请教：生殖器疱疹治愈后，一年内不复发可以生小孩么？我的意思是在疱疹未复发阶段，{BANNED}会传染对方、并危及小孩么？希望大家能帮忙解答，感谢！！,附：我被治疗生殖器疱疹时医生所开的处方：1.优普罗康-盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，其中左氧氟沙星0.3克，氯化钠0.9克；, 2.罗欣方捷-注射用更昔洛韦0.25克；, 3.胸腺肽注射液10ml，0.1克；, 4.疱疹部位用干扰素注射，再用激光处理。 以上三种药连续静滴10天，一天一次，然后服用抗病毒中药十天，一天三次（成分不清）。静滴完毕七天后验血呈阴性，在中药服用完后，又吃明竹欣盐酸伐昔洛韦胶囊0.6克每天，服用8天。医生说十天后验血再呈阴性就算治愈了，不会再复发。我总感觉是心理暗示，唉，一声叹息，仰天一笑泪光寒！


女，23岁，于天气转冷时发作明显，初起为患处分泌少许透明状晶液，后结痂留有色素，伴瘙痒感，外涂激素瘙痒可明显减轻。其母年轻时有周身多处此症状。后自行缓解。


1岁左右的小男孩的和阴囊上会出丘疹性荨麻疹吗？,今天见一小病号，一岁，男，躯干四肢散在出现丘疹性荨麻疹，患者和阴囊上各有一个红色丘疹，患者父母体健，否认患者有疥疮病史。


男，9岁。四肢末端肘、膝伸侧关节、小腿皮肤干燥、鳞屑，2个月。无腹泻及发热病史。平时偏食。我们分析此病发病部位及平时偏食情况考虑过：1：肠病性肢端皮炎（但本患者无腹泻、腔口部位无皮损）。2：烟酸缺乏症（本患者无腹泻及神经系统症状）。3：毛发红糠疹。目前给予：多维元素片+B6口服。你认为诊断什么？


我小儿，2岁6个月。2周前左手背出现皮疹，始呈散在丘疹，周围潮红，中心似珍珠样。渐密集出现，瘙痒，且右手背及左大腿皮肤也出现类似皮疹。予氟轻松、丙酸氯倍他索乳膏外涂4天，未见好转，还有新皮疹出现。我一新普外，见儿子难受，希望各位同行给予帮助，诊断？下一步治疗？


青年女性，双下肢皮损2+月。患者叙述，每次或吃药后数天皮损即消退，遗留下色素沉着，反复发作。不伴关节痛、腹痛，无发热不适。去年夏天亦出现类似皮损，到秋天后皮损消退。今年再次出现。补体C3、C4结果未回。


我是一名基层医院放射科医生，对皮肤病一无所知，想求助皮肤科同事。前面几张为左肘部位皮肤病变，小时候遗留，原因不明，一直到现在没有什么大的变化，无红、肿、热、痛等，除了不美观之外，对机体没有任何影响，中间有点正常皮肤颜色的是外伤皮破之后擦掉的。后面几张为两条小腿正面图像，从小时候就有，一直到现在变化不大，只是感觉一片一片的稍微明显点了。求助，什么病，有什么治疗方法。能详细说明最好，尤其是左肘部位，很是困惑。谢谢大家。


由于手部湿疹去查过敏源，用的是生物共振过敏源检测治疗仪（德国进口),查出十余种过敏源，并且此机器还能脱敏。不知可信否？哪位试过？,[ ]


小儿一岁，无明显诱因下出现发热在38度5，用小儿尼美舒利后体温降到正常。当时查看扁桃体周围黏膜轻度充血红肿，偶尔有几声咳嗽，带痰音。未见明显流鼻涕。用清开灵分散片，小儿咳喘颗粒。咳嗽明显好转。第二天再出现发热再次退热后，第三天到妇幼用盐酸什么纳肌注，连打两天效果不明显，当时从单脸颊开始出现已上疹子，伴发热在38度左右，多在凌晨5点后出现发热，不处理可以自行消退，期间小儿倦怠，哭闹，纳差，一个星期未见打便。到过医院诊断为皮肤热毒，“用清开灵，利巴韦林，维生素C。静滴”效果不明显。


最近碰到好几列这样的患者,都是几个月的婴儿。面部出现色素减退斑两个月左右/,逐渐增多。用了尤卓尔软膏没有什么效果,皮损情况：散在的色素减退斑。均为绿豆大小。相互不融合。边界清楚, 未突出皮面。无明显鳞屑。。我觉得考虑以下两个方面：单纯糠疹 花斑癣,请各位讨论以下自己的看法


患者男，41岁。双下肢散在多发皮下结节，质硬，伴剧烈瘙痒，已半年。


孕妇，8个月了，一直有脚气，不很严重，因特殊时期，不敢用药治疗。这两天突然手上起了好多小水泡，奇痒无比，脚上也严重了，我该怎么办啊？能不能用药膏？用什么可以治好或缓解？


患者，女，15岁，发病月余，请教大家有什么好的办法？


病人女 70岁 发病6年 抓破后容易出血，另一只腿也有一小点


孩子，父母，奶奶都有手部瘙痒，身上皮损症状。(父亲在外面打工，久居潮湿),父亲的照片,孩子,后背,皮疹的部位，形态，象疥疮,根据发生的部位，疥虫最喜欢皮肤薄嫩处，支持疥疮诊断,疥疮。支持、,一点额的鹅鹅鹅,诊断疥疮没问题。不为良相，便为良医。应该是疥疮的,同意疥疮，全家同治。


中老年人的脚上有老茧和死皮，怎么清除？有时候有裂痕，走路也很痛，有时候可以揭下一层干皮。不知道起脚茧的原因是什么？,麻烦大家了！


男，40岁，既往体健，无烟酒嗜好。双手局部皮肤过度角化，皲裂十年。接触肥皂，洗衣粉溶液后加剧，干燥后皲裂加剧，冬季用冰水浸泡有好转。诊断为湿疹，用皮质激素类药物封包，效果不佳。用过药物有：,维A酸乳膏，丙酸氯倍他索乳膏，复方醋酸曲安奈德溶液 ，复方倍氯米松樟脑乳膏等。现请教各位有什么好办法？


患儿10余天前，患手足口病，随后出现指甲的分离。今年临床上遇到很多手足口病患儿，患病后10--15天出现指甲的改变。


12岁眼睛受伤住院1个月期间开始，吃药，不知道是不是诱发的原因。看了无数医生都无法治疗！,凸起的地方不痛不痒，如果发炎了就像痤疮一样，不挤压出来就变成硬块！,一些医院化验结果是糠秕孢子菌，难根治，一些医院的医生说是毛周角化，无法根治！


本人32岁，17岁开始长痘痘，一直没消失过。近半年来，长个不停。快到毁容的地步了。口服红霉素，外用他扎罗盯，克痤隐酮，甲硝唑凝胶快1个月了。痘痘还是不停的长。听说硫磺皂可以祛痘。不知道能不能用？请大侠们帮忙。万分感谢！！


患者，女，42岁我院皮肤科，本人患者，农民工，祖籍四川，现在某钢铁厂工作，在老家就是这种皮肤病。皮疹如图。全身性泛发性红色斑疹反复近3年。明显诱因就是每次发作前都有工作较累，用力，激动后出现皮疹，主要分布于四肢，躯干少量，瘙痒不明显，休息和平静后逐渐消退，主要斑疹，斑丘疹不明显，用指头按压不退红色，无化脓，无关节酸痛和红肿。治疗两次效果不明显。


今天遇见一个20多岁的男性病人不明原因出现流蓝色汗液，内衣，毛巾凡是接触皮肤的东西都可以看见明显的蓝色，但肤色是正常的，无其他特殊不适，一般情况好，否认近期感冒，服药，接触辐射等病史，接触的环境也无变化。既往体健。请问大家知道这可能是什么病？需要做什么检查，该如何治疗？,要求有听说过红色汗液和黑色汗液又是什么情况，希望大家多发表意见,[ ]


症状：,1：夏天、秋天 这种季节（天气不冷）只要用抹布擦地板来回要洗抹布数多次，手臂就会出现红斑，洗抹布时间过长严重起来的话手腕这段小手臂就会出现一整块变红的皮肤，明显感觉出像是过敏严重的皮肤，一大块肿起来了，皮肤粗糙，但是将手腕擦赶紧将衬衫袖子拉下，过5分钟就全部恢复正常。这情况擦地板都不能用手接触冷水。热水是没问题的。2：现在是秋冬交替季节，只要小腿或手臂受冷也会出现这种问题，红块分布不均匀，红点就像蚊子咬的肿起来一样，挠着就会很痒。不挠也会有点痒。只有小腿或者手臂暖和后就会自动变好。这是发病时的照片，红点带有一点肿包的，像是蚊子咬的发肿。有点痒，说痒也谈不上，挠着舒服。以前都没有这问题的，是最近三年才出现的这种皮肤问题。这两天在建筑工地现场早上冷风吹得掌背发红而且有一颗一颗蚊子咬的发肿的包，脖子也被吹得皮肤粗糙发红。以下照片是当时拍的腿部，冬天腿部受冷脱掉裤子就这样了，


区很痒，越抓越痒，快一个月了，是什么病？我半年前患过尖锐湿犹，用药后犹体脱落，，现在也没有再发过，只是有时包皮或者区比较痒，不知道是什么病，请大虾们帮帮忙！


这是本人的亲身经历：上个星期我上班时发现左手腕处有个类似蚊子咬的小包，红痒，未予理睬，下班回家后左手腕出现较多类似的突起的包，后右手也出现，涂无极膏后包块数增加，到医院后注射0.9%NS100+地米5mg后回家，后出现全身荨麻疹，咨询皮肤科医生后考虑为感染性荨麻疹（本人当时咳嗽），后予西替利嗪10mg+酮替芬治疗，一夜过后症状消失！所以荨麻疹时不能乱用地米！！！


新生儿出生1天，可见面部散在，躯干及会大面积皮损：表现为黑色夹棕色，表面粗糙，稍突出皮肤，边界清楚，腰背部可见小片状皮肤撕脱样破损。 请问：1，诊断是什么？黑色素瘤？, 2，如何治疗？


今天接诊一男性患者,18岁,学生.于昨日早晨起床后发现双眼睑发红,肿痛,未作处理,今天肿痛更甚,并于患处出现细密集的白色水泡.如下图.该病例是不是隐翅虫皮炎,当如何处理?,[ ]


如题，儿子一岁三个月，两月前头上长出一角钱硬币大的一圈小疹子，因为原先张过湿疹，所以没太重视。谁知这几天皮损处长出很多白屑。过后就不怎么长头发了。前几天又发现了几个绿豆大小的一样的皮损。前天带去医院看了。皮肤科的大夫说是头癣！给开了硫软膏，用了几天好些了。停药后又出现了！这可怎么办啊！都怪我太大意，平时上班又忙。关顾着别人家的病人，耽搁了自己家儿子！悔死了！！！各位大侠谁有什么好办法啊！帮帮我吧！给个又有效副作用相对小的方案吧！在下感激不尽！！！！！,[ ]


孩6岁，肛周赘生物一月余前来就诊。一月前，每次大便后，使用粗糙纸张擦，其他无可疑行为，后于肛周出现赘生物，正常皮肤颜色，米粒大小，零散分布，少数融合，质软，似乎有空泡感，初生时皮疹呈锥状突出，复诊时有增多融合趋向。第一个感觉是尖锐湿疣不可能，拟皮脂腺增生，还有就是感觉薄嫩皮肤被擦伤后就有这样的反应，具体难以下结论，请战友指点。还有患者自行用过红霉素软膏，肤痔清，西替利嗪无效。[ ]


患者64岁，三天前因感冒口服（好感冒）感康类，没吃抗生素，一天后起类似烧伤的大水泡，无法红充血，无痛疼，用克林，替硝唑后第二天，手指，嘴唇起水泡，无痛痒。求专家指教。口腔都类似图片。


部皮疹。无痛无痒无症状 无意间发现；有隆起的感觉；皮疹光滑；无夜游史；醋酸白阴性 ；求协诊


患者，男，３０岁，双足底皮疹１０年余，开始为左右脚底皮疹差不多，我给大家看的图片左脚底冷冻治疗５次后的照片，一张是右脚底还未治疗的寻常疣。


请教各位：皮肤不痒不痛，几天前偶发现上腹，腰骶部，和前臂有一些红点 ，高出皮肤，表皮有皮屑，刮掉有一个小红出血点。稍微大些的皮屑不明显，似乎一两天后红丘疹颜色会变暗，类似结痂有点硬硬的。这个是银屑病吗？严重吗？谢谢银屑病


本人男，有点脚气，但也不怎么严重，平时痒的时候就涂点达克宁就没事了，但最近几天脚背上长出的红斑，起先是脚趾甲大小的，我涂了复方酮康唑软膏3天后没了，但同时外圈都长出来了，所以有换了涂皮康王，好像不见效果，今天好像范围又大起来，请老师帮我看看了，我该涂什么药膏啊，谢谢


我是一名个体诊所医生 但对皮肤科没有很深的了解, 现有一事想求教于各位前辈 ---与女友同房发现她的大腿内侧接近腹股沟处有一块红斑（对侧也有，但不在同一位置）有鳞穴状表皮脱落，睡前及晨起有瘙痒但不严重。（我们都很卫生 而且之前都没有过性行为）, 详细询问得知：起病时为单侧大腿内侧片状红斑至今不到两个月 发展为3处 左1右2 大小为大手指甲 ；目前发现双腿国窝处有不同改变。 我现在查阅了一下皮肤科的书有两种症状很相似 1、银穴病 2、股癣 不知道该怎样确诊 希望各位前辈多多指点帮助 小弟在这里先有理了！, 谢谢大家 求求你们 谢谢！


1岁2个月小儿服用的比较安全抗组胺药有哪些？1岁2个月 小儿 常服用扑尔敏，现已无效还可服用什么抗组胺药？


患者11月13日有过戴套高危，第5天过后在第6天清晨起床发现尿道口有大量黄色脓性分泌物并患有小便刺痛。患者流脓当天去了医院泌尿科做了尿常规，白细胞1000多，诊治医生当做尿路感染开了乳酸左氧氟沙星和宁泌泰胶囊让患者吃一个礼拜后复诊。患者当天吃药后的次日就无流脓症状小便也无刺痛感。一个礼拜过后复诊一切正常，无症状，尿常规正常。在复诊停药后第三天11月28日下午，患者又出现小便刺痛并尿道口再次开始加剧流脓，脓液较多。11月29日，来三甲皮肤性病科说明情况，诊治医生让其做尿道拭子验淋菌培养+药敏、衣原体抗原检测、支原体培养+药敏。三天后检验报告显示：培养未检测到淋球菌、解脲支原体和人型支原体阴性、衣原体抗体原检测(分泌物)阴性，三者都是阴性。判断不是淋病，也不是非淋。可是却高危后3-7日出现有尿道口流脓淋病症状。这是怎么回事呢？难道就是简单的尿路感染？怎么治不会停药后再次复发流脓？到底是什么问题呢？,这种症状可否当做淋病来治，打一针头孢曲松钠0.5g肌肉注射，然后再口服一个星期的盐酸米诺环素胶囊+热淋清冲剂。期待老师们的回复。


患者，女性，36岁，发现左侧腋下如图所示皮损1年余，无自觉症状，皮损有扩散趋势，全身其他部位无类似皮损，无用药史。讨论：,该患者的诊断与治疗？


男，45岁。臀部及颈部反复发作红斑，有时化脓，愈后有色素沉着，无痛痒。平素身体健康。


病史数天，下肢米粒大小红色丘疹，诊断吧,[ ]


关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是


女性，26岁，双侧腰部丘疹，丘疹尖端有白点，刺破后有少量黄色液体流出，此丘疹已连续两年在这个时候出现，无明显诱因，均为起自腰部，两侧均有，明显搔痒。 去年发作时，我使用几种皮肤外用药膏，一段时间后好转，但不知是自然痊愈，还是用药治好的，今年这个时候又来了！平时卫生习惯良好，无不良嗜好！, 附图：,左侧腰部,右侧腰部,左侧腰部


刚才拜读了爱友 smdt003 关于脱发治疗的文章，深有所悟。详见：https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1766584&extra=page%3D2,在爱爱医自己一直是潜水，中医板块和皮肤板块都经常看看。皮肤板块很少有爱友类似于这位仁兄的热情和大度。能如此清晰的理出自己的临床体会并无保留的分享出来，是爱友的幸事，更是患者的福气。抛砖引玉，写出自己对跖疣的治疗体会，希望有更多的爱友能将自己临床经验交流出来，造福患者。跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类瘤病毒所引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，跖疣不能像手部的寻常疣一样的往外长，再加上鞋的摩擦，所以往肉里长，表面会有很厚的角质层，给治疗带来困难。我们现在临床中，还有我们的教科书上使用的方法都是激光、冷冻、或手术切除，而足部是我们日常生活必须使用的部位，如果用上述办法，肯定会影响我们的行走和生活，所以我不主张这些破


患者女39岁，面部粟粒大小丘疹，褐色，10年余，痒,参考答案：结节性硬化并发白癜风


上次去看开了药之后基本好了 偶尔还是会出现小白包 这次我也不知道是晚上化妆品擦多了还是怎么 有脸 下巴 鼻翼这3个部位 请问专家这个好治吗 大概多久能好


患者吕某，男，19岁。以“面、颈黑痣增多2年手臂外伤后形成黑痣1年”为主诉。患者面、颈及前胸部原来就有少量的黑痣，近2年逐渐增多，而且出现外伤后手臂（最后2张图片）形成黑痣一年，无不适症状，未于治疗。今日到我院治疗。发病来精神、饮食均可，二便正常，体重基本无变化。 既往体健，否认传染病史，预防接种随社会进行。 少量抽烟、饮酒史。 家人也有少量的黑痣史。 请给出：, 1：初步诊断, 2：提出治疗方案


男,14岁,学生,2年前无明显诱因全身出现黄色水疱,易破,瘙痒,经断断续续治疗1年(用药不明)症状有所缓解,半月前,双下肢瘙痒加重,晚上更胜.有抓破的陈旧性瘢痕组织,伴咳嗽,无痰,咽痛,不思饮食,大小便可,10天前到医院就诊,诊断为"胎毒湿疹"开卡介苗针药,及外用内服(未明)症状未见明显缓解.平素体虚,自1岁以前脸上出现湿疹后症状随年龄增长而加重,至2岁全身出现瘙痒,水疱,无传染性.寻求过很多医院及治疗方法,但都易反复.体查:消瘦,双侧股淋巴结肿大,各位老师请帮帮这位小孩.看他现在的精神状况不是很好,有点自卑.另外我附上几张双下肢的图片


图一,图二, 患者湖南桃江人48岁，病史二十多年了。先前一小红粒，后慢慢长大，十年前在桃江肿瘤医院手术后开始疯狂成长，现在只要发作就又痛又痒，求问这是什么病例，有什么医治方法不？需要注意些什么？谢谢大家指点了。


版主出题 鲜花积分奖励 （手部湿疹和手癣的鉴别）,游戏规则 不要百度 请把您自己的临床鉴别方法 及有效的治疗方法用自己的语言叙述 可以简明扼要


男，50岁，上臂，背部，肩部，臀部如图半月，自觉痒，刺痛，天热加重


前两天有一病人男性，50岁，身上出斑疹，瘙痒就诊。半月前发现躯干，四肢和头皮出现小米大到黄豆大的红斑块，斑块上有薄屑覆盖。个人诊断点滴型付银屑病。用维生素C,B和抗组胺药，外用皮质类固醇和尿素用了2天发现斑块颜色比没用药之前红，还有多出了几个。请各位老师指教是不是这个病，有什么好的方法！


患者女，19岁，以“发现颈部红斑18年余”为主诉就诊。 患者18年前，颈部无明显诱因出现大片红斑，呈不规则形，边界清楚， 压之褪色，皮肤表面光滑，局部可看到毛细血管扩张，无高出皮肤，无不适感觉，未治疗。近年来有缓慢扩散趋势，为求治，即来就诊。 既往体健，否认传染病史，预防接种随社会进行。 个人史、无婚育。 否认家人有类似病史。 请给出：, 1：初步诊断, 2：提出治疗方案


五个月前患者接受三伏贴治疗后，出现皮肤瘙痒，外用软膏，口服本海拉明，赛更定好转，停药十几天又出现皮肤瘙痒，请教大家该怎么治疗呢？先谢谢爱友了。


患者女性，1岁，于出生后7月发现左侧腹股沟及右侧附近疣状物，渐进性增大，最大者如图一所示，表面欠光滑如菜花状。经一段时间可自行脱落，后又自行长出，以为是疣状病毒感染所致，取图一最大者行丝线结扎，其他因为个体较小、疣状物易碎尚未结扎，今发图求广大爱友各抒己见，给予良策。


男，42岁，颜面，手背米粒至黄豆大小丘疹伴瘙痒20天，预热瘙痒。白天无明显痒感，被窝中以及热水洗时瘙痒明显，在当地医院以“冷空气过敏”给以“息斯敏”口服，药膏外用（具体不详）6天无效，皮疹继续增多。来我处初诊是1月12日，当时图片所示，手背处皮疹很不明显，未拍照。给予VE、B6、脑益嗪、赛庚啶口服，抗过敏扩血管外用药外涂5天后，面部皮疹变小，但是仍有新发皮疹，手背皮疹比初诊增多，增大。如图所示,请问各位老师考虑什么，如何用药为佳？


9岁男孩，从小左侧脖子上就长有那些疣状物，无任何不适，没有再发现，这是什么？有必要治疗吗？


今天看了一孕妇，怀孕三个半月，得了带状疱疹，不知道怎么治疗才能对孩子没影响？各位专家有没有好的治疗方案啊？


女，中年，额头，下巴等处扁平疣数年，因中药外洗及内服无明显效果，换用氟尿嘧啶注射液外用点涂，一天两次，瞩别涂到正常皮肤，四天后来诊，下巴近嘴唇处变黑，但其他地方如额头未变黑，无其他不适，请问大家这是怎么回事，谢谢了


一年多前的曾有一次酒后乱性;过后没觉得怎么异常,约半年前无意中发现冠状沟有一细小肉赘,以为是寻常的小息肉,于是用手把小肉赘拔掉;当时还没女朋友,但现在有了女朋友并且同居了几个月;最近又发现那个位置又慢慢长出小肉赘,觉得不对劲就去医院检查,医生看了说是尖锐湿疣,也没做什么实验室检查就开药治疗,做了电灼术,开伐昔洛韦吃9到12周,母牛分枝杆菌肌肉注射每周 一次,用7周;我现在很郁闷,后悔也没有用,我害怕已把这病传给了女朋友也不敢跟她说,这几天不敢叫她到我这里推说有事;这个病如果没有症状有什么实验室检查可以检查出吗?上面医生这样的治疗用药可行吗?或者有其他更好的治疗方法请专家指教!我在此先跪谢![ ]


男，43岁，工人，手指节干裂多年。无烟酒嗜好。经常接触塑料制品。无明显疼痛，无明显瘙痒。加重或缓解没有规律。 严重时候干裂，轻微时候 局部皮肤增厚发白。只发生在指节背面，掌面无发病。足趾无发病。 现在的图片是病情缓解时候拍照的。请各位老师看看是啥病？ 怎么治疗？,谢谢！


双膝关节下方黄色斑片，无症状。无长期食用胡萝卜、橘子、柚子等食品。


治疗尖锐湿疣我的个人经验，希望群友交流，也希望斑竹加分。尖锐湿疣病因病机什么的就不用说了，不耽搁大家时间，直接说方法。外用：清洗病灶及周围皮肤，50%---70%三氯醋酸用牙签点在疣体表面，数秒后疣体发白，疣体周围起白霜即可，用药过程稍微有刺痛感，几分钟后可自由活动，一天一次，两三天后疣体便脱落。疣体脱落后再用氟尿嘧啶药水三天涂一次，连续涂一个月，然后一礼拜涂一次，一个月后再一个月涂两次，坚持一年。很多人坚持不了这么长时间也不见多少复发。口服中药，这个方子是哪个的我忘记了，基本上以这个方子加减调方，鸡血藤30克，板蓝根30克，大青叶30克，生薏苡仁30克，赤芍30克，马齿苋90克，当归15克，香附12克，木贼10克，苍术10克，土茯苓30克，桃仁10克，红花8克，一天一副，连用15天到30天，根据具体情况可以断续服用两到三个月。药渣煎水外洗。这个治疗方案和某个尖锐湿疣专科医院治疗方法类似，纯属巧合，今天公开，请斑竹加分。


包皮长，一个月前发红，痒，去皮肤科做镜检未发现真菌，大夫开药硝呋太尔胶囊涂抹后症状消失，但是最近又开始痒，但是看起来好像不红的样子，目前自己在用洁尔阴每晚一次，好像有改善，请问各位专家我这个可能是什么感染？怎么治疗？


男，16岁。颈部，胸前及背部褐色斑1年，无痛痒。颈部及胸前斑块略高出皮肤，背部有明显的皮屑。皮屑直接镜检：糠秕孢子菌+


我媳妇身上不知道是长的什么，最开始就是长在脚上，以为是脚气，但是按照脚气治疗也不见效，后来手和脚部也有了。最开始时像疱疹，用手抓就成这样了。而且非常痒，望各位老师指教指教


阴囊上都有，大概十多年了，感觉越来越多


患者24岁，运动员，三天前有胸前起结节，刚起时瘙痒，后伴疼痛发热，随后右肘部起3个结节，结节中间伴脓头，如图，什么病？毛囊炎一般下肢头皮毛发多的地方比较多见，？诊断？治疗？,[ ]


四个多月的婴儿，长皮疹前几天有急性上呼吸道感染病史，口服猴耳环消炎颗粒，环酯红霉素颗粒，该皮疹初起时类似蚊子叮的，长着长着就形成了类似泡样的皮疹，硬，就这三颗，有没有知道是什么疹子的？


一初中青少年，双手指甲病变多年，无鳞屑，，无瘙痒，，微量元素测定，真菌都查过，用药不详，但是效果都不明显，特发此图片，求真相，（不知是否为甲营养不良）


患者男，88岁，无心脑血管病病史。皮损位于左上眼睑，胸腹部。请教诊断及治疗方法。


甲癣的最佳治疗方法??大家有治疗过的可以说说吗?我去过一大医院看过,那医生说要贵州神奇制药厂生产的(帕特药盒)外用就可以了.可是到现在我还没有找到这个药.去药店问了.他们说这个要早就不生产了.不知道是不是这样的???还有口服特比奈芬片好吗??,[ ]


3个月前洗头发现头皮上有个米粒大的小突起就把它扣了，可是没几天又长出来，扣了几次不敢碰了，一个月后就长大了，摸上去硬硬的，很粗糙，有点轻微的痒，请问这是瘊子吗？


炎到现在已经2个多月了。勃起后有明显白点。外圈发红。一直下不去。吃过头孢克肟 头孢地尼胶囊、外用过派瑞松、克霉唑、百多邦。红霉素 达克宁 硼酸洗液 康复新液 有的医生说是念珠菌性，有的说不是，因此用药变化比较多。 希望各位医生帮忙诊断一下。不痛不痒没其它症状一周前断了所有的药 每天温水干洗3次 好了很多，去了泌尿外科医生说有炎症，让我使康复新液，用了3天觉得没什么效果。现在希望知道是什么原因引起的，是药用得太多了，还是又复发了？是念珠菌还是什么？还是生殖器疱疹 ?皮质异位症 ?应该怎么治疗... 希望大家帮帮忙...太困扰了，去医院看，医生都是匆匆看一眼就开药了...总是不好。我说要不要做什么检查啊，都说不用...困扰很久了希望得到解决，谢谢各位！！


病人，女，22岁，剖宫产术后第二天，腹部出现米粒至绿豆大红色丘疹，成半球形，孤立或密集，互不融合，以脐下两侧为多。也可见腰带处成串珠状排列的丘疹。输缩宫素时病人感觉皮肤发痒才发现。昨天会诊考虑接触性皮炎和药疹，给予氯雷他定，vc，效果不明显。今为术后第三天，瘙痒不明显，丘疹增大有成丘疱疹趋势。印象为，1接触性皮炎（皮疹大部分分布于腹部手术消毒区），2，药疹（用药后出现）3，湿疹（分布散在，境界不清，松紧带摩擦处丘疹）今天因其小孩身上散在粟粒大丘疱疹，怀疑受其母传染，又要求会诊，查后印象为痱子。附其母照片，求会诊！


近一个月来后颈部长了粗糙的皮诊样红斑.开始面积不大,有时有点痒.上周去医院看了,大夫说是脂溢性皮炎,开了盒卤米松乳膏.但是使用之后,颈部红斑越来越厉害.请各位医生帮忙看看,到底是怎么回事?附图.


女性婴儿18个月大，右头顶部皮损三天，请诊断。


患者男，68岁。包皮右侧出现一溃疡，呈火山口样外观，伴疼痛。同侧腹股沟淋巴结肿大。已10余天。查RPR(1:32)阳性，TPPA(阳性）。


女34岁，四年病史，我发的图片是9月份和11月份的对比。大家看看是什么病？检验免疫组化CD2(+);CD3(+);CD20(+)做参考。


男，38岁。主诉：眼睑、前胸皮下结节1年余。现病史：该患一年来，无明显诱因，发现胸部出现米粒大的皮下结节，未在意，并逐渐增多，而来着呢。既往史：无肝炎结核等传染病史。查体：左上眼睑、前胸可见数个米粒大、绿豆大黄色皮下结节。辅助检查：病理已做如图。诊断；表皮囊肿


冠状沟上方“静脉样”隆起，勃起时轻度疼痛，静脉样隆起更清晰。静脉炎？静脉硬化？？？（手机所拍，像素低）


患者女，51岁，以“发现前胸后背丘疹6个月”为主诉就诊。 患者6个月前，无诱因发现前胸后背散在的丘疹，前胸为对称性的，以后背较多，呈圆形，质地硬，无瘙痒、疼痛。 既往体健，否认传染病史，预防接种随社会进行。 个人史、婚育基本正常。 否认家人有类似病史。 请给出：, 1：初步诊断, 2：提出治疗方案


经常都有这种急性风团，或丘斑疹，激烈瘙痒，或红色，或皮色。急性的治疗起来还是效果很好。


支原体衣原体感染三个月了还没有好以前都是吃中成药！1月22号就去中医院看中医了医生说以中医为主加点西药可是没有药敏所以拒绝吃西药开了一个星期的中药吃！吃了4天就去市医院做药敏了三天后药敏报告单出来了，中药吃了刚好一个星期，一直没什么效果！接着把药敏报告单拿去中医院，中药开了又开了一星期，可是医生西药开的西药不安药敏报告单开的，开了10天阿莫西林分散片10天诺氟沙星胶囊，可我的药敏报告单有强力 美满 阿奇 罗红 霉素氧氟沙星还有4种忘记了。但是对环丙沙星耐药一共有十种药只有环丙沙星耐药！我感觉那个中医师给我开的西药没用！我想中草药我继续吃阿莫西林和诺氟沙星不吃。再去药店买些药敏报告单敏感的药！我该怎么买


青年女性的一双手，毎年冬季发病，手足发凉，请诊断。


RT不敢确定到底是什么看到很多尖锐湿疣的图片害怕阴影中


患儿男，10岁，患病3年到多处医院诊治，一直未治愈，今来我院诊断为麻风病，患儿眉毛脱落（周围神经损害)，出现鹰爪手（尺神经损害），手臂多发皮损如图，家族史中其母亲为麻风病。如果能早点诊断该患儿就不会出现手指畸形了，同情痛心啊！


我今年二十七岁， 但是从12岁那年长了怪病 ， 全身皮肤长斑 颜色青灰色，现在除小腿和前胸外，其余地方都有 ，去医院看过 也查不出什么，医生说是缺乏维生素，告知可能是多发性特发性斑状色素沉着，这么多年一直活在痛苦中，心理压力巨大 。各位大侠是否有看过跟我相似病状的人吗？这个病还能治好吗？ 我向你们跪谢！！,我生理周期一般都是往后推，每次肚子都痛，人还有些贫血，不知道和这个是否有关系


很简单：,用法:老陈醋（要质量好一点的）半瓶，大蒜约半斤，捣碎，放在老陈醋里浸泡，最好是广口瓶，患病的手可以放入为佳，具体根据自己需要选择分量以及器皿。每晚将患灰指甲的手或脚放入装有大蒜的陈醋中浸泡约十五分钟，半个月基本可见效果，待新指甲慢慢长出，即可渐渐替代灰指甲，数月之后即可痊愈，毫无痛苦，无需再用手术去除，五元钱即可解决病痛，各位有患灰指甲的人不妨一试！


患者男性30岁，服多西环素后出现手掌、手背、颈部发生红斑伴瘙痒。拟诊多西环素致多形红斑样药疹。[ ]


患者男，36岁。双手掌部、双足跖部起深在性水泡，成批出现，水泡逐渐增大，部分有小黄点，无自觉症状，反复发作，已3个月。查真菌（-）。


患者，男，59岁,下肢水疱、溃疡10天,请问可能是什么病？,[ ]


请加密500，由于受加分限制，今后的猜图病例，给前5名加密回答准确者加1分，对泄密答案者扣1分处理，在泄密答案后回帖的均不给加分，注意：重复回帖者扣2分处理。回答多个答案的不加分。加密路径：,点击--全屏模式--框上左上角锁头图标--输入内容--在把分值设置500。就完成加密了。女，42岁。主诉：自幼头部斑块。现病史：该患者自幼头部就出现小斑块，随年龄逐渐长大，近今年在原有斑块上又出现一个黄豆大的小肿物，有时基底部出血，为了治疗而来皮肤科。现病史：无。查体：头顶部可见一梭型斑块，表面一个黄豆大的肿物，基底部有少量出血、结痂。辅助检查：病理代报。诊断：？,图片：


各位同仁：我是基层一个内科医生，最近见到一罕见病例，也是我隔壁邻居,患者男，21岁，发病3年多了,每年3.4.5.6月份要严重些，主要是痛，有轻微痒，曾经在广东某大医院和我们市中心医院看过，诊断为：血管炎，但是治疗效果不佳，这次刚从广东回家，请各位大虾诊断并给一些治疗的意见，谢谢。发图：


姐弟俩皮肤瘙痒7天，皮肤脓疱，头部躯干多，四肢很少不发热，颈部淋巴结肿大。请各位高手会诊


女性，34岁，左颈部淡蓝色痣10余年，但不能肯定是否出生时就存在，至少已有10余年，不痛不痒，没有任何不适感，是否增大也不明显，只是近期痣中心颜色变深，发黑，请各位爱友看看分析一下。


右脚.脚趾跟脚趾之间的位置,红色圈为用牙签搞穿后.绿色圈为小水泡,症状:很多粒小水泡.不搞穿它就会觉得骚痒.搞穿后立即舒服.问题1:这是什么病?,问题2:现在是冬季,但我在夏天的时候这些小水泡也会有....在手指与手指间都好多时会有.症状一样.问题3:搞穿小水泡后,发现流出来的水好像还会传染到该地方或者较近位置的皮肤继续生小水泡.


碰热水痒..红。但不肿。下面附一张四周图检查图。与皮肤图


女,34岁,脸部,颈部发红一年半,不痛不痒,日晒和劳累后加重,偶有发热现象,身上其他部位没有,手上暴露部位有少许皮疹,好像不一样.个人认为是红斑狼疮.[ ]


患者女，46岁。左腕关节内侧长一红色结节，表面光滑，触之易出血，无自觉症状，已3个月。查血常规正常。


主诉：男，25岁，发现皮下无痛性颗粒性小结节2月,查体：洗澡时发现，平素体健，无冶游史，粘膜光滑无异常，中段皮下可触及0.5x0.5mm（针尖状）的小结节，质硬，无滑动，无触痛，无瘙痒，无破溃。附近淋巴节无 肿大。检查：胸片心电图血生化血常规传染病检查正常，腹部b超无特殊,[ ]


帮我看看这个，这是我朋友的，有两个月左右了。包皮过长·感觉主要是包皮部位有点痒，现在每天都会清洗，一晚上不清洗就能搓下一小层泥状的死皮。没有不洁性行为，请大夫帮我看看什么情况用点啥药，临时不想割包皮感谢·····谢谢


大约于半月前因神经性皮炎而行曲安奈德局部封闭注射，出现两例了,就在现在。一个在踝关节，一个在膝关节，有局部脓肿，经抗炎治疗三天，红肿有消退，但硬结仍未见变软。请教各位前辈，应该怎么处理？？？, 谢谢！！


前天上午来一女性患者，42岁，四川农民工，在本地从事保姆业，据她介绍现在有一固定婚外男性（50岁左右），时有发生性关系。主诉：外阴下方、小双侧小和口上方这局部区域老是感觉不说，主要是瘙痒，在本院妇产科治疗无效，同时患者当场提供一种她自己用手机拍摄的相片，比较清晰的相片。根据患者上述现病史，既往史，冶游史和治疗史，我给她建议检查三项：单纯疱疹病毒1-2型M\G抗体，HIV，RPR,TPPA，这两天化验结果陆续报告如下：单纯疱疹1--2型病毒G抗体均为阳性，其他均为阴性。稍后患者会来复诊，到时候我要上传那一张清晰的相片供大家讨论。补充：刚刚患者来复诊，补充病史如下，在去年夏天发病，除了瘙痒外，有的感觉是灼热感，反复性，发病的时候会观察到这个区域发红。相片


患者20岁,半个月前右侧肩胛区出现一皮疹,瘙痒感.抓绕后无明显不适未引起注意.近数天迅速出现，以躯干部、颈部较密集，后背、肚皮、双手及面部散在皮疹，有少许脱屑，自诉瘙痒感明显。出疹前没有服药、没有吃海鲜贝壳类。本人初诊：玫瑰糠疹！给予口服强的松、扑尔敏、西咪替丁、维生素C、维生素B、氯雷他定及外涂软膏治疗。请各位同僚看看，诊断及治疗是否恰当。帮忙改良一下，让患者尽快恢复。谢谢


广东男性，43岁，双脚脚趾皮疹奇痒二十年，脚趾皱褶部抓之起水泡，水泡破后愈合结痂，结痂脱掉后继续奇痒，周而复始，夏季严重，冬季会缓解，常用的外用药都用过，没效果。请支支招，谢谢！


小孩脸部皮损一天，无自觉症状。小便.血液化验正常。


疥疮对成人来说一般长在颈部以下的地方。若是有感染到颈部或者少许在脸部，改用什么药来处理呢？,请教各位大虾！感激不尽！,[ ]


患者女性，20+岁，发病时间5-6年，一年四季都有，伴皮肤脱屑，脱屑冬季较重，伴轻微瘙痒，自行涂抹润肤乳液后脱屑可稍好转，之前按鱼鳞病、汗斑进行过治疗，但都不是很规律，效果不佳。皮损主要分布在躯干部，颈部及胸部两侧、腋下较重，背部也有少量。四肢未见异常。脸部冬春季节有干燥脱屑，使用滋润型润肤霜可稍好转，易出现脸部过敏。求各位皮肤科大神们解答！


前一段时间有一个病人来求诊，皮肤上多处长有包块，质软，不痛不痒，说是有一二十年了，我拍了图片，请大家看看是什么疾病要，


有谁知道苯酚治疗寻常疣的用法？本人不是搞皮肤科的 想了解一下 欢迎赐教 不胜感激


女，62岁。左眼睑浸润斑块鳞屑3个月。治疗多次，无好转。（临床诊断：该患者做过两次病理，第一次是去省级医院眼科就诊，并做病理，诊断不明，第二次来本院皮肤科就诊，并做皮肤病理，PAS染色（+），真菌培养（+），结合抗体（-）、血沉检查正常，最后诊断：孢子丝菌病）。病理已做。诊断：？


最近有位朋友叫我帮他看看这是什么问题，我不是皮肤科的对此没什么经验。现在请各位同仁帮忙看看，他说已经有这个3年多了，未行规则治疗，请问这是什么问题？如何治疗？


女，19y，小腿丘疱疹，伴有瘙痒，请诊断


女，30多岁，每年入冬天气稍冷时，双手十指末端起皮、脱皮，不痒，随着病情发展，触摸物品时有疼痛感、色稍红，但局限于手指末端。 病人之“痛”即医生之“痛”，哪位同仁不吝赐教，先行谢过！


什么是特发性荨麻疹。是否是原因不明的荨麻疹 ?,[ ]


我自己本人也是学医的，03年的时候在读本科，后来颈后就出现了包包，当时也未在意，很来越来越多，随去安徽医科大学第一附属医院去看皮肤科，是专家门诊，专家说是毛囊炎，后来看了一些抗生素吃了也没大效果，后来又去了一次，开了一瓶好像叫肤炎宁的药水（好像又叫氯霉素药水，不是眼药水哦），那是水剂，说真的一擦就好，也就没在意了，以后呢只要后颈头发一长就出现，回家后也喝过中药，吊过水，一点用都没有，现在买不到那种药水，最近头后面有发的厉害，我发几个图给大家看看，大家帮我提出下诊断和治疗，本人曾化验过没有糖尿病和营养不良等疾病！谢谢各位师兄了！帮帮,[ ]


file:///c:/documents and settings/administrator/application data/360se6/User Data/Temp/pIYBAFL1i6OAVX99AAFUGLlEKns331_200_200_1.jpg?342f,发现半个月啦，鬼头上有一个很大的红斑，不痛不痒，也没见扩散，但这也太显眼啦，没有啥不洁生活，求神医确诊啊，验过血没什么吓人的疾病。。


患儿，男，生后10天。出生后发现足背出现糜烂、渗出，手指水泡、结痂。追问家族史，患儿母亲小时候有过类似皮损，但轻微。诊断；？


男30岁，20年前上小学时腿上生了一小片痒，20年后的今天同样的地方生了同样的痒片（下附图），20年前上小学的时候小腿外侧的这片痒的地方是一个江湖郎中用治好的，当时好像也治疗了很多地方没治好，郎中用大蒜加白色粉末，捣成糊糊，敷贴到患处用塑料薄膜盖住，几个小时后起了一个大大的水泡，停了几天水泡好了，皮肤病也就好了。去年不知什么时候又犯了，痒起了特别痒，得挠，一直挠会掉屑，也会不痒，大家看看怎么办,


我宝宝现在2岁四个月了，从上一年春天开始我右手的食指开始有一点脱皮后，然后慢慢开始五个手指都脱皮，只是手指肚，看了几次医生涂了很多药都没有见好，现在秋天一到，本来左手没有脱皮的，也都是手指肚脱皮！现在也慢慢开始了，右手现在变得非常非常干燥粗糙而且很紧绷，很难受！平时带着宝宝要洗东西什么的都带手套了，可是煮饭无法带啊！现在严重的时候皮越来越薄，而且还裂开 这到底是什么病，求治疗方法！！！！！！我看到之前有位妈妈也是跟我一样，看起来我严重多了，不知道她是什么方法治疗好的！望专家指点，感激！！！


请加密1000回帖，前5名加密回答准确者，均加1分贡献积分奖励。男，76岁。主诉：左前额褐红斑、鳞屑一年。现病史：该患一年前，无明显诱因，发现左前额出现小的褐色斑，未在意，随后逐渐增大，自用激素药物、抗炎药膏无明显好转，为进一步治疗而来诊。既往史：无肝炎、结核病。查体：左前额部可见约3.5X3.5cm大小褐红色斑，表面粘着痂。辅助检查：皮肤病理。诊断；？


患者王某，女，21岁。以“发现右侧腋窝皮损7天”为主诉。 患者7天前偶然发现右侧腋窝有一花生米大的红斑，无不适症状，用手挠时会痒，未于治疗。今日到我院治疗。发病来精神、饮食均可，二便正常，体重基本无变化。 既往体健，否认传染病史，预防接种随社会进行。 个人史基本正常。 否认家人有类似病史。 请给出：, 1：初步诊断, 2：提出治疗方案


一患者5日前开始屁股神经刺痛，整个左腿神经痛，脚后跟痛，左侧屁股，大腿根部多发簇状丘疱疹，水疱，诊断为带状疱疹，给予泛昔洛韦，甲钴胺，普瑞巴林，阿昔洛韦乳膏治疗，一周后皮疹逐渐好转，但是还是偶尔神经痛，请教皮肤科专家如何彻底治疗好，不留后遗神经痛，谢谢


过敏性皮肤病用组织胺人免疫球蛋白很有效果


颈部长了很多这样的疣，用线结扎其根部可以吗？坏死脱落后不会有恶变危险吧？,[ ]


说来也奇怪，一直也没乱来。有一次大腿根痒痒就挠破了，长了个小疙瘩，也没有理，反正越来越大，感觉对我生活没什么影响，就是分泌什么东西有异味，这个我受不了，本人也怕麻烦所以没治疗，这个要是长jj上也许我会注意，反正都挺大了，前两天流了血不知为何？如果激光这么大需要多少钱？图片放不出来，在大腿根有几个小的2个黄豆大一点有个鸡冠子那么大。醉了不治疗的话会怎样


以前右手食指有个寻常疣，叫同事帮忙手术切过2次都复发了，后来用干扰素局部打了1个月，复发的疣被拔下来了，可是没过几天印子就变硬来了，还大了不少，表面不断的角质化。请教同院皮肤科医生，说现在看起来像是肉芽肿。手指这个位置2年多久没正常过，很是烦恼。这里有个2个月前发的咨询帖子 https://bbs.iiyi.com/thread-2514595-1.html,这是打干扰素的时候的图片,这是现在刚刚拍的图片，干扰素打了1个月，3天一次；停了有半个月了


患者男，16岁，发现背、乳晕白斑数月，无症状。背部红色丘疹周围圆形乳白色斑，外围是另一圆形的淡白色斑，毛发无颜色变化；双侧乳晕部分色素脱失，左侧伴毛发变白。无家族史，无外伤史。 （患者自己也不能准确描述背部的红色丘疹，以前是否是黑色的）。 仔细看，是两个圆形哈,部分毛发变白


患者 男 39岁 一年前夏天因连续三天喝酒,吃狗肉后出现面部皮疹,奇痒并伴口干苦.在当地乡医处治疗[用药不详]几天后复发,于是到第三军医大以寻麻疹治疗,无效.一月后又到武汉皮肤专科以N性皮炎治疗,捎有好转,但不久后复发并及手 胸背.自诉至今不,知吃了多少中药和西药,[ ]


女，33y，手背、指背、指腹、肘关节伸侧反复出现皮疹，干燥、粗糙、脱屑、瘙痒，经使用复方氟米松软膏、硫软膏、尿素软膏、肤轻松软膏等治疗，有好转，但容易复发，患者平时有做家务，请教各位在治疗上有哪些建议？


2011年10月 与前女友见面外阴有摩擦未插入，当时她白带比较严重，几天后海绵体下部出现一个小包，两三天后自动破溃挤出液体后好了，大约35天做了梅毒检测显示为0.01，元旦时上出现好几个小的如同针尖的小白点，阴囊上也长出小疙瘩，期间处长出疙瘩，能寄出白色液体，挤出后就好了，未挤出时候特别疼。2012年12月在wu警医院梅毒艾滋检测均为阴性，2013年11月梅毒检测阴性，但是上的小疙瘩一直未消除，阴囊上的也在，求解答！


女患，47岁，头皮增生物2年余,附件：您需要登录才可以下载或查看附件。没有账号?注册,可能皮脂腺痣,附属器肿瘤,寻常疣脂溢性角化,皮脂腺痣，建议做病理,软纤维瘤,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,怀疑皮脂腺痣，期待病理,天天进步,我也认为是软纤维瘤,皮脂腺痣上面无毛发生长，在病理上也无终毛毛囊。此肿物上面明显有毛发穿出，所以肯定不是皮脂腺痣。基本损害要一辈子好好学习,8月1日起执行新的版规！请战友们学习并支持！加分将严格按版规进行！,皮脂腺痣。皮脂腺痣，烧除,本坛属非营利性公益，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题,网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！,站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。


男，26岁，未婚，左前臂散在环状红斑渐扩大伴少许鳞屑瘙痒5天。追问接触史，已养猫18个月。结果两天后公布。


以下图片为同一患者，多发性疣。请大家谈谈自己的经验疗法。


看图片，好几年了，希望能有医生帮我看下是什么皮肤病，好几年了，去了好多家医院都治不好,这个病冬天的时候好像都没什么，已进入夏天秋天这段就脱皮很厉害，脱皮几次后还干裂了，有去医院走过真菌检查，医生说不是真菌感染，看大家都有说足癣或者剥脱性角质松解症,不知道用什么药效果比较好，我个人感觉是剥脱性角质松解症，不知道用什么要效果比较好，能够治跟的，还有在补充一点就是不痒，还有这个情况已经有三到五年了，


女性18岁，一个月前面部出现瘙痒，自行外用曲咪新乳膏，目前出现发干，褪皮，发红瘙痒，肿胀，去当地医院诊断皮炎，外用氯雷他定片，重组人表皮因子无效，请大家讨论如何诊断？


患者 男 60岁 上下肢大片皮下瘀斑 瘀点 伴水肿疼痛两天 无发热 无腹痛 无关节疼痛 血尿粪 血沉 抗“o" 肝肾功能均正常,更多紫癜相关专业知识请关注爱爱医专题：儿童紫癜性肾炎诊治循证指南解析


用激光点斑后，三天忍耐不了高温洗脸了，结痂全都洗去了，一周后出现色素沉着，比以前严重多了。现在一个月了，该怎么挽救这张脸啊？


男，61岁。右面颊米粒大丘疹2年。该患4年前右面部发生水烫伤，一年后在面部出现米粒大炎性丘疹，经治疗痊愈，近2年又出现米粒大肤色丘疹，触之略硬。左面颊皮肤正常。诊断；？


患者30岁青年男性 病程已经10余年 起初为鼻红 然后出现象毛囊炎一样的疮 可以挤出白色或者黄白色的脓性分泌物。整个鼻红，鼻毛孔粗大 有黑头。不痒不痛。近4年左右逐渐蔓延至面部 面部丘疹呈碟形分布。嗜食辛辣酒食后可加重 面部有油腻感 晨起尤重。鼻表面分泌最多。服用中西药 效果不佳 外用含激素药可消退 停药后反弹厉害。请教下皮肤科的 这个 属于酒渣鼻性皮炎吗？还早脂益性皮炎？ 还是属于痤疮呢？ 如何治疗效果才好呢


起了有4天了，刚开始起在小腿内侧，后来四肢都起了。不红，突出，成片，和皮肤颜色相同。时轻时重，晚上剧痒难眠。


各位高医,做医生要严密,有时候,肉眼怎么才能鉴别女性尖锐湿疣与处女膜残余 的鉴别,醋白试验,鉴别出吗?


患者男，30岁，右足踝下方脚背侧半月前出现一褐斑，自诉表面触感光滑，有轻微油腻感，无脱屑，表面较周围皮肤更有光泽，患部皮肤并无硬化凹陷，更类似角化棘层肥厚触感？,无雷诺征，风湿三项正常。患者躯干部位花斑癣数处，正内服斯皮仁诺，外用必亮软膏。本菜起初考虑硬斑病，又无法排除真菌感染、角化可能。请各位大拿指点。谢过。


右腹股沟皮损，像股癣吗？


女 ，50岁，双小腿外侧起疹3年，冬天皮疹能自行自愈，考虑1扁平苔藓 2体癣 3慢性湿疹


外阴瘙痒七年了，医生说是神经性皮炎，开了这个药，可我网上查了这个是白癜风的常规用药，不知道能治疗我这个吗，药的说明看的很玄乎，不敢下手,皮肤之前脱皮屑，色素减退，皮肤粉红薄，偶有瘙痒了，以前很厉害


今日一内科会诊病人。患者为青年女性，未怀孕。因发热伴咽喉部不适10+天就诊。曾在院外输液治疗，具体不详。到我院内科诊断为急性扁桃体炎，给予抗生素等治疗后，症状好转。但5天前，双侧腹股沟处出现红斑，上可见脓疱，伴痒；昨日双侧腋窝也出现类似皮损。查体：体温37°多（昨日近40°），双侧腹股沟、腋窝红斑上针尖、针头大小的脓疱，部分融合成片状脓湖，腹股沟可见糜烂面。胸部可见小片状红斑，边界不清。余部位未见皮损。辅查：血常规wbc总数正常，分类中性稍高；疟原虫未查见；血培养结果未回；脓疱未作细菌培养；血钙未查。诊断：1、疱疹样脓疱病？2、角层下脓疱性皮病？3.发疹性脓疱病？（患者院内院外均有用药史）。右侧腋窝左侧腋窝


男，67岁。左足底黑色结节斑块2月余。查：左足底可见月3X4cm大小黑色结节斑块，表面出血、溢脓。病理已做：结果回报：恶性黑素瘤。诊断：？


头部疣状损害半年，一年前头顶部外伤后出现片状溃烂，面积药2。5X3。5CM，经抗炎治疗（抗生素，百多邦），情况逐渐好转，半年前原损害部位开始出现疣状损害，逐渐增大如图。现请教各位，该如何诊断与治疗？,此附件已经损坏等待作者修复


请看图，黄色斑块顶压痛明显，病史20天,答案：都是跖疣。这个病挺有意思，后追问病史，黄色斑块是后长的，患者想把脚底上的一个跖疣去掉，就自用了鸡眼膏，没料到贴偏了，贴到了跖疣左下方现在圆形黄色斑块的位置，正常皮肤受到腐蚀，附近人类瘤病毒侵入引发跖疣，确切称叫包含疣，此病例形状酷似胼胝，黄色，表面角质增厚，皮纹清晰。嘱患者用刀把皮损角质层削掉，跖疣才得以显现，请看图片。（值得加分:P ）,[ ]


女，16y，左足第三趾甲下结节伴疼痛3月，请诊断....


男，6岁。主诉：右手指疣状物半年。现病史：该患儿半年前发现右手指出现个米粒大的增生物，家长以为是”瘊子“而未在意，今日来皮肤科门诊要求冷冻治疗。既往史：健康。查体：右手无名指甲下可见一黄豆大疣状增生物。辅助检查：DR片如图。诊断：甲下外生骨疣,治疗：已转骨科手术治疗。临床图片：


发病五年，患者仅这三处皮损，北京.上海两个大医院，给了两个不同的诊断。


一个多月前有无套性行为，后女方检查出霉菌，本人出现糜烂后慢慢有所好转，最近停用所有药物还是有微红有痘痘，这两天发现腿上又出现了很多红色痘大片发生，带瘙痒付与腿部照片求医生帮忙。


请大家帮助,这个病人主要是痒,夜间比较明显.用过中药外用有所好转,但是不用就痒,已经三个多月了家人没有类似皮疹.疥疮的可能性大吗?,[ ]


患者女，40岁。十几岁时用过肤轻松软膏在脸上。曾用过祛痘祛斑产品。最近4年多一直用老中医祛痘舒敏系列，效果还可以。近半年来因为面部偶尔会红·痒，而且这款产品会眼睛，所以想换其他产品。但不管用什么都是又红又痒的过敏只好放弃。最近4个月皮肤一直不定部位地红痒并且逐渐加重至一个月前，整个面部红肿脱屑还刺痒难忍。吃过西替利嗪片，维生素C，氯雷他啶，酮替酚，百癣夏塔热片，外用丁酸氢化可的松乳膏克林霉素甲硝唑等。可的松擦上后效果很好，不痒不红了，但停用就复发的更厉害，吃的药效果有限。


颈部及腋下色素沉着4年，请诊断。


男，颈、躯干白斑、糠屑。真菌（+）。


我的侄子2年前脸上出青春痘，他不在意，我曾想用放血，针灸的方法给他治疗，他怕疼不用，这半年多加重，针灸刺血已经意义不大，先后涂过各种膏剂，喝过中药，效果不佳，现在已经发展成严重性。近一个月吃药，泰尔丝异维A酸软胶囊，有效果，但是副作用大，最近一个星期去医院打吊针，头孢什么的，也好像有效果，但是还是不满意。现在已经严重影响心情，情绪低沉。我把他的图发到下面，请各位高手出谋划策，让他走出阴影。


现在是瘊子（尖锐湿疣）满天飞，昨天下午接诊30多个患者中就有3个三个患者，一20多岁男性，生殖器疣，一个30岁左右女性外生殖器疣，一个50岁男性肛周疣。 其中肛周疣患者是去年12月份初发，在4点方向2个，自诉喜欢洗澡泡大池子，请人擦背。经我激光治疗后，用干扰素α-2b凝胶8周，口服胸腺肽3个多月，一直随诊没有复发，昨天在9点方位又复发了一个赘生物，病人很沮丧，激光做掉了，现给咪喹莫特外搽。 请问各位同行，有没有比较好的防复发办法，交流一下！


偶有轻微痒感，无过敏史，突然起病。后背先起，一周左右扩散四肢，小腹，胸部。像不像玫瑰糠疹？需要不需要用药


患者、女、45岁 ,发现眼角上方2个肉疙瘩2年余，一月前发现2个疙瘩渐渐长大，不自主流泪。无疼痛、无分泌物。请教到底是什么？


本人今年30岁，最近右背中部长了一些痘痘样的疮，伴有刺痛感，导致整右半边背部都有神经痛，一抬手就牵扯到背痛，与衣物碰触也有刺痛感。在网上查过一些资料，怀疑是带状疱疹，急求解答。从小到大背上连一颗小豆豆都不长，现在居然长了这样几颗脓疮，心情极度难受！


男,60岁，羊厂饲养员。4天前患者左侧大腿皮肤自感疼痛，外表见米粒大红点。2天后出现图片样皮损。皮损周围疼痛，腹股沟淋巴结无肿大，无发热,既往史：儿时患过水痘，无布病 脚气病史，无过敏史


我家小子大腿内侧根部出现皮损有4、5天了，用了红霉素软膏，效果不理想。请各位大侠帮助看看，是什么问题，如何治疗？谢谢啊！,图片如下：


得病有2个月了，颈部，手臂，腿部出现红斑，不痒，有时有感，看皮肤科了，有医生说可能是过敏，有说是玫瑰糠疹，吃了抗过敏药（氯内他定、赛庚定），也吃了抗病毒口服液，维生素c ，手臂和颈部的红斑结痂了，感觉应该是在恢复，（图片上的皮肤搽了炉甘石洗剂，所以泛白）但现在腿部红斑比较严重，有疼痛感。不知道是怎么回事，多久能好？,（经过按5楼的治疗意见治疗，已经好转，感谢............）,[ ]


第一张图是一年前拍的，第二到第五张图片是上个礼拜才发现的，第六到第九张图片是9个月前拍的，状态差的时候，生殖器上面比第六张到第九张的还糜烂，但不知道为什么今年6月起就不怎么糜烂了，这些图片是不是说明有可能是尖锐湿疣？假尖锐湿？淋病？梅毒？目前感觉生殖器不痛不痒，求各位能给个全面而详细的解答，谢谢！,游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览，您当前积分为 0


醋白没反应，是真性还是假性？什么用药请求指点。


一个多月前突发右侧腹股沟瘙痒，在洗澡时用力擦拭局部皮肤，仍不见好转。后发现一小块皮损并有渗出。用维肤膏和达克宁几天后不见效果。几天后左侧也发现皮肤发红。医院同事诊断为间擦疹白色念珠菌感染引起。无不洁接触史。就是发病前穿着较厚腹股沟容易出汗。给予曲咪新外用，三天后更换派瑞松与孚琪外用，口服伊曲康唑。两周后红色加重并且稍微扩大，局部疼痛可能与涂抹药膏摩擦皮肤有关。停止治疗后，用硼酸液湿敷每日两次，三天后疼痛消失，红斑减轻。湿敷十天后右侧腹股沟外上方又发现两处疑似斑疹，偶有发痒。加入孚琪外用日一次。用了两天后，同事让做真菌检查，检查结果为真菌阴性。同事怀疑用药导致真菌结果为阴性。求各位专家给鉴别诊断并明确治疗方案！谢谢了！,上级医院医师诊断为股癣。给予曲咪新乳膏，和一种抗细菌的乳膏合用。让停用硼酸液湿敷。


上臂、小腿伸侧出现皮肤苔癣样变皮疹，表面粗糙，附有细小鳞屑，呈片状分布，瘙痒不明显，激素外用疗效不佳，请诊断和提出治疗方案。[ ]


以上图片为左手中指及环指和右手中指。请各位战友帮我看下，最开始起病是到了晚上左手中指和无名指（其中左手无名指以前有过外伤）瘙痒，抓了以后流出黄水，最近两个月破溃以后渗液很多，为清水或者是带黄色的渗液，现在不是很痒，但如果出现瘙痒之后即会流出渗液。请问这个是慢性湿疹吧怎么治疗？,图片可以放大，请放大看高清晰图


女，11岁。左面部红斑、肿胀，伴发热2天。白细胞：22.4410。住院4天。白细胞正常，痊愈出院。入院前图片：,出院时图片：


我们这儿现在正流行这种皮肤病，此病初发时呈丘疹样，基底潮红，有轻热或中度热，尤其胸腹及背部多发，大家看像水痘吗？,[ ]


5岁农村男孩。其母诉一岁时孩子在左右胳膊打防疫针后出现皮损，经多方求医未果，经人介绍前来我处求医。来诊前一天在另一个体医出求诊并拿了药，患者母诉她对此病已花费5000余元，此病无药可就，对此病的治疗已心灰意冷。大伙看看，真的是这样吗？谈谈诊断，该如何治疗。此病辗转求医4年未果足以说明在边缘地区皮肤专科医师的匮乏和就医观念的落后。因此加强专科医师的培训，提高和群众就医观念的提高是同等的重要。相片81为耳后皮损，77为同一患者头部皮损。[ ]


全身红斑丘疹伴剧烈瘙痒。每感到身上痒就去挠，一挠就起红丘疹。求诊断和治疗。


我腹部和四肢内侧起了很多红色丘疹，上有小水疱和结痂．有时剧痒难忍，医生说我是玫瑰糠疹，吃了抗过敏的药物（开瑞坦和酮替酚）３天了，效果不明显．并且长出新的丘疹和水疱．请问我得的是玫瑰糠疹吗？有什么办法止痒？我需要禁食什么食物？多长时间能好？我很痛苦，希望能得到你们的帮助．谢谢．


最近大腿附近长了一块这个特别的痒想抓。结果一抓越来越大。目前不知道是什么原因还望大家看下这是什么？该怎么治疗


请问大家：,有一病号按照病史体征应该是过敏性皮炎，但给予地米、扑尔敏、葡萄糖酸钙肌注后仍无效。请问哪一种长效的抗过敏药效好。


请大家鉴定一下这是因为刮毛引起的毛发内生，还是什么别的性病？,看网上的图片，又不像湿疣或者孢疹,另外病人有不洁{BANNED}行为！


瘙痒三月，病人在某医院诊断为：湿疹、痤疮、毛囊炎，用抗生素、B6、等效果均不佳。


我32岁，最近突然发现右手手指上长了个深咖啡，比较黑的痣，痣不大，是10.8MM。图片见附件，今年年初1月份吧，感觉是一个小红点，最近突然变大了。摸上去有点轻微凸起。我想问一下，会是黑素瘤吗？需要手术吗？还是观察？谢谢各位


患者女，62岁，因反复皮肤瘙痒3年再发加重15天而于2012-03-07入院。无糖尿病、高血压及肝炎等病史，瘙痒以安静及睡觉时明显。入院时查体所见跟现图没什么么区别，给予氟康唑0.2g+NS100ml静脉点滴，2次/日：5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙针20ml+VITC2g静脉点滴，1次/日：/10mgj静脉推注，1次/日：西替利嗪10mg睡前服，1次/日：当天晚上睡眠好转，到昨日又再次加重。昨日在原有基础上临时加用NS100ml+利多卡因0.1g静脉点滴，1/日：自体血4ml肌注，1次/天，今查房未见明显缓解，（入院时忘记拍照对比了）现照片如下：请教各位高手，还有什么高招，老人家现在说痒的难受哦


男孩8岁，身上起疹7年余，特别痒，不分昼夜及季节，否认鼻炎哮喘史、否认家族史。考虑特应性皮炎、慢湿待排？麻烦老师们指导一下！谢谢各位！


患者男，20+，半年来腰背部出现丘疹，逐渐增多，瘙痒。经观察皮损与毛囊并不完全一致，考虑1.慢性皮炎？2.毛囊角化？


患者，女、24岁，有系统性红斑狼疮病史3年，正规服用雷公藤和强的松三年，目前时维持量，复查抗核抗体提示好转，近一月来再出现面部皮疹。看了多家医院意见不宜，现请同仁帮看看。谢谢。


男，55岁·建筑工人。全身皮肤瘙痒，脱屑，发红3个月。


女，26Y，幼年发病，这样的皮损只限于双手、双肘、双脚、双膝。


看图诊断57、58两例都是体癣，由于患者从药店自行购买皮炎平、肤轻松等激素类药膏，形成难辨认癣。


有没有好新的同志告诉我啊.患者男34岁.职业石匠.严重手足藓半年余.曾用苦参液外洗一月症状略有好转.现感手部骚痒.起水泡溃烂典型手藓症状苦参洗液效果不显,请问还有没有什么其他的治疗措施啊?


前胸和后背皮肤发红，长有脓包的红疙瘩，，脸部也是，，有刺痛感，，碰到有发痒感觉，确定一下是真菌感染、毛囊虫感染还是其他的皮肤病，，


皮肤从小就不好，最近又发痘痘了，是属于荨麻疹吗？上图，宝宝也遗传了妈妈的皮肤。希望各位皮肤科的前辈赐教！！！奇痒无比，早期很小，一痒就变大，有时聚集在一块，有时单个发生，早些年用湖南衡阳部队里的粉刺露，效果很好，上午涂了，下午就变深红色了，后来这个药可能停产了，就再也没有遇见特别好的药了。用肤轻松，都只是暂时控制一下，效果欠佳。


脚背被蚊子咬肿了,肿了快有十天了,皮肤肿得绷紧了,皮下有硬结,肤色略有点红,早上好点,晚上肿得厉害,一按很痛,用风油精,六神药液擦了没用.面积有45cm..皮肤没破.请问各位老师怎么办?,[ ]


女，21岁，双眼睑皮疹，瘙痒，无使用化妆品史，睡眠差


请加密500回帖，前5名全部全部答对者均加1分奖励。男，46岁。农民。主诉：颈部条索状红斑、伴痛2天。查体：右颈部可见条索状水肿性红斑。诊断：？


女.26岁。家务，手掌丘疱疹，伴口腔溃疡一天。T：36.5c.十天前其3岁女儿患手足口病。已痊愈。[ ]


男，30岁。左小腿伸侧皮肤病，发现5年。瘙痒。发作 与饮食有关。请大家看看 是啥病，怎么 治疗？


2岁半宝宝，有3个手指的指甲周围红肿，指头红肿，周围皮肤有少许的脱落，指甲周边不规整，有少许的小坑，出现时间有半年，当地医生说是缺少了复合维生素B，小意尔康吃了2~3个月，有所好转，但是不是很明显好转。 在2013年上半年前前后后住院7次，下半年就有了这指甲的问题。这可能是宝宝体质弱，感染了病毒、真菌之类的事。 请问各位医生，就是怎么回事？要内服药与外用药一起用不？？图片附后。


内壁上有两个大约两毫米长的像葡萄串的肉芽，摸起来是硬的，已经很长时间了。患者36岁，男性，有不洁性史。


女，20岁。一年前脐周出现，一大丘疹，其周围小丘疹扩散状。（在南宁）大约12年冬天10到13年1月，乱治疗好了。现病史：13年9月底现在，开学军训后开始，大腿根内侧到膝关节出现蚊子咬后样皮疹。大约14粒左右，痒，手挠后增多，天气阴冷，雨水连绵时，周下方双出现差不多（一年前）一样病灶。现手指间隙有疹，少数有水泡，内有黑点。现有疹部位；手指，手背，前臂内侧，脐周，颈，左肩少许，下半身无皮疹。曾用硫软膏手上搽患处三天，效果不明显。用过酮康唑，不明显好转。见图；


去年出现的，手臂上，有时候很痒，挠多啦起皮屑,帮忙看看是什么皮肤病？


指甲病变1年余,真菌检查阳性


男，21岁。双腋下褐色斑、糠屑。真菌（+）。


患者15岁高一学生，如图所示，孩子小学一年级就发现该皮损，随着年龄增长逐渐增大！并由右侧肩部向上臂和躯干部扩散！,请讨论该病的正确诊断是？,说出诊断理由和原因及其治疗方案。禁止本人诊断：伊藤痣！[/hide]


患者60岁，腰锥间盘突出 腰痛来我这里，当时给他打了一支 氢溴酸高乌甲素 肌注，口服 双氯芬酸纳缓释胶囊 50 MG BID 和 麝香接骨胶囊 口服 。第二天 出现 左大腿 烧了皮疹 。我让他 停用双氯芬酸纳缓释胶囊 并 肌注 维D胶钙针2支 和 地米1 支，第二天又肌注同样的药，现在皮疹增多，出现这样的皮疹 （只有左大腿有，无其他异常）


男.30岁，4天前发热38.5度（口服扑热息痛缓解）。第二天，嘴周围出现疱疹。（头部 颈部 胸腹及其它部位未发现疱疹）


请教大家一下，我 不知道是不是“疣”，它在指头尖部 有点尖尖的感觉。可以拨动。手几照不出那个效果


女 ， 大腿及小腿红斑 ，痒，多年。逐渐增大。怎么治？,[ ]


请问一下各位同仁朋友，因为年龄逐渐增长，手术刀恐怕很难拿得住了，外科执业如果想变更皮肤科，能不能变更皮肤科执业？是不是像其他科一样，进修两年然后可以变更？还是其他方法，或者有其他快捷的方法？谢谢！


张某，男，10岁，从小在农村爷爷奶奶家长大，4岁后回城里上幼儿园，从幼儿园开始，好动，坐不下更别提听课了，，啃手指甲。一直到现在上小学二年级了，明显不懂事，上课不听课，啃手指甲，脚趾甲，用手玩生殖器，家长万分郁闷，本人不是这个专业，在此请教一下诸位老师这个什么情况？需要怎么治疗，谢谢！


在梦里，你来到一个三叉路口，你会选哪一条路？,A 向右的那条,B 走中间的,C 向左的那条,D 三条路都不好，停下来仔细想想再决定,禁止A 你对爱情很随缘,你会跟着感觉走，喜欢就追求，不喜欢了就放弃。然而，只凭直觉来对待爱情这复杂的东西，恐怕常常会失灵。B 你是纯情少年少女,从你的少男少女时期开始，你对爱情就充满了各种各样的期望，把爱情想像得太美丽又神圣。因此到后来，你可能会有幻想破灭的感觉。C 你的爱情观高深莫测,你心中理想的恋人，一定要是个性很特别、甚至有点叛逆的人物。你是不畏世俗的眼光的，只是让你心动的人，不管别人认为他／她与你多么不配，你都会付诸行动。D 你的爱情观太慎重小心,你考虑周到、心思细密，对爱情也非常慎重小心。不过要提醒你，爱情就像是钓鱼，当大鱼上钩时，就应该立刻作出决断，不然让他溜掉就后悔莫及了。[/hide]


16．“想吃鱼，又怕腥”是哪种冲突,A．双趋冲突,B．双避冲突,C．趋避冲突,D．单向冲突,E．以上都不是,本题的答案是B,可我感觉应该是C


来到度假胜地，住到预先订好的房间后，轻松地喘了口气，试著打开窗户时你觉得可以看到什么样的风景呢？,A、可以看见旅馆的游泳池和人群,B、看到海边，还可以看见在那里玩的人们,C、可以看见远方有一座岛,D、窗外是广大的阳台，上面种着五颜六色的花草,测验结果：,禁止,A、可以看见旅馆的游泳池和人群,有点悲观型：一般来说旅馆的游泳池都在窗边，以这种距离转换成时间轴时，就长久的态度而言，你会觉得未来是抓不住的，对未来抱着有点悲观的态度唷！,B、看到海边，还可以看见在那里玩的人们,乐观型：以看得到旅馆以外风景的距离来看，表示你多少对长远的未来抱有一点期望，一般说来，这是认为自己的未来还是很乐观唷！,C、可以看见远方有一座岛,超乐观型：可以看到那么远的距离的话，你对未来可说是超极乐观，根本就是无忧无虑，不过，比起忧郁地想东想西，还不如开朗一点更能招来运气。D、窗外是广大的阳台，上面种着五颜六色的花草,严重悲观型：只能看到这么近的风景?!你对未来可说是超极悲观！根本很少有乐观的想法，是不是已经全部都像河水一样流光啊？[/hide]


我的表弟患精神分裂症7年多，现在一直服用舒必利，富马酸喹硫平，病情控制一般，但富马酸喹硫平很贵，一个月都要500-600元，他家人很想改其它一些便宜的药呀，毕竟长年这样服用，经济已经很难负担呀，开药的医生又不肯换其它药，专科的同行，谁能告诉能用那种药代替富马酸喹硫平呀，望指教！


患者老年男性，69岁，主诉夜间休息差，凌晨三点醒后就不能入睡了，喊胸闷气短、出汗，心电图、心脏彩超检查，均未见异常，平素性格内向，特征求广大老师意见，该患者是否符合抑郁症的诊疗？可以予以抗抑郁治疗？


我的一个亲戚，女，58岁，二十岁时曾得过精神分裂症，治疗后当时痊愈，46岁时复发，这十多年一直用药，时好时坏，好时也停过好几次药。最近抑郁症状为主，吃了盐酸氟西汀后出现轻度躁狂症状，大夫诊断双相情感障碍，给开的思瑞德，丙戊酸钠缓释片和碳酸锂，请教这些药的总的疗程时间和用量，心中好有个数。另，还有别的适合的便宜点的药吗？谢谢大家！,[ ]


我们家属院里有个精神科的医生，三十多了打光棍，找不到女朋友，介绍的女朋友一听说他是搞精神科的，治精神病的，就吓跑了，还有一个直接骂他是精神病。我觉得他挺苦的，干这行压力特别大，他经常被病人打骂，他还不是精神专科医院的医生，只是在综合医院工作，就已经这样了。他在医院里，也被搞外科的歧视。


最近不少来看失眠的患者，有的是才出现几周或数月，有的长达数年，其中很多有一个共同点就是工作压力大，思考的东西多，精神高度紧张，生活节奏过快，缺乏相应的休息和体育锻炼，这一类人治疗效果往往一般或者不太理想，我就在想是不是多伴有焦虑或者精神问题，给预抗焦虑治疗会不会更好？请老师们指点！谢谢！


2000年第一次发病时诊断为抑郁症，用氯丙嗪，一直用到450mg，出院后坚持服用氯丙嗪维持量两年余;2003第二次发病，诊断为抑郁症，改用利培酮，用到最大量10mg，现坚持服用维持量0.5mg，请问需服用0.5mg维持量至少要几年，服用利培酮有哪些副作用？


精神科的兄弟们好 ，我是一名乡村医生，在农村，会经常遇到焦虑症 。抑郁症的病人 ，我一般给多虑平，阿米替 林。我们村附近有个精神科 ，总是给患者输液，配合口服药。效果好像 可以，我猜应该是口服药的作用，静脉能给什么抗精神的药呀，各位能告诉小弟静脉给什么药吗？谢谢了


我用过很多次思瑞康 治疗精分和双相 但疗效都很一般 并和奥氮平对比 感觉疗效差很多 思瑞康用到800毫克 每日 大部分疗效都不怎么样 不知道大家对这个药的看法是怎么样的


在大五实习的时候带我的主任有一次和我们实习生聊天的时候，说了下自己做精神科医生的一些感悟，除了安全，社会地位和待遇问题之外，还说了一件我记忆深刻的一件事，他说一个医生在精神科干久了，无论你成不承认，自己都会变化的，但是这种变化不是向其他职业的人那种变化，也不是成熟的变化，而是其他的一些无形的变化，比如说自己说话的声音会比以前大很多，讲话的语调呀，还有一些性格上的改变，相信在这里也有做了很多年的精神科医生，不知道大家有没有改变？希望大家说说你的感悟！,[ ]


今天听了上海儿童心理专家的会诊，顺便的提了几个问题，感想很深！！,今天发上来大家一起讨论下：,第一，上海专家称12岁以上就可以做MECT治疗，第二，至少要一个疗程12次，即使你做几次后症状缓解的很好也要完成一个疗程的治疗！！,第三、对于12岁以上的患者做MECT和成人的没什么特殊的区别，对于难治性的分裂症效果还是很乐观的。以上三个问题引发我一些想法：,第一，大家觉得12岁以上就可以做MECT治疗，你们是怎么看待这个问题的？？？,第二，很想知道大家是否有这样的病例，治疗后效果若何？？？,第三，广泛搜集关于儿童青少年（18岁以下）做MECT治疗的经验和论文分享！！敬请大家跟帖提供分享！！


基层医院，有一精神病人已欠费三个月，家属又不肯来交钱或接出院，送患者回去家属不肯接收，还威胁说如果病人回来有什么事要医院负责！
,大家有没有遇见类似这样的情况？如何解决？有什么依据（法律上的）？


对于精神科那些病程比较长的病人，究竟应该怎样写主诉呢？有的是这样写：复发乱语、疑被害、行为紊乱1个月，总病程20年。而有的是这样写：精神异常20年，复发乱语、疑被害、行为紊乱1个月。究竟那个写得比较标准，请大家知无不言、言无不尽，谢谢。[ ]


现在还未考过执业证，但一直于精神科工作，不知以后注册能不能注册精神科，如果不能的话看来以后还是要做回中医科了


舒必利属典型抗精神病药，但却有不典型之处，它既能抗精神分裂症阳性症状，又能抗阴性症状和抑郁症状；说它象不典型抗精神病药，但却损害认知功能；说它引起锥体外系反应轻，但却高催乳素血症很重，所以舒必利是一种特殊的典型抗精神病药。 大家来讨论一下舒必利的药物受体学机制、药物相互作用以及用药后的经验。 （总结的相关知识会陆续呈上）,[ ]


进修所见，一个病人，已经用奥氮平用到20mg qn，然后就认为效果不好，一下子就停了，也没有逐渐减量，这样可以吗，大家在临床上是这样停的吗


请教各位大大？,患者25岁。住院检查后诊断为原发性高血压（１５０／１００）+轻度焦虑症,医师用安内真-氨氯地平 + 左洛复（盐酸舍曲林片）,请问：,１ 这两种药长期使用会对肝功能有较大的损伤吗？,２ 左洛复吃后患者感觉脑子变笨了，语言表达能力和语句组织能力受到了抑制，请问会越吃越笨吗，如果症状消失了，如何慢慢减药呢？,３ 这些药物影响生育吗？女性,谢谢各位大大。我的ＱＱ５４１５９０ 恳请大大帮助，谢谢哦～～～～～～～～～～～～请教各位,[ ]


总结精神分裂证概念歌决如下：,精神分裂常见病，目前病因尚未清;,起病多于青壮年，知情意障为特征;,精活环境不协调，智能正常意识清;,发展衰退有可能，病程多延不适应;,部分病人预后好，多见紧张偏执型。


1 和米氮平可以合用吗？或者，停药多久可以用米氮平？,米氮平究竟能否与苯二氮zuo类（安定类）同时用？说明书里说避免与安定类同时用，但在赵友文教授的专著“老年人抑郁症的诊断及治疗”里见到前辈将米氮平与劳拉同用。2 有人说米氮平在治疗剂量对心血管系统无影响，安全。但同时在说明书里见到说不良反应有“性低血压”，刘政疆等的综述“新型抗抑郁药物的心血管副作用”里提到：”此药和有临床意义的心电图异常无关，不常见的心血管副作用包括室性期外收缩和心动过速。罕见的与药物有关的心脏副反应是房颤、心肌梗死、心绞痛、左心衰。另外。此药有适度的外周alpha受体阻滞活性，这个阻滞效应导致7％的性低血压的发生率。因此在心血管患者使用前应注意，它可能加重低血压。米氮平不升高血压，但由于它具有轻度抗胆碱能效应，可增加心律“，作者未注明参考文献出处。还有人说对心内传导系统有影响。我在PubMed上找了找，不甚了了。究竟米氮平对心血管安全吗？这是个重要的问题，还请前辈多多指教。


11岁的小女孩，因为不小心喂给鸟喝水，给呛死了，现在心理一直放不下，老是想这这个事情，还希望再好好的养一只小鸟。希望同仁们给个建议，该怎么做好些 谢谢！


我想当精神科医师。应该走什么途径？我是现在是临床专科毕业，正在准备考本科，我应该往哪个学校考呢？目前有哪些院校开设了精神卫生科专业的呢？我读完本科还想考研究生，我真的很想当一名精神科医生啊。我下了很大的决心，请问各位前辈都是如何成为精神科医生的呢？


在医院上班，发现有的同事喜欢坐着抖腿。。。。搜了下百度，发现描述好少。 这个习惯好不好？？？？,都没有看到过一些深入的结果、、、、呵呵百度搜下的结果：,人长时间久坐，有时还会引起生命危险。在座位上坐太久后，可导致下肢静脉血流缓慢、血液淤滞，从而形成下肢深静脉血栓。而当站起活动后，血栓可能脱落，随静脉血回流到心脏，再到达肺动脉，引发致命的“肺栓塞”。而抖腿动作恰好能促进下肢静脉血的回流，减少静脉血栓的发生。在活动双腿的过程中，肌肉获得舒张，加速了肌酸的代谢，酸疼感自然也会很快消失，令疲劳感减轻。因此，坐着时，不妨间歇性地抖抖腿，这不仅能解决肌肉酸痛的小问题，对于防止肺栓塞也能起到一定的作用


病人男26岁，2004年前在部队诊断为精神分裂症住院半年效果不佳，2005因为眠差，怀疑别人议论自己，自哭，下跪，用氯氮平治疗5片BID效果佳，2007年氯氮平减为5片QD,病人症状控制的非常不错，四月前病人感觉睡眠不佳，将氯氮平加至早8片晚上9片，现在病人仍感觉睡不着觉（白天不睡觉，晚上入睡困难大概睡五至六个小时），别人说话是在说自己，想但是能控制自己的行为，自知力完整，想晚上加安定类怕肌肉松弛而没有加，求高手指点，该怎么样用药。


我是老年科的医生，有个75岁的大爷，有中风病史，吵闹，乱语1年，现在晚上不睡吵得厉害，身体不好消瘦，维思通现在0.5MG两次一天，加0.8mg,qn无效，各位有什么高见，再过就是老年人夜间不睡吃什么药好些，谢谢,[ ]


当前学生的厌学心理比较普遍，很多学生由于家庭教育或学校教育等方面的因素造成对学习缺乏兴趣,


学习了心理咨询师二级内容，也已经参加了考试，分数还没出来．现在想继续学习一点东西．想考心理治疗师，不知道报考条件有哪些？是不是一定要是医生或其他医护工作者，我是中学一级教师，明年就应该是高级教师了，本科学历，不知道有无可能报考？请版主或前辈指点．谢谢．


有很多人都不是本专业的却被安排了在精神科呆，却什么也不会，从头到尾都是抄病历，而且大同小异，本是较好的学习途径，但如果能增加个精神科的病历书写教学区，真是完美了


本人现在的职称是内科副主任医师了，执业范围为全科。由于自己本身比较爱好心理学，感觉心理学对临床的工作有很好的指导作用，可以这么说，一个好的医生应该懂得许多关于心理方面的知识。本人想系统的学习一下心理学，想考一个这方面的证书，在全国卫生专业技术资格考试类别中，我找到了心理治疗学，请问大家考的是这个吗？周围有的同事考的是国家心理二级咨询师，我现在不知道国家心理二级咨询师与国家卫生专业技术资格考试的心理治疗学，那个更适合我们呢？还是都需要考，谢谢各位考试帮我解答一下。有鲜花送噢...................


我是综合医院的儿科医生，现在想转到精神病专科医院去，不知道待遇怎么样？值不值得赚？请同仁们指点。多谢


求教：心理干预的方法有哪几种？


一精神分裂症患者，在专科医院，医生给开的奥氮平该患者主要是幻听，晚上失眠，以前我给他吃半年效果还可以，很少烦躁，到专科医生看后改吃奥氮平后，晚上做噩梦，醒后失眠，白天阵发性烦躁，想加用安眠药，可以吗？专科医生还给他开了劳拉西泮,说是抗焦虑的，必要时服，当安眠药也应该可以吧，就是贵了点


一般的心理问题是一个简单的认识问题，当他改变了认识后，心理问题也就随之消失了。抑郁症不一样，一个人改变了心理，没有什么东西让他感到心情低落、害怕、焦虑或恐惧，但是在短时间内他仍然会感到心情低落、害怕、焦虑或恐惧。抑郁症是一种器质性的病变，如同关节炎，关节炎表现为痛、抑郁症表现为病态心理。


精神分裂症病人，30岁，病史7年，现在服用氯氮平2片，每日2次，基本上正常，怀孕40天，可以要吗，氯氮平对胎儿有影响吗？应该注意什么？


周XX，男，73岁，主要表现为记忆力减退，失眠，疑病，多话，缠人，整天找人讲话，有时还会在院中瞎唱瞎跳，但与人交流还算切题，经常说自己胃部不适，呼吸不畅，有轻微便秘表现，入院各项检查示：血常规正常，尿常规正常，肝、肾功能、血脂、血糖、电解质、心电图、甲状腺功能、幽门螺旋杆菌均正常，头部CT示：脑萎缩及脑白质变性。目前静点奥拉西坦及口服石杉碱甲片，每天仍然按铃无数次，有时甚至护士前脚走，后脚紧接着又按铃，理由五花八门。请教各位前辈，现在这个病人能不能服用精神类药物，用什么药物好呢？黛力新好像与这些症状比较相符，但是这个病人这么兴奋能不能用呢？求各位前辈指教！


这段时间经常被一群人围攻，称中药可以医治精神病。这我同意。但是称可以断根？, 我想问问是不是真的？, 如果是，有什么常用药？真的很纳闷，我一直半信半疑。


大家好，请教一个问题啊，我的医生诊断：焦虑型失眠；,用药希望：,1.希望无认知，思维，记忆损害（搞IT不能脑子变笨啊）；,2.无性功能障碍；,3.白天无嗜睡，思维敏捷；,医生推荐了两个药，请问吃丁螺环酮还是坦度螺酮？,两者是不是同一类药呢，谢谢啊？


各位老师，我是学内科的现在到老年科了，有好多AD 和VD的病人，不知道怎么写入院记录才是标准的，求样本


我们在日常生活中，常常会发生一些笔误、口误，或是犯错、遗忘等情况，有的时候我们自己也搞不明白是怎么回事，有的时候也就一笑而过，不再多想。其实，按照经典的精神分析理论的观点，几乎所有的令人摸不着头脑的、匪夷所思的、无从解释的、看似巧合的笔误、口误、犯错、遗忘等情况都有着其潜意识的原因，也就是说，看似偶然，实则必然。特开设此帖，欢迎大家畅所欲言，提供自己的或是别人的笔误、口误、犯错、遗忘等实例，让我们一起来看一看，这其中蕴含的奥妙所在。


我老婆 每天到晚上就头晕，头痛，早上没事，我想问 这是抑郁症典型症状吗？,会是精神分裂症吗


早服175mg，晚服200mg，平时体检血常规，肝功能正常。可以长期服用吗？因为剂量低时会发病。


请教各位大侠，我是临床医学医生，有执业医师对心理医生这块特别感兴趣。 有市直属精神病医院正在医生，报名条件里临床医生也可报考该岗位。 疑惑的是：1.我作为临床医生非精神卫生类，如果被成功应聘，处理精神病人合法吗？ 2.临床主治以上便有精神类及麻醉类处分权，那是不是主治以上就可处理精神病人？ 3.我想拿下心理治疗师职称，但看到卫生专业技术职称考试里头心理治疗师是中级职称（报考编号386），初级里没有这个专业，初级拿不下怎么考中级的？ 4.是不是所有精神科的医生在职业路上都会拿下心理咨询师、心理治疗师的头衔？除此还需要别的吗？


请问；精神疾病社区管理中的危险性评估0--5级及管理分级1---4级的内容是什么？和精神科病房中的危险性评估，护理分级是一样的吗？


精神科B类量表测查 包括 次 50 测查时间30—60分钟，使用电脑自测的量表加收20元,阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表,慢性精神病标准化评定量表,紧张性生活事件评定量表,老年认知功能量表(SECC),强迫症状问卷,精神护理观察量表,社会功能缺陷筛选量表,标准化现状检查,布雷德(Bleied)痴呆评定量表,艾森克人格测定(少年版),简明智能测查(SM能力测查 ),图片词汇测验,瑞文智力测定,格式塔测验,本顿视觉保持测定,各种个别能力测验,请问下各位，B类量表是指，下面所有包含量表一起，还是只指一项？每项收费50，还是所有B类包含的一起收费50？


我院儿科收治了一名2岁多的患儿，一次性误服卡马西平片（可能是0.1/片）47片，经洗胃等对症处理，过去了24小时，处于惊厥持续状态，给予安定，苯等药物，效果差，电解质紊乱（由于非本科病历，无法提供更详细病历资料），鉴于该患儿年龄小，生命垂危，缺乏特效药物，相关资料少的问题，望各位同道提出相关治疗建议，相互学习，谢谢！,[ ]


我同学的母亲近日间歇性的总是出现幻听的毛病，一天发作好些次，不是听到这个向她要东西就是那个人说她的坏话，或是有人想要害她，或是他的一些个亲戚要来看他什么的，查肝功，肾功都正常，请问各仁这是一种什么样的疾病，是否应当归属于精神方面的疾病，不好意思我只是个临床医生，对这方面了解的太少了！


首先声明 我是一个民政系统医院的精神科大夫 对新药的了解不多 但从仅有的几例用齐拉西酮的病号看 这药的疗效不甚好 副作用好像少点 主要是以心血管的副作用为主 剂量大于100mg/日 很容易造成QT间期延长 不知道大家用着怎么样？,[ ]


昆医的精神科是省级重点，我的导师是许秀峰博导,第六版人卫精神病学教材编者，在全国有一定知名度。不知道以后在工作上能否帮下我。我对精神科有一定兴趣，只是这个待遇问题让我心灰意冷。在网上看了很多前辈诉苦，给我的感觉就是精神科待遇低，没地位，昨天才从昆明医科大复试回来,我的导师是许秀峰博导，他已经确定要我了，我本科学的,临床医学专业，但看到很多前辈都说精神科待遇2,3千一月，我现在又有点,犹豫不决是否去读了，因为家里条件不太好，我不知道硕士毕业后刚进医院待遇能有个多少，我是南方的，比如武汉，广州，上海，苏州 等等南方的城市一个昆医硕士生刚进医院待遇能有多高呢，到了主治又有多高呢？大概是个什么范围呢 刚毕业 5000左右有吗？同等条件下硕士毕业比一般内科收入差多少啊？,要是硕士读出来2,3千一月真会被人笑话啊。求前辈解答下小弟问题。


看到本院内好多大夫的主诉症状都是妄闻妄见，具体何为妄闻妄见，好多人都说不明白。看到上级医院现在已不大用这个词了，想请教妄闻妄见到底具体是指哪种精神症状？谢谢。


大家,好啊,我也是一名精神科医生,工作了一年了.我想问大家一个问题:精神病目前有没有什么好的方法根治?谢谢大家.[ ]


病人违拗，不进食进药，使用文拉法辛 150mg 每日，舒必利 1.0每日 已经20多天了 出现尿潴留，电解质，肾功能正常，该怎么办啊？？？目前病人要吃药，吃饭但是不说话，家属着急


我的观点是，药物是一定有用的，药物起效的时候你自己是感觉不到的。如果连自己都感受的到，那说明药效不是一般的显著


孩子今年9岁。，因为孩子多次偷了家里的钱，打也打了，不是一次打，可是就是教育不过来，当时说不拿了，但是过了一段时间还是照常偷钱。我们知道大概有10来次了。他拿钱不知道多少次了。开始拿钱一块两块，现在是30元50元的偷。我说服教育也教育了，都不行，这个情况我该在办？怎样教育孩子，怎样不让孩子拿钱，知道孩子有逆反心理，但是怎样从这个逆反心理走出来，怎样教好孩子，不让拿钱，怎样从迷途中返回，望老师赐教？谢谢了，一个失败的家长在期盼着老师和各位同道的知道，再次谢谢了


我患有抑郁症，服用舍曲林，一日一片50mg，我想长期服药，医生建议我可以减量维持，请问是否可以减到25mg维持，如果该剂量有效甚至服用终身？


论文里的减分率是如何计算出来的？比如PANSS量表减分率要求达到75%，请问是（治疗前—治疗后）/治疗前吗？


遇事容易紧张，最近要去考，如果紧张的话会影响发挥，想咨询一下各位医师，考前可以服药帮助稳定情绪吗？服用哪种药剂好？剂量多少？提前多长时间服用？希望能得到各位医师的帮助，万分感谢！


今日晨会主任说是周五开会学习有一北京的专家说是北京某医院一病人双相障碍，住院期间服用丙戊酸钠，后猝死，具体情况不详，后患者家属查说明书说是丙戊酸钠治疗范围没有双相障碍，后败诉了。专家说德巴金有治疗双相的作用，可我刚才看了也没有，请各位同仁谈谈自己的意见，到底丙戊酸钠是经验用药，还是确有出处。


最近，有好多来访者及心理咨询师询问我心理咨询到底是如何和来访者进行工作了？我也在反思这20几年来，在心理咨询工作中取得了成绩和受过的挫折。总结了几条最关键的心理咨询的因素。良好的咨询关系是有效心理咨询的基础。没有好的关系，就没有好的疗效。所以，首先，建立良好的咨访关系是开展心理咨询工作的最根本的要件。要想建立良好的咨询关系。必须首先要做到平等、互相尊重、包容。积极共情。在咨询过程中，只有跟随着我们的来访者的情绪，读懂来访者的情绪，反馈给来访者，做到真正的理解来访者情绪，理解来访者。让来访者真正地感受到被理解，被支持，被接纳。产生积极的共情，建立良好的咨询关系。用心倾听。在咨询过程中，用心倾听来访者言语背后的意义。跟随来访者，用心领会来访者的语言背后所要表达的意义，挖掘区未被表达出来的潜意识的含义，与来访者一起积极工作，跟随来访者，而不是对来访者进行说教。积极学习各学科的知识，不断扩充自己的认知。才能有效的和来访者进行工作。以上几点是个人的在工作中的反思。不当之处，请多指教。


患者47岁，男,因自语，情感淡漠23年,在我院住院，意识清，少语少动，淡漠，能自行进食，服药依从性好。用药：氯氮平片25mg/bid。因45天前不慎跌倒致蛛网膜下腔出血到外院治疗，其亲弟陪护期间精神症状发作被送至另一家精神病院救治。其亲弟走后，患者开始出现不语不动，拒饮拒食等木僵型行为，遂转回我院。初始与患者谈及其弟时，尚能配合缓慢服药进食，几次后开始出现主动性违拗，牙关紧闭不肯进食进药。一个月前开始予舒必利片100mg/bid起用逐渐增量至400mg/bid联合氯氮平片100mg/bid治疗，疗效不明显。后将舒必利片及氯氮平片逐渐减量至停用，改用奥氮平片10mg/日，疗效也不明显。现在不知道怎么办了，因为脑血管有新发出血也不敢做MECT治疗。患者家里就一个弟弟，还在另一个精神病院住院，目前还没有出院。各位同行有什么好办法吗？,


最近老是莫名其妙的心慌。感觉特别紧张。心跳也不快。 但是哪怕是在休息的时候，也感到一阵阵的紧张，但是静下心根本不知道在紧张什么。紧张得心脏都缩成一团了。有事情叉开的时候还好。特别是安静的时候，或者洗脸刷牙的时候，恨不得马上就弄完。 有时候晚上心慌得觉都睡不着。不知道是不是工作的压力太大？, 这种感觉好难受。深呼吸也没有用。这是不是焦虑啊？, 我该怎么调节？或者需要用什么药吗？谢谢各位了。 令我一个认识的人也是，但是他全身症状比较多，老是这里不舒服，那里不舒服，做检查都是正常的。也是一直都感觉很心慌、紧张。我怀疑他是不是躯体形式障碍。


请教各位前辈；住院病人中患肺结核，家属不愿意外院就诊该如何处理？是否需要隔离？还是？


李某，男，75岁，去年因躁郁症住院治疗，服用丙戊酸镁缓释片0.5g bid 疗效佳，住院20余天好转出院。在家能坚持服药。偶有漏服现象，大概几个月有一两次。现已坚持服药半年余。半月前，出现唠叨，有时认为老伴不是自己的老伴了，并让老伴走开，说“你又不是我媳妇，干嘛在我家，走。”家人说，有时有点糊涂。自诉有些现象不能解释，比如，明明看见人了，一转眼没了又；有时看见一个人的1/3。还说明明听见有人叫自己，可是回头一看，又没人。情绪有时容易发脾气。行ct检查有腔隙性脑梗塞，余无明显异常。诊断伴有精神病性症状的心境障碍，给予丙戊酸镁缓释片0.25g bid，利培酮0.5mg bid 石杉碱甲片1片 bid（未服）。几天后家属称老人家效果不好，有时在孩子家总是不放心家里而跑回去。建议将利培酮加至1mg bid。抗血脂药有没有吃不清楚。 现在我吧，说实话，老年病人遇到不多，心理没底，还请大家伙给个建议吧。嘿嘿 谢谢,书上说老年人用药量减半之类的，自己也知道，可是毕竟是老年人啊，放不开似的。后期治疗是继续看看疗效再说，还是换什么别的药，比如说奋乃静之类的？？


大家好！为了巩固精神病症状学和帮助基础薄弱的同行，我们一起来讨论精神科症状学！大家可以自由提出自己对各个症状的理解。


我是学临床医学专业的应届毕业生，我通过了一个精神病医院的，如果我目前从事了精神病科，以后是不是很难再从事内科了？希望各位前辈能指点一下！谢谢！！！,


我遇一男性患者，33岁，服用{MOD}2年后出现精神障碍（偏执性精神障碍），目前已经服用奥氮平5—15毫克治疗14天，目前效果一般，可否电休克治疗？有无更好治疗方法？谢谢


服用过抗抑郁药氟西汀后，它的副作用对性功能的影响有多大？,我服用过氟西汀和片一个月，精力好些了，厚着脸皮，死不要脸的追求到了有生之来第一个妞，好漂亮，我家人都喜欢她，可是，，，不怕丢脸的说，我阳倭了，想硬，力不从心，也没有了，做的时候出好多好多的汗，还好，她没有埋怨，安慰我，我是不是肾虚了，还是别的原因，，我一位朋友说，她老公每次都可以硬45分钟，发挥好二小时，我，，我无地自容，如果患上了抑郁症就要剥夺做男人的权利，我宁愿死掉算了，此种痛苦，有谁曾体会过，命真苦，哟，，，不想再这样活！！,请问我是不是要加些辅助药物，有何药物对这个帮助比较大，听说六味地黄丸还可以，请各位专家指点，，或者是，停止服用氟西汀和片改服其它抗抑郁药？？


入睡由2.5小时变1小时，早由睡到9点改为七八点必醒，睡不着，晕沉。上千有时极疲倦，又恢复了午睡习惯。半年多没午睡了，不需要。自我诊断：半个多月前进入抑郁状态，及时吃氟西汀，所以，没能体会严重抑郁，几无想法，但是不兴奋，无轻躁之精神饱满。林黛玉应属此种情况。


求助如题。好多分裂症病人出现焦虑症状，不单是心律快，EPS等症。这种焦虑如何与精神药物引起的焦虑鉴别呢


工资改革，我所在的市精神病医院已经开始，通货膨胀了，工资给降了。一个医生管几十个病人，天天写病历都写不完，还要担心医疗，担心上班被病人打了。医生难当，精神科医师更难。


患者为97岁老太婆，经常在睡觉过程中，说有恶鬼加害她，用拐杖乱打一通，搅得全家睡不好，但白天精神正常，请问是什么病？算精神分裂吗？


精神科用药的基本规则是加量慢,但根据临床精练,维思通加量稍快一点对控制精神症状非常有用.另,口服液的效果比片剂好,且副作用不大.如果觉价格太贵,可考虑用卓菲,其性状与维思通一样.随着社会的日益发展,精神科的首选药物也有所变化.从氯丙嗪.氯氮平.氟哌定醇到奥氮平.维思通.药效在提高,副作用在降低.控制急性期症状时可加用氟哌定醇针剂,待稳定后便停.[ ]


不知道是不是神经衰弱，和体质下降，一般下午或晚上，人感觉极疲劳，是精神疲劳，眼睛发涩，眼裂加大，白眼翻翻，头脑一片空白，反应迟钝，休息会又好好的，这样的慢性疲劳 怎么治疗，人神志是清楚的，没有精神病所谓的其他症状,生活正常，就是极感疲劳，休息好后，早上一般清晰，但下午晚上就感觉精神很累，人也很累，


大家好、,我今年二十岁。我睡觉的时候老是感觉到有东西在追我、或者有很可怕的东西、有东西在掐我的脖子之类的、总之就是很可怕的感觉、我知道自己是在做梦、但是我动不了、喊不出来、那种害怕的感觉一直存在、不知道是不是梦魇？？,大概这种情况有两年多了、去年还好、只是偶尔、以前的时候也只是在晚上睡觉的时候才会出现这种情况、但是最近又开始频繁了、连白天也会出现那种情况、几乎只要睡觉就会出现这种情况、因为我是一个人住的、所以我十分害怕、现在很害怕睡觉、我该怎么办？,有朋友怀疑我撞了什么不赶紧的东西、我也半信半疑。我是需要去看心理医生呢还是要去看中医、或者西医？,或者有什么更好的解决方法？？？,求助啊、、、、、


前两天新收一个患者，四十岁首次发病的男的。入院两天来交班都说睡的不好而且在走廊来回溜达，结果第三天晚上给患者口服了一片氯硝西袢，第二天上班时患者出现嗜睡状态，口齿不清。考虑为氯硝的不良反应，经促代谢静的药物，现在终于醒过来了。（患者入院后口服利培酮1片）


敬请大家讨论，你在精神科门诊中遇到的精神科急诊都有哪些？？具体救治程序和救治成功标准是啥样的呢？？？这个话题是大家最关心的，同时也是为了我们在精神科门诊处置病人的时候做个侧面的参考！！！敬请大家集思广益，把你的经验分享上来！！！


我已经取得中医执业助理医师资格，后来又取得公共卫生医师资格。过了几年，我通过了全国心理治疗专业中级专业技术资格考试，并取得证书。这个时候，我有心理治疗师的处方权吗？能给患者开药吗？


学习还可以，一到考试就啥都不会了，考的非常不理想，会做的题，也不会做了！,


在临床工作中,很多医生都采用苯二氮类药物,抗忧郁药等,而这类药物的依赖性,抗胆碱能副作用及戒断综合症等,降低了患者对治疗的认同,影响了失眠的治疗的效果.本人曾经用加中药治疗失眠患者收到很好的效果,而且副作用明显减少.方法下:,1,每天0.4MG,睡前30分钟口服,2,中药方:酸枣仁20G,川芎,赤芍各10G,龙骨15G,知母,五味子,远志各6G,水煎服,睡前服,疗程14天. 本人应用此方治疗过不少失眠患者,均能收到很好的疗效


请教大家，“有精神病性状的抑郁症”与“精神分裂症”怎么区分？,是不是很容易被误诊？如果误诊了怎么办？


精神分裂症中的幻听及妄想是怎么样产生的？声音来自于哪里？它的病理病机是什么？


我是一名临床执业医师，虽有证，但一直没有从事临床工作，现想从事精神科医生这一岗位，不知道需要什么样的条件？目前有精神科执业医师这一项吗？需要什么条件报考？另外想请教各位老师，精神科医生常常会遇到哪些问题？


,大家好，我平常在看书时容易走神，记东西也记不住该怎么办啊，又该如何提高注意力，记忆力啊?这马上就要考试了，希望各位同仁能够指点指点。谢谢！


患者，男，46岁，有饮酒史20余年。刚入院时表现意识欠清，定向不全，胡语，有幻视，开始给卓夫逐渐加量至4MG，针1MG静滴后，能建立简单交谈，但仍存在幻视，后换用奋乃静现在是34MG，1MG晚口服，丙戊酸钠片1.0/D，未引出明显阳性症状。现在过几天便不合作要发脾气，然后一定说要到2楼去，到处找楼梯，其实没有2楼的。自我及时间地点定向准确。入院后大概7天左右查头颅CT未见明显异常。已经住了40天，求教有没有更好的治疗方案。


今年就要考了，但是精神病学不比别的学科，有没有哪位大哥有些好的建议或者资源分享的啊？历年真题不知道在哪里找啊，人卫的书和习题倒是买了，感觉很薄，不知道考试是什么样的啊，给点帮助啊


请大神们指点下，我执业医师证注册有内科，康复，精神卫生三个专业，在外院进行三年内科规培，规培证是内科专业，。现在在精神科上班，想请教下，以后是考内科的主治还是精神科的主治？如果考精神科的主治，但是规培证是内科专业，到时候会不会聘我为精神科主治医师？如果考内科的主治，到时候会不会在精神科上班不给我按主治待遇？,


大家好，患者的大致情况是主宋的，现年32岁，在18岁的时候曾患过精神疾病，住院治疗过一个星期后出院，一直吃氯丹平，每天吃2颗，一年前开始减为1颗，半颗，半年前停药，准备怀孕，现在怀孕16周了，情绪有很大变化，表现为怀疑自己的家人对自己都是怀有不好的目的，有敌视的味道，经常失眠，认定自己老公在外面有外遇。然后又开始服用氯氮平，每天半颗的量服了5天。这个月的14号带患者去脑科医院进行检查，医生让患者填表做了一些测试，开了14颗奥氮平给患者，每天服一颗。（据医生说，奥氮平对胎儿的影响比氯氮 平小）现在我想咨询的是，患者现在的情况能吃药吗？氯丹平和奥氮平哪个对胎儿影响小？如何对患者进行开导或者护理？急求专业人士的指导。谢谢！


奥氮平停药后食欲减退，失眠怎么办？8月21日停药的，吃了1个半月，谢谢


建议使用安慰剂（生理盐水+葡萄糖酸钙）静脉注射，同时以权威的姿态暗示他这是特效退热药，连续用2天就能彻底治愈发热病症，然后观察疗效。如果的确有效，证明是心因性发热无疑；如果无效的，建议完善全面的身体检查，排除生理性疾病。


在应用抗精神病药物治疗的过程中，经常会遇到肝功异常的患者，在长期、大剂量服药的患者尤为多见。对于药物引起ALT、AST及GGT明显增高的患者，大家都如何处理呢？, 我遇到一例女性患者长期服用氯氮平400mg/日，上述三项指标明显增高，曾用过多种保肝药足量足疗程治疗，疗效均不理想。该患者体格检查未见异常，B超示脂肪肝。该患者精神疾病病情尚平稳。


在住院治疗中，控制病情后，对于患者出现的乏力困倦表现，我们应该注意哪些方面的问题呢？因为在最近先后有两位病人出现这种状况，虽然最后找到原因，但还是觉得是因自己的经验不足及粗心大意没能及时的警觉，所以很想知道大家在工作中有没有遇到类似的问题，是否能提供一些经验。[ ]


我自己是一名儿科医生.父母生了哥和姐和我.哥比我大十岁.那时大学毕业是件了不起的事.分配的也很不错.可是不幸的事发生了.哥哥得了精神分裂证.是狂躁型的.多怀疑.幻想.动粗.甚至和杀亲人.因为那时我还小.所以是挨打最多的一个.常鼻血一块块地被打出来.也不敢回家写作业.每天在马路旁边写字或是玩.看见路边的又破又小又矮的房子我都好想那是我一个人的家.没有哥哥的家... ...渐渐地我长大了.有了自己的家和自己的孩子.也因为是学医所以知道这病是遗传性的.我哥就是我外公给遗传的.心理好怕.怕自己唯一的儿子长大了.花了大把的心血和精力时间培养出来的人会毁于精神分裂症这种病.更因为知道这个病没有像其他很多病那样通过手术能根治而苦恼.所谓的治疗也只是用药物控制.可是男孩子长大了总是要养家糊口的.难免要接触社会.会受到各种打击... ...不敢想像一旦他身上有精神病的基因发作了这一辈子要怎么过?难道要重复我哥哥的路?从小聪明活泼好学.考了好的大学有了好的工作然后发病... ....?好难过... ...各行医学上的同行们.我该怎样预防我孩子的病???, 这是我的QQ号:1012482760,[ ]


考虑到【医学心理学与精神医学版】近一段时间以来人气持续低迷，发帖回帖者寥寥无几，严重阻碍了的良性运转，为了进一步精简和优化内部的资源配置、提升整体的管理效益和内涵质量，打算自2011年1月15日起，关闭并撤销【医学心理学与精神医学版】，版面内原有的帖子一并转移到临床四区的【全科讨论版】，请各位会员发表听证意见。最后，向版面内所有的在我任职【医学心理学与精神医学版】版主一年多时间以来一直给予我大力支持和帮助的各位爱友致以最真诚的感谢，祝大家事业顺利，新年大吉！,——鉴于广大会员对和版面的强力支持，现决定继续保留本版面，并再次启动专业组成员的招募活动https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1926884&extra=，希望各位专业人士积极报名，大家齐心协力、同舟共济，一起努力打造我们自己的专科家园！爱爱医有您更精彩！医学心理学与精神医学版面因您更精彩！


本人男，25岁，明年研究生毕业。平时性格较为敏感，考虑的事情很多，我有一个最大的毛病就是量血压紧张，现在特别担心公务员体检和入职体检。量血压紧张的原因是四年前有次体检，量血压130/80，然后之后就觉得自己血压在同龄人中偏高，但之后没有量血压过了四年。现在又到了求职季，总是想尝试着量血压不紧张，可是到了诊所，心就碰碰直跳，一点办法都没有。量血压也自然而然地偏高，140/80，休息一会，心理会好点，血压是130/75.但是在医院，心理就会紧张，也只能量到125/70.可是自己在家量血压血压都是在115/70左右，去医院做24小时动态血压监测也很正常。瑞金医院诊断为白大褂高血压。我现在还是很苦恼，很怕因为入职体检不过而丢失一份好工作。我尝试过很多心理暗示，可是还是不能克服量血压紧张的问题。或者是否有什么药物可以让我量血压不紧张。吃安定有用吗？,求助各位，万分感谢大家。


有些量表里面总是提到“先占观念”在网上搜了一下，解释：先占观念是指思想被某种原先存在的想法所占据，因而对周围发生的事不关心或不易接受，较轻者可表现为“心不在焉”，严重者可达到“内向性思维”的程度。请心理和精神科的各位前辈指点一下，还有其他的解释或更加详细的解释吗？,个人认为：,我以为从临床诊疗的技术角度来看，先占观念一定要与妄想区别开。其一，前者可见于正常人，后者多是病理性；其二，前者定义（自拟）：由于某种情感所引发并加强的某种事物或人的异乎寻常的极端看法，或所谓的偏见，有一定事实依据，但不合常理，在癔症中可见，在癔症性人格特征人群中多见，妄想定义就看书了。其三，治疗来看，前者是心理治疗解决的范畴，后者是药物治疗的对象。


某女18岁一年前不眠话多唱歌要当记者当翻译，在他院诊断为分裂样精神病用利培酮，氯氮平治疗，疗效佳，三月后自行停药，一月前出现不语，呆滞，用利培酮2MGBID奋乃静6MGBID治疗半月效果差，四天前出现不食，悲观消极要家人给药，跳池塘被救起，上吊，用利培酮2片BID,西酞普兰早两片治疗四天效果欠佳仍天天嚷着要老鼠药整天 卧床不食，家人于四天前送入我院，用舒必利300MGBID，奋乃静6MG,BID治疗现在病人能进食，但仍卧床，请问各位老师在服用舒必利的基础上怎么样加用抗抑郁药？？？


我喜欢精神科，也想多帮助有精神疾病的病人，所以想转精神科，先自学一点基础知识再去找师傅带。请精神科老师推荐一些书籍，


最近用了利培酮长效针叫＂恒德＂还不知道效果怎么样，有用过的吗？


我的女儿今年6岁，非常害羞、胆小，遇到陌生人，特别是年轻的男士，基本不开口说话。遇到不开心的事，就自己哭鼻子，也不和大人讲清楚。她也很敏感，很在意别人说过的话。我觉得这样的性格不健康，可是不知如何引导，请各位专家多多赐教，谢谢！


我是一位基层医生，遇到一个特殊病人，请教各位爱友。 男 43岁 高血压10年 150/90 低血钾5年 最低血钾1.9 日常用药卡托普利25mg 硝苯地平10mg 阿替洛尔25mg 螺内酯20mg 氯化钾1g tid 十多天前由于家庭原因烦躁 易怒 ，日渐加重，并有攻击行为。由家人送入精神病医院，确诊躁狂症。查 血压190/130 钾2.2 肌无力 ，随转入内科治疗。5天后血钾恢复，精神症状消失，血压150/95 随出院。 内科医生说是低血钾引起的精神症状。 请教各位老师，低血钾能否引起精神症状。


主诉：强迫自己把物品摆放到某一位置20年。现病史:20年前因为自己的姐姐在外地工作，一个女的岁数不大，总是担心她的安全，就朝某一方向默念神呀保姐姐平安，后来发展到看到某一物品时，认为只有摆到一定的位置才能保证一切安全，否则自己的亲人会受到伤害。一天要发生十几次这种事，严重影响了病人的工作，饮食可以，睡眠质量差，心情比较压抑。既往史：体健,查体：无明显阳性体征。请教各位这是什么病呀？是强迫还是广泛焦虑症？


我已经取得了内科执业医师,但从事的是精神科,请大家告诉我,是否我还得重新考精神科执业医师证,可不可以更换注册而不用考试?谢谢!


各位同仁，麻烦给点边缘性人格障碍的诊断标准，治疗方法吧，系统为谢！


各位医生好，我家女儿不到五岁，平日里聪明伶俐，学什么都快，讨人喜爱。可有时候一到吃饭或晚上洗澡，有一点点不顺她意，她就大哭大闹，扔东西，抓人，哭的歇斯底里，谁的话也不听，打她也没用，哄半天也不见效。我一见她这样发了疯的闹就气得不行，有时候就打她几下。她妈妈就是总是护着她，过来制止，甚至打我几下。为此，我们夫妻二人，我妈和她之间都有分歧。此外，据说孩子外公曾患过躁狂症，是年轻时受所致，平日里都还正常。请问这孩子有没有遗传外公精神疾病的可能，孩子是不也得了躁狂症。我感觉她的表现已经超过了任性和叛逆的界限。谢谢大家，给点指点。


希望大家积极讨论提供建议，合理且大家认为好的给以加分！不允许大量灌水，发现大量灌水的帖子给以警告，好的话送上鲜花或者写上自己的用药与别人用药的不同及合理之处。 象下面的回复给予警告及扣分：我也是这样用药物的很赞同。很好。等等, 灌水的回复希望大家监督！,[ ]


有个男病人25岁，患精神病近10年了，到精神病医院诊断为精神病未定型，服用奋乃静，美舒玉，舒必利等药几年，但停药时出现全身僵硬，手足抖动，行走歪斜现象，重新服药后症状又好转，是不是锥体外系反应呀，用什么药才能防止该症状出现呢，还有精神病药何时才能停呀，永远吃下去吗，为何停了就出现反应呢，有什么好的办法吗，请各位专家给我解决方法好吗？,[ ]


请各位经验丰富的精神科大夫给本人目前该药物治疗及应用方面的新进展.


近几年来厌学的孩子越来越多，很多都是学习优异的孩子。当家人带来看医生的时候，孩子并不愿意表述不上学的心理动机，或者他也根本不知道为什么不能去上学。有果必有因，那究竟是什么因素呢？是适应性问题？校园霸凌？还是原生家庭带来的负影响呢？


曾经我是一个乡镇医院的医生,突然进了大医院两个月,我现在最大的困惑是我发现我不会看病了.看到病人我就紧张跟恐惧,就不晓得怎么问病史.问来问去还把我自己问糊涂了,我觉得我的思维没有以前敏捷,最可笑的是我去年是考过了执业医师的,但是现在我觉得我什么都不懂?不会看病.给病人做体格检查我也很紧张,还有白天注意力不集中,晚上就做梦,而且对自己没有什么信心,我感觉要失去很多东西,我很怕失去,怕失去父母,怕失去丈夫.我怕他们都不要我,我现在很无助,我现在已经没有在去那个大医院上班了.因为我觉得每天去我都喘不过气来.我是不是需要看心理医生.进行心理疏导?


本人遇到一个问题：一躁狂病人起初用氯氮平和碳酸锂（期间用过丙戊酸钠/卡马西平效果不好），因家属拒绝氯氮平与碳酸锂合用，现用氯丙嗪与碳酸锂合用，效果较好，但问题出来。白细胞增加到22.2 X 109 ，中途的 白细胞：14.4 X 109 左右（两次), 问大家这有什么风险和处理办法，当然在不变换目前的治疗用药基础上调整。


一患者住院，用利培酮1mg bid和舒乐安定2mg qn治疗一个月后，停利培酮改为肌注癸氟奋乃静25MG每月一次，舒乐安定2mg qn，当第二个月癸氟奋乃静25mg im后没多久，患者的嘴出现不停地动，象免子吃东西。肌注东莨蓉碱0.3mg将长嘱改为安坦2mg qd 舒乐安定1mg qn,症状没改善，再改为安坦2mg bid舒乐安定1mg qn,没效，将安坦上午4mg 晚上2mg 还是没效，请问还有什么办法？


说明上不是说的 适用于癫痫患者吗？在精神科长期用 难道只有气镇静的作用？


患者，女性，47岁，离异，无业,患者病史20余年，反复入我院多次，诊断为“精神分裂症——紧张型“，本次入院以舒必利治疗，最高量1g，5月余未见明显好转，患者呈亚木僵状态，每天保持同一姿势（跪于床上或地上），进食如厕需督促，不能进行交谈。我院新引进MECT，考虑患者躯体情况可以，遂决定行MECT，治疗第二次后，患者能自行下床活动，而且要求户外活动称在病房里太闷了，能进行有效的交谈。可谓是效果明显。但从第二次治疗后出现发热38.7°C，血象，胸片，尿，便均未见异常。降温后未再反复。考虑是MECT后应激所致。停治疗3天。第三次MECT后继续发热39°C，检查同样正常，降温后未反复，4天后第四次MECT，再次发热39°C，未经处理晚10点逐渐降至正常。每次发热均在MECT治疗当天的下午，晚上正常，第二天依然正常。我是新毕业的大夫，从事精神科不到2年，这是我的病人，MECT也是我做的，现在我很迷茫，该治疗对患者的效果明显，但治疗后高热会不会对患者的认知造成很大的损害？有没有必要继续做下去?如果要做下去采取什么措施能避免这种情况？,请诸位爱友务必知无不言，感激不尽！！！！！,[ ]


昨天接了一位7岁的小学一年级的小女孩来访者。这么小就表现出了很明显的焦虑强迫，症状线是：孩子啃指甲，不能上学。时间线是：半年。家庭动力线：孩子的妈妈很焦虑，妈妈曾经服用过抗焦虑药物，镇静催眠药物，爸爸很内向。面对这么小的来访者，各位同仁怎么处理？


谁知道抑郁症诊断标准，选择那个量表,


我母亲,66岁,产科医生,急性子要强性格,一天兴奋,多语,易怒.第二天及转为抑郁,少语,无精神,一年发生多次,持续几天至几周有10年,近几年有所好转.自己感觉无病不配合用药,求助如何治疗尤其心理治疗有那些


女儿去年4周岁，上幼儿园的头几天可听话了，也不用家长陪。一周后老师开始让写字，孩子写不好，着急，大喊老师我不会写。老师训她，不会写你还能耐，大叫什么？（我以为老师会鼓励的呢）。后来孩子老说怕老师骂。晚上梦里哭醒，说我不会写怎么办？然后我们跟老师沟通下，老师不怎么说她了。春节后开学，换了个老师，孩子带的钱找不到了，急哭了，老师没有帮找，而且训她，再哭，把你关黑屋子里。孩子现在整天哭（除了睡觉）。说是怕老师，一定得家长陪着听课才行。要不然哭得不得了。请各位爱友帮忙，我该怎么办？？？


我是一个老年科的医生，有些阿尔采默氏病与血管性痴呆，有事吵闹厉害，希望精神科的能指点，两者用药的技巧。我们现在的病人都是80岁左右，一般吃的是利培酮0.5毫克再逐步加量。但是有的效果也不好


请问抗精神病药物齐哌西酮与齐拉西酮是否有区别?如有,区别何在?谢谢!


我有个病人，处于木僵，输了四天的舒不利（0.4），怎么还是没有好转！本院没有电疗，如何让药物快速改善？,


我碰到一病人，男性，42岁，因绝食10天入院，不知怎么写主诉及下诊断，哪位专家告诉一下。我是这样写的：拒绝进食10天入院，诊断为“营养不良”，但总觉得有问题，哪位教一下我。还有对上吊的病人怎么写主诉,及下诊断？


多动症和自闭症 同时存在，有何临床表现？ 怎样护理？


青春期的来访者好冲动，语言表达过于情绪化，喜欢用一些专业概念，但对含义理解不深。所以对自己的心理状态描述与真实差异较大。如把郁闷说成抑郁症，把焦虑说成焦虑症，这些说法一定要细心对待。


总是难以启齿，很爱自己的老公，也很喜欢他的，但只是喜欢疲软的而已，疲软时，看到他的又白又红，心理感到很好看，很好玩，甚至有亲一下的冲动。可接下来的事就奇怪透了，一旦他勃起，我竟然很不舒服，尤其是变得又粗又长，紫红，觉得很不可爱，好似变得粗俗、难看，一点不文雅，甚至有点恐惧和轻微的恶心，我知道这是男孩乃至人类是正常反应，我在性的方面也没有受到过什么伤害，老公的也是我唯一见到的成人的，为啥有这种奇特的感觉，这该怎么办呢？


家母今年3月发病，开始服用利培酮，在达到3mg/天量时会出现严重的不良反应：四肢及面部严重浮肿，在五月份出现过一次，严重到眼睛都看不见了。后停药后服用速尿症状消除。前几天又出现症状，采用利尿药后出现了锥体外系反应：身体不停的抖动，嘴部的咀嚼运动。经医嘱后，改服用利培酮1.5mg/天 奥氮平10mg/天； 一周内脚和脸又浮肿起来了。目前已经停服了利培酮。不知道该怎么办了？,请教这里的各位专家，有遇到过这种情况么？是药物过敏吗？该怎么解决？肝肾功能都查过，没有问题。


氯氮平引起流口水如何治疗？,苯妥英钠引起的牙龈增生，皮疹，如何治疗


当你睡不着的时候，数羊是根本没有用的，下面分享一个呼吸法，来帮助你在60秒内尽快的入睡，也叫4-7-8呼吸法，简单来说，只要利用鼻子吸气4秒，憋气7秒，最后再呼气8秒，做三次循环后，你就能感受到睡意，一开始做可能不熟没睡意，但只要坚持一天，做两次持续6~8周，习惯之后就能迅速的在60秒内安稳入睡。入睡困难的朋友不妨试一试哦！,


您的身边有抑郁的家人或朋友吗?如果有，您是怎么与他相处的?你有什么好的方法可以帮助到他?


戴立新抗抑郁的药副作用,用法,短期使用,长期,还有依赖性（应该没有吧？）,谢谢


6月初在四川攀枝花召开了有关精神科的学术会，我院派了医生去学习，回来后医院举行了讲课，其中有一个课题是抑郁症的治疗新进展，说的是抑郁症的治疗应该以心境稳定剂治疗为主，辅以抗抑郁药物。在精神科也有几年了，一直治疗抑郁症都是以抗抑郁药物为主呀，实在想不明白。 请老师们说说看法！


请问一般抗精神药物引起的低血压急症处理，如何用药？


无论干什么或者接触什么东西必须要洗手、而且必须用香皂之类的洗手、每次不低于两遍,


亲爱的精神科的同志们，大家好。国家现在开始重视精神医学了，为什么这么说呢，因为从今年开始全国都要实行绩效工资，国家全额发放。大家再也不要为工资的事情担心了。不知道你们那里实行没有呀。大家可以就这个话题讨论一下。


一般双相障碍的诊断都需要10年，经历4-6个医师才能确诊。如果诊断已经明确的话，为什么还要用阿米替林呢，而且舒必利也有一些活跃情绪的作用，双相障碍情感稳定剂是必须要使用的，锂盐当然作为首选，由于碳酸锂的治疗窗比较窄，治疗剂量和中毒剂量较接近，要检测血锂浓度，看你给其服用的是缓释片还是普通片剂了。转躁狂之后是要停抗抑郁剂的，当然也有可能是药物引起的，但是不管怎么样都是双相的。有的学者也建议两种心境稳定剂合用的，也可以增加效果，也可以减少药物的副反应，有协同作用。


大家都会接触到一些精神科的老病人，有一些会住几年了，那么大家在这类病人的病史记录里面会多少钱记录一次呢？,


今天我的一例抑郁症的患者服用欣百达后两个小时，出现血压急剧下降至50/30mmHg，后来仰卧在床上，静点盐水后半个小时恢复至正常。欣百达是新型的抗抑郁药，我们这里没有用药经验，首次用这个药物后却出现了典型的直立型低血压，不知道同行对这个药物有什么经验，具体用药方法及疗效如何？？敬请大家交流！！


【求助】请教各位老师,我的一位亲戚得了精神分裂症.是狂躁型的,已经住了差不二个月医院,现在情况还比较乐观.请问一般情况还需要多少时间住院治疗.


很多资料显示，长期使用典型抗精神病药后，大脑突触后多巴胺受体被阻断，久而久之可反馈性地使多巴胺受体数目增多、密度增高和亲和力增强，处于“超敏”状态，当突然停药时，就可能诱发TD。具体什么才是“超敏”？请举例说明


RT，本人于13年通过精神病学中级考试，现在本想报考心理治疗师（条件足够），可是有同事说精神病学的主治不用考心理治疗师，说什么考不考都一样的。请问是这样吗？有考的必要吗？我感觉多个本本要好些,补充一个问题：网报的时候发现只有中级有心理治疗，初级没有，难道直接报考心理治疗中级吗？,谢谢，这个真不懂哈。


大家所在的医院所用的精神科约束带是什么样式的啊 说一下 谢谢 因为我们科里的约束带系法麻烦并且系紧了还阻碍血液循环。 大家有好建议提一下 最好有照片提供一下 再一次谢谢


我是一名精神科大夫，但是我的执业医师注册的时候医院却注册的内科，我心理一直都走嘀咕，这样是好呢还是不好呢？


我曾经有一个患者，诊断为精神分裂症，给予口服氯氮平、氟醇治疗，剂量分别为225毫克/日和4毫克/日，后因药房进不到氟醇无奈突然停用，患者最初表现为活动增加，经常在病房内走来走去，后间出现不能控制的颈部的伸屈和头部的左右摇摆，上述症状睡眠后消失，觉醒后又再发生。经上级医师指导考虑为突然停用氟醇导致的迟发型运动障碍，按此处理，给予安定，维生素E等药物治疗，未见明显效果，在此想请教各位同仁，考虑为迟发型运动障碍是否正确，目前迟发型运动障碍有没有相对有效的治疗手段，我还应该做哪些工作帮助患者减轻痛苦？,[ ]


狂躁症全国哪个医院治疗好？中西医结合的


各位老师：, 我是一名精神科医师。我现在有一名患者是精神分裂症，男，21岁。18岁起病。主要表现是思维内容障碍，以忘想为主，认为自己娶了媳妇还生了孩子，自己是联想集团董事长，是姬发，是曹操，是神，在今年还经历了一场神的战争。辗转几家医院后来到我们医院，服用过奥氮平，利培酮，阿立哌唑片，舒必利，效果都不好。现在我给他用的氯氮平600mg/日。症状仍不见明显改善。 请问各位老师对这个患者还有什么好的办法？, 遇到这种难治性精神分裂症的患者怎么办？, 谢谢指教！！！


2015年，3月份开始，我玩了个通宵，以后就出现，呼吸困难，感觉人会因为猝死突然死亡，也不敢和家人说，自己在卧室熬着，途中难受的自己跪在地板上不知所措特别的难受，和家人说了以后就带我去医院检查，基本上万，啥都正常。中途出现濒死感，没力气，呼吸困难，家人赶快给我叫车送医院，家里到医院大概10多分钟路程，快到医院发现又好了很多，中途睡觉都不敢睡，害怕睡着第二天醒不过来。现在睡眠还好也是到1点才睡，不过不害怕明天醒不来。但是现在全身都疼，头晕，有时候呼吸难受，感觉缺氧全身无力，特别是走路特别明显感觉要倒了一样，疼起来心口区，后背，腿，脖子头，腿，腹部两侧都会。请问这属于焦虑症吗？谢谢，现在我出现濒死感少，但是难受的时候会出现。谢谢了！,


女,33岁,近几天来反复出现言语失常、被害妄想、自述有被人控制、易哭泣、失眠. 该女孩平常性格内向、固执,自尊心强,继往无精神病史.2年前结婚,今年6月顺产一男婴.从其言谈中,估计其婚后夫妻经常吵嘴,其夫家的人也有对其言语攻击,加上自产后一直在家带小孩,对外交流甚少,使其忧郁寡言而发病.这几天来总说被人控制着,有人要加害于她,还说自己说话总是得罪人,觉得同学和朋友都疏远了她.近期来睡眠差(也有半夜要喂小孩奶的因素),醒后很难入睡.这几天也刚好是月经期. 该女孩要怎样治疗,是不是可以诊断为精神分裂症.本来想给她用奋乃静,但考虑到她要喂小孩奶怕服用后对小孩有影响而不敢用.现在用中药治疗,服用 酸枣仁汤加味和服用中成药 脑乐静(成份:甘草、浮小麦)口服液.但是效果不明显,夜间入睡困难时偶尔给予艾司唑仑半片口服.5、6天来症状反复发作,不发作时跟平常一样,发作起来就出现上述症状,每天约发作1-2次,持续时间不定,也没有明显的规律.请问此病要用什么药治疗?现在是哺乳期要怎么办?请有治疗精神病经验的爱友帮帮忙,在此谢谢各位了!!


最近新知道的本，闲来无事就来这个版块转转，从这里能感受到大家的热情，互相帮助，互相关爱！,话说到这里，我不想绕弯子，直入主题！,请各位精神科医师珍惜每一次为病人治疗的机会！纵然在这个未知领域可以发挥的潜力很大，很多方案都只是假说构建而来，但我几次发现很多违规用药的。不会用语言描述，只希望大家遵循药品说明书，尽量安全用药,我对合并躯体疾病的患者家属常说几句话“精神科的病不会立刻要命，但别的就不好说”，安全用药，能保证患者有更高几率的安全,当然我不否认经验用药，这是很多老医生用自己半身所总结的经验，但，还是但是，现在的社会，请你为了自己的安全，为了患者的安全，遵规用药！,思瑞康被多少人用到过超过1000mg/日，请看说明书！,没有针对性，只是为现在的人担忧，可能我杞人忧天了！


主治医师查房录的小问题请问主治医生自己管床病人的主治医师查房录，一般怎么写?主治医生自己写自己的查房录。是不写啊还是说是这种格式： "张三主治医师查房录。 。 张三(医师签名)"?主治医师自己管床不能记录为自己查房，如果科室内有其他主治医师，则由另外的主治医师XX查房并记录为XX主治医师查房记录。如果无其他主治医师，则由科主任查房并记录为XX科主任代主治医师查房记录。


各位同仁，请教大家一个问题，对于精神科处方，如果是同一个病人用药方面：没有满5种药品的话可以再开一张处方吗？谢谢！希望大家不吝赐教！


精神科门诊诊断可以开诊断证明么？证明怎么样开才安全。大家探讨一下


我是现在面临大量咨询艾滋病的人员，一个问题会都反复问几天，没有终止，这样的人群称为恐艾症，请有关的心理咨询师指导一下，谢谢了。


心理咨询是要和来访者的内心对话。在来访者的内心理充满矛盾和冲突。我们要能感受到来访者身处其中，难以平息内心的困惑和痛苦。耐心等待症状出现，然后读懂症状，找到原因。


这是个女病人，23岁，农民。病因不详。病人主要表现就是摇头晃脑，抽搐，意识却清楚，能交谈，语音低沉，和癫痫小发作时差不多。但是做各种检查不支持癫痫诊断，服用抗癫痫药物无效。就这么点症状，知情意行无异常。咋治？求教。


一个女性患者23岁，因为自己出差，在外地表哥家住。有一天表哥值班，自己看电视在沙发上睡着了，醒来却发现自己裸表哥在一起，自己却什么也不知道，之后感觉自己下身疼，感觉发生什么了，后来一直未来月经，去医院检查，发现自己怀孕了，然后自己做了流产。这个事，一直困扰她，自己承受着，谁也没有告诉，自己很难从阴影中走出来。故来心理咨询,平时睡眠欠佳，经常做梦，自己知道有过2次梦游的情况，都是听家人和同学说，自己才知道。这个患者是怎么情况，该怎么办？请大家帮忙


大家好，我是爱爱医的常客，但作为影像科医师平时只知道进影像专业里看看图片，很少到这里来。今天有事相求于各位大侠，希望大家给点建议！不胜感激！！谢谢！,我家亲戚，女性，55岁。曾患精神分裂症，服用利培酮1年半，服药期间无异常，09年4月停药。现在又出现精神分裂症相关症状，家里人很着急，想继续服用利培酮，但又不知道用法用量？服用多久？能不能停药？,我虽然身为医生，但是这方面却一窍不通，希望大家多多指点！期盼，谢谢！


一男病人30岁，发病15年，一直多处门诊治疗从未正规住院治疗。现在病人以阴性症状为主，阳性症状没有，生活懒散不知料理个人卫生，家人多次督促下知道洗脸换衣，大小便知入厕，饮食可。精神分裂症诊断明确，有的医生说可以诊断为单纯型分裂症，现在讨论应对以阴性为主的慢性精神分裂症或单纯型精神分裂症的用药治疗，不要单纯回复‘氯氮平’。[ ]


患者，女，20岁，以“兴奋、话多、到处乱跑、行为乱3天。总病程3年”为代主诉入院。2年前曾因“躁狂”住院，症状基本和这次一样，上次主要以夸大妄想为主，本次以兴奋、话多为主。应用抗精神药物+心境稳定剂+氟醇10mg、qn、im 晚上休息可 但7点睡醒后就开始行为乱。讨论：1、抗精神药物用什么最合适,2、锂盐用的量怎么掌控（无法进行血锂测试）,3、更好的治疗方案


患者男性 19岁， 少言少语，行为怪异2月,2月前无故逐渐出现少言少语，对家人冷漠，对平时喜欢看的小说或者电视也不感兴趣，偶尔一个人在窗前发呆，家人问何故时，不愿理会，只是敷衍到：没什么...你们不用管...或者一个人跑到床上睡觉。症状持续出现并逐渐明显，甚至一个人有时离家一段时间，而后独自一人回家，家人问为什么到那里去的时候？患者表现出似乎没有听见一样，躲到床上睡觉，患病以来没有出现胡言乱语，没有发热畏寒抽搐外伤症状。家人发现异常后于今日带到医院就医。躯体检查正常。既往无特殊，病前性格外向，曾在浙江打工月收入4000.后来不愿意继续工作，便于5个月前回到当地，生长发育及智力正常。精神检查：衣着尚整洁。主被动接触差，一个人坐在一边或是埋头或是东张西望。对医生的提问不愿意做过多的回答？只是偶尔用“是”“没有什么”来回答。注意力不集中，否认自己有感知觉的障碍，对自己的疾病表示漠不关心，自知力缺失。讨论 1 对这样一个疾病您是考虑精神分裂症还是抑郁？依据, 2 治疗上您选择单纯一种药还是2种药同时使用？, 3 药物选择你更倾向那种？为什么？


最近失眠的特多，一般药物效果不是很理想，记得在精神科实习时 ，老师总是开巴氏合剂，病人反应不错，不知那位老师知道其配制方法？能否告之？


刚收到一病人，中年男性，精神分裂症病史10年余，主要表现为自言自语，自笑，和被害妄想。长期自己口服药物治疗，四天前突然记忆力丧失。不记得刚刚发生的事，也不记得以前的事，甚至不记得自己的名字。患者是尤其兄弟送入院的，称患者长期在工厂打工，本次发病前日常待人接物均可。但因他们不在一起生活，所以具体情况不能提供，即不知道患者之前服用的是哪种抗精神病药，只知道是每天晚上吃一次的。并且患者近日来常常饭后呕吐。请各位前辈指点指点，该患者应该考虑是什么情况?谢谢


我是一个七年制学生，马上面临着选科了。我想了解一下精神卫生科的发展前景如何，将来它的就业方向即会去什么样的医院工作，这个专业现在缺乏医生吗？精神卫生科医生的待遇好吗？恳请各位给予指点，谢谢！,[ ]


我弟弟患精神分裂症（单纯型）大约至少7-8年以上了，去医院住院过，但症状控制得不太好，我们也不知如何给他规律服药，经常去门诊取药，医生也不详细交等方法和疗程，所以都达不到很规律用药，他主要症状是少言少动，懒惰，生活散漫，穿着不整，对各种事物无兴趣，主要是经常说自己咽喉有东西堵塞，我们经常听见他不自主地有长叹气声，象牛一样喘气，每隔几秒钟就有一次，咽喉经常有吞咽动作而且有“咕咚咕咚”的响，我问医生说这是精神分裂症的一种“官能症”表现，而不是我们所说的癔症。经常服用美舒玉，奋乃静，舒必利，盐酸文拉法辛，丙戊酸钠等，总是三种以上，症状控制不好，不能生活。总是有烦人的表现：他不自主地有长叹气声，象牛一样喘气，每隔几秒钟就有一次，咽喉经常有吞咽动作而且有“咕咚咕咚”的响。如果你和他住一起，根本很难忍受他的那种长喘气声，晚上睡眠更难听了，其他症状还是少言少动，懒惰，生活散漫，穿着不整，对各种事物无兴趣。现在重要是治疗用药呀，有高手的帮我给出个治疗方案和疗程吧。我们巳用药5年以上了。如果谁能给出好的药方配伍和详细用法用量，本人将感谢不尽！！！！！


一切都是最好的安排！,花若盛开，蝴蝶自来；,你若精彩，天自安排。我们生命中的一切所愿，其实不应该用「追求」，而应该用「吸引」。曾经，有一个人为了得到美丽的蝴蝶，便买来一双跑鞋、一只网子，穿上运动服，追逐奔跑了很久，终於在气喘吁吁、满头大汗中抓到几只。可是蝴蝶在网子里恐惧挣扎，丝毫没有美丽可言。一有机会，蝴蝶就会飞走。这就叫「追求」。另一个人也很喜欢蝴蝶，他买来几盆鲜花放在窗台，然后静静的坐在沙发上品著香茗，望著蝴蝶翩翩而来，心情犹如吸蜜的蝴蝶，这就叫「吸引」。「追求」是从自我的角度考虑，忽视了事物内在的微妙规律，所以常常事与愿违。「吸引」则是从完善自我、奉献自我出发，顺应了天理，投其所好，因而皆大欢喜。花若盛开，蝴蝶自来；,你若精彩，天自安排。请努力完善自己，创造自然的吸引力吧。做好事，最大的受益者是自己，因为从帮助别人，看到了自己存在的价值！,


在精神专科医院经常遇见躯体疾病较重的危重症患者，如果设立ICU或PICU单元治疗，会面临哪些困难和挑战，欢迎大家讨论！！


我一个亲戚23岁的时候被诊断为分裂症,现在25岁了她想要个孩子已经有6个月没有吃药了,现在怀孕2个月,可是精神又有反常了,老是说有人在她耳朵边说要杀她,自言自语,现在如果要吃什么精神病的药才可以不影响胎儿啊?有什么精神病的药不会影响胎儿的?,[ ]


女孩，22岁，平时身体健康，前几天在下班路上看到两个路人打架，内心非常恐惧，随即晕倒，大约持续十分钟左右，意识恢复正常，昨天在下班路上，快到家了，突然感觉全身无力，意识恍惚，随即晕倒。到医院测血压血糖正，常，慢慢恢复意识。请教各位老师，孩子这是怎么回事呀？


看了各个老师对超值观念的举列，对它有了一定的了解，不过我总是觉得你们的解释好像和妄想的解释一样。都是一种错误的观念，而且病人都深信不疑。能否举列说明到底有什么区别吗？？？


谢谢 !!!抗精神病药物导致的男性病人阳痿，减退有啥好的解决办法？


以前在大学的时候听说过“笔仙”这回事，但是当时因为胆小一直不敢自己亲自试试。前几天，在一个同事的怂恿下，我也玩了“笔仙”，开始觉的好好玩，比较有趣，但晚上的时候又好害怕了！我知道我们学医学的是不应该相信世界上有鬼什么的，应该是无神论者，但是现在有很多用事，是用常理所不能推断的，所以我想问问：笔仙，是心理做用的反应吗！如果是，那为什么有的事“它”能准确的告诉你？


望精神科大夫列举下具体的病。[ ]


患者女性，52Y，上腹部烧灼感2周。2周前无明显诱因出现上腹部烧灼感，无发热，无反酸、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无头痛、头晕，无胸闷、气紧，拟诊“慢性胃炎”收入院，食欲较差，睡眠差，每天睡眠约2小时。45岁绝经，此后睡眠时间逐渐减少。无明显阳性体征，无突眼、甲状腺位触及肿大，心律不快。入院后查血、尿、粪常规正常；生化全套示血脂高，余正常；心电图正常；胃镜示浅表性胃炎；肠镜示慢性结肠炎；肝胆胰脾B超未见异常。予抑酸、护胃治疗，安定口服睡眠无明显改善，后改三唑伦口服睡眠时间延长。但腹部烧灼感无仍反复发作，无明显规律性，（自觉很难受），予平痛新肌注，腹部烧灼感稍改善，3小时后又出现。患者及患者丈夫反复问为什么，治疗为什么没好转，解释“绝经后综合征，躁郁症？”，患者对改解释不满意，准备建议至精神病医院治疗。各位老师能不能帮忙诊治下，谢谢！:shy:,[ ]


湖南电台某主播蒋术是一个性格开朗，人际交往能力很强的女孩，工作业绩也是很棒的。这样的一位很优秀的女孩到心理医生那看病竟被诊断为抑郁症！从那以后就一蹶不振，而自己竟然亮出自己的日记，书写自己抑郁的过程。天呀！什么叫抑郁症？这不是抑郁症严重的预兆。而更有见怪不怪的就是心理医生患抑郁症也是比比皆是。抑郁什么呀，难道人有自己的性格和见解，有自己的人生观和价值观就被认为有什么在精神上出现某些差错。人都是有自己的精神世界，每一个人就是这样的活着的，最终也找到了理想的彼岸，也延年益寿了。为什么又给判一个莫须有的罪名。心理医生你们在做什么，你们真是在做让人们更为宽慰的事情吗，还是煞有介事的搞什么名堂，从中获得高利润。当你们将对方判刑以后想没想到他们会走出牢门的。作为一个真正的心理医生应该怎么做。决不能简单地下结论，给什么镇静药之类的，那是在害他们。我们要本着开导和用药相结合，而不是先下诊断，万万不可！！！


精神分裂症患者，出现幻听，现在用很大量的氯氮平，希望通过电疗改善幻听症状，而且减少氯氮平的用量，请问这可行吗？


精神面貌不佳，我也不知道如何形容，两眼呆滞，近来动刀把自己的岳母颈部砍伤，幸好没有砍到颈动脉，晚上又将自己的儿子打成鼻部粉碎性骨折。在省院检查精神分裂症，买药后不吃全部倒掉，仇恨家人。该病人如何是好？


患者吃奥氮平15毫克10天左右，晚上睡觉时（吃药三个小时后）患者自述胳膊、腿很难受，具体怎么难受也说不清，然后让家人帮着下感觉好些。11月5日，患者出现大腿、小肚子、腰两侧浮肿情况。请问这是吃奥氮平引起的不良反应嘛，尤其是出现的浮肿情况，如何调理才好啊 请专业人士给分析下，万分感谢，谢谢！！


受伤前后个人卫生习惯差距大，受伤前注重赶紧，受伤后在家经常牙不刷，脚不洗就上床睡觉，床上有垃圾也视而不见，自己位置躺下后把垃圾边上一丢，垃圾完全不关他的事情。看书比较费力，常常一页内容要看很久都翻不过去。对别人小孩不耐烦，背后老说人家小孩坏话。自己小孩晚上醒来要吃奶，才哭两声，他就暴跳如雷，眼睛都要鼓到外面来了，对着婴儿破口大骂，威胁婴儿要把她扔出去。这些表现是不是脑外伤人格改变，诊断脑外伤后问题需要做些什么检查


焦虑性人格特质怎么调节？,每次看见狗狗从我身边走过，如果是急速跑过那就更厉害了，都会不自觉的想象到它会不会碰到我啊，它是不是狂犬啊，我就会很烦躁！或者门得边框上的铁皮生锈的，每次经过都会刻意的注意不去碰，但是总感觉貌似碰到了，就要洗感觉被碰的部位如手。使用利器后不怀疑手是不也被伤害了，就会用酒验证，不疼就没有。我是从事检验工作的，以前也用酒精验证有没有被针扎到。现在已经开始影响我的工作了，经常会怀疑标本是不是与衣服接触了，特别是做RPR HIV 之类的


我很困惑，我是一名学临床的大专生，现在在医院上班，但是我对心理学更感兴趣！想成为一名心理医生！希望大家能给我一些介意！1、我可以通过考研学这个专业吗？有没有什么好的推荐具体的专业？2、心理医生的就业前景怎么样？能不能养活自己？3、如果我没考上研的话，有什么办法能成为心理医生呢？？, 谢谢大家给我点建议啊！！！！！不甚感激啊！！


今天我收了一个精神分裂症地患者，这个患者比较兴奋，血压都比较正常，我们主任说，这个患者适用于氟醇 快速疗法，所以，我们就给，氟醇 5毫克，每隔半小时肌注一次，连续8次，给果这个患者比较平稳，在这里，我想问一下前辈老师们，我是个新人，向你们请教一个氟醇 快速疗法地适应症，及注意事项，还有一些关于氟醇 相当地知识，都行，真心向各位请教，


诊断应该是“分裂样精神病”因为从病程来看，患者发病不足一月。对于首次发病一般要求足量足疗程抗精神病药物治疗3-5年。患者服药治疗后，若精神症状控制良好，可以服药同时继续求学。作为父母，对于得了此病的孩子大都心力憔悴，心情可以理解，对于心理引导这一块，可以等到患者病情稳定以后，可以与她交谈，让她谈谈发病时对于一些精神症状的认识，如“有人议论她,有人跟碂她,带透视境看她身体”，给予及时的讲解，纠正错误的认知，提高患者对疾病的认识能力，这都有望患者康复。至于孩子以后工作和生育的问题，一般来讲，患者若症状控制良好，社会适应良好，配合治疗，是不会影响工作的；而对于生育来说，建议在结婚之前与男方开诚布公地说明患者的病情，争取对方的理解，若病情控制良好可以结婚，在准备怀孕前可以征求专科医生的意见，采取停药若不能停药可选用对胚胎影响较小的抗精神病药物。对于吃药会不会变笨的问题，第二代抗精神病药物如培酮副作用相对较小，可以暂不考虑。目前还是以抗精神病药物治疗为主，别的问题考虑过多会影响到你的生活，先把孩子的病治好为第一任务。希望对你有帮助！


患者,女,现年62岁,偏执性精神障碍,20岁时首次发病,中年时复发两次,以嫉妒妄想为主要症状,无幻觉,无智能及人格衰退 .诉:半年前因服用头孢引发胃肠道反应呕吐导致眩晕发作,患者为了减轻眩晕感觉,她克意分散自己的主观注意力,让自己处于一种"走神"的状态,但她进入这种状态后就再也回不到正常状态,注意力不能集中,每一秒钟注意力都是涣散的,甚至于无法集中精神去看清同围物体的细节,整个人全天都处于一种不能定神的状态己有半年之久,患者自觉这种状态异常疼苦,生不如死,整日呆坐或卧床不起,日常生活也懒于料理.患病半年体重减轻10公斤,患者在不汲及其妄想内容时无明显精神症状,交谈尚可,自知力尚可,性格敏感多疑,长期失眠,现服用舒必利每晚2片,已用药两周但对其注意力涣散无明显效果,所以特向专科医师请教,该患者症状如何治疗,用什么药物来改善其注意力焕散的症状？有无物理治疗手段？患者这种注意障碍是否应考虑诊断为精分症？望各位多多指教,在此衷心感谢！


青年女患，病史13年，诊断：双向障碍，但病程中以躁狂相居多，一直服用碳酸锂+博思清/博乐欣来控制病情，效果不错，也能坚持服药，最近该患者出现记忆力下降，尤其是近记忆力下降明显，但情绪尚可，仔细询问也不是比较典型的抑郁发作，因为出现了精神症状，所以最近给她加用了博思清，听家人描述最近精力充沛，情绪不错，语量较正常时稍多，自我评价尚且实际，夜眠减少，但就是自觉近记忆力差，请问同行们如果不是抑郁发作，近记忆力差和长期服用碳酸锂有关吗？有什么改善的方法？谢谢


各位精神科大夫，在刚进入科室之初是否都对如何写好一份病例而头痛呢!大家现在都是有经验的大夫了，何不给刚上临床小师弟师妹们给些指导和建议呢！大家一起来讨论吧！:victory: :victory:


精神病人在治疗上要求足量足疗程治疗，在治疗过程中一般选择单一用药，那么请问：,1.加药、减药、换药、联合用药的指征有哪些？,2.如果一个首次发病的精神分裂症患者，经足量足疗程治疗，病情控制良好，那么如何停药，停药的指征有哪些？,3.患者已经停药，那么应注意哪些复发现兆？,欢迎大家踊跃参与，从临床治疗角度出发，结合临床病例说出你的宝贵经验，言之有物者送花香香！


患者李某，女，42岁，因大喊大叫，诉自己得了严重的妇科病，自己的子宫在出力，痉挛而入院。患者在四年前因眼睛疼痛到多处家医院治疗，疗效都欠佳，从此患者觉得自己的病没得治了，要死了。后来在一个乡下医生把她的眼睛治好了（治眼睛的医生跟患者说，吃了这药，月经会比较多），现在患者的眼睛治好了。说自己的体质差，是因为在医眼的时候用了太多的消炎药导致她得了严重的妇科病，每到月经期，她就会大喊大叫，她的子宫在出力，痉挛，要输氨基酸。白蛋白这些补品。吃饭不敢吃多，吃多了她的肚子也不行，要出力，痉挛。给予能量安慰剂静滴，约10分钟左右患者就不叫了，现在月经期过了，患者 吃饭吃得很少，说吃多了她的肚又要出力，痉挛。医生给她施加压力，她就很做作，捂着肚子，说她肚子不舒服又在出力了。整天躺在床上，走路也象是身体很虚弱的样子。（曾到大医院检查她没有妇科病，身体也没有阳性体征）请各位前辈们帮我分析下是疑病症还是癔症，怎么治疗？


精神科病程记录,无特殊情况下,头3天除外,几天写一次?一个月以后呢?怎样要求不一样呀?!


之前接触了一个病号，年轻男性，双腋窝伤口反复不愈合，给他换药的时候没太注意防护，那时候刚好手上有伤口接触过他的体液。后来检验科打电话通知让他抽血复查免疫，当时心理面就咯噔了一下。后来他的血样标本送到市疾控中心，结果确诊为艾滋病。后来追问病史，发现他其实知道自己是HIV患者。同情他的老婆。好了，不说他了。说我。这事到目前为止都一年了。心累。恐慌。头天天都是胀痛的。查过三次免疫，当然没事。但还是恐慌。明知道自己不可能，但有时候还是会去想。两月多前，找医院神内科主任看，给开了几样药物，吃了十来天，实在是受不了副作用，恶心，对声音格外敏感，注意力也不集中。后来一查那药物的作用，都是抗抑郁的。????。两个月过去了，对声音敏感的情况慢慢缓解，但还不彻底，同时，觉得自己记忆力不好了。再去找他复诊。时间大概五分钟。然后说我至少是中度抑郁，说有记忆力减退，那就是中度抑郁。然后又写了几个药，让我吃至少4-6个月。好了，不说了，说多了都是泪，那么问题来了。我抑郁了吗？精神心理科的同事帮忙看一下。


我的一个姑姑60岁，有幻听现象2年，经常听到有人在害她，要打她，听到有人来敲门，整天把门关得实实，晚上睡觉经常起来到外走动，像听到有人在叫她，在讲她坏话。或听到有有要害她的子女，白天也偶有这种现象，但日常劳动和常人一样，做过心电图，脑电图，头颅CT都无异常，心肺腹无异常。曾服用启维1年多，刚开始服用是就有效果，但近来又出现上病史，又到精神科科看，给开了博思清，5MG/次，早晚各一次，必要时服2粒阿普唑伦，现已服用15天，效果不是很理想，向各位请教。[ ]


随着人们法律意识的增强，医院的工作是越来越难做了，一些告知书与知情同意书也相应的产生了，可是有一些医院的领导说这些告知书没有什么大用，因此就很少用告知书，在此希望大家讨论一下究竟告知书在精神病医院有没有用？有用在哪里？有没有什么具体的例子？大家所在的医院有哪些告知书？


有这么一男孩,27岁,大学毕业后一直待在家里,每天对着电脑足不出户,读书时候是个很内向害羞的孩子,几乎不和外人有交流.近两年来一直想要改变自己的性别,买了很多女装买了化妆品还努力让自己减肥,以至于现在越来越严重,这两年还吃了一种什么药就是说可以慢慢调节女性荷尔蒙的药,每天吵吵着说自己就是女孩,,只是多了男性的特征..据他现在坦白,说以前读书的时候就被学鄙视和唾弃,说他一男生老是女孩的柔弱范,因为小时候比较微胖,有男孩子调皮的扒他衣服,捏他的胸部,说他是女孩子等等一些事情发生这男孩子身上..促使他认为自己就是女孩子...前段时间家人带他去医院检查身体,医生说他男性特征很好下正常..医院回来男孩变的更急躁还是认为自己就是女孩说医生验错的,几年来跟他沟通的只有网络,他说自己已经在网上谈了一个男朋友,也见过面,说自己很爱他.另外还找到一种渠道说可以去泰国去做变性手术,瞒着家人办了,家人阻拦他,他说就算自己不是为了这男朋友变性,也要为自己而活,因为活着很痛苦,每天想着自己是男儿身,女儿心..做为这孩子的家人要怎么办才好,请求下帮助..或介绍下那里的医院看心理科比较好的.或类似于这样的病例该如何医治.


男患，45岁，农民。因田地秧苗干旱需要补水，不得已从下午14点干活到天黑，待田地的水灌满已至凌晨1点，于是收工回家，但不管怎么走就是走不出自家田边的田埂，头脑很清醒，但越急就越是走不出去，无奈只好坐在田埂上，忍受蚊虫叮咬以及饥饿之苦，恐惧焦虑中熬到天明。事后，惊恐难耐，和周围邻居说起，众人皆大惊失色。一天，这位老农参加同村一位村民的喜宴，席间，向我谈及此事，我一听，心想哪有“鬼迷路”之说，忙向老农解释这种现象，老农不以为然，认为自己的确撞上了鬼。请问各位精神科同道，这种所谓“鬼迷路”现象如何解释？如何预防？遭遇“鬼迷路”应如何应对？


关于忧郁症和强迫症 躁狂症 用药用药疗程是多久啊？？什么时候该停药？？


病人，女，38岁，因自语，感被害，行为紊乱反复发作十余年，加重一周入院，诊断：精神分裂症。该病人多次在我院住院（用药为氯氮平），以前入院后均很配合，但此次入院症状同以前没有区别，就是不配合服药，刚入院予氟醇注射液5mg Q12h，第二天早上出现急性肌张力障碍，马上肌注东莨菪碱0.3mg，副反应缓解，病人仍然不配合服药，进食一般，主被动接触欠佳，思维破裂，未查及幻觉、妄想，行为紊乱。第二天，老医生建议用氯丙嗪100mg+5%葡萄糖500ml+25mg异丙嗪缓慢静脉滴注，连续用了一周，病人仍然不配合服药，症状同前。我们医院条件有限无电休克治疗，想请教一下各位老师以下几个问题：, 1、目前的治疗方案？, 2、我们医院不主张用氟醇+东莨菪碱合用，如果单用氟醇后出现肌张力障碍，是否可以继续将两者合用？, 3、不配合服药的病人治疗有那些，希望大家分享一下。


入睡前幻觉为什么对精神分裂诊断没有价值呢？是不是这样的？精神分裂症不会单独出现入睡前幻觉这一症状。入睡前幻觉见于精神分裂症时，只是精神分裂症一个不典型的附加症状，肯定还有其它症状。


我表弟 22岁 在上大三 3月前说睡眠不好 被憋醒 喘不过气 心律只有40/分 要坐起来等,气上来，人才能觉得舒服些；胸胀，整个心区象一个充了气的气球，鼓鼓的，胀胀的；心痛加心慌，多次到医院又做检查，结果是一样的，心脏没有问题。医生看他年轻，基本都是加他 注意休息，劳逸结合，连药都不给开。没办法，只好回家自己养着吧。经常只好忍着上面的症状，就那么干挺着，好在是刚得病，人还是有些意志力的，求生的欲望也让他坚持着。可时间久了有时发作的时候左胸部 左肩部 下巴 手腕 都疼 还大汗淋漓 像要死过去一样 。老是觉得自己要死了 经常说扛不住了 要跳楼 之类的,最近（7月22）做心电图检查 仪器自动分析：不完全性右束支传导阻滞 。医生又说没有 就算有也没关系 正常人也可以有这种心电图表现 可他似乎钻进了牛角尖出不来了, 也曾看过心理医生 说是重度焦虑症 吃了帕罗西丁 效果不见得好 ,在此恳请各位老师赐教 这种情况也该怎么办 怎么治疗 作为家人 我们应该怎么帮助他 谢谢


停氯消息盘的截断反应，待新加的氯消息盘血液浓度上去之后可好转


临床工作中遇到抑郁症焦虑症的情况比较多.感觉自己的知识不够专业.我是基础的医学临床人员 看病过程中遇到很多抑郁症焦虑症 患者 但是自己的知识不够专业帮助不到患者 所以想学习一些心理学知识 不知道从哪里学起 哪里课程比较专业 另外想请教各位大神 心理咨询师证有必要考吗 课程最好是网课可以系统学习一下心理学 也有网上老师推荐 课程 不知道是不是靠谱 希望论坛大神指点一下 谢谢了


有可能转到其他临床科室吗？比如内外科什么的,如果想转的话需要什么条件呢？,继续考学？还是进修？,或者直接去其他行业？有什么相关行业吗？,希望有知情者参与，谢谢啦


我们科因为特殊原因，病人年纪都比较大（80岁以上），出现血管性痴呆症状的时候，我们经验上四分之一粒起用，效果不错。但是，用下来几年内，发现很多病人奥氮平维持口服一段时间后出现晨间昏睡，夜间不寐，且夜间伴有轻度言语不清等症状，请精神科会诊后建议每日口服奥氮平时间提前。提前口服奥氮平后有效果，但持续一段时间以后又有部分病人出现晨间昏睡，夜间不寐症状。我的床位上有的病人最早早到上午10点口服奥氮平。不知道咱们版面的专家们有否相关经验及解释？求教！


我参加精神科转岗培训获得精神科转岗培训证，因为基层卫生院没有精神科注册不了，现在面临过期培训证失效，和我遇到同样的问题还有不少，不知道怎么解决？


好烦好烦，被疾病折磨几年了，本人是全科医生，有时候觉得自己好没用，从毕业后工作不顺，压力大才发现导致自己有这种心理疾病，最开始是手抖，我这个病就是，比如第一次尝试做一件事，领导在旁边看着，觉得我做的不太好，说了我几句，以后只要我做这件事就会手抖有时候还脚抖，不管有没人，最后发展只要有人看着我做事就手抖，事情做完了马上不抖了，每天我都自己和自己说，这有什么好抖的有什么好抖的，没做事前觉得不怕不会抖，但一做事就抖，为此我辞去几份工作了。每天都在自己鼓励最后鄙视反正各种心情度过，我为什么会这样！这比躯体疾病更折磨人啊！！！所以请各位看看到底是啥病，怎么治疗！我真的好想治好，让我怎么都行，我觉得我连80岁的老奶奶都不如，老奶奶做事都不会抖，我为什么要抖！！！我从没做啥坏事，为什么要这样对我！！！哪位可以帮帮我，太困扰我了。


我的一位同事，今年50岁，自去年以来出现胃肠道不适症状，间断性头晕，潮热出汗，体重下降等，做了相关检查也未发现明显异常，而且叙述她的病情时发现比较紧张焦虑，考虑更年期症状，这种情况能不能使用抗焦虑的药物来缓解她的精神因素？


急！！！患者男，二十岁，既往体健，最近三个月，因与母亲吵架后自己在床上时经常发笑，甚至傻笑，对亲人的言语反应迟钝，平时不大爱说话。请各位大侠看看，帮助诊断，需要检查些什么项目？心理医生作用如何？


我舅舅，54岁，农民，有酗酒习惯15年左右，以前的生活状态还好，现在最近一次因拿菜刀，锄头，差点送去派出所，但村子人当酒鬼，就算了。15年前，因为怀疑他老婆有外遇而经常喝酒，酒量一天也还不是很多，大约是2斤左右的黄酒，夫妻关系就因此一直不好，经常吵闹，老婆就赌气出去打工，他就经常以酒代茶，脾气很差，以至最近几年，大清早起床先喝点酒，再去干活，酒量也越来越大，可以喝到3-4斤黄酒，后来就经常因为没钱去买就偷家里的东西去卖，自行车，衣服等等，小便在家都随地拉小便的行为，经常骂人，，家庭关系不好，最近就发生用菜刀砍人，说看不惯他们，几年前到精神病院去看过，吃过一些药，药物不详，听说效果不好停药，我自己也是个内科医生，所以，想帮他治疗，应该怎么治疗？？还是应该带到精神病院去治疗？他自己不愿去，天天在家睡觉。


上午和朋友聊天，说起他单位的一位女同事，三十还不到，不大说话，但脾气很大，不知道什么时候和她有了过节。我朋友说了不少好话，但此女依然不依不饶，横挑鼻子竖挑眼，问起因也没有具体的事情。当然这样的女人说的做的事都会让人大跌眼镜，用现在时毛的话讲非常的脑残，根本不通事理，脾气相当凶悍，我朋友为了息事宁人，平时都让着她，有时候因工作上的原因还不得不帮助她，可以说以德报怨了，如果不帮她她会认为有意和她过不去更加变本加厉。一年多了，实在没办法，说也说不通，讲理更不要讲了，也做过思想工作没什么效果，反正她认定了这辈子就和我朋友过不去，帮了她还要骂人，不帮她更要骂人。当然我朋友这么忍着也有一些原因在里面，要不然可能杀她的心都有了。据分析此女属非常典型的人格偏执。面对这样的人，如果朋友狠狠的面对她还是这样让着她会妥一点？真不知道对于人格十分偏执的女人如何去应付。


有一亲近的患儿，11岁，男孩，顺产，出生体重2.8公斤重。从小气质属于难管教型，很难带，体弱病多，经常哭闹不休，身材瘦小。2岁起开始开始出现小儿多动症的症状，主观测试几乎所有都符合。很难安静，经常性话多，声音大，不守秩序，走路都是小跑的。好动，注意力不集中，同伴关系极差，经常和同伴发生争执和打架，有撒谎现象。屡教不改，每次都说很想改正，但次次都因控制力差而犯错。但智力非常好，成绩中上。对某些东西特别感兴趣，如班车时刻表，看几次就能全部背下来。在当地医院看，一直被诊断为小儿多动症，吃过利他林近一年，中药、针灸也做过，仩几乎没有收效。其父母、祖父母都是知识分子，家庭关系好，为了孩子吃尽苦头。现因经常打架，使得班组的纪律无法维持，引起老师和同学不满，以致暂时辍学在家。在广州中山三院看过，知名专家静进博士诊断为阿斯伯格综合征。发病率只有千分，并无特效药，只有顺其自然和靠家长的个性化培养。在此，向各位专家请教，大部分的阿斯伯格综合征的孩子预后如何？有何特别的心理辅导方法？


同学的母亲，7月初因生气过度，最近一个星期出现神志不清，时好时坏的那种，老是想说话，说她觉得很生气很生气的事情，然后越说越生气，越激动，会骂人，情绪就有点不能控制了，一阵过后，又能好点，恢复意识，就是一阵好一阵坏的，同学昨晚回家睡觉的，她妈妈晚上两点把他喊起来要和他说话，不停的想和他说话。请教各位该怎么办？,我学中医，我判断为脏躁，觉得应该服用甘麦大枣汤，对于晚上睡不着，我建议服用谷维素一个星期，谢谢大家帮我看看这个病的治疗，对于精神医学，我了解的甚少，谢谢各位了


精神分裂症的病因与发病机制不包括以下哪项？


我是临床心理本科生，觉得本科没工作想要考研，可是不知道该选择精神卫生还是西医综合还是心理学，精神卫生算是专业对口吧，想知道它们目前的一些状况，就业前景之类的，希望各位能帮忙解答一下我的疑问和忧虑……谢谢


我被一所中医三甲医院诊断为典型的焦虑症，现在正在服药，用药近两个月了。服药1周多时，部分症状有缓解。但此后有外界事件时，身体症状会不可控制的加重。我自己也非常清楚，心病还须心药医，中医只是帮助我缓解身体上的不适，真正影响我的事情不结束，不可能痊愈。但不良事件对我的影响，身体生理上病症的反复使我非常沮丧。在此，想请教专业的医生，我应该在继续服中药的同时，做些什么？


老年患者，女，80岁（重庆市医保）。既往有高血压、糖尿病史, 患者有10年夜间说梦话的现象，近1个月，患者出现夜间忽然醒来坐再床上，说这里有人，那里有人，并且和那些人对话，下床一次，追打自己所见的人，患者发作时，意识清楚，家属去问的时候，还可以与家属讲述发生的事情，随后便又入睡，但是第二天醒来后，患者不能回忆晚上发生的事情。大家帮忙分析一下，是什么病，该怎么治疗？,希望跟帖讨论的朋友，能够给出诊断，依据，治疗计划。 ——请楼主按照本版病例讨论规范要求重新编辑和完善病例内容，可考虑加分可能。 继续沉默,[ ]


在看到过关于这个话题的，但是没有一个具体的结论，目前有两种观点：1.被害者应该是自己本人。2.被害者是自己和（或）与自己关系密切的人？这能这个话题比较简单，见笑了。


在咨询中总是遇见抑郁和焦虑同时出现，我们应该从哪里入手呢？


XX男26岁患精神分裂症两年，一直服用氯氮平早上125mg晚上150mg治疗，病情稳定，近三月来诉晚上睡眠时间短，氯氮平加至早150mg,晚上200mg，安定晚上两片，多虑平早50mg,晚75mg病人仍然诉晚上睡眠不好，该怎么办啊？？？？？？


前不久门诊遇到一病人,女,40岁左右,离异(原因不明),诉自己看到男性时内心就产生性冲动,尚可克制,稍困惑前来就诊.病史及精神检查未发现特殊.我也困惑,予口服百忧解20mg/日．请各位发表意见，相互学习．,[ ]


读心理咨询师的时候，没有好好学习催眠，现在好好补一补！


心理医生说我得的就是焦虑症!我的症状是心动过速左胸口不舒服.快一年了症状时轻时重.做过心超.和24小时心电图(都是心动过速其他无异常).和心肌酶谱(正常)甲亢(TT3捎有偏高内科医生说够不上甲亢) 我很瘦但无其他甲亢症状手不抖.无突眼很粗脖子等,内科医生说是植物神经紊乱也有的说是心脏神经症??到底应该是什么毛病呢??应该怎么治疗啊.现在在吃黛力新和倍他乐可,不知道这些是不是要长期吃,长吃会有那些副作用啊?????,我今年29男 从事家电维修(主要是技术活)在此病之前得过前列腺炎.有过明显的心理负担.


如分裂症：SP；老年性痴呆：AD；血管性痴呆：VD；。。。希望有心人能接力下来。


求：精神病症状学病例分析试题, 想出题目考考实习生，找了很久没有，就像要那种经典病例，能包括一些典型症状的病例，然后要求列出各项症状的，附上答案。谢了


些病人有顽固的幻听,而且是属于一级症状的幻听,遇到这种情况该怎么处理?我知道有三种处理办法:,1,加大抗精神病药物剂量,或者联用抗精神病药物,也许还有电休克.2,做认知心理治疗,让患者知道幻听是病态的,是不真实的.3,做认知心理治疗的同时用一定剂量的抗精神病药物,比如维思通4毫克/日.我一般采用第三种办法,不知大家怎么看?,本帖来源于：放心医苑网


病人王某某 女 28岁 已婚 未育 3年前查出I型糖尿病，胰岛素治疗稳定。一年前出现并发症高血压、心肌缺血、眼底病变、尿毒症晚期。现在没3次透析，精神极度萎靡，近期出现一次行为（胰岛素超剂量）。每天睡觉最多1小时出现注意力不集中、极度焦虑、烦躁等精神症状。现在治疗非常困难病人不配合治疗，精神科治疗又没有躯体疾病的用药经验，精神科药物治疗这种疾病的效果会怎样？还有透析对精神科药物的作用影响、药物禁忌对肾脏的影响？？等等问题。。。。


我们县高中一个文科班排名第10名，已保送中国人民大学的高三学生，前几天由我院在建的综合楼10楼跳下死亡。一个风华正茂，前途无量的花季男孩为什么选择这条给考师、家长、同学带来无限衰伤的道路呢。高三了，很多学生面临着极大的精神压力，我们的学校、家长、医院该采取什么措施来缓解孩子的压力，减少此类事情的发生呢？


病人 20岁男性 ，主要是少言少语 4年 加重 一月入院 ，诊断明确的精神分裂症，查体就是不语 ，违拗，其他症状没有引出。使用舒必利已经到了 1.4 每日 症状不能得到缓解！曾经治疗中加过一段时间奎刘平！舒必利 已经使用1.4每日 有1个多月了 请问有什么好的办法吗？？,治疗 中病人曾出现过激惹行为 所以家用氯氮平 100Mg 目前 使用舒必利 1.4 每日 氯氮平 100 每日,第一次住院 使用的是 奥氮平 和奎流平！院外没有坚持用药！！,请问下一步该怎么办？？？！！！！


如何诊断，有什么测试和标准？,


一女性患者，入科15天，一直服用维思通，清脑副神液等。于2006-4-1发现双乳溢乳，量多，如哺乳期的妇女，查：3月27日月经刚完，尿HCG阴性，B超阴性。因查到维思通有致溢乳的副作用，没有查到相关处理资料。暂处理：停所有药物，因患者症状不稳，改用博乐欣。考虑雌激素可对抗泌乳素，故欲用维生素E。剂量如何给予？另：其他还有什么高招？请老师帮忙，谢谢！


我和老婆结婚两年,剖腹产5月,平时没有谈心的朋友.我们性格都偏内向. 我俩都在城里医院上班,现在回我老家农村开了个药房,才一个多月.顺便带女儿,主要她经营,同时她还在上班,每天5点起床坐车上班,下午回家,赶集时休息在家.和我父母和她母亲住在一起,我每天下班回家.我媽肾功衰,体弱,不能带好我女儿,我爸在家务农,很少过来.主要是她媽在带,他妈是脑梗塞,没后遗症,但经常也不舒服.最近她老是伤心的哭,觉得我们在逼她,不是一家人,觉得我们背后嫌弃她,觉得病人也不愿找她看病.觉得我爸妈做的事,把她当外人.其实我家人都没有责怪她的意思,也很喜欢她,只是表现的冷漠了点.这是性格.她母亲和我都经常劝她,效果不理想.她自己有时候气的喘不过气来,经常觉得很烦,我劝她多了,她就会很伤心的哭.甚至觉得要把她逼疯.经常说:"哪天我说不定真的要疯", 我想带她看心理咨询,她觉得她没问题,不可能去看.我现在很痛苦,不知道各位老师能不能帮我出点主意?帮帮我,谢谢!


说阿立哌唑是平衡剂或者部分激动剂 大家是怎么理解的？平衡作用怎么发生的？机制是什么？部分激动又如何理解？


我同事的一个病人，服用富马酸喹硫平700mg/日，发现患者常摔跤，有时伴有突然站立，有时没有。患者摔倒后出现上肢对称性的肌纤维颤动，手指不自主的抖动。摔倒的时候没有发现意识障碍。该病人诊断“双相躁狂 精神发育迟滞”大家讨论讨论吧。我们有人倾向于性低血压，有人倾向于药源性癫痫发作，也许两个都有。如果缺少什么其它证据，提出来，我补充。[ ]


上星期因事回农村家小住了几天，其间一邻居来玩，闲谈中说起她患病的女儿，伤心落泪：女孩，21岁，5年前上初中一次因在上课时被老师罚站继而病发已5年，多次住院吃药（具体描述不详），花完了准备起房子钱还债台高筑，病情反复，未完全治愈过。现在状况是（描述不专业）：患者比较兴奋热情，喜欢跟人搭讪打招呼说个不停（就是没一般女孩子怕羞的心理），所说的话逻辑算正常，生活还能自理，白天老想外出，喜欢听着音响在纸上乱画乱写，晚上只睡2，3个小时；有在服药好像是安眠类的，效果也不理想，要家长哄着才能服下，要不就说自己没病，要不说药吃多了副作用很大，经常埋怨增带她去医院。家族没有类似病例。一个花季的女孩在疾病折磨中成长，家长不知如何是好，求助各位医生老师有什么好的治疗方法方案救人于水深火热中，谢谢！


今年女儿20岁，从小有个性。半年没有开学?在家和我有个问题分歧，然后用刀划自己的手背和手腕。今天又发生一次，因为减肥（已经很瘦了一直减肥从100斤左右到现在82左右）开始是减少吃，然后咀嚼后吐出来，但最近发现每天都想的是咀嚼食物?量远远超过平时饮食。所以?我今天表示反对这种行为。然后下班回家就看到她把手划了好几条浅浅血印。问她开始说自己是不清醒的状态，我觉得这不是真实的答案，逼着问她说不要逼她，然后说想吃东西所以划了自己。我很担心，她是985高校学生，我对她一直比较宽松管教。现在这样的事发生了三次，我很惶恐不安。到底这是怎么了？<br/>盼望心理医生同行们给予答复。谢谢????,


不知道大家临床上碰到尿储留的患者吗，特别应用抗抑郁药物的患者，还有应用MECT ，应用MECT的时候需要注射阿托品的，我碰到好次这样的情况，首先先诱导排尿，不行在考虑注射新斯的明，这个对应用阿托品引起的尿储留效果显著，最后没办法就得导尿了，分享个经验给大家。


和大家讨论一个病例：,服用抗精神病药后流涎严重，但又不适合减药，如何抑制呢，是选择口服山莨菪碱还是东莨菪碱比较好？,个人认为：,传统抗精神病药物与氯氮平出现流涎很是常见，但似乎性质不同；前者为EPS反应，咀嚼肌肌张力障碍，吞咽困难，白天多见，晚上不明显，以苯海索处理很是有效，或是适当减少传统抗精神药剂量即可。氯氮平也是流涎，以夜间明显，白日似可以下咽，故并不明显，原因大概是分泌过多所致，因此苯海索多无效。我自己对此建议患者睡时枕边置一小毛巾。所谓普鲁本辛，试过，效果不理想，还担心长期使用的不良反应。各位前辈有什么意见吗？


考试临近，搜索 了一圈全是其他科类的历年考题，所以只好求助同仁


如题。。能否用肾上腺素。。因为对有逆转的作用。。。如果不能用，该如何处理？如血压低下，该如何升压？如何急救？谢谢。。。


还在实习时就知道老师执业医生不能给自己开处方，也不太利于给太熟悉的亲朋好友开处方，大家知道是啥原因，为什么著名的内科主任却看不好他家人的感冒，而且我自己也经历过帮熟悉的人看病效果都差，这是医学心理的范畴吗？？很奇怪啊


名解：,superego,frustration,depression,stress,pain threshold,问答：,1.心理治疗的概念?包括哪些学派？,2.正常心理与异常心理鉴别,3.PTSD的概念及临床表现（E文）


病区里一位老病号，女，59岁，诊断：1、分裂症 2、II型糖尿病。长期服用奋乃静，病情常常是大部分缓解状态。三个月前因嘴唇和脖子以及双手的不自主刻板抖动入院，予利醅酮1mg BID，5mg BID ，异丙嗪50mgBID，TD一直未见好转，病情无明显波动。前几天停了利醅酮，换了舒必利(目前0.2BID)，换药的第二天晚上开始TD加重。请教：1、为什么一换药TD就加重？我查了一些书，有的说是撤药反应，为什么？怎么处理？, 2、TD的治疗。


男 30医生，急诊科医生 反复有奇怪的想法（不知道这个应该怎么描述希望老师们指出）15+年就医,、 15年前病人出现奇怪的想法：看到人的时候就是想他身上的缺点，小学读书的时候看到老师在给他讲课，心理面有种想法—如果自己给他一拳会是什么结果;看到朋友在睡觉心想如果乘机打他一下会有什么结果；走在路上看到别人的车会想要用砖去砸，看到别人的蔬菜回想给它们扒起来…症状比较频繁，有的时候和很好的朋友交谈的时候突然想对它们破口大骂，在开会的时候也有这种想法，但是自己始终能够压抑自己，……,既往史无特殊无高热抽搐 年年体检健康， 平时性格可熟悉的人交谈还行，陌生的人不愿意说话，胆小（家属描述,观察病人不像是个胆小的人），精神检查 没有被害妄想 关系妄想，思维正常 ，没有特殊阳性发现，自己不知道有没有病^情绪平稳 ,由于他就是医生，而且年纪比我大，本人又刚到精神科，交谈其他我显得十分的不自在，他也发现了这个问题，所以总不能深入他内心，最后我只有给他开了些神经症的药. 叫他吃3天再来，他对我的处理明显不满意，该怎么办啊


一个双相的患者入院时反复强调说她妈有病，她是送她妈来住院的(她妈是送诊人)，而且坚信不疑。今天我上级医生说这是一个病性症状，请各位老师解惑，这是什么症状，在线等


今天收一个病人，称自己的妹妹不是自己的妹妹，自己的妹妹已经死了，现在这个是冒充他妹妹的人。问其凭什么判断的。称因为她的牙齿比妹妹的细。这个应该就是比较少见的Capgras综合征吧。


我想问下，两者都有治疗抗焦虑症的药理功效，但是否存在偏向性呢？就是说偏向于焦虑方面，怡诺思偏向于抑郁症方面？,注：患者服用怡诺思第一天就产生了恶心感、口干，是否该停药？


患者女，23岁，初中文化，未婚，打工农民，无宗教信仰， 病史：患者在3天前做工期间突然发作性倒地，时哭时笑，胡说乱讲，工厂老板见状及时与家人联系，将其带回家中，在回来途中打骂父亲，小便解于衣裤内，夜不眠，饮食差。无消极自伤行为。 既往体健，无躯体重大疾患，无药物过敏史。无中毒、感染、抽搐、昏迷史。 家族史：其母亲有精神失常史，表现多疑，已自缢。 体检：未见异常。 辅助检查：头颅CT无异常，脑电图无异常。 入院精神科检查：意识清晰，步行入室，接触合作，问答切题，定向力完整。对周围环境不感到陌生害怕，幻视（看见黄鼠狼、蛇）感觉自己咽喉处有药丸，咽不下也吐不出来，面无表情，情感反应不协调，无明显的精神病性症状，无夸张做作神态。愿意接受住院治疗。 讨论：1、明确诊断。 2、明确治疗方案。


NDRIs类抗抑郁药除了安非他酮还有哪些？


1氯氮平加氯丙嗪 合用效果更好 还是但用氯氮平？？？,2氯氮平加氯丙嗪合用的时候它们的剂量要加大到什么程度？？,3为什么氯氮平要和氯丙嗪??而不能用氯氮平合用奋乃静？？,4在什么情况下才 氯氮平合用氯丙嗪,5 氯氮平合用氯丙嗪的时候剂量都从小剂量加用起 什么时候才增加剂量是根据病人的症状还是根据药物的疗程？


心理医生和心理咨询师的区别？都是一样的吗。我之前看过一个类似的帖子，不是一样。了解的朋友说下。


抑郁症伴焦虑，黛力新有效果，需要用多久？好点的有什么药，是否可以换着吃？谢谢,


我遇到这样一个病例，希望和大家讨论一下。 男，11岁，精神瞬间狂乱，间断性发作三年。 患者于三年前（8岁）突然出现撕咬东西，用手扒泥土，数分钟消失，发作时伴颜面潮红。此后常间断性发作，一月左右发作一天，一天之中可间断发作数次，发作后感头痛，头痛半日后自行缓解。发作时，有时候精神狂乱撕咬东西，扒泥土，顶桌子，有时候胡说，但无喃喃自语和自笑。 患者平日爱撕咬衣服袖口，啃咬铅笔，撕书本，多动，学习成绩极差，同学关系尚可，智力尚可。爱睡觉，遗尿。形体消瘦，身高稍微不足正常年龄标准。 足月出生，第一胎，但因在分娩过程中在母体内滞留过久，出生后出现不会哭啼，放置保温箱一月，此后无异常。7岁时候吃过狗肉，据悉此狗未屠杀之前爱乱咬东西。8岁时候首次发病。CT检查大脑无异常。 大家分析一下。[ ]


我现在收治一例{MOD}依赖的患者，41岁，男，这次吸食的量可能比较大，入院后有非常明显的戒断反应，检查各脏器的功能尚可，有明显的抑郁症状，曾未遂，近三天几乎均躺于床上，未进食，只饮少量水，身体比较虚弱。胃溃疡病史一年，现仍诉有胃痛，慢性肾炎两年。针对抑郁症状，予服文拉法辛片（75mg）一片，已经吃了两天了，今天想加量，但担心患者身体素质，毕竟三天未进食了，今天才开始挂葡萄糖。想请教一下各位，可以加量吗？安全性如何？,


我17岁,焦虑4个月了,现在情况已稳定下来,只是神经衰弱的症状还很严重,本来吃瑞美隆的`吃了睡得不错,后来改了塞乐特,吃这药后就老是早醒,我想请问一下`这两种药能同时吃吗?或者吃一片塞乐特半片瑞美隆这样可以吗?另外我还吃氯硝安定和倍他乐克.....


各位大虾，本人从事精神科时间不长，有一个分裂症与精神发育迟滞的诊断问题想请教一下，在此举例如下：一男，15岁，自幼智能较同年人明显低下，社会适应能力差，5天前无明显诱因出失眠，乱语，自语自笑，行为异常等明显精神病性症状，体查及N检查（-），脑CT等躯体实验室结果无异常。在此，想问一下像这样的病例该如何下诊断？还望各位讨论，并恭请 继续沉默 超级斑竹不吝赐教。


我们科新来了一位年轻的女医生，说话轻声细语，相处了两个礼拜没发现任何异常。某天早上，因她早起（五点多）影响到了跟她一起住的舍友，她的舍友很大声的凶了她，接下来她去吃早餐，吃完早餐就觉得浑身不舒服，她自述牙龈出血，腹痛，怀疑店老板下了，要报警。我劝导她。到了晚上，半夜，据她的舍友讲，半夜一点多去急诊科挂瓶，说是腰痛，尿频，怀疑自己泌尿系结石，第二天我们帮她查了尿常规，泌尿系彩超，无异常。各位老师，她是不是癔症？要不要去看精神科医生？


前几天收到一个患者，因常年神科药，现在已经形成迟发性运动障碍，请教各位前辈怎么用药能缓解呐！


我有位朋友发现他亲弟弟是同性恋，想帮助他——试图改变他弟弟的性取向。现在我这位朋友很郁闷，想到以后他父母会因此而导致的痛苦，就抹眼泪——说为什么这样的事情会发生在他家里！因为我个人没有心理方面的研究，请有相关知识和经历的人帮助我这位朋友！谢谢！


是其后确诊了是妄想，再追溯之前的经历确认是初期，而不能在初期就确诊是妄想。书上说这句话的意思是什么呢？是不是妄想初期持怀疑态度的想法容易和正常人敏感多疑想法没法区分呢？只有发展为坚信不移了才能分辨出来是妄想呢？,


此男51岁，曾吸食过{MOD}，近5年家人发现他性格人格有变化，很容易发火，有暴力倾向，2年前受过一次感情创伤，整天在家不出门，不于外界交流，朋友越来越少，睡眠很差，并且暴力不断，多是因为自己怀疑伴侣不忠，或是想象到伴侣过去对他的伤害事件仍在发生。发作的时候话很多，很激动，谈起自己的受伤经历滔滔不绝，有些内容被他夸大描述，并且话语中表现的很自卑，自己一文不值的感觉。并且同样的内容他可以从头到尾重复很多次，内容单一，多数是自己的歪理，很偏执不听劝，认为自己是对的，别人都错，谁劝他就对谁敌视，言语攻击。由于多次暴力，伴侣躲避他，他就会发疯一样找，对任何人都是威胁，质问，甚至诅咒，六亲不认，对家人影响很大，家人劝他去看病被他拒绝，又是一套歪理。请问各位专业人士，他这种情况是精神分裂吗？吃利培酮是否有效果？在未去医院诊断前提下能否在家给他暗服药？谢谢。


要具备什么样的资质，和进行什么样的考试？每年考几次？,有朋友告诉我吗？


患者 女，23 ，精粉6年其间主要服用维斯通，症状时轻时重。去年冬复发住院30天，主要是幻听烦躁，经多名医师多种办法和药物治疗无效，大有愈来愈重之势，家庭无奈，只好出院有病乱投医早了神汉治疗，同时又服了张锡纯的方子，1剂后解下大便若干，症状遂减，及至服用3剂后症状若失。又服10剂化痰开窍中药恢复如常，获得近期治愈。减至现在氟醇5片，奎硫平2片。请问：,1.本例患者究竟是西药治愈还是中药的功劳,2【客观的讲】巫医在本例中有多大的作用,3现在中西药是否可以停,谢谢大家


有个朋友，现在经常出现这样的情况,就是说话说话，突然不知道自己讲什么？比如穿衣服突然不知道自己在干什么,只是习惯性的做，所以自己很着急，怕别人看出问题来。还有个朋友，就是感觉意识似乎不清晰，人老是迷糊着，但又不是嗜睡，昏迷，每天就是迷迷糊糊的。但能应付生活，有哪个朋友帮忙这样的情况如何考虑？


患者周某，脑外伤后精神障碍3年，头痛，情感淡漠，易激惹，冲动。病后夫妻关系紧张。此次入院治疗3月，先后用过哈力多，氯氮平，启维，怡诺斯。现精神症状基本消失，自知力部分恢复，残存头痛。因离婚问题，患者频繁骚扰对方，多次扬言如离婚出院后要杀害对方，既往有过故意伤害及杀害对方行为未遂。因患者已达临床治愈，科室要求其出院，患者单位因患者拒不上班并威胁单位，单位不接，其妻无奈下在被迫（被患者胁迫）同意患者先假出院回家期间，夫妻再次发生争执，打架。患者之妻喝香蕉水。现在，我疑惑：1、这样的患者我们对他的治疗是人道，反过来对其他人是否人道？2、意识清楚，但明确有故意伤人意念，我们是否因为不属于我们精神科的疾病所致让其出院呢？3、局为何非要等命案发生才行动？为何不能象国外一样提前采取干预？,请同道中人帮帮我解惑，苦恼中……:Q


在临床上对激越状态的病人我们科室一般选用”氟醇+东莨菪碱”或者"“！请问大家对这两种选择的安全性有什么感受？,[ ]


我自己是一个焦虑症患者，3年前某天惊恐发作，感觉极其难受；就医后开始服药怡诺思，是感觉好很多了。但是同时我也有个顾虑，毕竟这个药我已经吃了3年了，有些朋友说可能需要终身服用，那么我想问的是，治疗焦虑症的药物会在长期服用后产生耐药性吗？会不会同样剂量的药物，效果越来越差？


那位考过这个职称了？可以开设心理门诊吗？这个初级职称考试，报名需要什么条件？我在医院，但是没有心理或是精神类门诊，可以报名吗？工作经历如何填写


病人明确诊断已经约9年了，一直使用 氯氮平 200 每日，氯丙嗪150 每日，丙戊酸钠 0.4 tid 一直住院治疗。情况相对稳定（病人不出现吵闹）但偶尔会出现胡言乱语，说一些电视里面的内容。但最近二 个月情况变坏，表现脱衣服（），每天不睡觉，，无故发笑，乱偷东西，加用劳拉西袢 2Mg tid 氯氮平 250 每日氯丙嗪 225 每日 没有什么效果 请问该怎么治疗啊？？？？


请问富马酸喹硫平和丙戊酸镁缓释片，这两种药你常用吗？具体用法是如何的？谢谢！


请问辉瑞公司产的盐酸舍曲林片时缓释片吗？因为我看说明书上说是薄膜衣片剂，怀疑是缓释片。如果是，那么是否能掰成半片吃呢？因为长期治疗需要最小维持剂量。


患者，女，16岁，表现行为紊乱，胡言乱语，诊断精分。启维用到800MG，表现人呆滞，不语，饮食差，眠可，接触交谈不合作，后换用阿立哌唑片（奥哌）至15MG，人表现乱，睡眠差，胡语明显，饮食可，无法建立有效交谈，再撤了奥哌，换上奥氮平（欧兰宁）10MG，表现同前。今天刚加了氯氮平片25MG。


我的一个朋友最近碰到一件麻烦的事，她去年遇到一个追求者，男的老是去她单位，搞的好像是她的男朋友，朋友看看他挺有毅力的，就决定交往，但是朋友提出如果谈成结婚后不要孩子，男方也同意了，因为男方在生育孩子方面也有点问题，突然某天他发信息给朋友说他妈说的还是要以孩子为重心，朋友一听这话就来火了，就说同意分手，按照朋友的思维是这个男的生育方面有问题，突然说她妈说要孩子，她觉得很可笑的理由，就这样两人分开了大半年，其间这个男的也经常发信息给朋友，朋友都不回，就在上个月，这个男的又发信息给朋友说要和好，朋友不同意，然后他又是发信息，又打电话骚扰，朋友给他屏蔽，最近几天发来威胁的信息，说要朋友尝尝硫酸的味道，要朋友毁容，还说要死一起死，然后说朋友跟他前一个女友一样，说要给她们颜色看看，请各位帮忙分析一下这个男人的心理，然后我朋友该怎么办，想到报警，但是没有直接证据，所以只有在这请教各位心理高手，怎么打退他的心理防线，让他离开朋友，我朋友说如果现在杀人不偿命，她能一刀把他剐了，但是知道违法，她一直在忍，我怕她有一天会受不了，真刀杀他


我有一个亲戚，女，22岁，近一年来出现脾气暴躁，自述有幻听、平时偶有自言自语，生活极不规律可以几天不睡觉（看电视或玩电脑）懒散，可以好多天不洗澡。看了两次病，一次是个心理医生，一次是精神科，都诊断为精神分裂症，现在口服奥氮平每天10mg，第6天，自述幻听有所减轻，但仍然容易发脾气、骂人。晚上睡眠不好，睡几个小时就醒了，然后就要发脾气，说心理不舒服。请问：1奥氮平的剂量需要增加吗？,2奥氮平有没有导致胸闷的副作用？（说明书上说嗜睡，可她根本没有，只是第一天有一点，后来就越来越精神）,3如果在家治疗不好，到什么地方住院比较好（诊疗水平、服务态度和医院环境综合考虑）,最后另请大家给一些好的建议，谢谢大家！


各位老师大家好，我有一个朋友是患有精神病，曾在北京治疗后，现复发。主要是晚上不休息，见东西就买。请各位来时指教？


我哥与一个相恋了五年的女孩分手了，那女孩觉得和他在一起没有安全感，日子过得心惊胆战的，所以就分了，并且找了另外一个男的。但是因为我哥为了她与嫂子离婚了，辞了工，花了几十万，所以他觉得这个女的欺骗了他，这十几天里就产生了心理，想和对方同归于尽。十几天里无法入睡，没胃口，曾在街头晕倒。他多次去到那女的楼下想把对方杀了后，我们做他心理工作（我老婆还是高校心理咨询中心的），但无效，我们就让那女的先避开了，他竟然打电话去买{MOD}想去炸她的家。没办法，我只能用安定和氯丙嗪把他弄到我们医院的心理科了。但是他一醒过来就要回去，原来的那个想法还是没有消除。现在只能暂时用药镇静住他了。 觉得他是个应激性的心理障碍，不过除了要那个女的这件事之外，他其它所有思维都还正常，没有狂躁，和我们在一块时也很平静，也会去喝酒赌钱来麻醉自己，静下来他就想干那事。现在除了用镇静药，我也实在是没有其它办法了。 向各位精神心理科的同道求助，看看有没有好办法了。[ ]


我们科室有位男精分症患者，患病８年多，一直服用碳酸锂１．０每日，氯氮平５００毫克一日，病情稳定一直不错，前几天，患者感冒发烧，给予对症处理，后好转，前天查房，发现患者出汗，脉搏较快，反应较迟钝，言语显凌乱，口齿不清，后给予停药，输液支持治疗，这几天患者病情还是没有缓解，意识欠清晰，问话不答，请教那为高手是怎么回事，如何处理，


说明书上注明精神分裂症是禁忌症，想问各位老师为什么这个镇静药对精神分裂是禁忌，会造成什么影响？从药理学方面有比较详细的解释为什么吗？精神分裂、躁狂、抑郁的患者如果存在比较严重的躁动，需要静脉用药镇静的情况下应该怎么选择用药，需要注意什么？望各位老师不吝赐教


躁狂症病人（诊断明确）初次发作 使用碳酸锂 1.5 每日， 丙戊酸na 0.4 tid ，奥氮平 15Mg 每日， 1个月 效果差妄想重 称自己有钱，要飞上天，到处捡东西，称要卖钱，不知道该怎么办大家想想办法啊？？？


患者女，31岁，未婚，研究生毕业，在家待业。患者于2月前辞职，家人发现其精神异常，异常兴奋，伴有消费观念的异常，大手大脚，10天之内花费2万元（以前很省钱），无哭闹，无嗜睡。后返回家中，目前患者情绪低落，不思饮食，时常双目紧闭，尤以饭中为著，时常目光斜视右上方，伴有咽部肌肉规律收缩，偶见角弓反张，常说谎，伴有嗜睡（睡眠效果差），言语较少，偶诉心慌、烦躁、思维混乱，大小便靠家人督促，小便：1次/天，量极多，大便：1次/6-10天。无精神病家族史，月经正常，昨日在医院查，血常规、甲状腺功能未见异常，心电图、脑电图未见异常，心理CT未见明显抑郁表现，大夫说初步诊断：双相性抑郁症，精神分裂症不能除外，口服利培酮口服液0.25ug、Bid 治疗。


男，63 。性格多虑，特别关注健康.， 2年前查出十二指肠溃疡。经3联疗法治愈 . 3月前胃病复发主要表现为消化功能差，吃的东西不好消化，患者一直不敢吃太多东西，半月前患者突然感冒【患者语】。无发热，咳嗽 。患者服用了几顿 午时茶颗粒 至今一直表现为，一吹风就感觉怕冷，稍微一发热就出汗有被辣椒辣 的感觉。夜晚出虚汗。感彻骨寒冷 睡眠差..到医院作了血常规，胃镜 报告糜烂胃炎，大便正常，未查结肠镜检 血生化，癌胚抗原，风湿因子 。甲亢检查，血糖，肝肾功能等 ，都正常 请问谁见过这种病？武汉哪儿能治 睡眠差..到医院作了血常规，胃镜 报告糜烂胃炎，大便正常，未查结肠镜检 血生化，癌胚抗原，风湿因子 。甲亢检查，血糖，肝肾功能等 ，都正常 请问谁见过这种病？会是心理问题吗？武汉哪儿能治


讨论一话题：神经内科医生接诊抑郁症患者合理吗,目前失眠首诊于神经内科的患者比率应该较高，然而患者也许是抑郁，焦虑，或者双向等精神障碍，神经内科的好多医生也诊断这些疾病，并且开处方抗抑郁药，甚至也有抗精神病药物，大家讨论这些现象是否合理，会产生什么后果？请大家使劲发挥，加分宽松。个人观点：,失眠症患者就诊于神经科本身没有多大问题， 感冒精神科医生可以治疗一样。关键是失眠是好多精神疾病的一种表现，如精神分裂症、情感障碍、焦虑、抑郁、甲亢等。由于精神疾病大多无自知力，即使有的病人感到最自己有问题也不愿去精神科就医，多去神经内科就诊。个人以为神经内科医生应该多了解一些精神科的知识，如果是单纯的失眠神经内科医生可以看，如果不是最好建议去他科就诊。精神科医生最好不要开抗抑郁药或抗精神病药处方，以免不必要的。大家观点呢》？


拜求酒依赖及戒断症状的治疗方法？（恳求详细点如药物的一般剂量等）


青年 男性，19岁。 因参加高考成绩不理想离家出走，一天一夜后返回，身上手机和钱不知所踪。回家后紧张、发抖，不允许父亲用手机打电话，说有人害他，言语凌乱、吐字不清。渐觉得活着没意思，不想在社会上生活，要出家当和尚，觉得自己是个无用的人，胆小、害怕，叫家人时刻陪伴左右。12天前突然拿刀放在自己脖子上想、跳楼，被家人制止。 既往史：2岁患“癫痫”，治疗好转。4年前有“梦游”病史，每年发作4-5次。 个人史、家族史、体查及神经系统检查未见异常。 精神状况检查：意识清，接触被动，问话不答，定向准确，反复询问下承认有人要害自己，是陌生人。否认幻觉、错觉、感知综合症，未见思维逻辑及形式障碍。注意力集中，记忆力、计算力检查不合作。自知力缺，不承认自己有病。情感反应协调，谈话时喘气，很生气的样子。不与人交流，入院后未见自伤行为。 辅助检查：暂缺。 讨论：什么疾病，病史可不断补充。


我朋友的妻子一向是太醋瓶,要求不得艰任何女人多讲话.......否则就闹得鸡犬不宁,这些我朋友还可理解,但是母亲关心儿子,她也不高兴,母亲手拿着儿子脚趾看有无异常,她也不高兴,一家人着电视,母亲和儿子无意坐沙发坐在一排,她也不高兴,..........太多太多一些小事就闹得鸡犬不宁,她说母亲艰儿子应有距离,更过份语言说你母亲是花痴.............请教各位心理精神医生,她是精神有问题吗?该怎样治疗?,望各位好心医师帮助,我万分感谢,[ ]


心理障碍的判别标准是什么？,请简述心理障碍常见的判别标准？,答案：到目前为止，常见的判别标准包括个人经验标准、社会适应标准、统计学标准、症状与病因学标准。温馨提示：,答案未公布前，给出正确答案的爱友将获得爱爱医论 坛1个贡献积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，2天后解密，并统一评分。


最近我出门诊时遇到一些大学毕业生，毕业后不外出找工作，不出去打工，整日呆在家了，上网打游戏或看八卦新闻，生活习惯及生活规律打乱，开始熬夜，玩手机，看抖音视频等，一直熬到12点甚至到凌晨一点左右，困了就睡会，这种习惯长期下去，导致神经衰弱（失眠，早醒，疲乏，无力等），有点的出现焦虑，抑郁情绪，严重者出现发脾气，行为异常等。如果这种情况持续1年左右，孩子思维、感知、情绪及行为出现异常，甚至导致心理疾病。应引起家长和社会的关注。


我接诊一名患者，平均日饮酒200毫升近15年，出现酒依赖综合症：震颤，幻听幻视癫痫样发作，口服1.0毫克，2/日症状缓解，请问（1）如何戒酒？（2）戒酒硫效果如何？


芮达这个药怎么样？有什么副作用？


妄想初期时，患者对妄想持怀疑态度。比如怀疑某人对他不利，怀疑同事说他坏话，怀疑爱人有外遇。其实我感觉正常人也会有这样怀疑的想法吧，所以妄想初期是不是容易和正常人的猜疑心理容易混淆，所以不具有诊断意义呢？请精神科老师发表一下心得。


我身边一位亲人08年得了被害妄想症，就是老担心周围有人给自己的食物和水里下毒来害自己，后来服用过奋乃静片一段时间（大概半年到一年时间），症状基本缓解，就自动停药了，今年症状再次出现，并且比原来更加严重，想问问大家该如何治疗，从药效及安全性来考虑的话，应具体该服用哪种药物（我在网上查到了利培酮，富马酸奎硫平片及复方吡拉西坦脑蛋白水解物片3种），是否需要长期药物维持治疗，谢谢大家了。


我是内科的，请教诸位：,精神病院有无专门的管理制度或法律,如：病人监护、陪护、病区设施要求、医生护士专业资格等,谢谢！！！


关注年轻医生的心理问题，下面对年轻医生说一些话，很平常。刚参加工作的医生可能会有一些心理问题，多数时间比较郁闷。原因是因为在医院里是新人，其他医生都有1年以上的工作经验，和自己比起来工作能力要强很多。不要因为自己技不如人就焦虑不安，不要急躁和放弃，细水长流，慢慢的就会成长起来。工作几年以后，再回头看看新人，就会明白。医院里的人多数素质是比较高的，但是有一部分人也喜欢看别人笑话，说别人闲话，年轻医生工作能力不强，职位低下，所以会成为他们的目标。对待这些人，需要忍耐。君子{MOD}，十年不晚。卧薪尝胆，坚持努力，有一天他们会为自己当年的不恭而后悔。新老更替是无法改变的，有些时候需要耐心等待。时间也是解决问题的办法。能和一个技术水平高，品德高尚的同形成为好友，对于成长是非常有帮助的。能找到这样一个朋友的前提是善于观察，自己要有吸引他的地方。性格上要合的来。要有自己的性格，不要埋头苦干默默无闻。你可以豪放，可以认真，可以义气当头，想办法吸引别人，认识别人，也让别人认识你，但是不要让别人因为你讨厌而认识你。这样在医院里工作会方便好多。我想这个也不难体会。暂时先说这些，要去接班了。希望对大家有所帮助。


患者，男，42岁，今年6月在某医学院附院精神科诊为抑郁症，主要症状有情绪低落，心情差，乏力兴趣丧失，失眠，食欲差。服用文拉法辛225mg/日，4周后症状完全消失，坚持服药未减量，8周后症状复燃，是否需要换药，另外，文拉法辛可否与奥氮平合用治疗抑郁症？


我原来是很积极的人，对生活很有目标。我因为过于追求生活目标得了精分，患病后我变得十分忧虑，经常为将来的处境担忧，并为此忐忑不安。我觉得这种精神状态对我很不利，但是一有空就想，人变得很脆弱，经不起一点事情。请医生和朋友们帮助我好吗？谢谢大家！！！


各位老师大家好，我是一名在校大学生，对心理学非常感兴趣，经常有同学问我这样的问题，就是如何增强自己的内心能量，促进自身的成长，对于这个问题我也感到很迷惑，没有什么好的建议，烦请各位老师支支招，帮帮我们这些渴望获得内心成长的学生！,


今年精神病中级考试题中有这样一道题：偏执狂的病程是多少？人民卫生出版社出版的全国卫生专业技术资格考试指导（精神病学）中给的是六个月，而CCMD-3中偏执性精神病（含偏执狂）的病程是3个月，中3个月和6个月都有，不知道哪个答案正确，欢迎各位爱友和版主给出高见！,、 [ ]


患者男。27岁，8岁才会走路，不能说话，应该是哑的，能听懂别人说话，有时自笑，性格胆小怕事，遇有什么事都会胆怯，发抖，咬手指，生活不能自理，除了会吃饭洗澡，小时没发高热史，没遗传史。有4弟妹，排第一，第三的妹也有类似疾病。请问这样能诊断为大脑发育不全？请问诊断为大脑发育不全的标准是什么？怎样治疗？


有一女分裂症患者，34岁，第二次住院，经阿立哌唑治疗控制精神症状，20mg/日，因合并抑郁症，第一次住院时服过乐友，并用艾司唑仑1mg qn晚上改善睡眠，但效果不佳。此次第二次住院，孤僻、少语，不与人接触交流。服药被动，态度违拗。现阿立哌唑20mg/日并氯丙嗪50mg每晚治疗，一月多，效果不好。请各位同仁高手指点：精分症合并抑郁症的治疗方案。


病人使用 碳酸锂 1.5 每日 出现频繁呕吐 已经停药 大概10多天了 现在没有用抗精神病的药物 ！但是呕吐还是很频繁！请问该怎么处理？？


植物神经功能紊乱有（神经系统＼胃肠＼心脏的官能症）平时头晕昏、心慌、气短、喜长呼吸、乏力、食欲差、大便不成型等。


病人10岁，男，曾诊断为多动症，平时没有语言能力，生活基本不能自理，平时表现为无意识的自言自语以及手脚不停，还会什么东西都吃，现服用利培酮，白天0.5毫克，晚上1毫克，坚持1个月，平时观察，多动稍减少，但感冒时晚上入睡后咳嗽会呕吐，呕吐后又马上入睡，很难唤醒。因现在就读于特殊教育学校，所以，身为校医，想问问高手们，服用这个药有什么副作用？平时要注意什么？


读过钱钟书所著《围城》的朋友们应该都知道城里城外的故事，但是现实中还是有那么多人前仆后继，飞蛾扑火，至死不悔。但更多的人会后悔不已，为什么会这样呢？你是怎么认为的呢？,爱情和婚姻是两码事 很多婚后感情出现问题的夫妻都是因为在婚前就没有看清楚 尤其是女性 婚后大失所望的在大多数 很多女性觉得婚后生活和婚前生活孑然不同 有严重的失落感和受骗感 爱情是面包 婚姻是米饭 面包不能当饭吃 爱情是 婚姻是亲情 人不能总靠过日子 爱情是一个男人和一个女人的缠绵 婚姻是一个丈夫和一个妻子的接受对方所有的好与不好 接受对方所有的优点和缺点 并且要接受对方整个家族 婚姻不是两个人的结合 是两个家族的结合 这所有的道理在婚前就应该想清楚 否则被热恋冲昏了头脑 眼中除了爱什么都看不到 紧接着自以为婚姻是爱情的升华和保证 再次犯错 婚后发现不仅没有升华 反而退却 于是大惑不解 于是大呼上当 于是寂寞空虚 于是自怨自艾 于是后悔不已 于是寻求新爱 所以婚后如果要维护好感情 接受日益平淡真实的亲情要比创造令人兴奋的更重要,[ ]


做为精神科医生，5-羟色胺综合症（SS） 这一个词一定不陌生。。。由于抗抑郁药物，特别是SSRI类药物在临床中的广泛运用，SS发生的风险较以前有所提高。。不知道各位爱友，在工作中有没有遇到过抗抑郁药引起SS的案例，可不可以把你的经验跟我们分享一项。。同时，也想讨论一下，SS有哪些临床表现，应该怎么处理及预防等。。。


在心理咨询和心理治疗的过程当中，会遇到一些轻生念头比较严重的抑郁症患者。如果处理不好可能会引发医疗纠纷，作为心理医生，该怎么样面对自杀倾向严重的患者呢？,


一位精神分裂症患者只出现：自言自语，无故自笑，生活懒散被动属于哪一个分型？


讨论问题：, 1、什么是假出院？, 2、假出院有没有必要？, 3、假出院的条件？那些情况需要假出院？, 4、假出院是有否有实际意义？, 5、具体该如何操作？你的经验？, 6、假出院对病情有什么好处？, 7、假出院期间医院如何该不该收费？, 8、病人因病情需要假出院，利于康复期，如何防止演变成？, 9、、对“假出院后院外发生的不良后果”，如何从法律层面分析责任？法律依据？


一个住院的女患者，近几天突然不爱说话，多卧床，生活懒散，查房时仔细询问答无不适，精神状况检查未发现阳性精神病性症状，听诊双肺散在湿啰音，再仔细一看，床边分明有很多脓痰，照片示肺炎；,还有一男病人，一直表现不错，有天突然发脾气，吵着要回家，拒绝服药，感觉患者出气较粗，脸色红赤，量体温41度，听诊双肺满布干湿啰音。这两个患者如果不仔细观察，还真会以为是病情加剧了，好险啦，提醒各位同仁，精神病人往往不会主动叙述躯体不适，在平时真要警惕了。[ ]


《心理学与生活》提到”百优解不仅解除了抑郁，同时也“解除”了病人的人格特点及创造力。”（Breggin &Breggin，1994）（见中文版第472页），请问如何理解百忧解“解除”了创造力？ssri类药物都会损害创造力吗？


老筋来到爱爱医医学心理学与精神医学版一年多了，感谢默版主和各位老师的教诲,今天在这个我心灵的家园中发一个学习体会——福辰说“爱”爱是人不可或缺的本能，爱承上启下、内引外联、层次分明、无处不在。这个叫做《爱爱医》，我们在这里叫做“爱友”但是，人生性敏感而多“刺”，否则世界上也不会有那么多怀疑、欺骗、仇恨和战争,如果我们以爱为中心，在“刺”套上上一层“爱”之触角，通过这些触角，我们的爱心就能够与外界的爱相互关照，“爱”代表的是人与人关系中和谐、美好的状态，相信人人都有爱，爱是一种神奇的力量，爱可以照亮一切阴霾，穿透一切障碍，透过爱视角，我们就可以享受爱的人生。


有什么技巧吗？？我才到精神科


女，65岁，反复失眠10于年，近1年来加重，彻夜不眠，精神差，头晕伴四肢不自主抽搐及喉咙不自主发出声音，不能控制，请问是啥病，应该怎么治疗？


门诊遇到这样一个病例，14岁开始失眠，至今已经20病史。从最初开始就是顽固性失眠，艾司唑仑，佐匹克隆根本不管用，高中时为了学习，晚上服用6片或者6片催眠，上大学时候开始有抑郁症，接受抗抑郁药治疗，情绪好转，但是失眠慢性化，现在SDS，SAS测试均正常。患者服用情况如下：早上氟西汀胶囊一粒，片200mg,200mg,中午片200mg,200mg，晚上马普替林100mg,多虑平50mg，氯硝安定4mg，泰尔登75mg，氯氮平25mg，米氮平15mg，剂量小了就睡不好请问诸位有何高见。


1.轻松的呼吸：放松呼吸，不是深呼吸，而是缓慢、均匀的呼吸，你的呼吸法愈轻松你也就愈轻松。随着每次的吐气你愈轻松。 , 2.放松全身的肌肉：你唯一所使用的肌肉是呼吸的肌肉，尽可能以最舒服的方式呼吸，随着每次的吐气你愈来愈轻松。 3.感觉空气：尽可能地想象你能感觉到每时每分空气的流进流出，轻松的吸进，慢慢地吐出，随着每次的吐气你愈来愈轻松。 4.呼吸的频率：调整呼吸的频率和速度，让每次的呼吸和上次相同同，也和下次相同，让每次的呼吸都一样，随着每次的吐气愈来愈轻松。这样做，一般都能进入浅度催眠状态.


16岁，在校学生最近发现自己脚臭，家长闻她脚，没感觉臭。（原来曾经有轻微脚底发痒，用过达克宁散和特比那芬乳膏）最近老觉得同学觉得她脚臭，同学不轻易的咳嗽她都会觉得是她的脚臭引起的。然后不停的洗鞋子，洗了几遍也感觉鞋子还是有味道。现在严重影响学习和生活，这是什么病？需要服药吗？,平时身体正常，爱玩电脑，挑食。


有谁知道上海哪里有好的心理咨询，心理疏导医生的？请帮忙推荐一下医院或者是医生，谢谢，最好是以聊天，心理疏导为主的医生。现在医院里很多都是以吃药为主的。


患者男，26岁，于四年前因头部外伤致颅内出血，后行髓吸术，住院月余后出院。未遗留肢体，言语不利，以及精神障碍，出院后常随家属前往寺庙，一年后出现幻听症状，常听到神仙向其发号施令，患者本人烦恼，急躁，无伴其他明显精神症状，自知力完整。经常服用氯氮平片，奋乃静片，齐拉西酮片，及听宫穴局部封闭，效果欠佳。求高手指导用药。


很多人将“该收治的不收治，不该收治的被收治”的原因归罪于精神病院，而精神病院何尝不无辜？,先说“该收治的不收治”，精神病院和普通医院一样，不是慈善机构，看病花钱天经地义。老百姓没钱看病，城市里有医保，农村里有合作医疗，都能解决一部分的医疗费。但是从来没听说过，来精神病院看病还给报销的。没钱看病，精神病院当然就不会收治了。再说“不该收治的被收治”，有人说“精神病医生权力过大”，其实精神病院的医生也很无奈，大家都还记得“徐林东”吧，因为[根据相关法规进行屏蔽]而被关进精神病院7年。精神病医生也知道他没有病，可是不敢放他出去，因为有人给他们施加压力，不能放出去，就算放出去，还是会被送回来的。而且给徐林东治病的钱是从抗震救灾卷资金里拨出来的。像这样的情况不在少数，相关部门说，那些老[根据相关法规进行屏蔽]户，99%都有精神病，他们可以轻而易举的将他们送进精神病原来，并责令“不能放出去”，精神病医生能如何？“该收治的不收治，不该收治的被收治”，我认为，国家应该负起责任来，要理解精神病院的难处，采取有效措施，保护广大老百姓的利益。


2016年11月因为在网上看到有幻听就是精神分裂，于是发现自己有幻听好多年了，每次快入睡的时候，大脑就会出现随机画面和语句，那段时间特别压抑害怕得精神分裂，去精神医院找专家就诊，专家说“入睡前幻觉，属于正常现象”。后来又在许又新的精神病理学中，也看到了，入睡前幻觉可见于健康人，于是内心豁然开朗，不再担忧了。


患者女，17岁。学生，于4年前出现尿床现象，并伴随多梦。基本上每晚必尿。患者极度抑郁不愿与人交流，形成严重心理负担，对生活学习造 成极大影响。如何对患者进行心理指导？


问大家个问题 精神科的病人欠费 家属不来缴费怎么办？？也不接电话 能否停药 小弟才到精神科。。什么都不懂￥￥￥,还有就是碰到急诊科送病人来 三无病人 找不到地方送，最后看到有问到旁人曾经得过精神病 此次有精神症状于是 送到我们科室 没有家属 和钱 我们该怎么不违背首诊负责的情况下把他退走？？


我朋友的一个 病人 经常在早上11-15点起不来 在患者能听到周围人活动 但是患者 一直认为眼前有红衣人在走动 既往无特殊~ 一般情况良好 请求帮助治疗


家中一表叔，37岁， 神经衰弱，入睡困难，多梦易醒，手心，脚板心出汗，每天要吃安眠药入睡，吃了无数药物不见效，请教大家哪家医院是权威？可以治疗？


近些年来精神疾病的发病率越来越高，病人家属常常问我们这是怎么回事，大家都把原因归结为生活节奏快、压力大，环境污染导致基因变异，又受到精神而发病，这个解释也能够为家属所接受。 一个家庭有一个重症精神病人，往往会导致整个家庭陷入困境，病人的父母竭尽全力也不能把病人治愈，社会又没有相应的机构收容病人，有的就说让他（她）们结婚让配偶照顾，而大多数不久就又离婚了，又想让他（她）们有个孩子，将来等自己老了不在了让他（她）们的孩子去照顾自己的父母。 而根据遗传流行病学的调查资料表明,某些精神疾病如阿尔兹海默病、精神分裂症、燥郁性精神病等有明显家族聚集性。说明这些精神疾病是会遗传的，过去对于重症精神病的病人因为没有药物可以治疗。很多病人都是被关在“疯入院”内，或者自行走失。现在有药物可以控制症状了，病人基本上都能结婚生孩子，国家规定重症精神病发病期禁止生育。但是没有部门监管。病人随便生，作为医生我们只能建议家属发病的时候不要生，但病人家属听不听我们没办法。很多来就诊的病人家里都有好几个精神病人。 那么重症精神病有药物可以控制病情到底是好事还是坏事？


为什么医生更怕躁而不是郁？本人太聪明，又有强迫性思考，所以，总是能看穿普通人根本看的事情。有些医生宁愿不给你吃郁药，也不让你转躁。何其毒也！！！！！为什么？因为：重躁特征是伤人毁物，鸡飞狗跳。当然，也是不能上班。都是被捉进疯入院。本人从来没重躁过，也被捉进去过，转成抑郁，四个月不让吃郁药，老命差点送掉。 而重郁是怎么回事？那就是僵尸卧床，一心想死。而真的死了，那损失比重躁的伤人毁物要大多了（除非你伤人致死）。另外，郁也会杀别人，较少。现在的问题是，重躁是100%伤人毁物，直至被捉进去。而重郁虽想死，但并非一定死，也并不是一有重郁就死，可能拖或短或长时间。我想，这就是普通人和医生都怕双相转躁，至于抑郁，只要不重，谢天谢地吧。另外，医生也怕揍。谁愿被病人揍。老子最后几天小大蠢逼医生还想让老子住院半个月，老子准备和她拼了，她害怕了。那时老子虽标准抑郁，但不是重郁，掐死那逼很容易，只要病友不拉。就算不掐，重击几拳，也够她受的。所以，放行了。差点给那逼害死。我可以说，双相患者一半命运在自己手里。医生一半是垃圾，与精病无仪器可量也有关系。


女，28岁（很漂亮），有精神分裂症史，口服五氟利多片一周一次，一次一片，氯氮平1--2片，一日一次。2日前口服甲拌磷（3911）100毫升，呕吐后洗胃（不彻底），未导泻，并用解磷定，阿托品（量很大）解毒治疗，24小时后出现昏迷。查体T:37.5,P:150,R:40--50,BP:150/90mmHg,呼之不应，双瞳孔4.5mm,角膜反射正常，眼球灵活，口干，颈强直，双上肢屈曲，肌张力增高，双侧Babinski征（-），呼吸浅快，两肺无罗音，心律150次/分，血胆碱酯酶活力0单位，诊断：1，甲拌磷中毒。2，阿托品中毒。3，精神分裂症，木僵状态。目前，患者已昏迷（木僵）12小时，我是急诊科医师，前两者正在治疗中，请问高手：精神分裂症，木僵状态如何治疗？不胜感激！,[ ]


经常捡垃圾，乱拿别人东西. 诊断是明确的。使用氯氮平 325 每日 已经 2个月了 行为一直这么乱。大家觉得有什么好办法吗？


Sample TextSample Text,最近遇到件棘手的事情，我女朋友的亲属患上了酒精中毒性精神病，对于我这个学中医的还真是个难题。不知道有谁有好的办法帮帮我，先在这里谢谢了！:(


这几天在本版看了很多关于精神方面的资料，感谢大家，也感谢爱爱医给了我们一个平台！,心理学内容占的比重比我想象的大多了。因为本人是在一个免强算是二级医院精神科工作。日常工作大部分都是分裂症，说实话，很少进行心理方面的治疗。看了这么多内容，心情很激动，很想提高一下自己，整天就哪几种药搞来搞去，确实没什么意思，想来系统学习心理方面的治疗。且对一些常见的问题，如生育问题等，也没有什么系统的认识。因为在这里，大家谈论的问题基本上属于高层内容，对于一些基层内容确很少。精神方面的学习，书籍真的没什么用，我买了很多书，但内容基本上没什么大用。且不是正规出版社东西，还不敢拿来跟病人解释，万一出问题，这个知识都站不住脚……,进行这个投票，一方面是想找些层次差不多的同仁来共同学习，靠一个人学习太累，效果太差。同时也希望有经验的，上级医师们能多指点我们这些低层的经验少的医生们，谢谢大家了。


成人人格障碍，恨父母不该生他，有办法纠正吗,


不是所有精神科都有室外活动室的，我想。至少我们这个地方就有三家医院存在这个问题。<br>,病人长期，至少是半年以上，基本不晒太阳，会出现那些方面的问题？比如血液系统？现在明确的是vitD缺乏。


精神分裂症患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题之间、 语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，这种症状是：


心理咨询师考试试题,希望对你有帮助


我教二年级，我班一个学生上课不遵守纪律、下位、听课愿意听的就听会，不愿意听了就愿意干什么就干什么，打同学，把同学的帽子扔到厕所里，跳水池、跳桌子。 我什么法子都用过，表扬、惩罚，软硬兼施，都不见效。大家有什么高见，多多指教。


我是刚开始从事精神科的，治疗经验可以说几乎没有，看到坛子里关于控制躁动病人的办法，有一点疑问，氯丙嗪、异丙嗪、氟哌联用和前两者与氯硝联用的区别怎么样？如果是后一组联用，那么剂量该如何把握？还有对于躁动病人，不是还可以单用氟哌吗？这三种办法分别在什么情况用更合适呢？谢谢


我从事精神科已经好多年了，但从我院的情况来看，获得进修的机会比综合医院的医生要少得多，不知同行的你们进修机会多吗？？？？？大家说说。。。。


总感觉这个版块是我们年轻精神科医生的另外个学习的天堂，另外的一个家。每次下班之后打开电脑的第一件事便是来这个这里，看看有什么新的帖子，大家有什么困惑能够帮上忙的，但是由于自己才疏学浅，有的时候只能是看看，而自己却爱莫能助，对此自己常常感到心理不是滋味，每每看看好的帖子的时候，当想进一步看看内容的时候，却被设置的权限拒之门外，心理真是拔凉拔凉的呀。其实本来精神科医生就得不到社会上的认可，如果再得不到同行的帮助与理解，这是件多么可悲的事呀？在工作中在同一个单位中有谁把自己知道的东西告诉我们这些年轻的医生呢？我们把所有的希望都放在了这里，都寄托在了这里，可是。。。。。。。也许有些人说我们自私，只知道在这里索取，不知道奉献，试想一个刚刚工作不久的我们，去外学习能有我们的份吗？我们不是不想奉献，但是我们也要有东西才可以呀？精神科的未来靠我们大家共同努力，共同帮助，共同进步。如果认同我的想法的话，请您投上一票吧！,[ ]


有一患者，女性64岁，因颈椎病入院，行针灸理疗+静脉注射3天后突发突发肢体震颤失语，体格检查：眼球凝视，失语，但可随医师要求轻微活动肢体，但不能回答简单问题（如1+1）也不能手势回答，双侧瞳孔2=2mm，对光反射迟钝，双下肢肌张力增高，呈铅管样强直，膝腱反射亢进，克、布、巴氏征未引出，颈无强直，心电图、生化、电解质无明显异常，心电监护、血氧饱和度正常，予以异丙嗪25mg肌注，5mg静推，吸氧，约30min后缓解，于当日晚18再次出现上述症状，再次予以吸氧、异丙嗪25mg肌注，无缓解，外院CT、MRI无异常，考虑：癔症？请问各位同道及前辈：发病机制，当天气候温暖，患者亦无争吵及情绪激动，发病前已行针灸治疗，在输液，治疗中亦无明显不良反应，另癔症是否是不良（情绪）的集中与放大导致？如输液时疼痛，紧张？自我暗示与催眠导致


情感平淡，大家对这个症状是怎么理解的呢？．我上学的时候，老师说情感平淡和情感淡漠是同一个意思。书上是这样定义的：情感淡漠（apathy） 指对外界缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。 但在临床中，我们很多时候不能和患者很好的交谈，单单凭着看到患者少言语，表情呆滞就下一个情感平淡，这样是不是太卤莽了点？或者患者虽然没什么表情变化，没准他内心正为听到无数恐怖声音而害怕呢。症状学是精神病学的基础，重中之重，希望大家能在这方面多交流。偶以抛砖引玉之举，向各位老师学习。


关于文拉法辛降低贝塔受体而迅速发挥作用的原理，请大家帮忙解释解释，谢谢！！


我是一名皮肤科大夫,我的亲哥哥,精神分裂症10年,多次求医,治疗效果不佳,用过好多的药.我的精神都快被他搞疯了.现在基本丧失劳动能力. 下面是他的主要表现:不愿意外出;老是怀疑村里的邻居有人要暗算他;吃东西经常怀疑被下了药;只要有一点身体的不舒服,马上怀疑是别人的暗算,即使你如何说服不了他;人家的一句玩笑他就很紧张,惟恐他是要谋害自己;除了看电视,啥也不想做. 我哥有个女儿在上初3,妻子无业,而且基本不管了.全家只是靠征地的补偿费过日子,典型的坐吃山空. 在此我恳求哪位同仁能救他一家,帮他开出一个对症的处方.谢谢! 还有,恳请版主千万不要删我的贴子,万谢!![ ]


我是养老院一名医生，我管的楼层全都是老年痴呆的老人和精神方面的老人，每当我看到90多个这样的疾患时，自己又不能医治好他们，我心理真不是滋味，看到他们有些老人每天吃药，有的一种药就要60多块一粒，也没有什么改良，心理不知有多痛，有谁能救救他们。:'(


女，30岁，精神分裂症10多年。在多家医院就诊过，多年前湘雅附二医院住院，97年发病来至今出现过精神分裂症的多种症状，病情轻重反复，口服过多种精神科药，氯氮平发病至今几乎没断过，到最近几年来每天20粒左右控制，每天剂量减过但没减不下来，现生活大多能自理，不理人，自体感觉减退，家人讲话，她听进去了但没表情没行动，且怎么也不开口说话，请问各位专家怎么让她开口说话，参与到家人言谈之中来，说出自己想法，还有用药和治疗方面有什么好的方法，好的建议？？？万分感谢！


在精神病学中，情绪和情感往往作为同义词使用。


患者男性，24岁，未婚，主因头昏不适（主要部位两边太阳穴及前额），自感脑门发紫（实际是自行捶打脑门所致前额皮肤发红），食欲差，进食所有食物都是甜味，看见油腻食物恶心，反胃，呕出物为口水，发病两天以来进食差，最近出现面部、手脚麻木，感觉差。精神差，睡眠可。既往病史：一年前曾因为胃痛出现晕厥、口吐白沫，随即前往三甲医院行脑电图及胃镜检查，未见异常。求教：该患者的诊断？谢谢大家！！！！


有一种假说，精神分裂是大脑内的神经物质五羟色胺的异常引的，但是研究表明，由于日照自然光合成减少，体内合成的物质减少，五羟色胺的浓度是下降的 。 我们也有这样的体会，雨天的时候心情比较压抑，而太阳一出来，阳光明媚的时候，心情一下子就好多了。说明太阳对人的神经系统肯定是有作用的 。 我想精神分裂可否用“太阳光源疗法”？多晒太阳，晒秋天早上10点以前，下午4点以后的太阳，中青年人每天晒1-2小时，每次20-30分钟，这个方法是否可行？因为在美国华盛顿州，太阳灯已被允许用来治疗季节性抑郁症 。 对于精神分裂症来说最主要的还是必须要药物来控制，对于阳光照射我觉得只是作为辅助治疗。 阳光治疗应该是可行的，它能增加5-羟色胺的合成。因为现在5-羟色胺虽然说是一种假说，但是临床上毕竟对于这方面的治疗还是非常的有效的。


什么是青年，中青年，中年，老年，写病历经常遇到，概念不是很清楚，是按世界卫生组织的来划分吗？又好象不很是。。。麻烦各位大虾指教下。


我是一名医学生，突然查出乙肝，这几天就跟做梦一样，我甚至想象到了我也不能从事我喜欢的外科，想到这些我真的很郁闷，希望有谁可以帮帮我,


我儿子高三了，这学期他回家说他最近老静不下心，急躁，烦，他也不知道咋回事，请求心理学朋友帮我分析分析，我需要怎样才能帮帮他。


一个精分患者合并有癫痫，晚上9点用2mg肌注后未眠，烦躁，有冲动行为要离开病房，表现为踢门、踢座椅等。凌晨12点予5mg氟醇肌注，仍无睡意，烦躁。想要约束患者于床上，但患者高大壮，医护4人全是女性。应该怎么办！！！心理治疗无效。请各位前辈赐教！


大家讨论一下心得,对于顽固性幻听有没什么好的治疗方法


说明书上写明：可致抑郁，请医生注意。另外一篇文章说氯丙嗪可致轻微抑郁。网上几个名专家都反对双相吃氯丙嗪。可老子被抓进去当天就被吃了氯丙嗪。兄弟们，此药是第一个治精分的药，贡献巨大。但是，看什么病。双相，那医生说可老子吃着助眠。十天，老子进入抑郁。当然，这里，我不想说我的抑郁就是那药整的。但那药只会助长抑郁。至于别的副作用，记忆等，就甭提了。老子搞不懂现在医生总是喜欢给双相配一种精分药。除非难治或急性发狂的可配此药。一般的你配这些药干什么？得不偿失。不想说多，庸医太多。此篇我只想明确告诉各位双相患者，医生要你吃氯丙嗪，千万别吃。再说一遍，吃氯丙嗪能让你吃出抑郁症。就算你双相，也别吃。当然，你披头散发，见人就打，躁狂，那吃几天也是可以的。平静了就别吃了，小心成抑郁了，了，医生可不认帐。


分裂情感性精神病与心境障碍的区别？拜托各位前辈不吝赐教！谢谢！


大家好,请些天,我在一些书籍上看到了关于舒血宁(银杏叶片)能治疗精神分裂症的报道.我想问一下大家在临床上有没有运用过舒血宁(银杏叶片)?效果怎样??,谢谢!!


亲爱的爱友们, 你们好！本人是爱爱医的忠实风湿，长期潜水。近二年来因疾病缠身、工作不顺、情绪不佳，导致目前患有中度抑郁症，重度焦虑症。目前想外出就医，但不知道哪里的心理科最好，哪里治疗抑郁症最权威。在此想得到广大爱友的帮助。谢谢！！！


我一朋友患焦虑症表现为：在公共场合时觉得心烦，心律加快，害怕，在家里觉得有安全感。与陌生人交谈时总想尽快结束话题，离开现场，回到家里。与熟人（朋友）交谈时不会超过半小时，期间表现为头晕，恶心，心律加快，严重时呕吐，有一种支撑不住的感觉，想让朋友快点走结束谈话。现在在家休息，不愿出门，不想与人说话，早饭后站起时立即出现头晕的症状，严重时恶心，一天中很少活动，在床上躺着，感觉比较好，夜间稍好一些。几经转治无效且临床表现有加重的趋势。我不是此专业，望大家能提供一些疗效比较好的诊疗单位。谢谢


如题 患者 女性 45岁 农民 头晕乏力15天,因家庭矛盾致精神异常，沉默寡言，抑郁，自述头晕、乏力。睡眠差，食欲差，大小便未见异常。有精神癫痫病史，有精神病遗传史，其父亲患有躁狂性精神病。月经史：未见异常。育有一儿一女,先给予以下药物治疗：,黛立新：口服，一日一片，晨服。：0.4mg/片 一日一片 口服 睡前服用。 谷维素片 10mg 每日三次 口服 早中晚各一片,请教各位此处方是否适合？有何不妥之处？,[ ]


单药小剂量，递增要缓慢，足量足疗程，不乱增换停！


各位，有位精神分裂症患者，每天服用氯丙嗪350mg治疗量抗精神症状，目前治疗时间大约为5周左右，前几天出现脸部潮红、均衡出现小红点样，短暂性低热，无诉明显不适，予以嘱多饮水，少在太阳下活动。近一二天，出现脸部出现褪皮，有类似皮损表现，但仍未诉不适，体温无异常。今天把氯丙嗪减至300mg/d,打算明后天继续观察情况有没好转，药书上有提示氯丙嗪过敏现象出现。现在请教各位有没有更好更合适的处理方法。。。目前患者病情控制还可以。（患者为无家属收容病人）


请问前辈们，中西医结合能不能报考心理治疗师？打听及百度，都是有的说能报考，有的说不能报考。有没有中西医结合的前辈已经报考过了，或者身边的人报考过了？如果能报考都需要什么证件？承蒙不吝解答。


有一个孩子今年22岁，男，心情不好时总是回忆过去的一些不好事情，从四五岁时的到最近的，在常人看都是些不值一提的小事，他会耿耿于怀，还加上他主观上一些想象。头疼，肝区疼，睡不好觉，医院检查排除了身体有实质性的病变。


我有一朋友，她的老公患了狂躁抑郁症（医生说），时表现热情高涨思维活跃，时表现情绪低落，外面到处欠钱，四处交朋友，情人不断，家里被搞得一塌糊涂，但是他自己认为健康没有病，拒绝治疗


患者，男，45岁，因“自语发笑，发呆，对空谩骂，伤人，毁物21年”于2012.8.4入院，主要表现：21年前在外务工时出现无故发呆，不语，不眠，无法完成工作，渐出现自语，无故发笑，对空谩骂说“你，[根据相关法规进行屏蔽]你回去嘛",有时伤人，砸东西，曾服“五氟利多”渐加量至每周服五氟利多片50片，当服至五氟利多片50片/周，仅感烦躁不安， 2天后自行好转，余无不适。后改服氯丙嗪片，日服氯丙嗪片36片（50mg），未诉不适，后因家属见其服药量过大，强行令其减量至900毫克/日，近1年多，一直服氯丙嗪片900mg毫克/晚，安坦片2,mg /晚，无不良反应，病情稳定，在监管下从事生产劳动，因民政救助入我院治疗，诊断“精神分裂症”。处理：入院后将氯丙嗪改为100毫克QM,500毫克QN，安坦2毫克QN,头两天表现安静，第三天出现自语，骂人，兴奋不安，生命体征及血象，电解质，心电图无异常。请同行谈谈对这个患者处置建议，是否继续超大剂量用药？如何看待超大剂量用药？


我知道和力多是针剂，需要肌肉注射，但是家庭治疗时很多病人不肯配合，能不能将其运用于口服．还有通常哈力多针剂的起效时间是多长呢，我跟一个病人打了一针维持剂量，但是一个月内没有看到恢复效果．,目前市场上还有什么长效口服药物，什么药物效果最好，有没有什么新药出来．,请各位兄长帮忙解答．不甚感激．


一患者.男，67岁，有高血压病史，一年前出现情绪低落，悲观失望，整日愁眉不展，诊断为抑郁症。在来我院之前，曾在外院（地区医院）诊断为抑郁症。先后用过米氮平月余，无效。后在我处先后用过帕罗西丁30毫克每天，持续月余，无效。后曾用过舍曲林75毫克，病情有所改善，继续服药2月后病情又加重，又换药为曲唑酮片，病情又有所好转，但持续月余病情又再次加重，在考虑后换用博乐欣50毫克每天，但病人血压窜至舒张压110，焦虑不安，头痛，遂停药，真无奈，同志们，该怎么办？,[ ]


最近治了一个精神病患者 每一天都是晚上两三点钟就会睡醒 或者惊醒 有时醒后吓得够呛说是地上都是虫子其实没有 其他的时候精神都很正常 为啥偏偏这个时候醒呢 请高人指教？


我现在在精神病医院工作，想考临床心理学的研究生，希望大家能够帮忙：,1.介绍学校，有什么学校又这硕士授予点；,2.考试内容，具体又什么考试内容；


大家好，我是一名大三的学生，最近一直被应激性反应（呕吐）所困扰，请大家给些建议帮助我解决这个困扰。记得第一次出现这个问题的时候是高考的时候，当时距离开考还有半小时左右，由于心理紧张就不由自主的吐了起来，但是吐完之后就感觉没事了，高考也是超水平发挥。上了大学之后，出现这个问题的频率反而高了许多，尤其是在和女朋友吃饭的时候，对方的言行有一些自己的时候，就感觉心理堵得慌，把吃的东西吐出来就没事了。不知道是什么原因，请大家帮忙分析一下。


最近我在学车，可教练总嫌我胆小，放不开手。我每次开车上道到十字路口时，心理总是紧张，常导致技术动作变形，经常憋死车。我该怎样消除这种紧张情绪呢？其实以前也经常莫名紧张，例如考试时，请教大家给个办法。


本人神内医生，科里的抑郁患者越来越多，很大程度上逼迫我们也要学习一些抑郁症的诊断及治疗。本人在学习的过程中，有一个非常低级的问题一直困扰着我，就是我们诊断了抑郁症，如何确定该患者该应用抗抑郁药物。也就是，上抗抑郁药的指征是什么？是根据汉密顿抑郁评分吗？应该不是，因为我前一阵子听过协和医院讲的一个关于功能性胃肠病的网络会议，汉密顿评分不能说明抑郁的严重程度。请各位同道不吝赐教。谢谢！


自闭症怎么诊断与治疗？


我有一个病人，他强迫症（强迫联想）很强，比如说他不小心把遥控器弄脏，放到电视机上，他就会不安，因为如当电视里有播放佛象时他就不安就联想到这会不会是对佛不尊敬，会不会有什么不好的报应，这种思维每天都伴随他．我给他用了进行系统脱敏疗法及药物治疗舒眠片效果不好，请问个同行还有哪种方法？,[ ]


一般认为5HT综合征在临床上主要表现为以下三个方面；,认知和行为障碍：表现为意识障碍、躁动、行为紊乱。但是这些情况在早期易被忽视，容易和病人的精神症状相混淆，临床上常常被认为是病人的精神症状的加重和恶化，这些症状包括焦虑、激动、轻度的躁狂、头疼、睡眠障碍。进一步发展可能导致癫痫大发作、昏迷。植物神经的紊乱：发热、寒战、出汗、腹泻、对血压的不同反应、呕吐、恶心在临床上较为常见，但是偶可见瞳孔扩大和瞳孔对光反应消失、皮肤潮红、腹部绞痛。神经肌肉的异常：肌阵挛、反射亢进、共济失调、震颤。是最常见的症状，但是在休息时的震颤、牙齿打战以及步行困难常易被错误地归因于其他原因。大部分严重的病例常发生全身肌肉强直，持续的肌肉收缩导致体温增高，代谢性酸中毒、横纹肌溶解以及呼吸功能的损害。肌肉强直也可能相对局限于下肢，临床上可见下肢的反射亢进、以及双侧巴彬斯基阳性等


大家好，我在基层医院工作，基本上遇到的都是精分，现在我有一酒精所致精神障碍患者，经HPD 6MG BID PO , 艾司唑仑 2MG TID PO 等 对症治疗十天后，现自述好了60%，任下午心慌，感害怕，本人将艾司唑仑调为3 mg 午晚，其余不变，已两天了，还是老样子。请各位老师指教下一步怎么治疗？注：我院没有片，奋乃静片，且多种资料都不建议苯二氮卓类长期服用，防依赖，此人已嗜酒30余年。谢谢大家了。


欲求精神科入院的知情同意书样本


病人妄想症状很重使用氯氮平逐渐加量到 400Mg 每日了 仍然不能控制患者的妄想内容 该怎么办？？


看了版主的精神分析，深受启发，我不是学心理的，有个问题请版主帮忙解答一下，先谢谢了！,我是重庆人，在一所大专教书，搞针推外治的，我一直有个心理问题，就是碰到有些事情必须要做，而我又不愿做，就会一直拖着不去做它，不管怎么要求自己都不行。如我现在可以进职称了，只差两篇核心期刊的论文。我一直想把它完成，但每天都做其他事情，直到睡觉前才写几个字。持续了一年多都没完成一篇。在我内心深处好想有一个人和我对着干一样，我知道是心理问题，但怎么解决呢?,我清楚的记得，在小的时候逆反心理特别重，有一次我父亲要我去走亲戚，我要看电视节目不想去，结果父亲强迫我去了，那次后就感觉有了这个毛病。读高中时可能有些自闭，很少和同学交往，两点一线，学校、家，基本没什么朋友。进大学和参加工作后有所好转，但结婚后事情比较多，又变成了学校、医院和家了，平时业余时间也只是上上网，爱好多，但好久都没搞了。以前的朋友也慢慢疏远了。大概情况就是这样，比较杂乱，请包涵！！


明年将参加副高考试，请各位前辈指点。考试多为什么内容？看什么书？从哪里找题作？网上诸如考试宝典之类有用么？谢谢。


齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药，可口服或静脉给药，是由辉瑞制药有限公司研制开发[1]，已经得到美国、瑞典、新西兰等多个国家的批准用于精神科临床，主要适应症为精神分裂症、双相躁狂和精神分裂症兴奋和激越。盐酸齐拉西酮在餐后立即服用或与食物同服，吸收良好，达峰时间约6小时，平均消除半衰期约7小时。生物利用度约为60%，血浆蛋白结合率为99%。该药物在体内主要经肝脏细胞色素酶P450（CYP3A4）催化代谢，但对CYP3A4和CYP2D6活性无明显抑制，代谢产物主要为硫氧化物和磺基齐拉西酮，由肾脏排泄。在临床用药剂量范围内，血药浓度与剂量呈线性关系[1]。


我邻居是个七十六岁的老太太，十几年来一直任劳任怨的照顾瘫痪的老伴，一个月前老伴去世，老太太便出现夜晚失眠，白天坐在凳子上打瞌睡，儿子媳妇都挺照顾她，但在哪个儿子家里都住不下去，每有人问及老伴便老泪纵横，常发呆，唉声叹气，有时外出亦不知自归，请问这样的抑郁症状服用多虑平和会有效果吗，对这样的老年病人如何用药，好一点的药物还有哪些，是否迫切需要进行心理治疗。日常生活中应该注意些什么。急盼各位前辈指点。


本人以前记忆力还算可以,虽说不是过目不忘但也可以记得80%,七年前生一小孩,由于种种原因心情很差失眠等出现很多状况,记忆力也减退了,现在想起来当时很可能是抑郁症,前年又有一小孩后,现在在福利院上班,记忆力越来越差,各位爱友有什么好方法治疗这种问题吗?,现在总觉得很辛苦,什么事情都记不住,就连见面人家刚介绍了我就忘记人家的名字,我现在很痛苦,求求各位了!!!


我儿子快四岁了，已上幼儿园，生病在家休息了一个月，重新上幼儿园后，听到大点的音乐声音，看到人多的场合，他就紧张、害怕、并且发抖，脱离这种环境就和正常人一样的。在这之前，我儿子在幼儿园里是乐观、积极有主见的孩子，可是现在成这个样子，我心理很难受。{:1_150:}。想想有什么事会到他，可能就是在这之前带他到儿童游乐场去玩，他吓得哭起来，不愿意玩任何东西。如果是这样，现在我应该怎样帮助孩子摆脱这种心理阴影呢？恳请各位老师帮帮我吧！, 一位着急的妈妈！


国家从2017停止心理咨询师的考试，至今还没有下发有关的文件，我从2011年考取国家二级咨询师，10多年来在咨询师的行业里摸爬滚打，也积累了很多的经验，也走过了很多的弯路。在我们国内各种培训机构收费的价格也是很高的，目前国家重视青少年的心理健康教育，未来路该怎么走，应该怎么样培训才能成为一个合格的心理咨询师，心理治疗师，还是一个未知。我们心理行业的同行们是怎么认识这个问题的？不妨来一起讨论。


重症精神病的康复指导内容和课程


请教各位前辈，本人中医类执业医师，已工作15年，现因工作原因，将从事精神病及心理疾病，不知能不能报考心理治疗师，请了解政策的前辈指点一下，谢谢


两年前在某精神病医院治疗，半年后好转。这是第二次发病，重复自己说过的话，并且用拜手指记着。没发现有幻听幻想，回答问题准确。自己说重复了心理得劲。有时还会重复别人的话，走路动作怪异，有时叫自己妈妈站那几分钟说好了才能离开。给她利培酮3毫克，氯氮平200毫克一天两次晚上氯销西泮2毫克效果不明显.是不是精神分裂症伴有强迫症？？？


catie研究是个非常著名的关于精神分裂症的研究，最近因为主任提问时问到，所以上网搜索过，可惜没有全面介绍该研究的资料，有人知道否，可否具体讲讲？谢谢各位啦！


小子本科医学影像，本打算跨考精神卫生，但今年过年回家，发现父母才一年不见又沧桑很多，加上小我3岁的表妹都已是某国企正式员工，突然间觉得自己以前考虑问题太过自私，在做某些重要决定，比如跨入精卫行业，几乎没过多考虑父母负担。舅舅给我的建议是继续学本专业，辅修心理学，以后真有机会了再跨入此行。外界盛传精卫科压力高、风险高、收入低，很多此行业医生都转行了。不得不来请教各位前辈：,1.小子跟着某硕导，参加过多次家庭治疗，科室所在医院是省内前几的综合医院，面对的很多是青少年的心理疾病，至今也未见过严重的、带有攻击性的患者，一直觉得这行业还不错。不知是否是因为这个科室太小，所以没有接收重症精神病患者。患者的袭击是否常见，又是否严重甚至致死？工作环境怎么样？,2.就业如何？在医院工作后面对的患者主要是轻症还是重症，还是都有，重症患者比例大概多少？带有攻击性的患者又占几何？,3.像我这种跨考方式，按新政策，是不是不能考职业医啊？这是关键。不然就不伦不类了。4.收入低到什么程度？以前对这个我考虑不多，但……现实毕竟是残酷的。先谢谢大家！


从事精神科医生一年余，身边没有资深医生带教，虽把书本知识熟记，但应用于临床困难重重。接触患者时自己比患者还紧张，焦虑与不安极度影响精神检查深入，更谈不上方法和技巧，每次都以抓住重点的代表性的症状而结束检查，病历书写更是一塌糊涂。每个患者都有各自不同的病史、症状、思维、情感、意志活动、心理状态，使得本人自感无能。敬请各位赐教与患者沟通方法和语言技巧，同时欢迎各位仁兄谈谈自己的临床经验，让大家分享！！


我非常非常痛苦,我和老公结婚5年,儿子非常健康,已经4岁.但是我觉的我老公非常不喜欢和我过性生活.他总是很被动有时一个月都没有一次,而且质量很低,他几乎很少很少. 老公自己说自己也不知道为什么会这样,对这种事情欲望越来越淡,我们曾经找医生看过,医生简单的开了一点点药,医生还做我思想工作,说要我多体谅老公,男人在外面工作很辛苦.我欲哭无泪.结婚5年他从不做一次家务活,没有一天带过孩子.他经常的应酬,吸烟喝酒,经常晚回家一到床就呼呼大睡,不应酬时也是到家不是对着电脑就是电视,家对他来说好象就是一个旅馆.我经常跟他说要戒烟戒酒,要多锻炼身体.他听是听着,就是不能坚持.我真的很痛苦,老公每年一次的体检都是健康的,在外面他决不会有女人,他也不可能不爱这个家,但是我就觉得他有问题.每个晚上他睡在我身边时,我总是偷偷的哭,我该怎么办?:'( :'(


如果一个病人的病史极其符合癔症和癫痫2个诊断，该如何鉴别啊？昨天想了一个通宵都没有想出来！！


关于精神分裂症和神经症鉴别,欢迎各位同行来一起讨论,希望大家都有收获


癔症性精神病患者出现片段的幻觉与妄想，应用心理暗示治疗有效果么？,一般会首选应用抗精神病药物么？,我接触过一些医院，癔症都是首选抗精神病药，比如奋乃静等。还是按照发作表现的类型适当给予抗焦虑、抗抑郁、心理暗示治疗等。如果使用的话，本次发作缓解后需要维持治疗么？维持的剂量与时间一般是多少？,我请教过几次上级医院的医师，都是建议小剂量抗精神病药物维持约半年。为什么？,之前我的婶婶出现癔症发作，主要是附体症状，在省精住院治疗，诊断为分离性障碍，住院约20天，出院时症状完全缓解，医生要求服用维思通3mgbid,安坦4mgbid维持至少半年，一下开了20多盒维思通，我个人觉的欠妥，觉的这个医生不太负责。这样处理有何依据？,我更倾向于小剂量服用，如果症状完全缓解的话完全可以停药（不知这样理解如何）。还有，现在躯体形式障碍是不也倾向于癔症？我记得看过一些报道，认为躯体形式障碍是癔症的一个亚型，可以取消躯体形式障碍，合并为癔症。为什么？如果是这样的话，那对病程标准还有要求么？


患者男性，40多岁，有精神病史20年余，长期住院服氯氮平片150mgbid治疗，病情平稳，今年2月初出现血压下降，头昏，血压80/40mmHg,经扩容后稍好转，两天后出现,血压不稳定，忽高忽低，最高时收缩压200mmHg，最低时舒张压30mmHg。压差大，可达160-180mmHg.后出现抽搐，意识丧失，治疗无效死亡。求助是什么病？为什么血压变化及波动那么大，脉压差大的原因是什么?意识丧失，


我爷爷最近经常产生幻觉，他今年77岁，有数十年的糖尿病史，一年前曾因摔倒出现脑出血，经手术治疗后好转，未发现什么后遗症，还可以出去买菜之类的。最近不知道为什么经常出现幻觉，比如他从家出去上我叔叔家，走在路上就会认为自己是走在学校的路上（我爷爷是一名退休老教师），然后就奇怪自己的课本哪去了，怎么还没带粉笔之类的，但路还是认得的，直到要上楼了，突然反应过来自己不是在学校了，并且出现幻觉后，当日夜间梦境非常清晰，第二天还能清晰记得。谁能告诉我我爷爷这是怎么了吗？应该使用哪些药物治疗！谢谢了！


中国自古就有"婆媳是冤家"的说法,国内心理学家认为,这是由于"伊莱克特情结"所引起的,是母亲认为有人与她争夺对孩子的爱,从而把早已压入潜意识的情结提升出来,然而,理论上来说,"俄狄浦斯"与"伊莱克特"应该是相同的,但中国自古却很少听到岳父和女婿不和的事,或者说,没有婆媳不和那么普遍. 我本人这样认为,是否因为中国古代婚后大部分由女方入住男方家中,从而激活婆婆的"伊莱克特"情结,而女方的父亲,由于"眼不见为静",并没有太多的行为激活"俄狄浦斯". 现代社会,男女婚后居住似乎比较普遍,从而"婆媳不和"现象有所减少,这是否可以根据第二段中的理论解释.猜想:如果中国古代"倒插门"现象普遍,是否岳父与女婿不和的现象也将普遍发生.本人才疏学浅,希望各位前辈给我解答和指导,谢谢~~~


经常来看帖子，总是可以看见一些前辈说我们待遇低，工资低等，其实我们实习的时候老师也这么告诉我们的，班级里有一半已经改行了。。。虽然还未成为一名精神科医生，但是总是想找到一些好处（优点或者信念）能够支持我能够继续在精神卫生方面学习，并为此是事业做出贡献！听说一优点就是，工作相对清闲没有综合科那么紧张，还有什么呢？


心悸乏力，脑子胡思乱想，停不下来，到医院临床心理科检查脑功能紊乱，考虑是抑郁症，关键他也没听我说几句就把我打发了，有点怀疑这个科到底有多大用？可是这个症状困扰我几十年了，很烦，我只是想明确一下诊断，所以在此找个大神级的能不能帮帮，不胜感激！


维思通使用那些人群 怎么控制剂量，对于阴性症状比较明显的精神分裂症应该用那些药


女，23岁，诊断：躁狂症。有支气管哮喘病史。入院第二天，拒食饮。液体支持治疗的话该怎样给液体？


今天一个病人，我们去问的时候，问他耳边有声音吧，他说有，问有什么声音，他说人说话的声音，我问他什么时候，他说睡觉的时候，又问醒着的时候能听到吗，听不到。理所当然的我就认为这不是幻听。可主任只问了前两个问题，就很肯定的说，这个人有幻听，而且很丰富，我提出的看法，可主任不听，还说，你现在看见我问了，就是有幻听，我不听你说的。你只要听我现在问到的结果。那这个到底有没有幻听呢


女患，18岁，乱语、行为乱1年，加重1月。患者于一年前无明显诱因渐出现精神失常，表现行为乱，兴奋话多，易激惹，发脾气，乱摔东西，病后曾在北京安定住院治疗，具体诊疗方案不详，住院三月，疗效差，自动出院。一月前，病情加重，胡言乱语，话多争论，无故骂人，到处乱走，追求异性，在大街上常突然搂抱男性，并强行亲吻对方。因在家无法管理，今送入我院，门诊以“精神障碍待查”收入院，病后无消极言语，二便未见异常。PE：心、肺、腹（-）。精神检查：意识清，服饰整洁，注意力不集中，对答不切题，定向正确，思维散漫。在意识清晰的情况下存在关系妄想如认为别人的言行举止都是针对或暗示她；被害妄想，如认为被她亲吻的男性有她的意向，强行亲吻人家是为了讨好。情感平淡，意志活动增强，冲动破坏，伤人，追求异性，如在大街上强吻男性，否认有病，无自知力。对此病例你的诊疗方案如何？需要与哪些精神科疾病相区别？


一老年患者，农村女性，60周岁，既往体健，无脑器质性病变，无酗酒等不良嗜好，无家族精神病史，有糖尿病史三年，相信迷信活动，个性老实内向，发病前无明显心理诱因。患者由家属陪同入院检查时，意识清，各项检查均较为配合，血常规、心电图、脑电图均无明显异常。据患者及患者家属讲述患者发病前碰到竹园自燃的磷火已为鬼火，自认不吉，惊惧几夜无法入睡，晚上听到邻居因琐事吵闹，以为牵连到她本人更加无法入睡，急性骤然发病，有明显精神病症状。发病后的主要症状为紧张、恐惧、言语紊乱、被害妄想（自称健在的近亲属已被害、自己也将被害、是别人安排好的）、幻听（自称有人议论、评论自己），情感反应不协调、自知力丧失。使用帕利哌酮（起始2天为3mg，第3天开始6mg）、喹硫平（每天晚上1/4片）、劳拉西泮、苯海索等，一周后症状缓解，二周后完全缓解。求诊断（晚发的精神分裂症？急性短暂性精神障碍？）及后续用药（可直接停药？缓解后巩固3个月？）


强迫症是属于一种神经症，，其突出特点是先有强迫思维，因为生活事件和心理压力造成的焦虑、抑郁或恐惧情绪，逼迫自己的思维进入某个狭小区域陷入纠结，左右为难，不能抽离以致出现强迫检查或强迫行为的一组心理症候！,治疗之道：,1、找到心理压力的核心，消除负性记忆或不安全的阴；,2、改变认知偏差，提振自信。疏导减压；,3、身体虚弱的可补气血强心肾，提振生命活力和正气，加强健身运动促进代谢增进正能量流动；,4、强迫思维发生时可微闭双眼，全身放松，深呼吸静作30分钟；或把双手搓热，敲打全身7-17遍，强迫思维和情绪就可缓节！


我爸原来因工作关系睡眠不好，现在有好几年睡不好了，很担心他身体出问题啊，有什么办法吗？安眠药也吃了，有时不管用:(


请问各位老师我前两天遇到的病例 一厌食病人 麻醉医生刚给病人推完丙泊酚1.5mg/kg，病人就出现角弓反张样抽搐，无抽也没敢做。请问有人遇到过这种情况吗，如何处理？是不是麻药过量或是过敏，今后这样的病人还能进行无抽治疗吗，多谢了


安非他酮是通过什么起作用的呢？这个药在国外很常用啊，貌似销量排名第四，但是国内就一般般，也不常见。 , 我在网上查不到，百度百科上说作用机理目前还不明确？ 跟SSRI类的有什么不同？


一位精神分裂症患者服用氯氮平而导致遗尿，停用氯氮平后症状消失。为什么呢？它的副作用不是尿潴留吗？怎么会是尿失禁呢？作用机制是什么？请各位老师解惑！谢谢！


比如 家人在吃很脆的东西 本来家里很安静 突然 有人吃很脆的东西 不管是吃饭还是吃水果,我会很烦躁,什么病


请教大家抗抑郁药可以联合应用吗？见到有人阿米替林联合帕罗西汀


什么人群不适合上夜班呢？什么 病症的人不适合上夜班


我发现我有社交恐惧，是在那种较正式场合中的与人交流的恐惧。一到那种场合中，我就只会低着脑袋，听别人在说话:'( 。看了一下李子勋文章，知道这是对自己缺乏信心的表现。请问大家有没有可以提高自信心的一些具体的办法，谢谢大家！


晚上，和爸爸还有朋友们去夫子庙的一家饭店~~~,那家饭店的灯光颜色是黄色的，很昏暗的感觉~~~,匆匆吃晚饭之后，不小心迷了路，绕到地下室了，里面像密室一样很恐怖的感觉，过一会，有一个穿着白大褂的人飘过来对我说“来到这里的人，就没有出去的。”~~~,然后我知道这家饭店一个礼拜失踪了两个人，当时恐惧我会不会是第三个~~~、,好不容易找到了他们，我和爸爸说“以后千万不要来这家饭店”，我爸并没有肯定我的话~~~,过了一段时间，我朋友的爸爸失踪了，据说是去了那家饭店~~~,就这样，这个梦我就记住这么多了~~~


在精神科临床中，经常遇到判断患者是否有意识障碍的症状,请教各位，有哪些精神科疾病是伴发意识障碍的？,先谢谢了！


家里人在7年前开始出现症状。觉得有的人用毒气害她。所以在家里天天关紧门窗，给她提意见她就骂人。平时待人接物等意识都是正常的。但最近情况更严重了。经常用布塞住门缝。所以家里人准备强行送她去住院。 但是听说这个病治愈率不高，有时候情况会更加恶化。所以都很担心送她去这样一个地方，她自己是否承受得了，会不会连家里人都当成是坏人了。而且她的病都7年了，实在很担心治疗的结果。 所以大家帮忙给个意见吧。家里人都很彷徨，不知道如何是好，很怕会害了她啊


催眠师Θ李曰今天上午，一老总朋友请我帮忙找个神经内科专家，看看其夫人的脑CT片，其夫人持续头痛月余，并伴有严重失眠。专家看完并问了一些相关问题后说：“器质性病变没有，估计你是焦虑而导致的头痛，好好休息一下就行了”。 老总夫人出来后大为不满：“还好好休息呢？觉都睡不着，头痛的难受，还不如死了呢”，看其憔悴不堪的样子，我就说，看来只有我能帮你了，老总朋友心领神会，马上说：对了，李老师还是催眠呢，请他给你治治吧。 我领其到一间僻静的病房，先讲了催眠的原理，又给其做了催眠敏感度测试，再对其进行放松训练，催眠后，老总夫人很快进入了中度催眠状态，当我说她已经变成了一只大雁在蓝天上翱翔时，她竟伸开双手，轻轻的上下煽动起来，脸上带着舒怡的表情，半个小时后被我唤醒，我问她有什么感觉，她站在窗前高兴的说：“我的眼睛怎么看的这么清楚啊，头也不疼了，你太神了。” 其实，这只是简单的一次放松催眠，催眠就是这么神奇，这么简单，愿群里的朋友好好学习，造福更多的人们。


我是辽西农村的一名个体医生，我这有一位抑郁症患者，病史二年，在朝阳市康宁医院治疗和在家中服药治疗，病情稍有好转，但患者自诉：不爱吃饭，胃胀，头晕、目赤、乏力、失眠。近日，找一中医求治，开始服用汤药和料药2周，现在感到口苦，口含糖亦不能缓解，到我诊室咨询，病人及家属经过漫长求医治病过程皆身心疲惫，希望各位专业老师帮忙，谢谢！,[ ]


:(最近没和朋友说话了，就因为我没和她深交，我只是觉得一个在外地求学的内向女孩挺可怜，一直以来较关心她帮助她，不论是生活还是学习上，她试着走进我，可是我喜欢保持一种距离，我看到她在草稿纸上写我的名字还说我好好啊，我就觉得不妙，所以有时干脆话都懒的说，加上自己是医学转科生还有太多的学业升学考试，心理压力也挺大的，不想耽误自己的前程，也只有一个月就要进医院实习了，我很期待在医院学到更多的知识。已经一个礼拜没说话了，枯糙的生活使我把注意力全面转移到学业上来，而且老师评价也很好，我因为高考失误没和任何同学联系，好友又不在身边。夜里我经常等其他人睡觉后静静的看书，有时觉得寂寞和孤独在吞噬的我的灵魂，真的，好累。


请教各位大侠，精神专科医院的医务科都做些什么？和其他的综合医院有何不同？希望各位同行各位前辈指点一二。


理治疗是个艰辛的工作，同时也可以说是个高风险的工作，工作中我们会遇到种种的困难和尴尬，开辟这个话题的目的是让大家能畅所欲言，达到宣泄的目的，以及得到同行督导的作用。我现抛砖引玉，谈谈我工作中的烦恼。 情景1,中年妇女，打扮得得体，穿着显得比较高贵，进入诊所就说，跟你们的心理医生谈谈，他在哪？当工作人员告知，要交费时，她的声音突然提高了八度，你们医生的话是金子做的，还要收费！——无语，心理医生提供的劳动就不是劳动，心理医生的劳动就不值钱！, 情景2,父母带女儿来咨询，说女儿喜欢上一个男生，要求心理医生把女儿的这种想法消灭！, 情景3,是上面这对父母，对其女儿做心理测验，测验没有发现其女有精神方面的症状，但其父母说你这个测验没有测出问题，测得一点都不准，要求退钱！, 悲哀，心理医生在人们心中的地位到底如何，人们又有多少了解心理方面的问题？困惑，不解，迷茫中。


我是一名临床专业的大三学生，感觉临床的出路不好，将来就业肯定会面临很多困难，所以毕业后想考心理学的研究生，现在打算自学一下基础的心理学课程，还有将近3年的在校时间，信望能在毕业后搏一搏。 现在真心的请教各位大侠们，入门基础应该看什么书比较好，希望不要太专业，比较通俗易懂的，毕竟是刚刚入门。 期待中。


在日常生活中，常常遇上爱生气的朋友，会调侃到“是不是更年期了”。专家提醒，更年期每一位女性的必经之路，并且更年期的女性，在经期、情绪等方面，都会出现一些异常症状。女性为什么会患更年期综合症呢?,1、心理因素,女性到了更年期，很多人情绪都会慢慢变得不稳定了，这个时候女性非常容易觉得自己孤独，莫名的有一些恐惧感，还会变得忧郁，这时候更年期综合症就来了。2、社会关系原因,随着年纪增大，更年期来了，也经历了很多事情，心态上也发生了很多变化，甚至影响了人际关系，脾气就变得古怪了，朋友也疏远了，也就更容易让更年期有机可乘。3、生理上的变化,更年期后，当年龄在不断增加的时候，很多女性朋友的生理功能也就慢慢的丧失了，有些女的也就停经了，容颜老得更快了，更年期综合症也就慢慢找上门来。


请问黛力新与帕罗西汀区别及如何正确应用？


男，30岁，未婚（有女朋友），工作因同事矛盾暂停。特殊行为：在家以电脑为伴，一早就开机，长期夜间上网，午夜后就寝，否认失眠，否认电脑成瘾，自述可能无所事事，又不想睡。分析交谈：不是失眠，不是网瘾（本人认知完整，否认网瘾），其明白这种熬夜对身体的不利影响，所以也不必与对方认同这一点，直入主题剖析：,有句话“眷恋一天的人，不舍得入睡”，进一步讲，一个人对明天没有希望或是只能被动等待。现代生活，没有压力是不可能的，面对压力，有时会处于力不从心的弱势，不得不靠无聊的自己能够掌控的虚拟网络世界排解。实际是一种焦虑，心理总感觉有事，又不知为何物。（本人对此认同）,药物治疗上，辅助使用睡眠作用的兼具抗焦虑的药物。————————,可惜至今没有回音。


病人坚信自己肚子里被人安放了个试管婴儿，这是什么症状？,[ ]


我家宝宝3岁刚上幼儿园，老师反应上课不坐凳子除吃饭，在教室走来走去或蹦蹦跳跳，不听老师讲课，也不和小朋友玩，中午不睡觉，玩滑梯到挺高兴，平时性格有地急任性。吃饭智力都挺好，个子比同龄小孩高，能背二十多首古诗。请求专家帮我解答谢谢！,[ ]


如何掩盖药物苦味,我母亲有精神病却不肯吃药,百般无奈把药物放置他的饭中,不想药物有苦味,一吃她就发现了,很头痛,不知道有什么好的办法可以掩盖这种苦味,而且可以放入她的饭中暗服,我听说口腔崩解片可以速溶,就准备给她买利培酮口腔崩解片(可同),可是不知道是不是无苦味,希望爱友中有高手给以解答与帮助,不甚感激


戒酒的我遇到的不多……,我大都是在戒断症状出现之前就开始用预防的，上来先给2.5mg，3次/日，口服，没什么事第二天就加量到5mg，3次/日，口服，之后稳定着，个把礼拜后慢慢减了。其实有时候我也觉得莫名其妙，这点药就能预防戒断反应是不是有点假……,要是出现了戒断症状，比如谵妄……，口服估计速度慢了，而且未必能配合，直接约束起来静脉给药吧，抽满来（怕万一少了又去抽，麻烦，剩了也算是合理浪费），慢慢推吧，安静了再说。其实我就见到过一个出现谵妄的，还是在半夜，很躁动，又没人帮忙抓着，不好静脉给药，只好肌注，才打了10mg，观察了半个小时，就睡着了，第二天醒来就没事了……,另外就是酒精依赖的患者我们都常规补维生素B1什么的,真心觉得静滴在精神科不方便，静推勉强，肌注方便……


41岁男性，抽搐1天，于外院完善诊查，如头颅CT,MRI.见脑皮质萎缩。心肌炎，肺结核，肝损。 ,患者有20多年大量饮酒史，病前遭家属戒酒不到48小时。病前无上感，高热，CFS检查正常。无病理征。于治疗醒后渐不语，不识家人，智能明显倒退，生活完全不能自理。该院诊为Wercike病，治疗半月，躯体情况好转出院。又于它院诊查，行EEG/BEAM，示重度异常，以慢波为主，颞区及额区明显。考虑脑炎,因“不语，不识家人，智能明显倒退，生活完全不能自理”入我院。行头颅CT结果;脑皮质萎缩。CFS检查仅氯稍低。血沉正常，EEG/BEAM 轻度异常，治疗一月后正常。体查无特殊。精检：注意力涣散，定向不能，不能穿衣穿鞋。不语。表情欣快。我院诊为“酒精所致精神障碍”。予大量B族维生素治疗，改善脑供血，保护脑细胞。抗精神病治疗 利培酮3MG/日。加丙盐稳定心境。治疗已一月半，无显效。患者出现两次烦躁，用手敲打头，大叫，不成语。体查见霍夫曼征左侧阳性，胸片示肺炎，予抗炎，临时甘油果糖脱水后头痛烦躁缓解。改患为教师病前正常教书，病前有手抖两年，失神发作。治疗效果差，故请教高人诊治


我们医院实行药品控制管理多年，以前是门诊和住院药品与总收入比例总控制在32.5%，超过部分按10%扣除医生奖金。现在实行住院部药品比例控制在10%，门诊药品比例控制在80%，超过部分按15%扣除，而且农合管理平均单次住院住院不超过32天，单次费用3400——3600元，住院部医生都感觉很恼火，病人稍有点躯体问题或饮食不好，抗炎输液很容易就超过，实在有些变态。3年没开医生会了，下面意见反应也没用。你们都是怎么控制药品比例的。


陈树：自考护理本科《精神障碍护理学》学习重点与要点


我有一个情况，就是和认识的人一起聊天啊或者交流，很紧张，比如同事啊、邻居啊的，常常不知所错，不知道说什么，担心不会说，或说不好，也觉得特没意思;跟陌生人反倒不紧张、不拘束，能够表达自如，请问专家，这是怎么回事啊？谢谢


请问有没有人知道，学的是中西医结合专业，如果注册中西医结合(精神)专业，能不能开抗精神病药？


强迫症不是明知某种想法或做法不必要，但无法控制自己而反复地想或做。本人认为，强迫症并不是认知与行为之间的冲突，而是心理阈值或者说心理承受能力降低，以致无法忍受常人普遍接受的某些标准，例如常人认为手只要洗两遍就很赶紧，病患却无法接受只洗两遍的赶紧程度。


锂中毒临床表现，与脑血管疾病或其它疾病鉴别诊断，及锂中毒处理？谢谢！


昨天收了个病人,现病史：15年饮酒史，每天300-500ML一直未间断，5天前无故戒酒，3天前出现精神症状于17：00送入院,既往史：10年前有癫痫无诱因首次发作。以后每年发作4-5次，最后一次发作是三年前。查体无异常 精神检查无发进行,入院是兴奋躁动给予10MG肌注,诊断：酒精所致精神障碍,今天查房是发现患者吐词不清，步态不稳，双侧膝反射亢进，右侧病理征（+）,因医院条件没有及时做CT,给予5MG TIE 利培酮 1MG QD VB1 VB6,患者上午有嗜睡，12点出现呼之不应，生命体征还可以，双侧针尖样瞳孔，安颅内高压抢救给予甘露醇125ML 地米10mg 静推 20分钟后患者瞳孔 意识恢复,下午18点过询问 患者对当时病情部分清楚。只是说听不见医师叫自己，看嘴在动，自己想动动不了。查体患者吐词不清，步态较稳，双侧膝反射亢进，双侧病理征（-）,请问患者出现上述症状的原因？？？？,[ ]


女性86岁 主诉：言行紊乱、凭空闻声半年，加重伴失眠一月。 诊断：1、老年痴呆没有问题(头颅ct：脑萎缩)。2、高血压 3、心房纤颤, 给予盐酸苯海索2mg 2次/日，喹硫平0.1/日（有精神症状幻听），再就是降压药硝苯地平5mg/日，阿司匹林75mg/日，劳拉西泮0.25mg 三次/日，倍他乐克12.5mg 2次/日,(心房纤颤120-140次/分). 最近一周出现清醒时嘴不停的咀嚼动作，不受自己控制。 请求高手给予解答，谢谢。[ ]