下肢较少。其他部位无。咽充血扁桃体充血，1度肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿啰音。心脏听诊无异常。腹部未见异常。脊柱四肢无畸形。神经系统未查。。辅助检查：血常规：除轻度贫血，余正常。胸片显示肺炎。其他未查。请分析诊断及鉴别诊断，还需要何检查？治疗？,疹子图片附上；


群中3%~6%对青霉素过敏，在临床上碰到怀疑PG过敏、出现过敏性休克病人，处理可参考——,1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖,2.首选肾上腺素 ,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期,3.纠正缺氧改善呼吸,吸氧，口对口呼吸，肌肉注射或洛贝林等呼吸。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术,4.抗过敏抗休克,（1）激素：根据医嘱立即给5~10mg静脉注射或用氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,（2）抗组织胺类药物：如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg,5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液补充血容量,6.根据病情给予升压药物，如多巴胺或去甲肾上腺素,7.如病人心跳骤停，立即行胸外心脏按压,8.密切观察，详细记录,密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志和尿量等变化及其他临床变化，对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。


前天我们市区发生一例医疗事故，事情是这样的，一老年因不慎摔倒有点轻微外伤，已过几天她女儿嫌她好的慢，就带她到附近的一家诊所输液，要求输活血消炎的，医生按要求皮试青霉素，事先输一组丹参，看皮试后可以用PN，刚换上没几分钟患者就说手心痒胸闷，医生随机换上盐水加入地米，及肌注抗过敏药，经过近一小时的抢救不见好转，赶紧打120被拉走后在市医院终究没有抢救过来。诊所医生坚称按程序进行的不认赔钱。目前处理当中。。。。。。对于此病例我想和爱友提几点见解（1）该患者年事已高输液更要谨慎仅是外伤需要休息治疗，就是输要输那些风险低的药物并缓慢滴注。(2)来了病号首先考虑安全不要想能挣他多钱。（3）首先问过敏史即使做了皮试阴性也不要万事大吉。（4）对于老年患者可输可不输尽量不要输。


一般的感冒，咳嗽我平时都是一种抗生素，但看到别的门诊都是两联或者三联一起用。想请教一下各位前辈，你们都是怎么联合法？,=========================================================================,今天一个病号拿着医院的处方来输液，我一看，傻眼了，不敢打，让她走了。女，40岁左右。自述鼻窦炎。处方如下。1组. ns250,磷霉素1.2,病毒唑0.5，2组 甲硝唑250，林可霉素2.4,难道大家都是这么连用的吗？？？？


临床上有报道 病人在使用头孢类 药物与钙剂同用后出现严重不良反应的情况,我在此请教 大家：出现这种不良反应的药物机理是什么？？？,请大家赐教，鲜花奉上！！！


破伤风抗毒素皮试过敏，大家是选择脱敏疗法还是选择免疫球蛋白注射？,


患者男，36岁，心肺功能正常，没有肾炎病史。有胃病史，服药雷尼替丁胶囊，VITB6，元胡止痛片，维U颠茄铝胶囊，胃康灵胶囊。因双下肢浮肿来诊所，给药安苯碟定1片，双克塞1片，一天2次，但患者才服一次药就来给我说，他来说他下午小便是"蓝色"的，这是怎么回事情？？？？？？？？？？？有哪位爱友遇见过吗？跟药物有关系吗？


阿奇和炎琥宁可以联用吗，中间是否需要冲管


大家常用此药吗？疗效如何，鲜花奖励


我的小孩今年3.5岁了,从去年冬天一次感冒后就出现流鼻涕,呈脓性,一直持续到今年7月份,此间又是吃药,又是输液,效果都不理想,什么药都用遍了,去市级医院检查,诊断为慢性鼻窦炎,负压吸引一次,效果挺好,但没过几天又开始流黄鼻涕了,甚是苦恼,自己是医生,连自己小孩的病都看不好,很下气.可病还得治呀!查资料,上爱爱医求助(没有回复),不是消炎,就是鼻窦炎口服液,鼻炎胶囊什么的,都是我以前用过的,手术吧,孩子太小,真是愁人.后来我想是不是药物难以渗透到鼻窦腔,局部血液循环不好,导致效果差呢?抗生素是不敢再用了,对小孩的伤害太大了.干脆就用丹参加上鼻渊片,改善一下微循环,再清清热,试一下!两样药用了一个礼拜,看看效果不大,再加上老婆埋怨我整天给孩子吃药,我也泻了气,干脆停了,不治了!没过几天,我不经意间发现孩子不流鼻涕了,好高兴呀!直至今天,孩子再也没有流鼻涕.我今天把这个病例写出来,就是想让大家讨论一下,是我的孩子病程到了该好了还是丹参确实起了作用?大家有没有着方面的体会,病材?交流一下,以便提高我们的水平,共同进步,先谢谢了!.


利巴韦林注射液说明书上只有写静滴，并没写可以肌注，可是临床中很多人都在这样用，真的困惑了。


654－2属于抗胆碱类药,有解除平滑肌和微血管的痉挛的作用，还有抑制腺体分泌的作用，所以请教大家平时临床中有把654-2用于止流鼻涕和止咳作用吗？敬请指教！谢谢！


患者感冒后鼻塞头痛要求（有鼻炎史）,林可 1.2,病毒坐 5支,地米 2支,安痛定 1支,刚开始打，患者反应疼痛特别厉害，然后拔针换在另一边打还是疼痛厉害。最后拿了瓶：千柏鼻炎片。不知道为什么这么疼，以前经常这样用，唯一不同的是这次用20MI注射器（换5MI针头）啊，因为没有5ML注射器了，请高人指点。谢谢


在下今年年初刚在自己的老家开了一家诊所，中专毕业，去年考过的助理医师，现在诊所每天平均一二十个患者。可是输液的不多。问一下各位老师我现在应该做些什么来提高我的人气啊，我们存有四家诊所。压力很大啊！请大家帮帮忙吧！


在临床配药中，十分小心的情况下总把橡皮筛带到液体里面，让病人看见要解释半天，人家还是不放心，有时能把你气死。 在配药时，针尖背朝你，稍用力向内拉，再向里进针，这样就逼免了针空里面带橡皮筛了。原理自己用后就知道了。挺管用的。不妨试试.:victory: :)


前些天一30岁男性因喝醉酒被一乡医打了一小针后就没在醒来,倒霉的医生被告上了法庭,醉酒病人打小针是起不了多大的作用的,最佳的治疗方法是输液,可病人不原意输液要求打小针,可小针起不了多大作用,相反医生给患者打了小针后,家属对患者放心了减少了对患者的观察,这时患者酒精中毒较深出现昏睡状态或潜在某些疾病,加上喝水不足导致中毒加深,有可能发生生命危险,请同行小心


各位同仁，随着Zhengfu对医疗机构日益规范，诊所的经营范围迟早会更严格起来，是否取得全科医师后，诊所就可从事内外妇儿等日常诊疗，请走在前面的朋友指教


记得刚开门诊时接到过一例慢支急性发作的病号，当时喘憋很厉害，我当时给的处方是：,0.9%NS250ml,青霉素960万U,DEX5mg,5%GNS250ml,喘啶0.5,效果很不理想，于是请教老师，老师给的处方如下：,0.9%NS250ml,阿奇霉素0.5,VB60.2,654-2 10mg,10%GS150 ml,喘啶0.5,10%GS250ml,川芎嗪400mg,黄芪30ml,用药3天后基本无大碍，再用3天患者自述“从没这么轻松过”，次处方我以前有在本版发过，最近几天又用了几次感觉很爽，特拿来给大家分享。另外还想说一个处方，也是刚开门诊的时候治疗慢支急性发作的，用药不当的处方,如下：,5%NS250ml,菌必治4.0,10%GS250ml,氨茶碱0.5,左氧氟沙星0.4 ivd qd,患者每次用药后都会出现肌肉震颤，发力，出汗，恶心。当时以为是氨茶碱的副作用，给了点胃复安，后来查书才知道，氧氟沙星类药不能和茶碱类要同用，氧氟沙星类药能减缓茶碱类药的代谢，引起茶碱蓄积性中毒。


常常碰到一些肠炎的病人，出现发热，阵发性腹痛伴腹泻等症状，因为６５４-２有闭汗的功能而影响退热，大家在治疗过程中还使用６５４-２来解痉吗？？？


最近许多病人家属总是要求静滴氨基酸，在他们眼里，仿佛氨基酸注射液就是观音菩萨净瓶里的甘露，有起死回生之功效，他们医学知识匮乏，虽然想法荒谬，但可以理解。转过身想想，才发现自己基本上不给病人使用氨基酸的，每次家属提及，我都以暂不宜使用为由予以拒绝，我也不知道为什么我不高兴给病人使用氨基酸注射液，真的只是因为碰见过几例过敏反应而不愿惹麻烦吗？我觉得更大原因是我没有完全掌握使用指征，其实那些慢性疾患者，胃纳差，营养摄入不足的时候应该适当使用的。现在临床上有18-AA和15-AA，后者好像是少了三种芳香族氨基酸，对它们的使用从来没用心研究过，各位战友有什么好的心得吗？


患者，女，发现血压升高3年,无不适主诉，查体低密度脂蛋白稍升高,我用甲磺酸氨氯地平片+倍他乐克（早晚一片）+复方血栓通+阿司匹林100mg,一个月来血压都是140~150/90mmhg,于是我想给她改用甲磺酸氨氯地平片+依那普利10mg,我把倍他乐克改成早晚半片，打算一个星期以后停药,等于现在是服用3种降压药,我这样做合理吗？


我在本区二级乙等医院中医科上班，明年要报考中级，请问是报考中医内科好还是考中医全科好？哪个有发展？真担心有一天全科医学被束缚住，“全面不精”，就像中西医结合专业，到后来中不中，西不西，注册地点不多。


最近和一老医师谈及抢救病人，老医师有一句话使我很受启发：抢救病人就是对症治疗！可这个对症治疗真的说来容易，做来难。不知各位爱友有没有同感？, 抢救时，往往没有足够多的时间让医师去思考，且需要抢救的病人病情往往变化神速，我们也没有机会没有时间去请高手会诊，这就要求我们要当机立断，准确地诊断，果断地下手给药，才能力挽狂澜。而要达到这个境界，我们必须要见多识广，不停地积累经验，才能临危不乱，以不变应万变。而我们诊所医生，每天一个人独处，学习的机会相当少，抢救的机会也极少（我祝愿各位永远没有这机会）。 乌儿有一个想法：想请各位爱友在后面跟帖，把自己的抢救具体病人的宝贵经验贡献出来，让我们大家学习学习，爱爱医的宗旨是：人人为 我，我为人人。此贴中各位爱友可以尽情发表看法，意见不一致的可以争论，同时可以提出自己这样做的理由，欢迎大家踊跃发言。 凡是参与的一律鲜花相送，说的具体详细的，有意义的一律加专业分。


病人输液扎针时说手痛 输一段时间后还痛 不红不肿停液一周后还痛 随手指活动疼痛加剧 好似腱鞘炎病症 不知为什么 有何好办法 请教


现在很多门诊对发热的幼儿，都是用药物灌肠，的确比好，起码不疼。都是用什么药物灌呐，用什么器械，有知道的吗？说说。谢谢


一女患者（非本地人）。38岁、 因发热（38.5度），咽痛来诊,肌注：,头孢拉定0.5G,复方氨林2ml,分开注射，注射完毕后后约1分钟，病人头晕，眼前发黑不省人事约10多秒，给病人喝一杯热的白开水+50%的葡萄糖10ML。病人躺下休息几分钟后恢复正常（期间测血压120/75，心律62）,这种现象比较常见，主要是肌注疼痛或者空腹导致的晕针，因为患者前一天已经肌注过同一批次的头孢拉定和复方氨林 ，所以能排除药物过敏反应。后来病人恢复后，说医生打错针，拒绝支付所有药费18元（包括三餐口服药）（一般个人诊所都是看病后，打完针拿了药再给钱的）,一位老医生说：从医30多年，晕针现象常见，从来没有遇见过拒绝支付药费的，多数患者事后还会问医生后来那支葡萄糖多少钱，还主动给钱，医生一般都不会收那支葡萄糖的钱，几毛钱！就算有些出现过敏性休克的，个人诊所都不会收哪些抢救药物的费用的！,你们遇到过这种情况吗？


本人30岁，男。经常口腔溃疡，已有十多年了，维生素补过，锌补过，水果蔬菜也经常吃。药也吃过不少，都不见效，基本都是好了没够一个星期又长了，每次都长有三四个，多的时候十多个，舌头，嘴唇都长有


有些老医生都强调，阿奇用糖水配好，但说明书上说阿奇糖水盐水都可以，且大环内脂类在碱性条件下疗效好。


在基层工作口腔溃疡病人很多，自己摸索了一下感觉效果很好就给大家推荐一下，一般2种办法,1：肌肉注射扑尔敏10mg地米2mgB12和复合维生素各一支针一起注射12小时可缓解疼痛，2针可治愈，2：如果想口服扑尔敏1片，5mg一次2片，甲硝唑一次一片，B12一次3片，复合维生素一次3片如果是消化不好的可以加一片胃得宁，3天可以好，但是对经常复发的不能抑制复发只能治疗已经有的溃疡，大家可以试用一下，感觉好的请反馈，感觉扑尔敏起主要作用，


一老年男性患者，入院以慢支炎、肺气肿、肺心病伴心功能不全收入住院！入院后予以头孢他定Bid、氨茶碱、生脉等对症处理后！患者在输入最后一组抗生素时出现畏寒、全身颤抖、恶心、呕吐 查体：血压146/80、心律：120次/分 双肺散在干湿鸣 请问是不是考虑输液反应啊？


男，56岁，因“腹痛4天，加重6小时”入院。入院前4天前进食午餐后2小时突发左上腹痛，为持续性胀痛，伴阵发加剧，放射至背部，无腹泻，无恶心呕吐，无寒战发热，持续约3小时症状稍好转。以后每天上述症状出现一次，无明显加重缓解因素。自觉心慌、气紧，无胸口压榨性疼痛。3天前发现小变色黄，甚至为浓茶色，伴口干、口苦。2天前出现白色陶土样大便。入院前6小时感腹痛加剧，呕吐胃内容物两次，吐后症状无缓解，急诊入院。自患病以来，患者精神食欲差，小便少，色黄，大便难解，色白，体重增减不详。过去史无特殊。查体：T：35.7℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：148/105mmHg，急性病容，表情痛苦，平车推入，神志清楚。皮肤巩膜重度黄染，心肺（—）。腹膨隆，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，肝脾未扪及，右中上腹压痛、反跳痛，移浊可疑，肠鸣减弱。分析思考与讨论：,1．请总结此患者的病史特点。2．你认为根据上述资料可以做出那些诊断？依据是什么？,3．你认为还需要做那些检查？,[ ]


当前由于抗生素、激素的滥用，人类的抵抗力严重下降，被蜂虰死肯定会发生。前几年我县就有一名村医晦气，一儿童被蜂虰后到该村医诊治，在输液的过程中出现昏迷等中毒症状，病人家属认为是药物反应，最后发展为肾衰竭，后转到省级医院也没有救活，医院医师也说是头孢所致过敏反应，我认为这是蜂毒所致的变态恶性反应！被赔偿好几万，望同行谨慎处理，千万不要酿成大错！


患者不洁后阴 茎根部出现褐色丘疹，并有增多，感觉像鲍温样丘疹病，但又不能排除尖锐湿疣，请各位老师看一下


年龄22 男 在校生,主诉：失眠伴耳鸣,现病史：一星期前，出现失眠，随后发现耳鸣("si"声，一个调且不间断，捂住双耳鸣声依然存在,只有睡觉时才能感觉到有耳鸣），入睡难且总要半夜醒。（在此之前睡眠一直很好，一睡到天亮）再则发现掉耳垢频繁。无其他症状，白天一切正常，午休也没问题,谢谢各位老师的帮助,补充：躺上床睡觉才会发现耳鸣，其他时间注意不到(很正常)入睡难且总半夜醒，无梦（在此之前我都是婴儿般的睡眠，所以现在很不适应，急),一帆风顺总结的好,此为低调性耳鸣，原因大致有：, （1）此人有夜生活（熬夜）的习惯。 （2）此人多有外感（特别是鼻炎）。 （3）此人有阴虚火旺之嫌。 （4）不排除耳道有“耳结 ”。 （5）非化脓性中耳炎 。我属于没什么其他体征的耳鸣，不知（4）(5)有什么特殊体征,[ ]


现在气温下降了，病人输液时不适感增加，打算使用输液加热器，有这方面经验的爱友请多多指教:)


前几天出诊看病，看病过程中和患者的奶奶闲聊时她透露出一个治胃痛的药方，在附近已经治好了很多老胃病，包括她姑爷子的胃病也治好了，她姑爷子的胃病我也了解，在大医院找专家也没办法，我们附近好几个医生都找过了，都没有效果。我给治过几次效果很好，后来一发作就找我给他治，但始终没有根治，每年都犯两次，发作时频繁呕吐好几天不吃东西，连水都咽不下去，很是遭罪。老太太说自从他姑爷子吃了这药一直没复发，我当时想怪不得这一年多来他一直没找我给他治胃病，原来是吃这个药好的。等我回去后就把这几样药记下来，以后也试试治给别人，验证一下，大家也拿回去试试看，听说一瓶没吃完病就痊愈了。药方如下；西咪替丁2片. 170胃痛片2片。 B62片。这是一个12岁小孩一次吃的量，（估计当时也是在家长指导下服的药）一日3次。这个小孩也经常胃痛，当时小孩也承认吃这几样药吃好的，一直没复发，而且原来不敢吃的食物现在吃了都没问题。


肾结石卡在输尿管，我这的医生用药是这样的，第一组 肌注 黄体酮10毫克 第2组 第3组是用抗生素+654-2的 。我的问题是，肾结石用黄体酮，是什么原理，


由于我这里是中国最南方，就算是冬天最高气温有30几度，最低也20度，突然冷空气下来，气温急降，现在最高气温就16度左右，好多人感冒，喉咙痛，喉痒，咳嗽，流鼻涕，部分轻微发热，查体 咽部红肿，肺部听诊（-），咳嗽严重，属于喉源性咳嗽，用药不明显~，正烦呢，~喉源性咳嗽，用抗生素效果不明显，对付这类型病人真好难下药，你们是怎么用药？


中年男性患者，出现如图皮损2年余，近半个月加重，反复发作，轻微瘙痒感。讨论：,该患者的诊断与治疗？,温馨提示：,前5名诊断正确的爱友将获得1个专业积分奖励，参与就有机会获得积分与鲜花奖励！,本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，3天后解密！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0


今下午一个3岁半的女孩子，季节性皮炎，痒，我给她用了扑尔敏4MG，一天三次，病人走了，我就后悔了，量大，请问，一般会出现什么后果，最严重的是什么？详细点 ，谢谢,补充：到现在有20个小时，我不知道她家在那里住，也不认识那个病号，好像是外村的，到现在她还没有来找我。谢谢各位哥哥姐姐们的指点，谢谢你们


多少年来一直在用鱼腥草,它清热.化痰感觉效果不错而且又经济,现在一下不让用还有点不适应,不知用什么药来替代.用清开灵吧肌注太痛了,不知强力解毒敏效果怎样,请大家各抒己见.


最近花5000元去河南学习了 中成药直肠滴注中药外贴治疗 儿童发烧 感冒 气管炎 肺炎 腹泻 刚刚学完 不知道同行们有 多少人在 开展 这一技术啊 你们开展的怎么样啊 我们可以交流一下吗 不管你是 中药 西药 还是中成药 我们交流一下 共同 提高疗效 减少失误。


病例一、双手肌肉萎缩,今天门诊有一位来咨询高血压治疗的患者，在聊天的过程中发现他左手大鱼际肌萎缩，再看右手也有，但程度较轻。患者，60岁，男性,有高血压、糖尿病史。5年前逐渐发现手部肌肉变瘦，双手乏力，后期存在小指侧一个半手指感觉麻木，感觉减退。开始在众多医院检查、治疗，大家都当颈椎病治疗，中西医方法用个遍，就差没开刀了。后来被人引荐，去骨科就诊，大夫说的诊断跟此前完全不同，说“上肢肘关节存在一个卡压”，导致神经干受损，伤及尺神经，手术治疗后，虽然肌肉萎缩和感觉减退未恢复，但也没有再进展。那个病名他没记住，我也不知道，请教各位，根据这几张照片，能看出是什么病吗？请骨科帮忙。


我有一个同学，现在有中医执业助理医师证，想在自己的村里开村卫生室，村里通知，镇里医院也同意。但区卫生局说不可以批:@ 。原因是中医助理医师不能申办村卫生室，如果想批，必须找个具备临床执业医师的证才能注册。我想问一下大家中医执业助理医师不能申办村卫生室吗？


各位爱友:我是一名基层医生,平时挺喜欢用哌拉西林+甲强龙组合治疗慢支和哮喘,我这里的护士用青霉素钠皮试,我觉得很不妥,如果哌拉西林的批号换了呢?还是用同样的青霉素皮试?如果用哌拉西林直接皮试,怎么配制皮试液?:L :L :L


克林霉素磷酸酯注射液与头孢哌酮舒巴坦能联合运用吗？两者是否可以发生拮抗作用，不仅会使疗效降低，还可能加重不良反应？


效果哪个好、副作用。


患者，男，65岁，左胫前皮肤挫伤，当时查：左胫前可见约6cm长伤口、深约0.5mm，创口整齐，当时予以清创缝合，第三天开始出现小腿中下水肿，按压可见凹陷，伤口无红肿，伤处触痛，输液治疗7天后，患者未予来我院换药，清创缝合第11天，患者来我院诉小腿中下仍水肿，查伤口无红肿，伤处触痛，请问各位同行为什么患者小腿还是水肿，治疗有什么建议的，谢谢!


患者女，32岁，公司业务主管。患者的情况如下：07年生完孩子后，孩子刚刚满月就上班了，当时就有晚上睡觉小腿肌肉酸痛，当时没有太在意，以为是工作累或者是休息一下就 好了，但后来一直持续到现在，其中也有治疗过，睡眠质量也不好，（因为腿酸影响到睡眠），也吃了调理的中药，后来好像有段时间没有酸痛了，间隔半年左右，特别是这一段时间，刚躺下还可以睡着，但到了下半夜就被这种小腿肌肉酸痛给折磨醒了，一直到凌晨。连续好多天，（就是小腿肚部位）用手按捏一下，那个酸啊！无法形容，但过后很舒服，这种痛苦一直折磨到现在，严重睡眠不足。这种病情如何诊断，西医和中医怎样治疗。欢迎爱友积极回答，凡有跟帖者都有鲜花赠送。回答优异者赠送100朵花香香！


这是呼吸内科板块的一个帖，全科版的同事帮忙看看，给点意见，顺便让在下学习学习。医院收到一醉酒病人，时昏迷，瞳孔4.5mm 对光反射迟钝，（3小时左右）给予洗胃 纳洛酮(约十支），奥美拉唑（80Mg) 补液约1500Ml患者逐渐开始有躁动，血压及心律上升，瞳孔开始变小 对光反射迟钝 过一会瞳孔又散大，一会躁动 一会昏迷的。不知道为什么会这样？后转入上级医院。https://bbs.iiyi.com/thread-2479639-1.html


马XX,男性,58岁.主诉:发现右上腹包块5个月.现病史：约在5个月前，无明显诱因出现右上腹绞痛，较剧烈，于右上腹似能触到一个包块。无恶心，呕吐，无腹泻，不发热，数小时后腹痛自行缓解。此后，又出现3-4次类似的疼痛，每次在疼痛发作时，均可于右侧腹部触到一个包块，疼痛缓解后，包块亦消失。近半年来，自己发现右上腹部有个包块，压迫时活动性好，无压痛，无其他不适感。食欲好，大小正常，体重减轻3kg。 体格检查：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常。腹平软，肝脾未触及，右上腹部触及一鸡蛋大的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好，用手可将包块从右上腹推至脐部。讨论：1.当检查腹部包块时，如何鉴别包块是腹壁上还是腹腔内的？, 2.本例如果为腹腔内包块，应考虑是何种疾病？, 3.本病的可能诊断是什么？, 4.为明确诊断，应做何种检查？


近期天气转暖上呼吸道感染病人也多了起来。婴幼儿症状为发热 咳嗽为多 。我常用一组抗生素加两组中成药静脉滴注效果很好。例：患儿 女 4岁 发热 咳嗽 体温37.8度 查体： 咽充血红肿 两肺呼吸音粗 有湿性啰音。处方：5%GNS 100ML+菌必治1.0+病毒唑0.1 5%GS 100ML+清开林 12ml 5%GS 100ML+ 炎琥宁160mg 静脉滴注，口服 臣功再欣半袋 鲜竹沥10ml，基本两三天愈。8 p# A4 j3 Q1 x; C I# Y0 S C, {, 成人大多为急性咽炎或扁桃体炎，输液用两组 0.9%NS 250ML +青霉素800万 +病毒唑0.5 +DX 4mg 5%GS 500ML+双黄连60ml 静滴，咽炎口服银黄颗粒 阿莫西林胶囊 扁桃体炎口服六神丸 ，两天愈。(第二天停DX), l7 m8 o. C, n6 e! Z, B 效果明显大家试试，有不到地方请批评改正。


一名5岁男性患儿，反复发热一周，37-38℃，查血WBC9.9。医院诊断上感，用克林霉素 头孢类抗生素共5天，未能控制发热。 患儿无特殊症状，精神稍差。仅诉腹胀，大便溏臭。下午来我处询问，建议喝板蓝根、午时茶各一包/次，1日3次。次日家长来说，喝药后，解出许多稀臭大便，未再发热。 不知道是巧合还是其他原因，当时是这样考虑的，有的中医治疗小儿发热是用健脾消食的方法，所以用中成药午时茶清理胃肠，板蓝根清热解毒。 不知同道中谁在这方面有心得，希望大家讨论一下。[ ]


某患者 男 31 从2楼落下导致肋骨骨折，与县医院住院一个礼拜回家。带了一天的液体让我帮忙输液，处方：氯化钠 +头孢硫咪 2，葡萄糖注射液+骨瓜提取物 第二天让我在去其家中，因没有头孢硫咪 和骨瓜提取物 给患者说明后换用 头孢曲松和骨肽 注射液 ，分别用氯化钠和葡萄糖注射液配伍。给患者打上针观察了一会 我就回去了。约一个小时后，患者给我打电话，说恶心 呕吐，我问还有其他不适？患者答：没有，我带上地米,肾上腺素以非常快的速度去患者家中，针以拔250的液体剩有100毫升，患者面色正常，问哪里不舒服，患者说就是想吐，别的什么也没有。我没做任何处理 观察了1个小时 让患者喝了点热水，吐了两次，慢慢的好转。先吐的都是水，后面两次吐的都是早上吃的东西，问是不是吐后减轻。患者答是。请爱友帮我分析下是什么原因导致的呕吐。谢谢大家!!


近段时间在我们这里,腮腺炎很流行.一般都好发于儿童.有的病儿在我这也有看的,在其它的地方也有看的.昨天一病儿来我处,自带药品,我一看(林可+地米+安通定+大青叶):o :o 一针注射,当时我就不敢这样给病儿打了,在我这看的病儿,我一般都是采取输液治疗,但一直就没有用激素,我在某医学杂志上看见不能用激素,不知道是否有此说法.下面这是我用的一个4岁儿童的处方,发出来让大家参考一下,顺便也想让大家指点一下:, 0.9%N S: 150ML, 病毒唑: 0.13, 0.9%N S: 200ML, 氨苄西林: 0.54, 5%G N S: 150ML, 炎琥宁: 80mg1,就这样一个简单的处方,若有什么更好的方子,希望发出来大家学习一下.


牙痛用什么药肌注,有个病人和我说,他在别人诊所就打一针,牙痛就好了,请问各位能告诉我什么药这么好使.我给他肌注林可,口服牙周宁,罗红霉素,地米,本来还要给甲肖唑和去痛片的,但病人嫌吃药麻烦,就没拿,不知道有没有效果.


奥美拉唑粉针剂40mg(北京悦康40mg/支)与维生素B6注射液0.2g，加入5%葡萄糖250ml中，同配在一个输液瓶中5分钟后变为淡绿色，15分钟后为深绿色，3小时后变成棕红色。证明两种药有配伍禁忌.请大家注意。


星期日于急诊坐诊, 女性，52岁，双手捧腹弯腰状来就诊。 主诉：上腹部剑突下疼痛1。 病史：患者于3天前无明显诱因出现腹痛，以剑突下中上腹部为主。呈持续性钝痛样，无恶心、呕吐，无明显发热畏寒，无解柏油样便。当时未经何诊治患者自行缓解。以昨日，患者腹痛再发，位置同前，性质同样，程度较前有所加重。伴有解稀便4次，量中，无血便，无恶臭味。 既往史：既往史无特殊发现。 体查：T36.2 Bp178/120 神清，急性病痛苦状容，弯腰捧腹状，心肺查体未见明显异常，腹部平软，无腹肌紧张，中上腹部剑突下有明显压痛，墨菲征阴性，右下腹部无明前压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音亢进。 辅检：心电图：2、3导联ST段压低0.075 余无异常。 心肌酶学：CK421U/L CK-MB 26U/L 血常规：WBC10.21 HGB96 腹部平片：未见明前异常。 患者当日以急腹症收入外科住院治疗，经11个小时后，出现血压急剧下降，腹痛无明显缓解。 请教各位：, 诊断？


患者：女 19岁。 在我这以腮腺炎输液5天（5%GS250+WITC3。0+利巴为林0。6 5%GS+双簧连60毫升）先是一边肿 第3天传染了另一边 现在两边都不痛了 也不肿了 就是还发烧 白天好些 晚上就烧 无呕吐 刚才又来了 38。5度 给了退烧药 就回家了 真是郁闷 还发烧 那位仁兄给我指点下 还是我的治疗有问题 还是病程没到 明天还需要输液吗？期间我给病人开了板蓝根 还用仙人掌和独角膏伏了 :handshake :handshake :handshake


女。33岁。 一般状态佳。血压。心脏各项正常。平时一切正常，就是痉挛性腹痛想大便排完后缓解，有两次晕厥，一分钟醒来浑身出汗，一年发病2-3次，请大家帮分析一下是哪方面的病，检查啥？谢谢！,[ ]


小儿感冒发热，注射用炎琥宁肌肉注射可以加吗？


很早就知道这两种药效果不错，但在网上看了很多贴子说出现反应，心理有点怕。不知道大家怎么看？,这两种药哪个比较安全一点？


性别：男 年龄：36岁 建筑工人,主诉：左手尺侧一个半手指麻木10余天。现病史：患者于10天前无明显诱因出现左手尺侧一个半手指麻木10余天，感麻木、痒，皮温较之周围皮肤低，表面皮肤未见外伤，无肿大、硬结，颜色无变化，呈持续性麻木，未做处理来诊。自发病以来，饮食可，睡眠差，大小便正常。既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病病史，无肝炎等传染病病史，无药物过敏史，预防接种史不详。体格检查：体温：36.6℃ 脉搏：75次/分 呼吸：20次/分,血压：112/72mmhg ,患者发育正常，营养良好，神志清，浅表皮肤未见黄染及肿大淋巴结，颈软，无抵抗，咽部无充血，扁桃体不大，伸舌居中，心肺听诊无异常，左手尺侧一个半手指麻木，痒，皮温较之周围皮肤低，左手臂表面未见肿大及淋巴结肿大，皮肤无破损，肌肉未见萎缩。余未见异常略。1.初步诊断？诊断思维？,2.处理措施？


最近咳嗽的病人很多，多由外感引起，表现突然发病，或伴上伤感而发。好多镇咳药、止咳化痰药都用了，感效甚微，大家有什么好办法没有？,用过的药有：咳平、必嗽平、咳必清、咳快好、甘草片、右美沙芬等等（交替上阵或联合应用）。抗病毒方面主要用利巴韦林、金刚烷胺。抗生素方面阿奇、头孢、克林都用过。抗组胺方面扑尔敏也用上了。哎，就是止不住的咳嗽。。。。。


1. 提前把药品放置在恒温容器里面，让温度保持在36度——40度之间（冬季）。2. 诊断患儿的病情，根据年龄及体重合理的进行配伍。3. 需要卫生达标的专业操作室或屏风遮挡患者。4.叮嘱家长让患儿排便避免药物溢出肠道，操作时要戴上口罩及一次性手套。5.用专业的直肠给要管根据患儿的年龄，0-1岁，深度为5公分，1-5岁，8到10公分，直肠管总长为12公分。6.操作前注射器里面要留少许空气便于药液的充分注入，注射时管前可涂少量甘油或开塞露，方便管子能顺利进入肠道，注射器要呈45度角，手法要轻缓。7.给药完毕后，护士要轻打患儿的起到反射收肛的作用，避免药物的遗漏，让患儿俯卧5到10分钟即可。


今一女患者静点0.9/生理盐水250+克林霉素0.9(约100MI)后出现头疼头晕.恶心未吐,心律105次/分.胸闷 无气短.无皮疹.静点5/葡萄糖50MI后头疼好转仍恶心心律80次/分.四小时后仍自觉头晕恶心.无皮疹心律110次/分,大家在临床上见到什么样的不良反应及过敏反应求助!!!!!!!!!!


最近有一个在基层推广的新技术，浮针技术，不知各位爱友对这个技术能了解多少？


我这边有一组寻麻疹的治疗方案：5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙20ml +Vc2.0g若病情较严重加地米5mg。这样配伍行吗？有人说葡萄糖酸钙和地米不能合用，是真的吗？但我用后有没什么不对劲啊，请大家发表下意见。


注射用阿奇霉素磷酸二氢钠(亦欧青),注射用阿奇霉素,注射用马来酸阿奇霉素,注射用乳糖酸阿奇霉素(里奇),……………………,这些有什么区别？,我前一段时间用的是罗欣的注射用阿奇霉素，可是这次进货，进了一点注射用阿奇霉素磷酸二氢钠(亦欧青)，不知道如何？有用过亦欧青的吗？说一下感受吧！！！,进线等。有 花相送啊！~！~！~！~！


病人61岁，咳嗽7天，在小诊所输液4天未见好转，具体用药不详，现咳嗽、咳痰，白痰，可咳出，咳嗽时有左侧胸痛，伴有气急，活动后加重。两肺少量哮鸣音，两肺底湿啰音，心律106次/分，律齐，无杂音。血常规正常，心电图正常，X片：两肺底肺炎。空腹血糖：3.33mmol/L，餐后2小时11.1mmol/L。给了输液：头孢呋辛钠1.5g加N.S100ml，bid，左氧氟沙星0.2g，静滴，bid，氨茶碱0.25g加N.S250ml静滴，氨溴索30mg加N.S10ml静推。口服沙丁胺醇片2.4mg，tid。输完液后无不良反应回家，1小时后，服药时未看清楚，沙丁胺醇2.4mg，9片，同时口服，半小时后觉胸闷、气急心慌、心悸，全身无力伴震颤。血压”160/90mmHg，体温正常，脉搏92次/分，呼吸22次/分，心律齐。 这是沙丁胺醇过量？还是有其他原因，患者120转上级医院了。沙丁胺醇过量需要怎么处理？


女，7各月。体重8KG。头胎泡腹产。母乳加辅食喂养。 主诉：腹泻4天伴发热2天。 现病史：于4天前无明显诱因出现腹泻日4至6次，稀水黄色便带泡沫及颗粒状。镜检：白，红细胞少许，吞噬细胞少许。自服阿莫西林，礞石脱散，健脾止泻颗粒效欠佳。于左日出现发热体温37.4至38.4，服尼美舒利冲剂15MG热退后再升至38.4。今日9点给予0.9盐水,100ML，菌必治1G，DEX2MG。糖水200ML，VC1G，病毒唑0.1G。下午体温正常，腹泻未缓解。发病来，精神饮食尚可。无脱水症状。请教：各位有何高招。 欲行灌肠疗法，可从来没用过。请大家指教：, 灌肠的适应证，器具，药品，具体操作规则，注意事项。或是告只网页也可。我会给诸位送花的。大家指教啊。谢谢


两种药能不能一起肌注


我临床中有一病例，说起来很奇怪，但也是一个意外的收获，现奉献于同仁， 我有一个患者，女，16岁，找我就诊，自述，牛皮癣患病两年多，并且蔓延到头部，头发开始脱落。多处就医其效不佳，本次就诊是因为患肺结核病，疾控中心要求注射链霉素0.75克，每日一次，肌注。并口服利福平和异烟肼等。患者因口服结核药而停服了治疗牛皮癣的药。经治疗一月后不但结核好了，更奇怪是患多年的牛皮癣消失了，后来我随访，牛皮癣皆愈无复发，。


患者男，39岁，痛，痒，出血半个月, 患者半个月前出现小便黄，大便干涩。一天后，肛周9点处出现一个直径22的肿物，有痛胀感。自服环丙，牛黄解毒片。第二天增加至55大的 肿物，应用痔疮膏，内服药加化痔片，3天后未见明显好转，再加用痔疮栓时，有鲜红的 血液流出，约10mi左右。现在，除了大便后用纸檫时有出血，只剩下11大小的肿物。其余正常。 去年有类似发作史，自服环丙，牛黄解毒片后正常，这次发作有长时间上网史，有辛辣饮食。 要求：1.该病的 诊断, 2.诊断依据, 3鉴别.诊断, 4预防止疗, 答案一周后公布，希望跟帖的爱友，加密跟帖。对回答正确的爱友，建议版主给予加分鼓励。


如何正确配制头孢菌素的皮试液?


我和老婆都有执业证，现在共同经营着一个诊所，但分工不同，我负责看病，她负责护理及收钱。 我有记账的习惯，平时诊所收入及支出晚上都记下来。但最近一段时间，她晚上交账时都扣一部分，开始扣的少，我没有发现。后来越扣越多，每天都扣三百元左右。我发现后和她理论，她不吃我这套，还和我万般狡辩。 我就想不明白，既然是一家人何必要留私房钱？这样是否会伤感情？我真的很纠结。望爱友们支支招。


最近小孩咳嗽的很多，用药效果不好，想买台雾化器，不知道雾化器用哪种比较好？价格在多少？,现在雾化药物多用哪些？好像以前用的地米、庆大、糜蛋白酶。现在好像不太用了。介绍现在多用什么药物？一次成本是多少钱？,参与送花。


大家好，病人发高烧，又不愿意输液的情况下，除了打氨比，你们会另外肌注吗


患者 男 17岁, 用铁板划破上肢,伤口有4厘米长,我按常规清创消毒缝合,今天已经是第七天了,前二次换药伤口还挺好的,可今天打开一看,发现有一针化脓了,周围红肿,以前从来没有出现这种情况,请问我该怎么办呢?请各位爱友帮帮我.不胜感激.


只是反射性引起血管扩张，造成脑动脉供血不足，怎么会引起肝昏迷，有精神神经症状呢？


感冒能打氨基酸吗？我认为能，很多医院住院病人都用，但也有医生认为不能，大家说说看！


个体诊所有执业范围是全科医学专业的吗？,中医全科医学专业，执业范围是什么啊？,我们这里说不行，


怎样开处方？想了解开处方的全面知识


今天考执业，脑袋记忆力大不如以前，有哪些可以确切提高记忆力的药物呢？脑灵素行吗？回答者均送鲜花五朵！