患者因停经39+6周，不规律性下腹痛5小时于2012-03-16，10：30入院。孕妇平素月经规律，LMP2011-06-10，EDC2012-03-17，孕期经过顺利。入院查体：一般状况好，生命体征正常。腹围105cm，宫高37cm，LOA，胎心规律，胎头浮。彩超示：BPD9.9cm，FL7.8cm，AFI12.2cm胎心胎动好，胎盘前壁，成熟度2级。血分析、肝功等检查正常。入院后考虑巨大儿，择期行剖宫产术，术中以LOA娩一男婴，胎盘娩出后宫缩乏力，给予子宫，口服米索前列醇600ug后好转，常规缝合子宫，查无活动性出血，逐层关腹。返病房后出现寒战，4小时后出现高热，达39.3℃，无头痛头晕，无关节酸胀，无乏力，子宫复旧好，流血不多。讨论内容：患者发热原因及处理


妇科是医疗机构的一个诊疗科目，妇产科是妇科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，分为西医妇科与中医妇科。妇科疾病包括：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2444290.html


人流扩宫时发现宫颈很紧，而且都还是经产妇，连探针都进不去，大家都采取什么方法？用药物显然时间长，用利多也不是很显著。。


女性，27岁，反复尿频尿急半余年，伴肉眼血尿两小时。女性6月26号无明显诱因出现肉眼血尿，伴尿急尿频尿痛到医院就诊，无伴腹痛发热头晕等，验尿常规血尿(+++),蛋白尿（++）白细胞（++++），B超正常。因考虑患者说见到少量有血丝，给予止血抗炎药后，第二天诉症状消失，查血尿（+），蛋白尿（+），白细胞（++），第三天继续查尿常规全部正常。予抗炎一周处理。7月24无明显诱因出现尿频尿急尿痛伴肉眼血尿，查尿常规血尿（+++），白细胞（+++），蛋白尿（+++）。追问病史：两年前有性生活史，未婚未育，近半年来性生活后两天偶会出现尿频尿急症状，无伴尿痛和血尿，查尿常规肾功能无异常，口服消炎药效果不好，会自行好转。这两次分别是性生活后两天出现此症状。查尿道口有处女膜伞，尿道口与口距离比较近。我估计应该就是这个原因了。因为考虑到女子未育，大家有什么建议？


偶接一患者。女。三十岁，自诉每次与丈夫行房时都要流2,3次尿，自己感觉膀胱处很涨，好想尿尿，而且都要流。请教大神们，我该对其如何治疗，曾叫患者多做提肛锻炼，主要是按照尿失禁来治疗的，可是无效，大家看看该如何治疗


，女，44岁，已婚，21岁生育一胎，24岁时，四个月引产一胎，十年前开始出现经期疼痛，自述，发病以来经期疼痛，月经过后疼痛逐步缓解，饮食，睡眠生活，以及工作不受影响，，本次月经后第三天开始出现腹痛感觉根痛经情况差不多，服止痛药无效，体温.36.5，呼吸20/次，心跳/分钟75，腹部触诊轻压痛，无皮肤黏膜黄染，余未见异常，既往史，生育史以前表述，无遗传病家族史，否认肝炎，以及结核病及其他传染病接触史。检查；,治疗方法；,鉴别诊断；


女，28岁，末次月经2月27日，月经周期28-31天，2月17日黑白B超显示左侧附件可见15.6MM15.4MM无回声区，边界清晰，后半声增强。3月22日的阴式B超单则如上图显示。 请问，左侧卵巢内可见黄体回声说明已经排卵了么？ 陶氏腔1.86CM算病理性还是算生理性的呢？需要下个月再检查么？


产时会阴侧切，壁撕裂，给予缝合，产后几小时小水肿明显，24小时候后给予硫酸镁湿敷2天，颜色透亮，效果不明显，72小时后放液，几小时后又恢复原样，请教各位有何高招


各位同行大家注意啊，我知道现在很多医院 产后都在应用替硝唑预防感染，包括很多三甲医院，但是你们知道“替硝唑”在哺乳期是禁用的吗？以前我们医院也在用，但是最近遇到一个才把这个问题给暴露出来，之后我们查了替硝唑的说明书及药典，上面说虽没有直接的资料可以证实对小孩有损害，但也说明了可能有致癌的作用，同时也明确表示哺乳期是禁用的。在这我把教训给说出来，希望大家引以为戒! 版主能加一分吗？,[ ]


安全套能防病，这是不容置疑的。但我们在临床中也发现：,经常使用安全套避孕的妇女炎、宫颈炎发生机会就较多，这是一个客观存在的问题。与其他避孕方法比如吃避孕药相比，使用安全套后，女性发生妇科炎症的可能性要高一些。正常情况下，会有一些有氧菌和厌氧菌，它形成一个平衡，自然形成一个防御机制，有自净作用。另外，正常的夫妻生活，正常的男子里面含有一种天然的抑制细菌生长的蛋白，对保护妇女还是有一定的帮助，能抑制一些细菌的生长。同时，正常情况下，分泌物能把很多致病菌都排出来，但安全套上有一种油剂，很难排掉，从而令一些有害的病菌很难排掉，这可能是妇科炎症在使用安全套的妇女中增多的原因。作为一个医生，我们一般不赞成正常的夫妻生活采用戴避孕套的方法来避孕。但不可否认，现在非正常的性生活是越来越多，性病增多，那么这种情况下还是应该首先推荐使用安全套


患者23岁，末次月经6月7日，经期推迟8天，7月7日起，右下腹部有疼痛感，持续性疼痛，一周时做的血常规正常，HCG呈阴性。半年前有过自然流产，46天流产，怀孕期间也是右下腹部持续性疼痛。现在应该怎么办？


患者女性，28岁，停经18周余，咳嗽憋喘一月，阴道流血一天入院，既往有10多年的甲状腺功能亢进病史，偶尔服用控制甲亢药物，两月前查甲功T3T4明显升高，TSH降低，未服药，憋喘貌，心律170多次每分钟，双肺干湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，入院后查甲功T3T4大于100，心脏彩超心脏明显扩大。这种情况能继续妊娠吗？


初孕妇，29岁，孕34周，近几周自觉腹部增大，无明显呼吸困难，查体时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清楚，胎心音听不清。对该患者最重要的做什么检查？


患者是上个月二十八号行的药流，自诉胚胎组织排出来了，给予口服抗生素，出血持续到术后八九天，此时打比超宫腔无异常发现。但至今始终排出一些极少量咖啡色样的分沁物（今天是术后第十五天），复查比超仍无异常发现，请教各位老师这是什么原因，还需要清宫吗？


孕妇，30岁，既往无糖尿病史，平时月经正常，LMP2005-9-9，EDC2006-6-16。 孕早期有轻微早孕反应，余无特殊异常。孕16周产检时发现尿糖（+），嘱饮食控制。孕20周时尿糖（++），予糖尿乐胶囊（中药降糖药）口服。孕32周起时出现双下肢浮肿，肢端麻痛，空腹血糖9.7mmol/L,予糖耐量试验，2小时血糖11.5mmol/L,血压120/80mmHg,水肿（+），遂住院治疗，予甘舒霖R（人重组胰岛素）三餐前半小时皮下注射治疗。至孕34+5周时无诱因流水，查体：血压130/95mmHg,水肿（++）；产科检查：骨盆外测量24-26-19-9cm，腹围98cm，宫高39cm,先露头，浮，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，肛查：胎膜已破，宫口未开。参加讨论格式：, 病例分析:, 诊断：, 进一步检查：, 可能发生的并发症：, 处理意见：,[ ]


子宫全切术后7天,无发热和任何不适,血常规指标正常. 纵切口9cm,术后1天和4天分别换药,无红肿和渗出,皮下也不硬,1月12日术后7天9点拆线,16点大量血水渗出,换药见书口3cm 处见一小洞,可挤出大量血水,20点又有大量血水渗出换药,口增大,血水,探深达筋膜层,其它皮肤表面暂时无变化,13日晨换药,血水渗出. 大家有好的经验帮帮忙,谢谢!


本人也在医院上班，B超室，今年六月份本人怀孕21W胎儿流产，妇产科医生说原因是宫颈内口松弛可能性很大，因为腹痛后一检查就发现水囊出来了，所以她们考虑是这个原因，我想问一下单凭这个能说明我的宫颈内口松弛吗？如果是，我下次要宝宝应该注意什么呢？有没有什么办法检查是不是宫颈内口松弛？请各位老师赐教！！！


怀孕6周药流，12月18日排出胚胎，医生没有开益母草，10天后b超发现药流不全，吃了益母草和生化颗粒，左氧，1月7日b超发现未排出部分少些了，为1.51.6cm左右，患者不想做清宫，请问下次月经会排出吗？,谢谢！我是患者的朋友帮患者问问，因为月经马上就要到了，她想问问能不能排出，还有什么时候最容易发生大出血，月经前还是月经期？,一个副主任医师说试试，有排出的可能，大家看行吗？,[ ]


临床上经常见到有精神异常的孕妇，有的患者不知道怀孕一直服用精神药物，到怀孕以后四、五个月才停药，平时也没做过孕检，有的甚至到预产期才来就诊，如何管理好了这类孕妇？除了让乡镇妇幼人员做好随防，你还有什么高招吗？


有好的东西要大家分享，希望对大家有用。


我想问一下各位做一名妇产科男医生有什么利弊


最近听某些医生说，在怀孕的早、中、晚期各输一疗程的氨基酸和能量合剂，每疗程3天，能增加胎儿的抵抗力！,据本人所了解，特别是孕早期，如果没有特殊情况，建议是最好别用药的！！！,不知各位爱友对上述观点有何看法？如果觉得能增加胎儿抵抗力的，有何循症学依据？？？


本人2013年底受孕58天生化妊娠2014年底怀孕先兆流产出血一直打黄体酮保胎头三个月基本平躺孩子2015年健康出生2017年初意外怀孕因为吃了感冒中草药所以纠结很久要了那个孩子6周有胎心7周4天没有胎心2018年9月打算要个二胎再次怀孕这次一直吃叶酸很无奈八周有胎心八周6天没有胎心都曾查了孕酮正常2019年查了优生优育甲状腺激素都没有问题很困惑怎么办才好本人在广东省深圳一家小医院上班。都说广州孙逸仙纪念医院张建平团队治疗这方面很权威无奈一票难求请问还有什么好的推荐与建议？


幼儿大出生即长有水泡样东西，随年龄增长而变大。看着像血管痣。请问大家有什么看法


24岁，35天孕，2009.7.27 B超见宫内孕囊0.80.9，于当天开始口服药流药，于7.29见一孕囊样物排出，流血6天自净，8.13，14微量流血，暗红色，自觉有点腰胀，8.16性生活后口服紧急避孕药，期间无任何不适，08.22自测尿HCG阳性（明显），B超见：左附件一包块1.51.5中间见一强回声，陶氏凹积液1.1，宫腔未见异常，子宫大小正常。 请教各位高手：1.以目前情况可能考虑哪些问题？, 2.需要做什么检查？, 谢谢！


您认为下列哪种药物会引起乳汁分泌减少,0.9%氯化钠,头孢拉定,,0.5%甲哨唑,缩宫素,维生素C


胎儿30周，b超显示胎儿脑积水，胼胝体缺失或发育不良。后来做核磁共振，影像学表现：子宫体积增大，内可见一胎儿影，胎儿脑皮髓质分界清晰，其内未见明显异常信号， 胎儿双侧脑室增宽，最宽处分别约1.7cm、1.4cm，体部呈平行走行，胼胝体未见明确完整显示，脑沟裂未见明显增宽，小脑蚓部存在，中线结构未见明显移位。影像学诊断： 胎儿双侧脑室增宽、胼胝体未见明确完整显示，符合胼胝体发育不良MR表现。请大家帮忙看看，因为是四天前刚查出来的双侧脑室增宽，所以现在还不好判断未来几周胎儿会不会吸收部分脑积液，关键是我们很迷惑的一点，什么叫胼胝体未见明确完整显示？是说看见胼胝体了，但是没看完整？？那到底会有几种情况存在？问题有多严重？我们还需要等待几周，给胎儿些时间，看看复查结果吗？胎儿这么大了，真心不舍得。想听听大家都是怎么分析的


我的神,今天一病人输左氧,之后我才知道她停经35天,这个对孩子有影响吗,记得以前有一文章说要孕多久后才有影响


子宫次全切除后，每月有十几天出黑褐色分泌物，比月经时间长，原因是什么？


盼回复，我的一个CIN III级累腺的病人，宫颈锥切术后3天病理回报证实诊断后就做了腹腔镜全子宫切除术，但有的病人却要等一个月才能做全子宫切除术，请问宫颈锥切术后多久可以行全子宫切除术，原因又是什么？盼回复！谢谢啦


患者，26岁，因急性下腹痛30分钟，晕厥于3月1日急诊入院。 患者05年9月份因“足月妊娠 羊水3度污染”在我院行剖宫产娩一男婴，术后恢复好无异常，产后母乳喂养至今。10天前少量流血伴下腹不适，误认为月经转经，因平素有痛经病史，故未在意。流血时多时少，腹部不适能忍受，药店自买益母草冲剂口服，腹部不适稍有改善。30分钟前提水上楼时突然下腹痛剧烈，伴恶心、头晕、乏力，随后晕厥。被家人速送医院。 入院查体：血压 50/30mmHg 心律140次/分，面色苍白，四肢湿冷，表情淡漠，贫血貌，全腹压痛反跳痛。检查：外阴正常，内少量血性分泌物，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，漂浮感。双侧附件触诊不满意。后穹隆穿刺抽出5ml不凝血。 入院急查：血常规HB 110g/L WBC 9.0X109/L 尿HCG阳性,请讨论该病历的诊断、鉴别诊断、急诊处理措施。请大家为自己的分析加密，5分以下会员加分优先！并请大家重点谈一下你做为首诊医师，从患者入院你的处理方法！,参与讨论格式：,病历分析：,诊断意见,处理意见：,问题解答：,[ ]


大家好，妇科医生同仁们，想同大家探讨一下，为什么会出现人流不全（漏吸等）的情况，首先我先自我介绍一下，我从事妇产科有8年了，以前人流基本百分之百都能做净，最近不知道为什么，出现了3例，(我们单位的人流都是盲挂没有别的做法，也不是器械得原故)，残留很少的人流不全，后清宫，有一点点的脱模，我想不明白为什么我也是术中按常规操作，按顺序每个地方都感觉到粗糙感才结束的，术后打缩宫素，新生化颗粒，抗炎，为什么就会有一点点不赶紧呢，我现在都有心理阴影了，每做完一个人流都很压抑怕做不赶紧。在这样下去估计我都得找心理医生了，请哪位有经验的同仁帮我找找原因，或是我手法越来越轻？还是我心理素质太差，或是怎么回事，真是做的越多胆子越小。嗨。。。。。


胎儿窘迫指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。羊水3度污染指羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。临床常有虽胎心正常，但人工破膜羊水3度而行剖宫产的。请教：羊水3度污染可以诊断胎儿窘迫吗？


患者42岁，上吉妮环2年余，B超显示环移位，月经赶紧5日，到门诊取环，取环过程中，取出困难，尾丝拉断，在B超下，取出2枚带丝铜管状物，B超监测下，仍有部分遗留宫腔，难以取出。术后1日，拍片显示宫腔中底部，有2枚管状物，患者轻微不适，出血少，如何解决。


断奶秘方:晒干莲房(也称莲蓬)2-3个,煎水服1-2天,即可消除奶涨.价位在1-3元RMB.本人曾去医院试过很多方法,都不管用:( :( .后问一菜场草药摆摊老人,得只以上方法.却是有效....在此祝新妈妈断奶顺利:) :) :)


我一个朋友得了霉菌性炎，这种病反反复复一年多了，什么药都用过了还是不见效，近来她看到网上有一种叫菌群置换术可以根治这种病，我想问一下这种手术真的可以治她那个病吗？这种治疗会不会有其他副作用？


我是一个临床的小医生，经常会有患者问起，在不知道怀孕的情况下服用了紧急的避孕药，问对于胎儿有没有影响，而作为医生怎样说有能让患者比较满意而有保护了自己，各位有知道的能否告知，谢谢了先


昨晚上夜班遇见一产后4天尿潴留的病人.患者因产后4天下腹胀痛,产后恶露少,未解大便而急诊入院.患者35岁,二胎,4天前顺产一男婴,查体:腹部触及一包块,平脐,压痛,按压包块无出血,问小便情况,自述产后小便一直为点滴流出,量少,每次约几毫升,自认为是正常现象,未引起重视.此次腹痛患者以为是出血少,未解大便引起.入院后当晚给予安保留尿管,每小时放1000毫升,放5次后为晚上12时,晚上2时和4时各放1000毫升,8时又放1000毫升才把尿全部放完.总共8000毫升.当晚给予口服消炎药,肌注新斯的明.患者下腹胀痛消失.今日白班给予静脉输抗生素,每4小时放一次尿,如患者有尿意可缩短时间.希望同行指出这位病人处理中的不足和更好的处理办法,想请教各位开始每次的间隔时间应是多少?放完尿后又是多长时间放一次?谢谢大家


那天接生了后没什么特殊，上午5点生的，产妇休息好，等到下午5点说会阴伤口疼痛，但是没有坠胀感，不敢坐，检查后看到会阴联合那里肿大约34大小，表面紫色，12点到6点处宽约2CM范围青紫，抽吸肿胀处见约5ML血液，考虑会阴血肿，予拆除缝线，见切口处少量淤血块，清除后缝扎出血点。产妇和家属都很紧张，事后想下这种血肿不做2期可以么?我觉得不拆开看下又不放心，拆开了就的再缝。各位同仁的小血肿都怎么处理的呢？


女性，22岁。G1P1。足月产后20天，反复大流血。产时出血不多，胎盘人工剥离，娩出完整，产后7天突然流血，量约200ML，行清宫。术中出血300ML，1周后再次出血量多，清宫术中出血800ML，伴休克。查：T 36.8度，P116次/分，R40次/分，BP90/60mmHg,急性重病容，重度贫血貌，呼吸困难。心肺听诊无异常，全腹无压痛及反跳痛。外阴左侧有一手术切口，已愈合，清除血块后见，宫颈无异常，子宫约孕3个月大小，软，后壁不规则，无压痛，双附件无压痛及包块。辅助检查：WBC 11.410 9/L，血小板11010 9/L，HB70g/l ，DIC全套正常，尿HCG （+），B超：子宫（1296）Cm,子宫肌层回声不均匀，后壁肌层见过个杂乱的减弱回声，形态不规则。宫腔内见43cm杂乱回声及液暗区。头颅CT发现球形病灶。参与讨论：1，诊断，诊断依据, 2，鉴别诊断, 3，处理,1周后公布答案:),[ ]


孕49天时11月10号吃了最后三片米索，未排出孕囊，下午又加两片米索，于第二天排出孕囊。第三天去复查有1.2cm残留，回家吃药生化颗粒桂枝茯苓丸。第13天时去复查残留竟然长大了2.6cm这是为什么呢，医生让清宫我想试试黄体酮催经看能不能带下来？谁有经验能否告知一下，另外叫强回声一定是残留意思吗，点状血流信号什么意思啊，是不是说残留是活的可以变大意思吗？我现在药流后17天了可以用黄体酮口服十天停药催经吗？,


一46岁女性,近几个月自觉小阴 唇与大阴 唇粘连,不痒.月经正常,时有下腹痛,平素体健,妇检:外阴色素略减退,局部皮肤似营养不良改变,小无异常分泌物,无皮损,与大粘连但易分开.少许黄色分泌物,宫颈光,子宫附件无压痛.B超:盆腔少量积液,予抗炎及纳药,洗液外洗,仍诉大小粘连不适,请问该如何诊治啊?谢谢啦!外阴营养不良应该会痒的啊.[ 本帖后由 彩虹 于 2008-5-15 18:43 编辑 ]


宫颈内见多个小囊，大的约0.5cm,请问这宫颈囊肿用什么药治疗？


B超：子宫位置：前位。子宫长径82mm,前后经为51mm,横径为53mm.轮廓清晰，形态正常，肌层回声均匀。宫腔内可见类圆形胎囊，呈环状高回声，大小为17mm乘18mm.孕囊内未见胚芽及卵黄囊。附件未及异常！这个是宫内孕吧！有些医生说，没见到胚芽及卵黄囊，有可能出现宫内假孕囊的可能，还不能确定就是宫内孕，还要等些时候在做B超，等看到了胚芽才可以行人流术，那有些人60多天才看到胚芽都已经过了药流的最佳时间了，那不是失去了做药流的意义了？, 停经40天，这个是吃药好，对吧！应该什么时候吃最好！是不是就这两天开始吃？


最近在门诊上碰到几个人流后一周常规复查的病人，其中有一个病人B超报宫内可见0。40。3稍强回声，出血也不多，病人要求清宫，最后也没清出什么东西，因为本人经验尚浅，以我个人之见像这种零点几的是不是可以先不清，吃点新生化后观察了再看，但往往病人不理解，仍强烈要求清宫。不知道各位爱友是否也在工作中有这样的问题，请问你们是怎样解决的呢？如果不清会不会大出血，自己掉出来的机率是多少呢？希望你们不吝赐教，我们共同讨论。谢谢了。


一顺产后14天的病人，今天来问我她产后缝针的地方还有疼痛，好像用的是可吸收线缝的，我看了一下，缝合的了方还好，只是有一截可吸收线脱出来了但不能拔下来，致使擦得有痛。想问问大家可吸收要多久能可以基本吸收啊？？谢谢了


如题,请问各位爱友,本人是这样认为的：,在三个月以后行引产术后,胎儿和胎盘排出后,出血不多的情况下,可以过个两三天后再清宫。我们医院有医生认为第二天即可清,她认为子宫内有积血,还是会影响收缩,所以主张第二天就清宫。你们认为哪种好些呢?,还有特别是4-5个多月的引产后清宫,怎样才能尽量一次清赶紧？,是不是后位特别是后倾的子宫积血不容易排出,比前位子宫容易积血或残留呢?,希望各位前辈能不吝赐教,大家都来讨论,谢谢!!!!


剖腹产后会不会引起前庭大腺血肿？,患者剖腹产后觉外阴隐痛，坐着痛，当时没在意，以为是产后正常症状，一周后外阴肿痛，触痛，检查后诊断为右侧前庭大腺脓肿，切开后发现是血肿，大家分析一下是什么原因。孕初中期有真菌性炎，产前查白带仍有，产后复查没有炎症。白细胞正常。现在另一侧又开始有隐痛，有触痛，但还没有肿，不知是什么原因，有各位帮忙分析一下原因


婚后4年，自发性流产4次后于省医院检查染色体，结果为：染色体平衡易位携带者。专家说能得到健康宝宝的机率只有25%。 现第5次怀孕了，今天距末次月经43天，近两天患了急性胃肠炎，腹痛、腹泻，今天中午阵发性腹痛且发现有少量的淡咖啡色分泌物排出，很紧张！会不会又是先兆流产？该怎样处理？, 欢迎妇产科及对生殖医学有研究的同仁发表高见：, 1，染色体平衡易位携带者能得到健康宝宝的机率有多大？, 2，染色体平衡易位携带者怀孕后出现先兆流产后是否应该采取积极的保胎治疗？还是顺其自然。 3，采取积极保胎治疗的具体治疗方案？


患者女性，47岁，失眠，多梦，爱出汗，脾气暴躁，自己在家吃更年安效果不是很理想，来我院就诊，考虑是更年期综合症，给予坤宝丸，晚上加服一片舒乐安定，吃药5天后有所好转，看看还有其他更好的方法治疗吗？


34岁，第一次怀孕，以前工作繁忙，发生过两次自然流产，都怀孕初期，约月经期过两三天,此次：,8月15日 末次月经第一天,8月17-22日 克罗米芬50mg/日，Qd,8月29日 排卵,9月7日 分泌物中极微量粉红色,9月9日 分泌物中极微量咖啡色,9月11日查HCG 200,9月13日查HCG 258,9月15日查HCG 541 孕酮 26,9月17日查HCG 872（间隔不到48小时）,9月17日查HCG B超未见胚囊，其他正常,美国护士一开始要她使用天然黄体酮栓剂，医生予检查HCG后未再使用天然黄体酮栓剂，大家意见如何？现在使用黄体酮有没有必要？会不会已经太晚影响了胚胎？对大人有没有影响？会不会子宫提前萎缩？,鄙人肾脏科医生，对此一筹莫展，请求产科专家们帮忙给个意见，毕竟洋人体质跟咱们不同，他们那里人烟稀少，见得也没咱们多,[ ]


右侧外阴大上部肿物切除术后1小时，伤口处肿胀，外阴皮肤发凉亮，有渗血，请问如何急诊处理？谢谢。


妇产科书上关于采用节育器避孕和紧急避孕方法说：常规的上环时间是月经净后3－7天，而同房5天之内也可采用上环来紧急避孕，那么是不是有点矛盾呢？是不是只要是同房的5天之内都可以上环，就可以不用管是不是在月经净后3-7天？,我们这儿一主治医师如是说：只要是同房5天之内或无同房史，查无受孕，无论是月经周期的哪天都可作为紧急避孕予其上环，不用一定在月经净后3-7天。还因此批评了一位医师，因为她不肯为一个月经周期在二十多天的，产后1年多的，有正常月经周期的妇女上环。我们觉得不妥，可又一时找不到可反驳的地方，书上两种说法都有。到底该如何遵循？两种方法有什么利弊？,有知道如何做的，来讨论一下吧，谢谢！！,[ ]


少女痛经如何治疗,我是西医大夫,现在有一18岁的女孩每次来例假的时候肚子疼痛难忍,面色苍白,恶心有时呕吐.给她用点解痉的药就能缓解,请问各位同仁有什么好的办法吗?


药物流产27天了，一直断续出血这是怎么回事？做B超宫内没有残留。


今天有同事问我，假如第一次妊娠，怀的是双胞胎，顺产，应该怎么诊断，是G?P?，有人说G1P1，有人说G1P2，请问正确的是什么？


产妇乙肝一五阳性，孕期未注射免疫球蛋白，孩子生后立即注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。咨询医生说法不一，请求各位老师指条明路，到底该不该母乳喂养？不胜感激


前天遇到一个奇葩的病人。患者来医院要求人工流产，自述平素月经规则，现在停经42天，自测尿Hcg阳性。建议先完善相关术前检查。心电图无异常。患者害怕抽血，暂时未开化验。B超检查：内膜厚约12mm，盆腔积液28mm。因未见孕囊结合患者病史，跟患者交代病情，考虑不排除有宫外孕的可能，建议检查血Hcg和孕酮。患者表示知情并同意。交代患者回家后的注意事项，建议回家等结果，有不适随时就诊。昨天院部说有患者投诉我过度检查，并且扩大病情，对患者精神造成困扰。大家有没有遇到过这种情况？


近期我遇到好几个晚孕时期行利凡诺的病例,引产出来的婴儿存活,阿氏评分10-10-10,抛开计划生育问题,请问婴儿的存活几率为多少?利凡诺婴儿的影响如何??;);)


老年女性，68岁，主因不规则出血。图1-2为CT平扫，图3-4为CT增强。考虑这几种可能：子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫颈癌，大的可能性是什么？


今天接生时吸胎儿羊水时不慎吸入口中，后来这为孕妇检查有梅毒，我当时口腔有溃疡，，，，，，真的不知道要是感染了怎么办，，，，好郁闷，，，，


孕妇用安痛定属与绝对禁忌吗


半小时前胎音正常半小时后胎死腹中,这是怎么回事?,该产妇于中午12：10住院，医生检查一切正常，根据其超期13天，医生交待可能需要做手术，家属要求观察。7：00开始出现规律宫缩，9：30胎音正常，10：00无胎音，如果这时马上手术，来得及吗？10：30宫口开了5个公分。整个过程医生、护士都是仔细观察，认真记录。这是医院的责任吗？作为家属索赔35万元合理吗？昨天，家属带领一帮人冲砸妇产科办公室，办公室惨不忍睹，所幸不人伤亡，索赔提至一百万，并扬言要打医务人员。悲哀啊医生！


前两天收治一例病员，足月孕，经产妇，孕7+月，无诱因出现双下肢踝关节处皮损，大小约0.1cm，瘙痒明显，未治疗。皮损逐渐长大，无水泡状改变。近一周，大腿内侧，右侧手臂出现类似皮损，瘙痒明显，未检查，未治疗。既往全身皮肤无类似改变，上次妊娠未出现异常。求助：不知道是什么病，怀疑真菌感染，有什么检查和治疗方法。请指教。2012-4-12 11:58,该病员妊娠终止后，皮肤瘙痒症状立即消失，电话随访，下肢创面已结痂，愈合。皮肤科会诊，考虑下肢静脉回流受阻引起的郁积性皮炎，也叫静脉曲张性湿疹。


同仁们，请赐教，我有一例外阴瘙痒病例，病程长，瘙痒严重，大苔藓样病变，请问有什么好的方子，谢谢


20岁。有细菌.还腰疼还有宫颈糜烂二度炎细胞覆盖25%还尿频尿不尽。怎么办？


学生。一月二次月经。其它的正常。初次快一年了。刚开始几月是一月一次的。现在有四个月来了。一月二次。帮帮看一下。是正常吗？没去医院看过。现在小孩子的学习重。压力大。会有影响吗？


谁能详细和具体的告诉我缩宫素运用的适应征和禁忌征


65岁妇女，月经一直正常，即月经周期，持续天数，月经量，色，味等无异常。也无其他不适。应该注意什么问题？妇女绝经年龄多大？


14岁的女孩，因其母亲发现其阴 道很脏，白带很多，遂查白带，但小女孩尚是处女，只在阴 道外口取的分泌物，显微镜下看到了明显且较多的霉菌孢子。 这种情况怎么治疗？？？


前天取了一个环，该妇52岁，绝经1年半，上环28年（金属单环），B超示：宫内节育器居中。术中探针探及宫腔约7cm，有明显的金属摩擦感。宫口较紧，扩至5号半，郁闷的是，取环钩进取后就怎么都退不出来了，估计钩环上了，把主任叫来，也弄了10多分钟出来不了，后又扩宫，宫颈注射阿托品，用另一把取环钩进去把环拉了出来，开始那把取环钩也自然退出来了，可惜的是环拉断了，只取了一部分出来，残留了一部分，建议其到上级医院行宫腔镜取出残留部分环。想请教一下各位同行，遇见过类似情况吗？你们都是怎么处理的呢？还有就是残留部分环你们会怎么处理？谢谢各位了！！！


病人停经几年了，做性激素六项怎样看？,是按卵泡期、排卵期看，还是按黄体期、绝经看？


我怎么觉得吉尼环给患者带很可怕不安全呢，怕穿孔，大家都在用哪种环啊，爱母环好吗，安舒环好吗？


前段时间，有一位年轻病人同男朋友同房后不久发现大量流血，色鲜红，无血块，下腹隐痛，月经规律，无生育史，急查血常规，出/凝血时间正常，考虑应该是内有撕裂伤，用阴窥器检查，但是稍微扩张查看，病人就剧痛难忍，拒绝检查，加上血液影响视线，一直也没找到出血点，因为工作时间不长，后来找了主任来检查，一开始也没找到，后来反复找了几次，才发现裂口位于后穹窿深处，位置隐蔽，缝合的时候也比较困难。我检查的时候也查看了这些部位，但是却没有发现问题，看来还是不够细心和不够经验。


腹部皮肤切口为横切口，子宫下段剖宫产术中可以不缝腹直肌吗？腹膜与前鞘都缝的！如果不缝或者没缝会有什么后果吗？？有什么办法补救？？


患者女性33岁，左乳溢液一年，一年来出现左乳溢液，有恶臭。


前几天收了一个孕5月胎盘前置状态的孕妇，用硫酸镁抑制宫缩。夜里她会腰酸，偶有宫缩，想要问问能再合用舒喘灵2.4mg,q8h吗，我记得几时老师说过最好不要合用，对吗，请高手指点


32岁，外阴溃烂并疼痛10天，诉有风湿病史，并长期服药（其中有激素类药），手及颜面部曾出现类似溃烂，服用“沙立度胺”后治愈,孕1产1，无多个史，近期无同房史（好像离婚了，病人一直重复无性生活史）,妇检：外阴正常，整个可见脓性分泌物附着（可以称为脓苔，成块状，）不宜擦拭，畅，分泌物少，宫颈光滑，白带常规：III度，无滴虫，霉菌，考虑无多个及风湿病史，认为是一般的溃疡，给予头孢子哌酮3.0+洛美沙星200ML静滴，外用百多邦加洁悠神喷剂，今天来就诊诉无明显好转，治疗同前，嘱如明显好转转上级医院治疗。请教一下大家，我的诊断对吗？此病人最有可能是什么病？还需要做哪些些检查？还有我病人把沙立度胺拿来我看，我看说明书上说是治疗肿瘤型麻风的，病人说以前他手上出现这样的溃烂时医生让他加大激素的服，这又是为什么呢？


该患者平素月经规则，无明显诱因出现停经3月，未婚有性生活史，自测尿hcg阴性，今来就诊，建议行妇科彩超检查了解宫内情况，化验血hcg排除怀孕，同时查下性激素六项，彩超结果提示子宫内膜厚度为6mm，盆腔少量积液，血hcg阴性，性激素六项结果待出中，处理方案是，给予补佳乐配合黄体酮胶囊口服调经3个周期，大家可以发表意见，谢谢！


性生活已经过去了将近一年，去年7月不带套几次，8月带套几次，我也只交过这一个男朋友，后来分了，我记得他好像没有长东西啊，疙瘩发现有一个月左右口还有几根肉丝有点长但是分离的，疙瘩感觉多了一点大了一点，不知道是不是啊，好烦，做醋白实验说没明显变白还灼伤脱皮，一边还有口肉丝脱皮后就没了，一边还有，自己用白醋就白了一片，本想再去医院，但是又来了姨妈，都不敢告诉爸妈，好怕和宫颈也有，这么久外阴如果才这么大，那和宫颈岂不是要长很多，好担心啊，唉。


患者霉菌性炎多年，经常月经前后复发，大量样带绿色的白带。反复治疗，现在外用达克宁栓无效，药敏试验伊曲康唑耐药，氟康唑敏感，现在氟康唑150毫克顿服，连续3天，刚开始有效，但没好两个月现在每到月经前后就复发，请教该如何规范的治疗，和防止耐药?


患者女39岁上环20年月经赶紧5天要求取环，常规消毒后探针探查宫腔，宫颈质地较硬，无法进入宫颈内口，放置米索前列醇0.2MG，于第二天取环，探针顺利进入宫腔，探宫底深度为7CM，取环钩无法钩住节育环边缘，感觉里面像放置一个铁片样光滑，（此过程中患者诉腹痛）用探针再次探宫腔深10CM怀疑子宫穿孔，停止手术，给予缩宫素10U肌注，复查彩超节育环在宫腔，没有看到明显穿孔征象约30分钟后患者疼痛明显缓解，离开医院，诉下腹有憋胀不适，给予抗炎两天，随后给予口服消炎药物，患者想要去外院做宫腔镜取环，今天是第三天可以吗？哪位前辈告诉我现在需要怎么办？如果是穿孔应该怎么继续处理？可以去做宫腔镜吗？谢谢


最近发现几个产妇，都是顺产，产程顺利，生后2天开始，出现骶骨疼痛，有些疼痛难忍，按压有轻微的疼痛，无双下肢麻木，乏力等症状，X-RAY无异常，请大家说说是什么原因引起的？,[ ]


比较好的调节阴 道菌群的药物有哪些？，比如乳酸菌胶囊之类的。是处方药还是非处？


停经30天，血hcg2000多，b超未见孕囊，左侧附件见两个液性暗区，大小为292330mm，242221mm，壁薄、光滑，内透声好，后方回声增强。CDFI：左附件液性暗区周边探及半环状血流信号，内部未探及血流信号。内膜厚10.1mm。检查见血性液体，但患者主诉，5月1日流出少许血性液体后一直就没流出了。b超和血都是停经28天的时候测得得结果，这会是什么呢？患者上次月经是4月7日，同房是4月12日，后就一直未同房。什么情况？


女，40+岁，因单位体检检查发现CA125高出300多，正常值30多，此病人平时自觉下腹隐痛，B超未发现异常，妇检也未扪及包块，病人也没有压迫症状，暂时只让病人复查处理，请问大家，这种单纯CA125增高的病历该怎么处理呀？该进一步做什么检查？排除什么呢？


有没有干妇产科生殖医学的前辈啊，不知道这个专业怎么样啊，请指教。我 以后可能要该行干这个。


慢性宫颈炎伴局部CIN I-II级，HPV感染，在治疗过程中，特别是未婚、今后要小孩的：药物、宫颈微波、LEEP刀那一种更适合？


患者女，33岁，因白带样改变7天，来我处就诊，患者平素无外阴瘙痒表现，出现白带样改变约1周时间，白带常规操作示白细胞，特征求妇科老师意见，此种情况怎么处理？


今天见一9个月大女婴的两小粘在一起，用棉签分不开，更看不到口，周围有点红，可能还是有点炎症存的，不知道是否生下来就如此的？有可能是因为炎症而导致的吗？请问各位朋友该怎样处理呢？谢谢！


2天前无意间发现大阴 唇上长了个红色的丘疹，直径2MM大小，疼痛，白带异常增多。请教该怎么诊断和治疗，谢谢！


顺产后20天大小阴 唇之间很红，就像小孩红那种，一直以来小便和有恶露的时候那个地方很疼，不会痒，还有针眼的地方也会痛，一直以为是切口痛，当时侧切缝了四针，现在要怎么样才能消掉那些红红的？谢谢


今天我给一疤痕子宫产妇行剖宫产手术中，遇到胎盘粘连并胎盘植入出血多约1600ml，经过加强宫缩，'8'字缝扎子宫多处，产妇出现失血性休克，血压下降等，·立即给予扩容加速补液纠正休克治疗，紧张处理了一阵，产妇病情基本稳定，术后输血纠正贫血。抗炎，补液，对症支持治疗，术后产妇宫缩好，流血不多，生命体征平稳。 紧张过后，想请教大家，剖宫产术中胎盘粘连并胎盘植入出血的最好处理方法? 谢谢！～,[ ]


患者，农民，于2008年8月份因臀位行剖宫产术，术后至今未来月经，有性生活史，自觉胎动两周，B超提示：孕20周，双子宫，左侧子宫妊娠。入院要求引产。既往无特殊病史，孕3产2育1，第一胎孕足月于2003年在家自行分娩，于5岁时因坠楼夭折，2004年因孕4月行引产术，2008年8月份因臀位行剖宫产术。 入院予完善相关检查，予行利凡诺羊膜腔内引产术，术后宫缩不规则，今为术后第三天，偶有宫缩，阴查宫口未开，质中，宫颈管未消失。 患者剖宫产术后未到半年就妊娠了，引产存在子宫破裂出血的危险，目前考虑利凡诺腔内引产失败，因为疤痕子宫，不敢塞米索，我该怎么办爱友们，用水囊引产吗？疤痕子宫能用吗？难道剖宫取胎？对一个农民来说花费太大了，呜呜，大家给出出主意吧，谢谢了:Q,[ ]


曾在省级医院学习，学到一个药流术后促蜕膜脱落排出增加流产成功率的中药方剂，请各位指导分析验证：黄连3g 黄芩12g 黄柏12g 黄芪12g 当归12g 党参12g 生地黄12g 熟地黄12g 益母草30g，每天一剂煎水服，服三天


哺乳期妇女因疾病, 工作等原因不能继续哺乳，可以采取以下方法断奶 :先排空乳汁，用生炒麦芽各60 克水煎服，一日两到三次。同时吃绿豆海带粥，也是两到三次，不过要跟药错开喝。 麦芽煎法， 煎药前，麦芽先用水淘洗一遍，再泡半小时，凉水煎药，大火烧开，小火煮20分钟左右，就能喝了。绿豆海带粥做法，绿豆海带适量都提前泡两小时，，先煮绿豆，等绿豆快熟时，加入海带，也可以加适量冰糖一起煮。 方法简单有效，也不用担心乳腺炎的发生，要断奶的各位妈妈不妨试一试。


人流术后半个月出血较多 之前复查B超宫腔无残留 术后抗炎治疗7天 不存在感染 除了子宫收缩不好外 还有什么原因引起这种情况 出血量跟月经量差不多 连续7天 之后就黑色 淋漓不尽


（06年2月11日）患者33岁，因停经50余天欲行人工流产术在门诊检查。患者平时月经规律，周期5天/32天。末次月经05年12月22日，G2P1L1A0。10天前出现恶心、呕吐反应，3天前自查尿HCG阳性。无外伤手术史，无药物过敏史。3年前在东北老家急产一女婴，流血不多，产后到当地乡医院简单处理后回家。一直未放环。后查B超：子宫饱满，前位，宫内探及孕囊会声，大小为1.9cmX2.3cm，双侧附件未及异常。复查尿HCG阳性，血Rt、血凝正常范围，心电图正常。流产前妇科检查：外阴已婚经产型，通畅，子宫颈光滑，子宫口为圆形，子宫口后方约2cm处，于子宫颈部后壁中部见直径约1cm孔洞，子宫前位，约孕50天大小，双侧附件未触及异常。请讨论该病历的诊断、病因、手术方式、术后处理。参与讨论格式：,病历分析：,诊断意见,处理意见：,问题解答：,宫颈陈旧性裂伤诊断成立！探针检查：子宫口与其后方孔洞相通，并共同通入子宫腔，遂经子宫口后方孔洞行人工流产术，过程顺利。术后积极抗炎治疗，并随诊。嘱一个月后月经转经净后3天行修补术。请大家再次讨论修补术方式、术后处理。[ ]


这里是妇幼专科医院，来了一泌尿系感染的女性病人，被分诊护士分到妇科，说是没有泌尿科，病人到妇科就诊后，给予开尿常规检查后，等了半个多小时，快下班啦，妇科大夫以不能开针转到内科，这时病人非常痛苦，说是一直想小便，不能起来，小便还非常疼痛，想给病人查血常规和泌尿系彩超，病人坚持不了，大家碰到过这种情况吗？


我刚开始怀孕二十天内做了两次B超对胎儿有影响吗？急盼


以前在医院，没做过上环手术。最近考到计生，需要给对象上环，扩宫什么的都很容易，但就是上环的时候在宫颈内口就被卡住，怎么也上不进去（我们一般用的都是元宫药铜环，有时用母体乐，但母体乐我没有上过），然后叫老同志来帮忙，她一下就放进去了，不知道这是怎么回事，我也学习着她们的手法还是不行，弄得我现在都怕去上环了。


会阴侧切后俩月，切口处长肉芽组织如何处理


女，30岁，孕2产0 39+3周妊娠，自然临产。产程进展缓慢，大约是早7时来的院，到下午基本上就无腹痛了，检查宫口开2指松，晚上8时查房无不适主诉，就没干预。夜间12时开始出现规律宫缩，间隔10分钟，持续20-30秒，产程进展至6个宫口就不开了，出现继发性宫缩乏力。请示三线后查机转。（我是二线，我查的是：ROP三线查的是：ROT,)我听三线的，给予缩宫素干预，产程缓慢进展，最后孩子也不大，侧切以ROP 助勉一活女婴，即评7分。 我不是讨论谁对谁错，下面到正题：, 胎盘胎膜完整，软产道无产伤。常规缝侧切：胎盘娩出后约5分钟产妇诉发冷，寒战，呼吸急促，无大出血，无意识障碍，生命体征基本稳定。三线说是羊水栓塞轻度，给予，安定，异丙嗪等处理，症状渐缓解，大概1个半小时后基本就没什么情况了，后来我还按羊水栓塞写了个抢救记录。 各位高手说下，这真是羊水栓塞吗？没见过羊水栓塞的二线，哈哈，请教了~~~！


各位爱友，我在医院做，看到妇科做利普刀手术，没有手术同意书，也没有手术记录，大家如何做，如何写记录的，谢谢。


最近我们这儿计划生育抓的比较紧，经常有已经足月的孕妇因为“计划外妊娠”被乡镇人员抓来引产。说是政治任务，领导是不管怎么样都要我们给引下来的。我们多是用利凡诺加米非司酮引产，前天一个疤痕子宫的引产后，胎盘粘连，人工剥离后又产后出血，想想有些后怕。想问下各位足月引产有什么禁忌症吗？什么样的情况我们可以拒绝？,比如说疤痕子宫，疤痕子宫臀位的能用利凡诺引产吗？还有如果是双胞胎又该如何处理？,另一个问题，足月引产下来的儿往往是活胎的，请问：你们又是如何处理的呢？


我老婆20天前剖腹产后持续少量出血，另外一位朋友剖腹产后36天了，也是这症状，其他都正常，去产院找医生‘说子宫收缩不好’，给开‘五加生化胶囊及致康胶囊’，用药2周了，又贵又没效。敬请各位高手指点迷津？谢谢！！


9月5日快下班了,我遇到一病人,Ｇ１Ｐ０孕40周,急急忙忙赶来,说中午的时候坐小凳子(约２０～３０ｃｍ高）不小心给坐到地上去了，不是很重，无腹痛，无流血，可一下午都没什么胎动。我连忙给她听胎心，胎心１４０次／分，胎心好，规律，血压１４０／９５ｍｍｈｇ（前几次血压都是１２５－１３０／８０－８５ｍｍｈｇ），胎头高浮，９月１日Ｂ超正常，而且那时Ｂ超的医生也走了，就没有再让她去做Ｂ超，我就对她说，胎心好好的，应该没什么事，就让她回去了。结果４天以后，她再来检查，没有胎心，已经胎死宫内了，在上级医院经分娩，没有胎盘早剥，也没有脐带绕颈的现象，家属很伤心，说那天直接去上级医院剖宫就好了。我也很郁闷，可那天我听胎心的时候明明很好，胎儿说没了就没了．．．．．,再说了，在上级医院里，也曾发生过几例待产的上半夜有胎心，下半夜就没了的事件。唉，如果有胎心，无胎动，我们要如何正确处理，请大家多多指教！


病人是疤痕子宫,7个月时上过一次环,探宫腔7.5CM但扩宫难宫颈好紧连6号扩宫条都难扩,而且病人连上宫颈钳都很敏感.扩宫就更别说了痛了.最后我就给她上了一个小号圆金属环,叫她一个月后要来复查环,结果环真的下移到宫颈了.只好取下.现在10个月了她又想上环,请问像这样的病人可以给她无痛上环吗?,(这个人只生过一次小孩都是在没宫缩时剖宫产的,所以宫颈跟末产没什么区别.特别的紧),[ ]


治疗妇科炎症我的处方是这样.凡是患了妇科炎症来我处治疗.我大部分都是用以下处方:,1.左氧氟沙星两瓶,2.替硝唑两瓶.3.GS250毫升加头孢曲松钠3克,以上的药每次月经来时连挂一个星期.治疗三个月.效果感觉还可以.我这样用不知对不对,请同行战友给予指正............................:)


在经期，血HCG是否会升高？,有一患者，经期多次测尿妊娠实验阳性。曾碾转多家医院，有的医生说，经期尿妊娠实验阳性可以是阳性。我查了些资料，说在正常月经周期的中后期HCG会上升。就此问题请教大家一下。谢谢！


G1P1 40+5W 4点入院时一般情况好，阵发腹痛2小时，实验室检查TP-Ab+余正常，B超提示脐带绕颈2周余正常，入院后待产，查宫口开大2cm，头先露S-2，规律宫缩下8点开大3cm，行人工破膜，羊水清亮，9点宫口4cm，宫缩欠佳予0.5%缩宫素加强宫缩，于11:19胎监可见延长减速60—90次/分，持续时间6分钟，立即予10mg静推后胎心好转，之后偶见减速，但仅减至110次/分，查宫口开大5cm，12时交接班胎心音160—170次/分，宫口已开全S+1，羊水清亮，胎心音偶见晚减，请问怎么处理


1.诊刮，子宫内膜呈部分增生期，部分分泌其变化。2.宫颈黏液清晰透亮，拉丝长，羊齿状结晶。3.诊刮，子宫内膜线瘤样增生。4.真刮，子宫内膜不典型增生。问:,1.无排卵性供血----答案3---为啥不是2,2.内膜癌前病变----答案4---为啥不是3,3.有排卵性供血----答案1,根据2011临床医师指导下册p.874 最下面一行 无排卵供血，有羊齿状结晶，是因为雌激素增多,但是2011临床医师指导下册p.778 中间宫颈黏液周期性变化却说，羊齿状结晶到排卵期最典型。请问羊齿状结晶，到底是排卵的还是无排卵的??,第2问 卵巢多囊变 究竟是下丘脑性 还是卵巢性闭经


上前天收了病人 是“剖宫产术后一年，发现胎动两天。”入院的。 入院查血rt，肝肾功，血凝，正常。b超提示 双顶径4.6 ，约孕5月大小，子宫原瘢痕处未提示厚度（不知道是照不到还是怎么的），予米非司酮 米索 联合引产，第一天米非司酮100mg po , 第二天同前，第三天予米索 50u直肠塞入 未诱导宫缩成功 ，4h后再次塞入一次，宫缩 10～20“|7～8‘ ，持续了3个小时左右宫缩消失，我郁闷啊～～～ 明天怎么搞哦～～,大侠们帮帮忙啊～～


评估盆底综合肌力 医生将两个手指放入，手指与肌肉接触，根据肌肉的收缩状况评估盆底肌力的分级，测试按0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ分级。0级：检测手指无任何肌肉收缩的感觉；Ⅰ级：检测手指感觉肌肉颤动；Ⅱ级：检测手指感觉肌肉不完全收缩，持续2s,重复2次；Ⅲ级：检测手指感觉肌肉完全收缩，持续3s，重复3次，没有对抗；Ⅳ级：检测手指感觉肌肉完全收缩，持续4s，重复4次，具有轻微对抗；Ⅴ级：检测手指感觉肌肉完全收缩，持续5s或5s以上，重复5次，具有持续对抗。


请问爱友剖宫产术前备皮吗？


孕60天左右给做的药流，当时流产较顺利。胚胎看到比较完全。术后流血也不多。一周后复查示宫内0.60.4残留。给予缩宫素10U，肌注。一天两次。共三天。三天后复查示宫内有1.4左右的积液，回家休息。半月后。仍一直有咖啡色样的物质排出，再次复查彩超示宫内0.60.4CM稍强回声，现已经流产后四十天。仍未来月经，无腰痛。发热等其它不适。请问像我这样的情况一定要清宫吗？可不可以不清宫？有不有其它的办法？或者是否等下次月经来了以后看能否将残留物质排出后再决定是不是清宫？


已经去过医院，不过医生说的不是很清楚，不放心，所以上来问一下。病情：,昨晚小便之后擦拭有一个血点（如图），我不太清楚是还是尿道出来的，只知道是私处有点出血。随后几次上厕所一直到今天，都没有出现有血。医院白带+尿常规报告：,今天早上到了市某三甲医院，医生开了白带常规和尿常规检测。报告显示结果正常。取白带的医生说，也没看到里有血。四个月前做过HPV和TCT检查，HPV阴性，TCT有中度炎症，其余正常。自身情况：,上月8月27日来的例假，周期稳定，一般33天左右，理论上来说，离下次例假还有10天左右。所以应该不是排卵期出血吧？（以前也从没有过排卵期出血）,这一次小便擦拭有血点前大约12个小时前，有一次性生活。会和性生活有关系么？,希望大家解答：医生比较忙，就说不用担心，也没有具体解释。是否有什么问题？会不会有什么严重的疾病没查出来？还是可以放心呢？,谢谢大家！


我妇科门诊常常碰到外阴假性湿疣患者，她们都诉外阴剧痒，检查见小内侧对称分布针尖大小指状绒毛状赘生物，却不知该怎么治疗，书上说不用治疗，能行吗？想请教高手有何绝招呢？谢了。


一个患者怀孕42天，合并外阴尖锐湿疣。是先治疗外阴尖锐湿疣，还是先药流术。


各位妇产科同道，请教大家个问题。今天我管床的一个女病人问我，她月经最后一天未完全赶紧时和丈夫有性生活，听说很容易感染妇科炎症，她很担心，问怎么办？, 因我并非妇产科医生，不太在行，只是交待她以后切不可经期房事，至于是否要预防性用些妇炎洁和妇科千金片，我想咨询一下各位同道,谢谢


月经失调一直困扰着我，我没试过有规律的时间的，有时早有时迟，听老师说过可能是因为两个卵巢的时间不同，我就没那么担心了。可是这大半年来，我出现了更严重的问题，就是经期间出血，大概月经后7天就开始有少量（多可以忽略）出血，持续3到5天左右。我去看过问诊，照了B超显示很正常，医生给我开了逍遥胶囊和乌鸡百凤丸给我，但是无好转。我现在该怎么做？这会不会影响以后的生殖功能？希望能得到大家的帮助和宝贵的意见！


阴 道撕裂1--2厘米的小口用缝合吗？如果不用缝合该注意什么？

想得到怎样的帮助：
具体说明


同仁们，请教你们，比如药流后或自然不全流产如何清宫？我们单位同事都是全用刮匙全程清宫，我在想为什么不用人流负压吸引勒？最后再用刮匙清理，这样是不是可以的？我我认为稍大月份药流后钳夹大块后可以用吸引器，这样能快速清宫并很好止血，对吗？她们说药流后子宫软，怕穿孔？所以我不知到底该如何规范清宫，望前辈们指点？谢谢


请教各位专家，“处女膜”一定长在口吗？,书上说处女膜都是在口，可我进入我老婆体内很深（感觉大约有几厘米）才感觉到有一层隔膜阻挡，是不是发育不正常？,有朋友说可能是纵隔，但好象和大家的描述还不完全一样啊。我还记得，当时我一使劲，就感觉冲过了那层阻碍，后来就见了红，当时我老婆差点疼死，以后房事再也没有感觉到那层阻碍的存在，所以我一直认为那是处女膜。难道纵隔可以自然消失吗？如果不手术，纵隔会一直存在吗？,我平时很在意她的健康，会定期陪她去省妇幼保健院做妇检，但上次医生只是说有轻度的炎症，没说什么纵隔的问题啊。此外，我老婆例假正常、无痛经，好象只有因为漏吃避孕药才发生过例假提前或混乱，结婚几个月来我们的生活一直很和谐，除了上述那个问题，似乎没有什么异常。谢谢大家啊，我先不想对她说，她胆子特小，害怕手术，大家先帮我看看啊，谢谢各位了。edited by freedman on 2005-10-30 at 11:29 PM


孕36周+3天，脐带绕颈一周，胎位正常，彩超提示脐血流正常，胎动较前些天频繁，胎心监护评分只有6分，请问应该注意什么?,[ ]


产后三个月，左眼红肿充血，至半边脸肿。哺乳期未曾口服药，滴妥布霉素滴眼液，2滴/日2。左眼好转，右眼发作，继续滴眼液。一个月后左眼复发，继续滴眼液。现产后六个月，左眼再次复发，偶尔觉得左眼视物有阴影，但仔细看又没什么,视力轻微下降，眼底充血，微胀，易疲劳，睡醒后，左眼分泌物极多。这是怎么回事？对于哺乳期有什么好的治疗方案？


患者女，23岁，因月经紊乱一年余来诊,近一年来，病员无明显诱因出现月经周期延长，40---80日不等，多次黄体酮注射后行经。经量中等，不痛经。未行特殊检查。本次停经55日。患病以来，体重由45-48公斤左右增加至现在55公斤。面部及背部散在座疮。饮食二便睡眠无改变。无性生活史。月经史：初潮13岁，周期28-35日，经期4-6日。不痛经。请问该患者最可能的诊断及下一步辅助检查、治疗方案？


昨天一个人流病人,停经58天,B超下孕囊5.02.6见胚芽及胎血管搏动.术中宫颈粘连,用探针扩开宫颈后常规扩宫,六号七号均未吸出 组织,感觉宫体右侧有阻隔感,考虑穿孔,立即给予缩宫素.请上级医生会诊.用微管和六号吸出孕囊及蜕膜.术中出血少. 上级医生交代,以后若没有上级医生时,可给病人使用缩宫药物后行药流,请问,可以吗?


药流后hcg多久降至正常？


大家都知道leep刀是个好东西啊，既可以治疗，又可以完成的取出病变组织进行病理检查。但是我最近比较头痛的是，不少leep刀术后的患者，多在脱痂间，甚至提前出血，检查就发现宫颈创面的痂不规则脱落，而创面并没有愈合好，所以总出血，有的时候换三四次药都不行，蛮头痛的!请大家帮我想想办法，如何减少leep刀术后的顽固出血，是不是我做的时候有什么地方忽略了！？


一直以来都是让患者上午8--10，空腹来抽血查激素六项，但今天听一观点认为，催乳素的检测最好是在非高蛋白饮食后1-2小时，即10--11点采血，不饿也不饱的情况下进行，不知大家是怎么认为呢？有无确凿理论可以分享？


病例,女，25岁,主诉：原发性闭经,MRI影像学表现,作者： 周文/张健,来源： 东南大学附属中大医院放射科,（ 转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请通过 邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。）


这两个腺体的开口是在阴庭处吗？有人讲尿道腺开口于尿道内侧接近尿道口位置，前庭腺开口于口两侧，是不是这样啊


低分子右旋糖酐是否要做皮试,若要做皮试怎么做,如何配比?谢谢,[ ]


我一朋友,今年30岁,结婚6年,有一女儿剖妇产,自诉:结婚到现在一直性生活时,疼痛,烧灼感,特别是男方抽动时疼痛加剧,事后女方还会引起下腹部疼痛,所以日久导致女方降低,无接触性出血,无异常白带,请求爱友们,帮我分析下情况,感谢!


我是一个毕业有6年左右的大学生，一直干行政工作（医务科），现在想学临床妇产科，学习快一个星期了，感觉自己什么也学不到，心情又很郁闷，我是怀着不怕吃苦不怕累的精神来的，就算上24小时我都不怕，可是现在面临一个学习问题没人教真的很苦恼，很打击人的积极性，所以请各位妇产科前辈指点一下！！,科室情况是这样的：老师安排先产科后妇科然后门诊说这样比较顺，科室大主任一个，2个临床主任（二线）就分2组，每组各带1到2个才上班的研究生（一线），剩下就进修实习生了，我就跟在后面，可是由于我脱离临床多年，对妇产科根本一点基础也没有，现在去了就只能打字写病例，什么都学不到，产科医嘱病例都差不多，我主要想学怎么接诊，怎么检查，怎么下诊断啊，很着急也很郁闷，有时候大家手术全走了，而我几乎没入门什么都不是很懂，别人也懒的跟我解释，谁都想找个什么都会的帮他们干活，现在的我没人管，我就想问问各位前辈，我是不是应该先去门诊学会怎么接诊和检查病人，然后再到住院部收病人！,我不知道是不是自己很笨还是真的很难，没人带没人教自己摸索很吃亏效率也低。。。。。。。。。。。请前辈告知，谢谢，谢谢啊


外阴痒的不行，已经3个月了，怎么回事？


大家产科入院诊断是怎么写的，以前我们是以主要入院疾病写诊断如下吧！,１、Ｇ１Ｐ０宫内妊娠４２ＷＬＯＡ单活胎未临产,２、妊娠高血压子痫前期,３、胎膜早破,４、过期妊娠,５、胎儿宫内窘迫,６、相对头盆不称,７、轻度贫血,８、珍贵儿,９、慢性乙肝,正确的排序该是怎么样的，是写病理产科在前还是怎么写，谢谢！,出院时的诊断又该怎么排序！,[ ]


:Q 双合诊时腹部触诊怎样的感觉是前位/后位啊？我做的时候感觉总是不准，急求高手指点一下。:Q


看到很多同行说,之前干的内科现在转干妇产科,我请教下,你们执业证的执业专业是怎么变更为妇产科的?,因为我现在干的是妇产科,真心觉得不喜欢,所以想改内科,但执业证注册的专业是妇产科,真要改的话,要到上级医院进修二年才可以,请问还有别的方法来变更吗?


甲硝唑注射液有明确规定，孕妇和哺乳期禁用，但是我们这里的老医生都习惯用 ，我提出疑惑，她们说一直都这么用，也没发现出过什么问题，战友们有用过的么？


偶今天遇到一个病人，吓死我了。说出来让大家帮着分析一下到底是不是胎盘早剥还是其它原因引起的大出血。 女，18岁，孕18周，于8月8号来我处要引产，经B超后孕周相同，无其它异常，没见前置胎盘。于8号早上9点吃米非司酮50mg，（空腹服的）于晚上10点吃米非司酮25mg，第二天照服。于今天早上8点钟来我处，用米索前列醇三粒塞入，但感觉里有很大一个水囊，摸不到宫颈，没敢再用米索前列醇，于是拿扩宫器扩开看，里有 一个水囊，估计是羊水囊，于是用无菌了一下，羊水缓缓流出。约两三钟的样子，羊水流尽，随即有血液流出，估计没什么关系，又过了一分钟的样子，突然大量流血不止，看不清宫颈是不全部扩张，无腹痛，无其它不适，考虑胎盘早剥，做B超，显示胎盘早剥大于1/3，赶快用扩容药，生理盐水加止血敏2.0G静滴，跟病人说情况比较危急，要求其转院，其间观察流血还很多，估计出血量有400ml左右，打120转院。 1点10分病人打电话来说小孩也成功下来，无其它不适，于是才放下心，吓死我了。不知道是什么原因引起的大出血。因我是私人小诊所，很多条件不具备，请各位同行指教。


一个曾在我院生产的产妇的丈夫对孩子的血缘关系产生疑问而闹离婚，遂到我院询问这样的问题。按常理应该说不会噻，那么是不是会有意外可能怀上呢?可他问我哪里可以看到这方面的较权威的说法，我就不知道了。有知道的爱友么？可能问的比较幼稚了，请大家赐教啊！


患者女，26岁，因停经43日，少量流血1天来诊,病员平素月经规律，周期28--31天，备孕3月，停经37日自测尿HCG阳性,现因小腹坠胀不适2日，流血一天来诊,既往身体健康，否认盆腔炎病史，初孕,查生命体征正常，发育正常，营养中等，神清合作,心肺未听异常，腹平软，肝脾肋下未们及，肾区无扣痛，移浊阴，脊柱四肢无畸形，活动正常。妇检：外阴已婚未产式，内少量血性分泌物，宫口未开,腹部彩超换阴超检查：子宫前位，正常大小，宫内膜厚约1.2cm，左侧附件区探及囊性回声团约4.33.5cm，周边回声稍强。提示：考虑宫外孕,测血HCG111,8IU/L，孕酮9.5ng/mL,请写出：1，初步诊断, 2，鉴别诊断, 3，辅助检查, 4，治疗方案及其原理,本帖已设置回贴仅作者可见，参与会员直接跟帖即可，4月15日公布结果时一并解密加分。谜底：29楼http://www.iiyi.com/med/reply-2128476-11372720-2.html#pid11372720


望大家积极讨论一下该术式的操作技巧及经验教训


人流刮宫后月经量少的原因和如何调理


各位妇产科朋友，从天堂到地狱，从大喜到大悲，这是患者最近的最大的感受。结婚一年了，第一次生化妊娠是在今年2月份，经过半年的调养后，本以为可以顺利的怀上孩子，早日为人父为人母。谁知道这个月初又生化了，准备去深入的检查，各位朋友请帮一下，检查方案和接下来的注意事项？谢谢大家！


宫外孕手术后第5天仍有流血正常吗？,是进行腹腔镜手术加诊刮，第三天出院，开始两天仅少量血，近两天血量增多，且色泽鲜红，量增多，有轻微腹痛


我现在是助理医师已经注册妇产科，从事终止妊娠和结扎手术，我想要知道要想取得《母婴保健技术合格证》需要哪些程序，还需要考试吗？容易通过吗？


前两天收到一妊娠剧吐患者，妊娠60余天，从妊娠40天即呕吐，不能进食，入院时查血规，尿规，超声，心电图，离子均无异常，给予补液3000毫升，维生素，钾，氨基酸，能量和剂。另维生素B1 100mg肌注。一周后，仍不能进食，复查尿酮体3+，其他无异常，你们有什么好办法消酮吗？,[ ]


战友们：帮帮忙吧！·患者，女，45岁，因子宫肌瘤行子肌瘤剔除术，术后病理报：平滑肌瘤，部分显示生长活跃，少量细胞呈富于细胞，该如何做后期治疗？


22岁女性患者，因“药流后残余2月余”来我科行清宫术，术后40天 还未来月经,病史；患者意外怀孕1月余 于外院检查并口服终止妊娠药后诉第3日 有血块流出 之后患者未给予重视也未到医院复查,2月余后 仍未来月经 之后遂来我院检查 提示 宫内残余 建议其立即行清宫术,患者 未予接受 半月后 患者自行到我科作清宫术并抗炎治疗3天,3日 前 患者电话咨询我,诉 术后至今40多日了 仍未来月经,感觉她比较着急,我建议她来医院再检查一下 她又拒绝,所以 我也不知道 该怎么向说才好,还有 为什么 术后 都快2月了 怎么还没有来月经呢,请 各位 同志帮忙一下哦,谢谢了


今天有位14岁的患者就诊，说是要做人流，检查一下真是怀孕了，当时也只是他的前男友陪来的，因为这个孩子是他前男友的，但是我是不好怎么说，我说要你家属陪来，后来她说让她妈妈知道非打死不可，我想想也是，还怎么小，怎么可能会叫她的妈妈来呢？可是比较14岁还是未成年人啊，(但是看外表是一点也看不出来的，) 不知各位爱友们是否碰过类似的病人，是怎么处理的，其实我就是担心我强行要她妈陪来的话搞不好就会自己偷偷吃药流或是随便找家黑诊所做了，到时不是害了她，


哺乳期妇女发现乳 房肿块，有乳汁淤积史，局部皮肤稍有发红，压痛不明显，彩超检查如下图，可以考虑炎性包块吗？


孕35+2周，流液2小时入院。一般情况良，胎动胎心正常，不规则宫缩，宫颈消退90% 宫口1.0cm，羊水清。NST（+） 系体外受精-胚胎移植,入院要求剖宫产。医师建议保胎治疗，促胎肺成熟等。10小时后保胎失败经分娩，出生体重3200g，早产貌，Apgar评分9-8，经抢救 后死亡。讨论：该病人是否存在手术指征？该医生处理是否得当？


胎儿即将分娩时,产妇疲乏无力,能否辅助加腹压?,请大家发表意见


【求助】请教子宫腺肌症的治疗！,另外有谁知道郑州华山医院院长王斌对此的治疗有效么？,偶尔看到媒体采访王斌，说用一种子宫腺肌症U手术治疗。有谁接触过？是否有效！,急盼回复！！！,必有重谢！


我是刚从事妇产科的一个新手,昨天值班时碰到一个5月引产的产妇,胎儿娩出后超过了半小时产妇的胎盘都毫无剥离,伸手入宫颈只能通过两指,难以够到胎盘,自己无法徒手剥离胎盘,请问各位前辈 老师有何高招?望多多指教!谢谢!


首先注明本人非妇产科医生，知识了解不够全面，向大家请教停经53天 ，测排卵期为28天签，孕酮24.15，血HCG大于10000，泌乳素 842，余项正常。B超：未见明显孕囊，附件亦未见异常，余也未见异常。此病历比人觉得宫外孕可能性小，但B超仍未见孕囊，百思不得其解。此病历可能没有孕囊的原因是什么？此病人是否怀孕，有无危险性 ？此后还需要做什么检查？如何明确？谢谢大家的意见哈~鲜花奖励


妇科超声室进来一女性, 孕一,五十天自然流产,至今未来月经.住床上一躺,一摸肚子,都脐上两指了,问她:是不是怀孕了?她蹭的一下起来了，非常生气，并且极其气愤的喊：我就是来看不孕症的，那上不写着呢吗，一直没来月经。。。。。吓得我们噢，谁也不敢吱声了。把探头往肚子一放，胎儿都七个月左右了，告诉她：你是怀孕了，说什么也不信，说自己任何感觉也没有，能吃能喝能干的，把她家老人叫进来了，看着我们查完才相信。她刚一出去，我们集体做了个晕倒的。


我爱人于4月25日做的剖腹产手术,但从手术后一直到现在,她还没有尿意,但在小便时也能解下来,所以现在只能让她不间断的自发排尿,请教一下医生这是怎么回事,并烦请告知治疗方法!谢谢


正常药物流产后,前一周出血可以视为一次月经出血,不需要应用抗生素.流产后7天后还在出血,可以考虑用些抗生素.如果胎囊排出后就开始用抗生素，那么有时出血时间长,需要预防感染或抗感染治疗,抗生素用药时间就长了,副作用就多了.因此流产后的前一周可以不用抗生素,流产后出血时间超过7天，再开始应用抗生素就比较合理了，可以避免抗生素带来的一些副作用。一旦出血停止，即可停止抗生素治疗。


28岁，备孕一年未孕，经检查输卵管伞端有粘连，左侧输卵管通而不畅，右端通畅，盆腔弥散局限，医师开了中药清热利湿，活血化瘀治疗+外敷，治疗20来天，月经期停药，排卵期就不服药了，上次月经是7-19，周期27--28天，30号 1号晚上有同房，2号早上出现蛋清样白带，此后没有出现。排卵期有腰痛的情况，有怀孕的可能性吗？


幼稚子宫有什么好的治疗方法吗？有何新的药物可以治疗？


引产手术后,常规清宫后B超示宫腔还有胎膜存在,有宫腔积液,但不出血怎么办?请各位老师们指教.(我用消炎药合缩宫素静滴治疗如何,内服益母草颗粒怎么样)


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请问大家，霉菌性炎患者，如果是口服氟康唑片，一般剂量是25毫克的，具体怎么用？用多长时间？配偶怎么用？用多久？如果是点滴用氟康唑注射液，怎么用？最多用几天？对于复发性霉菌性炎患者，又具体怎么用？


有些个孕妇自己的末次月经都不记得，来的时候，做B超已经是怀孕了，中孕的推算，已经了解了。我想求助各位同仁们，早孕的孕周判定，有没有一个表格归纳之类的呢，比如说通过孕囊大小，顶臀径去推算末次月经！,知道的，请不吝赐教，谢谢大家！


各位前辈：, 请问有没有这样一种说法：用米非司酮保守治疗宫外孕患者时，检查血HCG时是不是有反弹情况？多久复查一次呢？,[ ]


患者女，26岁，因停经2月余，外阴瘙痒2天来诊，自怀孕后无同房史，自诉2天前无诱因下外阴瘙痒，白带多呈状，无腹痛等，我给予妇检，见外阴红，白带多，似病人描素状，白带化验，结束示“霉菌性炎”，妊期我知道容易合并霉菌感染，我给予苏打粉与克霉唑栓治疗。不知这样的治疗是否正确，会不会导致胎儿畸形呢？


大家，新年好！,我老婆是湖北一家二甲医院的妇产科医生，工作8年余，预在上级医院去进修。各位老师能帮忙介绍和推荐下国内妇产科方面进修学习较好的医院吗。1，能够有足够多的动手机会学点真本事，内镜或其他方向(本人专业不同，不太懂)；,2，因为我们是湖北的，大多数人都在武汉一级医院进修，所以希望能够是外省或地区的医院，那样可以取长补短，但也希望离家近些；,先谢谢各位！,


请教各位妇产科科研课题如何写?我们是乡镇医院,劳驾各位给点思路.谢谢!


患者女，33岁，剖腹产后至今流血2个月，β－HCG 1.6 。B超示宫腔可见一约24mm X 16mm 的异常回声，l边界欠清晰，宫颈分离6mm,子宫中位，体积增大，625751mm,请大家分析一下原因,会有哪些可能，目前如何处理？谢谢！,告诉大家，病理出来了，跟各位说的一样：胎物残留。B超下清宫术，当地不能做，只好到南京一家医院治疗。现病人康复。谢谢各位。[ ]


患者两个月前行的可视人流手术,术后检查清出组织确定是怀孕的组织,术后两个月后，患者彩超示宫腔内高回声，说手术未做好,医生认为不可能没做净，为不激起医患矛盾又免费给予清宫,清出物为新鲜的绒毛样组，再次追问病人是不是又怀孕，病人没有否认,大家遇到过这种情况吗？都是怎么处理的。


今天在百度上看到很多人在问服了米非司酮后后悔了，还想要宝宝想继续怀孕，看到很多人都回答说不要，还有说让去医院问医生。不知道各位是怎么看的？


今天某女，40岁，自诉停经40天。B超示：宫内孕40天，妊囊9X12，要求药流，既往无药流史，无心脏病，无心血管疾病，无消化道疾病，无手术史。给予米非司酮，米索一份。但今天看某上说 “再说药流！,不知道是不是真的温故能知新，复习下先~~,药物流产已广泛应用于临床。目前常用的药物是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。 一、适应证,（１）停经在４９～５６日以内，确诊为早孕，年龄在４０岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。一看吓 我一跳，书上没说一定要40岁以下吧。 还有适应症是要停经49天之内吧,请高手指导下，在线等


请教病历书写最新规定医嘱上的中午12点、晚上12点及中午12点过、晚上12点过的书写是怎样的？


41+3周，羊水过少，剖宫术后第3天，体温38-39，下腹痛痛，但腹部切口无压痛、无红肿、硬结、渗液，B超：子宫下段血肿6CM，目前予二联抗感染\止血\促宫缩加局部理疗等处理，各位有没碰过此种情况，有没更好的治疗方法?


编 号：,门诊号：,放置宫内节育器手术术前知情同意书,姓名________ 年龄____岁 末次月经__________ ,B超检查：子宫及双侧附件未见异常。我自愿在____________ 行放置宫内节育器术。通过咨询，我了解到宫内节育器的主要优点是：长效、安全、简便、可逆；对哺乳无影响；了解了宫内节育器的主要种类及特点。医生已向我说明放置宫内节育器手术术中、术后可能发生：子宫损伤、感染、节育器脱落、节育器嵌顿、带环受孕、出血、月经紊乱、月经量增多，极少数可能因手术失败，引起子宫穿孔，而行剖腹探查、子宫修补、子宫切除术等。因此，放置宫内节育器后需按时接受随访服务，我已详细阅读了手术须知，并表示充分理解，根据自己目前情况，自愿配合医生行放置宫内节育器手术。受术人签名________ 身份证号码____________________,________年____月____日____时____分,医师签名 ________ ________年____月____日____时____分,施术单位：xxxxxxx医院


如题：孕妇XX，预产期就是这几天，以前检查都正常，今天去医院彩超说是脐带长在胎盘边缘，医生说很危险，我是内科医生，听说过前置胎盘，胎盘早剥很危险，这种好像没有听说过，请问这种到底危险大吗？能否顺产，顺产的风险大吗？谢谢。


一41岁患者，重度宫颈糜烂经波姆光治疗后8天开始流血,量一般,自十八九天左右出血量大,考虑不是月经出血,用止血药物症状减轻,停药后症状恢复到从前状态,特求助各位同仁,像这种情况都怀疑什么疾病?有什么治疗方法?


患者，女，35岁，结婚3年，0孕0育。结合以下相关检查，请各位老师给予指导


请爱友仔细阅读学术专题讨论试行细则,[attachimg]234922[/attachimg][attachimg]234922[/attachimg],第十六期专题讨论：子宫内膜异位症的诊治经验, 子宫内膜异位症的发病机制仍然不太清楚，它由于能够引起盆腔疼痛、能够引起育龄妇女的不孕等等问题，所以逐渐地在妇产科界引起重视。 一般是通过病状、体征、B超（B超）这些来检查，现在有一个比较有权威性、全面的检测手段是腹腔镜检查，还有就是子宫内膜相关的免疫复合物的测定，如CA125、抗子宫内膜抗体等等。 现在请大家讨论下子宫内膜异位症的病因，实验室检查，诊断。重点介绍诊断经验和治疗经验。[attachimg]503209[/attachimg],[ ]


乙肝小三阳孕妇789月份到底该不该打乙肝免疫球蛋白 有的说要打 有的说孩子出生后24小时内打就行 请各位前辈指教 怎样做更好


请教各位老师，中期妊娠引产用利凡诺，你们是怎样做过敏试验的，怎么观察结果？我们这是有滴鼻的


我进产科几个月了，老师和同事都很会通过阴查判断产妇的骨产道条件，通常是一摸就说，“这个人条件好，应该比较好生”，“这个人条件不好，应该不好生”，具体怎么操作呢？怎么判断？觉得她们好强啊,她们说靠经验，也没看到她们拿尺子量什么的。 希望有识之士，各位老师教教我哦。。。谢谢了


真结很紧 还缠绕身体,真结,1年前的事了，这个病例到哪儿都是没办法预料的，就算入院告知签过字了，发生类似问题孕妇及家属也是无法接受的，加上医闹，医院赔了几千块钱。


怀孕5个月无腹痛流产，是宫颈不全吗？


我有个亲戚，她现在55岁了，已绝经8年，她以前一直以为自己没安起环，但最近打B超发现子宫内还有环，妇科医生建议她把环取了，但因为绝经后子宫萎缩，环不好取，我亲戚怕疼，不想取，我想咨询下：不取环可以吗？环留在子宫内对人体有害没？谢谢！


患者女性停经两月，呕吐，食欲差，精神尚可，这个需要保胎吗？


我老婆怀孕12周（距最后一次月经12周）了，做过孕前检查，一切正常。怀孕后一直未作检查，前几天想去做全面检查，医生说还时间还早，于是单做了B超检查。B超检查的医生说能见胎牙，但未见胎心跳动，建议10天后复查。我的问题是，假如真的未见胎心跳动，该怎么办？是人工流产还是采取其它的办法？哪种方法对我老婆的身体损害最小？,由于我老婆近几个星期有两个重要的考试，想等到孕16周时再去复查，那时时间会太晚吗？,另外，如果12周后胎儿停止发育，一般情况下会自然流产吗？还是必须得采取人工流产？,希望得到各位的指点，谢谢！


发现环位下移，常感下腹部疼痛，患者要求即时取环并要求换新环，述并非是月经赶紧3——7天，大家看看这样的情况最好采取何种方案处理最佳？


临床上经常遇到，做输卵管造影后，报告示：输卵管通而不畅的情况。请问各位遇上这类不孕症患者，你们一般都做些啥处理？？？谢谢！还有救是对于对于输卵管积液的处理？？？


病人于八月三号在我院人流 产后一年 断奶一月 孕四十余天术中用扩棒探十四个厘米 自觉有底 鬼使神差用五号吸管吸一圈 感觉特别滑 再用扩棒感觉无底 停止操作 入壶两支缩宫素 病人无剧烈腹痛 膀胱灌注B超盆腔积液2.03.3术前无积液,


各位老师，我最近在基层临床中总是碰到了关于流产的问题，想请教，我对妇科产科真的是盲点。还请大家不要笑话我啊呵呵, 1，请问药流后缩宫素可以和抗生素在同一瓶水中点滴吗？《因为上面医院这么开的处方盐水250，头孢哌酮舒巴坦4.0，缩宫素10》, 2，怀孕后一个月流血较多难免流产，这时候可以用缩宫素止血吗?或者要怎么处理？ 《因为在我们这里没有妇产科医生，不知道怎么办啊》, 3，谢谢大家


现在在临床上经常有受孕30~40天见红的，无外伤史，无腹痛，血量少于平常经量，尿妊娠试验阳性，B超示胎囊正常。请问；这种情况和自然流产有什么区别？是什么原因？如何处理？,请大家回帖赐教。


请教各位,产科病人在入院前已临产产程图怎么绘制.


33岁女性,停经15w,停经1m余曾行B超示宫内早孕,1w前B超发现胚胎停育,昨日复查B超也为胚胎停育,大小343cm(大概,记得不是很确切),胎盘完全覆盖宫口,无腹痛及流血.既往有地中海贫血,G1P0,09年5月早孕人流一次,顺利.专科:外阴发育正常,畅,宫颈中度糜烂,充血,渗血,未内诊,宫底耻骨联合上3横指.入院复查彩超进一步明确胎盘情况:胎盘完全覆盖宫口,部分不排除植入.请教一下:如何制定合适的处理方案?


孕29周做彩超：胎儿双肾肾盂分离，左4mm 右4mm 这样还会继续大下去吗？对BB今后有什么样的影响呢？


上个月27号做的无痛人流（到现在还没有来月经），当时就有霉菌性炎，前两天小腹有一过性隐痛，一天一两次，今天腰骶部感觉很僵硬，不舒服，是不是跟做人流时有炎有关系，今分泌物又是黄绿色粘稠的块状的，不知道要什么时间治疗好，治疗用什么药好呢


一40岁已婚女性咨询：近半年来，间断出现同房后下腹痛，向会放射，余无不适，不知道正常否。 是兴奋后的正常现象？还是疾病所致？很惭愧，我也搞不清楚。请老师赐教！


有一初产妇，怀孕期间大量脱发，怀孕足月胎膜早破入院时头上只见稀稀疏疏新生的头发，诉怀孕前无此现象。无光过敏，无口腔溃疡，肝肾功能正常。因“胎膜早破，脐带绕颈2周”要求手术行了剖宫产术。术中顺取一成熟活男婴，1min apagar评分7分，5min 评分10分。后新生儿反复呕吐，经钡餐证实为食管闭锁。请教：1.怀孕期间大量脱发是什么原因？,2.脱发跟新生儿畸形有关系吗？


女性，33岁，怀孕40天，妊娠反应比较重，呕吐，恶心，头晕，食欲不振。元月28日早晨突然有蛋清样分泌物流出，看上去有点浅红色，大约有1--3ml，下午3点有流出了一次，量还是那么多，无腹痛症状。是什么原因导致呢？由于在安哥拉国家，我们医院没有专业妇科医生，求助于各位妇科同仁们，万分感谢！


我现在怀孕35W+1，从29周是开始无痛宫缩，一直段续服用硫酸舒喘灵，32周还住院5天，输硫酸镁和安保，出院后服用舒喘灵2.4mg/次，4次/天，有时停药就宫缩厉害些，严重时每3、5分钟一次无痛宫缩（但从29周以来一直无疼痛、见红、破水等症状），医生要求一直按此剂量服用至37周，然后停药待产，请问：一直按此剂量服用这种药对胎儿是否有副作用，有何副作用?如果37周停药后还有强烈宫缩该怎么办？


外阴上慢性的炎症小包,已经抗菌素用了效果不好,如何治疗好


妇产科手术学上说正常切口换药是在术后第三日，如果过早的话也可以使切口感染，但是我们科的一个新从北京进修回来的副高医生说术后第一天就可以换药了，我到底要听哪个的？很是困惑。:o


朋友们,你们在妇产科做得开心吗?有没有觉得妇产科是非最多的地方.我在乡镇卫生院工作,心理很不好受.我不是本地人,也是这几个妇产科医生中最年轻的一个,在这里工作都要看人家的面色.这里的制度是病人喜欢找哪个医生就找哪个医生,哪个医生不在的话可以打电话叫她回来.产科的更加.平时找哪个医生产检的,到生小孩时就找哪个医生,不管是不是她值班,都得随叫随到,24小时不得关机.前天我值班,来了一个临产和产妇,查宫口开1公分,我收她入院,安排好床位.(之前是另一个医生检查的).之后她自己溜走也了.第二天她打电话给另一个医生(之前帮她检查的那个).她刚好休息出外了,而那个医生又另通知了一个医生出车去接她.本来我已经收入院的病人,转到了第三个人的手上.我这里的分配方案是多劳多得,谁做得多工资也高一点.接的产妇越多工资也相应高.所以这里是明争明斗.像我,不是本地人又是最年轻的,没有什么展机会.到手的病人都给人家抢了.平时做手术也没有人会叫我,都是喜欢谁就叫谁.这里人际关系不好,制度不好.唉!


<li>剖宫产术后第二三天渗少量液体，清，每天挤压后没有了，七天拆线切口中间裂开，渗清水，上下全是空洞，原因?处理》?


剖宫产术后一般青霉素过敏用什么药物比较安全，请指教,[ ]


大家好，一个女患者，23岁，从没有过性生活，妇检，外阴小内侧发现很多小米粒一样的东西。平时病人自觉无任何不适，偶然发现的。我觉得有点像外阴假疣，请问一下怎么治疗呢？有没有什么好的办法？你们以前碰到过这样的病人吗？


我们现在这个医院中孕引产后要常规清宫,昨天我就清了一个,一般是胚胎下来的第二天我们清,我是打了缩宫素后清的,还好子宫收缩很好,手术很顺利,以前我所在的医院不要主张常规产后清宫的,好象也没什么病人因流血时间常来清宫的,请问一下个位同行,你们认为引产和药流后的常规清宫有必要吗


现有一产妇剖宫产术后已拆线，伤口中段有一约2cm长的伤口愈合不良现已扩开，请问各位同行前辈及老师给予指导应该怎样去处理，是否要整个伤口全扩开做二期手术，还是中段伤口愈合不良扩开那一小段做二期就可以了，多谢！


患者33岁，反复发作炎半年，第一次来我院治疗，就诊当天查分泌物有霉菌和细菌。外院查有菌群失调。现治疗5天，痒感减轻，但小内侧仍然充血，微痒。（我处的治疗方案是奥硝唑口服，氟康唑口服，外用达克宁栓）。求助各位老师：这种情况还有什么更好的办法吗？,


近来临床上连续碰到两例病例，怀孕的前三月出现了大出血，血色鲜红，短时间内湿掉三四块卫生巾，但是复查B超胚胎心管波动良好，一个患者孕囊大小无变化，另一患者孕囊直径较前减小约1cm，但胚芽增大。请问大家是否有这种类似的临床经验，对于此类患者预后如何?胎儿是否能正常发育？谢谢！,[ ]


病情描述：女，25岁。闭经1年，1年前月经不规律，偶尔2个月合并成1次，最终闭经1年了。脾气暴躁。易怒。一年来没有工作，生活不规律。口服过中药（调理月经的），未见效果。今日去医院检查，性激素6项，结果如图所示。明日查B超和甲功。现在，小女心情极度低落。求助,我这个可能是什么病。谢谢大家了。12月3日，已经更新了检查结果，请老师诊断。


46岁已婚围绝经期女性,宫颈癌筛查结果提示HPV高危型52阳性，TCT未见异常,妇科检查:外阴已婚已产式，阴道畅，没见少量分泌物，无异味，宫颈表面II°糜烂状改变，无接触性出血,患者要求行宫颈手术治疗，宫颈组织送病理检查，病理报告提示，慢性宫颈炎子宫颈糜烂，那么该患者还需要抗病毒增强免疫力治疗吗？


听一个临床的朋友说，很多药流不全的基本都是吃的北京紫竹的药，而上海和浙江产的药，好像基本没碰到药流不全的，比较少！不知道大家有这临床经验的进来讨论下！是不是有这个用药经验？,还有这些产地是指米非司酮还是指米索？我同学说的是米索比较重要，所以觉得上海的，或者进口的比较好！北京紫竹的比较差！


孕妇因停经38+5周，下腹隐痛3小时入院。入院诊断：G4P038+5周孕RO先兆临产。孕妇于入院后2小时有宫缩，2小时后在病房自然破膜，破膜后半小时检查发现羊水Ⅲ度粪染，宫口7cm,+2位，立即给予吸氧，胎监未发现晚期减速，宫缩弱，于破膜后1小时给予缩宫素2.5U+5%G.S500ml静滴，25分钟后自然娩出一活女婴，新生儿情况好，体重2550g,胎儿娩出后在5%G.S中加入缩宫素20U静滴，约5分钟后产妇轻微咳嗽，自觉咽部不适，呼吸困难，说话困难，唇色轻度发绀，考虑为羊水栓塞，立即给予地米和氨茶碱，产妇产前一直给氧，请内科医生会诊，检查双上肢有斑丘疹，听双肺有明显湿啰音，考虑为缩宫素过敏，立即停用缩宫素，改为5%G.S静滴，用药后几分钟再次听诊双肺湿啰音明显减少，产妇自觉不适症状减轻，内科医生嘱再用地米加入G.S中静滴维持，产妇子宫收缩好，后患者无不适，安返病房。患者自述原有药物过敏史，药名记不清，原用过缩宫素肌注无异常反应。


我在皮肤专栏曾经给一个患者的问题作解答，他的问题是“14岁女孩霉菌性炎怎么办？”我出了个方子“1.PP粉1:5000坐浴,2大扶康口服,注意查分泌物及尿常规检查,防止合并其他细菌感染!!” 随后有个哥们这样回的“"邝源"网友提到给药是错误的，人家是小女孩才14岁啊！"皮肤科医生"提到用PP粉1:5000坐浴也不可取,酸性溶液坐浴更适合霉菌生长,应该使用碱性溶液坐浴！治疗方法：1.每天采用碳酸氢钠泡水坐浴。2.剪开维生素E胶囊，直接涂于患部，可达止痒效果。3.外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。4.口服用药:氟康唑口服：一次150毫克，顿服。” 我认为他的说法没有根据！！用碳酸氢钠泡水坐浴道是可以，但好多妇科及皮肤科都这么用PP粉来着，再有了高锰酸钾溶液是强氧化剂来杀菌的，单用效果不会很明显问题是1、他说的酸性溶液有根据吗？！2、PP粉和碳酸氢钠效果哪个更好些？？请老师们给个答案吧！


有些女士爱美心切，临床中经常见到自己剃除的。如果女士分泌物多，体型胖，浓密，是否会给霉菌等病原微生物繁殖备下温床？自己经常剃除，减少了病原体附着，是否可以减科方面的感染呢？你在临床中发现这种情况吗？如果有效，是否可以建议女士们养成剃的习惯呢？


怀孕五个半月，饭后右侧肋骨下隐痛，持续几天了，不吃东西不疼，吃饭水果都会疼，是什么原因导致的？,


已婚已育妇女，顺产3胎，孕10周要求终止妊娠，前几天跟大家分享过这个病例，可是给她吃了共8片米非司酮，分两天口服的，今天是第三天，中午11点给她吃了3片米索前列醇，偶有阵发性腹痛，阴道少许流血，到了下午四点不怎么疼了，又给她舌下含服了一颗米索，仍有阵发性腹痛，一分钟痛一次，可就是没东西掉下来，19点查宫口没开，宫颈管翘得老高，硬邦邦的，继续观察进展情况，21点仍然是一分钟痛一次，故予以注射液8mg静脉推注，等待进展情况，怎么会这么难掉下来呢？大家帮忙分析分析，谢谢！


我是个初学者，在剖宫产手术中经常碰见这样的问题：娩抬头时，胎头过度仰伸，造成娩出困难，带教医生让自己体会。自认为不笨啦，可是总不得其动作精髓，请各位指教，:)


对于剖宫产，横口的，大家在手术前腹部消毒时是横着消，还是象一般外科手术那样纵着消？ 科里大夫怎么消的都有，很纠结！！！！


一女性患者，49岁，既往有卵巢蒂扭转切除一侧卵巢病史，现行B超检查，子宫多发肌瘤，子宫内径6.86.25.1厘米，前壁1.61.1厘米大小肌瘤，后壁一个3.52.6厘米大小，明显比两年前增大，患者行B超是月经周期第7天，这半年来，患者感明显月经增多，周期延长，查血常规正常，没有贫血表现。此患者最佳治疗方法是什么？请大家讨论。好者鲜花鼓励


宫颈糜烂是常见病、多发病，有冲洗、涂药、电疗、服药等多种治疗方法。此病若治疗不当，常顽固不愈，并可引发多种其他妇科疾病。子宫颈糜烂的患处寄生着很多杂菌和致病微生物，若用多种方法涂片、培养查菌，结果常先后不一、变化多端。一般用的抗菌消炎药常顾此失彼，治了这种菌治不了那种菌。治疗时轻些，不治时复发，屡查屡治，总难奏效。其实，有一个把这些杂菌“一锅端”的办法，就是涂碘酒。医生可用一团药棉，拴一根长线，浸透2%的碘酒后塞到子宫颈上，把线头留在外阴，一日后患者可拉线把棉团抽出。有轻症患者只一次即愈，不愈者可隔日用一次，多用几次。有人担心碘酒有腐蚀性，其实子宫颈口的黏液会使碘酒稀释，不会造成灼伤。为了预防复发，应同时涂碘甘油把患者的炎、外阴炎和丈夫的包皮炎一并治愈。[ ]


女，50岁，绝经1年，节育器是T环，已经20年，取节育器时非常顺利，可是取出来的环有断端，T环的左臂残缺，嘱患者X线透视在宫腔右侧靠宫颈处有残端，下一步该如何处理？麻烦老师指导一下。


每次帮别人做人流的时候，患者都喊疼，可是我的前辈帮人家做的时候，大多数都没听到到患者喊过，有没有什么技巧的啊。谢谢。


1a镜下宽为七 1期a1 镜下可见，但是癌肿直径都是7mm,小3A1352 A1小于等于3mm 3---5mm 是A2,小4b1大42 小于等于4cmB1 大于4cm的是B2,二期超颈未达盆 2期超出宫颈 但是未到达盆壁,宫旁浸润来区分 无宫旁浸润的是2a 有宫旁浸润的是2b,2b3a分 2b有宫旁浸润，浸润但不到下1/3 3a 浸润达下1/3,3b达盆有肾损 3b到达盆壁，同时有肾脏损伤,0期原位4b远 0期是原位癌 4b远处转移,4a直膀过骨盆 4a浸润膀胱 直肠粘膜 超出真骨盆,欢迎批评指正


新生儿脐带护理消毒用什么好？,[ ]


在基层乡镇医院上班五六年了，之前从事妇产科，因为一些原因，近期医院调整科室，我放弃了妇产科，而是从事了妇保科，妇产科没什么业务，生孩子基本上没有，复杂一些的妇科病又看不了去县级医院了，而且马上要二宝，不想上夜班了，现在从事妇保，没有风险，但是没日没夜的做资料，也是很辛苦，之前一直梦寐以求的想去上级医院进修妇产科，医院最近安排别人去了，因为我自己放弃了妇产科，心理很不是滋味，也很迷茫，不知道自己该何去何从，很想提升自己，不知道从哪下手，求前辈们指点一二，无法发泄，只好在此叨扰大家了


大家来讨论下巴氏腺囊肿治疗是造口还是切除好呢。


胎头下降停滞第六版书是于活跃期晚期及第二产程胎头无下降达一小时.我想问一下活跃期晚期到底是宫口开大多少的时候.:L:L


妇产科中常有的病例及抢救········,患者 女 40岁 ,停经37天，下腹隐痛3天，加剧2h+入院,病史摘要：1.已婚育龄妇女 2. G3P1平素月经规律 LMP2006-2-10停经后无早孕反应3天前出现下腹隐痛，无其他不适入院前约两小时自觉腹痛加剧，无刀绞样痛，无流血，有坠胀感伴有头晕，眼花，四肢乏力，到当地卫生院就诊，测尿HCG阳性，遂来我院就诊 3. 查体： T36.1 R 20 P80 BP80 \50mmHg 神志淡漠 ，重度贫血貌，口唇苍白，四肢冷，心律齐，心音弱，肺（－）腹隆起，腹肌紧张，压痛反跳痛，移动性浊音（—-+）叩诊浊音，未妇检 。血RT WBC10.710 9 N 8.610 9 HB 126 G\L,凝血功能 PT13.9S TT12.4S ,B超示宫内内膜线紊乱，左附件区可见8.24.3cm的混合性包块，内可见一似妊囊约2.33.0cm回声,请讨论该病历此时的诊断，下一步的处理措施。参与讨论格式：,病历分析：,诊断意见：,处理意见：,[ ]


我这儿有个患者：14岁 女 至今未来月经，体毛多 ，身高有165cm，B超检查正常。性激素检查：垂体泌乳素 269uiu/ml 促黄体生成素 3.56miu/ml 雌二醇 45.65pg/ml ,孕酮P 1.89 ng/ml 睾酮T 0.86 促卵泡成熟激素 1.77miu/ml .请问该怎么诊断和治疗！


今早一病人，平时月经周期是27天，经期是4天，未次月经是3月21日，前几天有一次中量以上的出血，后止，今天来诊时已有少量出血，病人来前几天自查尿验说未见明显的深红色，来后行B超检查，子宫前位，宫内孕囊是1.61.1CM，孕囊壁完整，双附件示见异常，就没再尿验了，予行人流术，术后未见绒毛，吸出物也很少，就只是内膜样组织，再行宫腔吸了几圈，依然未见绒毛，一个多钟后再去行B超检查，还是可以见到宫腔内有个光团，B超医生说应该还是孕囊，真是郁闷！吸那么多圈了，有的话也应该吸出来了，再说子宫也不会屈，怎么那团东西还在？这样会不会大有可能是宫外孕呢？之前有听说也是这样的病例，后来都是宫外孕，真担心！


老师同仁们好，最近遇见一烦心的患者，患者57岁女性，于一年前于外院做了紧缩，不满意，又做了第二次，结果更不满意，于两个月又做了第三次，第三次，会阴体缝合的偏高，患者无法同房，其实看着手术伤口也恢复的很好，就是口容两指，患者自述解小便时会阴有兜住尿的感觉，所以强烈要求会阴切开一点，于是十天前给她在局麻下会阴体切开1.5公分，用利普刀切开的，术中出血不多，因为考虑伤口可以慢慢愈合就没有给她缝合，现在会阴两侧一边一个1.5厘米大小的伤口，每天嘱咐她保持外阴清洁，消毒，患者现在十余天了伤口还是红有分泌物，没有愈合的迹象，患者也是挺个性，非要每天外阴贴创可贴，而且在外面诊所买了消炎药粉让我们给她上，但是感觉不见好转，我想请教老师们是不是不该用利普刀切开啊，或者是我切开以后应该缝合呢？下一步处理该怎么做呢，急死我了，后悔的肠子都清了，怪自己太大意了，觉得会阴不缝合也照样可以长上，没想到出这样情况，是不是外阴伤口不能老是它呢，可是这个患者更年期，性格极度不听话，郁闷啊，请老师们指教一下我该怎么做才能让她尽快愈合，还用二次缝合吗？谢谢老师们


近两年我们医院用背带式缝合治疗剖宫产产后出血，效果不错。尤其是针对宫缩乏力性子宫出血效果明显，比按,摩子宫和宫腔填纱节约时间效果也好！,方法：1：在子宫下缘切口右侧中外1/3处1号可吸收线从距切缘下3厘米处由外向内垂直进针，穿透子宫下缘全层，从对应的切口处出针, 2：将缝线拉向子宫底部右侧中外1/3交接部位，于该处向子宫后面折返置右侧子宫骶骨韧带上方, 3：在相当于子宫下段切口水平出处，自右向左、由外向内斜形进针并贯穿子宫全层，在对应的左侧水平出针, 4：同法缝合左半部。 5 ：最后在左侧下缘左侧的下缘切口对应部位穿出。缓慢渐进性拉紧缝线 两端后打结使宫体缩小呈纵向压缩状。 6：子宫切口贯穿缝合一层。观察10分钟子宫收缩变硬，色泽转红润，流血渐止，生命体征平稳常规关腹。


我经常碰到但治疗效果不佳。在此求教高人。谢谢！


现病史：患者，女性，31岁，孕28周始出现外阴水肿疼痛，活动或是卧床休息后可缓解，双下肢及其他部位无浮肿，肝肾功、血、尿常规均正常，孕29+5天夜间小便擦拭时纸巾上见鲜红色点滴状血液，量少，经休息后可缓解，患者自述胎动无异常,查体：腹围93cm,宫高24cm，未及明显宫缩，宫口未开，外阴水肿明显,辅助检查：B超未发现异常（胎盘位于子宫底-前壁），符合孕周，宫颈长度约3.7cm,既往史：1年半前患者曾因孕2月胚胎停育人流清宫，有宫颈小囊肿、霉菌性炎病史（未作特殊处理）,讨论：,1.诊断：会阴水肿伴孕晚期出血查因：静脉曲张？胎盘早剥？先兆早产？,2.处理：1）卧床休息、减少活动, 2）保胎药物？？？,3.预后：1）难免流产？, 2）可以保胎至足月？,临床遇到比较少见病例，经验尚浅，比较手足无措，请大家各抒己见，指导良策，谢谢各位同道！


请问：一孕妇25岁，剖宫产术后3天排气，进食后出现腹泻（大便不成型），每天大约4－6次，术前每天大便约1－2天一次，因为是剖宫产，所以总是大便很不方便，请大家帮帮忙，看看是怎么回事，应该怎么解决？


2015年医院调整，有一政策可以60岁可以养老，哪年刚好60岁。在岗30年，各种医疗事故、医患矛盾见识不少。总结一下：医疗行业是风险行业，责任压力大。于是决定60岁养老，彻底离开这个行业。 办完一切手续，第二个月起工资改变养老金，每月风雨无阻，按时到位。 离开医院的哪一年，还有十五位hpv阳性的患者，由于信任我，坚持让我治疗。(大家知道，hpv病毒无特效药)，于是，我只嘱咐她们用干扰素，每半年复查一次。 今年刚好是第五年头，我统计一下：十五位，转阴九位，剩下六位中，发现一个特别有意思的是：有四位hiv也是阳性。两位hiv阴性。四位阳性中有两位hiv也是阳性。 这个是碰巧？还是规律？我想让目前还在岗位的年轻人分析分析。 另外我在想：hpv患者，经过4-5年治疗没有转阴的，必须要做一次hiv的筛查。大家认为有没有必要？


我是搞针灸的对于埋线也很感兴趣,我大部分是用注线法,主要是不能每天来针灸的病人,可以以线代针,特别之处是他可以长时间,前几天听说我们这县里还有用这避孕的,我特向你们妇产方面的专家讨教,希望高手不吝赐教.我先在这里谢谢了>


腹部纵切口拆线时间多少天？,那如果是疤痕子宫纵切口要多少天才能够拆线？,[ ]


一个子痫的病人，26岁。孕1产0。产前检查没有高血压。孕37周，还没有产征！,在家抽搐昏迷了一次，马上送来医院的，血压160/120。抽搐前4个小时在诊所使用过654—2 10毫克，来到了之后马上使用了硫酸镁，但是还是抽搐了。请问该病人该如何常规的处理？？？？,谢谢大家！


做人流,上取环等,[ ]


大家帮忙看看我是药流残留吗。药流当天顺利排出胚囊，一周后血净，3天后又出血如月经量，查B超显示子宫内一条状中回声，前后径8mm，有短条状血流信号。打了缩宫针，并口服,益母草4天后出血净，查B超显示还有一条状中回声，前后径9mm，未见明显血流信号。请问那个东西是残留蜕膜还是血块什么的啊，现在已经没有血了，还需要吃药吗（现在药流后18天了）。医生开了米非司酮，不知道要不要吃，本人身体一直不好，怕会导致内分泌失调。求专家指点，谢谢了。


病人小阴 唇囊肿1年，半年前行穿刺抽液术，为脓性囊液，术后三个月囊肿再次形成，要求手术治疗，请问能用微波治疗吗，具体怎么操作


请问孕妇支原体感染，低热，畏冷，无咳嗽，如何治疗呢？


患者平素体健，月经量偏多，无痛经。近二年经期延长且经量明显增多，伴痛经，自服多种补血药，近一年来时有头晕，乏力，未正规治疗。约二十天前出现不规则出血，伴腹痛，于7月21日来我院就诊，门诊血常规示HGB4.5，遂以功血，重度贫血收住。病程中精神饮食睡眠可，大小便正常,2011-8-7 15:04 |,该患者病检结果已出，为子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜为出血期形象，出院时仍旧血压偏高，但无自觉症状，原因不明，考虑可能存在高血压史但之前因重度贫血对血压造成一定影响而没有发现


最近收了两个先兆早产的患者,均在使用硫酸镁一天后宫缩明显缓解.同时配合有硫酸舒喘灵口服,不知道硫酸镁该在何时停药,是宫缩消失后,再巩固一到两天比较好,还是宫缩消失24小时后停用硫酸镁?


女 29岁 二胎 左侧剪开（第一胎也是同侧）产后2个月 第一次月经来了出现了左侧肿痛，刚刚开始没有关系在家打了消炎针没有用的最后越来越大了对走路都很疼，去医院检查后要求住院治疗也就住了，现在医院医生说这个是脓肿 不是囊肿，不能造口术的。要先把脓抽了再下一次肿的时候在来做一次手术，我不明白这个有什么区别的？还有这个是不是说得到巴氏腺熟了，才可以抽的啊，还有我老婆很怕痛的，这个可以要求腰麻或是静麻的吗？谢谢~~很着急星期一可能就要抽了~~怎么办啊~~


女39岁，生殖器官包皮内经常皲裂，小阴 唇内侧粘膜常感干涩烧灼，阴 道口痒，有触痛，同 房痛。每次同 房阴 道口处非常疼痛，然后阴 道口奇痒，有小溃疡（从没手抓过）。同房后感觉阴 道口周围都肿了，还引发泌感。8年余。平素体健，无性乱史，无其他疾病。 曾经治疗情况和效果： 总是诊断为炎但多次白带检查都正常，曾查过激素水平，结果正常。自己要求咬取小组织做过病理检查，结果：镜下见均为角化不全的麟状上皮被覆的状结构，未见明显挖空细胞，间质血管扩张、充血伴少量炎症细胞浸润。涂擦氯倍他索软膏近一年了无明显好转。 看了这么多年也没好非常痛苦而且这病非常折磨人，有时真了。


今年1月20日左右怀的孕，但2月26日孕酮：34.25， HCG：499.24.。经予以黄体酮肌注后，3月3日孕酮>40。请问：黄体酮在怀孕初期能不能多打？,万分感谢！！


前农村妇女很少有患炎的，现在农村人患炎比城里人还多。她们的理念更新了，想和城里人比美比赶紧。炎在门诊临床已泛滥成灾。是什么原因造成的呢？就是太赶紧了！！！人为的干涉人体的生理功能所造成的恶果。不洗可以不？我认为要想真正的赶紧就不洗！我保你永远不会患炎的。


我是一名干计划生育不久的工作人员，今天碰到一位剖腹产满六个月的来上环，用扩阴器暴露宫颈好难找到宫颈，对了我做妇检的时候摸到宫颈了，最后用宫颈钳好不容易才来，而且试了好几下，看到的一字型的好像是前唇和后唇中间是一条线，看不到正常的，都是糜烂，最后没有给患者上，现在好担心是不损伤了粘膜，压根没有找到宫颈，求助专业人士给予解答


有一孕13周多的先兆流产，能不能用黄体酮？用多久？书上说保胎也有用黄体酮的，但没具体说是用在几个月。中晚期用药会不会影响胎儿的性别呢？急


今天我坐门诊遇到一个孕5月的孕妇外阴肿起，B超提示胎盘位置比较低，孕妇还拉肚子。请问是怎么回事啊？


孕妇发烧39.4度，要怎么办？能用柴胡注射液吗？现在怀孕八周多


取环术前先给予米索纳入，两小时后取环。妇检后位子宫，用探针探及节育环，再用6扩宫棒扩宫，用取环勾勾住环，可是到宫口3公分处就取不出来，感觉节育环有嵌顿。后面又试了几下，都是到宫口3公分处就取不出来。后面就不敢硬取，让病人上医院去取。这是节育环嵌顿吗？感觉很像，病人节育环已经上了快15年了，没换过


停经43d，孕前B超无殊，今查B超示：1、宫内早孕（似可见卵黄囊）；2、左卵巢囊肿（6.0X5.3)现一般情况可,下腹稍胀痛,停经36d时查血HCG:1509,继续妊娠欲望较强，问如何做后续处理（包括复查B超频率）？谢谢！


患者，女，41岁. 因外阴肿块4年入院.患者于4年前偶然发现外阴左侧有一豌豆大小肿物，无疼痛及其它不适感. 未予治疗..之后自觉肿物逐渐增大,但无发热、局部疼痛、排尿及排便困难等症状.近期由于影响了走路和性生活,遂入院.门诊以"外阴巴氏腺囊肿"收住.平素月经规律,16 5/28天.22岁结婚，孕2产2.入院查体：生命体征平稳，心肺无异常，肝脾未扪及.妇科检查:左侧大后下1/3处可见一椭圆形肿块，大小约为3.0 cm×1.5 cm×2.0 cm，质硬，表面无红肿、无破溃、无压痛，活动度好.右侧大小正常.内无异常分泌物，双侧附件未扪及肿物.B超检查：外可探及3.4 cm×1.8 cm×2.1 cm强回声光团，边缘清晰，内部回声均匀；子宫及双侧附件未见异常.于局麻下行手术切除，术中见肿块有包膜包裹，与周围组织分界清楚，完全剥离. 肿块切面灰白色，呈见漩涡状结构. 术后送病理检查证实为外阴平滑肌瘤.[/hide],请大家分析该病例的:,诊断依据,诊断意见,处理意见,问题解答,[ ]


患者孕34周了，由于湿疹的恶化整天睡觉睡不好，吃饭也吃不好，这个情况对宝宝也有影响，如果提前生产，34周生的话，现在成活率高吗？妇科医生有什么好的办法吗？


初来，发现几例久治不愈的霉菌性炎的求治帖子，我把我的治疗经验告诉大家：睡前外阴用小苏打水清洗，不能太烫，用温水，用乳酸菌素胶囊两粒，每晚一次，坚持到下次月经来潮，例假后继续用药一周停药，到下次月经前一周再用直至例假到来，以后每次经前经后都用一周，连续三个月估计就治愈了，平时喝酸奶，多锻炼身体，提高机体免疫力。[ ]


一学生，20岁，未婚，无性生活史，于夜间自行将一玻璃瓶放入阴 道内，瓶长约6-7cm，瓶底直径约3cm，形状为普通瓶颈，上窄下宽，患者自诉阴 道有胀感，阴 道上见少许暗红色血丝。无其他不适症状。查：外阴发育正常，阴 道膜似破坏，未见裂伤急岀血，未做内诊。请问：1.对于上述情况，无性生活的阴 道异物，如何进一步处理？, 2.具体操作步骤如何？,首先和病人家属交代病情，说明阴 道膜破裂的问题，免除处理完后家属及病人不理解造成争吵。切记签字，然后就是取出异物了，安抚病人情绪，必要时可应用镇静药，可以局部应用肌松药，取出后行妇科检查，


去年考过了执业医师，刚领下来，到现在还没去注册，心理一直很矛盾。因为之前助理的时候注册的是内科，现在想变更到妇产科，卫生局说必须要有高一级的学历或者指定的医院进修才行。要怎么办呢？我只是个97年毕业的中专生，毕业10来年了，以前也是因为对这医学这行不够坚定，中间也改行过几年，以至于30几岁的人了才考执业医师，想想真惭愧，我的同学现在都要考主治了。现在在民营医院上班，老板才不会出钱给我们这个机会去进修，我也不知道怎么去找进修单位，都说现在的公立医院对待实习进修的医生很不放手，心理听了也是怕怕的。不知道爱爱医网的朋友知不知道该怎样去找进修单位，需要些什么条件呢？


孕妇,25岁,以孕38周,腹痛4小时为主诉入院6:00AM,入院查体:孕期定期于本院门诊产检.未见异常.体温,呼吸,脉搏,血压均正常.心肺均正常.产检:腹围97cm宫高33cm胎位ROA胎心140次/分 先露头定,预计胎儿体重3.7KG.骨盆外测量23-26-19-9CM.肛查宫口2CM,先露棘上-2CM.胎膜未破.入院后完善各项辅助检查,并给予行NST,评8分.于昨日2:00AM正规宫缩,第一产程进展顺利,于11:00AM宫口开全,11:10胎膜自破,色如酱油色,量少.给予氧气吸入,二联静滴.胎心正常(140次/分)11:40顺娩一男性活婴,评8'.牵引脐带准备娩胎盘时臀牵一男性死婴.死婴脐轮根部皮肤大片脱落,头颅变形,并有恶臭.身上遍布黄色斑点.胎盘顺娩,完整.检查胎盘是帆状胎盘,只有一个胎膜.活婴脐带附着胎盘中央,死婴脐带附着胎膜上.请讨论该病例产检中的教训和注意问题,宫内死胎原因.病例分析:诊断意见:, 处理意见:, 问题解答:,[ ]


促卵泡成熟素 10.76 促黄体生成素 36.79 泌乳素6.10 雌二醇54.00 孕酮 0.46 睾酮0.60 两个月没来月经。 一年前左侧卵巢囊肿动过腹腔镜手术。现在B超 左侧无殊， 右侧十个以上小暗区，直径均小于10MM。 提示右卵巢多囊改变。女22岁。曾有过性生活史，近半年无。无怀孕史


我是个妇产科的医生，刚到产科不到一个月！剖宫产的绝对指征是什么？那位仁兄能帮我指点一下？


怀孕8周+，b超孕囊内胎儿身上有一阴影，请教bc及门诊大夫不能确定，图片箭头所示，会不会是囊肿或者什么？,大夫说一个月之后再去复查，但是现在心理非常担心，请教下会是什么可能？


前天晚上出了一次粉红色血,量很少,没腹痛,昨天早上做检查,B超:怀孕6周多,胚芽7MM,可见心管搏动,HCG值是65000左右,孕酮21多,昨天晚上又出了一次粉红色血,量很少,没有腹痛,问了本院的妇产科医生,说要绝对卧床休息,最好打一周HCG和黄体酮,本人是外科的,对妇产科不熟,,请各位给点建议,谢了,


请教大家几个问题，最近做产前检查，发现几个监护图不好的，胎动少或是太动过频，吸氧复查结果心律都减慢110左右，一个36+3天，一个33+3天，第一个脐血流图二级，第二个直接转诊。还有一个90公斤孕妇，总是第一次做图胎动后心律增加值180左右，吸氧复查就会正常，不明原因，望高手给予指点！还有关于胎心监护什么样的书籍比较好，能否推荐下！谢谢，现在我的主任不明白怎么会让我一个住院医师出产前检查门诊，而且我的上级医师最怕我懂得比他多！真郁闷，望高手给予帮助，大家共同学习~


在临床工作中，大家是怎么根据宫腔的大小，选择多大型号的节育器。是按照这样选择的吗？,宫腔深度与节育器型号选择的关系, 宫腔深度 节育器号, 5.5-6.0cm 18-20mm, 6.0-7.0cm 21-22mm, 7.5-9.0cm 23-24mm,附：除宫腔深度外，还要参考宫腔的宽度，宫腔窄者，环号宜小1号。人工流产及产后上环可参考产次及身材大小而定，身材高大或产次多者，环号可偏大，麻花环按金属环号依次缩小一号。节育花：宫墙长7cm以上用32型，7cm以下或哺育期用29型。金属V型节育环：宫腔深6.6cm以上用大型，6.5cm以下者用小型。带铜丝T型节育器：宫腔7cm以上用38mm，7cm以下用26mm


我们这来了一个病人，20岁，16岁初潮，19岁因服用抗风湿药一月余至闭经（再未吃风湿药），每次用黄体酮可来月经，不用不来，行人工周期6个月，仍未建立正常周期，B超检查未见异常，女性激素FSH 6.35MIU/ML, LH5.41MIU/ML, E2102 pg/ml. P2.6ng/ml, RPL320uIU/ml, t1.4ng/ml,此结果提示什么？谢谢指教!!!!


今天有个病人来做人流，她的蜕膜附着在剖宫产后的切口上，做了之后出现大出血，出血大约1100ML，她老公就问为什么会这样，我们跟他解释说她的蜕膜组织附着在切口上就有可能会出现这样的大出血，可她老公就不高兴了，非得说是我们给他做坏了，你说你都快下班了来，说堵车来迟了，没关系啊，我们现在给你做了你还说这样的话，真是好人不能当，尤其是现在医患关系这么紧张的时期，真是做也是你的错不做也是你的错。


产前检查建病历时，孕12周应该做B超吗？以前在妇产医院进修时能听见胎心就不做B超了，最近北医三院有个教授讲课时说应该做，为了核对孕周还有排除颈后的一种畸形，我还是不清楚应该怎么做？


新生儿出生后常规都要肌注青霉素吗,我们医院医生都说这是常规用,有些小毛毛抱到其他医院 儿科医生也问常规用了青霉素没有,到底要不要用,肌注几天对小孩子肌肉远期没有损伤吗


30岁, 超声描述： 子宫体大小6.65.15.1cm，宫颈纵径3.3cm，呈中后位，外形规则，宫壁回声均匀，宫内近宫底处可见孕囊，大小1.71.01.6cm，囊内未见胚芽，未见心管波动。右卵巢大小2.01.7cm，左卵巢大小2.81.7cm。子宫后方未见明显液性暗区。超声提示：停经10周+2天：宫内妊娠，胚胎停止发育，相当于孕6周+5天。（稽留流产）, 如何治疗，请赐教~！


未成年少女，无性生活，白带多，拉丝状，色透明，无恶臭，都是在月经中期出来，持续5、6天，然后自行消失，至经前1、2天又出现。外阴正常，没有引起白带增多的常见病，如外阴炎、尖锐湿疣等。考虑是卵巢功能发育成熟的象征，是少女发育健康的表示，但是，患者表示非常难受，除了注意卫生，其他有什么要注意的？或是可以缓解的办法吗？！


患者，25岁，G0P0，外阴瘙痒2+年，自行用药：达克宁栓，双唑泰栓等，用药时有所好转，停药复发，最近发现会阴联合及小内侧见3,、5mm左右的小裂口伴疼痛，请问各位，这个是炎的并发症状吗？怎么治疗？


我老婆怀孕5个半月了，有时小腹部硬，持续2--3分钟，自然缓解，每天发作4----5次，没有其他不适，没有腹痛，出血等就是有点发涨感。血压90|60，三个半月做B超臀位，胎盘后壁，羊水正常，没有其他阳性体征。 请问这是什么原因？是否应该吃药？用什么药？该注意什么？, 谢谢大家了。。。[ ]


子宫肌瘤好方,化瘀破症汤 ,药物组成: 海藻45g，丹参30g，瓜蒌30g，橘核20g，牛膝20g，山楂20g，赤芍15g，蒲黄15g，五灵脂15g，三棱10g，莪术10g，延胡索10g，血竭10g，连翘10g，甲珠10g，桂枝10g，半夏10g，贝母10g，香附10g，青皮10g。 ,加减: 肝郁加柴胡15g，闭经加红花10g，月经过多加地榆炭30g，带下量多加菟丝子20g；病程3年以上者加三棱20g、莪术20g。 ,主治: 子宫肌瘤。 ,用法用量: 水煎服。 ,说明：本方共治患者158例，平均年龄37.3岁，最多服药75包，最少15付，平均治愈率88.1%，无任何副作用。


29岁女性，宫内孕38W，7月10日上午11时在联合腰麻下行剖宫产。产妇既往体健，孕期无腰、腿部位不适感。术前检查均正常。入室后开放静脉通路。取左侧卧位，L3-4间隙穿刺顺利，置入腰麻针，脑脊液回流通畅，向头端注腰麻药2ml（10％GS1ml+0.75%Bupivacaine1ml），硬膜外腔向头端置管3cm。穿刺过程中产妇无不适感。麻醉平面最高T8。麻醉效果满意，手术过程顺利，术中生命征平稳。术后未随访。7月11日下午，患者右下肢运动障碍。患者右股四头肌肌力仅一级，表现为右膝关节伸展无力（但屈曲正常），行走时右小腿无力上抬，“右小腿在地上拖行”，患者左侧肢体无不适，右髋关节、右足、足趾运动均无障碍，感觉障碍仅局限于右大腿根部。7月12日上午患者右股四头肌肌力恢复至三级。7月13日上午患者右股四头肌肌力恢复至四级。关于椎管内阻滞后的神经肌肉功能障碍，功能障碍部位相当局限，恢复又如此之快，到底是什么原因？？？,局麻药作用残留？局麻药毒性？穿刺损伤神经根？血肿压迫？..........


近期参加一妇产科培训,一专家说产后缩宫素使用的最大剂量不能超过40单位,这是最新用法吗？我记得以前是８０单位为最大剂量．请你们说说你们的最新用法．:handshake


病人女，41岁，孕11周时吃药加清宫后45天未来月经就诊, 病人诉，清宫后出血量不多，15天赶紧，后一直未来月经，无其他不适，现45天未来月经，自测HCG阴性就诊。 B超报告：子宫大小形态正常，宫腔线清晰，宫腔内有22乘以18MM的不均质回声，附件无异常。 现在考虑是清宫不全吗？, 主任不建议清宫，用黄体酮催月经，加消炎。 同仁们还有好的方法吗？, 这个不均质回声是血块还是残留？, 谢谢


请爱友仔细阅读学术专题讨论试行细则,现在手术后一般情况下患者都使用止痛泵，二、三百元的电子泵，对刀口疼痛确实减轻了很多，但对剖宫产术后的子宫收缩痛好像不敏感。因为止痛泵的副作用（如恶心、呕吐、头晕、嗜睡、血压下降、尿潴留等），应用止痛泵后护理工作就显得特别重要了。1、应用止痛泵术后拔出尿管在48小时后（去泵后），是否会增加尿路感染的几率？,2、患者卧床时间长了是否会增加下肢静脉栓塞的几率？,3、虽然剖宫产术后母乳喂养时间一般都在去泵之后，但是止痛泵内的用药是否会经过乳汁分泌？是否会造成对新生儿的不良影响呢？,4、硬膜外置泵和静脉置泵用药不同，副作用是否相同？......第三十期学术专题讨论,妇产科手术后止痛泵使用的护理指导,请各位爱友根据临床经验各抒己见，鲜花积分奖励！此期专题我们将邀请麻醉及疼痛专业讨论版的爱友共同参与，敬请关注！,[ ]


过早的分娩导致胎肺不成熟，且早产儿体质量低，继而导致各种并发症，严重危及早产儿健康。因此早产的治疗原则是抑制宫缩，尽量延长孕周，以争取促胎肺成熟的时间，并降低新生儿病率及病死率。宫缩抑制剂种类很多，你知道的有哪些？


求助： 女 23岁 现孕18周 既往与8 周时曾口服药物流产未见红，也未在意，现在要求引产，请教高手可不可以继续用药物引产


大家帮个忙 很涨 吸奶之能吸出一点点 胀痛 用吸奶器效果不佳 怎么办啊 孩子饿的嗷嗷叫 就是吃不出来！！！请求朋友们为小弟想想办法 非常感谢！！！！！ ,版主啊 我不知道这个帖子发在这合适不 多谅解啊 望版主帮忙留贴想办法 特别感谢！！！！,期待大家的回复..............


人流术前用阿托品，用安定麻醉有什么的副作用。安定麻醉无效那用什么药物。谢谢


遇到一个病人，女，32岁，7年前曾剖宫产一活女婴，现孕18W，要求中止妊娠，以利凡诺100MG囊内注射，米非司酮4#口服，4小时后感下腹胀，隐痛，无规律宫缩，宫颈口未开，密切观察，8小时后少量流血仍无规律宫缩，下腹胀痛较前无加重，观察，10小时后突然大量出血约150ML，患者自感腹痛较前无加重，查体下腹轻压痛无反跳痛肌紧张，宫口未开质中，立即予钳刮，术中探及非前置胎盘，宫颈注射缩宫素20个单位后，缩宫素静脉维持，之后无特殊，1天后患者自动出院。此患者出血原因是什么？胎盘早剥？处理是否得当？是否有更好的处理方法？先谢了。


在我们医院，产科做剖腹产手术经常遇到孕妇及家属要求特殊时间取出胎儿，而且经常都是在下班或者夜间，对于这种现象大家怎么看，手术费用怎么说 ，是 算急诊还是收取其他费用？？


怀孕期间得了霉菌性炎，你用什么药治疗？


孕13+5周，引产，予以导尿管插管，见血液回流，很郁闷，知道是碰到胎盘了，不知道有什么办法，插管时候避免碰到胎盘呢？还有钳夹时有什么技巧吗？因为这种手术碰到的少，求教老师指点。


请问经产妇，尤其是分娩过多次的产妇，如何来算产程时间？一般这样的产妇，总是从开始觉到有腰酸感后不到三个小时就分娩了，能诊断为急产吗？我觉的急产所指的不到3个小时应该是指的是初产妇吧，不应该是为经产妇。那么临产对于经产妇是应该从规律宫缩开始算起还是看宫颈的情况来算起呢，请指教，谢谢！


请问血β-HCG在正常范围，而Dil-HCG＜1000，有什么意义吗？二者有什么区别吗？


前两天一女病人因小便痛来诊，查外阴红，不肿。，尿道口及两侧大各有两处小溃疡。黄白色分泌物增多无异味。请各位同行帮帮忙，此病例该如何治疗？


女,28岁.已婚，孕二产一药引一。07年月12月1日最后一次月经，测查妊娠反应阳性。于是08年2月24日开始投以人流药物，27日出血。 3月3日病人来诉仍出血不止，并比平时月经量大，还有黑的血块样物。 3月4日继续观察。 3月5日开始投以催产素肌注，未必好转。病人已经开始发火。我也准备对她进行清宫。 3月6日投以催产素。又输液，应用抗生素与抗纤溶止血药。 今天早上病人来诉情况开始好转，出血少多了，腹痛也消失了。准备今日继续应以上药物。可是原因是什么呢，宫外孕应该不是。可到底是人流不彻底应需要清宫还是有局部的感染呢？我害怕了好几天。[ ]


今天接诊一个子宫内膜病理结果回报是复杂性非典型增生的病人，年龄已经43岁，建议她下一步最好行全子宫切除手术，但病人是不同意，她的理由是子宫毕竟是一个器官，不能切除的，但和她交待不手术就有癌变的风险，子宫没有生育要求，在有癌前病变风险的情况下还是建议切除手术的，不知道大家是否有其他的方法治疗呢？


最近三个月之中我们连续出现了三例剖宫产术后子宫切口感染腹膜炎甚至腹腔积脓，三例病人术中未发现异常常规操作，都是术后第一第二天开始发烧，38到39度，下腹压痛不是十分明显，超声提示子宫切口处包块（开腹后均为大网膜粘连包裹）腹腔积液，经大量抗生素应用及腹穿抽液后无明显好转，最后行次全子宫切除，术中见子宫切口感染发黑，膀胱返折处增厚粘连，组织水肿质脆，腹腔淡红色脓性积液，这几例病人搞得我们人心惶惶，也给病人带来了极大的痛苦，至于原因我们也在讨论中：, 1，病人体质问题：两例超生第四胎，营养不良，要求剖宫产，一例高敏体质 遍身湿疹不知何物过敏，头孢过敏，止血三联过敏, 2，我们的不足：术前支持不够，考虑病人经济抗生素未及时更新换代，术中消毒，手术技巧，可吸收线的质量，术后护理等等, 这种情况我们建院以来从未有过，恳请大家赐教：比如你们剖宫产术前消毒吗？可吸收线用什么牌子的？术后护理问题？术中注意事项等等，谢谢！,[ ]


本人32岁，月经周期33天，2月4日稽留流产清宫，清宫后第一次月经是3月6日，第二次月经4月10日，颜色和量基本正常，4月17月经赶紧后第三天做阴超结果如下:经检查：子宫后位，形态正常，大小约503743MM ，轮廓清晰，宫壁内未见明显异常回声。内膜线居中，厚约5MM ，双侧卵巢可见，双附件区未见明显异常回声，陶氏腔未液性暗区，未见异常血流信号,超声提示：子宫及双侧附件区声像图未见明显异常, 医生看了结果给我开了长内膜的药说防止宫腔粘连：1。中成药，培坤丸 9克6袋/盒 4盒 吃法，每天2次，每次1袋,吃12天,西药： 补佳乐戊酸雌二醇片每天1片( 1MG/粒)，吃到16天配合黄体酮1天1片(0.1G粒)再一起吃五天,还让我下次月经第五天继续去拿药,吃两到三个疗程..后来上网查了后才知道补佳乐和黄体酮配合是建立人工周期的.查了后有以下疑问,我清宫后来两次月经,跟怀孕前相比周期和颜色基本正常,月经赶紧三天内膜5MM,应该不算太薄,感觉没必要吃激素类的药建立人工周期,因本人还有生育要求,所以起请各位老师帮忙分析有必要建立人工周期吗?


一朋友，内会不定期流出无色无味的清水样分泌物，有时赶上小便，蹲下时甚至都能看到呈水滴状的三四滴分泌物落入便池，请问是怎么回事啊？,另外，该病人没有其他任何不适，而且也没有过性行为,敬请各位妇产同仁给予解答，感激不尽！


各位同仁大家好：近期总有推荐用一次性的人流吸管代替原有的金属人流吸管，请问有用过一次性的那种吸管做人工流产手术吗？效果如何，和金属的吸管相比有什么优缺点，哪个品牌的一次吸管好一些。谢谢！


20年前在一家美容院实施的注射异物注射丰胸术。术后多年未出现不适，外观也很好。因此就未有意识到注射物的危害，也没有到医院进行过相关检查及治疗。3年前发现一侧严重肿大积液，下缘形成一个触感很明显的包块。想问问是什么情况引发的变硬？


女性，31岁，2个月前妇科检查正常，今晨突然左下腹痛痛而来诊。查：面色苍白，心律110次/分，血压96/60mmHg，B超示子宫正常大小。左侧443厘米肿块，盆腔中量积液，尿HCG阴性。问：1、对本病例最有价值的病史问诊还有哪些？, 2、还需要做哪些检查？, 3、可能的诊断？如何处理？,参与讨论格式:,诊断:,鉴别诊断:,进一步检查:,处理意见:,请大家积极参与讨论并加密，楼主解密后予以积分或鲜花奖励！特别是低分会员只要参与并按格式回答，就有积分奖励。[ ]


怀孕8周，白带样，外阴瘙痒，可以外用制霉菌素片吗？如果不能用还有什么好用的药，请各位老师多多指教


现在各医院对剖宫产手术后缩宫素的使用众说纷纭：有的是5%GS 500ml+缩宫素40单位静滴qd,有的主张用缩宫素20单位肌注bid,我们这里的三甲医院妇产科主任规定：剖宫产手术后不能使用5%GS 500ml+缩宫素40单位静滴，否则就是违反医疗常规，出了什么事，自己负责！我想问问大家：你们手术后缩宫素是如何使用的？医疗上有统一的说法吗？


剖宫产术中静滴葡萄糖酸钙的作用有哪些？


产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防止法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。二○○五年三月三十一日


一女孩，22岁，10岁月经来潮，平时经期不准，这次经期已推迟了半月，可还未见月经来。从去年12月至今只来了2次月经，12月25日一次，今年2月6日一次，每次来来之前一周都会有胀痛的感觉，但胀痛在月经来后的第三天就慢慢消失了。这月已推迟了快半月都没来，但是胀痛的感觉有一点但不明显，小腹也会有一些胀痛。请问怎样才能使月经来潮呢？


我有一个病人剖腹产术后一周后,伤口突然流出多量淡红色液体,左下腹闷痛,无明显出血,无发热,主任考虑为脂肪液化,予伤口换药引流及抗感染,疼痛好转,但液体渗出仍较多.查资料发现外科学总论有一题和此病历相似,考虑为切口裂开,故请教大家,该病人究竟是考虑脂肪液化还是腹壁切口裂开,如何处理.是否要重新缝合.[ ]


圆环和三角环都是自带上环器的，上环的过程会发现塑料的上环器软不好进入，如果将环放到不锈钢的上环器放置的话，怎样能确保放置到宫底了？怎样退出？求解,


女，年龄，23岁。彩超结果：膀胱充盈可，膀胱壁增厚，于膀胱内探及大小约7.9×5.7×6.6cm低回声团块，边界清，内回声欠均质，CDFI：内部及周边可见少许血流信号。子宫前位，宫体大小形态正常，实质回声均质，内膜厚约0.5cm，双附件区未见明显异常。CDFI：未见明显异常血流信号。血常规Hb86g/L.显示轻度贫血。既往无特殊病史，未知与遗传病有关的家族史，体检结果无异常发现它（-），请教大家如何进行孕前指导？


有个孕妇,妊娠50天做了引产,半个月后测HCG还是阳性,且还有妊娠反应,是属正常吗?


患者停经60天，要求药物流产，今10点服 米非司酮2小时后出现头昏乏力，恶心，右上肢麻木，腰底胀，测血压多次为70`80/27`34mmHg,面苍白，心肺腹（—）无流血，床旁B超未发现出血，给予DXM10毫克静推，多巴胺80毫克，阿拉明40毫克加入5%GS中以每分钟20滴可维持血压于基础血压100/70mmHg，之后患者无上述不适，但血压仍须多巴胺80毫克，阿拉明40毫克加入5%GS中以每分钟20滴维持，大家见过类似吗？【】,[ ]


我以前在一家医院从事妇产科3年，现在调入另外一家医院，请问从事妇科好呢还是去B超室工作好呢？另外哪个待遇更高呢？


患者女性26岁，怀孕六个月，出现左侧外上象限乳腺肿块手术切除，诊断为肉芽肿性乳腺炎，一个月后，切口旁边，再次出现肿块破溃出脓，断断续续，乳腺周围出现肿块破溃化脓，半年后，右侧乳 房外侧再次出现肿块，穿刺引流，始终不见好转，各位同仁，有什么好办法？


女，42岁一年前为了避孕上了‘爱母环’，十个月后带环怀孕了，做了人流手术未发现宫内有避孕环，当时医生告诉患者避孕环可能是脱落了，下个月患者来了正常月经后又上了避孕环{什么形状不清楚]，以后患者经常出现腹痛，超声提示盆腔积液，建议抗炎治疗，未见好转并且腹痛症状越加剧烈，再次超声检查：盆腔大量积液，建议开腹探察，结果是‘爱母环’穿出子宫进入盆腔。值得注意的是大家以后不要用爱母环了，没有弹性硬度很大，太不安全了，造成严重的后果。


•性别: 女 年龄: 21 岁,•主诉: 下腹痛13天，发现盆腔包块1天。•现病史: 患者13天前无诱因地出现右下腹痛，无恶心、呕吐及其他不适，于当地医院静滴抗生素10天，效不佳。今日于本院就诊，行彩超发现“右附件区混合性团块100X72毫米”，遂入院进一步治疗。患者自发病以来，月经无改变，无不规则流血。饮食睡眠可，大小便正常。•既往史: 平素体健，否认传染病史，否认药物过敏史，否认外伤、手术、输血史。未婚，否认性生活史。•体格检查: T36℃，P80次/分，R20次/分，BP107/70mmHg,青年女性，发育正常，营养中等，自主，查体合作。心肺听诊未及异常，腹平，下腹深压痛，以左下腹为著，反跳痛不明显。•辅助检查: 彩超示左附件区混合性团块。•初步诊断: 卵巢肿瘤,•诊断依据:,•鉴别诊断:,•诊疗过程:,•讨论内容: 此患者的诊断及处理。暂时设置为“回帖仅作者可见”，待公布答案时统一解密。


女性 27岁，身高 162cm，体重 45-46kg 以前都有避孕，平时月经也不是很正常，但从来没有超过40多天，最近想怀孕才开始记月经的日期，最近2次月经分别在02-08、03-15，此后就到现在没来月经（大约月经50天），05-03查了生殖激素（如图），HCG为阴性，经子宫附件B超未见异常；05-12肌注3天的黄体酮20mg，但是到现在月经还没来（离上次来月经估计已经60多天），到底怎么办呢？ 我们这边基层医院没有很多办法。中医治疗好些呢，还是西医激素好些（担心副作用大）,【2014-05-20】今天去了上级医院妇科就诊，居然来了月经，但是妇科医生只看了生殖激素化验单 说基本考虑多囊卵巢，其他都没看，叫我吃短期避孕药。。。。女伴很伤心，哎， 多囊卵巢诊断就是看LH/FSH的吗？,5月18日 今天复查HCG 以及甲状腺功能，以前体检 甲状腺B超 都是正常的，没有结节或者甲状腺肿大等情况。5月22日复查


前几天门诊上看的一个患者，从检查结果来看应该是恶性的，下一步穿刺定性，根据结果制定下一步诊疗计划，先进行新辅助还是手术呢？


大家肯定遇到过很多病人做过剖腹产后有肠粘连的症状，现在有些药商瞄准商机，也推出一类防粘连的药物，你是否支持病人运用此类药物？


求助孕妇用了双唑泰栓小孩还能要吗？,会有哪些不良影响？


患者女性，年纪33岁,最近几个月出现频繁来例假，没有其他不适,去医院做彩超检查诊断宫颈纳氏囊肿,请各位老师讨论该如何治疗？


前几日遇一18周孕妇，诉怀孕后，身体的体毛比以往显著增多，身体女性第二性怔发育正常，孕前附近有稀疏体毛，但孕后出现增多，连腹部体毛也增浓。胎儿检查一切正常。请问是什么原因呢？是身体内的激素出现异常？


请问一下,我是一名新产科医生,每次遇上宫颈容受百分之多少,不明白其是如何估算的,有何公式没?我刚从学校出来,发现从事妇产科仅有教科书上的一点知识太不够了,请问有些什么好的书籍及刊物,能介绍一些吗?谢谢同行们:)


您好:麻烦问一下我以前有过慢性盆腔炎但经过治疗后腹部只有轻微压痛但月经正常了三十天一个周期,现在我想要孩子已经要了两个月了还没有着急了,有必要再做一次通水看看是否输卵管吗?


妊娠2个月，频繁呕吐一个月，尿量减少一周，入院为低钾酸中毒，给予补液纠酸补钾治疗，症状好转，仍有呕吐胃部不适，可以用胃复安，奥美拉唑吗,


有一个病人11月29号药流吃的最好三片，孕囊确定是掉了药流后给了消炎药和缩宫素。生化汤丸口服。。 一周后因为持续出血量中等。复查B超。有残留。合并卵巢囊肿55vcm 病人不愿清宫。继续消炎药，缩宫素三天。还不行。看了计划生育版有一个同仁写的妈富隆治疗药流后出血。2片。十天口服。试用了此方法。病人用的第一天出血突然多和月经差不多。但未停药。现在妈富隆2片 一天一次。吃到第7·8天了。仍然出血但量不多，护垫一天换2-3次。有哪位高手。能指教一下接下来该如何用药。是否不清宫不行？卵巢囊肿就，病人想保守治疗。给予金刚藤胶囊口服。输消炎药。金刚藤在流血的情况下能否吃。现在还没有开始吃。请大家帮忙。谢谢


药流后血、尿HCG多久能转为阴性


现有许多中年女性认识到补充雌激素的重要性,但也很担心其易致癌性,目前是否有副作用小些新的雌激素的药品问世?


怀孕三个月白带呈淡粉色，肚子有坠胀感，想上厕所，是怎么回事？请解答，谢谢！急


请教如何取宫形环? 用取环钩还是取环钳?


请教各位，有没有专门分析胎心监护的书，感觉教科书上介绍的太少，本人工作的乡镇医院也没有很好的上级医生来带教分析，上网找了几乎没有找到。


患者咨询说 前几天感觉外阴痒，当月月经推迟1个星期，问是不是炎影响月经周期？


最近一段时间，因为胎儿畸形来引产的病人好多，不知道大家是不也有同感?


耻骨联合分离症的诊断？X线片大于多少才能下明确的诊断意见？,我这有个0.8CM，不知道算不啊？,[ ]


产妇，女，26岁，因G1Po停经9＋月，陈发性腹痛6小时入院,lmp2006年1月12日EDC2006年10月19日,自诉，胎动好，无异常流血，孕期无特殊不适，正规产检，入院时宫口开大2CM，胎心140，LOA，S－1，宫缩20－30间隔5－6分钟，骨盆外测量正常，B超回报胎盘胎儿无异常，血常规示正常。宫口开大3CM时，胎膜破裂，开始羊水清亮，量约200ml,继之清亮羊水中混有暗红色血块，量约20ml,听胎心140次每分, , 请说出：病历分析, 病例诊断, 处理意见, 注意事项, 一周以后将结果公布,[ ]


30来岁女性，本次月经持续20来天淋漓不尽，用安宫黄体酮片10mg QD口服药物性刮宫治疗，可是吃了7天了月经还是没赶紧，怎么回事儿啊。因环境原因，无法随时做B超及激素检查，请前辈们赐教，谢谢。


有一熟人过来询问，偶干的是软伤科，对妇科所知甚少，呵呵！,孕妇霉菌性炎的治疗用药，除了碳酸氢钠液外洗，其他还可以用些什么药？,鲜花相送！,[ ]


王某，女，26岁，因宫内孕56天行人工流产术，术前内诊子宫前位，探宫腔深11cm，吸宫过程中术者突然感觉有“落空感”，同时孕妇突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，立即停止操作，孕妇腹痛仍剧烈，无缓解。主诉 人工流产术中突发右下腹剧痛半小时。结果 T 37．3℃ P 110次／分钟 R 20次／分钟 Bp 120／70mmHg,体格检查：痛苦面容，无贫血貌，心肺腹部查体未及异常。腹软，右下腹压痛(十)，反跳痛(十)，移动性浊音(一)。妇科检查：宫颈口有大网膜组织脱出，子宫如孕7周大小，质略软，压痛(十)，双附件区未及包块，压痛(一)。检查吸出物，内见完整胎囊，直径3cm，未见胎芽。辅助检查结果,(1)血常规：WBC 6．4×10／L N 0．78 L 0．22 Hbl22g／L,(2)盆腔B超：子宫大小为9cm×4．5cmx3.5cm，右侧宫角处回声不均，并有条索物与之关系密切，宫腔内未见胎囊，但有中等回声，宫腔线不清，子宫后有液平1．5cm。诊断？治疗？,回帖时请加密1000分哟！


遇到一个孕妇，37岁，孕2产1，上环10年取环术后两月怀孕，月经周期28天，怀孕前一个月月经量只有二天就赶紧了，可是在月经周期的第25天就发现有弱阳性了，怀孕期间也很注意保养。就在孕59天时发现有轻微的腹痛，医生就开了些孕保灵跟黄体酮，在用药两天一直有少量黑色的分泌物流出并伴轻微腹痛，B超检查宫内控及一大小约2.01.42.0CM的囊性液性暗区，囊内未见胚芽及原始心管搏动。建议一周后复查。继续用原药一天后出血增多，病人考虑保胎没用，用米非司酮100MG（第一天早上50MG，晚上25MG，第二天早上50MG）到下午四点钟出血成血块，腹痛加剧，有肉样的东西流出，只得清宫，清出少量胚胎组织物，继用些消炎药，注意观察，问问同仁，病人为什么出现胚胎停止发育？有哪些情况？对以后怀孕有什么影响？


女，42岁，清宫术后停经6月来诊,患者2012年7月8日因宫内早孕当地医院行人工流产术，术后淋漓出血一月，8月12日复查超声示宫内残留，行清宫术，手术顺利，术后“消炎止血”治疗，3日血止，后每月中旬即感下腹隐胀不适，但无月经来潮。多处超声检查示“子宫内膜薄”（双层4--5mm），多次黄体酮撤血治疗无效就诊。患病以来精神饮食可，二便正常，睡眠欠佳，但无潮热汗出心烦等不适，体重无明显变化。既往身体健康，否认特殊疾病时，无药物食物过敏史。孕4产1，人流两次，月经规律，初潮14岁，周期28-32日，经期3-5日，不痛经。发育正常，营养中等，一般体格检查无异常,妇检：已婚经产式，通畅，粘膜无绝经期改变，少量分泌物，宫颈光滑，举痛摆痛不明显，宫体常大，后倒，活动可，压痛明显，双附件区未们及明显异常。阴超：子宫大小正常，实质回声均匀，宫内膜回声稍强，厚约4mm，双附件区未探及异常。上述部位未见异常血流信号。白带清洁度3度，无滴虫霉菌，BV阴。尿HCG阴。请问该患者：1，初步诊断？, 2，必要的辅查？, 3，治疗方案？


患者21岁，既往体健，育0－0－0－0。停经50余天，不规则流血22天。患者平素月经规则，周期30天，经期5天，LMP2007.2.1。2007.3.2出现流血，量少于平素月经，淋漓不尽10余天，于2007.3.15就诊，当时拒绝血B-HCG检查，遂予止血、抗感染治疗。2007.3.20因“流血减少但未止”再次，查血B-HCG 931 IU/L，腹部B超提示“子宫大小正常，宫腔内未见异常回声，内膜厚约3mm，两侧卵巢大小及内部回声正常”。遂予门诊随访。2007.3.23因“流血增多”第三次。查体：外阴可见血迹，宫颈举痛，宫体后位，正常大小，稍有压痛，左附件可及包块，轻压痛，右附件（－），查血B-HCG 332 IU/L，B超示“子宫大小正常，宫腔内未见异常回声，内膜厚约2.5mm，子宫左侧见大小约57×27×33mm絮状回声团块，境界清，内部回声不均匀，可探及血流信号，两侧卵巢大小及内部回声正常，盆腔内可探及深约39mm的液性暗区”。请大家谈谈该病例的诊断及下一步处理。参加讨论格式:,初步诊断:,鉴别诊断:,进一步检查:,处理:,[ ]


女性，２２岁，两年前剖宫产一活婴，今因怀孕九月来我院行Ｂ超检查，示：死胎．双顶径８.６厘米．,遂要求引产，此女性系均小骨盆，骨盆径线外测量：２２ ２４ １７ ８厘米．请问现在这个女性要用,什么方式引产？,注：此女性一年前离婚，现在已又结婚，现婚后还没有小孩．,谢谢各位啊！,[ ]


病人46岁 子宫肌瘤数年 现查 六公分，二十天前下腹痛痛 晕厥，没有其他明显症状，月经量正常，其他检查都正常，就是血红蛋白86，想手术，那里的医生必须让输血四个单位，我个人觉得可以手术，请高人指点


接生一羊水过多的双胎患者， 羊水不小心 弄到一点点眼睛里 了，会被传染上吗？？,我想求教高手们 该怎么处理呢 梅毒的潜伏期多长啊 ？？


女，38岁，孕3顺产1，末期月经15.12.7孕5月。5月6日腹痛，检查出来合并子宫肌瘤变性。目前无疼痛，白带正常。请问：1.肌瘤是恶性的吗？需要继续检查吗？2会影响胎儿吗？3后期如何处理？,


一未育女性上节育环6年多，因两次剧烈下腹痛，腹痛原因不明，经消炎治疗后腹痛消失，B超提示宫内节余器O型金属环，位置下移嵌顿，患者要求取环，取环过程中拉环较困难，缓慢用力把弹簧呈直线拉出大部分，最后一端折断出来，另一端也紧接拉出，不同的是后一端大约两毫米呈弹簧状，弹簧中心夹扎组织，阴B超提示节育器残留在子宫内口，长约7毫米，无嵌顿，我们没有取环钳，用刮钥，吸管再次取环失败，长弯钳无法进入内口，求助取出办法，她还要生小孩，可能不影响怀孕，但可能会发炎再次腹痛,[ ]


近期的中华妇产科杂志发表保妇康栓对宫颈CIN1有一定的治愈作用


女，19岁，14岁初潮，月经周期30天，每次持续时间5-7天，经量正常，患者上高二，17岁时，学习压力比较大，开始出现闭经，当时考虑紧张引起的 ，家人未太在意，近两年以来，患者几乎均是闭经状态，偶尔间歇来月经几次，每次量都非常少，持续两三天便结束～患者目前已经上大学一年，学习压力应该不大，今年两月去妇保医院检查～结果如下图，医生诊断为卵巢早衰，服用了一些雌激素类（具体不详）的药物效果不佳，请教各位同道，可能是什么诊断，有什么治疗意见，谢谢！,


自孕6周始有少量褐色分泌物，至今只要走路稍多就有褐色分泌物，而且时有腰酸，腹痛，请问如何处理？


孕9周，妊娠剧吐，禁食水、补液治疗后，呕吐未见好转，呕吐物中见血丝，可以用胃复安止吐吗？


请教大家CIN1如何处理，是观察还是行LEEP术，还有LEEP术的适应症是什么，现在很多医院都在用LEEP治疗宫颈糜烂，但我好像在一本书上看到LEEP是禁用于宫颈糜烂的


请教大家：新生儿鼻塞你们如何处理？常用什么药？


后穹窿穿刺大家有什么好技巧吗？分享一下好吗？ 我总是抽不出来，主任就能/\'??


现在的剖宫产率不断上升，但人们的生活水平和审美观念也在提高，年轻的妈妈们更注重刀口的长短，疤痕的大小，因此就提出了剖宫产美容刀口的问题。现在的刀口比以往有了大大的改观，大都变成了横切口，由大切口变成了小切口，由外缝变成了皮内不拆线，隐式缝合等。虽然说刀口的愈后与本人的皮肤性质关系很大，但也于我们的缝合技巧和术后处理有关。开个帖子，请大家各持己见，说说自己的手术经验，让我们共同提高！


一患者上T环已经十五年,现B超示:子宫肌瘤2.0X2.0CM,宫内节育环下移.请问将T环取出后,"子宫肌瘤"还可以上环吗,[ ]


这几天在门诊见到两个早孕的患者，孕囊着床位置低，距宫颈口约10-11CM，这样的情况在临床上该怎么办，是否容易流产，患者该注意什么（患者想要这个小孩，目前没有先兆流产0


最近做门诊遇到了几个类似，却又未曾见过的病历,所以想拿出来跟大家讨论一下！,患者一般为15-22岁，未婚，无性生活史,自诉发现会阴 唇皮下结节,无疼痛及其他不适,在会（一般是大）皮下结节状，其中有1例是双侧（大小不同，非对称，也非同时出现的），有3例是单侧，大的大概有2.02.0cm，最小的大概0.50.5cm。轮廓不明显，局部皮肤无红肿，破溃等。自诉有渐长大过程,第一次遇到时，我让患者去做B超了，可是B超提示未见异常。大家遇到过没 ?考虑什么 ？,个人考虑：会疏松结缔组织层炎性结节,为穿过紧裤子所致，患者都有穿过紧牛仔裤,告知：局部理疗、热敷、穿宽松透气裤子，无好转则随诊。初次遇到，个人意见。请多指教！


孕妇第一次分娩时经常碰到胎儿很难分娩出来，这时，能不能用手按住肚子（向下按）帮助分娩？有没有可能导致羊水栓塞？如果导致算不算医疗事故？


请问怀孕第几周做B超排畸合适?,二维B超和三维B超有什么区别?,有必要做三维B超吗?,thank you.


对于原发性痛经，也称功能性痛经，多见于未婚或已婚未孕者，临床常见，治疗方法也很多，西医常给予非甾体类止痛药如消炎痛等，有效但容易加重胃肠道反应，汤药效果很好，但煎熬费事且味苦难咽，今介绍临床中我常用的一方法，简单，但疗效确切且无副作用！, 丁桂儿脐贴，神阙穴敷贴，外敷暖宝宝（自发热贴），最好在经前两天开始，就可以阻止痛经的发生，已经疼痛的敷贴后也可很快缓解。道理很简单，丁桂儿脐贴中的药物暖宫活血，加上暖宝宝，效果倍增。妇科病的基本病机是冲任督带四条经脉的损伤，而神阙穴就直接与四脉相通。其实这一方法，是受高树中的（一针疗法）中治疗痛经的神阙穴敷药后艾条温灸启发的，自己再配药去研粉再买艾条灸，尤其在冬天，也很费事，而丁桂儿脐贴和发热贴一般易买便用。 大家在临床中不妨一试！


初产妇 24岁 孕41周，身高160cm 62kg BP110/70 活动能力如常 宫高32CM 腹围95CM 头先露 仍未衔接 扪及抬头较大 跨耻征阳性 骨盆测量正常 胎心监护基本正常（记录20分钟，孕妇侧位时记录到一宫缩时压力值最高达75 余时间为水平线） 今做B超：双顶径94mm 股骨长74 mm HR135次/分 胎位LOT，单活胎，胎盘位后壁 功能2级 ，羊水：一区25、2区27、三区20、四区15 内透声佳。既往几乎定时做了所有的产科检查和生化检查也没问题。 参考 ： 孕39周时B超：双顶径93mm 股骨长73mm 胎位LOA，单活胎，胎盘位后壁 2级 ，羊水一区31、2区30、三区32、四区26 内透声佳 ；胎心监护正常。 请问各位为何骨盆测量正常、双顶径正常却出现跨耻征阳性？怎么解释啊？跨耻征阳性意味着头盆不称啊。现在羊水较两周前明显减少，不规律宫缩次数渐多，那该如何处理呢？ 是继续留院等待临产时入盆的“奇迹”发生？有什么措施能顺产吗？


以往我们给患者做输卵管通液术,用a-糜蛋白酶都不皮试,一般也没事.可近期某医院用了它患者出现过敏性休克最后没抢救回来.仔细看看说明书说要皮试,请问大家用这药皮试吗?


女 ２３岁 已婚,于一年前结婚，未孕，近半年来感下腹部胀痛，下坠感，月经规律 来我院差Ｂ超考虑：畸胎瘤。病病检还未出来，大家先看看。


有个病人，绝经四年后出血，B超显示内膜厚度0.6。病人问我她的内膜厚度厚不厚，多少时正常。我瞬间就傻眼了。。资料也找不到。。有一篇围绝经期子宫内膜的文献中，提到围绝经期内膜应小于0.5。但是患者早已不在围绝经期了。。所以这个数值也不对。。请高手截文献图，或相关资料出处给我。。谢谢了~~


前几天有个想断奶的病人，服用中药麦芽煮水没效果。来找我给处理一下，要快点见效的。我就说那输液治疗吧！我给输了维生素B6 02g+5%G.S ,654-2 5mg,每天三次。两天的药。交代她两天后回诊，她没来，我以为没效果，不来了。谁知过了几天，带了个病人过来看病，我问她效果如何？她说输液回去，吃了一天要好了。


我最近有个病人，21周，胎盘位于前壁，完全附着于宫颈口。要求终止妊娠。请问，大家都用什么方法来引产？


女30岁，剖宫产一子六岁。目前停经50天，B超示“子宫体积增大，呈前位，宫内可见一胎囊回声，大小约2.6x2.1cm,可见胎芽。双附件区未见异常。子宫直肠窝积液1.4CM.诊断意见：宫内早妊（约五周），子宫直肠窝积液,不知道是不是正常，胎心多久B超能看到。谢谢


在产房轮转时，学到一些新生儿急救的经验，现提供给大家分享。 对于心律小于60次/分的新生儿，需要用1：10000肾上腺素。 快速确定新生儿心律小于60次/分的方法：拇指放在新生儿的心尖处，数6钞钟，若心律小于6，则新生儿心律小于每分钟60次。 , 1：10000肾上腺素用法：, 若是气管插管喉镜给药，用量是0.3-1.0毫升，通常用0.5毫升。 若是肌肉给药，用量是0.1-0.3毫升，一般用0.3毫升。 上述内容，供大家在临床中参考。


现在细菌性阴道病的患者很多，细菌性阴道病因为分泌物是鱼腥臭味的，所以患者是比较痛苦的，这就需要治疗尽快有效才行，我们是阴道塞药甲硝唑栓一周然后用药苦参凝胶巩固治疗，这样治疗三个疗程才行。不知道大家有什么好的治疗方法呢？


35周臀位脐带绕颈1周可以纠正胎位吗？具体用什么方法安全，怎么操作？


现孕8+月，孕3+月及孕6+Ｂ超检查均无异常，于今日检查Ｂ超提示单根脐动脉及单根脐静脉，胎心及胎儿发育未见异常。请教各位资深老师在胎儿发育过程中出现这种情况会是什么原因，对胎儿有影响吗，假如孩子生下来会不会存在缺陷？还从没听到过这样的报道。[ ]


各位姐姐，我是儿科的，对妇科知识不是很熟，今年三十岁，刚上班这一两年体重增加了四十多斤，吃的并不多，活动量感觉和以前不上班时差不多，甚至更多些。最近突然发现上长了好多细小的黑色的汗毛，还是一个毛孔两三根，好恐怖，一个月前来例假，量特别多，好多黑色血块，持续了半个月还不停，吃了一瓶云南白药才止住，查b超时说左侧有个卵巢囊肿，也没说多大，我也没在意，最近一直阵发性心悸，同事说赶紧减肥吧，可是我减肥什么办法都用了，一斤肉也不掉，姐姐们，我的肥胖和卵巢囊肿有关系吗？还有我做过两次流产，跟这个有关系吗？,


34Y，月经不规则,超声声像图显示：宫腔少量液，双侧卵巢成多囊样改变，陶氏腔积液左侧附件区见一管状无回声，内径约6mm，内部似可见弱回声流动，管内未见血流显示。求助大家，这是什么情况？


我现在准备怀孕，就每天吃一颗玛特纳，但是里面叶酸含量是1mg的，时间久了会有啥子副作用吗？


有些小月份，药流后有残留，我们可以采用药物性刮宫，利用口服黄体酮10MG一天一次，连用7天加新生化颗粒后撤退性出血而达到治疗目的，很多患都容易接受。本人试过几次，都成功！请各位同仁发表一下看法，有没这样用的？


我们在临产的孕妇中经常会遇到宫颈水肿的情况,要是宫口开张得较小,如3公分,且产种进展较慢,那么宫颈水肿要怎么处理?


麻烦妇科专家们问一下 请问宫颈糜烂的患者可以行子宫次全切除术吗？ 麻烦说详细些


现在出现了测排卵期的排卵试纸，想问一下各位，在工作中推荐过这种方法吗，它的准确性像早孕试纸一样高吗？


我有一个朋友是搞幼妇保健医生，昨天她叫我去帮她发叶酸给卫生员。可卫生员却不乐意去发给别人？！我问是何因使她们不乐意呢？她解释说：“叶酸是刚结婚的女人或孕妇吃的保健药。但是有一个刚结婚的吃了月经不调了，怀不了孕！有两个孕妇是很难怀上的，好不容易怀上了吃叶酸后就流产了！”我说这样的副作用怎么不上报！？她说：“已上报了，但领导不管，说是刚好流产碰巧吃到叶酸的，跟叶酸无关！” 不知道妇科版里有无搞幼妇保健的医生，你们当地是否也有这样的巧合发生？！


今天门诊一病人，40岁，偏胖，要求上环，打开钳夹宫颈前唇后探针探视，可是探针只进去3cm左右就怎么也进不去了，换了好几个方向也不行，感觉宫颈深处不通，探针只能在宫颈内口出，当时出了好多血，也不敢硬着往里进。请问各位同仁有没有遇到过这类病人？像这种情况是什么原因造成的？如果说是探针位置不对，可是我试着换了好几个方向啊，还把探针弄弯了一点也是进不去，极度郁


性别：女,年龄：29,性别：女,年龄：29,病史：曾有过胎停育，70天6MM胎芽无胎心、大小56天，77天人流手术。病情描述：,孕44天，子宫大小6.66.95.4，形态规则，位置前，肌层回声不均匀，宫颈厚2.9,宫腔内可见孕囊，大小2.81.81.0，无胎芽，未见似见卵黄囊。坐诊医生说这么大的孕囊该有卵黄囊了，可能是空囊,卵巢：左3.01.6，右2.81.7,诊断：1、宫内早孕（胚胎停育？建议复查）,2、子宫肌层回声不均匀（建议复查）,52天B超，妊娠囊大小3321MM，大小形态正常，囊内可见长约11MM的胎芽，可见胎心搏动，卵黄囊真径约3MM，宝宝一切安好，谢谢各位！


我剖腹产快7个月了，不知哪种方式避孕好，听说上环蛮好的，可不知现在哪种环什么材料的对身体好一点，而且效果也好，望赐教。不知皮埋如何，谢谢能给我 个解释。


因不规则流血1+月入院，流血量多，有血块，伴头晕，眼花等症状，无晕厥。曾于外院就诊，予以黄体酮治疗，无效。既往月经5/30天，量中，无痛经，孕8产1流7产,血压：120/80mmHg，脉搏100次/分，贫血貌。妇检：通畅，有血迹，宫颈糜烂，子宫前位增大，无压痛，双附件（-）,辅助检查：Hb79g/L，B超：子宫前位5.06.23.1cm，内膜1.0，双附件（-）,问：,1，必要的检查？,2，初步诊断？,3，处理？,已设置“回帖仅作者可见”，回帖即可参与讨论，不用另行加密。一周后解密，加分送花！,2012.10.24解密：,凝血功能


作为一名妇产科医生，是不是需要动手能力很强啊，象剖宫产，一般要学习多久，才能上手术台自己做啊，一般进医院跟班多久才单独上班的？有些手术看着简单，可实际操作中却很复杂似的。现在很多带教老师是不是不太放手啊，真不知道怎么才能很快的单独上班呢？


在妇产科工作好几年了，现在对镜检查有一定熟悉，也会操作，但是一直没有机会进修，对镜的报告该怎么发才是最标准的，一直搞不太清楚，请同行们帮帮忙，指点指点，不胜感激！


如题，去年做了一代试管，14天后宣告失败，医生建议下次做第二代试管。想问下这个二代对孩子智力和发育有没有影响啊？请大家给我个建议，做还是不做啊？


遇到一病例，不孕，检查结果：妇科激素系列共六项，月经第四天做均在排卵期正常范围之内,B超检测卵泡发育：均在月经12-15天左右时做（周期26-30天）：基本每次均一个卵子发育，大小月315左右，最大1713，有个别月份检测不到，经重要调理后最大达17.713，每次可见3-6个卵泡回声；,最大一次17.7mm13mm（d13），但是d15时B超显示卵泡较d13缩小并变形,哪位能帮忙看下，卵泡发育的正常吗?如何判断是否排卵？,虽然是医生，可是妇产科门外汉，有点晕，谢谢


近几月，做门诊时遇到几个孕妇诉手指麻木，资料查了，不知是咋回事?


请纠正你一贴多发的行为！,前几天有个孕妇,已经八月孕了.在多个医院B超检查提示:羊水过多(最大深度约12CM)、胎儿腹腔肠管扩张。故患者要求引产处理。来我院时，B超提示同上，（羊水最大深度为15CM）。WBC 一万一,中性 72%,HB 94g.当天下午洋膜腔注射70MG利凡诺.大概三四个小时后,患者述腹痛.查为阵发性宫缩.但六小时后,疼痛逐渐消失.第二天仍没有反应.给缩宫素静滴,仍没明显效果.但患者感腰背疼痛明显，腰背、全腹压痛。B超提示：腹水，宫腔洋水量少。考虑子宫破裂，故手术探查、取胎。而术中未见子宫破裂，腹腔有大量脓性液体。宫腔洋水不多，胎儿已死，胎儿无。 患者来时B超检查，却实洋水过多，我映象最深的是“胎儿下肢明显泡在大量羊水中”所以羊水多是肯定的。但患者一直没有羊水，子宫也未破裂。那么羊水上哪去了？大量脓性腹水又是从那来的呢？, 请教各位妇产科高手们，是否见过这种事情。这是什么原因？谢谢！！,edited by 东成西就 on 2005-12-1 at 08:32 PM,[ ]


5月29号查B超,左附件可见一个类圆形囊性暗区，大小约14mm15mm、,今天去抽血检查，绒毛膜促性腺素 1464.2 ul/l,孕酮 10.47 ng/ml,上次月经是5月10号,这种情况应该怎么办，医生意义一周后去复查B超，有没有可能宫外孕


老年女性，自诉间断发作外阴烧灼感4个月，检查外阴无明显异常，有老年性炎的体征，有慢性宫颈炎，白带清洁度3度。血糖正常。目前按老年性给药三天，效差。求各位老师支招！,


宫内早孕42天，反应比较大。今早服米索后一小时后呕吐。自述药物呕出。现在血不多，像月经一样，没血块，肚子不痛。还需补服米索吗？我的处理是没有补服。


各位同仁：你们医院入院记录中初步诊断的排序是按怎样的顺序排序的。我们要求妊娠合并症要放在第一位，我不知道是依据什么？比如：孕妇孕40周入院待产，合并贫血（80g/L），诊断顺序是什么，病案首页里出院诊断顺序又怎么填？我们医院要求主要诊断在主诉中要有体现，比如：一疤痕子宫孕妇入院手术，第一诊断是什么，如果是疤痕子宫，主诉应怎样写？


急求助：怀孕18周去检查优生五项，结果查出单纯疱疹病毒抗体I型IgM阳性，其余四项都是阴性，很想知道对宝宝有影响吗？, 我很担心要治疗吗？帮帮我！谢谢@@！


最近遇到一个病例：患者43岁，“因发现盆腔包块3月余行手术治疗”后1个月，再次发现盆腔包块3天。 术中见腹腔内粘连明显（既往有剖宫产史），子宫大小、形态正常，粘连固定，活动度差；其右后壁与增粗迂曲的右侧输卵管及右侧卵巢粘连于盆腔后壁；左侧输卵管壶腹部及伞端膨大，分离伞端见有稀薄脓液溢出；左卵巢上极有6X5X7CM的薄壁囊性包块，分离中破裂有陈旧血溢出，剥除囊壁组织病理检查为黄体囊肿；子宫后壁、右侧卵巢盆腔左壁及后壁间有一巨大不规则薄壁囊性包块，见内容物清亮，约100余毫升，囊壁剥除极困难，以无水酒精擦拭囊壁后关腹。术后给予抗生素治疗8天，无发热，刀口愈合好，出院。出院后未发生腹痛、发热。3天前返院复查B超发现盆腔内不规则包块，内透声尚好。请大家讨论一下：对此病例下一步如何处理？盆腔炎的临床治疗？


患者女，36岁，二胎现孕19周，血尿便B超心电检查均正常，常规要进行唐筛了，但是医生告之要同时预约羊水穿刺，有必要吗？高龄一定要羊水穿刺？


听说有一种产品可以自然膨胀扩张宫颈，上环取环，人流时都可以用，扩张时出血少减少疼痛，有用过的吗？


请教：详细的相应的孕周B超显示相应的胚囊大小。谢谢！


患者女性，30岁，结婚近10一直未怀孕，曾到多家医院就诊，一月前患者停经，尿妊娠实验阳性，终于怀孕啦，病人很高兴，可是做彩超时发现是宫角妊娠，大夫建议患者及时终止妊娠，可患者很难怀孕，坚持要看看是否会转变。两周后患者真的转变为了宫内妊娠，问问大家是否碰到这种情况，是转变过来啦还是开始彩超做错了呢？


2008年8月8日是我们期盼已久的日子,选择这天剖宫产的特多.我们才做了四个,前三台还比较顺利,可最后一台孩子出来以后子宫怎么也不收缩,台上台下各用20u缩宫素,一点作用也没有,子宫如布袋样,一边同时舌下含化和肛入米索各400ug,还是鲜血直流,又卡孕栓一枚肛入,同时建立第二条静脉通道用止血芳酸立止血等,子宫收缩仍差,又宫腔添赛纱布,同时备血,热盐水纱布湿覆子宫,塞纱布后出血少了可子宫仍不收缩,直到这时一直没有缝毕子宫切口,因切口并不出血,只缝了一半(因为我们塞了纱布而不是宫纱,几块也不知道,怕缝上后从掏时掏不净)这时主任说"8"字缝合子宫前后壁,于是又拿出纱布缝合子宫切口,肠线8字间断缝合前后壁各3针,这时子宫有点收缩的意思了,又接着,湿热敷,经过1小时25分终于不出血了,子宫也开始硬了.关腹.术[根据相关法规进行屏蔽]输液3500ml,浓红4u,血浆400ml,尿量300ml,色浓缩,术后用血浆400ml,浓红2u,此病人恢复很快,术后5天拆线,治愈出院.我们的治疗方法还可以吧?不知道大家有没有更好的方法说出来借鉴一下,欢迎大家批评指导.


不知道大家对剖宫产术后产妇寒颤的情况如何处理呢？前提是生命体征平稳！刚参加工作不久，遇到好几例这样的情况，给10mg入壶可以吗？如果无效，可以用吗？我们科出现这种情况值班大夫居然不处理，说正常反应，一会儿就好。让我很纠结，很惊讶！大家都有什么好的经验呢？


和老公一起过性生活后一直都很好但是去年12月份进入后感觉有烧灼感！予当地医院检查，提示白带少量增多，给予奥硝唑栓治疗，后性生活应用安全套，未出现上述症状，今年三月又出现上述症状，两次发作时间均为停经后两天。怎么治疗？什么情况


巴氏腺囊肿手术经验交流,[ ]


中年女性,38岁,停经45天,于6天前行人流术,清出完整绒毛组织1.51.0cm.术后3天即未见流血.,于5天后即昨天清晨6点患者突然腹痛,右下腹胀痛,口服解痉药及消炎药后,腹痛减轻,但觉膀胱.及胀痛,难耐.查体:痛苦面容,腹软,无全腹均压痛及反跳痛.血压正常,二便正常.血常规除炎症外无异常,尿常规正常.尿hcg(-).我院彩超示子宫,附件正常,双肾,膀胱及输尿管也无结石等异常,也无盆腔及直肠陷窝积液.未做特殊处理,密切观察.今日再次,述仍觉逼胀厉害,其他症状不明显.查体同上.检查无特殊发现.请教此患者腹痛可能是什么原因引起,还需完善哪些检查.


患者60岁，因外阴瘙痒一月余就诊，分泌物无明显异常，无尿频尿急尿痛，无明显腹痛，绝经年龄53岁，现有{BANNED}痛多年，G2p1，顺产，既往体健,外阴潮红，尿道口轻微红肿，放置窥阴器时疼痛明显，充血明显，宫颈光滑，充血较明显，举痛阴性，宫体附件区无明显包块，无明显压痛。查白带常规3度，细菌性炎，尿常规隐血3十,予冲洗bid,纳米银凝胶纳阴qn，考虑出血与干涩，妇查所致，嘱三天后复查尿常规，不适随诊！,因是妇产科新手，又是基层医院，条件有限，请教各位老师这种情况还应如何处理？应做宫颈刮片戓TCT检查排除肿瘤可能？应何时做好？当时就做还是和病人人讲好注意事项，等炎治愈后再做？不甚感激！


我院现有一孕妇，孕34周胎儿一活一死，双顶径分别为8.7cm和6.3cm，患者尿蛋白近半月化验为3+，双下肢浮肿，血压最高时130/90mmHg,请问如何处理


患者，女，30岁，停经两月，流血八天。末次月经2012-08-14，月经史：7-10/30-50，生育史：1-0-0-2，2009年12月份剖宫产。2012--09-29自测尿HCG，非常弱的弱阳性，2012-10-04自测尿HCG，仍是弱阳性，但这一次的第二条红线比第一次测的要明显一点，2012-10-08仍是自测尿HCG，结果与10-04差不多，10-08下午开始出现流血，为暗褐色。晚上在外院查B超提示子宫附件未见异常，子宫内膜厚10mm，盆腔未见积液。10-08夜间出现下腹痛，自诉夜间腹泻四次，糊状便，每次解完后腹痛均缓解，10-09晨自服诺氟沙星两片，后未再出现下腹痛。2012-10-09晚出血量开始增多，色鲜红，如月经量，2012-10-12患者又自测尿HCG，仍与10-08结果差不多，为弱阳性，上午又去外院查血HCG，为157.85mIU/mL，现在患者仍有出血，量已经很少了，请问这个患者应该什么时候再复查B超和血HCG呢？还有该患者完全流产的可能性大不大？


我的家人怀孕已经29周了,医生说自己生就要做内诊,可是她对疼很敏感,怎样才能避免内诊时不很疼,或者有什么办法,谢谢!


妇科恶性肿瘤 子宫附件宫颈全部切除，淋巴清扫术后出现淋巴囊肿，是何原因？,请高手回答


将近一年外阴瘙痒疼痛，外观正常，分泌物多无异味，各种洗剂栓剂都用过，效果不明显！近期好转，性生活中后外阴疼痛，苦恼！,


正常人的心律是60——100次/分，但如果是孕妇的话，那正常心律也是60——100次/分吗？孕妇的心律为63次/分正常不？今天有个孕妇在产床上已经躺了差不多1小时了，宫口还是开了8CM，诉心口不舒服，就给她听了心音，心律为63次/分，率齐。请教一下大家。谢谢！


我有朋友2004年1月30日做剖腹产,后那孩子不幸夭折了,请问需再过多久我朋友可以再次怀孕?,当初做剖腹产时医生说要四年,是要满4年后再可以怀孕嘛?


某医院一产妇孕38周，侧切助娩一活男婴，胎盘胎膜完整娩出，之后缝合侧切处，缝好见无无活动性出血，两小时后回母婴室，10分钟后问产妇出血多不，不多，像平时月经，1小时后，家属跑来说出血多，裤子都有了，医生查看血，颜色鲜，想是不是宫颈裂伤，看了不是，又清宫，还是活动性流血，打开壁，没有裂口了，觉得很可能是羊水栓塞，当时病人有轻度休克了，赶紧转院，结果是壁没有缝好，病人佣钱多最后官司也打了，当时就是没用手摸摸壁。好一个教训！


25岁,9月1日做扩宫术,10月15日经血止。10月25日同房。26日白带伴有血丝。11月1日起出血明显，早晚无血，下午明显。11月5日起经血至今。无腹痛。11月15日按每次8片，每日3次的量服元和妇康片。服后患者头晕头痛。至今血未止。请问该如何处理？,多谢。验尿未怀孕。


疼痛1天。 患者于1天前自诉外阴瘙痒，疼痛，有硬块，来我院就诊，给予PP粉稀释外洗及红霉素软膏抗炎治疗，晚上患者自用高锰酸钾粉敷于外阴上，马上出现灼热刺痛感觉，未做任何处理，于今天下午15时左右来我院就诊。查体:T:37.0 ；P:79次/分 ; R 18次/份 ；血压:110/70mmHg；心肺听诊无殊，肝脾肋下未及，外阴已婚已产式，见散在黑色小点，最大直径约2mm，红肿，触痛。通畅。 诊断：高锰酸钾烧伤I度。 治疗：1.立即予以维生素C0.510支，溶于无菌纱布上擦洗，残留高锰酸钾粉末逐渐溶解消退，见皮肤红肿，散在坑点，患者诉疼痛。 2.洗后用无菌纱布擦干，外涂烧伤膏及百多邦治疗。 3.前2天每天换药两次，后每天一次换2天后，隔天一次，予以甲硝唑抗炎治疗3天。患者6天后痊愈。


患者，女，25岁，平素月经正常，末次月经2006-5-28，因不明原因突发右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐15小时，于2006-6-24日入院。就诊前13小时开始由右下腹痛转为全腹胀痛，并伴头晕、心慌、坠胀，曾于站立时晕倒1次。 查体：一 般情况差，T37C，P120次/分，R21次/分，BP95/50mmHg,神志清，精神差，重度贫血貌，心肺未发现异常，腹部略膨隆，全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。 妇科检查：外阴发育正常，粘膜无充血，后穹窿饱满，触痛明显，大小、质地及双侧附件触诊均不满意。腹腔穿刺抽出不凝血液2ml。 实验室检查：急查血Rt：56g/L，尿妊娠试验阴性。B超示：右侧卵巢60mm54mm50mm,子宫和左附件区未见明显占位。 病例分析：, 初步诊断：, 鉴别诊断：, 处理意见：,[ ]


随着二胎放开，很多二胎三胎的产妇逐渐增多，而且高龄产妇也增多，大多数人觉得第二胎比第一胎好生。但是一到宫口开6-7公分了，就没进展了，下来蹲着又怕生地上了，上去躺着又没动静了，有些宫缩强，宫口就是原地不动了，要么就是破水了，胎心音有变异减速了，我们着急啊，助产士就不停地叫医生，碰到这种情况，我喜欢给以宫口扩张，如果宫口比较松弛，头可以下来的，就边扩边让产妇用力，产程进展也很快很顺利。也有人让我不要随便扩张宫口，容易出现羊水栓塞，让顺其自然，如果产程进展不顺利，该剖的就剖了。我想问你们，在临床上，这样的产妇你们是让其顺其自然吗？还是帮助她让产程进展快点，减少新生儿窒息呢？？？谢谢！！,


患者42岁，平素月经规律，末次月经2013-2-20。于2013年4月7日超声提示宫内早孕，活胎。胎囊距离子宫下段瘢痕处约0.4cm。给以米非司酮加米索药物流产。4月9日出血，持续7天，量如月经量。未见肉样组织排出（患者自己在家吃药，未到医院观察）。5月13日因仍未行经到医院就诊，超声提示宫腔至子宫前壁杂乱回声不均，其内可见丰富的血流信号，局部向子宫表面突出，突出部位子宫壁变薄。验血HCG2882mIu/ml。诊断：葡萄胎？收住院治疗。既往：2003年剖腹产一女婴。末次流产于2012-10-1（无痛人流）。家族中其哥哥有肺癌病史。查体：生命体征平稳，心肺腹查体无异常。妇科情况：外阴未见异常。宫颈光滑，无举痛。子宫前位，宫体增大如孕50天大小，质地稍软，无压痛，双附件区未触及异常。请大家讨论，此病人的诊断是什么？治疗方案是什么？,更多葡萄胎相关知识请关注专题：多病例研讨葡萄胎


患者24岁，孕18周，彩超提示双侧脉络丛囊肿，左侧约98mm,右侧约119.2mm，其他无明显异常声像图示。其在6周、10周B超都未有异常提示。夫妻双方家属都无遗传病等特殊病病史。 请大家给看看，如要作染色体检查，什么时候是最佳时间？有报道说如囊肿在28周前缩小，对今后胎儿无明显影响，是否可以在4--6周后复查彩超，囊肿无明显缩小后在再作染色体检查？, 望各位大侠帮忙一下，急等！


女性、每次来月经时疼的在地上打滚，吃止痛药会减轻，从初经到现在41岁每次来月经都是这样子，没有怀孕史。


老婆3.15做刨腹产,请问多久可以过性生活


请教皮埋避孕取出术，步骤！局麻后切开取出？？会不会出现断裂现象。


孕妇、哺乳期妇女青霉素过敏用什么抗生素？请大家指教。


第一天米非司酮六片,休息一天,第三天吃米索前列醇片三片,后里也上了药,静滴缩宫素,吃米索后第四天才下来.各位老师,你们最长的时间是多少?


在我们这里的卫生院产科医生，如果怀疑新生儿痰没吸赶紧，都是让她左侧睡。不是侧睡就可以了吗？不是都有利于呕吐物的排出吗？为什么要“左”侧睡，有没有什么原理的？谢谢。


宫底高度与月份口诀：1月鸡蛋2月拳，3月恰在耻骨缘，4月耻脐之间看，5月脐下一指宽，6月脐稍上，7月脐上三指宽，8月脐剑之间看，9月剑下两指宽，10月回到剑脐间。


每次来月经前几天腹股沟旁有个肉眼可见包块 大小1•5cm~2cm 压之有轻压痛 余无特殊 月经走后就消失了 下次来月经前几天就又开始出现


“停经48天，出血4天”入院。入院后查B超：妊娠囊接近宫颈内口，大小209cm，无胎芽及胎心。HCG：69.4，患者要求保胎。给予黄体酮20mg肌肉注射 QD，HCG1000u肌肉注射 QOD，中药口服。经治疗，出血量明显减少，仍有咖啡色分泌物，3天后复查HCG：69.8，复查B超：妊娠囊大小2813cm，周围可见无回声区，可见胎芽。孕60天复查B超：妊娠囊接近宫颈内口，大小3320cm，可见胎芽，有胎心，提示：先兆流产不除外。复查HCG：82.15。因HCG倍增现象不明显，向患者交代病情，患者要求继续保胎。再次复查HCG：79.8。请教大家，这样的应该如何处理呢？患者31岁，一直未怀孕，很想要这个孩子。肌肉注射HCG1000u QOD，为什么HCG倍增现象还是不明显呢，甚至还出现了下降的趋势？也不知道这样的孩子将来发育是否正常，已多次向患者交代病情了，并有书面签字。


如果能够确定没有受孕的情况下，（前提是没有受孕），安环不一定非得要在月经后3——7天进行，超过7天也是可以的。这种说确吗？


患者，女，28岁，停经50天，现出现少量出血，褐色，治疗用的是绒促素2000单位，隔日一次，口服的黄体酮胶囊，保胎灵。已注射两次，现还有少量出血，因其是带环怀孕，先前检查提示T形环已移位至宫口处，请教各位老师，会不会是环的关系引起的出血？现在是继续上述治疗还是别的方法？请赐教，谢谢。


求助，催乳素高的孕妇吃溴隐亭吃多久？怎么停服，停服的征，催乳素会反弹吗？ 求助，催乳素高的孕妇吃溴隐亭吃多久？怎么停服，停服的征，催乳素会反弹吗？我老婆以前在怀孕45天左右流产2次，后来查催乳素稍高于正常26ng/l,经过溴隐亭治疗32天，怀孕了，停服溴隐亭4天后出现有咖啡色物，复查催乳素50ng/l,现在该怎么办？ smalk 发表于 2010-10-9 21:27 因FDA目前已禁用溴隐亭退奶，我科早已停用，目前采用维生素B6肌注，或芒硝外敷


患者30岁药流后5天赶紧，一个月后做彩超复查说还有残留，赶紧后没有再出血。现在怎么办？是再吃药还是做清宫。如果做清宫啥时候做好？


郁闷哦，今年来都遇到两例了，切口全部裂开，还有洞，第一例花了三个月才好，第二例正在治疗中，比第一例严重。


工作20年的产科，第一次见到轮状胎盘，因为当时彩超提示胎盘增厚，产妇阴道出血，当初怀疑胎盘早剥，立即做手术准备，因为产妇是二胎，结果在手术室生产了，胎盘娩出后，结果就像书上的轮状胎盘一样的。大家见过轮状胎盘吗？


今天我在 门诊看了 一个病人，双则小上端内则各有一个直径3MM的小瘘洞，可 挤出白色分泌物，周围无红肿，有触痛，她并有尿不适的 感觉，之前是个 小疙瘩，再破溃而成的，血，尿常规都 正常，白带也 还正常，宫颈肥大，她说以前也 长过，吃了 抗生素好 些了，现在又复发，夫妻都无冶游史，我 从未见过次种病，前几天一主任看过了，她说是 感染了 ，叫他口服抗生素，无效，我 今天给她做了支原体培养，要 几天才有 结果，请教各位同仁，这是什么病，该如何处理？谢了


患者二年前出现白带增多，呈样，无异味，白带化验为霉菌性炎，药敏试验对各种药物基本耐药，自行买妇炎康胶囊，达克宁等无效，近一个月来出现外阴，口瘙痒。望同仁能够有偏方。还可用什么治疗。望多多指教！


50岁，既往有痛经史，近两年来月经量比较多，持续时间比较长，每次十天左右，有血块，两年前因月经量多行清宫术。


别 ,年龄 岁,主诉 ,现病史 ,既往史 ,体格检查 ,辅助检查 ,初步诊断 ,诊断依据 ,鉴别诊断 ,诊疗过程 ,讨论内容


24岁女，平素有月经不调病史。5月27号末次月经，6月25号开始胀痛，27号开始下腹部轻微疼痛，左下腹轻压痛，无反跳痛。7月12号晨尿测HCG弱阳性，一直持续到现在。 7月14号妇科彩超：子宫附件未见明显异常！, 求解！


剖宫产术中出现宫缩乏力如何处理


非常郁闷，去年十二月中旬做了个人流。病人月经三个多月没来，病人一直都有看医生，不过没来我们医院看，她看的是中医，吃了一个多月的中药，都没效，昨天她到我们当地最高级别的医院看，经过检查后，考虑人流后闭经，据她说，那医院打b超的医生及跟她看病的妇产科的医生都一致喊她去找跟她做人流的医生，是她弄的叫她跟你弄好，结果病人来我们医院大闹了一翻，我工作也五年了，第一次出现这种情况，我很难受。我很担心，现在用补佳乐与安宫黄体酮跟她治疗，大家还有其他好的治疗方法吗，这样做能来吗？一有点我真的底气都没了，还有请问下，算的上是医疗事故吗，医院要赔偿吗


外阴裂伤缝合后四天拆线，有空腔，内有陈旧性凝血块，清创后开放伤口，用高锰酸钾坐浴，这样处理如何，不二次缝合能长好吗


从初潮到现在为之一直是这样的，中间偶尔吃过避孕药打断过，之后又恢复正常了 ，到医院检查过，说子宫偏小，做了六项激素，还在等报告，做B超说子宫有点偏小，请问这样有问题吗，非常着急，会对以后有什么影响


如题,有一经产妇上节育环四年多,于月经赶紧4天来取节育环,可任我怎么弄,连子宫探针都没能进入到子宫里.于第二次月经期间(经血还没完全二净)时再次手术,依然连子宫探针都没能进入.请教这会是什么原因?


怀孕7周在省妇幼检查了优生四项 除开巨细胞病毒IGM高于参考值 0、4，阳性外，其它均为阴性，咨询了遗传科的医生 她给我复查了这四项 并重点复查了巨细胞病毒DNA 要等到9月8日才出结果 我现在已经怀孕10周了 真的很担心这个孩子的健康问题,请问 ：1、这个小孩能不能要吗？, 2、为什么要复查？复查结果怎么样才是表明无宫内感染？


剖宫产后 5年，孕40周，胎动消失2天。B超示：胎儿死亡。第一胎为社会因素剖宫产。检：腹部耻上横形疤痕长约10厘米，无胎心音，无宫缩。骨盆外测量正常。阴检：宫口未开。骨盆内测量未发现异常。求助最佳引产前准备、方法及注意事项。


楼主9月底发现小绒毛状，去当地三甲医院皮肤科和妇科做检查，说是假性湿疣。医生说正常，不用管他，坚持了好几个月每天清洗外阴，洗，外阴还是痒。前天发现小内侧假性湿疣变大了，白带是白色迷糊样，今天去妇科检查，白带常规五联检没有任何问题，都是阴性。可还是痒，假性变大。内心绝望了


我遇见过一例平产后胎盘残留大出血的病人，立即建立双管输液，给予米索一粒口服，出血停止，一星期后再清宫，大家有没更好的方法，请多指教．


我今天下午做了一例药物流产二次清宫，心理很不是滋味。情况是这样的；该患者是我们医院的护士，她宫内孕45天，于5月5日口服米非司酮，5月8日口服米索，自述2小时后见孕囊等组织排出，于5月13日因流血量多行第一次清宫术，手术者是我们科的另一位医生，当时我不在；术后2天无出血，今天下午患者诉：小腹隐痛，自己到B超室查B超，并拍了图片，提示：宫腔右侧见0.9x1.0CM的回声区，要求清宫，我建议她观察几天，一周后有异常情况再查B超，可是患者坚持要二次清宫，无奈之下我给她做了二次清宫，术中未见任何残留组织，只有一点积血。我有点后悔自己未能坚持自己的观点，让患者又经受了第二次痛苦！事后，我想向同行们请教关于人流术后何时复查B超最好？


对于过期妊娠不知大家用什么方法引产？我们以前用蓖麻油炒鸡蛋或米索前列醇１／８置后穹隆，可是听说现在不怎么用了，不知大家有什么好办法？


孕l产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴 道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是？


女，40岁，霉菌性外阴炎10年，一用药症状立刻消失，停药一天即可出现外阴瘙痒，不适。10年来不曾停药,曾用药物：制霉菌素片及含有此成分的要物，硝酸咪康唑栓，相关中药洗液均有效，不能全愈。克霉唑无效。曾口服伊曲康诺无效。请教同仁们有何方法可以令其全愈。


解脲支原体DNA荧光定量检验结果：1.5310 E3 是在正常的吗??,[ ]


现在每天都可以从“有问必答网”上看到怀孕的妇女患有乙肝，寻求对胎儿的阻断方法，而多数临床医生在回答时都会建议在怀孕的第7,8,9个月,要分别注射一支高价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。不过目前国内很多的大城市都已经停止消瘦这种药品了，那这种现象说明什么呢？是在怀孕后注射乙肝免疫球蛋白没有阻断作用吗？如果这是一样，为什么还有好多医生都要给这种建议呢，这样会不会对孕妇造成不良影响，还是这些医生的观念没有转变，目前有没有关于孕妇注射乙肝免疫球蛋白这方面的文件，请广大同仁们发表一下自己的看法。


有些没生孩子的女孩子，医生看到有宫颈糜就建议做手术，那以后还能顺产吗？宫颈已经没有那么好的弹性了！


最早5周可见妊囊，6W左右见胚芽！,不过我一般建议孕妇三个月内50多天左右做一次B超确认宫内妊娠！,不过问题出现了，现在很多孕妇平时月经周期五六十天，要不2或3个月来一次，没规律。所以孕周就只能以B超妊曩大小定孕周，那胚芽和胎心搏动呢？是否停经2M多为见胚芽和胎心搏动就不正常呢？有些排卵迟呢？,怎么把握


近期我科室有较多先兆早产的患者，入院后我们常规运用促胎肺成熟治疗。我们一般是小于35周就用5mg,Bid 连用3天止，35周以上一般不常规用。对于大于36周的不提倡用，据说可导致胎盘老化，请各位同仁指教。还有为什么只用3天呢，用多 了会怎样？


leep刀手术后会不会引起月经不调？我已经有几个这样的病例了，不知道你们碰到不？


有女性月经过去一周之后又突然有少量出血，出血两到三天又没血了，这是怎么回事？请给予指导，谢谢大家．


请教各位前辈：外阴菜花状尖锐湿疣，避也长了很多，该怎么治疗？


我怀孕有6个月了 但我还想做！请问应该怎样合理的进行性生活呢？


我是一名产科的新手，刚刚入产科学习，感觉有太多无法体会和感受的东西，希望成功的产科的老师们能在这里交流一下，以供我们这些刚刚起步的人来学习，先谢谢了。 今天遇到的问题是：产妇宫口还没有开全，产程进展有点慢，老师用手在里不知是不是压迫宫颈，请在线的老师指点，我只知道是促进宫缩，使宫口开全，但不知道到底该怎么操作才能达到这个目的，请高手指点啊。 胎儿娩出时分娩机转我们必须掌握吗，我们应该怎样协助胎头娩出，是不是该顺着胎儿自己旋转的方向，稍微用力就可以了，我很迷茫，望大家赐教。 徒手剥离胎盘的手法是怎样的，是不是用手把胎盘的母体面从宫壁轻轻的从边缘开始逐步分离完整，胎盘就自动变成了一个球形的出来了呢。这样是不应该母体面在外面呢？真的感觉什么都不懂，也不好意思问老师。这些经验性的东西书上有吗，是我看书太少，理论太浅薄了吗？现在感觉学技术真难，老师都说妇产科没有5年的时间是学不出来的，真的吗？, 希望高手赐教，再次感谢！！！


患者某某某，女性，24岁，急诊入院。主诉：中下腹剧烈疼痛一小时。病史：入院前一小时无明显诱因下出现中下腹剧痛，伴有恶心，呕吐一次，吐出胃内容物，无腹泻，有头晕，无心慌，无汗出，无发热。查体：中下腹压痛反跳痛明显，有肌卫，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞显著升高，红细胞及血红蛋白略低于正常。尿HCG:阴性。腹部立卧位平片：膈下见游离气体。既往体健，否认一切疾病史。月经周期规则，经量较多，偶有经行腹痛。否认性生活史。请讨论：,1、如果您是首诊医生您考虑哪些疾病，需要完善哪些病史资料和做什么进一步检查以支持您的诊断,2、需要鉴别的疾病是什么？主要鉴别要点是什么？,3、下一步要做的处理是什么？,所有按要求参与者都可以获得3朵鲜花的奖励，回答精彩者给予积分奖励，所有参与帖子加密500分，专业区谢绝灌水，所有未按要求的帖子和水帖给予删除，灌水情节严重的给予警告或者封号。laughing_001,[ ]


今天一个做子宫肌瘤挖除的病人，在手术过程中突然说头痛，术中血压、脉搏、呼吸、心律都很正常，带我的麻醉师说头痛是因为用了缩宫素，还说有些剖宫产的病人手术过程中用了缩宫素也会引起头痛。但是我曾在妇产科待过，还没有听到病人说用缩宫素头痛的。用缩宫素真的会引起头痛吗？


女方，29.男方，34.性生活一年未避孕，未怀孕。每月性生活次数3一4次。男方经常出现睾丸胀痛，后更严重。11月查，活力a十b86%，液化时间25分钟，量少0.7。女方10曰月经第二天检查激素六项，未见异常。11月B超检查子宫，子宫后位，大小4.33.24，边缘规则实质回声欠均匀。月经周期28一30天，经期5天，无严重痛经，经前瑚会出现腰酸，第一天和后两天颜色较深，中期颜色鲜红，有少量血块，量可浸透三张卫生巾。每月有白带垃丝，可用排卵试纸测到强阳，转弱。体温有明显双向，排卵前36.3一36.5，排卵后36.7一36.9。请专家诊断下什么原因未孕。


55岁已绝经多年的老年妇女，因为外阴瘙痒难忍就诊，妇科检查，外阴发育正常，大潮红，有些肿胀，散在点状破溃，瘙痒疼痛难忍，阴道内见多量豆渣样分泌物，有异味，阴道壁粘膜及宫颈表面充血，宫颈萎缩，无接触性出血，辅助检查血常规无异常，白带常规提示霉菌阳性，未见滴虫，血糖高(20mol/L)，血压150/90mmHg左右，考虑由于低血糖引起的霉菌性阴道炎，从而破溃，故以外阴溃疡收住院治疗，予以阴道冲洗上药，外阴涂抹红霉素软膏及克霉唑软膏，红光照射等物理治疗，同时予以氟康唑、奥硝唑静脉滴注，二甲双胍片1片口服，每日3次降糖治疗，血压暂时不处理，定期监测血糖和血压，根据情况调整治疗方案，大家可以发表意见，探讨该病例，谢谢！


今天看到了一个名词——下腹壁横切口综合征（Pfannenstiel syndrome)，指横切口损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经引起的症候群，以上两种神经走行于腹内、外斜肌之间，于髂前上棘内侧、腹外斜肌腱膜中传出后，与腹股沟韧带平行下达部。下腹壁横切口分离、缝合双侧腹内、外斜肌腱膜时损伤以上神经纤维，或伪口愈合时瘢痕组织将神经纤维卷入，均可引起该症。该症可发生于术后数月或几年内，表现为伤口局部剧痛、灼痛或隐痛，疼痛发作时可向腹股沟区、外、大腿内侧放射，行走或活动时加重，卧床或屈髋时疼痛缓解，如髂前上棘内上方1cm处，平行腹股沟韧带局麻封闭疼痛可缓解，多提示该症，局部封闭治疗无效或复发者则需手术治疗。既然有这么一个并发症，就为我们选择横切口敲响了警钟，使们在选择横切口时位置不要过低。但我们从2002年开始做横切口至今，差不多有近万例了吧？这类的问题还没有遇到过，不知爱友们可曾发现过这个问题？


21岁，女，未婚，无性生活，前瘙痒，有轻微的灼热，瘙痒，夜晚严重瘙痒。洗了妇炎洁，红核妇炎洁洗液，都没有什么效果，求助，用什么洗药。 白带正常，月经正常。


怀孕二十五周做三维彩超显示胎位是loa ,现31w+3显示胎位是lop ,这样的胎位变化正常吗?和我平时睡觉姿势有没有关系？我喜欢偏左侧睡？


停经31天查尿HCG弱阳性，支原体衣原体阳性，患者想要孩子，可以要吗？


这个患者42岁，以月经不正常2个月就诊。既往月经规律，第一个月25天来一次月经，第二个月50天还没有来月经，给病人化验了血Hcg＜5，做了彩超子宫内膜1-1厘米，追问病人最近有什么环境，精神等因素影响吗？其说两个月前，辟谷减肥15天，体重下降6斤公斤，我考虑月经失调，可能与辟谷减肥有关系，大家怎么认为。


左炔诺孕酮和炔诺酮都可以用于短效避孕，炔诺酮还可以用于功血、痛经等，请问老师，左炔诺孕酮能否用于功血、调经呢？


最近新买一本新版教材,发现宫颈疾病那写的特少,且现宫颈糜烂一词消失了,同事在广州进修回来说新进展宫颈糜烂是正常的,与激素水平有关,有那位高人指点一下,难道以前的治疗都是错的??


患者女，30岁，平素月经规律，14岁 4-5天/28天，原发不孕3+年，小时候（具体年龄不详）因“阑尾炎”手术治疗，余无特殊。经B超监测排卵，发现患者多周期卵泡未破裂，卵泡成熟时直径2.2-2.3cm，具卵巢边缘最近距离3-5mm。予以HCG10000U促排卵，未排卵。下周期给予克罗米芬50mg qd×5天，后补佳乐 2mg tid，卵泡直径在2.2cm，子宫内膜厚1.1cm时，给予HCG10000U促排卵，未排卵。男方常规检查正常。求教各位爱友，针对卵泡未破裂黄素化综合症，还有什么好的治疗方法啊？


大家好 ，这两天碰到一个病人，会水肿，主要肿在那里就是上部，给予75%酒精湿覆，我们医院没有95%的，效果不好，请教大家有什么好的办法没有？谢谢


孕六周，霉菌性炎，分泌物增多、痒。求助有什么安全有效的治疗方法,用过中药熏蒸?冲洗，效果一般,


我有 一个病人孕39天，做的微管人流，一星期复查HCG阳性，是不是没流赶紧呀，病人一直没有血,[ ]


前几天有个停经40天的38岁患者，自述在保健院做B超是宫内妊娠，要求行人流术。行刮宫后，刮出物少，绒毛不典型，术后该患仍呕吐，给糖、C静推后回家。今天其家属述，该患仍呕吐，程度同前。各位爱友来讨论讨论！


求教！！！一个月前因白带多有就诊过妇科，当时除了白带稍多，轻糜和纳囊外也没啥特殊的，当时还做了TcT,没啥异常，之后再来就这样了！


请教：现在子宫肌瘤剥除后，用几个0的线缝合？,


患者44岁，子宫约孕50天大小，右附件区可触及一大小约76cm的包快，目前患者有手术指针，但是患者子宫是保留或切除，望同行给予帮助，谢谢。


患者既往两次剖宫产史，于20天前在计生站服药后未见组织流出，流血时多时少，就诊我院行清宫术，术后第二天发烧T38.6度，严重贫血貌，血红蛋白57克，间断输血，共800毫升，给予青霉素，缩宫素日一次静点，术后少许血性分泌物，无异味，4天后突然流血增多，再次清宫仅见黑色血块2块，术后后T：40度，请问发烧是什么原因引起的？


一孕妇31岁，孕5产1，2001年5月做一次剖宫产，2008年8月做第二次剖宫产，小孩夭折。2005年-2007年分别人流一次。现孕3个多月要求引产，未次月经1月23日。B超提双项径3.3胎盘附着于子宫前壁，羊水深4.0。5月13日给米非司酮4粒顿服，倍美力0.625/次2次/日，14日服药法同13日。15日早7点给米索3片顿服，服药后半小时左右出现腹痛及流血，出血量不多，宫缩不是很强，继续观察中。大约3小时之后出血量突然增加出血如解小便样，查宫口未开。急转至上级医院，复查B超基本上跟服药前做的B超结果一样，只是宫颈内口处可见一3.26.3稍强回声，B超医生考滤为宫颈内口处有积血。收住院后医生做妇检也可见大量血块，宫口未开，宫颈口处未见活动性出血，继续观察中。入院后给抗感染治疗，一小时后没有继续出血。既不是低置胎盘，胎盘也未早剥，我也搞不清这个病人为什么会突然出血会这么多。请大家帮忙分析一下这个病人出血的原因是什么？后来一个多小时后在没有给采取止血措拖的情况下为什么会出血又自行停止了呢？


妊高征病人，突然面色青紫，呼吸消失，然后心脏骤停，死亡原因可能是什么？,患者因停经32W，1月前发现血压升高（具体不详），未治疗。4小时前出现右上腹痛痛，1小时前出现头晕、头痛，抽搐，入院前已抽搐3次，7:30 am入院，入院血压187/125mmHg，入院后给予安定10mg，硫酸镁10mg，硝酸甘油20mg，杜非全量，血压控制不好。于1pm再次抽搐，急诊行了剖宫产术，术后患者血压仍高，于5pm给予利血平1mg，6pm患者烦躁不安，给予安定10mg，夜间患者血压高达216/154mmHg，再次给予安定10mg，硫酸镁10mg，硝酸甘油20mg，杜非全量，1:50 am左右突然面色青紫，呼吸消失，然后心脏骤停，抢救无效死亡。[ ]


我爱人孕36周，上周末出现整个下半身皮肤瘙痒，伴风团样皮疹，怀疑是过敏，全身换了衣服，床单也换了，还遵妇保医院医生医嘱擦氟氢松软膏，无效，擦芦甘湿洗剂也无效。应该是过敏，就是不知道能不能用地米或扑尔敏？听说地米会导致肺早熟，不知道这是什么意思？请高人指点！


成年女性，未婚，无性生活史。从15岁开始十几年来一直受外阴瘙痒困扰，处偶尔还会像长毛囊炎一样的东西，平时很注意清洁，但没有过量。无糖尿病史，无滴虫，丝虫等，洗液冲洗无效，实在是痒的影响工作睡眠了就用点肤轻松或是派瑞松之类的激素药膏，但最多只能缓解一星期。


刚刚值班收到一个孕4月多的，没有生过，吃过米非司酮3天后今天早上妇检宫颈管较厚，质硬，宫口未开。9点后穹窿放了2片米索，下午上班病人自诉宫缩不强，上级医师15点又放了1片米索。4点半妇检宫颈软，下端形成好，但是宫颈口很紧，我摸着像个皮筋那样，这种情况怎么处理？


因为自己学习时间比较早 当时进修的时候还没有爱姆环 现在对它有些陌生 请大家帮忙详细说下放置爱姆环的过程 非常感谢!


今天下午，在我院产科门诊建卡的一位孕妇，因第二胎孕36+2周，流水2小时入院。入院后B超提示：双顶径8.7cm，胎盘功能2级，羊水量正常。单胎头位。该妇无宫缩。产科检查：宫高29cm,腹围98cm，胎方位LOA,胎心：145次/分，先露：头，S-2,肛查：宫颈长度：2cm，宫口未扩张。胎膜：破，羊水清，量不多。入院后，考虑到该妇胎膜已破，暂无宫缩，宫口未开。给予：抗感染、抑制宫缩、地米促胎肺成熟。期待保到37周。各位爱友有没有更好的治疗方案！求助!!!


孕妇怀孕期间没有做nt以及唐氏筛查，四维彩超显示胎儿发育正常，怀孕25周羊水指数10cm，怀孕27周1，羊水指数4cm，目前已经过了羊水穿刺的时间，孕妇拒绝去省级医院做脐带穿刺，要求查无创DNA筛查，目前在给补液，吸氧，定期复查B超。您还有什么好的建议吗？


我本人是个体骨科医生，07年生小孩的时候，是做的剖腹产术，术后，肚皮上就出现了2个假突起，合计就是3个肚脐了，然后，我比较胖，肚子被2个假肚脐分层2段，凹凸不平，11年，我2胎也是剖腹产，医生同样刀口进去，缝合后，还是跟以前一样的状况。以我骨科缝合的经验，这个是手术缝合不当造成的，我现在给图大家看下，帮我看下，这样的问题，可以通过什么方法，来解决，最好不要来个第3次剖腹产哈。我要整形回去，同时,什么方法可以让这个问题解决，一般的治疗费用是多少


平时月经周期规律，同房有避孕，现在月经推迟2天 ，做了验血检查 大家看看是否怀孕,


患者,63岁,绝经多年,妇女病普查发现子宫占位,复查.后续问诊:无出血及液体流出,仅下腹部偶有不适,因在农村没有去医院检查.既往史：已婚,流产一次,生育一子,无其它病史.超声所见：子宫体积增大，肌层明显变薄，宫内见一大小约6351mm的增强回声光团，边界清晰，后方见声影。放大成颗粒状。CDFI：无明显血流信号。手术所见:子宫剖开后见黄色颗粒状脂肪及白色条索状纤维组织。求教：谁见过类似病例？你们的诊断是什么？它的病理如何产生的？


剖宫产术中、术后大出血的处理,张喜连《河南外科学杂志》2010年 第3期,分析剖宫产术中、术后大出血的处理方法。方法回顾分析行剖宫产术发生术中、术后大出血80例患者的临床资料。结果出血原因中以单纯子宫收缩乏力最多,占51.25%。全部患者经积极治疗后均治愈,无死亡病例发生。结论合理选择剖宫产适应证,术中仔细操作、术中术后预防性应用药物,可有效避免大出血的发生;出现大出血需采取积极的抢救措施,避免严重并发症的发生。


女20岁，停经38天时，服用5天甲羟孕酮，停药后还没来月经，怎么办,有过经期45天不来月经的病史,[ ]


我在计划生育部门工作差不多有十年了，我们中心喜欢使用吉妮环，但在近一两年中，我发现在随访的上环者中，不少人反映出现带（铁锈色）棕色的白带，取出的环扣会有轻微的腐蚀，但上环者没有糖尿病，也没有其它病史，我想了解一下，其它地方上吉妮环有这种现象吗？？？


一孕妇刚38周，既往体健，无头痛史，剖宫产，腰麻，术中及术后两小时无不适主诉，护士帮忙按压子宫后突然出现强烈头痛，呈持续性，阵发性加剧，伴有恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，生命体征平稳，无发热寒战，出血不多，腰麻处干燥，神经内科会诊后行头颅CT检查，无异常发现，予以甘露醇及强痛定对症处理后入睡。术后第一天仍感头痛，为持续性阵发性加剧，并诉太阳穴及枕旁搏动性痛，我查了网上，都是中医方面的解释，请教各位高手，如何用西医观点解释这种表现，如何治疗？不胜感激！


患者妊娠六个月,平时有少许白带,淡黄色,有酸味,性生活后出现外阴红肿,疼痛,不痒,用过PP粉,苦参汤坐浴,灭滴灵冲洗外阴,外用过克霉唑软膏,红霉素软膏,硫酸镁湿敷，静脉注射青霉素，共治疗三天，无效，现外阴肿胀发白，干燥，求助各位专家怎么治疗好，谢谢！


如标题，有依赖吗？,补充病史：,2011-10-21 10:27 |,该患者29岁，因三个月没来月经来诊。自述经期不正常，时提前时推后，曾因闭经用中药治疗，具体药物不详。但效果不好。经检查，患者没有排卵，给予安宫黄体酮治疗。来了两次正常月经，月经又不来。我建议连续治疗三个月，可三个月后停药，月经又不来。现在的情况是：有用药就有月经，不用药就没月经。我迷惘了，接下来我该怎样给她治疗？


上午接诊一未婚女青年痛经很厉害，随给了一支度冷丁肌注，痛经缓解，但患者诉头晕，恶心。以为是过敏反应，又给了,地米5mg，休息片刻后缓解。痛经到底用什么比较好？


患者３０岁．经产后8个月，哺乳．偶发{BANNED}后出血，以性时出血多见．出血量少，以污染为度，色鲜红，无{BANNED}疼痛，１－３天自止．最近一次于9月28日夜{BANNED}后出血，量较前多，就诊时仍未止，患者足月经分娩，无明显产伤，恶露１５天左右止，２０天后开始间断性出血，当时查Ｂ超，诊刮均未发现异常，经缩宫素，抗生素，云南白药等于产后３个月止，月经9月14日月经来潮，量中等，6天净。平素月经周期规律，经期延长，量中等，有时需用止血药，对雌激素敏感。查经产式，无明显损伤，宫颈一度靡烂．子宫无压痛，双侧附件未触及异常．Ｂ超子宫大小无异常，宫腔线清淅．双侧附件无异常，盆腔少量积液．诊断性刮宫病检：单纯性增生期子宫内膜．,TCT：良性反应性病变。各种病原体未查出。问题是：1。此病接触性出血的原因。2。哺乳期与{BANNED}后出血有没有关系。3。如何进一步检查。谢谢各位大侠！！


患者女性，三十岁，外阴瘙痒、白带增多十天，无法热、腰邸部酸软，自行洁尔阴冲洗效果欠佳，查白带常规结果如下，据结果选用头孢拉定2g日2，加替沙星o。4日1，外阴瘙痒好转出现血色白带，请妇科同事帮忙分析,


怀孕14周，宫颈息肉，经常少量出血，血常规则里白细胞稍微增高，13点多，怎么办呢？,如果观察还一直这样就要切掉，但是有可能流产，请问如果不做会不会越来越大？如果大了能顺产吗？,切掉有碰到过流产的吗？现在要注意些什么呢？麻烦指导一下，谢谢。


李某，女，37岁，因停经2个半月，在门诊检查，子宫增大如孕50天大小，尿妊娠试验阳性，诊断早孕。即在门诊施行人工流产术，术后1天流血即净，但恶心、呕吐等早孕反应未消除。3天后，自感下腹坠胀，在去卫生间途中突感下腹剧痛，继而面色苍白、大汗淋漓，故急诊送院。急查：T37。5℃、P104次/分、BP80/60mmHg。心肺无异常。腹稍膨隆，全腹有压痛，以左下腹为重。移动性浊音不明显。妇科查：外阴阴正常，宫颈口有少许血液流出，宫颈光滑，举痛明显。子宫如孕40天大小，后穹窿饱满。左侧附件明显压痛。后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血15ML。问：,1：诊断是什么？其依具有哪些？,2：病变的部位可能在哪里？应如何处理？,3：该病处理中应吸取哪些教训？,[ ]


第一次剖腹产后第二次可以不剖吗?


孕妇30周左下肢局部毛细血管增生，什么原因？需要特殊处理吗？,


请问各位专家：, 是病人自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。主诉直接反应第一诊断，在临床上很多医师把瘢痕子宫作为第一诊断，但是本次住院主要是住院分娩而来，那么足月妊娠与瘢痕子宫哪个是第一诊断更合适呢，有没有相关的文件规定？谢谢！


这是我自己的卵泡监测，未次月经3月29日，周期28天，4月11日（周期第14天），连续监测，卵泡最大为20x19mm，4月12日（周期第15天）为24x25mm，（按周期估测，应该是12日排卵），今日4月13日（周期第16天）监测，昨日张力饱满的卵泡变成了强回声，大小约30x31mm。连续二个月都是这样，我想请问：第二天的强回声，是排卵后出血形成黄体？还是没有排卵形成了黄素囊肿？


请教各位高手：, 镜的是否可以用dv或数码相机替代？


教你一招:对于有曲度的前位或后位子宫在药流时不易掉,在熟知子宫位置的情况下,前位和后位妊娠妇女可憋尿服用米索前列醇,即米非上午50mg,下午25mg,连服2天,第3天晨8点服米索0.6mg.平位子宫无须憋尿,其膀胱充盈程度以忍耐为准,直到孕囊排出后排空膀胱.原理:膀胱位于子宫之前,与子宫紧密相邻,充盈胀大时可压迫子宫等周围脏器.加之早孕时子宫充血变软,尤以狭部为甚,充盈膀胱更易将前位子宫压平及后位子宫的弯曲部位压平而变为平位子宫. 对于此法 ,大家可以试试,并总结一下疗效,发表不同见解.希望大家多多交流,共同学习


22岁孕妇孕期葡萄一盆子一盆子的吃，产后分娩4400g胎儿发生子宫脱垂，整个孕期胖了36斤，孕期的体重管理任重道远，现在用“皇后娘娘”来形容十月怀胎一点也不为过，没有哪一个国家能像中国这么重视怀孕，营养过剩的现象太普遍，整个孕期胖20斤以上的现象非常的常见，很多人刚刚进入孕中期，就已经胖了20多斤，中晚期更是一发不可收拾，增加了妊娠期糖尿病、难产、产后出血、脏器脱垂、压力就尿失禁、松弛的风险，不知妇产科的同仁们大家科里的体重管理现状如何？病人的依从性如何？有无专门的个体营养分析体重管理仪器的应用？请留下您的宝贵意见，谢谢,


产后出现尿潴留一般属功能性的,与产后神经调节失调有关,可用一支开塞露送进,嘱产妇要使药在内多保留一会,然后排便,尿液也跟着排出来,非常实用有效.


请教各位前辈 我在市级医院工作 我们这正常分娩通常不写病程记录，仅有入院记录，就是不明白在分娩过程中发生产后出血等并发症时 首次病程从何时开始记录，是入院时还是发生意外(出血)时？


经常碰见一些月经淋漓不净的患者,大家都是怎样治疗的呢?能说说你们的治疗方法及用药吗?


人流后12天流水伴腰痛，B超子宫正常，双肾有积水。是人流后感染引起的痛还是肾积水？那种治疗效果好？希望前辈多给意见！


孕妇28岁，因巨大儿择期剖宫产。手术顺利，术中术后出血不多，术后3天查房时发现产妇左侧外阴巴氏腺开口处有一包块，产妇述昨晚一夜包块出现，现有点疼痛。查体：体温正常，子宫缩复好，无压痛，恶露不多，无臭味。双下肢有轻微的静脉曲张。当时包括副主任医师在内都认为是巴氏腺囊肿，嘱其高锰酸钾坐浴，术后第六天在局麻行造口术，在皮肤黏膜交接处做一竖切口，发现其内全是血块，血块有完整的壁包着，而且可见多个囊壁，其内全是血快。整个包块大约有78大，与周围组织界限分明，位于坐骨棘与外阴之间，清除血块后给予关腔缝合。检查右侧外阴也有一相同包块，只是较小，约44。术中取一囊壁送检，病理结果尚未回。术后产妇无不适，两便正常，三日后出院。辅助检查：凝血四项正常，中度贫血，术前术后血红蛋白无明显变化，血象正常。术后未做B超。请各位高手指点外阴血肿的原因，是怎么回事？有谁见过类似的病例？我想可能是不是局部的血管团？


怀孕早期 前3月 患口唇局部的单纯疱疹 会不会对胎儿不利？ 有没有这方面的文献或报道？


产妇 31岁 g1po 前面一个孩子因为绒毛没有发育 在孕9周的时候刮宫,双胞胎 现孕26周 胎位：一个头位 一个臀位 其中有一个脐带绕一圈,母亲的体重比怀孕前重15kg,其他的~~我也不是很清楚,还希望各位医生多发表一下高见 宝宝和妈妈到底该怎么办才好


怀孕一个多月（35天），间断流血两次，咖啡色，量少，试纸强阳性，B超未见孕囊。什么原因？


，女，30岁。经产妇。宫内孕38周，双胎妊娠，入院时无自觉症状，血压150/90MMHG,双下肢水肿，检查尿常规示PRO+++，颗粒管型1-5/L。血常规示RBC2.85，HB79G/L。肾功能检查值尿素氮临界。余检查无异常。 入院后行剖宫产终止妊娠，术中出血300ML。回病房时宫缩具体，按压宫体，流血少许，术后一小实施出现子宫收缩乏力，流血量增多，经促宫缩，止血，输液、输血及血浆治疗患者流血基本停止，患者产后出血总量约1500ML.输血及血浆总量1600ML.血压曾一过性下降至80/60MMHG,其余时间血压波动于130/90MMHG，术后两小时内尿量100ML，利尿治疗后术后5小时尿量达600ML,救治期间患者无诉不适，术后5小时患者一般情况稳定，面色转红润。 术后9小时余，患者突发胸闷，气喘，当时测血压130/80MMHG，心律108次/分，20分钟后，呼吸心跳骤停，经插管抢救近一小时，呼吸心跳未回复，停止抢救。 请大家讨论死亡原因,[ ]


最近在一些医院的杂志上多有看到一些关于LEEP刀的广告,真像他们说的一点不适都没有吗?


今日在体检中心给病人妇检时见一病人，外大下方一大概5cm大小包块，一看就说是巴氏腺囊肿，无疼痛及红肿，以为诊断很明确，结果在触诊时发现包块很软，无明显的囊肿，关键是按压后包块基本完全回纳。后来主任看了说是疝气啊！也不知这是什么疝气？！


前两天我 的 一位同事上环的 时候没注意把环上的 塑料帽给上进宫腔里 ，当时用 取环钩没取出来，当时处于害怕又把环也 上上了 ，但并未告知患者实际情况，只告诉她有什么不 舒服随时复诊，这样问题大吗？你 们见过类似的 事吗？后果严重吗？我 们 现在正在设法找患者


我母亲在4。17做了子宫肌瘤的手术，在手术中完全的剔除了肌瘤，附件，和卵巢，和子宫，在手术的过程中进行了冷冻说是癌症一期，手术以后的石蜡切片说是除了肌瘤有病变以外，其他的都很良好。我有几个问题想要请问各位大夫，1。为什么在做石蜡切片的时候要让我们多做一项染色体检测，说是测试雌激素的，这个指标是什么用的啊2。如果是恶性的，手术以后需要化疗吗，大概要多长时间？效果好吗？,在此对大家表示衷心的感谢！


有一个病人半年前尿路感染后一直外阴疼痛,无外阴瘙痒,周围亦有疼痛.查体外阴不红不肿,有少许分泌物,无充血,宫颈光滑.何种原因所致疼痛,哪位老师赐教.谢谢!!


今天晚上来诊的患者是一个20岁已婚已育的妇女，背上背着一个4个月大的孩子，陪她来诊的也是跟她一样大的2个母亲,各自都背着差不多近半岁的娃娃，询问病史，无明显诱因出现下腹痛痛，能耐受，已经痛了1周左右，未行任何处理,阴道彩超提示右侧附件区有个实性包块，大小约32/30mm，盆腔积液约25/20mm，内膜厚度约10mm，产后月经已复潮，但是记不住末次月经具体是什么时候，说是应该12月份已经来过月经,妇科检查，阴道内见多量脓性分泌物。有异味。无瘙痒不适，宫颈下唇糜烂，无接触性出血,化验白带常规提示有细菌性阴道炎，未见滴虫、霉菌，体格检查，下腹正中间有压痛，左右下腹无明显压痛,由于患者带着小娃娃不方便诊治，且患者也不愿意抽血化验，只做了白带常规检查和阴道彩超及阴道镜检查，没办法，只有跟她交代了病情，她说回去把娃娃安顿好，明天再来住院治疗,大家怎么看这个病例，欢迎探讨，谢谢！


今天我们这里来了一个孕妇，22岁，孕37周，彩超示单脐动脉，我们想问一下这主要见于什么样的畸形，以前从没见过


常规给予米索前列醇400MG顿服，服药2小时后进行操作，于取环前用浸入2％利多卡因2ML的两个棉球（同样大小）及一个长把棉签进行麻醉，棉球沿宫颈外口均匀涂搽2周，长把棉签放入宫颈管2CM左右，2分钟后取出，按节育手术操作常规进行手术,edited by 东成西就 on 2005-12-12 at 03:18 PM


女.34岁，宫颈糜烂3度，各项检查了没事，月经后3天给做微波，第7天开始出血，用云南白药外加纱块压迫止血。5个小时候自己排出纱块，到现在隔2天出一次血，请教各位同仁有没其他的止血方法。谢谢！


患者学生，22岁，社会性别女，无月经来潮，有发育，无泌乳，嗅觉正常，无周期腹痛腹部包块等不适。无性生活史。一年前我院门诊检查盆腔超声：未见发育子宫及卵巢组织，性激素测定FSH75IU/L，LH23IU/L，T0.3ng/L，E15ng/L，P0.8ng/L，染色体为46xy，患者未行进一步治疗。现为进一步诊治就诊。 内科查体：发育较好，未发育，乳晕着色浅，无泌乳，余查及异常。 专科查：外阴如青春早期女性，少，细软，大内未扪及睾丸等组织，尿道口位置正常，口通畅，粘膜正常，处女膜完整。肛查未扪及明显宫颈宫体。 辅助检查：超声：未见发育子宫及卵巢组织。 性激素测定：FSH75IU/L，LH23IU/L，T0.3ng/L，E15ng/L，P0.8ng/L, 染色体：46xy，G带, 肝肾电解质、血RT、凝血、尿RT等相关未见异常,讨论：,1，诊断,2，鉴别诊断,3，治疗


亲爱的朋友们，你们好，在此请教一下，女性卵子的染色体有问题，怎么办？？,我有位朋友，妻子卵子的染色体有问题，不能产生正常的卵子，但丈夫的很正常，他们想尝试一下试管婴儿，能成吗？？我只听说过库，却没听说过卵子库啊，那卵子要从何而来？医院有备用的吗？？？,急盼回音，多谢！！！！！！！！！！！！！


23岁女性,月经中期阴道血性分泌物4月余。患者半年前顺产生育一男孩，产后2个月来月经，月经赶紧后三天到医院上节育环。术后少量出血7天。第2个月月经正常，经后10天左右少量血性分泌物，3天后赶紧。以后每个月这个时间都会有这种情况。B超检查：节育环正常，子宫附件未见异常。这种情况可以怎么诊断。


孕妇身体健康，只是孕2-3月时因先兆流产用黄体酮、HCG保胎1个月。之后一直没问题，26周做系统彩超、28周做产检、胎监都没有问题。32周做胎监时发现胎儿早搏，呈二联律、三联律，次日再做还是如此，准备第二天到上级医院检查。当天下午6点再次做胎监时发现胎儿心律不到100，最低达50-60次。紧急送到市人民医院，到达时间是7点左右，做胎监同6点一样。急做胎儿心电图，表现为三联律，如下图：


患者平素月经规律，未次月经为2011年12月6日，停经50天后查B超见胚芽未见胚心，10天后复查B超示:,稽留流产。服用药流一份后排出脱膜与孕囊。月经量于一周减少为咖啡色少量分泌物，持续二周，未见停止，期间反复复查三次彩超未见子宫附件异常，并口服益母草冲剂，生化汤等，未见好转，今日复查阴超示右侧宫角见0.3cm，内膜0.9cm。请大家商量一下这患者现在要不要给矛清宫，还是等下次月经来之后再复查后决定。


男性也“上环”避孕新,男人也可以“上环”节育了。从广州市计划生育科学技术研究所获悉，一种新型男性节育环目前正处于临床试验阶段，预计将在一年后正式临床使用。今年30岁的邓某在几个月前，他主动请缨到医院将两条直径一毫米、长15毫米的男性“节育环”植入了自己的身体。从此，他和28岁的妻子再也不用为避孕而烦恼了。植入该“节育环”至今，他没有感到任何不适，目前他的工作、生活均没有因此受到影响。为了你的那个她，不再在大家的欢愉后，独自承受某种身心撕裂，你愿意为她“上环”吗？


昨夜值班急诊手术被针头刺穿左手食指，5号针头，刚戴好手套准备抽催产素，不慎刺到左手，真的是刺穿了，卡卡！当时一看针头一头进一头出，没犹豫，迅速拔了针头，碘伏冲洗下，棉花压下，3M敷贴弄上，换了手套继续手术，我勒个去！缝合的时候感觉手指生疼啊！,因此突发奇想调查，你有被锐器伤过吗？什么反应？？,我们科室一个女医生上次合作被刺伤后，直接忽视，说了一句，习惯了，我勒个去。继续干活。。。。。


孕4月，外阴溃疡三天，发病前没有痒和水疱的表现，就感觉痛，让家人看发现溃疡了，给了稀碘伏和红霉素软膏没效果，也不敢用其它药，今天来就诊换阿昔洛韦软膏，加百多邦（让病人外面买了，我这没有），不知道效果怎么样？想请教一下大家，这种病人怎么处理，百多邦可以用吗，还有利凡诺应该是不能用外敷吧。病人有定期产检，都正常，糖尿病不知道有没查


今天门诊有一绝经取环的，是一“T”环，很容易就取出，可是环只有塑料，没有铜丝，让患者去放射科透环，没有异常回声，是什么原因？大家见过吗？


产后出血是产妇死亡的主要原因，如果能及时预防还是可以避免的，我在这里说个我们医院对产后出血治疗的经验，如果你们有更好可以说说，交流交流。米索前列醇是应用于引产的药物，但它对加强宫缩的作用也很好，方法：塞一粒，三——五分钟见效。产后出血的产妇要慎用止血药。


霉菌性炎治疗9天，出现外阴水肿，伴有瘙痒（瘙痒难耐），是怎么回事？为什么会出现会阴水肿？注：第八天的时候用过一次护垫，然后制霉菌素片不小心让水弄湿了，药片还是用了，求助！！


患者9日受精，17日血液HCG值达10mIU/mL，22日达270mIU/mL，也就是经过5日增加了27倍。按通常2天增加一倍计算，正常值应在60mIU/mL左右，不知是什么原因。另该患者20日以来有持续少量黄色（或淡褐色）分泌物，大家认为较大可能性？,患者是一好朋友，心情较紧张，请大家给予帮助。代她谢各位了！


本人，28岁，未婚。月经14岁来经常淋漓不止，痛经，貌似半个月就来一次，到高三复读时，估计滴滴答答来了一年，打个比方：来一次十几天，停了不到一个星期，又来；到医院检查没有问题。读书后，也在当地附属医院检查过B超，内分泌，都没问题，中药、西药也调理过。现在，症状有所好转，偶尔会痛经，一年中正常月经周期估计连续三、四次，也就是三四个月，近段时间又不正常。怎么回事？很担心，结婚后不能生宝宝？


孕妇一直有便秘史，3-5天排一次大便，大便干结，但是尚可以顺利排出，近日晚上出现小腿抽筋，口服钙尔奇d一次后，排大便非常困难，大概花了约20分钟时间，大便是勉强排出来了，可是出现会水肿明显，尤其是大，用热水敷了一下午大好了，可是会在下蹲时还是水肿，稍刺痛，现在头痛，想请教下现在怎么,消肿还有就是关键的怎么防止便秘啊？这个时候可以口服什么慢性导泻的不，害怕再出现严重便秘，先谢谢了，对了以前吃过香蕉效果不佳！


患者03年第一次剖宫产，08年12月底2次剖宫产，10年3月3次剖宫产，术后3月多妊娠40天，用什么方法流产相对好 些


患者因第二胎足月孕、瘢痕子宫行剖产术，住院七天伤口拆线出院。出院后第十天出现左下肢紧绷感在，左下肢比右下肢明显大。复诊。查体：体温正常，腹部伤口愈合良好。左下肢较右下肢明显大，左下肢不红无压痛。双侧下肢大腿周径相差5CM。给予潘生丁、阿斯匹林口服，低分子右旋糖酐、复方丹参静脉注射，无好转。诊为右下肢深静脉血栓。转上级医院治疗。 讨论： 孕产期病人血液处于高凝状态，容易产生深静脉血栓。长期卧床，手术后卧床活动减少、手术后应用止血的药物都是产生深静脉血栓的高危因素。在剖宫产术围手术期应当严格掌握使用抗凝药物的指征，鼓励术后早期下床活动。有的医院为预防手术出血，术后常规的使用止血的药物。这样更易产生深静脉血栓。手术后应用止血药物指征要有明确的凝血功能障碍的实验室依据。我认为术中发现有明显的广泛性渗血、明确的凝血功能障碍可以应用止血药物。手术中出血不多，术后中、产后两小时出血不超过400ML不宜常规应用止血药物。


患者因孕41周，第一胎，骨盆条件测量可以，胎儿体重估计7斤左右，3:50分宫口开7cm，给予破水，见羊水II度浑浊，但胎心音均正常，1个小时后宫口开全，但抬头下降不明显，患者也很配合用力，给予试产20分钟后，无明显进展，开始准备手术，这段时间胎心音一直都很正常。未见明显缺氧表现。术中见膀胱被牵拉很高，子宫下段被拉高。未见明显缩复环。术者取口低，误伤到膀胱。想知道这种情况的原因？除了术者的错误，观察产程有没有错误？是没把握好剖宫产的指针，导致手术迟，引起膀胱被拉高而损伤到膀胱吗？


在不知道怀孕的情况下吃了二盒乌鸡白凤丸和36粒安宫黄体酮，请问对胎儿有影响吗？我特想要这孩子，来之不易～


有个朋友断奶一年半了，月经前胀痛，昨天无意挤压，挤出一点乳汁！自述月经规律，因带环月经经量多，十一二天赶紧，排卵期白带带血！半年前监测卵泡正常排卵！再过半年准备要二胎！这样会影响下次怀孕吗？需要查泌乳素吗


怀孕30周,流清水,无色无味,无其它不适.羊水深4.7CM.胎心音正常.胎位正常.请各位帮忙解决,这可能是什么病?怎样治疗?


我是新手。有一个病例请教大家：病人，35岁。月经赶紧5天，要求上环。自述平素月经规律，量少。检查：宫颈轻度糜烂。上环过程中发现宫颈内口粘连，探针进入宫腔困难，遂放弃。请教：1.此病人需要扩宫，在什么时间扩宫比较好？2.扩宫后多长时间可以上环？谢谢


我怀孕6周，今天早晨上厕所时，纸上擦出褐色的东西，好害怕，希望专家们看看是什么


我彩超右侧附件显示不清，但平时没有什么不适，做阴式B超是否可以显示右侧附件，阴超对这种情况可有什么优势吗


看了还有些受用，与T环放置不一样，撤外管就可以，不用往里面推。撤管还要慢。[cc]flash/player.swf?videoID=475B36BFE1384F49_49F9A5F9CF98D0BE&autoStart=false[/cc]


最近看了很多不孕待查的病人，做了好多输卵管碘油造影，不知同仁能否告知术后多久可以怀孕？


产程中你们会不会常用654-2帮助软化宫颈和扩宫口，我在我们这里的三甲医院进修时她们常用，而且效果很好。但母婴安全乡中不提倡（它提倡顺其自然）。[ ]


这是个老生常谈的问题，大家都知道顺产比剖腹产好，我想具体了解下2者对比下来，各自的优缺点是什么？,


一直在思考，两侧女性外生殖器不对称从严格意义上来说是否属于生殖器畸形的范畴，其成因为哪些因素，除私处整形之前还有无其他方案。游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


今日上午一产妇，38岁。G2P1孕40周，无宫缩，因巨大儿要求剖宫产入院，入院时T:36.5 P86次/分 BP100/60MMHG , R21次/分。入院后完善相关化验检查，均无异常。于09：30在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产，手术中见羊水清，取一成活男婴，体重4200g,评分好，予：缩宫素40单位宫体注射。子宫切口常规缝合，宫厎部见一3.0x2.5cm的浆膜下肌瘤，行肌瘤挖除术，标本送病理。术中子宫收缩差，出血800ml,术中予：米索0.6mg研成粉末，用生理盐水稀释后，让病人用吸管吸入。用药3分钟后病人诉：手心痒，立即嘱麻醉师用地米5mg静推，5分钟后手术刚结束，麻醉师拔去麻醉留置管时，病人出现全身颤抖，立即给予：吸氧、开二路静脉通道，非那根25mg肌注、地米15mg静推、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴、5%GS500ml+维生素C5.0静滴。30分钟后病人全身颤抖停止，体温升高至38.7度，病程中病人血压一直平稳。这是一例典型的产后使用米索口服过敏的病例。相同的病例本人几年前曾遇一例，来势比这个病人更凶险。工作中的经验与同仁们一起分享。


我遇到过几个这样的病人就是产后一直都有黄色水样物流出，有的像黄色白带。量不多就是每天都得垫一块护垫，要不就会湿。无臭味。也无其他异常。用了几天PG都没有改善，又是哺乳期，很多药也不敢用。病人一直来找，很麻烦也很无奈。希望高手赐教。


一患者上环一年了，月经仍淋漓不尽，三天后就很少了，但是总是不赶紧，彩超示环位置正常，患者要求取环，还有什么治疗的办法吗


自然分娩时加腹压对胎儿有什么影响？分娩过程中何时加腹压？加腹压是否正确？我在临床上见到一初产妇，22岁 （入院做常规检查全部正常） ，入院4个小时宫口开全 ，胎心音110次/分（胎心监护测） ，当时接生的助产士很紧张 ，慌忙加腹压把胎儿压出来 ，苍白窒息 ，紧急抢救一个小时无效死亡 ，后面就是病人家属大吵大闹 ，院方最后出钱平息此事件 。这里面到底谁犯错了？


现在，我们那儿都采用米非司酮终止12周至16周妊娠，通常都是第一天服150mg米非司酮，第三天清晨空腹服0.6mg米索前列醇，流产可达95％以上，产后为防止残留都进行了清宫。只是有些患者在第三天服药后无反应或是仅有不规律宫缩，通常我们对服药后6小时无反应的患者进行加服米索前列醇0.2mg，每一时加服一次，3次后停用观察。一般都能达到流产的目的，个别的仍无反应的如在14周以下则给予钳夹术，14周以上的则建议回家观察再作其他处理。我想问一下，其他地方有这样用药的吗？到底用不用加药，什么情况下加服药更合适，药加服多了有没有什么不好的影响呢？谢谢


我是一个刚进修的,我想知道产科入院病例该怎么写,哪位大虾能给我一份普通产科入院病例范例.不甚感激!


G2P0孕39问+2d，脐带绕颈2周，宫口开4cm，胎心监护提示18：05分开始胎心160~190之间，宫缩后恢复至160~70之间，予左侧卧位，吸氧二联后，胎心仍快。18：25宫缩：20秒／2-3分，宫口开5cm，胎心一直持续180~200之间，请教大家怎么处理呢？胎心偏快是否与脐带绕颈2周引起呢？另偏快后果严重吗？最后急速电话报告主任，6：40开全，6：50分娩。


患者，31岁，孕6周后开始出现白带褐色，一直持续到现在孕10周，早孕反应没有，查彩超显示胎心以及胎儿一切正常。孕一胎时早孕反应很厉害。无流产史。血常规正常。其他体格检查正常。请问需要保胎吗？据说黄体酮副作用挺大的。请有经验的妇科医生帮忙解答一下。此患者时我爱人。万分感谢。


今天遇到一个患有“阴虱”的女病人，我给她剃了，开碘伏给她坐盆。我知道这样不能彻底治疗，但该如何治疗？有什么既简单又有效的方法？


关于药流的适应时间,教科书上写的是,从末次月经的第1天起算不超过49日,又有人说,49天以内,没有胎块,不能做药流,这两说法是完全相反的啊，:L 请各位路过的爱友给点意见啊,:handshake THANKS


今天遇一孕妇，20岁，G2P1，1天前因停经37周腰腹胀痛2小时待产，查：子宫足月孕大，腹部扪及不规律宫缩，胎心律140次/分，肛查：s-2，宫颈管消退50%，不容受，稍硬，无流液；昨日B超示：双顶径8.8cm，羊水5.6cm ；结合昨晚孕妇休息欠佳，接班后给予安定10mg静脉缓推，孕妇入睡20分钟后即醒，后宫缩如前，考虑宫颈不够成熟，未予催产素静滴，观察了一天，现照样如初，孕妇要求剖宫产，未准。请问：1、我现在该做何处理？2、可以肌注让孕妇休息并软化宫颈吗？3、继续待产观察，孕妇很疲劳咋办？4、现在可以考虑潜伏期延长吗？


请问到医院可以借病理切片吗？要什么手续吗？如果去外院复查，要借哪几部分。外院都开展单纯病理检验吗？,自己是医生，也是自己的事。不好意思，大家帮个忙哦。自己是基层医务人员


我想请教这三种药引产的用法。分别是怎么用呢？谢谢。


病例简介,摘自《Problem-based Obstetrics and Gynaecology》,孕妇19岁，既往孕1产0(前次12周时经吸宫术终止妊娠)，此次为第二次妊娠，孕25周。她在看电视时突然感到裤子内有漏水，虽然有点担心，但她还是照常上床睡觉休息，夜间有两次因为水涌出而醒来，一直无疼痛感觉。次日上午因担心不测而前来就诊。问题 1 : 她是否需要担心？为什么？ ,问题 2 : 你在查体时应注意什么？还要进行哪些检查？ ,问题 3 : 临床检查证实为胎膜早破。无感染的临床征象。超声检查提示头先露，胎儿发育情况的测量值在第50百分位数。你将如何制定治疗方案？ ,问题 4 : 你对该孕妇有什么建议？


先兆临产及临产的诊断, (一)先兆临产, 分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产。 1.假临产 孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩引起下腹部轻微胀痛，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显，给予镇静剂能抑制假临产。 2.胎儿下降感 多数初孕妇感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露部下降进入骨盆入口使宫底下降的缘故。因压迫膀胱常有尿频症状。 3.见红在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。若流血量较多，超过平时月经量，不应认为是先兆临产，应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。 (二)临产的诊断, 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。


初孕初产,剖腹产,纯母乳喂养.恶露赶紧二天后来月经,色红,量多.好几天了还是量很多,怎么处理?


我怀孕22周，在县城的妇幼保健院刚做的彩超发现股骨弯曲，医生让我补钙，四周复诊，请问有见过这种情况的么？严重么？我不想放弃这个宝宝啊，他动一下，我的心就痛一下。请问可不可以要这个孩子？后期能长直吗？谢谢大家了。片子如下：


患者女33，已婚育,主诉：同房时阴 道干涩，无，很难或勉强进入感觉涩痛。 ,既往病史：正服用左旋肉碱减肥，患者面色较黄。曾有宫颈糜烂，进行过治疗，现下腹后腰均无不适感觉，有少量黄带。


骑跨伤导致小阴 唇撕裂!小阴 唇外侧纵行一长约1-2厘米伤口,用缝合么?


硫酸镁是治疗妊高症的常用药和首选药,但我们在治疗中发现,有一部分病人应用硫酸镁及卧床休息后,出现很严重的全身水肿,有很多还有腹水,怎么解释?


产后两个多月了，未辅乳，恶露滴滴答答时多时少，一直未停过，服用益母草、中药治疗，据说未辅乳的产妇该来月经了，怎么鉴别现在的是恶露还是月经呢？,附：B超结果是宫腔内少量积液，4mm。其余未见明显异常。


求助,请教各位同行：妊娠足月的胎膜早破的最新治疗方法？过去的教科书是可以观察２４小时再做处理，不知道现在是否还是原来的原则？多谢！另一个问题晚上是否行缩宫素引产（指对胎膜早破的时间够２４小时）,[ ]


今天遇到一个问题没想通。还请同行各与帮助，有一病人做人流。常规操作未见绒毛连出血都几乎没有。检查了机器也没问题，后来请b超老师看了在b 超下做，在做时看到了孕囊，也感觉到了孕囊，怎也没吸出来，最后没成功，病人也走了，一直不明白为什么会这样？难道是太紧了没法吸出来？？？


孕周计算器1.4,由孙冀勇工程师开发出来的一个实用工具。填写LMP后可自动计算出当前的孕周和预产期，再输入既往某天的日期，可显示当时的孕周。


月经期间肚子不疼颜色为黑色量少，有小肉粒流出。请问是怎么回事,


现在计生门诊，遇到上环的告知要月经赶紧三至七天不要同房后过来。至于为何不要同房一直不知。如果是防感染，术前常规查白带的。如果怕怀孕，上环也是紧急避孕的方式之一。问下。赐教！


新婚夫妇欲一年后要孩子，最正确的避孕是？避孕套OR口服避孕药？,第7版妇产科学第375页：新婚期避孕选用方法：复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首先。男用套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用套。 但是看了执业医师考试历年的卷子，参考答案是避孕套！ 求解疑！


患者，女性，46岁，阴道有泡沫状分泌物，量多，有异味，化验白带常规检查，滴虫阳性，给予甲硝唑口服加阴道填塞，用药一天后病人复诊，主诉阴道不舒服，妇科检查宫颈充血，色暗红，阴道壁肿胀，嘱咐其停药，是甲硝唑过敏了吗？恳请专家指导指导。


曾经，我在社区主要从事全科工作，偶尔有做计生手术。去年，过了执业医师，为了从事妇产（执业范围是妇产科）我四月跳到一个镇公立医院妇科。去后，我才发现，她们人流有手术包，可是没洞巾，没可供高压消毒的塑料吸管，人流机器上有一次性的塑料管，长期摆放在那里，做手术时带了无菌手套自个一把接塑料管。可怕，我想正规好难，因为你不知道基层医院当官的太多，办事的太少，进东西往往一两个月可能还进不回来。同时，妇科同事认为我是大医生，认为我是浪费材料，她们查白带不带PE,不上窥阴器。难呀，我想请教你们手术时没助手行不？给我建议在基层如何更好计生手术无菌操作？谢谢，望不吝赐教


根据最新的教科书，上面终于明确了在早产当中的应用，具体如下：,1、妊娠未满34周，考虑7天内会终止妊娠的；,2、妊娠已满34周，有临床证据证明胎肺未成熟的；,3、妊娠期糖尿病血糖控制不理想的。其实这三条总结的非常完善，大家可以理解下，大家可以学习一下。


月经过第5天开始肌注尿促性素，每天一针，第10天时，卵巢内未见明显卵泡，该每天3针，第13天时双侧卵巢内可见多个卵泡，15天给予绒促1万单位肌注后，第二天出现下腹部胀痛，22天时b超示，右侧卵巢增大，内可见多个卵泡，盆腔未见腹水


人工破膜的详细指征是怎样的呢


请问注册的妇科或注册的妇产科，执业范围是一样的吗？如果注册为妇产科的话，那可以长久在妇科行医吗？


一个病人，因孕40多天于我院行人流术后7天，一直少量出血，今日门诊复查，彩超示宫腔内见中强不均质回声2817mm，血B-HCG 584mIU/ml，请示上级医生指示予米非司酮及新生化冲剂口服，抗生素预防感染，7天复诊，血多随诊。 请问各位同行贵院一般宫腔内残留多少组织建议行清宫处理？ 我个人认为上诉情况一般药物治疗效果不好，最终还需清宫。


上个月稽留流产，B超发现完全纵隔子宫，请问各位高手，对于完全纵隔子宫或双子宫，你们提倡做宫腔镜手术吗?<p>还有对于完全纵隔子宫和双子宫，应该怎么鉴别?,谢谢！


本人是一位全科医师，以中医为主，因连续接诊了几个不育症患者并取得效果，前面的患者给推荐了两个病人，接诊后，感到比较棘手，两个不育症患者，情况大体相同，现将一名患者的检查结果上传，望爱友指教。一：根据现在的检查能否明确诊断？如不能明确诊断的话需要再做什么检查？,二、如果能明确诊断，请教西医治疗方案。


目前产科的第一诊断主张并发症再写产科诊断,与主诉不符合.请教各位专家是否有一个统一的标准?


请教：处修及紧缩术的局麻手法！


Sample Text,各位老师你们好！, 我是一名从学校毕业不久的妇科医师，昨天在工作中由于工作经验不足，在为一名早孕病人做人流术时吸引不是很完全，在清宫时由于子宫的位置以及手法力度不当，刮匙把子宫刮穿了，在宫口处可见少许大网膜。 B超显示穿孔位于宫底，少许大网膜嵌入子宫。腹腔内无出血。病人情况很好，没有什么症状。本科室的医生说这种情况可以行保守治疗。 我想请问一下各位老师你们在临床中有没有遇到过类似病例。以及处理方法。 在怎么样情况下可以行保守治疗？保守治疗的可行性大不大？, 请予 回复谢谢！


我刚20岁，在读大三，因与同学那个意外怀孕，放寒假回家在镇上得卫生院做了人流手术。但这次来月经时很多，去医院看时，他们给我开了止血针和益母草膏，并给我说有节育环尾丝，说我是上环引起得，过几个月就好了。 我做人流手术，怎么还会有节育环呢，是不是做人流都要上环，我还在读大学，若以后体检被发现怎么办啊？那医生说我没证明不能给我取环，我该怎么办。这环我能一直带着吗？,[ ]


母亲为染色体平衡易位携带者，孕18周时抽羊水做了胎儿染色体检查，结果是正常的。 请问为了排除胎儿其它畸形在多少周时做三维彩超为宜？, 现孕25周了，刚查彩超胎儿为俯卧位（面朝下），请问这个是不是看不到胎儿的五官？


请教 优思明 达英-35 妈富隆 临床应用的区别，各有什么不同的作用，适合怎样的人群。谢！


某女，24岁，剖腹产术后2年，现孕22周，臀位，前壁胎盘。要求引产。能采取那些方法？要注意些什么？


【一般资料】,患者女，49岁,【现病史】,平素月经周期规律，4月前无明显诱因出现阴道流血，开始数天量多，每天得用好几片尿不湿，基本都湿透，后来自行买了断血流的药物口服后，阴道流血量减少，至今仍然淋漓不尽，今日为求进一步诊治，特来我科就诊,【专科检查】,妇科检查发现宫颈口有2个赘生物，色红，质软，大小约1.5/1.0cm，触之有血，阴道内少许血污，有异味,【辅助检查】,妇科B超提示子宫内膜厚为5mm，宫腔前壁下段有1.9/1.0cm稍高回声,故考虑患者异常子宫出血的原因可能有两个，1.子宫内膜息肉？2.宫颈赘生物？,【诊断】,建议收住院治疗，择期行宫腔镜探查术诊刮术宫颈赘生物切除术，并送病理协助诊断，术后予以抗炎、止血等对症治疗,【讨论】,大家看意见如何？


月经赶紧后15天左右流出咖啡色糊状分泌物，无异味，可能是什么情况？需要进行什么检查？


停经37日，化脓性扁桃体炎，发热39。C，用“青霉素双黄连加5mg”治疗1日，化脓灶消失，请问早期用地米 是否对胎儿有影响？谢谢大家!edited by purplefox on 2005-8-28 at 06:41 PM


宫颈糜烂微波治疗后7天，少许流血，少于平时月经量，本人考虑微波治疗后脱痂少许流血，各位同行，遇到这种情况你们一般会予患者什么处理最佳呢？期待你们的回答。


请问一下一些同仁，因为我刚进入妇产科领域。每天都要做人流手术，可是子宫位置有时候真的感觉不出来，特别是后位子宫感觉是怎么样子的呢。


女，21岁，未婚，患霉菌性炎，是在医院确诊的，今天在我这里就诊，我给其开了洁尔阴洗液，达克宁栓剂，内服斯皮仁诺，并叮嘱其注意勤换内衣。我现在的疑问如下；,一，请问治疗霉菌性炎，口服抗霉菌药制霉菌素和斯皮仁诺的标准的用法和和疗程,二，栓剂的应用指征是什么，禁忌症是什么,三，霉菌性炎的治愈标准是什么？,由于当初没在妇科实习过，所以请不要见笑，多多给予帮助，我在这里谢谢各位爱友了


很多妇女是在归经后一年或几年后才来取节育环，可这时环有时会黏附在子宫壁不易取，有时会被肉包住不好取，等等不好取的原因有时也说不清，请教高手指点新人．在这个特殊时间里取环的心得及详细方法．


一经产妇孕60天左右,在外院做药流,流血20余天不止来诊,B超示宫内有组织残留,抗炎两天后予行清宫术,术中宫缩不良,出血较多,迅速清宫后给予缩宫素10U宫颈注射,患者既感脸颊发烫,随即感呼吸困难.查体:面色潮红，痛苦面容，呼吸浅快，呼吸音清，心脏听诊无异常．予地米１０ＭＧ静注，阿托品０．５ＭＧ肌注，情况好转．术后继续予抗炎，三联止血针．,请问：大家考虑是什么诊断？该怎么处理？,[ ]


请问大家，妇科检查宫颈糜烂III°，做了TCT检查，结果显示轻度炎症，如果不想做物理治疗，口服加给药可以治愈吗？请大家发表自己的意见！！谢谢。。。


[今天遇到病人，怀孕有7个月，主诉白带多，痒的重。白带色黄。其他无。本人给其妇炎洁洗液。病人要求口服药物，偶不清楚也那些药物好，没有给。请大家给个治疗方子。/color]


某女，27岁，因停经50天要求终止妊娠。B超提示：早孕（2.0x2.2cm的胚囊回声）。血、尿常规均示正常。因为当时B超已经提示早孕了，所以没有查尿HCG。就做了人流手术，手术顺利。当时术后检查刮出物未见明显绒毛样组织，却见水泡样的内膜组织。所以当时就让病人将刮出物送病检。今天病检回示：黄色瘤样子宫内膜炎。我从来没见过这种报告，请问：这是种什么病？还有就是，那这算不算是妊娠呢？我已经让病人去查血HCG了。结果还未回。现在已经术后一周了，病人无特殊不适，也无出血。那现在查血、尿HCG还有意义吗？


如果流产后15－20天时彩超复查，发现子宫内还有残余图像，而且残余图像有血流信号显示，那就是说明残余是，残余蜕膜没有坏死，而且与子宫壁粘连在一起，这是可以吃短效避孕药，再配合吃米非司酮，对残余排出效果较好。 短效避孕药，一次吃两粒，一天吃一次，连续吃10天；, , 吃完避孕葯的第4天开始吃米非司酮，一次吃50毫克，间隔12小时吃一次，连吃三次。 吃完米非司酮后会在1－8天内出血來药物月經，有残余，就会随出血排出来。


药流是最近10多年发展起来的新流产方式,药物流产方法分为两种:一是顿服法,二是分次服法,每个医院都有不同的细微差别,从书上说,药流的完全流产成功率是90%--95%,但是从我院实际来看远远没有这个数,进行药流的患者中10个人有8-9个最后都要清宫,孕囊虽然很多都能掉下来,但总爱残留一些脱膜组织,到底药流的真正的不用清宫的比例有多少???在妇科计划生育一线工作的朋友们,你们来说说呢?


小手术大讨论，看看我们都是怎么做的，怎么样才能更规范？,欢迎大家投票，跟帖写出自己实际经验或医院操作流程者，鲜花奉送！


40多岁 月经量正常 B超示宫底一66.5cm大小子宫肌瘤 无明显不适 县医院说要切除子宫 我听说宫腔镜也可以做 这么大的可以用宫腔镜做吗 谢谢大侠指点 急！！


前几天我遇到一个药流病人已经都服了米索三颗了没有什么反应于是多加了两颗口服，只有血液流出，而无孕囊排除，两小时后我就给病人上了一棵米索。两小时后排除组织但是肯定不全，于是很多血，立即行清宫，出血停止了。这个出血这么多我还是第一次遇到，可能有８００ｍｌ。现在我在想到底是因为组织残留还是米索的原因大出血呢？,请教各位米索有没有可能导致大出血


前几天跟大家分享的病例,可疑子宫内膜癌的患者伴有重度贫血、高血压2级，这两天终于跟患者及家属沟通好了，同意输血，前天输了“O”型悬浮红细胞2U,同时从入院就开始服用铁剂及维生素C，还有降压药,今天复查血常规血红蛋白竟然有85g/L，故今日又输了悬浮红细胞2U，准备明晨再复查，同时肿瘤标志物的结果也出来了，除了CA125偏高一点点外。其余均未见异常，综上所述,明天让患者去外院做个MRI进一步检查，排除宫旁有无异常淋巴结肿大等,再决定行宫腔镜探查分段诊刮术，送病理协助诊断,大家觉得该治疗方案如何，欢迎探讨，谢谢！


前几天，生下了一个小孩，脚掌上翻，脚整个不正常的紧贴着小腿。这是足外翻吧？这是因为胎儿在母亲子宫时，足部受到长时间的挤压，造成跟骨背屈及外翻，这通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，出生后挤压感消失后会自然痊癒。一般上，出生后2～3个月内会自然改善，否则就得尽早送医治疗。是不是可以通过的方式帮助宝宝的脚板尽早恢复正常？怎样的呢？。。。那又怎么和马蹄足相鉴别呢？谢谢。。。


大家帮忙一下，朋友月经周期28~30天，末次月经2013.1.29，既往月经经期长，7~9天，第天开始就很少很少的，一直拖尾到第8~9天才赶紧，所以于2月17日至26日服用醋酸甲羟孕酮片12mg/d，3月1日尿HCG阳性！对怀孕胎儿有影响吗，担心！


孕30天左右，在CT室里，陪同家人做个脑CT，整个过程大概5分钟,对胎儿会不会有影响，会不会导致胎儿畸形或者其他什么,能不能留住这个孩子？,请各位名医相助，多谢


患者 ，女 ，34岁，慢性阑尾炎8年，附件炎6年，曾彩超显示盆腔有积液，长期经常性发作腹痛，曾有剖宫产史，怎么处理比较好？


50岁围绝经期妇女，因阴道淋漓不尽流血18天就诊,妇科检查:外阴发育正常，已婚已产式，阴道畅，没内见多量暗红色血污，有异味，拭去血污见宫颈表面光滑，无接触性出血，平素月经周期尚规律，近几个月不正常，经期较前明显延长,省人民医院妇科彩超结果提示:宫壁低回声(11/9mm)，考虑肌瘤，宫腔高回声(10/8mm)，考虑内膜息肉,盆腔囊性占位(66/62/42mm)，性质待定，右附件区囊性结构(28/18mm)，血常规提示血红蛋白90g/L，女性肿瘤6项结果待出中，余未见明显异常,综上所述，向患者交代病情，暂时予以抗炎、止血等对症支持治疗，待肿瘤6项结果出来排除相关疾病后，择期行宫腹腔镜联合探查术,欢迎大家讨论，谢谢！


如果是自己的亲戚在自己科室做剖腹产出现大出血而行子宫切除术，其家属要求院方赔偿你该怎么处理这事？,推荐阅读10楼：http://www.iiyi.com/bbs/reply-1932750-9763958-1.html#pid9763958


想不到今天竟然干了这个事，上爱母环时环套忘记取下，进宫腔了才想起，赶紧退出，迟了，万幸环没推进去，下午准备在B超下取套，不知道哪位老师可有更好的建议，现在是魂不守舍的了，心情忐忑的很，郁闷，郁闷。


女，30岁，既往体健，有剖宫产史。月经规律，经量正常，无痛经。排卵期固定右下腹痛痛，有压痛，无明显反跳痛和肌紧张。排除阑尾炎和尿路病变。血常规和妇科超声检查未见异常。请教可能的诊断和需要进一步的检查和处理。谢谢了！,[ ]


最近看到一道题，是关于产妇产后出血的补液量的计算，因为补液这一块学的很迷糊，所以得求助于大家了。具体题目如下：,女性，26岁，因产后大出血而致急性肾衰竭，测得前一天的尿量为200毫升呕吐物250毫升，估计今天的补液量为？谢谢,我的想法如下，不知道对不对，请大家指正，谢谢：, 患者表现为产后大量出血及呕吐，为等渗性缺水，又由于患者出现肾衰竭，表明细胞外液的丧失量已达体重的5%，需快速给予3000ml的等渗液(按体重60Kg计算)，以恢复其血容量。但是患者前一天的尿量为200，正常尿量为1500ml，正常人每天的需水量为2000ml，所以今天的补液量为：3000+2000+250-（1500-200）=2950ml，以及4.5g的氯化钠。如有帮忙解析的大侠，可以以鲜花相送，谢谢。


求，处女膜修补术及紧缩术的手术方法，越详细越好！先谢谢各位啦！


最近做了一台宫外孕，手术当中发现输卵管系膜有一囊肿，就一并切了送病理，后来病理报告是胚胎残留性囊肿，请问胚胎残留性囊肿是怎么一回事？


实习时候老师 产后乳胀用冷敷, 现在的主任 对产妇早期乳胀无发热者都用热敷 , 本人认为还是应该冷敷 热敷促进血液循环 对乳腺导管不通好像没有多大作用吧 , 不知各位前辈是怎样处理的


怀孕13+ 不间断流液体15天, 患者在15天前出现流淡黄色液体（见图），间隔两天后又出现相同情况量湿透，去医院就诊羊水检测试纸阴性（见图），B超（见图12月26日），白带常规正常。给予保胎治疗，29日又出现类似情况未来就诊，1月5日又出现同样情况来诊，羊水试纸测还是阴性，B超（见图1月5日） 白带常规 清洁度3度其余正常。 期间没有任何腹痛及其他不适。 1.液体是什么来自哪里？, 2.应该怎么处理, 请求各位老师帮忙，如果在遇到该患者的同种情况应该怎么处理？


女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6Kpa（75/45mmHg）,（1）该患最可能的诊断是什么？,（2）最合适的治疗原则是什么？,答案,一，该患最可能的诊断：1异位妊娠破裂，依据：有停经史，不规则流血，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。2失血性休克，依据：后穹窿穿刺吸出10ml不凝血，血压10/6Kpa（75/45mmHg），3失血性贫血，依据：血红蛋白75g/L。二，最合适的治疗原则是：1急查B超或彩超，心电，出凝血时间，血型，抗休克同时，剖腹探查术（应用抗菌素）


O型节育器的放置大小如何选择，根据宫腔大小如何选择大中小o型节育器，谢谢


胎膜残留 与蜕膜残留有何区别


女，25岁，闭经三年，肌注黄体酮后来月经，量少，口服乌鸡白凤丸。于月经第五天口服补佳乐加甲羟孕酮调整周期，第一个月来月经 。第二个月未来月经，肌注黄体酮后来月经。第三个月口服补佳乐后十天肌注黄体酮，现停药十天未来月经……,


在第四产程中产妇大和会水肿是怎么回事?如何处理?


包茎包皮，泰丁包扎术后，消炎药点滴三天出院，现在已经一个月差四天，钉子已掉完，勃起过后仍有水肿，这个情况是怎么回事？,


我最近碰到一个患者，未婚有性生活史，B超示宫内早孕8周，血常规汇报白细胞19000，体温不高，尿常规白细胞+++，患者没有自诉症状，当时没有给做人流，给予抗生素三天治疗后复查血常规白细胞17000，仍然没有敢给做，患者就去我们市妇幼保健院，去了当天就做了人流，可能说了些我们医院的一些不好 ，患者家属现在对我们医院很是不满，要求退钱，并要求说法。我想请教各位这样的血常规能否做手术？难道就不怕术后感染？


为什么在大便后,里会有黄色类似大便的分泌物?那是什么东西?


有一病人月经赶紧四天要求通水，我就给他通了，用的庆大8万加地米5毫克加生理盐水20毫升，没有什么阻力，病人也没有腹痛的感觉，术后用抗生素二天，患者诉第一天没出血，第二天出血少许没做处理，第三天上午出血增多半天用二个卫生巾，予安络血2片断血流4片维生素C2片甲硝唑2片口服下午出血减少停止出血，今第五天又开始出血少许，因不多我没处理战观察。请大家分析分析是怎么回事，如果还继续出血该怎么办，望大家指教，谢谢。注经后没同房，用的双腔导尿管通的，我不放心查了HCG阴性


请教 子宫内膜 不同时期的厚度 超声提示的 为准, 什么时候 可以诊断内膜 过厚呢


各位求助怀孕7个月后流血少量,各位我的爱人怀孕7个月后出现流血共三次少量.无腹痛.血压偏低.平均一个星期一次.彩超示无前置胎盘/无胎盘早剥.出血后到医院行妇科检查:未看见宫颈糜烂,水肿.可见少量血从子宫中流出.鲜红. 请问是各位是怎么回事啊.知道的一定要回啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


外生殖器部位张一个黄豆大小的东西 有点红 不疼不痒，没有感觉，半年来没有增大。请问考虑这是个啥东西？,如需治疗？ 需要怎么治疗？,用坐病理吗,如果要坐病理 需要几天时间？


各位高手，一起来谈谈左枕后位有什么办法可以在临产前纠正，中西医方法均可，好让我们晚辈好好学习下！


求助各位前辈帮忙看看：女，30岁，也是一名医生，生活规律，有时会熬夜看书。一年前因心情不好月经不调，隔7到10天就来月经，时而量少，时而量多。当地妇科医生临床检查可见宫颈口肌瘤样肿物，建议宫腔镜手术。已做TCT检查。超声检查可见宫颈囊肿。当地上级医院妇科专家说B超未见肿瘤，诊断为宫颈囊肿，子宫内膜厚，建议诊刮送病理，考虑内分泌失调。患者她不想做手术，刚结婚半年，还没生育。请当地妇科中医专家诊疗，开了黄体酮和中医药，需要调理三个周期。请问各位老师，宫颈囊肿和粘膜下肌瘤很难鉴别吗？下面的B超都是当地相对权威地方做的，都是经B超。


昨天一孕妇因停经39/5周，流水6小时入院，于9点给予催产素引产。10点宫缩规律，14:00因宫口开大2CM，孕妇因疼痛强烈要求剖宫产。劝解不下于15:00给予剖宫产。剖一女婴1分钟评9分，5分钟评分10分。胎儿娩出后，牵拉脐带娩胎盘时，脐带就下来了，完全脱离胎盘。脐带附着在胎膜上。帆状态盘，这样的B超能打出来吗？,楼主2011.03.07补充资料：,昨天在网上查了，有这段话“当孕期超声检查发现胎盘位置较低时，或者脐带不在胎盘中央附着时，应注意检查脐带的附着部位，尤其是近宫颈内口处有无与胎心一致的血流信号，过去把这种情况称为帆状胎盘血管前置。属于一种对胎儿比较危险的孕期并发症，一般来说只要胎儿成熟就应该及时剖宫产终止妊娠。因为这种情况一旦破水或者发生宫缩见红等情况，极易导致胎儿失血危及生命的情况发生，一旦发生抢救难度极大。可以说九死一生。”所以说B超应该能报出来的，这要和B超室交流了，希望他们能给我们报出来。让我们避免。


姓名：韦某、性别：女性、年龄：21岁、体重：47、民族：布依族、职业：农。主诉：停经。病史：患者自诉停、4月10日的时候月经来时量少（总3天），五月底的时候曾到县医院妇产科门诊求治，医师给予B超及化验检查后、妇产科的门诊医师给予内用药药治疗，（检查单及药物治疗详见图片）。五月份至今天还未见。为进一步诊治、患者今日于我院就诊。既往史：既往体检。体格检查：生命征正常,辅助检查：详见图片,初步诊断：待诊,处理措施：,（1）治疗:需要什么药物治疗。（2）进一步检查：还需要做什么检查及。（3）其他：求各位前辈给予指点、为什么患者的月经还没有来潮，到底是什么原因引起的，（本人刚刚进入临床。经验不足需要各位前辈的指点、很少接触妇科病人描述的病例有所欠缺、如果还需要了解更多患者的病例回复即可。）


我这两天接了一个这样的病人，两年前因宫颈糜烂曾做微波治疗，现查体仍是重度宫糜，给予利普刀治疗，第二天有出血给予再次电凝加云南白药纱布压迫止血，第三天 仍有出血给予云喃白药纱布压迫，连用三天，同时给予抗生素静点，今日患者诉体温37.5，请问各位有没有见过同样病例，不会有什么特殊情况吧？


一个星期前我的一个同事个病人做了人流术，是这样的：病人是2年前做了剖腹产，孕7周，子宫后倾后屈位，最后没有吸出绒毛，最后才给药流。如果你们遇到这样子宫过度后倾后屈位，你们有什么方法可以改变一下子宫的位置吗？


第2个人工周期，月经第6天开始吃，一天一粒补佳乐，吃了5天不想继续了，停药后影响大吗？现在已经是停了后一天了，没发现出血，是不是就不会出血了？ 这样没加孕激素就停了，是不是以后得内膜癌的可能性就大了啊？


速效救心丸4-6粒舍下含服，15min缓解疼痛。如果经期疼痛剧烈，10-15粒。对气滞血瘀引起的痛经效果最佳。


老婆大人产后28天左右恶露已快赶紧，儿子满月后不适应新环境几晚哭闹，睡眠不好。之后又慢慢出血增多刚开始血色鲜红像来月经二三天后血色变暗，量不减，其间两天偶感左下腹有阵发性疼痛，痛感短暂。哺乳期应该不会是月经，怕子宫没有赶紧到医院B超 结果为：子宫前倾形态正常，大小约5.2乘4.4乘4.2CM。轮廓清晰，肌层光点分布均匀，子宫内膜厚薄不均，最厚外约0.7CM。回声欠连续。 双 卵巢 大小形态正常，双侧附件未见明显异常包块。CDFI:未见明显异常血流信号。 超声提示：子宫内膜厚薄不均伴回声欠连续 建议经后复查。医院医生说就是子宫没有恢复好处方开了缩宫素止血灵消炎药！我看没什么大问题，儿子又吃奶。没拿药！回家给老婆开了两副中药今天血已基本没有，少量。本人学中医对西医的这些检查不是太了解只知道子宫内膜分三期：增生期，分泌期，月经期但这产后的厚薄不均会有哪些情况就不太了解了，望专业的同仁解答一下，谢谢有鲜花送上哦


先兆早产的病人宫口开大两公分还有没有保胎的必要？上级医生说四公分都还可以保，对吗？


多发性巨大子宫肌瘤一例，行次全子宫切除术，标本3800g。


最近宫颈炎病人大增，保守治疗有用宫颈炎康栓、消糜栓，效果一般，大家保守治疗都用什么药？


甲硝唑在国外妇产科中，运用的还是蛮多的，可是第七版书里又说，我们中国不是很常用，我想问问同伴们，在孕妇和产妇中，你们是怎样运用的！,还是根本不用的？？


小胎龄早产儿，发育不佳，各种原始反射呈抑制状态，难以喂养，需要入院监护者，家长都会问有没有后遗症？大脑有没有问题?我觉得很难回答。有时候，家长要求作CT检查大脑以决定治不治疗。但是，早产儿大脑都呈低密度改变，天知道是缺氧后的病理状态还是自身发育不完善，如果是后者随着患儿发育会改变，但如果是缺氧造成的脑水肿就要积极治疗甚至要新生儿期后治疗。这一点不好判断，我遇到过临床上同样是32W早产儿同样CT表现（注；二者产前都保胎未并发HMD)但是一个正常一个却是脑瘫，让我困惑。 我个人认为只要是早产就有原因，肯定是母体宫内环境不好或者是胎儿自身有问题，所以不存在单纯早产儿，肯定伴有缺氧病史只是程度不同而表现轻重不同，我都建议家长注意发育复查CT。不知各位同行你们是怎么认为的？